Mövzu 8: Bioloji risk faktorları. Ana südü ilə qidalanma.

1. DƏRSİN TƏHSİL NƏTİCƏLƏRİ (dərin məqsədi):

Kurs zamanı tələbə məcburidir

bilmək: "bioloji tarix", "inkişaf anomaliyaları", "qidalanma", "təbii qidalanma" anlayışları; təbii qidalanmanın qarışıq və süni ilə müqayisədə üstünlükləri; qadın südünün inəkdən üstünlüyü, uğurlu ana südü ilə qidalanma prinsipləri

başa düşmək: ontogenezin müxtəlif dövrlərində sağlamlığın formalaşmasının xüsusiyyətləri

Müstəqil iş zamanı tələbə etməlidir

bacarıqlara yiyələnmək (bacarmaq) : bioloji tarixi, uşağın damğalanma səviyyəsini qiymətləndirin.

2. DƏRSİN MÜDDƏTİ: 90 dəq.

3. DƏRSİN YERİ: 6 saylı Bələdiyyə Kliniki Xəstəxanasının 1 saylı uşaq poliklinikasında

4. DƏRSİN MÜRACİƏTİ:

1. Davamiyyətin yoxlanılması -3 dəq.

2. Nəzəri hissə: dərsin mövzusu üzrə müsahibə, biliyin korreksiyası - 42 dəq.

3. Fasilə - 10 dəqiqə

4. Şagirdlərin biliyinə cari nəzarət, biliyin korreksiyası (bax “Sınaqlar və yekun səviyyənin tipik tapşırıqları”) – 30 dəq.

5. Dərs üzrə yekun - 12 dəq.

6. Növbəti dərs üçün tapşırıq - 3 dəq.

5. SEMİNARIN avadanlığı:

· Multimedia təqdimatı

6. ÖZÜNÜ TƏHSİLİ ÜÇÜN MATERİAL:

Özünü hazırlamaq üçün suallar:

1. "Bioloji anamnez", "bioloji tarix risk faktorları", "kiçik inkişaf anomaliyaları", "stiqma səviyyəsi", "qidalanma", "təbii qidalanma"nı müəyyənləşdirin.

2. Ontogenez dövrlərini sadalayın.

3. Ontogenez dövrlərinin hər birində risk faktorlarını göstərin.

4. Kiçik inkişaf anomaliyalarına misallar gətirin müxtəlif sistemlər və orqanlar.

5. Təbii qidalanmanın qarışıq və ya süni ilə müqayisədə üstünlükləri nələrdir.

6. Qadın südünün inəkdən üstün cəhətlərini sadalayın.

7. ÜST/UNİCEF-in Birgə Bəyannaməsinə uyğun olaraq uğurlu ana südü ilə qidalanma prinsipləri hansılardır.

Müstəqil iş:

Bioloji tarixi uşağın inkişafının təklif olunan tarixinə uyğun olaraq qiymətləndirin və nəticə verin.

Bioloji risk faktorları. Ana südü ilə qidalanma.

bioloji tarix. Bioloji tarixin qiymətləndirilməsi. Kiçik inkişaf anomaliyaları anlayışı. Sağlamlığın formalaşmasında bioloji amil kimi ana südü. Ana südü ilə qidalandırmağın faydaları.

Bioloji tarix (ontogenezin xüsusiyyətləri) ontogenezin müxtəlif dövrlərində uşağın inkişaf vəziyyəti haqqında məlumatları ehtiva edir. Bioloji tarixin tam qiymətləndirilməsi üçün 6 dövr ayırd edilir:

antenatal (hamiləliyin I və II yarısı),

· intrapartum,

erkən neonatal,

gec neonatal,

doğuşdan sonrakı erkən,

postnatal gec.

1) antenatal(hamiləliyin 1-ci və 11-ci yarısının gedişi haqqında ayrıca):

Hamiləliyin I və II yarısının toksikozu;

Düşük riski;

Ekstragenital xəstəliklər anada ( somatik xəstəliklər);

Valideynlərdə peşə təhlükələri;

Antikor titrinin artması ilə ananın mənfi Rh mənsubiyyəti;

Cərrahi müdaxilələr;

Hamiləlik dövründə viral xəstəliklər;

Bir qadının doğuşun psixoprofilaktikası üzrə analar məktəbinə səfəri.

Dölün intrauterin inkişafının pozulmasına səbəb olan 400-dən çox teratogen agent müəyyən edilmişdir.

2) intranatal və 3) erkən neonatal dövrlər(həyatın ilk həftəsi):

Əməyin gedişatının xarakteri (uzun susuz dövr, sürətli doğuş);

Doğuşa görə müavinət;

operativ çatdırılma ( C-bölməsi və s.);

Apgar hesabı;

Uşağın ağlaması;

Doğuş zamanı diaqnoz və boşalma doğum evi;

Döşə bağlanma müddəti və anada laktasiya xarakteri;

BCG peyvəndinin vaxtı;

Göbək kordonunun düşmə vaxtı;

Doğum evindən çıxanda uşağın vəziyyəti;

Doğum evindən çıxan ananın vəziyyəti

4) gec neonatal:

Doğuş zədəsi;

asfiksiya;

vaxtından əvvəl;

Hemolitik xəstəlik yeni doğulmuş;

kəskin yoluxucu və yoluxucu olmayan xəstəliklər;

süni qidalanmaya erkən keçid;

Sərhəd ştatları və onların müddəti

5) postnatal erkən və 6) postnatal gec dövr uşaq inkişafı:

təkrarlanan kəskin yoluxucu xəstəliklər;

Raxit xəstəliyinin olması;

Anemiyanın olması;

Hipotrofiya və ya paratrofiya kimi distrofiya şəklində toxuma trofizminin pozulması;

Diatezin olması.

Nəticələr doğum evindən və digər tibb müəssisələrindən çıxarışlardan, valideynlərlə söhbətlərdən əldə edilir.

Bioloji tarixin qiymətləndirilməsi:

Bioloji amillər həm iş yerində, həm də evdə insanı, heyvanları və ümumilikdə ətraf mühiti təhdid edə bilər. Buna görə də, onların zərbəsinə məruz qalmamaq çox vacib bir vəzifədir.

Bioloji(Yunan Bios - həyat və loqolar - söz, təlim) təhlükələr - müxtəlif canlı orqanizmlərin fəaliyyəti nəticəsində yaranan amillər.

Bunlara makroorqanizmlər (bitkilər və heyvanlar) və patogen mikroorqanizmlər, patogenlər daxildir yoluxucu xəstəliklər(bakteriyalar, viruslar, göbələklər, rikketsiya, spiroketlər, protozoa).

Makroorqanizmlər (zəhərli bitkilər və heyvanlar). Zəhərli bitkilərin və müxtəlif birləşmələrin zəhərli maddəsi əsasən alkaloidlər, qlikozidlər, turşular, qatranlar, karbohidrogenlər və s. (Cədvəl 1.2).

Cədvəl 1.2

Zəhərli bitkilərin insan orqanizminə təsirinin xüsusiyyətləri

Toksiklik dərəcəsinə görə bitkilər bölünür zəhərli(ağ çəyirtkə, ağcaqayın, zanbaq, sarmaşıq və s.), çox zəhərli(digitalis, oleander və s.) və ölümcül zəhərli(qara toyuq, belladonna, adi narkotik).

Zəhərli formalar bitkilərə nisbətən heyvan orqanizmləri arasında daha çox yayılmışdır. Heyvanlar tərəfindən istehsal olunan zəhərlər növlərarası qarşılıqlı əlaqədə iştirak edən kimyəvi maddələrdir. Təkamül inkişafının bütün mərhələlərinin faunasının nümayəndələri hücum və ya müdafiə üçün kimyəvi maddələrdən istifadə edirlər (Cədvəl 1.3).

Cədvəl 1.3

Heyvan zəhərinin insan orqanizminə təsirinin xüsusiyyətləri

heyvan orqanizminin adı	İnsan bədəninə təsir
Hörümçək (tarantula)	Çox güclü ağrı, Baş ağrısı, zəiflik, şüurun pozulması, konvulsiyalar, taxikardiya, artan təzyiq, ölümlər
	Dişləmə, qızartı, qaşınma, ümumi zəhərlənmə vəziyyəti
Həşəratlar (arılar, arılar, qarışqalar, böcəklər)	Allergik reaksiyalar, anafilaktik şok, iltihab, ağrı, ölüm
Balıqlar (stingrays, dəniz əjdahaları, əqrəblər)	Enjeksiyonlar, zəiflik, mümkün şüur itkisi, ishal, konvulsiyalar, tənəffüs çatışmazlığı, aşağı qan təzyiqi, ölüm
Sürünənlər (kobralar, ilanlar)	Skelet və tənəffüs əzələlərinin iflici, sinir və funksiyaların maneə törədilməsi tənəffüs sistemləri, letarji, apatiya, reflekslərin inhibisyonu, patoloji yuxu, ölümcül hallar

Patogen mikroorqanizmlər. Yoluxucu xəstəliklərin törədicisi daşıyıcılardır müəyyən xüsusiyyətlər, bunlardan ən mühümləri patogenlik, virulentlik, ətraf mühitə davamlılıq, dəyişkənlik, spesifiklikdir.

patogenlik- bu, canlıların (adətən mikroorqanizmlərin), eləcə də onların metabolik məhsullarının digər orqanizmlərdə xəstəliklər törətmək qabiliyyətidir. Ölçüsünə, quruluşuna və xassələrinə görə patogen orqanizmlər bakteriya, virus, rikketsiya, göbələk və s.

Virulentlik- heyvan və insan orqanizminə münasibətdə mikroorqanizmlərin aqressiv xassələri. Mikroorqanizmlərin müxtəlif ştammlarının virulentliyi eyni deyil. Təcrübə heyvanlarında ölümə səbəb ola biləcək canlı mikroorqanizmlərin minimum sayı olduğu üçün (minimum öldürücü doza). Ən çox istifadə olunan mühit öldürücü doza, bu da heyvanların 50%-nin ölümünə səbəb olur.

By ekoloji davamlılıq, yəni onun təsirinə müqavimət göstərmək qabiliyyətinə görə mikroorqanizmlər aşağı davamlı, orta davamlı və davamlı olaraq təsnif edilir.

Dəyişkənlik- canlı orqanizmlərin fərdi inkişaf prosesində əcdadlarına xas olanlardan fərqli yeni xüsusiyyətlər əldə etmək qabiliyyəti. Görünüşü təmin edir müəyyən xüsusiyyətlər, bunun hesabına yeni növlər əmələ gəlir və tarixi inkişaf biosfer.

Əhəmiyyətli bir mülk patogen mikroorqanizmlər edir spesifiklik, hər bir növün orqanizmə fərqli təsir göstərməsi, orqanizmin spesifik xəstəliyə və immunoloji müqavimətə səbəb olması ilə ifadə olunur. Buna görə yoluxucu xəstəliklər xarakterik əlamətlərə malikdir.

Yoluxucu xəstəliklərin törədiciləri bunlardır müxtəlif növlər mikroorqanizmlər - bakteriyalar, viruslar, göbələklər və s. Onların törətdiyi infeksiyalar geniş ərazilərə yayıla bilər, nəticədə əhalinin əhəmiyyətli bir hissəsini təsir edən epidemiyalar baş verir.

Epidemik prosesin komponentləri infeksiya mənbəyi (insan, heyvanlar, bitkilər), onun ötürülmə yolları və əhalinin həssaslığıdır. yoluxucu xəstəliklərəsasən təmas (toxunma, dərinin kəsilməsi, ağız və ya cinsi əlaqə) və inhalyasiya yolu ilə yayılır. Xəstənin qanı və ya ifrazatları ilə ən riskli birbaşa təmas. İnfeksiyalar həmçinin xəstənin qanı və ya ifrazı ilə çirklənmiş əşyalar və daşıyıcı (dolayı əlaqə) vasitəsilə - ağcaqanadlar, bitlər, milçəklər və s.

Müxtəlif patogen mikroorqanizmlər, müxtəlif patogenlik və virulentlik, qeyri-bərabər miqdarda bədənə nüfuz etmək, qeyri-bərabər müqavimət xəstəliyin müxtəlif gedişatında özünü göstərir. Buna görə də, yalnız tipik deyil, həm də asimptomatik (gizli) formaların təzahürləri nəzərə alınır. Təzahür dərəcəsi yoluxucu proses, yəni patogen və insan orqanizmi arasında qarşılıqlı əlaqə üç növə bölünür: tipik, atipik və gizli forma infeksiyalar. Yoluxucu prosesin tipik kurs növü xəstəliyin tipik formaları. Tipik infeksiyanın əsas əlamətlərinin dəyişdirilməsi və ya onun təzahürünün intensivliyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: atipik (ambulator, abortiv)) forma. Qrupa gizli (latent, dormant) infeksiyalar olmayan bütün formaları əhatə edir klinik təzahür xəstəliklər. Epidemioloji baxımdan, infeksiyanın təzahür dərəcəsindən asılı olmayaraq, onun daşıyıcısının başqaları üçün təhlükə yaratması vacibdir.

Yoluxucu xəstəliklərdən qoruyur dəri örtüyü Və toxunulmazlıq- yoluxucu xəstəliklərə qarşı immunitet. Təbii və ya süni, passiv və ya aktiv şəkildə əldə edilmiş ola bilər.

Yoluxucu xəstəliklər qrupları. Generaldan asılı olaraq xarakterik xüsusiyyətlər insan orqanizmində patogenin lokalizasiyası və infeksiyanın ötürülmə mexanizmi ilə əlaqəli yoluxucu xəstəliklər, bütün infeksion xəstəliklər dörd əsas qrupa bölünür (cədvəl 1.4).

Cədvəl 1.4

Yoluxucu xəstəliklər qrupları

xəstəlik qrupları	xəstəliklər	patogenin lokalizasiyası	İnfeksiyanın ötürülmə yolları
Tənəffüs yollarının infeksiyaları	respirator virus xəstəlikləri (qrip, paraqrip, adenovirus infeksiyası və s.), tonzillit, difteriya, qızılca, göy öskürək, vərəm	yuxarı tənəffüs yolları	Havadan
bağırsaq infeksiyaları	dizenteriya, tifo qızdırması, paratif, vəba, viral hepatit, poliomielit	bağırsaqlar	Yemək, su, torpaq, məişət əşyaları, milçəklər vasitəsilə
qan infeksiyaları	Malyariya, tif və tərs tif, gənə ensefaliti	qan dövranı sistemi	Vektorların dişləmələri ilə (ağcaqanadlar, gənələr, birələr, bitlər, ağcaqanadlar və s.)
Xarici qişanın infeksiyaları	Qotur, tetanoz	Dəri, selikli qişalar	əlaqə yolu

Kənd təsərrüfatı kompleksində baş verən yoluxucu xəstəliklər və invaziyalar patogenlərinə görə təsnif edilir:

Bakterial (vərəm, brusellyoz, salmonellyoz, leptospiroz, qarayara, listerioz, eritipeloid, taun, tulyaremiya)

Viral (quduzluq, ornitoz, vəba)

Rikketsioz (qızdırma)

Göbələklər (aktinomikoz, blastomikoz, kandidoz, koksidioidomikoz, kriptokokkoz, mikrosporiya, trifofitoz, histoplazmoz, epidermofitoz)

Protozoa (exinokokkoz, teniaz, trixinoz).

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar vəba, qarayara, taun, tulyaremiyadır.

Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması. Bu, infeksiya mənbələrinə, onun ötürülmə yollarına və yoluxucu xəstə ilə təmasda olan şəxsə təsirini əhatə edir. Profilaktika tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir: immunizasiya, xəstələrin erkən, aktiv və tam aşkar edilməsi, onların vaxtında təcrid edilməsi, karantin və müşahidə, xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə, infeksiya ocağında dezinfeksiya tədbirləri və s.

İnfeksiyaların qarşısının alınmasının əsas üsuludur immunizasiya- toxunulmazlıq əldə etmək üçün zəifləmiş patogenlərin və ya toksinlərin bədənə daxil olması. Kütləvi yoluxucu xəstəliklərin baş verməsi faktı müəyyən edildikdə, onlar təqdim edirlər karantin- yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısının alınmasına və zədələnmənin fokusunun aradan qaldırılmasına yönəlmiş rejim, inzibati və sanitar epidemiya əleyhinə tədbirlər kompleksi. Müşahidələr infeksiya ocağının gücləndirilmiş tibbi nəzarətini təmin edən tədbirlər çağırın. Dezinfeksiya (dezinfeksiya)- ətraf mühitdə yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin məhv edilməsini təmin edən xüsusi tədbirlər kompleksi. Dezinfeksiya növləri bunlardır:

a) dezinseksiya - yoluxucu xəstəliklərin daşıyıcısı olan həşəratların məhv edilməsi;

b) deratizasiya - epidemik təhlükəli gəmiricilərin məhv edilməsi.

Bu tədbirlər patogenin xəstə insanlardan sağlam insanlara keçməsinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.

Profilaktik, cari və yekun dezinfeksiya var. Dezinfeksiya üçün fiziki və kimyəvi üsullardan, həmçinin fiziki və kimyəvi dezinfeksiya üsullarının eyni vaxtda istifadə edildiyi birləşmiş üsullardan istifadə olunur (məsələn, paltarların yuyulması isti su sabunla).

Dezinfeksiya üsulları. Fiziki dezinfeksiya mexaniki, istilik və radiasiya vasitələri ilə həyata keçirilir. Mexanik vasitələr(təmizləmək, silmək, yumaq, yumaq, silkələmək, süpürmək, havalandırmaq) mikroorqanizmlərin yox edilməsini deyil, onların məhv edilməsini təmin edir. Tozsorandan istifadə etməklə mikroorqanizmlərin 98%-ə qədəri təmizlənə bilər. Havalandırma onun müddəti ən azı 30-60 dəqiqə olduqda təsirli olur.

istilik agentləri(isti hava, su buxarı, qaynatma, pasterizasiya, yandırma, yandırma, qurutma və s.) Yüksək və aşağı temperaturlar. Ütü edir dezinfeksiyaedici, bununla belə, səthi hərəkət edir. Dondurma mikroorqanizmlərin ölümünə səbəb olmur, lakin zamanla onların sayını azaldır.

Radiasiya deməkdir dezinfeksiyadan istifadə etməkdir günəş işığı, ultrabənövşəyi şüalar, radioaktiv şüalanma. Birbaşa günəş işığı yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinə zərərli təsir göstərir, lakin bu üsul ilin vaxtından, havadan asılıdır və köməkçidir. ultrabənövşəyi şüalanma(bakterisid lampalar) əməliyyat otaqlarında, müalicə otaqlarında və s. havanı dezinfeksiya edir. Radioaktiv şüalanma bütün növ mikroorqanizmlərə və onların sporlarına təsir göstərir. Daha tez-tez ionlaşdırıcı şüalanma alətləri fabrikdə sterilizasiya edin birdəfəlik. Bəzi hallarda ultrasəs ilə dezinfeksiya edilirlər.

Kimyəvi üsullar dezinfeksiya. Onlar müxtəlifliyə əsaslanır kimyəvi maddələr, mikroorqanizmlərə qeyri-bərabər təsir göstərir: bakterisid (bakteriyaları öldürür), bakteriostatik (həyati fəaliyyəti dayandırır), virusidal (virusları məhv edir), funqisid (göbələklərlə mübarizə)

Yumşaq dezinfeksiyaedicilərəllərin, paltarların, alt paltarların dərisini dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur, güclü dezinfeksiyaedici maddələr- çox çirklənmiş materialların (stullar, ayaqqabılar, tualetlər və s.) zərərsizləşdirilməsi üçün.

Kimyəvi maddələrə aşağıdakılar daxildir: xlor və onun birləşmələri (xlor məhlulları, xloramin), halogenlər (spirt yod, yodonat, Lugol məhlulu), oksidləşdirici maddələr (hidrogen peroksid, kalium permanqanat), fenollar (fenol, lizol), spirtlər (etil, metil), aldehidlər (formalin, formaldehid), turşular, qələvilər, boyalar, duzlar ağır metallar və s.

Antiseptiklər. Qarşısını almaq üçün mənfi təsir bioloji zədələyici amillər imkan verir antiseptik üsullar(yunanca Anti - qarşı və septikos - irinli) - yarada, patoloji fokusda və ya bütövlükdə orqanizmdə mikrobları məhv etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksi.

Antiseptiklərin fiziki, mexaniki, kimyəvi və bioloji üsulları var. Fiziki üsullar bakteriyaların inkişafı və toksinlərin və çürümə məhsullarının udulması üçün yarada əlverişsiz şərait yaratmağa imkan verir. Bu, yoluxmuş yaranın tamponlar, drenajlarla xarici drenajı, həmçinin işıq və istilik prosedurlarının (solluks, kvars şüalanması) köməyi ilə qurudulması ilə asanlaşdırılır. Mexaniki üsullar yaradan nekrotik toxumaların, qan laxtalarının tez (ilk saatlarda) çıxarılmasına yönəlmiş örtük üsulları; xarici cisimlər və onlarla birlikdə mikroorqanizmlər. Kimyəvi üsullar antiseptik maddələrin (bakterisid və ya bakteriostatik) köməyi ilə yarada mikrobların məhv edilməsini təmin edin. bioloji üsullar(antiseptiklər) orqanizmin müdafiə gücünü artırmağa və mikroorqanizmlərin (antibiotiklər, fermentlər, immun sera) inkişafı üçün əlverişsiz şərait yaratmağa yönəldilmişdir.

Bir yoluxucu agentlə təmasın məhdudlaşdırılması xəstəyə qulluq edərkən şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyə də kömək edir.

Kimyəvi və bioloji risk faktorları (K, B)

Kimyəvi risk faktorları istifadə zamanı sağlamlığa zərər vurma riskləri kimi başa düşülür zərərli maddələr, birləşmələr və tozlar. Kimyəvi Təhlükə Anketi ölçmələr və kimyəvi təhlükənin qiymətləndirilməsinin ardınca ilkin xəritələşdirmə aparmaq üçün istifadə edilə bilər.

Riskin qiymətləndirilməsi iş yerində mövcud olan kimyəvi birləşmələrin və onların təhlükəli xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsini əhatə edir. Təhlükəli xassələr qablaşdırmadakı işarələrlə və zamana uyğun gələn məlumatlar ilə tanınır. Təhlükəsiz istifadə üsulları xəbərdarlıq etiketlərində (R-ifadələri adlanır) tapıla bilər. Qoruma ehtiyacı S-ifadələrində göstərilir. Cədvəl 8-də R-ifadələri əsasında kimyəvi maddələrin təhlükəli xassələrinin təsnifatı verilmişdir.

K 1. Təhlükəli və zərərli kimyəvi maddələr. İşçilərin təhlükəli və ya zərərli kimyəvi amillərə məruz qalması sağlamlıq təhlükəsizliyinə, xüsusən də reproduktiv sağlamlığa zərər vurmayan minimum dəyərlə məhdudlaşdırılmalıdır. İşəgötürən kimyəvi maddələrin xassələri və təhlükələri barədə məlumatlı olmalıdır. İşçilərin kimyəvi amillərə məruz qalma dərəcəsi və onların təbiəti dəqiqləşdirilməlidir ki, sağlamlıq üçün risk qiymətləndirilə və lazımi tədbirlər görülsün.

K 2. Xərçəng törədən maddələr. Təsirə məruz qalma təhlükəsi olan bütün işlərdə xərçəng, işçilərin məruz qalma xarakterini, maddələrlə təmas müddətini qiymətləndirmək və lazımi tədbirlər görmək lazımdır.

K 3. Allergik maddələr. haqqında tənəffüs yolu ilə məruz qalması astma, burun axması və ya digər xəstəliklərə səbəb ola bilən maddələr haqqında allergik reaksiyalar, dəri ilə təması allergiyaya və ya şişməyə səbəb ola bilər. Ekspozisiyanın qiymətləndirilməsi mütəxəssislərin işidir.

K 4. Yanan və partlayıcı maddələr. Saxlanılan partlayıcı, tez alışan, aqressiv və ya başqa zərərli maddələrlə işləyərkən xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir.

K 5. Toz və liflər. Toz, havada asılı olan kiçik bərk hissəciklərdir, mexaniki proseslər nəticəsində və ya tozları qarışdırarkən yaranır. Liflər dedikdə sənayedə istifadə olunan lifli minerallar (məsələn, asbest) və ya sintetik qeyri-üzvi liflər (məsələn, şüşə liflər və mineral yun) nəzərdə tutulur. Toz və liflər dərini, gözləri və tənəffüs orqanlarını qıcıqlandırır. Toz, duman, qazlar və buxarlar saxlanılmalı və iş yerindən uzaqlaşdırılmalıdır.

K 6. Qazlar. Qazlar, işçilərin sağlamlığına və təhlükəsizliyinə zərərli olan iş yerində buraxılan bütün qaz halında olan maddələrdir.

K 7 Buxarlar, kondensasiya aerozolları və dumanlar. Maye maddə buxarlandıqda buxar (məsələn, su buxarı) əmələ gəlir. Kondensasiya aerozolları isti emal zamanı (məsələn, qaynaq zamanı) yaranan ən incə dayandırılmış hissəciklərdir. Tüstü yanma məhsuludur və havada asılı olan bərk incə hissəciklərdir.

K 8. Kimyəvi maddələrin qablaşdırmalarında işarələr. İşəgötürən qablaşdırma təmin etməlidir təhlükəli maddələr aydın və zəruri işarələrlə təmin edilir. Bu, kimyəvi maddələr tədarük edildikdə yoxlanılır.

K 9. Təhlükəsiz istifadə haqqında məlumat. İşəgötürən haqqında məlumatları saxlamalıdır təhlükəsiz əməliyyat kimyəvi maddələrin istifadə edildiyi yerlərdə və arxivdə. Arxiv olmalıdır əlifba indeksi iş yerində istifadə olunan maddələr. Təhlükəsiz istismar haqqında məlumat işçilərə sorğu əsasında verilməlidir.

K 10. Kimyəvi maddələrdən istifadə yolları. Maddələrdən elə istifadə edilməlidir ki, işçilərin sağlamlığına və təhlükəsizliyinə heç bir zərəri olmasın. İşçilərin kimyəvi maddələrə məruz qalması müəyyən edilməlidir ki, bu maddələrin yaratdığı təhlükələr görünsün.

K 11 Maddələrin saxlanması. İş yerində kifayət qədər qayğı göstərmək lazımdır səmərəli yol kimyəvi maddələrin insanlara, əmlaka və ətraf mühitə zərər verməməsi üçün saxlanması. Kimyəvi maddələrin saxlandığı anbarlar aydın şəkildə işarələnməlidir.

K 12. Kimyəvi maddələrin rədd edilməsi.İstifadə müddəti bitmiş və ya xəbərdarlıq etiketi və təhlükəsiz istifadə haqqında məlumatı olmayan maddələr iş yerində istifadə edilməməlidir. Maddələrin məhv edilməsi elə aparılmalıdır ki, insanlar və ətraf mühit üçün təhlükə olmasın.

K 13 Qoruyucu vasitələrin istismarı və istifadəsi. Riskinin texniki tədbirlərlə azaldılması mümkün olmayan maddələrə məruz qalma hallarında fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edilməlidir. Qoruyucu vasitələr istismara yararlı, təyinatına uyğun, ölçülərinə görə seçilməli və işə uyğun olmalıdır.

K 14 İlk yardım vasitələrindən istifadə etməyə hazırlıq. İş yerində kifayət qədər miqdarda sarğı, dərman preparatları və digər ilk yardım ləvazimatları olmalıdır, onların vəziyyəti və saxlanması ayda bir dəfə yoxlanılmalıdır. Lazım gələrsə, işçiyə tez ilk yardım üçün göstərişlər verin.

K 15. Elektrik qurğularının istismara yararlılığı və istifadəsi. Elektrik qurğularını quraşdırarkən, onlardan istifadə edərkən və onları qaydasında saxlayarkən xətalı birləşmələr, nasaz birləşmələr, həddindən artıq istiləşmə səbəbindən yanğına səbəb olma riskini nəzərə almaq lazımdır.

K 16. İsti iş qığılcımlar yaradan və ya açıq alov və ya yanğın təhlükəsi yarada bilən digər istilikdən istifadə edən işə aiddir. Müvəqqəti iş yerində isti iş icazə tələb edir.

K 17. Su və kifayət qədər miqdarda digər yanğınsöndürmə vasitələri: yanğınsöndürənlər, brezentlər, şlanqlar və s. iş yerində əlçatan olmalıdır. Söndürmə avadanlığı yaxşı işlək vəziyyətdə olmalı və aydın şəkildə işarələnmiş, tam və istifadəyə yararlı və asanlıqla əldə edilə bilən olmalıdır.

K 18. Qaçış yolları və onların təyinatı. İş yerində lazımi sayda asanlıqla görünən və əlçatan olan qaçış yolları işarələri olmalıdır, bunlar sərbəst olmalıdır.

B 1 - 2. Bioloji təhlükələr. Bioloji faktora məruz qalan iş yerində işçilərin vəziyyəti qiymətləndirilməlidir. Bioloji təhlükələr şişlərə, allergiyaya və ya zəhərlənmələrə səbəb ola bilən bakteriya, virus, göbələk və s. Bu amillərə məruz qalmanın qiymətləndirilməsi mütəxəssislərin vəzifəsidir.

Risk miqdarının müəyyən edilməsi

Risk altında olan işçilərin hər biri maksimumu təyin etməlidir icazə verilən dəyərlər havanın çirklənməsinin yaratdığı sağlamlıq risklərini müəyyən etməklə. Öz növbəsində, təhlükələr kimyəvi və bioloji təhlükələrin yaratdığı riskləri qiymətləndirməklə müəyyən edilə bilər.

Cədvəl 13. Kimyəvi təhlükələrin yaratdığı riskin miqyasının müəyyən edilməsi

Ehtimal	Nəticələr
	Narahatlıq, qıcıqlanma, yüngül xəstəlikdən asanlıqla keçir R-ifadələri: R20, 21, 22, 36, 37, 38	Orta Yanıq izləri, uzun müddətli ağır məruz qalma, daimi yüngül zərər R-ifadələri: R23, 24, 25, 33, 34, 40, 43, 48, 62, 63, 64	Peşə xərçəngi, astma, daimi ağır məruz qalma, ömrü qısaldan xəstəliklər. R-ifadələri: R26, 27, 28, 35, 39, 41, 42, 45, 46, 49, 60, 61, 65
Kimyəvi maddələr nadir hallarda istifadə olunur. Tərkibi azdır	1 Kiçik risk	2 Aşağı risk	3 Orta risk
Kimyəvi maddələr tez-tez istifadə olunur. Onların məzmunu orta səviyyədədir.	2 Aşağı risk	3 Orta risk	4 Əhəmiyyətli risk
Onların təsirinin əlamətləri var	3 Orta risk	4 Əhəmiyyətli risk	5 Qəbul edilməz risk

Misal üçün:İpək keçəçi öz işində daim həlledicilərə məruz qalır. Havadakı həlledicinin ümumi tərkibi zərərli kimi tanınan dəyərin (MAC) 50-100% -ni təşkil edir. Solventin yaratdığı risk nədir?

Təhlükə faktoru:	Yanan və partlayıcı maddələr, boya və həlledici buxarlar.
Təsvir təhlükəli vəziyyət:	1. Solventin buxarlanması müşahidə edilir, nəfəs aldıqda sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. 2. Dərinin mürəkkəblə təması dərinin zədələnməsinə səbəb olur. 3. Həlledici buxarları alovlandıra və yanğına səbəb ola bilər.
Nəticələr:	1. Ciddi (qıcıqlanma, sinir sisteminə təsir, ilə uzun müddətli qalmaq sinir sisteminə icazə verilən davamlı təsirdən yuxarı məzmunun dəyərindən irəli gəlir). 3. Ciddi
Ehtimal:	1. Orta 2. Yüksək 3. Orta
Risk səviyyəsi:	1. Həlledici buxar 3 2. Dərinin qıcıqlanması 3 3. Yanğın təhlükəsi 4

Kimyəvi riskləri idarə etmək üçün tədbirlər

Kimyəvi (və bakterioloji) risklərin qarşısını almaq üçün müvafiq hallarda aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilə bilər:

1. Təhlükəsiz və ya mümkünsə aşağı təhlükəli kimyəvi maddələrin istifadəsi, seçim təhlükəsiz üsullar və iş üsulları;

2. İş yerinə kifayət qədər daxili nəzarətin həyata keçirilməsi;

3. Risk altında olan şəxslərin sayının azaldılması və məruz qalma müddətinin azaldılması;

4. Qarşısının alınması və mühafizəsi üzrə texniki tədbirlər;

5. Ümumi gigiyena tədbirləri;

6. Təlimat və təlim;

7. Xəbərdarlıq nişanlarından istifadə;

8. İşçilərin sağlamlığının monitorinqi;

9. İlk yardım və mümkün qəzaların aradan qaldırılması üzrə fəaliyyətlərin planlaşdırılması.

R və S ifadələri beynəlxalq kimyəvi təhlükəsizlik məlumat vərəqlərində riskləri və qorunma üsullarını təsnif etmək üçün istifadə olunur.

Risk faktoru insan sağlamlığına mənfi təsir göstərən və xəstəliklərin yaranması və inkişafı üçün əlverişli mühit yaradan bir vəziyyətdir (xarici və ya daxili).

Sağlamlıq: tərif

İnsan sağlamlığı - normal vəziyyət bütün orqanların həyatı saxlamaq və təmin etmək funksiyalarını tam yerinə yetirə bildiyi orqanizm. Dövlətlə bağlı insan bədəni"norma" anlayışından istifadə olunur - tibb və elm tərəfindən hazırlanmış diapazonda müəyyən parametrlərin dəyərinin uyğunluğu.

Hər hansı bir sapma, bədənin funksiyalarının ölçülə bilən pozulması və onun uyğunlaşma imkanlarının dəyişməsi kimi zahirən ifadə olunan sağlamlığın pisləşməsinin əlaməti və sübutudur. Eyni zamanda, sağlamlıq təkcə fiziki rifah deyil, həm də sosial və mənəvi tarazlıq vəziyyətidir.

Risk faktoru: tərifi, təsnifatı

İnsan sağlamlığı bütün orqanların öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bildiyi bədənin normal vəziyyətidir.

Sağlamlığa təsir dərəcəsinə görə xəstəliklər üçün aşağıdakı risk faktorları fərqləndirilir:

1. İlkin. Buna görə:

yanlış həyat tərzi. Bunlar alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə, balanssız qidalanma, əlverişsiz maddi-məişət şəraiti, ailədə pis mənəvi iqlim, daimi psixo-emosional stress, stresli vəziyyətlər, narkotik istifadəsi, zəif təhsil və mədəni səviyyə;
yüksək məzmun qan xolesterolu;
ağırlaşdırılmış irsiyyət və genetik risk;
çirklənmiş mühit, artan və maqnit şüalanması, atmosfer parametrlərində kəskin dəyişiklik;
göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin aşağı olmasından ibarət olan səhiyyə xidmətlərinin qeyri-qənaətbəxş fəaliyyəti tibbi yardım, onun təmin edilməsinin vaxtında olmaması.

2. Ateroskleroz kimi xəstəliklərlə əlaqəli ikincil əsas risk faktorları, diabet, arterial hipertenziya və qeyriləri.

Xarici və daxili risk faktorları

Xəstəliklər üçün risk faktorları fərqlidir:

Xarici (iqtisadi, ekoloji);

Şəxsi (daxili), insanın özündən və davranışının xüsusiyyətlərindən (irsi meyl, yüksək qan xolesterolu, fiziki hərəkətsizlik, siqaret çəkmə) asılı olaraq. İki və ya daha çox amilin birləşməsi onların təsirini xeyli artırır.

Risk faktorları: idarə oluna bilən və idarə olunmayan

Eliminasiyanın effektivliyinə görə, xəstəliklər üçün əsas risk faktorları iki meyara görə fərqlənir: idarə oluna bilən və idarə olunmayan.

Nəzarət olunmayan və ya aradan qaldırıla bilməyən amillərə (bunlarla hesablaşmaq lazımdır, lakin onları dəyişdirmək mümkün deyil) daxildir:

yaş. 60 yaş həddini keçən insanlar gənc nəsillə müqayisədə müxtəlif xəstəliklərin yaranmasına daha çox meyllidirlər. Məhz şüurlu yetkinlik dövründə bir insanın həyat illəri ərzində "toplamağı" bacardığı bütün xəstəliklərin demək olar ki, eyni vaxtda kəskinləşməsi baş verir;
mərtəbə. Bəşəriyyətin kişi yarısı ilə müqayisədə qadınlar ağrıya, hərəkətin uzun müddət məhdudlaşdırılmasına və hərəkətsizliyə daha yaxşı dözürlər;
irsiyyət. Hər bir insanın irsi genlərdən asılı olaraq xəstəliklərə müəyyən meyli var. Hemofiliya və kistik fibroz irsi xarakter daşıyır. İrsi meyl ateroskleroz, şəkərli diabet kimi xəstəliklərdə mövcuddur. mədə xorası, ekzema, hipertoniya. Onların meydana gəlməsi və gedişi müəyyən bir təsiri altında baş verir

Nəzarət olunan risk faktoru: tərif

Nəzarət oluna bilən amil odur ki, insan istəsə onun qətiyyəti, əzmkarlığı və iradəsi aradan qaldırıla bilər:

Siqaret çəkmək. Müntəzəm olaraq nəfəs almağa öyrəşmiş insanlar tütün tüstüsüürək xəstəliyindən ölmə ehtimalı siqaret çəkməyənlərə nisbətən iki dəfə çoxdur. Risk faktoru qan təzyiqini 15 dəqiqə artıra bilən bir siqaretdir və daimi siqaret çəkmə ilə damar tonusu artır və dərmanların effektivliyi azalır. Gündə 5 siqaret çəkəndə ölüm riski 40%, qutularda isə 400% artır.

Alkoqoldan sui-istifadə. Minimum spirt istehlakı xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ürək-damar sistemi. Alkoqoldan sui-istifadə edən insanlarda ölüm ehtimalı artır.

Həddindən artıq çəki. Yalnız xəstəlik riskini artırmır, həm də artıq mövcud olan xəstəliklərə son dərəcə mənfi təsir göstərir. Təhlükə, qarın nahiyəsində yağ yığılması meydana gəldiyi zaman sözdə mərkəzi piylənmədir. Artıq çəkinin ən çox görülən səbəbi ailə risk faktorudur. həddindən artıq yemək, hərəkətsizlik (fiziki fəaliyyətin olmaması), karbohidratlar və yağlarla zəngin bir pəhriz.

Daimi ağır fiziki fəaliyyət. Bu ağır iş hesab olunur, günün çox hissəsi üçün yerinə yetirilir və aktiv hərəkətlə əlaqələndirilir, ağır yorğunluq ağır əşyaların qaldırılması və ya daşınması. Dayaq-hərəkət sistemi (bodibildinq) üzərində xroniki həddindən artıq stresslə əlaqəli peşəkar idman oynaqlarda daimi stress səbəbindən osteoporoz riskini bir neçə dəfə artırır.

Qeyri-kafi fiziki fəaliyyət də idarə oluna bilən risk faktorudur. Bu, bədənin tonusuna mənfi təsir, bədənin dözümlülüyünün azalması, xarici amillərə qarşı müqavimətin azalmasıdır.

Yanlış qidalanma. Səbəb ola bilər:

aclıq hiss etmədən yemək
çox miqdarda duz, şəkər, yağlı və qızardılmış qidaların istehlakı,
yolda, gecə, televizor qarşısında yemək və ya qəzet oxumaq,
çox və ya çox az yemək yemək
pəhrizdə meyvə və tərəvəzlərin olmaması,
yanlış səhər yeməyi və ya olmaması,
doyurucu gec nahar
nümunəvi pəhrizin olmaması,
kifayət qədər su içməmək,
müxtəlif diyetlər və aclıq ilə bədənin tükənməsi.

Stress. Bu vəziyyətdə bədən natamam fəaliyyət göstərir və bununla da müxtəlif növ xəstəliklərin inkişafına səbəb olur və kəskin stress baş verməsi üçün təkan ola bilər. ürək böhranı, həyatı təhlükə altına alır.

Qeyd olunan risk faktorlarından ən azı birinin olması ölümü 3 dəfə, bir neçəsinin birləşməsi isə 5-7 dəfə artırır.

Birgə xəstəliklər

İnsanlarda ən çox görülən birgə xəstəliklər bunlardır:

Osteoartrit. Xəstəliyin riski yaşa nisbətdə artır: 65 yaşdan sonra insanların 87% -i osteoartritdən təsirlənir, 45 yaşa qədər isə - 2%;

Osteoporoz - sistemli xəstəlik, sümük gücünün azalması ilə müşayiət olunur, bu da minimal travma ilə belə sınıq riskini artırır. Ən çox 60 yaşdan yuxarı qadınlarda rast gəlinir;

Osteoxondroz, onurğanın degenerativ-distrofik zədələnməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. intervertebral disklər, bağlar və əzələlər.

Birgə xəstəliklər üçün əsas risk faktorları

Ümumi risk faktorlarına əlavə olaraq (irsiyyət, yaş, çəki artıqlığı), təhlükəli bütün bədəndə oynaqların xəstəliklərinə səbəb ola bilər:

bədəndə iz elementlərinin çatışmazlığına səbəb olan irrasional qidalanma;
bakterial infeksiya;
travma;
həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya əksinə, fiziki fəaliyyətsizlik;
oynaqlarda aparılan əməliyyatlar;
çəki artıqlığı.

Sinir sisteminin xəstəlikləri

Mərkəzi sinir sisteminin ən çox yayılmış xəstəlikləri bunlardır:

Stress müasir həyat tərzinin daimi yoldaşıdır, xüsusən də böyük şəhərlərin sakinləri üçün. Bu vəziyyət qeyri-qənaətbəxş maliyyə vəziyyəti, sosial tənəzzül, böhran hadisələri, şəxsi və ailə problemləri ilə daha da ağırlaşır. İnkişaf etmiş ölkələrin yetkin əhalisinin təxminən 80%-i daimi stress ilə yaşayır.

Xroniki Yorğunluq Sindromu. Müasir dünyanın tanış fenomeni, xüsusilə işləyən əhali üçün aktualdır. Sindromun həddindən artıq dərəcəsi yorğunluq, zəiflik, süstlük, psixoloji tonun olmaması ilə ifadə olunan, laqeydlik, ümidsizlik və ümidsizlik hissi ilə əvəz olunan tükənmişlik sindromudur. tam yoxluğu bir şey etmək arzusu.

Nevroz. Meqapolislərdə həyat şəraiti, rəqabətli təbiət müasir cəmiyyət, istehsalın, ticarətin və istehlakın sürəti, informasiyanın həddən artıq yüklənməsi.

Sinir sistemi xəstəlikləri üçün risk faktorları

Sinir sistemi xəstəliklərinin əsas risk faktorları aşağıdakılardır:

uzun sürən xəstəlik və tez-tez residivlər yaxşı əlaqələndirilmiş işin pozulmasına səbəb olur immun sistemi və həyati qüvvələrin tükənməsi, bununla da sinir sisteminin fəaliyyətinin yüklənməsi;
tez-tez depressiya, narahatlıq, həddindən artıq iş və daimi yorğunluğa səbəb olan tutqun düşüncələr;
tətil və istirahət günlərinin olmaması;
qeyri-sağlam həyat tərzinin saxlanması: sabit yuxu olmaması, uzun müddət fiziki və ya zehni yüklənmə, təmiz hava və günəş işığı;
viruslar və infeksiyalar. Mövcud nəzəriyyəyə görə, herpes virusları, sitomeqaloviruslar, enteroviruslar, retroviruslar, təlqinedici xroniki yorğunluq;
bədənin zəifləməsinə, immun və nevropsik müqavimətə səbəb olan təsirlər ( cərrahi müdaxilələr, anesteziya, kimyaterapiya, ionlaşdırıcı olmayan şüalanma (kompüterlər);
ağır monoton iş;
psixo-emosional xroniki stress;
həyata və həyat perspektivlərinə marağın olmaması;
hipertansiyon, vegetativ-damar distoniyası, xroniki xəstəliklər genital trakt;
kulminasiya nöqtəsi.

Tənəffüs orqanlarının xəstəliklərinə səbəb olan amillər

Tənəffüs sisteminin ən geniş yayılmış xəstəliklərindən biri hesab olunur, dəhşətli müxtəlifliyi ağciyər xərçəngidir. Xroniki bronxit, sətəlcəm, bronxial astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi - siyahı tam deyil, lakin çox təhlükəlidir.

Tənəffüs xəstəlikləri üçün risk faktorları:

Hematopoetik və immun sistem xəstəlikləri üçün risk faktorları

Müasir dövrün ciddi problemi immunitetin çatışmazlığıdır ki, bu da əsasən irrasional və balanssız qidalanma, əlverişsiz və pis vərdişlər. İmmunitet sisteminin işi aydın şəkildə qurularsa, viruslara və mikroblara yol tapılır. İmmunitet sisteminin çatışmazlığı müxtəlif sistemlərin, o cümlədən hematopoetik xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur. Bunlar lösemi, anemiya, qan laxtalanmasının pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərdir.