Atrodė, kad vos prieš valandą mažylis buvo linksmas, smalsus ir tviskėjo linksmumu. Bet tada akys sužibėjo, skruostai paraudo, o juokas užleido vietą verksmui ir užgaidoms. Su pažįstamu gestu mamytė ištiesia ranką, kad paliestų kaktą, o po to iškart bėga pasiimti termometro. Teisingai: kūdikis karščiuoja. Skamba pažįstamai? Ir kaip dažnai nutinka, šeimos narius kamuoja mintys: kas lėmė tokius nuotaikos ir elgesio pokyčius ir ar verta mažinti be jokios priežasties kilusią temperatūrą?

Vaikų karščiavimo simptomai

Vaikų karščiavimas (ne daugiau kaip karščiavimas ar karščiavimas) pagal dažnumą užima beveik pirmąją vietą tarp simptomų. įvairių ligų. Kūno temperatūros padidėjimas yra reakcija į visų rūšių patogeninių veiksnių (bakterijų, virusų, jų skilimo produktų) veikimą, todėl nepatartina jos iki tam tikro lygio sumažinti – nepagrįstas ir nepagrįstas karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti. paveikti organizmo atsparumą.

Vaikams yra keletas karščiavimo tipų. Taigi, atsižvelgiant į tai, kokia aukšta kūno temperatūra, karščiavimas skirstomas į:

• Nedidelis karščiavimas, kai termometras rodo 37-38 °C;
• Karščiavimas (vidutinio – 38-39 ir aukšto – 39-41 °C);
• Hiperpirezija, jei temperatūros indikatoriai viršija 41 °C.

Be to, karščiavimo būsena yra padalinta pagal trukmę:

• Efemeriškas (paprastai temperatūra normalizuojamas po kelių valandų ar dienų);
• Ūmus (karščiavimas trunka iki dviejų savaičių);
• Poūmis (kūdikis gali sirgti apie pusantro mėnesio);
• Lėtinis (negali susidoroti su liga ilgiau nei šešias savaites).

Autorius klinikinės apraiškos Vaikų karščiavimas skirstomas į rausvą ir baltą (blyškią). Pirmasis variantas yra palankesnis, nes tokioje būsenoje kūno išskiriamos šilumos kiekis yra maždaug lygus jo gamybai. Kūdikio oda yra rausva (iš čia ir pavadinimas) ir šilta, Bendroji sveikata gana patenkinamai.

Sergant baltąja karštine, simptomai vaikams yra ryškesni ir pastebimai sunkesni. Kūdikis stebimas elgesio sutrikimai– jis gali tapti nuotaikingas, mieguistas arba, atvirkščiai, elgtis per daug susijaudinęs. Oda išsausėja ir blyški, vaikas dreba, šąla galūnės, o lūpos ir nagai įgauna melsvą atspalvį. Ši būklė kupina gana rimtų komplikacijų: traukuliai, kliedesiai, haliucinacijos.

Vaikų karščiavimo priežastys

Kadangi kūno temperatūros padidėjimas yra savotiška apsauginė organizmo reakcija, vaikų karščiavimo priežasčių gali būti begalė.

Dažniausi šios būklės kaltininkai yra virusiniai ir bakterinės ligos. Atminkite, kad simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos. Vaikų karščiavimą taip pat gali sukelti įvairūs sutrikimai endokrininė sistema, navikai ir net dažnos alergijos.

Nepamirškite: vaiko kūno termoreguliacijos mechanizmas yra netobulas, todėl įprastas perkaitimas taip pat gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Jei mažylis ilgą laiką vaikšto saulėje arba rūpestinga mama jį apgaubė „septyniais drabužėliais ir viskas su užsegimais“, tai visai nuspėjama, kad po kurio laiko jis gali pasijusti blogai ir pradėti karščiuoti.

Vaikų karščiavimo gydymas

Jei mes kalbame apie karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą, tada į šį klausimą reikia žiūrėti labai atsargiai. Visų pirma, reikia atsižvelgti į tai, kiek vaikas blogai jaučiasi, kokie simptomai lydi karščiavimą ir kokios rimtos jo apraiškos.

Jei kūdikis karščiuoja, aplinkiniai turėtų stebėti tam tikros taisyklės už rūpinimąsi juo:

• Būtinai suteikite savo vaikui ramybę ir tylą lovos poilsis;

• Jokiu būdu nebandykite įtikinti kūdikio valgyti – valgykite tik į valias. Maistas turi būti lengvai virškinamas ir skystas (įvairūs sultiniai, tyrės, košės ir želė). Geriau pamiršti riebų, aštrų ir keptą maistą;
• Gerkite kuo daugiau šilto vandens. Stenkitės duoti mažomis porcijomis, bet dažnai – organizmas turi papildyti prakaitu, šlapimu ir kvėpavimu prarastus skysčius;
• Kol temperatūra išlieka apie aukštas lygis, jūs negalite maudyti savo vaiko. IN kaip paskutinė priemonė nuvalykite jį šiltu, drėgnu rankšluosčiu;
• Stebėkite termometrą kambaryje. Jei kūdikis serga, kambaryje turi būti apie 25-26 °C, vyresniems vaikams priimtina 22-23 °C temperatūra.

Nenaudodami šiek tiek sumažinkite šilumą vaistai Galite naudoti šiltus kompresus ant kaktos arba bendrus įtrinimus. Jokiu būdu negalima naudoti šalčio, nes tai gali išprovokuoti kraujagyslių spazmą ir dėl to pabloginti vaiko būklę. Taip pat žiaurų pokštą gali suvaidinti ir pastaruoju metu išpopuliarėjęs būdas odą nuvalyti skiestu spiritu ar actu. Faktas yra tas, kad prasiskverbę pro poras tokie tirpalai gali apsinuodyti organizmą, o tai dar labiau pablogins ir taip liūdną situaciją.

Grįžtant prie klausimo apie karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą gydant vaikų karščiavimą, reikia pasakyti, kad patartina juos skirti esant aukštesnei nei 38 ° C kūno temperatūrai. Nepamirškite žiūrėti bendra būklė kūdikis: jei sveikatos būklė kas minutę blogėja, vaikas išblyškęs ir dreba, tuomet vaistus reikia duoti nedelsiant.

Kuriam metodui turėtumėte teikti pirmenybę? Natūralu, kiek įmanoma saugiau. Šiuolaikinėje farmakologijoje gausu įvairių vaistų, specialiai sukurtų vaikams ir turinčių karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių ir analgetinių savybių. IN Pastaruoju metu gydytojai atsisakė aspirino ir analgino vartojimo vaikų praktikoje, pirmenybę teikdami vaistams, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ar paracetamolio.

Skirdami vaikui bet kokius vaistus, turite atidžiai laikytis dozės pagal amžių ir jokiu būdu jos nedidinti. Jei jūsų kūdikis turi baltąją karštligę, daug rečiau priepuolių, skambinkite kuo greičiau greitoji pagalba.

Tekstas: Tatjana Okonevskaja

4.85 4,9 iš 5 (27 balsai)

Jei karščiuojant žmogaus kūnas tampa blyškus, o jo temperatūra gerokai viršija 38 laipsnius, tai yra pirmasis baltosios karštinės požymis. Dažniausiai tai pasireiškia mažiems vaikams, suaugusiuosius ši būklė vargina retai. Kai kada šios ligos Būtina gauti kuo daugiau kūno ir pasiekti normalų rausvą odos atspalvį.

Kas yra baltoji karštinė

Normalus karščiavimas – tai organizmo reakcija, kai kūno temperatūra pradeda smarkiai kilti. Taip atsitinka dėl viruso ar kenksmingų bakterijų patekimo į organizmą. Kūne suaktyvėja apsauginė reakcija, dėl kurios greitai pakyla temperatūra, atsiranda stiprūs šaltkrėtis ir skausmai. Tačiau tokia rimta būklė neatsiranda veltui, nes dauguma infekcijų pradeda mirti esant aukštai temperatūrai. Mūsų imunitetas pereina į aktyvią kovos su liga stadiją.

Baltoji karštligė taip pat atsiranda pakilus temperatūrai, kartu sukeldamas šaltkrėtį ir skausmus. Bet išskirtinis bruožas yra atspalvio pasikeitimas oda– žmogus tiesiog nublanksta. Atsiranda stiprus galvos svaigimas ir silpnumas, o galūnės šąla. Atsiradus tokiai būklei, artimiausiu metu būtina sumažinti kūno temperatūrą, dažniausiai tai daroma Paracetamolio ar Ibuprofeno tabletėmis.

Baltoji karštligė vaikui

Baltoji karštinė beveik visada pasireiškia vaikystė Suaugusiesiems tai pasitaiko rečiau. Todėl verta atidžiai ištirti pirmuosius baltosios karštinės simptomus ir gydymą.

Ką tėvai turi žinoti apie vaikystės baltąją karštligę:

Kaip tai vyksta. Pirma, kūno temperatūra smarkiai pakyla. Kurį laiką registruojamas aukštos temperatūros rodmuo. Po priemonių, temperatūra nukrenta (staigiai arba palaipsniui) iki normalūs rodikliai.

Kokie simptomai?. Baltosios karštinės simptomai yra įvairūs, jie taip pat gali pasireikšti atskirai arba visi iš karto:

• dusulys;
• letargija, silpnumas;
• pasibjaurėjimas maistui ir vandeniui;
• kardiopalmusas;
• dehidratacija;
• kraujagyslių susiaurėjimas/išsiplėtimas;
• blyški oda;
• mėlynos lūpos;
• šaltos galūnės;
• kaprizinga būsena, verksmas.

Priežastys. Pagrindinė vaiko baltosios karštinės priežastis yra sunki infekcija. Jei tokia būklė pasireiškia kūdikiui iki 3 mėnesių, per kelias minutes būtina kviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę.

Kaip tai gydyti. Visų pirma, vaiką reikia duoti reguliariai, daug skysčių: šiltų vaisių sulčių, džiovintų vaisių kompoto, žaliosios arbatos. Tada duokite jam karščiavimą mažinančių vaistų: Panadol (paracetamolis) arba Nurofen (ibuprofenas). Vaiką galite nušluostyti drėgna šluoste, suvilgyta kambario temperatūros vandenyje. Jokiu būdu nesivyniokite į šiltą antklodę. Gydytojui apžiūrėjus, greičiausiai bus paskirti antibiotikai.

Kaip nuraminti vaiką. Karščiuojančios būsenos metu tėvai turi visą laiką būti šalia vaiko, stengtis atitraukti jį įdomiais pokalbiais, galima paimti ant rankų ir priglausti – taip mažyliui bus ramiau ir patogiau.

Pasak Komarovskio, baltosios karštinės pavojus vaikui

Bet koks karščiavimas (įskaitant baltąją karštligę) neigiamai veikia vaiko būklę. Jei priemonių nesiimsite laiku, situacija gali tik pablogėti.

Specialistai nustatė, kad trims procentams baltąja karštine sergančių vaikų pasireiškia karščiavimo priepuoliai, kurie neigiamai veikia centrinės nervų sistemos vystymąsi.

Kitas neigiamas baltosios karštinės poveikis yra dehidratacija. Todėl tėvai turėtų dažniau duoti vaikui gerti skysčių. Jei vaiko būklė pablogėja, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Baltosios karštinės metu negalima vartoti šių vaistų:

• "Aspirinas" (acetilsalicilo rūgštis);
• "Analginas" (metamizolis);
• "Nimesulidas".

Jokiu būdu negalima imtis šių priemonių:

• Apvyniokite vaiką antklode arba šiltai aprengkite.
• Nuvalykite actu, degtine ar kitais alkoholio turinčiais produktais.
• Prasidėjus traukuliams, stipriai sumažinkite temperatūrą.
• Maitinkite vaiką priverstinai (šiuo atveju organizmo jėgos skiriamos maistui virškinti, o ne kovai su liga).

Padidėjusi kūno temperatūra vaikui (vaizdo įrašas)

Norėdami išsamiau ištirti baltąją karštligę ir kovos su ja metodus, siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą, kuriame gydytojas Komarovskis išsamiai pasakoja apie vaiko kūno temperatūros padidėjimą.

Baltoji karštligė suaugusiems

Suaugusiesiems baltoji karštligė yra reta ir dažniausiai pasireiškia fone užkrečiamos ligos arba komplikacijų. Kartais tai atsitinka dėl galvos traumos ar smegenų auglio. Labai retais atvejais dėl alergijos.

Ką suaugęs turėtų žinoti apie baltąją karštligę:

• Kaip tai vyksta. Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra aukšta temperatūra, o su baltąja karštine ją lydi stiprus šaltkrėtis, skausmai, blyškumas ir silpnumas. Kartais nenaudinga vartoti vaistus nuo karščiavimo. Po kurio laiko paciento būklė stabilizuojasi, temperatūra nukrenta, o odos spalva normalizuojasi.
• Kokie simptomai?. Pagrindinis baltosios karštinės simptomas suaugusiems yra kraujagyslių susiaurėjimas, blyškumas ir aukšta temperatūra. Antriniai simptomai yra drebulys, šaltos rankos ir kojos, šaltkrėtis ir silpnumas. Galimos mėlynos lūpos.
• Priežastys. Visų pirma, bet koks karščiavimas atsiranda dėl ypatingos imuninės sistemos reakcijos į infekcijos atsiradimą organizme. Baltoji karštligė provokuoja kraujagyslių sistema maksimaliam kraujo ir šilumos tiekimui Vidaus organai, dėl to galūnės pradeda blyškti ir šalti.
• Kaip tai gydyti. Baltoji karštligė nėra išgydoma, tai ne liga, bet paprasta reakcija kūno infekcijai. Liga, sukelianti baltąją karštligę, turi būti gydoma. Jei ligonio temperatūra per aukšta (daugiau nei 39 laipsniai), jam reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų (Paracetamolis, Ibuprofenas), po to kviesti gydytoją apžiūrai, kad būtų nustatyta diagnozė ir paskirti veiksmingesni vaistai. Kai kuriais atvejais reikės gydyti antibiotikais.

  Prieš atvykstant gydytojui ar greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui galima duoti antispazminių vaistų („Drotaverino“, dar vadinamo „No-shpa“), patrinti galūnes ir gerti daug skysčių. Jei po kelių valandų ligonio savijauta nepagerėja, temperatūra neatslūgsta, o baltoji karštligė nepraeina, tuomet jį būtina skubiai hospitalizuoti.

• Pacientų priežiūra. Kai pacientas yra baltosios karštinės būklės, jis turi būti apsuptas rūpestingumo ir dėmesio, pasiūlyti vartoti vaistus, stengtis laikytis paciento priežiūros taisyklių.

Tai nėra liga, ji veikia kaip apsauginė reakcija nuo dideli kiekiaiūminės infekcinės ir uždegiminės ligos. Aukšta temperatūra padidina interferono, antivirusinio baltymo, gamybą ir išsiskyrimą.

Virusai praranda gebėjimą pulti ir daugintis. Tačiau pakilusi temperatūra ne visada turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui.

Terapeutas: Azalia Solntseva ✓ Straipsnis patikrintas gydytojo

Ligos ypatybės

Nedaug tėvų žino, kas yra baltoji karštinė, kaip ji pasireiškia ir kodėl ji pavojinga. Baltoji karštligė – tai žymus kūno temperatūros padidėjimas, pasiekiantis 39 ar net aukštesnius laipsnius. Baltąją karštligę lydi kraujo nutekėjimas iš odos. Būtent dėl ​​odos drenažo ir blyškumo karščiavimas gavo savo pavadinimą.

Esant tokiai situacijai, temperatūros padidėjimas nėra apsauginė funkcija, o veikiau kenkia sveikatai. Karščiavimas neša ir prielaidas sunkios ligos. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, vaikams reikalingas gydymas, kurio tikslas – pašalinti ligos priežastį, o ne akivaizdžius simptomus (karščiavimą).

Pagalba

Visų pirma, kai pakyla temperatūra, tėvai pradeda ją mažinti įvairiais karščiavimą mažinančiais vaistais, tačiau tokiu atveju į problemą reikia žiūrėti labai rimtai. Būtina nustatyti kūdikio būklę, blogai jis jaučiasi ir atsižvelgti į lydinčius simptomus.

Ką daryti esant aukštai temperatūrai ( skubi pagalba per karščius):

1. Svarbu kūdikiui suteikti visišką poilsį ir lovą.
2. Turėtumėte susilaikyti nuo valgymo; neverskite kūdikio valgyti, tai gali dar labiau pabloginti situaciją.
3. Jei kūdikis vis dar nori valgyti, iš jo dietos turėtumėte pašalinti viską, kas yra riebi, sūru, rūgštu ir kepta.
4. Valgydami pirmenybę teikite lengviems sultiniams, bulvių košei arba košei (be aliejaus).
5. Reguliariai duokite vaikams šiltų gėrimų (arbatos, uzvaro, kompoto, želė); skystis turi patekti į organizmą mažomis porcijomis, reguliariai, kad kompensuotų nuostolius per prakaitą ar šlapimą.
6. Esant aukštai temperatūrai, vaikų negalima maudyti, net ir viduje šiltas vanduo, nušluostyti galima tik šiltame vandenyje suvilgytu rankšluosčiu.
7. Jei temperatūra yra aukšta, reikia stebėti temperatūrą patalpoje, kurioje yra sergantys vaikai, kūdikiams optimali yra 25–27 laipsniai, vyresniems – 22–24 laipsniai.

Karščiavimą galite sumažinti šiltais kompresais ar viso kūno trynimu, bet tik šiek tiek ir neilgam. Griežtai draudžiama dėti šaltus kompresus ar ledą, jie vaikui ar suaugusiajam gali sukelti kraujagyslių spazmus.

Visiems gerai žinomas trynimas actu ar alkoholiu gali turėti neigiamos įtakos organizmui. Tokios medžiagos, prasiskverbusios per odą į vaiko kūną, gali sukelti sunkų apsinuodijimą.

Karščiavimą mažinančius vaistus verta gerti tik tada, kai pradeda sparčiai kilti kūno temperatūra, termometro stulpelis rodo virš 38 laipsnių ir labai pablogėja bendra vaiko savijauta, šąla, pabąla oda.=

Ne visi tėvai žino, kurie geresnis vaistas Duokite jį savo kūdikiui nuo karščiavimo, todėl pirmiausia dėl to turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru.

Gydytojai atsisako skirti vaistus vaikams įvairaus amžiaus karščiavimą mažinantys vaistai, įskaitant aspiriną, analginą. Jiems labiau patinka sirupai, suspensijos, tabletės, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ir paracetamolio.

Vartodami vaistą, turite laikytis dozės, atsižvelgiant į vaiko amžių ar kūno svorį. Jei karščiavimas nesumažėja, kūdikis lieka blyškus, atsiranda traukuliai, tėvai turėtų nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Kaip tai pasireiškia

Simptominės baltosios karštinės apraiškos vaikui gali būti skirtingos, pasireiškiančios atskirai arba kartu. Tai priklauso nuo karščiavimo priežasties.

Simptomai yra šie:

• dusulys, kaip po bėgimo;
• aukšta kūno temperatūra, stiprus karščiavimas;
• apatiška būsena, nuolatinis mieguistumas, silpnumas ir letargija;
• nenoras valgyti ar gerti vandenį;
• aritmija;
• skysčių netekimas organizme;
• pasikeičia odos tonas, tampa blyški, o lūpos pradeda mėlynuoti;
• rankos ir kojos nutirpsta;
• maži vaikai tampa neramūs, kaprizingi ir reguliariai verkia.

Gydytojai nustato pagrindinius vaikų baltosios karštinės etapus:

1. Pirmas lygmuo. Kūno temperatūra smarkiai pakyla.
2. Antrasis etapas. Aukštas karščiavimas trunka ilgai (kelias dienas), karščiavimą mažinantys vaistai nepadeda.
3. Trečias etapas. Kūno temperatūra pradeda staigiai ir greitai kristi.

Aukšta temperatūra neleidžia daugintis virusinėms ląstelėms ir kenksmingiems mikroorganizmams, esantiems kūdikio kūne. Dėl to po kurio laiko uždegiminio proceso sukelti simptomai spontaniškai išnyksta.

Baltos ir raudonos uniformos

Kiekvienam tėvui rūpi klausimas, kuo skiriasi raudonoji ir baltoji karštligė. Išanalizavome baltąją karštligę, jai būdinga aukštos temperatūros kūno ir šviesios odos spalvos.

Raudonoji karštligė pasireiškia priešingai – raudonu atspalviu ant odos. Vaiko skruostai, visas veidas ir net kūnas parausta. Liečiant jaučiasi karšta. Šiltas kūnas rodo gerą vaiko šilumos mainą.

Tėvai neturėtų apvynioti kūdikio ir jo pridengti, jo odą reikia maitinti. grynas oras Natūraliai termoreguliacijai, per didelis įvyniojimas padidina prakaitavimą. Raudonosios karštinės metu vaiko kūno temperatūrą reikia matuoti kas pusvalandį. Jeigu rodmenys viršija 38,5 laipsnio, tuomet reikėtų gerti karščiavimą mažinančius vaistus.

Kodėl atsiranda

Gydytojai mano, kad kūno infekcija yra dažniausia baltosios karštinės priežastis. Atsiranda dėl grybelinės ar virusinės infekcijos. Baltoji karštligė rodo ARVI, bronchito, rinito, otito progresavimą arba uždegiminį plaučių procesą ar kvėpavimo takų ligas vaiko organizme.

Atogrąžų šalyse karščiavimą dažnai sukelia žarnyno infekcijos, apsinuodijimas. Ligos sukėlėjai į organizmą patenka su maistu, taip pat oro lašeliais.

Baltoji karštligė dažnai išsivysto vakcinacijos (gripo, tymų, raudonukės vakcinacijos) fone. Karščiavimas nėra neįprasta, kai kūnas yra apsinuodijęs, alerginės reakcijos, ir piktybiniai dariniai ar reumatinio pobūdžio ligos.

Suaugusiesiems

Suaugusiam žmogui hipertermija pasireiškia taip pat, kaip ir vaikui. Tik termometro rodmenys gali būti daug didesni.

Hipertermija yra apsauginė organizmo reakcija į įvairių virusų patekimą. Kai jie patenka į kūną patogenų, tuomet į jų lokalizacijos vietą siunčiamos apsauginės ląstelės – leukocitai.

Patogeniniai mikroorganizmai į kraują išskiria endogeninius pirogenus – tai medžiagos, kurios stimuliuoja leukocitus ir makrofagus, apsauginė funkcija kūnas.

Patogenai provokuoja temperatūros padidėjimą, o jų buvimas padidina imuninio atsako aktyvumą. Jei vaikams hipertermijos metu karščiavimas pakyla iki 38-39 laipsnių, tai suaugusiesiems tokie rodikliai gali būti 40-41 laipsnis.

Jei temperatūra ilgas laikas išlieka 40 laipsnių, tuomet turėtumėte:

• nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą;
• jei įeina namų vaistinėlė Jei turite karščiavimą mažinančių vaistų, galite pabandyti karščiavimą mažinti vaistais;
• Esant dideliam karščiui, reikia gerti daug skysčių;
• nepriverskite maisto;
• stebėti lovos režimą.

Ilgą laiką pakilusi temperatūra sukelia traukulius ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Todėl neturėtumėte dvejoti, šilumą namuose galite sumažinti keliais būdais, įskaitant alternatyvioji medicina, jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje nėra karščiavimą mažinančių vaistų.

Kaip aš galiu tau padėti

Hipertermijai gydyti reikia skirti priešuždegiminius ir karščiavimą mažinančius vaistus. Tačiau dažnai jie pasirodo neveiksmingi. Fenotiazinai dažnai skiriami įvairaus amžiaus vaikams, jų veikimo principas skirtas plėsti kraujagyslės, skystina kraują, taip pat normalizuojasi darbas prakaito liaukos. Tokie vaistai turi raminamąjį poveikį.

Pediatrai skiria nuo baltosios karštinės vazodilatatoriai (nikotino rūgštis 1 mg 10 kg kūdikio svorio). Vitaminą PP rekomenduojama vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Nurofenas laikomas veiksmingu karščiavimą mažinančiu vaistu, jis tiekiamas žvakučių, sirupo ar tablečių pavidalu.

Gydant hipertermiją, neturėtumėte sutelkti dėmesio ir nukreipti visą gydymą į temperatūros mažinimą ir stiprų gydymą vaistai. Nepamirškite, kad tuo greičiau jis nukris didelis karščiavimas medicininis vaistas vaikas, tuo jis stipresnis Neigiama įtaka ant jo kūno.

Pirmoji pagalba spazmams yra antispazminiai vaistai, veikiantys kraujagysles (Papaverinas, Dibazolas). Tačiau No-shpa, laikomas garsiausiu antispazminiu preparatu, bus nenaudingas, jo veikimas yra skirtas vidaus organams.

Karščiavimą mažinantys vaistai pradės veikti tik pašalinus spazmus. Jei kraujagyslės susiaurėjusios, reikėtų kruopščiai patrinti kūdikio rankas ir kojas, tai pagerins kraujotaką.

Vaikai turi gulėti lovoje ir mažiau judėti. Tėvai gali jį nusausinti šiltu rankšluosčiu, bet ne šaltu. Ir nepamirškite, kad baltoji karštinė yra simptomas, o ne liga.

Dėl gerklės skausmo

Gerklės skausmas yra infekcinė liga, kurią lydi 9 iš 10 atvejų pakilusi temperatūra kūnai.

Gydytojai išskiria šiuos karščiavimo tipus:

• 37-38 laipsniai – sub febrilinis karščiavimas;
• 38-39 laipsniai – karščiavimas;
• 39-40 laipsnių – karščiavimas;
• 40-41 laipsnis – hiperperetinė karščiavimas, kyla grėsmė paciento gyvybei.

Sergant krūtinės angina, pasireiškia pirmieji du karščiavimo tipai. Jie trunka neilgai ir visiškai išnyksta po 3-4 dienų. Karščiavimas gerklės skausmo metu išlieka tol, kol ant tonzilių pastebimi pūlingi folikulai. Kai tik pūliai išnyksta, kūno temperatūra normalizuojasi, o kartu ir bendra paciento savijauta.

Laiku nenustačius gerklės skausmo, kūno temperatūra laikysis iki 10 dienų, o tai vėliau sukels rimtų komplikacijų žmogaus sveikatai.

Pasekmės ir komplikacijos

Jei tėvai laiku sureagavo ir sugebėjo sumažinti temperatūrą, prognozė bus palanki. Komplikacijų pasitaiko, tačiau retai tai atsitinka dėl ignoravimo būdingi simptomai, lėtumas teikiant pirmiausia Medicininė priežiūra.

Sergant baltąja karštlige, gali padėti karščiavimą mažinantys vaistai, ne anksčiau kaip po 2-3 val. Jei temperatūra nukrito net puse laipsnio, tai geras rodiklis. Temperatūrai nukritus nuo 39 laipsnių iki 38, nebereikėtų vaikui duoti vaistų, geriau šiek tiek palaukti.

Norėdami išvengti hipertermijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• laikytis asmeninės higienos, kūdikis turėtų būti to mokomas nuo ankstyvos vaikystės;
• išvengti hipotermijos ir kūno perkaitimo;
• epidemijos laikotarpiu vengti vietų, kuriose yra daug žmonių;
• grūdinti vaiką nuo vaikystės, bet palaipsniui;
• Namuose patalpas vėdinkite kasdien, šlapią valymą atlikite bent 2-3 kartus per savaitę.

Taip pat neturėtumėte rengti vaikų netinkamai oro sąlygoms, o rengtis taip pat, kaip ir jūs patys. Kai kūdikis karščiuoja, nereikėtų tikėtis, kad viskas praeis savaime arba „nuodės“ jūsų dantims. Iškvieskite greitąją pagalbą arba paskambinkite vietiniam gydytojui, kuris padės suprasti priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Bendrieji diagnostikos principai

avarinės sąlygos vaikams

Produktyvaus kontakto su savo tėvais ar globėjais poreikis gauti anamnezę ir užtikrinti rami būsena vaikas apžiūros metu.

Svarbu gauti atsakymus į šiuos klausimus:

priežastis, dėl kurios reikia kreiptis skubios medicinos pagalbos;

ligos ar traumos aplinkybės;

ligos trukmė;

vaiko būklės pablogėjimo laikas;

priemonės ir vaistai, anksčiau vartoti iki greitosios medicinos pagalbos gydytojo atvykimo.

Poreikis visiškai nurengti vaiką kambario temperatūroje su geru apšvietimu.

Aseptikos taisyklių laikymasis apžiūrint vaiką, ant uniformos privaloma dėvėti švarią, vienkartinę chalatą chirurginė kaukė, ypač slaugant naujagimius.

GMP gydytojo taktiniai veiksmai

Sprendimas palikti vaiką namuose privalomai perduodant aktyvų iškvietimą į polikliniką priimamas, jei:

liga nekelia grėsmės paciento gyvybei ir nesukels negalios;

vaiko būklė stabilizavosi ir išlieka patenkinama;

Vaiko materialinės ir gyvenimo sąlygos yra patenkinamos ir jam suteikiama garantija būtina priežiūra, neįskaitant grėsmės jo gyvybei.

Sprendimas hospitalizuoti vaiką, jei:

• ligos pobūdis ir sunkumas kelia grėsmę paciento gyvybei ir gali sukelti negalią;

  nepalanki ligos prognozė, nepatenkinama socialinė aplinka ir paciento amžiaus ypatybės leidžia gydyti tik stacionare;

Būtina nuolatinė paciento medicininė priežiūra.

Vaiką hospitalizuoti turėtų tik greitosios medicinos pagalbos gydytojas.

4. Veiksmai atsisakius hospitalizuoti:

jeigu GMP gydytojo atliktos gydymo priemonės yra neveiksmingos, o dekompensacijos būklės vaikas lieka namuose dėl tėvų ar globėjų atsisakymo hospitalizuoti, tuomet būtina apie tai pranešti vyresniajam ODS gydytojui ir imtis veiksmų. jo nurodymai;

bet koks atsisakymas atlikti apžiūrą, medicininę priežiūrą ar hospitalizuoti turi būti įrašytas greitosios medicinos pagalbos gydytojo vizito kortelėje ir pasirašytas vaiko tėvų ar globėjų;

jeigu pacientas ar vaiko tėvas (ar globėjas) nenori įforminti atsisakymo hospitalizuoti įstatymų nustatyta forma, tuomet būtina pritraukti bent du liudytojus ir fiksuoti atsisakymą;

Atsisakius hospitalizuoti ir pablogėjus vaiko būklei, būtina užtikrinti, kad gydymas būtų tęsiamas namuose, aktyviai dinamiškai lankant vaiką pediatro poliklinikoje arba greitosios medicinos pagalbos gydytojui.

Bet kokios formos medicininė intervencija reikalauti susitarimo su vaiko tėvais (globėjais), remiantis informuotumo principu savanoriškas sutikimas pagal Rusijos Federacijos įstatymų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų 31, 32, 61 straipsnius.

Vaikų vežimo ypatybės

Sąmoningi ir vidutinio sunkumo vaikai vežami su vienu lydinčiu asmeniu. Maži vaikai laikomi ant rankų arba ant kelių. Dėl plaučių uždegimo, bronchinės astmos, stenozuojančio laringotracheito, viršutinės dalies svetimkūnių kvėpavimo takai, nukentėjus nuo plaučių edemos, vaikai laikomi vertikaliai. Šiais atvejais vyresni vaikai vežami ant neštuvų su pakelta galvūgaliu. Itin sunkios būklės vaikai, kuriems reikia gaivinimo priemonių, vežami atskirai nuo tėvų.

Siekdamas išvengti infekcijos patekimo į gydymo įstaigą, gydytojas, prieš pristatydamas vaiką į skubios pagalbos skyrių, turi pasiteirauti ligoninės medicinos personalo dėl karantino dėl konkrečios infekcijos.

Naujagimiams, neišnešiotiems kūdikiams ar bet kokiai patologijai nuo gimdymo namuose arba vežami iš butų greitosios pagalbos automobiliu rankomis. Vaikas turi būti suvyniotas į šiltą antklodę, uždengtas kaitinimo pagalvėlėmis, kurių vandens temperatūra 40-50 Cº (tuo pačiu metu tarp šildomųjų pagalvėlių ir vaiko kūno turi būti pakankamas audinio sluoksnis), nes šie vaikai , dėl nepakankamos termoreguliacijos funkcijos, yra ypač jautrūs vėsinimui. Pakeliui reikia pasirūpinti, kad regurgitacijos metu neatsitrauktų vėmimo. Norėdami tai padaryti, laikykite vaiką pusiau apverstą ant rankų, o vėmimo metu perkelkite į vertikalią padėtį. Po vėmimo reikia išvalyti vaiko burną guminiu balionu.

Karščiavimas

Karščiavimas (febris, pireksija) - Tai apsauginė-adaptacinė organizmo reakcija, atsirandanti reaguojant į patogeninių dirgiklių poveikį ir kuriai būdingas termoreguliacijos procesų restruktūrizavimas, dėl kurio pakyla kūno temperatūra, skatinamas natūralus organizmo reaktyvumas.

Klasifikacija:

Priklausomai nuo pažasties temperatūros padidėjimo laipsnio:

Subfebrilis 37,2-38,0 C.

Vidutinis karščiavimas 38,1-39,0 C.

Aukštas karščiavimas 39,1-40,1 ​​C.

Pernelyg didelis (hiperterminis) virš 40,1 C.

Klinikinės galimybės:

"Raudonoji" ("rožinė") karštligė.

"Baltoji" ("blyški") karštligė.

Hipertenzinis sindromas .

Kūno temperatūros mažinimas yra būtinas šiais atvejais:

vaikams iki 3 mėnesių. gyvenimas esant aukštesnei nei 38,0 o C kūno temperatūrai;

anksčiau sveikiems vaikams nuo 3 mėnesių iki 6 metų, kurių kūno temperatūra viršija 39,0 o C;

vaikams, sergantiems širdies ir plaučių ligomis, potencialiai pavojingomis AHF ir ARF vystymuisi, esant aukštesnei nei 38,5 o C kūno temperatūrai.

vidutinio sunkumo karščiavimas (daugiau kaip 38,0 C) vaikams, sergantiems konvulsiniu sindromu (bet kurios etiologijos), taip pat esant centrinės nervų sistemos ligoms, kurios gali būti pavojingos šio sindromo vystymuisi:

visų blyškios karščiavimo atvejų esant 38,0 C ir aukštesnei temperatūrai.

Rožinė karštligė- kūno temperatūros padidėjimas, kai šilumos perdavimas atitinka šilumos gamybą, kliniškai tai pasireiškia normaliu vaiko elgesiu ir savijauta, rausva arba vidutiniškai hiperemiška odos spalva, drėgna ir šilta liesti, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas. atitinka temperatūros padidėjimą (kiekvienam laipsniui virš 37 C. dusulys padidėja 4 įkvėpimais per minutę, o tachikardija – 20 dūžių per minutę). Tai prognostiškai palankus karščiavimo variantas.

Blyškus karščiavimas- kūno temperatūros padidėjimas, kai šilumos perdavimas dėl reikšmingo periferinės kraujotakos sutrikimo yra neadekvatus šilumos gamybai, karščiavimas įgauna neadekvačią eigą. Kliniškai sutrikusi vaiko būklė ir savijauta, nuolatinis šaltkrėtis, blyški oda, akrocianozė, šąla pėdos ir delnai, tachikardija, dusulys. Šios klinikinės apraiškos rodo patologinę karščiavimo eigą, yra nepalankios prognostiškai ir yra tiesioginis neatidėliotinos pagalbos poreikio požymis priešstacionarinėje stadijoje.

Hipertenzinis sindromas - ypač sunki būklė, kurią sukelia blyški karštinė ir toksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas; blyškios karščiavimo su smegenų simptomais ir įvairaus laipsnio sąmonės sutrikimo klinika.

1. Apžiūros apimtis

Skundai Padidėjusi kūno temperatūra. Galvos skausmas Autonominiai sutrikimai.

Anamnezė Ligos pradžios laikas Hipertermijos pobūdis (dienos temperatūros svyravimai, maksimali reikšmė, poveikis karščiavimą mažinantys vaistai- jei naudojamas) Buvusios ligos Sužinoti gretutinė patologija; alergijos istorija.

Inspekcija Bendros būklės įvertinimas. Gyvybinių funkcijų (kvėpavimo, hemodinamikos) įvertinimas. Plaučių auskultacija. Odos apžiūra. Kvėpavimo dažnio, kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio matavimas, sat O 2, kūno temperatūra; Karščiavimo tipo nustatymas.

2. Medicininės priežiūros apimtis

Skubi pagalba dėl rožinės karštinės Fiziniai aušinimo būdai: atverti vaiką, kuo daugiau atidengti, suteikti prieigą prie gryno oro, vengiant skersvėjų, laistyti ne žemesnėje kaip 37,0 C temperatūroje, nuvalyti drėgnu tamponu, leisti vaikui išdžiūti, kartoti 2-3 kartus su 10-15 minučių intervalu , pučiama ventiliatoriumi, šaltas šlapias tvarstis ant kaktos, šalta didelių kraujagyslių srityje. Jei hipertermija nesibaigia per 30 minučių, karščiavimą mažinančių vaistų įvedimas į raumenis: 50% metamizolio natrio druskos (Analgin) tirpalas 0,01 ml/kg pirmo amžiaus vaikams gyvenimo metų, virš vienerių metų - 0,1 ml/metus kartu su 1% difenhidramino (difenhidramino) tirpalu 0,01 ml/kg pirmųjų gyvenimo metų vaikams, vyresniems nei 1 metų - 0,1 ml/metus, bet ne daugiau kaip 1 ml. arba Clemastinas (Suprastinas), Chloropiraminas (Tavegilis) 2% - 0,1-0,15 ml. 1 gyvenimo metams, bet ne daugiau kaip 1,0 ml. aš. Tęsti fiziniai metodai aušinimas. Skubi pagalba dėl blyškios karščiavimo Paracetamolis geriamas vienkartine 10-15 mg/kg doze. Nikotino rūgštis geriama vienkartine 0,05 mg/kg doze patrinkite galūnių ir liemens odą, pėdas patepkite šiltu kaitinimo pagalvėlėmis. karščiavimą mažinančių vaistų suleidimas į raumenis, jei hipertermija nesibaigia per 30 minučių: 50% metamizolio natrio druskos (Analgin) tirpalas 0,01 ml/kg pirmųjų gyvenimo metų vaikams, vyresniems nei vienerių metų - 0,1 ml/metus kartu su 1% difenhidramino (difenhidramino) tirpalu 0,01 ml/kg vaikams nuo pirmieji gyvenimo metai, virš 1 metų - 0,1 ml/metus, bet ne daugiau kaip 1 ml arba Clemastine (Suprastin), Chloropyramine (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. 1 gyvenimo metams, bet ne daugiau kaip 1,0 ml. Papaverine 2% - iki 1 metų - 0,1-0,2 ml, virš 1 metų - 0,2 ml / gyvenimo metus arba No-spa 0,05 ml / kg IM. Neatidėliotinas gydymas ir hiperterminio sindromo taktika: Suteikti prieigą prie venų. Infuzinė terapija – 0,9 % natrio chlorido arba 5 % gliukozės tirpalas – 20 ml/kg/val. Priepuoliams gydyti - Diazepamas (Relanium) 0,3-0,5 mg/kg IV. 50% metamizolio natrio druskos tirpalas (Analgin) 0,01 ml/kg pirmųjų gyvenimo metų vaikams (nuo 3 mėnesių), vyresniems nei vienerių metų - 0,1 ml per metus kartu su 1% difenhidramino (difenhidramino) tirpalu 0,01 ml/ kg vaikams pirmų gyvenimo metų, vyresniems nei 1 metų - 0,1 ml/metus, bet ne daugiau kaip 1 ml arba Clemastine (Suprastin), Chloropyramine (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. 1 gyvenimo metams, bet ne daugiau kaip 1,0 ml. Papaverinas 2% - iki 1 metų - 0,1-0,2 ml, vyresniems nei 1 metai - 0,2 ml / gyvenimo metus arba No-spa 0,05 ml / kg (atsargiai esant bradikardijai) i.m. Jei per 30 minučių poveikio nėra, lašinamas į veną Droperidol 0,25% -0,1 ml/kg. Deguonies terapija.

● Reanimacijos brigada skambinimas: Savaiminio kvėpavimo neefektyvumas (trachėjos intubacijos ir mechaninės ventiliacijos poreikis); Sutrikusi sąmonė pagal GCS 8 balus ar mažiau; Nestabilūs centriniai hemodinamikos parametrai. Nesustabdomas karščiavimas.

3. Veiklos kriterijai

Būklės stabilizavimas

Visiškas karščiavimo atleidimas

Jokių gyvybinių funkcijų sutrikimų

Pristatymas į specializuotą medicinos įstaigą

4. Taktiniai brigadų veiksmai

Vaikai, sergantys „balta“ ar nesiliaujančia karščiavimu arba karščiavimo ir traukulių sindromo deriniu, yra hospitalizuojami. Esant 39,5 C ir aukštesnei temperatūrai, vaikai nevežami! Bent 10-15 minučių iki atvykimo į greitosios pagalbos skyrių – informuokite apie transportą sunkus pacientas, specializuoto skyriaus gydytojai, nurodant amžių ir atliktą terapiją. Pridedamame dokumente turi būti nurodyta: sunkumo laipsnis tuo metu pirminė apžiūra, RR, pulsas, kraujospūdis, kūno temperatūra, atlikta terapija.

Pediatrijos ekspertai teigia, kad kūdikio kūno temperatūros padidėjimas yra Pagrindinė priežastis lankantis pas gydytoją. Rudens-žiemos laikotarpiu pas pediatrą ateina 90% karščiuojančių jaunų pacientų. Pagrindinė gydytojo užduotis – įvertinti karščiuojančio vaiko būklę. Vaikų karščiavimas turi būdingi bruožai ir gydymo metodus. Gydytojai dažnai imasi antipiretinio gydymo.

Kas yra karščiavimas?

Kai kuriais atvejais mažo paciento karščiavimą reikia koreguoti vaistais, kitais - hospitalizacija. Ekspertai teigia, kad karščiavimas yra nespecifinė vaiko kūno reakcija į „blogų“ dirgiklių poveikį, kuriai būdingas kūno temperatūros padidėjimas.

Padidėjusi kūno temperatūra sumažina daugelio gyvybingumą patogeniniai mikroorganizmai, stiprina imuninės sistemos komponentus. Tai reiškia, kad esant žemesnei nei 38,5 laipsnių temperatūrai, vaistų korekcijos nereikia. Ši taisyklė galioja tik tada, kai vaiko sveikata gera. Mažo paciento tėvai turėtų jį stebėti ir stebėti jo būklę. Su didele vystymosi tikimybe kritinės situacijos reikalinga skubi medicininė pagalba.

Vaikų karščiavimo tipai

Vaikų karščiavimas gali pasireikšti ir pasireikšti įvairiais būdais, daug kas priklauso nuo ligos tipo. Klinikinėje praktikoje išskiriama blyškioji ir rožinė karštligė. Kiekvienas iš jų turi savo klinikinis vaizdas. Pavyzdžiui, rausvai karštligei būdingas karščio jausmas, nuolatinis normali spalva oda.

1 lentelė. Karščiavimo tipai.

Simptomai	Karščiavimas kartu su buvimu Rožinė spalva oda arba lengva hiperemija (vadinamoji rausva)	Karščiavimas be hiperemijos (vadinamoji blyškioji karštligė)
Bendra būklė	Vidutinio sunkumo arba sunkus, kurį sukelia pagrindinė liga	Labai sunkus, sunkus apsinuodijimas
Skundai	Karšta	Šalčio jausmas, šaltkrėtis
Padidėjusi kūno temperatūra	Palaipsniui	Swift
Gleivinės	Rožinis	Blyški, cianotiška
Oda	Rožinė, šilta	Blyški, žydra, šalta
Nagų lovos	Rožinis	cianotiškas
Sąmonė	Išsaugotas, retai susijaudinęs	Stulbinantis, stuporas, konvulsinis pasirengimas
Pulsas	Įsibėgėjęs, įsitempęs	Sunki tachikardija, sriegiuotas pulsas
Arterinis spaudimas	Normaliose ribose	Sumažinimas iki šoko lygio
Kvėpavimas	Greitas	Paviršutiniškas, dažnai priverstinis

Sergant šia karščiavimu, vaiko būklė bus vidutinė, o kūno temperatūra palaipsniui kyla. Kūdikio gleivinės ir oda išlieka rausvos spalvos, pulsas gali būti pagreitėjęs, įsitempęs. Kraujospūdis rožinės karštligės metu neviršija normos ribų, o vaiko kvėpavimas šiek tiek paspartėja. Vadinamoji rožinė karštligė laikoma palankesnė ir saugesnė. Šis ligos variantas yra fiziologinis.

Vaikams blyškus karščiavimas yra stiprus. Šaltos galūnės, stiprus apsinuodijimas, pamėlynavusi nago plokštelių spalva, į siūlą panašus pulsas – tai tik dalis ligos simptomų. Blyškiam karščiavimui būdingi kiti simptomai, tokie kaip:

• nuosmukis kraujo spaudimasšoko indikatorius;
• blyški oda;
• šalčio pojūtis visame kūne, šaltkrėtis;
• vaiko elgesio pokyčiai;
• paviršutiniškas, dažnai priverstinis kvėpavimas;
• konvulsinė kūdikio būklė.

Blyškią karščiavimą lydi medžiagų apykaitos, mikrocirkuliacijos ir šilumos perdavimo sutrikimai, kurie neatitinka šilumos gamybos. Jei temperatūra nesumažės laiku, priepuoliai vaikui bus neišvengiami. Išsivysčius konvulsiniam sindromui, reikalingas atidus specialisto dėmesys.

Rizikos grupė susirgti blyškia karštine yra įvairaus amžiaus vaikai. Tai apima kūdikius iki dviejų mėnesių, epilepsija sergančius pacientus ir vaikus, kuriems yra buvę karščiavimo priepuolių. Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos patologijų, paveldimų medžiagų apykaitos ligų, širdies ydų, gali pasireikšti blyški temperatūra. Jauniems pacientams, kuriems gresia pavojus, karščiavimą mažinantis gydymas nurodomas esant 38 laipsnių kūno temperatūrai.

Pagrindiniai vaikų karščiavimo požymiai

Vaiko karščiavimą lydi ne tik pakilusi temperatūra. Kliniškai tirdamas nedidelį karščiuojantį pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į kitus simptomus. Jie, pagal „šviesoforo taisyklę“, rodo, kad vaikui yra rimta liga. Šios klinikinės apraiškos nusipelno ypatingo dėmesio:

• gleivinių ir odos cianozė;
• nėra atsako į socialinius signalus;
• vaikas mieguistas, nenori pabusti;
• nuolatinis kūdikio verksmas;
• yra kvėpavimas su švokštimu, dejavimu;
• sumažėja audinių darbas;
• vidutinio sunkumo, ryškus krūtinės ląstos atitraukimas;
• fontanelio patinimas.

Norėdami objektyviai įvertinti sergančio vaiko būklės sunkumą, specialistai gali naudoti Jeilio stebėjimo skalę. Naudodamiesi šia skale, gydytojai galės priimti teisingą sprendimą dėl tolimesnės mažo paciento gydymo taktikos. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

1. simptomai (verkimo pobūdis, elgesys, odos spalva, hidratacijos būsena ir kt.);
2. norma ir nukrypimai;
3. vidutinio sunkumo sutrikimas;
4. reikšmingas sutrikimas.

2 lentelė: Jeilio vertinimo kriterijai.

Simptomai	Normalus (1 taškas)	Vidutinis nusivylimas (3 taškai)	Didelis nelaimės (5 taškai)
Verksmo prigimtis	Garsiai arba visai nėra	Verksmas ar verkšlenimas	Dejonė, aukšto tono garsus verksmas, nesikeičia bandant nuraminti vaiką
Reakcija į tėvus	Mažai verkia arba neverkia, kūdikis atrodo laimingas	Verksmas nutrūksta ir vėl prasideda	Ilgas verksmas, nepaisant bandymų nuraminti vaiką
Elgesys	Nemiega, greitai pabunda, jei užmiega	Greitai užmerkia akis pabudus arba pabunda po ilgos stimuliacijos	Sunku pabusti, miego sutrikimas
Odos spalva	Rožinis	Blyškios galūnės arba akrocianozė	Blyški, cianotiškai dėmėta, peleninė
Hidratacijos būsena	Oda ir gleivinės yra drėgnos	Oda ir gleivinės drėgnos, bet burnos gleivinė sausa	Oda išsausėjusi ir suglebusi, gleivinės išsausėjusios, akys „įdubusios“
Bendravimas	Besišypsantis ar atsargus	Greitai blėsta šypsena ar atsargumas	Nėra šypsenos, vangumas, nereaguojama į kitų veiksmus
Rezultatų interpretacija
Įvertinimas	Komplikacijų rizika	Gydymo taktika
< 11	3%	Ambulatorinis gydymas
11 — 15	26%	Konsultacija su pediatru
> 15	92%	Hospitalizacija

Interpretavęs Jeilio balų skalėje gautus rezultatus, pediatras pasirenka tolesnę gydymo taktiką. Didelė svarba turi karščiavimo simptomų vaikui, jo elgesį ir bendrą būklę. Visada įvertinama išsivystymo rizika rimtų komplikacijų. Vietinis gydytojas gali paskirti ambulatorinis gydymas, rekomenduoti pasikonsultuoti su skyriaus vedėju, hospitalizuoti mažąjį ligonį.

Kada reikalingas antipiretinis gydymas?

Karščiavimas yra vienas iš daugelio infekcinių ligų požymių. Tai gali būti stebima sergant ARVI vaikams, sergantiems gripu ir kitais negalavimais. Ne visada būtina sumažinti temperatūrą iki normalaus lygio. Amerikos pediatrų akademijos ekspertai praneša, kad vaiko kūno temperatūros padidėjimas negali būti laikomas absoliutus rodiklis dėl antipiretinio gydymo paskyrimo. Tėvai turi išmokti stebėti bendrą mylimo vaiko būklę ir nustatyti pagrindinius nerimą keliančius simptomus.

Vaikams, kuriems gresia karščiavimas, kūno temperatūra neturi pakilti iki >38°C. Reikia žinoti, kas nebūtina kiekvienam galimi būdai stengtis normalizuoti temperatūrą. Pakanka sumažinti didelio našumo bent 1-1,5°C. Pagrindiniai antipiretinio gydymo skyrimo kriterijai yra karščiavimo tipas ir rizikos veiksnių buvimas. Dėl rožinės karštinės Šis tipas Terapija nurodoma, jei:

1. kūdikio be rizikos veiksnių temperatūra ≥38,5°C;
2. rizikos veiksnių turinčio vaiko temperatūra yra lygi arba aukštesnė nei 38°C.

Su blyškia karščiavimu šie rodikliai šiek tiek skiriasi. Jei vaikui negresia, karščiavimą mažinantis gydymas skiriamas esant ≥38,0 laipsnių C. Jei rizikos grupėje yra mažas pacientas, karščiavimą mažinantys vaistai skiriami esant ≥37,5 laipsnių C temperatūrai.

Kokie vaistai vartojami nuo karščiavimo?

Jei vaikas karščiuoja, pediatras turi parinkti tinkamą vaistą. Pacientams nuo 2 metų leidžiama vartoti metamizolo natrio druską, nuo 5 metų – mefenamo rūgštį. Priskirti acetilsalicilo rūgštis Leidžiama tik vyresniems nei 18 metų pacientams.

PSO taip pat rekomenduoja vartoti paracetamolį ir ibuprofeną pediatrinėje praktikoje gydant vaikų karščiavimą. Paskutinis karščiavimą mažinantis vaistas leidžiamas vaikams, kurių amžius pasiekė 3 mėnesius. Paracetamolis yra patvirtintas vartoti vyresniems nei 1 mėnesio kūdikiams. Nėra prasmės vienu metu skirti du karščiavimą mažinančius vaistus. Paracetamolio kaitaliojimas su ibuprofenu leidžiamas tais atvejais, kai jaunas pacientas po vaisto vartojimo ir toliau jaučiasi nepatenkintas.

Jei ibuprofenas ir paracetamolis neveiksmingi, gydytojai vartoja metamizolio natrio druską. Ibuprofenas turi ryškesnį analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, palyginti su paracetamoliu. Išgėrus bet kurį iš vaistų, jų poveikis pastebimas per 15 minučių. Tiesa, ibuprofeno veikimo trukmė vaiko organizme yra 8-12 valandų, o paracetamolio – tik 4 valandos. Dėl to galite apriboti ibuprofeno suvartojimą iki 2–3 dozių per dieną.

Dozavimas, vaistų nuo karščiavimo vartojimo ypatybės vaikui

Patyrusių specialistų atliktas tyrimas rodo greitas puolimas karščiavimą mažinantis ibuprofeno poveikis, ilgalaikis karščiavimą mažinantis poveikis. Spręsdami, kaip gydyti vaikų karščiavimą, gydytojai turi atsižvelgti į pacientų amžių. Nepriklausomai nuo karščiavimo lygio, ibuprofenas skiriamas 5-10 mg/kg dozėmis.

Standartinė paracetamolio dozė yra 10-15 mg/kg, sergantys vaikai turėtų gerti kas 4-6 valandas. Ibuprofenas vartojamas 5-10 mg/kg doze, sergantys pacientai vartoja kas 6-8 val. Galima sakyti, kad yra akivaizdus skirtumas tarp tokių vaistų vartojimo patogumo ir jų vaistinio kiekio.

Vaikų praktikoje jaunų pacientų karščiavimui pašalinti turėtų būti naudojami tik veiksmingi ir saugūs vaistai. Daugeliu atvejų atsiranda įvairių šalutiniai poveikiai vartojant ibuprofeną. Bendras rodiklis sudaro mažiau nei 0,1 procento visų nepageidaujamų poveikių, užregistruotų vartojant vaistus.

1995 metais ekspertai atliko atsitiktinių imčių daugiacentrį tyrimą, kurio rezultatais pavyko palyginti apraiškų dažnumą. nepageidaujamos reakcijos trumpalaikio paracetamolio, ibuprofeno vartojimo fone. Buvo atskleista Reye sindromo išsivystymo rizika inkstų nepakankamumas ir kitų komplikacijų vartojant šiuos vaistus buvo panaši.

Panašūs straipsniai