Uşaqlarda tez-tez sümük qırıqları səbəb olur. Elmlə başlayın Niyə uşağın tez-tez sınıqları var

Uşaqlarda sümük qırıqları

Uşaqlarda açıq oyunlar zamanı tez-tez yıxılmalarına baxmayaraq, nadir hallarda sümük sınıqları olur, lakin böyüklərdə müşahidə olunan adi qırıqlarla yanaşı, yalnız uşaqlar üçün xarakterik olan bəzi sınıq növləri var ki, bu da skelet sisteminin anatomik quruluşu ilə izah olunur və onun fizioloji xassələri.uşaqlarda.

 Uşağın daha kiçik bədən çəkisi və yumşaq toxumalarının yaxşı inkişaf etmiş örtüyü yıxılma zamanı zərbə qüvvəsini zəiflədir.

 Sümüklər daha nazik, daha az möhkəm, lakin daha elastikdir. Elastiklik və elastiklik sümüklərdə mineral duzların daha az olması ilə əlaqədardır.

 Periosteum daha qalındır və qanla zəngindir, bu da sümüyə daha çox elastiklik verir və onu zədələrdən qoruyur.

 Epifizlar borulu sümüklərin uclarında, təsir gücünü zəiflədən geniş elastik böyümə qığırdaqları ilə metafizlərə bağlanırlar.

Tipik sınıqlar

 Növlərinə görə qırılmalar və qırılmalar yaşıl budaq və ya hörmə sümüklərin elastikliyinə görə.

 Sümüyün uzununa oxu boyunca qüvvə tətbiq edildikdə subperiostal sınıqlar daha çox baş verir. Sınıq sümük bütöv bir periosteum ilə örtülmüşdür.

 Epifizeoliz və osteoepifizioliz - sümükləşmə prosesinin sonuna qədər epifizin metafizə münasibətdə və ya metafizin bir hissəsi ilə böyümə qığırdaq xətti boyunca travmatik ayrılması və yerdəyişməsi. Epifizioliz gücün epifizə birbaşa təsiri nəticəsində baş verir. Oynaq kapsulunun sümüklərin oynaq uclarına bağlanma yeri: epifizeoliz və osteoepifizeoliz oynaq torbasının sümüyün epifiz qığırdaqına, məsələn, bilək və ayaq biləyi oynaqlarına, distal epifizinə bağlandığı yerdə baş verir. bud sümüyü. Çantanın metafizə bağlandığı yerlərdə böyümə qığırdaqları onunla örtülür və onun bağlanma yeri kimi xidmət etmir (məsələn, kalça eklemi), epifizeoliz baş vermir.

 Apofizioliz – qopma apofiz böyümə qığırdaq xətti boyunca. Misal: humerusun daxili və xarici epikondillərinin yerdəyişməsi. Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

 Sınıqlarda tam sınıq üçün xarakterik əlamətlər olmur: hərəkətlər məhdudlaşır, patoloji hərəkətlilik yoxdur, zədələnmiş əzanın konturları dəyişmir, palpasiya zamanı yerli ağrılar yaranır. Diaqnoz rentgen şüalarına kömək edir.

 Yaralanmadan sonrakı ilk günlərdə uşaqlarda temperaturun 37-38°C-ə qədər artması müşahidə olunur ki, bu da hematomanın tərkibinin udulması ilə əlaqədardır.

Diaqnostika

 Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə epifizlərdə sümükləşmə nüvələri yoxdur və ya zəif ifadə olunur, ona görə də yerdəyişmə olmadan subperiostal sınıqların, epifiziolizin və osteoepifiziolizin rentgenoloji diaqnostikası çətindir. Sümük diafizinə nisbətən ossifikasiya nüvəsinin yerdəyişməsi yalnız iki proyeksiyada rentgenoqrafiyada sağlam əza ilə müqayisə edildikdə aşkar edilə bilər. Yaşlı uşaqlarda osteoepifizioliz daha asan diaqnoz qoyulur: rentgenoqrafiyada boru sümüyünün metafizinin sümük parçasının qopması aşkar edilir.

 Gənc uşaqlarda tam anamnez toplamanın qeyri-mümkünlüyü, palpasiyanı çətinləşdirən dəqiq müəyyən edilmiş dərialtı toxuma, subperiostal sınıqlarda fraqmentlərin yerdəyişməməsi diaqnozu çətinləşdirir və diaqnostik səhvlərə səbəb olur.

 Əzanın şişməsi, ağrıları, disfunksiyası, hərarətin yüksəlməsi osteomielitin klinik mənzərəsinə bənzəyir. Sınığı istisna etmək üçün rentgen lazımdır.

 Çox vaxt ətrafların mütləq və nisbi uzunluğunun ölçülməsi, oynaqlarda hərəkət diapazonunun təyini ilə daha ətraflı müayinə lazımdır.

Müalicənin ümumi prinsipləri

 Müalicənin aparıcı metodu konservativdir: fiksasiya bandajından istifadə edilir, immobilizasiya, ətraf ətrafının 2/3 hissəsini əhatə edən və iki bitişik oynaqın bərkidilməsi ilə funksional əlverişli vəziyyətdə gips şinlə aparılır. Təzə qırıqlar üçün dairəvi gips istifadə edilmir, çünki artan ödem səbəbindən qan dövranı pozğunluqları riski var.

 Skelet dartma adətən 4-5 yaşdan yuxarı uşaqlarda tətbiq edilir.

 Azyaşlı uşaqlarda yerin dəyişdirilməsi ümumi anesteziya altında aparılmalıdır.

 7-8 yaşa qədər uşaqlarda diafiz sınıqlarında eni diametrinin 2/3 hissəsinə bərabər yerdəyişmələr ətrafın düzgün oxu ilə məqbuldur. Böyümə prosesində bu cür deformasiyaların öz-özünə düzəldilməsi baş verir.

 Açıq yerdəyişmə xüsusi qayğı ilə, yumşaq cərrahi girişlə, yumşaq toxumaların və sümük parçalarının minimal travması ilə həyata keçirilir və çox vaxt sadə osteosintez üsulları - sancaqlar ilə tamamlanır. Kirchner ekstramedullar osteosintez.

 Sağlam uşaqlarda sınıqların konsolidasiya müddəti xeyli qısadır.

Məqalə son yeniləmə: 2 may 2018-ci il

Hər bir ana uşaqların nə qədər mobil ola biləcəyini bilir. Uşaqların idrak fəallığı çox yüksəkdir. Uşaq daim hərəkət etməli, dünyanı kəşf etməli və yeni şeylər öyrənməlidir. Bir uşaqda və ya qolda qırıq bir ayaq adi və çox yaygın bir şeydir. Ancaq təəssüf ki, uşağın yüksək enerjisi, inkişaf etməmiş vestibulyar aparat və qeyri-kamil balans hissi tez-tez travmaya səbəb olur. Tez-tez kiçik olan düşür, çürüklər, aşınmalar və hətta qırıqlar olur.

Pediatr, neonatoloq

Bu, uşağın yaşından və psixofiziki inkişafından asılıdır. Məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda məişət xəsarətləri, yıxılmalar və yanıqlar daha çox olur. Məktəb yaşında olan uşaqlarda küçə və hətta yol-nəqliyyat xəsarətləri üstünlük təşkil edir. Sürətli velosiped sürmək, skeytbord sürmək, rollerblading, yol hərəkəti qaydalarına əməl etməmək ağır nəticələrə gətirib çıxarır.

Uşaqlıq travmatizminin xüsusiyyətləri

Uşaqlar böyüklərin kiçik versiyaları deyil. Uşağın bədəninin quruluşunda, dayaq-hərəkət sistemində olduğu kimi, bir sıra xüsusiyyətlər var. Uşaqlarda tipik olan bir çox lezyonlar böyüklərdə heç vaxt müşahidə olunmur və əksinə. Bu niyə baş verir?

Yumşaq toxumanın yüksək faizi

Böyüyən bir orqanizmdə qığırdaq, yağ və əzələ toxumasının tərkibi böyüklərdən daha çoxdur. Bu xüsusiyyət qoruyucu funksiyaya malikdir, buna görə də körpələrdə sümüklər böyüklərdəki oxşar vəziyyətlərə nisbətən daha az qırılır.

Parçaların yüksək elastikliyi və elastikliyi

Periosteumun gücü və elastikliyinə görə yerdəyişmə sınıqları nadirdir. Periosteum, sanki içəridəki parçaları "tutar", bu cür qırıqlar "yaşıl budaq" və ya "rezin boru" növü ilə adlanır.

Periosteum nədir və nə üçün lazımdır? Periosteum, sümüyü tamamilə əhatə edən sıx bir membrandır. Mükəmməl vaskulyarlaşır, qanla təmin edilir, yəni sümüyün səth təbəqələrini qidalandırır. Periosteum sayəsində sümük qalınlığında böyüyür.

Bağların yüksək elastikliyi

Uşaqların bağ aparatı yüksək elastikliyə malikdir. Buna görə də, ligamentlərin burkulması və həddindən artıq uzanması qırılmalara nisbətən daha çox olur və 5 yaşından əvvəl dislokasiya praktiki olaraq tapılmır.

Sümüklərin xüsusi mineral tərkibi

Uşaqların sümükləri nazikdir, lakin onların tərkibində çoxlu üzvi maddələr var. Sümüklər böyük elastikliyə və elastikliyə malikdir, bu da sınıqlardan qoruyur.

Sümük necə böyüyür? Böyümə zonası qığırdaqlı təbəqədir. Sümüyün oynaq hissəsi (epifiz) ilə sümüyün sonundakı genişlənmə (metafiz) arasında yerləşir və sümüyün uzunluqda böyüməsini təmin edir.

Böyümə zonasında sümük qırıqları

Belə lezyonlar yalnız uşaqlarda olur. Amma onları müəyyən etmək çox çətindir, çünki rentgendə qığırdaq toxuması görünmür. Bunlar düzgün, ixtisaslı müalicəni, səthlərin dəqiq uyğunlaşmasını tələb edən ciddi xəsarətlərdir.

Qığırdaq zədələnməsi

Qığırdaq toxuması vahid quruluşuna və elastikliyinə görə qırıqlarla xarakterizə edilmir. Amma mexaniki təsir altında qığırdaq quruluşu, onun xassələri və məzmunu dəyişə bilər, qığırdaqları hərəkət etdirmək və rezorbsiya etmək mümkündür.

Yüksək bərpa qabiliyyəti

Təsirə məruz qalan ərazidə zaman keçdikcə kallus əmələ gəlir ki, bu da çapıqsız sümük toxuması ilə əvəzlənir. Və uşağın sürətli böyüməsi, zamanla özünü düzəldə bilən "icazə verilən qərəz" buraxmağa imkan verir.

Uşaqlarda yaralanma növləri

Uşaqlarda ən çox görülən yaralanmalara qançırlar, çıxıqlar, burkulmalar, sınıqlar daxildir.

zədə. Bənövşəyi sınıqdan və digər xəsarətlərdən necə ayırd etmək olar? Bir qançır ilə toxuma zədələnməsi kiçikdir və strukturları dəyişdirilmir. Ağrı bir qançırın əsas əlamətidir, lakin orta dərəcədədir, körpə tez sakitləşir.Əzaların forması və funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir. Bir qançır ola bilər. Zərbə zamanı yaranan göyərmə toxumalara bərabər şəkildə nüfuz edir. Uşağın vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulmur, o, tezliklə problemi unudur.
Burulma. Bu lezyon 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün xarakterikdir və tipik lokalizasiya ayaq biləyi ekleminin bağlarıdır. Çox vaxt körpə bu zədəni qaçarkən, xüsusən də pilləkənlərdə, ayağın içəriyə sıxıldığı zaman qazanır.Burkulma zamanı ağrı kəskin olur, lakin ağrı tədricən azalır. Birgə bölgədə şişkinlik, şişkinlik var. Ayağın hərəkəti mümkündür, lakin ayağa qalxmaq cəhdləri kəskin ağrı ilə müşayiət olunur.
Dislokasiya. Tez-tez bir uşaq yıxıldıqda baş verir və oynaqların adi konturlarının pozulması ilə xarakterizə olunur. Bir dislokasiya ilə birgə hərəkət imkanı kəskin şəkildə məhdudlaşır. Əzanın forması dəyişir, deformasiya olunur, qısaldılır və ya uzanır. Yerli simptomlar olduqca açıqdır: ağrı, şişlik, göyərmə.2 yaşa qədər olan uşaqlarda tez-tez dirsək ekleminde radiusun subluksasiyası, "uzanmadan çıxması" var. Bu, bir yetkinin körpəni əlindən möhkəm tutduğu zaman baş verir və uşaq birdən büdrəyir. Belə bir zədə ilə körpə ağlayır, əlini saxlayır, bədən boyunca tutur.
Uşaqda sınıq. Sınıq - mexaniki təsir nəticəsində sümüyün zədələnməsi, onun bütövlüyünün pozulması.

Bu tip zədə haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Sınıqların əsas səbəbləri

düşür;
məişət xəsarətləri;
yöndəmsiz hərəkətlər;
sümüklərin bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan xəstəliklər;
zədə.

Sınıq növündən asılı olaraq, onun təzahürləri də fərqlənir, lakin əsas simptomlar oxşardır.

Sınığın klinik təzahürləri

əzanın hərəkəti, palpasiya, toxunma ilə artan ağrı;
təsirlənmiş əzanın deformasiyası;
qolun və ya ayağın qeyri-təbii mövqeyi, əzanı fizioloji vəziyyətə gətirmək cəhdləri şiddətli ağrıya səbəb olur;
qırıq yerində şişkinlik, bu da çox tez artır;
hematoma, təsirlənmiş ərazidə göyərmə.

Unutmayın ki, hər hansı bir zədə bir sistem olaraq bütün orqanizmin məğlubiyyətidir. Bədən zərərə həm yerli reaksiyalarla (ağrı, hiperemiya, şişkinlik), həm də ümumi (zəiflik, nasazlıq, qızdırma) reaksiya verir. Şiddətli çoxsaylı sınıqlar, daxili orqanların zədələnməsi, hətta travmatik şok inkişaf edə bilər.

Diaqnostika

Sınığı digər xəsarət növlərindən necə ayırd etmək olar? Bu tip zədələrə diaqnoz qoymaq üçün uşağın necə, hansı şəraitdə yaralandığını bilmək lazımdır. Ancaq həmişə valideynlər xoşagəlməz bir vəziyyətin şahidi deyildilər. Və travma almış bir uşaq, xüsusən də kiçik bir uşaq, zədələrin vəziyyətini ardıcıl şəkildə izah edə bilməyəcək.

Zərərin miqdarını, yerli reaksiyaları, sıyrıqları, yaraları, hematomları müəyyən etmək lazımdır. Və sonra uşağın barmaqlarını hərəkət etdirə bilməyəcəyinə diqqət yetirin.

Sınıqların klinik təzahürləri ehtimal olunan və etibarlı bölünə bilər. Sınıqdan şübhələnməyə kömək edən mümkün əlamətlərə şişlik, hematoma və funksiyanın pozulması daxildir. Etibarlı, böyük ölçüdə bir qırıq varlığını göstərir, sümük parçalarının xırdalanması hissi, əzanın deformasiyası daxildir.

Həmişə zədə ətrafındakı dərinin rənginə, barmaqların və ayaq barmaqlarının hərəkətliliyinə diqqət yetirməlisiniz. Möhtəşəm bir əlamət, könüllü hərəkətlərin olmaması ilə birlikdə barmaqların ağartması və ya siyanozudur. Bu, böyük bir damarın və ya sinirin zədələnməsini göstərə bilər.

Həm də ciddi bir simptom, nəbzin olmaması və əzalarda narahatlıq, karıncalanma, yanma, "kaz tumurcuqları" hissidir. Belə hallarda uşağı mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə çatdırmaq lazımdır.

Uşaqlarda ağır, açıq sınıqlar nadirdir (lezyonun üzərindəki dəri zədələndikdə və sümük bölgəsi görünəndə). Belə hallarda yoluxma riski böyükdür. Ciddi, uzunmüddətli müalicə tələb edən atəş, yoluxmuş sınıqlar daha az yaygındır. "Yaşıl budaq", "üzüm" tipli əl sınıqları daha çox rast gəlinir, onları tanımaq çətin ola bilər.

X-ray müayinəsi zərərin növünü təyin etməyə kömək edəcəkdir. Yalnız rentgenoqrafiya ilə təsdiqləməklə diaqnozun düzgünlüyünə birmənalı şəkildə əmin olmaq olar. Nadir hallarda, mübahisəli hallarda, maqnit rezonans tomoqrafiyasına müraciət etmək lazımdır.

Rentgendə nə görmək olar?

sümük qırıqlarının olması;
sınıq yeri;
qərəz varmı, əhəmiyyətlidirmi;
tək bir qırıq və ya bir neçə fraqment var;
qırılma xətti nədir.

Uşaqlarda sınıqların əsas növləri

Uşağın ayağının sınığı

Bud sümüyünün boynunun sınığı. Kalça ekleminde kəskin, dözülməz ağrı, təsirlənmiş əzanın qısalması. Ayaq qeyri-təbii vəziyyətdədir - çölə çevrildi. Qasıqda isə hematomlar və şişliklər əvəz edilə bilər. Belə simptomlar yerdəyişmə ilə bud sümüyü boynunun sınığını göstərir. Əgər yerdəyişmə yoxdursa, klinik şəkil silinir, uşaq hətta gəzə bilər.
Patellanın sınığı. Dizdə ağrı, şişkinlik, ehtimal ki, diz ekleminde qanaxma ilə xarakterizə olunur. Ayağın funksiyası pozulur, ayağı əymək cəhdləri şiddətli ağrıya səbəb olur. 5 mm-dən çox fraqmentlərin fərqliliyi ilə dəstək funksiyası əziyyət çəkir, uşaq ayağa qalxa bilmir.
Ayağın sümüklərinin sınığı. Aşağı ayağın hər iki sümüyünün (fibulyar və tibial) sınığı ilə əzanın deformasiyası, kəskin ağrı, şişlik və əzanın patoloji hərəkətliliyi nəzərə çarpır. Bir sümüyə təsir edərsə, deformasiya daha az ifadə edilir, bacakda aktiv hərəkətlər qalır.Məlum olub ki, aşağı ayağın sınığı sümük parçalarının sayından və onların yerindən asılı olaraq həm yüngül, həm də ağır formada təsnif edilə bilər.
Ayağın sümüklərinin sınığı. Sınığın yerli təzahürlərinə əlavə olaraq, dəstəkləyici və motor funksiyaları pozulur. Ayağındakı hərəkətlər və ya ayaq üzərində dayanmaq cəhdləri kəskin ağrıya səbəb olur.
Kalkaneusun sınığı. Əzanın mövqeyi dəyişdirilir - daban xaricə çevrilir. Şişkinlik və ağrı, ayaq biləyi birləşməsində hərəkətlərin qeyri-mümkünlüyü var.
Ayaq barmaqlarının sınığı. Barmaqlar hərəkət edərkən qeyri-təbii, şişkin, ağrılı görünür. Dırnaqların altında - siyanoz, hematomlar. Uşaq ayağa qalxa bilmir.

Uşağın əli sınıb

Uşaqlarda yuxarı ətrafların sınıqları aşağı ətraflara nisbətən 2 dəfə çox olur. Ciddi bir qırıq ilə, şübhəsiz bir diaqnoz qoymaq asandır. Ancaq uşaqlar üçün əlin funksiyasının bir qədər pozulduğu lezyonlar daha xarakterikdir. Sınıq asanlıqla qançır və ya yerindən çıxma ilə səhv salınır. Ən çox görülən lokalizasiya dirsək ekleminin və ön kolun sümüklərindədir.

Təcili Baxım

Doktor Komarovski təcili yardım göstərilməsi ilə bağlı məsləhətləri bölüşür.

Nə edilməlidir:

Əgər qanaxma varsa, ilk addım təzyiq bandajı ilə onu dayandırmaqdır.
İmmobilizasiya edin, əzanı düzəldin. Təsirə məruz qalan əraziyə bir sarğı və ya parça ilə hər hansı bir düz əşyanı yapışdırın.
Soyuq tətbiq edin.
Dərhal uşağı təcili yardım otağına aparın.

Nə etməməli:

Əza sabitlənənə, immobilizasiya olunana qədər uşağı hərəkət etdirin.
Qurbanın hərəkət etməsini, ayağa qalxmasını, hərəkət etməsini xahiş edin.
Əzanın mövqeyini müstəqil olaraq dəyişdirməyə çalışın - təyin edin, parçaları birləşdirin.
İstilik tətbiq edin, ovuşdurun, zədələnmiş yeri masaj edin.

Sınıq müalicəsi

İxtisaslı travmatoloq hər bir hal üçün lazım olan müalicənin növünü və miqdarını fərdi olaraq təyin edəcək. Ancaq bütün sınıqların müalicəsi üçün əsas prinsiplər var:

Zərif yanaşma, anesteziya.
Sümük parçalarının müqayisəsi ən qısa müddətdə, mümkün qədər tez həyata keçirilir.
Lazım gələrsə cərrahi müalicə.
Zədələnmiş əzanın fiksasiyası.
Funksional müalicənin aparılması.

Qeyri-ənənəvi müalicə və sınıqlar üçün dualar müalicədə təsirsizdir. Ənənəvi müalicə üsullarına vaxt sərf edərək, qiymətli dəqiqələri qaçıra və uşağa zərər verə bilərsiniz. Yalnız ixtisaslı bir həkim səlahiyyətli və düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Bərpa müddəti

Sınığın sağalması üçün nə qədər vaxt tələb olunur, əsasən xəstənin sümük toxumasının yaşından və regenerativ qabiliyyətindən asılıdır. Orta hesabla, yuxarı ətrafın sınıqları üçün sağalma müddəti bir ay yarım, aşağı ətrafın sınıqları üçün isə 1,5 - 2 aydır. Çanaq sınığını sağaltmaq daha çox vaxt aparacaq - 2 aydan 3 aya qədər, onurğa üçün isə sağalma müddəti 1 ilə qədər, tam sağalma isə 2 ilə qədər davam edəcək.

Sağalma müddəti də sınıq növündən və müalicə taktikasından asılıdır. Məsələn, alt ayağın sümüklərinin sadə bir sınığı ilə, 6 ilə 7 həftəlik bir müddətə gips şin tətbiq etmək mümkündür. Ancaq fraqmentləri əllərlə birləşdirmək mümkün olmadığı hallarda, 4-8 həftə müddətində skelet dartmasından istifadə edərək yenidən yerləşdirməyə, sonra suvaqlamağa müraciət edirlər. Bu o deməkdir ki, alt ayağın sümüklərinin sağalma müddəti iki dəfə artır.

Gips sarğı çıxarıldıqdan sonra aktiv bərpa dövrü başlayır. Bu zaman ən yaxşı terapiya üsulları masaj, fizioterapiya məşqləri, fizioterapiya, üzgüçülük hovuzudur.

Uşağın düzgün bəslənməsini, bərpa dövründə iz elementlərinə artan ehtiyacı unutma. Kalsium ehtiva edən vitamin-mineral kompleksləri regenerativ prosesləri artıracaq və qırıqların sağalmasını sürətləndirəcəkdir.

Ağır yaralanmalar zamanı sanatoriya müalicəsi, uzun müddətli reabilitasiya tələb oluna bilər.

nəticələr

Bütün uşaqlar yaralanıb. Bu, qırıntıların marağı və fəaliyyəti üçün bir ödənişdir. Valideynlər nə qədər mehriban və qayğıkeş olsalar da, körpəni bütün mümkün bəlalardan qoruya bilmirlər.

Valideynlərin əsas vəzifəsi zədəni tanımaq, təcili yardım göstərə bilmək və lazım olduqda onları vaxtında tibb müəssisəsinə çatdırmaqdır. Gələcəkdə uşağın sağlamlığı və inkişafı ilk tibbi və tibbi yardımın düzgünlüyündən və sürətindən asılıdır.

(Hələ reytinq yoxdur)

2010-cu ildə Luqansk Dövlət Tibb Universitetini Pediatriya ixtisası üzrə bitirib, 2017-ci ildə Neonatologiya ixtisası üzrə internatura keçib, 2017-ci ildə Neonatologiya ixtisası üzrə 2-ci kateqoriyaya layiq görülüb. Mən Luqansk Respublika Perinatal Mərkəzində işləyirəm, əvvəllər - Rovenkovski doğum evinin yeni doğulmuşlar şöbəsində. Mən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq üzrə ixtisaslaşmışam.

Uşaqlarda sümüklərin sınıqları təkcə ərköyünlük səbəbindən baş vermir, bəzən sümük toxumasının kövrəkliyi buna səbəb olur. Niyə yaranır, onu necə aşkar etmək və müalicə etmək olar?

Ekspertimiz pediatr Anna Mixaylovadır.

Risk faktorları

Mütəxəssislər bu vəziyyəti osteopeniya adlandırırlar, yəni sümük mineral sıxlığı normadan aşağıdır. Müxtəlif araşdırmalara görə, bu cür pozuntular 11-17 yaşlı hər üçüncü yeniyetmədə aşkar edilir.

Dörd əsas risk faktoru var:

Sümük toxuması üçün əsas "tikinti materialı" olan kalsiumun çatışmazlığı.

Yanlış qidalanma. Sümüklərə kalsiumla yanaşı, zülal, fosfor, dəmir, mis, sink və manqan, vitaminlər lazımdır (payızdan yaya qədər vitamin-mineral kompleksləri qəbul etmək lazımdır). Və bütün bu faydalı maddələr, bir qayda olaraq, uşaqların ən az bəyəndiyi məhsullarda mövcuddur.

Hipodinamiya - sümük kütləsinin böyüməsi üçün sümükləri yükləyən və məşq edən hərəkət lazımdır.

"Hormonal fırtına": bədəndə kalsium mübadiləsi hormonal sistemin ciddi nəzarəti altındadır və yetkinlik dövründə onun işində pozuntular nadir deyil.

Bir çox xroniki xəstəliklər də kalsiumun normal udulmasına "müdaxilə edir": mədə-bağırsaq traktları, tənəffüs yolları, qaraciyər, böyrəklər, tiroid bezi ...

Görünməzin hiyləsi

Sümük sıxlığının itirilməsi yavaş-yavaş və tədricən inkişaf edir, onu gözlə görmək mümkün deyil. Ancaq valideynləri xəbərdar etməli olan beş dolayı əlamət var.

Uşaqda kariyes var.

“Nədənsə” saçlar dağılır, dırnaqlar aşınır və qırılır.

Zaman zaman ayaqlarda, xüsusən də ayaqlarda ağrılar olur.

Tələbə getdikcə daha çox əyilir, uzun müddət dərsdə və ya kompüterdə oturduqdan sonra beli yorulur.

Uşağınızın allergiyası var, buna görə pəhriz məhdudiyyətləri var, süd məhsulları və balıq yemir.

Hətta belə bir simptom uşağın müayinə edilməsi və həqiqətən kalsium çatışmazlığının olub olmadığını öyrənmək üçün bir siqnaldır.

Norm və sapmalar

Əvvəla, pediatr, fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulduğunu anlamaq üçün istifadə edilə bilən biokimyəvi qan və sidik testlərini təyin edəcək. Bu partnyor minerallar bir çox həyati vacib metabolik proseslərdə iştirak edir və əl-ələ verir: bədən kifayət qədər fosfor olmadıqda kalsiumu qəbul edə bilməz, lakin sonuncunun artıqlığı varsa, kalsium bədəndən xaric olur. Buna görə də onları tarazlıqda saxlamaq çox vacibdir. Məlumatları müəyyən bir yaş üçün göstəricilərin normaları ilə müqayisə edərək və sapma aşkar edərək, osteopeniyanın ilkin mərhələsindən şübhələnmək olar.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün densitometriya aparılır: sümük toxumasının qiymətləndirilməsi (tez-tez ultrasəs metodundan istifadə etməklə). Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlar yalnız sözdə Z-meyarı - yəni xüsusi kompüter proqramı ilə hesablanan kiçik xəstənin yaşı və cinsindən asılı olaraq normadan sapmaları təhlil edirlər.

Hər şeyi düzəldəcəyik?

Sağlam sümük formalaşması prosesi uşaq böyüdükcə düzəldilə bilər. Müalicə üçün kalsium olan dərmanlar təyin edilir.

Seçim böyükdür: məsələn, qarşısının alınması üçün və normadan bir qədər sapma ilə D vitamini olan kalsium preparatları təyin edilir.Təkcə kalsiumun deyil, həm də bəzi iz elementlərinin çatışmazlığı aşkar edilərsə, kompleks preparatlar istifadə olunur. (onlara həmçinin manqan, bor, mis, sink, maqnezium daxildir).

Bəzi xroniki xəstəliklər kalsiumun udulmasına təsir göstərdiyindən, onları olan uşaqlar, məsələn, yüksək turşuluğu olan qastrit üçün, mədə şirəsinin aqressiyasından onun sorulması prosesini "qoruyan" xüsusi dərmanlarla seçilir. Müalicənin davam etdirilməsi kursu fərdidir.

Ancaq tək dərman kifayət deyil. Pəhriz müalicəni gücləndirməlidir: kəsmik, pendir, kefir və ya qatıqlar, balıq (somon, sardina), ət, yumurta, brokoli, banan, paxlalı yeməklər tövsiyə olunur.

Və əlbəttə ki, idmana vaxt ayırmaq lazımdır: ən azı hovuza və ya fitness salonuna müntəzəm səfərlər üçün. Müntəzəmdir və hər halda deyil. Və uşağın duruş pozğunluğu, düz ayaqları varsa, uşaq ortopedik cərrahının nəzarəti altında müalicədən keçmək lazımdır.

Statistikaya görə, uşaqlar böyüklərdən daha çox xəsarət və sınıqlara məruz qalırlar. Yaralanma riskinin yüksək olması mobil həyat tərzi və anatomik xüsusiyyətlərlə bağlıdır. Bunlara toxuma böyümə zonalarının olması və skelet sisteminin xüsusi kimyəvi tərkibi (çox miqdarda mineral duzlar və az miqdarda üzvi maddələr) daxildir.

Uşaqlıq sınıqlarının xüsusiyyətləri

Yüksək fiziki fəaliyyət və qaçılmaz təhlükə hissinin olmaması uşaqlarda yaralanma riskini artırır. Uşaqlarda qol, ayaq, barmaq, topuq, topuq və bud nahiyəsinin sınıqları böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Zədənin özü müsbət irəliləyir və zədələnmiş sümüklər qısa müddət ərzində bərpa olunur. Bunu bir sıra səbəblərlə izah etmək olar:

Uşaqların sümüklərinin yüksək elastikliyi, onların möhkəmliyi və incəliyi.
Bir uşağın periosteumu, sümüyü əhatə edən bir vəziyyət kimi, daha qalındır və zərbəni udmaq qabiliyyətinə malik olan qan damarları ilə zəngindir. Bu xüsusiyyət ciddi zədə riskini minimuma endirir.
Boruvari sümüklərin uclarında yerləşən böyümə qığırdaqları, məsələn, ən böyük insan sümüyü, bud sümüyü zərərin qarşısını almağa kömək edir, bu da təsir gücünü yumşaldır.

Uşaqlarda sümük qırıqları onların diqqətsizliyi və qorxu sərhədlərinin olmaması səbəbindən nisbətən tez-tez baş verir.

Lokalizasiya yerində qırıqların növləri və onların simptomları

Mütəxəssislər uşaqlarda ən çox rast gəlinən sınıqların bir neçə növünü onların yerləşdiyi yerə görə ayırırlar: subperiostal (yaşıl budaq kimi), epifizioliz, osteoepifizioliz, apofizeoliz və periostun sınığı. Sınıq növləri və onların simptomları:

Subperiosteal və ya sözdə yaşıl çubuq sınığı sümüyə qismən zədələnmə ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, bu tip zədə borulu (radius, ulna) sümükləri üçün xarakterikdir.
Epifizeoliz və osteoepifizeoliz ən çox yayılmış sınıq növləridir. Periosteumun osteoblastı və epifiz sümüyün eni və uzunluğunda böyüməsindən məsuldur. Epifiz zədələnirsə və müalicə vaxtında başlamazsa, bu, müxtəlif uzunluqdakı əzalarla təhdid edir.
Apofizeoliz apofizin qopduğu bir qırıqdır. Periosteumun sınığı - bu növ zədə xalq arasında "çat" adlanır. Sümük toxunulmaz qalır. Bu növ zədənin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, çox vaxt valideynlər körpənin ağrı şikayətlərini qançır kimi yazaraq, ayağın, budun, topuq və ya barmağın zədələnməsini vaxtında müəyyən edə bilmirlər.

Uşaqların sınıqları üçün bir sıra ümumi əlamətlər xarakterikdir: kəskin ağrı, ekstremitələrdə şişlik və qan dövranının pozulması, bədən istiliyinin 38 C-ə qədər artması.

Həmçinin, sağlam bir insan üçün xarakterik olmayan sümük hərəkətliliyi baş verir və zədələnmiş əzanın, məsələn, ayaq və ya barmağın əzələ-skelet funksiyaları pozulur.

Yerdəyişmə olan və olmayan sümük zədələri

Sümük parçalarının ayrılma dərəcəsinə görə sınıqlar iki qrupa bölünür: yerdəyişmə ilə və yerdəyişmə olmadan. Bir zədə nəticəsində periosteum sümük parçalarını iki millimetr ərzində saxlayırsa, bu yerdəyişmə olmayan bir qırıqdır. Parçalar yuxarıda göstəriləndən daha çox məsafəyə köçürülürsə, bu cür qırıqlar yerdəyişmə adlanır.

Diaqnostik üsullar

Bu gün zədənin növünü aşkar etmək və təyin etmək üçün rentgen, maqnit rezonans görüntüləmə, kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs kimi radiasiya diaqnostika üsullarından istifadə olunur. Bəzən bir travma mütəxəssisi sidik və qan testlərini təyin edə bilər. Körpələrdə travmanın diaqnozu daha çətindir. Bu yaşda epifizlərdə sümükləşmə nüvələri əmələ gəlmir, onların yerində qığırdaq var, onun vasitəsilə rentgen şüaları maneəsiz keçir, buna görə də mütəxəssis şəkili iki proyeksiyada istifadə etməlidir.

X-ray, əzanın sınığını diaqnoz etməyə imkan verir, bunun üçün posterolateral və anterior birbaşa proyeksiyalarda şəkillər çəkilir.

Uşaqlarda müxtəlif növ sınıqların müalicəsinin xüsusiyyətləri

Uşaqlıq yaralanmaları halında, yeddi yaşdan kiçik uşaqlarda sürətli toxuma bərpası və sümük birləşməsinin olduğunu nəzərə almağa dəyər, buna görə də adətən konservativ üsullara üstünlük verilir. Cərrahi müdaxilə yalnız fövqəladə hallarda tətbiq olunur. Uşaqlıq sınıqlarının müalicəsinin xüsusiyyətləri:

Yerdəyişmə olmadan sınıqlar halında, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunmur və zədələnmiş əzanın bərkidilməsi ilə ambulator şəraitdə müalicə olunur. Adətən, bir mütəxəssis zədələnmiş sümüyə tətbiq edərək əzanı sarğı və ya şinlə düzəldir.
Parçaların yenidən yerdəyişməsi riskinin qarşısını almaq üçün həftədə bir dəfə travmatoloqa baş çəkmək lazımdır.
Sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez metal iynələr və əlavə bir gips sarğı istifadə olunur, bunun sayəsində sümük sabitlənir.
Femur və humerusun sınıqlarının müalicəsində, parçaların yerdəyişməsini aradan qaldıran ayaq biləyi dartma tez-tez istifadə olunur. Yenidən yerləşdirmə baş verir, nəticədə sümük parçaları uyğun gəlir.
Yerdəyişmə ilə sınıqlar üçün ümumi anesteziyanın istifadə edildiyi bir əməliyyat aparılır. Əməliyyatdan sonra gips qoyulur və xəstə xəstəxanada qalır.

Köçürülən sınıqların sağalması yerdəyişməmiş sınıqlara nisbətən daha çətindir və sağalması daha uzun çəkir.

Reabilitasiya və bərpa

Reabilitasiya müddəti birbaşa uşağın yaşından, sınığın təbiətindən və yerindən asılıdır. Məsələn, çanaq sümüklərinin, bud sümüyünün boynu və bud sümüyünün sınıqları iki-üç ayda, yuxarı ətraflar - bir ay yarım, aşağı olanlar isə bir yarımdan iki ay yarıma qədər birlikdə böyüyür. Onurğa zədəsinin reabilitasiyası üçün ən uzun müddət bir ilə qədərdir.

Həkim fiksasiya elementlərini xəstədən çıxardıqdan sonra bərpa dövrü başlayır. Bu zaman xəstə əzələləri gücləndirmək, oynaqları inkişaf etdirmək, zədələnmiş əzanın funksiyalarını bərpa etmək vəzifəsi ilə üzləşir. Bu məqsədlər üçün fizioterapiya məşqləri, masaj və fizioterapiya üsulları istifadə olunur. Açıq sınıqlar zamanı infeksiyanın qarşısını almaq üçün hiperbarik oksigenləşdirmə üsulu istifadə olunur (hüceyrələrin oksigenlə aktiv şəkildə zənginləşdirilməsi proseduru). Nəticədə metabolik proseslərin fəaliyyəti bərpa olunur.

Bərpa prosesində xüsusi rol vitaminlər və çox miqdarda kalsium ehtiva edən qidalanma oynayır. Ağır xəsarətlər üçün reabilitasiya müalicəsi xəstəxanada başlayır, sonra isə ambulator şəraitdə aparılır.

Hazırda azyaşlı uşaqlar və yeniyetmələr tez-tez qol və ayaq sümüklərini sındırırlar. Bu dərs ilində sinifimizdə mən də daxil olmaqla 3 şagirdin ayaqları sındı, daha iki sinif yoldaşı çıxıq və qollarının natamam sınığı ilə xəstəxanaya yerləşdirildi. Sümük sınıqlarının niyə baş verdiyini və bunun qarşısını almaq mümkün olub-olmadığını öyrənmək qərarına gəldim.

Seçilmiş tədqiqat mövzusu müvafiq, Rusiyada son bir neçə onillikdə 1 xüsusilə uşaqlarda ekstremitələrin sınıqlarının tezliyi artmışdır.

Tədqiqatın məqsədi:ətrafların sümüklərinin sınıqlarının səbəblərinin və sınıqların baş verməsinin qarşısının alınması yollarının müəyyən edilməsi.

sümüklərin quruluşu, sümük sınıqlarının növləri, uşaq zədələrinin profilaktikası üzrə nəzəri materialı öyrənmək;

tələbələr arasında sorğu keçirmək;

əzaların sınıqları zamanı ilk tibbi yardım göstərməyi öyrənmək;

sinif yoldaşları üçün sümük sınıqlarının qarşısının alınması yollarına dair bukletlər hazırlayın.

Tədqiqat üsulları: məlumatın təhlili, sorğu-sual, müşahidə.

Tədqiqat hipoteziəzaların sümüklərinin sınıqlarının təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən baş verdiyi fərziyyəsində yatır.

Tədqiqatın obyekti: sümük qırıqları.

Tədqiqatın mövzusu: sümük qırıqlarının səbəbləri.

Fəsil 1. Sümük sınıqlarının tədqiqi üçün nəzəri əsaslar

İnsan skeleti haqqında maraqlı faktlar

“İnsan anatomiyası” ensiklopediyasını araşdıraraq bildik ki, qədim yunan dilində “skelet” sözünün mənası “qurudulmuş” deməkdir – təbiətin yaratdığı, sizi dəstəkləyən və bədən formasını verən mühəndislik möcüzəsi üçün çox da uyğun ad deyil. Skelet çoxlu sayda sümükdən ibarətdir, onlar bir-birinə bağlıdır və möhkəm və yüngül dəstəkləyici çərçivə təşkil edir. Sümüklər canlıdır. Onlar sümük toxuması tərəfindən əmələ gəlir - sinir və qan damarları ilə təmin edilən birləşdirici toxuma növü. Lakin skelet təkcə dayaq sistemi deyil. Sümüklərə bərkidilmiş əzələlər dayanmaq, yerimək, qaçmaq və tullanmağımızı təmin edir.

Kəllə və qabırğa sümükləri beyin və ürək kimi kövrək və zərif orqanlar üçün qoruyucu rol oynayır. Bədənin bütün sümüklərinin dörddə birini təşkil edən əllərin skelet sistemi yazmaq, tikmək və digər mürəkkəb işləri yerinə yetirmək imkanı verir.

Uşaq doğulanda onun bədənində 350-yə yaxın sümük, böyük insanın skeletinin isə 206 sümükdən ibarət olması faktını öyrənəndə çox təəccübləndik. Bəs 100-dən çox sümük hara yox olur? Sümüklərin bədəndən “yoxa çıxması” fenomeni onunla izah olunur ki, insan skeleti böyüdükcə və yetkinləşdikcə çoxsaylı dəyişikliklərə məruz qalır və bir çox sümüklər, xüsusən də kiçik sümüklər birlikdə böyüyərək daha böyük formasiyalar əmələ gətirir. Skelet böyüməsi 24 yaşında dayanır.

Beləliklə, bir yetkin insanın bədənində müxtəlif ölçülü 200-dən çox sümük olduğunu öyrəndik. Beləliklə, ən qısa sümüklər qulağın içindəki üç sümükdür. Bunlardan ən kiçiyi üzəngi (üzəngi) adlanır. Uzunluğu 3 mm-dən bir qədər çoxdur.

İnsan bədənində ən uzun sümük bütün bədənin ağırlığını daşıyan bud sümüyüdür. O, insanın ümumi boyunun ¼ hissəsini təşkil edir. Bu sümük qılınc formasına malikdir və normal olaraq zərbələrin, düşmələrin və ya sıxılmaların mexaniki təsirinə yaxşı dözür, 1500 kq-a qədər təzyiq yükünə tab gətirir. Omba sümüyünün zədələnməsi son dərəcə təhlükəlidir və qocalıqda tam hərəkətsizliyə səbəb ola bilər.

Bədənin ən "sümüklü" hissəsi biləklərlə birlikdə əllərdir. O, 54 sümükdən ibarətdir, onun sayəsində insan pianoda, smartfonda ifa edir, yazır.

İnsan sümüyü eyni zamanda həm yüngül, həm də möhkəmdir. Eyni çəkidə olan polad çubuqdan 6 dəfə güclüdür! Ancaq buna baxmayaraq, skeletimiz polad sümüklərdən ibarət olsaydı, skeletin çəkisi 240 kq-a çatardı!

Sümük bir neçə toxumadan (sümük, qığırdaq və birləşdirici) ibarət olan və öz damarları və sinirləri olan bir orqandır. Hər bir sümüyün özünəməxsus, quruluşu, forması, mövqeyi var.

Sümüklər üzvi və qeyri-üzvi maddələrdən ibarətdir. Üzvi maddələr sümüklərin möhkəm və elastik olmasına kömək edir. Qeyri-üzvi maddələr (fosfor, maqnezium, natrium, kalsium) sümüyü möhkəm edir. Sümüyün kimyəvi tərkibi əsasən insanın yaşı ilə müəyyən edilir.

Sağlam insanın sümükləri möhkəm olmalıdır. Lakin onların gücünə təsir edən bəzi amillər var ki, nəticədə insan qollarını, ayaqlarını, onurğasını və s.

Sınıqların növləri

Sınıqlar, onların bütövlüyünü pozan sümük zədələridir. Sınıqlar bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər. Müasir təsnifatlarda sınıqların əsas növləri fərqləndirilir:

1. baş verməsinə görə:

travmatik - xarici təsir nəticəsində yaranan;

patoloji - hər hansı bir xəstəlik nəticəsində;

yerdəyişmə olmadan və fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə tam;

natamam, yəni. çatlar və qırışlar;

3. dərinin bütövlüyünə görə:

qapalı sınıqlar, sınıq sahəsinin ətrafındakı canlı toxuma zədələnməmişdir;

yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan açıq sümük qırıqları, həmçinin insan dərisinin zədələnməsi.

Aşağı ətrafların sınıqlarına aşağıdakılar daxildir:

Üst ekstremitələrin sınıqlarına aşağıdakılar daxildir:

Sınıq əlamətlərə malikdir, onların mövcudluğunda sınığın baş verdiyini güman etmək olar. Bu:

Ağrı- sıxıldıqda və ya yükləndikdə sınıq yerində artır. Məsələn, dabana vurarkən, alt ayağın sınığı zamanı ağrı kəskin şəkildə artacaq.

Ödem- zədələnmiş ərazidə baş verir.

Hematoma- yəni. bədənimizdə qan daşıyan damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan böyük bir çürük.

Sınığın mütləq əlamətləri:

əzanın qeyri-təbii mövqeyi;

patoloji hərəkətlilik - əza oynaq olmayan yerdə hərəkətlidir;

krepitus (bir növ böhran) - sınıq yerində qolun altında hiss olunur, bəzən qulaq tərəfindən eşidilir;

sümük parçaları - yarada görünə bilər.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının səbəbləri

Vladimir Merkulov, professor, tibb elmləri doktoru, N.N. Priorova, Moskvada, uşaqlıq xəsarətlərinin statistikası göstərir ki, uşaqlarda sümük sınıqları ən çox yüngül travma və banal şəraitdə evdə, küçədə, idman meydançasında, məsələn, böyük hündürlükdən yıxıldıqda, qaçarkən baş verir. və ya gəzinti və s. Uşaqlarda əl sümüklərinin sınıqları ayaqlara nisbətən 2 dəfə çox olur. Sınıqlar üçün ən çox rast gəlinən yerlər dirsək və qol sümükləridir. Xoşbəxtlikdən, uşaqlarda ağır çoxsaylı xəsarətlər ümumi deyil və dayaq-hərəkət sisteminin bütün zədələrinin 3%-10%-ni təşkil edir. Bir uşaqda sümüklər böyüklərə nisbətən daha elastik və daha az davamlıdır, buna görə də uşaqlarda qırıq riski böyüklərdən daha yüksəkdir.

Səhlənkarlıq, ehtiyatsızlıq, ərköyünlük nəticəsində yaranan sınıqlarla yanaşı, onların meydana gəlməsinin bir sıra səbəbləri var. Məlum olub ki, sümük gücü azala bilər və həkimlər bu vəziyyəti adlandırırlar osteopeniya. Bu o deməkdir ki, sümük mineral sıxlığı normadan aşağıdır. Müxtəlif araşdırmalara görə, bu cür pozuntular 11 yaşdan 17 yaşa qədər hər üçüncü yeniyetmədə olur. Beş əsas risk faktoru var:

kalsium çatışmazlığı, sümük toxuması üçün əsas "tikinti materialı";

qidalanma- sümüklər, kalsiumdan əlavə, zülal, fosfor, dəmir, mis, sink və manqan, vitaminlərə ehtiyac duyur və bütün bu faydalı maddələr, bir qayda olaraq, uşaqların ən az sevdiyi qidalarda olur;

hipodinamiya(oturaq həyat tərzi) - sümük kütləsinin böyüməsi üçün sümükləri yükləyən və məşq edən hərəkət lazımdır;

"hormonal fırtına" - böyümə dövründə uşaq bədəndə pozğunluqlarla qarşılaşa bilər;

xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının, qaraciyərin, böyrəklərin, tiroid bezinin.

Sümük sıxlığının itirilməsi tədricən inkişaf edir və bunu gözlə fərq etmək mümkün deyil, ancaq bədəndə kalsium çatışmazlığını təyin edə biləcəyiniz 5 səbəb:

dişlər pisləşməyə başladı, yəni çürüklər meydana çıxdı;

“nədənsə” saçlar dağılır, dırnaqlar soyulur və qırılır;

zaman zaman ayaqlarda, xüsusən də ayaqlarda ağrılar var;

sinifdə düz arxa ilə oturmaq çətindir, çox tez yorulur;

bir allergiya varsa, buna görə qidalanmada özünüzü məhdudlaşdırmalı və süd məhsulları və balıq yeməməlisiniz.

Bu simptomlardan yalnız biri mövcud olsa belə, xəstəxanaya getmək, müayinədən keçmək və həqiqətən kifayət qədər kalsiumun olub olmadığını öyrənmək lazımdır.

Sümükləri gücləndirmək pəhrizdə kifayət qədər miqdarda vitamin və minerallara kömək edir. Güclü sümüklər üçün məcburi olan kalsium, maqnezium, fosfor, manqan, vitamin D, C, K və B vitaminləridir.Bu iz elementləri və vitaminlərlə zəngin olan çoxlu sayda qidalar var. Bunlara daxildir: qatıq, pendir, qızılbalıq, ispanaq, soya, sardina, kələm, dənli bitkilər (məsələn, qəhvəyi düyü).

Sümüklərə böyük zərər verir:

1-ci fəsil üzrə nəticələr.

Sümüklər unikal tikinti materialıdır. Sağlam insanın sümükləri möhkəm olmalıdır. Lakin onların gücünə təsir edən bəzi amillər var ki, nəticədə insan qollarını, ayaqlarını, onurğasını və s. Sınıqlar bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər. Sınıqların səbəbləri məişət xəsarətləri və bədəndə ciddi nasazlıqlar ola bilər. Sümüklərin gücləndirilməsi düzgün bəslənməyə, aktiv həyat tərzinə kömək edir.

Fəsil 2. Praktiki hissə

2.1. Sümük sınıqlarının səbəblərini araşdırmaq

Nəzəri materialı öyrəndikdən sonra sinif yoldaşlarımızda sümüklərin sınıqlarının səbəblərini yoxlamaq qərarına gəldik.

Tədqiqatın məqsədi: sınıq sümüklərin səbəblərini öyrənmək

Tədqiqat metodu: Sümük sınığı olan tələbələrin yazılı sorğusu.

Məlumatların emalı üsulu

Əlavə 1).

Sümük qırıqları hər yaşda olan uşaqlarda olur.

Məktəblilər sınıqların səbəblərini ehtiyatsızlıq, diqqətsizlik, velosipeddən yıxılma, yolun hərəkət hissəsində konki sürmə adlandırıblar.

Şagirdlər həm sağlam, həm də zərərli yeməklərə üstünlük verirlər.

Uşaqların əksəriyyəti idmanla məşğul olub-olmadığını soruşduqda bəli cavabını verdilər, lakin özləri yazırlar ki, boş vaxtlarında planşetdə, kompüterdə oynamağı, rəsm çəkməyi, televizora baxmağı xoşlayırlar.

Sınıqdan sonra müalicə olunan bütün uşaqlar iynələrdən əvvəl qorxduqlarını, daimi narahatlıq hiss etdiklərini, əhval-ruhiyyənin tez-tez kədərli, kədərli olduğunu qeyd etdilər.

Şagirdlər bütün uşaqlara diqqətli olmağı, təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməyi, yıxılmamağı tövsiyə ediblər.

Yemək seçimlərini öyrənmək üçün sinifdəki bütün şagirdlərdən 2 nömrəli anketi doldurmaq tapşırıldı.

Tədqiqatın məqsədi: Sümükləri gücləndirmək üçün sinifdə şagirdlərin pəhrizinin effektivliyinin öyrənilməsi.

Tədqiqat metodu: sinif şagirdləri arasında yazılı sorğu.

Məlumatların emalı üsulu: məlumatların təhlili və ümumiləşdirilməsi.

Sorğunun nəticələri vizual diaqramlarda ümumiləşdirilmişdir ( tətbiq 2).

Alınan cavabları təhlil edərək, aşağıdakı nəticələrə gəldik:

Uşaqların pəhrizində təzə tərəvəz və meyvələr yemək daimi deyil.

Soğan, sarımsaq, cəfəri, şüyüd onlardan hər gün az miqdarda istehlak edilir.

Süd məhsulları sinfin böyük əksəriyyəti tərəfindən gündəlik istehlak edilmir.

Ən çox uşaqlar premium undan hazırlanan çörək məhsullarına üstünlük verirlər.

Balıq yeməkləri nadir hallarda yeyilir.

Ən çox tələbələr şirin qazlı içkilər içməyi sevirlər.

Məktəblilər ən çox yan yemək kimi kartof püresi yeyirlər.

Şirniyyat sevimli yeməkdir.

Ən çox tələbələr “zərərli” (qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, turşu) yeməkləri sevirlər.

Sorğunun nəticələri göstərir ki, sinifdəki şagirdlərin yarıdan çoxu risk altındadır. Bu cür qida üstünlükləri məktəblilərin sümüklərinin möhkəmlənməsinə və sağlamlığının qorunmasına kömək etmir. Sorğunun məlumatları ehtiyatsızlıq, təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi ilə yanaşı, sümük sınıqlarının səbəbləri də düzgün olmayan qidalanma və oturaq həyat tərzi səbəbindən "zəif" sümüklər ola biləcəyini güman etməyə əsas verir.

2.2. Uşaq zədələrinin qarşısının alınması

Sümüklərin qırılması problemi ciddidir. Onların qarşısını almaq üçün nə etmək olar? Bu sualla mən Tulun şəhər xəstəxanasında sarğı travma otağında işləyən nənəm Krivenko Tatyana Pavlovnaya müraciət etdim. Mənə və sinif yoldaşlarıma tövsiyə etdi:

düzgün bəslənməyə riayət edin, "pis" qidalardan (çips, soda, şirniyyat, soda) çəkinin, kalsium, fosfor (balıq, süd, ət məhsulları) olan qidaları daha çox yeməyə çalışın;

bədənə D vitamini almaq üçün daha tez-tez günəşdə olmaq;

aktiv həyat tərzi sürmək, daha çox hərəkət etmək, idman oynamaq;

pis vərdişlərin olmaması;

çəkiləri düzgün qaldırın

iş və istirahət üçün düzgün vaxt ayırın, bədəni gərginləşdirməyin.

idman, oyunlar, velosiped sürərkən təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin.

2.3. Sınıqlar üçün ilk yardım

İnsana ilk yardım göstərə bilmək çox vacibdir. Sinif yoldaşlarının şifahi sorğusu zamanı məlum oldu ki, bunu necə edəcəyini heç kim bilmir. Bunu bizə bir təhsil təşkilatının həyat təhlükəsizliyi, informasiya mühiti üzrə direktor müavini Elena Serebrennikova öyrətdi.

Çox vaxt şiddətli bir qançır ilə bir sümük sınığı baş verə bilər. Bu hallarda, ilk növbədə, bədənin zədələnmiş sahəsi üçün tam istirahət lazımdır. Yaratmaq üçün hərəkətsizlik (hərəkətsizlik) sınıq bölgəsində, ayaq bir taxta, kontrplak və ya qalın karton üzərinə qoyulmalı və ayağa sarılmalıdır. Əllərin sümüklərinin sınığı zamanı dirsək oynağında əyilmiş qolu ucları boyuna bağlayan və ya zədələnmiş ətrafı bədənə sarğı ilə enli şərfin üzərinə qoymaqla immobilizasiyaya nail olmaq olar. . İmmobilizasiya sayəsində ağrılar azalır, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və təcili olaraq həkimə, travma şöbəsinə aparılmalıdır.

Zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirərkən nəzərə alınmalı olan qayda:

əzanı zədədən sonra olduğu vəziyyətdə düzəltmək lazımdır və sümüyü yerinə qoymağa çalışmamalısınız, çünki. daha çox yaralanmaya səbəb ola bilər;

ən azı 2 oynaq (sınıqdan yuxarı və aşağı) düzəltmək lazımdır. Yaralar varsa, ilk növbədə yaraları müalicə etmək, qanaxmanı dayandırmaq və yalnız bundan sonra şinlər qoymaq lazımdır.

Sınıqların sonrakı müalicəsi həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır.

2-ci fəsil üzrə nəticələr.

Tədqiqat işi zamanı internetdə çoxlu ədəbiyyat oxunmuş və çoxlu məlumatlar öyrənilmişdir.

Biz belə bir fərziyyə irəli sürdük ki, uşaqlar yalnız ehtiyatsızlıqdan, təhlükəsizlik qaydalarına əməl etmədiklərindən sümük sınıqları yarana bilər. Hipotezimiz qismən təsdiqləndi. Təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi ilə yanaşı, sümüklərin möhkəmlik dərəcəsinə təsir edən digər spesifik amillər də var: bir insanın keçdiyi xəstəliklər, bədəndə kifayət qədər miqdarda kalsium və digər minerallar və oturaq həyat tərzi.

Bu mövzu üzərində işləyərkən anladıq ki, sümük sınıqlarının səbəbləri həm səhlənkarlıq, həm də insan orqanizminin daxili vəziyyəti ola bilər. Sinifimizdə sınıqların “günahkarı”nın kalsium və ya digər mineralların çatışmazlığı olub-olmadığını deyə bilmərik, çünki şagirdlərin heç biri hələ kalsiumun miqdarını müəyyən etmək üçün bədən müayinəsindən keçməyib.

Tədqiqatımızın materialları dərs saatında təqdim olundu. Düşünürük ki, sinif yoldaşlarının düşünəcəkləri bir şey olacaq. Şagirdlərə sümük sınıqlarının qarşısının alınmasına dair məlumatlardan ibarət bukletlər təqdim olunub. Axı, hər bir insan sınıq riskini minimuma endirə bilər. Və həyatda ən vacib şey sağlamlıqdır!

Görüşdə valideynləri araşdırma materialları ilə tanış etməyi planlaşdırırıq. Bəlkə də bu məlumat valideynlərə uşaqlarının pəhrizini tənzimləməyə kömək edəcək.

Gələcəkdə insan sağlamlığının yaxşılaşdırılması məsələlərini öyrənməyə davam etmək istərdim.

Biblioqrafiya

Andreeva T.M. Yeni minilliyin əvvəllərində Rusiya Federasiyasında travmatizm / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Travmatologiya və ortopediya bülleteni N.N. Priorov. - 2007. - № 2. – səh. 59-63

Richard Walker. İnsan anatomiyası. Uşaqlar üçün illüstrasiyalı atlas./ONYX 21-ci əsr. Moskva - 2001.

Sağlam qidalanmanın 50 qaydaları / Komp. G.S. Vıdreviç. – M.: Eksmo; Sankt-Peterburq: Tertsiya, 2007. - 64 s.

Mən dünyanı tanıyıram: Det.entsikl.: Tibb / Comp. N.Yu. Buyanova; Ümumilikdə Ed. O.G. Hinn; Bədii A.V. Kardaşuk, T.V. Berezkina və başqaları - M .: MMC Firm AST nəşriyyatı, 1999. - 480 s.

Əlavə 1

1 saylı sorğunun nəticələri

Sorğuda həyatının müxtəlif illərində sümük sınığı almış 7 sinif şagirdi iştirak etmişdir

Anket sualları

Sümüyünüz nə vaxt qırıldı?

1-ci tələbə - 2 dəfə (2016-2017-ci tədris ilində 3 ildə və 10 ildə);

1-ci şagird - 4 yaşında velosipeddən yıxılaraq ayağını sındırıb;

1 şagird - 7 yaşında qolunu sındırdı;

2 şagird - 2016-2017-ci tədris ilində 10 yaşında ayaqlarını sındırıblar;

2 şagird - 2016-2017-ci tədris ilində 10 yaşında əllərini zədələyib.

Niyə sümükləri sındırdınız?

Yanlış yerdə konki sürmə - 2 (28,6%);

Ən çox nə yeməyi xoşlayırsınız?

İdmanla məşğul olursunuz?

Boş vaxtlarında nə edirsən?

Sinif yoldaşlarınıza nə məsləhət görərdiniz?

Təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin - 7 (100%)

Əlavə 2

2 saylı anketin suallarına cavabların nəticələri

Sorğuda 4a sinfinin 18 şagirdi iştirak etmişdir

mənbə

Böyümə mərhələsində olan insan orqanizmi toxumalarında kalsium toplaya bilir. Bu xüsusiyyətinə görə, uşağın sümükləri böyüklərdən daha güclüdür, lakin bu, uşaqların sınıq riskinin daha az olduğu anlamına gəlmir. Əksər körpələrə xas artan motor fəaliyyəti səbəbindən onların skeleti daim hədsiz yüklərə məruz qalır. Sümükləri qırmaq üçün kiçik bir zərbə kifayətdir.

Bu, çox vaxt uşaq yeriməyi öyrənərkən baş verir. Koordinasiyanın olmaması və ayaqları üzərində möhkəm dayanma qabiliyyəti yıxılma zamanı aşağı ətrafların qruplaşdırılmasını çətinləşdirir, bu da gec-tez proqnozlaşdırıla bilən nəticəyə - onların zədələnməsinə səbəb olur.

Hər hansı bir zədə, ilk növbədə, lokalizasiyasına görə təsnif edilir. Bir uşaqda ayağın qırılmasından danışarkən, aşağıdakılara zərər verə bilərsiniz:

Eyni zamanda, zədənin xüsusiyyətlərini də nəzərdən qaçırmaq olmaz. Sınıqlar aşağıdakı meyarlara görə təsnif edilir:

yumşaq toxumaların bütövlüyünü qorumaq;
zərərin təbiəti;
sümüyün son vəziyyəti.

Həkimlərin dili ilə desək, sınıq sümük parçalarının bütövlüyünün pozulmasıdır, lakin belə bir zədə ilə yumşaq toxumalar da əziyyət çəkə bilər. Bu vəziyyətdə zədə yerində kəsilmiş yara əmələ gəlir. Belə qırıqlara açıq deyilir. Dərinin bütövlüyünün pozulmadığı qapalı tipli zədələrdən bir sıra xarakterik fərqlərə malikdirlər:

Digər mühüm təsnifat xüsusiyyəti sümük toxumasının zədələnmə dərəcəsidir. Zərərin şiddətindən asılı olaraq sınıqlar tam və natamam (qismən) bölünür. Sonunculara aşağıdakılar daxildir:

Qismən sınıqla - çat və ya subperiostal - bu kimi sümük quruluşu pozulmur. Bunun sayəsində onun fraqmentləri hərəkətsiz qalır. Belə zədələrə yerdəyişməmiş sınıqlar deyilir. Onlara diaqnoz qoymaq çətindir, lakin daha yaxşı müalicə olunurlar.

Bölünmə yerindəki sümük ucludur, bu da yumşaq toxumaları zədələməklə təhdid edir (açıq sınıq). Bundan əlavə, fraqmentlərin yerdəyişməsi inteqral strukturun bərpasına mane olur. Düzgün vəziyyətə qayıtmadan, zədənin sağalmasından danışmaq lazım deyil.

Uşaq nə qədər kiçik olsa, sümükləri bir o qədər elastik olur. Bu səbəbdən, məktəbəqədər uşaqlarda sınıqlar nisbətən nadirdir və demək olar ki, tamamlanmır. Körpələrin çoxu ayağına uğursuz yıxıldıqdan sonra çatlaq və ya subperiostal "budaq" ilə yerindən qalxır.

Uşaqlarda zədələrdən sağalma toxuma bərpası prosesinin sürətlənməsi səbəbindən böyüklərə nisbətən daha intensiv olur. Təbii ki, bu o demək deyil ki, sınığı olan körpənin təcili tibbi yardıma ehtiyacı yoxdur. Üstəlik, uşaq nə qədər kiçik olsa, zədələnmiş ayağın müalicəsini təxirə salmaq bir o qədər təhlükəlidir.

Həkimlərin müdaxiləsi olmadan, qırıq bir sümük səhv şəkildə sağala bilər. Orqanizmin aktiv inkişafı mərhələsində bu, skelet fraqmentlərinin (məsələn, bud nahiyəsində) düzəlməz deformasiyası və dayaq-hərəkət funksiyasının pozulması ilə təhdid edir. Buna görə problemi vaxtında diaqnoz etmək çox vacibdir.

Sümük zədələnməsini müəyyən etmək üçün körpəni rentgenə aparmaq lazım deyil (baxmayaraq ki, bu prosedur xəsarətlərin diaqnozu üçün ən yaxşı üsul olmuşdur və qalır). Uşağın sınıq alması xarakterik simptomlarla qiymətləndirilə bilər. Yaralanmaların lokalizasiyasından asılı olaraq, travmatik vəziyyətin klinik mənzərəsi dəyişə bilər.

Uşaqlarda bud sınığı müxtəlif yollarla özünü göstərir. Bir zədənin simptomologiyası birbaşa hansı xüsusi sümüyün zədələndiyindən asılıdır. Bundan əlavə, boyun və bud sümüyünün yerdəyişməsi olan və olmayan hər hansı digər hissəsinin sınığının klinik mənzərəsi çox fərqlidir. Bu cür xəsarətlərin müqayisəli xüsusiyyətləri cədvəldə təqdim olunur:

Lokallaşdırma	Yer dəyişdirmədən qırılma	Yer dəyişdirmə ilə sınıq
Bud sümüyünün yuxarı hissəsi (böyük və ya kiçik şiş)	Gəzərkən yüngül ağrı, şişkinlik	Əzaların funksiyasının pozulması (hərəkət zamanı kəskin ağrı)
femur boynu	Ağrı yüngüldür, zədələnmiş ayağı vurğulamaqla, ayaq qeyri-ixtiyari olaraq çölə çevrilir.	Əzanı düz vəziyyətdə qaldırmağı qeyri-mümkün edən şiddətli ağrı, qasıqda şişkinlik, əzanın vizual qısalması
Orta bud	Əzələ şişməsi, hematomlar, femurun vizual qısalması	Xarakterik bir böhran, dözülməz ağrı ilə müşayiət olunan femurun eyni üstəgəl anormal hərəkətliliyi (şok vəziyyətinin inkişafına qədər)
Aşağı bud	Şiddətli ağrı, əzanın disfunksiyası, diz ekleminde qan yığılması	Eyni, üstəgəl dizin yuxarı hissəsinin görünən deformasiyası

Aşağıdakı simptomlar topuq sümüyünün zədələndiyini göstərir:

ayaq biləyi bölgəsində ağrı;
yerli yumşaq toxumaların şişməsi;
geniş hematomlar və qanaxmalar;
birgə disfunksiya (ayaq hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması).

İnsan bədənində alt ayaq iki sümük ilə təmsil olunur - tibia və fibula. Hər ikisi qalın və massivdir, onları zədələmək çətindir. Bu səbəbdən, alt ayağın sınığı xüsusi bir zədə hesab olunur, onun simptomatik mənzərəsi birbaşa alınan zərərin mənbəyindən və təbiətindən asılı olacaq. Buna baxmayaraq, bütün bu cür zərərlərin ümumi əlamətləri var:

Qırılan barmağı tapmaq ən çətin hissədir. Şərti olaraq, bunu etməyə kömək edən simptomlar 2 qrupa bölünür:

Ehtimal olunur. Bunlara yumşaq toxumaların ağrısı, qızartı və şişməsi, barmağın qeyri-təbii mövqeyi və onu hərəkət etdirməyə çalışarkən yaranan çətinliklər daxildir.
Etibarlı. Bir barmaq sınığının 100% əlamətləri palpasiya ilə aşkar edilən açıq sümük qüsurlarıdır - patoloji hərəkətlilik, deformasiya, qısalma və s.

Hər hansı bir düşmə və ya zərbə körpə üçün zədəyə çevrilirsə, çox güman ki, onun sınıqlara patoloji meyli var. Bu, bədəndə baş verən daxili dəyişikliklər səbəbindən sümüklərin ayrılmaz quruluşunun pozulduğu vəziyyətin adıdır. Çox vaxt patoloji qırıqların səbəbi xəstəliklərdir:

osteoporoz;
osteomielit;
sümük neoplazmaları.

Sümük toxumasının bütövlüyünün pozulmasının əsas səbəbi güclü mexaniki təsir - zərbədir. Ancaq eyni düşmə uşaqlarda müxtəlif xəsarətlərə səbəb ola bilər. Bir uşaq qançırla çıxacaq, digəri isə sınığı müsbət bir müddətə sağaldacaq. Sümük gücünün azalmasına səbəb olan əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Kalsium çatışmazlığı. Bu maddə sümük üçün əsas tikinti materialıdır. Buna görə də uşaqlar daha çox kalsium olan qidalardan (süd, kefir, kəsmik, ət və s.) istifadə etməlidirlər.
Oturaq həyat tərzi. Sümüklərin möhkəm olması üçün uşaq fiziki cəhətdən aktiv olmalıdır.
Hormonal pozğunluqlar. Bu baxımdan ən çox qırıqlar yetkinlik yaşına çatmış uşaqlarda müşahidə olunur.

Bəzi xroniki xəstəliklər də kalsiumun normal udulmasına mane ola bilər. Uşağın saçları solmağa və tökülməyə başlayırsa, kariyes sürətlə inkişaf edirsə və kürəyi tez yorulursa, pediatrla məsləhətləşmək lazımdır.

Uşaqlarda yaralanmalar böyüklərdən fərqlidir. Bir uşaq üçün "yaşıl budaq" tipli sümük zədələnməsi xarakterikdir, burada fraqmentlər bütövlüyünü qoruyan güclü periosteum tərəfindən yerində tutulur.

Uşaqlar üçün oynaqların zədələnməsi böyümə zonasının qığırdaqlarının zədələnməsi ilə doludur və buna görə də zədədən sonra əzanın uzanması dayana bilər. Ümumiyyətlə, uşaqda sağalma böyüklərdən daha sürətli olur.

Bu proses posttravmatik hematoma yerində yeni sümük toxuması sahəsi (sümük kallusu) meydana gətirən hüceyrələrin patoloji fokusuna miqrasiya ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, qığırdaqlı böyümə zonası bölgəsində lokallaşdırıldıqda, uşaqlarda epifizin sümük toxumasının nekrozu (travmatik epifizioliz) inkişaf edir.

Kəllə sınıqları ən çox hündürlükdən yıxılma və ya yol qəzası nəticəsində yaranır. Həm tonoz, həm də baza patoloji prosesdə iştirak edə bilər.

Sınığın klinik mənzərəsi aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

zədə yerində ağrı;
zədələnmiş seqmentin şişməsi;
mexaniki qüvvənin tətbiqi yerində hematom meydana gəlməsi;

Hematoma uşaqlarda qırıqların tipik əlamətidir

Kəllə sınığı aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

dözülməz baş ağrısı;
şüur itkisi epizodları, konvulsiyalar;
ürəkbulanma və qusma;
şəffaf serebrospinal mayenin (CSF) burun və qulaqlardan çıxması;
müxtəlif şagird ölçüsü (anizokoriya) kranial boşluğun içərisində qan yığılmasını göstərir;

Anizokoriya intrakranial hematomun əmələ gəlməsinin əlamətidir

Bir uşaqda sınıqlar adətən gənc və yaşlı insanlarda olan qırıqlardan çox fərqlidir. Körpə yıxılıbsa və ya vurulubsa, ən çox aşağıdakı sınıq növləri müşahidə olunur:

Subperiostal sınıq;
epifizeoliz;
osteoepifizioliz;
Apofizioliz;
Periosteumun sınığı.

Xəstənin sümüyünün quruluşundan və möhkəmliyindən asılı olaraq sınıqların aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

Travmatik. Zərər sümüyə güclü mexaniki təsir (düşmə, zərbə) nəticəsində inkişaf edir.
Patoloji. Belə qırıqlar hətta zəif fiziki təsirlə də inkişaf edə bilər və müəyyən bir xəstəliyin nəticəsidir.

Epidermisin vəziyyətindən asılı olaraq uşaqlarda qırıqlar ola bilər:

qapalı (epidermisin bütövlüyü pozulmur);
açıq (zədələnmiş sümük elementləri dərinin bütövlüyünü pozur).

Qapalı sınıqlar yoluxmur. Açıq sınıqlarda ilkin mikrob çirklənməsi var. Buna görə də, müxtəlif növ zədələr üçün ilk yardım əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

Sümüyün ayrı-ayrı elementlərinin ayrılması növündən asılı olaraq, yerdəyişmə olan və olmayan sınıqlar fərqlənir. Kiçik və orta yaşlı uşaqlar üçün "yaşıl budaq" tipli subperiosteal qırıqlar ən çox yayılmışdır. Xüsusiyyət, zədələnmiş sahənin periosteumun bütövlüyünü itirməməsidir. Əksər hallarda heç bir ofset yoxdur. Belə bir zədə tez-tez alt ayaq və ya ön kolda inkişaf edir.

Sınıq xəttinin istiqamətindən asılı olaraq aşağıdakı zədə növləri fərqləndirilir:

ulduzlu;
eninə;
uzununa;
əyri;
spiral;
V formalı;
T şəkilli.

Uşaqlarda zədənin xarakterinə görə, fəqərə cisimlərinin sınıqları (sıxılmış, əzilmiş, xırdalanmış), tağların təcrid olunmuş sınıqları; vertebranın eninə, spinöz və artikulyar prosesləri.

Gənc xəstələrdə ən çox rast gəlinən yaralanmalar əl və ayaq zədələridir. Eyni zamanda, təxminən 5% əl və barmaqların zədələnməsidir. Çox vaxt bu cür xəsarətlər ilk addımlarını atmağa başlayan uşaqlarda olur. Üst əzaların zədələnməsinin səbəbi uğursuz bir düşmə ola bilər.

Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda yaralanmalar olduqca nadirdir. Hələ yeriməyən və hətta oturmayan bir uşaqda tez-tez sınıq diaqnozu qoyulursa, o, anadangəlmə osteoporozla qarşılaşmalı ola bilər.

Bəzi körpələrə doğuş travması diaqnozu qoyula bilər. Ən tez-tez ananın dar çanaq səbəbiylə yeni doğulmuş körpədə körpücük sümüyü sınığı ilə qarşılaşmalısınız. Risk faktoru da dölün düzgün təqdim edilməməsidir. Buna görə də hamiləliyin son mərhələlərində qadının və körpənin vəziyyətinin monitorinqi çox mühüm rol oynayır.

Uşaqlarda sümük toxumasının xüsusi quruluşu var. Bu baxımdan tam inkişaf edən və xroniki xəstəlikləri olmayan uşaqda sınıq olma ehtimalı minimuma endirilir.

Kiçik bir xəstədə bir zədə diaqnozu qoyulsa belə, reabilitasiya dövrü böyüklərdən daha sürətlidir. Çox vaxt həyatın ilk illərində olan uşaqlarda əzələlərin bağlandığı sümük çıxıntılarının qırıqları aşkar edilir.

Bunlar sümük elementləri olan ligamentlərin və əzələlərin gözyaşlarıdır.

Uşaqlarda qırıqların müalicəsi kompleksdir, nevroloq və neyrocərrahın mümkün iştirakı ilə uşaq travmatoloqunun rəhbərliyi altında həyata keçirilir. Mürəkkəb olmayan hallar ambulator müalicəyə məruz qalır, ağırlaşmaların inkişafı ilə xəstəxananın ixtisaslaşdırılmış şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Uşaq zədələndikdə ona ilk tibbi yardımı tez və bacarıqlı şəkildə göstərmək lazımdır. Aşağıdakı prosedura əməl edilməlidir:

patogen amilin təsirini dayandırmaq;
bir eşarp, eşarp ilə qırıq yerinin immobilizasiyasını yaratmaq;
şüur, konvulsiyalar, qusma olmadıqda, başınızı bir tərəfə çevirin;
açıq bir qırıq ilə, zədələnmiş əraziyə aseptik sarğı tətbiq edin;
əlin zədələnməsi halında üzükləri və digər zinət əşyalarını çıxarın;
qanaxma ilə müşayiət olunan açıq bir qırıq ilə, təzyiq bandajı tətbiq edin.

İlk yardımın effektivliyi hərəkətlərin alqoritminə dəqiq riayət edilməsindən asılıdır

Daha kiçik bədən çəkisi və uşağın yumşaq toxumalarının normal inkişaf etmiş örtüyü düşmə zamanı təsir gücünü zəiflədir.

Sümüklər daha nazik, daha az davamlı, lakin daha elastikdir. Elastiklik və elastiklik sümüklərdə mineral duzların daha az olması ilə əlaqədardır.

Periosteum daha qalın və qan tədarükü ilə zəngindir, bu da sümüyü daha elastik edir və onu zədələrdən qoruyur.

Boruvari sümüklərin uclarında epifizlər metafizlərlə geniş elastik böyümə qığırdaqları ilə birləşir ki, bu da zərbə qüvvəsini zəiflədir.

Bu cür qırıqlar, fetusun ayaq və ya pelvik təqdimatı ilə mamalıq yardımlarının nəticəsidir. Tipik lokalizasiya - boru sümüyünün diafizinin orta üçdə birində; təyyarə boyunca, qırıq eninə və ya oblik istiqamətdə keçir.

Baz və bud sümüyünün proksimal və distal uclarının travmatik epifiziolizi nadirdir. Bu vəziyyət, eləcə də ossifikasiya nüvələrinin olmaması səbəbindən rentgen diaqnostikasının çətin olması çox vaxt bu zədələrin vaxtında diaqnoz qoyulmamasına səbəb olur.

Sümük parçalarının tam yerdəyişməsi ilə humerus və bud sümüyünün diafiz sınıqlarında, sınıq səviyyəsində patoloji hərəkətlilik, deformasiya, travmatik şişlik və krepitus qeyd olunur. Hər hansı bir manipulyasiya uşağa ağrı verir.

Bud sümüyünün sınıqları bir sıra xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur: ayaq yeni doğulmuş uşaq üçün xarakterik olan diz və omba oynaqlarında əyilmə vəziyyətindədir və əyilmə əzələlərinin fizioloji hipertoniyası səbəbindən mədəyə gətirilir.

Baz və bud sümüyünün diafiz sınığı olan yeni doğulmuş körpələr üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur.

Baz sümüyünün sınığı zamanı əza 10-14 gün müddətinə immobilizasiya edilir. Qol orta fizioloji vəziyyətdə sağlam kürək sümüyünün kənarından ələ qədər gips şinlə və ya çiyin qaçırma vəziyyətində 90°-yə qədər U-şəkilli karton şinlə bərkidilir.

Uşaqda qırıqdan şübhələnmək çətin deyil. Yaralanmadan dərhal sonra körpə kəskin ağrı hiss edir, ağlayır. Zərər yeri sürətlə şişir, mavi bir rəng əldə edir. Əzanın sınığının xarakterik əlaməti onun deformasiyasıdır. Bundan əlavə, uşaq solğun ola bilər, yapışqan tər görünür, bədən istiliyi subfebril səviyyəyə yüksəlir.

Greenstick sınıqları ilə qeyri-spesifik simptomlar müşahidə edilə bilər. Uşaq motor fəaliyyətini saxlaya bilər, ağrı praktiki olaraq olmayacaq. Tez-tez, bir sınıq varlığını yalnız xəstəxanada aparat diaqnostikasının köməyi ilə aydınlaşdırmaq mümkündür.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

zədənin hallarının aydınlaşdırılması ilə hərtərəfli sorğu;
bədənin zədələnmiş seqmentinin obyektiv müayinəsi hematoma, şişlik, ağrı, adi hərəkətlərin pozulmasını aşkar edir;

Zədələnmiş ərazini araşdırarkən, oynaqlarda ağrı, şişlik və məhdud hərəkətlilik aşkar edilir.

Radioqrafiya uşaqlarda sınıqların diaqnozu üçün qızıl standartdır

Kompüter tomoqrafiyası - kəllə sınıqlarının və travmatik beyin zədələrinin diaqnozu üçün bir üsul

Diferensial diaqnoz aşağıdakı xəstəliklərlə aparılır:

sümük və oynaqların vərəmi;
hematogen osteomielit;
allergik artrit;
yoluxucu bir təbiətin artriti;
yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit;

Şiddətli oynaq şişməsi gənc romatoid artrit üçün xarakterikdir

Bir uşaqda bir qırıq aşkar edildikdə, özünü müalicə etmək tamamilə mümkün deyil. Terapiya yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Eyni zamanda, valideynlər təcili yardım gələnə qədər qurbana necə kömək edəcəyini bilməlidirlər. Hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimi olmalıdır:

Zədələnmiş ərazini bir şinlə hərəkətsizləşdirin. Hər hansı bir çətin doğaçlama vasitəsi olacaq - hökmdar, taxta, çubuq. Həddindən artıq hallarda, jurnalı bir boruya yuvarlaya bilərsiniz. Şin kifayət qədər kobud olsa, tətbiq etməzdən əvvəl sarğı və ya dəsmal ilə sarılmalıdır. Qabırğalar qırıldıqda, təzyiq bandajı tətbiq olunur.
Şintin qırıq oynaqlarının üstündə və altında yerləşdirildiyinə əmin olun.
Şin sarğı ilə diqqətlə sabitlənməlidir. Bandaj çox sıx olmamalıdır.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün uşağa ibuprofen və ya parasetamol əsasında dərman verilə bilər.

Açıq sınıqla, zədələnmiş ərazini immobilizasiya etməzdən əvvəl, qanaxmanı dayandırmaq üçün antiseptik ilə müalicə etmək lazımdır. Geyimi zədə yerindən diqqətlə çıxarmaq məsləhətdir (kəsmək daha yaxşıdır).

Açıq sınıqla, həkim xəstənin əvvəllər tetanoza qarşı peyvənd olunub-olunmadığını mütləq aydınlaşdırmalıdır.

Yerdəyişmə olmadan mürəkkəb olmayan sınıqlarda terapiyanın proqnozu adətən əlverişlidir. Uşaqlarda sümüklər sürətlə birlikdə böyüyür, funksiyaları bərpa olunur. Əksər hallarda reabilitasiya müddəti 3 aydan çox deyil.

Köçürülən sümük zədələri daha uzun reabilitasiya tələb edir. Zədələnmiş ərazinin normal funksionallığını bərpa etmək üçün bir neçə əməliyyat keçirməyiniz qeyri-adi deyil. Bu vəziyyətdə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

sinirlərin, bağların və tendonların zədələnməsi;
bakterial infeksiyanın daxil olması;
sümüyün düzgün olmayan birləşməsi, onun funksionallığının pozulmasına səbəb olur.

Əksər hallarda, ixtisaslı yardım vaxtında göstərildiyi təqdirdə, uşağın sağlamlığı tam bərpa olunur. Bununla belə, qırıqların xoşagəlməz nəticələri də mümkündür. Ən çox görülən ağırlaşma sümük deformasiyası ilə nəticələnən böyümə plitəsinin vaxtından əvvəl bağlanmasıdır.

Uşağı yıxılma və xəsarətlərdən qorumaq həmişə mümkün deyil. Ancaq körpənin pəhrizinə əməl etsəniz, qırıqların olma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkün olacaq. Qida sağlam və müxtəlif olmalıdır.

Fiziki fəaliyyət də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Uşaq müntəzəm olaraq təmiz havada vaxt keçirməli, orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalıdır.

Uşaqlarda qırıqların müalicəsi üçün proqnoz əsasən zədənin təbiətindən asılıdır. Çoxsaylı xəsarətlər, bəzi sahələrin tamamilə itirilməsi ilə sümüklərin parçalanması vəziyyəti çətinləşdirir. Ağır hallarda aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

bədənin zədələnməyə sistemli reaksiyası - travmatik şok;
bədənin qan itkisinə sistemli reaksiyası - hemorragik şok;
yaranın supurasiyası;
sümüyün travma sonrası irinli iltihabı - osteomielit;
sümük sahəsinin patoloji hərəkətliliyinin formalaşması ilə sınıqın bağlanmaması (yalançı birləşmə);
oynağın sərtliyinin formalaşması;
əzaların deformasiyası;
topallığın meydana gəlməsi ilə əzanın qısaldılması;
ölüm.

Uşaqlara küçədə, evdə, uşaq müəssisələrində, nəqliyyatda təhlükəsiz davranış qaydalarını izah etmək lazımdır. Gənc uşaqların nəzarətə ehtiyacı var.

Uşağın yerləşdiyi otaqda yaralanmaya səbəb olan təhlükəli əşyalar olmamalıdır. Avtomobildə kiçik uşaqları xüsusi bərkitmə cihazı ilə daşımaq lazımdır.

Valideynlər körpəni kalsium və fosforla zəngin qidalarla, həmçinin vitamin və minerallarla zəngin qidalarla qidalandırmalıdırlar.

mənbə

Əlbəttə ki, həyatında hər hansı bir insan zərbələr, qançırlar, dislokasiyalar, qırıqlar kimi xoşagəlməz hadisələrə məruz qalır. Bu xəsarətlərin əksəriyyəti pis yıxılma nəticəsində yaranır.

Uşaqlıq travmatizmi hadisələrin tezliyi baxımından ilk yerlərdən biridir, buna görə də bu məqalədə uşaqlarda sınıqların ümumi səbəbləri nələrdir, zədənin şiddətini necə düzgün qiymətləndirmək və nə qədər tez işləmək barədə danışacağıq. zədələnmiş sümük bərpa olunacaq.

Travma praktikasında tibbi statistika göstərir ki, uşaqlarda sınıqlar adətən məişət şəraitində baş verir - evdə yıxılır, hündürlükdən yıxılır, küçədə sürüşür, böyük hündürlükdən tullanır, velosipeddən, konkidən və digər şeylərdən yıxılarkən pis yerə enir.

Uşaqlarda sınığın ən çox görülən lokalizasiyası ön kol və dirsək oynağının sümükləri, sonra isə aşağı ətrafların sümükləri, xüsusən də ayaq barmaqlarıdır. Yetkinlərin travmasından fərqli olaraq, uşaqlarda sınıqlar əksər hallarda ağırlaşmalar olmadan davam edir, bu, dayaq-hərəkət sisteminin anatomik quruluşu və sümük toxumasının yeni osteositlər istehsal etmək və birlikdə böyümək qabiliyyəti ilə əlaqədardır.

Bir uşağın sümükləri tərkibində çoxlu miqdarda üzvi maddələr, xüsusən də yetkinlərin sümüklərindən fərqli olaraq toxumaların daha sürətli bərpasına və birlikdə böyüməsinə imkan verən protein ossein ehtiva edir.

Sümükləri xaricdən örtən qabıq - periosteum (periosteum) çox elastik və sıxdır, çoxlu sayda qan damarlarına nüfuz edir və sümüyün özündə böyümə zonaları var - qığırdaq toxumasının lövhələri olan metafizlər. Bir uşağın boru sümüklərinin strukturunun bütün bu nüansları sınıqların xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Cədvəl. Uşaqlarda sınıqların xüsusiyyətləri:

Yaralanma xüsusiyyəti	Nə ilə xarakterizə olunur?
"Yaşıl xətt" kimi	Periosteumun yüksək elastikliyinə görə, uşaqda sümük zədə zamanı yarıya bölünmür, ancaq qırılır, bu da zahirən gənc bir ağacda qırıq bir budağa bənzəyir. Bu tip zədə yalnız bir tərəfdən sümüyün qırılması ilə xarakterizə olunur, ikinci fraqmentdə isə periosteumu möhkəm tutur. Bir qayda olaraq, bu cür qırıqlarla sümük parçalarının yerdəyişməsi praktiki olaraq yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir və təhlükəli deyil.
Böyümə zonası boyunca sümük qırıqları xətti	Metafiz boyunca sümük sınığı çox vaxt qığırdaq toxumasının vaxtından əvvəl ossifikasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da əzanın sonrakı qısalmasına, əyriliyinə və displaziyasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, belə bir qırıq qəbul edərkən uşaq nə qədər kiçik olsa, onun nəticələri bir o qədər çətin olacaq və əzanın qısalması daha aydın olacaq.
Sümük böyüməsinin sınığı	Əzələlər və tendonlar sümük böyüməsi yerinə yapışdırılır, buna görə də belə bir qırıq əldə edildikdə, bağlar və əzələ toxuması yırtılır.

Vacibdir! Uşaqlarda periosteum böyüklərdən daha yaxşı qanla təmin edilir, buna görə də uşaqlıqda kallusun əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir və sınıq yeri sağalır.

Uşaqlarda qırıqlar - patoloji və travmatikdir, sonuncu ən çox yayılmışdır. Patoloji sınıqlar müxtəlif xəstəliklərin inkişafı zamanı baş verir, onların təsiri altında sümük toxuması məhv edilir və ya bədəndə D vitamininin açıq bir çatışmazlığı var - bu vəziyyətdə hətta ən kiçik bir döymə və ya yüngül bir qançır sümüyə zərər vermək üçün kifayətdir. .

Travmatik qırıqlar sümüyə mexaniki güclü təsirin təsiri altında inkişaf edir, qısamüddətli, lakin əhəmiyyətlidir.

Bundan əlavə, uşaqlarda sınıqlar ola bilər:

açıq- zədə yumşaq toxumaların cırılması, sümüyün xaricə çıxması və çox vaxt qurbanın həyatını təhdid edən kifayət qədər şiddətli qanaxma ilə müşayiət olunur;
Bağlı- dərinin bütövlüyü pozulmur və sümük parçaları xarici aləmdən təcrid olunur.

Qapalı sınıqlar infeksiyasızdır, açıq yaralanmalar isə infeksiyanın yaraya daxil olması fonunda mütləq ciddi fəsadların inkişaf riski yüksəkdir.

Sümük parçalarının yerdəyişməsi olub-olmamasından asılı olaraq, sınıqlar diaqnoz qoyulur:

yerdəyişmə ilə - onlar tam yerdəyişmə ilə fərqlənirlər, fraqment sümükdən tamamilə ayrıldıqda və yan tərəfə getdikdə və natamam - fraqmentlər mövcuddur, lakin onlar periosteum tərəfindən etibarlı şəkildə sabitlənir və zədələnmiş sümükdən ayrılmır;
yerdəyişmə olmadan - sümük qırılır və periosteum tərəfindən tutulur və ya qırıq tamamlanır, həm də sümük periosteum tərəfindən tutulur.

Sümük sınığı xəttindən asılı olaraq:

Sümüyün növündən və quruluşundan asılı olaraq, bunlar var:

düz sümüklərin sınıqları - bunlara kəllə, iliak, çiyin bıçaqlarının sümükləri daxildir;
boru sümüklərinin qırıqları ən çox yayılmış xəsarət növləridir;
süngər sümük qırıqları - kalkaneus, vertebra, talus.

Vacibdir! Süngər sümüklərin qırıqları ilə onların sıxılması və hündürlüyünün azalması baş verir - bu cür qırıqlara sıxılma da deyilir.

Boruvari sümük epifizlərdən - sümük başlarından, diafizdən - bədəndən və metafizlərdən - epifizlərin yanında yerləşən qığırdaqlı əlavələrdən, sözdə böyümə xətlərindən ibarətdir.

Boru sümüyünün sınığının yerindən asılı olaraq, bunlar var:

diafiz sınıqları;
epifiz;
metafizik.

Uşaqlarda sınıqların klinikası zədənin yerindən asılı olaraq fərqlidir.

Sümük sınığı və ya sınığı üçün xarakterik olan ümumi əlamətlər var:

Kəskin ağrı - sınıq vizual olaraq dərhal nəzərə çarpmasa da, uşaqda bu zədə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Qurban ağlayır, narahatdır, məcburi mövqe tutur.
Hərəkətin məhdudlaşdırılması - zədələnmiş əzanı hərəkət etdirmək cəhdləri uşağa ağrı verdiyi üçün onları məhdudlaşdırmağa çalışır ki, bu da kənardan aydın görünür.
Şişkinlik - sümüyə zərər verən yerdə, dəri altındakı sümük boşluğundan qanın çıxması səbəbindən ödem, adətən, bəzən hematoma ilə müşayiət olunur.

Vacibdir! Açıq sınıqların diaqnozu asandır, çünki qırıq sümük adətən kənara yapışır. Bu cür zədə düzgün və dərhal ilk yardım tələb edir, çünki tez-tez uşaqda kütləvi qan itkisinə və ağrı şokuna səbəb olur.

Çanaq sümüklərinin sınıqlarının tezliyi ekstremitələrin boru sümüklərinə nisbətən daha azdır, lakin bu tip zədələr daha ağırdır və daha çox ağırlaşma riskinə malikdir. Çanaq sümüklərinin sınığı şiddətli ağrı, xəstənin dərisinin kəskin solğunluğu və ayağa qalxa bilməməsi ilə müşayiət olunur. Bəzən ağrılı şokdan zərərçəkmiş hətta təcili yardım briqadası gəlməmişdən əvvəl huşunu itirir və ona təcili yardım göstərməyə çalışır.

Uşaqlarda xüsusi sınıqlar qrupuna onurğa sütununun, xüsusən də fərdi fəqərələrin sıxılma sınıqları daxildir. Bu növ zədənin əsas səbəbi hündürlükdən arxaya düşmədir. Onurğanın sıxılma sınığının məkrliliyi ondan ibarətdir ki, zədənin diaqnozu çətindir və bütün ağrı hissləri 4-5 gündən sonra öz-özünə yox olur.

Buna görə də, kürək zədəsi aldıqdan dərhal sonra uşağı travmatoloqa göstərməmisinizsə, o zaman yüksək ehtimalla qırıq diaqnoz qoyulmayacaq, bu da gələcəkdə ağırdan tutmuş bir çox xoşagəlməz vəziyyətin inkişafı ilə doludur. onurğa beyninin köklərinin sıxılması səbəbindən sinir sisteminin pozğunluqlarına bel ağrısı.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda tez-tez sümük sınıqlarının səbəbləri, bir qayda olaraq, zərbələr, uğursuz düşmələr və hündürlükdən yerə enmə nəticəsində yaranan məişət xəsarətləridir.

Yüksək sümük travması və sümük kövrəkliyi üçün predispozan amillər aşağıdakı şərtlərdir:

uşağın pəhrizində süd məhsulları və ya balıq olmaması - tez-tez uşaqlar süd, kəsmik, kefir, balıqdan qəti şəkildə imtina edirlər, bu da kalsium və fosforun - sümükləri gücləndirmək üçün lazım olan iz elementlərinin kifayət qədər qəbul edilməməsinə səbəb olur;
uzunmüddətli hormon terapiyası - hormonların uzun müddət istifadəsi sümük toxumasını kövrək edir və sümüyü zədə və zədələnməyə həssas edir;
təmiz havada tez-tez gəzməmək - xüsusən də açıq günəş işığı altında, çünki sümük hüceyrələrinin formalaşmasında iştirak edən və sümük elastikliyini təmin edən kifayət qədər miqdarda D vitamini istehsalına kömək edən dəriyə ultrabənövşəyi təsir göstərir. və güc.

Yeniyetmələrdə tez-tez sınıqların səbəbləri skeletin intensiv böyüməsinin artması ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində sümüklər davam edən dəyişikliklərə uyğunlaşmağa vaxt tapmır və artan yükə tab gətirə bilmir. Üstəlik, yeniyetmələr tez-tez idmanla fəal məşğul olurlar və eyni zamanda qeyri-müntəzəm qidalanırlar - bütün bu amillər birləşərək sümüklərin və bütövlükdə kas-iskelet sisteminin kövrəkliyinə və ya qeyri-kafi gücünə səbəb olur.

Bir uşaqda bir qırıqdan şübhələnirsinizsə, o zaman qurbanı xəstəxanaya aparmaq lazımdır - həkim zədənin şiddətini qiymətləndirəcək və gələcəkdə kas-iskelet sistemi funksiyası üçün minimal nəticələrlə adekvat müalicə təyin edəcək.

Sümük qırıqları olan qurbana kömək etməyin əsas cəhəti onun hərəkətsizliyini təmin etməkdir ki, sümük parçaları hərəkət etməsin və sağlam toxuma sahələrinə xəsarət yetirməsin.

Qapalı sınığı olan xəstələrə ilk yardım üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

Qurbana anesteziya verin - sınıq şiddətli ağrı ilə müşayiət olunduğundan, əzanın bərkidilməsinə davam etməzdən əvvəl ağrı şokunun inkişafının qarşısını almaq üçün ağrı həddini azaltmaq lazımdır. Bir uşaq üçün Nimesulil və ya Ibuprofen əsasında hazırlanan preparatlar idealdır - Nurofen, Nimesil, Nemidar və başqaları.
Zədələnmiş əzanı etibarlı şəkildə düzəldin - bu, sümüklərin yerdəyişməsinin və yumşaq toxuma parçaları ilə zədələnməsinin qarşısını alır. Əlinizdə heç bir xüsusi cihaz yoxdursa, qırıq bir sümüyü iki düz lövhə, geniş hökmdarlar və ya kontrplak ilə möhkəm sarğı ilə düzəldə bilərsiniz. Vacibdir! Yalnız qırıq bir sümüyü deyil, həm də bitişik oynaqları, məsələn, ön kolun - bilək və dirsək sınığı halında düzəltmək və hərəkətsizləşdirmək lazımdır.
Qurbanı xəstəxanaya aparın.

Yumşaq toxumaların bütövlüyünün pozulması ilə sınıq hərəkətlərdə xüsusi diqqət və ehtiyatlılıq tələb edir, çünki qırıq bir sümüyün xaricə çıxması qanaxma və sonrakı ağırlaşmaların yüksək riski ilə müşayiət olunur.

Yara böyükdürsə və qanaxma kütləvidirsə, tez bir zamanda özünüzü istiqamətləndirməli və onun növünü - venoz və ya arterial təyin etməlisiniz, bundan sonrakı hərəkətlər asılıdır. Venöz qanaxma ilə qaranlıq, doymuş qırmızı qan, bir qayda olaraq, sakitcə axır. Arterial ilə - qan qırmızı, parlaq, fışqırır və tez həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb olur.

Vacibdir! Qanaması olan bir uşaqda açıq sınıqla, ilk növbədə, anesteziya verilməlidir və yalnız bundan sonra tez digər manipulyasiyalara keçin.

Venöz qanaxmanı dayandırmaq üçün sınıq yerinin altındakı qurbana turniket və ya sıx sarğı tətbiq olunur, bu hərəkətlərin nə vaxt və kim tərəfindən edildiyini göstərən bir qeyd daxil etməyinizə əmin olun. Arterial qanaxma halında, sınıq yerindən yuxarıda eyni qeyd ilə bir sarğı tətbiq olunur, bundan sonra yara səthini müalicə etməyə və ətrafı düzəltməyə başlayırlar.

Vacibdir! Əlinizdə turniket rolu üçün uyğun bir sarğı materialı və ya ip yoxdursa, paltarları zolaqlara qoya və ya cırıq gəminin yerini barmaqlarınızla güclü bir şəkildə basıb təcili yardım gözləyə bilərsiniz - bütün hərəkətlər sürətli olmalıdır, çünki gecikmənin və ya panikanın qiyməti uşağın həyatıdır.

Açıq sınıqlar infeksiya təhlükəsi yaradır, buna görə də qurbana ilk yardım göstərmək üçün ilkin şərt tetanoz toksoidinin tətbiqidir. Uşaqlarda sınıqların müalicəsi adətən ambulator şəraitdə aparılır, xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız fraqmentlərin cərrahi olaraq dəyişdirilməsi zəruri olduqda tələb olunur.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə sınıqlarla əlaqəli ən ümumi amillər bunlardır:

bədəndə kalsiumun olmaması - bu mikroelement sümük toxumasının ən əsas "tikinti materialıdır";
balanssız qidalanma - uşaqlarda dayaq-hərəkət sisteminin tam böyüməsi və inkişafı üçün onlara zülallar, iz elementləri və vitaminlər lazımdır, bir qayda olaraq, bütün bu komponentlər uşaqların sevmədiyi və ya az miqdarda yediyi məhsullarda olur;
qeyri-kafi mobil həyat tərzi - müasir yeniyetmələr və uşaqlar tətillərini təmiz havada, oyun və idmanla deyil, kompüter oyunları ilə keçirməyə üstünlük verirlər;
bədəndə hormonal dəyişikliklər - yeniyetmələrdə qırıqlar tez-tez intensiv böyümədə bir sıçrayışla üst-üstə düşür.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xəsarət və sınıqların qarşısını almaq üçün valideynlər şəxsi nümunə göstərərək onların həyat tərzinə, qidalanmasına və sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməlidirlər.

Sümüklərin və bütövlükdə kas-iskelet sisteminin gücünü artırmaq üçün sadə məsləhətlərə əməl etməlisiniz:

Qidalı və balanslı bir pəhriz yeyin - balanslaşdırılmış pəhrizə nələrin daxil olduğunu bilmirsinizsə, bir diyetoloqdan və ya pediatrdan kömək istəyin;
aktiv və mobil həyat tərzi sürmək;
açıq havada daha çox vaxt keçirmək;
intensiv böyümə dövründə, artan fiziki fəaliyyətlə kas-iskelet sistemini çox yükləməyin.

mənbə

Ekspertimiz pediatr Anna Mixaylovadır.

Dörd əsas risk faktoru var:

Sümük toxuması üçün əsas "tikinti materialı" olan kalsiumun çatışmazlığı.

Hipodinamiya - sümük kütləsinin böyüməsi üçün sümükləri yükləyən və məşq edən hərəkət lazımdır.

"Hormonal fırtına": bədəndə kalsium mübadiləsi hormonal sistemin ciddi nəzarəti altındadır və yetkinlik dövründə onun işində pozuntular nadir deyil.

Bir çox xroniki xəstəliklər də kalsiumun normal udulmasına "müdaxilə edir": mədə-bağırsaq traktları, tənəffüs yolları, qaraciyər, böyrəklər, tiroid bezi ...

Sümük sıxlığının itirilməsi yavaş-yavaş və tədricən inkişaf edir, onu gözlə görmək mümkün deyil. Ancaq valideynləri xəbərdar etməli olan beş dolayı əlamət var.

Uşaqda kariyes var.

“Nədənsə” saçlar dağılır, dırnaqlar aşınır və qırılır.

Zaman zaman ayaqlarda, xüsusən də ayaqlarda ağrılar olur.

Tələbə getdikcə daha çox əyilir, uzun müddət dərsdə və ya kompüterdə oturduqdan sonra beli yorulur.

Uşağınızın allergiyası var, buna görə pəhriz məhdudiyyətləri var, süd məhsulları və balıq yemir.

Hətta belə bir simptom uşağın müayinə edilməsi və həqiqətən kalsium çatışmazlığının olub olmadığını öyrənmək üçün bir siqnaldır.

Sağlam sümük formalaşması prosesi uşaq böyüdükcə düzəldilə bilər. Müalicə üçün kalsium olan dərmanlar təyin edilir.

manqan, bor, mis, sink, maqnezium).

mənbə

Gec-tez, demək olar ki, hər hansı bir uşaq və deməli, onun valideynləri də sınıq problemi ilə üzləşirlər. Vəziyyətin şiddətini düzgün qiymətləndirmək və vaxtında ixtisaslı kömək axtarmaq üçün uşaqlarda sınıqların xüsusiyyətlərini rəhbər tutmaq lazımdır. Çox vaxt valideynlər vəziyyətin şiddətini düzgün qiymətləndirmirlər, çünki bəzi uşaqlar ağrıya çox həssas deyillər; digər böyüklər uşağın hərəkətliliyini izah edərək bunu demək olar ki, norma hesab edirlər. Hər şey bu qədər sadədir?

Tibbi statistikadan məlum olduğu kimi, uşaqlarda sınıqlar ixtisaslı tibbi yardıma müraciət etdikləri bütün xəsarətlərin və xəsarətlərin təxminən 15% -ni təşkil edir. Problem insan bədəninin quruluşunun özəlliyi ilə bağlıdır: bioloji mexanika, anatomiya və hətta yetkinlik yaşına çatmayanların fiziologiyası böyüklərə xas olanlardan çox fərqlidir, çünki bədən fəal şəkildə böyüyür və inkişaf edir. Sınıqlarla müşayiət olunan zədələr, o cümlədən epifizin bütövlüyünün pozulması müasir tibbin aktual problemidir. Təkmil diaqnostikaya yenilənmiş yanaşmalar hazırlanır, işin xüsusiyyətlərinə tam cavab verən müalicə strategiyaları formalaşdırılır.

Uşaqlarda qırıqların əsas xüsusiyyəti sümük toxumasının quruluşudur. Əzələ-skelet sistemi yalnız kifayət qədər böyük miqdarda qığırdaq toxumasını ehtiva etmir, həm də yetkinlərdə normal olmayan son plitələrin olması ilə də fərqlənir. Belə sahələrə böyümə sahələri deyilir. Uşaq sümükləri artan gücü ilə fərqlənir və qısa müddətdə bir kallus meydana gətirən etibarlı periosteum var. Biomexanikanın tədqiqi böyük miqdarda enerji udmaq qabiliyyətini göstərdi. Alimlər bunu elementlərin məsaməliliyi və aşağı mineral sıxlığı ilə izah ediblər. Sümük toxuması məsamələrinin bolluğu çoxsaylı böyük Havers kanalları ilə əlaqələndirilir, bunun sayəsində elastik modul azalır, güc azalır. Böyümə və yetişmə gözenekliliyin azalması və kortikal blokun qalınlaşması ilə müşayiət olunur, bu da skelet sistemini daha güclü edir.

Uşaqlarda sınıqların başqa bir xüsusiyyəti ligament bloklarının sümük epifizlərinə yapışması ilə bağlıdır. Buna görə də, əzanın zədələnməsi sümük böyüməsi sahəsinə zərər verə bilər. Elementlərin gücü üzük bloklarının və mastoid gövdələrinin bir-birinə qarışması ilə təmin edilir, lakin hər halda, böyümə sahəsi nisbətən aşağı güclə xarakterizə olunur. Metafiz, bağ lifləri, böyümə zonalarının anatomik xüsusiyyətlərini və keyfiyyətlərini müqayisə etsək, bu nəzərə çarpır. Belə sahələr uzanmağa nisbətən davamlıdır, lakin burulma qüvvələrinin mənfi təsirinə məruz qalır. Statistikaya görə, böyümə plitəsinin bütövlüyünün pozulması ən çox açısal təsir və ya fırlanma ilə əlaqədardır.

Uşaqlarda qırıqların başqa bir xüsusiyyəti, yerdəyişmə formatının mümkün olmasıdır və ehtimal birbaşa periosteumun keyfiyyətinə və parametrlərinə bağlıdır. Bu blok nə qədər qalın olsa, qapalı azalma riski bir o qədər az olar. Mövqeyi dəyişdirdikdən sonra parçaların düzgün və sabit vəziyyətdə saxlanmasına cavabdeh olan odur.

Uşaqlarda qırıqlar sümüklərin yenidən qurulması ilə müşayiət olunur. Proses yeni sümük toxumalarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan periosteum tərəfindən rezorbsiya ilə təmin edilir. Anatomik azalma yalnız məhdud sayda hallarda lazımdır. Çox travma almış uşaqların belə bir hadisəyə ümumiyyətlə ehtiyacı yoxdur. Rejenerasiya prosesi bir neçə faktordan asılıdır: yaş, oynağa nisbətən zədənin lokalizasiyası və onun fəaliyyətinə maneələrin olması. Remodeling, sümüyün potensial böyümə qabiliyyətinə bağlıdır və yaşın aşağı olması üçün imkanlar daha yüksəkdir.

Yaralanma böyümə blokunun yaxınlığında lokallaşdırılarsa, bərpa minimum vaxt tələb edir, xüsusən deformasiya artikulyar hərəkət oxu ilə üst-üstə düşdüyü təqdirdə. Sahələrin yerdəyişməsi ilə oynaqdaxili sınıq daha yavaş sağalır. Diafizi bərpa etmək üçün çox vaxt lazımdır. Mümkün fırlanma zədəsi və ya artikulyar hərəkətliliyin pisləşməsinə səbəb olur. Bunlar digərlərindən daha yavaş sağalır.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının xüsusiyyətlərindən biri də sümüklərin həddindən artıq böyüməsi riskidir. Uzun sümüklərə gəldikdə, bu, böyümə sahələrinə təsiri ilə əlaqədardır - bu sahədə zədələnmiş toxumaların bərpası üçün zəruri olan qan axını aktivləşdirilir. Qeyd olunur ki, on yaşından kiçik bir uşaqda bud sümüyünün sınığı çox vaxt növbəti bir neçə ildə sümüyün bir neçə santimetr uzanması ilə müşayiət olunur. Reabilitasiyanın arzuolunmaz nəticələrini minimuma endirmək üçün sümük parçalarını süngü kimi birləşdirmək lazımdır. Göstərilən yaşdan yuxarı xəstələr üçün həddindən artıq inkişaf daha az təhlükəlidir, proses nisbətən zəif ifadə edilir. Sınıq baş verərsə, blokların sadə bir şəkildə dəyişdirilməsi ilə kömək etmək lazımdır.

Həkimlərə məlum olan uşaqlarda sümük qırıqlarının bir xüsusiyyəti deformasiyanın irəliləməsidir. Bəzən zədə epifizin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Nəticədə sayt bir neçə faiz və ya tamamilə bağlana bilər. Bu, sümük elementinin qısalmasına səbəb ola biləcək açısal deformasiyaya səbəb olur. Hər iki növ ağırlaşma ehtimalı var. Deformasiya səviyyəsi sümüyün xüsusiyyətlərindən asılıdır və sümük toxumasının böyümə qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlarda sınıqlar yetkin travma xəstələrinə nisbətən daha tez sağalır. Bunun səbəbi uşağın skelet sisteminin sürətlə böyüməsi və fərdi blokların qalınlığını artırmaq qabiliyyətidir. Yetkinlik yaşına çatmayanların periosteumu aktiv metabolik proseslərin lokalizasiya sahəsidir. İnsan nə qədər yaşlı olsa, sağalma nisbəti bir o qədər aşağı olur.

Gec-tez uşaqlarda sümük qırıqları demək olar ki, hər bir ailənin probleminə çevrilir. Uşaq nə qədər narahat olsa, ciddi xəsarət alma riski bir o qədər yüksəkdir. Valideynlər problemin təzahürlərində rəhbərlik etməli, qurbana ilk yardım göstərməyi bilməlidirlər. Bir çox cəhətdən reabilitasiya dövrünün sürəti və keyfiyyəti ondan asılıdır. Sınığın səbəbinə və vəziyyətin xüsusiyyətlərini müəyyən edən amillərə əsaslanaraq, ilk növbədə hansı yardımın lazım olduğunu müəyyənləşdirin. Ancaq bütün hallar üçün ümumi taktika eynidir.

Statistik müşahidələrdən məlum olur ki, bir uşaqda qolun qırılması ən çox narahatdır; ayaq sınıqlarının tezliyi bunun yarısıdır. Zədə ağır olarsa, nə baş verdiyi dərhal aydın olur, lakin daha tez-tez uşaqlar kiçik xəsarətlər alır və yalnız ixtisaslı həkim düzgün diaqnoz qoya bilər. Bəziləri vəziyyətə kifayət qədər diqqət yetirmirlər, çünki təsirlənmiş əzanın funksionallığı pozulsa da, zəifdir. Bir qırıq, çürük, dislokasiyanı asanlıqla qarışdıra bilərsiniz. Üst əzalarda birinci daha tez-tez ön kol, dirsək birləşməsində lokallaşdırılır.

Bu formada uşaqda sınıq (qol, ayaq və ya bədənin digər hissəsində) müşahidə edilərsə, qurbana dinclik vermək və hərəkətsizliyi təmin etmək lazımdır. Bu addım zədədən dərhal sonra təcili yardım göstərmək üçün ilk addımdır. Valideynlər xəstəni yatağa qoymalı, sonra sakitləşməlidirlər, çünki xaotik panik hərəkətləri yalnız körpəyə zərər verəcəkdir. Təsirə məruz qalan əraziyə soyuq kompres tətbiq edin. Bu vəziyyəti yüngülləşdirir və daxili qanaxmanı asanlaşdırmağa kömək edir. Növbəti addım immobilizasiyadır. Termin xəstəlik sahəsinin hərəkətinin qarşısını almaq üçün tədbirləri ifadə edir. Əza yuxarıda saxlanılmalıdır. Sonra xəstəyə analjezik verilir. Həkimlər ibuprofen, parasetamol olan dərmanlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Həkim gələnə qədər digər dərmanlar qadağandır.

Uşaqlarda açıq sınıqların müalicəsi həkimə göstərilməlidir. Qurbanın yanında olanların vəzifəsi ilk tibbi yardım göstərməkdir. Yaralanmanın fərqli bir xüsusiyyəti açıq yaradır, yəni onu mümkün qədər tez emal etmək və geniş miqyaslı qan itkisinin qarşısını almaq lazımdır. Qanaxmanı dayandırmaq üçün zədələnmiş sahə sıx bir sarğı ilə örtülür. Ərazi çirklidirsə, sabunlu su ilə təmizləyin. Sonra, soyuq bir kompres tətbiq edin, qurbanın hərəkətsizliyini təmin edin, zəruri hallarda analjezik verin.

Yuxarıda təsvir edilən uşaqlarda sümük sınıqlarının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, düzgün ilk tibbi yardım göstərməyin vacibliyi aydın olur, çünki uğursuz tədbirlər və uyğun müalicənin olmaması insanın gələcəyinə mənfi təsir göstərə bilər, skelet asimmetriyasına və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Yardımın əsas tədbiri təsirlənmiş ərazinin hərəkətsizləşdirilməsidir. Bunun üçün bir şin tətbiq olunur. Hər hansı bir avtomobil sahibinin ilk yardım dəsti belə bir məhsulla təchiz edilmişdir. O, təcili yardım briqadasının ixtiyarında olmalıdır. Yaralı uşağa ilk yardım göstərən valideynlər doğaçlama vasitələrdən şin hazırlamalıdırlar. Uyğun bir şey tapmaq çətin deyil - bədənin zədələnmiş hissəsinin bağlandığı sıx bir materialdan istifadə etmək kifayətdir.

Uşaqda yerdəyişmə ilə müşayiət olunan sınıqda olduğu kimi və belə bir komplikasiya olmadan, ilk yardımın göstərilməsi vəzifəsi immobilizasiya üçün uyğun vasitələri tapmaqdır. Qalın karton və ya kontrplakdan istifadə edə bilərsiniz. Əlinizdə kiçik bir taxta və ya çubuq varsa, bu əşyalar da işləyəcək. Çox kiçik bir körpə əziyyət çəkibsə, pambıq yunla bükərək kartondan istifadə etmək daha yaxşıdır. Xəstəlik sahəsini düzəltmək üçün bir bandaj istifadə olunur. Təsirə məruz qalan ərazidən yuxarı və aşağı oynaqların vəziyyətini sabitləşdirmək lazımdır. Paltarlarınızı və ayaqqabılarınızı çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Təkər tətbiq etmək üçün geniş əşyalar götürmək məsləhətdir - onlar dar olanlardan daha etibarlıdır. Bir əza yaralanırsa, onu daha tanış və ya rahat görünən birinə uyğunlaşdırmadan, cari vəziyyətdə düzəltmək lazımdır. Dəstək sisteminin təsirlənmiş blokunu təyin etmək qəti qadağandır - bu, həkim tərəfindən ediləcək.

Uşaqda yerdəyişmə ilə sınıq baş verərsə, zədə yerdəyişmə ilə müşayiət olunmazsa, ən qısa müddətdə həkim çağırmaq lazımdır. Ailənin təcili yardım çağırmağın mümkün olduğu bir kənddə olduğu zaman vəziyyət yaranıbsa, əzanı hərəkətsiz edə bilməzsiniz. Valideynlər təcili tibbi yardım almalıdırlar və həkimlər ilə avtomobil gözləyərkən qurbanın dincliyini və hərəkətsizliyini təmin etməlidirlər. Təsirə məruz qalan əraziyə toxunmayın.

Uşaq yaralananda belə bir vəziyyət var, ancaq ağsaqqalların əlində splint üçün uyğun bir şey yoxdur. Xəstəlik sahəsini bədənin sağlam hissəsinə yapışdırmaq lazımdır.

Uşaqlarda sınıqların müalicəsinin xüsusiyyətlərindən biri də xəstəlik sahəsini qızdırmaq və sürtmək üçün ciddi bir qadağadır. Valideynlər qurbanın davranışına nəzarət etməlidirlər: o, hərəkət etməməlidir. Heç bir halda xəsarət alan şəxsi hərəkət etməyə məcbur etməməli və ya hərəkəti təşviq etməməlisiniz. Zonanı özbaşına düzəltməyə cəhd etmək təhlükəli olacaq. Ərazini jellər, məlhəmlərlə müalicə etməyin.

Həm yuxarı, həm də aşağı ətrafların zədələnmələrində ilkin tibbi yardımın göstərilməsi qaydaları demək olar ki, eynidir. Əl yaralanırsa, əlavə olaraq bir eşarp sarğı ilə sabitlənməlidir. Yaralanma bacakda lokallaşdırılarsa, bu cür tədbirlər tələb olunmur. Bud sümüyünün zədələnməsi və ya çanaq bloklarını əhatə edən zədə şübhəsi varsa, iki yerinə dörd oynaq immobilizasiya edilir.

Uşaqlarda və böyüklərdə sınıqların xüsusiyyətlərini öyrənən həkimlər müəyyən etdilər: bərabər güc tətbiqi ilə yaşlı bir insanın uşaqdan daha çox yaralanma ehtimalı var. Uşaqlıqda dəstək sistemi yüksək elastikliyə malikdir, onu təşkil edən elementlər çevikdir. Müəyyən dərəcədə sınıq ağacın qırılan budağına bənzəyir. Fraqmentlər hərəkət etmir, yəni regenerasiya minimum vaxt tələb edir. Sınıq böyümə sahəsində lokallaşdırılıbsa, işi aydınlaşdırmaq ən çətindir. X-şüalarında bədənin bir hissəsini araşdırarkən, qığırdaq görünmür, buna görə də bir qırıq təyin etmək problemlidir.

Uşağın bədəninə xas olan yüksək bərpa qabiliyyəti məlumdur. Kallus ən qısa müddətdə müvafiq toxumaya dəyişir. Uşaqlarda və böyüklərdə sınıqların xüsusiyyətlərini müqayisə edərək, birincilərin çapıqlanma sahələrini inkişaf etdirmə ehtimalı daha az olduğu aşkar edilmişdir. Məlum olub ki, sınıq almış uşaqlarda əhəmiyyətsiz yerdəyişmə saxlamaq mümkündür - bədən böyüdükcə öz-özünə yox olacaq.

Bütün halları patoloji və travmaya bölmək adətdir. Gündəlik həyatda sonuncular adətən müşahidə olunur. Uşaqda körpücük sümüyünün, əzaların və bədənin digər hissələrinin qırıqları zərbələr, yıxılmalar və sıçrayışlarla təhrik edilir. Onlar oyunlar zamanı qeyri-adi deyil, ayağın burulması və ya uzun qaçışla izah edilə bilər. Patoloji hallar xəstəliklər tərəfindən təhrik edilir. Bunlar displaziya, sümük vərəmində müşahidə olunur, inkişafın embrion mərhələsində sümük toxumasının düzgün formalaşmadığını göstərə bilər. Mümkün səbəb kalsium çatışmazlığıdır. Bəzən bir qırıq sümük toxumasında lokallaşdırılmış iltihablı bir prosesi göstərir.

Yaralanmaların bütün halları açıq, qapalı bölünür (ilk yardım üçün ümumi qaydalar yuxarıda müzakirə olunur). Dərinin zədələnməsi bədənin infeksiya təhlükəsi ilə müşayiət olunduğundan, açıq formanın təhlükələri qiymətləndirilməməlidir. Bir uşaqda körpücük sümüyü, əza, qabırğa və ya dəstəkləyici sistemin hər hansı digər blokunun sınığı yırtıqlarla müşayiət olunur və zərərin ölçüləri hər bir vəziyyətdə dəyişir. Bəzən kiçik, digərlərində isə böyük olur, yumşaq toxumaların məhvinə gətirib çıxarır. Kirin daxil olması ilə yanaşı, toxumanın əzilməsi təhlükəsi də var. Açıq sınıq halları yerdəyişmə ilə müşayiət olunan və onsuz bölünür. Birincisi, sümük parçalarının tərəflərə hərəkətini nəzərdə tutur, ikinci seçim, orijinal lokalizasiyada fraqmentlərin sabit mövqeyi ilə xarakterizə olunur. Köçürülən sınıqlar natamam və ya tam ola bilər. Parçaların əlaqəsi qismən pozulur, sümük bütövlüyü qorunur - bunlar natamam qırıqların xüsusiyyətləridir. İkinci seçim elementlərin tam ayrılmasını nəzərdə tutur.

İşlərin əsas faizi bir seqmentin zədələndiyi təcrid olunmuş zədələrə düşür. Daha az rast gəlinən, bədənin bir neçə sahəsinə təsir edən çoxsaylı, birləşmiş hallardır.

Valideynlərin vəzifəsi vaxtında həkim çağırmaq və ilk yardım göstərmək üçün uşaqda qırıq əlamətlərini bilməkdir. Yerindən asılı olmayaraq, bu tip hər hansı bir zədəyə xas olan ümumi əlamətlər var. Bütün təzahürlər ehtimal olunan, etibarlı bölünür. Birinci kateqoriyaya dərinin şişməsi, hematoma, hərəkəti müşayiət edən ağrı, palpasiya daxildir. Əl, ayaq, barmaq hərəkətliliyi pozulur. Etibarlı təzahürlərə saytın deformasiyası, krepitus daxildir. Termin sümük parçalarının görünüşünə görə eşidilmiş xırıltıya aiddir.

Bir müddət əvvəl tibb ictimaiyyəti tez-tez sınıqlardan əziyyət çəkən bir uşağın işi ilə maraqlandı. Cəmi bir neçə il ərzində yeddi yaşlı uşaq ilkin təzyiqlə müşayiət olunmayan yuxarı ətrafların üç sınığı aldı. Həkimlər sümük kövrəkliyi üçün ilkin şərtləri müəyyən edə bilmədilər, xəstə yaxşı qidalandı və aktiv həyat sürdü. Laboratoriya tədqiqatları qanda iz elementlərinin, mineralların adekvat konsentrasiyasını göstərdi. Tədqiqatın yeganə şübhəli nəticəsi, çölyak xəstəliyindən şübhələnməyə imkan verən antikorların səviyyəsi idi. Diaqnoz qastroenteroloqlar tərəfindən təsdiqlənib.

Tədqiqatlar göstərir ki, bir uşaqda çölyak xəstəliyinin fonunda radius, körpücük sümüyü və bədənin digər hissələrinin sınıqları bu xəstəliyin olmaması ilə müqayisədə daha çox olur, çünki bu, mineral sıxlığına təsir göstərir. 2011-ci ildə maraqlı bir etibarlı araşdırma təşkil edildi. Məlum oldu ki, çölyak xəstəliyi diaqnozu alan bütün insanların təxminən dörddə biri qısa müddət əvvəl sınıqdan əziyyət çəkib.

Çölyak xəstəliyi bağırsaq villisinin fəaliyyətinin pozulduğu patoloji vəziyyətdir. Traktın udma funksiyası inhibə olunur, bədən lazımi komponentləri qəbul etmir. Bu, dəmir, vitamin birləşmələri, fol turşusu çatışmazlığına səbəb olur. Uşaqlarda boru sümüklərinin qırıqlarının xüsusiyyətlərindən biri (həmçinin dəstəkləyici sistemin hər hansı digər elementləri) qida maddələrinin çatışmazlığı ilə təhrik edilən aşağı sıxlıqdır. Buna görə çölyak xəstəliyi sümük gücünün azalmasına səbəb olur. Paralel olaraq, iltihabın səviyyəsi də artır, bu da kas-iskelet sisteminin sağlamlığına mənfi təsir göstərir.

Çölyak xəstəliyi fonunda uşaqlarda çənə, əza və bədənin digər hissələrinin sınıqlarının xüsusiyyətlərini öyrənən həkimlər, qarşısının alınmasının yeganə etibarlı yolunun düzgün qidalanma olduğunu hesab etdilər. Xəstənin pəhrizindən gluteni tamamilə çıxarmaq lazımdır. Yuxarıda göstərilən işin tədqiqatçılarının qeyd etdiyi kimi, uşağa münasibətdə belə bir tədbir növbəti 3,5 il ərzində sınıq olmadan etməyə imkan verdi (dəqiq neçə valideyn uşağı profilaktik müayinə üçün klinikaya gətirdikdən sonra). Qeyd olunur ki, uşaqlar üçün yeni qidalanma sisteminin yenidən qurulması asan olmasa da, nəticələr buna dəyər.

Nadir anadangəlmə və irsi xəstəliklər mövzusuna toxunmasaq, etiraf etməli olacağıq ki, yetkinlik yaşına çatmayanlarda sınıqların əsas faizi sənaye cəmiyyəti və sosial qarşılıqlı əlaqənin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Uşaqlar üçün məişət qaydalarına riayət etməyi, nəqliyyatda düzgün davranmağı öyrənmək asan deyil, bu da yaralanma riskinin artması deməkdir. Uşaqlarda sınıqların diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan həkimlər qeyd edirlər ki, bütün halların təxminən 70%-i velosiped, skeytbord, skuter və rollerbladinglə bağlıdır. Bir çox uşaq qadağan olunan yerə minir, təhlükəli yerlərdə tullanır, yıxılır. Hətta nəqliyyat vasitələri də azyaşlılara məişət zəminində olduğu kimi xəsarət yetirmir. Orta hesabla, böyüklərdə nəqliyyat səbəbiylə xəsarət alma ehtimalı bir uşaqdan daha yüksəkdir, lakin sonuncuda zədələrin şiddəti adətən üstünlük təşkil edir. Araşdırmalar göstərib ki, hər min uşağa orta hesabla 248 nəfər qançır, 30 nəfər yerdəyişmə, 57 nəfərə yaxın sümük sınığı olur.

Bu halları necə ayırd etməyi başa düşmək üçün onların xüsusiyyətlərini, heç olmasa ümumi mənada nəzərə almaq lazımdır.

Bir qançır, orqan və toxumaların əziyyət çəkdiyi, lakin strukturunun toxunulmaz qaldığı qapalı bir zədədir. Bölmələr çıxmır, qırılmır, lakin qan damarlarının bütövlüyü mümkündür. Nəticədə hematomlar, qançırlar. Bənövşəyi ləkələr vizual olaraq görünür, rəngi tədricən yaşıl və sarıya çevrilir. Adətən səbəb toqquşma, düşmə, zərbədir. Bədənin xəstə hissəsinin hərəkətliliyi qorunur, lakin bölgə ağrı ilə cavab verir. Qurbana kömək etmək üçün bölgəyə soyuq kompres qoyulur və istirahət təmin edilir.

Tədqiqatlar göstərir ki, bir körpədə sınıq əldə etmək mümkündür, ancaq ligamentous sprains yalnız üç yaşdan yuxarı insanlarda görünür. Klassik lokalizasiya ayaq biləyi birləşməsidir. Uşaq yöndəmsiz bir hərəkət edir, ayağı bükülür. Bu, insan qaçanda, yeridikdə mümkündür. Risk xüsusilə pilləkənlərlə qalxarkən yüksəkdir. Stretching, təsirlənmiş ərazinin şişməsi ilə müşayiət olunan kəskin ağrıları göstərir. Dərinin kölgəsi bəzən siyanotik olaraq dəyişir, palpasiya ağrı gətirir. Birgə hərəkətlər mümkündür, lakin qurban xəstə əzasını əsirgəməyə çalışır, buna görə də praktik olaraq ona etibar etmir.

Valideynlər zədələnmiş əraziyə buz qoymalı, elastik bir sarğı ilə düzəltməli və zədələnmiş həkimi rentgen müayinəsinə göstərməlidirlər. Sümük çatlaması riski yüksəkdir, simptomlar burkulmalara bənzəyir. Vəziyyəti aydınlaşdırmağın yeganə yolu rentgenoqrafiyadır.

Söz, artikulyar konturun pozulduğu bir zədə deməkdir. Ən çox görülən səbəb yıxılmadır. Xəstəlik sahəsinin hərəkətləri məhdudlaşır, ağrı güclənir, hərəkət qabiliyyəti maneə törədir. Düşmədən təsirlənən əza cütdən daha uzun və ya qısa olur. Deformasiya ehtimalı var.

Valideynlər xəstəni sülhlə təmin etməli, təsirlənmiş ərazini şinlə, sarğı ilə düzəltməlidirlər. İxtisaslı bir həkimdən kömək istəmək lazımdır. Dislokasiyanı özünüz düzəltməyin.

Subluksasiya praktikada çox yaygındır və tipik sahə dirsək eklemidir. Bu, ən çox bir yaşdan üç yaşa qədər olan uşaqlarda müşahidə olunur. Yetkin bir şəxs uşağı əlindən möhkəm tutur, lakin uşaq büdrəyir, birdən sürüşür və ya yıxılır və bu, zədələnməyə səbəb olur. An bəzən müəyyən bir böhranla müşayiət olunur.

Subluksasiya ilə təsirlənmiş sahə ağrı ilə cavab verir, uşaq əzasını hərəkət etdirmir, bədən boyunca çəkir, bəzən bir az əyilir. Ön kolunuzu və ya dirsəyinizi döndərsəniz, ağrı xüsusilə şiddətli olur. Valideynlər təsirlənmiş əraziyə sülh verməli və xəstəni uşaq travmatologiyasına aparmalıdırlar.

Yenidoğulmuşlarda, körpələrdə, yaşlı uşaqlarda sümük qırıqlarının xüsusiyyətlərini nəzərə alsaq, çatlara məhəl qoymamaq olmaz. Bu termin sümük toxumasının qismən zədələnməsinə, sona çatmamış qırıqlara aiddir. Gənc uşaqlar şikayətlərini formalaşdıra bilmədiklərindən onu tanımaq asan deyil. Kənardan baxanda uşağın ümumi narahatlığı var. Uşağın kiçik çəkisi səbəbindən yaralanma ehtimalı xüsusilə yüksəkdir. Uşaq yıxılırsa, yumşaq toxumalar aqressiv təsiri bir qədər zəiflədir, buna görə də çatlama ehtimalı qırıqdan daha böyükdür.

Yaşlı uşaq vəziyyətin təzahürlərini təsvir edə bilər. Zədələnmiş bölgə ağrıdan narahatdır, xüsusilə hərəkətdə, palpasiyada, təzyiqdə şiddətlidir. Təsirə məruz qalan əraziyə istirahət təmin etsəniz, ağrı küt olur, bölgə pulsasiya edir, bəzilərində cingildəyir. Dokular şişir və simptom sürətlə inkişaf edə bilər. Şişkinlik çatladıqdan bir gün sonra və ya daha sonra azalacaq. Tez-tez sahə hematom ilə qeyd olunur. Ağrı, şişlik səbəbindən qurbanın nəzərə çarpan məhdud hərəkətliliyi.

Nisbətən ümumi bir diaqnoz sıxılma sınığıdır. Bir uşaqda (həm də böyüklərdə) bu, onurğa sütununun elementlərinin sıxılması ilə əlaqədardır. Bu, arxadan zərbə, salto, gimnastika məşqi səbəbindən yıxıldıqda mümkündür. Məlumdur ki, uşaqlarda əzələlər bəzən skelet sistemindən daha güclü olur. Onlar intensiv şəkildə azaldıqda, yanal proyeksiyada sütunun fərdi bloklarına təsir edən sıxılma effekti yaranır. Funksionallıq, həssaslıq pozulmur, çünki onurğa zədəsi yoxdur, ancaq sütunun quruluşu pozulur. Vəziyyətin klinik əlamətləri tez-tez bulanıq olur. Zədə anında o, nəfəsini tutur, kürəyinə bir az ağrı verilir, uşaq isə təzahürlərə belə əhəmiyyət vermir və oyunlarını və fəaliyyətini davam etdirir.

Adekvat müalicə olmadan, sıxılma sınığı ağırlaşmalara səbəb olur. Bunlar illər sonra daha çox olur. Vəziyyətin nəticələri siyatik, osteokondroz, vertebral məhv və digər oxşar patoloji proseslərdir. Nəticələrin qarşısını almaq üçün qurbanı ən kiçik bel zədəsi ilə klinikanın travma şöbəsinə aparmaq lazımdır, burada onlar rentgen çəkəcək, vəziyyətin təhlükəsini qiymətləndirəcək və terapevtik proqram seçəcəklər. Tez-tez stasionar müalicə göstərilir. Reabilitasiya onurğa sütununun boşaldılmasına yönəlmiş xüsusi gündəlik rejimlə müşayiət olunur. Belə müalicə olduqca uzun müddətdir.

Sıxılma sınığını düzəltmək üçün terapevtik məşqlər etmək lazımdır. Üç yaşından etibarən üzgüçülük tövsiyə olunur. Adekvat bədən dəstəyi olmadan, yaşlandıqca və kilo aldıqca, təsirlənmiş bölgənin yırtığı riski artır.