yra tyrimo metodas, pagrįstas serijos gavimu rentgeno spinduliai kūno (griežinėlių) ir jų apdorojimo kompiuteriu, kad būtų gautas išsamus vaizdas Vidaus organai.

Kompiuterinės tomografijos negalima painioti su magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuriai taikomas kitoks vaizdavimo principas.

Atlikdamas kompiuterinę tomografiją, gydytojas gauna daugybę paciento kūno dalių, kuriose galima pamatyti tam tikras anomalijas. Pjūviai gali būti dedami vos vieno milimetro atstumu vienas nuo kito, todėl vaizdas labai detalus, o gydytojas nepraleis net menkiausio defekto ar auglio. Be to, kompiuterinės tomografijos vaizdus galima sujungti kompiuteriu, todėl gaunamas bet kurios kūno dalies (organo, kraujagyslės, kaulo) trimatis vaizdas.

KT yra daug patogesnis ir informatyvesnis nei tradiciniai rentgeno spinduliai.

Kodėl atliekamas CT skenavimas?

CT turi plačiausias pritaikymas medicinoje, taip pat tiriant pacientus, kurie pateko į sunkią avariją ir nukentėjo vidinė trauma. Kompiuterinė tomografija iš karto padės nustatyti, kur pacientas turi lūžių ar kitų problemų.

Skeleto ir raumenų sistemos lūžių ar navikų diagnostika.
Aptikimas vidinis pažeidimas ir kraujavimas po traumos.
Kraujo krešulio, infekcijos šaltinio ar naviko vietos nustatymas.
Daugelio kraujagyslių, širdies, plaučių, kepenų ir kt. ligų diagnostika.
Stebėjimas procedūrų metu (biopsijos, terapija radiacija ir kt.)

Su kompiuterine tomografija susijusi rizika:

1. Radiacijos poveikis.

Atliekant kompiuterinę tomografiją, pacientas yra apšvitinamas ir didesnėmis dozėmis nei atliekant įprastą rentgeno tyrimą. Šis poveikis yra susijęs su labai maža vėžio išsivystymo tikimybe ateityje.

Tačiau KT turi aiškią naudą, kuri nusveria galimą riziką. Gydytojai naudoja minimalią galią, kad radiacijos poveikis būtų kuo mažesnis. Naujesni KT skeneriai skleidžia mažiau spinduliuotės nei senesni modeliai. Jei nerimaujate dėl spinduliuotės, pasitarkite su gydytoju apie kompiuterinės tomografijos alternatyvas.

2. Žala nėštumo metu.

Prieš atlikdami kompiuterinę tomografiją, būtinai pasakykite gydytojui apie nėštumą. Šiuo atžvilgiu gydytojas gali rekomenduoti kitą tyrimo metodą, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją ar ultragarsą. Pastarasis metodas yra visiškai saugus vaisiui.

3. Reakcija į kontrastinę medžiagą.

Kai kuriais atvejais gydytojas turi naudoti specialią kontrastinę medžiagą, kuri prieš atliekant kompiuterinę tomografiją pacientui suleidžiama į veną arba duodama atsigerti. Todėl galimos retos alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą, įskaitant anafilaksinis šokas. Tačiau daugeliu atvejų alerginės reakcijos į kontrastą yra lengvos ir ribotos odos bėrimas, paraudimas ir niežulys. Būtinai pasakykite gydytojui, jei anksčiau buvo pasireiškusi alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą.

Pasiruošimas kompiuterinei tomografijai

Pasiruošimas kompiuterinei tomografijai priklauso nuo to, kuri kūno dalis bus nuskaitoma.

Pacientas gali būti paklaustas:

Nusivilkite drabužius ir apsivilkite ligoninės chalatą.
Nuimkite nuo kūno visus metalinius daiktus ir papuošalus.
Nustokite valgyti šiek tiek laiko prieš nuskaitymą.

Kontrastinė medžiaga tomografijai

Norint "išryškinti" tam tikras struktūras rentgeno spinduliuose, reikia kontrastinių medžiagų. Kontrastinė medžiaga blokuoja rentgeno spindulius ir nuotraukose šviečia baltai, o tai padeda išryškinti kraujagysles, žarnas ar kitas kūno dalis. Tai leis gydytojui atpažinti tam tikrus defektus, kurie liktų nepastebėti be kontrasto.

Yra keli kontrastinės medžiagos įvedimo būdai:

Žodžiu. Jei gydytojas planuoja ištirti stemplę ar skrandį, tada kontrastą reikia paimti specialaus tirpalo pavidalu. Jis gali turėti nemalonų skonį.
Parenteraliai. Kontrastinės medžiagos dažnai švirkščiamos į kraują per rankos veną. Tai atliekama prieš tiriant tulžies pūslės, šlapimo takų ir kraujagyslės. Injekcijos metu pacientas gali jausti šilumos pojūtį injekcijos vietoje, taip pat metalo skonis burnoje.
Tiesiosios žarnos. Norėdami vizualizuoti žarnyną, į tiesiąją žarną įvedama kontrastinė medžiaga. Ši procedūra yra susijusi su diskomfortu. Kontrastinės medžiagos turi būti pakankamai, kad ji padengtų žarnyno sieneles ir aiškiai matytųsi nuotraukose.

Mažų vaikų paruošimas kompiuterinei tomografijai yra labai sudėtingas. Prieš atliekant tomografiją, gydytojas gali rekomenduoti raminamieji kad vaikas elgtųsi tyliai ir procedūros metu netrūkčiotų. Bet kokie, net nedideli judesiai gali turėti įtakos kompiuterinės tomografijos rezultatams, nes prarandamas vaizdų aiškumas.

Ko turėčiau tikėtis procedūros metu?

KT skenavimas– Tai absoliučiai neskausminga procedūra. O naudojant šiuolaikinius aparatus, kompiuterinė tomografija tapo labai greita, todėl visam procesui dažnai prireikia vos kelių minučių.

KT skaitytuvas atrodo kaip didžiulė spurga. Pacientas atsigula ant stalo, kuris telpa į šios spurgos „skylę“. Specialūs diržai ir pagalvės padeda pacientui išlaikyti norimą padėtį ir procedūros metu nejudėti. Atliekant galvos KT nuskaitymą, ant paciento galvos gali būti uždėtas specialus „dangtelis“, kuris padės išlaikyti galvą visiškai nejudantį.

Stalas gali judėti kompiuterinės tomografijos metu, o aparatas suksis aplink pacientą, fotografuodamas kūną iš skirtingų kampų. Kiekvienas pasukimas gali pateikti keletą vaizdų su ploniausiomis kūno dalimis. Pacientas girdės spragtelėjimą ir kitus keistus garsus – tai normalu.

Tyrimą atliekantis gydytojas bus kitame kambaryje už monitoriaus. Jis galės su jumis susisiekti per domofoną, todėl iškilus nesklandumams galite apie jas pranešti. Gydytojas gali paprašyti sulaikyti kvėpavimą, kad fotografuotų tam tikras sritis.

Po tomografijos galite iškart grįžti prie normalus ritmas gyvenimą. Jei jums buvo skirta kontrastinės medžiagos, gydytojas jums duos Specialios instrukcijos. Kai kuriais atvejais jis gali paprašyti jūsų likti ligoninėje, kad įsitikintų, jog po procedūros jaučiatės gerai. Po skenavimo rekomenduojama gerti daug skysčių, kad inkstai greičiau pašalintų kontrastą iš organizmo.

Vaizdai, gauti atlikus kompiuterinę tomografiją, paprastai saugomi laikmenose kaip kompiuterio failas. Radiologas interpretuoja šiuos vaizdus ir siunčia juos gydytojui.

Kompiuterinė tomografija – tai procedūra, kurios metu gaunamas tiriamos srities arba viso kūno sluoksnis po sluoksnio vaizdas. Skirtingai nuo rentgeno aparato, tomografas suteikia mažiau spinduliuotės dėl siauro rentgeno spinduliuotės pluošto. Po nuskaitymo tomografu surinkti duomenys siunčiami į centrinį kompiuterį, kuriame vyksta dekodavimo ir vaizdo kokybės gerinimo procesai.

Kompiuterinės tomografijos kabinetas

Ką daryti prieš procedūrą?

Norint gauti informatyviausius vaizdus prieš kompiuterinę tomografiją, pacientas turi atsižvelgti į kai kuriuos bendruosius dalykus. Pirma, nevalgykite ir negerkite likus 4–5 valandoms iki kompiuterinės tomografijos, nes maistas sukelia dujų susidarymą virškinimo trakte, o tai iškreipia tyrimo rezultatus.
Antra, pacientas turi išsiaiškinti, ar jis nėra alergiškas maisto produktams, kurių sudėtyje yra jodo (krevetėms, jūros žuvis, joduota druska, jūros dumbliai), nes norint patikslinti neaiškią diagnozę, gali prireikti kontrastinės medžiagos, kurioje yra šio elemento.
Prieš pat kompiuterinę tomografiją reikia išimti visus metalinius daiktus – papuošalus (žiedus, auskarus), nes jie gali turėti įtakos vaizdų tikslumui ir informacijos turiniui.
Prieš diagnostiką skyriuje ar patalpoje, kurioje atliekamas KT tyrimas, pacientas turi atidžiai įsiklausyti į gydytojo patarimą, nes jis nurodys kai kuriuos niuansus, į kuriuos pacientas turi atkreipti dėmesį prieš ruošiantis KT tyrimui (elgesys procedūros metu, individualus patarimas).

Kada reikalingas specialus mokymas?

Norint atlikti konkrečių paciento organų ir sistemų kompiuterinę tomografiją, reikia tam tikro pasiruošimo:

• Atliekant retroperitoninių limfmazgių kompiuterinę tomografiją, pacientas turi išgerti dvi 200 ml stiklines kontrastinės medžiagos tirpalo (20 mililitrų kontrasto praskiedžiama 1 litru virinto vandens). Pirmą stiklinę galima išgerti likus valandai iki procedūros, o antrąją – prieš pat tomografiją.
• Prieš atliekant šlapimo pūslės kompiuterinę tomografiją, likus 5 valandoms iki procedūros, reikia išgerti 200 mililitrų tos pačios koncentracijos kontrastinio tirpalo. Prieš pat apžiūrą urologas kateteriu ištuština šlapimo pūslę ir per ją suleidžia 150 mililitrų deguonies, po to tyrimo laikui (kad deguonis nepabėgtų) suspaudžia kateterį spaustuku.
• Pasiruošti KT moteriški organai dubens, pacientas ruošiasi procedūrai likus 5 valandoms iki procedūros, būtent išgeria kontrastinį mišinį. Prieš pat procedūrą į šlapimo pūslę suleidžiamas kontrastinės medžiagos ir distiliuoto vandens tirpalas. Norėdami gauti daugiau informacijos, gydytojas gali skirti intraveninį kontrastinį preparatą (jei reikia).

Dubens organų kompiuterinė tomografija

• Vyrų dubens organų kompiuterinei tomografijai taip pat reikia gerti kontrastinį tirpalą likus 5 valandoms iki procedūros. Ypatybė – tyrimas turi būti atliktas visiškai šlapimo pūslė. Radiologas taip pat gali skirti intraveninį kontrastą.
• Turite žinoti, kad jei pacientui buvo atlikta organų kompiuterinė tomografija virškinimo trakto su bario mišiniu, vėliau atliekama organų kompiuterinė tomografija pilvo ertmė galima padaryti ne anksčiau kaip po 3 dienų.

Kada pasiruošimas nereikalingas?

Kompiuterinė tomografija negali būti atliekama šiais atvejais:

• Jei pacientas serga sunkia ir sudėtinga inkstų liga.
• Dėl sunkių širdies ir kraujagyslių ligų.
• Alergija produktams, kurių sudėtyje yra jodo, nes tai gali sukelti alerginę reakciją, įskaitant anafilaksinį šoką.
• Uždarų erdvių baimė (klaustrofobija).
• Bendra sunki paciento būklė.
• Jei pacientas turi tokį svorį, kurio tomografas neatlaiko (tikslios ribos priklauso nuo modelio, galite sužinoti tiesiai įstaigoje, kurioje norite atlikti tyrimą; dažniausiai iki 130 kg);

KT skaitytuvas skirtas tam tikram paciento svoriui

• Vaikai iki 14 metų (tik esant griežtoms indikacijoms).
• Jei kompiuterinė tomografija jau buvo atlikta per artimiausius 3–4 mėnesius (išimtis yra būklė, gresianti paciento mirtimi).

Kompiuterinė tomografija yra informatyvus tyrimo metodas. Jis dažnai naudojamas moderni diagnostika nes turi daug privalumų. Bet ne visada patartina naudoti šią procedūrą, nes KT gali būti atliekama tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, o laikantis nurodytų pasiruošimo taisyklių tyrimas bus kuo efektyvesnis.

Rentgeno kompiuterinė tomografija (KT) - modernus metodas tyrimai, kuriais siekiama nustatyti organų ir audinių pokyčius. Šis tyrimas medicinoje pripažįstamas kaip tikslus ir informatyvus. Diagnostika parodo paslėptas, pradines ligų stadijas. Kompiuterinę tomografiją gydytojai naudojo nuo praėjusio amžiaus 80-ųjų.

Tomografijos principas – diagnozuoti sutrikimus naudojant rentgeno spindulius ir nuosekliai interpretuoti rezultatus. Kitas plačiai naudojamas tyrimo metodas yra MRT. Šie diagnostikos metodai skiriasi spinduliuote, indikacijomis ir kontraindikacijomis.

KT samprata medicinoje

Kompiuterinė tomografija yra vidaus organų tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Kompiuteriniu tomografu gaunami sluoksniniai organų ir anatominių pjūvių sričių vaizdai, tiriant jų sandarą ir būklę. Po tyrimo apdorojami duomenys, gydytojai analizuoja ir interpretuoja KT rezultatus.

Indikacijos ir kontraindikacijos diagnozei nustatyti

Rentgeno CT tyrimas skiriamas:

• esant neaiškios kilmės skausmui;
• įvertinti organų ir audinių disfunkciją
• patikslinti ir patvirtinti anksčiau nustatytą diagnozę;
• analizuoti kaulų struktūras (pavyzdžiui, audinių mineralizacijos tankio lygį, kuris turi įtakos osteoporozės vystymuisi);
• nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus;
• esant ligai, kuri kelia mirtiną grėsmę;
• stebėti gydymo veiksmingumą (pavyzdžiui, jei pacientas yra eliminacijos stadijoje). vėžinis navikas, vaizdai parodys chemoterapijos veiksmingumą)

Kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai:

• nėštumas;
• žindymas;
• vaikai iki 14 metų (procedūra leidžiama, jei vaikas negali naudoti kitų diagnostikos metodų);
• alerginės reakcijos (jei numatomas kontrastinis tyrimas)
• patologiniai procesai skydliaukėje;
• kraujo patologijos;
• psichologiniai ir nerviniai sutrikimai.

Kompiuterinė tomografija ir jos tiesioginiai analogai (KT, SCT, MSCT) neša radiacinį krūvį žmogaus organizmui ir yra potencialus onkologinių procesų vystymosi rizikos veiksnys. Tačiau tokios spinduliuotės lygis yra minimalus ir neviršija nustatytos normos.

Absoliučios kontraindikacijos dėl antsvorio nepateikta. Vienintelis dalykas, kuris gali trukdyti kompiuterinei tomografijai, yra sunkumai judant stalą, kai didelė kūno masė užstoja įėjimą į skaitytuvo angą.

Kompiuterinės tomografijos tipai

Be klasikinės kompiuterinės tomografijos, yra potipių šis metodas egzaminai:

• Spiralinė tomografija (SCT) – tai diagnostikos metodas, naudojant spirales, kurios sukasi dideliu greičiu, todėl gaunami aiškūs vaizdai su vizualizuojant mažiausius (iki 1 mm dydžio) navikus. Tyrimo objektai yra kaulų struktūros, o SCT retai naudojamas minkštiesiems audiniams diagnozuoti.
• Daugiasluoksnė daugiasluoksnė tomografija (MSCT) – tai naujoviška diagnostika naudojant modernų, patobulintą aparatą. Tokio KT tyrimo rezultatas bus unikalūs, aiškūs duomenys. Per vieną apsisukimą diagnostikas gaus apie 300 trimačių nuotraukų. Tokia technologinė įranga apima ne tik galimybę gauti aukštos kokybės vaizdus - smegenų ar organų funkcionavimo procesą. krūtinė (širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučiai ir bronchai) stebimas realiu laiku. MSCT vaizdai yra aiškesni ir tikslesni, o komplikacijų rizika yra minimali dėl sumažėjusio spinduliuotės intensyvumo.
• Angiografija ir kontrastas CT nuskaitymo režimu. Panašių tipų kompiuterinės tomografijos tyrimai skirti krūtinės ląstos (širdies ir kraujagyslių), apatinių ir apatinių arterijų tyrimui. viršutinės galūnės, galvos ir kaklo kraujagyslės. Kontrastinė medžiaga dažnai naudojama arterijų ir venų skleidžiamam signalui sustiprinti.

Tyrimo privalumai ir trūkumai

Rentgeno nuotrauka nustato smegenų ir vidaus organų veiklos pokyčius. Remiantis KT diagnostikos rezultatais, atskleidžiami šie nukrypimai:

• traumos, kaulų pažeidimai;
• hematomos;
• navikai;
• sutrikimai kraujotakos sistemoje.

Šio tipo tyrimai turi teigiamų ir neigiamų savybių. Tomografijos privalumai:

Vidaus organų KT vaizdas padeda specialistui nustatyti problemas Pradinis etapas. Tačiau jis turi šiuos trūkumus:

• tyrimas yra informatyviausias apie kaulinius audinius, o norint įvertinti minkštuosius audinius, geriau atlikti MRT;
• tik analizuojama anatominė struktūra organai, o ne jo funkcijos;
• dalyvauja rentgeno spinduliuotė;
• Procedūra negali būti atliekama nėštumo, vaikystės, alergijos kontrastinėms medžiagoms metu;
• Diagnostika turėtų būti atliekama ne dažniau kaip 2 kartus per metus.

Tomografo veikimo principas

RCT, SCT ir CT tyrimai yra beveik tokie patys kaip rentgenografija. Veikimo principai iš esmės nesiskiria. Šiose parinktyse yra šie kintamieji:

Vidaus organų apžiūra užtrunka porą minučių. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai leidžia gauti tiksliausius duomenis apie sužalojimus. kaulinis audinys- įtrūkimai, išnirimai, lūžiai. Kremzlės ir minkšti audiniai yra sunkiau atlikti kompiuterinę tomografiją – čia labiau patartina atlikti MRT.

Ką rodo tomograma, kaip ji atrodo?

Krūtinės ląstos ir kitų vidaus organų KT analizė pagal gydytojo nurodymą gali būti atliekama ne dažniau kaip 2 kartus per metus. Tyrimo metu pateikiami aiškūs, išsamūs tiriamos srities vaizdai, kuriuos gydytojas naudos diagnozei nustatyti.

Tomografija atskleidžia šių sistemų ir organų patologijas:

• pilvo ertmė (kepenys, tulžies pūslė, blužnis, virškinimo traktas);
• retroperitoninė erdvė, šlapimo takai ir inkstai;
• krūtinė;
• dubens;
• stuburas ir galūnės;
• smegenys

CT stadijos

Tyrimas atliekamas pagal šią schemą:

Prietaiso veikimas yra neskausmingas. Pacientas yra vienas, tačiau radiologas gali jį pamatyti ir net pasikalbėti su pacientu. Atsiradus diskomfortui ar kvėpavimo sutrikimams, turite paspausti panikos mygtuką, kad sustabdytumėte tyrimą.

Kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją?

KT lydi tam tikra rentgeno spinduliuotės dozė, todėl dažnas procedūros atlikimas yra nepageidautinas – tyrimas skiriamas ne dažniau kaip 2-3 kartus per metus. Tačiau procedūra yra visiškai pagrįsta siekiant išgelbėti žmogaus gyvybę avarinė situacija, arba kai kitais diagnostikos metodais nepavyko nustatyti ligos priežasties. Tinkamesnis analogas yra spiralinė arba kelių pjūvių tomografija (atitinkamai SCT ir MSCT), kurios metu radiacijos apšvita žymiai sumažėja.

Galimos komplikacijos

Žmogus gauna minimalų švitinimą, todėl komplikacijų rizika nedidelė. Nereikėtų atsisakyti tyrimo: svarbiau laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, išvengiant nesavalaikio gydymo pasekmių.

Nėščioms moterims šį metodą naudoti draudžiama, tačiau esant griežtoms indikacijoms, tomografija leidžiama, jei ant pilvo yra švino prijuostė. Žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija, vienintelis įspėjimas yra tai, kad būtina laikinai nutraukti žindymą 24–36 valandoms.

Skirtumai nuo kitų diagnostikos metodų

Vienas iš tomografijos tipų, bet nenaudojant rentgeno spindulių, yra MRT. Jis skiriasi nuo KT savo technologine struktūra. Magnetinio rezonanso metodas nukreiptas į vandenilio protonų, kurie išskiria energiją ir yra registruojami prietaisu, kuris proceso metu sukuria organų sluoksnių vaizdus, ​​veikimą.

Magnetinis metodas padeda:

• nustatyti vidaus organų ir minkštųjų audinių ligas;
• nustatyti navikus;
• ištirti intrakranijinės dėžutės nervus;
• tyrinėti kriaukles nugaros smegenys;
• nustatyti išsėtinę sklerozę;
• analizuoti raiščių ir raumenų struktūrą;
• peržiūrėti sąnarių paviršių.

Kompiuterinis metodas leidžia:

• ištirti kaulų ir dantų defektus;
• nustatyti sąnario pažeidimo laipsnį;
• nustatyti sužalojimus ar kraujavimą;
• analizuoti nugaros smegenų ar smegenų sutrikimus;
• diagnozuoti krūtinės organus;
• ištirti Urogenitalinę sistemą.

Abi procedūros leidžia nustatyti esamas asmens patologijas:

1. MRT yra aiškiausias, struktūriškiausias ir informatyviausias minkštųjų audinių tyrimo metodas, o KT – diagnostikai skeleto sistema, raiščių, raumenų patologijos;
2. KT pagrįsta rentgeno spinduliais, o MR – magnetinėmis bangomis;
3. MRT leidžiama nėščiosioms (po 12 savaičių), vaikams ir žindymo laikotarpiu, nes tai yra saugu sveikatai.

KAS YRA KOMPIUTERINĖ TOMOGRAFIJA?

Dar praėjusio amžiaus viduryje vidinei kūno sandarai tirti pradėti naudoti specialūs skeneriai – kompiuteriniai tomografai, kurie buvo valdomi vakuuminių vamzdžių kompiuteriais. Tačiau net ir tokios mašinos galėjo gauti bet kurios kūno dalies vaizdą, žinoma, daug prastesnės kokybės, palyginti su šiuolaikinėmis mašinomis. Kompiuterinė tomografija yra būdas gauti žmogaus kūno "gabalėlį", nesukeliant jam didelės fizinės žalos. Topografinės anatomijos pradininkas N.I.Pirogovas mokslo ir edukaciniais tikslais ruošė sušalusių žmonių kūnų pjūvius, tačiau intravitalinei ligų diagnostikai šis metodas netiko.

Pagrindinis kompiuterinės tomografijos įrankis yra tomografas. Jį sudaro šios pagrindinės dalys: žiedas (portžas), kuriame sumontuotas rentgeno vamzdelis arba keli vamzdeliai, judantys ratu aplink stalą ir pacientą; stalas, kuris gali judėti kartu su pacientu portalo viduje; kompiuteris, kuris gautus duomenis paverčia žmogui analizei patogia forma ir atvaizduoja gautus vaizdus ekrane. Naudojamas vaizdo formatas medicininiais tikslais, vadinamas dicom (iš anglų kalbos „digital images and communications in medicine“ - „skaitmeniniai vaizdai medicininiais tikslais ir jų perdavimo būdai“). Šio formato duomenis galima peržiūrėti naudojant specialias programas - „žiūriklius“.

Kompiuterinio tomografo veikimo principas yra toks: rentgeno vamzdis sukasi aplink tiriamą objektą ir skleidžia tam tikros energijos rentgeno spinduliuotę. Rentgeno spinduliuotė prasiskverbia per kūną ir pasiekia priešingą žiedo dalį, kurioje yra priėmimo prietaisai (detektoriai). Skirtingais kampais rentgeno spindulių slopinimo koeficientas yra skirtingas, nes jie praeina per skirtingus audinių kiekius (storio ir tankio). Dėl to detektoriai suvokia tam tikrą informaciją (kampą, kuriuo buvo siunčiamas rentgeno elektromagnetinis signalas, ir jo energiją). Dėl to nuskaitymo pabaigoje visa informacija yra surenkama ir analizuojama centrinio tomografo procesoriaus, o vėliau paverčiama į žmogaus suvokimui patogią formą – į vaizdus. Vėliau šiuos vaizdus analizuoja radiologas.

Taip atrodo kompiuterinis tomografas (1 – portalas, 2 – valdymo pultas, 3 – stalas) Paveikslėlyje pavaizduotas 16 gabalų įmonės aparatasGenerolasElektraSveikatos priežiūra iš serijosRyški žvaigždėElitas.

KODĖL DARYTI KT nuskaitymą? KAS PRECISIONS CT?

Yra daug indikacijų kompiuterinei tomografijai. Apskritai visus tyrimus galima suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į atvejo skubumą ir sunkumą. Pirmajai grupei priskiriami tyrimai, atliekami pagal skubias indikacijas pacientams, patyrusiems įvairios vietos traumą (kraniocerebrinės, pilvo, krūtinės, galūnių traumos); pacientams, sergantiems smegenų kraujotakos sutrikimais (išeminiais ir hemoraginiais insultais, subarachnoidiniais kraujavimais). Kadangi KT atliekama greitai (kelias minutes), o KT gauti duomenys yra labai informatyvūs, šiai patologijai geriau atlikti KT, o ne MRT.

Antroji grupė apima pacientų, kurių patologija jau nustatyta kitais metodais (ultragarsu, MRT, rentgenografija), tyrimai. Pavyzdžiui, pacientui, kuriam nustatytas žarnyno vėžys (pavyzdžiui, atliekant sigmoidoskopiją), skiriamas pilvo kompiuterinės tomografijos tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar nėra tolimų organų metastazių ir. Limfmazgiai. Jei metastazių neaptikta, o navikas auga plačiai ir neauga į aplinkinius audinius, tai įmanoma. chirurginis gydymas. Daugeliu atvejų nustačius tolimas metastazes operacija yra netinkama.

Ir galiausiai, trečioji grupė apima tyrimus, atliekamus siekiant pašalinti arba patvirtinti patologiją, aptiktą „klasikiniais“ diagnostikos metodais. Taigi, pankreatito simptomų nustatymas kartu su biocheminio kraujo tyrimo pokyčiais (padidėjusiu amilazės kiekiu) rodo. ūminis pankreatitas. KT įvertina kasos audinio edemos sunkumą, lokalizaciją uždegiminis procesas(galva, kūnas ar kasos uodega), laisvo skysčio buvimas pilvo ir krūtinės ertmėse.

Ketvirtajai grupei priklauso prevenciniai ir patikros tyrimai. Rusijos Federacijoje jos nėra labai paplitusios dėl menko kompiuterinės tomografijos prieinamumo, tuo pačiu Europos šalyse standartinę fluorografiją vis dažniau keičia krūtinės ląstos KT tyrimas su maža spinduliuotės doze. Tokių tyrimų veiksmingumas yra didesnis esant panašiam radiacijos poveikiui.

Gydytojas gali paskirti kompiuterinę tomografiją, jei pacientui diagnozuojama būdingi skundai pašalinti arba patvirtinti ligą (pvz. uždegiminės ligos plaučiai, pilvo organai ir kt.). Šiais laikais kompiuterinę tomografiją galite atlikti be gydytojo siuntimo – savo prašymu – daugelyje privačių mokami centrai. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad pacientas ne visada gali adekvačiai įvertinti konkretaus tyrimo poreikio laipsnį, todėl norint nešvaistyti pinigų ir negauti spinduliuotės dozės, patartina pasikonsultuoti su gydytoju apie procedūros poreikį.

KOKIE YRA KT KT RŪŠYS?

Visų pirma, visi kompiuterinės tomografijos tyrimai gali būti suskirstyti pagal kūno sritis. Taigi dažniausiai išskiriami kompiuterinės tomografijos tyrimai:

• Smegenų ir kaukolės kompiuterinė tomografija
• Paranasalinių sinusų kompiuterinė tomografija
• Žandikaulių ir dantų kompiuterinė tomografija (dantų KT)
• Laikinųjų kaulų kompiuterinė tomografija
• Kaklo minkštųjų audinių KT
• Kaukolės ir slankstelių srities kompiuterinė tomografija
• KT kaklo stuburas stuburas
• Krūtinės kompiuterinė tomografija
• KT krūtinės ląstos stuburo
• Pilvo ertmės ir retroperitoneumo kompiuterinė tomografija
• KT juosmens sritis stuburo
• Dubens kompiuterinė tomografija
• Klubo sąnarių kompiuterinė tomografija
• Kelio sąnarių kompiuterinė tomografija
• Viršutinių ar apatinių galūnių kompiuterinė tomografija.

KT tyrimus galima atlikti be kontrasto stiprinimo ir su kontrasto sustiprinimu. Pirmuoju atveju tam tikra kūno dalis nuskaitoma „toki, kokia yra“. Kontrastingas taip pat gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kontrastinė medžiaga gali būti švirkščiama į veną - tai intraveninis kontrastas; jis gali būti švirkščiamas į skrandį, vartojant bario sulfato suspensiją arba skystą kontrastinę medžiagą, pavyzdžiui, urografino tirpalą. KT fistulografija apima kūno srities nuskaitymą po kontrasto suleidimo į fistulę, siekiant įvertinti jos eigą, mastą ir nuotėkių buvimą.

Intraveniniam kontrastavimui naudojamos joninės ir nejoninės kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje yra jodo. Joninės kontrastinės medžiagos (urografinas) yra seniausios, turinčios didelį kiekį šalutiniai poveikiai. Tokiuose produktuose esantis jodas yra joninės formos, o tai sukelia didesnį jo toksiškumą. Nejoniniuose produktuose (ultravist, omnipaque, jodheksolis, jopromidas) yra surišto jodo, kuris padidina jų saugumą naudojant.

Bario sulfatas suspensijos pavidalu – kaip ir atliekant įprastinius rentgeno tyrimus – naudojamas kontrastuoti virškinimo sistemos organams. Tačiau manoma, kad jį naudoti tikslingiau vandeniniai tirpalai aukščiau nurodytomis priemonėmis. Fistuografijai galite naudoti urografiną arba bet kurį kitą joninį (nejoninį) agentą. Be to, skrandį galima palyginti su paprastu vandeniu.

KAS VYKSTA KT nuskaitymo metu?

Kaip atliekamas CT skenavimas? Jei tyrimas atliekamas be kontrasto, specialaus pasiruošimo daugeliu atvejų nereikia. Pacientas įeina į patalpą, kurioje sumontuotas tomografas, fotografuoja viršutiniai drabužiai ir batai, taip pat visi metaliniai daiktai (jie gali sukelti artefaktus diagnostiniuose vaizduose ir apsunkinti patologijos vizualizavimą). Tada, vykdydamas personalo nurodymus, pacientas guli ant stalo galva ar kojomis link portalo – ant nugaros, ant pilvo ar ant šono. Jei reikia, rentgeno technikas pacientą pritvirtina prie stalo. Skenavimo metu pacientui gali tekti trumpam sulaikyti kvėpavimą (tiriant krūtinę ir pilvą) arba (tiriant gerklas ir balso klosčių) tarti ištęstus garsus (gerklų tomografija su fonacija).

Kiek laiko trunka kompiuterinė tomografija? Žmogaus kūno nuskaitymas trunka kelias sekundes. Skenavimo trukmė priklauso nuo tiriamo organo dydžio. Pavyzdžiui, paranalinių sinusų apžiūra trunka ne ilgiau kaip 2–3 sekundes, visos krūtinės ir pilvo skenavimas – 10–15 sekundžių. Jei kompiuterinė tomografija atliekama naudojant kontrastą, nuskaitymas gali būti kartojamas kelis kartus.

Atliekant KT nuskaitymą su kontrastu, į veną įvedamas plataus skersmens kateteris. Tokie kateteriai naudojami siekiant sumažinti kontrasto slėgį venos sienelėje ir išvengti jos pažeidimo. Kateteris lanksčia plona žarna prijungiamas prie injektoriaus, kuris automatiškai tiekia kontrastą tam tikru greičiu. Priklausomai nuo venos būklės, injekcijos greitis gali svyruoti nuo 1,0 iki 5,0 ml/sek.

Kokius pojūčius patiriate kompiuterinės tomografijos metu? Pats savaime rentgeno spindulių poveikis žmogaus organizmui visiškai nesukelia jokių pojūčių. Sušvirkštus kontrastinės medžiagos, galite jausti šilumos pojūtį, plintantį visame kūne, padažnėjusį kvėpavimą ir širdies plakimą. Tai normalūs reiškiniai, jie dažniausiai išnyksta pasibaigus procedūrai.

KAIP PASIRUOŠTI KOMPIUTERINEI TOMOGRAFIJAI?

Nereikia ruoštis galvos, plaučių ir galūnių tyrimams. Tiriant pilvo organus, vieną dieną prieš tai būtina apriboti sunkiai virškinamo maisto vartojimą ir atvykti į apžiūrą alkanam (tuščiu skrandžiu). Jei nurodomas intraveninis kontrastas, pasiruošimas yra kruopštesnis: apima biocheminė analizė kraujo, siekiant nustatyti inkstų šalinimo funkcijos rodiklius (kreatininą, karbamidą), taip pat cukrų. Turi būti nustatytas jodo toleravimas – tam atliekamas paprastas testas – į odą įšvirkščiama 0,5-1,0 ml numatytos naudoti kontrastinės medžiagos. Jei po 10-15 minučių nėra alergijos požymių, pasireiškiančių odos paraudimu, niežėjimu ir pūslių atsiradimu, galima skirti kontrasto.

Svarbu: eidami atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą, pasiimkite su savimi visus ankstesnių tyrimų, susijusių su liga, rezultatus – tai gali būti rentgeno nuotraukos, diskai su KT ir MRT tyrimų įrašais, žemėlapis. ambulatorinis. Taip pat paimkite vystyklą ar rankšluostį, batų užvalkalus ar pakaitinius batus.

Kiek kenkia kompiuterinė tomografija? Kompiuterinė tomografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu apšvitinamas žmogaus kūnas. Todėl, nepaisant įrangos pažangos, atlikti šį tyrimą nėra nekenksminga. Reikėtų suprasti, kad kompiuterinės tomografijos metu gauta dozė neviršija verčių, kurios nekelia įrodytos žalos sveikatai.

Priklausomai nuo skenavimo srities, apšvitinto audinio masės ir tūrio, gaunama dozė gali labai skirtis – nuo ​​0,1 iki 50 mSv.

Pagrindiniai punktai, nuo kurių priklauso dozė:

— skenavimo sritis – švitinant galūnes dozė mažesnė nei apšvitinant pilvą, dubenį ar krūtinę;

- skenavimo srities ilgis - kuo jis didesnis, tuo didesnė dozė;

- apšvitinto audinio tūris – kuo žmogus tankesnis, tuo didesnis jo tūris, tuo reikšmingesnis biologinis KT poveikis jo organizmui;

— atitinkamai tomografo žingsnis arba spiralės posūkio plotis skenuojant po sluoksnį ir spiralinį skenavimą - kuo šie rodikliai mažesni, tuo didesnė dozė;

- detektorių eilučių skaičius tomografe - taigi 16 pjūvių aparatai yra „švelnesni“ lyginant su 128 ir 256 pjūvių aparatais.

Lentelėje parodyta ekvivalentinės dozės per nuskaitymą (nurodytos jos minimalios ir didžiausios vertės) priklausomybė nuo tiriamosios srities „vidutiniam“ suaugusiajam, sveriančiam 70–75 kg ir normalios kūno sudėjimo. Duomenys pagrįsti mūsų pačių stebėjimais, daugiau nei 5000 tyrimų imtimi.

Palyginimui, skaitmeninės fluorografijos ekvivalentinė dozė yra maždaug 0,03 mSv (viena dozė).

KIEK LAUKIU ATSAKYMO AKTO?

Kiek laiko užtrunka gauti KT rezultatus? Daugeliu atvejų radiologui išaiškinti KT tyrimo rezultatus prireikia 30–60 minučių. Be to, filmo su vaizdais spausdinimas, DICOM įrašymas į diską ir konsultacijos su kolegomis (jei reikia, sunkiais atvejais) gali užtrukti kelias dešimtis minučių. Tačiau rezultatų galima tikėtis ilgiau – iki paros – jei tyrimas neįprastas arba įstaigoje tenka didelis pacientų srautas vienam gydytojui. Privačiuose centruose per 40-60 minučių stengiamasi pateikti išvadą, spaudinius ir diską. valdžios institucijos Gali tekti palaukti ilgiau.

CT IR ANTRA NUOMONĖ

Kompiuterinė tomografija yra labai vertinga diagnostikos priemonė, tačiau kartais net po jo atlikimo diagnozė gali likti netiksli. Nedaug žmonių mano, kad įrangos lygis ir kokybė, nors ir svarbūs, nėra itin svarbūs. Diagnostikos procese svarbiausia yra teisinga gautų vaizdų analizė. KT rezultatų aiškinimo patikimumas, žinoma, priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos: kuo ji aukštesnė, tuo patikimesnė bus diagnozė. Priešingu atveju, net ir išleidę daug pinigų tyrimams, galite atsidurti be tikslios diagnozės. Deja, taip yra Rusijoje.

Panašūs straipsniai