Šlapimo sistema padeda išvalyti kraują nuo kenksmingų produktų (daugiausia baltymų, druskų apykaitos, vandens) šlapimo pavidalu, pašalinti jį iš organizmo ir palaikyti pastovią kraujo sudėtį. Šlapimo organai apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Inkstai yra šlapimo organai, o likusi dalis sudaro šlapimo takus. Daugiau nei 80% galutinių medžiagų apykaitos produktų išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Inkstai taip pat atlieka endokrininę funkciją. Jie sintetina nemažai hormonų: eritropoetiną (stimuliuoja eritropoezę), prostaglandinus ir bradikininą (pagrindinė šių hormonų funkcija – kraujotakos reguliavimas inkstuose), reniną ir kt.

INKSTŲ STRUKTŪRA IR TIPAI

genas (perIgoya) - suporuotas organas, pupelės formos, tankios konsistencijos, raudonai rudos spalvos. Inkstai yra pilvo ertmė stuburo šonuose, in juosmens sritis tarp psoas raumenų ir parietalinio pilvaplėvės sluoksnio. Jie yra trečiojo gyvūno kūno ketvirčio svorio centro srityje, todėl yra santykinio poilsio centre (6.1 pav.).

Inkstai yra padengti tankia pluoštine kapsule, kuri yra laisvai sujungta su inksto parenchima, iš išorės apsupta riebaline kapsule ir apatinis šonas padengtas, be to, serozine membrana – pilvaplėve. Vidiniame paviršiuje yra įdubimas – inkstų vartai, pro kuriuos į inkstus patenka indai ir nervai, išeina venos ir šlapimtakiai. Hilum gilumoje yra inkstų ertmė, joje yra inkstų dubuo.

Inkstuose yra trys zonos: žievės (šlapimo), kraštinės (kraujagyslių) ir medulinės (šlapimo).

Žievės zona yra tamsiai raudonos spalvos ir yra periferijoje. Jame yra vingiuoti šlapimo kanalėliai – nefronai – struktūriniai ir funkciniai inkstų vienetai, kuriuose vyksta visi kraujo valymo ir šlapimo susidarymo procesai. Inkstų korpusas susideda iš kraujagyslių glomerulų ir dviejų sluoksnių kapsulės, kuri pereina į vingiuotą kanalėlį. Inkstų arterija išsišakoja į tarpslankstelines arterijas, iš kurių kyla lankinės arterijos. Šios arterijos susidaro

Ryžiai. 6.1.

A- didelis galvijai; b- kiaulės; V- arkliai (su šlapimtakiais ir šlapimo pūsle);

• 1 - inkstai; 2 - antinksčiai; 3 - pilvo aorta; 4 - šlapimtakis;
• 5 - šlapimo pūslės viršūnė; 6 - šlapimo pūslės kūnas;
• 7 - šlapimo pūslės gleivinė (organas atidaromas); 8 - inkstų skiltelė; 9 - inkstų piramidė; 10 - šlapimo srityje;
• 11 - pasienio zona; 12 - šlapimo nutekėjimo zona;
• 13 - inkstų papilė: 14, 15 - stiebai

[Pismenskaya V.N., Boev V.I. Ūkinių gyvūnų anatomijos ir histologijos seminaras. M.: KolosS, 2010. P. 201]

pasienio zona, kuri tamsios spalvos juostelės pavidalu atskiria žievės zoną. Radialinės arterijos tęsiasi nuo lankinių arterijų į žievės zoną. Išilgai jų išsidėstę inkstų kūneliai, kurių eiles vieną nuo kitos skiria meduliniai spinduliai. Radialinių arterijų galinės šakos sudaro arterijų kapiliarų tinklą, kuris sudaro kraujagyslių glomerulus. Meduliarinė zona yra inksto centre, ji yra šviesesnės spalvos ir yra padalinta į inkstų piramides. Piramidžių pagrindai nukreipti į periferiją. Iš jų meduliniai spinduliai išeina į žievės zoną. Priešingi piramidžių galai – viršūnės – sudaro vieną ar daugiau inkstų papilių. Šlapimą laidūs kanalėliai atsiveria į inkstų taures (atrajotojams, kiaulėms) arba inkstų dubenį (arkliams, avims).

Išskirti šių tipų inkstai: daugybiniai, grioveliai daugiapapiliariniai, lygūs daugiapapiliai, lygūs vienpapiliai (6.2 pav.).

Ryžiai. 6.2. Įvairių tipų naktų struktūros schema: A- daugybinis inkstas; 6 - vagotas daugiapapilinis pumpuras; V- lygus daugiapapilinis pumpuras; G- lygus vieno papiliarinis pumpuras;

I - inkstai; 2 - šlapimtakio stiebeliai; 3 - šlapimtakis;

• 4 - inkstų papilė; 5 - inkstų taurelė; 6 - inkstų grioveliai;
• 7 - dubuo; 8 - paprastoji papilė; 9 - iškirpti lankiniai indai;

aš- šlapimą skiriantis sluoksnis; II- Paribio sluoksnio;

III- šlapimo nukreipimo sluoksnis

[Pismenskaya V.N., Boev V.I. Ūkinių gyvūnų anatomijos ir histologijos seminaras. M.: KolosS, 2010. P. 202]

Keli inkstai susideda iš daugybės atskirų mažų pumpurų. Iš kiekvieno pumpuro tęsiasi tuščiaviduris kotelis. Stiebai susijungia į dideles šakas, kurios įteka į bendrą šlapimtakį. Jo išėjimo srityje yra inkstų duobė. Tokią struktūrą turi galvijų vaisių pumpurai.

IN išraižyti daugiapapiliniai pumpurai atskiri pumpurai auga kartu savo vidurinėse dalyse. Išorėje inkstas grioveliais padalintas į atskiras skilteles, o skyriuje matoma daugybė papilių. Inksto dubens nėra, todėl stiebeliai inkstuose atsiveria dviem pagrindiniais kanalais, o pastarieji sudaro bendrą šlapimtakį. Galvijų inkstai turi tokią struktūrą.

IN lygūs daugiapapiliniai pumpurai paviršiai lygūs, nes žievės zona visiškai susiliejusi, o pjūvyje pavaizduotos inkstų piramidės su papiloma. Inkstų taurelės atsiveria į inkstų dubenį, iš kurio išeina šlapimtakis. Kiaulės turi tokius inkstus.

Lygūs vienpapiliai pumpurai būdingas žievės ir meduliarinių zonų susiliejimas su viena bendra papile, išsikišusiančia į inkstų dubenį. Tokie inkstai yra arkliams, smulkiems atrajotojams, elniams ir triušiams. Inkstai priskiriami I kategorijos šalutiniams produktams.

Pielonefritas(pielonefritas) – inkstų dubens ir inkstų uždegimas. Šia liga dažniau serga galvijai ir kiaulės.

Etiologija. Pielonefritas dažnai atsiranda dėl hematogeninio infekcijos sukėlėjo plitimo iš pūlingo židinio, esančio už šlapimo aparato organų ribų; galimas tiek limfogeninis jo patekimo iš žarnyno kelias, tiek kylantis su pūlingais židiniais šlapimo takuose ir lytiniuose organuose.

Karvėms pielonefritas stebimas paskutiniais veršiavimosi mėnesiais ir ypač po apsiveršiavimo, lydimas komplikacijų po atsivedimo: placentos susilaikymas, endometritas, miometritas ir vaginitas.

Tarp mikrofloros, kuri dažniausiai dalyvauja ligai vystytis, yra Corinebacterium suis, Colibacterium pseudotuberculosus ovis, Bacterium renalis ov'is, pyelonephritis bovum, streptokokai, Escherichia coli, stafilokokai, tačiau gali būti ir mišrios mikrofloros. Padidėjęs slėgis dubens ir šlapimo takuose, taip pat bloga kraujotaka inkstuose prisideda prie ligos vystymosi.

Patogenezė.

Išsivysčius pielonefritui neužtenka vieno infekcinio agento, jo atsiradimui būtinas organizmo reaktyvumo sumažėjimas, šlapimo organų nervinio reguliavimo pažeidimas ir šlapimo nutekėjimo sunkumai. Pastarasis sukelia inkstų dubens ištempimą ir sukuria palankias sąlygas infekcijos sukėlėjui prasiskverbti į inkstų audinį.

Besivystantis uždegiminis procesas pirmiausia paveikia tarptubulinį intersticinį audinį, procese dalyvaujant kraujagyslėms. Šiuo atžvilgiu pažeidžiama vamzdinio aparato funkcija (jų epitelis išsilygina ir atrofuojasi), tada procesas apima glomerulus. Dėl viso to pirmiausia sumažėja reabsorbcija kanalėliuose ir išsivysto poliurija su hipostenurija ir piurija, o vėliau sutrinka inkstų gebėjimas susikaupti ir atsiranda inkstų nepakankamumas. Jei ūminis pielonefritas tampa lėtinis, pastarasis baigiasi nefroskleroze ir gyvūno mirtimi.

Patologiniai pokyčiai.

Inkstai padidėja, kapsulė tvirtai susilieja su žieve. Perinkstinis riebalinis audinys yra edemiškas, po pluoštine kapsule randamas serozinis eksudatas. Smegenų sluoksnio atkarpoje randama daug kaspino formos pustulių, pūlingų (suminkštėjusių) ar sutrauktų židinių. Inkstų dubuo išsiplėtęs, jame yra gelsvai rudos arba purvinai pilkos klampios masės, susidedančios iš negyvų audinių dalelių, kraujo krešulių ir pūlių. Dubens gleivinė dažnai yra sustorėjusi, hiperemiška, vietomis išopėjusi ir pilkšvai gelsva perdanga. Inkstų papilės yra hipereminės ir padengtos pūlingomis nuosėdomis. Kartais vietoj papilės susidaro pūliais užpildytos cistos. Esant ilgai ligos eigai, nekrozinės zonos yra atskirtos nuo sveikų audinių granuliavimo elementai. Jei uždegiminis procesas vystosi tik smegenyse, inkstų paviršius gali išlikti visiškai lygus. Kartais vietoj inkstų jie randa cistą, užpildytą pūliais.

Visiškas šlapimtakio ar inkstų dubens užsikimšimas sukelia hidronefrozę: atrofuojasi inkstų parenchima dėl tempimo inkstų kapsulė sulaikymo maišelis užpildytas skysčiu, savo sudėtimi panašiu į įprastą šlapimą. Šlapimtakio sienelės yra sustorėjusios ir išopėjusios. Šlapimo pūslėje yra gleivių ir kraujavimo.

Simptomai.

Pielonefritas dažnai išsivysto metrito, vaginito, urocistito ir tt fone. Jo požymiai yra įvairūs ir priklauso nuo to, ar pažeidimas yra vienpusis, ar dvišalis.

Ūminėje ligos eigoje pastebimas karščiavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimas, apetito praradimas, išsekimas ir mirtis. Esant lėtinei eigai, eiga yra vangi, periodiškai pasireiškia paūmėjimai, kai šiek tiek pakyla kūno temperatūra, sumažėjęs apetitas, priekinio skrandžio hipotenzija ir padidėjęs nuovargis. Kiaulės jaučia padidėjusį jautrumą palpacijai inkstų srityje ir skausmą šlapinantis. Šlapime yra pilkšvai gelsvų, gleivinių krešulių ir kraujo. Paskutinėje ligos fazėje kiaulės nepakyla, netenka apetito, troškulio, žūva per 1-2 dienas. Kartais liga progresuoja žaibo greičiu: depresija, gili depresija, kolapsas, mirtis ištinka per 12 valandų. Karvėms palpuojant klubinė sritis pastebimas stiprus skausmas. Tiriant tiesiąją žarną kartais nustatomas šlapimtakių sustorėjimas, padidėję inkstai, inkstų dubens svyravimai.

Gyvūnai netenka riebalų; kai kurie yra skausmingi ir Dažnas šlapinimasis. Iš makšties išsiskiria tiršta pūlinga masė. Šlapimas drumstas, kartais kruvinas, klampus, šarminis, jame yra iki 2% baltymų ir daug laisvo amoniako. Šlapimo nuosėdose yra inkstų epitelis, pūlingi kūnai, paūmėjimo metu - raudonieji kraujo kūneliai ir gipsai. Neutrofilinė leukocitozė kraujyje. Jei sutrinka inkstų gebėjimas susikaupti, sumažėja šlapimo tankis. Vienpusio proceso metu sveikas inkstas ilgam kompensuoja sergančio inksto darbą. Gyvūnai miršta dėl uremijos simptomų.

Srautas.

Ūmioje eigoje kiaulėms liga trunka 1-2 dienas, karvėms 2-3 savaites ir baigiasi mirtimi arba tampa lėtinė, kuri trunka mėnesius ir dažnai išsivysto nefrosklerozė.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu gyvūno ištyrimu ir šlapimo tyrimo rezultatais. Pielonefrito ypatybės yra baltymų buvimas šlapime, leukocitų skaičiaus padidėjimas, inkstų epitelio ląstelių buvimas, gipsai ir bakteriurija.

Diferencinė diagnostika.

Būtina pašalinti lėtinį nefritą, urocistitą ir kt. Sergant pyelitu ir pielonefritu šlapimas ilgiau išlieka drumstas, o sergant urocistitu greitai išsiskiria į du sluoksnius. Be to, sergant pyelitu, šlapime randama inkstų dubens liaukų ląstelių. Sergant lėtiniu nefritu, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, atsiranda cilindrai, atskiros inkstų epitelio ląstelės. Prognozė nepalanki, ypač lėtiniais atvejais.

Pielonefritas – tai liga, kurią lydi inkstų dubens ir inkstų uždegimas su nedideliais uždegimo židiniais ir suminkštėjimu žievėje su galimu inkstų papilių irimu. Liga dažniausiai užregistruota dideliems ir mažiems galvijams.

Etiologija. Pielonefritą daugiausia sukelia mikroorganizmai (streptokokai, stafilokokai, E. coli, chlamidijos, mikoplazmos, salmonelės ir kt.) dėl hematogeninio infekcijos plitimo iš įvairių gyvūno organizme esančių pūlingų židinių; Negalima atmesti ir limfogeninio patogeninių mikroorganizmų plitimo iš žarnyno kelio, taip pat urogeniniu būdu, esant pūlingiems židiniams šlapimo takuose ir lytiniuose organuose.

Karvėms pielonefritas dažniausiai fiksuojamas paskutiniais nėštumo mėnesiais, po apsiveršiavimo. antisanitarinės sąlygos ir baigėsi pogimdyminėmis komplikacijomis: gimdymo takų traumomis ir kt. Pielonefritas karvėms gali atsirasti dėl šiurkščių galiojančių veterinarijos ir sanitarinių taisyklių pažeidimų dirbtinis apvaisinimas.

Gyvūnų ligos vystymąsi skatina padidėjęs slėgis inkstų dubens ir šlapimo takuose, taip pat esami inkstų kraujotakos sistemos sutrikimai.

Patogenezė. Pielonefritas gyvūnams išsivysto dėl šlapimo organų nervinio reguliavimo pažeidimo, dėl šlapimo nutekėjimo sunkumų, atsirandančių gyvūnui dėl sumažėjusio kūno reaktyvumo. Šlapimo nutekėjimo kliūtis sukelia inkstų dubens ištempimą, todėl susidaro palankios sąlygos užsikrėsti įvairiomis ligomis. patogeniniai mikroorganizmai ir infekcijos prasiskverbimas į inkstų audinį.

Uždegiminio proceso pradžia pirmiausia paveikia tarptubulinį intersticinį audinį, procese dalyvaujant kraujagyslėms. Yra kanalėlių aparato disfunkcija, kai epitelis išsilygina ir atrofuojasi, tada procesas pereina į glomerulus. Dėl to gyvūnui pirmiausia sumažėja reabsorbcija kanalėliuose ir išsivysto poliurija su hipostenurija ir piurija; vėliau taip pat sutrinka inkstų gebėjimas susikaupti, o vėliau išsivysto inkstų nepakankamumas. Tuo atveju, kai ūminis pielonefritas tampa lėtinis, pastarasis baigiasi nefroskleroze ir gyvūno mirtimi.

Klinikinis vaizdas. Priklausomai nuo to, koks pažeidimas (vienpusis ar dvišalis) gyvūnas turi, klinika skiriasi. Klinikinis ligos pasireiškimas taip pat priklauso nuo jos eigos formos. Ūminio pielonefrito metu ligos simptomai gyvūnui pasireiškia greitai, o lėtine liga progresuoja vangiai, jos paūmėjimo laikotarpiais ir kartu su nedideliu kūno temperatūros pakilimu. Galvijams registruojame apetito praradimą, greitą nuovargį ir proventrikulo hipotenziją. Sergantis gyvūnas gali sulenkti nugarą ir stengtis mažiau judėti.

Klubakaulio srities palpacija sukelia gyvūnų nerimą. Ištyręs tiesiąją žarną, patyręs veterinarijos gydytojas gali nustatyti šlapimtakio sustorėjimą sergančio inksto pusėje, taip pat inksto padidėjimą ar jo svyravimą. Sergantis gyvūnas pradeda netekti riebalų; kai kuriems gali pasireikšti dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

At lėtinis pielonefritas sergančiam gyvūnui registruojame lėtinio inkstų nepakankamumo ir organizmo intoksikacijos simptomus: išsekimą, silpnumą, vėmimą, norą užimti šoninę kūno padėtį, stiprus kvapas acetonas iš burnos ertmės ir iš vilnos.

Tiriant makštį, makšties gleivinė yra paburkusi, makšties ertmėje yra tiršta pūlių, uodegos šaknyje – pūlingos plutos. Tokių karvių šlapimas yra drumstas, susimaišęs su krauju, klampios konsistencijos ir šarminės reakcijos, jame yra iki 2% baltymų ir daug laisvo amoniako. Tirdami šlapimo nuosėdas randame inkstų epitelį ir pūlingus kūnus, paūmėjus pielonefritui, nuosėdose papildomai randama raudonųjų kraujo kūnelių ir gipsų.

Tiriant kraują leukocitų formulėje – neutrofilinė leukocitozė ir ESR padidėjimas. Sumažėjus inkstų gebėjimui koncentruotis, sumažėja šlapimo savitasis svoris.

Jei vieną inkstą pažeidžia pielonefritas, tai kitas, sveikas, gali ilgam kompensuoti sergančio inksto darbą. Dėl užsitęsusio pielonefrito eigos sergantis gyvūnas gali mirti nuo uremijos.

Srautas. Pielonefritas, kaip minėta aukščiau, gali būti ūmus arba lėtinis. At ūminė eiga, kuri trunka 10-15 dienų, kartais baigiasi gyvūno mirtimi arba, kas nutinka dažniau, tampa lėtine. Lėtinė pielonefrito forma, kuri trunka metus, kartais perauga į nefrosklerozę.

Patologiniai pokyčiai. Skrodant nugaišusius gyvūnus, pažeisti inkstai padidėja, vizualiai atrodo margas, inksto kapsulė tvirtai susilieja su inkstų žieve. Perinkstinis riebalinis audinys yra patinęs, po pluoštine kapsule yra serozinio eksudato. Pjaudami inkstus meduliniame sluoksnyje randame daugybę juostelių pavidalo opų, pūlingų ar sutrauktų židinių. Pažeistas inkstų dubuo yra išsiplėtęs, jame yra gelsvai rudos arba purvinai pilkos klampios masės, kurią sudaro negyvų audinių dalelės, kraujo krešuliai ir pūliai. Inksto dubens gleivinė dažniausiai sustorėjusi, paraudusi, vietomis išopėja, pilkai geltoni užklotai. Inkstų papilės paraudusios nuo pūlingų nuosėdų. Kai kurių nugaišusių gyvūnų inkstuose vietoj papilių randame pūlių pripildytas cistas. Šlapimtakių sienelės sustorėjusios ir padengtos opomis. Atidarius šlapimo pūslę, ant gleivinės atsiranda gleivių ir kraujavimų. Atlikus histologinį tyrimą, išsiplėtę šlapimo kanalėliai, užpildyti epitelio ląstelėmis, vietomis matomi nekrobiozės židiniai. Ilgos ligos eigos atveju esamos nekrozinės sritys iš sveikų audinių apsiriboja granuliacijomis. Tuo atveju, kai uždegiminis procesas apsiriboja medulla, inkstų paviršius gali būti lygus. Kai kuriuose negyvuose gyvūnuose vietoj inkstų kartais randame cistą, užpildytą pūliais.

Diagnozė pielonefritas diagnozuojamas pagal veterinarijos gydytojo surinktą ligos istoriją, klinikinį apžiūrą (dažnas ir skausmingas šlapinimasis), šlapimtakių sustorėjimą, inkstų padidėjimą – nustatyta tiesiosios žarnos tyrimas ir šlapimo analizės (proteinurija ir piurija), bakteriologinio ir mikroskopinio tyrimo rezultatai. Didelės vertės ir naminiams gyvūnams diagnozei nustatyti papildomai naudojamas ultragarsas – inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas.

Diferencinė diagnostika. Atlikdamas diferencinę diagnozę, veterinarijos gydytojas turi pašalinti pyelitą ir urocistitą. Sergant pielonefritu ir pyelitu, sergančių gyvūnų šlapimas ilgai išlieka drumzlinas, o sergant urocistitu greitai išsiskiria į du sluoksnius. Mikroskopuojant šlapime randame inkstų dubens liaukų ląsteles. Lėtiniam nefritui šlapime būdingas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, gipsų ir atskirų inkstų epitelio ląstelių skaičius.

Prognozė. Atsižvelgiant į tai, kad inkstų dubens uždegiminis procesas yra negrįžtamas, ypač esant lėtinei eigai, prognozė yra nepalanki.

Gydymas. Pašaliname gyvūno ligos priežastis. Sergančiam gyvūnui suteikiamas poilsis, švelnus, lengvai virškinamo angliavandenių turinčio maisto racionas, tiekiamas daug geros kokybės geriamojo vandens. Mėsėdžiams gyvūnams turi būti nustatyta švelni dieta, susidedanti iš lengvai virškinamo angliavandenių maisto (mažo riebumo pieno rūgšties produktų, daržovių).

Gydymas nuo pielonefrito, kurį atlieka veterinarijos gydytojas, visų pirma turėtų būti nukreiptas į tiesioginių priežasčių, kurios sukėlė uždegiminį inkstų dubens procesą, pašalinimą.

Siekiant slopinti patogeninę inkstų ir inkstų dubens mikroflorą, atliekamas gydymo kursas antibiotikais, įskaitant šiuolaikinius cefalosporinus ir sulfonamidų vaistus. Sergančiam gyvūnui antibiotikai skiriami didelėmis dozėmis, gydymo kursas, priklausomai nuo bendros sergančio gyvūno būklės, trunka 7-14 dienų. Po to daroma 7 dienų pertrauka, po kurios gydymo kursas kartojamas 2 savaites.

Gydant pielonefritą, sergantiems gyvūnams papildomai turi būti skiriami diuretikai (furosemidas, diuretikas ir kt.), vaistažolių preparatai - cistonas, kanefronas, šlapimo takų dezinfekavimo priemonės. vaistai, širdies vaistus, jei reikia, vartoti antispazminius vaistus (no-spa, papaveriną, platifiliną ir kt.), skausmą malšinančius ir karščiavimą mažinančius vaistus. Neblogai ligos pradžioje gydomasis poveikis Perirenalinė novokaino blokada suteikia.

Prevencija. Gyvūnų savininkai privalo apsaugoti savo gyvūnus nuo hipotermijos, peršalimo ir visų rūšių intoksikacijų, operatyviai ir visapusiškai gydyti nefritu, urocistitu ir pūlingomis-septinėmis pogimdyminėmis ligomis sergančius gyvūnus. Šlapimo pūslės kateterizavimo metu, taip pat dirbtinio gyvūnų apvaisinimo metu griežtai laikytis nustatytų aseptikos ir antiseptikų taisyklių.

Urogenitalinį aparatą organizme atstovauja šalinimo organai ir reprodukciniai organai.

Išskyrimo organai susideda iš inkstų ir šlapimo takų. Inkstai (renas, nefrosas) yra suporuoti organai, esantys retroperitoniškai juosmens pilvo ertmėje. Iš išorės jie yra padengti riebalinėmis ir skaidulinėmis kapsulėmis. Inkstai klasifikuojami pagal jų embrioninių skilčių vietą - inkstus, kurių kiekvienas susideda iš žievės (šlapimo), tarpinės (kraujagyslių) ir smegenų (šlapimo) zonų. Galutinis inkstas taip pat turi tas pačias zonas. Galvijų inkstai yra išraižyti, visaėdžių – lygūs daugiapapiliai, vienanagių, mėsėdžių ir smulkiųjų atrajotojų – lygūs vienapapiliai. Struktūrinis ir funkcinis inksto vienetas yra nefronas, kurį sudaro kraujagyslių glomerulas, apsuptas kapsulės (glomerulas ir kapsulė sudaro Malpighian korpusą, esantį žievės zonoje), vingiuotų ir tiesių kanalėlių sistemos (susidaro tiesūs kanalėliai). Henlės kilpa, esanti meduloje). Smegenyse yra inkstų piramidės, kurios baigiasi papiloma, o papilė, savo ruožtu, atsiveria į inkstų dubenį (pav.).

Ryžiai. Inkstų struktūra: a - galvijai: 1 - inkstų arterija; 2 - inkstų vena; 3 - pluoštinė kapsulė; 4 - žievė; 5- medulla ir inkstų papilės; 6-šlapimtakio pedikulai; 7- inkstų puodeliai; 8- šlapimtakis; b, c - arkliai: 1 - inkstų arterijos; 2 - inkstų venos; 3- šlapimtakiai; 4- inkstų įdubimas; 5 - pluoštinė kapsulė; 6 - žievė; 7 - inkstų dubuo; 8 - medulla

Inkstų dubens nėra tik galvijams. Inkstai organizme atlieka šias funkcijas: šalina iš organizmo baltymų apykaitos produktus, palaiko vandens-druskų balansą ir gliukozės kiekį, reguliuoja kraujo pH ir palaiko pastovų osmosinį slėgį, šalina iš organizmo iš išorės patekusias medžiagas (pav. .).

Ryžiai. Kiaulių inkstų topografija: 1 - riebioji inkstų kapsulė; 2 - kairysis inkstas; 3 - skersinis šonkaulio procesas; 4 - stuburo kūnas; 5 - stuburo raumenys; 6 - dešinysis inkstas; 7 - kaudalinė tuščioji vena; 8 - pilvo aorta; 9 - kairioji inkstų arterija; 10 - inksto serozinė membrana

Šlapimas susidaro dviem etapais: filtravimo ir reabsorbcijos. Pirmąją fazę užtikrina ypatingos kraujo tiekimo sąlygos inkstų glomeruluose. Šios fazės rezultatas yra pirminio šlapimo (kraujo plazmos be baltymų) susidarymas. Iš kiekvieno 10 litrų kraujo, tekančio glomerulais, susidaro 1 litras pirminio šlapimo. Antrosios fazės metu vyksta vandens reabsorbcija, daug druskų, gliukozės, aminorūgščių ir kt.. Be reabsorbcijos, inkstų kanalėliuose vyksta aktyvi sekrecija. Dėl to susidaro antrinis šlapimas. Iš kiekvienų 90 litrų pirminio šlapimo, praeinančio per kanalėlius, susidaro 1 litras antrinio šlapimo. Inkstų veiklą reguliuoja autonominė nervų sistema ir smegenų žievė (nervų reguliacija), taip pat hipofizės hormonai, Skydliaukė ir antinksčiai ( humoralinis reguliavimas).

Šlapimo takus sudaro inkstų taurelės ir inkstų dubens, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Šlapimtakis yra už pilvaplėvės ir susideda iš trijų dalių: pilvo, dubens ir pūslinės. Jis atsidaro šlapimo pūslės kaklelio srityje tarp jos gleivinės ir raumenų membranų. Šlapimo pūslė (vesica urinaria) yra ant gaktos kaulų (mėsėdžiams ir visaėdžiams, daugiausia pilvo ertmėje) ir susideda iš viršūnės, nukreiptos į pilvo ertmę, kūno ir kaklo, nukreiptos į dubens ertmę. ertmę ir turi sfinkterį (pav.).

Ryžiai. Eržilo urogenitalinis aparatas: 1 - dešinysis inkstas; 2 - kaudalinė tuščioji vena; 3 - pilvo aorta; 4 - kairysis inkstas; 5 - kairysis šlapimtakis; 6 - tiesiosios žarnos įduba; 7 - šlapimo pūslė; 8 - svogūninė liauka; 9 - sėklų vamzdelis; 10 - sėklidės indai; 11 - varpos kūnas; 12 - makšties kanalo atidarymas; 13 - išorinis sėklidės keltuvas; 14 - paprastoji tunica vaginalis; 15 - prepuce; 16- varpos galvutė; 17- urogenitalinis procesas; 18- sėklidžių kraujagyslės; 19- pilvaplėvė; 20 - ventralinis šlapimo pūslės raištis; 21 - šlapimo pūslės viršūnė; 22 - šoniniai šlapimo pūslės raiščiai; 23 - tiesioji žarna

Šlapimo pūslėje yra gerai išvystytas raumenų sluoksnis, kuriame yra trys raumenų sluoksniai. Šlapimo pūslę savo padėtyje laiko trys raiščiai: du šoniniai ir vienas vidurinis. Šlaplė (šlaplė) turi reikšmingų seksualinių savybių. Taigi, moterims jis yra ilgas ir yra po makštimi. Vyrams jis yra trumpas, nes beveik iš karto susilieja su lytiniais kanalais ir vadinamas urogenitaliniu kanalu, kuris yra nemažas ilgis ir atsidaro ant varpos galvutės su urogenitaliniu (šlaplės) procesu.

Patinų ir patelių reprodukciniai organai, nepaisant akivaizdžių skirtumų, turi bendrą pagrindinę struktūrą ir susideda iš lytinių liaukų, šalinimo takų ir išorinių lytinių organų (pagalbinių aparatų). Jų vystymosi metu šalinimo takai yra glaudžiai susiję su pirminio inksto kanalais.

Patinų lytinės liaukos vadinamos sėklidėmis (sėklidės, didimis, orchis), o patelių – kiaušidėmis (kiaušidė, oopharon). Patelių lytinės liaukos yra pilvo ertmėje už inkstų (galvijų kryžkaulio gumbų lygyje) ir neturi savo šalinimo kanalų (kiaušinis patenka tiesiai į pilvo ertmę). Kiaušidžių veikla yra cikliška. Vyrams lytinės liaukos yra specialioje pilvo ertmės ataugoje – sėklidžių maišelyje (yra tarp šlaunų arba po išangė), turi savo šalinimo latakus (tiesius sėklidės kanalėlius). Sėklidžių veikla necikliška (pav.).

Ryžiai. Sėklidžių struktūra: a - eržilas: 1 - sėklidė; 2 - priedėlio galva; 3 - pampiniforminis rezginys; 4 - sėklidžių vena; 5- sėklidžių arterija; 6 - sėklų vamzdelis; 7- spermatozoidas; 8 - priedėlio sinusas; 9 - priedėlio korpusas; 10 - priedėlio kraštas; 11 - uodegos priedas; 12 - uodeginis galas; 13 - capitate end; b - jautis: 1 - sėklidė; 2 - priedėlio galva; 3 - pampiniforminio priedo apvalkalas; 4- sėklidžių vena; 5 - sėklidžių arterija; 6 - sėklų viela; 7- spermatozoidas; 8- pampiniforminis rezginys; 9 - priedėlio sinusas; 10 - priedėlio korpusas; 11 - uodegos priedas; c - šernas: 1 - sėklidė; 2 - priedėlio galva; 3 - sėklidžių vena; 4 - sėklidžių arterija; 5 - sėklų vamzdelis; 6 - spermatozoidas; 7 - pampiniforminis rezginys; 8 - priedėlio sinusas; 9 - priedėlio korpusas; 10 - uodegos priedas

Moterų išskyrimo takai yra: kiaušintakiai, gimda, makštis ir urogenitalinis prieangis. Kiaušialąstė (oviductus, salpinx, tubae uterina, tubae fallopii) yra apvaisinimo organas. Jį sudaro piltuvas (pradinė dalis), ampulė (vidurinė vingiuota dalis, kurioje vyksta apvaisinimas) ir sąsmauka (paskutinė dalis). Gimda (uterus, metra, hystera) yra vaisiaus organas, makštis (makštis) yra kopuliacijos organas, urogenitalinis prieangis (vestibulum vaginae) yra organas, kuriame susijungia reprodukcinis ir šlapimo takai. Dviragio tipo naminiams gyvūnams gimdą sudaro du ragai, kūnas ir gimdos kaklelis, daugiausia išsidėstę pilvo ertmėje (vaisių vietoje), kūnas ir gimdos kaklelis su lygiųjų raumenų sfinkteriu (esantis dubens ertmėje ir turintis gimdos kaklelio kanalą). Gimdos sienelę sudaro trys sluoksniai: gleivinis (endometriumas) - vidinis, raumeninis (miometriumas) - vidurinis, serozinis (perimetrija) - išorinis.

Vyrams išskyrimo latakai apima: tiesius sėklidės kanalėlius, prielipą, kraujagysles ir urogenitalinį kanalą. Sėklidė yra ant sėklidės ir yra padengta bendra serozine membrana (specialia makšties membrana). Jis turi galvą, kūną ir uodegą. Kraujagyslės (ductus deferens) prasideda nuo prielipo uodegos ir, kaip spermatozoidinio laido dalis, patenka į pilvo ertmę, eina į nugarą iš šlapimo pūslės ir patenka į urogenitalinį kanalą. Urogenitalinį kanalą sudaro dvi dalys: dubens (esantis dubens ertmės apačioje) ir oud (esantis ventraliniame varpos paviršiuje). Pradinė dubens dalies dalis vadinama prostatos dalimi (pav.).

Ryžiai. Naminių gyvūnų patinų Urogenitalinis kanalas: 1 - ischium; 2 - ilium; 3 - šlapimo pūslė; 4 - šlapimtakis; 5 - sėklų vamzdelis; 6- kraujagyslių ampulė; 7- pūslinės liaukos; 8 - prostatos kūnas; 9 - urogenitalinio kanalo dubens dalis; 10 - svogūninės liaukos; 11 - varpos įtraukiklis; 12 - Urogenitalinio kanalo lemputė; 13 – sėdmeninis kaverninis raumuo, sėdmeninis svogūninis raumuo

Pagalbinės lytinės liaukos yra susijusios su vyrų ir moterų šalinimo latakais. Moterims tai yra vestibulinės liaukos, esančios urogenitalinio prieangio sienelėje, o vyrams – prostatos liaukos, arba prostatos (esančios šlapimo pūslės kaklelyje), pūslinės liaukos (esančios šlapimo pūslės šone, jos nėra). vyrai) ir svogūninės (bulbouretrinės) liaukos (yra urogenitalinio kanalo dubens dalies sankirtoje su oud, vyrams jų nėra). Visos pagalbinės vyrų lytinės liaukos atsiveria į urogenitalinio kanalo dubens dalį. Visi vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos organai, esantys pilvo ertmėje, turi savo mezenteriją (pav.).

Ryžiai. Karvių urogenitalinis aparatas: 1 - šoniniai šlapimo pūslės raiščiai; 2 - šlapimo pūslė; 3 - kiaušintakis; 4, 9 - platus gimdos raištis; 5 - tiesioji žarna; 6 - kiaušidės ir kiaušintakio piltuvas; 7 - tarpraginis raištis; 8 - gimdos ragai; 10 - ventralinis šlapimo pūslės raištis

Ryžiai. Kumelės urogenitalinis aparatas: 1 - kairysis kiaušintakis; 2 - kairysis gimdos ragas; 3 - kiaušidžių bursa; 4 - dešinysis inkstas; 5- kaudalinė tuščioji vena; 6 - pilvo aorta; 7- kairysis inkstas; 8, 12 - platus gimdos raištis; 9 - kairysis šlapimtakis; 10 - tiesioji žarna; 11 - tiesiosios žarnos-gimdos ertmė; 13 - šlapimo pūslė; 14 - šoniniai šlapimo pūslės raiščiai; 15 - ventralinis šlapimo pūslės raištis; 16 - vesicouterine įduba; 17 - kairysis gimdos ragas; 18 - pilvaplėvė

Moterų išoriniai lytiniai organai vadinami vulva, juos vaizduoja lytinės lūpos (pudenda) ir klitoris, atsirandantis iš sėdmenų gumbų, o jo galva yra ventralinėje lūpų komisūroje. Vyrams išoriniai lytiniai organai apima varpą (varpą), kuri taip pat atsiranda iš sėdmenų gumbų ir susideda iš dviejų kojų, kūno ir galvos, padengtų prieaugliu (odos raukšle, susidedančia iš dviejų lapų), ir sėklidės maišelis, jo išorinis sluoksnis vadinamas kapšeliu Be kapšelio, sėklidės maišelyje yra tunica vaginalis (kilęs iš pilvaplėvės ir skersinės pilvo fascijos) ir keltuvas sėklidės raumuo (kilęs iš vidinio įstrižinio pilvo raumens).

Reprodukcija(dauginimasis) – tai biologinis procesas, užtikrinantis rūšies išsaugojimą ir jos populiacijos padidėjimą. Tai siejama su brendimu (lytinės organų veiklos pradžia, padidėjusia lytinių hormonų sekrecija ir seksualinių refleksų atsiradimu).

Poravimas- sudėtingas refleksinis procesas, pasireiškiantis seksualinių refleksų forma: priartėjimas, apkabinimo refleksas, erekcija, kopuliacijos refleksas, ejakuliacija. Seksualinių refleksų centrai yra juosmens ir sakraliniai regionai nugaros smegenys, o jų pasireiškimui įtakos turi smegenų žievė ir pagumburis. Pagumburis taip pat reguliuoja moterų reprodukcinį ciklą.

Seksualinis ciklas- kompleksas fiziologinių ir morfologiniai pokyčiai, atsirandantis patelių organizme nuo vienos rujos (arba karščio) iki kitos.

Inkstų ligos. Smulkių naminių gyvūnų klinika, diagnostika ir gydymas.

Anatominės ir fiziologinės šunų ir kačių inkstų struktūros ypatybės

Inkstai yra suporuoti organai, esantys juosmens srityje po slankstelių kūnais. Šuo turi vieno papiliarinius inkstus su lygiu paviršiumi. Jie sudaro 0,5–0,71% kūno svorio. Kačių inkstai yra trumpi, stori ir apvalūs, su vienu kūginiu speneliu. Inkstų masė yra 0,34 kūno svorio. Jų paviršiuje yra griovelių iš gyslų.

Inksto išorė padengta jungiamojo audinio membrana – inksto kapsule. Katėms kapsulė yra pluoštinė ir labai tanki. Viduriniame inksto krašte yra įdubimas, vadinamas inksto šluotele. Per juos praeina pagrindinės kraujagyslės, nervai, limfagyslės ir šlapimtakis. Iš vartų praėjimas veda į išsiplėtusią ertmę – inkstų dubenį, kurio paviršius išklotas gleivine su sluoksniuotu pereinamuoju epiteliu.

Išilginėje inksto pjūvyje matyti du sluoksniai su siaura juostele tarp jų. Išorinė inksto dalis yra lygus, rausvai rudas žievės arba šlapimą išskiriantis sluoksnis. Jis skiriasi nuo balkšvai pilkos medulla, kuri tęsiasi nuo viduježievė į inksto šlaunį.

Histologiniai tyrimai parodė, kad kiekvienas inkstas susideda iš maždaug 1 milijono nefronų, kurie yra struktūrinis ir funkcinis inkstų vienetų. Ypatinga šunų ir kačių inkstų struktūros ypatybė yra labai ilgos nefrono kilpos, o tai paaiškina šių gyvūnų koncentruoto šlapimo susidarymą.

Šlapimo susidarymo mechanizmas

Visas cirkuliuojantis kraujas pro inkstus praeina per kelias minutes. 90-100 kg sveriančiai kiaulei per parą per inkstus nuteka iki 1,5 tūkst. Tokia gausi kraujotaka užtikrina intensyvų šlapimo susidarymo procesą. Šlapinimasis laikomas sunkus procesas, susidedantis iš dviejų etapų: filtravimo ir reabsorbcijos.

Glomerulų filtravimas. Inksto korpuso glomerulų kapiliaruose iš kraujo plazmos filtruojamas vanduo su visomis jame ištirpusiomis mažos molekulinės masės neorganinėmis medžiagomis. Šis skystis patenka į inkstų glomerulų kapsulę, o iš ten į inkstų kanalėlius. Jo cheminė sudėtis panaši į kraujo plazmą, tačiau beveik nėra baltymų. Susidaręs glomerulų filtratas vadinamas pirminiu šlapimu. Filtravimo procesą palengvina aukštas hidrostatinis kraujospūdis glomerulų kapiliaruose – 70-90 mm Hg. Didesnis hidrostatinis slėgis glomerulų kapiliaruose, palyginti su slėgiu kitų kūno vietų kapiliaruose, atsiranda dėl to, kad inkstų arterija kyla iš aortos, o glomerulų aferentinė arteriolė yra platesnė už eferentinę arteriolę. . Tačiau nuo nurodytos vertės 70-90 mm Hg. Art. būtina atimti plazmos baltymų onkotinį slėgį, kuris neleidžia filtruoti, ir skysčio, esančio glomerulų ertmėje, slėgį. Kartu abi vertės yra 35-40 mmHg. Art. Vadinasi, filtravimo slėgis iš tikrųjų yra 30-40 mmHg. Art. Šlapimo filtravimas sustoja, jei arterinis spaudimas kraujas žemiau kritinės vertės – 30 mm Hg. Art.

Vamzdinė reabsorbcija. Inkstų kanalėliuose vyksta atvirkštinė vandens, gliukozės, kai kurių druskų ir nedidelio kiekio karbamido absorbcija (reabsorbcija) iš pirminio šlapimo į kraują. Susidaro galutinis, antrinis šlapimas, kuris savo sudėtimi smarkiai skiriasi nuo pirminio. Jame nėra gliukozės, aminorūgščių, kai kurių druskų, o karbamido koncentracija smarkiai padidėja. Per dieną inkstai pagamina 2-2,5 litro pirminio šlapimo 1 kg gyvojo svorio. Dėl vandens ir daugelio jame ištirpusių medžiagų reabsorbcijos į kanalą per parą inkstai išskiria apie 1 % pirminio šlapimo tūrio.

Reabsorbcija gali vykti aktyviai arba pasyviai. Aktyvi reabsorbcija atliekama dėl inkstų kanalėlių epitelio aktyvumo, dalyvaujant specialiems fermentams. Gliukozė, aminorūgštys, fosfatai ir natrio druskos yra aktyviai reabsorbuojamos. Šios medžiagos visiškai absorbuojamos kanalėliuose, o galutiniame šlapime jų nėra. Dėl reabsorbcijos akto medžiagos gali grįžti iš šlapimo į kraują, kai jų koncentracija kraujyje yra lygi kanalėlių skysčio koncentracijai arba didesnė.

Pasyvi reabsorbcija vyksta nenaudojant energijos dėl difuzijos ir osmoso. Pagrindinis vaidmuo šiame procese tenka onkotinio ir hidrostatinio slėgio skirtumui kanalėlių kapiliaruose. Dėl pasyvios reabsorbcijos reabsorbuojamas vanduo, chloridai ir karbamidas. Pašalintos medžiagos praeina pro kanalėlių sienelę tik tada, kai jų koncentracija spindyje pasiekia tam tikrą ribinę vertę. Medžiagos, kurios išsiskiria iš organizmo ir visada randamos šlapime, yra pasyviai reabsorbuojamos. Tarp jų svarbiausias galutinis azoto apykaitos produktas – šlapalas, kuris reabsorbuojamas nedideliais kiekiais.

Šlapimo organų ligos, priklausomai nuo pažeidimo vietos (inkstų, šlapimo takų ar inkstų ir šlapimo takų), gali turėti simptomų, dėl kurių reikia taikyti įvairius tyrimo ir gydymo metodus. Atlikus nuoseklų atvejo tyrimą, reikėtų rasti atsakymus į šiuos klausimus:

1. Kalbame apie pirmines ar antrines (simptomines) šlapimo organų ligas?
2. Ar ligos priežastis yra inkstuose ar šlapimo takuose?
3. Ar sergant inkstų ligomis galima tiksliau anatomiškai nustatyti vietą: glomeruluose, kanalėliuose, inkstų dubenyje ar tarpinėje erdvėje?
4. Ar liga ūmi ar lėtinė?
5. Ar tai lengva ir grįžtama, ar tai negrįžtamas pažeidimas?
6. Kokia yra pažeidimų etiologija?

Dėl didelės inkstų rezervinės talpos liga ilgam laikui pasireiškia be klinikinių apraiškų. Tik po to, kai pažeidžiami 66-75% funkcinių inkstų elementų, nustatomi inkstų nepakankamumo simptomai. Todėl lėtinės inkstų ligos yra daug dažnesnės nei ūminės.

Inkstai dažnai yra antrinių sisteminių ligų, tokių kaip infekcijos, šokas, imuninės ligos ar organų ligos, pažeidimo taikinys. Kadangi inkstų ligos veikia daugumą organizmo funkcijų, laboratoriniai tyrimai yra labai svarbūs diagnozuojant.

Pagrindiniai inkstų ligos simptomai: ureminis sindromas, anurija, oligurija, polidipsija, poliurija, proteinurija, cilindrurija, inkstų susiaurėjimas, nelygūs inkstų kontūrai, skausmas palpuojant, padidėję inkstai, anemija.

Susiję šlapimo organų ligų simptomai: anoreksija, vėmimas, viduriavimas, nemalonus burnos kvapas, silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, išsekimas, padidėjęs troškulys ir šlapinimasis, dehidratacija, skausmas paralumbalinėje srityje, tenezmas, vulvos ar varpos laižymas, karščiavimas, anemija, audinių kalcifikacija, susilpnėjęs imunitetas, epilepsijos priepuoliai, hipertenzija, edema, skysčių kaupimasis serozinėse ertmėse. Patologiniai pokyčiaišlapinimasis

Kiekis. Kasdieninio šlapimo kiekio nustatymas (diurezė) yra vertingas inkstų išskyrimo funkcijos ir vandens apykaitos rodiklis. Įprasta šuns diurezė yra 24-41 ml/kg per dieną. Poliurija – padidėjusio šlapimo kiekio (60-100 ml/kg kūno svorio per dieną) išsiskyrimas dažnai sukelia polidipsiją (patologiškai padidėjusį troškulį) ir yra susijęs su mažu savituoju šlapimo tankiu. Poliurija stebima vartojant daug skysčių, transudatų ir eksudatų rezorbcija, edema, su cukrumi ir nesergant cukriniu diabetu. cukrinis diabetas, lėtinės ligosširdies, su nerviniu susijaudinimu.

Poliurijos patogenezė: kanalėlių pažeidimai ir nefrono destrukcija padidina pirminio filtrato tekėjimo greitį ir taip sumažina vandens bei elektrolitų reabsorbciją. Pažeidus surinkimo kanalus, sumažėja antidiurezinio hormono poveikis. Kanalėlių spindyje likusios osmosiškai aktyvios medžiagos turi antrinį diuretikų poveikį. Poliurija, nepaisant karbamido kiekio kraujo serume, dažnai gali veikti kaip ankstyvas simptomas inkstų nepakankamumas.

Oligurija- nedidelio šlapimo kiekio išsiskyrimas (< 6 мл/кг массы тела в сутки) может быть связана с недостаточной гидратацией организма, padidėjęs prakaitavimas, nuo karščiavimo, vėmimo, viduriavimo, hipotenzijos, toksikozės, kraujotakos nepakankamumo, inkstų nepakankamumo, inkstų ligų, kai kurių infekcinių ligų (leptospirozės ir kt.).

Anurija- visiškas šlapimo nutekėjimo į šlapimo pūslę nutraukimas.

Priešingai nei ūminis šlapimo susilaikymas su anurija, šlapimo pūslė yra tuščia; šlapimas neišsiskiria per inkstus arba nepatenka į šlapimo pūslę dėl obstrukcijos išilgai viršutinių šlapimo takų. Priklausomai nuo priežasties, išskiriama prerenalinė, inkstų ir postrenalinė anurija.Prerenalinė anurija atsiranda sustojus arba nepakankamai tekėjus į inkstą, pavyzdžiui, esant šokui, esant sunkiam širdies nepakankamumui, periferinei edemai, skysčių susilaikymui audiniuose. Inkstų anuriją sukelia inkstų liga arba sužalojimas, turintis reikšmingą inkstų parenchimos pažeidimą. Postrenalinė anurija yra sutrikusio šlapimo nutekėjimo pasekmė dėl apatinių šlapimo takų obstrukcijos ar suspaudimo.

Pollakiurija- dažnas šlapinimasis, kurio pagrindas yra: padidėjęs šlapimo pūslės sienelių ir šlaplės užpakalinės dalies gleivinės jautrumas dėl uždegiminio proceso. Tai yra įvairių simptomas patologinės būklės(prostatitas, cistitas, uretritas, vaginitas), taip pat stebimas esant hipotermijai ir stipriam nerimui.

Dizurija- gali pasireikšti skausmingas, sunkus ir dažnas šlapinimasis, kai ūminis cistitas, navikai, šlapimo pūslės akmenys, ūminis prostatitas, hiperplazija ir prostatos vėžys. Dažniausias dizurijos pasireiškimas yra strangurija – šlapinimasis mažomis porcijomis dėl staigaus sunkumo, kurį lydi skausmas ir klaidingi potraukiai.

Išurija- šlapimo susilaikymas dėl nesugebėjimo ištuštinti šlapimo pūslės, nepaisant to, kad joje yra šlapimo. Dažnai ischurijos priežastis yra mechaninės kliūtys (hiperplazija, prostatos liaukos auglys ar pūlinys, šlapimo pūslės akmenys ir navikas, šlaplės susiaurėjimas dėl uždegiminio proceso ar traumos ir kt.).

Šlapimo tyrimas

Šlapimas- biologinis skystis, kurį gamina inkstai ir išsiskiria per šlapimo takus. Su šlapimu iš organizmo pašalinami galutiniai medžiagų apykaitos produktai, vaistai ir kitos pašalinės medžiagos.Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti inkstų ligas ir jų veiklos sutrikimus, taip pat kai kuriuos medžiagų apykaitos pokyčius, nesusijusius su kitų organų pažeidimu. Todėl apžiūrint pacientą tai yra privaloma.

Fizinės šlapimo savybės

Šlapimo spalva paprastai svyruoja nuo šiaudų geltonos iki sodriai geltonos ir priklauso nuo pigmentų urochromo, urobilino, urozeino ir kt. Šlapimo spalvos pasikeitimas stebimas kepenų patologijoje, hemoliziniuose procesuose, kai išsiskiria labiau koncentruotas šlapimas ( viduriavimas, vėmimas, toksikozė, karščiavimas). Švelnios spalvos šlapimas stebimas esant sunkiam inkstų koncentracijos nepakankamumui (santykinis tankis mažesnis nei 1010) ir poliurija. Šlapimo spalva sergant bilirubinurija yra nuo ryškiai geltonos iki rudos (kratant atsiranda geltonos putos), su urobilinurija - gintarinė, rausvai geltona, su hematurija - raudona arba ruda. Kai kurie vaistai ir maisto produktai keičia šlapimo spalvą: į racioną įtraukus burokėlius ir pavartojus amidopirino jis tampa raudonas, riboflavino, tetraciklino – ryškiai geltonas.

Normalus šlapimas beveik visiškai skaidrus. Jo drumstumas gali būti dėl susidariusių elementų, mikrobų gausos, druskų nusodinimo, gleivių.

Šlapimo reakcija (pH). Šunims, kurie ėda mėsą, šlapimo reakcija yra rūgštinė, o šunims, valgantiems maistą be mėsos – šarminė. Katėms šlapimo reakcija yra šiek tiek šarminė (pH 7,5). Rūgštus šlapimas susidaro sergant cukriniu diabetu, sunkiu inkstų nepakankamumu ir šlapimo akmenlige (oksalaturija).

Šunų šlapimo santykinis tankis (savitasis sunkis) svyruoja nuo 1,016-1,060 (vidutiniškai 1,025), kačių - vidutiniškai 1,055 ir priklauso nuo medžiagų apykaitos, baltymų ir druskų kiekio maiste, išgerto skysčio kiekio, prakaitavimo. Inkstų ligos, kurių metu sutrinka jų gebėjimas koncentruoti šlapimą (lėtinis nefritas, nefrosklerozė), mažėja jo tankis, padaugėja ekstrarenalinio skysčio netekimo. Dauguma didelio tankio sergantiesiems cukriniu diabetu stebimas šlapimas su glikozurija.

Cheminė šlapimo sudėtis

Baltymas. Paprastai šunims ir katėms baltymų kiekis šlapime yra 0-0,03 g/l. Proteinurija yra jautriausias nefropatijos požymis. Būtina atskirti inkstų ar faktinę proteinuriją (baltymai gaunami iš nefrono) ir klaidingą arba postrenalinę proteinuriją, kai baltymai atsiranda dėl kraujavimo iš šlapimo takų arba imunoglobulino susidarymo. Klaidinga proteinurija atsiranda esant šlapimo takų, prostatos ar gimdos uždegimui. Tikrąją proteinuriją nuo netikros proteinurijos galima atskirti centrifuguojant ir ištyrus šlapimo nuosėdas. Lengva forma proteinurija ir didelės nuosėdos rodo klaidingą proteinuriją kaip šlapimo takų ligą; didelis baltymų kiekis ir mažos nuosėdos rodo inkstų ligą. Hialino sluoksnių buvimas patvirtina proteinurijos kilmę iš inkstų. Laikiną nesunkią proteinuriją gali sukelti fiziologinės ar ekstrarenalinės priežastys (sunkūs krūviai, širdies nepakankamumas, hipertermija, anemija, hipotermija, alergijos, penicilino, sulfonamidų vartojimas, nudegimai, dehidratacija). Sunki proteinurija stebima sergant glomerulonefritu (ūminiu ir lėtiniu), amiloidoze, nefroziniu sindromu, pielonefritu, navikais, hidronefroze ir imuninėmis ligomis. Atsižvelgiant į tai, reikia įvertinti proteinuriją klinikiniai simptomai(skysčių kaupimasis, patinimas) ir kiti laboratoriniai parametrai.

Gliukozė normaliame šlapime nėra nustatoma klinikinėse laboratorijose priimtais tyrimo metodais. Glikozurija gali būti fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė glikozurija stebima, kai su maistu gaunamas didelis kiekis angliavandenių. Patologinė glikozurija gali būti inkstų arba ekstrarenalinė. Inkstų glikozurija atsiranda dėl sutrikusios gliukozės reabsorbcijos nefrono kanalėliuose, o gliukozės kiekis kraujyje yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Jis stebimas sergant lėtiniu nefritu, ūminiu inkstų nepakankamumu. Patologinė ekstrarenalinė glikozurija dažniausiai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir atsiranda sergant cukriniu diabetu, tirotoksikoze, perdozavus kortizono, centrinės traumos. nervų sistema. Sergant cukriniu diabetu, reikia nustatyti gliukozės kiekį paros šlapimo tūryje.

Bilirubino paprastai nėra šlapime, pasireiškia gelta (parenchiminė, mechaninė, hemolizinė)

Šlapimo nuosėdų tyrimas mikroskopu.

Leukocitų paprastai galima rasti iki 10 mikroskopo regėjimo lauke. Didelis jų skaičius (daugiau nei 20 regėjimo lauke) rodo uždegiminį procesą šlapimo organai(piurija), bet nenurodo uždegimo vietos. Piuriją sukelia inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir rečiau inkstų dubens uždegimai. Užkrėstos išskyros iš prostatos, makšties ar gimdos taip pat gali sukelti pyuriją. Uždegiminio proceso lokalizaciją lemia kitų suformuotų elementų buvimas, atsižvelgiant į klinikines apraiškas.

raudonieji kraujo kūneliai. Paprastai mikroskopo regėjimo lauke gali būti pavienių nepakitusių raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujo išsiskyrimas su šlapimu – hematurija. Jei kraujo buvimas šlapime nustatomas plika akimi, jie kalba apie didelę hematuriją; jei raudonieji kraujo kūneliai aptinkami tik tiriant mikroskopu – mikrohematurija. Yra inkstų ir ekstrarenalinė hematurija. Inkstų hematurija stebima su navikais ir inkstų tuberkulioze, glomerulonefritu, pielonefritu, nefrolitiaze. Sergant inkstų hematurija, raudonieji kraujo kūneliai šiek tiek pasikeis ir išplaus. Ekstrarenalinė hematurija atsiranda esant uždegiminiams šlapimo takų procesams ir juos pažeidžiant. Tokiu atveju nustatomi nepakitę raudonieji kraujo kūneliai. Be to, hematurija gali atsirasti dėl kraujo krešėjimo sutrikimo dėl kepenų, kraujo ligų arba perdozavus antikoaguliantų; stazinė hematurija - su širdies veiklos dekompensacija, kuri išnyksta pagerėjus jos funkcijai.

Cilindrai- tai cilindrinių šlapimo kanalėlių distalinės dalies baltyminės išskyros, kurių skaičius didėja dėl kanalėlių pažeidimo ir proteinurija. Šlapimo gipso šarminiame šlapime nerasta. Nei šlapimo dėmių skaičius, nei tipas nenurodo ligos sunkumo ir nėra būdingi jokiam inkstų pažeidimui. Jei šlapimo gipsai nepastebimi, tai gali nereikšti, kad nėra inkstų ligos. Giptai lengviau atpažįstami pirmame rytiniame šlapime.

Hialino liejiniai- nefrono kanalėlių baltyminiai sluoksniai šlapime stebimi sergant visomis inkstų ligomis, esant dehidratacijai ir proteinurijai, tačiau jų skaičius nepriklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Normaliame šlapime mėginyje randama pavienių hialino dėmių.

Granuliuoti gipsai susidaro iš granuliuotų degeneruotų inkstų epitelio ląstelių. Atsiranda su kanalėlių nekroze ir visomis ūminėmis ir lėtinėmis inkstų ligomis.

Epitelio gipsai susidaro iš nefrono kanalėlių epitelio. Atsiranda šlapime sergant įvairiomis inkstų ligomis.

Rudos pigmentacijos gipsai yra granuliuoti arba epitelio gipsai, pigmentuoti hemosiderinu. Atsiranda sergant glomerulonefritu

Raudonųjų kraujo kūnelių liejiniai susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių ir randami sergant glomerulonefritu.

Leukocitų gipsai susideda iš leukocitų ir susidaro, kai pūlingas procesas inkstuose - pielonefritas.

Riebalinių granuliuotų dėmių šlapime randama esant nefrozinei lėtinio glomerulonefrito formai, lipoidinei nefrozei.

Vaškiniai gipsai rodo sunkų inkstų pažeidimą ir, atrodo, yra kokybinio baltymų pasikeitimo rezultatas.

Hialino lašelių cilindrai susideda iš hialino lašelių ir yra negrįžtamų jo pokyčių pasekmė. Pastebėtas esant pažengusiems patologiniams procesams inkstuose (lėtinis glomerulonefritas, nefrozinis sindromas).

Epitelis. Paprastai pavienės šlapimo pūslės epitelio ląstelės randamos šlapimo nuosėdose. Sergant įvairiomis šlapimo sistemos ligomis, dideliais kiekiais gali atsirasti šlaplės, šlapimo pūslės, inkstų dubens ir šlapimtakio epitelio ląstelių, nefronų kanalėlių, prostatos liaukos. įvairaus laipsnio distrofija.

Bakterijos. Bakterijų buvimas šlapime, surinktame spontaniškai arba per kateterį, yra normalus. Lemiamas veiksnys yra bakterijų skaičius, kuris vėlgi priklauso nuo šlapimo surinkimo būdo ir gyvūno lyties. Kiekybiškai įvertinus bakterijų kultūrą, išaugintą iš šlapimo, galima nustatyti bakterijų koncentraciją. Nukrypimas nuo normos yra 100 000 bak./ml šlapime, paimtame spontaniško šlapinimosi metu, įtarimą kelia 1000-10 000 bak./ml šlapime, paimtame savaiminio šlapinimosi metu arba naudojant kateterį. Kalėms bakterijų skaičius nuo 10 000 iki 100 000 bak./ml gali būti normalus. Natūraliame preparate 1 bakterija aliejinės imersijos regėjimo lauke atitinka 10 000 bak./ml. Centrifuguojant mažesniu nei 3000 aps./min. greičiu, bakterijos beveik nesikaupia. Šlapimo takų infekcijos buvimą gali signalizuoti vienu metu atsirandanti bakteriurija, hematurija ir piurija.

Neorganizuotos šlapimo nuosėdos susideda iš įvairių druskų. Rūgščių šlapimo nuosėdų elementai yra šlapimo rūgštis ir amorfiniai uratai, šarminiai amorfiniai fosfatai, tripelfosfatai. Amonio urato, oksalatų, neutralių fosfatų ir kalcio karbonato galima rasti tiek rūgštiniame, tiek šarminiame šlapime

Inkstų ligos

Glomerulonefritas- inkstų glomerulų ir mažesniu mastu kanalėlių uždegimas, kartu su kraujotakos sutrikimais inkstuose su vandens ir druskų susilaikymu organizme, dažnai vystantis arterinė hipertenzija. Yra ūminių ir lėtinis glomerulonefritas. Liga gali išsivystyti savarankiškai (pirminis glomerulonefritas) arba kartu su kita sistemine liga (antriniu glomerulonefritu).

Glomerulonefritas yra ūmus- ūminis difuzinis imuninis inkstų glomerulų uždegimas.

Etiologija ir patogenezė. Kartu su streptokokinė infekcija(nefritogeninis beta hemolizinis streptokokas) ūminio glomerulonefrito etiologijoje didelę reikšmę turi ir kitos infekcinės ir invazinės ligos (maras, parvovirusinis enteritas, infekcinis hepatitas, leptospirozė, babeziozė). Ūminis glomeluronefritas dažnai siejamas su jautrumu vaistams (sulfonamidams, antibiotikams, nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo), maisto produktai, augalų žiedadulkės. Liga gali atsirasti dėl vakcinacijos arba kontakto su organiniais tirpikliais. Aušinimas yra svarbus ūminį glomeluronefritą skatinantis veiksnys, dažnai turintis nepriklausomą reikšmę.

Morfologiškai atskleidžiamas difuzinio imunokompleksinio glomerulų uždegimo vaizdas su mezangialinių ir endotelio ląstelių proliferacija, leukocitų, eritrocitų ir fibrino išsiskyrimu į glomerulų kapsulės ertmę.

Glomerulonefrito patogenezė šiuo metu yra susijusi su imuniniai sutrikimai. Reaguojant į infekciją, patenkančią į organizmą, atsiranda antikūnų prieš streptokokų antigenus, kurie, susijungę su streptokokiniu antigenu, sudaro imuninius kompleksus, kurie aktyvuoja komplementą. Šie kompleksai pirmiausia cirkuliuoja kraujagyslių dugne, o vėliau nusėda ant glomerulų kapiliarų bazinės membranos išorinio paviršiaus, taip pat glomerulų mezangiume.

Be antigenų bakterinės kilmės, formuojant imuninius kompleksus gali dalyvauti ir kiti egzogeniniai antigenai (vaistai, svetim baltymai ir kt.) Imuniniai kompleksai fiksuojami ant bazinės membranos atskirų gumulėlių pavidalu.

Faktorius, tiesiogiai sukeliantis glomerulų pažeidimą, yra komplementas: jo skilimo produktai sukelia vietinius kapiliaro sienelės pokyčius ir padidina jo pralaidumą. Neutrofilai skuba į imuninių kompleksų ir komplemento nusėdimo vietas, kurių lizosominiai fermentai padidina endotelio ir bazinės membranos pažeidimus, atskirdami juos vienas nuo kito. Pastebimas mezangialinių ir endotelio ląstelių dauginimasis, kuris prisideda prie imuninių kompleksų pašalinimo iš organizmo. Jei šis procesas yra pakankamai veiksmingas, atsigauna. Jei yra daug imuninių kompleksų ir smarkiai pažeista bazinė membrana, tada ryški mezangialinė reakcija sukels proceso chroniškumą ir nepalankaus ligos varianto vystymąsi.

Su natrio ir vandens susilaikymu dėl besivystančio mažėjimo glomerulų filtracija o ūminio glomeluronefrito simptomų patogenezė yra susijusi su kapiliarų pralaidumo padidėjimu: edema, hematurija, proteinurija, nuo tūrio, natrio priklausoma hipertenzija. Kartais pastebimi ekstrarenaliniai imuninio aktyvumo pasireiškimai: vaskulitas, serozinis miokarditas.

Klinikinis vaizdas susideda iš derinio inkstų simptomai su širdies ir kraujagyslių, plaučių ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais. Ūminis glomeluronefritas išsivysto praėjus 2-3 savaitėms po infekcinės ligos, vakcinacijos, tonzilito ar faringito. Kliniškai tokie gyvūnai pasižymi padidėjusia temperatūra ir stipriu vėmimu. Staigus kraujospūdžio padidėjimas derinamas su didele hematurija (šlapimas „mėsos šlako“ pavidalu), edema ir oligurija. Hipertenziją dažniausiai lydi bradikardija ir sinusinė aritmija. Dažnai jaučiamas nugaros raumenų skausmas spaudžiant pirštais, trumpalaikė dubens galūnių parezė, noras gulėti šaltoje vietoje, nugaros išlenkimas. Oligurija gali būti sunki iki anurijos, kai išsivysto laikinas ūminis inkstų nepakankamumas. Ūmiai besivystanti hipervoleminė hipertenzija, dažnai susijusi su seroziniu miokarditu? dažnai komplikuojasi eklampsija ir širdies nepakankamumu. Ankstyvieji pastarojo požymiai yra tachikardijos atsiradimas, šuolio ritmas ir širdies ertmių išsiplėtimas. Plaučių kraujotakoje dažnai išsivysto kraujotakos sutrikimai (širdies astma, intersticinė plaučių edema). Ūminis glomerulonefritas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites ir dažnai baigiasi mirtimi.

Sergant glomerulonefritu, dėl nuolatinės proteinurijos išsivysto hipoalbuminemija. Kai albumino kiekis nukrenta žemiau 15 g/l, prasideda ascitas, hidrotoraksas ir poodinė edema. Šie simptomai taip pat priklauso nuo hipertenzijos laipsnio. Dėl jo ir sumažėjusio osmosinio slėgio iš kraujo pasišalina skystis, kuris mažina bendrą kraujo tūrį ir stimuliuoja renino-angiotenzino-aldosterono mechanizmą, o tai, priešingai, didina natrio ir vandens susilaikymą.

Ūminio glomerulonefrito diagnozę reikėtų įtarti, kai jauniems gyvūnams netrukus po infekcinės ligos, tonzilito, faringito, vakcinacijos staiga išsivysto oligurija, edema ir arterinė hipertenzija. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai yra labai svarbūs. Daugumai pacientų yra vidutinio sunkumo normochrominė anemija, reikšmingas ESR padidėjimas, neutrofilija su poslinkiu į kairę, reikšmingas karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas kraujo serume. Tiriant šlapimą pastebimas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (dažniausiai išplautų) kiekis, pyurija ir bakteriurija bei visų tipų šlapimo sluoksnių buvimas. Proteinurija paprastai yra maža, bet cikliška ir užsitęsusi ūminis glomerulonefritas gali siekti 10 g/l.

Diferencinė diagnostika. Ūminio glomerulonefrito simptomai nėra specifiniai, todėl diagnozuojant ūminį glomerulonefritą būtina atskirti nuo daugelio panašių ligų. Ūminis glomerulonefritas turi būti atskirtas nuo lėtinio glomerulonefrito. Tai nėra sunku, kai aiškiai ūmiai prasideda ūminis glomerulonefritas ir po to visiškai išnyksta simptomai. Dažniausiai diagnozė komplikuojasi nesant ūminio pasireiškimo, taip pat ilgai išliekant individualūs ženklai ligos (pirmiausia šlapimo sindromas). Sunku atskirti ūminį glomerulonefritą nuo pielonefrito dėl abiejų ligų leukociturijos. Tačiau AGN lydi didesnė proteinurija ir kai kuriais atvejais edema. AGN reikia atskirti nuo lėtinių difuzinių jungiamojo audinio ligų, kai glomerulonefritas pasireiškia kaip viena iš ligos apraiškų. Tokia situacija dažniausiai susidaro, kai šlapinimosi, hipertenziniai ir edeminiai sindromai yra sunkūs, o kiti ligos simptomai yra nepakankamai ryškūs, dažniau sergant sistemine raudonąja vilklige. Įtarus leptospirozę, serologiškai tiriamas kraujo serumas, bet ne anksčiau kaip po 7-12 ligos dienų.

Gydymas. Gyvūnui suteikiamas visiškas poilsis. Skiriama druskos ribojama dieta, kuri padeda sumažinti vandens kaupimąsi ir hipertenziją, o esant inkstų nepakankamumui – baltymų. Apriboti skysčių suvartojimą. Bendras per parą suvartoto skysčio kiekis turi būti lygus praėjusią dieną išskirto šlapimo kiekiui plius 7-10 ml/kg per dieną. Antibakterinio gydymo kursas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei ryšys tarp AGN ir infekcijos buvo patikimai nustatytas ir nuo ligos pradžios nepraėjo daugiau kaip 3 savaitės. Pusiau sintetiniai penicilinai paprastai skiriami standartinėmis dozėmis. Diuretikai skiriami tik esant skysčių susilaikymui, padidėjusiam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui. Furosemidas yra veiksmingiausias. Diurezei paskatinti vartoti veroshpiron, aminofilino 2-4% tirpalą 5-10 ml 10-20 ml 20-40% gliukozės tirpalo į veną 1-2 kartus per dieną. Siekiant išvengti hipokalemijos, vartojami kalio papildai. Gliukokortikosteroidus (prednizoloną) reikia skirti 1-1,5 mėnesio monoterapijai arba kartu su heparinu. Heparinas turi Platus pasirinkimas Veiksmai: gerina inkstų mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį ir vidutinį imunosupresinį poveikį. Sunkios oligurijos atvejais manitolis ir reopoligliucinas leidžiami į veną. At inkstų diegliai naudojami antispazminiai ir analgetikai (baralgin, no-shpa, analgin). Esant eklampsijos priepuoliams, rekomenduojama į veną naudoti magnio sulfato 25% tirpalą, Relanium, 2% papaverino tirpalą, 2,4% aminofilino tirpalą.

Ūminio glomerulonefrito prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku. Dauguma simptomų išnyksta gydant po 1-2 mėnesių ir palaipsniui atsigauna. Išimtiniais atvejais mirtis gali ištikti dėl smegenų kraujavimo ar ūminio širdies nepakankamumo. Reikia atsiminti, kad dauguma tinkamas gydymas kiekvienu konkrečiu atveju atliekame tiesiogiai veterinarijos gydytojas.

Lėtinis glomerulonefritas (CGN)- lėtinis difuzinis imunouždegiminis glomerulų pažeidimas, progresuojantis ir išplitęs į visą inkstų parenchimą, dėl kurio išsivysto nefrosklerozė ir inkstų nepakankamumas. CGN gali būti savarankiška liga arba vienas iš kitos pasireiškimų (pavyzdžiui, infekcinis endokarditas, sisteminė raudonoji vilkligė). Pastaruoju atveju gali būti sunku teisinga diagnozė situacija, kai inkstų pažeidimas išryškėja ligos paveiksle, kai nėra kitų sisteminės ligos požymių arba jie yra minimalūs. Tuo pačiu metu pridėjus inkstų patologiją, galima išlyginti anksčiau ryškų pagrindinės ligos vaizdą. Šios situacijos gali būti vadinamos „nefritinėmis kaukėmis“. įvairių ligų. CGN 10-20% atvejų išsivysto kaip AGN rezultatas su progresuojančia ligos eiga.

Patogenezė. Pažymėkite du galimi mechanizmai inkstų pažeidimas: imunokompleksas ir antikūnai. CGN imuninio komplekso mechanizmas yra panašus į aprašytą AGN. CGN išsivysto tais atvejais, kai nepakanka endotelio ir mezangialinių ląstelių hiperplazijos ir iš inksto nepašalinami imuniniai kompleksai, o tai sukelia lėtinę uždegiminio proceso eigą. CGN vystymąsi taip pat lemia antikūnų mechanizmas: reaguodama į įvairių antigenų patekimą į organizmą, imunokompetentinga sistema gamina antikūnus, kurie yra tropiniai prie kapiliarų bazinės membranos, kurie fiksuojami jos paviršiuje. Pažeidžiama membrana, jos antigenai tampa svetimi organizmui, todėl gaminasi autoantikūnai, kurie taip pat fiksuojami ant bazinės membranos. Komplementas nusėda ant membranos toje vietoje, kur yra lokalizuotas autoantigeno-autoantikūno kompleksas. Tada neutrofilai migruoja į bazinę membraną. Sunaikinus neutrofilus, išsiskiria lizosomų fermentai, kurie padidina membranų pažeidimus. Tuo pačiu metu aktyvuojama krešėjimo sistema, kuri sustiprina krešėjimo aktyvumą ir fibrino nusėdimą toje srityje, kurioje yra antigenas ir antikūnas. Vazoaktyviųjų medžiagų išsiskyrimas membranos pažeidimo vietoje fiksuotais trombocitais sustiprina uždegiminius procesus. Lėtinė eiga Procesą sukelia nuolatinė autoantikūnų gamyba prieš kapiliarų bazinės membranos antigenus. Be imuninių mechanizmų, CGN progresavime dalyvauja ir neimuniniai mechanizmai, tarp kurių paminėtinas žalingas proteinurijos poveikis glomerulams, prostaglandinų sintezės sumažėjimas (inkstų hemodinamikos pablogėjimas), arterinė hipertenzija. (spartinantis inkstų nepakankamumo vystymąsi) ir nefrotoksinis hiperlipidemijos poveikis. Ilgalaikis uždegiminis procesas, besitęsiantis bangomis (su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais), galiausiai sukelia sklerozę, hialinozę, glomerulų nykimą ir lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Inkstų glomerulų ir kanalėlių nepakankamumo vystymasis lemia inkstų gebėjimo susikaupti praradimą. Prarandant inkstų gebėjimą išskirti pastovaus savitojo svorio šlapimą, atsiranda poliurija, kuri galiausiai sukelia organizmo dehidrataciją. Pažeisti glomerulai mažiau išskiria azoto atliekų, o pakitę kanalėliai mažiau reabsorbuoja natrį. Dėl didelio natrio netekimo atsiranda troškulys ir acidozė. 30-40 kg sveriantiems šunims per parą natrio netenkama 1-3 g (atitinkamai 2,5-7,5 g). Valgomoji druska).

Simptomai ligos yra mažiau ryškios nei sergant AGN. Pastebima polidipsija, poliurija ir sunki dehidratacija. Inkstai sumažėję, suspausti ir gumbuoti (raukšlėtas inkstas – nefrosklerozė). Progresuojant inkstų glomerulų sklerozei, dar labiau pasunkėja azoto atliekų pašalinimas iš organizmo, sutrinka kalcio reabsorbcija, mažėja jo kiekis plazmoje. Norint palaikyti kalcio balansą, jis išplaunamas iš skeleto kaulų. Karbamido ir jo skilimo produkto amoniako kaupimasis kraujyje sukelia lėtinį organizmo apsinuodijimą su pirminiu nervų sistemos pažeidimu – uremija. Gyvūnui iš burnos jaučiamas nemalonus amoniako kvapas, apatija, mažakraujystė, sumažėjęs odos elastingumas, vėmimas ir nuolatinis viduriavimas (gastroenteritas), osteodistrofija (pirmasis požymis – guminė konsistencija apatinis žandikaulis). Cilindrurija yra nestabili. Paskutiniame etape pastebimas vėmimas krauju, gausus viduriavimas, raumenų trūkčiojimas ir toniniai-kloniniai traukuliai. CGN pasireiškia ilgą laiką, kai paūmėjimų periodai keičiasi su laikinu simptomų palengvėjimu.

Diagnozė. Lėtinis glomerulonefritas diagnozuojamas tam tikra seka:

• Visų pirma, būtina įsitikinti, kad klinikinį ligos vaizdą sukelia būtent glomerulonefritas, o ne kiti inkstų pažeidimai (pielonefritas, amiloidozė, inkstų navikas, urolitiazė ir kt.), nes šlapimo sindromas gali būti stebimas ir sergant kitomis inkstų ligomis.
• Nustatykite, ar tai lėtinis ar ūminis glomerulonefritas.
• Diagnozavus CGN, reikia nustatyti, kad CGN yra savarankiška liga arba kad inkstų liga išsivystė kitos ligos fone.

Pagalbiniai CGN diagnozavimo požymiai yra: nuolat stebimas šlapimo sindromas; ligos trukmė - keli mėnesiai; priežasčių, galinčių sukelti šlapimo sindromą, nebuvimas; esant arterinei hipertenzijai ir edeminiam sindromui, neįtraukite kitų juos sukeliančių priežasčių.

Sunkiausia atskirti ūminį ir lėtinį glomerulonefritą. AGN diagnozė leidžia ūmiai pradėti ligą su šlapimo sindromu, arterine hipertenzija ir edema. Tačiau tokie klinikiniai simptomai Jis taip pat gali pasireikšti CGN paūmėjimo metu, o tada CGN galima supainioti su AGN pradžia. Diagnozės klausimą galima išspręsti tik dinamiškai stebint pacientą; visiškas simptomų išnykimas yra AGN naudai, simptomų išlikimas yra CGN naudai.

Gydymas. Dažnas maitinimas ir mažai baltymų turinčios dietos su padidintas turinys Valgomoji druska. Pašalinkite protrūkius lėtinė infekcija(skauda dantys, piometra ir kt.). Yra patogenetinis ir simptominis gydymas. Patogenetinė terapija apima imunosupresinių vaistų vartojimą. Monoterapija gliukokortikosteroidais (prednizolonu) 1 mg/kg doze 2 mėnesius. Pirmaisiais ligos metais arba pasikartojant nefroziniam sindromui be hipervolemijos, rekomenduojama lėtai mažinti iki palaikomosios dozės. Kiti imunosupresiniai vaistai yra citostatikai, kurie skiriami esant šioms indikacijoms: kortikosteroidų neveiksmingumas; gydymo kortikosteroidais komplikacijų buvimas; nefritas sergant sisteminėmis ligomis, kai nepakankamai veiksmingi kortikosteroidai ir kt. Vartojamas azatioprinas, ciklofosfamidas, chlorbutinas. Vaistas vartojamas 6 mėnesius. ir dar. Galite papildomai skirti prednizolono mažomis dozėmis.

Heparinas ir antitrombocitinės medžiagos veikia hemokoaguliacijos ir agregacijos procesus. Heparinas skiriamas nefrozinio tipo CGN, turinčiam polinkį į trombozę, ir CGN paūmėjimui, kai yra sunki edema, 1,5–2 mėnesius. 20 000-40 000 vienetų per dieną. Kartu su heparinu skiriami antitrombocitai - varpeliai (300-600 mg/d.). Kai CGN aktyvumas yra didelis, taikomas vadinamasis keturių komponentų režimas, įskaitant citostatinį preparatą, prednizoloną, hepariną ir varpelius. Gydymo kursas gali trukti savaites ar net mėnesius. Pasiekus poveikį, vaistų dozės sumažinamos.

Simptominė terapija apima diuretikų ir antibiotikų skyrimą infekcinėms komplikacijoms. Diuretikai skiriami nefrozinio tipo CGN su sunkia edema kaip priemonė, kuri tik pagerina paciento būklę (bet neturi įtakos patologiniam procesui inkstuose).

Esant dehidratacijai ir acidozei, į veną lašinami natrio chlorido ir natrio bikarbonato tirpalai. Dėl uremijos papildomai skiriami B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.

Prognozė. Pacientų, sergančių CGN, gyvenimo trukmė priklauso nuo inkstų azoto išskyrimo funkcijos būklės. Karbamido kiekis kraujyje didesnis nei 35 mmol/l turėtų būti laikomas nepalankiu, didesnis nei 50 mmol/l – kaip įrodymas, kad gyvūnas miršta per metus.

Nuorodos

1. Belovas A.D., Danilovas E.P., Dukuras I.I. ir kt.. Šunų ligos. M., Kolos, 1995 m.
2. Georgievskis V.I. Ūkinių gyvūnų fiziologija. M, Agropromizdat, 1990 m.
3. Zapadnzh I.P., Zapadnyuk V.I., Zacharia E.A. Laboratoriniai gyvūnai. Kijevas, Vshtsa mokykla, 1983 m.
4. Trumpa medicinos enciklopedija. Redagavo V. Ipokrovskis. 1-2 tomas. M., Medicinos enciklopedija, 1994 m.
5. Kuzminas A.A. Aibolit patarimai arba jūsų šuns sveikata. Charkovas, IKP „Paritet“, 1995 m.
6. Makolkinas V.I., Ovcharenko S.I. Vidaus ligos. M., Medicina, 1999 m.
7. Niemandas H.G., Suter P.F. Šunų ligos. Praktinis vadovas skirtas veterinarai. M., Akvariumas, 1998 m.
8. Patofiziologija Redagavo P. F. Litvitsky. M., Medicina, 1997 m.
9. Pulnyašenko P.R. Šunų ir kačių anesteziologija ir gaivinimas. Kijevas, Faunos tarnyba, 1997 m.
10. Y. Simpson D.W., Anderson R.S., Markwell P.D. Klinikinė mityba šunims ir katėms. M, akvariumas, 2000 m.
11. Terapeuto vadovas. Redagavo N. R. Palejevas. 1-2 tomas. M., Medicina, 1995. Apžvalga remiantis užsienio ir vidaus literatūra. Parengė Pulnyashenko P.R.

Panašūs straipsniai