Psixoloji mənzərəni bütövlükdə başa düşmək mütəxəssisə təkcə fərdi situasiya çətinlikləri üzərində deyil, həm də kursun özünü normallaşdırmaq üzərində işləməyə imkan verir. zehni inkişaf.

Qeyd etmək lazımdır ki, sindromun “mərkəzi” emosional əlaqələr qura bilməmək, ünsiyyət və sosiallaşmada çətinliklər kimi autizm olsa da, bütün psixi funksiyaların inkişafının pozulması onun üçün heç də az xarakterik deyil.

Müasir təsnifatlarda uşaqlıq autizmi psixikanın bütün sahələrinin: intellektual və emosional sferaların, sensor və motor bacarıqların, diqqətin, yaddaşın, nitqin anormal inkişafında özünü göstərən geniş yayılmış, yəni hərtərəfli pozğunluqlar qrupuna daxildir.

Sözügedən pozuntu fərdi çətinliklərin sadə mexaniki cəmi deyil - burada uşağın bütün zehni inkişafını əhatə edən bir disontogenez nümunəsini görmək olar. Məsələ təkcə inkişafın normal gedişatının pozulmasında və ya ləngiməsində deyil, onun açıq-aydın təhrif olunmasındadır. Paradoks, mürəkkəb formaları dərk etmək qabiliyyətinin təsadüfi təzahürləri ilə belə bir uşağın real həyatda öz qabiliyyətlərindən istifadə etməyə çalışmaması ilə ifadə edilir.

Söhbət dünya ilə qarşılıqlı əlaqənin bütün üslubunda patoloji dəyişiklikdən, aktiv adaptiv davranışın təşkilində, ətraf mühit və insanlarla qarşılıqlı əlaqədə bilik və bacarıqlardan istifadə etməkdə çətinliklərdən gedir.

Affektiv sahədə pozuntular uşağın ali zehni funksiyalarının inkişafı istiqamətində dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar dünyaya aktiv uyğunlaşma vasitəsinə deyil, avtostimulyasiya üçün lazım olan təəssüratların qorunması və əldə edilməsi üçün istifadə olunan bir vasitəyə çevrilirlər.

Beləliklə, motor bacarıqlarının inkişafında, məişət uyğunlaşma bacarıqlarının formalaşmasında, adi, həyat üçün zəruri olan, obyektlərlə hərəkətlərin inkişafı ləngiyir. Bunun əvəzinə stereotip hərəkətlərin, obyektlərlə manipulyasiyaların arsenalı aktiv şəkildə doldurulur ki, bu da təmas, kosmosda bədənin mövqeyinin dəyişməsi, əzələ bağlarının, oynaqların və s. Belə uşaq istənilən obyektiv hərəkətdə son dərəcə yöndəmsizdir. O, düzgün duruş tutaraq təqlid edə bilməz; əzələ tonusunun paylanmasını zəif idarə edir: bədən, əl, barmaqlar çox ləng və ya çox gərgin ola bilər, hərəkətlər zəif əlaqələndirilir, onların temporal ardıcıllığı udulmur. Eyni zamanda, o, gözlənilmədən qəribə hərəkətlərində müstəsna çeviklik göstərə bilir.

Belə bir uşağın qavrayışının inkişafında kosmosda oriyentasiya pozuntularını, real obyektiv dünyanın vahid mənzərəsinin təhriflərini və fərdi, affektiv əhəmiyyətli, öz bədəninin hisslərinin, habelə səslərin mürəkkəb təcridini qeyd etmək olar. , rəngləri, ətrafdakı əşyaların formaları. Qulağa və ya gözə stereotipik təzyiq, iyləmək, obyektləri yalamaq, gözlərin qarşısında barmaq çəkmək, işıqlandırma və kölgələrlə oynamaq çox yaygındır.

Nitqin inkişafı otistik uşaq oxşar tendensiyanı əks etdirir. Məqsədli kommunikativ nitqin inkişafının ümumi pozulması ilə ayrı-ayrı nitq formaları ilə məşğul olmaq, daim səslər, hecalar və sözlərlə oynamaq, qafiyələmək, oxumaq, şeirlər söyləmək və s.

Motor stereotipləri kimi, nitq stereotipləri də (təkrarlanan hərəkətlər) inkişaf edir, eyni şeyi təkrar-təkrar təkrarlamağa imkan verir. uşaq üçün lazımdır təəssürat.

Belə uşaqların təfəkkürünün inkişafında könüllü öyrənmədə, qarşıya çıxan real problemlərin məqsədyönlü şəkildə həllində çox böyük çətinliklər yaranır. Mütəxəssislər simvollaşdırmada çətinlikləri, bacarıqların bir vəziyyətdən digərinə ötürülməsini, onları ümumiləşdirmənin çətinlikləri və baş verənlərin alt mətninin məhdud anlaşılması, birölçülü təbiəti və şərhlərinin hərfiliyi ilə əlaqələndirirlər. . Belə bir uşaq üçün vəziyyətin inkişafını vaxtında başa düşmək, səbəb və nəticələri hadisələrin ardıcıllığında həll etmək çətindir. Yenidən izah edərkən bu çox aydın görünür tədris materialı, süjet şəkilləri ilə bağlı tapşırıqların yerinə yetirilməsi. Tədqiqatçılar başqa bir insanın məntiqini başa düşmək, onun fikirlərini, niyyətlərini nəzərə almaqla bağlı problemləri qeyd edirlər.

RDA olan uşaqlar məlumatı aktiv şəkildə emal edə bilmirlər, dəyişən dünyaya uyğunlaşmaq üçün öz qabiliyyətlərindən fəal istifadə edə bilmirlər.

Otistik uşağın xüsusiyyətləri arasında xüsusi yer tutur davranış problemləri: özünüqorumanın pozulması, neqativizm, dağıdıcı davranış, qorxu, aqressiya, özünə təcavüz. Onlar uşağa qeyri-adekvat yanaşma ilə artır (eyni zamanda, autostimulyasiya güclənir, onu real hadisələrdən kənarlaşdırır) və əksinə, onun üçün mövcud olan qarşılıqlı əlaqə formalarının seçimi ilə azalır.

Beləliklə, autizmli uşaq təhrif olunmuş inkişafın mürəkkəb yolundan keçir. Ümumi mənzərədə təkcə onun problemlərini deyil, həm də imkanlarını, potensial nailiyyətlərini görməyi öyrənmək lazımdır.

İndi getdikcə daha aydın olur ki, uşaqlıq autizmi təkcə uşaqlıq problemi deyil. Ünsiyyət və sosiallaşmada çətinliklər forma dəyişir, lakin illər keçdikcə keçmir və autizmli insanı bütün həyatı boyu kömək və dəstək müşayiət etməlidir.

Özünə nəzarət üçün suallar:

1. RDA-da psixoloji mənzərənin təsvirini verin.

2. RDA-da davamlı pozğunluqları təsvir edin.

Biblioqrafiya

1. Otistik uşaq: gündəlik həyatda problemlər / Ed. S.A. Morozov. - M., 1998.

2. Baenskaya E.R. Xüsusi emosional inkişafı olan uşaqların böyüməsinə kömək edin. Kiçik məktəb yaşı. - M., 1999.

3. Uşaqlıq autizmi / Altında. Ed. L.M. Şipitsina. - Sent., 2001.

4. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Erkən autizmin diaqnozu.- M., 1991.

5. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. və başqaları.Ünsiyyət pozğunluğu olan uşaqlar.- M., 1989.

6. Lebedinski V.V. Uşaqlarda zehni inkişafın pozğunluqları. - M., 1985.

7. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Uşaqlıqda emosional pozğunluqlar və onların korreksiyası. - M., 1990.

8. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Otistik uşaq. Kömək yolları.- M., 2000.

9. Nikolskaya O.S. İnsanın təsir dairəsi. Uşaqlıq autizminin obyektivindən bir baxış. - M, 2000.

10. Schopler E., Lanzind M., L. Waters. Otistik və geriliyi olan uşaqlara dəstək.- Minsk, 1997.

uşaq autizminin sosial reabilitasiyası

Bütövlükdə autizmli uşağın erkən inkişafı normanın təxmini şərtlərinə uyğun gəlir; Eyni zamanda, inkişafın baş verdiyi ümumi özünəməxsus fonun iki variantı var. Birinci halda, belə bir uşaq əvvəldən zəif zehni ton, letarji, ətraf mühitlə təmasda aşağı aktivlik və hətta həyati ehtiyacların təzahürlərinin ifadə edilməməsi (uşaq yemək istəməyə bilər) əlamətləri göstərə bilər. , döz yaş uşaq bezi). Eyni zamanda, o, məmnuniyyətlə yemək yeyə bilər, rahatlığı sevir, lakin onu aktiv şəkildə tələb etmək, onun üçün əlverişli olan əlaqə formasını müdafiə etmək qədər deyil; Hər işdə təşəbbüsü anaya verir.

Və sonradan belə bir uşaq ətraf mühiti aktiv şəkildə araşdırmağa çalışmır. Çox vaxt valideynlər belə uşaqları çox sakit, "mükəmməl", rahat kimi təsvir edirlər. Daimi diqqət tələb etmədən tək qala bilərlər.

Digər hallarda, uşaqlar, əksinə, artıq çox olurlar erkən yaş xüsusi həyəcanlılığı, motor narahatlığı, yuxuya getmənin çətinliyi və yeməkdə xüsusi seçiciliyi ilə seçilir. Onlara uyğunlaşmaq çətindir, yataq, qidalanma, baxım prosedurlarının xüsusi vərdişləri inkişaf edə bilər. Onlar öz narazılıqlarını o qədər kəskin şəkildə ifadə edə bilirlər ki, dünya ilə təmasda ilk affektiv stereotiplərin formalaşmasında, fərdi olaraq nəyi və necə edəcəyini müəyyən etməkdə diktator olurlar.

Belə bir uşağı qucağında və ya uşaq arabasında saxlamaq çətindir. Həyəcan adətən ildən ilə artır. Belə bir uşaq müstəqil hərəkət etməyə başlayanda, o, tamamilə idarəolunmaz olur: arxasına baxmadan qaçır, tamamilə "kənar hissi" olmadan davranır. Belə bir uşağın fəaliyyəti sahə xarakteri daşıyır və heç bir şəkildə ətraf mühitin yönəldilmiş müayinəsi ilə əlaqəli deyil.

Eyni zamanda, passiv, itaətkar və həyəcanlı, təşkilatlanması çətin olan uşaqların valideynlərinin hər ikisi tez-tez uşaqlarda narahatlıq, utancaqlıq və həssas bir narahatlıq vəziyyətinin asan başlanğıcını qeyd etdilər. Bir çox valideynlər bildirirlər ki, uşaqları yüksək səslərə xüsusilə həssasdırlar, normal intensivlikli məişət səslərinə dözə bilmirdilər, toxunma təması, qidalanma zamanı xarakterik ikrah hissi var idi; bəzi hallarda parlaq oyuncaqlardan imtina var idi. Bir çox hallarda xoşagəlməz təəssüratlar uşağın affektiv yaddaşında uzun müddət sabitləşdi.

Sensor təəssüratlara qeyri-adi reaksiya da özünü başqa cür göstərirdi. Ətraf mühitin tədqiqinə qeyri-kafi diqqət yetirməklə dünya ilə sensor təması məhdudlaşdırmağa çalışarkən, uşaq müəyyən stereotipik təəssüratlar - vizual, eşitmə, vestibulyar, proprioseptiv təəssüratlarla heyran qaldı. Bu təəssüratları bir dəfə aldıqdan sonra uşaq onları təkrar-təkrar canlandırmağa çalışırdı. Yalnız bir təəssüratla uzun müddət valeh olduqdan sonra onu başqa bir təəssüratla əvəz etdi.

Uşağı bu cür təəssüratlardan yayındırmaq çətinliyi xarakterikdir, məsələn, doqquz aylıq bir uşaq tükənməyi başa çatdırmaq üçün genişləndiricini uzadır, başqa bir uşaq dizaynerin üzərində yuxuya gedir.

Ritmik təkrarlanan təəssüratlarla məşğul olmaq ümumiyyətlə erkən yaş üçün xarakterikdir. Bir ilə qədər "dövr edən reaksiyaların" davranışında üstünlük təbiidir, uşaq effekti təkrarlamaq üçün eyni hərəkətləri təkrarladıqda - oyuncaqla döyür, atlayır, qapını bağlayır və açar. Normal inkişafı olan uşaq böyükləri öz fəaliyyətinə məmnuniyyətlə daxil edir.

Erkən uşaqlıq autizmi vəziyyətində, sevilən birinin uşağı hopduran fəaliyyətlərlə məşğul olması praktiki olaraq mümkün deyil. Xüsusi duyğu hobbiləri onu yaxınları ilə qarşılıqlı əlaqədən, buna görə də xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqənin inkişafı və mürəkkəbliyindən qorumağa başlayır.

Otistik uşaqla anası arasında əlaqə yaratmaq problemlərinin mənşəyi:

Normal uşaq demək olar ki, doğuşdan sosial inkişafa meyllidir. Körpə çox erkən sosial stimullara seçici maraq göstərir: insan səsi, üzü. Artıq həyatının ilk ayında uşaq oyanmasının əhəmiyyətli bir hissəsini ana ilə göz təması ilə keçirə bilər. Ünsiyyət prosesini başlatmaq və tənzimləmək funksiyasına malik olan baxış vasitəsilə əlaqədir.

Otistik uşaqların bir çox anaları, övladının böyüklərin üzünə baxmaması, keçmişə baxması, "vasitəsilə" olması haqqında danışır.

Yaşlı autizmli uşaqlar üzərində aparılan klinik müşahidələr və araşdırmalar göstərib ki, insan, onun üzü autizmli uşaq üçün ən cəlbedici obyektdir, lakin o, diqqətini uzun müddət ondan saxlaya bilmir, baxışları sanki dalğalanır, bu həm istəkdir. yaxınlaşmaq və ayrılmaq istəyi.

Yetkinlərlə ünsiyyət autizmli uşaq üçün cəlbedicidir, lakin sosial stimullaşdırma onun rahatlıq dairəsinə düşmür.

Valideynlərin fikrincə, ilk təbəssüm belə bir uşaqda lazımi anda meydana çıxdı, lakin böyüklərə ünvanlanmadı və həm böyüklərin yaxınlaşmasına, həm də uşaq üçün bir sıra xoş təəssüratlara reaksiya olaraq yarandı ( əyləc, cingilti səsi, ananın rəngli paltarları və s.) . Açıqca “təbəssümlə yoluxma” uşaqların yalnız bir hissəsində (F.Volkmarın fikrincə - müşahidə edilən halların üçdə birində) müşahidə edilmişdir.

Gündəlik qarşılıqlı əlaqənin ilk stereotiplərinin inkişafının pozulması ilə yanaşı, emosional təmas stereotiplərinin formalaşması pozulur.

3 aya qədər normal olarsa. sabit bir "dirçəliş kompleksi" meydana çıxır - uşağın onun aktiv təşəbbüskarına çevrildiyi, diqqət tələb edən, böyüklərin emosional fəaliyyətinə çevrildiyi təmas vəziyyətini gözləməsi, körpə gözlənilən bir duruş alır, qollarını ona tərəf uzatır. böyüklər, onda belə təzahürlər kiçik otistik uşaqlar üçün tipik deyil. Ananın qucağında onların bir çoxu özünü narahat hiss edir: hazırlıq mövqeyi tutmur, uşağın laqeydliyi və ya onun gərginliyi, hətta müqaviməti hiss olunur.

Üz ifadəsini, intonasiyanı fərqləndirmək qabiliyyəti adətən 5-6 ay arasında normal inkişaf zamanı baş verir. Otistik uşaqlar yaxınlarının üz ifadələrini daha az ayırd edə bilirlər və hətta anasının üzündəki təbəssüm və ya kədərli ifadəyə yersiz cavab verə bilərlər.

Beləliklə, həyatının ilk altı ayında autizmli uşaqda ünsiyyət bacarıqlarının ilkin mərhələsinin inkişafında pozğunluqlar olur, onun əsas məzmunu emosiyaların mübadiləsi imkanlarının yaradılması, gündəlik vəziyyətlərin ümumi emosional mənalarının inkişafıdır. .

Həyatın birincisinin sonu - ikinci altı ayının əvvəlində normal inkişaf edən uşaq "biz" və "onlar" arasında aydın fərqə malikdir və "biz" arasında ən böyük bağlılıq ana baxıcı kimi anaya yaranır. və ya onu əvəz edən şəxs, emosional ünsiyyətin fərdi stereotiplərinin kifayət qədər inkişafını göstərir.

İnkişaf tarixçələrinə görə, həyatın ikinci yarısında olan autizmli uşaqların çoxu hələ də sevdiklərini ayırır. Eksperimentin nəticələrinə əsasən, M. Sigman və onun həmkarları belə qənaətə gəlirlər ki, autizmli körpə anadan ayrılmağa digər uşaqlar kimi reaksiya verdiyi üçün bağlılıq yaranır.

Otistik bir uşağın bağlanması, lakin çox vaxt yalnız anadan ayrılmanın mənfi təcrübəsi kimi özünü göstərir. Bir qayda olaraq, bağlılıq müsbət emosiyalarla ifadə olunmur. Düzdür, uşaq yaxınları onu narahat edəndə, əyləndirəndə sevinə bilər, amma bu sevinc sevdiyinə ünvanlanmır, uşaq onunla bölüşməyə can atmır.

Bu cür bağlılıq uşaqla ana arasında kifayət qədər primitiv simbiotik münasibət xarakteri daşıyır, o zaman ki, ana yalnız sağ qalmağın əsas şərti kimi qəbul edilir.

Emosional əlaqənin inkişafının, yaxınlarınızla fərdi ünsiyyət stereotiplərinin inkişafının qeyri-kafiliyi, bir çox autizmli uşaqlar üçün xarakterik olan, normada müşahidə olunan "qəribdən qorxu"nun olmaması ilə də özünü göstərir. həyat ili. Belə uşaqlar eyni laqeydliklə həm qohumların, həm də yadların, yadların qucağına gedə bilirlər.

Birinci ilin sonunda normal uşaq adətən müxtəlif ailə üzvləri ilə, öz və ailə üzvləri ilə münasibətlərin fərqli stereotiplərini inkişaf etdirir. qəriblər. Autizmli uşaqlarda bir insana simbiotik bağlılıq adətən artır və digər yaxınları ilə ünsiyyətdə çətinliklərlə müşayiət olunur.

Altı aydan sonra bir uşağın böyüklərlə qarşılıqlı əlaqəsində stereotiplərin, ünsiyyət rituallarının, oyunların inkişafı sayəsində diqqəti yalnız bir-birinə deyil, həm də xarici obyektlərə qarşılıqlı şəkildə yönəltmək mümkün olur. Bir müddət sonra uşağın özü işarə jestindən, səslənmədən yalnız cavab olaraq deyil, həm də ananın diqqətini onun üçün maraqlı olan bir hadisəyə və ya obyektə fəal cəlb etmək kimi istifadə etməyə başlayır. P. Mundi və M. Siqman diqqəti birləşdirə bilməməyi, obyektə ümumi diqqəti cəmləşdirməyi uşaqlıq autizminin ən erkən aşkar təzahürlərindən biri hesab edirlər.

Fəaliyyətin pozulması, həssas həssaslıq, affektiv qarşılıqlı stereotiplərin qeyri-kafi inkişafı, emosional təmas - bütün bunlar uşağı əlavə autostimulyasiya axtarmağa sövq edir, uşağın boğulmasına imkan verən hiperkompensasiya mexanizmlərinin inkişafına gətirib çıxarır, affektiv narahatlıq hissini azaldır. Onun üçün mövcud olan səviyyədə o, stenik affektiv vəziyyətlərin avtostimulyasiyasının mürəkkəb üsullarını inkişaf etdirir. Otistik uşaqların xoş duyğulara səbəb olan eyni stereotipik hərəkətləri daim təkrarlamaq üçün obsesif istəyi onların monoton davranışlarının inkişafına böyük töhfə verir. Bu hiperkompensasiya hərəkətləri müvəqqəti rahatlama təmin etməklə yanaşı, yalnız uşağın ümumi uyğunsuzluğunu artırır.

Bir qayda olaraq, bir yaş yarımda həqiqi təqlid, təqlid əlamətləri görünür ki, bu da yaxın qohumlarına xas olan intonasiyaların, jestlərin və davranışların uşaq tərəfindən gecikmiş şəkildə təkrarlanmasında ifadə edilir. Otistik uşaqda bu formaların inkişafı uzun müddət ləngiyir.

Affektiv inkişafa bu cür ciddi ziyan da uşağın intellektual və nitq inkişafında xüsusi təhrifin formalaşmasına səbəb olur.

Seçici və könüllü konsentrasiyanın affektiv mexanizmlərinin inkişaf etməməsi ali psixi funksiyaların inkişafı üçün keçilməz bir maneəyə çevrilir. Bu şərtlərdə, hətta intellektual inkişaf üçün ən yüksək ilkin şərtlər olsa belə, autizmli bir uşaq ətraf mühiti idraki olaraq mənimsəyə bilməz. Burada onun inkişafı, sanki, öz istiqamətini dəyişir və əsasən hiperkompensator autostimulyasiya ehtiyacları üçün təəssüratların affektiv assimilyasiyasına uyğun gedir. Belə uşaq müəyyən stereotipləşdirilmiş motor, duyğu, nitq və hətta intellektual təəssüratların əldə edilməsi yollarını mənimsəyir. Bu uşaqların intellektual inkişafı son dərəcə müxtəlifdir. Onların arasında normal, sürətlənmiş, kəskin ləngimiş və qeyri-bərabər zehni inkişafı olan uşaqlar ola bilər. Həm qismən, həm də ümumi istedad və əqli gerilik də qeyd olunur.

Belə uşaqlar haqqında hekayələrdə bir və eyni hal daim qeyd olunur: onlar heç vaxt başqasının gözlərinə baxmırlar. Belə uşaqlar hər hansı bir şəkildə insanlarla ünsiyyətdən qaçırlar. Deyəsən, onlara deyilənləri başa düşmürlər və ya heç eşitmirlər. Bir qayda olaraq, bu uşaqlar ümumiyyətlə danışmırlar və bu baş verərsə, əksər hallarda belə uşaqlar digər insanlarla ünsiyyət qurmaq üçün sözlərdən istifadə etmirlər. Onların danışıq tərzində nitqin başqa bir xüsusiyyəti qeyd olunur: şəxs əvəzliklərindən istifadə etmirlər, autizmli uşaq ikinci və ya üçüncü şəxsdə özü haqqında danışır.

Hər növ mexaniki obyektlərə böyük maraq və onlarla işləməkdə qeyri-adi çeviklik kimi nəzərə çarpan bir xüsusiyyət də var. Cəmiyyətə isə əksinə, açıq-aşkar biganəlik nümayiş etdirirlər, özlərini başqa insanlarla, öz “mən”ləri ilə müqayisə etməyə ehtiyacları yoxdur.

Bununla belə, autizmli uşaqların başqa insanlarla təmasda olan hədsiz ikrahı, onlara çox gənc ikən onlarla rəftar edildiyi zaman hiss etdikləri sevincdən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə, siz onun sizə baxmasını və ya sizinlə danışmasını israr etməyə başlayana qədər uşaq incə toxunuşlardan çəkinməyəcək.

Autizmli uşaqlar sağlam həmyaşıdları ilə müqayisədə daha az şikayətlənirlər. Bir qayda olaraq, münaqişə vəziyyətinə qışqırmaqla, aqressiv hərəkətlərlə reaksiya verirlər və ya passiv müdafiə mövqeyi tuturlar. Böyüklərdən kömək istəmək çox nadirdir.

Bu uşaqların bir çoxu ağır yemək pozğunluğundan əziyyət çəkir. Bəzən ümumiyyətlə yeməkdən imtina edirlər. (Dörd yaşlı qızın valideynləri onun iştahını oyatmaq üçün hər şeyə cəhd etdilər. O, hər şeydən imtina etdi, amma eyni zamanda itin yanında yerə uzandı, eyni mövqeyi tutdu və itin qabından yeməyə başladı. , yemək yalnız ağızdan qəbul edilir). Amma bu ifrat haldır. Daha tez-tez müəyyən bir qida növünə üstünlük verməklə məşğul olmalısınız.

Eynilə, autizmli uşaqlar ciddi yuxu pozğunluğundan əziyyət çəkə bilərlər. Onların yuxuya getməsi xüsusilə çətin və bəzən qeyri-mümkündür. Yuxu müddəti mütləq minimuma endirilə bilər və heç bir yuxu nizamı yoxdur. Bəzi uşaqlar tək yuxuya gedə bilməzlər, atası və ya anası mütləq onların yanında olmalıdır. Digər uşaqlar öz çarpayısında yuxuya gedə bilməz, müəyyən bir kresloda və yalnız yatarkən yuxuya gedə bilməzlər yuxulu vəziyyət onları yatağa aparmaq olar. Elə uşaqlar da var ki, yalnız valideynlərinə toxunaraq yuxuya gedirlər.

RDA olan uşaqların bu qəribə xüsusiyyətləri uşaqlarda otistik davranışın formalaşmasında aparıcı yerlərdən birini tutan bir növ obsesyon və ya qorxu ilə əlaqələndirilə bilər. Ətrafdakı bir çox adi obyektlər, hadisələr və bəzi insanlar onlara səbəb olur daimi hiss qorxu. Bu uşaqlarda güclü qorxu əlamətləri çox vaxt səthi bir müşahidəçi üçün anlaşılmaz görünən səbəblərdən qaynaqlanır. Əgər siz hələ də nə baş verdiyini anlamağa çalışırsınızsa, məlum olur ki, tez-tez bir vəsvəsə nəticəsində qorxu hissi yaranır. Məsələn, uşaqlar bəzən hər şeyin bir-birinə münasibətdə ciddi şəkildə nizamlanması, otaqda hər şeyin özünəməxsus yeri olması fikri ilə məşğul olurlar və birdən bunu tapa bilmirlərsə, güclü bir hiss yaşamağa başlayırlar. qorxu hissi, panika. Otistik qorxular ətraf aləmi qavrayışın obyektivliyini deformasiya edir.

Otistik uşaqlarda da qeyri-adi asılılıqlar, fantaziyalar, meyllər olur və onlar sanki uşağı tamamilə ələ keçirirlər, onları yayındırmaq, bu hərəkətlərdən uzaqlaşdırmaq olmaz.

Onların diapazonu çox genişdir. Bəzi uşaqlar yellənir, fırlanır, simlə skripka çalır, kağız cırır, dairələrdə və ya divardan divara qaçır. Digərləri yol hərəkəti qaydalarına, küçə planlarına, elektrik naqillərinə və s. qeyri-adi həvəs göstərirlər.

Bəzilərinin heyvana və ya nağıl personajına çevrilmək üçün fantastik ideyaları var. Bəzi uşaqlar qəribə, zahirən xoşagəlməz hərəkətlər etməyə can atırlar: zibil yığınlarında zirzəmilərə dırmaşırlar, davamlı olaraq qəddar səhnələr (edamlar) çəkirlər, aqressivlik nümayiş etdirirlər, hərəkətlərdə cinsi cazibə göstərirlər. Bu xüsusi hərəkətlər, aludəçiliklər, fantaziyalar belə uşaqların ətraf mühitə və özlərinə patoloji uyğunlaşmasında mühüm rol oynayır.

Autizmli uşaqlarda təhrif olunmuş inkişaf paradoksal birləşmədə, yaş normalarını qabaqlayaraq, zehni əməliyyatların və onların əsasında birtərəfli qabiliyyətlərin (riyazi, konstruktiv və s.) və maraqların inkişafı ilə özünü göstərə bilər və eyni zamanda, praktik həyatda uğursuzluq, gündəlik bacarıqların mənimsənilməsində, metodların hərəkətlərində, başqaları ilə münasibətlərin qurulmasında xüsusi çətinliklər.

Autizmli bəzi uşaqlar, diqqətlə sınaqdan keçirilməklə, yaşlarına görə normal həddən kənarda olan nəticələr verə bilər; lakin bəzi uşaqlarda test sadəcə mümkün deyil. Beləliklə, 30 ilə 140 arasında bir zəka faktoru əldə edə bilərsiniz.

Bu uşaqların qabiliyyət və hobbilərinin inkişafının monoton və birtərəfli xarakterinə diqqət yetirilir: onlar eyni kitabları təkrar oxumağı, yeknəsək əşyalar toplamağı sevirlər. Bu hobbilərin reallıqla əlaqəsinin xarakterinə və məzmununa görə iki qrupu ayırmaq olar:

Reallıqdan təcrid (mənasız şeirlər bəstələmək, anlaşılmaz dildə kitab “oxumaq”)

Reallığın müəyyən aspektləri ilə əlaqəli, məhsuldar fəaliyyətə yönəlmiş (riyaziyyat, dil, şahmat, musiqiyə maraq) - səbəb ola bilər gələcək inkişaf bacarıqlar.

Oyun fəaliyyəti uşağın bütün uşaqlıq dövründə, xüsusən də məktəbəqədər yaşda, rollu oyun ön plana çıxdıqda, zehni inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə müəyyənləşdirir. İstənilən yaş mərhələsində autizm əlamətləri olan uşaqlar öz həmyaşıdları ilə nağıl oyunları oynamırlar, sosial rollar qəbul etmirlər və real həyat münasibətlərini əks etdirən situasiyalarda oyunda təkrar istehsal etmirlər: peşəkar, ailə və s. Onların çoxalmağa marağı və meyli yoxdur. bu cür münasibət.. Bu uşaqlarda autizmin yaratdığı qeyri-kafi sosial oriyentasiya təkcə rollu oyunlara deyil, həm də şəxsiyyətlərarası münasibətləri əks etdirən filmlərə və televiziya şoularına baxmağa marağın olmamasında özünü göstərir.

Autizmdə funksiyaların və sistemlərin formalaşmasında asinxroniya hadisələri ən aydın şəkildə özünü göstərir: nitqin inkişafı tez-tez motor bacarıqlarının inkişafını üstələyir, "mücərrəd" təfəkkür vizual-effektiv və vizual-obrazlılığın inkişafını qabaqlayır.

Formal-məntiqi təfəkkürün erkən inkişafı mücərrədlik qabiliyyətini artırır və sosial əhəmiyyətli qiymətləndirmələr çərçivəsində məhdudlaşmayan zehni məşqlər üçün qeyri-məhdud imkanları təşviq edir.

Bu cür uşaqların psixoloji diaqnozu heç bir halda zehni qabiliyyətlərin qiymətləndirilməsi ilə məhdudlaşdırılmamalıdır. İntellektual inkişaf haqqında məlumatlar yalnız onun ümumi psixi inkişafının xüsusiyyətləri kontekstində nəzərə alınmalıdır. Əsas diqqət uşağın maraqlarına, davranışın ixtiyari tənzimlənməsinin formalaşma səviyyəsinə və ilk növbədə digər insanlara və sosial motivlərə yönəldilməsi ilə əlaqəli tənzimlənməyə yönəldilməlidir.

Təlimin imkanları və formaları məsələsi mürəkkəbdir, lakin qeyd etmək lazımdır ki, fərdi təlim yalnız müstəsna hallarda tövsiyə olunur.

Nitqin inkişafının xüsusiyyətləri

Ünsiyyət məqsədi ilə səslərin istifadəsi uşaq sözləri danışa bilməmişdən çox əvvəl başlayır. Normalda dilqabağı inkişafın aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

1) 0-1 ay Fərqlənməmiş ağlama. Ətraf mühitə ilk reaksiya, ümumi bədən reaksiyasının nəticəsi;

2) 1-5,6 ay fərqli ağlama. Ac ağlama, qarın ağrısı ilə əlaqəli ağlama və s.;

1) 3-6,7 ay Cooing. vokal oyunun mərhələsi. Uşaq ətrafındakı səsləri dinləyir və onları özü yaradır. Bununla belə, bu səslərin spektroqrafik təhlili göstərdi ki, onlar obyektiv olaraq böyüklərin nitq səslərindən fərqlənir, hətta ana uşağın cooingini təqlid etməyə çalışır;

4) 6-12 ay Gecikmə, səslənən səslərin, hecaların təkrarı;

5) 9-10 ay Ekolaliya. Uşağın eşitdiyi səslərin təkrarlanması. Danışmaqdan fərqi odur ki, uşaq birbaşa başqa bir şəxsdən eşitdiyini təkrarlayır.

üçün erkən inkişaf autizmdə dil öncəsi inkişafın aşağıdakı xüsusiyyətləri xarakterikdir: ağlamağı şərh etmək çətindir, qışqırıq məhdud və ya qeyri-adi (daha çox qışqırıq və ya qışqırıq kimi), səslərin təqlidi yoxdur.

Nitq pozğunluqları 3 ildən sonra ən aydın şəkildə görünür. Bəzi xəstələr bütün həyatları boyu mutasiyaya məruz qalırlar, lakin nitq inkişaf etdikdə belə, bir çox aspektlərdə anormal olaraq qalır. Sağlam uşaqlardan fərqli olaraq, orijinal ifadələr qurmamaq üçün eyni ifadələri təkrarlamaq meyli var. Gecikmiş və ya dərhal ekolaliya tipikdir. Açıqlanmış stereotiplər və ekolaliya meyli xüsusi qrammatik hadisələrə səbəb olur. Şəxs əvəzlikləri eşidildikcə təkrarlanır, uzun müddətdir ki, “hə”, “yox” kimi cavablar yoxdur. Belə uşaqların nitqində səslərin dəyişdirilməsi və ön söz konstruksiyalarından düzgün istifadə edilməməsi nadir hal deyil.

Autizmli uşaqlarda nitqi anlama qabiliyyətləri də məhduddur. Təxminən 1 yaşında, sağlam uşaqlar insanların onlarla danışdıqlarını dinləməyi sevəndə, autizmli uşaqlar nitqə başqa səs-küydən daha çox diqqət yetirmirlər. Uzun müddət uşaq sadə göstərişlərə əməl edə bilmir, adına cavab vermir.

Eyni zamanda, bəzi autizmli uşaqlarda nitqin erkən və sürətli inkişafı nümayiş etdirilir. Onlar oxunduqda məmnuniyyətlə dinləyirlər, uzun mətn hissələrini demək olar ki, hərfi xatırlayırlar, böyüklərin nitqinə xas olan çoxlu sayda ifadələrin istifadəsi səbəbindən nitqləri uşaqlıqdan uzaq təəssürat yaradır. Bununla belə, məhsuldar dialoq imkanları məhdud olaraq qalır. Nitqi başa düşmək, məcazi məna, alt mətn, metaforaları başa düşməkdə çətinlik çəkdiyinə görə, əsasən çətindir. Nitqin inkişafının bu cür xüsusiyyətləri Asperger sindromlu uşaqlar üçün daha xarakterikdir.

Nitqin intonasiya tərəfinin xüsusiyyətləri də bu uşaqları fərqləndirir. Çox vaxt onlar səslərinin həcmini idarə etməkdə çətinlik çəkirlər, nitq başqaları tərəfindən "taxta", "darıxdırıcı", "mexanik" kimi qəbul edilir. Nitqin tonunu və ritmini pozdu.

Belə ki, nitqin inkişaf səviyyəsindən asılı olmayaraq, autizmdə ilk növbədə ondan ünsiyyət məqsədi ilə istifadə etmək qabiliyyəti əziyyət çəkir. Bundan əlavə, vurğulamaq lazımdır ki, normal ontogenezdən kənarlaşmalar dildən əvvəlki inkişaf mərhələsində artıq müşahidə olunur. Nitq pozğunluqlarının spektri tam mutizmdən inkişaf etmiş (norma ilə müqayisədə) inkişafa qədər dəyişir.

Sözsüz bağlanti

Sağlam körpələr üzərində aparılan müşahidələr xüsusi əl hərəkətləri, baxış istiqaməti, səslər və üz ifadələri arasında əlaqəni aşkar edir. Artıq 9-15 həftəlik yaşda müəyyən bir ardıcıllıqla əl fəaliyyəti digər davranış nümunələri ilə əlaqələndirilir. Məsələn: ana ilə üz-üzə ünsiyyət qurarkən səslənmədən əvvəl və ya sonra işarə duruşu, səs çıxararkən əli sıxmaq, barmaqları yaymaq - körpənin üzündən baxdığı anlarda. Maraqlıdır ki, bəzi əl hərəkətləri sağ-sol fərqləri ilə xarakterizə olunur. Sağlam uşaqların eksperimental tədqiqatlarının nəticələri jestlərin inkişafı ilə nitqin inkişaf səviyyəsi arasında əlaqəni göstərir. Aydındır ki, autizm üçün xarakterik olan qaşınma və məhdud göz təması olmadığı hallarda bu hazırlıq mərhələsi anormal şəkildə davam edəcək və bu, bir sıra psixi funksiyaların inkişafına təsir göstərməyə bilməz. Həqiqətən, daha yaşlı bir yaşda şifahi olmayan ünsiyyətdə aşkar çətinliklər ortaya çıxır, yəni: jestlərin, üz ifadələrinin və bədən hərəkətlərinin istifadəsi. Çox vaxt heç bir işarə jesti yoxdur. Uşaq valideynin əlindən tutur və obyektə aparır, onun adi yerinə gedir və obyektin ona verilməsini gözləyir.

Beləliklə, artıq inkişafın ilkin mərhələlərində autizmli uşaqlarda normal uşaqlar üçün xarakterik olan spesifik anadangəlmə davranış nümunələrinin təhrif əlamətləri görünür.

Qavranın xüsusiyyətləri (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Vizual qavrayış.

Obyektə “aradan” baxmaq. Göz təqibinin olmaması. "Yalançı korluq". Baxışın "qeyri-obyektiv" obyektə cəmlənməsi: işıq nöqtəsi, parlaq səthin bir hissəsi, divar kağızı naxışı, xalça, titrəyiş kölgələri. Belə düşünməyə valeh olmaq. Əlləri yoxlama mərhələsində gecikmə, üzün yaxınlığında barmaqları barmaqlamaq.

Ananın barmaqlarını yoxlamaq və barmaqlamaq. Müəyyən vizual hisslər üçün davamlı axtarış. Parlaq obyektləri, onların hərəkətini, fırlanan, yanıb-sönən səhifələri düşünmək üçün davamlı bir arzu. Vizual hisslərdə stereotipik dəyişikliyin uzun müddətə oyanması (işığı yandırarkən və söndürərkən, qapıları açıb bağlayarkən, şüşə rəfləri hərəkət etdirərkən, təkərləri döndərərkən, mozaika tökərkən və s.).

Erkən rəng ayrı-seçkiliyi. Stereotipik ornamentlərin çəkilməsi.

Vizual hipersintez: qorxu, işıq yandırıldıqda qışqırıq, pərdələr ayrılır; qaranlığa həsrət.

Eşitmə qavrayışı.

Səsə reaksiya yoxdur. Fərdi səslərdən qorxmaq. Qorxunc səslərə vərdiş olmaması. Səs avtostimulyasiyası arzusu: kağızın büzülməsi və cırılması, plastik torbaların xışıltısı, qapı yarpaqlarının yellənməsi. Sakit səslərə üstünlük verilir. Musiqiyə erkən sevgi. Seçilən musiqinin təbiəti. Rejimin həyata keçirilməsində onun rolu, kompensasiya davranışı. Musiqi üçün yaxşı qulaq. Musiqiyə hiperpatik mənfi reaksiya.

Toxunma həssaslığı.

Yaş uşaq bezi, çimmək, daramaq, dırnaqları, saçları kəsməyə reaksiya dəyişdi. Paltarların, ayaqqabıların zəif daşınması, soyunmaq istəyi. Yırtılma, parçaların, kağızların təbəqələşməsi, taxılların tökülməsi hissindən həzz. Əsasən palpasiya köməyi ilə ətrafın müayinəsi.

Dad həssaslığı.

Bir çox qidaya qarşı dözümsüzlük. Aspirasiya yenilməzdir. Yemək mümkün olmayan əşyaları, toxumaları əmmək. Yalama köməyi ilə ətrafın tədqiqi.

Qoxu həssaslığı.

Qoxulara qarşı yüksək həssaslıq. İyləmə köməyi ilə ətraf mühitin tədqiqi.

proprioseptiv həssaslıq.

Bədənin, əzaların gərginliyi, qulaqlara vurması, əsnəyərkən onları çimdikləmək, başı uşaq arabasının, başlıqın yan tərəfinə vurmaqla autostimulyasiyaya meyl. Fırlanma, fırlanma, fırlanma kimi böyüklərlə oynamaq üçün cazibə .

Zehni inkişafın bu pozğunluğunun səbəblərini axtarmaq bir neçə istiqamətdə getdi.

Autizmli uşaqların ilk müayinələri onların sinir sisteminin patologiyasına dəlil vermədi. Bu baxımdan, 1950-ci illərin əvvəllərində ən çox yayılmış fərziyyə əzabların psixogen mənşəyi idi. Başqa sözlə desək, insanlarla emosional əlaqələrin inkişafının pozulması, ətraf aləmin inkişafında fəallıq erkən psixi travma ilə, valideynlərin uşağa yanlış, soyuq münasibəti, uyğun olmayan tərbiyə metodları ilə əlaqələndirilirdi. Burada aşağıdakı xarakterik xüsusiyyəti qeyd edə bilərik - autizmli uşağın tipik ailə keçmişinə malik olması ümumiyyətlə qəbul edilmişdir. RDA tez-tez intellektual mühitdə və cəmiyyətin sözdə yuxarı təbəqələrində baş verir, baxmayaraq ki, bu xəstəliyin bu və ya digəri ilə məhdudlaşmadığı məlumdur. sosial qrup. Beləliklə, bioloji cəhətdən tam bir uşağın zehni inkişafının pozulmasına görə məsuliyyət valideynlərin üzərinə qoyuldu ki, bu da çox vaxt valideynlərin özləri üçün ağır psixi travmanın səbəbi idi.

Əqli qüsurlu uşaqların ailələri və erkən uşaqlıq autizmindən əziyyət çəkən uşaqların sonrakı müqayisəli tədqiqatları göstərdi ki, autizmli uşaqlar başqalarına nisbətən daha çox travmatik vəziyyətə düşməyiblər və autizmli uşaqların valideynləri onlara adətən bir uşaq ailəsində müşahidə olunduğundan daha qayğıkeş və sadiqdirlər. əqli geriliyi olan uşaq..

Hazırda əksər tədqiqatçılar hesab edirlər ki, erkən uşaqlıq autizmi mərkəzi sinir sisteminin çatışmazlığına əsaslanan xüsusi patologiyanın nəticəsidir.

Bu çatışmazlıq müxtəlif səbəblərdən yarana bilər: anadangəlmə anormal konstitusiya, anadangəlmə metabolik pozğunluqlar, üzvi lezyon Hamiləlik və doğuşun patologiyası nəticəsində CNS, erkən başlanğıc şizofreniya prosesi. Kanner sindromunun yaranmasına səbəb ola biləcək 30-dan çox müxtəlif patogen faktor müəyyən edilmişdir.

Əlbəttə ki, müxtəlif patoloji agentlərin hərəkətləri erkən uşaqlıq autizm sindromunun mənzərəsinə fərdi xüsusiyyətlər təqdim edir. Müxtəlif dərəcələrdə zehni gerilik, nitqin kobud inkişaf etməməsi ilə çətinləşə bilər. Müxtəlif çalarlar ola bilər emosional pozğunluqlar. Hər hansı digər inkişaf anomaliyalarında olduğu kimi, ciddi psixi qüsurun ümumi mənzərəsini təkcə onun bioloji əsas səbəblərindən birbaşa çıxarmaq olmaz.

Erkən uşaqlıq autizminin bir çox, hətta əsas təzahürləri bu mənada psixi disontogenez prosesində yaranan ikinci dərəcəli hesab edilə bilər.

Anormal psixi inkişaf prizmasından klinik mənzərəni nəzərdən keçirərkən ikincili pozğunluqların formalaşma mexanizmi ən aydın görünür.

Zehni inkişaf təkcə bioloji zəiflikdən əziyyət çəkmir, həm də xarici şərtlərə uyğunlaşır.

Otistik uşaq başqaları ilə qarşılıqlı əlaqənin əksər hallarını təhlükəli kimi qiymətləndirir. Bu baxımdan autizm, travmatik xarici mühitdən qorunmağa yönəlmiş kompensasiya mexanizmi kimi ikinci dərəcəli sindromlar arasında əsas kimi təmsil oluna bilər. Otistik münasibət özünü formalaşdıran səbəblər iyerarxiyasında ən əhəmiyyətlidir. anormal inkişaf belə uşaq.

Psixikanın aktiv sosial təmaslarda formalaşan aspektlərinin inkişafı ən çox əziyyət çəkir. Bir qayda olaraq, psixomotor bacarıqların inkişafı pozulur. Autizmli uşaq üçün adətən səliqəlilik, geyinmək, müstəqil yemək yemək, əşyalarla oynamaq vərdişlərinə yiyələnmək üçün vaxt olan 1,5 ildən 3 ilə qədər olan dövr çox vaxt böhrana çevrilir, aradan qaldırılması çətin olur. Eyni zamanda, motor qüsurları olan digər kateqoriyalı uşaqlardan fərqli olaraq, autizmli uşaqların bu çətinlikləri kompensasiya etmək üçün müstəqil cəhdləri azdır və ya heç yoxdur.

Bununla belə, müxtəlif etiologiyalı erkən uşaqlıq autizm sindromu olan uşaqlar üçün klinik mənzərənin əsas məqamları, psixi inkişaf pozğunluqlarının ümumi quruluşu, ailələrin üzləşdiyi problemlər ümumi olaraq qalır.

Erkən uşaqlıq autizminin təzahürü yaşla dəyişir. Klinik mənzərə tədricən 2,5-3 ilə formalaşır və 5-6 ilə qədər özünü daha qabarıq şəkildə saxlayır, xəstəliyin səbəb olduğu ilkin pozğunluqların və hər iki şəxsin onlara yanlış, patoloji uyğunlaşması nəticəsində yaranan ikincili çətinliklərin kompleks birləşməsini təmsil edir. uşaq və böyüklər.

Əgər autizmli bir uşağın zehni inkişafındakı çətinliklərin necə yarandığını izləməyə çalışsanız, əksər tədqiqatçılar belə uşaqların ən azı qısa bir müddətə sahib olduğuna şübhə edirlər. normal inkişaf. Pediatr adətən belə bir uşağı sağlam kimi qiymətləndirsə də, onun "xüsusiyyəti" doğuşdan tez-tez nəzərə çarpır və artıq körpəlikdə qeyd olunur. ilkin əlamətlər inkişaf pozğunluqları.

Məlumdur ki, körpəlikdə fiziki və zehni inkişafın patologiyaları xüsusilə sıx bağlıdır. Artıq bu dövrdə autizmli uşaqlar həyata uyğunlaşmanın ən sadə instinktiv formalarının pozulmasını göstərirlər (bunlar yuxarıda müzakirə edilmişdir): yuxuya getməkdə çətinlik, dayaz fasiləli yuxu, yuxu və oyaqlıq ritminin pozulması. Belə uşaqları qidalandırmaqda çətinliklər ola bilər: ləng əmmə, döşdən erkən imtina, tamamlayıcı qidaların qəbulunda seçicilik. Həzm funksiyası qeyri-sabitdir, tez-tez pozulur, qəbizliyə meyl var.

Belə uşaqlar çaxnaşma reaksiyasına meylli, həm həddindən artıq passiv, həm reaksiyasız, həm də həyəcanlı ola bilərlər. Bu zaman eyni uşaq hər iki davranış növünü nümayiş etdirə bilər. Bəlkə də, məsələn, yaş uşaq bezlərinə reaksiya olmaması və onlara tam dözümsüzlük. Ətrafına az reaksiya verən bəzi uşaqlar korluq və karlıqdan şübhələnirlər, bəziləri isə qeyri-adi yüksək səsə cavab olaraq saatlarla qışqırır, parlaq oyuncaqlardan imtina edirlər. Beləliklə, oğlan, bütün anaların paxıllığına görə, sakitcə yorğanda oturur, digər uşaqlar isə nəzarətsiz şəkildə qazonda sürünürlər; göründüyü kimi, ondan enməkdən qorxurdu. Qorxu onun fəaliyyətinə, marağına mane olur, zahirən sakit görünür.

Əlavə etmək lazımdır ki, bir dəfə yaşanan qorxu belə uşaqlarda uzun müddət sabitləşə bilər və aylar, hətta illər sonra onların davranışlarına təsir göstərir. Belə ki, 3 aylıq olarkən anası qısa müddətə evdən çıxan və ilk dəfə onu butulkadan yedizdirməyə çalışdıqları zaman baş verən qorxudan sonra bir neçə ay ərzində hər dəfə qışqırmağa başlayan bir qız bu saatda gün.

Autizmli uşaqların yaxınları ilə emosional təması qurma xüsusiyyətləri də həyatın ilk ilində görünür. Qohumlarla münasibətlərdə passivlik tez-tez qeyd olunur: belə bir uşaq sevilən birinin görünüşünə sevincini zəif ifadə edir, əllər üçün az şey istəyir, əllərin mövqeyinə uyğunlaşmır. Buna baxmayaraq, müşahidələrə görə, əksər hallarda erkən yaşda autizmli uşaq sağlam uşaq qədər aktiv olmasa da, yaxınları ilə ən sadə emosional əlaqə qura bilir. Yalnız istisnalar ən ağır hallardır, ehtimal ki, zehni gerilik ilə mürəkkəbləşir. Ancaq əksər hallarda, autizmli uşaq emosional təmasda olur, onunla oynamağı, dövrə vurmağı, atılmağı sevir.

Uşaq yeriməyə başlayanda onun xarakteri dəyişir: sakitlikdən həyəcanlanır, ləngiyir, böyüklərə tabe olmur, çətinliklə və uzun gecikmə ilə özünəxidmət bacarıqlarını öyrənir, diqqətini ətrafında baş verənlərə yaxşı cəmləmir, təşkil etmək, nəyisə öyrətmək çətindir.

İlk dəfə olaraq, uşağın zehni inkişafında xüsusi bir gecikmə təhlükəsi göstərilməyə başlayır.

Tədqiqatçıların (K.S.Lebedinskaya, E.R.Baenskaya, O.S.Nikolskaya) fikrincə, əqli inkişafın belə təhrif edilməsinin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Ağrılı şəkildə artan həssaslıq, adətən güclü olan xarici mühitin təsirlərinə zəif dözümlülük ilə emosional sahənin zəifliyi, autizmli uşağın narahatlıq və qorxuya hazır olmasına səbəb olan xoşagəlməz təəssüratlara meyl;

2. Ümumi və zehni tonun zəifliyi, diqqəti cəmləmə qabiliyyətinin aşağı olmasına, ixtiyari davranış formalarının formalaşmasına, başqaları ilə təmasda toxluğun artmasına səbəb olur.

Məktəbəqədər dövrdə sağlam uşaqlar həyatın ilk ilinə nisbətən bir qədər yavaş olsa da, zehni sahəni intensiv şəkildə inkişaf etdirməyə davam edirlər.

Oyanma müddəti 4-5 saata qədər artır, yerimə və digər motor bacarıqları yaxşılaşır. Uşağın ilk ildə mənimsədiyi obyektlərlə hərəkətlər daha çevik və koordinasiyalı olur.

Həyatın ikinci ilinin uşağının əsas fəaliyyəti obyektiv fəaliyyətdir, bu müddət ərzində uşaq obyektlərin müxtəlif xüsusiyyətləri ilə tanış olur və bunun sayəsində onun hissiyyat inkişafı davam edir.

Yetkinlərin rəhbərliyi altında uşaq ətraf mühiti daha yaxşı qavrayır: o, obyektlərin xüsusiyyətlərinə - rənginə, formasına, ölçüsünə görə fərqləndirir, müqayisə edir, oxşarlığını müəyyən edir. Eyni zamanda uşağın yaddaşı da inkişaf edir. O, nəinki öyrənir, həm də hazırda mövcud olmayan obyektləri və hadisələri xatırlayır. Bu xatirələr əvvəlcə hansısa vizual situasiya əsasında yaranır. Məsələn, qolu sınmış fincanı göstərərək uşaq deyir: “Ata döydü” (əzdi). Sonralar bu xatirələr artıq sözlə yaranır. Məsələn, uşağa: “Gəzməyə gedək” deyildikdə, o, gəzmək üçün paltar, ayaqqabı axtarmağa başlayır.

Həyatın ikinci ili müxtəlif məişət bacarıqlarının formalaşması üçün vacib bir mərhələdir. Uşaq artıq müstəqil şəkildə soyunmağa, yemək yeməyə və bəzi gigiyena prosedurlarını yerinə yetirməyə qadirdir. Səliqəlilik inkişaf edir.

Həyatın ikinci ili nitq funksiyalarının formalaşması və sürətli təkmilləşməsi (bütün zehni inkişafın əsası), yəni nitqin inkişafı üçün həssas dövrdür. Bir il yarıma qədər sağlam uşaq nitqi başa düşmə funksiyasını inkişaf etdirir, sonra - iki yaşa qədər - söz ehtiyatında və aktiv nitqdə artım var. Bu dövrdə jest nitqi, mimikaları əhəmiyyətli dərəcədə zənginləşdi. Normal nitq inkişafı ilə, ikinci ilin sonuna qədər uşağın lüğət ehtiyatı 300 sözə qədər artır və o, artıq yalnız obyektlərin adlarını deyil, həm də keyfiyyətlərini özündə cəmləşdirir, sonra isə fraza nitqi yaranır.

Bu yaşda təfəkkürün inkişafı obyektiv fəaliyyət prosesində baş verir və vizual və effektivdir. Uşaq kosmosda obyektləri hərəkət etdirməyi, bir-birinə münasibətdə bir neçə obyektlə hərəkət etməyi öyrənir. Bunun sayəsində o, obyektiv fəaliyyətin gizli xassələri ilə tanış olur və obyektlərlə dolayı yolla, yəni başqa cisimlərin və ya hərəkətlərin (məsələn, döymək, döndərmək və s.) köməyi ilə hərəkət etməyi öyrənir.

Uşağın bu cür fəaliyyəti konseptual, şifahi təfəkkürə keçid üçün şərait yaradır. Yəni, cisimlərlə hərəkətlər etmək və hərəkətləri sözlərlə təyin etmək prosesində düşüncə prosesləri formalaşır: uşaq alətləri hərəkətin yönəldildiyi obyektlə əlaqələndirməyi öyrənir (spatula ilə qum, qar, torpaq götürür, vedrə ilə su), başqa sözlə, uşaq obyektin xüsusiyyətlərinə uyğunlaşır.

Bu yaşda olan uşağın düşüncə prosesləri arasında ümumiləşdirmə ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Ancaq uşağın təcrübəsi hələ də kiçik olduğundan və uşaq həmişə bir qrup obyektdə vacib bir xüsusiyyəti təcrid edə bilmədiyi üçün ümumiləşdirmələr yanlış ola bilər. Məsələn, "top" sözü ilə uşaq bütün obyektləri ifadə edir dəyirmi forma. Bu yaşda olan uşaqlar funksional əsasda ümumiləşdirmələr apara bilərlər: papaq papaqdır, şərfdir, papaqdır və s. Müqayisə edir, fərqləndirirlər (“Ana böyükdür, Anyutka isə kiçikdir”), hadisələr arasında əlaqə qurur (“ Günəş yanır - gəlin gəzməyə gedək” ).

Oyun fəaliyyətinin təbiəti həyatın ikinci ilində əhəmiyyətli dərəcədə zənginləşir. Əvvəlcə, məsələn, uşaq kuklanı yedizdirir, beşiyində saxlayır, sonra isə bu hərəkətlər başqa obyektlərə ötürülür: təkcə kukla deyil, həm də it və oyuncaq ayı "qidalandırır". Təqlid edən bir oyun inkişaf edir. Uşaq qəzeti “oxumağa”, “saçlarını daramağa”, “geyinməyə” və s. başlayır. Belə oyunlarda artıq bir-biri ilə əlaqəli bir neçə hərəkətdən ibarət süjet yaranır. Müəyyən rəhbərliklə uşaq “digər uşaqların hərəkətlərinə maraq göstərir, onlarla emosional ünsiyyət qurur.Eyni zamanda, uşağın böyüklərlə ünsiyyətə hələ də böyük ehtiyacı var.

Təsadüfi deyil ki, bir çox psixoloqlar məktəbəqədər dövrü “səmərəlilik yaşı” adlandırırlar. Bu yaşda uşağın duyğuları fırtınalı, lakin qeyri-sabitdir, bu, qısamüddətli olsa da, bir emosional vəziyyətdən digərinə sürətli keçiddə özünü parlaq şəkildə göstərir. Uşağı qorxutmaq, qəzəbləndirmək asandır, amma eyni asanlıqla onu maraqlandıra, ona həzz, sevinc bəxş edə bilərsiniz. Uşaqlar müstəsna "emosional infeksiya" ilə xarakterizə olunur: onlar başqalarının, xüsusən də yaxın insanların yaşadığı duyğuların təsirinə xüsusilə həssasdırlar. Uşağın emosional vəziyyəti böyüklərin, xüsusən də ananın onunla nə qədər tez-tez oynamasından və danışmasından birbaşa asılıdır.

Həyatın üçüncü ilində uşağın bütün psixoloji funksiyalarının yaxşılaşdırılması davam edir.

Sinir sisteminin iş qabiliyyəti artır, dözümlülük artır, aktiv oyaqlıq gündə 6-7 saata qədər uzanır. Uşaq artıq emosiyalarını özündə saxlaya bilər və ağrılı olsa belə ağlamaya bilər. O, daha səbirli olur və diqqəti yayındırmadan bir işi daha uzun müddət edə bilir. İndi uşağın tez bir fəaliyyətdən digərinə keçməsi çətindir, məsələn, yeməyə getmək üçün oyunu dərhal dayandırmaq və ya hətta məlum suala tez cavab vermək. Bu yaşda olan uşağı diqqətini yayındırmaqla sakitləşdirmək çətinləşir.

Üç yaşa qədər lüğət ehtiyatı 1200-1300 sözə çatır. Uşaq həmişə düzgün olmasa da, demək olar ki, bütün nitq hissələrini istifadə edir. Səsin tələffüzü daha mükəmməl olur, amma yenə də bəzi qüsurlarla. Bununla belə, valideynlər artıq buna toxunmamalı, uşağı nəzakətlə düzəltməlidirlər. xarakterik xüsusiyyətİki və ya üç yaşlı uşağın nitqi, bütün hərəkətləri, oyun vəziyyətlərini nitqlə müşayiət edən daimi tələffüzdür.

İki və ya üç yaşlı uşağın əsas inkişaf fəaliyyəti oyundur. Əgər əvvəlki yaş dövründə uşaq yalnız onun görmə sahəsində olan əşyalarla oynayırdısa, indi o, ilkin plana uyğun olaraq oyuncaqları və ya bəzi əşyaları götürərək ona uyğun oynaya bilir.

Məsələn, bir uşaq bloklardan qaraj tikmək qərarına gəldi, burada maşın qoyacaq və qarajdan çıxanda avtomobil bəzi yükləri daşıyacaq və s. Oyun indi bir-biri ilə əlaqəli hadisələr silsiləsindən ibarətdir, yəni süjeti var. Bu, təxəyyül, fantaziya, mücərrəd təfəkkürün inkişafı sayəsində mümkün olur.

Həyatın üçüncü ilinin sonunda rol oyunları uşaqların sevimli oyununa çevrilir. Uşaq ananı, atanı, uşaq bağçası müəllimini təsvir edərək müəyyən bir rol oynayır və onların duruşlarını, jestlərini, üz ifadələrini, nitqlərini dəqiq təkrarlayır.

Rol oyununun olması körpənin zehni inkişafında yeni bir mərhələnin göstəricisidir.

Böyüklərlə ünsiyyətdə, oxumada, oyunlarda və inkişaf etdirici məşqlərdə uşaq dünya haqqında təsəvvürlərini getdikcə zənginləşdirir, biliklər qazanır.

Psixoloqlar uşağın həyatında üçüncü ili böhran ili adlandırırlar [Ушаков, 1973; Kovalev, 1985]. Məhz bu dövrdə uşaq özünü və digər insanları fərqləndirməyə və sonuncular arasında “biz” və “onları” fərqləndirməyə başlayır. Güzgüdə özünü tanımağa və birinci şəxsdə özü haqqında danışmağa başlayır. Şüurlu şəkildə "mən" deyir: "İstəmirəm!", "İstəmirəm!" Müstəqilliyə can atan uşaq, xüsusilə böyüklərin şərhlərinə və qadağalarına cavab olaraq neqativlik və inadkarlıq nümayiş etdirir. Bəzən başa düşülmədiyinə, təhqir olunmadığına, alçaldıldığına görə belə olur. Özünü dərketmənin aktiv inkişafı və müstəqillik istəyi bu mərhələdə emosional və davranış pozğunluqlarının tezliyini müəyyən edir.

Bir qayda olaraq, məhz bu yaşda uşaqlarda autizm meylləri də aydın şəkildə özünü göstərə bilər. Autizmli uşaqların əksəriyyətinin valideynləri ilk olaraq uşağın həyatının üçüncü ilində mütəxəssislərə müraciət edirlər. Bununla belə, Şikaqo Universitetinin Ortogen Məktəbinə rəhbərlik edən B.

emosional sferanın pozğunluqları, tədqiqatları nəticəsində erkən uşaqlıq autizminin başlanğıcı üçün üç kritik dövr ayırdı. Müəllif yazır:

“Birinci dövr altı aylıq yaşda görünür və səkkiz aylıq narahatlıq mərhələsindən əvvəldir. (...) İkinci dövr, kritik təcrübələrin autizmin başlanğıcına səbəb ola biləcəyi zaman, altı aydan doqquza qədər davam edir, adətən səkkiz aylıq narahatlıq mərhələsini tutur. Uşaq ətrafdakı insanları fərd kimi qəbul etməyə başlayır, özünü dərk etmə anı gəlir. Əgər bu müddət ərzində körpə əlaqə qurmağa çalışırsa, lakin onun maraq dairəsi ona biganə qalırsa, o, sonrakı cəhdlərdən imtina edə bilər. Amma başqasını tapmasa, özünü tapa bilməz.

Üçüncü kritik dövr, ehtimal ki, autizmin ən çox tanındığı on səkkiz ay ilə iki il arasındadır. Bu yaşda uşaq artıq dünya ilə əlaqə axtara və ya təkcə emosional deyil, həm də fiziki olaraq ondan qaça bilər. İndi bütövlükdə dünyadan emosional və fiziki uzaqlaşma anadan emosional uzaqlaşmaya əlavə olunur (ikinci mərhələdə baş verir).

Ən yaxşı halda, bütün bunlar çox böyük ümumiləşdirmə dərəcəsi olan çox dəqiq fərziyyələr deyil. Hər bir mərhələdə Özün müəyyən istəklərinin bloklanması və ya təhrif edilməsi baş verir: birincisi - ümumilikdə fəaliyyətin təzahürü; ikincisi - başqaları üçün aktiv səy; üçüncüsü - fiziki və intellektual dünyanın öhdəsindən gəlmək üçün aktiv cəhdlər" [Bettelheim, 2004, s. 77-78].

Müəllifin müəyyən etdiyi kritik dövrlər yuxarıda təsvir olunan uşağın emosional inkişaf mərhələləri, eləcə də yerli psixiatr və psixoloqların çoxsaylı müşahidələri ilə tam uyğundur. Psixoloqlar və klinisyenlər tərəfindən aparılan çoxsaylı tədqiqatlar göstərmişdir ki, normal psixi inkişaf zamanı uşaq ardıcıl olaraq bir-birini əvəz edən davranışın emosional tənzimlənməsinin müəyyən səviyyələrinə (mərhələlərinə) malikdir. Uşağın zehni inkişafındakı pozuntularla, emosional tənzimləmə səviyyələrinin işində ardıcıllıq pozulur, bu, müxtəlif emosional və davranış pozğunluqlarında aydın şəkildə özünü göstərir. Uşaqlıqda emosional və davranış pozğunluqlarının spektri olduqca genişdir. Bunlar somatik xəstəlik nəticəsində psixi inkişafda müvəqqəti pozğunluqlar və ya əksinə, davamlı emosional və davranış pozğunluqları ola bilər. Valideynlərin və başqalarının xəstə uşağa yanlış münasibəti şərti refleks əlaqələrin növünə görə düzəldilə bilər və bununla da uşağın psixi vəziyyətini ağırlaşdıra və onun gələcək inkişafına mane ola bilər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, erkən uşaqlıq autizmi adətən məktəbəqədər yaşda (ICD-10) tanınır. Erkən uşaqlıq autizminin simptomları müxtəlif birləşmələrdə və müxtəlif şiddət dərəcələrində görünə bilər.

Artıq məktəbəqədər yaşda müşahidə oluna bilən bütün klinik variantlarında autizmin əsas əlamətlərini nəzərdən keçirək.

sosial təcrid RDA olan uşaqlar başqaları ilə əlaqə ehtiyacının qeyri-kafi və ya tam olmaması ilə özünü göstərir (yalnız yad adamlarla deyil, həm də yaxın insanlarla). Bu xüsusiyyət bir ildən sonrakı dövrdə autizmli uşaqda özünü daha qabarıq şəkildə göstərir. Bununla belə, ona diqqət yetirmə ehtimalı əsasən uşağın zehni və nitq inkişaf səviyyəsindən asılıdır. Təcrübəmizdən iki nümunəyə nəzər salın. İki yaşından etibarən iyirmi il ərzində erkən infantil autizm diaqnozu qoyulmuş iki oğlan uşağı müşahidə etdik.

Misal 1

Kolya S, sağlam valideynlərin ilk hamiləliyindən doğulub. Ananın 31, atanın 39 yaşı var idi. Hamiləlik ilk yarıda aşağı düşmə təhlükəsi ilə davam etdi. Vaxtından əvvəl doğuldu, dərhal qışqırdı. Doğuş çəkisi 2250 q, boyu 59 sm.Həyatın birinci ilində psixomotor inkişafı ləngimişdir. 2,5 aylıqda başını tutmağa, 8 aylıq oturmağa, 14 aylıqda yeriməyə başladı. Mütəxəssislərin qənaətinə görə, həyatın ilk ilində uşaqda “psikomotor inkişafda tempin ləngiməsi var idi. Ana diqqəti həyatının ilk ilində uşağı qidalandırmaqda çətinlik çəkdiyinə (çox tez-tez geğirdi), qeyri-sabit, nizamsız yuxuya və səbəbsiz qışqırıqlarla özünü göstərən şıltaqlığa diqqət çəkdi. Oğlanın idrak fəaliyyəti qənaətbəxş idi. Yeni oyuncaqlara maraq göstərdi, aktiv şəkildə, lakin uzun müddət deyil, onları manipulyasiya etdi. Bir yaş yarımda valideynlər uşaq meydançasında uşağın uşaqlar və böyüklərdən daha çox oyuncaqlara maraq göstərdiyini fərq etdilər. Ana qeyd etdi: "Baxdım ki, o, birtəhər insanın içindən, kosmosa baxır, bəzən isə əksinə, baxır və gözlərə baxır." Anasına xüsusi mehribanlıq göstərmirdi, o, evdən çıxanda sakit idi. Evdə yad adamlar görünəndə laqeyd qaldı, ünsiyyətdən çıxdı.

Uşağın ilk psixoloji müayinəsi evdə keçirilib. Əlində kukla teatrı dəstindən oyuncaq pişik olan psixoloq peyda olanda yaxınlaşdı, pişiyin gözlərinə toxundu, bığını çəkdi və tez kənara çəkildi. Kubların dayandığı masaya getdi və onları dəyişdirməyə başladı. Deyəsən, oğlan böyüklərin söhbətinə fikir vermirdi. Psixoloq valideynlərə otağı tərk etməyi təklif etdi. Kolya birdən qışqıraraq qapıya tərəf qaçdı. Bir müddət sonra oğlanla əlaqə saxlamağa müvəffəq olduq. Psixoloq kubları plastik qutuya atmağa başladı, düşən kubun səsi oğlanı canlandırdı, lakin təmas çox çəkmədi, oğlan mətbəxə qaçdı. Bir azdan qayıdıb maşını yuvarlamağa başladı. Psixoloq maşına zar atmağa başladı. Bir müddət sonra Kolya özü kubları maşına qoymağa başladı, amma sonra yenidən mətbəxə keçdi. Otağa qayıdaraq, orada olanlara heç bir reaksiya vermədən o yan-bu yana qaçmağa başladı. Bir həftə sonra (ofisdə ikinci müayinə) oğlan başqalarına (psixoloq, tələbələr) maraq göstərmədi, lakin valideynləri ofisdən çıxmaq istəyəndə onların arxasınca qaçdı.

Misal 2

Alyosha S. Hamiləlik və doğuş fəsadsız keçdi, vaxtında doğuş, doğum çəkisi 3500 g.O, dərhal sinə götürdü, aktiv şəkildə əmdi. Anasının dediyinə görə, həyatının ilk ilində sakit uşaq olub. Psixomotor inkişafı zamanla davam etdi, 12 aylıqda yeriməyə başladı. Çoxlu səslər çıxardı, ayrı-ayrı sözlər söylədi, amma nitqi exolalik idi. O, ananın və ya başqa bir şəxsin əlindən tutub əşyaların yanına apararaq istəklərini bildirib. Ana uşağın ona və ərinə qarşı biganəliyindən, başqalarına, hətta yad adamlara, böyüklərə münasibətdə belə davranmasından, həmişə qucaqlaşmaqdan “qaçmaqdan” şikayətlənirdi. Oyun meydançasında o, digər uşaqlara o qədər də maraq göstərmirdi, ancaq birdən-birə yad birini tuta, qucaqlaya və ya çimdikləyə bilərdi.

Psixoloqun kabinetində müayinə zamanı o, obyektlərə böyük maraq göstərdi, onları aktiv şəkildə manipulyasiya etdi, funksional hərəkətlər etdi: avtomobili yuvarladı, kublardan qüllə tikdi, sonra "Vay!" Psixoloq yaxınlaşanda onu tərk etdi. Üst rəfdə uşaq üçün əlçatmaz gözəl bir yazı makinası görüb, psixoloqu xalatının qolundan tutub əlini yazı makinasına tərəf göstərdi. Psixoloq oğlanın istəyinə bilərəkdən dərhal cavab vermədi. Sonra o, kabinetdə olan tələbəni tutub rəfə doğru itələdi. Bir tələbədən oyuncaq aldıqdan sonra onu yuvarlamağa başladı, lakin tezliklə toplara keçdi.

RDA-dan əziyyət çəkən iki oğlanın davranış xüsusiyyətlərinin təhlili göstərir ki, onların sosial yadlaşma dərəcəsi fərqlidir. Kolyada o, daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir və başqalarından qopmada (O. S. Nikolskaya və b. termini), Alyoşada isə rədd edilməsində özünü göstərir. Bir obyekti qəbul etmək ehtiyacı yüksək olan Alyosha bir jestlə məqsədinə çatmağa çalışır və bununla da fərq qoymadan ünsiyyət göstərir.

Bir çox müəlliflər qeyd edirlər ki, autizmli uşaqların sosial yadlaşması qohumlara, hətta anaya münasibətdə emosional reaksiyanın zəif inkişaf etməsində, onlara tam laqeyd münasibətdə (“affektiv blokada”) özünü göstərir. Məktəbəqədər yaşda bu hadisələr autizmli uşaqlarda aydın şəkildə özünü göstərə bilər. Bununla belə, autizmli uşağın anası ilə açıq-aşkar simbiotik əlaqəsi olduğu hallar var ki, bu da ondan ayrılmaq məcburiyyətində qaldıqda ciddi affektiv pozğunluqlara gətirib çıxarır.

Misal

Serezha K. 2 yaşında anasının qohumları ilə yaşamağa kəndə göndərilib. Bundan əvvəl də ana oğlunun davranışında bəzi “qəribəliklər” görüb. Ananın sözlərinə görə, onlar oğlanın heç vaxt bu və ya digər əşya istəməməsi, daim bir oyuncaq (köhnə sınmış yazı makinası) ilə oynaması ilə ifadə olunurdu. Onu götürmək istəyəndə yüksək səslə qışqırdı, yerə uzandı, təpiklə vurdu. Oyun meydançasına qum səpdi, bəzən də onu tökdü bir konteynerdən digərinə, saatlarla oxuya bilər, digər uşaqlara reaksiya vermirdi. Ana qeyd etdi ki, oğlunun ona olan xarici "laqeydliyinə" baxmayaraq, onsuz yuxuya getmədi, yoxsa narahatlıq göstərdi. Kənddən olan qohumların dediyinə görə, qaldıqları ilk gün uşaq sakit olsa da, səhəri gün qızdırması yüksəlib, qusma, ümumi narahatçılıq var. Anası dərhal onun yanına gəldi. O, qeyd etdi ki, oğlu ayrılıq zamanı çox dəyişib, süstləşib, ləngiyib, davranışında qəribə şeylər yaranıb: o, təsadüfən otaqda qaçır, əşyalar, o cümlədən döyülənlər atırdı, dediyi sözlərin və səslərin sayı azalır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hazırda autistik davranışın ortaya çıxmasını anlamaq üçün müxtəlif yanaşmalar mövcuddur. Bəzi müəlliflər autizmin doğuşdan özünü göstərə biləcəyinə inanır, digərləri isə ilkin və ikincili autizmi fərqləndirirlər. İbtidai autizm anadangəlmə genetik meyl kimi, ikincili - mənfi sosial faktorlar səbəbindən yaranan davranış reaksiyalarının bir forması kimi qəbul edilir. Praktiki təcrübəmiz göstərir ki, adətən bu iki mexanizmin kombinasiyası mövcuddur: həm fitri meyl, həm də əlverişsiz ekzogen (xarici) amillərlə əlaqə, bura təkcə uşağın psixi vəziyyətini ağırlaşdıran müxtəlif xəstəliklər deyil, həm də psixogen amillər daxil ola bilər. .

Məktəbəqədər yaşda ən çox rast gəlinən psixoloji travmalar anadan ayrılıq, yaşayış yerinin dəyişdirilməsi, uşaq müəssisəsinə (uşaq bağçasına, xəstəxanaya) baş çəkmək və s.dir.Uşaqlar, bir qayda olaraq, müxtəlif psixoloji travmalara müxtəlif somatovegetativ pozğunluqlarla reaksiya verirlər: onlar yaşaya bilərlər. temperatur reaksiyaları, psixosomatik xəstəliklər, müxtəlif allergik reaksiyalar, baş ağrıları, yuxu pozğunluqları və s. [Ushakov, 1973]. Autizmli uşaqlarda psixoloji travma da özünü somatovegetativ səviyyədə göstərir, lakin onlar uşağın ona yaxın insanlardan emosional uzaqlaşmasını xeyli dərinləşdirə bilər. Bəzi valideynlər ilk dəfə olaraq uşağın ondan ayrıldıqdan sonra sosial yadlaşmasını, yaxın birinin ölümü, ailə böhranından (boşanma və s.) Lakin, fikrimizcə, bu ifadələr şübhə altına alınmalıdır. Çox güman ki, valideynlər uşağın psixi durumunun xüsusiyyətlərini görməmişlər və ya görmək istəməmişlər və bunun nəticəsində yaranan psixoloji travma yalnız uşağın özgəninkiləşdirilməsini daha qabarıq göstərirdi.

Autizmli uşağın sosial yadlaşması da belə bir radikalda özünü göstərir digər insanlarla vizual və eşitmə təmasdan qaçmaq istəyi. Uşaq heç kimə baxmır, başqaları ilə ünsiyyət qurmur. Autizmli uşaqlar böyüklərlə təmasda olanda vizual və eşitmə diqqətini çox qısa müddətə saxlaya bilirlər. Autizmli uşaqlarda müxtəlif stimullara qarşı həssaslıq artır və buna görə də uşağın vizual, eşitmə, toxunma, kinestetik, temperatur və digər stimullara zəif reaksiyası bir növ qoruyucu reaksiya və ətrafdakı reallıqdan uzaqlaşmanın və ya onun rədd edilməsinin təzahürüdür. Onsuz da erkən yaşda autizmli uşaqlar saatın tıqqıltısına, məişət texnikasının səsinə, krandan suyun damlamasına, az nəzərə çarpan toxunuşa, süni lampanın səsinə, qonşunun yüksək səsinə çətinliklə dözürlər. və ya hürən it, otaqda naməlum qoxu və s.

Artıq məktəbəqədər yaşda autizmli uşaqlar müşahidə oluna bilər çətinliklərfərqləndirməinsanlar və cansız əşyalar. Autizmli uşaq başqa bir uşağın saçından tuta bilər, ev pişiyi quyruğu ilə və ya gözlənilmədən valideyni, qəribi dişləmək və s.. Vurğulamaq lazımdır ki, bu cür reaksiyalar həyatının ikinci ilinin əvvəlində sağlam uşaqda da müşahidə edilə bilər. Lakin autizmli uşaqlarda bu reaksiyalar davamlı xarakter daşıyır və daha yaşlı yaşlarda özünü göstərə bilər. Bu cür hərəkətlər göstərir ki, uşaq canlı və cansız cisimləri ayırmır, yəni insanlara cansız cisim kimi yanaşır.

Autizmli uşaqlar artan həssaslıq, təəssürat qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur, ətraf mühitə reaksiyaları çox vaxt gözlənilməz olur. Məsələn, bir uşaq yaxın qohumlarının, valideynlərinin olmamasını fərq edə bilməz, eyni zamanda otaqdakı kiçik hərəkətlərə və əşyaların yenidən qurulmasına həddindən artıq ağrılı və həyəcanlı reaksiya verə bilər. Eyni mühiti saxlamaq öhdəliyi autizmli uşaqlarda L. Kanner şəxsiyyət fenomenini adlandırdı. Bu fenomen autizmli uşaqlarda çox erkən, hətta həyatın ilk ilində özünü göstərir. Uşaq çarpayının yenidən qurulmasına, məmə ucunun dəyişdirilməsinə, hətta pərdələrin, pərdələrin dəyişdirilməsinə təsirli şəkildə reaksiya verir.

Misal

Autizmli uşağın valideynləri bildiriblər ki, nənəsi yataq otağında pərdələri dəyişəndə ​​balaca Petya narahat yatıb. Oğlan pəncərəyə baxaraq yüksək səslə qışqırdı. Daha sonra, 2 yaş 4 aylıq olanda, psixoloqla görüşdən əvvəl Petya poliklinikaya gedərkən ona yeni ayaqqabılar alıblar. Oğlan psixoloqun kabinetinə həyəcanla girdi, ucadan qışqırdı, təklif olunan oyuncaqları götürmədi. Valideynlərdən oğlunun təzə ayaqqabılarını çıxarmağı tələb ediblər və köhnə ayaqqabıları geyindikdən sonra oğlan tez sakitləşib.

Məktəbəqədər dövrdə autistik davranışın vacib radikalları arasından birini ayırmaq lazımdır uşağın vahid davranışı. O, stereotipik, primitiv hərəkətlərin, məsələn, gözlərin qarşısında əllərin fırlanması, barmaqların, çiyinlərin və ön qolların əyilməsi və uzadılması, gövdənin və ya başın yırğalanması, ayaq barmaqlarında sıçrayış və s.-də özünü göstərir. gözə yaxın əllər xüsusilə xarakterikdir. Bu cür hərəkətlər, bir yetkin bir uşaqla əlaqə qurmağa çalışdıqda, həyəcanla görünür və ya güclənir. Stereotipik hərəkətlər müşahidə edilə bilər

autizmli uşaqlarda və obyektlərin manipulyasiyası prosesində: obyektləri bir yerdən başqa yerə yerləşdirmək, qum və ya digər boş materialları tökmək, su tökmək, stereotipik olaraq piramida halqalarını çəkmək və ya kubları bir-birinin üstünə qoymaq.

Məktəbəqədər yaşda autizmli uşaqların valideynlərinə xüsusi diqqət yetirilir nitq pozğunluqları uşaqlarda. Bir qayda olaraq, onlar son dərəcə müxtəlifdir. Daha ağır formalarda tez-tez nitqin tam olmaması (mutizm) olur. Bunun əksinə olaraq, autizmli bəzi uşaqlar inkişafın ən erkən mərhələlərində normal və ya hətta sürətlənmiş dil inkişafını inkişaf etdirə bilər. Bəzi hallarda, müəyyən söz və ifadələrə seçmə münasibətdə özünü göstərən verbalizm artır. Uşaq daim bəyəndiyi sözləri və ya hecaları tələffüz edir. Bəzən autizmli uşaq yuxuda danışır.

Nitq pozğunluqları autizmin əsas xüsusiyyətlərini, yəni formalaşmamış kommunikativ davranışı əks etdirir. Valideynlər, bir qayda olaraq, məktəbəqədər dövrdə uşağın nitqinin ifadəli (ifadəli) tərəfinə diqqət yetirir və nadir hallarda uşağın qeyri-şifahi ünsiyyət qura bilməməsini (jestlər, üz ifadələri və s.) müşahidə edirlər. Autizmli uşaqlarda nitqin kommunikativ funksiyasının inkişafı pozulur. Nitqin yaranma vaxtından, inkişaf səviyyəsindən asılı olmayaraq uşaq nitqdən ünsiyyət vasitəsi kimi istifadə etmir. Bu, onun nə başqalarının, nə də yaxın adamların suallarına cavab verməməsində özünü göstərir. Eyni zamanda, "müstəqil nitq", "özü üçün nitq" onda kifayət qədər intensiv inkişaf edə bilər. Sərbəst oyun prosesində uşaq bütün ifadələri, sözləri, ifadələri tələffüz edə bilər. Bu vəziyyətdə tez-tez skan edilmiş tələffüz müşahidə olunur: bir ifadənin və ya sözün sonunda xüsusi yüksək tonun üstünlük təşkil etdiyi qeyri-adi intonasiya. Məktəbəqədər yaşda təkcə fərdi səslərin, hecaların və sözlərin deyil, həm də radio və televiziya proqramlarının fraqmentləri olan fərdi ifadələrin, qohumların, qonşuların dialoqlarının təkrarlanmasında özünü göstərə bilən ekolaliyanın mövcudluğuna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bir çox valideynlər qeyd edirlər ki, iki yaşına qədər övladı üç yaşında artıq şeirləri əzbər söyləyir, çoxlu sözləri və rəqəmləri bilirdi.

Müşahidələrimizə görə, autizmli uşaqların əksəriyyətində 2-2,5 yaş arasında nitq tədricən itirilir. Adətən bir pozğunluq kontekstində baş verir. affektiv sfera. Uşaqda qorxu var, oyunun geriləməsi müşahidə olunur, stereotipik monoton hərəkətlər artır. Bununla paralel olaraq, uşaq sadə şifahi göstərişlərə əməl edə bilmir, ünsiyyət prosesində jest və intonasiyalardan istifadə etməyi dayandırır. Nitqin parçalanması çox vaxt autizmli uşaqlarda total mutizm səviyyəsinə çatır (nitqdən istifadə etməkdən tam imtina).

Oyun fəaliyyəti Bu yaş dövründə otizmli uşaqlar çox spesifik. Qeyri-bədii materialla stereotipik manipulyasiyalarla təmsil olunur. Məsələn, uşaq uzun müddət dəhlizdə ayaqqabılarını düzəldə, ip və ya çubuq yelləyə, işığı yandırıb söndürə və s. oyuncaq, sonra, bir qayda olaraq, köhnə, köhnəlmiş.

Misal

Babası və atası uzun illər irihəcmli avtomobil kolleksiyası yığmış bir oğlanı müşahidə etdik. Oğlan bu maşınlarla oynamaqdan qəti şəkildə imtina etdi, onları müxtəlif istiqamətlərə səpdi, ağzına götürdü, iyləyirdi və s. onu oyun meydançasında götürdü. Uşaq arabanı döşəmə və çarpayı boyunca sürdü, yemək yeyərkən və yatarkən onunla ayrılmadı.

V.Fritin müşahidələrinə görə, artıq bir yaşında sağlam uşaqlar dərk etməyə başlayırlar ki, insanların hərəkətləri onların istəklərindən irəli gəlir və müəyyən məqsədlərə çatmağa yönəlib. Onlar insanların sosial qarşılıqlı əlaqələrinin xüsusiyyətlərini əks etdirən xəyali hərəkətlər formalaşdırırlar. Məsələn, sağlam uşaq boş fincandan kukla içə, udqunma səsləri çıxara, avtomobili yuvarlaya, motor səslərini təkrarlaya və s. Müəllifin qeyd etdiyi kimi, autizmli uşaqlar xəyali hərəkətlərin mahiyyətini anlamaqda çətinlik çəkir və yaradıcı oyunlar oynamaqda çətinlik çəkirlər. Məsələn, autizmli bir uşaq xəyali hərəkətlər etmədən sadəcə olaraq əllərində fincanı döndərəcək və ya yazı makinası tutacaq.

Lakin müəllifin dedikləri ilə razılaşa bilmərik. Müşahidələrimiz göstərir ki, autizmli uşaqlarda xəyali hərəkətlər son dərəcə müxtəlifdir, lakin bu hərəkətlər həmişə obyektin funksional əhəmiyyətinə uyğun gəlmir. Məsələn, uşaq yazı makinası əvəzinə çəngəl və ya qaşığı stolun üzərinə yuvarlaya, onun yazı makinası olduğunu təsəvvür edə bilər. Və ya saatlarla çubuqlar, çınqıllar və digər oyun olmayan əşyalarla oynamaq, onlarla müxtəlif hərəkətlər, o cümlədən stereotipik hərəkətlər etmək.

Bu yaş dövründə bir çox autizmli uşaq aktiv şəkildə özünü göstərir mənfi affektiv reaksiyalar. Artan utancaqlıq, qorxuya meyl var və yenilik qorxusu (neofobiya) xüsusilə açıq şəkildə ifadə edilir. Autizmli uşaq yeni simalardan, yeni oyuncaqlardan, yeni yerlərdən və s. qorxur. İfadə edilən qorxulara baxmayaraq, uşaqlar, xüsusən də ağır autizmli uşaqlar özlərini çox paradoksal apara bilirlər. Məsələn, uşaq gedərkən dərin bir gölməçəyə tullana bilər, yolun kənarına qaça bilər, isti və ya iti bir əşya tuta bilər.

Məktəbəqədər yaşda autizmli uşaqların əksəriyyəti müxtəliflik göstərir intellektual pozğunluq. Artıq vurğulandığı kimi, autizmli uşaqlarda intellektual inkişaf normal səviyyədə ola bilər. Bəzi hallarda sürətlənmiş intellektual inkişaf, qeyri-bərabər zehni inkişaf və kəskin ləngimə, ağır zehni geriliyə qədər qeyd olunur. Müvafiq olaraq, psixoloq autizmli uşağın intellektual inkişafının yalnız müşahidə prosesində deyil, həm də uşaq üçün əlçatan olan eksperimental psixoloji tədqiqatın gedişində hərtərəfli təhlil və qiymətləndirmə aparmalıdır.

Məktəbəqədər dövrdə erkən uşaqlıq autizmli uşaqların psixoloji diaqnostikası kifayət qədər mürəkkəb və vaxt aparan prosesdir.

Artıq qeyd etdik ki, həyatın ikinci və üçüncü illərində uşaqların zehni inkişafında obyekt-praktik hərəkətlərin inkişafı mühüm rol oynayır. Buna görə də, psixoloji diaqnostika prosesi bu yaşda olan uşaq üçün mövcud olan mövzu-praktik fəaliyyətlər kontekstində baş verməlidir.

Autizmli uşaqların psixoloji diaqnostikasının çətinliklərini nəzərə alaraq, aşağıdakılara riayət etmək lazımdır Qaydalar.

1. Ekspertiza eyni vaxtda və eyni yerdə aparılmalıdır.

2. Uşağa birbaşa məcburi yanaşmanı istisna etmək lazımdır. Tapşırığı yerinə yetirməkdən imtina etsə belə, uşağı tələb etməməli və danlamamalısınız.

3. Müayinə ananın iştirakı ilə aparılmalıdır. Müayinədən əvvəl anaya məcburi əlaqənin yolverilməzliyi barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır.

4. Əgər uşaq açıq şəkildə neqativizm və ya qorxu nümayiş etdirirsə, oyuncaq seçməyi təklif etmək tövsiyə olunur. Əgər o, stoldan çıxıbsa, ofisdə gəzirsə və s.

5. Uşağın iştirakı ilə anamnez alınmamalıdır, çünki uşaqlar müsahibə zamanı ananın reaksiyalarına çox həssasdırlar.

6. Uşaqla təması yaxşılaşdırmaq üçün onun gözünü tutmağa çalışmalı, ondan sonra onun stereotipik hərəkətlərini və ya səslərini təkrarlamalısınız.

7. Qabaqcadan uşağın əli çatmayan sındıran və ya iti olan əşyalar, su, yemək və s.

8. Körpə həyəcanlıdırsa, eşitmirsə və ya psixoloqu eşitmək istəmirsə, pıçıldayan danışığa keçməlisiniz.

9. Əgər uşaq istək və tapşırıqlara cavab olaraq açıq-aşkar neqativlik nümayiş etdirirsə, imtahan prosesinə üçüncü şəxsi, məsələn, kukla teatrı dəstindən bir kukla cəlb etmək və kukladan onu tapşırıqları yerinə yetirməyə həvəsləndirməsini xahiş etmək lazımdır. Autizmli uşağı aktivləşdirir.

10. Uşaq oyuncağı ağzına alarsa və ya iyləyirsə, onu götürməyin. Bu müayinə üsulu autizmli uşaqlarda çox müşahidə edilir.

11. Həddindən artıq həssaslıq səbəbindən autizmli uşaqlar kənar səs-küyə, vizual stimullara incə reaksiya verirlər. Buna görə də ofisdə yumşaq işıqlandırma, səssizlik və xoşagəlməz qoxuların olmaması lazımdır.

12. RDA olan uşaqlarda zehni tonun azalması uşağın ən kiçik stressə tab gətirə bilməməsi, tez tükənməsi ilə özünü göstərir. Buna görə də, uşağa tapşırıqları yerinə yetirmək üçün fasilə vermək və ya əksinə, uşaq onların öhdəsindən uğurla gəlirsə, onları sürətləndirilmiş bir sürətlə təqdim etmək tövsiyə olunur. Bizim tərəfimizdən hazırlanmış və əqli geriliyi olan uşaqlarda sınaqdan keçirilmiş məktəbəqədər yaşlı uşaqların müayinəsi üçün sxem və tapşırıqları təklif edirik [Mamaychuk, Ilyina, 2004].

Cədvəl 9 Sağlam uşaqların və 12 aydan 15 aya qədər RDA olan uşaqların psixoloji diaqnostikası

		Fənn-praktiki fəaliyyət səviyyəsinin öyrənilməsi
Məşq 1		Uşağa 8 sm kublar təklif edin.Ona bir kubun digərinin üstünə necə qoyulacağını göstərin, qüllə tikmək. Qoy öz gücünə qüllə tiksin
sağlam uşaqlar		15 aylıq uşaq blokları ağzına sürükləmir, yerə blok atmır, ancaq tapşırığı dəqiq yerinə yetirir.
		Tapşırığı yerinə yetirmək bəzi çətinliklərə səbəb ola bilər / Məsələn, psixoloq göstərdikdə uşağın işləmə tərzi var, tapşırığa kifayət qədər konsentrasiyası ola bilər: o, psixoloqa baxmır, kənar stimullardan yayınır, kubu əlinə alır, onu yoxlayır, tapşırığı özünəməxsus şəkildə yerinə yetirir (üçün). məsələn, kubları bir sıraya qoyur). Yenidən cəhd etdikdə, istədiyiniz hərəkətləri yerinə yetirir, sonra binanı məhv edə bilər və bu hərəkət ardıcıllığını dəfələrlə təkrarlaya bilər.
		Tapşırığın özünü yerinə yetirmə prosesində zər atmaq, əldən-ələ keçirmək şəklində məqsədsiz hərəkətlər müşahidə oluna bilər. Uşağın diqqəti başqa oyuncaqlar tərəfindən yayındırılır, uzaqlaşır, masadan uzaqlaşır
		Əlaqə çətindir. Psixoloqa qulaq asmır, daim masadan uzaqlaşır, zər atır, ağzına alır, bəzən zərləri gözünün ətrafında fırlada, yalaya bilir. Motor disinhibisyonu, "keçmişə baxmaq", kublarla xaotik, məqsədsiz hərəkətlər qeyd olunur.
		Formaların diferensiallaşma səviyyəsinin öyrənilməsi
Tapşırıq 2		Bu tapşırığı yerinə yetirmək üçün sizə üç həndəsi forma (dairə, üçbucaq, kvadrat) şəklində yuvaları olan bir lövhə lazımdır. Hər bir fiqurun lövhədəki yeri onun konturuna uyğun gələn hüceyrə ilə müəyyən edilir. Uşağın qarşısında lövhənin hücrələrindən üç fiqur çıxarın və dairəni uşağın əllərinə verin: “Bu dairəni lövhədəki deliyə qoyun ki, hamar olsun”.
sağlam uşaqlar		15 ayda uşaq bir dairə daxil etmək vəzifəsinin öhdəsindən gəlir. 18 aya qədər uşaq bütün rəqəmləri düzgün şəkildə parçalaya bilər
RDA olan uşaqlar	Asan mərhələ	Özbaşına hüceyrələrdən formalar çıxarır, onları yoxlayır. Bəlkə atmaq, iyləmək. Psixoloqun hərəkətlərinə əməl etmir, diqqəti dağılır. Müstəqil olaraq bir rəqəmi yerlə əlaqələndirə bilər. Bu cür tapşırıqlar böyük maraq doğurur. Təriflərə cavab vermir, tapşırığı təkrarlamağa çalışır
	orta mərhələ	Əvvəlki tapşırıqda olduğu kimi, fəaliyyətin istiqamətləndirici əsasının açıq şəkildə inkişaf etməməsi var. Rəqəmlərlə xaotik manipulyasiyalar xarakterikdir. Onları yerlə əlaqələndirmək olmaz. Tapşırıqları yerinə yetirməkdə israrlı deyil, tez dağılır
	ağır mərhələ	Bir formanı çuxurdan çıxara bilər, lakin onu bir yerə uyğunlaşdırmır. Tapşırığı tərk etmək. Bəzən "dağıdıcı" hərəkətlər görünür: fiqurları yerə atır, bu hərəkətləri dəfələrlə təkrarlaya bilər
		Obyektlərin ölçülərinin diferensiallaşma səviyyəsinin öyrənilməsi
Tapşırıq 3		"Piramida". Uşağa düzgün yığılmış bir piramida göstərin və ondan eyni şeyi etməsini xahiş edin. Bir neçə dəqiqə təhrik etməkdən çəkinin və körpənin müstəqil işini müşahidə edin.
sağlam uşaqlar		Bir qayda olaraq, həyatın ikinci ilində sağlam uşaq piramida üzüklərinin ölçüsünü nəzərə almır və onları ardıcıl olaraq təşkil etməkdə çətinlik çəkir. Bununla belə, o, piramidanın üzüklərini yerlə uğurla əlaqələndirir
RDA olan uşaqlar	Asan mərhələ	Tapşırığı qəbul edə, ölçüsündən asılı olmayaraq piramidanı uğurla sökə və ya yığa bilər. Diqqəti yayındırmaq, detallarla manipulyasiyalar, yuvarlanan üzüklər, onları masaya qoymaq və s.
	orta mərhələ	Psixoloqun piramidanı söküb yığmaq tələbinə cavab vermir və işi tərk edir. Piramidanın detalları ilə ibtidai manipulyasiyalar mümkündür: atma, vurma. O, piramidanı təkbaşına sökə bilir, lakin onu yığmaqda çətinlik çəkir. Başqa işlərlə diqqətinizi yayındırın
	ağır mərhələ	Bir piramida ala bilər, lakin kəşfiyyat hərəkətləri etmir. Təlimatlara qulaq asmır, piramidanı stereotipik şəkildə manipulyasiya edir (əllərində burulur, atır və s.)

Emosiya nümayiş etdirməyə meylli olmayan uşaqlara autizm deyilir. Onlar antisosial fərdlər olmaqla başqa insanların əhəmiyyətini dərk etmirlər. Ancaq belə bir patologiyası olan uşaqlarda dahi, yüksək intellekt (lakin hamısı deyil) baxışları baş verə bilər.
Psixoloji və pedaqoji korreksiyada valideynlərin əsas vəzifəsi xüsusi bir uşağa ən azı bir az xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqə qurmağı öyrətməkdir. Nitq bacarıqlarını formalaşdırmadan etmək mümkün deyil.

Bu qəribə xəstəlik nədir?

Autizm diaqnozu qoyuldu psixi pozğunluq iyirminci əsrin əvvəllərində. Psixiatrlar praktiki olaraq hisslərini göstərməyən, öz reallığında yaşayan, ətrafındakı insanları öz həyatı üçün təhlükə kimi qəbul edən xəstəni müşahidə ediblər.
Autizm psixi pozğunluqdur. Müalicə olunmur.Ən asan versiyada bu, müəyyən bir sahədə əhəmiyyətli qabiliyyətlərin inkişafıdır: rəssamlıq, poeziya, fizika, kompüter elmləri və digər sahələr (bunlar Albert Einstein və Marie Curie).
Ancaq valideynlər üçün ən xoşagəlməz variantda bu, zəkanın aşağı səviyyəsi, müşayiət olunan sinir xəstəlikləri və hormonal disfunksiyadır.
Belə uşaqlar dünyada nadir hallarda görünür - milyona təxminən 200 nəfər. Autizmin səbəbi məlum deyil. Alimlər yalnız problemin kökünün dölün inkişafına getdiyi qənaətinə gəliblər. Bəs niyə beyin patologiyasının birdən ortaya çıxması sirr olaraq qalır.
Autizmin əsas əlamətləri bunlardır:

• Emosiyaların olmaması. Körpə ikən belə gülümsəməyə, oyuncaqlara əlini uzatmaya bilər.
• Müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq daimi monoton hərəkət. Uşaq aça bilər - işığı söndürün, işıqlandırın və yanğını söndürün, bir qabdan digərinə maye tökün.
• Nitqin olmaması. Üstəlik, 3-4 yaşa qədər olan bəzi kiçik autistlər danışıq qabiliyyətinə malikdirlər, sonra birdən susurlar.
• İnsanların cansız obyektlər kimi qəbul edilməsi - onlara müraciət etmək istəyi yoxdur, onlar yalnız qıcıqlandıra və ya qorxuya səbəb ola bilər, cavab olaraq - təcavüz hücumu.
• Yan tərəfdən yellənmə, hərəkətlərin bucaqlığı.
• Özünü qoruma refleksinin olmaması.

Vacibdir! Buna görə də kiçik "ünsiyyətsiz" nitqini inkişaf etdirmək lazımdır.. Qaçışla əlaqəli hallarda ruhi xəstəlik belə bir körpə (və ya hətta bir yeniyetmə) valideynlərin və ya xüsusi təlim keçmiş dayə-tərbiyəçinin daimi iştirakı lazımdır. Ancaq çox vaxt etibar etmir. Məsuliyyət yükü hələ də ana və / və ya atanın çiyinlərinə düşür.
Otistik uşağın nəyə ehtiyacı olduğunu başa düşmək üçün onun bəzən səslənməsini lazım bilməyən istəklərini başa düşmək lazımdır.
Bəzən uşaq bir şeydə istedadlı olur. Onu bu istiqamətdə inkişaf etdirmək üçün kommunikativ komponent olmadan etmək olmaz.

Uğur Strategiyaları

Xüsusilə sevilən birinə ehtiyacı olan xüsusi, lakin əziz və sevimli bir uşağın nitqinin inkişafına yaxınlaşmadan əvvəl, valideynlərin nə edə biləcəyini və nəyi edə bilməyəcəyinə dair 7 sadə məsləhəti öyrənməlisiniz.

Hərf-hərf yavaş oxumaq və ya heç oxuya bilməmək indiki birinci sinif şagirdləri üçün ciddi problemlər yaradır. Bundan başqa, yeddi yaşında oxumağı öyrənmək...

1. "Bəli!" sosial qarşılıqlı əlaqə. Qoy ana "sağan-qarğa", "kötü keks" kimi uşaq mahnılarını xatırlasın. Motor bacarıqlarının və dil bacarıqlarının bu cür inkişafı, ritm hissi mütləq kömək edəcəkdir. Bir kukla, robot və ya təmtəraqlı bir heyvanla oyun artıq olmayacaq. Xüsusi bir körpənin canlı varlığa bənzəyən sevimli oyuncağı olması kifayətdir. Ana istəkləri ilə ona müraciət edə bilər və o, guya onları yerinə yetirəcək. Uşaq ondan nə istədiyini və cavab olaraq necə davranmalı olduğunu başa düşməyə öyrənəcək.
2. Körpənin etdiyini edin. O da maşın sürür, ana. O, kuklaları paltarın rənginə görə çeşidləyir - qoy valideynlər məşq etsinlər. Bu əlaqə qurmağınıza kömək edəcək.
3. Jestlərlə ünsiyyət. Heç nə ananın ata ilə söhbətində razılaşdıqda başını tərpətməsinə mane olmur. Oğluna və ya qızına səmada ulduz və ya ayı göstərəndə barmağınızı ona göstərib adını deyə bilərsiniz. Sonra körpəni bu şəkildə hündür bir obyektə işarə etmək və adını səsləndirmək olar (stəkanda "içmək" və ya qaşıqda "yemək" sözü ilə deyil, "stəkan", "qaşıq" deyin). Sözsüz bağlantişifahi qarşılıqlı əlaqənin bir hissəsidir.
4. Cavab verməyə tələsməyin. Xüsusi uşaq bir sual eşitdikdə, o, bu barədə düşünməyə başlayır. Bu 10 saniyə və ya daha çox çəkə bilər. Onun üçün avtomatik danışıqlar aparmağa ehtiyac yoxdur. Körpə üçün belə "səssiz səbr" son dərəcə vacibdir. O, cavab verəcək və özünəməxsusluğuna səbirlə yanaşıldığına görə minnətdar olacaq.
5. Danışmaq daha asandır! Valideynlərə köməkçi konstruksiyalarla doymuş uzun cümlələrlə müraciət etmək lazım deyil. Sadəcə "kukla gətir" və ya "mənə əl ver" demək kifayətdir. Sonradan onun ifadələrinə 1 söz əlavə etmək mümkün olacaq. Bu, anlayışa mane olmayacaq, lakin gənc ailə üzvünün lüğətini genişləndirəcəkdir.
6. HIS oyunlarını oynayın. Burada valideynlər hətta bir az şanslıdırlar. Sevdiyiniz uşağınızla nə edəcəyiniz barədə narahat olmamalısınız. Uşağın özü onun üçün maraqlı bir fəaliyyət göstərəcək. Uşağın motivasiyasını başa düşmək üçün özündə yeni bir şey kəşf etmək üçün onun oyun qaydalarını və prinsipini başa düşmək kifayətdir və sonra valideynin "onun" insanı olduğunu, ona etibar edilə biləcəyini göstərin. Sonra ana və ata oyuna ən sadə gündəlik ünsiyyət elementlərini gətirə biləcəklər.
7. "Şəkillər, səsli şəkillər". Bu prinsip, söz və ya səsin tələffüz olunduğu şəkillərə kliklədikdən sonra toxunma idarəetməsi olan bəzi gadget'lar, düymələri olan oyuncaqlar üçün xarakterikdir.

Kiçik autizmli bir insanın nitqinin inkişafındakı çətinlikləri valideynlərin sadə səbri və diqqəti ilə aradan qaldırmaq olar ki, bu strateji əhəmiyyətli məqamlar məhz bunun üçün nəzərdə tutulub.

Diqqət - nitqin inkişafına

Əsas odur ki, adi istəkləri yerinə yetirməklə danışmağı öyrənin. Qısa razılıq ("bəli") və ya inkar ("xeyr") sözləri uşaqda qırıntıların yanında, eləcə də onları həvəsləndirmək üçün istifadə edilməməlidir. Daha uzun cümlələrlə danışmaq istəyini “döyəcəklər”.
Nitqin qurulması qaydaları:

Ömrünün müəyyən bir dövründə, yəni erkən məktəbəqədər yaşda uşaq ətrafdakı insanlarla ünsiyyət qurmağa çalışmağa başlayır.

• Ananın verməsini xahiş etdiyi əşyaları körpənin görmə sahəsinə qoyun. Daha yaxşı - göz səviyyəsində.
• Valideynlər götürdükləri hər bir elementi səsləndirməlidirlər. Ümumiyyətlə, hər şeyi şərtləndirmək və tələffüz etmək vərdişi - küçədə, mağazada, zooparkda - mükəmməl məlumat verir. Otistik bir insanın audio qavrayışı inkişaf məqsədləri üçün istifadə edilə bilər.
• Vacibdir! Tomatisin audio üsulu var. Xüsusi seçilmiş qeydlər vasitəsilə qulaq pərdəsinə təsir vasitəsilə beyinə təsir var.
• Əvvəlcə "stimul-stimul" texnikasından istifadə olunur. Uşaq adını dedikdən sonra əziz oyuncağı (təşviqini) alır (ana üçün stimul).
• Xüsusi bir uşağa göstərişlər verməkdən qorxma. Ancaq daha yaxşı danışmağa başlayandan sonra ipuçları azalmalıdır.

Əsas nitq məşqləri dərəcələndirilməlidir - sadədən daha mürəkkəbə:

1. Çocuğunuza onu çağırdıqdan sonra sevimli bir meyvə verə bilərsiniz (əlbəttə ki, aclıq qırıntıları hissi haqqında spekulyasiya etmədən). O, “banan” dedi, ala bilər. Səhv dedi, sonra özünü düzəltdi - vermə. Düz deyirdi - qoy uşağın əlinə.
2. İnternetdə və ya hər hansı bir uşaq qısa mahnısı üçün sadə bir dəst ala bilərsiniz məşq edin. Məsələn, yudumlama, çömbəlmə, yan əyilmələr daxildir. Eyni "Ayı-barmaq" "əlavə edilə bilər": o, meşədə gəzir - anası ilə döyüntülür, konusları toplayır - əyilmələr və cibinə konusların qoyulmasının təqlidi və s.
3. Sadə, lakin təsirli oyunları laqeyd yanaşmayın. Bu, kublardan qüllələrin qurulması, Rubik kubunu götürmək, oyma heyvan fiqurlarını qələmlərlə izləməkdir.
4. İncə motor bacarıqlarını və adi hərəkətləri inkişaf etdirmək, hansı “sənət” rütbəsinə daxil ola bilər. Düymələrin bərkidilməsi və muncuqların müəyyən (uşağın istədiyi kimi) ardıcıllığında bağlanması. Krujevalardan "pigtaillər" toxuya bilərsiniz, onları taxtada xüsusi hazırlanmış deliklərə uzatın.

Hətta küçədə, əlavə avadanlıq olmadan, körpənizin dünyaya uyğunlaşmasına kömək edə bilərsiniz. Ondan yanaqlarının necə şişdiyini göstərməsini xahiş etmək kifayətdir (özünüzü şişirdilmiş top kimi təsəvvür edin). Pişik yatarkən gözlərini necə yumur? Başqa bir it ondan sümük götürürsə, bir it necə dişlərini çılpaq edir?

Səsin işləməsinə gəldikdə, aşağıdakı artikulyasiya məşqlərini tətbiq etməlisiniz:

• Burundan nəfəs alın və ağızdan nəfəs alın, ancaq müəyyən bir səs şəklində (həm saitlər, həm də samitlər).
• Körpə səsi əvvəlcə sakitcə dedikdə radioda çalın, sonra ana "pult düyməsini basdıqda" onu daha da ucaldır, həddi çatır. Sonra bu prosesi geri qaytara bilərsiniz.
• Daha böyük bir uşaqla, "dəyişən" sözündən ("amma" və "ana", "anog" və "ayaq") düzgün sözü toplamağa cəhd edə bilərsiniz.
• Ancaq bu uşaqlar çox vaxt ardıcıl nitqdən əziyyət çəkirlər.

Köməkçi şəkillər onun inkişafına kömək edəcəkdir. Oğlunuza və ya qızınıza şəkillər əsasında bir süjetli nağıl oxuya bilərsiniz (məsələn, "Toyuq Ryaba").
Növbəti addım hər hansı seçilmiş rəsm əsasında hekayə olacaq. Xüsusi bir uşaq hələ də bir şeyi xatırlayır, vizual bir işarə ona eşitdiklərini təkrarlamağa kömək edəcəkdir. Sonra yazılı plana əsaslanan hekayə, daha sonra şəkillər əsasında müstəqil təkrar hekayə olacaq. Tədricən, uşaq kənar dəstək elementləri olmadan bütün hekayəni özü danışmağı öyrənəcək.

İxtisas: 2-ci kateqoriyalı praktik psixiatr.

AUTİZMçatışmazlığı ilə səciyyələnən psixi pozğunluqdur sosial qarşılıqlı əlaqə. Otistik uşaqlarda ömür boyu inkişaf qüsurları olur ki, bu da onların ətrafdakı dünyanı qavramasına və dərk etməsinə təsir göstərir.

Autizm hansı yaşda görünə bilər?

Bu gün uşaq autizmi hər 100.000 uşağa 2-4 halda rast gəlinir. Zehni gerilik ilə birlikdə ( atipik autizm) rəqəm 100.000-ə 20 hadisəyə yüksəlir.Bu patoloji olan oğlan və qızların nisbəti 4-ə 1-dir.

Autizm hər yaşda baş verə bilər. Yaşdan asılı olaraq xəstəliyin klinik mənzərəsi də dəyişir. Erkən uşaqlıq autizmini şərti olaraq ayırd edin ( 3 ilə qədər), uşaqlıq autizmi ( 3 yaşdan 10-11 yaşa qədər) və yeniyetmə autizmi ( 11 yaşdan yuxarı uşaqlarda).

Bu günə qədər autizmin standart təsnifatları üzərində mübahisələr səngiməmişdir. Xəstəliklərin beynəlxalq statistik təsnifatına əsasən psixi xəstəliklər də daxil olmaqla uşaq autizmi, atipik autizm, Rett sindromu və Asperger sindromu fərqləndirilir. Psixi xəstəliklərin Amerika təsnifatının son versiyasına görə, yalnız autizm spektrinin pozğunluqları fərqləndirilir. Bu pozuntulara həm erkən uşaqlıq autizmi, həm də atipik autizm daxildir.

Bir qayda olaraq, uşaq autizminin diaqnozu 2,5 - 3 yaşında qoyulur. Məhz bu dövrdə nitq pozğunluqları, məhduddur sosial ünsiyyət və bağlanma. Ancaq autistik davranışın ilk əlamətləri həyatın ilk ilində görünür. Uşaq ailədə birincidirsə, valideynlər, bir qayda olaraq, sonradan onun həmyaşıdlarına "oxşarlığını" hiss edirlər. Çox vaxt bu, uşaq bağçaya gedəndə, yəni cəmiyyətə inteqrasiya etməyə çalışarkən özünü büruzə verir. Ancaq ailədə artıq bir uşaq varsa, o zaman, bir qayda olaraq, ana həyatın ilk aylarında autizmli körpənin ilk əlamətlərini qeyd edir. Böyük qardaş və ya bacı ilə müqayisədə uşaq fərqli davranır, bu da dərhal valideynlərinin diqqətini çəkir.

Autizm daha sonra özünü göstərə bilər. Autizmin debütü 5 ildən sonra müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyətdə IQ, autizmi 3 yaşından əvvəl debüt edən uşaqlardan daha yüksəkdir. Bu hallarda elementar ünsiyyət bacarıqları qorunur, lakin dünyadan təcrid hələ də üstünlük təşkil edir. Bu uşaqlarda idrak zəifliyi var yaddaş pozğunluğu, zehni fəaliyyət və s) o qədər də tələffüz edilmir. Çox vaxt yüksək IQ-ya malikdirlər.

Autizm elementləri Rett sindromu çərçivəsində ola bilər. Bir və iki yaş arasında diaqnoz qoyulur. Asperger sindromu adlanan koqnitiv funksiyalı autizm ( və ya yüngül autizm), 4 ilə 11 yaş arasında baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, autizmin ilk təzahürləri ilə diaqnoz qoyulan an arasında müəyyən bir müddət var. Valideynlərin əhəmiyyət vermədiyi uşağın müəyyən xarakterik xüsusiyyətləri var. Ancaq ananın diqqəti buna yönəlibsə, o, həqiqətən də övladı ilə "belə bir şey" tanıyır.

Belə ki, həmişə itaətkar olan və problem yaratmayan uşağın valideynləri xatırladırlar ki, uşaqlıqda uşaq praktiki olaraq ağlamırdı, saatlarla divardakı ləkəyə baxa bilirdi və s. Yəni uşaqda müəyyən xarakter xüsusiyyətləri ilkin olaraq mövcuddur. Xəstəliyin "mavi ildırım" kimi göründüyünü söyləmək olmaz. Ancaq yaşla, sosiallaşma ehtiyacı artdıqda ( uşaq bağçası, məktəb) başqaları bu simptomlara qoşulur. Məhz bu dövrdə valideynlər məsləhət üçün ilk növbədə mütəxəssisə müraciət edirlər.

Autizmli uşağın davranışında xüsusi nədir?

Bu xəstəliyin simptomlarının çox müxtəlif olmasına və yaşdan asılı olmasına baxmayaraq, bütün autizmli uşaqlara xas olan müəyyən davranış xüsusiyyətləri var.

Autizmli uşağın davranışının xüsusiyyətləri:

• sosial əlaqələrin və qarşılıqlı əlaqələrin pozulması;
• oyunun məhdud maraqları və xüsusiyyətləri;
• təkrarlanan hərəkətlərə meyl stereotiplər);
• pozuntular şifahi ünsiyyət;
• intellektual pozğunluqlar;
• özünü qoruma hissi pozulmuş;
• yeriş və hərəkətlərin xüsusiyyətləri.

Sosial əlaqələrin və qarşılıqlı əlaqələrin pozulması

Autizmli uşaqların davranışının əsas xarakterik xüsusiyyətidir və 100 faizdə baş verir. Otistik uşaqlar öz dünyalarında yaşayırlar və bu daxili həyatın hökmranlığı xarici dünyadan uzaqlaşma ilə müşayiət olunur. Onlar ünsiyyətcil deyillər və həmyaşıdlarından fəal şəkildə qaçırlar.

Anaya qəribə görünə biləcək ilk şey, uşağın praktik olaraq tutulmasını istəməməsidir. körpələr ( bir yaşa qədər uşaqlar) ətalət, hərəkətsizlik ilə seçilir. Onlar digər uşaqlar kimi canlı deyil, yeni oyuncağa reaksiya verirlər. İşığa, səsə zəif reaksiya verirlər, nadir hallarda gülümsəməyi də bacarırlar. Bütün gənc uşaqlara xas olan canlandırma kompleksi autizmli insanlarda yoxdur və ya zəif inkişaf edir. Toddlers öz adlarına cavab vermir, səslərə və tez-tez karlığı təqlid edən digər stimullara cavab vermir. Bir qayda olaraq, bu yaşda valideynlər əvvəlcə audioloqa müraciət edirlər ( eşitmə mütəxəssisi).

Uşaq təmas qurmaq cəhdinə fərqli reaksiya verir. Aqressiya hücumları baş verə bilər, qorxular yarana bilər. Autizmin ən məşhur əlamətlərindən biri göz təması olmamasıdır. Lakin bütün uşaqlarda özünü göstərmir, daha ağır formalarda baş verir, ona görə də uşaq bu cəhəti də görməzlikdən gəlir. sosial həyat. Bəzən uşaq sanki bir insanın içindən görünə bilər.
Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bütün autizmli uşaqlar emosiyaları göstərə bilmirlər. Lakin, belə deyil. Həqiqətən də, onların bir çoxunun emosional sferası çox zəifdir - onlar nadir hallarda gülümsəyir, üz ifadələri də eynidir. Ancaq çox zəngin, rəngarəng və bəzən tamamilə adekvat olmayan üz ifadələri olan uşaqlar da var.

Uşaq böyüdükcə öz dünyasına daha da dərinləşə bilər. Diqqəti çəkən ilk şey ailə üzvlərinə müraciət edə bilməməkdir. Uşaq nadir hallarda kömək istəyir, erkən özünə xidmət etməyə başlayır. Otistik uşaq praktiki olaraq “vermək”, “almaq” sözlərindən istifadə etmir. O, fiziki təmasda deyil - bu və ya digər əşyanı vermək istənildikdə, onu əllərinə vermir, əksinə atır. Beləliklə, o, ətrafındakı insanlarla ünsiyyətini məhdudlaşdırır. Uşaqların əksəriyyəti qucaqlaşmaya və digər fiziki təmaslara nifrət edirlər.

Ən bariz problemlər uşağı bağçaya aparanda özünü hiss etdirir. Burada, körpəni digər uşaqlara bağlamağa çalışarkən ( məsələn, onları eyni ümumi masaya qoyun və ya bir oyuna cəlb edin) müxtəlif affektiv reaksiyalar verə bilər. Ətraf mühitə məhəl qoymamaq passiv və ya aktiv ola bilər. Birinci halda, uşaqlar sadəcə ətrafdakı uşaqlara, oyunlara maraq göstərmirlər. İkinci halda, onlar qaçırlar, gizlənirlər və ya digər uşaqlara qarşı aqressiv davranırlar.

Oyunun məhdud maraqları və xüsusiyyətləri

Otistik uşaqların beşdə biri oyuncaqlara və bütün oyun fəaliyyətlərinə məhəl qoymur. Uşaq maraq göstərirsə, bu, bir qayda olaraq, bir oyuncaqda, bir televiziya proqramında olur. Uşaq heç oynamır və ya monoton oynayır.

Körpələr uzun müddət gözlərini oyuncağa dikə bilərlər, lakin ona çatmayın. Yaşlı uşaqlar divarda günəş işığına, pəncərədən kənarda avtomobillərin hərəkətinə saatlarla baxa, eyni filmə onlarla dəfə baxa bilərlər. Eyni zamanda, uşaqların bu fəaliyyətlə məşğul olması narahatedici ola bilər. Peşələrinə maraqlarını itirmirlər, bəzən təcrid təsiri bağışlayırlar. Onları dərsdən qoparmaq istəyəndə narazılıqlarını bildirirlər.

Fantaziya və təxəyyül tələb edən oyunlar nadir hallarda belə uşaqları cəlb edir. Qızın kuklası varsa, paltarını dəyişməz, onu masaya oturtmaz və başqalarına təqdim etməz. Onun oyunu monoton bir hərəkətlə məhdudlaşacaq, məsələn, bu kuklanın saçını darayacaq. O, bu hərəkəti gündə onlarla dəfə edə bilər. Uşaq öz oyuncağı ilə bir neçə hərəkət etsə belə, həmişə eyni ardıcıllıqla olur. Məsələn, autizmli bir qız kuklasını darayaraq çimə bilər və geyindirə bilər, amma həmişə eyni qaydada, başqa heç nə yoxdur. Lakin, bir qayda olaraq, uşaqlar öz oyuncaqları ilə oynamır, əksinə onları çeşidləyirlər. Uşaq oyuncaqlarını müxtəlif meyarlara - rəngə, forma, ölçüyə görə sıralaya və çeşidləyə bilər.

Autizmli uşaqlar adi uşaqlardan həm də oyunun xüsusiyyətlərinə görə fərqlənirlər. Deməli, onları adi oyuncaqlar maraqlandırmır. Autizmli insanın diqqəti daha çox məişət əşyalarına, məsələn, açarlara, material parçasına çəkilir. Bir qayda olaraq, bu obyektlər sevimli səsini çıxarır və ya sevimli rəngə malikdir. Adətən belə uşaqlar seçilmiş obyektə yapışdırılır və onu dəyişdirmirlər. Uşağı "oyuncağından" ayırmaq üçün hər hansı cəhd ( çünki bəzən onlar təhlükəli ola bilər, məsələn, əgər danışırıq fiş haqqında) etiraz reaksiyaları ilə müşayiət olunur. Onlar açıq psixomotor təşviqat və ya əksinə, özünə çəkilmə ilə ifadə edilə bilər.

Körpənin marağı oyuncaqların müəyyən ardıcıllıqla qatlanmasına və düzülməsinə, dayanacaqda avtomobillərin sayılmasına düşə bilər. Bəzən autizmli uşaqların fərqli hobbiləri də ola bilər. Məsələn, möhürlərin, robotların, statistikanın toplanması. Bütün bu maraqlar arasındakı fərq sosial məzmunun olmamasıdır. Uşaqları markalarda təsvir olunan insanlar və ya onların göndərildiyi ölkələr maraqlandırmır. Onları oyun maraqlandırmır, lakin müxtəlif statistik məlumatlar cəlb edə bilər.

Uşaqlar heç kimi öz hobbilərinə buraxmırlar, hətta onlar kimi autizmli insanlar belə. Bəzən uşaqların diqqəti hətta oyunlarla deyil, müəyyən hərəkətlərlə cəlb olunur. Məsələn, suyun axmasına baxmaq üçün kranı müəyyən fasilələrlə açıb-bağlaya, alova baxmaq üçün qazı aça bilərlər.

Autizmli uşaqların oyunlarında heyvanlarda, cansız cisimlərdə reenkarnasiya ilə patoloji fantaziyalar daha az müşahidə olunur.

Təkrarlanan hərəkətlərə meyl stereotiplər)

Autizmli uşaqların 80 faizində təkrarlanan hərəkətlər və ya stereotiplər müşahidə olunur. Eyni zamanda həm davranışda, həm də nitqdə stereotiplər müşahidə olunur. Çox vaxt bunlar başın monoton dönüşlərinə, çiyinlərin bükülməsinə və barmaqların əyilməsinə qədər gələn motor stereotipləridir. Rett sindromu ilə stereotipik barmaqların sıxılması və əllərin yuyulması müşahidə olunur.

Autizmdə ümumi stereotipik davranışlar:

• işığı yandırmaq və söndürmək;
• qum, mozaika, qum tökmək;
• qapını yelləmək;
• stereotipik hesab;
• kağızı yoğurmaq və ya cırmaq;
• əzaların gərginliyi və rahatlaması.

Nitqdə müşahidə olunan stereotiplərə ekolaliya deyilir. Bu səslər, sözlər, ifadələr ilə manipulyasiya ola bilər. Eyni zamanda, uşaqlar valideynlərindən, televiziyadan və ya başqa mənbələrdən eşitdikləri sözləri mənasını dərk etmədən təkrar edirlər. Məsələn, “şirəniz olacaq?” sualına uşaq “şirəniz olacaq, şirəniz olacaq, şirəniz olacaq” deyə təkrarlayır.

Və ya uşaq eyni sualı verə bilər, məsələn:
Uşaq- "Hara gedirik?"
ana- "Mağazaya."
Uşaq- "Hara gedirik?"
ana- Süd mağazasına.
Uşaq- "Hara gedirik?"

Bu təkrarlar huşsuzdur və bəzən yalnız oxşar ifadə ilə uşağın sözünü kəsdikdən sonra dayanır. Məsələn, "Hara gedirik?" Sualına ana "Hara gedirik?" və sonra uşaq dayanır.

Tez-tez yemək, geyim, gəzinti marşrutlarında stereotiplər var. Onlar ritual xarakterini alırlar. Məsələn, uşaq həmişə eyni yolla gedir, eyni yemək və geyimə üstünlük verir. Autizmli uşaqlar daim eyni ritmi vurur, əllərində çarxı çevirir, kresloda müəyyən ritmlə yellənir, tez kitabları vərəqləyirlər.

Stereotiplər digər hisslərə də təsir edir. Məsələn, dad stereotipləri obyektlərin dövri yalanması ilə xarakterizə olunur; qoxu - obyektlərin daimi iylənməsi.

Bu davranışın mümkün səbəbləri haqqında bir çox nəzəriyyə var. Onlardan birinin tərəfdarları stereotipi özünü stimullaşdıran davranış növü hesab edirlər. Bu nəzəriyyəyə görə, autizmli uşağın bədəni həssasdır və buna görə də sinir sistemini həyəcanlandırmaq üçün özünü stimullaşdırır.
Başqa, əks konsepsiyanın tərəfdarları ətraf mühitin uşaq üçün həddindən artıq həyəcanlı olduğuna inanırlar. Bədəni sakitləşdirmək və xarici dünyanın təsirini aradan qaldırmaq üçün uşaq stereotipik davranışlardan istifadə edir.

Şifahi ünsiyyət pozğunluqları

Nitq pozğunluğu müxtəlif dərəcədə autizmin bütün formalarında baş verir. Nitq gecikmə ilə inkişaf edə bilər və ya ümumiyyətlə inkişaf edə bilməz.

Nitq pozğunluqları ən çox erkən mərhələdə özünü göstərir uşaqlıq autizmi. Bu zaman hətta mutizm fenomenini də qeyd etmək olar ( nitqin tam olmaması). Bir çox valideynlər qeyd edirlər ki, uşaq normal danışmağa başlayandan sonra müəyyən bir müddət susur ( bir il və ya daha çox). Bəzən hətta ilkin mərhələdə uşaq nitq inkişafında həmyaşıdlarını qabaqlayır. Sonra, 15-18 aya qədər bir reqressiya müşahidə olunur - uşaq başqaları ilə danışmağı dayandırır, eyni zamanda özü ilə və ya yuxuda tam danışır. Asperger sindromunda nitq və koqnitiv funksiyalar qismən qorunur.

Erkən uşaqlıqda qucaqlamaq, boşboğazlıq olmaya bilər, bu, əlbəttə ki, ananı dərhal xəbərdar edəcəkdir. Körpələrdə jestlərdən nadir istifadə də var. Uşaq inkişaf etdikcə ifadəli nitq pozğunluqları tez-tez qeyd olunur. Uşaqlar əvəzliklərdən səhv istifadə edirlər. Çox vaxt ikinci və ya üçüncü şəxsdə özlərinə müraciət edirlər. Məsələn, uşaq “yemək istəyirəm” əvəzinə “yemək istəyir” və ya “yemək istəyirsən” deyir. O, üçüncü şəxsdə də özünə istinad edir, məsələn, “Antona qələm lazımdır”. Çox vaxt uşaqlar böyüklərdən və ya televiziyadan eşitdikləri söhbətlərdən çıxarışlardan istifadə edə bilərlər. Cəmiyyətdə uşaq ümumiyyətlə nitqdən istifadə etməyə, suallara cavab verməyə bilər. Halbuki, özü ilə təkbaşına hərəkətlərini şərh edə, şeir elan edə bilər.

Bəzən uşağın nitqi iddialı olur. O, sitatlar, neologizmlər, qeyri-adi sözlər, əmrlərlə doludur. Onların nitqində avtomatik dialoq və qafiyələnmə meyli üstünlük təşkil edir. Onların nitqi çox vaxt monoton, intonasiyasız olur, burada şərh ifadələri üstünlük təşkil edir.

Həmçinin, autizmli insanların nitqi çox vaxt cümlənin sonunda yüksək tonların üstünlük təşkil etdiyi özünəməxsus intonasiya ilə xarakterizə olunur. Tez-tez vokal tiklər, fonetik pozğunluqlar var.

Uşağın valideynlərinin danışma terapevtlərinə və defektoloqlara müraciət etməsinin səbəbi tez-tez nitq inkişafının gecikməsidir. Nitq pozğunluqlarının səbəbini başa düşmək üçün nitqin istifadə edilib-edilmədiyini müəyyən etmək lazımdır bu məsələünsiyyət üçün. Autizmdə nitq pozğunluqlarının səbəbi xarici aləmlə, o cümlədən söhbət vasitəsilə qarşılıqlı əlaqədə olmaq istəməməsidir. Bu vəziyyətdə nitq inkişafının anomaliyaları uşaqların sosial təmaslarının pozulmasını əks etdirir.

İntellektual sahənin pozğunluqları

75 faiz hallarda intellektin müxtəlif pozğunluqları müşahidə edilir. Bu, zehni gerilik və ya qeyri-bərabər zehni inkişaf ola bilər. Çox vaxt bunlar intellektual inkişafın müxtəlif dərəcələridir. Otistik uşaq konsentrasiya və diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkir. Həm də sürətlə maraq itkisi, diqqət pozğunluğu var. Ümumi birləşmələr və ümumiləşdirmələr nadir hallarda mövcuddur. Otistik uşaq ümumiyyətlə manipulyasiya və vizual bacarıq testlərində yaxşı çıxış edir. Lakin simvolik və abstrakt təfəkkür, həmçinin məntiqin daxil edilməsini tələb edən testlər zəif işləyir.

Bəzən uşaqlarda müəyyən fənlərə və intellektin müəyyən cəhətlərinin formalaşmasına maraq yaranır. Məsələn, onlar unikal məkan yaddaşına, eşitmə və ya qavrayışa malikdirlər. 10 faiz hallarda ilkin olaraq sürətlənmiş intellektual inkişaf intellektin parçalanması ilə mürəkkəbləşir. Asperger sindromunda intellekt yaş norması daxilində və ya daha yüksək səviyyədə qalır.

Müxtəlif məlumatlara görə, uşaqların yarıdan çoxunda yüngül və orta dərəcədə zehni gerilik həddində intellektin azalması müşahidə olunur. Belə ki, onların yarısının İQ 50-dən aşağıdır. Uşaqların üçdə birində sərhəd zəkası var ( IQ 70). Bununla belə, intellektin azalması ümumi deyil və nadir hallarda dərin zehni gerilik dərəcəsinə çatır. Uşağın İQ səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, onun sosial adaptasiyası bir o qədər çətinləşir. Yüksək IQ-ya malik qalan uşaqların qeyri-standart düşüncəsi var ki, bu da çox vaxt onların sosial davranışlarını məhdudlaşdırır.

İntellektual funksiyaların azalmasına baxmayaraq, bir çox uşaqlar özləri ibtidai məktəb bacarıqlarını öyrənirlər. Bəziləri müstəqil olaraq oxumağı öyrənir, riyazi bacarıqlar əldə edirlər. Çoxları musiqi, mexaniki və riyazi qabiliyyətlərini uzun müddət saxlaya bilirlər.

Düzensizlik intellektual sferanın pozğunluqları üçün xarakterikdir, yəni dövri yaxşılaşmalar və pisləşmələr. Belə ki, situasiya stressi fonunda xəstəliklər, reqressiya epizodları baş verə bilər.

Narahat özünü qoruma hissi

Avtoaqressiya ilə təzahür edən özünüqoruma hissinin pozulması autizmli uşaqların üçdə birində baş verir. Təcavüz müxtəlif tamamilə əlverişli olmayan həyat münasibətlərinə cavab formalarından biridir. Ancaq autizmdə sosial əlaqə olmadığı üçün mənfi enerjiöz üzərinə proqnozlaşdırılır. Otistik uşaqlar özlərinə zərbələr, özlərini dişləmələri ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt onlar "kənar hissi" yoxdur. Bu, hətta erkən uşaqlıqda, körpə uşaq arabasının yan tərəfində asılanda, arenaya dırmaşdıqda müşahidə olunur. Yaşlı uşaqlar yolun kənarına atlaya və ya hündürlükdən tullana bilərlər. Onların bir çoxunda yıxıldıqdan, yanıqlardan, kəsiklərdən sonra mənfi təcrübənin konsolidasiyası yoxdur. Deməli, bir dəfə yıxılan və ya özünü kəsən adi uşaq gələcəkdə bundan qaçacaq. Otistik uşaq eyni hərəkəti onlarla dəfə edə bilər, özünə xəsarət yetirir, amma dayanmır.

Bu davranışın təbiəti zəif başa düşülür. Bir çox mütəxəssis bu davranışın ağrı həssaslığının həddinin azalması ilə əlaqədar olduğunu düşünür. Bu, körpənin çarpması və düşməsi zamanı ağlamanın olmaması ilə təsdiqlənir.

Avto-aqressiyadan əlavə, ola bilər aqressiv davranış kiməsə yönəldilib. Bu davranışın səbəbi müdafiə reaksiyası ola bilər. Çox tez-tez böyüklər uşağın adi həyat tərzini pozmağa çalışırsa müşahidə olunur. Bununla belə, dəyişikliyə müqavimət göstərmək cəhdi avto-aqressiyada da özünü göstərə bilər. Uşaq, xüsusən də autizmin ağır formasından əziyyət çəkirsə, özünü dişləyə, döyə, bilərəkdən vura bilər. Onun dünyasına müdaxilə dayanan kimi bu hərəkətlər dayandırılır. Beləliklə, bu halda belə davranış xarici dünya ilə ünsiyyət formasıdır.

Yürüş və hərəkətlərin xüsusiyyətləri

Çox vaxt autizmli uşaqların spesifik yerişi olur. Çox vaxt ayaq ucunda yeriyərkən və əlləri ilə tarazlıq qurarkən kəpənəyi təqlid edirlər. Bəziləri hərəkət edir. Otistik bir uşağın hərəkətlərinin bir xüsusiyyəti müəyyən bir yöndəmsizlik, bucaqdır. Belə uşaqların qaçması gülünc görünə bilər, çünki bu zaman onlar qollarını yelləyir, ayaqlarını geniş açır.

Həmçinin, autizmli uşaqlar yan addımla yeriyə, yeriyərkən yırğalana və ya ciddi şəkildə müəyyən edilmiş xüsusi marşrutla gedə bilərlər.

Autizmli uşaqlar necə görünür?

Bir yaşa qədər uşaqlar

Körpənin görünüşü təbəssüm, üz ifadələri və digər canlı duyğuların olmaması ilə fərqlənir.
Digər uşaqlarla müqayisədə o qədər aktiv deyil və diqqəti özünə cəlb etmir. Onun baxışları tez-tez bəzilərinə dikilir ( həmişə eyni) mövzu.

Uşaq əllərinə çatmır, canlandırma kompleksi yoxdur. O, emosiyaları kopyalamır - ona gülümsəsəniz, gənc uşaqlar üçün tamamilə xarakterik olmayan təbəssümlə cavab vermir. O, jest etmir, ehtiyac duyduğu əşyalara işarə etmir. Uşaq digər bir yaşlı uşaqlar kimi boşboğazlıq etmir, danışmır, adına cavab vermir. Otistik körpə problem yaratmır və "çox sakit körpə" təəssüratı yaradır. Neçə saat ağlamadan, başqalarına maraq göstərmədən tək başına oynayır.

Çox nadir hallarda uşaqlarda böyümə və inkişafda geriləmə var. Eyni zamanda, atipik autizmdə ( zehni geriliyi olan autizm) müşayiət olunan xəstəliklər çox yaygındır. Çox vaxt bu, konvulsiv sindrom və ya hətta epilepsiyadır. Eyni zamanda, nöropsik inkişafda ləngimə müşahidə olunur - uşaq gec oturmağa başlayır, ilk addımlarını gec atır, çəki və böyümədə geri qalır.

1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlar

Uşaqlar özlərinə qapalı və duyğusuz olmağa davam edirlər. Pis danışırlar, amma çox vaxt heç danışmırlar. 15-18 aylıq körpələr ümumiyyətlə danışa bilmirlər. Ayrı bir görünüş nəzərə çarpır, uşaq həmsöhbətin gözlərinə baxmır. Çox erkən, belə uşaqlar özlərinə xidmət etməyə başlayırlar və bununla da özlərini xarici dünyadan artan müstəqilliklə təmin edirlər. Danışmağa başlayanda başqaları ikinci və ya üçüncü şəxsdə özlərinə müraciət etdiklərini görürlər. Məsələn, "Oleq susadı" və ya "Sən susasan". Sualına: "İçmək istəyirsən?" “Susamışdır” deyə cavab verirlər. Gənc uşaqlarda müşahidə edilən nitq pozğunluğu özünü ekolaliyada göstərir. Digər insanların dodaqlarından eşitdikləri ifadələrin və ya ifadələrin fraqmentlərini təkrarlayırlar. Səslərin, sözlərin qeyri-ixtiyari tələffüzündə özünü göstərən vokal tiklər tez-tez müşahidə olunur.

Uşaqlar yeriməyə başlayır, yerişləri valideynlərin diqqətini çəkir. Tez-tez ayaqların ucunda, yellənən qollarla yeriyir ( kəpənəyi necə təqlid etmək olar). Psikomotor baxımdan autizmli uşaqlar hiperaktiv və ya hipoaktiv ola bilər. Birinci seçim daha çox görülür. Uşaqlar daimi hərəkətdədirlər, lakin onların hərəkətləri stereotipdir. Kresloda yellənir, bədənləri ilə ritmik hərəkətlər edirlər. Onların hərəkətləri monoton, mexaniki olur. Yeni obyekti öyrənərkən ( məsələn, anam yeni oyuncaq alsa) onu diqqətlə iyləyir, hiss edir, silkələyir, bəzi səsləri çıxarmağa çalışırlar. Otistik uşaqlarda görülən jestlər çox ekssentrik, qeyri-adi və məcburi ola bilər.

Uşağın qeyri-adi fəaliyyətləri və hobbiləri var. O, tez-tez su ilə oynayır, kranı açıb-söndürür və ya işıq açarı ilə oynayır. Qohumların diqqəti körpənin çox nadir hallarda, hətta çox sərt vurduğu zaman ağlaması ilə cəlb olunur. Nadir hallarda nəsə xahiş edir və ya sızlayır. Otistik uşaq digər uşaqlarla ünsiyyətdən fəal şəkildə qaçır. Uşaqların ad günlərində, məclislərdə tək oturur və ya qaçır. Bəzən autizmli insanlar digər uşaqlarla birlikdə aqressivləşə bilərlər. Onların aqressiyaları adətən özlərinə yönəlir, lakin başqalarına da yönəldilə bilər.

Çox vaxt bu uşaqlar korlanmış kimi təəssürat yaradır. Yeməkdə seçici olurlar, başqa uşaqlarla yola getmirlər, çoxlu qorxular əmələ gətirirlər. Çox vaxt qaranlıq, səs-küy qorxusu ( tozsoran, qapı zəngi), xüsusi nəqliyyat növü. Ağır hallarda uşaqlar hər şeydən qorxurlar - evdən çıxmaqdan, otağından çıxmaqdan, tək qalmaqdan. Müəyyən formalaşmış qorxular olmasa belə, autizmli uşaqlar həmişə utancaq olurlar. Onların qorxusu proqnozlaşdırılır dünyaçünki onlara məlum deyil. Bu bilinməyən dünyanın qorxusu əsas emosiya uşaq. Mənzərənin dəyişməsinə qarşı çıxmaq və qorxularını məhdudlaşdırmaq üçün onlar tez-tez tantrums atırlar.

Zahirən autizmli uşaqlar çox müxtəlif görünürlər. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, autizmli uşaqların arıq, izlənmiş üz cizgiləri nadir hallarda emosiyaları göstərir ( şahzadə üzü). Lakin bu, həmişə belə olmur. Erkən yaşda uşaqlarda çox aktiv üz ifadələri, yöndəmsiz süpürgə yerişi müşahidə oluna bilər. Bəzi tədqiqatçılar deyirlər ki, autizmli uşaqların və digər uşaqların üz həndəsəsi hələ də fərqlidir - onların gözləri bir-birindən daha genişdir, üzün aşağı hissəsi nisbətən qısadır.

məktəbəqədər uşaqlar ( 3 yaşdan 6 yaşa qədər)

Bu yaş qrupundakı uşaqlarda sosial adaptasiya ilə bağlı çətinliklər ön plana çıxır. Bu çətinliklər ən çox uşaq bağçaya və ya hazırlıq qrupuna getdiyi zaman özünü göstərir. Uşaq həmyaşıdlarına maraq göstərmir, yeni mühiti sevmir. O, həyatındakı bu cür dəyişikliklərə şiddətli psixomotor həyəcanla reaksiya verir. Uşağın əsas səyləri xarici dünyadan qaçaraq gizləndiyi bir növ "qabıq" yaratmağa yönəldilmişdir.

Oyuncaqlarınız ( varsa) körpə müəyyən bir ardıcıllıqla, çox vaxt rəng və ya ölçü ilə uzanmağa başlayır. Ətrafdakı insanlar diqqət yetirirlər ki, digər uşaqlarla müqayisədə autizmli uşaq otağında həmişə müəyyən tərz və nizam var. Əşyalar öz yerlərində düzülür və müəyyən prinsip əsasında qruplaşdırılır ( rəng, material növü). Həmişə hər şeyi öz yerində tapmaq vərdişi uşağa rahatlıq və təhlükəsizlik hissi verir.

Bu yaş qrupunda olan uşaq bir mütəxəssislə məsləhətləşməyibsə, o, daha çox özünə çəkilir. Nitq pozğunluqları irəliləyir. Autizmli bir insanın vərdiş etdiyi həyat tərzini pozmaq getdikcə çətinləşir. Uşağı çölə çıxarmaq cəhdi şiddətli aqressiya ilə müşayiət olunur. Utancaqlıq və qorxular obsesif davranışa, rituallara çevrilə bilər. Bu, vaxtaşırı əllərin yuyulması, yeməkdə, oyunda müəyyən ardıcıllıq ola bilər.

Digər uşaqlardan daha tez-tez autizmli uşaqlar hiperaktiv davranışa malikdirlər. Psikomotor baxımdan, onlar inhibe edilir və nizamsızdırlar. Belə uşaqlar daim hərəkətdədirlər, bir yerdə çətinliklə qala bilirlər. Hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik çəkirlər dispraksiya). Həmçinin, autizmli insanlar tez-tez kompulsiv davranışa malikdirlər - onlar öz hərəkətlərini qəsdən yerinə yetirirlər müəyyən qaydalar hətta bu qaydalar sosial normalara zidd olsa belə.

Daha az tez-tez uşaqlar hipoaktiv ola bilər. Eyni zamanda, bəzi hərəkətlərdə çətinlik yaradacaq incə motor bacarıqlarından əziyyət çəkə bilərlər. Məsələn, uşaq ayaqqabının bağını bağlamaqda, əlində qələm tutmaqda çətinlik çəkə bilər.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar

Autizmli tələbələr xüsusi olaraq iştirak edə bilərlər təhsil müəssisələri və ümumtəhsil məktəbləri. Əgər uşağın intellektual sferasında pozğunluqlar yoxdursa və o, öyrənmənin öhdəsindən gəlirsə, o zaman onun sevimli fənlərinin seçiciliyi müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, bu rəsm, musiqi, riyaziyyat üçün bir ehtirasdır. Bununla belə, hətta sərhəd və ya orta zəka ilə uşaqlarda diqqət çatışmazlığı var. Tapşırıqlara diqqət yetirməkdə çətinlik çəkirlər, lakin eyni zamanda maksimum diqqətlərini dərslərinə yönəldirlər. Digərlərindən daha çox autistiklər oxumaqda çətinlik çəkirlər ( disleksiya).

Eyni zamanda, halların onda birində autizmli uşaqlar qeyri-adi intellektual qabiliyyətlər nümayiş etdirirlər. Bu, musiqi, incəsənət və ya unikal yaddaş istedadları ola bilər. Halların bir faizində autizmli insanlarda savant sindromu var, bu sindromda bir neçə bilik sahəsində görkəmli qabiliyyətlər qeyd olunur.

Zəkada azalma və ya özlərinə əhəmiyyətli dərəcədə çəkilmə olan uşaqlar xüsusi proqramlarla məşğul olurlar. Bu yaşda ilk növbədə nitq pozğunluğu və sosial uyğunlaşma qeyd olunur. Uşaq öz ehtiyaclarını çatdırmaq üçün yalnız təcili ehtiyac yarandıqda nitqə müraciət edə bilər. Ancaq çox erkən özünə xidmət etməyə başlayaraq bundan qaçmağa çalışır. Uşaqlarda ünsiyyət dili nə qədər pis inkişaf edərsə, bir o qədər aqressivlik nümayiş etdirir.

Daxil olan sapmalar yemək davranışı xarakter daşıya bilər ciddi pozuntular yemək yeməyəcək qədər. Yüngül hallarda, yemək rituallarla müşayiət olunur - müəyyən bir qaydada, müəyyən saatlarda yemək yemək. Fərdi yeməklərin seçiciliyi dad meyarına görə deyil, yeməyin rənginə və ya formasına görə həyata keçirilir. Otistik uşaqlar üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir yeməyin göründüyü kimi var.

Erkən mərhələdə diaqnoz qoyularsa və müalicə tədbirləri görülürsə, o zaman bir çox uşaq yaxşı uyğunlaşa bilər. Onların bir qismi ümumtəhsil müəssisələrini bitirib, magistratura ixtisaslarına yiyələnib. Minimal nitq və zehni pozğunluğu olan uşaqlar daha yaxşı uyğunlaşırlar.

Evdə uşaqda autizmi aşkar etməyə hansı testlər kömək edə bilər?

Testlərdən istifadənin məqsədi uşağın autizmli olma riskini müəyyən etməkdir. Test nəticələri diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil, mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Uşağın inkişaf xüsusiyyətlərini qiymətləndirərkən uşağın yaşını nəzərə almaq və onun yaşı üçün tövsiyə olunan testlərdən istifadə etmək lazımdır.

Uşaqlarda autizm diaqnozu üçün testlər:

• tərəfindən uşaqların davranışlarının qiymətləndirilməsi ümumi göstəricilər inkişaf - doğumdan 16 aya qədər;
• M-CHAT testi ( autizm üçün dəyişdirilmiş skrininq testi) - 16 aydan 30 aya qədər olan uşaqlar üçün tövsiyə olunur;
• autizm miqyaslı CARS ( uşaqlarda autizm reytinqi şkalası) - 2 ildən 4 ilədək;
• skrininq testi ASSQ - 6 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Uşağınızı doğuşdan autizm üçün test edin

Uşaq sağlamlıq institutları valideynlərə körpənin doğulduğu andan davranışını müşahidə etməyi və uyğunsuzluqlar aşkar edilərsə, uşaq mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlamağı tövsiyə edir.

Doğuşdan bir yarım yaşa qədər uşağın inkişafındakı sapmalar aşağıdakı davranış amillərinin olmamasıdır:

• təbəssümlər və ya sevincli duyğuları ifadə etmək cəhdləri;
• təbəssüm, üz ifadələri, böyüklərin səslərinə cavab;
• qidalanma zamanı ana və ya uşağın ətrafındakı insanlarla göz təması qurmağa cəhdlər;
• öz adına və ya tanış səsə reaksiya;
• jestlər, əl yelləmək;
• uşağa maraq göstərən obyektləri göstərmək üçün barmaqlardan istifadə etmək;
• danışmağa başlamağa çalışır dolaşmaq, guruldamaq);
• xahiş edirəm onu ​​qucağına al;
• qucağında olmanın sevinci.

Yuxarıda göstərilən anormallıqlardan biri olsa belə, valideynlər həkimə müraciət etməlidirlər. Bu xəstəliyin əlamətlərindən biri ailə üzvlərindən birinə, ən çox da anaya super güclü bağlılıqdır. Zahirən uşaq pərəstişini göstərmir. Ancaq ünsiyyətin kəsilməsi təhlükəsi varsa, uşaqlar yeməkdən imtina edə bilər, qusma və ya qızdırma ola bilər.

16 aydan 30 aya qədər olan uşaqların müayinəsi üçün M-CHAT testi

Bu testin nəticələri, eləcə də digər uşaqlıq skrininq vasitələri ( sorğular), 100% əminlik yoxdur, lakin mütəxəssislər tərəfindən diaqnostik müayinədən keçmək üçün əsasdır. M-CHAT elementlərinə "Bəli" və ya "Xeyr" ilə cavab verilməlidir. Sualda göstərilən hadisə, uşağı müşahidə edərkən, iki dəfədən çox olmadıqda, bu fakt oxunmur.

M-CHAT test sualları bunlardır:

• №1 - Uşaq pompalanmaqdan həzz alırmı ( əllərdə, dizlərdə)?
• №2 Uşaqda digər uşaqlara maraq yaranırmı?
• № 3 - Uşaq əşyalardan pilləkən kimi istifadə edib yuxarı qalxmağı xoşlayır?
• № 4 - Uşaq gizlənqaç kimi oyundan həzz alırmı?
• № 5 - Uşaq oyun zamanı hər hansı hərəkəti təqlid edirmi ( xəyali telefonla danışmaq, mövcud olmayan kukla yelləmək)?
• № 6 Uşaq nəyəsə ehtiyacı olanda şəhadət barmağından istifadə edirmi?
• № 7 Uşaq ondan istifadə edirmi? şəhadət barmağı hansısa obyektə, şəxsə və ya hərəkətə olan marağınızı vurğulamaq üçün?
• № 8 - Uşaq oyuncaqlarından təyinatı üzrə istifadə edirmi ( kublardan qalalar tikir, gəlinciklər geyindirir, maşınları yerə yuvarlayır)?
• № 9 - Uşaq heç vaxt diqqətini onu maraqlandıran obyektlərə cəmləyib, gətirib valideynlərinə göstəribmi?
• № 10 - Uşaq böyüklərlə 1 - 2 saniyədən çox göz təması saxlaya bilərmi?
• № 11 – Uşaqda nə vaxtsa akustik stimullara qarşı həssaslıq əlamətləri müşahidə olunubmu ( yüksək səsli musiqi zamanı qulaqlarını bağladı, tozsoranı söndürməyi xahiş etdi)?
• № 12 - Uşağın gülüşə reaksiyası varmı?
• № 13 - Uşaq böyüklərdən sonra onların hərəkətlərini, üz ifadələrini, intonasiyasını təkrar edirmi;
• № 14 Uşaq öz adına cavab verirmi?
• № 15 – Barmağınızla otaqdakı oyuncağa və ya başqa obyektə işarə edin. Uşaq ona baxacaqmı?
• № 16 - Uşaq gəzir?
• № 17 - Bir şeyə bax. Uşaq sizin hərəkətlərinizi təkrarlayacaqmı?
• № 18 Uşağın üzünün yanında qeyri-adi barmaq jestləri etdiyi görülübmü?
• № 19 Uşaq diqqəti özünə və etdiyi işə cəlb etməyə çalışırmı?
• № 20 - Uşaq eşitmə problemi olduğunu düşünməyə əsas verirmi?
• № 21 Uşaq ətrafındakı insanların nə dediyini başa düşürmü?
• № 22 – Uşağın sərgərdan gəzməsi və ya məqsədsiz bir şey etməsi, tam yoxluq təəssüratı yaratması olubmu?
• № 23 - Uşaq yad adamlarla, hadisələrlə görüşəndə ​​reaksiyanı yoxlamaq üçün valideynlərin üzünə baxırmı?

M-CHAT Test Cavablarının Transkripsiyası
Uşağın testdən keçib-keçmədiyini müəyyən etmək üçün alınan cavabları testin şərhində verilən cavablarla müqayisə etməlisiniz. Üç adi və ya iki kritik nöqtə üst-üstə düşürsə, uşağın həkim tərəfindən müayinəsi lazımdır.

M-CHAT testinin təfsir nöqtələri bunlardır:

• № 1 - Yox;
• № 2 - Yox ( kritik nöqtə);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Yox;
• № 7 - Yox ( kritik nöqtə);
• № 8 - Yox;
• № 9 - Yox ( kritik nöqtə);
• № 10 - Yox;
• № 11 - Bəli;
• № 12 - Yox;
• № 13, № 14, № 15 - Yox ( kritik nöqtələr);
• № 16, № 17 - Yox;
• № 18 - Bəli;
• № 19 - Yox;
• № 20 - Bəli;
• № 21 - Yox;
• № 22 - Bəli;
• № 23 - Yox.

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda autizmi təyin etmək üçün CARS şkalası

CARS autizm əlamətləri üçün ən çox istifadə edilən testlərdən biridir. Tədqiqat valideynlər tərəfindən uşağın evdə, qohumlarının, həmyaşıdlarının əhatəsində olduğu müddətdə müşahidələri əsasında aparıla bilər. Tərbiyəçilərdən və müəllimlərdən alınan məlumatlar da daxil edilməlidir. Şkala diaqnoz üçün vacib olan bütün sahələri təsvir edən 15 kateqoriya daxildir.
Təklif olunan variantlarla uyğunluqları müəyyən edərkən cavabın əksinə göstərilən xaldan istifadə edilməlidir. Test dəyərlərini hesablayarkən aralıq dəyərlər də nəzərə alına bilər ( 1.5, 2.5, 3.5 ) cavabların təsvirləri arasında uşağın davranışının orta hesab edildiyi hallarda.

CARS reytinq şkalasının maddələri bunlardır:

1. İnsanlarla münasibətlər:

• çətinliklərin olmaması- uşağın davranışı onun yaşı üçün bütün zəruri meyarlara cavab verir. Vəziyyət tanış olmayanda utancaqlıq və ya təlaş ola bilər - 1 xal;
• yüngül çətinliklər- uşaq narahatlıq göstərir, diqqətin və ya ünsiyyətin müdaxilə etdiyi və onun təşəbbüsündən gəlmədiyi hallarda birbaşa baxışdan qaçmağa və ya danışmağı dayandırmağa çalışır. Həmçinin, problemlər eyni yaşda olan uşaqlarla müqayisədə böyüklərdən məhdudiyyət və ya həddindən artıq asılılıq şəklində özünü göstərə bilər - 2 xal;
• orta çətinliklər- bu tip sapmalar qopma nümayişində və böyüklərə məhəl qoymamaqda ifadə olunur. Bəzi hallarda nail olmaq üçün uşaqların diqqəti, əzmkarlıq tələb olunur. ilə əlaqə saxlayın öz iradəsi uşaq çox nadir hallarda gedir - 3 xal;
• ciddi əlaqələr problemləri- ən çox uşaq nadir hallarda cavab verir və heç vaxt başqalarının etdiklərinə maraq göstərmir - 4 xal.

2. Təqlid və təqlid bacarıqları:

• qabiliyyətlər yaşa uyğundur- uşaq səsləri, bədən hərəkətlərini, sözləri asanlıqla təkrarlaya bilir - 1 xal;
• təqlid bacarıqları bir az pozulub Uşaq sadə səsləri və hərəkətləri çətinlik çəkmədən təkrarlayır. Daha mürəkkəb təqlidlər böyüklərin köməyi ilə həyata keçirilir - 2 xal;
• pozuntuların orta səviyyəsi- səsləri və hərəkətləri təkrarlamaq üçün uşağın xarici dəstəyə və xeyli səyə ehtiyacı var - 3 xal;
• ciddi imitasiya problemləri- uşaq hətta böyüklərin köməyi ilə də akustik hadisələri və ya fiziki hərəkətləri təqlid etməyə cəhd etmir; 4 xal.

3. Emosional fon:

• emosional reaksiya normaldır- uşağın emosional reaksiyası vəziyyətə uyğundur. Baş verən hadisələrdən asılı olaraq üz ifadəsi, duruş və davranış dəyişir - 1 xal;
• kiçik pozuntular var- bəzən uşaqların emosiyalarının təzahürü reallıqla əlaqəli olmur - 2 xal;
• emosional fon orta şiddətdə pozuntulara məruz qalır- uşaqların vəziyyətə reaksiyası vaxtında gecikdirilə bilər, çox parlaq və ya əksinə, təmkinlə ifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, uşaq heç bir səbəb olmadan gülə bilər və ya baş verən hadisələrə uyğun heç bir duyğu ifadə edə bilməz - 3 xal;
• uşaq ciddi emosional çətinliklər yaşayır- uşaqların cavabları əksər hallarda vəziyyətə uyğun gəlmir. Uşağın əhval-ruhiyyəsi uzun müddət dəyişməz qalır. Əks vəziyyət yarana bilər - uşaq heç bir səbəb olmadan gülməyə, ağlamağa və ya digər duyğularını ifadə etməyə başlayır - 4 xal.

4. Bədənə nəzarət:

• bacarıqlar yaşa uyğundur- uşaq yaxşı və sərbəst hərəkət edir, hərəkətlərdə dəqiqlik və aydın koordinasiya var; 1 xal;
• -də pozuntular mülayim mərhələ - uşaqda bəzi yöndəmsizliklər ola bilər, bəzi hərəkətləri qeyri-adidir - 2 xal;
• orta sapma dərəcəsi- uşağın davranışında ayaqların ucunda yerimə, bədəni çimdikləmə, qeyri-adi barmaq hərəkətləri, qıvrımlı duruşlar ola bilər - 3 xal;
• uşaq öz bədənini idarə etməkdə əhəmiyyətli çətinlik çəkir- uşaqların davranışlarında yaşına və vəziyyətinə görə qeyri-adi olan qəribə, qeyri-adi hərəkətlər tez-tez müşahidə olunur, hətta onlara qadağa qoymaq istəsə də dayanmır - 4 xal.

5. Oyuncaqlar və digər məişət əşyaları:

• norma- uşaq oyuncaqlarla oynayır və digər əşyalardan təyinatına uyğun istifadə edir; 1 xal;
• kiçik sapmalar- başqa şeylərlə oynayarkən və ya onlarla əlaqə qurarkən qəribəliklər ola bilər ( məsələn, uşaq oyuncaqları dada bilər) – 2 xal;
• orta problemlər- uşaq oyuncaqların və ya əşyaların təyinatını müəyyən etməkdə çətinlik çəkə bilər. O, həmçinin bir kuklanın və ya avtomobilin ayrı-ayrı hissələrinə daha çox diqqət yetirə bilər, detallarla məşğul ola bilər və oyuncaqlardan qeyri-adi şəkildə istifadə edə bilər - 3 xal;
• ciddi pozuntular- uşağı oyundan yayındırmaq və ya əksinə, bu fəaliyyətə çağırmaq çətindir. Oyuncaqlar əsasən qəribə, qeyri-münasib üsullarla istifadə olunur - 4 xal.

6. Dəyişikliyə uyğunlaşma:

• uşağın reaksiyası yaşa və vəziyyətə uyğundur- şərait dəyişdikdə uşaq çox həyəcan keçirmir - 1 xal;
• kiçik çətinliklər var- uşağın uyğunlaşma ilə bağlı bəzi çətinlikləri var. Beləliklə, həll olunan problemin şərtlərini dəyişdirərkən, uşaq ilkin meyarlardan istifadə edərək həll yolunu axtarmağa davam edə bilər - 2 xal;
• orta sapmalar- vəziyyət dəyişdikdə, uşaq buna aktiv şəkildə müqavimət göstərməyə başlayır, yaşayır mənfi emosiyalar – 3 xal;
• dəyişikliklərə reaksiya normaya tam uyğun gəlmir- uşaq hər hansı bir dəyişikliyi mənfi qəbul edir, tantrumlar baş verə bilər - 4 xal.

7. Vəziyyətin vizual qiymətləndirilməsi:

• normal performans- uşaq yeni insanlarla, obyektlərlə tanış olmaq və təhlil etmək üçün görmə qabiliyyətindən tam istifadə edir; 1 xal;
• yüngül pozğunluqlar- "heç bir yerə baxmaq", göz təmasından qaçmaq, güzgülərə, işıq mənbələrinə marağın artması kimi anlar müəyyən edilə bilər - 2 xal;
• orta problemlər- uşaq diskomfort hiss edə və birbaşa baxışlardan qaça bilər, qeyri-adi baxış bucağından istifadə edə bilər, obyektləri gözlərinə çox yaxınlaşdıra bilər. Uşağın obyektə baxması üçün ona bunu bir neçə dəfə xatırlatmaq lazımdır - 3 xal;
• görmə ilə bağlı əhəmiyyətli problemlər Uşaq göz təmasından qaçmaq üçün hər cür səy göstərir. Əksər hallarda görmə qeyri-adi bir şəkildə istifadə olunur - 4 xal.

8. Reallığa səsli reaksiya:

• normaya uyğunluq- uşağın səs stimullarına və nitqinə reaksiyası yaşa və ətraf mühitə uyğundur; 1 xal;
• xırda iğtişaşlar var- uşaq bəzi suallara cavab verməyə bilər və ya gecikməklə cavab verə bilər. Bəzi hallarda artan səs həssaslığı aşkar edilə bilər - 2 xal;
• orta sapmalar- uşağın reaksiyası eyni səs hadisələrinə fərqli ola bilər. Bəzən bir neçə təkrardan sonra heç bir reaksiya olmur. Uşaq bəzi adi səslərə həyəcanla reaksiya verə bilər ( qulaqlarını örtmək, narazılıq göstərmək) – 3 xal;
• səs cavabı normaya tam uyğun gəlmir- əksər hallarda uşağın səslərə reaksiyası pozulur ( qeyri-kafi və ya həddindən artıq) – 4 xal.

9. Qoxu, toxunma və dad hisslərindən istifadə etməklə:

• norma- yeni predmet və hadisələrin öyrənilməsində uşaq yaşına uyğun olaraq bütün hiss orqanlarından istifadə edir. Ağrı hiss edildikdə, ağrı səviyyəsinə uyğun bir reaksiya göstərir - 1 xal;
• kiçik sapmalar- bəzən uşaq hansı hisslərin iştirak etməsində çətinlik çəkə bilər ( məsələn, yeyilməz əşyaların dadına baxma). Ağrı hiss edən uşaq, onun mənasını şişirtmək və ya azaltmaq üçün ifadə edə bilər - 2 xal;
• orta problemlər- uşağı iyləyən, toxunan, insanları, heyvanları dadarkən görmək olar. Ağrıya cavab doğru deyil - 3 xal;
• ciddi pozuntular- fənlərlə tanışlıq və öyrənmə daha çox baş verir qeyri-adi yollarla. Uşaq oyuncaqların dadına baxır, paltarları iyləyir, insanları hiss edir. Ağrılı hisslər yarandıqda, o, onlara məhəl qoymur. Bəzi hallarda, yüngül narahatlığa şişirdilmiş reaksiya aşkar edilə bilər - 4 xal.

10. Qorxular və stresə reaksiyalar:

• stresə təbii reaksiya və qorxuların təzahürü- uşağın davranış modeli onun yaşına və baş verən hadisələrə uyğundur; 1 xal;
• ifadə olunmayan pozğunluqlar- bəzən uşaq oxşar vəziyyətlərdə olan digər uşaqların davranışları ilə müqayisədə həmişəkindən daha çox qorxa və ya əsəbi ola bilər; 2 xal;
• orta dərəcədə pozuntular- uşaqların reaksiyası əksər hallarda reallığa uyğun gəlmir - 3 xal;
• güclü sapmalar- uşaq bir neçə dəfə oxşar vəziyyətlərlə qarşılaşdıqdan sonra belə qorxu səviyyəsi azalmır, eyni zamanda körpəni sakitləşdirmək olduqca çətindir. Digər uşaqları narahat edən hallarda tam təcrübə çatışmazlığı da ola bilər - 4 xal.

11. Ünsiyyət bacarıqları:

• norma- uşaq yaşına xas olan imkanlara uyğun olaraq ətraf mühitlə ünsiyyət qurur; 1 xal;
• yüngül sapma- nitqdə bir qədər gecikmə ola bilər. Bəzən əvəzliklər əvəz olunur, işlənir qeyri-adi sözlər – 2 xal;
• orta səviyyəli pozğunluqlar- uşaq çoxlu sayda sual verir, müəyyən mövzularla bağlı narahatlığını ifadə edə bilər. Bəzən nitq olmaya və ya mənasız ifadələr ehtiva edə bilər - 3 xal;
• şifahi ünsiyyətin ciddi pozuntuları- Mənalı nitq demək olar ki, yoxdur. Çox vaxt ünsiyyətdə uşaq qəribə səslərdən istifadə edir, heyvanları təqlid edir, nəqliyyatı təqlid edir - 4 xal.

12. Şifahi olmayan ünsiyyət bacarıqları:

• norma- uşaq şifahi olmayan ünsiyyətin bütün imkanlarından tam istifadə edir; 1 xal;
• kiçik pozuntular- bəzi hallarda uşaq istək və ya ehtiyaclarını jestlərlə ifadə etməkdə çətinlik çəkə bilər; 2 xal;
• orta sapmalar- Prinsipcə, uşaq üçün nə istədiyini sözsüz izah etmək çətindir - 3 xal;
• ciddi pozğunluqlar Uşağın digər insanların jestlərini və üz ifadələrini başa düşməsi çətindir. Jestlərində o, yalnız açıq bir mənası olmayan qeyri-adi hərəkətlərdən istifadə edir - 4 xal.

13. Fiziki fəaliyyət:

• norma- uşaq həmyaşıdları kimi davranır - 1 xal;
• normadan kiçik sapmalar- uşaqların fəaliyyəti normadan bir qədər yuxarı və ya aşağı ola bilər ki, bu da uşağın fəaliyyətində müəyyən çətinliklər yaradır - 2 xal;
• pozuntuların orta dərəcəsi Uşağın davranışı vəziyyətə uyğun deyil. Məsələn, yatarkən o, artan aktivliklə xarakterizə olunur və gün ərzində yuxulu vəziyyətdə olur - 3 xal;
• anormal fəaliyyət- uşaq nadir hallarda qalır normal vəziyyət, əksər hallarda həddindən artıq passivlik və ya aktivlik göstərmək - 4 xal.

14. Kəşfiyyat:

• uşağın inkişafı normaldır- uşaqların inkişafı balanslıdır və qeyri-adi bacarıqlarda fərqlənmir - 1 xal;
• yüngül pozğunluqlar- uşağın standart bacarıqları var, bəzi hallarda onun intellekti yaşıdlarından aşağıdır - 2 xal;
• orta tipli sapmalar- əksər hallarda uşaq o qədər də çevik deyil, lakin bəzi sahələrdə onun bacarıqları normaya uyğundur - 3 xal;
• intellektual inkişafda ciddi problemlər- uşaqların intellekti ümumi qəbul edilmiş dəyərlərdən aşağıdır, lakin elə sahələr var ki, uşaq öz yaşıdlarından daha yaxşı başa düşür - 4 xal.

15. Ümumi təəssürat:

• norma- zahirən uşaqda xəstəlik əlamətləri yoxdur; 1 xal;
• autizmin yüngül təzahürü- müəyyən hallarda uşaqda xəstəliyin simptomları müşahidə olunur - 2 xal;
• orta səviyyə- uşaqda autizmin bir sıra əlamətləri özünü göstərir - 3 xal;
• ağır autizm- uşaq bu patologiyanın təzahürlərinin geniş siyahısını göstərir - 4 xal.

Xal
Hər bir alt bölmənin qarşısında uşağın davranışına uyğun bir qiymətləndirmə qoyularaq, ballar yekunlaşdırılmalıdır.

Uşağın vəziyyətini təyin etmək üçün meyarlar bunlardır:

• xalların sayı 15-dən 30-a qədər- autizm yoxdur
• xalların sayı 30-dan 36-a qədər- xəstəliyin təzahürü çox güman ki, yüngül və orta ağırlıqda ( asperger sindromu);
• xalların sayı 36-dan 60-a qədər Uşağın ağır autizm riski var.

6 yaşdan 16 yaşa qədər olan uşaqların diaqnozu üçün ASSQ testi

Bu test üsulu autizmə meyli müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulub və evdə valideynlər tərəfindən istifadə oluna bilər.
Testdəki hər bir sualın üç mümkün cavabı var - "yox", "bir qədər" və "bəli". Birinci cavab variantı sıfır qiymətlə qeyd olunur, “qismən” cavabı 1 bal, “bəli” cavabı isə 2 bal nəzərdə tutur.

ASSQ sualları bunlardır:

• Uşağı təsvir edərkən "köhnəlik" və ya "yaşlarından daha ağıllı" kimi ifadələrdən istifadə etmək olarmı?
• Həmyaşıdlar uşağa “qozlu və ya ekssentrik professor” deyirlərmi?
• Uşaq haqqında onun qeyri-adi qaydaları və maraqları olan öz aləmində olduğunu söyləmək mümkündürmü?
• toplayır ( ya xatırlayır) Uşağın müəyyən mövzular üzrə məlumat və faktları var, yetərincə deyilmi və ya onları heç başa düşmür?
• Məcazi mənada deyilən ifadələrin hərfi qavrayışı olubmu?
• Uşaq qeyri-adi ünsiyyət tərzindən istifadə edirmi ( köhnə, sənətkar, bəzəkli)?
• Uşağın öz nitq ifadələri və sözləri ilə çıxış etdiyi görüldümü?
• Uşağın səsini qeyri-adi adlandırmaq olarmı?
• Uşaq qışqırmaq, hönkürmək, burnunu çəkmək, qışqırmaq kimi şifahi ünsiyyət üsullarından istifadə edirmi?
• Uşaq bəzi sahələrdə uğur qazanıb, digər sahələrdə geridə qalıb?
• Uşaq haqqında demək olarmı ki, o, nitqdən yaxşı istifadə edir, amma eyni zamanda başqa insanların maraqlarını, cəmiyyətdə olma qaydalarını nəzərə almır?
• Uşağın başqalarının duyğularını anlamaqda çətinlik çəkdiyi doğrudurmu?
• Uşağın digər insanlar üçün sadəlövh və utanc verici ifadələri və iradları varmı?
• Göz təması növü anormaldır?
• Uşaq istək hiss edir, lakin həmyaşıdları ilə münasibət qura bilmir?
• Başqa uşaqlarla qalmaq yalnız onun şərtləri ilə mümkündürmü?
• Uşağın ən yaxşı dostu yoxdur?
• Uşağın hərəkətlərində kifayət qədər sağlam düşüncənin olmadığını söyləmək olarmı?
• Komanda oyununda çətinlik varmı?
• Yöndəmsiz hərəkətlər və yöndəmsiz jestlər olubmu?
• Uşağın bədəninin, üzünün qeyri-ixtiyari hərəkətləri olubmu?
• Uşağı ziyarət edən obsesif düşüncələrə görə gündəlik vəzifələrin icrasında çətinliklər varmı?
• Uşağın xüsusi qaydalara uyğun sifariş vermək öhdəliyi varmı?
• Uşağın əşyalara xüsusi bağlılığı varmı?
• Uşaq yaşıdları tərəfindən təhqir olunurmu?
• Uşaq qeyri-adi üz ifadələrindən istifadə edirmi?
• Uşağın əlləri və ya bədəninin digər hissələri ilə qəribə hərəkətlər olubmu?

Alınan məlumatların şərhi
Ümumi bal 19-u keçməzsə, test nəticəsi normal hesab olunur. 19 ilə 22 arasında dəyişən bir dəyərlə - autizm ehtimalı artır, 22-dən çox - yüksək.

Uşaq psixiatrına nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Uşaqda autizm elementlərinə ilk şübhə yarandıqda həkimə müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis, uşağı sınaqdan keçirməzdən əvvəl onun davranışını müşahidə edir. Çox vaxt autizm diaqnozu çətin deyil ( stereotiplər var, mühitlə təmas yoxdur). Eyni zamanda, diaqnoz üçün uşağın anamnezinin diqqətlə toplanması tələb olunur. Həkimi uşağın həyatının ilk aylarında necə böyüdüyü və inkişaf etdirdiyi, ananın ilk narahatlıqlarının ortaya çıxdığı və nə ilə əlaqəli olduğu barədə təfərrüatlar cəlb edir.

Çox vaxt, uşaq psixiatrına və ya psixoloquna gəlməzdən əvvəl, valideynlər uşağın karlıq və ya lallıqdan şübhələnərək həkimlərə baş çəkmişlər. Həkim uşağın nə vaxt danışmağı dayandırdığını və buna nəyin səbəb olduğunu dəqiqləşdirir. Mutizm fərqi ( nitqin olmaması) başqa bir patoloji olan autizmdə autizmlə uşaq əvvəlcə danışmağa başlayır. Bəzi uşaqlar yaşıdlarından daha tez danışmağa başlayırlar. Sonra həkim uşağın evdə və evdə davranışını soruşur uşaq bağçası digər uşaqlarla təmasları haqqında.

Eyni zamanda, xəstəyə nəzarət edilir - uşağın həkim qəbulunda necə davranması, söhbəti necə idarə etməsi, gözlərinin içinə baxıb-baxmaması. Kontaktın olmaması uşağın əlinə əşyalar qoymaması, əksinə yerə atması ilə göstərilə bilər. Hiperaktiv, stereotipik davranış autizmin lehinə danışır. Uşaq danışırsa, onun nitqinə diqqət yetirilir - orada sözlərin təkrarı olub-olmaması ( ekolaliya), istər monotonluq, istərsə də əksinə, iddialılıq üstünlük təşkil edir.

Autizmin lehinə şəhadət verən simptomları müəyyən etməyin yolları bunlardır:

• cəmiyyətdə uşağın müşahidəsi;
• qeyri-verbal və şifahi ünsiyyət bacarıqlarının təhlili;
• uşağın maraqlarını, davranış xüsusiyyətlərini öyrənmək;
• testlərin aparılması və nəticələrin təhlili.

Davranışdakı sapmalar yaşla dəyişir, buna görə də uşaqların davranışını və onun inkişaf xüsusiyyətlərini təhlil edərkən yaş faktoru nəzərə alınmalıdır.

Uşağın xarici dünya ilə əlaqəsi

Autizmli uşaqlarda sosial pozğunluqlar həyatın ilk aylarından özünü göstərə bilər. Autizmli insanlar kənardan öz yaşıdlarına nisbətən daha sakit, tələbkar və qapalı görünürlər. Qəriblər və ya tanımadığı insanlarla birlikdə olduqda, onlar yaşlandıqca narahat olmağı dayandıran ciddi narahatlıq yaşayırlar. Kənardan bir insan ünsiyyətini və ya diqqətini tətbiq etməyə çalışırsa, uşaq qaça bilər, ağlaya bilər.

Doğuşdan üç yaşa qədər bir uşaqda bu xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün olan əlamətlər bunlardır:

• ana və digər yaxın insanlarla əlaqə qurmaq istəyinin olmaması;
• güclü ( primitiv) ailə üzvlərindən birinə bağlılıq ( uşaq pərəstiş göstərmir, lakin ayrıldıqda o, tantrum başlaya bilər, temperatur yüksəlir);
• ananın qucağında olmaq istəməməsi;
• ana yaxınlaşdıqda gözlənilən duruşun olmaması;
• uşaqla göz təması qurmağa çalışarkən narahatlıq ifadəsi;
• ətrafda baş verən hadisələrə marağın olmaması;
• uşağı sığallamaq istəyərkən müqavimət nümayişi.

Xarici dünya ilə əlaqələrin qurulması ilə bağlı problemlər sonrakı yaşlarda qalır. Başqa insanların motivlərini və hərəkətlərini başa düşə bilməmək autistikləri yoxsul həmsöhbətlər edir. Bununla bağlı hisslərinin səviyyəsini azaltmaq üçün belə uşaqlar təkliyə üstünlük verirlər.

3-15 yaş arası uşaqlarda autizmi göstərən əlamətlər bunlardır:

• dostluq qura bilməmək;
• başqalarından uzaqlaşmanın nümayişi ( bəzən bir şəxsə və ya dar bir insan dairəsinə güclü bağlılığın yaranması ilə əvəz oluna bilər);
• öz təşəbbüsü ilə əlaqə qurmaq istəyinin olmaması;
• digər insanların duyğularını, hərəkətlərini başa düşməkdə çətinlik;
• həmyaşıdları ilə çətin münasibətlər digər uşaqlar tərəfindən təcavüz, uşağa münasibətdə təhqiredici ləqəblərin istifadəsi);
• komanda oyunlarında iştirak edə bilməmək.

Autizmdə şifahi və şifahi olmayan ünsiyyət bacarıqları

Bu xəstəliyə tutulan uşaqlar yaşıdlarından çox gec danışmağa başlayırlar. Sonradan bu cür xəstələrin nitqi, söhbətə aid olmayan eyni ifadələrin mexaniki təkrarlanması ilə dolu olan samit hərflərin sayının azalması ilə fərqlənir.

Bu xəstəlikləri olan 1 aydan 3 yaşa qədər uşaqlarda şifahi və qeyri-şifahi ünsiyyətdən sapmalar aşağıdakılardır:

• jestlər və üz ifadələri vasitəsilə xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqə cəhdlərinin olmaması;
• bir yaşa qədər boşboğazlıq olmaması;
• bir il yarıma qədər söhbətdə tək sözdən istifadə etməmək;
• 2 yaşa qədər tam mənalı cümlələr qura bilməmək;
• işarə jestinin olmaması;
• zəif jestlər;
• istəklərinizi sözsüz ifadə edə bilməmək.

Yaşı 3 yaşdan yuxarı olan uşaqda autizmi göstərə bilən ünsiyyət pozğunluqları bunlardır:

• nitqin patologiyası metaforaların yersiz istifadəsi, əvəzliklərin dəyişdirilməsi);
• danışıqda qışqırmaq, qışqırmaqdan istifadə;
• mənaca uyğun olmayan söz və ifadələrdən istifadə;
• qəribə üz ifadələri və ya onun tam olmaması;
• yox, "heç bir yerə" baxışa yönəldilmiş;
• məcazi mənada danışılan metaforaların və nitq ifadələrinin zəif başa düşülməsi;
• öz sözlərinizi icad etmək;
• heç bir aşkar mənası olmayan qeyri-adi jestlər.

Autizmli uşağın maraqları, vərdişləri, davranış xüsusiyyətləri

Autizmli uşaqlar avtomobil və ya kukla kimi yaşıdları üçün başa düşülən oyuncaqlarla oyunun qaydalarını anlamaqda çətinlik çəkirlər. Belə ki, autizmli insan oyuncaq maşını yuvarlamaya, onun təkərini döndərə bilər. Xəstə uşaq üçün bəzi obyektləri başqaları ilə əvəz etmək və ya oyunda uydurma şəkillərdən istifadə etmək çətindir, çünki zəif inkişaf etmiş mücərrəd düşüncə və təxəyyül bu xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Bu xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti görmə, eşitmə, dad orqanlarının istifadəsində pozğunluqlardır.

Xəstəliyi göstərən 3 yaşınadək uşağın davranışındakı sapmalar:

• oyuncaqda deyil, ayrı-ayrı hissələrində oynayarkən konsentrasiya;
• obyektlərin təyinatının müəyyən edilməsində çətinliklər;
• hərəkətlərin zəif koordinasiyası;
• səs qıcıqlarına qarşı yüksək həssaslıq ( işləyən televizorun səsindən güclü ağlama);
• ünvana adla cavab verilməməsi, valideynlərin sorğuları ( bəzən uşağın eşitmə problemi olduğu görünür);
• obyektləri qeyri-adi şəkildə öyrənmək - hisslərdən qeyri-adekvat istifadə etmək ( uşaq oyuncaqların qoxusunu və ya dadını hiss edə bilər);
• qeyri-adi baxış bucağından istifadə etməklə ( uşaq obyektləri gözlərinə yaxınlaşdırır və ya başı bir tərəfə əyilmiş şəkildə onlara baxır);
• stereotip hərəkətlər qol yelləncək, bədən silkələmək, baş fırlanma);
• qeyri-standart ( qeyri-kafi və ya həddindən artıq) stressə, ağrıya reaksiya;
• yuxu problemləri.

Autizmli uşaqlar böyüdükcə xəstəliyin əlamətlərini saxlayır və inkişaf və yetkinləşdikcə başqa əlamətlər göstərirlər. Otistik uşaqların xüsusiyyətlərindən biri də müəyyən sistemə ehtiyac olmasıdır. Məsələn, uşaq öz tərtib etdiyi marşrutla getməyi təkid edə bilər və bir neçə il onu dəyişməyə bilər. Autizmli şəxs müəyyən etdiyi qaydaları dəyişməyə çalışarkən fəal şəkildə narazılığını ifadə edə və aqressiya nümayiş etdirə bilər.

Yaşı 3 ilə 15 arasında olan xəstələrdə autizmin simptomları:

• dəyişməyə müqavimət, monotonluğa meyl;
• bir fəaliyyətdən digərinə keçə bilməmək;
• özünə qarşı aqressiya bir araşdırmaya görə, autizmli uşaqların təxminən 30 faizi özlərini dişləyir, çimdikləyir və digər ağrı növlərinə səbəb olur.);
• zəif konsentrasiya;
• yemək seçimində artan seçicilik ( halların üçdə ikisində həzm problemlərinə səbəb olur);
• dar müəyyən edilmiş bacarıqlar aidiyyatı olmayan faktları yadda saxlamaq, yaşa görə qeyri-adi olan mövzulara və fəaliyyətlərə həvəs);
• az inkişaf etmiş təxəyyül.

Autizmi müəyyən etmək üçün testlər və onların nəticələrinin təhlili

Yaşından asılı olaraq, valideynlər uşaqda bu patologiyanın olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək xüsusi testlərdən istifadə edə bilərlər.

Autizmi təyin etmək üçün testlər:

• 16 aydan 30 aya qədər olan uşaqlar üçün M-CHAT testi;
• 2-4 yaşlı uşaqlar üçün CARS autizm reytinqi şkalası;
• 6 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün ASSQ testi.

Yuxarıda göstərilən testlərdən hər hansı birinin nəticələri yekun diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil, lakin mütəxəssislərə müraciət etmək üçün təsirli bir səbəbdir.

M-CHAT nəticələrinin şərhi
Bu testdən keçmək üçün valideynlərdən 23 suala cavab vermələri tələb olunur. Uşağın müşahidələrinə əsaslanan cavablar autizmin lehinə olan variantlarla müqayisə edilməlidir. Üç uyğunluq müəyyən edilərsə, körpəni həkimə göstərmək lazımdır. Kritik nöqtələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Uşağın davranışı onlardan ikisinə cavab verirsə, bu xəstəlikdə bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur.

CARS Autizm Şkalasının şərh edilməsi
CARS Autism Scale, uşağın həyatının və inkişafının bütün sahələrini əhatə edən 15 bölmədən ibarət hərtərəfli tədqiqatdır. Hər bir maddə müvafiq xallarla 4 cavab tələb edir. Valideynlər təklif olunan variantları qəti inamla seçə bilmədikdə, aralıq dəyəri seçə bilərlər. Şəkili tamamlamaq üçün uşağı evdən kənarda əhatə edən insanlar tərəfindən müşahidələr aparılmalıdır ( baxıcılar, müəllimlər, qonşular). Hər bir bənd üzrə balları yekunlaşdırdıqdan sonra, ümumini testdə verilən məlumatlarla müqayisə etməlisiniz.

Şkala üzrə diaqnostikanın yekun nəticəsinin müəyyən edilməsi qaydaları MAŞINLAR bunlardır:

• ümumi məbləğ 15-30 bal arasında dəyişirsə, uşaq autizmdən əziyyət çəkmir;
• balların sayı 30 ilə 36 arasında dəyişir - uşağın xəstə olma ehtimalı var ( yüngül və orta autizm);
• 36-dan çox bal uşağın ağır autizmə sahib olması riskinin yüksək olduğunu göstərir.

ASSQ ilə test nəticələri
ASSQ skrininq testi hər biri 3 cavab növü təklif edən 27 sualdan ibarətdir ( "yox", "bəzən", "bəli") müvafiq 0, 1 və 2 bal ilə. Test nəticələri 19 dəyərini keçmirsə, narahatlığa səbəb yoxdur. 19-dan 22-ə qədər olan bir məbləğlə valideynlər həkimə müraciət etməlidirlər, çünki xəstəliyin orta ehtimalı var. Tədqiqatın nəticəsi 22 baldan çox olduqda, xəstəliyin riski yüksək hesab olunur.

Həkimin peşəkar köməyi təkcə davranış pozğunluqlarının tibbi korreksiyasından ibarət deyil. Əvvəla, bunlar autizmli uşaqlar üçün xüsusi təhsil proqramlarıdır. Dünyada ən populyar proqramlar ABA proqramı və Floor Time ( oyun vaxtı). ABA-ya dünyanın tədricən inkişafına yönəlmiş bir çox başqa proqramlar daxildir. Hesab olunur ki, məşq müddəti həftədə ən azı 40 saat olarsa, təlimin nəticələri özünü hiss etdirir. İkinci proqram uşağın maraqlarından istifadə edərək onunla əlaqə yaradır. Hətta "patoloji" hobbilər də nəzərə alınır, məsələn, qum və ya mozaika tökmək. Bu proqramın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onu istənilən valideyn mənimsəyə bilər.

Autizmin müalicəsi həm də loqoped, defektoloq və psixoloqun ziyarətinə düşür. Davranış pozğunluqları, stereotiplər, qorxular psixiatr və psixoterapevt tərəfindən düzəldilir. Ümumiyyətlə, autizmin müalicəsi çoxşaxəlidir və təsirlənən inkişaf sahələrinə yönəldilmişdir. Həkimə nə qədər tez müraciət edilsə, müalicə bir o qədər təsirli olar. 3 ilə qədər müalicə almağın ən təsirli olduğuna inanılır.

Oxşar məqalələr