Dərin, əliledici depressiyadan əziyyət çəkəndə, həbin sizə həyat və ümid bəxş edəcəyi fikri son dərəcə cəlbedicidir. Ancaq həmişə antidepresanlardır ən yaxşı fürsət? Onların uzun müddətdə işlədiyinə dair tutarlı sübutlar varmı? Mümkün yan təsirlər və təhlükəsizliklə bağlı narahatlıqlar hansılardır? Və həqiqətən təsirli olanlar var qeyri-dərman üsulları müalicə? Bu - vacib suallar antidepresan müalicəni düşünərkən nəzərə alın. Antidepresanların nə edəcəyi (və etməyəcəyi) ilə bağlı faktları tapmaq fayda və riskləri ölçməyə və daha məlumatlı qərar qəbul etməyə kömək edəcək.

Antidepresanların effektivliyi?

Beləliklə, indi biz bilirik ki, depressiya sadəcə çox az serotonin məsələsi deyil. Amma bu o demək deyil ki, antidepresanlar işləmir. Aspirin bənzətməmizə qayıdaq, baş ağrıları aspirin çatışmazlığından qaynaqlanmasa da, bir-iki aspirin qəbul etdikdə yenə də yox olur. Eyni şey antidepresanlar və depressiya üçün də keçərlidirmi? Yenə də məlumatlar sizi təəccübləndirəcək.

Depressiyaya düşəndə ağır forma dərmanlar çox vaxt çox faydalıdır - və hətta həyatını xilas edir. Ancaq araşdırmalar göstərir ki, yalnız az sayda insan antidepresanlarla yaxşılaşır, bəziləri isə daha da pisləşir. Üstəlik, ilkin olaraq dərmanlara cavab verənlərin çoxu, dərman qəbul etmələrinə baxmayaraq, yenidən depressiyaya düşürlər.

Digər tədqiqatlar göstərir ki, antidepresanların faydaları şişirdilmişdir, artan tədqiqatlar qrupu belə nəticəyə gəlir ki, nə zaman danışırıq Yüngül və ya orta dərəcəli depressiya zamanı antidepresanlar plasebo effektindən daha təsirli deyil.

Depressiyadayam və rahatlamaya ehtiyacım var. Məni hara aparacaq?

Depressiya sizin üçün vacib olan sahələrdə - məsələn, işdə, məktəbdə və ya münasibətlərdə işləmək qabiliyyətinizə mane olarsa, dərman sizin üçün uyğun ola bilər. Bununla belə, bir çox insanlar psixoterapiya, məşq və ya özünə kömək strategiyaları eyni dərəcədə yaxşı və ya daha yaxşı nəticə versəydi - yan təsirləri nəzərə almasaq, antidepresanlar qəbul edir. Dərman qəbul etmək qərarına gəlsəniz belə, əsas problemlərin kökünə gedəcək və depressiyanı ən yaxşı şəkildə məğlub edəcək alətləri inkişaf etdirəcək terapiya və həyat tərzi dəyişikliklərinə getmək yaxşı bir fikirdir.

Antidepresanların yan təsirləri

Seçici serotonin geri alma inhibitorları (SSRI), atipik antidepresanlar, trisiklik antidepresanlar (TRA) və monoamin oksid inhibitorları (MAOIs) daxil olmaqla depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan bir çox həb növü var. Yan təsirlər bütün antidepresanlarda mövcuddur. Bir çox insanlar üçün yan təsirlər dərman qəbul etməyi dayandırmaq qərarına gəlmək üçün kifayət qədər şiddətlidir.

SSRI'ların (Seçici Serotonin Geri Alma İnhibitorları) yan təsirləri

Ən çox təyin olunan antidepresanlar selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI) kimi tanınan dərmanlar sinfindən gəlir. SSRI-lərə Prozac, Zoloft və Paxil kimi dərmanlar daxildir.

SSRI-lər işləyir kimyəvi maddələr beyinə serotonin deyilir. Serotonin əhval-ruhiyyəni tənzimləməyə kömək edir, eyni zamanda həzmlə bağlı rol oynayır, ağrılı hisslər, yuxu, ağıl aydınlığı və digər bədən funksiyaları. Nəticədə, SSRI antidepresanları bir spektrə səbəb olur yan təsirlər.

SSRI-lərin ümumi yan təsirləri

• ürəkbulanma
• Tremor
• Yuxusuzluq
• tərləmə
• Narahatlıq
• Yuxusuzluq və ya yorğunluq
• Narahatlıq
• Quru ağız
• Cinsi həvəsin azalması
• İshal
• Başgicəllənmə
• Qəbizlik
• Kökəlmək
• Baş ağrısı

SSRI-lər də kəskin çəkilmə simptomlarına səbəb olur, xüsusən də onları qəfil qəbul etməyi dayandırsanız.

Atipik antidepresanların yan təsirləri

Atipik antidepresanlar adlanan bir çox yeni antidepresan növləri var. Onlar ya tək başına, ya da serotoninlə birlikdə digər nörotransmitterləri hədəf alırlar. Onların təsir etdiyi beyin kimyəvi maddələrindən bəziləri norepinefrin və dopamindir. Atipik antidepresanların nümunələri aşağıdakılardır:

• Bupropion (Wellbutrin)
• Venlafaksin (Effexor)
• Duloksetin (Cymbalta)
• Mirtazapin (Remeron)
• Trazodon (Desyrel)
• Nefazodon (Serzon)

Yan təsirlər xüsusi həblərdən asılı olaraq dəyişir. Bununla belə, bir çox atipik antidepresanlar ürəkbulanma, yorğunluq, çəki artımı, yuxululuq, əsəbilik, ağız quruluğu və bulanıq görmə yaradır.

Köhnə depressiya həblərinin yan təsirləri

Trisiklik antidepresanlar və MAOİ (monoamin oksidaz inhibitorları) antidepresanların köhnə sinifləridir. Onların yan təsirləri daha yeni antidepresanlarla olanlardan daha şiddətlidir, buna görə də onlar nadir hallarda təyin edilir və yalnız digər dərmanlar uğursuz olduqda son çarə kimi təyin edilir.

Antidepresanlar və intihar riski

Bəzi insanlarda antidepresan müalicəsinin depressiyanın azalmasına deyil, artmasına səbəb olması təhlükəsi var. Əslində, ABŞ-da FDA qida məhsulları Dərman İdarəsi (FDA) depressiya üçün bütün dərmanların uşaqlarda və gənclərdə intihar riskinin artması ilə etiketlənməsini tələb edir. Xüsusilə müalicənin birinci və ikinci ayında intihar riski yüksəkdir.

Antidepresan qəbul edən hər kəs intihar düşüncələri və davranışları üçün yaxından izlənilməlidir. Dərmanların vəziyyəti daha da pisləşdirdiyinə dair əlamətlərə narahatlıq, yuxusuzluq, düşmənçilik və həddindən artıq narahatlıq daxildir - xüsusən də simptomlar qəfildən yaranırsa və tez azalırsa. Özünüzdə və ya sevdiyiniz və qiymətləndirdiyiniz bir insanda xəbərdarlıq əlamətləri görsəniz, dərhal həkiminizə və ya terapevtinizə məlumat verin.

Antidepresanların qəbulu üçün risk faktorları

Antidepresan qəbul edən hər kəsin yan təsirləri ola bilər, lakin bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır:

• 65 yaşdan yuxarı insanlar. Tədqiqatlar göstərir ki, SSRI tipli antidepresanlar yaşlı insanlarda yıxılma, sınıq və sümük itkisi riskini artırır.
• Hamilə qadınlar. SSRI-lərin istifadəsi gec dövrlər hamiləliklər bəzən yeni doğulmuş körpədə qısamüddətli çəkilmə əlamətləri ilə nəticələnir. Tipik Simptomlar tremor, narahatlıq daxildir, yumşaq problemlər nəfəs alma və zəif ağlama ilə.
• Yeniyetmələr və gənclər. ABŞ-da Qida və Dərman İdarəsi (FDA) depressiya üçün bütün dərmanların uşaqlarda və gənc yetkinlərdə intihar riskinin artması ilə bağlı xəbərdarlıq etiketinin olmasını tələb edir.
• Bipolyar pozğunluğu olan insanlar. Antidepresanlar əslində pisləşir bipolyar pozğunluq və ya mani epizodunu tetikler. Bipolyar pozğunluğu olan insanlar üçün başqa müalicə üsulları mövcuddur.

Depressiya üçün dərmana ehtiyacım varmı?

Əgər antidepresanları müalicə variantı kimi nəzərdən keçirirsinizsə, aşağıdakı suallar qərarınızı verməyə kömək edəcək:

Özünüzə və psixi sağlamlıq mütəxəssisinizə soruşacağınız suallar

1. Depressiyam həyatıma dərman tələb edəcək qədər mənfi təsir edirmi?
2. Edir dərman müalicəsi — ən yaxşı variantdır depressiyamın müalicəsi?
3. Mən arzuolunmaz yan təsirlərə dözməyə hazırammı?
4. Hansı qeyri-dərman üsulları depressiyaya kömək edə bilər?
5. Psixoterapiya və məşq kimi digər müalicə növlərini davam etdirmək üçün vaxtım və motivasiyam varmı?
6. Hansı özünə kömək strategiyaları depressiyamı azalda bilər?
7. Dərman qəbul etmək qərarına gəlsəm, mən də psixoterapiya almalıyam?

Həkiminizə soruşacağınız suallar

1. Neçə illik peşə hazırlığınız arxada qalıb?
2. Varmı tibbi xəstəliklər bu depressiyaya səbəb ola bilərmi?
3. Tövsiyə etdiyiniz antidepresanların hansı yan təsirləri və riskləri var?
4. Qaçmamalı olduğum qidalar və ya maddələr varmı?
5. Bu həblər mənim qəbul etdiyim digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərəcək?
6. Bu dərmanları nə vaxta qədər qəbul etməliyəm?
7. Həbləri qəbul etməyi dayandırmaq çətin olacaqmı?
8. Dərman qəbul etməyi dayandırdığım zaman depressiyam geri qayıdacaqmı?

Dərmanlar stressi aradan qaldırmağın yeganə yolu deyil

Unutmayın ki, antidepresanlar müalicə etmir. Dərmanlar depressiyanın bəzi əlamətlərini müalicə edir, lakin onlar əsas problemləri və ya depressiyaya səbəb olan həyatınızda vəziyyəti dəyişdirmir. Məşq, psixoterapiya, "tam məlumatlılıq" meditasiyası, sosial dəstək və digər həyat tərzi dəyişiklikləri oyuna girməyə başlayır. Bu qeyri-dərman müalicəsi səbəb olacaq qalıcı dəyişiklik və uzunmüddətli relyef.

Antidepresanların qəbulu üçün göstərişlər

Antidepresanlarınız haqqında nə qədər çox bilsəniz, yan təsirləri idarə etmək, təhlükəli dərman qarşılıqlı təsirlərindən qaçmaq və digər təhlükəsizlik məsələlərini minimuma endirmək üçün bir o qədər yaxşı təchiz olunmuş olursunuz. Bəzi tövsiyələr:

• Həkimə yox, psixiatra müraciət edin. Həkiminiz sizə və ya sevdiyiniz və qiymətləndirdiyiniz insana depressiya üçün müalicəyə ehtiyacınız olduğunu başa düşməyə kömək edəcək. Hər hansı bir həkimin antidepresanlar təyin etmək hüququ olsa da, psixiatrlar xəstəliyin müalicəsində ixtisaslaşmış həkimlərdir. psixoloji xəstəlik. Onlar İlə böyük ehtimalla antidepresanlar və təhlükəsizlik məsələləri ilə bağlı ən son araşdırmalarla çox tanışdır. Sağlamlığınız həkimin peşəkarlığından asılıdır, ona görə də ən ixtisaslı olanı seçmək vacibdir.
• Təlimatlara əməl edin. Antidepresanlarınızı həkiminizin göstərişi ilə qəbul etdiyinizə əmin olun. Dozajı atlamayın və ya dəyişdirməyin və özünüzü yaxşı hiss etdikdə tabletləri qəbul etməyi dayandırmayın. Müalicənin vaxtından əvvəl dayandırılması yüksək residiv şansı ilə əlaqələndirilir və buna səbəb olacaqdır ağır simptomlarçəkilmə sindromu.
• Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə haqqında məlumat əldə edin. SSRI qəbul edərkən alkoqoldan qaçınmalısınız, çünki bu, həblərin təsirini azaldır. SSRI'lar bir çox soyuqdəymə və allergiya dərmanlarında olan antihistaminiklər, həmçinin yuxu həbləri ilə qəbul edildikdə təhlükəli həb qarşılıqlılığı baş verir; ağrıkəsicilərlə qarışdırmayın. Dərmanları birləşdirməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə və ya əczaçı ilə danışın.
• Yan təsirləri izləyin. Hər hansı bir fiziki və yaxından diqqət yetirin emosional dəyişikliklər qavrayışınızda və onlar haqqında həkiminizlə danışın. Depressiyanız pisləşərsə və ya intihar düşüncələriniz artarsa, dərhal həkiminizə və ya terapevtinizə bildirin. Mütəmadi olaraq həkiminizə baxın.
• səbirli ol. Seçim düzgün həblər və dozaj sınaq və səhv tələb edən bir prosesdir. Antidepresanların maksimum terapevtik təsirini göstərməyə başlaması təxminən 4-6 həftə çəkir. Bir çox insanlar təsirli olanı tapmazdan əvvəl bir neçə dərmanı sınayırlar.

Antidepresanlar qəbul edərkən çəkilmə sindromu

Antidepresanları qəbul etməyə başladıqdan sonra onları dayandırmaq çətin olacaq. Bir çox insanlar dərman qəbul etməyi dayandırmağı çətinləşdirən şiddətli çəkilmə simptomları yaşayır. Antidepresanların qəbulunu dayandırmaq qərarına gəlsəniz, həkiminizlə məsləhətləşmək və onları tədricən kəsmək vacibdir.

Antidepresanları dayandırarkən çəkilmə simptomları

Antidepresanları qəbul etməyi dayandırdığınız zaman bir neçə xoşagəlməz və hətta əlillik əlamətləri ilə qarşılaşa bilərsiniz, o cümlədən:

• Narahatlıq və narahatlıq
• Depressiya və əhval dəyişikliyi
• Qrip və soyuqdəyməyə bənzər simptomlar
• Qıcıqlanma və aqressivlik
• Yuxusuzluq və kabuslar
• həddindən artıq narahatlıq
• yorğunluq
• Bulantı və qusma
• Başgicəllənmə və koordinasiya itkisi
• Mədə krampları və qarın ağrısı
• Elektrik şoku hissləri
• Tremor, əzələ spazmları

• Dozajı tədricən azaldın. Antidepresanların çəkilmə sindromunun simptomlarını minimuma endirmək üçün heç vaxt dərman qəbulunu qəfil dayandırmayın. Bunun əvəzinə, dozanı addım-addım azaldın (bir çox təcrübələr 10% addımlarla azaldılmasını tövsiyə edir, addımlar arasında iki-altı həftə və ya daha çox vaxt buraxın.
• Prosesi tələsdirməyin. Antidepresanların dayandırılması prosesi bir neçə aydan bir ilə qədər davam edə bilər və yaxın tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Səbirli olun. Əgər hər hansı bir məqamda çətinlik çəkirsinizsə, daha da azaldılmadan əvvəl mövcud dozanıza davam etməyi düşünün.
• Qəbul etməyi dayandırmaq üçün daha az stresli vaxt seçin. Antidepresanların dayandırılması çətin bir prosesdir, ona görə də çox stress keçirmədiyiniz zaman başlamaq daha yaxşıdır. Əgər daxil olsanız Bu an bəzi böyük həyat dəyişiklikləri və ya əhəmiyyətli stresli vəziyyətlərdən keçərkən, daha sabit bir müddət gözləmək ən yaxşısıdır.

Qərbdə, bildiyiniz kimi, antidepresanlar geniş yayılmışdır. Eyniadlı filmin nümayişindən sonra hətta belə bir tərif ortaya çıxdı - "Prozak nəsli" (bu, məşhur antidepresanlardan birinin adıdır - Sputnik).

Belaruslular bu dərmanlardan ehtiyatlanırlar. Sputnik-in müxbiri Valeriya Berekçiyan RSPC mütəxəssisləri ilə danışıb ruhi Sağlamlıq və antidepresanlardan qorxmağa dəyər olub olmadığını, onları kimin və nə vaxt qəbul etməli olduğunu və depressiyanı necə qaçırmamalı və düşünməməli olduğunu öyrəndi.

Keçən il Dünya TəşkilatıÜmumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bəyan edib ki, depressiya bütün dünyada əlilliyin əsas səbəbidir və 300 milyondan çox insanın bundan əziyyət çəkdiyi təxmin edilir.

Depressiyanın simptomları və niyə belaruslar (yox) özlərində tapırlar

Depressiya sabit bir vəziyyət hesab olunur. kefi pis(ən azı iki həftə), bu, apatiya, aşağı aktivlik, bir şeydən həzz ala bilməməsi və ya maraqlana bilməməsi ilə müşayiət oluna bilər. Çox vaxt bununla qarşı-qarşıya qalan insanlar diqqətlərini cəmləyib yeni bir işə başlamaqda çətinlik çəkir, yuxu və iştahı pisləşir, cinsi istəkləri və özünə hörməti azalır, günahkarlıq hissi yaranır.

Depressiyanın öz-özünə diaqnozu qeyri-adi deyil. Respublika Psixi Sağlamlıq Elmi-Praktiki Mərkəzinin tibb işləri üzrə direktor müavini İrina Xvostovanın sözlərinə görə, bunun bir neçə səbəbi var.

Birincisi, bu, həqiqətən də ümumidir: ömür boyu depressiya riski kişilərdə 12%-ə qədər, qadınlarda isə 30%-ə qədərdir. İkincisi, müasir insanlar bu mövzu ilə bağlı mövcud məlumatlar, o cümlədən peşəkar.

Bu da əksinə olur: tez-tez xəstələr öz xəstəliklərini hiss etmirlər; onda həkimə müraciəti onlara yaxın adamlar başlamalıdır. İLƏ yüngül depressiya və orta hallar tez-tez psixoterapevtə müraciət edir, lakin bu təcrübə belaruslar arasında çox populyar deyil, ekspertlər deyirlər.

"Bəzən depressiyanın "maskalı" gedişatına görə həkimə müraciət etmirlər. Tipik simptomlar azca görünə və ya ümumiyyətlə olmaya bilər, bəzən bədən xəstəliklərinin simptomları ön plana çıxır - ürəkdə ağrı, ürəkbulanma hissi. hava çatışmazlığı, yan tərəfdən narahat / ağrılı hisslər həzm sistemi və ya funksional pozğunluqlar bağırsaqlar. İnsanlar müxtəlif mütəxəssislərə müraciət edir, çoxsaylı müayinələrdən keçirlər. Və yalnız müalicə istənilən nəticəni vermədikdə, onlar psixi sağlamlıq sahəsində mütəxəssisə göndərilirlər”, - deyə Respublika Psixi Sağlamlıq Elmi-Praktiki Mərkəzinin tibb işləri üzrə direktor müavini Lyubov Karnitskaya bildirib.

© Pixabay

Bəzi hallarda tələb olunur xəstəxanada müalicə. Adıçəkilən Respublika Elmi-Praktiki Mərkəzində belə xəstələr üçün ixtisaslaşdırılmış şöbələr yaradılıb: burada onlarla bu sahədə təcrübəli olan müxtəlif mütəxəssislər çalışır. nevrotik pozğunluqlar və problemin hərtərəfli həlli üçün araşdırmalar aparılır.

"Antidepresanlardan qorxmaq lazım deyil, amma səbəbsiz içmək lazım deyil"

Antidepresanlar elə qəbul edilir ki, depressiyanın simptomları azalsın və ya tamamilə yox olsun və bundan əziyyət çəkən pasiyent yenidən özünü yaxşı hiss etsin. Yəni onların vəzifəsi insanı normal həyata qaytarmaqdır. İrina Xvostova görə, antidepresanlardan qətiliklə qorxmaq lazım deyil.

"Müasir antidepresanlar kifayət qədər təhlükəsizdir; asılılıq yaratmır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, antidepresanlar şirniyyat deyil, əks göstərişləri və yan təsirləri var. Reseptin nəzərdə tutulan faydalarını yalnız həkim düzgün əlaqələndirə bilər. dərman məhsulu və mümkündür Mənfi nəticələr onun qəbulu”, - ekspert hesab edir.

Ancaq onları əhəmiyyətsiz bir səbəbə görə də götürməyə ehtiyac yoxdur: Lyubov Karnitskayanın sözlərinə görə, bəzən insanlar buna nail olurlar. psixoloji yardım hətta ağır təzyiq hallarında belə.

“Xəstələrimizdən biri, gənc qadın ölümlə üzləşdi sevilən, və tezliklə - şübhəli ilə əlaqədar əməliyyat bədxassəli şiş; uzun reabilitasiya ilə əlaqədar işdən buraxıldıqdan sonra əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi alıb. əhval və fiziki fəaliyyət azaldı, qaçılmaz ölüm düşüncələri, həyata və insanlara münasibətdə bədbinlik, məzlum bir dövlət, gizlənmək və heç kimlə ünsiyyət qurmamaq istəyi var idi "deyə Karnitskaya xatırladı.

Biopsiyanın nəticələrini gözləyərkən qadın özünü hazırladı, özünü ən pis nəticəyə hazırladı, getdikcə daha çox depressiyaya düşdü və sonra geri çəkildi. Sonda bacım təkid etdi: psixoterapevtə getməliyik.

© Pixabay

“Psixokorreksiyaedici söhbət aparıldı və qadın yaxşı təhsil keyfiyyəti və əlverişli proqnozla bağlı nəticələr aldıqda, o, psixi vəziyyət olduqca tez yaxşılaşdı və antidepresan təyin etmək lazım deyildi "dedi həkim.

İrina Xvostova görə, antidepresanların yan təsirləri nadirdir. Bununla belə, onların arasında narahatlıq, artan narahatlıq və ya əksinə, həddindən artıq sakitlik, yuxu pozğunluğu, ürəkbulanma olduğunu bilmək lazımdır; bəzi hallarda isə çəki artımı və cinsi disfunksiya. Onun sözlərinə görə, antidepresanların performansı aşağı salması fikri bir mifdir.

"Apatiya və aktivliyin azalması depressiyanın əlamətləridir; antidepresan qəbul edən şəxs nə vaxtsa səhvən nəticəyə gələ bilər ki, onun performansının azalması antidepresan qəbulunun nəticəsidir".

Bəzən geri qayıtmaq üçün normal həyat, xəstəyə yalnız "bəlaların mənbəyini" - mənfi düşüncələrə və pis əhval-ruhiyyəyə səbəb olanı tapmaq və aradan qaldırmaq lazımdır.

"Gənc qadın bir neçə aydır əhval-ruhiyyənin aşağı olması, narahatlıq, gələcəklə bağlı qeyri-müəyyənlik, sevimli işindən həzz almama şikayətləri ilə gəldi. Mütəxəssislə söhbətdən ailədəki xroniki psixo-travmatik vəziyyət haqqında məlumat verildi - partnyorun əsassız qısqanclığı, daimi münaqişələr”, - Lyubov Karnitskaya paylaşdı.

Xəstə kişi ilə ayrılmalı oldu. Psixoterapiya kursundan sonra onun vəziyyəti antidepresanlar təyin edilmədən də yaxşılaşdı.

Kim antidepresan qəbul etməlidir və mən özüm qəbul edə bilərəmmi?

Xvostova qəti şəkildə qəbula təkbaşına başlamağı tövsiyə etmir.

“Dərman qəbulunun səbəbi ola bildiyi halda belə deyil müsbət rəy qonşu və ya sosial media dostu. Düzgün antidepresan seçmək peşəkar bilik və təcrübə tələb edir”, - o paylaşdı.

Bundan əlavə, bu həblər dərhal təsir göstərmir: onların təsiri yalnız müntəzəm qəbulun üçüncü və ya dördüncü həftəsində nəzərə çarpır. düzgün doza, bu da yalnız həkim tərəfindən seçilə bilər.

Bəzi hallarda özünüzü antidepresanlarla xilas etmək tövsiyə olunur. Psixoterapiya kömək etmədikdə və depressiya əlamətləri (məsələn, iştaha və yuxu pozğunluğu) o qədər aydın görünür ki, bir insanın normal həyat sürməsinə imkan vermir.

"Onlar həmçinin antidepresanların köməyi ilə belə bir problemlə mübarizə aparan şəxs və intihar riskinin yüksək olduğu hallarda təyin edilir" dedi Xvostova.

Təcrübədən başqa bir hadisə - 55 yaşlı qadın ərinin xəyanətindən sağ çıxdı. Əhval-ruhiyyə aşağı düşdü, xəstə özünə qulluq etməyi dayandırdı, yataqda uzandı və başqaları ilə tamamilə maraqlanmadı, iştahı yox oldu. O, çox arıqlayıb.

"Yaşamaq istəmədiyim barədə fikirlərimi ifadə etməyə başladım. Həkimə müraciət etməkdən qəti şəkildə imtina etdim (uşaqların uzun müddət razı salmasından sonra onunla görüşməyə rəsmi razılıq verdim). Depressiya əlamətlərinin şiddəti və intihar düşüncələrinin olması görüş tələb edirdi. bir antidepresandan" dedi Karnitskaya.

Qərbdə antidepresanların istifadəsi niyə bu qədər yaygındır? Tez-tez eşitdim ki, onların qəbulu həddən artıq iş olsa belə, demək olar ki, normaya çevrilib.

“Çox güman ki, bu yanlış təəssüratdır: axı insanlar müalicənin əsl səbəblərinə varmadan bu dərmanları qəbul etdiklərini sadəcə qeyd edə bilərlər (problemin dərinliyini daha tez-tez yalnız həkim bilir). Qərb mədəniyyətində “jiletdə ağlamaq” deyil, uğurlu və firavan görünmək, hətta depressiyaya düşmək adətdir.Lakin bütün dünyada antidepresanlar yalnız bunun üçün tibbi göstəriş olduqda təyin edilir”, - deyə mütəxəssis bildirib.

Belarusiyada antidepresanlar yalnız reseptlə satılır. Düzgün istifadə ilə onların effektivliyi danılmazdır, lakin onların istifadəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər və bəzən olduqca açıqdır. Ona görə də ölkəmizdə onların istifadəsi yalnız həkim nəzarəti altında mümkündür. Ancaq ona yaxınlaşmaq o qədər də çətin deyil - sadəcə yaşayış yerinizdə psixoterapevtlə görüş təyin edin və ya psixoloji yardım xidməti ilə əlaqə saxlayın.

Antidepresanlar depressiyanın müalicəsində istifadə olunur, onların siyahısı aşağıda göstərilə bilər. Antidepresanlar seçici təsir göstərən dərmanlardır depressiyaşəxs. Bu dərmanlar və depressiya üçün antipsikotiklər uşaqlarda və böyüklərdə affektiv-delusional sindromların aradan qaldırılması halında istifadə edilə bilər.

Ən çox görülən yüngül antidepresanlar bunlardır:

• moklobemid;
• Befol;
• toloksaton;
• pirazidol;
• imipramin;
• amitriptilin;
• Anafranil;
• Pertofran;
• trimipramin;
• Azafen;
• maprotilin;
• Mianserin;
• fluoksetin;
• fevarin;
• sitalopram;
• Sertralin;
• paroksetin;
• Simbalta.

Bunlar mübarizə üçün istifadə edilən antidepresanlardan yalnız bir neçəsidir sinir pozğunluqları və depressiya. Onların hamısı bir neçə təsnifata bölünür.

sakitləşdirici

Sakitləşdirici antidepresanlar - depressiya ilə mübarizə üçün ən çox yayılmış dərmanların təsnifatı.

Amitriptilin yüngül trisiklik antidepresanların klassik növünə aiddir. İmipramindən kifayət qədər güclü sedativ təsiri ilə fərqlənir. "canlılıq" ilə özünü göstərə bilən narahat və həyəcanlı tiplərin depressiyalarından xilas olmaq üçün istifadə olunur. Bu dərman tabletlər və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur.

Digər yerli antidepresan Azafen və ya Hipofizindir. Siklotimik registrdə "kiçik" depressiv pozğunluqların simptomları ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Dərman orta dərəcədə sakitləşdirici və timoanaleptik təsir göstərir.

Mianserin və ya Lerivon, kiçik dozalarda istifadə edildikdə, güclü sakitləşdirici təsir göstərən bir dərmandır. Bu təsirə görə, yuxusuzluqla birlikdə siklotimiyanın müalicəsində istifadə edilə bilər. Böyük epizodlarla depressiyanı sağalda bilir.

Stimulyatorlar

Moklobemid və ya Auroriks selektiv MAO inhibitorudur. Dərman inhibe edilmiş depressiya növlərindən əziyyət çəkən insanlara güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir. Somatizə edilmiş depressiya növləri üçün təyin edilir. Ancaq dərmanın anksiyete depressiyasında istifadəsi qəti qadağandır.

İmipramin və ya Melipramin, ilk tam öyrənilmiş trisiklik antidepresandır. Kədər və süstlük üstünlük təşkil edən, intihar düşüncələri olan ağır depressiyanın müalicəsində istifadə olunur. Dərman həm tablet şəklində, həm də əzələdaxili inyeksiya şəklində istehsal olunur.

Fluoksetin timoanaleptik dərmandır. İkinci adı Prozacdır. Dərman obsesif-fobik simptomlarla depressiyanın müalicəsində təsirli olur.

Bu növ dərman selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarına (SSRI) aiddir. Dərman kliniki trisiklik antidepresanların bəzi təsirlərindən məhrumdur:

• antihistaminik;
• adrenolitik;
• antixolinergik.

Pertofran, İmipraminin (demetile edilmiş) daha güclü bir versiyasıdır. Daha parlaq aktivləşdirici təsirə malikdir. Dərman depersonalizasiya ilə birlikdə depressiya ilə mübarizə üçün istifadə olunur.

Balanslaşdırılmış təsirin hazırlıqları

Pirazidolun ikinci adı Pirlindoldur. Dərman Rusiyada istehsal olunur. Moklobemid kimi geri çevrilən MAO tip A inhibitorudur. Bunu istifadə etdi dərman məhsulu inhibe edilmiş tipli depressiyanın, eləcə də kəskin depressiv pozğunluqların qarşısının alınması və müalicəsi üçün həyəcan verici təzahürlər. Dərmanın üstünlükləri onu qlaukoma, prostatit və ürək patologiyaları üçün qəbul etmək imkanıdır.

Xlor atomunun sintezi və imipramin molekuluna daxil edilməsi nəticəsində yaranan digər güclü dərman Anafranildir. Rezistent tipli depressiyanın müalicəsi və ağır depressiyanın affektiv fazalarının aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.

Maprotilin və ya Lyudiomil tetrasiklik antidepresandır. Anksiyolitik və sedativ komponentlərlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda kifayət qədər güclü timoanaleptik təsir göstərir. Dairəvi depressiyada özünü günahlandırma ideyaları ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Dərman involutional melanxoliya üçün istifadə olunur. Maprotilin oral preparatlar və inyeksiya şəklində istehsal olunur.

Geri dönən monoamin oksidaz inhibitorları və selektiv geri alma inhibitorları

Befol istinad edir yerli dərmanlarüçün nəzərdə tutulmuşdur depressiv pozğunluqlar astenik və anergik növlər. Siklotimiyanın depressiv mərhələsini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Fevarin və Fluoksetin timoanaleptik dərmanların təsnifatına aiddir. Hazırlıqlar vegetativ-stabilləşdirici təsir göstərir.

Citalopram və Cipramil, depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən timoanaleptik antidepresanların digər adlarıdır. Onlar sedativ serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) qrupuna aiddir.

Afobazol reçetesiz satılan bir antidepresandır. Uyğunlaşma pozğunluğu olan somatik xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur, narahatlıq vəziyyətləri, nevrasteniya və onkoloji və dermatoloji xəstəliklər.

Dərman yuxu pozğunluqlarının müalicəsində və aradan qaldırılmasında yaxşı təsir göstərir PMS simptomları. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik və laktasiya dövründə uşaqlara və qadınlara qəbul etmək kontrendikedir.

Trisiklik

Trimipramin və ya Gerfonal, depressiyanın müalicəsində istifadə olunur artan narahatlıq. Bu, öz növünün ən güclü dərmanlarından biridir. Onun psixotrop fəaliyyəti amitriptilinə bənzəyir. Müalicə apararkən, bu antidepresan üçün əks göstərişlərin siyahısını nəzərdən keçirməyə dəyər:

• quru ağız;
• ortostatik hipotansiyon;
• idrarla bağlı problemlər.

Yeni nəsil antidepresanlar

Sertralin və Zoloft zəif stimullaşdırıcı təsiri olan güclü timoanaleptik təsiri olan antidepresanların adlarıdır. Eyni zamanda, dərmanlar antikolinerjik və kardiotoksik xüsusiyyətlərə malik deyil.

Bulimiyanın bəzi təzahürləri ilə somatizə edilmiş atipik depressiyalara qarşı mübarizədə maksimum effekt əldə edirlər.

Paroksetin piperidinin törəməsidir. Kifayət qədər mürəkkəb bisiklik quruluşa malikdir. Paroksetinin əsas xüsusiyyətləri timoanaleptik və anksiyolitikdir. Onlar stimullaşdırmanın mövcudluğunda görünürlər.

Dərman endogen və ilə mübarizədə özünü yaxşı göstərir nevrotik depressiyalar, onların darıxdırıcı və ya maneəli variantları.

Venlafaksin şiddətli depressiya ilə əlaqəli bir antidepresandır psixi pozğunluqlar məsələn, şizofreniya və s.

Opipramol somatik və alkoqol depressiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qusmanın, konvulsiyaların qarşısını almağa və ümumiyyətlə avtonom sinir sistemini sabitləşdirməyə qadirdir.

Toloksaton və ya Humoril, Moklobemid ilə insan bədəninə necə təsir etdiyinə bənzəyir. Dərman antikolinerjik və kardiotoksik xüsusiyyətlərə malik deyil. Ancaq o, açıq bir letarji ilə depressiyanın müalicəsinin öhdəsindən yaxşı gəlir.

Cymbalta və ya Duloxetine panik ataklarla depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Yan təsirlər

Əksər antidepresanların yan təsirlərinin ədalətli payı var. Onların siyahısı olduqca böyükdür:

• hipotenziya;
• aritmiya;
• sinus taxikardiyası;
• intrakardiyak keçiriciliyin pozulması;
• sümük iliyi funksiyalarının pozulması;
• aqranulositoz;
• trombositopeniya;
• hemolitik anemiya;
• quru selikli qişalar;
• yerləşdirmənin pozulması;
• bağırsaq hipotenziyası;
• idrarla bağlı problemlər;
• artan iştah;
• kökəlmək.

Trisiklik tipli antidepresanların istifadəsi səbəbindən bu cür yan təsirlər olduqca tez-tez baş verir. Bunun əksinə olaraq, serotonin geri alınması inhibitoru antidepresanlar daha az ifadə edilir yan təsirlər. Ancaq bunlar ola bilər:

• tez-tez baş ağrısı;
• yuxusuzluq;
• narahatlıq vəziyyətləri;
• depotent effektləri.

Müalicə üçün kombinasiya terapiyası istifadə olunursa, yəni hər iki növ dərman eyni vaxtda istifadə olunursa, qızdırma, bədənin intoksikasiya əlamətləri və ürək və qan damarlarının işində pozğunluqlarla xarakterizə olunan serotonin sindromu baş verə bilər.

Depressiya üçün hər hansı bir antidepresan yalnız başa çatdıqdan sonra alınmalıdır tibbi yoxlama və dəqiq və tam diaqnoz qoymaq.

Uşaqlar üçün isə həddindən artıq ehtiyatla təyin olunurlar. Bədənə zərər verməmək üçün bunu mütləq həkim nəzarəti altında edin.

Bəşəriyyət stres faktorlarının ən güclü təsirini qədim zamanlardan yaşamışdır. Bu xəstəliyin tezliyinə görə əsrimiz depressiv sayılır. Amma insaf naminə demək lazımdır ki, hətta böyük rəqəm Depressiya statistikası həqiqətdən uzaqdır, çünki insanların çoxu həkimlərə getmir, depressiya ilə təkbaşına mübarizə aparır.

Təbabətin inkişafı ilə depressiya ilə mübarizə yolları daha da mürəkkəbləşir. Ötən əsrlərdə jenşen, kofein, valerian, brom duzlarından istifadə edilmişdir. Müasirlər təxminən yüz il əvvəl ortaya çıxdı və illər ərzində fəal şəkildə təkmilləşdirildi.

Necə işləyirsən

Antidepresanlar beynin müəyyən hissələrinin fəaliyyətini düzəldir. Beyin neyronlardan ibarətdir, onların arasında aralarındakı boşluq vasitəsilə əlaqə var - sinaptik yarıq. Məlumat neyrotransmitter adlanan sinaptik vasitəçi vasitəsilə ötürülür. Sinapsda neyrotransmitterlərin səviyyəsi azalarsa, o zaman məlumat çox yavaş və ya natamam ötürülə bilər. Bu zaman insanda depressiya əlamətləri görünür.

Depressiyanın başlanmasına təsir edən vasitəçilər bunlardır: serotonin, norepinefrin, dopamin. Fəaliyyət müəyyən bir vasitəçinin mövcudluğunu və konsentrasiyasını tənzimləməkdir. Beləliklə, beynin fəaliyyəti korreksiya olunur.

Antidepresanlar düzgün təyin edildikdə və istifadə edildikdə təsirli olur. Güclü təmin edirlər terapevtik təsir və bəzi hallarda olur zəruri şərt sağalma. Bununla belə, onların tətbiqi ilə bağlı bir çox sual və şübhələr var.

Antidepresanlar: müsbət və mənfi cəhətləri

Depressiya əlamətlərini yaşayan insanların əksəriyyəti antidepresanlara ehtiyac olduğundan əmin deyillər. Antidepresanların istifadəsinə qarşı aşağıdakı məşhur saxta nəzəriyyələr (anti-nəzəriyyələr) istifadə olunur:

Birinci anti-nəzəriyyə: antidepresanlar asılılıq yaradır.

Bu fikir antidepresanların sui-istifadəsi ilə dəstəklənə bilər. Bu, antidepresanların öz-özünə seçilməsi və həkimə müraciət etmədən onların istifadəsinin dozası halında baş verir. Eyni zamanda, şəxsin vəziyyəti nəzərə alınmır, vasitəçilərin növləri müəyyən edilmir, bunun nəticəsində yanlış reaksiya bədən antidepresanlara.

İkinci anti-nəzəriyyə: antidepresanları yalnız zəif iradəli insanlar istifadə edir, güclü iradəli insanlar depressiyanın öhdəsindən özləri gəlir.

Bu fikir kökündən yanlışdır. Depressiya insanın xarakteri ilə əlaqəli deyil, fərdi vasitəçilərin konsentrasiyasının dəyişməsi ilə əlaqəli sinir sistemindəki pozğunluqlardan qaynaqlanır. Buna görə də depressiya müalicəsi lazım olan bir xəstəlikdir. Üstəlik, qabiliyyəti hərəkət antidepresanlar insana ancaq özü antidepresan verə bilər.

Antidepresanların xeyrinə Avropa ölkələrində bu dərmanların həyat mədəniyyətinə daxil olması faktıdır. Statistikaya görə, onlardan əhalinin 65%-dən çoxu istifadə edir. Müasir dərmanlar beyin fəaliyyətini bərpa etmək, aktivliyi və problemləri həll etmək qabiliyyətini artırmaq. Eyni zamanda, onlar asılılıq yaratmır, lakin zəruri hallarda həkim tərəfindən vaxtaşırı təyin edilir.

Antidepresanlar bir sıra hallarda istifadə olunur:

• psixosomatik xəstəliklər;
• ağrı sindromları;
• narahatlıq vəziyyətləri;
• narkolepsiya;
• alkoqolizm;
• anoreksiya;
• fobiyalar;
• xroniki yorğunluq sindromu;
• panik atak;
• müxtəlif etiologiyalı böhranlar.

Göstərişlərin hər biri müəyyən bir dərman növünün və özünəməxsus dozasının istifadəsini tələb edir.

Reçeteleme zamanı antidepresanların seçilməsində çətinlik, konsentrasiyanın olmaması işə təsir edən vasitəçinin növünü müəyyən etməkdir. sinir sistemi. Konsentrasiyanı artırmaq üçün dərmanların dozasını təyin etmək vacibdir, lakin onun artıqlığı deyil. Bu səbəbdən dərmanın dozası tədricən artır.

IN nadir hallarda, ilk tətbiqdən insan vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur. Çox tez-tez, ağır hallarda, bütün növ vasitəçiləri əhatə etmək üçün bir anda bir neçə dərman təyin edilir. Bununla birlikdə, konsentrasiya tədricən toplanır və ilk qalıcı təsir 2-3 həftədən gec olmayaraq görünür.

Hətta yaxşılaşmır kimi görünsə də, əslində elə deyil. Artıq dövlətin korreksiyası mexanizmi işə salınıb və təkmilləşmə mütləq vasitəçilərin konsentrasiyası istənilən dəyərə çatdığı anda gələcək.

Vasitəçinin növünü təxmin etmək çox çətindir, buna görə həkim xəstənin vəziyyəti yaxşılaşana qədər təyin olunan dərmanları dəyişdirməlidir.

Antidepresanlar yalnız reseptlə satılır. Bazarda yüngül dərmanlar mövcuddur bitki mənşəli, nisbətən təhlükəsiz, həm də zəif effektivdir.

Antidepresanlar Bunlar əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıran, narahatlıq və əsəbiliyi aradan qaldıran dərmanlardır. Çox vaxt həkimlər onları xroniki stress və ya üçün təyin edirlər.

Bədəndəki emosional fon pozulduqda, yalnız sinir sisteminin fəaliyyəti deyil, həm də məsul olan maddələrin istehsalı dəyişir. yaxşı əhval və reallığın sakit dərk edilməsi.

Qədim dövrlərdən insan psixikasına faydalı təsir göstərən vasitə kimi bitki xammalından (ana otu, valerian, eleuterokok, limonotu və s.) istifadə edilmişdir. Və 20-ci əsrdə, insanın emosional əhval-ruhiyyəsindən asılı olan maddələr olan neyrotransmitterlərin (serotonin, norepinefrin, dopamin) səviyyəsini tənzimləyən sintez edilmiş həblər meydana çıxdı.

Antidepresanlar gündəlik həyatda o qədər möhkəm qurulub ki, müasir şou-biznesdə belə təriflənirlər. Məsələn, Çelyabinsk rep qrupunun "Triaqrutrika" son hiti "Antidepressant" adlanır. Bəzi xarici musiqi kanalları hər il antidepresan mahnıların ən yaxşı siyahısını təşkil edir.

Beləliklə, qrupun adı farmakoloji preparatlar, onların hərəkətini o qədər dəqiq əks etdirir ki, insan həyatının mədəni sahələrində öz tətbiqini tapır. Bu, deyəsən, dərmanların işləmə üsulu və əhval-ruhiyyəni yüksəltmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Təsir mexanizmi

Biokimyəvi nəzəriyyə emosional həyatımızın sirrini açır, onun pisləşməsi insan orqanizmində qida maddələrinin miqdarını azaldan proseslərə əsaslanır.Antidepresanlar beyin hüceyrələrində kimyəvi maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa, insanın yaxşı əhval-ruhiyyəsindən məsul olan hormonlar olan serotonin, dopamin və norepinefrin səviyyəsini tənzimləməyə qadirdir.

Bu dərmanlar, fəaliyyətlərindən asılı olaraq, neyronlar tərəfindən neyrotransmitterlərin qəbulunu maneə törədə bilər və ya onların konsentrasiyasını artıra bilər (beyin və ya adrenal bezlər tərəfindən istehsal).

İstifadəyə göstərişlər

• nevrozlar;
• fobiyalar (qorxular);
• artan narahatlıq;
• xroniki depressiya;
• uzunmüddətli stress;
• panik vəziyyətləri;
• anereksiya və ya bulimiya;
• cinsi funksiyaların pozulması;
• affektiv pozğunluqlar;
• narkotik, spirt, nikotindən imtina.

Antidepresanların qəbulu ilə bağlı xəstələrin rəyləri müxtəlifdir. Bəzən, onlar ləğv edildikdə, xəstələrdə simptomlar yenidən görünür və ya bəzi dərmanlar kilo verməyə kömək edə biləcəyi üçün kilo vermə pəhrizindən istifadə edən qadınlarda istifadə edilmir.

Buna görə düzgün dərman seçmək və onun yan təsirlərini diqqətlə öyrənmək çox vacibdir. Yalnız bir həkim qəbulunda (nevroloq, psixoterapevt, psixiatr) bütün müsbət və mənfi cəhətləri ölçdükdən sonra antidepresan almaq üçün aptekə gedə bilərsiniz.

Təsnifat

1. Timiretiklər sinir sisteminin fəaliyyətini stimullaşdırmaq.
2. timoleptiklər , aydın sedativ (sakitləşdirici) təsiri olan dərmanlar.
3. Ayrı-seçkilik etmək hərəkətlər (Melipramine, Amizol).
4. seçki hərəkətlər (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maproteline, Reboxetine).
5. Monoamin oksidaz inhibitorları (Transamin, Autorix).
6. seçici (Koaksil,).
7. Ağciyərlər antidepresanlar (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), yuxu və əhval-ruhiyyəni yumşaq bir şəkildə yaxşılaşdırır, insanın reallıq qavrayışına faydalı təsir göstərir.
8. Güclü antidepresanlar (Imipramine, Maprotiline,), depressiyanın təzahürlərini aktiv və tez aradan qaldırır, lakin bir sıra açıq-aşkar yan təsirlərə malikdir.

Ən məşhur reseptsiz antidepresanlar

Adlar və qiymətlər:

Alkoqol tinctures yumşaq antidepresan təsir göstərir:

• maraliya kökü, ölməz otu, rhodiola rosea (yorğunluq, apatiya hisslərini aradan qaldırır);
• canlandırır, bədənin ümumi tonunu qaldırır;
• jenşen, canlılığı və aktivliyi təşviq edir;
• cazibədar edir, performansı stimullaşdırır;
• nanə, valerian, motherwort, yuxunu normallaşdırır, sinir gərginliyini aradan qaldırır.
  Apteklərdə bu vəsaitlərin qiyməti orta hesabla: 50 ilə 100 rubl arasında.

Trisiklik antidepresanlar davamlı və uzun müddət davam edən depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Dərmanların siyahısı:

Psixi pozğunluqların müalicəsində güclü təsirə baxmayaraq, trisiklik dərmanlar bir sıra ifadələrə malikdir yan xassələri, tibbi tədqiqat göstərir ki, onlara görə xəstələrin 30%-dən çoxu müalicə kursunu başa vurmadan bu dərmanları qəbul etməyi dayandırıb. Bu, əczaçıları həzm, böyrək sistemlərinə mənfi təsir göstərən yan təsirləri olmayan yeni dərmanlar yaratmağa sövq etdi metabolik proseslər bədəndə, həmçinin "çəkilmə sindromu" verməyən vəsaitlər.

Yeni nəsil antidepresanlar (ən yaxşı dərmanların siyahısı) :

Hər hansı bir antidepresan qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bilmək vacibdir:

Video:

Oxşar məqalələr