Donma- Bu, soyuğa məruz qaldıqda inkişaf edən yerli toxuma zədələnməsidir. Donma, istiləşmədən sonra baş verən gizli və reaktiv bir dövrə malikdir. Patologiya rəngsizləşmə, ağrı, duyğu pozğunluqları, blisterlərin görünüşü və nekroz ocaqları ilə özünü göstərir. III və IV dərəcələrin zədələnməsi qanqrenanın inkişafına və barmaqların spontan rədd edilməsinə səbəb olur. Müalicə aparılır damar dərmanları(pentoksifilin, nikotinik turşu, antispazmodiklər), antibiotiklər, fizioterapiya; kubok ağrı sindromu novokain blokadaları ilə həyata keçirilir.

Ümumi məlumat

Donma– soyuğa məruz qaldıqda inkişaf edən toxuma zədələnməsi. Rusiyada donma hallarının 6-10% -ə yüksəldiyi Uzaq Şimalın bəzi bölgələri istisna olmaqla, bütün xəsarətlərin təxminən 1% -ni təşkil edir. Ən çox ayaqlar şaxtadan təsirlənir, əllər ikinci yerdə, üzün çıxıntılı hissələri (burun, burun) üçüncü yerdədir. qulaqlar, yanaqlar). Patoloji müalicəsi kombustiologiya, travmatologiya və ortopediya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

Dondurmanın səbəbləri

Toxumaların zədələnməsinin səbəbi şaxta, ultra aşağı temperatura qədər soyudulmuş cisimlə birbaşa təmas (kontakt donma) və yüksək hava rütubəti şəraitində uzunmüddətli dövri soyutma ("xəndək ayağı", üşümə) ola bilər. Dondurmanın inkişafına səbəb olan amillər güclü küləklər, yüksək rütubət, yerli və ümumi immunitetin azalması (xəstəlik, zədə, vitamin çatışmazlığı, qidalanma və s. nəticəsində), spirtli içkilərin intoksikasiyası, qan dövranı problemlərinə səbəb olan sıx geyim və ayaqqabılardır.

Patogenez

Təsir aşağı temperaturlar davamlı vazospazma səbəb olur. Qan axınının sürəti azalır, qanın viskozitesi artır. Yaranan elementlər kiçik damarları "tıxalayır" və qan laxtaları əmələ gəlir. Beləliklə, patoloji dəyişikliklər donma yalnız soyuğa birbaşa məruz qalma nəticəsində deyil, həm də qan damarlarının reaksiyası nəticəsində baş verir. Yerli qan dövranı pozğunluqları otonomik pozğunluqlara səbəb olur sinir sistemi hamının fəaliyyətini tənzimləyir daxili orqanlar. Nəticədə, donma yerindən uzaq olan orqanlarda iltihablı dəyişikliklər inkişaf edir ( tənəffüs sistemi, sümüklər, periferik sinirlər Və mədə-bağırsaq traktının).

Dondurmanın simptomları

Klinik təzahürlər zərərin dərəcəsi və müddəti ilə müəyyən edilir. Dondurmanın gizli (pre-reaktiv) dövrü zədədən sonra ilk saatlarda inkişaf edir və zəiflə müşayiət olunur. klinik simptomlar. Kiçik ağrılar, karıncalanma və hissiyyat pozğunluqları mümkündür. Donma bölgəsindəki dəri soyuq və solğun olur.

Dokuların istiləşməsindən sonra reaktiv donma dövrü başlayır, onun təzahürləri toxuma zədələnməsinin dərəcəsindən və əsas patologiyanın yaratdığı ağırlaşmalardan asılıdır.

Dondurmanın dörd dərəcəsi var:

• Birinci dərəcəli donma ilə, reaktiv dövrdə orta dərəcədə şişkinlik görünür. Təsirə məruz qalan ərazi siyanotik olur və ya mərmər rəngini alır. Xəstə yanma ağrısı, paresteziya və qaşınma ilə narahatdır. Bütün donma əlamətləri 5-7 gün ərzində öz-özünə yox olur. Sonradan çox vaxt davam edir artan həssaslıq Təsirə məruz qalan ərazilər soyuqlaşır.
• İkinci dərəcəli donma dərinin səthi təbəqələrinin nekrozu ilə müşayiət olunur. İstiləşmədən sonra təsirlənmiş sahə mavi olur və kəskin şəkildə şişir. 1-3-cü günlərdə donma sahəsində seroz və ya seroz-hemorragik tərkibli blisterlər görünür. Blisterlər açıldıqda ağrılı yara üzə çıxır, 2-4 həftə ərzində öz-özünə sağalır.
• Üçüncü dərəcəli donma ilə nekroz dərinin bütün təbəqələrinə yayılır. Pre-reaktiv dövrdə təsirlənmiş ərazilər soyuq və solğun olur. İstiləşmədən sonra təsirlənmiş sahə kəskin şəkildə şişir və səthində hemorragik maye ilə dolu kabarcıklar görünür. Blisterlər açıldıqda, dibi ağrısız və ya bir qədər ağrılı olan yaralar açılır.
• IV dərəcəli donvurma dərinin və altındakı toxumaların nekrozu ilə müşayiət olunur: subkutan toxuma, sümüklər və əzələlər. Bir qayda olaraq, dərin toxuma zədələnmə sahələri I-III dərəcə donma sahələri ilə birləşdirilir. IV dərəcə donma sahələri solğun, soyuq, bəzən isə bir qədər şişkin olur. Həssaslıq yoxdur.

III və IV dərəcə donma ilə quru və ya yaş qanqren inkişaf edir. Quru qanqren toxumanın tədricən quruması və mumiyalaşması ilə xarakterizə olunur. Dərin donma sahəsi tünd mavi rəngə çevrilir. İkinci həftədə nekrozu "canlı" toxumadan ayıran demarkasiya yivi əmələ gəlir.

Spontan barmaqların rədd edilməsi adətən donmadan 4-5 həftə sonra baş verir. Ayaqların və əllərin nekrozu ilə geniş donma ilə, rədd daha çox başlayır gec tarixlər, xüsusilə demarkasiya xəttinin sümük diafizinin bölgəsində yerləşdiyi hallarda. Rədd edildikdən sonra yara qranulyasiyalarla doldurulur və çapıq meydana gəlməsi ilə sağalır.

Soyuqlama dövri soyutma (adətən 0-dan yuxarı temperaturda) və yüksək hava rütubəti zamanı baş verir. Bədənin periferik hissələrində (əllər, ayaqlar, üzün çıxan hissələri) sıx mavi-bənövşəyi şişlər görünür. Təsirə məruz qalan ərazilərin həssaslığı azalır. Xəstə qaşınma, partlama və ya yanma ağrısı ilə narahatdır. Sonra üşütmə bölgəsindəki dəri kobud olur və çatlarla örtülür. Əllər təsirləndikdə fiziki güc azalır, xəstə incə əməliyyatlar aparmaq qabiliyyətini itirir. Gələcəkdə eroziya və ya dermatitin inkişafı mümkündür.

Soyuqdəymə orta, lakin uzun və davamlı nəm soyuğa məruz qaldıqda inkişaf edir. Əvvəlcə ərazidə hissiyyat pozğunluqları görünür baş barmaq, tədricən bütün ayağa yayılır. Əza şişir. Təkrarlanan soyutma və istiləşmə ilə yaş qanqren mümkündür.

Dondurmanın müalicəsi

Qurbanı isti otağa köçürmək, qızdırmaq, çay, qəhvə və ya isti yemək vermək lazımdır. Donmuş yerləri intensiv sürtmək və ya tez qızdırmaq olmaz. Sürtünmə zamanı dərinin çoxsaylı mikrotravmaları meydana gəlir. Çox tez istiləşmə normal səviyyəyə səbəb olur metabolik proseslər təsirlənmiş ərazilərə qan tədarükündən daha sürətli bərpa olunur. Nəticədə qidalanmadan məhrum olan toxumalarda nekroz inkişaf edə bilər. Ən yaxşı nəticə"içəridən" istiləşmə yolu ilə əldə edilir - donma sahəsinə istilik izolyasiya edən pambıq-doka sarğıları tətbiq etmək.

Travmatologiya şöbəsinə daxil olduqdan sonra donma olan xəstə isinir. Novokain, aminofillin və məhlulların qarışığı nikotinik turşu. Qan dövranını bərpa etmək və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilir: pentoksifillin, antispazmodiklər, vitaminlər və qanqlion blokerləri, ağır zədələnmələr üçün isə kortikosteroidlər. Reopoliqlükin, qlükoza, novokain məhlulları və 38 dərəcəyə qədər qızdırılan məhlullar venadaxili və damardaxili olaraq verilir. duzlu məhlullar. Antibiotiklər donma olan bir xəstəyə təyin edilir. geniş diapazon hərəkətlər və antikoaqulyantlar (5-7 gün ərzində heparin). Qılıf novokain blokadası aparılır.

Stimulyasiyanı azaltmaq üçün bərpa prosesləriŞişkinliyi və ağrıları azaltmaq üçün fizioterapiya aparılır (maqnit terapiyası, ultrasəs, lazer şüalanması, diatermiya, UHF). Baloncuklar çıxarılmadan deşilir. Dondurma sahəsinə spirt-xlorheksidin və spirt-furasilin nəm-quru sarğılar, irinləmə zamanı isə sarğılar vurulur. antibakterial məlhəmlər. Əhəmiyyətli bir şişkinlik varsa, ortopedik travmatoloqlar toxuma sıxılmasını aradan qaldırmaq və donma bölgəsinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün fasiotomiya edirlər. Şiddətli ödem davam edərsə və nekroz sahələri əmələ gəlirsə, 3-6-cı günlərdə nekrektomiya və nekrotomiya aparılır.

Demarkasiya xəttini formalaşdırdıqdan sonra həcmi müəyyənləşdirin cərrahi müdaxilə. Bir qayda olaraq, demarkasiya zonasında zədələnmiş dəri altında canlı toxumalar qalır. yumşaq parçalar, buna görə də, quru nekroz ilə, adətən, daha çox toxumanın xilas edilməsinə imkan verən gözlə və gör müalicə yanaşması seçilir. Yaş nekroz ilə var Əla şans prosesin sağlam toxumalar vasitəsilə "yuxarıya" yayılması ilə yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı, buna görə də belə hallarda gözləmə və görmək taktikası tətbiq edilmir. Cərrahi müalicə dördüncü dərəcəli donma üçün ölü sahələrin çıxarılmasından ibarətdir. Nekrotik barmaqların, əllərin və ya ayaqların amputasiyası aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Səthi donma üçün proqnoz şərti olaraq əlverişlidir. Əzanın funksiyaları bərpa olunur. IN uzun müddətli Soyuq həssaslığın artması, təsirlənmiş ərazidə qidalanma və damar tonunun pozulması uzun müddət davam edir. Raynaud xəstəliyinin və ya obliterasiya edən endarteritin inkişafı mümkündür.Dərin donma ilə nəticə əzanın bir hissəsinin amputasiyasıdır. Qarşısının alınmasına hava şəraitini nəzərə alaraq paltar və ayaqqabı seçmək, soyuq havada, xüsusən də sərxoş vəziyyətdə uzun müddət çöldə qalmamaq daxildir.

Rusiyada kifayət qədər soyuq bölgələr var: əhalinin üçdə ikisindən çoxu daim donma riski altındadır. Elə olur ki, şaxta bir yana, havanın temperaturu sıfırdan yuxarı olanda da insanlar ölür! İsti saxlamaq üçün necə, pəncərədən kənarda termometr aşağı və aşağı düşdükdə insan bədənində nə baş verdiyini anlayaq.

Normal vəziyyətdə bir insanın bədən istiliyi 36,4 ilə 37,5 ° C arasında dəyişir, 25 ° C-dən aşağı düşmək və 43 ° C-dən yuxarı qalxmaq ölümcüldür. İstirahətdə istilik əsasən istehsal olunur qarın 55% -ə qədər və orta əzələ yükü ilə ümumi istilik istehsalının 75% -ə qədər əzələlərə üstünlük verilir. Bir insanın bacara biləcəyi ən aşağı hava temperaturu olduğuna inanılır uzun müddət paltarsız aparın, 2°C-dir. Ancaq bu təcrübəni təkrarlamağa çalışmayın, uzun peşəkar təlim tələb edir, can sağlığı və yaxşı irsiyyət. Məsələn, Eskimosların əsas metabolizmi var - kimyəvi termorequlyasiya mərkəzi Rusiyanın sakinlərinə nisbətən 30% yüksəkdir və genetik olaraq sabitdir.

Xüsusilə soyuğa davamlı olmayan insanlar arasında şaxtaların sayı -10 ° C temperaturda kəskin şəkildə sıçrayır. Bu vəziyyətdə, bədənin açıq və ya zəif qorunan sahələri (qulaqlar, burunlar, barmaqlar və ayaq barmaqları) ən çox təsirlənir. Bundan əlavə, risk yaş və dar geyim, aclıq, fiziki yorğunluq, alkoqol intoksikasiyası, xroniki xəstəliklərürək və qan damarları, qan itkisi, siqaret və bəzi oxşar amillər. 4 dərəcə şaxta var.

1-ci dərəcəli donma- donmuş nahiyənin dərisi solğun olur, qızdırıldıqda qırmızı və ya bənövşəyi-qırmızı rəng alır, şişir. Semptomlar: karıncalanma, uyuşma, yanma, kiçik, lakin şiddətli qaşınma və ağrı. Hüceyrələr canlı qalır. 1 həftə sonra qabıqlanma baş verə bilər.

2-ci dərəcəli donma

2-ci dərəcəli donma- nahiyə solğunlaşır, həssaslığını itirir və donmadan sonra ilk günlərdə şəffaf tərkibli qabarcıqlar əmələ gəlir. İstiləşmə zamanı qaşınma və ağrı daha çox ifadə edilir. Bərpa 1-2 həftə tələb edir.

3-cü dərəcəli donma

3-cü dərəcəli donma- donma yerindəki blisterlər mavi-bənövşəyi dibi olan qanlı məzmunla doludur, həssaslıq yoxdur. İstiləşmə zamanı baş verir güclü ağrı. Dərinin elementləri ölür, sonra yara izləri əmələ gəlir. Dırnaq lövhəsi böyüməyə və ya deformasiyaya uğraya bilər. Ölü toxuma 2-3 həftə sonra rədd edilir, 1 ay ərzində çapıqlar əmələ gəlir.

4-cü dərəcəli donma

4-cü dərəcəli donma- donma sahəsi mərmər rəngi ilə mavi rəngdədir. İstiləşmədən sonra dərhal blistersiz şiddətli şişkinlik meydana gəlir, həssaslıq bərpa edilmir. Yumşaq toxumaların bütün təbəqələri nekroza məruz qalır, oynaqlar və sümüklər əziyyət çəkir.

Donma zamanı ilk yardım

Donma zamanı ilk yardım qurbanın vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Ancaq mütləq dərhal edilməli olan şey, insanı ən yaxın isti otağa aparmaq, donmuş ayaqqabıları, corabları və əlcəkləri çıxarmaqdır. Donma zamanı ilk yardımın göstərilməsi - qurbana isti içki və yemək verilir, hər dəfə bir tablet asetilsalisil turşusu, anestezik, drotaverin və papaverin. Spirtli içkilərə gəlincə, soyuqda onu heç vaxt qurbana verməməlisiniz! Alkoqol vazodilatasiyaya səbəb olur və istilik ötürülməsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Ancaq qapalı yerlərdə az miqdarda spirt uyğun ola bilər, çünki bu vəziyyətdə toxuma nekrozunun qarşısını almaq üçün ən qısa müddətdə spazmodik periferik damarların genişlənməsinə nail olmaq lazımdır.

Donma zamanı ilk yardım:

Donma zamanı ilk yardım - 1-ci dərəcəli donma zamanı soyudulmuş yerlər isti əllərlə qızarana qədər qızdırılmalıdır, yüngül masaj, nəfəs alma və sonra pambıq-doka sarğı tətbiq edin. 2-4 dərəcə ilə, əksinə, tez istiləşmə və masajdan istifadə etməməlisiniz, ancaq xəstəxanaya mümkün qədər tez çatmalısınız, bir çox hallarda dəqiqələr sayılır və geciksəniz, mümkünsüz olur. məsələn, barmaqları saxlamaq üçün. Özünüzə qədər tibbi yardım Təsirə məruz qalan səthə istilik izolyasiya edən bir sarğı tətbiq etmək daha yaxşıdır (bir qat doka, qalın bir pambıq yun təbəqəsi, başqa bir qat doka, yağlı parça və rezin parçanın üstündə isə yastıqlı gödəkçələr, sweatshirtlər, yun paltarlar istifadə edə bilərsiniz. parça) və təsirlənmiş əzaları sarğı üzərində doğaçlama vasitələrlə düzəldin.

Dondurma varsa nə etməməlisən:

• donmuş yerləri qarla ovuşdurmaq - bu zədə gözə görünməsə belə, dəri və kapilyarları zədələyir;
• tez istiləşmədən istifadə edin (istilik yastıqları, radiatorlar və s.), bu yalnız donma prosesini pisləşdirir;
• dərin donma hallarında yağların, piylərin sürtülməsi, spirtin toxumalara sürtülməsi nəinki təsirsizdir, həm də toxumaları daha da zədələyə bilər.

Ümumi hipotermiya ilə mülayim dərəcə Qurbanı 24 ° C su temperaturunda isti vannada qızdırmaq kifayətdir, onu tədricən artır. normal temperatur orqanlar. Orta və ağır hallarda, tənəffüs və qan dövranı pozulduqda (nəbz dəqiqədə 60-a qədər və ya daha az) qurbanı təcili olaraq xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır və onu özünüz müalicə etməyə çalışmayın, bu halda etmək mümkün deyil. donma.

Uşaqlar xüsusi risk qrupudur - onların termorequlyasiyası hələ də qeyri-kamildir, onlar böyüklərdən daha tez dəriləri vasitəsilə istilik itirirlər və dondurmanın qarşısını almaq üçün vaxtında evə qayıtmaq üçün sağlam düşüncəyə malik olmaya bilərlər. Yaşlı insanların da diqqətə ehtiyacı var, çox vaxt onların mikrosirkulyasiyası artıq o qədər də təsirli olmur. Ona görə də soyuqda gəzən uşaqlar və qocaların hər 15-20 dəqiqədən bir istiyə qayıtması və isinmələri məsləhətdir. Soyuq mövsümdə bir-birinizə xüsusi qayğı göstərmək lazımdır, sonra isə parlaq gözəlliyi ilə qış, oyunlar və gəzintilər yalnız sevinc olacaqdır.

Şaxtanın başlaması ilə donma riski artır - aşağı temperaturlara məruz qalma nəticəsində bədən toxumalarının zədələnməsi. Donma hallarının təxminən 90% -i ekstremitələrdə baş verir, bəzən geri dönməz nəticələrə səbəb olur: toxuma nekrozu və qanqren.

Dondurmanın səbəbləri və onların təbiəti

Donma soyuq bir zədədir, onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun təkcə sıfırdan aşağı temperaturda baş verməməsi ehtimalı var. mühit, həm də insan +4..+8°C temperaturda açıq havada uzun müddət qaldıqda.

Dokularda dəyişikliklər yalnız aşağı hava istiliyinin təsiri altında deyil, həm də zaman baş verir yerli fəaliyyət buz, qar, soyuq metal əşyalar və ya su.

Dondurmanın inkişafı qan damarlarında patoloji dəyişikliklərlə başlayır. Sonra qan dövranı pozğunluqları meydana gəlir, bu da səbəb olur degenerativ dəyişikliklər bədənin hüceyrələrində; ikincili toxuma nekrozu inkişaf edir. Ən çox üz, əzalar (barmaqlar) və qulaqlar təsirlənir. Bədənin digər hissələrinin donması nadir hallarda baş verir, adətən ümumi donma ilə, bütün toxumalarda dərin dəyişikliklər müşahidə edildikdə, qan dövranı dayanır və beyində anemiya meydana gəlir.

Dondurmanın inkişafına kömək edir:

• Bədənin ümumi tükənməsi, vitamin çatışmazlığı.
• Yaşlılıq.
• Damar xəstəlikləri və qan dövranı pozğunluqları.
• Güclü külək.
• Yüksək hava rütubəti, nəm paltar.
• Alkoqol intoksikasiyası.
• Yuxusuzluq.
• Yanlış seçilmiş paltar və ayaqqabı.
• Əzaların zədələnməsi.

Dondurmanın simptomları

Donma müddətindən asılı olaraq simptomlar fərqlənir:

• İstiləşmədən əvvəl (reaktiv dövr)– bu zaman bədənin təsirlənmiş nahiyələrində karıncalanma, yanma hissi yaranır. Soyuqluq hissi tədricən həssaslığın itirilməsi ilə əvəz olunur. Donma yerindəki dəri mavimsi bir rənglə solğun olur. Əzalar hərəkət etməyi dayandırır və "daşa çevrilir".
• İstiləşmədən sonra (reaktiv dövr)– təsirlənmiş nahiyə ağrılı olur və şişkinlik yaranır. Sonradan iltihab və toxuma ölümünün əlamətləri görünür.

Donmuş ərazinin istiləşməsindən dərhal sonra lezyonun şiddətini təyin etmək mümkün deyil, bəzən bir neçə gündən sonra şəkil aydın olur. Soyuq zərərin toxumaya nüfuz etmə dərinliyinə əsaslanan donma təsnifatı var.

Donma dərəcələri

1. 1-ci dərəcə - toxuma ölümü olmadan qan dövranı pozğunluğu var. Bütün pozuntular geri qaytarıla bilər. Xəstələr ağrı hiss edirlər, təsirlənmiş ərazidə yanma hissi, sonra xarici stimullara qarşı həssaslıq yox olur. İstiləşmədən sonra dəri qırmızıya çevrilir və şişkinlik görünür. Bu hadisələr bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur, dəri soyulur və sonra normal görünüşünü alır.
2. 2-ci dərəcə – toxumaların qidalanması pozulur, içəridə yüngül tərkibli blisterlər əmələ gəlir və infeksiya inkişaf edə bilər. Doku funksiyaları bir həftə ərzində bərpa olunur, bəzən daha uzun çəkir.
3. Dondurmanın 3-cü dərəcəsi qanla dolu blisterlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Epitel tamamilə ölür, xəstələr şiddətli ağrı hiss edirlər. Qanqren inkişaf edir - infeksiyanın bədənin geniş sahələrinə yayılması ilə toxuma ölümü. Ölü toxuma iki-üç həftə ərzində rədd edilir, şəfa yavaş-yavaş baş verir, yara izləri və cicatrices meydana gəlir.
4. 4-cü dərəcəli donma ilə nekroz yalnız yumşaq toxumalarda deyil, sümüklərdə də baş verir. Əzalar tünd qabarcıqlarla örtülür, ağrı hiss olunmur, barmaqlar qaralır və mumiyalaşır. Donmadan sonra doqquzuncu gündən başlayaraq, qranulyasiya şaftı görünür - canlı və ölü toxumaları ayıran bir xətt. Ölü sahələrin rədd edilməsi və yara izləri yavaş-yavaş, iki ay ərzində baş verir. Bu dərəcə qızartı, sepsis və osteomielitin tez-tez əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Donma zamanı ilk yardım

Donma qurbanlarına ilk yardım pre-reaktiv dövrdə, yəni istiləşmədən əvvəl baş verir. Bura aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

• Xəstənin və onun təsirlənmiş üzvlərinin istiləşməsi.
• Bədənin donmuş bölgələrində qan dövranının bərpası.
• Süni tənəffüs və ya tənəffüsü bərpa etmək üçün dərmanların qəbulu (lazım olduqda). Lazım gələrsə, təcili yardım çağırın.
• Təsirə məruz qalan ərazilər vasitəsilə infeksiyaya qarşı qorunma.
• İçəridə - isti içkilər (çay, qəhvə), ürək dərmanları.
• Temperaturun +18 ° C-dən + 37 ° C-ə qədər tədricən artması ilə ayaq hamamlarının qəbulu.
• Əzaların yüngül masajı.
• Qan dövranının əlamətləri görünsə (dəridə qızartı, bədən istiliyinin artması), masaj və istiləşmə dayandırılır, təsirlənmiş ərazilər spirtlə silinir və aseptik sarğı tətbiq olunur.

Dondurma varsa nə etməməlisən

Donmuş yerləri qarla sürtməyin, çünki zədələnmiş ərazilər vasitəsilə infeksiyaya səbəb ola bilər. dəri; Yağlara və yağlara sürtmək təsirsizdir.

Həmçinin, şok riski səbəbindən ekstremitələri çox tez qızdırmaqdan çəkinin. Bu, donmuş bir əzadan gələn soyuq qanın birdən isindikdə dərhal qan dövranına daxil olması ilə izah olunur; temperatur fərqi təzyiqin azalmasına və şoka səbəb olur.

Soyuqda spirt içmək səhv olardı, çünki qan damarlarının genişlənməsi səbəbindən istilik itirilir və nəticə əks təsir göstərir.

İlk tibbi yardım göstərdikdən və xəstəni istiləşdirdikdən sonra donma müalicəsinə başlaya bilərsiniz.

Dondurmanın müalicəsi

Müalicə metodunun seçimi donma dərəcəsindən asılıdır, həkimlər 2-4 dərəcə soyuqdəymə zamanı dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər. profilaktik məqsədlər üçün antitetanus serumu.

1-ci dərəcəli donma üçün təsirlənmiş ərazilər tanin və ya borik spirti məhlulu ilə silinir. Fizioterapiya prosedurları təyin edilir: darsonvalizasiya, UHF terapiyası. Antibiotiklərlə (levomekol, oflomelid) məlhəmlərdən istifadə etmək mümkündür.

2-ci dərəcəli donvurma zamanı yaranan kabarcıklar və onların ətrafındakı dəri 70% ilə müalicə olunur. etil spirti. Blisterləri açdıqdan sonra epidermis çıxarılır və yaraya spirt sarğı tətbiq olunur. Profilaktik məqsədlər üçün həkim antibiotiklər təyin edə bilər.

3-cü dərəcəli donma toxuma nekrozu ilə müşayiət olunur, belə ki cərrahiyyə– ölü sahələrin çıxarılması (nekrektomiya). Alkoqol və ya hipertonik (10%) natrium xlorid məhlulu ilə sarğı tətbiq edin və antibiotiklər təyin edin.

4-cü dərəcəli donma üçün aşağıdakılar istifadə olunur: cərrahi üsullar nekrektomiya, nekrotomiya, amputasiya kimi.

Bütün növ donma üçün ümumi müalicə daxildir:

• Yuxu həblərinin və ağrıkəsicilərin istifadəsi.
• Vitamin terapiyası.
• Təkmilləşdirilmiş qidalanma.
• Yerli və ya şifahi olaraq antibiotiklərin təyin edilməsi.
• Qan dövranını yaxşılaşdırmaq və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün angioprotektorlar, antikoaqulyantlar və vazodilatatorların qəbulu.
• Parçalanma məhsullarını qandan çıxarmaq üçün detoksifikasiya məhlullarının tətbiqi.
• IN bərpa dövrü– maqnit terapiyası, UHF, elektroforez kursları.

Yüngül donma üçün aşağıdakı reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz:

• Bir çay qaşığı kalendula tincture 10 ml suda seyreltilir və kompres kimi tətbiq olunur.
• Donmuş əllər və ya ayaqlar üçün vanna hazırlamaq üçün kartof qabığının həlimindən istifadə edin.
• Təsirə məruz qalan ərazilərə aloe yarpaqlarının parçalarını çəkin.

Məsləhət: donmadan isinərkən çoxlu isti, şirin maye içmək lazımdır: viburnum, çobanyastığı, zəncəfil həlimi; Daimi çay da işləyəcək.

Tez-tez daxil qış vaxtı Maraqlı uşaqlar donmuş metal əşyaların dadına baxdıqda zədələr baş verir: dil dərhal dəmir parçasına qədər donur. Qarışıq olan valideynlər uşağın dilini metaldan qoparırlar, baxmayaraq ki, onu yapışmış yerə tökmək kifayətdir. ilıq su. Dildə dayaz yara əmələ gələrsə, onu hidrogen peroksidlə yumaq və qanaxma dayanana qədər steril sarğı qoymaq lazımdır. Adətən kiçik yaralar dildəki yaralar tez sağalır, çobanyastığı və ya kalendula həlimləri ilə yaxalamaq prosesi sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Uşaq ağır yaralanırsa, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Dondurmanın qarşısının alınması

Şaxtalı havalarda, xüsusən də avtobus dayanacağında və ya başqa yerdə uzun müddət dayanmalısansa, çölə çıxmağa diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır.

• Bir neçə qatdan ibarət paltar geyinmək tövsiyə olunur. Sviterlər hava təbəqəsi yaradaraq yun olsaydı yaxşı olardı.
• Ayaqqabılar isti içlikləri və qalın yun corabları yerləşdirmək üçün daha böyük ölçüdə olmalıdır.
• Soyuq havaya getməzdən əvvəl metal zərgərlikləri çıxarmaq lazımdır.
• Doyurucu yemək də tövsiyə olunur, bədəni enerji ilə təmin etmək üçün qida yüksək kalorili olmalıdır.
• Üzünüzü və əllərinizi adi nəmləndirici kremlərlə yağlamamalısınız, soyuq havaya çıxmazdan əvvəl dəriyə tətbiq etmək üçün xüsusi qoruyucu birləşmələr var.
• Soyuqda hər zaman hərəkət etmək, küləkdən uzaqlaşmaq və ilk fürsətdə isti otaqlara (kafelər, mağazalar) girmək lazımdır.

Sadə donvurma qarşısının alınması tədbirlərinə riayət etməklə, özünüzü və ailənizi aşağı temperatura məruz qalmanın xoşagəlməz nəticələrindən qoruya bilərsiniz. Donma üçün sadə ilk yardım üsullarını bilmək fövqəladə hallarda fəsadların baş vermə ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Donma insan sağlamlığı və hətta həyatı üçün təhlükəlidir. Təhlükənin səviyyəsi toxuma zədələnməsinin yerindən və dərəcəsindən asılıdır. Və bu, öz növbəsində, donma üçün ilk yardımın nə qədər tez gəlməsi ilə bağlıdır.

Əgər donma və donma sinonimdirsə (həkimlər “donma” termininə üstünlük verirlər), onda hipotermiya və donma eyni şey deyil. Donma, hipotermiya (donma) ilə birlikdə kəskin soyuq zədələnmə şərtlərinə aiddir. Hipotermi bədən istiliyi bədənin normal işləməsini təmin edən səviyyədən aşağı düşdükdə baş verir. Ancaq bu ümumi bir şərtdir. Halbuki donma, strukturunun pozulması ilə toxumaların YERLİ zədələnməsidir.

Həm donma, həm də hipotermiya məruz qalmanın nəticəsidir aşağı temperaturlar. Hipotermik olmaq və ya bir şeyi dondurmaq üçün həmişə uzun müddət soyuqda olmaq lazım deyil. Bəzən hətta sıfırdan yuxarı temperaturda belə hadisələr pis geyindiyiniz, külək əsdiyi və çöldə nəm olduğu halda baş verir. Hipotermi soyuq suda daha sürətli baş verir.

Hipotermiya və donma həmişə eyni vaxtda baş vermir. Ümumi hipotermiyadan əziyyət çəkən bir insan heç bir donma hiss edə bilməz. Və əksinə, müəyyən şərtlərdə donma hipotermiya olmadan baş verir. Üstəlik, insan bunu hiss etməyə də bilər. Donma tez-tez evə gəldikdən sonra aşkar edilir və hətta dərhal deyil.

Dondurmanın təsnifatı

Zərərin dərəcəsinə və vəziyyətin şiddətinə görə aşağıdakı donvurma növləri fərqlənir.

Yüngül forma 1-ci və 2-ci dərəcəli dondurma daxildir. Bir adamda qaz tumurcuqları inkişaf edir, solğun və siyanotikdir, titrəmələr, danışmaqda çətinlik çəkir və dəqiqədə 60-66 vuruşa qədər yavaş bir nəbz var.

Orta forma mərmər dəri rəngi, dəqiqədə 50-60 döyüntü, üzün və ətrafların 1-4 dərəcə donması ilə özünü göstərir.

Ağır forma şüurun itirilməsi və 4-cü dərəcəli donma, bütün bədənin buzlanması ilə xarakterizə olunur. Ancaq daha tez-tez qollar, ayaqlar, burun, qulaqlar və zədələr var açıq dəri, yəni qan dövranının daha pis olduğu və soyuq hava ilə daha çox təması olan yerlər.

Donma da "təmassız" və təmasda bölünür. Birincisi soyuq havaya məruz qalma nəticəsində baş verir. Kontakt donma soyuq bir obyektlə təmas nəticəsində baş verir. Ancaq bu fenomen quru buz və maye azot kimi buzlu maddələrə məruz qalma nəticəsində baş verən soyuq yanıqlarla qarışdırılmamalıdır.

Ayrı bir kateqoriya daldırma donmasıdır və ya xalq arasında xəndək ayağı kimi tanınır. Rütubətli və soyuq havada, lakin sıfırın üstündə uzun müddət ayaqqabılarını çıxarmayan insanın ayaqları tərləyir və soyuqlaşır. Əvvəlcə xəstəlik uyuşma və şişkinlik, ayağın dərisinin qızartı ilə xarakterizə olunur, daha sonra dəridə qabarcıqlar şişir, bundan sonra toxuma nekrozu baş verir, sonra infeksiya. Məşhur inancın əksinə olaraq, ayaqlarınızı soyuqdan qorumaq üçün yağdan istifadə etmək yalnız xəndək ayağının başlanğıcını sürətləndirir.

Dondurmanın dərəcələri (mərhələləri).

Donma da şərti olaraq bir-birindən toxuma zədələnməsinin dərinliyi və dərinliyi ilə fərqlənən dərəcələrə və ya mərhələlərə bölünür. klinik təzahürlər. Mərhələlər bir-birini əvəz edir: birincidən dördüncüyə qədər artan qaydada.

1-ci dərəcəli donma

Yüngül donma 1-ci dərəcə diaqnozu qoyulur. Dəri solğundur, lakin ümumilikdə normal görünür. İstiləşmədən sonra bölgə qırmızıya çevrilir və şişir. Toxuma nekrozu yoxdur. Baş verəcək maksimum istiləşmədən sonra bir və ya iki həftə ərzində soyulmadır. 1-ci dərəcəli donma bir həftə müalicə olunur və nəticəsiz keçir.

2-ci dərəcəli donma

Əgər 1-ci dərəcəli donma qısa müddətli soyuğa məruz qaldıqda baş verirsə, ikinci dərəcə üçün soyuqda daha uzun müddət qalmaq lazımdır. Əvvəlcə elə görünə bilər ki, işlər 1-ci dərəcəni keçməyib: dəri solğun, mavi və uyuşmuşdur. Lakin 2-ci dərəcədə isindikdən sonra baloncuklar əmələ gəlir şəffaf maye. Blisterlər təhlükəli deyil və bir-iki həftədən sonra yox olur. Əsas odur ki, infeksiyaya yol verməmək üçün onları özünüz açmayın. Bunu yalnız həkim edə bilər.

2 dərəcə şaxtanın əsas xüsusiyyəti, ilə tibb məntəqəsi görmə, dərinin buynuzlu, dənəvər və bəlkə də qismən papilyar epitel təbəqələrinin təsirləndiyidir. Proses bu təbəqələrdən kənara çıxmır.

3-cü dərəcəli donma

Uzun müddət soyuq və aşağı temperaturlara məruz qalma 3-cü dərəcəli donmaya səbəb olur. Yenidən isindikdən sonra yaranan blisterlər qırmızı qanaxma mayesi ilə doldurulur. Dəri hüceyrələri ölür və ölü toxumaların yerində çapıqlar əmələ gəlir. Bir insanın ətraflarında donma varsa, dırnaqlar tökülür və onların yerində yeniləri ya böyümür, ya da deformasiyaya uğrayır.

Dondurmanın 3-cü mərhələsində mümkün keçid ilə dəri nekrozu müşahidə olunur yağ toxuması. Dokuların rədd edilməsi təxminən 4-5 həftə davam edir, bundan sonra bölgələr bir ay ərzində çapıqlanır. Bu proses ağrılıdır, insanın ümumi vəziyyəti pisləşir: intoksikasiya, bədən istiliyində dəyişikliklər, xəstənin apatiya vəziyyəti müşahidə olunur.

4-cü dərəcəli donma

Ən şiddətli donma almaq üçün çox uzun müddət soyuqda olmaq lazımdır. Daha tez-tez bu, təhlükə səviyyəsini vaxtında qiymətləndirə bilməyən sərxoş insanlarda olur.

4-cü dərəcəli donma ilə toxumanın dərin təbəqələri sümüklərə qədər ölür. Zədələnmiş sahə mavi və ya mərmərlidir. İstiləşmədən dərhal sonra şişir, lakin həssaslıq yoxdur. Dəri boz-mavi və ya tünd bənövşəyi olur. Daha sonra qara məzmunlu baloncuklar görünür və bir müddət sonra bu sahə mumiyalanır: quruyur, mavi-qara olur. Və ya yaş nekroz meydana gəlir.

Ölü ilə arasında fərqli bir sərhəd sağlam toxumalar yalnız 10-17 gündən sonra görünür. İki ay ərzində toxumaların rədd edilməsi baş verir. Məsələn, barmaqlar düşə bilər. Bu, öz-özünə baş verməsə belə, 4-cü mərhələdə donma proqnozu əlverişsizdir: əza amputasiya edilir, ölü toxuma çıxarılır. Son müalicə yalnız bir ildən sonra tamamlanır.

Reabilitasiya dövründə xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxş deyil, orqanlarda distrofik dəyişikliklər baş verir. Davamlı ağrı və intoksikasiya insanı yorur.

Dondurmanın səbəbləri

Artıq bildik ki, donma baş verməsi üçün soyuq hava, su (+8 dərəcədən aşağı temperatur) və ya yüksək istilik keçiriciliyi olan bir obyekt lazımdır. Əlavə olaraq nə donma üçün ilkin şərtlər ola bilər?

• Dar və nəm paltar və ayaqqabı.
• Aşağı toxunulmazlıq, xəstəliyin olması və ya son xəstəlik.
• Həddindən artıq iş.
• Hamiləlik.
• Soyuqda spirtli içki içmək və siqaret çəkmək.
• Boş bir mədədə çölə çıxın.
• Soyuqda bədənin uzun müddət hərəkətsiz mövqeyi.
• Yaralanmalar, yaralar, qan itkisi.
• Uşaqlar və qocalıq.
• Yüksək rütubət və külək. Rütubət nə qədər yüksək olarsa, bir insanın donma və ya hipotermiyaya məruz qalması üçün tələb olunan temperatur daha az aqressivdir.

Aşağı temperaturun təsiri altında ilk növbədə qan axını yavaşlatan, fermentlərin fəaliyyətini dayandıran, toxumalara oksigen tədarükünü azaldan damar spazmı meydana gəlir - və degenerativ proseslər baş verir. Bu, sadə dillə desək. Vəziyyətin əsas mənası ondan ibarətdir ki, donma zamanı patoloji dəyişikliklər əvvəlcə hüceyrələrin özlərində deyil, damarlarda - və yalnız sonra toxumalarda inkişaf edir. Bu proses ikincil nekroz adlanır.

Donma əlamətləri

Dondurmanın ilk əlamətlərini qaçırmaq asandır. Karıncalanma və uyuşmuş bir burun və ya əl, bir qayda olaraq, heç kimi qorxutmur, amma boş yerə. Karıncalanma, ağrı və hissiyyat itkisi donmanın ilk əlamətlərindəndir. Bu zaman yavaş qan dövranı səbəbindən dəri solğun və ya mavi olur. Bir insan qazların şişməsi və üşütməsi ilə əlaqədar narahatdır. Və yalnız bir müddət sonra donma səbəbiylə baloncuklar və blisterlər görünür. Bu, soyuqda olanda deyil, isindikdən sonra olur. Çox vaxt barmaqlar və ayaq barmaqları, burun və qulaqlar təsirlənir, buna görə də onları daim yoxlamaq və istiləşdirmək lazımdır.

Donma zamanı ilk yardım

Donmuş bir insan tapdıqdan sonra, əvvəlcə onu təcili olaraq istiləşdirməyə dəyər olub olmadığını qərar verməlisiniz. Yenidən donma ehtimalı varsa, məsələn, xəstəxanaya daşınma zamanı, insanı daim isti saxlamaq mümkün olana qədər yenidən istiləşməyə başlamamaq daha yaxşıdır. Əks təqdirdə, təkrar donma daha ciddi və travmatik olacaqdır.

Şərtlər əlverişlidirsə, donma üçün ilk yardım mümkün qədər tez baş verməlidir. Qurbanın sağ qalıb-qalmaması və onun hələ də əzalarının olub-olmayacağı, şaxta qurbanını xilas edən şəxsin özünü nə qədər bacarıqlı aparmasından asılıdır. Aşağıdakı hərəkətlər alqoritmini təklif edirik.

Birinci ilk yardım Donma halında soyuqdan qorunmaq lazımdır. İnsanı isti bir yerə və ya heç olmasa külək olmayan bir yerə gətirin. Dərhal zəng edin təcili yardım və ya xilasedicilər. Sonra, hadisə yerinə kömək gəlməmişdən əvvəl bəzi tədbirlər görə bilərsiniz.

1-ci dərəcəli donma halında, soyudulmuş yerləri qızdırmaq lazımdır ağciyər köməyiəlləri və ya yun parça ilə masaj, eləcə də nəfəs. Sonra bir bandaj tətbiq edin. Həmçinin, yüngül donma və hipotermi ilə xəstəni isti vannaya yerləşdirə bilərsiniz. Əvvəlcə suyun temperaturu 20 ° C olmalıdır, sonra hamam yavaş-yavaş 37 dərəcəyə qədər qızdırılır. Bunu necə etmək barədə.

2-4 dərəcə şaxta ilə insanı aqressiv şəkildə qızdırmaq mümkün deyil. Təsirə məruz qalan əraziyə dərhal istilik izolyasiya edən bir sarğı tətbiq olunur: doka, pambıq yun, polietilen və digər mövcud vasitələrdən hazırlanmışdır. Bir neçə təbəqədən ibarətdir: hər biri əvvəlkindən daha qalın olmalıdır. Sonra təsirlənmiş əza sabitlənir, xəstə quru, isti paltar geyindirilir və yorğan ilə örtülür. Qurbana tablet verilir və ya anestezik, antispazmodik (no-spa və s.) və antihistaminik (anti-allergik) agentin (məsələn, tavegil, suprastin) bir enjeksiyonu verilir. Şirin isti, lakin isti deyil, çay və ya adi isti su da göstərilir.

Dondurma varsa nə etməməlisən

Qaydanı unutma: təcili Qulluq heç bir zərər verməməlidir. Donma halında xilasetmə tədbirləri yalnız kömək edə bilməz, həm də bir insanı öldürə bilər. Məsələn, şiddətli hipotermiya və donma zamanı çox sıx sürtmə periferiyaya kəskin qan axınına və toxumaların zədələnməsinə səbəb olur, həmçinin qan təzyiqi və vuruş. Buna görə də, ilk növbədə, ən azı təxminən vəziyyətin şiddətini müəyyənləşdirin və yalnız bundan sonra hərəkət edin.

Donma zamanı ilk yardım göstərmək üçün insanı qarla ovuşdurmayın. Bu, qan damarlarına zərər verəcək və infeksiyaya səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, yanğın, radiator və ya isti istilik yastığı istifadə etməməlisiniz.

Eyni şəkildə, donma şiddətli olarsa, yağlara və yağlara sürtmək və ya spirtlə sürtmək vəziyyəti daha da pisləşdirəcəkdir. Alkoqol ilə sürtmək yalnız yüngül donma hallarında, dəri artıq isti olduqda və aydın şəkildə zədələnmədikdə mümkündür.

Təsirə məruz qalan ərazidə baloncukları özünüz aça bilməzsiniz: bu, toxumaya zərər verəcək və infeksiyaya səbəb olacaqdır. Üstəlik, bu həmişə lazım deyil: həkimlər tez-tez drenajdan istifadə edirlər.

Əgər donunuz varsa, aktiv hərəkətlər qadağandır. Bədən artıq istiliyi itirib və öz-özünə istiləşə bilməyəcək. Amma indi toxumaları zədələmək və son enerji ilə vidalaşmaq asandır.

Xəstəyə spirt və ya qəhvə vermək istəyini sıxışdırın. Bu içkilər qadağandır.

Dondurmanın müalicəsi

Müalicə yüngül donma evdə baş verə bilər. Həssaslıq yarım saat ərzində qızdırılan sahəyə qayıdırsa, qabarcıqlar yoxdursa və dərinin rəngi normallaşıbsa, onda həkimə müraciət etmək lazım deyil. Əgər bölgə isinirsə, lakin həssaslıq görünmürsə, qabarcıqlar varsa, şişlik davam edir və ya dəri rəngi sağlam deyilsə, xəstəxanaya müraciət edin. Bu vəziyyətdə donma müalicəsi həkim tərəfindən təyin edilir.

Ciddi soyuqdəymə zamanı xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Bəzən donvurma müalicə üçün evə göndərilir, fiziki müalicəyə göndərilir və dərmanlar üçün resept verilir. Mürəkkəb hallar xəstəxanada müalicə olunur.

Həkimlər donma zamanı geniş spektrli antibiotiklərdən (penisilin, streptomisin və s.) və məlhəmdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu, zədələnmiş dərini yumşaltmaq və toxumaları yaxşılaşdırmaq, həmçinin infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün edilir. Antibiotikli Levomekol məlhəmi idealdır. Tərkibində levomekol və olan bir məhsuldan istifadə etmək effektivdir arı mumu(məsələn, "Voskopran" dərmanı).

Donma üçün peşəkar tibbi yardım aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

• Antitetanus serumunun tətbiqi.
• Antiplatelet agentləri və antikoaqulyantlar (qanın xüsusiyyətlərinə təsir etmək üçün), vazodilatorlar, plazma genişləndiriciləri, angioprotektorlar (ürəyi qorumaq üçün), antioksidantlar, antihipoksantlar (oksigen çatışmazlığına toxuma müqavimətini artırmaq üçün), hepatoprotektorlar (qaraciyəri qorumaq üçün), membran qoruyucuları, antibiotiklər (infeksiyaların qarşısını almaq üçün donma üçün antibiotiklər lazımdır), immunokorrektorlar, analjeziklər (ağrıları azaltmaq üçün). Dərmanların dəqiq siyahısı xəstəni müşahidə edən həkim tərəfindən təyin edilir.
• Yaranan blisterlər steril şəraitdə xüsusi üsulla açılır, ölü toxuma çıxarılır və sonra steril dərman sarğısı qoyulur.
• Aparat müalicəsi üsulları: hiperbarik oksigenləşdirmə (təzyiq altında oksigenin istifadəsi), biogalvanizasiya (elektrik cərəyanına məruz qalma), lazer terapiyası, baroterapiya (yüksək və ya aşağı təzyiqin bədənə təsiri), UHF, elektroforez, maqnit terapiyası, istilik müalicəsi.
• Doku nekrozu vəziyyətində, donmadan sonra cərrahi əməliyyatlar təyin edilir, amputasiya və ya ölü toxuma sahələrinin çıxarılmasına yönəldilir.

Yüngül donma üçün sağalma dövrləri bir həftə, orta - iki aya qədər, şiddətli - bir ilə qədər davam edir.

Dondurmanın nəticələri

Dondurmanın nəticələri dəhşətli ola bilər. Donmanın ilk dərəcələri ilə fəsadların inkişafının qarşısını almaq o qədər də çətin deyilsə, 3-4 dərəcə ilə Mənfi nəticələr mütləq ortaya çıxacaq. Bu, ilk növbədə:

• sinir pozğunluqları və həssaslıq itkisi;
• yoluxucu proseslər;
• nekroz;
• tetanoz;
• qızartı;
• flegmon - kəskin irinli iltihab dəri altında;
• dəri atrofiyası - epidermisin, dermisin və yağ toxumasının incəlməsi;
• xora;
• qanqren;
• əzaların amputasiyası;
• çapıq;
• qığırdaq toxumasında dəyişikliklər;
• sümüklərin və qığırdaqların atrofiyası;
• siyanoz - dərinin və selikli qişaların maviliyi;
• dırnaqların ayrılması;
• tərli ayaqlar;
• bacakların endarteriti - damarların zədələnməsi;
• bədənin ən kiçik hipotermiyaya kəskin reaksiyası.

Xilas oluna bilən insanlarda yerli donmada geri dönməz dəyişikliklər nadir hallarda biləkdən kənara yayılır və ayaq biləyi birgə piyada. Bu hüdudları aşan ərazilərin zədələnməsi orqanizmin həyatla uyğun gəlməyən ümumi hipotermiyasına gətirib çıxarır.

Dondurmanın qarşısının alınması

Dondurmanın qarşısının alınması aşağıdakı tədbirləri əhatə edir.

Soyuq havaya çıxmazdan əvvəl doyumlu yemək yemək məsləhətdir. Bədənin özünü qızdırmaq üçün enerjiyə ehtiyacı olacaq. Yemək nə qədər çox kalorili olsa, bir o qədər yaxşıdır.

Soyuqda və soyuğa çıxmazdan əvvəl spirt içməməlisiniz: intoksikasiya periferik damarların genişlənməsi nəticəsində istilik itkisinə səbəb olur. Bundan əlavə, sərxoş insanlar vəziyyətlərini qeyri-adekvat qiymətləndirirlər.

Soyuqda siqaret çəkməyin: siqaret periferik qan damarlarını daraldır və dərini soyuqdan müdafiəsiz edir.

Uzun müddət soyuq havaya çıxsanız, üzünüzə donma əleyhinə krem ​​və ya məlhəmdən istifadə edin: qaz yağı, ayı yağ, porsuq yağı və ya sadəcə zəngin (qidalandırıcı) bədən kremi, lakin nəmləndirici deyil. Çölə çıxmadan təxminən 30-60 dəqiqə əvvəl yağları yaymaq lazımdır.

Dondurmanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə isti, boş, çox qatlı geyimlər də daxildir. Aşağıda, əgər planlaşdırılırsa məşq stressi, termal alt paltarı geyinmək məsləhətdir: o, təri udacaq və bununla da hipotermiya amillərindən birini aradan qaldıracaq. Ayaqlarınızdakı təri udmaq üçün sintetikdən çox yun corablar geyinin.

Yanaqlarınızı və burnunuzu bir eşarpla örtün - bu, həssas yerləri qoruyacaq. Əllərinizə əlcək və ya əlcək taxın: kənardan suya davamlı materialdan, içəridən isə xəzdən hazırlanmışdır.

Həm də soyuq havada yalnız çörək almağa çıxsanız belə, qış paltarınızı yuxarı qaldırmamalısınız. İstilik bükülmüş cins şalvar və ya qollar vasitəsilə tez qaçacaq. Bundan əlavə, bədənin açıq bölgələri donmaya daha həssasdır.

Əllərinizin üşüdüyünü hiss edirsinizsə, ovuclarınızı qoltuqlarınızda gizləyin və ya çiyinlərinizdən qollarınızla fırlanma hərəkətləri edin. Ayaqlarınız soyuqdursa, ayaqlarınızı irəli yelləyin. Bu üsul yoxsa yaxşıdır ümumi hipotermiya: Qanın ətraflara axmasına səbəb olur, onları qızdırır. Ancaq bütün bədən artıq hipotermiyaya çevrilibsə, o zaman daxili orqanlardan qan almamalısınız: qollarınızı və ayaqlarınızı qurban vermək daha yaxşıdır.

Küləkdən gizlən. Mümkünsə, bir otaq tapın. Qızdırılmamış olsa belə. Açıq yerdə dayanmaqdan yaxşıdır.

Soyuqda çılpaq dəri ilə metala toxunmayın. Və bədəninizə metal əşyalar taxmayın. Belə məhsullar bədəndən istiliyi tez çıxarır. Bundan əlavə, şaxta səbəbiylə barmaq şişir və üzüyü düzəldə bilər.

Soyuq havalarda tez bir zamanda istiliyi çəkən benzinə də toxunmamalısınız. Yalnız suya davamlı əlcəklər taxırsınızsa, onunla işləyin.

Hipotermiyanın qarşısını almaq üçün yaxşı bir üsul sərtləşmədir. Bu, soyuğa qarşı müqaviməti inkişaf etdirməyə kömək edir: bərkimiş insanlar bədənlərində sərtləşməmiş insanlara nisbətən daha intensiv istilik əmələ gətirirlər, buna görə də onların hipotermik olma ehtimalı azdır.

22

Sağlamlıq 01/04/2016

Əziz oxucular, qışda necəsiniz? Proqnozlara əsasən, indi demək olar ki, hər yerdə daha soyuqdur, daha soyuqdur və çox kəskindir. Demək olar ki, sıfırdan sonra temperaturumuz mənfi 15-ə düşdü və səhərlər daha da güclü şaxtalar var. Bu gün bloqda donmanın qarşısının alınması, əlamətləri və dərəcələri haqqında danışmaq istəyirəm. Axı soyuqda uzun müddət qalmaq sağlamlığımız üçün çox, çox təhlükəlidir. Və növbəti məqalədə donma üçün ilk yardım haqqında da danışacağıq.

Hörmətli oxucular, yəqin ki, çoxlarınız bilirsiniz ki, donma nəinki çox aşağı temperaturda baş verə bilər. Çox vaxt bədənin açıq bölgələri mənfi 10 dərəcədən mənfi 20 dərəcəyə qədər hava temperaturunda soyuğun zərərli təsirlərinə məruz qalır. Bu vəziyyətdə təkcə havanın temperaturunun özü və soyuqda qalma müddəti deyil, həm də havanın rütubəti, küləyin sürəti, insanın həm fiziki, həm də emosional ümumi vəziyyəti də rol oynayır. Aşağı temperatur uşaqlar üçün ən böyük təhlükə yaradır, ona görə də qışda onların monitorinqi xüsusi olmalıdır.

Donma dərəcələri

Donma dərəcəsi və zamanı zərərin xarakteri müxtəlif temperaturlar hava əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Çox aşağı temperaturlara uzun müddət məruz qalma ilə insan bədəninin toxumalarında, o cümlədən hüceyrə ölümündə geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Daha çox yüksək temperaturəsasən kiçik təsir göstərir qan damarları, onların spazmlarına səbəb olur və toxumalarda qan dövranını pozur, bu da səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar. Soyuq havaya və temperatura məruz qalma müddətindən asılı olaraq müxtəlif dərəcələrdə donma olur.

Əllərimizdə, ayaqlarımızda və üzümüzdə, xüsusən yanaqlarımızda və hətta qulaqlarımızda donma ola bilər. Donma dərəcəsi haqqında daha ətraflı danışaq.

Donvurma I dərəcə nəticələrində ən asandır, çünki bu vəziyyətdə toxuma nekrozu baş vermir. Başlanğıcda bir insan dəri sahəsinin uyuşmasına qədər karıncalanma, yüngül yanma hissi hiss edir. Dəri solğunlaşır. İstiləşmədən sonra ağrı şiddətli deyil, qaşınma, dərinin qızartı və soyulması ola bilər. Çoxumuz yəqin ki, bununla qarşılaşmışıq.

II dərəcəli donma soyuq və küləyə daha uzun müddət məruz qalma ilə baş verir və yuxarıda təsvir edilənlərə əsas simptomlara bənzəyir. Dəri də solğunlaşır, həssaslıq azalır və ya tamamilə itir. Bununla belə, istiləşmədən sonra, donmuş ərazilərin yerində tezliklə maye blisterlər görünür, ağrı kifayət qədər şiddətlidir və dərinin bərpası üçün təxminən iki həftə lazımdır. İkinci dərəcəli donma ilə çapıqlar əmələ gəlmir.

Üçüncü dərəcəli donma üçün şəkil daha qorxuludur, donma yerində görünən blisterlər qanlı məzmunla doludur, altındakı dəri mavi-bənövşəyi rəngdədir, həssaslıq daha uzun müddət azalır. Dəri hüceyrələri ölür, xarakterik çapıqlar əmələ gətirir. Üçüncü dərəcəli donma ilə müalicə uzun müddət davam edə bilər və barmaqların və ayaq barmaqlarının donması ilə dırnaqlar tez-tez tamamilə çıxır. Ağrı şiddətlidir, analjeziklərin istifadəsini tələb edir.

IV dərəcə dondurma ən ağır və insan həyatı üçün təhlükə yaradır, aşağı temperatur və güclü küləklərə uzun müddət məruz qalma zamanı baş verir. Belə bir donma ilə toxumaların dərin təbəqələri əzələlərə və sümüklərə qədər təsirlənir, lezyon yerindəki dəri uyuşur və mavi bir rəng əldə edir. IV dərəcəli dondurmanın əsas xüsusiyyəti qabarcıqların olmaması və şiddətli şişkinliyin sürətlə artmasıdır.

Donma. Şəkil

Donma əlamətləri

Vaxt itirməmək və vaxtında ilk tibbi yardım göstərmək üçün bir insanın soyuqla üzləşdiyi təqdirdə diqqət yetirilməli olan müəyyən donvurma əlamətləri var.

Bir insanın bədəninin hər hansı bir hissəsində donma şübhəsi varsa, onun bədən istiliyini və ürək dərəcəsini ölçmək məsləhət görülür, donma zamanı bu göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yüngül donma əlamətləri:

• Bədəndə üşümə və "qaz qabarıqları" ola bilər,
• Dəri solğunlaşır, qırmızı olur, şişir və bəzən mavi rəng əldə edə bilər.
• Yüngül karıncalanma və ağrı.

İkinci dərəcəli donma əlamətləri:

• Dəri solğunlaşır
• Tərkibində qan olan blisterlər görünür
• Böyük zəiflik
• Bradikardiya, ürək dərəcəsi dəqiqədə 50 vuruşa və ya daha az düşə biləndə və tənəffüs çatışmazlığı inkişaf etdikdə baş verə bilər.

3 və 4 dərəcə dondurma əlamətləri:

• Zəif və nadir nəbz
• İnsan huşunu itirə və ya huşunu itirə bilər.
• Nəfəs o qədər yavaşlayır ki, vəziyyət kritik hala gələ bilər.
• Belə donma ilə qusma tez-tez baş verir.
• Bütün bədəndə konvulsiyalar baş verə bilər və bu, təmin edilməsini gecikdirən bir siqnaldır tibbi yardım gətirib çıxara bilər ağır nəticələr və hətta ölümə qədər.

Donvurma əlamətləri haqqında başqa bir videoya baxaq. Və burada da donma zamanı ilk yardım üçün tövsiyələr verilir. Dediyim kimi, bu barədə növbəti bloq yazılarında daha ətraflı danışacağıq.

Dondurmanın qarşısının alınması

Donma kimi bir fəlakətin başımıza gəlməsinin qarşısını almaq üçün ehtiyat tədbirlərini bilməliyik, çünki qarşısının alınması həmişə müalicədən daha asandır. Mövcüd olmaq müəyyən qaydalarşaxtanın qarşısının alınması, bunun ardınca çətinliklərdən qaça və hətta şiddətli şaxtada da donmaya bilməzsiniz.

Parça. Çöldə şaxta varsa, paltarınızın çox qatlı olması yaxşıdır. Parça təbəqələri arasında istiliyi yaxşı saxlayan sözdə hava təbəqəsi əmələ gəlir. Geyim boş olmalıdır, bu da vacibdir, belə geyimlər qan dövranına mane olmur və əlavə istilik yaradır.

Ayaqqabılar qış üçün də xüsusi diqqətə layiqdir, boş olmalıdır və həmişə isti insoles olmalıdır. Şiddətli şaxtada pambıq corablardan imtina etmək və yunlu corablara üstünlük vermək daha yaxşıdır, xüsusən də olanlar üçün. artan tərləmə ayaqları

Əlcəklər və şərflər. Şiddətli şaxtada əlcəkləri əlcəklərlə əvəz etmək daha yaxşıdır, içərisində xəz varsa və külək keçirməyən parçadan hazırlanırsa yaxşıdır. Tələb olunan atributşaxtalı havalar üçün - yanaqlarınızı və çənənizi örtə bilən şərf və təbii ki, qulaqlarınızı örtən papaq.

Xüsusi kremlər . Satışda üzünüzü dondan qoruyan xüsusi kremlər var, soyuq havada və güclü küləkdə çölə çıxmazdan əvvəl bu kremi çəkin.

Yemək. Planlaşdırılıbsa uzun müddətli qalmaq soyuqda, çölə çıxmadan əvvəl yemək yeməliyik, yeməkdən aldığımız əlavə enerji soyuqluğun təsirinə qarşı durmağa kömək edir.

Dekorasiyalar. Soyuq havaya getməzdən əvvəl bütün metal zinət əşyalarını çıxarın; unutmayın ki, metal bədənimizdən daha sürətli soyuyur və sözün əsl mənasında dəriyə yapışa bilər.

Çılpaq əllərlə metal əşyalara toxunmayın şiddətli şaxtada.

Alkoqol. Soyuq havaya çıxmazdan əvvəl spirt içməyin, bu, yalnız alkoqollu içkilərin bədəni istiləşdirdiyi bir illüziyadır, əslində, aşağı temperaturda spirt, əksinə, istilik itkisini artırır. Bundan əlavə, bir adam alır spirtli içkilər, bədənin bəzi hissələrinin donmasına səbəb ola biləcək öz rifahına nəzarətin itirilməsi.

Siqaret çəkmək soyuqlara məruz qalma da bir insanın vəziyyətini pisləşdirə bilər, çünki nikotin periferik damarlarda qan dövranına mənfi təsir göstərir, bu da onların spazmlarına və əllərin və ayaqların donmasına səbəb ola bilər.

İstiləşməyə gəlin. Əgər çöldəsinizsə və ayaqlarınızın və ya əllərinizin soyuq olduğunu hiss edirsinizsə, mümkünsə içəri girib isinmək daha yaxşıdır. Bu, yalnız istiləşməyə deyil, həm də dərinin zədələnməsinin dərəcəsini qiymətləndirə biləcəyiniz hər hansı bir mağaza və ya kafe ola bilər.

Dondurmanın ilk əlamətlərinə diqqət yetirin . Bir qrup halında gəzirsinizsə, bir-birinizin üzünə baxmağı unutmayın; yanaqlar, burun və qulaqlardakı dərinin sahələrinin rəngini dəyişdiyi zaman ilkin donma anını qaçırmamaq vacibdir.

Allah nəsib etsin ki, heç birimizin başına belə bir bəla gəlməsin və ümid edirəm ki, bu məlumat sizə, əziz oxucular, problemlərdən qaçmağa və qışdan yalnız faydalı və xoş hisslər almağa kömək edəcək, çünki bizdə Yeni il bayramları, bayramlar və ondan sonrakı günlər var. Qarşıda bizi fərqli sürprizlərlə qışımız gözləyir.

Zehni istirahət üçün məqalələr

İndi zehni olaraq istirahət etmək istəyən hər kəs üçün sizi əhval-ruhiyyəyə dəvət edirəm. Sizi ruhən və əqli cəhətdən doldura biləcəkləri dinləyin və oxuyun. Bloqda belə məqalələr çoxdur. Onlardan bəzilərini təqdim edirik.

Bölmədən məqalələr
Musiqili qonaq otağı

Bütün ailə üçün "Xoşbəxtliyin qoxuları" jurnalı. “Qışın ruhu” qış ​​buraxılışının buraxılışı

Bloqa ilk dəfə gələn və ya məlumatı əldən verənlər üçün deyim ki, “Xoşbəxtlik qoxuları” jurnalının qış buraxılışı bu yaxınlarda işıq üzü görüb. Onu “Qışın ruhu” adlandırırdılar. Jurnalımız pulsuzdur. Bütün ailə üçün çox faydalı və ürəkaçan şeyləri ehtiva edir. Və çoxlu musiqi. Əgər onu hələ oxumamısınızsa, onunla tanış deyilsinizsə, ona abunə olun və jurnal pulsuz olaraq e-poçtunuza göndəriləcək. Mən çox istəyirəm ki, mümkün qədər çox insan jurnalımız haqqında öyrənsin, mənəvi və əqli cəhətdən dolsun. “Qış, can və kəpənək qanadları...” – mən redaktorumun sözünü belə adlandırdım. Qoy hər birinizin qəlbinə toxunsunlar.

jurnalı pulsuz əldə edin

Sizin üçün pulsuz hədiyyələrimiz

sizin üçün hədiyyələrimiz

Və ruh üçün bu gün dinləyəcəyik Nikitin S., Smirnov S. və Monaxov A. - Qış nağılı . Orijinal mahnının arxivindən video. Hər şey nə qədər təsirli və ürəklidir.

Hamınıza xoş bir Yeni il bayramı arzulayıram, övladlarınız və nəvələrinizlə, ailəniz və dostlarınızla xoş və faydalı bir şəkildə vaxt keçirin, ruhla dolsun, hər kəs üçün sevinc, həyatda hərarət və yaxşılıq arzulayıram.

Artıq qış havasının gözlənilməz sürprizlərinə öyrəşmişik, elə olur ki, artıq noyabrda xəz paltolarımızı və isti çəkmələrimizi çıxarırıq, bəzən də Yeni il Pəncərədən kənarda yağışın səsi ilə qarşılaşırıq. Ancaq nə olursa olsun, qış qışdır və hələ də qar və şiddətli şaxtalar olacaq, buna görə də mənim məqaləm, əziz oxucular, çox qışdır, soyuqda uzun müddət qalma təhlükələri, onun növləri və simptomları haqqında, onu necə xəbərdar etmək və bəlaların qarşısını almaq haqqında.

həmçinin bax

Oxşar məqalələr