Menopoz zamanı və menopozdan sonra kolpit: simptomlar, diaqnoz və müalicə. Kolpit üçün şam lazımdır: aptek çeşidini necə başa düşmək olar

Atrofik (qocalıq, atrofik postmenopozal vaginit) kolpit vaginal mukozada iltihabın meydana gəldiyi bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik menopoz zamanı qadınların təxminən 40% -ni təsir edir.

Atrofik kolpitin inkişafının əsas səbəbi hesab olunur hormonal disfunksiya orqanizmdə. İstehsalın azalması vajinanın divarlarının həssaslığının artmasına səbəb olur. Proses adətən menopoz zamanı inkişaf edir, lakin bəzən reproduktiv yaşda olan qadınlarda xəstəlik halları olur.

İnkişaf mexanizmləri və xəstəliyin səbəbləri

Bir qayda olaraq, atrofik kolpitin ilk simptomları orta hesabla menopozdan 5 il sonra, hətta süni, məsələn, ooferektomiyadan sonra inkişaf edir. Xəstəlik adətən menopoz zamanı və estrogen çatışmazlığı zamanı baş verən dəyişikliklər fonunda baş verir:

dayanır və sonra vajinada yeni epiteliya hüceyrələrinin meydana gəlməsini dayandırır;
selikli qişa daha incə olur;
vajinada lokallaşdırılmış bezlərdə sekresiya istehsalı azalır;
turşu-əsas balansının pozulması ilə özünü göstərən mikroflora pozulur;
laktobasillərin sayı azalır;
vaginal divarlar asanlıqla həssas olur;
vajinanın şiddətli quruluğu var;
daxili fakultativ flora aktivləşir;
əldə etmək üçün şərait yaradır patogen mikroblar xarici mühitdən.

Predispozisiya edən amillər zəif gigiyena, daimi aşınma sintetik alt paltarları, müdafiəsiz tez-tez cinsi əlaqə, gigiyena vasitələrindən (ətirli gel, antibakterial sabun) həddindən artıq istifadə, ginekoloji müdaxilələr zamanı yaranan selikli qişaların zədələnməsi, cinsi əlaqə və s.

Adətən atrofik kolpit Aşağıdakı qadın kateqoriyaları təsirlənir:

ovariotomiyadan keçdi;
artıq çəki və piylənmə;
menopoz dövrünə çatmış və ya erkən menopauza ilə;
çanaq orqanlarının radiasiya müalicəsi alanlar;
zəif toxunulmazlığın olması;
HİV-ə yoluxmuş;
ilə endokrin patologiyalar(şəkərli diabet, hipotiroidizm).

Atrofik kolpitin simptomları

Bir qayda olaraq, qocalıq kolpiti ləng bir kursa malikdir və xəstəni heç bir şey narahat edə bilməz. Periyodik kiçik selikli axıntı meydana gəlir, bənzəyir yumurta ağı. Bəzi hallarda qadınlar xarici cinsiyyət orqanlarında ağrı, yanma və qaşınma qeyd edirlər. Bu simptomlar sabundan istifadə edərək və ya tualetə "kiçik şəkildə" gedən gigiyena tədbirlərindən sonra "parlaq" olur.

Vaginal mukoza asanlıqla zədələnir, nəticədə defekasiya, cinsi əlaqə və diaqnostik manipulyasiyalar zamanı qanla qarışıq axıntı görünə bilər. Qanama və mikro çatlar əvvəlcə aseptik iltihabla yox olur, lakin üstünlük təşkil edən şərtlər ikincil infeksiyanın formalaşması üçün əlverişlidir. Boşalma açıq bir xoşagəlməz qoxu əldə edə bilər.

Atrofik əzələ pozğunluqları nəticəsində sidiyə getmə tez-tez olur, bəzən şiddətli sidik ifrazı zamanı sidik qaçırma inkişaf edir. fiziki fəaliyyət. Vaginal membranın quruması cinsi əlaqə zamanı ağrıya səbəb olur.

Qocalıq kolpitinin diaqnozu

Atrofik kolpit aşağıdakı şəkildə aşkar edilir:

güzgülərdə ginekoloji müayinə zamanı;
uzadılmış kolposkopiya;
sitoloji və mikroskopik diaqnostika zamanı;
təhsil zamanı turşu-əsas balansı.

Müayinə zamanı, çox güman ki, selikli qişanın incəlməsini və solğunluğunu, epitelsiz kiçik çatların və "adaların" varlığını, təmasda qanaxma olduğunu qeyd edəcəkdir. İkincil infeksiya ilə vajina hiperemik olur, görünür irinli axıntı və boz ləkələr.

Mikroskopik analizdə atrofik kolpit belə görünür:

lökositlərin sayının artması;
vaginal çubuqların ədədi nisbətində kəskin azalma;
müxtəlif fürsətçi patogenlərin olması.

pH səviyyəsi kolpositoloji müayinə ilə müəyyən edilir və Schiller testində qeyri-bərabər zəif boyanma var.

Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələrinin inkişafını istisna etmək üçün cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri və kolpitin inkişafında spesifik amilləri müəyyən etmək üçün biopsiya, PCR və sekresiyaların öyrənilməsi aparılır.

Xəstəliyin müalicəsi

İlk növbədə, atrofik kolpitin müalicəsində vaginal epitelin qidalanmasını bərpa etmək və nail olmaq lazımdır. uzunmüddətli remissiya. Bu hormon əvəzedici terapiyanın təyin edilməsini tələb edir. Bu vəziyyətdə həm yerli, həm də dərmanlar istifadə olunur sistemli fəaliyyət. Birbaşa atrofiyanın diqqət mərkəzində, məlhəm və ya süpozituarların köməyi ilə hərəkət edə bilərsiniz - ovestin, estriol. Onlar 2 həftə ərzində vajinaya daxil edilməlidir. General hormonal fəaliyyət indivina, estradiol, kliogest, klimonorm, angelik və tibolon var. Onlar tabletlər, enjeksiyonlar və ya yamalar şəklində istifadə olunur. Sistemli müalicə keçirilib uzun müddət, təxminən 5 ildir.

Fitoestrogenlər də geniş istifadə olunur - bunlar təbiidir hormonal agentlər bitki mənşəli. Onlar qocalıq kolpitindən əziyyət çəkən bir qadın üçün menyuya daxil edilməsi tövsiyə olunan məhsullarda var. Bunlara düyü, qoz-fındıq, günəbaxan, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, soya, zəncəfil, nar, noxud, lobya, lobya, alma, kələm, kök və biyan daxildir. Tərkibində fitoestrogenlər olan otlar daxildir: yarrow, dağlıq uşaqlıq, Qırmızı Fırça, Mullein Və Yataq Samanı.

Estrogenlərin istifadəsinə əks göstərişlər olduqda (qanaxma, bədxassəli neoplazmalar, ürək və qaraciyərin ağır patologiyaları, tromboemboliya) sonra hormonlar vannalar və çobanyastığı, kalendula, St John's wort və antiinflamatuar və antiseptik təsiri olan digər otların həlimi ilə yuyulma ilə əvəz olunur.

Sürtkülər selikli qişanı qıcıqlanmadan və mikro çatlardan qorumağa kömək edir, ağrı və narahatlıq hissini hamarlaşdırır. Sidik qaçırma və tez-tez sidiyə getmə ilə uroseptiklər istifadə olunur: furazolidon, enteroseptol, ofloksasin, qaralar.

İkincil bir infeksiya əlavə edildikdə, antibakterial (tetrasiklin) və ya antifungal (terzhinan) agentləri təyin edilir.

Atrofik kolpitin qarşısının alınması

Yaşlı kolpitin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Ginekoloqlar qadınların həyata keçirməsini tövsiyə edir profilaktik tədbirlər, istisna etmək xoşagəlməz nəticələr menopoz. Qeyri-spesifik xəstəliklərin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir: intim gigiyena təbii, ləzzətsiz məhsullarla, keyfiyyətli qidalanma ilə əla məzmun süd məhsulları, meyvələr, tərəvəzlər, sintetik alt paltarı geyinməyin, ginekoloqa müntəzəm səfərlər, imtina pis vərdişlər, istisna edin tez-tez yerdəyişmə cinsi tərəfdaşlar və çox tez-tez cinsi əlaqə və daxili orqanların xəstəliklərini vaxtında müalicə edin.

Kolpit, vajinada meydana gələn iltihabdır yoluxucu proses, və allergiya səbəbiylə immunitetin azalması və s. Müalicədə əhəmiyyətli rol oxşar dövlətlərşamların istifadəsinə verilmişdir. Bu cür yerli müalicə sistemlə müqayisədə bir çox üstünlüklərə malikdir aktiv dərmanlar. Hansı seçim xüsusiyyətləri vaginal süpozituarlar? Ucuz, lakin effektiv ola bilərmi?

Bu məqalədə oxuyun

Süpozituarların digər dərman formalarından üstünlüyü

Şamlar - istehsal forması dərmanlar, evdə onlar ənənəvi tibbdən olanlar da daxil olmaqla həllər ilə əvəz edilə bilər. Süpozituarlardan tibbi praktikada, xüsusilə ginekologiyada, urologiyada və proktologiyada geniş istifadə olunur. Onların həblər və dərman inyeksiyaları ilə müqayisədə bir çox üstünlükləri var. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

Vajinanın selikli qişası çox inkişaf etmiş bir şəbəkəyə malikdir qan damarları. Buna görə gəliş nisbəti dərman məhsulu qan dövranına daxil olmaq əzələdaxili inyeksiya ilə müqayisə edilə bilər.
Süpozituarları qoyarkən, administrasiyanın hər hansı bir ağırlaşmasından narahat ola bilməzsiniz. Bu ağrısız bir prosedurdur.
Şamların orqanoleptik xüsusiyyətləri vacib deyil, çünki onların dadına baxmaq lazım deyil.
Süpozituarlardan istifadə edərək, vajinada dərmanın mümkün olan maksimum konsentrasiyasını yarada bilərsiniz. Bu, dərman müqavimətinin inkişafının qarşısını almağa və müalicənin effektivliyini artırmağa kömək edəcəkdir.
Vajinadakı selikli qişada həll olunan və təsir göstərən süpozituarlar qaraciyərə yük yaratmır, çünki dərmanı aktiv bir formada emal etməyə ehtiyac yoxdur.
Süpozituarlarda əhəmiyyətli dərəcədə daha az fərqli var mənfi reaksiyalar, çünki onlar bədəndə daha az transformasiyaya məruz qalırlar.

Beləliklə, bədənə daha az zərər verən və daxili orqanları yükləmədən yüksək terapevtik effekt əldə edilə bilər.

Amma həmişə üçün deyil effektiv müalicə yalnız süpozituarlardan istifadə etmək kifayətdir. Vajinada iltihabın xroniki formaları, eləcə də bir çox xüsusi kolpit, tablet və ya inyeksiya şəklində antibakterial və antimikrobiyal dərmanların təyin edilməsini tələb edir.

Kolpit üçün vaginal süpozituarların seçiminin xüsusiyyətləri

Kolpit şərti olaraq üç növə bölünə bilər: spesifik, şərti olaraq aktivləşməsinə görə patogen flora həm də atrofik. Hər biri üçün iltihabı təhrik edən amilləri aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicələr var. Yalnız kolpitin meydana gəlməsinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, ən təsirli müalicə rejimlərini seçə bilərsiniz. Bunun üçün vacibdir tam müayinə, bir qadında xəstəliyin gedişatının bütün nüanslarını quracaq.

qeyri-spesifik

Aktivləşdirildikdə baş verir fürsətçi flora. Normalda belə bakteriyalar vaginal sekresiyada az miqdarda tapıla bilər. At müəyyən şərtlər onlar aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar, bununla da dysbiosis və iltihaba səbəb olurlar. Çox vaxt bunlar strepto- və stafilokokklar, E. coli, Klebsiella, maya göbələkləri və bəzi başqalarıdır.

Kolpitin qeyri-spesifik olduğundan əmin olmaq üçün digər patogenləri, məsələn, xlamidiya, trichomonas və s. Bu, PCR metodu da daxil olmaqla, dərin müayinə aparmaqla edilə bilər.

Bundan sonra müalicəyə başlaya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, çox vaxt yerli olaraq yalnız şamdan istifadə etmək kifayətdir. Qeyri-spesifik kolpitin müalicəsinin əsas prinsipləri aşağıdakılardır:

Antimikrobiyal, antibakterial, antiinflamatuar təsiri olan şamlar. Bunlar antiseptiklərə əsaslanan preparatlar ola bilər (xlorheksidin, yod və s.). Bəzi hallarda, antibiotiklər və ya kompleks təsirli süpozituarlara üstünlük vermək daha yaxşıdır. Hamısı asılıdır klinik şəkil və iltihabın şiddəti.
Vaginal mikrofloranın sonrakı bərpası üçün laktik turşu bakteriyalarına əsaslanan süpozituarlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Dərmanların çeşidi böyükdür, seçim həkimin və qadının ixtiyarındadır.

Xüsusi

Spesifik kolpit, müəyyən bir patogenin səbəb olması ilə fərqlənir. Bunlar bakteriya, virus, protozoa və s. ola bilər. Çox vaxt aşağıdakılarla məşğul olmalısınız:

mikoplazmalar,
ureaplasma,
trichomonas,
Treponema pallidum (sifilisə səbəb olur)
insan papillomavirusları və tip 1 və 2 və başqaları.

Xüsusi kolpit ilə süpozituar əsas müalicəyə əlavədir.İnfeksiyanın tam aradan qaldırılması üçün antibakterial və istifadə etmək lazımdır antimikroblar sistematik olaraq (inyeksiya şəklində, daxili istifadə üçün tabletlər və s.). Yalnız şamdan istifadə etsəniz, iltihabın təzahürlərini azalda bilərsiniz, ancaq xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Belə vəziyyətlərdə xəstəliyin keçid riski yüksəkdir xroniki forma və fəsadların inkişafı.

Xüsusi kolpitin müalicəsi üçün süpozituarları seçərkən patogen və onun dərmana həssaslığını nəzərə almaq lazımdır. Bunlar monokomponent süpozituar və ya birləşdirilmiş ola bilər. Sonuncuya bir neçə patogenin kombinasiyasında, həmçinin müşayiət olunan disbiozda və s.

Əsas müalicə kursunun sonunda nəticə laktik turşu bakteriyası olan süpozituarlardan istifadə edərək konsolidasiya edilməlidir. Bu şəkildə baş verməsinin qarşısını ala bilərsiniz bakterial vaginoz, kandidoz və vaginal floranın pozulmasının digər formaları.

atrofik

Atrofik kolpitin sinonimləri - qocalıq, qocalıq. Qadınlarda və ya hər iki yumurtalıq götürüldükdən sonra hər yaşda baş verir. Atrofik kolpitin inkişafının əsas səbəbi estrogen çatışmazlığıdır, nəticədə vaginal mukozanın incəlməsi və onun artan travması, kəskin eniş Dederlein çubuqlarının sayı, mucusun azaldılması. Nəticədə - xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının bölgəsində ağrı, narahatlıq, quruluq.

Atrofik kolpitin müalicəsi yalnız hormonların minimum dozada əsas sxemə əlavə edildiyi təqdirdə təsirli olacaqdır. Bunlar həm şifahi formalar (məsələn, Femoston), həm də estrogenlərin əlavə edilməsi ilə süpozituar ola bilər.

Qadınlarda kolpit haqqında videoya baxın:

Ginekologiyada hansı şamlar kolpit üçün ən yaxşısıdır

Tez-tez üstünlük bir neçə aktiv maddələrdən ibarət kompleks süpozituarlara verilir. Bir qayda olaraq, bu, antifungal, antimikrobiyal, antibakterial komponent, həmçinin hormondur. Bu birləşmə kolpitin əsas narahatedici simptomlarını (qaşınma, yanma, ağrı və s.) tez bir zamanda aradan qaldıra bilər.

Şamlarla müalicənin orta müddəti 7-14 gündür, əksər hallarda gecə bir süpozituar qoymaq kifayətdir.

Ən təsirli və populyar olanlara aşağıdakılar daxildir:

Dərman	Ərizə
Terjinan	Tərkibində 4 aktiv maddə var: ternidazol (Trichomonas və protozoadan), neomisin (antikrob), nistatin (göbələk əleyhinə), prednizolon (hormon). Son komponent əlavə bir antiinflamatuar təsirə malikdir, həmçinin yanma, qaşınmadan tez qurtulmağa kömək edir. Formada istehsal olunur vaginal tabletlər — rahat forma, adi şamların analoqu. 500 rubl içərisində 10 ədəd üçün qiymət.
Poliqinaks	3 aktiv maddədən ibarətdir: neomisin, polimiksin (antibikrob) və nistatin. Təsiri Terzhinana bənzəyir, lakin hormonal komponent olmadan. 12 şam üçün təxminən 600 - 700 rubl ödəməli olacaqsınız.
Macmirror kompleksi	Tərkibində nistatin və nifuratel var. Sonuncu, Trichomonas da daxil olmaqla bir çox bakteriyaya, protozoaya qarşı aktivdir. 8 şam üçün təxminən 800 rubl ödəməli olacaqsınız.
Ginokaps	Vaginal kapsullarda mövcuddur və 100 mq mikonazol - antifungal komponent, həmçinin 100 mq metronidazol ehtiva edir. Tərkibinə bənzər bir dərman Rumizoldur. Amma onun tərkibində 500 mq metronidazol var ki, bu da daha yüksək dozadır. Dərman Trichomonas, bir çox fürsətçi bakteriyalara qarşı aktivdir. Ginocaps-ın qiyməti 500 rubl, Rumizola - 600.
Mykozhinaks	Tərkibində 4 komponent var: metronidazol (antikrob və antiprotozoal təsir), nistatin (göbələklərə təsiri olan antibiotik), xloramfenikol (bir çox fürsətçi bakteriyaları məhv edir), deksametazon hormondur. Təsirində Terzhinana yaxındır, lakin digər maddələrin təsirini təmin edir. Buna görə də, Mykozhinaks digər dərmanlara qarşı müqavimət olduqda istifadə edilə bilər.
Neo-penotran və Klion-D	Tərkibində metronidazol və mikonazol ( antifungal agent). Dərman daha tez-tez qeyri-spesifik kolpit üçün təyin edilir. Neo-penotran Forte əlavə olaraq yerli olan lidokain daxildir anestezik təsir. Qiymət 14 şam üçün 800 - 1000 rubl arasındadır.
Meratin kombi	Tərkibində ornidazol (metronidazolun analoqu), nistatin, neomisin və prednizolon var. Trichomonas colpitis, thrush, eləcə də qeyri-spesifik iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qiymət 10 vaginal tablet üçün təxminən 400 rubl təşkil edir.

Öz əlinizlə düzgün şam seçmək çətindir. Ən təsirli və təhlükəsiz yalnız bir həkim tərəfindən seçilə bilər.

Atrofik kolpitin müalicəsi üçün süpozituarlara estrogen komponenti əlavə olunur. Ən təsirli və populyarlar arasında aşağıdakılar var:

Gynoflor E, estriola əlavə olaraq, əlavə olaraq laktobasilləri ehtiva edir. Bu, müalicə kursu üçün maksimum effektivliyə nail olmağa imkan verir. Ancaq onların qiyməti 6 şam üçün 1000 rubl içərisindədir. Adətən kurs bir və ya iki həftəni əhatə edir, qarşısının alınması üçün bu süpozituarlardan şikayətlər olmadan hər 6-12 ayda bir istifadə edilməlidir.
Ovestin tərkibində estriol var. 5 ədəd üçün təxminən 400 rubl ödəməli olacaqsınız. Dərmanın tam analoqları - Estriol, Estrovagin.

Kolpit üçün hansı ucuz şamlar ən yaxşı istifadə olunur

Bütün kompleks şamlar kifayət qədər yüksək qiymətə malikdir. Müalicə xərclərini bir qədər azaltmaq üçün bir aktiv tərkib hissəsi olan dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Populyar və təsirli olanlar arasında aşağıdakılar var:

Dərman	Fəaliyyət və xərc
Heksikon	Xlorheksidin əsasında şamlar. O, sahibdir geniş diapazon fürsətçi və spesifik flora ilə əlaqəli hərəkətlər (Trichomonas, chlamydia və başqaları). 14 şam üçün orta qiymət təxminən 300 rubl təşkil edir.
Betadin	Yod əsaslı şamlar. Bu iz elementi antiseptik və aiddir antimikroblar. Təhlükəsizdir və hətta trichomonas colpitis müalicəsində istifadə edilə bilər. 7 şamın qiyməti təxminən 300 rubl təşkil edir. Analoqlar daha da ucuzdur, məsələn, Iodosept - 10 ədəd üçün 150 rubl.
Trichopolum	Metronidazol əsasında vaginal tabletlər. Vaginoz, gardnerellyoz, vaginit, o cümlədən Trichomonas üçün istifadə olunur. 10 ədəd üçün qiymət - 200 - 325 rubl.
Nistatin	Antifungal süpozituarlar. verilmiş aktiv maddə bir çoxuna daxildir kompleks hazırlıqlar. 10 şam üçün onun qiyməti 70 rubl təşkil edir.
klotrimazol	Antifungal fəaliyyəti olan vaginal tabletlər. Qiymət 10 ədəd üçün 30 rubl.
Dəniz iti şamları	Onlar atrofik kolpitin müalicəsi üçün cinsi hormonları olan süpozituarlara yaxşı alternativdir. Bu ucuz bir seçimdir - 10 ədəd üçün cəmi 70 rubl.

Biosenozun bərpası üçün vasitələr

Əsas müalicə başa çatdıqdan sonra vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün bir kurs keçmək tövsiyə olunur. Bu, antimikrobiyal təsirə məruz qaldıqdan sonra və antibakterial agentlər selikli qişa bir müddət "boş" qalır, Dederlein çubuqları öz sayını lazımi sayda artırana qədər. Bu prosesi sürətləndirmək və əldə edilən təsiri gücləndirmək üçün vaginal biosenozu bərpa etmək üçün şamlar istifadə olunur. Ən populyarları arasında aşağıdakılar var:

Laktojinal - laktobasilli süpozituarlar. 10 süpozituarın qiyməti təxminən 600 rubl təşkil edir.
Bifidumbakterin tərkibində kömür hissəciklərinə adsorbsiya edilmiş eyni adlı bakteriyalar var. Şam şəklində - 10 ədəd üçün 90 rubl.
Vaginorm C - əsasında şamlar askorbin turşusu. Qiymət 10 süpozituar üçün 600 rubl təşkil edir.

İmmuniteti stimullaşdırmaq üçün şamlar

Bəzi kolpitlərin müalicəsində, xüsusən də viral ziyanla, məcburi rejim infeksiyaya qarşı mübarizədə öz toxunulmazlığını gücləndirmək üçün dərmanları ehtiva edir. Ən çox istifadə olunur növbəti şamlar bunun sonuna:

Kipferon, bir neçə növ interferon ehtiva edir. Qiymət 10 ədəd üçün təxminən 600 rubl təşkil edir.
Genferon tərkibində yalnız alfa-interferon var. Qiymət 10 şam üçün 270 rubl təşkil edir.

Şamlar - etibarlı və təsirli üsul kolpitin müalicəsi. Süpozituarların digər dərman formalarına nisbətən bir çox üstünlükləri var və ginekologiyada geniş istifadə olunur. Ancaq vajinadakı iltihab tez-tez bədəndə baş verən prosesləri əks etdirir, buna görə də yalnız süpozituarlardan istifadə xəstəliyi xroniki bir forma çevirə bilər. Hər hansı bir müalicə rejimi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Müayinədən sonra yalnız bir mütəxəssis ən uyğun və təsirli terapiya təyin edə bilər.

Menopoz hər bir qadının həyatında çətin qaçılmaz bir dövrdür. Dəyişikliklər hormonal fon demək olar ki, bütün orqan və sistemlərə təsir edir, immun müdafiə zəifləyir. Bir qadının cəsədində, menopozun yaşa bağlı dəyişiklikləri ilə əlaqəli iltihablı proseslərin baş verməsi və inkişafı ehtimalı artır.

Kolpit (vaginit) estrogen hormonlarının azalmasının təsiri altında təbəqəli epitelin incəlməsi nəticəsində yaranan vajinanın mikroflorasının pozulması ilə əlaqəli iltihablı bir xəstəlikdir. Menopoz ilə kolpit atrofik, qocalıq və ya qocalıq adlanır. Menopozdan 6-8 il sonra hər ikinci xəstə kolpitdən əziyyət çəkir. Növbəti 10 il ərzində bu xəstəliyə tutulma şansı artır və menopoz dövründə qadın əhali arasında 70-80% təşkil edir.

Yaşlı kolpit, vaginal mukozada (tunica mukoza) iltihablı reaksiyalarla xarakterizə olunur və ikincil patogen floranın daxil olması və inkişafı ilə əlaqədar açıq bir simptom kompleksinə malikdir. Vaginal axıntı daha çox olur, bəzən ichor ilə (vaginal mukozanın incəlməsi və artan həssaslığı səbəbindən), güclü pis qoxu, saat intim münasibət ağrılı diskomfort, həmçinin yanma hissi və qaşınma. Sidiyə getmə istəyi daha tez-tez olur. Mikroskopik analiz və sitoloji müayinədən sonra axıntı sidik yolları vaginal floranın dəyişməsini, ikincil mikrofloranın əlavə edilməsini və vaginal mühitin turşuluğunda dəyişikliklərin olmasını təsdiqləyin. Çox nadir hallarda qocalıq kolpiti asemptomatikdir.

Vaginal axıntının həcminə və təbiətinə görə, ehtimal ki, iltihab prosesinin törədicisi diaqnozu qoyula bilər. Həkim, smear və ya bakterial mədəniyyətin mikroskopik müayinəsinin nəticələrini aldıqdan sonra son hökmü verir.

Atrofik kolpit (qocalıq) olur ginekoloji xəstəlik estrogen çatışmazlığı səbəbindən baş verən vajinanın iltihabi prosesi ilə əlaqəli. Yaşlıların demək olar ki, hər üçüncü və ya dördüncü qadını yaş qrupu belə bir problemlə üzləşir.

Xəstəliyin gedişində vaginal epitelin istehsalı və yenilənməsi dayandırılır, bu da selikli qişanın incəlməsinə və qurumasına səbəb olur. Vajina müxtəlif mexaniki zədələrə və pozuntulara qarşı həssas olur, həmçinin patogenlər tərəfindən zədələnməyə həssas olur.

Bu nədir?

Atrofik kolpitdir iltihablı proses, epitelin incəlməsi və qanda estrogen konsentrasiyasının azalmasının nəticəsi olan vaginal mukozada aktiv şəkildə axan. Çox vaxt xəstəlik yaşlı qadınlarda tapıla bilər, lakin bəzən reproduktiv yaşda olan qadınlarda olur. Bu xəstəliyin tezliyi 35-40% təşkil edir.

Səbəblər

Kolpitin əsas səbəbi qadın cinsi hormonlarının - estrogenlərin olmamasıdır. Onların çatışmazlığı aşağıdakı hadisələrə səbəb olur:

mikroflora pozulur, bu, pH səviyyəsinin artması ilə ifadə edilir;
vaginal divarların həssaslığının artması;
vajinanın əhəmiyyətli quruluğu var;
yavaşlayır və sonra vaginal epitelin yayılmasını (böyüməsini) dayandırır;
selikli qişanın incəlməsi;
vajinada yerləşən bezlərin sekresiyası azalır;
laktobasillərin sayı azalır;
daxili şərti patogen flora aktivləşdirilir;
xaricdən patogen bakteriyaların nüfuz etməsi üçün şərait yaradılır.

Aşağıdakı qadın kateqoriyaları xəstəliyə ən çox həssasdır:

keçmiş radiasiya terapiyasıçanaq bölgəsində yerləşən hər hansı orqanlar;
insan immun çatışmazlığı virusunun daşıyıcıları;
menopoz yaşına çatmış və ya erkən menopauza ilə;
məruz qalanlar cərrahi əməliyyat yumurtalıqları çıxarmaq;
hipotiroidizmdən əziyyət çəkir azaldılmış funksiya qalxanvarı vəzi), diabet, endokrin sistemin digər xəstəlikləri;
zəif toxunulmazlığı ilə.

Ginekoloji müayinə zamanı baş verə biləcək selikli qişa zədələri, digər tibbi manipulyasiyalar, intim əlaqə ilə infeksiyanın maneəsiz nüfuz etməsi üçün şərait yaradın. Bədənin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsi, eləcə də ekstragenital xəstəliklər ilə xroniki kurs vaginal mukozanın qeyri-spesifik iltihabi reaksiyasının inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə qocalıq kolpiti təkrarlanan formaya keçir.

Qadınlarda atrofik kolpitin simptomları

Atrofik vaginitin ilk əlamətləri son menstruasiya başlanmasından təxminən 5 il sonra baş verir. Bir qayda olaraq, xəstəlik ləng gedir, simptomlar mülayimdir (şəkilə bax).

Qazanc klinik təzahürlər ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi və cüzi həssaslığına görə selikli qişanın mikrotravması ilə asanlaşdırılan fürsətçi bakteriyaların aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir (məsələn, ginekoloji müayinədən sonra, cinsi əlaqə və ya yuyulma / duşdan sonra).

Əsas simptomlara aşağıdakı klinik təzahürlər daxildir:

Disparuniya:

Cinsi əlaqə zamanı və sonra ağrı, təbəqələşmiş skuamöz vaginal epitelin tükənməsi, sinir uclarının ifşası və vaginal bezlər tərəfindən ifrazat istehsalının azalması, sözdə yağlama ilə əlaqədardır.

Vaginal narahatlıq:

Quruluq hissi, vajinanın sıxılması, bəzi hallarda ağrı kimi özünü göstərir. Qoşularkən patogen mikrofloraəhəmiyyətli qaşınma və yanma var.

Tez-tez sidik ifrazı:

Yaşlı vaginit həmişə divarın incəlməsi ilə müşayiət olunur Sidik kisəsi və pelvik döşəmə əzələlərinin tonusunun zəifləməsi. Bu proseslər sidik ifrazının artması ilə müşayiət olunur, baxmayaraq ki, gündə ifraz olunan sidiyin miqdarı dəyişmir (artırmır). Bundan əlavə, zəifləmiş çanaq döşəməsi əzələləri sidik qaçırmanın inkişafına kömək edir (öskürərkən, gülərkən, asqırarkən).

Vaginal axıntı:

Təbiətdə orta, selikli və ya suya daha yaxındırlar. İnfeksiya halında ağlar müəyyən bir bakteriya növü üçün xarakterik olan keyfiyyətləri (qıvrılmış, yaşılımtıl, köpüklü) əldə edir və pis iy. Həm də atrofik vaginit üçün ləkə ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, onlar əhəmiyyətsizdir, bir neçə damcı qan şəklindədir və selikli qişanın travmatizasiyası (cinsi əlaqə, tibbi müayinə, duş) səbəb olur. Hər hansı bir görünüşü ləkələnmə Postmenopozda (həm kiçik, həm də bol) təcili tibbi yardım üçün bir səbəbdir.

Vaginal selikli qişa solğun çəhrayı rəngdədir, çoxsaylı petexial qanaxmalar var. Tibbi alətlərlə təmasda olduqda, selikli qişa asanlıqla qanaxır. İkincil infeksiya halında, vajinanın şişməsi və qızartı, bozumtul və ya irinli axıntı müşahidə olunur.

Diaqnostika

Kolpiti dəqiq diaqnoz etmək üçün sizə lazımdır:

bir güzgü istifadə edərək bir ginekoloq tərəfindən ənənəvi müayinə;
kolposkopiya;
mikroskopik müayinə;
sitologiya;
vaginal mühitin turşu-əsas balansının qiymətləndirilməsi.

Hətta normal zamanı profilaktik müayinə həkim qeyri-təbii solğunluğu və mukozanın həddindən artıq incəlməsini qeyd edə bilər. Ginekoloji güzgünün köməyi ilə selikli qişanın mikro çatlarla örtülmüş və epiteldən məhrum sahələrini görmək asandır. Yenidən infeksiya bozumtul örtük və irinli axıntı ilə xarakterizə olunur.

Kolpit zamanı mikroskopik analiz göstərir:

lökositlərin həddindən artıq səviyyəsinin mikroskopik analizi;
potensial təhlükəli mikroorqanizmlərin olması və ya olmaması;
vaginal çubuqların qeyri-kafi miqdarı.

Kolpositoloji tədqiqat, Schiller testi ilə pH səviyyəsinin yuxarıya doğru dəyişməsini göstərir - zəif boyanma, əksər hallarda qeyri-bərabər. Onkologiyanı istisna etmək üçün PCR, biopsiya əlavə olaraq təyin edilir və sekresiyaların öyrənilməsi aparılır. Həkim sitoqramma da təyin edə bilər.

Atrofik kolpiti necə müalicə etmək olar

Qadınlarda iltihab prosesinin müalicəsi bir neçə məqsədə malikdir, o cümlədən:

Vaginal toxumaların strukturunun təhlükəsizliyini təmin etmək üçün qidalanma proseslərinin bərpası;
Mövcud iltihab prosesinin və zəruri hallarda əlaqəli bakterial infeksiyanın aradan qaldırılması;
Qarşısının alınması mümkün residivlər kolpit.

Çox vaxt kolpitin atrofik forması olan qadınlara hormon əvəzedici terapiya təyin edilir.

Xəstəliyin müalicəsi üçün süpozituar və məlhəmlər estriol və ovestin daxil olmaqla yerli olaraq vajinaya yeridilir. Hormon terapiyası da tablet şəklində və ya yamalar şəklində sistemli şəkildə istifadə olunan tibolon, estradiol, kliogest, angelik təyin edilir. Bunu nəzərə almağa dəyər hormonal preparatlar ara vermədən uzun müddət, 5 ilə qədər davam etməli olacaqsınız.

İltihabi proses bakterial floranın əlavə edilməsi ilə müşayiət olunursa, xəstəyə təyin edilir. antibakterial dərmanlar. Atrofik kolpit sidik qaçırmağa səbəb olduqda, həkimlər uroseptik qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün bir qadın mütəmadi olaraq diaqnostik mərhələdə həyata keçirilən tədqiqatlardan keçməlidir.

Bir qadına estrogen ehtiva edən dərmanlarla müalicə kontrendikedirsə, o zaman terapevtik məqsədlər üçün yerli yuyulma ilə təyin edilir. antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir. Bu, qadının vəziyyətini bir qədər yüngülləşdirməyə və simptomların şiddətini azaltmağa imkan verir.

Proqnoza gəlincə, xəstənin həyatı üçün əlverişlidir. Bununla belə, tam hüquqlu bir terapevtik kurs başa çatsa belə, xəstəlik təkrarlana bilər və qadının həyat keyfiyyətini azaldaraq bəzi narahatlıqlara səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması tədbirləri

Əsas profilaktik tədbirlər atrofik kolpitin inkişafının qarşısını almaq üçün bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm monitorinq və hormon terapiyasının vaxtında təyin edilməsidir. Bu cür dərmanlar yalnız menopozun təzahürlərini azalda bilməz və vaginal epitelin vəziyyətinə təsir göstərə bilməz, bəzi xəstəliklərin yaranmasının qarşısını alır. ürək-damar xəstəliyi, osteoporoz və s.

Atrofik kolpitin qeyri-spesifik profilaktikası aşağıdakı tövsiyələrə endirilir: