Metodo charakteristikos. NSO yra dirbtinių šaltinių ultravioletinės spinduliuotės terapinis panaudojimas. Pagal biologinį poveikį kūnui ir priklausomai nuo bangos ilgio UV spektras skirstomas į tris zonas (žr. 5.2 pastraipą, 1 lentelę).

Įranga. UV spinduliuotės šaltiniai skirstomi į dvi grupes:

- Integralinis skleidžiantys visą UV spindulių spektrą (OUSh-1 prietaisai individualiems bendriesiems ir vietiniams apšvitinimams, ON-7 - nosiaryklės apšvitintuvai, OUN 250 ir OUN 500 - staliniai ultravioletiniai švitintuvai vietiniam apšvitinimui). Visuose šiuose spinduliuotėse UV spindulių šaltinis yra įvairaus galingumo (HRT-100, -250, -400, -1000 W) aukšto slėgio gyvsidabrio-kvarco vamzdinė (HQT) lankinė lempa.

- Atrankinis skleidžiantis tam tikrą UV spektro dalį (UV arba DUV, DUV kartu su visureigiu). AF spindulių šaltinis yra DB tipo baktericidinės lankinės lempos, naudojamos patalpų dezinfekavimo įrenginiuose, kai nėra žmonių (OBN-1 - baktericidinis sienų apšvitintuvas, OBP-300 - baktericidinis lubų apšvitintuvas ir kt.) ir vietiniams prietaisams ribotų odos ir gleivinių plotų švitinimas (BOP-4 – nešiojamasis baktericidinis švitintuvas, BOD-9 – lankinis baktericidinis švitintuvas). SUV spinduliams gaminti naudojamos fluorescencinės eritemos lempos, pagamintos iš LE tipo uviol stiklo (LE-15, LE-30). Šviesosforas, dengiantis vidinį uviol lempų paviršių, suteikia spinduliavimą, kurio smailė yra 310–320 nm. DUV skleidėjai naudojami bendrojo ultravioletinio spinduliavimo įrenginiuose, skirtuose UV trūkumo prevencijai ir gydymui.

Pirminiai veikimo mechanizmai. UV spindulių veikimo mechanizmas pagrįstas biologinių audinių atomų ir molekulių šviesos kvantų sugerties procesu. UV spinduliuotės kvantų energijos pakanka elektroniniu būdu sužadintų molekulių būsenų susidarymui (vidiniam fotoelektriniam efektui), joniniams ir kovalentiniams ryšiams ardyti. Sužadintų molekulių energija, grįžusi į pradinę (nesužadintą) būseną, inicijuoja fotocheminius procesus, kurie apima fotosintezė(sudėtingesnių biologinių molekulių susidarymas), fotoizomerizacija(naujų fizikinių ir cheminių savybių molekulių susidarymas iš pirmtakų molekulių), fotolizė(baltymų molekulių skilimas, išsiskiriantis dideliais kiekiais biologinių veikliosios medžiagos, pvz., histaminas, acetilcholinas, heparinas, prostaglandinai, kininai ir kt.). Viršutiniuose odos sluoksniuose vyksta fotoelektriniai ir fotocheminiai procesai, kuriuos sukelia ultravioletinės šviesos kvantai, nes UV spindulių įsiskverbimo į audinį gylis yra milimetro dalis (iki 0,6 mm). Biologiškai aktyvių medžiagų susidarymas ir odos nervinių receptorių funkcinės būklės pokyčiai veikiant UV spinduliams užtikrina galingą aferentinių impulsų srautą į nervų reguliavimo centrus, formuojant organizmo atsaką metamerinėje-segmentinėje ar. bendras lygis. Be neurorefleksinio mechanizmo, UV spinduliams taip pat būdingas neurohumoralinis poveikis, nes dideli kiekiai biologiškai aktyvių medžiagų iš odos per kraują pernešami visame kūne ir sukelia funkciniai pokyčiai visi organai ir sistemos. Pagrindinis vietinis reiškinys, užtikrinantis neurorefleksinį ir neurohumoralinį ultravioletinių spindulių veikimo mechanizmą, yra odos susidarymas. ultravioletinė (arba fotocheminė) eritema. Bet kuri UV diapazono dalis, kai švitinimo intensyvumas padidėja virš tam tikro lygio, poveikio vietoje sukelia nuolatinę odos hiperemiją dėl vietinio fotodestrukcijos produktų kaupimosi ir aseptinio uždegimo išsivystymo. UV eritema pasižymi latentiniu periodu (3–12 val.), vienodumu, aiškiomis ribomis ir išlieka iki 3 dienų.

UV eritemos sunkumas, jos pobūdis, taip pat kiti fotoelektriniai ir fotocheminiai procesai, vykstantys odoje, turi savo ypatybes, priklausomai nuo esamo UV spinduliavimo spektro ir jo dozės. DUV spinduliai turi silpną eritemą formuojantį poveikį, nes dažniausiai sukelia reakcijas, tokias kaip fotosintezė. Jas selektyviai absorbuoja tirozino molekulės, todėl jų dekarboksilinimas ir vėliau susidaro melanino pigmentas. Suaktyvinti epidermio makrofagus. SUV spinduliai Jie daugiausia sukelia fotolizės reakciją ir sudaro laisvuosius radikalus, nes vidutinės bangos UV spinduliuotės kiekiai turi didelę energiją. SUV spinduliams būdingas ryškus eritemą formuojantis efektas, kurio didžiausias smailė yra 297 nm bangos ilgio. Juos selektyviai absorbuoja 7-dehidrocholesterolis (provitaminas D) ir fotoizomerizacijos reakcijos metu paverčia jį cholekalciferoliu (vitaminu D3). KUV spinduliai, turintys didžiausią kvantinę energiją, sukelia baltymų denatūraciją ir koaguliaciją. Selektyviai absorbuojamas nukleino rūgščių, sukeliančių jų fotolizę. Dėl mirtinų mutacijų miršta ląstelės, įskaitant bakterines ir grybelines. EUV švitinimo metu susidariusi eritema yra rausvos spalvos su melsvu atspalviu dėl subkapiliarinių venų išsiplėtimo, išsivysto anksčiau ir išnyksta greičiau nei sukelia SUV spinduliai.

Fiziologinės reakcijos. Fiziologinių reakcijų kryptis ir pobūdis priklauso nuo UV spinduliuotės dozės ir spektro. Mažos DUV ir SUV spindulių dozės, nesukeliančios eritemos ( suberiteminis), pirmiausia naudojami bendram švitinimui ir turi teigiamą poveikį beveik visų kūno organų ir sistemų funkcinei būklei:

Pagerinti aukštesnės nervų veiklos procesus, suaktyvinti smegenų kraujotaką;

Stimuliuoja simpatinę-antinksčių ir pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemas;

Skatinti visų tipų metabolizmą, pirmiausia fosforo-kalcio, sumažinti aterogenines kraujo lipidų frakcijas, cukraus kiekį pradinės hiperglikemijos metu;

Turi imunomoduliacinį poveikį;

Tobulinti funkcinė būklėširdies ir kvėpavimo sistema;

Skatina eritropoezę, didina hemoglobino kiekį.

Didelės UV spinduliuotės dozės ( eriteminis) didina disbalansą tarp slopinimo ir sužadinimo procesų smegenų žievėje, sumažina simpatinės nervų sistemos tonusą, sukelia T-ląstelių subpopuliacijų santykio pažeidimą, jų aktyvumo sumažėjimą ir priešnavikinių reakcijų slopinimą, todėl naudojami tik vietiniam švitinimui.

Vietinė eritemos terapija padidina vietinį imunitetą dėl ilgalaikio mikrocirkuliacijos suaktyvėjimo, leukocitų fagocitinio aktyvumo ir T-limfocitų aktyvavimo (pagalbinės jungties). Padidėjusi apšvitintų kūno vietų hemolimfoperfuzija, įskaitant susijusias su atitinkamu metameru Vidaus organai, padeda sumažinti uždegiminę edemą ir sumažinti eksudacijos reiškinius. Ekstensyvaus receptorių lauko fotodestrukcijos produktų dirginimas sukelia intensyvų aferentinių impulsų srautą, patenkantį į smegenų žievę ir sukeliančio skausmo dominantės delokalizaciją. Periferijoje atsiranda nervinių aferentų galinių sričių parabiozė dėl jų per didelio stimuliavimo dideliais kiekiais biologiškai aktyvių medžiagų.

Terapinis poveikis.Suberiteminės DUV ir SUV spindulių dozės: imunomoduliuojantis, pigmentą formuojantis, trofinis, atkuriantis, desensibilizuojantis, vitaminizuojantis, antirachitinis, grūdinantis, bendras stiprinantis (didinantis organizmo atsparumą).

Eriteminės dozės: baktericidinis (ypač KUF), priešuždegiminis, analgetikas, desensibilizuojantis, trofinis.

Konkretus veiksmas. Vidutinių bangų ir ilgųjų bangų ultravioletinis švitinimas suberiteminėmis dozėmis turėtų būti plačiau naudojamas tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais, nes esant ultravioletinių spindulių trūkumui, sumažėja bendras organizmo atsparumas, antrinis imuninės sistemos nepakankamumas ir autonominė disfunkcija, kurioje vyrauja natūraliai vystosi tonas parasimpatinė sistema, o vaikystėje - rachitas.

Eriteminės dozės turi ryškų priešuždegiminį poveikį, turi baktericidinį ir mikocidinį poveikį (paviršiniuose uždegiminiuose procesuose), o tai lemia platų jų naudojimą sergant pūlingomis-uždegiminėmis odos, poodinių riebalų ir gleivinių ligomis.

Metodika. Renkantis gydymo UV spinduliais metodą, svarbus spinduliavimo spektras ir UV spindulių dozė. Ultravioletinei spinduliuotei dozuoti fizioterapinėje praktikoje naudojamas Gorbačiovo-Dahlfeldo biologinis metodas, pagrįstas paciento odos eritemos reakcijos sunkumo įvertinimu. Šio metodo dozės vienetas yra viena biologinė dozė. Viena biodozė – tai ultravioletinės spinduliuotės dozė, matuojama laikui bėgant, sukelianti minimalią (slenkstinę) eritemą tam tikru atstumu (dažniausiai 50 cm). Vadinamos dozės, kurios nesukelia eritemos (t. y. mažesnė nei 1 biodozė). suberiteminis. Dozės yra nuo 1 iki 8 biologinių dozių eriteminis, ir yra mažos eriteminės dozės (1-2 biodozės), vidutinės (3-4 biodozės), didelės (5-8 biodozės). Dozės, viršijančios 8 biodozes, vadinamos hipereriteminis.

Bendras UV poveikis(individualios ar grupinės) atliekamos iš vientisų arba ilgųjų bangų spinduliuotojų, pradedant nuo suberiteminių dozių pagal pagrindinę, pagreitinto ir uždelsto švitinimo schemą.

Vaikams bendro poveikio metu reikia ypatingo dėmesio. Nusilpę ir neišnešioti vaikai pradedami švitinti 1/10–1/8 biodozės, vyresni - 1/4 biodozės. Švitinimas atliekamas kas antrą dieną (3 kartus per savaitę), palaipsniui didinant kasdieninė dozė iki 1 1/2-1 3/4 biodozių. Tokio lygio spinduliuotės dozė išlieka iki kurso pabaigos.

Vietinis UV spinduliavimas atliekami iš integruotų arba trumpųjų bangų skleidėjų į kūno vietas, kurių plotas ne didesnis kaip 600 kvadratinių metrų. cm eriteminėmis dozėmis. Vietinio UV spinduliavimo metodai: tiesiai ant pažeidimo; refleksogeninių zonų švitinimas; frakcionuotas švitinimas; apšvitinimas laukais; ekstrafokalinis švitinimas (kūno srityje, simetriškoje pažeidimui);

Eritemoterapijos taisyklės: pakartotinis tos pačios srities švitinimas atliekamas, kai eritema išnyksta - po 1–3 dienų, vėlesnių švitinimo dozę padidinant 25–100% pradinės (rečiau nei ankstesnė). Ta pati vieta apšvitinama 3–6 kartus, išskyrus pūlingas žaizdas, pragulas ir gleivines, kurios leidžiamos iki 10–12 ekspozicijų.

Vaikystėje vietinis UV spinduliavimas leidžiamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų, bendras - nuo 1 mėnesio. Esant vietinei ultravioletinei spinduliuotei, poveikio plotas svyruoja nuo 50 kvadratinių metrų. cm naujagimiams iki 300 kv. cm mokyklinio amžiaus vaikams. Eritemoterapija paprastai pradedama nuo 0,5–1,0 biodozės.

Indikacijos.

Bendrasis UV spinduliavimas naudojamas šiems tikslams:

Organizmo atsparumo įvairioms infekcijoms didinimas, grūdinimuisi;

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų rachito profilaktika ir gydymas;

Įprastų pustulinių odos ir poodinio audinio ligų gydymas;

Imuninės būklės normalizavimas esant lėtiniams vangiems uždegiminiams procesams;

Hematopoezės stimuliavimas;

Kompensacija už ultravioletinių spindulių trūkumą.

Vietinis UV spinduliavimas naudojamas:

Terapijoje – įvairių etiologijų artritui, uždegiminėms kvėpavimo sistemos ligoms, bronchinei astmai gydyti;

Chirurgijoje - pūlingoms žaizdoms ir opoms, praguloms, nudegimams ir nušalimams, infiltratams, pūlingiems odos ir poodinio audinio uždegiminiams pažeidimams, mastitui, erškėčiai gydyti, pradiniai etapai naikinantys galūnių kraujagyslių pažeidimai;

Neurologijoje - ūminių skausmo sindromų, sergančių periferinės nervų sistemos patologijomis, galvos smegenų ir stuburo traumų pasekmių, poliradikuloneurito, išsėtinės sklerozės, parkinsonizmo, hipertenzijos sindromo, priežastinio ir fantominio skausmo, gydymui;

Odontologijoje – aftoziniam stomatitui, periodonto ligoms, gingivitui, infiltratams po danties ištraukimo gydyti;

LOR praktikoje - rinitui, tonzilitui, sinusitui, peritonziliniams abscesams gydyti;

Ginekologijoje – į kompleksinis gydymasūminis ir poūmis uždegiminiai procesai, su įtrūkusiais speneliais;

Pediatrijoje - naujagimių mastitui, bambos verksmui, ribotoms stafilodermijos formoms ir eksudacinei diatezei, pneumonijai, reumatui gydyti;

Dermatologijoje – gydant psoriazę, egzemą, piodermiją ir kt.

Kontraindikacijos. Bendra fizioterapija, hipertiroidizmas, sisteminė raudonoji vilkligė, kepenų ir inkstų ligos, kurių funkcija nepakankama.

Tikslas(pavyzdys). Diagnozė: pūlinga žaizda blauzdos.

Rašykite: UV spinduliuotė iš BOP-4 aparato į žaizdos sritį su sveikų audinių fiksavimu (+1–1,5 cm aplink perimetrą) su 6 biodozės + 2 biodozės iki 12, kasdien, Nr. 4 (6).

Pastaba ant klišės: įtakos sritis.

Tikslas(pavyzdys). Diagnozė: juosmens-kryžmens osteochondrozė ūminėje fazėje. Lumbodynia sindromas.

Rašyti: UV spinduliuotė iš OUSH-1 aparato į juosmens-kryžmens sritį su 4 biodozėmis + 1 biodozė iki 8, kas antrą dieną, Nr.4 (6).

Pastaba ant klišės: Plotas ir įtakos plotas kv. cm.

Ultravioletinė radiacija medicinoje jis naudojamas 180-380 nm optiniame diapazone (integralus spektras), kuris skirstomas į trumpųjų bangų sritį (C arba AF) - 180-280 nm, vidutinės bangos (B) - 280-315 nm ir ilgosios bangos (A) – 315-380 nm (DUF).

Fizinis ir fiziologinis ultravioletinių spindulių poveikis

Įsiskverbia į biologinius audinius iki 0,1-1 mm gylio, yra absorbuojamas nukleorūgščių, baltymų ir lipidų molekulių, turi fotonų energijos, kurios pakanka kovalentiniams ryšiams nutraukti, elektroniniam sužadinimui, molekulių disociacijai ir jonizacijai (fotoelektrinis efektas), laisvųjų radikalų, jonų, peroksidų susidarymas (fotocheminis poveikis), t.y. vyksta nuoseklus elektromagnetinių bangų energijos pavertimas chemine energija.

UV spinduliuotės veikimo mechanizmas yra biofizinis, humoralinis ir neurorefleksinis:

Atomų ir molekulių elektroninės struktūros pokyčiai, joninė konfigūracija, ląstelių elektrinės savybės;
- baltymų inaktyvavimas, denatūravimas ir koaguliacija;
- fotolizė - sudėtingų baltymų struktūrų skilimas - histamino, acetilcholino, biogeninių aminų išsiskyrimas;
- fotooksidacija - sustiprinimas oksidacinės reakcijos audiniuose;
- fotosintezė - reparacinė sintezė nukleorūgštyse, DNR pažeidimų pašalinimas;
- fotoizomerizacija - vidinis atomų persitvarkymas molekulėje, medžiagos įgyja naujų cheminių ir biologinių savybių (provitaminas - D2, D3),
- jautrumas šviesai;
- eritema, esant CUF, ji išsivysto per 1,5-2 valandas, su DUF - 4-24 valandas;
- pigmentacija;
- termoreguliacija.

Ultravioletinė spinduliuotė veikia įvairių žmogaus organų ir sistemų funkcinę būklę:

Oda;
- centrinis ir periferinis nervų sistema;
- autonominė nervų sistema;
- širdies ir kraujagyslių sistema;
- kraujo sistema;
- pagumburio-hipofizės-antinksčių liaukos;
- endokrininė sistema;
- visų tipų medžiagų apykaita, mineralų apykaita;
- kvėpavimo organai, kvėpavimo centras.

Gydomasis ultravioletinių spindulių poveikis

Organų ir sistemų reakcija priklauso nuo UV spinduliuotės bangos ilgio, dozės ir poveikio būdo.

Vietinis švitinimas:

Priešuždegiminiai (A, B, C);
- baktericidinis (C);
- skausmą malšinantis vaistas (A, B, C);
- epitelizuojantis, regeneruojantis (A, B)

Bendra ekspozicija:

Imuninės reakcijos stimuliavimas (A, B, C);
- desensibilizuojantis (A, B, C);
- vitaminų balanso reguliavimas „D“, „C“ ir medžiagų apykaitos procesai(A, B).

Indikacijos UV terapijai:

Ūmus, poūmis ir lėtinis uždegiminis procesas;
- minkštųjų audinių ir kaulų trauma;
- žaizda;
- odos ligos;
- nudegimai ir nušalimai;
- trofinė opa;
- rachitas;
- raumenų ir kaulų sistemos ligos, sąnariai, reumatas;
- infekcinės ligos - gripas, kokliušas, raudonė;
- skausmo sindromas, neuralgija, neuritas;
- bronchų astma;
- ENT ligos - tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, Alerginė sloga, faringitas, laringitas;
- saulės trūkumo kompensavimas, kūno ištvermės ir ištvermės didinimas.

Ultravioletinės spinduliuotės indikacijos odontologijoje

Burnos gleivinės ligos;
- periodonto ligos;
- dantų ligos – nekariozinės ligos, kariesas, pulpitas, periodontitas;
- uždegiminės ligos žandikaulių sritis;
- TMJ ligos;
- veido skausmas.

Kontraindikacijos UV terapijai:

piktybiniai navikai,
- polinkis į kraujavimą,
- aktyvi tuberkuliozė,
- funkcinis inkstų nepakankamumas,
- hipertenzija III etapas,
- sunkios formos aterosklerozė.
- tirotoksikozė.

Ultravioletinės spinduliuotės prietaisai:

Integruoti šaltiniai, naudojantys įvairaus galingumo DRT (gyvsidabrio lanko vamzdžių) lempas:

ORK-21M (DRT-375) - vietinis ir bendras švitinimas
- OKN-11M (DRT-230) - vietinis švitinimas
- Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) ir OKM-9 (DRT-375) - grupinis ir bendras švitinimas
- ON-7 ir UGN-1 (DRT-230). OUN-250 ir OUN-500 (DRT-400) – vietinis švitinimas
- OUP-2 (DRT-120) - otolaringologija, oftalmologija, odontologija.

Atrankinės trumposios bangos (180-280 nm) naudoja baktericidines lankines lempas (BA) švytinčios elektros išlydžio režimu gyvsidabrio garų ir argono mišinyje. Trijų tipų lempos: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Švitintuvai gaminami:

Montuojamas ant sienos (OBN)
- lubos (OBP)
- ant trikojo (OBSh) ir mobiliojo (OBP)
- vietinis (BOD) su lempa DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- kraujo apšvitinimui (AUFOK) - MD-73M "Isolda" (su lempa žemas spaudimas LB-8).

Atrankinės ilgosios bangos (310-320 nm) naudojamos fluorescencinės eritemos lempos (LE), 15-30 W, pagamintos iš uveolinio stiklo su vidine fosforo danga:

Sieniniai švitintuvai (OE)
- sustabdytas atspindėtas paskirstymas (OED)
- mobilusis (OEP).

Švyturio tipo švitintuvai (EOKS-2000) su ksenono lankine lempa (DKS TB-2000).

Ultravioletinis švitintuvas ant trikojo (OUSH1) su fluorescencine lempa (LE153), didelis švyturys ultravioletinis švitintuvas (OMU), stalinis ultravioletinis švitintuvas (OUN-2).

Žemo slėgio dujų išlydžio lempa LUF-153 UUD-1, UDD-2L įrenginiuose, skirtuose Puva ir terapijai, UV spinduliuote galūnėms OUK-1, galvutei OUG-1 ir švitintuvuose EOD-10, EGD- 5. Užsienyje gaminami bendrojo ir vietinio švitinimo vienetai: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Ultravioletinės terapijos technika ir metodika

Bendra ekspozicija

Atlikite pagal vieną iš šių schemų:

Pagrindinė (nuo 1/4 iki 3 biologinių dozių, pridedant po 1/4)
- lėtas (nuo 1/8 iki 2 biologinių dozių, pridedant po 1/8)
- pagreitintas (nuo 1/2 iki 4 biodozių, pridedant 1/2 vienu metu).

Vietinis švitinimas

Pažeistos zonos, laukų, refleksogeninių zonų švitinimas, etapinis arba pagal zoną, ekstrafokalinis. frakcijos.

Švitinimo eriteminėmis dozėmis ypatybės:

Vieną odos plotą galima apšvitinti ne daugiau kaip 5 kartus, o gleivinę – ne daugiau kaip 6-8 kartus. Pakartotinis to paties odos ploto švitinimas galimas tik atslūgus eritemai. Vėlesnė spinduliuotės dozė padidinama 1/2-1 biodoze. Gydant UV spinduliais pacientui ir medicinos personalui naudojami nuo šviesos akiniai.

Dozavimas

UV spinduliuotės dozavimas atliekamas nustatant biodozę, biodozė – tai minimalus UV spinduliuotės kiekis, kurio pakanka, kad per trumpiausią laiką susidarytų silpniausia slenkstinė odos eritema, fiksuotu atstumu nuo švitintuvo (20 - 100 cm). Biodozė nustatoma naudojant biodozimetrą BD-2.

Yra skirtingos ultravioletinės spinduliuotės dozės:

Suberiteminis (mažiau nei 1 biologinė dozė)
- maža eritema (1-2 biodozės)
- vidutinė (3-4 biodozės)
- didelės (5-6 biologinės dozės)
- hipereritema (7-8 biodozės)
- masyvi (daugiau nei 8 biodozės).

Oro dezinfekcijai:

Netiesioginė spinduliuotė 20-60 minučių, esant žmonėms,
- tiesioginė spinduliuotė 30-40 minučių, nesant žmonių.

Ultravioletinė spinduliuotė yra elektromagnetinė banga, kurios bangos ilgis yra nuo 180 iki 400 nm. Tai fizinis veiksnys turi daug teigiamo poveikio žmogaus organizmui ir sėkmingai naudojamas daugelio ligų gydymui. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra šis poveikis, apie ultravioletinės spinduliuotės naudojimo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat apie naudojamus prietaisus ir procedūras.

Ultravioletiniai spinduliai prasiskverbia pro odą iki 1 mm gylio ir sukelia joje daug biocheminių pokyčių. Yra ilgosios bangos (A regionas - bangos ilgis yra nuo 320 iki 400 nm), vidutinės bangos (B regionas - bangos ilgis yra 275-320 nm) ir trumposios bangos (C regionas - bangos ilgis yra nuo 180 iki 275 nm). ) Ultravioletinė radiacija. Verta pažymėti, kad skirtingi tipai Spinduliuotė (A, B arba C) skirtingai veikia organizmą, todėl reikėtų svarstyti atskirai.

Ilgųjų bangų spinduliuotė

Vienas iš pagrindinių tokio tipo spinduliuotės padarinių yra pigmentacija: kai spinduliai patenka į odą, jie skatina tam tikrų cheminės reakcijos, ko pasekoje susidaro pigmentas melaninas. Šios medžiagos granulės išsiskiria į odos ląsteles ir sukelia įdegį. Didžiausia suma melaninas odoje nustatomas praėjus 48-72 valandoms po švitinimo.

Antras svarbus poveikis šis metodas fizioterapija yra imunostimuliuojanti: fotodestrukcijos produktai jungiasi prie odos baltymų ir ląstelėse sukelia biocheminių transformacijų grandinę. To rezultatas – po 1-2 dienų susidaro imuninis atsakas, tai yra, padidėja vietinis imunitetas ir nespecifinis organizmo atsparumas daugeliui nepalankių aplinkos veiksnių.

Trečiasis ultravioletinių spindulių poveikis yra fotosensibilizuojantis. Nemažai medžiagų turi savybę padidinti pacientų odos jautrumą šios rūšies spinduliuotės poveikiui ir skatinti melanino susidarymą. Tai yra, vartojant tokį vaistą ir vėliau ultravioletinis švitinimas sukels odos patinimą ir jos paraudimą (eritemą) žmonėms, sergantiems dermatologinėmis ligomis. Šio gydymo kurso rezultatas bus pigmentacijos ir odos struktūros normalizavimas. Šis gydymo metodas vadinamas fotochemoterapija.

Tarp neigiamų pernelyg didelio ilgų bangų ultravioletinių spindulių poveikio svarbu paminėti priešnavikinių reakcijų slopinimą, ty padidėjusią vystymosi tikimybę. naviko procesas, ypač melanoma – odos vėžys.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gydymo ilgųjų bangų ultravioletiniais spinduliais indikacijos yra šios:

• lėtiniai uždegiminiai procesai kvėpavimo sistemoje;
• uždegiminio pobūdžio osteoartikulinio aparato ligos;
• nušalimas;
• nudegimai;
• odos ligos - psoriazė, grybelinė mikozė, vitiligo, seborėja ir kt.;
• sunkiai gydomos žaizdos;
• trofinės opos.

Sergant kai kuriomis ligomis, šio fizioterapijos metodo naudoti nerekomenduojama. Kontraindikacijos yra šios:

• ūminiai uždegiminiai procesai organizme;
• sunkus lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• individualus padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.

Prietaisai

UV spindulių šaltiniai skirstomi į vientisuosius ir atrankinius. Integralieji skleidžia visų trijų spektrų UV spindulius, o selektyvieji – tik A sritį arba sritis B + C. Paprastai medicinoje naudojama selektyvinė spinduliuotė, kuri gaunama naudojant LUF-153 lempą švitintuvuose UUD-1 ir 1A, OUG-1 (galvai), OUK-1 (galūnėms), EGD-5, EOD-10, PUVA, Psorymox ir kt. Taip pat ilgųjų bangų UV spinduliuotė naudojama soliariumuose, skirtuose vienodam įdegiui išgauti.

Šio tipo spinduliuotė gali vienu metu paveikti visą kūną arba bet kurią jo dalį.

Jei pacientui taikomas bendras švitinimas, jis turi nusirengti ir ramiai pasėdėti 5-10 minučių. Ant odos negalima tepti jokių kremų ar tepalų. Atidengiamas visas kūnas iš karto arba jo dalys paeiliui – tai priklauso nuo įrengimo tipo.

Pacientas nuo prietaiso yra ne mažesniu kaip 12-15 cm atstumu, jo akys apsaugotos specialiais akiniais. Švitinimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo odos pigmentacijos tipo – yra lentelė su švitinimo schemomis, priklausomai nuo šio rodiklio. Minimali ekspozicijos trukmė yra 15 minučių, o maksimali - pusvalandis.

Vidutinės bangos ultravioletinė spinduliuotė

Šio tipo UV spinduliuotė turi tokį poveikį žmogaus organizmui:

• imunomoduliuojantis (sueriteminėmis dozėmis);
• vitaminus formuojantis (skatina vitamino D 3 susidarymą organizme, gerina vitamino C pasisavinimą, optimizuoja vitamino A sintezę, skatina medžiagų apykaitą);
• anestetikas;
• priešuždegiminis;
• desensibilizuojantis (mažėja organizmo jautrumas baltymų fotodestrukcijos produktams – eriteminėmis dozėmis);
• trofostimuliuojantis (stimuliuoja daugybę biocheminių procesų ląstelėse, dėl to padidėja veikiančių kapiliarų ir arteriolių skaičius, pagerėja kraujotaka audiniuose – susidaro eritema).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vidutinės bangos ultravioletinės spinduliuotės naudojimo indikacijos yra šios:

• uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos;
• potrauminiai raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai;
• uždegiminės kaulų ir sąnarių ligos (artritas, artrozė);
• vertebrogeninė radikulopatija, neuralgija, miozitas, pleksitas;
• saulės badavimas;
• medžiagų apykaitos ligos;
• erysipelas.

Kontraindikacijos yra šios:

• individualus padidėjęs jautrumas UV spinduliams;
• skydliaukės hiperfunkcija;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• maliarija.

Prietaisai

Šio tipo spinduliuotės šaltiniai, kaip ir ankstesnis, skirstomi į vientisuosius ir selektyvinius.

Integruoti šaltiniai yra įvairaus galingumo DRT tipo lempos, sumontuotos švitintuvuose OKN-11M (kvarcinis stalviršis), ORK-21M (gyvsidabrio kvarcas), UGN-1 (grupiniam nosiaryklės apšvitinimui), OUN 250 (stalviršiui). ). Kitas lempos tipas - DRK-120 yra skirtas ertmių švitintuvams OUP-1 ir OUP-2.

Pasirinktinis šaltinis yra fluorescencinė lempa LZ 153, skirta OUSH-1 (ant trikojo) ir OUN-2 (staliniai) švitintuvams. Eritemos lempos LE-15 ir LE-30, pagamintos iš stiklo, praleidžiančio UV spindulius, taip pat naudojamos sieniniuose, pakabinamuose ir mobiliuosiuose švitintuvuose.

Ultravioletinė spinduliuotė dozuojama, kaip taisyklė, naudojant biologinį metodą, kuris pagrįstas UV spindulių gebėjimu sukelti odos paraudimą po švitinimo – eritemą. Matavimo vienetas yra 1 biodozė (minimalus paciento odos ultravioletinių spindulių apšvitinimas bet kurioje jo kūno vietoje, dėl kurio per dieną atsiranda mažiausiai intensyvi eritema). Gorbačiovo biodozimetras yra metalinės plokštės formos, ant kurios yra 6 stačiakampės skylės, uždarytos sklendėmis. Prietaisas tvirtinamas ant paciento kūno, į jį nukreipiama UV spinduliuotė ir kas 10 sekundžių pakaitomis atidaromas vienas plokštelės langas. Pasirodo, oda po pirmąja skylute yra veikiama spinduliuotės 1 minutę, o po paskutine – tik 10 s. Po 12-24 valandų atsiranda slenkstinė eritema, kuri ir lemia biodozę – UV spinduliuotės poveikio odai po šia skylute laiką.

Skiriami šie dozių tipai:

• suberiteminis (0,5 biodozės);
• maža eritema (1-2 biodozės);
• vidutinė (3-4 biodozės);
• didelės (5-8 biodozės);
• hipereriteminė (daugiau nei 8 biodozės).

Procedūros metodika

Yra 2 būdai – vietinis ir bendrasis.

Vietinis poveikis atliekamas odos plote, kurio plotas ne didesnis kaip 600 cm2. Paprastai naudojamos eriteminės spinduliuotės dozės.

Procedūra atliekama kartą per 2-3 dienas, kiekvieną kartą didinant dozę 1/4-1/2 nuo ankstesnės. Vieną plotą galima eksponuoti ne daugiau kaip 3-4 kartus. Pakartotinis gydymo kursas pacientui rekomenduojamas po 1 mėnesio.

Bendros ekspozicijos metu pacientas yra gulimoje padėtyje; pakaitomis apšvitinami jo kūno paviršiai. Yra 3 gydymo režimai – bazinis, pagreitintas ir atidėtas, pagal kuriuos biodozė nustatoma priklausomai nuo procedūros numerio. Gydymo kursas yra iki 25 švitinimo ir gali būti kartojamas po 2-3 mėnesių.

Elektroftalmija

Šis terminas vadinamas Neigiama įtaka Vidutinės bangos spektro spinduliuotė ant regėjimo organo, kurią sudaro jo struktūrų pažeidimas. Toks efektas gali atsirasti stebint saulę nenaudojant apsauginių priemonių, būnant apsnigtoje vietoje arba esant labai šviesiam, saulėtam orui jūroje, taip pat kvarcuojant patalpas.

Elektrooftalmijos esmė – ragenos nudegimas, pasireiškiantis stipriu ašarojimu, paraudimu ir pjovimo skausmu akyse, fotofobija ir ragenos patinimu.

Laimei, didžiąja dauguma atvejų ši būklė yra trumpalaikė – vos tik akies epitelis sugis, jo funkcijos bus atkurtos.

Norėdami palengvinti savo ar aplinkinių, sergančių elektrooftalmija, būklę, turėtumėte:

• praplaukite akis švariu, geriausia tekančiu vandeniu;
• lašinti į juos drėkinamuosius lašus (preparatus, pvz., dirbtines ašaras);
• dėvėti apsauginius akinius;
• jei pacientas skundžiasi skausmu akyse, jo kančias galite palengvinti tarkuotų žalių bulvių kompresais ar juodosios arbatos maišeliais;
• Jei minėtos priemonės neduoda norimo efekto, reikėtų kreiptis pagalbos į specialistą.

Trumpųjų bangų spinduliuotė

Jis turi tokį poveikį žmogaus organizmui:

• baktericidinis ir fungicidinis (stimuliuoja daugybę reakcijų, dėl kurių sunaikinama bakterijų ir grybelių struktūra);
• detoksikacija (veikiant UV spinduliuotei kraujyje atsiranda medžiagų, kurios neutralizuoja toksinus);
• metabolinė (procedūros metu pagerėja mikrocirkuliacija, dėl to organai ir audiniai gauna daugiau deguonies);
• koreguojantis kraujo krešėjimo gebėjimą (švitinus kraują UV spinduliais, pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gebėjimas formuoti kraujo krešulius, normalizuojasi krešėjimo procesai).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Trumpųjų bangų ultravioletinės spinduliuotės naudojimas yra veiksmingas šioms ligoms:

• odos ligos (psoriazė, neurodermitas);
• erysipelas;
• rinitas, tonzilitas;
• otitas;
• žaizdos;
• vilkligė;
• abscesai, furunkulai, karbunkulai;
• osteomielitas;
• reumatinė širdies vožtuvų liga;
• pirminė hipertenzija I-II;
• aštrus ir lėtinės ligos kvėpavimo organai;
• virškinimo sistemos ligos ( pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, gastritas su dideliu rūgštingumu);
• diabetas;
• ilgalaikės negyjančios opos;
• lėtinis pielonefritas;
• ūminis adnexitas.

Kontraindikacija dėl ši rūšis gydymas yra individualus padidėjęs jautrumas UV spinduliams. Kraujo švitinimas draudžiamas šioms ligoms:

• psichinės ligos;
• lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• porfirija;
• trombocitopenija;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
• sumažėjęs kraujo krešėjimo gebėjimas;
• smūgiai;
• miokardinis infarktas.

Prietaisai

Integruoti spinduliuotės šaltiniai - DRK-120 lempa ertmių apšvitintuvams OUP-1 ir OUP-2, DRT-4 lempa nosiaryklės apšvitintuvui.

Atrankiniai šaltiniai yra įvairios galios baktericidinės lempos DB - nuo 15 iki 60 W. Jie montuojami OBN, OBS, OBP tipų švitintuvuose.

Ultravioletinio apšvitinto kraujo autotransfuzijai atlikti naudojamas aparatas MD-73M „Isolda“. Jame esantis spinduliuotės šaltinis yra lempa LB-8. Galima reguliuoti švitinimo dozę ir plotą.

Procedūros metodika

Pažeistos odos ir gleivinės sritys veikiamos bendromis UV spindulių schemomis.

Sergant nosies gleivinės ligomis, pacientas sėdi ant kėdės, galva šiek tiek atlošta. Emiteris įkišamas į nedidelį gylį pakaitomis į abi šnerves.

Švitinant tonziles naudojamas specialus veidrodis. Atsispindėdami nuo jo, spinduliai nukreipiami į kairę ir dešinę tonziles. Ligoniui išlindęs liežuvis, jis jį laiko marlės tamponu.

Poveikis dozuojamas nustatant biodozę. At ūminės būklės pradėti nuo 1 biodozės, palaipsniui didinant iki 3. Gydymo kursą galite pakartoti po 1 mėnesio.

Kraujas švitinamas 10-15 minučių per 7-9 procedūras, kursą galima pakartoti po 3-6 mėnesių.

Medicinos praktikoje yra 2 pagrindinės ultravioletinės spinduliuotės grupės - bendroji ir vietinė.

Apšvitinant bendrą ultravioletinę spinduliuotę, atidengiami priekiniai ir užpakaliniai žmogaus liemens ir galūnių paviršiai, o lėta schema taikoma susilpnėjusiems pacientams. sumažinta mityba ir susilpnėjęs reaktyvumas, o pagreitėjęs reaktyvumas – sveika.

Pagrindinė ultravioletinių spindulių grupinė schema naudojama pacientams, kurių organizmo reaktyvumas yra pakankamai geras, arba sveikiems žmonėms gripo profilaktikai, odos ligos, o kai kuriais atvejais – ir nėščiosioms.

Taikant lėtą schemą, UV spinduliavimas pradedamas nuo 1/8 biologinės dozės, palaipsniui nuo kartotinės procedūros ah padidinti iki 2,5 biodozės. Šiuo atveju ultravioletinių spindulių švitinimo procedūros dažniausiai atliekamos kasdien, o visam gydymo kursui skiriama nuo 26 iki 28 procedūrų.

Pagal pagrindinę bendros UV procedūros schemą jos prasideda nuo 1/4 biodozių ir padidinamos iki daugiausiai 3 biodozių. Viso gydymo kurso metu skiriama nuo 16 iki 20 ultravioletinių spindulių švitinimo procedūrų, atliekamų kas antrą dieną arba kasdien.

Pagreitinta bendrojo ultravioletinio švitinimo schema prasideda 1/2 biodozės ir padidinama iki 4 biodozių, naudojama praktiškai sveikų žmonių arba jauni žmonės, turintys gerą reaktyvumą į kaulų lūžius. Jei būtina atlikti pakartotinį NSO procedūrų kursą, intervalas tarp jų turi būti bent 2 mėnesiai.

Atliekant UV spinduliavimo procedūras, vietinis poveikis odai toje srityje patologinis dėmesys Dažniausiai naudojamos eriteminės dozės, kurios skirstomos į mažas – nuo ​​1 iki 2 biodozių, vidutinio intensyvumo – nuo ​​3 iki 4 biodozių, didelio intensyvumo – per 8 biodozes.

Savo ruožtu bendra Uralo federalinė apygarda yra padalinta į 3 pogrupius-schemas:

Pagrindinis:

Lėtas;

Paspartintas.

Atliekant vieną procedūrą, odos plotas patologinio židinio srityje, kurio plotas ne didesnis kaip 600 cm 2, gali būti apšvitintas eriteminiu ultravioletiniu spinduliu. Kaip rodo daug metų Medicininė praktika UV spinduliavimas, kai atsiranda intensyvi eritema dideli plotai odos, pacientai patiria tokius reiškinius kaip padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmas, nervų ir raumenų nuovargis (tie patys reiškiniai stebimi ilgai veikiant žmogaus kūną saulės spinduliai giedru oru vasarą). Pakartotinis ultravioletinis švitinimas tam tikromis biologinėmis dozėmis, kai paveikiamas tą patį odos plotą, paprastai atliekamas praėjus 1-3 dienoms po pirmosios procedūros, kai susidariusi eritema pradeda silpnėti. Tas pats odos plotas patologinio židinio srityje negali būti apšvitintas eriteminėmis UV spindulių dozėmis daugiau nei 3-4 kartus dėl to, kad kartojant UV švitinimo procedūras toje pačioje srityje, padidėja jautrumas oda sumažėja. Tačiau kai kuriais atvejais intensyvi priežiūra Gleivinių ir žaizdų zonų švitinimas UV spinduliais, procedūros atliekamos toje pačioje vietoje daug kartų – nuo ​​10 iki 15 procedūrų ir daugiau (nesant nenumatytų komplikacijų).

Eriteminis UV švitinimas atliekamas, kai:

Poveikis pažeidimui žaizdų, furunkulų, raudonėlių zonų ir kt. forma;

Lauko švitinimas gydant pneumoniją, bronchitą, bronchinę astmą, radikulitą, tarpšonkaulinę neuralgiją ir kitas ligas. Šiuo atveju apšvitinamas patologinio židinio plotas yra padalintas į keletą nedidelių plotų (nuo 50 iki 200 cm 2), o vienos procedūros metu apšvitinama viena ar dvi sritys;

Refleksogeninių zonų švitinimas: eriteminio ultravioletinio švitinimo procedūros atliekamos šiose zonose: apykaklės, kelnaitės, segmentų zonose nugaros smegenys. Apykaklės zonos eriteminis UV švitinimas dažniausiai atliekamas esant vangiems galvos smegenų, jų membranų, veido, taip pat uždegiminiams procesams. kraujagyslių sutrikimai viršutinės galūnės, kai kurios organų ligos krūtinė. Skirtas atlikti dubens organų eriteminį ultravioletinį švitinimą, esant periferinės kraujotakos sutrikimams apatinės galūnės poveikis odos vietoms, atitinkančioms juosmens-kryžmens segmentus ir priekinį šlaunų paviršių;

Frakcinė eriteminė ultravioletinė spinduliuotė. Šis patologinių pakitimų gydymo būdas – naudojant 40x40 cm dydžio perforuotą lokalizatorių iš medicininio tepalo, kuriame išpjaunama nuo 160 iki 190 2 cm skersmens skylučių Atliekant eriteminio ultravioletinio švitinimo procedūras, tokia šluostė su skylutėmis yra taikomas odos plotui patologinio židinio srityje. Šio tipo eriteminė ultravioletinė spinduliuotė ypač naudojama sergant tam tikromis plaučių ligomis, ypač atliekant procedūras vaikų gydymo įstaigose (sergantiems bronchopneumonija, bronchine astma ir kitomis ligomis). Vaikų oda yra jautresnė bet kokio tipo ultravioletinių spindulių poveikiui, todėl biodozavimas atliekamas trumpesnėmis procedūromis nei suaugusiųjų, todėl nustatant biodozę, kiekvieną biodozimetro langelį rekomenduojama atidaryti po 15 val. 30 s.

Atliekant bendrą ultravioletinę spinduliuotę, didžiausia patologinių židinių apšvitos dozė vaikams iki 2 metų yra ne daugiau kaip 2 biodozės, o vyresniems vaikams - ne daugiau kaip 3 biodozės. Susidariusių patologinių židinių plotas vietinio ultravioletinio švitinimo procedūrų metu vaikams iki trejų metų neturi viršyti 60-80 cm2, 5-7 metų - nuo 150 iki 200 cm2, o vyresniems - 300 cm2. .

Norint sukelti eritemą atitinkama ultravioletine spinduliuote, pirmasis poveikis patologiniams židiniams (ar pažeidimams) neturėtų viršyti 1,5-2 biodozės. Atliekant pakartotines UV švitinimo procedūras, tam tikrų pažeidimų poveikio dozė padidinama 0,5-1 biodoze (vaikams).

Indikacijos. Bendrieji NSO taikomi:

Saulės trūkumo (vitaminozės ir vitamino D hipovitaminozės suaugusiesiems, nėščioms moterims ir vaikams) profilaktikai;

Vaikų rachito gydymui;

Padidinti bendrą suaugusiojo ar vaiko organizmo atsparumą.

Vietinis ultravioletinis švitinimas (eritemoterapija) dažniausiai taikomas sergant vidaus organų ligomis, tokiomis kaip: plaučių uždegimas, bronchitas, gastritas, reumatas, tonzilitas, tonzilitas, bronchinė astma, miozitas, mialgija, radikulitas.

Bendroji ir vietinė ultravioletinė spinduliuotė plačiai naudojama chirurgijoje (po žaizdų operacijų, sergant raudonžiedėmis), traumatologijoje (sumušimams, infekuotoms žaizdoms, lūžiams), dermatologijoje (gydant žvynelinę, piodermiją, egzemą ir kt.). NSO yra efektyvus metodas gripo gydymui ir profilaktikai bei daugeliui užkrečiamos ligos(ypač skarlatina, kokliušas).

Kontraindikacijos NSO:

Piktybiniai navikai;

Polinkis į kraujavimą;

Aktyvi plaučių tuberkuliozė;

kraujo ligos;

Sunki kacheksija;

Hipertiroidizmas;

raudonoji vilkligė;

I-II laipsnio kraujotakos nepakankamumas;

raupai.

Pastaba. 1990-aisiais. išvystyta specialus metodas fototerapija - lazerio terapija naudojant mažo dydžio kvantinius generatorius – lazerius, kuriuose lazerio spindulys turi milžinišką galią, kuri sukuria įvairias jo panaudojimo intensyviosios terapijos galimybes. Lazerio šviesa pasižymi koherentiškumu, t.y. susideda iš to paties dažnio bangų, kurios juda ir stiprina viena kitą, todėl susidaro tiesus, siauras, toli keliaujantis šviesos pluoštas. Lazerio šviesos spindulys sukoncentruoja didelės galios šiluminę energiją. Bet kuri medžiaga (įskaitant kaulus ir metalą), atsidūrusi lazerio spindulio kelyje, akimirksniu išgaruoja.

Šiais metais buvo bandoma lazerio spinduliu gydyti patologinius pažeidimus, tokius kaip ikivėžiniai odos augliai. Šiuo atveju lazerio instaliacija buvo sureguliuota pagal dažnį, kuriuo jo spindulį sugerdavo tamsūs audiniai ir atspindėdavo šviesūs audiniai. Piktybiniai navikai ant žmogaus odos dažnai turi tamsi spalva, kitu atveju jie gali būti dirbtinai nudažyti (tamsūs), kad būtų užtikrinta maksimali lazerio šviesos sugertis.

Nuo 2000 metų lazerinė chirurgija pradėjo aktyviai vystytis, ypač gydant tam tikras akių ligas, tokias kaip trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas. Nemažai akies tinklainės pažeidimų šiuo metu pašalinama naudojant tam tikros galios lazerio spindulį.

Be to, lazerio spindulys naudojamas skausmo impulsams pašalinti (pavyzdžiui, esant skausmui dėl pažeidimo periferiniai nervai).

Tam tikrų ligų gydymas šviesa lazerio spindulys dabar yra pasiekęs didelį tobulumą ir yra atliekamas net molekuliniu lygmeniu, o tai neįmanoma kitiems šviesos terapijos metodams.

NSO procedūrų receptų pavyzdžiai

1. Juosmens-kryžmens radikulitas. UV-procedūros juosmens-kryžmens srityje ir išilgai sėdimojo nervo, 1-2 laukai per dieną, pradedant nuo 3-4 biodozių kasdien. UVR procedūrų metu kiekvienas laukas paveikiamas du kartus.

2. Tonzilitas. Procedūros pradedamos nuo vienos biologinės dozės, o po to kartotinio švitinimo metu pridedama 1/2–1 biodozės, ne daugiau kaip trys biodozės vienai tonzilei kasdien. Visam gydymo kursui skiriama nuo 10 iki 12 procedūrų.

3. Erysipelas dešinysis blauzdas. Ultravioletinės spinduliuotės procedūros dešiniajam blauzdoms, keturių laukų (priekinis, užpakalinis ir antrasis šoninis) poveikis, tuo pačiu metu apšvitinant nuo 5 iki 7 cm sveika oda aplink patologinį židinį, pradėkite nuo keturių biologinių dozių ir padidinkite iki 10 (pridedant po dvi biodozes su kiekviena sekančia procedūra). Viso gydymo kurso metu kas antrą dieną skiriamos 4–5 procedūros su ultravioletiniais spinduliais.

Tarp daugelio psichoterapijos metodų šiuo metu labiausiai paplitęs neuromuskulinis atpalaidavimas (relaksacija). Pagrindinis nervų ir raumenų atpalaidavimo poveikis

Panašūs straipsniai