Bakposev mikroflorada - bioloji materialın qida mühitinə əkilməsi ilə laboratoriya tədqiqatı. Tədqiqatın məqsədi test materialında patogen və ya fürsətçi orqanizmləri aşkar etmək, həmçinin spesifik terapiya problemlərini daha da həll etməkdir.

Müəyyən bir mikroflora aşkar edilərsə, ikinci, daha az vacib olmayan bir analiz təyin edilir - bir antibiotik və ya müəyyən edilmiş floranın antibiotiklərə və bakteriofaqlara həssaslığını təyin edən.

Bakposevin mikrofloranın əsas üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Texnikanın yüksək spesifikliyi.
• Həm kişilərdə, həm də qadınlarda tamamilə hər hansı bir insan bioloji mayesini öyrənmək imkanı. Sidik, nəcisin bakterioloji analizi, vajinadan bakterioloji mədəniyyət - bütün bunlar mühitin səpilməsi ilə araşdırılır.
• Terapevtik məqsəd, aşkar edilmiş mikroorqanizmlərin müəyyən bir dərmana həssaslığını müəyyən etməkdir ki, bu da terapevtik təyinatları yüksək dəqiqliklə həyata keçirməyə imkan verir.

Çatışmazlıqlara gəldikdə - onlar əhəmiyyətsizdir, lakin mövcuddur. Bunlara aşağıdakılar daxildir: nəticənin əldə olunma müddəti, materialın toplanmasına artan tələblər, işçilərin ixtisasına olan tələblər.

mikrobların böyüməsi şərtləri

Bunun üçün yaxşı şəraitdə olan mikroflora aktiv şəkildə böyüyür və çoxalır. Bu, təbiətin qanunudur və bizim ona təsir etmək hüququmuz yoxdur. Bu proseslər insan orqanizmində baş verdikdə, xəstəliyin inkişafı qeyd olunur. Bu, mikrofloranın dəyişməsi ilə əlaqədardır. Patogenin müəyyən edilməsi, onun müxtəlifliyi və konsentrasiyası, dərmanlara cavab mikroflorada bakposev istifadə edərək edilə bilər.

Digər diaqnostik üsullar həmişə patogeni dəqiq müəyyən etmir və hətta yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticə verir. Hər bir bakteriya növü yaşamaq üçün müəyyən şərtlərə ehtiyac duyur. Rütubət, turşuluq və özlülük uyğun olmalıdır.

Laboratoriyada patoloji orqanizmin növünü təyin etmək üçün xüsusi mühitdə səpilir. Elə mühitlər var ki, orada bir anda bir neçə bitki böyüyə bilər. müxtəlif növlər mikroorqanizmlər. Onlara universal deyilir. Bunlara tioqlikol və Sabouraud mühiti daxildir. Digərləri yalnız bir gərginlik üçün nəzərdə tutulmuşdur. Beləliklə, məsələn, streptokok və stafilokok florası yalnız duz və ya qan ağarına əkilir.

Bakposev mikroflorada: kim göstərilir

Bu texnika tibbdə olduqca yaygındır. Onun həyata keçirilməsi iltihablı və ya iltihablı bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan zərərli floranın mövcudluğuna dair bir şübhə olduqda təyin edilir. yoluxucu proses. Bu texnika ginekologiya, onkologiya, urologiya, cərrahiyyədə geniş yayılmışdır. Tədqiqatın əsas göstəricisi iltihablı bir patoloji və ya septik prosesin şübhəsidir.

MƏSLƏHƏT EDİRİK! Zəif potensiya, boşalmış penis, uzun müddətli ereksiyanın olmaması kişinin cinsi həyatı üçün bir cümlə deyil, bədənin köməyə ehtiyacı olduğunu və kişi gücünün zəiflədiyini göstərən bir siqnaldır. Bir kişiyə cinsi əlaqə üçün sabit bir ereksiya əldə etməyə kömək edən çox sayda dərman var, lakin onların hamısının çatışmazlıqları və əks göstərişləri var, xüsusən də kişi artıq 30-40 yaşındadırsa. nəinki BURADA VƏ İNDİ bir ereksiya əldə etməyə kömək edin, həm də kişi gücünün qarşısının alınması və yığılması kimi çıxış edin, kişinin uzun illər cinsi aktiv qalmasına imkan verin!

Bakposev heç vaxt müstəqil həyata keçirilmir. Bu texnikanın aparılması yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir və yalnız patogen floranın mövcudluğundan şübhələndiyiniz təqdirdə.

Texnikanın əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir: stafilokok florası üçün bakterial mədəniyyət, ureaplasma, mikoplazma, xlamidiya, yaradan bakteriyalar üçün mədəniyyət, sidik-cinsiyyət bakteriya mədəniyyəti. Təhlil üçün hər hansı bir maye götürülə bilər: nazofarenksdən selik, yuxarı tənəffüs yollarından selik, nəcis nümunəsi, vaginal axıntı, seçimlər servikal kanal və uretra, sidik, qan, yaraların məzmunu, iltihab ocaqları.

Bakposevin məqsədi və dəyəri

Selikli qişalara və dermisə nüfuz edən patogen orqanizmlər bir neçə qrupa bölünür. Onların arasında normal, şərti patogen və patogen (patogen) mikrofloralar fərqlənir.

1. Normal mikroflora dedikdə, daimi zərərsiz sakinlər hesab edilən mikroorqanizmlər nəzərdə tutulur. Bu normadır. Belə floranın olması düzgün işləməyə kömək edir insan bədəni. iştirakı ilə normal mikroflora bütün sistemlər və orqanlar, xüsusən də mədə-bağırsaq traktları rəvan və düzgün işləyir. Bu orqanizmlərin olmaması inkişafla doludur bakterial vaginoz və ya disbakterioz.
2. Nisbi şərti patogen floraya gəldikdə, güclü immunitet sistemi şəraitində bədən üçün təhlükəsizdir. Bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması bakteriyaların aktivləşməsinə, böyüməsinə və çoxalmasına, həmçinin xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
3. Sağlam bədəndə patogen mikroflora yaşamır. Bir qayda olaraq, yoluxduqda məskunlaşır.

Mikroorqanizmlərin, onların ştammının və müxtəlifliyinin müəyyən edilməsində kulturoloji üsul və antibioqramma böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu texnika diaqnoz üçün vacibdir yoluxucu patologiyalar və xəstəliklər PPP. Antibioqram, aşkar edilmiş bir bakteriyanın antibakterial xüsusiyyətlərə malik xüsusi bir dərmana həssaslığının aşkar edilməsinə aiddir. Antibioqram bakterioloji tədqiqatın tərkib hissəsi hesab olunur, patogenin davamlı və ya həssas olduğu dərmanlar toplusudur.

Daha aydın olması üçün mikroorqanizmin həssaslığı onun dərmana qarşı həssaslığına, yəni antibiotikin orqanizmin böyüməsinə necə təsir edəcəyinə aiddir. Müqavimət dedikdə, floranın dərmana qarşı müqaviməti başa düşülür. Yəni bu vəziyyətdə antibakterial agent işləməyəcək. Zərərli mikrofloranın ştammı aşkar edildikdə, laboratoriyada antibakterial preparat olan mühitdə səpilir. Orqanizmin böyüməsinin əhəmiyyətsiz və ya tamamilə mənfi olduğu mühitlər haqqında həkimlər xüsusi formalarda qeydlər aparırlar.

Bu antibiotiklər xəstəliyin müalicəsində ən effektivdir. Mədəni texnika olduqca uzun bir proses olduğundan (ən azı bir həftə), dərmanlar var geniş diapazon tədbirlər. Əksər patogen orqanizmlər müəyyən bir dərmana davamlıdır, yəni həftəlik tətbiq effektiv olmaya bilər.

Deşifrəsi bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilən antibioqram sayəsində yeganə olanı seçə bilərsiniz təsirli dərman. Forma patogenin müxtəlifliyini, gərginliyini və konsentrasiyasını, həmçinin R, S, I və zonanın həssaslığını göstərən antibiotiklərin adlarını göstərir. S bakteriyanın dərmana davamlı olduğunu, I mikrobun orta aktivliyini, R isə bakteriyanın bu antibakterial dərmana həssaslığını bildirir.

Flora üçün tank peyvəndi: hazırlıq necə aparılır və laboratoriyada bakterial aşılama necə aparılır

Diaqnoz üçün material insan bədəninin hər hansı bir mayesi ola bilər - qan, sidik, boşalma, nəcis, bəlğəm, vaginal axıntı. Çox vaxt flora üçün əkin tankı ginekologiya və urologiya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Məsələn, vajinadan və ya serviksdən yaxma (vaginozdan şübhələnirsinizsə).

Düzgün nəticə əldə etmək üçün hazırlamaq lazımdır.Əsas qayda qabların və alətlərin sterilliyidir. Bu qaydaya əməl edilməməsi çirklənmə ilə doludur, buna görə də tədqiqat mənasız olacaqdır. Steril şüşə qablar biomaterial toplamaq üçün istifadə olunur. Xəstələrə paylanır. Material iltihab ocaqlarından steril alətlərdən istifadə edərək və yalnız ixtisaslı mütəxəssislər, çox vaxt müayinə və ya infeksiya otağında tibb bacısı tərəfindən götürülür.

Qan və sidik quru sınaq borularında, digər mayelər isə qida mühiti olan qablarda toplanır. Aşağıdakılar ən azı mühüm qayda- material başlamazdan əvvəl yığılmalıdır antibiotik terapiyası. Materialı ən qısa müddətdə xəstəxanaya gətirmək və ya gətirmək lazımdır. Mikrofloranın turşuluğun dəyişməsi və ya quruması səbəbindən ölə bilər. Nümunə tabure isti verilir.

Burun və boğazdan bulaşma zamanı (məsələn, sinüzit ilə) səhər dişlərinizi fırçalamaq və burnunuzu və ağzınızı yaxalamaq, həmçinin yemək və ya maye yemək qadağandır. Sidik florasında bir toxum çəni üçün materialın orta bir hissəsi alınır - on beş mililitr. Sidik toplamadan əvvəl gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək lazımdır. İki saat ərzində tədqiqat üçün maye gətirmək lazımdır. Nəcis səhər saatlarında spatula ilə yığılır.

Material (20 qram) steril konteynerə yerləşdirilir və beş saat ərzində xəstəxanaya çatdırılır. Mədəniyyət anbarı üçün nəcis saxlamaq və ya dondurmaq mümkün deyil. Bundan əlavə, boşaltmadan əvvəl laksatiflər və ya lavmanlar qəbul etməyin. Antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl qan nümunələrinin götürülməsi tövsiyə olunur. Uşaqlar beş mililitr, böyüklər isə on beş mililitr götürürlər.

URT-dən gələn mucus steril bir qabda boş bir mədədə oyandıqdan dərhal sonra toplanır. Materialı toplamazdan əvvəl dişlərinizi fırçalamaq və ağzınızı qaynadılmış, soyudulmuş su ilə yaxalamaq tövsiyə olunur. Bir saat ərzində bir tibb müəssisəsinə bəlğəm gətirmək lazımdır. Ana südü məmə nahiyəsini spirtlə isladılmış tamponla müalicə etdikdən sonra alınır.

İyirmi mililitr süd vermək lazımdır, sonrakı beş mililitr analiz üçün götürülür. İki saat ərzində südün xəstəxanaya çatdırılması tövsiyə olunur. Cəmiyyətin zəif yarısının genital orqanlarından boşalma, əvvəllər deyil, menstruasiyadan iki həftə sonra alınır. Bundan əlavə, antibiotik qəbul edərkən sekresiyaların toplanması həyata keçirilə bilməz. Kişilərə material toplamadan beş saat əvvəl tualetə getmələri tövsiyə edilmir.

Laboratoriyada flora üçün əkin tankını necə etmək olar

Tədqiq olunan maye əvvəlcə qida mühitinə səpilir. İstədiyiniz bakteriya axtarışından asılı olaraq müxtəlif mühitlərdə əkin aparılır. Beləliklə, məsələn, müəyyən bir orqanizmin böyüməsi üçün (qalanlarının böyüməsi maneə törədilir) seçici bir mühit istifadə olunur.

Məsələn, laxtalanmış at serumu difteriyanın inkişafına səbəb olan bakteriyanı və ətraf mühiti duzlarla müəyyən etmək üçün istifadə olunur. öd turşuları bağırsaq patologiyalarının inkişafına səbəb olan mikroorqanizmləri müəyyən etmək.

Növbəti nümunə diferensial diaqnostik mühitlərdir. Onlar bakteriya mədəniyyətini deşifrə etmək üçün istifadə olunur. Növbəti mərhələ termostatda orqanizmlərlə qidalı mühitin yerləşdirilməsidir. Onlar bir müddət oradadırlar.

Sonra, mədəniyyətin forması, rəngi və sıxlığının qiymətləndirildiyi koloniyaların nəzarət müayinəsi aparılır. Sonra patogenlər hesablanır. Tədqiqat bir mikrob hüceyrəsini nəzərdə tutan koloniya yaradan bir vahid kimi belə bir konsepsiyadan istifadə edir. CFU bakteriyaların konsentrasiyasını təyin edir.

Tank mədəniyyətinin təhlili: hamiləlik dövründə mədəniyyət, nəcis nümunəsinin mədəniyyəti, nəticələrin şərhi

Toxum çəni üçün analizin nəticəsi keyfiyyət (materialda floranın çox olması) və test mayesində mikroorqanizmlərin kəmiyyət qiymətləndirilməsindən ibarətdir. Nəticənin dekodlanması bu şəkildə həyata keçirilir. Ümumilikdə öyrənilən bioloji materialda (sperma, sidik, qan, bəlğəm) bakteriyaların dörd çirklənmə dərəcəsi var.

Birinci dərəcə - çox var yavaş artım flora. Yalnız maye mühitdə böyüyür. İkinci dərəcəyə gəldikdə, burada ayrı bir növün (on koloniyaya qədər) mikroflorasının böyüməsi yalnız sıx mühitdə müşahidə olunur. Üçüncüsünə gəlincə, burada flora bərk qida mühitində böyüyür (10-100 koloniya). Sonuncuya gəldikdə, bərk mühitdə 100-dən çox koloniyanın böyüməsi müşahidə olunur. Birinci və ikinci dərəcələr "çirklənmiş mikrofloranın" sübutudur. Üçüncü və dördüncü dərəcələr bu növ flora tərəfindən təhrik olunan iltihabı göstərir.

Buck toxumu nəcisi

Bakteriyalar daim mədə-bağırsaq traktında yaşayır, normal həzmə, həmçinin fermentlərin və vitaminlərin sintezinə kömək edir. Mikroorqanizmlərin nisbəti sabitdir, lakin dəyişə bilər. Bədənin müdafiəsini azaltmaq, zərərli mikrofloranın nüfuz etməsi, antibakterial dərmanların uzun müddət istifadəsi - bütün bunlar balanssızlıqla doludur. Faydalı lakto- və bifidobakteriyaların konsentrasiyasında azalma var. Onların yerini Proteus və ya Escherichia coli kimi patogen flora tutur. Tankda analiz üçün nəcis steril bir qaba götürülür və laboratoriyaya zəhərlənir. Nəticə beş-yeddi gündən sonra bilinə bilər.

Hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövründə tank mədəniyyətinin təhlili məcburi bir diaqnostik üsuldur. İki dəfə həyata keçirilir: qeydiyyatda və 36-cı həftədə. Vajinadan və ya serviksdən, həmçinin nazofarenks və farenksdən yaxma götürülür. Bu şəkildə, reproduktiv sistemdə iltihabın olması, həmçinin Staphylococcus aureus kimi bir mikroorqanizmin daşınması müəyyən edilir. Hamiləlik dövründə axtarış obyekti patogen mikrofloradır: trichomonas, ureaplasma, mycoplasma, chlamydia.

Patogen flora aşkar edilərsə, terapiya dərhal aparılır. Mikroorqanizmlərin vaxtında aşkar edilməməsi, həmçinin terapiyanın olmaması dölün infeksiyası ilə doludur. Terapiyanın taktikası, sxemi və kursu yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən seçilir. Bakterial mədəniyyət və antibioqramma patogeni dəqiq müəyyən etməyə və düzgün terapiya seçməyə imkan verən göstərici diaqnostik üsullardır.

(2 reytinqlər, orta: 5,00 5-dən)

Bədəndə müxtəlif münasibətlərdə olan bir insanla birlikdə olan bir çox bakteriya var. Mikrofloranın əksəriyyəti (mikrobiosenoz) simbioz əsasında insanlarla birlikdə yaşayan mikroorqanizmlərdir. Başqa sözlə, mikrobların əsas hissəsi insanlardan (sabit temperatur və rütubət, qida maddələri, UV şüalarından qorunma və s. şəklində) faydalanır. Eyni zamanda, bu bakteriyalar özləri vitaminləri sintez edərək, zülalları parçalayaraq, patogenlərlə rəqabət apararaq və onların ərazisindən sağ qalaraq faydalanırlar. Və bu cür faydalı bakteriyalarla eyni zamanda, bir insanın kiçik miqdarda əhəmiyyətli zərər verməyən, lakin müəyyən şərtlərdə patogen olan "birgə yaşayanları" var. Bu mikroblar qrupu adlanır şərti olaraq patogen mikroflora.

Mədə-bağırsaq traktının fürsətçi patogenləri (OPM). yaşamaq üçün mübarizə aparırlar, buna görə də onların nəsillərində rəqabətə davamlı normal floraya qarşı müqavimət inkişaf edir. Həyat prosesində lakto- və bifidobakteriyalar öz fəaliyyətlərində antibiotiklərə bənzər maddələr çıxarırlar. Bundan əlavə, bədənin özü, immunitet sistemi sayəsində patogen bakteriyaların çoxalmasına mane olur. Alkoqol qəbulu və siqaret çəkmə, narkotik asılılığı, sinir stressi, fiziki yüklənmə, yaşa bağlı dəyişikliklər, limfa sisteminin fizioloji qüsurları (gənc uşaqlarda), müxtəlif xəstəliklər(ilk növbədə viral mənşəli) - bütün bunlar mədə-bağırsaq traktında mikrofloranın normal balansını pozur, faydalı mikroorqanizmlərin ölümünə səbəb olur. Təbiət boşluğa dözmür və ölü faydalı bakteriyaların yerinə fürsətçi patogen bakteriyalar gəlir. Bu andan etibarən disbioz və disbakteriozun inkişafı başlayır. Əvvəlki şərti olaraq patogen olduqda və indi patogen hala gəlsə, bakteriyalar toxuma maneələrinə nüfuz edərək adi yaşayış yerini tərk edərsə, o zaman fürsətçi infeksiya inkişaf edir.

Fürsətçi mikrofloranın tərkibi

Hər bir insanın normoflorası tərkibində fərdidir. Eyni şey, normal biosenozun bir hissəsi kimi şərti patogen mikrofloraya da aiddir. Hə hə! Zərərli fəaliyyətlərinə baxmayaraq, fürsətçi mikroorqanizmlər normal mikrofloraya lazımdır. Bakteriyalar “Bizi öldürməyən bizi daha güclü edir” prinsipi ilə yaşayır. Yəni daim kosmos uğrunda yarışaraq faydalı bakteriyalarımız daha möhkəm olur., gen səviyyəsində UPM ilə mübarizə aparmaq üçün "bacarıqlar" inkişaf etdirin. Eyni şey immunitet sisteminin qalan hissəsi ilə də baş verir. Deməli, deyə bilərik ki, hətta fürsətçi mikroblar da orqanizmimizə bir növ immunitet “məşqçisi” kimi lazımdır.

Demək olar ki, bütün Enterobacteriaceae ailəsi mədə-bağırsaq traktının fürsətçi patogenlərinə aiddir. Buraya Klebsiella pnevmoniyası, enterobakter (aerogenlər və cloacea), citrobacter freundi, proteus daxildir. Nəhayət məqbul norma mədə-bağırsaq traktında enterobakteriyalar ailəsi üçün 1000 mikrob vahidinin göstəricisidir. From stafilokok ailəsi stafilokokkların hemolitik olmayan formaları bağırsaqda daimi olaraq yaşayır, onların sayı normal olaraq 1 qkal üçün 10 000 mikroorqanizmə çata bilər. Hemolitik formalar, yəni qırmızı qan hüceyrələrini həll edənlər, ümumiyyətlə bağırsaqda olmamalıdır. UPM-dən yoğun bağırsaqda çox sayda bakterioid (məsələn, fragilis) tapıla bilər. Bu bakteriyalar yağ (lipid) mübadiləsində iştirak edir. Lakin onların sayı 1 q nəcisdə 10 9 koloniya əmələ gətirən vahiddən, yəni fərdi fərdlərdən çox olmamalıdır. Kiçik miqdarda bağırsaqlarda da tapıla bilər. streptokoklar, antaqonist (düşmən) xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, bədənimizdə faydalı yük daşıyır - immunoqlobulinlərin istehsalını stimullaşdırır və həmçinin aktiv şəkildə bastırır. patogen bakteriyalar növü salmonella, şigella.

Normoflora nümayəndələri arasında bağırsaq disfunksiyasına səbəb ola biləcək mikroorqanizmlər də var. Yəni, əslində, bu bakteriyalar şərti olaraq patogen kimi təsnif edilir, lakin buna baxmayaraq, onlar faydalı xüsusiyyətlər patogenlər üzərində üstünlük təşkil edir. Belə bakteriyalar enterokoklar fecalis və feciumdur.

Candida cinsinin göbələkləriətrafımızdakı mühitdə böyük miqdarda məskunlaşan , təbii olaraq həzm sistemində kök salmışdır. Burada 1 q nəcis üçün 1000 CFU-ya qədər (koloniya əmələ gətirən vahidlər) icazə verilir. Təəssüf ki, bu göbələklər təkcə bizim daxili şəraitimizə deyil, həm də xarici mühitə uyğunlaşdıqlarından, onlar böyük infeksion potensiala malikdirlər və stafilokoklarla yanaşı, uşağın orqanizminə ciddi ziyan vura bilirlər.

Nümayəndələrdən şərti olaraq patogen mikroflora mədə-bağırsaq traktının, çox nadir, lakin hələ də xəstəliyə səbəb ola bilənlər var. Bunlara daxil ola bilər veillonella və fusobakteriyalar. Onların lokalizasiyası əsasən ağız boşluğu ilə məhdudlaşır. Ancaq bəzi elm adamlarına görə, qəbul edildikdə, səbəb ola bilər müxtəlif növ iltihab. Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin yaranmasında bu mikrobların rolu haqqında məlumatlar çox səpələnmişdir və buna görə də həkimlər disbakteriozun səbəblərinin laboratoriya tədqiqatlarında, xüsusi diqqət onlara müraciət edilmir.

Veillonella və fusobakteriyalardan fərqli olaraq, helicobacter pylori olduqca yaxşı öyrənilib. ildə böyük diqqət gördü Son vaxtlar mədəsini məskən seçdiyinə görə. qastrit, mədə xorası yoluxucu bir təbiətin mədəsi ilk növbədə Helicobacter pylori ilə əlaqələndirilir. Müalicə və bu mikrobun konsentrasiyasını normal vəziyyətə gətirmək kifayət qədərdir çətin proses. Terapiyanın əsas çətinliyi Helicobacter-ə qarşı yüksək müqavimətdir antimikroblar. Yenə də - axı o, yüksək turşuluqlu bir mühitdə yaşayır və bütün dərmanlar ondan keçir. Belə şəraitdə nəinki sağ qalmaq, həm də özünü əla hiss etmək üçün bakteriya hansı müdafiə mexanizmlərinə malik olmalıdır!

UPM-nin patogen xüsusiyyətlərini saxlamaq üçün orqanizmə kömək lazımdır. İnsan başa düşməlidir ki, sağlamlığı öz əlindədir. Escherichia, bifidobakteriyalar və laktobakteriyalarımız nə qədər gözəl antaqonist xüsusiyyətlərə malik olsalar da, həyat tərzinə və ilk növbədə qidalanmaya ağlabatan yanaşmadan ibarət olan köməyimizə ehtiyac duyurlar.

Bəyənməmək 3+

Şərti olaraq patogen flora Bir insana zərər vermədən onun selikli qişalarında, bağırsaqlarda və dəridə daim mövcud olan virusları, protozoaları, göbələkləri və bakteriyaları birləşdirən bir qrup mikroorqanizm adlandırmaq adətdir. Bu konsepsiya nisbidir, çünki patogenlik patogendən çox deyil, makroorqanizmin vəziyyətindən asılıdır.

Sağlam bir insanın immun hüceyrələri şərti olaraq patogen floranın çoxalmasını maneə törədir. Lakin onların istehsal səviyyəsinin azalması ilə mikroorqanizmlərin sayı xəstəliklərin inkişafına səbəb ola biləcək konsentrasiyaya çatır.

İnkişaf üçün əlverişli şərait

Mütəxəssislər şərti patogen və patogen mikrobiota arasında aydın fərqi ayırmaqda çətinlik çəkirlər. Əsas diqqət insan sağlamlığının vəziyyətinə və onun immunitet sisteminə verilir.

İmmunitetin müqavimətinin (müqavimətinin) azalmasına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

• tükənmə;
• böyük dozada spirtin tez-tez istifadəsi;
• antibiotiklərin və antiviral dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
• kemoterapi;
• radioaktiv şüalara məruz qalma;
• allergik reaksiyalar;
• siqaret çəkmək;
• düzgün seçilməmiş hormonal preparatlar;
• kəskin infeksiyalar;
• stress;
• zəhərlənmə;
• qastrit, kolit, enterit və ülseratif lezyonlar mədə-bağırsaq traktının;
• bədxassəli şişlər;
• qidalanma.

Bəzən həkimlər, hamiləlik dövründə qadınlarda fetusun rədd edilməsinə səbəb olduğundan, bədənin immun hüceyrələrinin istehsalını süni şəkildə azaltmağa məcbur olurlar. kimi yan təsir patogen və şərti patogen mikrofloranın inkişafı müşahidə olunur.

UPF-nin ən çox yayılmış nümayəndələri

İnsan orqanizminin simbiotik mikroflorası aşağıdakı mikroorqanizm növləri ilə təmsil olunur.

Streptokokk və stafilokokk

Onlar şərti olaraq patogen floranın ən çox yayılmış elementləridir. Onların fərqləndirici xüsusiyyət ev sahibi orqanizmə yalnız epidermisin və ya selikli qişanın zədələnmiş təbəqələri vasitəsilə nüfuz etmək qabiliyyətidir. Sağlam dəri onlar üçün etibarlı maneəyə çevrilir. Çox vaxt şərti patogen mikrofloranın bu nümayəndələri tonzillit, tonzillit, pnevmoniya, bronxit, stomatit və başqalarına səbəb olur. irinli iltihab ağız boşluğu. Bəzi növlər qan dövranına və daxili orqanlara nüfuz edə bilir, menenjit, revmatizm, genitouriya sisteminin və ürəyin iltihabına səbəb olur. Uşaqlarda buna streptokok səbəb olur. ciddi xəstəlik qırmızı qızdırma kimi.

Enterobakteriyalar

Bu ailəyə həm simbiotik, həm də patogen mikrofloranın nümayəndələri daxildir, buna görə də onlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Ən məşhur patogenlərdir bağırsaq infeksiyaları(E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), ishal, qızdırma, intoksikasiya əlamətləri, hemorragik kolit və mədə-bağırsaq lezyonlarının digər simptomlarına səbəb olur. Lakin Proteus və Klebsiella genitouriya sisteminə, burun boşluğuna, ağciyərlərə, beyin qişaları və oynaqlar. Həmçinin, enterobakteriyalar qadınlarda vaginit və digər ginekoloji xəstəliklərin səbəbidir. Onların böyük əksəriyyəti qaydalara etinasız yanaşanlarda olur intim gigiyena.

Candida cinsinin göbələkləri

Ağız boşluğunun selikli qişalarına, xarici cinsiyyət orqanlarına, dırnaqlara, gözlərə, göz qapaqlarına, dəriyə və hətta mədə-bağırsaq traktına təsir göstərirlər. Selikli qişalarda pendirli lövhə meydana gəlir, bu da kandidozun danışıq adının yaranmasına səbəb olur - "qarıncıq".

Aspergillus cinsinin qəlibləri

Aerozol ilə bədənə nüfuz edən bir insanın ağciyərlərinə yoluxmaq və uzun müddət tənəffüs sistemində asemptomatikdir. Şərti olaraq patogen floranın bu nümayəndələri qurumağa qarşı müqavimətini artırdılar.

Şərti olaraq patogen və patogen flora korlanmış qida ilə insan orqanizmlərinə daxil ola bilər, ağır zəhərlənmələrə səbəb olur, müalicə edilmədikdə ölümlə nəticələnir. Patogenlərin ötürülməsinin başqa yolları da var.

Diaqnostika

Laboratoriya tədqiqatları zamanı patoloji materialda aşkar edilmiş orqanizmin şərti olaraq patogen, eləcə də patogen mikroflorası və mikrofaunası xəstəliyə səbəb olan bu tip mikroorqanizmlərin nümayəndələri olduğunu təsdiq edə bilməz. Son diaqnoz qoymaq üçün onların patogenliyini sübut etmək, həmçinin seçilməsi zamanı materiala daxil olan floranı istisna etmək lazımdır. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• şərti patogen floranın kəmiyyət tərkibinin müəyyən edilməsi;
• UPF nümayəndələrinin müxtəlif qida mühitlərinə peyvəndlə differensial diaqnozu, onların koloniyalarının böyüməsinin qiymətləndirilməsi;
• mikroorqanizmlərin təcrid olunmuş növlərinə qarşı antikorların titrində artımın aşkar edilməsi;
• müəyyən edilmiş mikrobların patogenliyini təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün bioanalizin qurulması.

Bu halda, materialdan nümunə götürülməsi ona xarici patogen floranın daxil olmasının qarşısını almaq üçün mövcud təlimatlara uyğun aparılmalıdır. Mənfi təsir diaqnoz qoymaq üçün.

Müalicə və qarşısının alınması

İzolyasiya edilmiş patogen floranın xəstəliyin səbəbi olduğu təsdiqləndikdə, həkim müəyyən bir xəstəni necə müalicə edəcəyinə qərar verir.

Patogen mikrofloranın çoxalmasının qarşısını almaq ən çox antibiotik terapiyasının istifadəsi ilə baş verir. Mütəxəssis, həmçinin bədənin immunitet vəziyyətini gücləndirməyə yönəlmiş simptomatik müalicə və terapevtik üsulları təyin edir. Bundan əlavə, iştirak edən həkim patologiyanın səbəbini müəyyən edir və aradan qaldırır.

Antibiotiklərin şərti olaraq patogen və patogen floranı öldürməsi ilə yanaşı, faydalı mikroorqanizmlərin sayının azalmasına da səbəb olur. Buna görə paralel olaraq, disbakteriozun inkişafına mane olan dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Qarşısının alınması üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• şəxsi gigiyenaya riayət etmək;
• saxlama müddəti ötmüş və keyfiyyətsiz məhsulların istehlakını istisna etmək;
• yaraları müalicə edərkən asepsiya və antiseptik qaydalarına riayət etmək;
• antibiotiklərin və hormonal dərmanların nəzarətsiz qəbulundan çəkinin;
• bədəndəki infeksiyaları vaxtında müalicə etmək, onların xroniki formaya keçməsinin qarşısını almaq.

Fürsətçi flora nümayəndələrinin təbii seçilməsi və mutasiyaları onların bir çoxlarına qarşı müqavimətinin artmasına səbəb olmuşdur dərmanlar. Buna görə də, bütün lazımi laboratoriya testləri aparıldıqdan sonra yalnız ixtisaslı mütəxəssis müalicəni təyin etməlidir.

Əksər hallarda smeardakı lökositlər əlamətdir iltihablı proses həm qadın, həm də kişi cinsiyyət orqanlarının orqanlarında. Ancaq nadir bir insan, xüsusən də gənc yaşda, əgər varsa, bir tampon götürdüyü ilə "öyünə bilər" genitouriya sistemi Hər şey yaxşıdır. Kişilər üçün smear tətbiq edilmir məcburi testlər dispanser zamanı. Başqa bir şey qadınlardır. Yəqin ki, ən azı ildə bir dəfə belə manipulyasiyalara məruz qalmayanlar yoxdur. Və bu, patoloji olmadıqda, lakin problemlər varsa, lazım olduqda smears alınır.

Norma və patologiya

Kişi uretrasından gələn material normal olaraq çox deyil. Soliter leykositlər, yaxmada keçid epiteli, tək çubuqlar - sağlam insanın bizə verə biləcəyi hər şey budur. Güclü cinsin bir yaxmasında çoxlu sayda leykositlərin görünüşü, bir qayda olaraq, iltihabın günahkarlarının olması ilə müşayiət olunur.(, cinsdən olan mayayabənzər göbələklər və s.) müalicə olunur, sonra isə görülən tədbirlərin uğurlu olmasını təmin etmək üçün yenidən analiz aparılır.

Qadınlara gəlincə, artan məbləğ leykositlər menstruasiyadan əvvəl müşahidə olunur və tamamilə təbii bir hadisə hesab olunur. Bundan əlavə, yüksək məzmunun özü (norm baxış sahəsində 30 hüceyrəyə qədərdir) etibarlı göstəricilərə aid edilmir, bu hüceyrələrin morfoloji əlamətlərinin olmaması lökositlərin normasının sübutu hesab olunur. Onlar "sakitdir", məhv edilmir (nüvələr qorunub saxlanılır), faqositoz əlamətləri yoxdur. Bundan əlavə, bəzən diaqnostikanın səhvinin səbəbi materialın yanlış qəbul edilməsi ola bilər. Buna misal olaraq, bütün sahənin üst-üstə düşən hüceyrələrin (leykositlər də daxil olmaqla) çoxluqları ilə nöqtələndiyi üçün praktiki olaraq görünməyən "qalın" bir ləkədir. Səhv etmək riski olmadan, oxşar hallar qadına yenidən imtahan vermək təklif olunur.

Cədvəl: Qadınlar üçün yaxma nəticələri üçün normalar

V - vajinadan material, C - servikal kanal (serviks), U - uretra

Flora və sitologiya - onların fərqi nədir?

Kişilərdə analiz yalnız uretradan götürülürsə, qadınlarda daha çox tədqiqat obyekti var: uretra, vajina, serviks, servikal kanal. Düzdür, bəzən uşaqlıq boşluğundan aspirat götürürlər, həm də ləkələr edirlər, lakin bu, sitoloq tərəfindən baxılan biopsiya materialı hesab olunur. O da bir nəticə çıxarır. Rutin müayinələr zamanı aspiratlar qəbul edilmir, bu analiz yalnız diaqnostik məqsədlər üçün qadınlarda əsas reproduktiv orqanın xərçəng və prekanser xəstəliklərini aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, aspirat formalinlə doldurularsa və sonra slaydlara tətbiq edilərsə və rənglənərsə, bədxassəli yenitörəmələrin diaqnostikasında son çarə hesab olunan histoloji preparat alınacaqdır.

Yəqin ki, çoxları bu ifadələri eşitmişdir: "flora üçün yaxma", "sitologiya üçün yaxma". Bütün bunlar nə deməkdir? Necə oxşardırlar və nə ilə fərqlənirlər?

Fakt budur ki, immersion ilə yüksək böyüdülmə ilə floraya bir smearda həkim hüceyrələri saya, qadın cinsiyyət sahəsinin zəngin biosenozunu təmsil edən trichomonas, maya, diplokokklar, gardnerella və digər mikroorqanizmləri aşkar edə bilər. Amma müəyyən edə bilmir morfoloji dəyişikliklər epitel, çünki bunlar laboratoriya diaqnostikasının müxtəlif sahələridir, burada sitologiya ayrıca bir yer tutur. Bəzi materialın hüceyrə tərkibinin öyrənilməsi müəyyən biliklərə əlavə olaraq xüsusi təlim də tələb edir. oxuyur patoloji dəyişikliklər hüceyrələr və nüvələr nəzəri olaraq çox az verir, burada, necə deyərlər, öyrədilmiş bir göz lazımdır.

Həkim hər iki halda (flora və sitologiya) analizin deşifrə edilməsi ilə məşğul olur, biz yalnız bəzi anlayışlarla bir az tanış olmalıyıq ki, oxşar problemlə qarşılaşdıqda qorxmayaq və panik etməyək.

Sitoloji müayinə

Sitologiyanın vəzifələri və funksiyaları daha genişdir və buna görə də onun imkanları daha genişdir. Materialı araşdıran həkim epiteliya hüceyrələrinin vəziyyətinə diqqət yetirir patoloji prosesləri müəyyən etmək üçün (iltihab, displaziya, bədxassəli neoplazmalar) və eyni zamanda floranı qeyd edir. Çox vaxt, təbəqəli (dörd qatlı) skuamöz epitel (SPE) və servikal kanal ilə təmsil olunan serviksin vaginal hissəsi tədqiqata məruz qalır. Sitoloji preparatda servikal kanaldan düzgün götürülmüş yaxma ilə, normada prizmatik (silindrik) epiteliya, tək leykositlər və alt hissələrdən (məsələn, vajinadan) gələ bilən tükənmiş mikroflorası aydın görünür. .

Qeyd etmək lazımdır ki, sitoloji hazırlıq daha informativdir, çünki boyanma üsulu (Romanovski-Giemsa, Pappenheim və ya Papanicolaou görə) daha aydın bir şəkil verir. Qiymətləndirmək üçün əvvəlcə hüceyrələrə aşağı böyüdücü ilə baxılır ümumi dövlət yalnız epitelin özünü deyil, həm də müəyyən bir xəstəliyə xas olan nüvədəki dəyişiklikləri nəzərə almaq üçün hazırlıq, sonra isə böyük birində (immersion ilə). Bir sözlə, sitoloq floranı, iltihabı və əksər hallarda onun səbəbini və bu iltihab prosesinin səbəb olduğu dəyişiklikləri görür. Həmçinin diaqnostikada xüsusi çətinliklər yaradan infeksiyaların indikativ əlamətləri, epitelin prekanser və neoplastik vəziyyəti.

Video: onkositologiya üçün yaxma haqqında

Sitologiyada bəzi CYBE-lərin dolayı əlamətləri

CYBX üçün yaxmaya gəlincə, onu sitoloji preparat kimi yoxlamaq məqsədəuyğundur. Flora üzərində götürülmüş və metilen mavisi ilə ləkələnmiş yaxma ən vacib, əlverişli və ucuzdur və buna görə də ginekologiyada ən çox yayılmış diaqnostik üsuldur. Ancaq təəssüf ki, CYBH və onların nəticələrinin diaqnostik axtarışı üçün şəkilin lazımi tamlığını təmin etmir.

Biosenozla yoluxduqda və ya pozulduqda, florada (Trichomonas, maya, leptothrix) yaxmada görünən bütün mümkün sakinlərə əlavə olaraq, sınaq materialında (sitologiya) aşkar edilə bilər. dolayı əlamətlər mikroskopik üsullardan istifadə edərək aşkar etmək çox problemli olan mikroorqanizmlərin olması:

• Nəhəng çoxnüvəli MPE hüceyrələrinin görünüşü, bəzən olduqca qəribə forma, tez-tez parakeratoz və hiperkeratoz (keratinizasiya) əlamətləri ilə, mümkün bir lezyonu göstərir;
• Kobud dənəli sitoplazma ilə "bayquş gözü" şəklində olan hüceyrələr xarakterikdir;
• Koilositik atipi aşkar etmək mümkün olduqda (böyük nüvəli MPE hüceyrələri və nüvənin ətrafında işıqlanma sahəsi);
• Göstərici, skrininq tədqiqatlarında xarakterik olan və mühüm rol oynayan metaplastik epitelin hüceyrələrindəki Provachek orqanlarıdır.

Əlbəttə ki, sitoloji analizlə herpetik, sitomeqalovirus və ya papillomavirus infeksiyasına diaqnoz qoymaq mümkün deyil, lakin bu, ehtimal edilə bilər və bu, artıq müəyyən bir istiqamətdə əlavə, daha dərin müayinə üçün əsasdır (və s.) . Beləliklə, sitologiya diaqnostik axtarış diapazonunu daraltmağa, lazımsız testlərdən qaçmağa, vaxta qənaət etməyə və dərhal müalicəyə başlamağa imkan verir.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?

Həm kişilərdə, həm də qadınlarda sidik-cinsiyyət traktında iltihablı prosesləri aşkar etmək üçün ən sadə və ən əlçatan üsul floraya bir ləkə olduğundan, ona daha çox diqqət yetirmək və oxucuya yazıları bir az başa düşməyə öyrətmək lazımdır. forma.

Ancaq həkimə müraciət etməzdən əvvəl, Xəstələr bəzi sadə qaydaları bilməlidirlər:

1. Testdən bir neçə gün əvvəl yalnız cinsi əlaqəni deyil (bəzən spermatozoidlər qadın yaxmasında görünə bilər), həm də yuyulma, tətbiq etmək kimi hər cür müdaxilələri istisna etmək lazımdır. dərmanlar yerli təyinat (şamlar, kremlər, tabletlər);
2. Menstruasiya zamanı belə bir araşdırmaya getməməlisiniz, çünki menstrual qan həkimin, əsasən, onu görəcəyi dərmana baxmağa mane olacaq;
3. Müayinə günü vaxtı elə hesablamaq lazımdır ki sonuncu dəfə 2-3 saat ərzində sidiyə çıxın, çünki sidik bütün "məlumatları" yuya bilər;
4. Təhlildən 7-10 gün əvvəl dərman preparatlarının, xüsusən də antibakterial dərmanların qəbulunu dayandırın və ya müalicənin bitməsindən yalnız bir həftə sonra smear götürün;
5. Qadınların tez-tez görməməzlikdən gəldiyi başqa bir qayda intim gigiyena vasitələrindən istifadə etməməkdir. Təbii ki, bundan çəkinmək çox çətindir oxşar prosedurlarümumiyyətlə, mütəxəssislərin tövsiyə etdiyi kimi, lakin heç olmasa özünüzü saflıqla məhdudlaşdırın ilıq su Bacarmaq. Kişilər isə xarici cinsiyyət orqanlarının son tualetini axşam saatlarında həkimə müraciət ərəfəsində həyata keçirirlər.

Bu ipuçlarını yerinə yetirdikdən sonra bir şəxs randevuya gedir, burada bir smear, boya və mikroskop altında baxacaqlar. Həkim dekodlaşdırma ilə məşğul olacaq və xəstə əlində bir nəticə alacaq və yəqin ki, bütün bu rəqəmlərin və sözlərin nə demək olduğunu bilmək maraqlı olacaq.

Video: smear üçün hazırlıq

Kişi uretrasının yaxmasında nə görünə bilər?

Yəqin ki, oxucu təxmin etdi ki, kişilərin təhlili xoş xatirələr buraxmayacaq, çünki tədqiqat obyekti onlar üçün o qədər də əlçatan deyil, buna görə də insanı daha bir neçə saat tərk etməyən xoşagəlməz hisslər həqiqətən olacaq. Bəzən bunun qarşısını almaq üçün həkim xəstəyə prostat masajını təyin edir, prosedurdan bir neçə gün əvvəl rektuma, yəni düz bağırsaq vasitəsilə aparılır.

Ancaq penisdəki yanma hissi və ağrı bir neçə gündür özünü xatırlatmağa davam edərsə və bu fenomenlər də buna bənzər əlavə edilərsə, həkimə səfər qaçınılmazdır. Ancaq hər şey yaxşı getsə, bəlkə kişilər uretradan götürdükləri ləkələrdə hər şeyin daha sadə göründüyünə əmin olacaqlar, əgər əlbəttə ki, Normal analiz:

• Leykositlərin norması görmə sahəsində 5 hüceyrəyə qədərdir;
• Flora tək çubuqlardan ibarətdir;
• Ümumi fon uretranın epitelini (əsasən keçid) sulandırır - təxminən 5-7 (10-a qədər) hüceyrə;
• Heç bir rol oynamayan az miqdarda mucus;
• Bəzən yaxmada tək nümunələrdə (streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar) fürsətçi flora ola bilər, lakin onu differensiasiya etmək üçün yaxmanı Qramla boyamaq lazımdır.

İltihabi proses zamanı smear dəyişir:

1. Smearda çoxlu sayda leykositlər görünür, bəzən sayıla bilməz;
2. Coccal və ya cocco-bacillar flora çubuğunu yerindən çıxarır;
3. Preparatın tərkibində iltihaba səbəb olan mikroblar (trichomonas, gonococci, maya və s.);
4. Mikroskop altında xlamidiya, sidik cövhəri və mikoplazma kimi mikroorqanizmləri görmək çətin ki, süzənək törədən patogen diplokokları cüt-cüt yatan enterokoklardan və ya Enterococcus faecalis zəncirini (enterokokkları da) streptokoklardan ayırd etmək olar. , növ patogen aydınlaşdırmaq üçün, tədqiqat mədəni metodu və ya demək olar ki, universal və hazırda məşhur PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) ilə tamamlanır;
5. Nadir istisnalar istisna olmaqla, kişi yaxması E. coli (kobud pozuntu) aşkar edə bilər gigiyena qaydaları!), bağırsaqlarda faydalıdır, lakin sistitə səbəb olur, kişinin uretrasına daxil olur. Onun fərqləndirilməsi də əlavə tələb edir laboratoriya üsulları tədqiqat.

Onlar qadın yaxması ilə də eyni şeyi edirlər, çünki aşkar edilmiş diplokoklar ümumiyyətlə Neisseria olmaya bilər və gonoreya törətmir. Yeri gəlmişkən, qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşuna görə qadın yaxmalarında E. coli (Escherichia coli), enterokoklar (Enterococcus faecalis), streptokoklarla stafilokokklar və digər mikroorqanizmlər daha çox rast gəlinir.

Qadın sidik-cinsiyyət sisteminin ekosistemi

Ginekologiyada, hətta flora üçün, hətta sitologiya üçün götürülən bir smeardakı lökositlər, hazırlıqda mövcud olan yeganə hüceyrələr deyil. Bundan əlavə, onlar yalnız ekosistemdə baş verən hadisələrin (dəyişmələr) nəticəsi və ya reaksiyası kimi çıxış edirlər hormonal fon, iltihab). Məsələn, dövrün müxtəlif mərhələlərində onların artması hormonal təsirlə bağlıdır, buna görə də material götürərkən, son menstruasiya tarixi müraciət formasında göstərilir.

İltihabi prosesin diaqnostik meyarı yalnız "hərbi əməliyyatlar" yerinə "qaçan" böyük miqdarda Le, həm də onların nüvələrinin vəziyyəti hesab olunur. Leykositlər reaksiya verdikdə, "düşməni" udmağa çalışırlar, faqositləşdirirlər, lakin özləri parçalanmağa başlayırlar. Məhv edilmiş hüceyrələrə nötrofilik lökositlər deyilir, lakin bu fenomen analizin dekodlanmasında göstərilmir. Çox sayda neytrofilik lökosit, bol kokko-basilyar və ya kokkal flora ilə birlikdə iltihab prosesinin mövcudluğunu təsdiqləmək üçün əsas kimi xidmət edir.

Qadın cinsiyyət orqanlarının ekosisteminə müəyyən nişləri tutan mikroorqanizmlər daxildir, bunlar: vajinanın epiteli, serviks, servikal kanal, endoservikal bezlərlə zəngindir. Bu anatomik formasiyalar müəyyən mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyəti üçün şərait yaradır. Sakinlərin bəziləri məcburi (məcburi), bəziləri isə müəyyən şərtlərə görə kənardan gəlir və epitelin müxtəlif iltihablı reaksiyalarına səbəb olur.

Bundan əlavə, ekosistemdəki tarazlıq qadının bədəninə mənfi təsir göstərən (həm daxili, həm də xarici) müxtəlif amillərlə pozula bilər ki, bu da az sayda yaşayan mikrobların çubuq florasını təmsil edən təbii sakinləri sıxışdırmağa və dominant yeri tutmağa başlamasına səbəb olur. mövqe. Buna misal olaraq, bir sıra səbəblərə görə laktobasilləri (Doderlein çubuqlarını) sıxışdıran gardnerella ilə vaginal mühitin kolonizasiyasını göstərmək olar. Belə bir “müharibə”nin nəticəsi hamıya məlumdur.

Ginekoloji smearda norma

Bir qadının genital traktında yaşayan mikroskopik canlılar müxtəlifdir, lakin normalar hələ də mövcuddur, baxmayaraq ki, bəzən onların sərhədlərini müəyyən etmək çox çətindir, lakin biz hələ də bunu etməyə çalışacağıq. Beləliklə, ginekologiyada alınan bir smearda tapa bilərsiniz:

• Leykositlər, uretrada norması hər bir baxış sahəsində 10 hüceyrəyə qədər, serviksdə və onun kanalında - 30 hüceyrəyə qədərdir. Hamiləlik dövründə bu göstəricilər yuxarıya doğru dəyişir;
• Yaxmadakı epitelin növü materialın götürüldüyü yerdən asılıdır: uretra, boyun, vajina, hazırlıqda əldə edəcəyimiz təbəqəli skuamöz epitel (SSE) ilə örtülmüşdür. Servikal kanaldan bir smear silindrik (prizmatik) epitel ilə təmsil olunacaq. Hüceyrələrin sayı dövrün müxtəlif mərhələlərində dəyişir, ümumiyyətlə qəbul edilir ki, normada onların məzmunu 10 vahiddən çox olmamalıdır. Ancaq bütün bunlar çox şərtlidir, çünki dəqiq diaqnoz üçün nəzərə almaq lazımdır hüceyrə strukturlarında morfoloji dəyişikliklər(nüvə, sitoplazma, "çılpaq nüvələrin" olması), yəni sitoloji analiz aparmaq;
• Hazırlıqdakı selik məcburi, lakin orta səviyyəli bir komponent hesab olunur, çünki servikal kanal və vajinanın bezləri onu ifraz edir. Ovulyasiya mərhələsində mucus maraqlı görünür menstrual dövrü, kristallaşır və bitkinin yarpaqlarına bənzər naxışlar əmələ gətirir ki, bu da "fern simptomu" (sitologiya) adlanır;
• Normal bir smear, bir qayda olaraq, çubuq florası (laktobasillər) və tək kokklar ilə təmsil olunur.

Şərti olaraq patogen flora həmişə norma deyil

"Vaginal mühitin özünü təmizləməsi" vacib funksiyasına həvalə edilmiş genital traktın normal mikroflorasının əsas nümayəndələri olan laktobakteriyalara əlavə olaraq, digər fürsətçi mikroorqanizmlər də az miqdarda bir yaxmada tapıla bilər:

Mikrofloranın bütün bu nümayəndələri heç kəsi narahat etmədən yaşaya bilər və ya müəyyən şərtlər altında iltihaba səbəb ola bilər. Yeri gəlmişkən, hətta həddindən artıq və bol bakterial florada olan laktobasillər də iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər - qaşınma, yanma, axıdma ilə özünü göstərən laktobasil. Xəstəlik, əlbəttə ki, ölümcül deyil, çox ağrılıdır.

Patogen "qonaqlar"

Mövcudluq patogen mikroorqanizmlər, əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür, demək olar ki, həmişə problem yaradır. Patogenin yaratdığı yerli iltihab digər orqan və sistemlərə yayıla bilər və vaxtında müalicə edilmədikdə (çox vaxt) xroniki olur.

Bu fenomen hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, çünki bir çox patogenlər çox ola bilər mənfi təsir döldə, buna görə də hamiləlik dövründə pis bir smear dərhal hərəkət üçün bir bələdçidir. Hansı mikroorqanizmlər təhlükə yarada bilər reproduktiv sistem insan cinsi yolla ötürülür? Yəqin ki, adlarını çəkməklə heç kəsi təəccübləndirməyəcəyik, amma yenə də mikroskopik canlıların yaratdığı təhlükəni xatırlamaq zərər vermir.

gonococcus - gonoreya törədicisi

Beləliklə, genital traktın patogen mikroflorasına aşağıdakılar daxildir:

Təmizlik dərəcəsi nədir?

Vajinanın təmizlik dərəcəsi üçün bir yaxma flora üçün adi bir yaxma kimi götürülür, lakin bir qədər fərqli qiymətləndirilir. Ginekologiyada IV təmizlik dərəcəsi fərqlənir:

I dərəcə- olduqca nadir bir fenomen, yaxma təmizdir, yalnız çubuq florası, tək leykositlər və optimal miqdarda skuamöz epitel hüceyrələri;

II dərəcə- çubuqlar arasında tək kokklar "sürüşə" bilər və ya digər patogen olmayan mikroorqanizmlər də tək nüsxədə qarışdırıla bilər, bu dərəcə ginekoloji cəhətdən sağlam qadınlar arasında ən çox yayılmışdır;

Cədvəl: vajinanın təmizliyini qiymətləndirmək üçün standartlar

III dərəcə- aktiv çoxalmağa meylli şərti patogen flora və maya kimi göbələklərlə xarakterizə olunur. Bu, həddindən artıq sayda fürsətçi mikroorqanizmlərin mövcudluğuna qarşı iltihablı bir reaksiyanın inkişafını göstərə bilər. Bu analiz təklif edir əlavə müayinə qadınlar;

IV dərəcə- aşkar iltihab prosesinin əlamətləri: bol kokkal və ya kokko-basilyar (qarışıq) flora, trichomonas, gonococci və ya digər patogen mikroorqanizmlərin olması mümkündür. Belə hallarda əlavə laboratoriya tədqiqatı(bakterioloji, PCR və s.) patogenin axtarışı və sonrakı müalicə.

Flora üzərində smear, sadə bir üsul hesab edilsə də, böyük potensiala malikdir. İlk addım laboratoriya diaqnostikası sidik-cinsiyyət yollarının xəstəlikləri, bəzən dərhal problemi həll edir və dərhal davam etməyə imkan verir terapevtik tədbirlər, keyfiyyəti sonradan yaxmanın özü tərəfindən idarə olunacaq, buna görə də belə bir əlçatan prosedurdan qaçınmaq tövsiyə edilmir. Çox xərc tələb etmir və cavab çox gözləməli olmayacaq.

Yer kürəsinin canlı maddələrinin çoxu mikroblarla təmsil olunur. Aktiv Bu an bu fakt yaxşı təsdiqlənir. İnsan onlardan tamamilə təcrid edilə bilməz və onlar orada və ya onun üzərində zərər vermədən yaşamaq imkanı əldə etdilər.

Mikroblar haqqında

İnsan bədəninin səthində, içi boş orqanlarının daxili qabıqlarında müxtəlif zolaqlı və tipli mikroorqanizmlərin bütöv bir izdihamı yerləşdirilir. Onların arasında isteğe bağlı (onlar mövcud və ya olmaya bilər) və məcburi (hər kəsdə olmalıdır) fərqləndirilə bilər. Fürsətçi mikroflora nədir?

Təkamül prosesi orqanizmin içindəki mikroblarla əlaqəsinə təsir göstərmiş və insanın immun sistemi tərəfindən idarə olunan dinamik tarazlığa və norma hesab edilən müxtəlif növ mikroblar arasında müəyyən rəqabətə səbəb olmuşdur.

Bununla belə, bu mikrob icması da onların nəzarətindən kənar şəraitdə bir növ xəstəliyə səbəb ola bilənləri də ehtiva edir. Bu şərti olaraq patogen mikrofloradır. Bu mikroorqanizmlər kifayət qədər böyükdür, məsələn, bunlara bəzi növ klostridiya, stafilokokklar və escherichia daxildir.

İnsan və onun bədənində yaşayan bakteriyalar arasında çox müxtəlif əlaqələr var. Mikrobiosenozun (mikrofloranın) əksəriyyəti simbiozda insanlarla birlikdə yaşayan mikroorqanizmlərlə təmsil olunur. Başqa sözlə desək, onunla münasibətin onlara fayda verdiyini söyləmək olar (UV-dən qorunma, qida maddələri, daimi rütubət və temperatur və s.). Eyni zamanda, bakteriyalar patogen mikroorqanizmlərlə rəqabət və onların mövcud olduqları ərazidən zülalların parçalanması və vitamin sintezi şəklində sağ qalmaları şəklində ev sahibi orqanizmə də fayda verir. İnsanlarda faydalı bakteriyalarla eyni zamanda, az miqdarda çox zərər verməyən, lakin müəyyən şəraitdə patogenə çevrilən birlikdə yaşayanlar var. Bunlar fürsətçi patogenlərdir.

Tərif

Şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər insanlarla simbiozda yaşayan, lakin müəyyən şəraitdə müxtəlif patoloji proseslərə səbəb olan göbələklərin, bakteriyaların, protozoaların və virusların böyük bir qrupu olan mikroorqanizmlər adlanır. Ən çox yayılmış və tanınmışların siyahısına cins nümayəndələri daxildir: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptokok, escherichia və bir çox başqaları.

Fürsətçi mikroflora haqqında başqa nə maraqlıdır?

Elm adamları patogen olmayan mikroblar arasında dəqiq bir sərhəd təyin edə bilmirlər, çünki onların patogenliyi əksər hallarda orqanizmin vəziyyətini müəyyənləşdirir. Beləliklə, deyə bilərik ki, tamamilə sağlam bir insanda araşdırma zamanı aşkar edilən mikrofloranın başqa birində xəstəliyə səbəb ola biləcəyi, ardınca isə ölümcül nəticə ola bilər.

Fürsətçi mikroorqanizmlərdə patogen xüsusiyyətlərin təzahürü yalnız zamanı ola bilər kəskin eniş bədən müqaviməti. Sağlam insanın mədə-bağırsaq traktında, dəri və selikli qişalarda daima bu mikroorqanizmlər olur, lakin onlar onda patoloji dəyişikliklərin və iltihablı reaksiyaların inkişafına səbəb olmur.

Hələlik bu, insanlar üçün təhlükəli deyil. Ancaq nüanslar var.

Məhz buna görə fürsətçi mikroblara fürsətçi deyilir, çünki intensiv çoxalma üçün hər cür əlverişli fürsətdən istifadə edirlər.

Hansı hallarda belə bir infeksiyadan qorxmaq lazımdır?

Bununla belə, nədənsə toxunulmazlığın xeyli aşağı düşdüyü və bunun müayinə zamanı aşkarlandığı halda problemlərin yaranmasından danışmaq olar. Şərti olaraq patogen mikroflora sağlamlıq üçün həqiqətən təhlükəlidir.

Bu, bəzi hallarda mümkündür: ağır respirator virus infeksiyası, qazanılmış və ya anadangəlmə immun çatışmazlığı (HİV infeksiyası daxil olmaqla), toxunulmazlığı azaldan xəstəliklərlə (xəstəliklər) ürək-damar sistemi və qan diabet, bədxassəli şişlər və digərləri), immunitet sistemini zəiflədən dərmanların qəbulu (xərçəng üçün kemoterapi, kortikosteroidlər, sitostatiklər və s.), hipotermiya ilə, ağır stress, laktasiya və ya hamiləlik dövründə həddindən artıq fiziki güc və ya digər ekstremal ekoloji təsirlər. Bu amillərin hər biri ayrı-ayrılıqda və onların bir neçəsinin məcmusunda xüsusilə fürsətçi bakteriyaların kifayət qədər ciddi infeksiya inkişaf etdirməsinə və insan sağlamlığı üçün təhlükəyə çevrilməsinə səbəb olur. Tələb olunduqda

Staphylococcus aureus

Doktorantura praktikasında tez-tez aşağıdakı hallar baş verir: ortaya çıxanda müsbət təhlil burundan, farenksdən qızıl stafilokok yaxması, Ana südü və ya dəri səthi, tamamilə sağlam bir insan çox həyəcanlana bilər və antibiotiklər də daxil olmaqla terapiya aparmaq üçün bir mütəxəssis tələb edə bilər. Bu cür narahatlıqları asanlıqla izah etmək olar, lakin onlar çox vaxt əsassızdır, çünki bütün dünyada insanların demək olar ki, yarısı qızıl stafilokoklara malikdir və hətta bundan şübhələnmirlər. Bu mikroorqanizm yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının sakinidir və dəri. Bu, fürsətçi patogenlər kimi bir kateqoriya üçün xarakterikdir.

O, həm də müxtəlif mühitlərə fenomenal müqavimətin sahibidir: bir çox antibiotiklərə məruz qalma, antiseptiklərlə müalicə, soyutma və qaynama. Bu səbəb ondan qurtulmağın demək olar ki, mümkün olmadığı faktına təsir edir. Hamısı Məişət texnikası, evdəki səthlər, oyuncaqlar və mebellər onunla səpilir. Və yalnız dəri toxunulmazlığının bu mikroorqanizmin fəaliyyətini zəiflətmək qabiliyyəti insanların çoxunu yoluxucu ağırlaşmalar səbəbindən ölümdən xilas edir. Əks halda, fürsətçi mikrofloranın, xüsusən də stafilokokkların böyüməsi dayandırılmayacaqdı.

Belə nəticəyə gəlmək olar ki, qızılı stafilokokun öhdəsindən gələ bilməyəcəyi yeganə amil insan immunitetidir. Artan risk kateqoriyasına düşmək bir insanın müdafiəsi zəiflədikdə baş verir. Bu vəziyyətdə, sətəlcəm, meningit, eləcə də yumşaq toxumaların və dərinin yoluxucu lezyonları (fleqmon, abses, panaritium və başqaları), sistit, pielonefrit və başqaları kimi ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. yalnız mümkün müalicə stafilokok bu mikroorqanizmin həssas olduğu antibiotiklərin istifadəsidir. Şərti olaraq patogen bağırsaq mikroflorası nədir?

coli

E. coli hər bir insanda aşağı həzm sisteminin təbii sakini hesab olunur. Onsuz bağırsaqlar tam fəaliyyət göstərə bilməzdi, çünki həzm prosesi üçün çox vacibdir. Bu mikroorqanizm, o cümlədən qanın laxtalanması prosesində iştirak edən K vitamininin istehsalına kömək edir və çox aktiv inkişafa mane olur. ciddi xəstəlik bağırsaq bakteriyalarının patogen suşları.

E. coli daşıyıcının bədənindən kənarda uzun müddət mövcud ola bilməz, çünki onun üçün ən rahat şərait bağırsaq mukozasının səthindədir. Amma bu çox faydalı və zərərsiz bakteriya qaynağı da ola bilər real təhlükə qarın boşluğuna və ya digər orqanların lümeninə daxil olduqda. Bu, daxil olduqda mümkün olur bağırsaq florası sidik yollarında, vajinada və ya peritonitdə (bağırsağın məzmunu üçün çıxış kimi xidmət edən bir çuxurun görünüşü). Bu mexanizm prostatit, vulvovaginit, sistit, uretrit və digər xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur. Mikroflorada müntəzəm əkin lazımdır.

yaşıl streptokok

Bu, əksər insanlarda olduğu üçün fürsətçi təbiətli bakteriyalara da aiddir. Onun sevimli lokalizasiyası ağız boşluğu, daha doğrusu diş ətini örtən selikli qişa və diş minasıdır. O cümlədən bu mikrob burun və boğazdan gələn yaxmalarda olur. Yaşıl streptokokların xüsusiyyətlərinə artan qlükoza məzmunu ilə tüpürcəkdə məhv edə bilməsi daxildir. diş minası pulpit və ya kariyesə səbəb olur. Şərti olaraq patogen mikroflora üçün bir smear həkim tərəfindən aparılır.

Qarşısının alınması

Şirniyyatların orta dərəcədə istehlakı və yeməkdən sonra ən sadə ağız gigiyenasının ən çox olduğunu söyləmək olar ən yaxşı qarşısının alınması bu xəstəliklər. Bundan əlavə, bəzən yaşıl streptokok digər xəstəliklərin təzahürünə səbəb olur: tonzillit, sinüzit, faringit. Yaşıl streptokoklara səbəb ola biləcək ən ciddi xəstəliklər meningit, pnevmoniya, endokardit və pielonefritdir. Bununla belə, onlar yalnız yüksək risk qrupu kimi təsnif edilə bilən insanların çox kiçik bir kateqoriyasında inkişaf edirlər.

Və əgər bakposev normaldırsa və şərti olaraq patogen mikroflora aşkar edilmirsə? Bu vəziyyət olduqca tez-tez olur. Bu, normanın bir variantı deməkdir.

Müalicə

yalnız doğru yol Escherichia coli, viridescent streptococcus və staphylococcus aureusun müalicəsi antibiotiklərin istifadəsidir. Ancaq asemptomatik olduqda daşınma daxil olmayan müəyyən əlamətlərlə müşayiət olunmalıdır.

Oxşar məqalələr