latentinis geležies trūkumas ir kliniškai ryškus geležies trūkumas (geležies stokos anemija);

geležies trūkumo prevencija moterims nėštumo metu, maitinimas krūtimi, V vaisingumo laikotarpis, vaikams, įskaitant. V paauglystė, suaugusiems (pavyzdžiui, vegetarams ir pagyvenusiems žmonėms).

Kramtomosios tabletės 1 lentelė. geležis geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu 100 mg pagalbinių medžiagų: dekstratų; vanilinas; natrio ciklamatas; išgrynintas talkas; makrogolis 6000; šokolado kvapioji medžiaga; kakavos milteliai; MKC

10 vnt lizdinėje plokštelėje; kartoninėje pakuotėje 1 arba 3 lizdinės plokštelės.

Sudėtyje yra geležies, kuri yra geležies (III) hidroksido polimaltozės kompleksas. Šis stambiamolekulinis kompleksas yra stabilus ir virškinimo trakte neišskiria geležies laisvųjų jonų pavidalu. Maltofer® struktūra panaši į natūralų geležies junginį – feritiną. Dėl šio panašumo geležis (III) juda iš žarnyno į kraują aktyviu transportu. Pasisavinta geležis jungiasi su feritinu ir kaupiasi organizme, daugiausia kepenyse. Tada jis įtraukiamas į hemoglobiną kaulų čiulpuose. Geležis, kuri yra geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso dalis, neturi prooksidacinių savybių, skirtingai nei paprastos geležies druskos. Yra ryšys tarp geležies trūkumo sunkumo ir jos absorbcijos lygio (kuo didesnis geležies trūkumo sunkumas, tuo geresnė absorbcija). Aktyviausias absorbcijos procesas vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir plonojoje žarnoje.

Absorbcija ir pasiskirstymas Po injekcijos į raumenis geležies Cmax pasiekiamas maždaug per 24 val.. Kraujyje geležis jungiasi su transferinu, audiniuose nusėda kaip feritino dalis, o kaulų čiulpuose įtraukiama į hemoglobiną. Mažais kiekiais nepakitęs kompleksas gali prasiskverbti pro placentos barjerą, o nedidelis kiekis patenka į motinos pieną. Geležis, prisijungusi prie feritino arba transferino, gali prasiskverbti per placentos barjerą ir, kaip laktoferino dalis, nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Metabolizmas ir išskyrimas Iš plazmos stambiamolekulinis kompleksas patenka į retikuloendotelinę sistemą, kur suskaidomas į savo komponentus – geležies hidroksidą ir polimaltozę. Iš organizmo pasišalina tik nedidelis kiekis geležies. Polimaltozė metabolizuojama oksidacijos būdu arba pašalinama.

Duomenų apie vaisto farmakokinetiką pacientams, sergantiems geležies stokos anemija, nėra.

C kategorija. Eksperimentiniai šio vaisto poveikio reprodukcijai tyrimai, taip pat kontroliuojami nėščių moterų tyrimai nebuvo atlikti. Todėl Maltofer® galima vartoti tik tais atvejais, kai laukiama gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Mažais kiekiais nepakitusi geležis iš polimaltozės komplekso gali patekti į motinos pieną. Mažai tikėtina, kad vaistas sukels nepageidaujamą poveikį žindomiems vaikams.

Geležies perteklius (pvz., hemosiderozė ir hemochromatozė); sutrikęs geležies panaudojimas (švino anemija, sideroachrestinė anemija);

ne geležies stokos anemija (hemolizinė, megaloblastinė, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas).

Iš virškinimo trakto: labai retai (≥0,001% ir

med36.com

Jūs esate čia: Pagrindinis puslapis > Straipsniai > Tėvai > Vaikų sveikata > Maltofer – naudojimo instrukcijos

Pažodžiui medicininis terminas„anemija“ išversta kaip anemija. Šiai būklei būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Dažnai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose. kraujo ląstelės.

Kad anemijos gydymas būtų veiksmingas, būtina nustatyti anemijos priežastį ir gydyti pagrindinę ligą (paslėptą kraujavimą iš skrandžio ar žarnyno opos, dantenų kraujavimą, gausias mėnesines ir kt.). Neretai nutinka taip, kad vaikas šio mikroelemento negauna pakankamai su maistu – mažakraujystei išgydyti, pasirodo, pakanka peržiūrėti mitybą.

Norėdami kovoti su anemija, gydytojai siūlo Maltofer kaip pagrindinę priemonę. Vaisto instrukcijose nurodoma, kad komplekso pagrindas yra geležies geležis. Šis mikroelementas yra svarbiausias dalyvis cheminės reakcijos, atsirandantis organizme. Jis yra daugelio fermentų dalis ir yra mioglobino ir hemoglobino pagrindas. Geležis absorbuojama tik spindyje plonoji žarna.

Norint išgydyti anemiją nėštumo metu, Maltofer reikia skirti ilgą laiką (mažiausiai šešis mėnesius). Skirdami geležies papildą Maltofer, būtinai turėtumėte peržiūrėti savo mitybą, įtraukdami į valgiaraštį geležies ir vitaminų turinčius maisto produktus – šviežius vaisius ir mėsą.

Maltofer sirupo instrukcijose nurodoma, kad preparate esanti geležis yra kuo artimesnė natūraliai mikroelemento, esančio organizmo audiniuose, struktūrai. Dėl to jo virškinamumas daug kartų padidėja, o vartojant vaistą sumažėja alerginių reakcijų rizika – patekusi į kraują geležis neišskiria aktyvių jonų.

Naudojimo instrukcijos

IŠPLĖSTI MALTOFER INSTRUKCIJAS

Sudėtis ir išleidimo forma

Maltofer Fol kramtomosios tabletės – rudos plokščios cilindrinės su intarpais baltas ir rizikuoti.

Vienoje kramtomojoje tabletėje yra geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu, atitinkančio 100 mg geležies (III), ir 0,35 mg folio rūgštis, taip pat kaip pagalbinės medžiagos - dekstratai, vanilinas, natrio ciklamatas, išgrynintas talkas, polietilenglikolis 6000, šokolado skonio HS, kakava ir mikrokristalinė celiuliozė.

10 arba 30 tablečių pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Maltofer yra preparatas, kurio sudėtyje yra geležies geležies hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu. Šis stambiamolekulinis kompleksas yra stabilus virškinimo trakte ir neišskiria geležies kaip laisvųjų jonų. Maltoferis savo struktūra yra panašus į natūralų geležies ir feritino junginį. Dėl šio panašumo geležis (III) iš žarnyno patenka į kraują aktyvios absorbcijos būdu.

Būtent ši Maltofer savybė paaiškina, kad neįmanoma apsinuodyti vaistu, skirtingai nuo paprastų geležies druskų, kurių absorbcija vyksta pagal koncentracijos gradientą. Absorbuota geležis kaupiama prisijungusi su feritinu, daugiausia kepenyse. Vėliau kaulų čiulpuose jis įtraukiamas į hemoglobiną. Geležis, kuri yra polimaltozės komplekso geležies (III) hidroksido dalis, neturi prooksidacinių savybių, būdingų paprastoms geležies (II) druskoms.

Yra ryšys tarp geležies trūkumo laipsnio ir pasisavintos geležies kiekio (kuo didesnis geležies trūkumas, tuo geriau pasisavinama). Didžiausia geležies absorbcija vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje.

Folio rūgštis yra B grupės vitaminas, skatina eritropoezę, dalyvauja aminorūgščių, nukleorūgščių, purinų, pirimidinų sintezėje, cholino apykaitoje.

Maltofer Fol kramtomosios tabletės netepa dantų.

Maltofer Fol, vartojimo indikacijos

Latentinio ir kliniškai reikšmingo geležies trūkumo (anemijos) gydymas. Geležies ir folio rūgšties trūkumo prevencija, įskaitant prieš nėštumą, jo metu ir po jo (žindymo laikotarpis).

Kontraindikacijos

Per didelis geležies kiekis organizme (hemochromatozė, hemosiderozė). Sutrikęs geležies panaudojimas (švino anemija, sideroachrestinė anemija, talasemija)

Negeležies stokos anemija (pvz hemolizinė anemija arba megaloblastinė anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas).

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vartoti per burną. Vaisto dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo geležies trūkumo sunkumo. Kasdieninė dozė Vaistas gali būti vartojamas vieną kartą per dieną. Maltofer Fol tabletes reikia gerti valgio metu arba iškart po jo. Juos galima kramtyti arba nuryti sveikus.

Kliniškai reikšmingo geležies trūkumo gydymas ( geležies stokos anemija): 1 tabletė 1-3 kartus per dieną 3-5 mėnesius, kol hemoglobino kiekis kraujyje normalizuosis. Po to, norint atstatyti geležies atsargas organizme, vaisto vartojimą reikia tęsti dar keletą mėnesių (1 tabletė per dieną).

Nėščios moterys turi gerti po 1 tabletę Maltofer Fol 2-3 kartus per dieną, kol hemoglobinas normalizuosis. Tada gydymą reikia tęsti po 1 tabletę per dieną, bent iki gimdymo, kad būtų atkurtos geležies atsargos.

Gydymo trukmė turi būti bent 2 mėnesiai.

Esant kliniškai ryškiam geležies trūkumui, hemoglobino kiekis normalizuojasi tik po 2-3 mėnesių nuo gydymo pradžios.

Slaptam geležies trūkumui gydyti ir geležies bei folio rūgšties trūkumo profilaktikai pacientams reikia gerti po 1 tabletę per dieną.

Šalutinis poveikis

Retai gali atsirasti dirginimo požymių virškinimo trakto pavyzdžiui, pilnumo jausmas ir spaudimas epigastrinis regionas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ir alerginės reakcijos dėl folio rūgšties. Tamsi išmatų spalva atsiranda dėl neįsisavintos geležies išskyrimo ir neturi klinikinės reikšmės.

Specialios instrukcijos

Skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atsižvelgti į tai, kad 1 tabletėje yra 0,04 duonos vienetų.

IN kontroliuojami tyrimai Nėščioms moterims po pirmojo nėštumo trimestro nepageidaujamo vaisto poveikio motinai ir vaisiui nepastebėta. Duomenų apie nepageidaujamą vaisto poveikį vaisiui pirmąjį nėštumo trimestrą nėra.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Naudojimo indikacijos

Maltofer Vifor skiriamas geležies stokos anemijai, kurią sukelia įvairūs veiksniai, gydyti:

• Maltofer sirupas skiriamas esant maisto geležies trūkumui – nepakankamam mikroelemento patekimui į organizmą su maistu.
• Maltofer rekomenduojama duoti, kai paslėptas trūkumas geležis vaikams.
• Vaistas veiksmingas hemoglobino kiekiui koreguoti kūdikiams, kuriems gresia anemija: naujagimiams anksčiau nei numatyta, negauna Motinos pienas, dažnai serga vaikai.

Maltofer nėštumo metu skiriamas ne tik kaip terapinis agentas, bet ir užkirsti kelią anemijos vystymuisi.

Maltofer sirupas

Maltofer sirupo pavidalu skiriamas mažiems vaikams po maitinimo. Maltofer sirupo kūdikiams leidžiama duoti valgio metu. Instrukcijose sakoma, kad vaistą galima maišyti su sultimis (geriausia citrusinių vaisių) arba kompotu - didelis kiekisšiuose gėrimuose esanti askorbo rūgštis padidina geležies papildo veiksmingumą.

Maltofer lašų pavidalu labai patogu vartoti mažiems vaikams – tai dozavimo forma leidžia apskaičiuoti tikslią dozę. Maltofer lašų instrukcijose rašoma, kad ši antianeminė priemonė rekomenduojama vaikams iki trejų metų.

Maltofer lašų dozė apskaičiuojama individualiai kiekvienam klinikinis atvejis. Vaisto kiekis priklauso ne tik nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio, bet ir nuo mikroelementų trūkumo sunkumo.

Kaip išrašyti skystą Maltofer:

1. Neišnešiotiems kūdikiams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius Maltofer skiriama po 1 arba 2 lašus vienam kilogramui kūno svorio kasdien.
2. Vaikams iki vienerių metų Maltofer INN rekomenduojama vartoti taip:

• Esant akivaizdžioms anemijos apraiškoms, kasdien skiriama 15-20 lašų vaisto.
• Instrukcijoje rašoma, kad kada paslėpta forma anemija (nustatoma tik atliekant bendruosius tyrimus) paros dozė Maltofer yra 5-10 lašų.
• Maltofer sirupo pavidalu instrukcijose nurodoma, kad vaikams, sergantiems anemija, kurie nėra sukakę vienerių metų, kasdieninė dozė vaisto kiekis neturi viršyti 5 ml.

1. Kūdikiams, vyresniems nei vienerių metų, Maltofer lašai skiriami taip:

• Sergant lengva ar vidutinio sunkumo anemija, geležies rekomenduojama vartoti iki 100 mg per parą, tai yra 40 lašų vaisto.
• Norint išvengti anemijos, kasdien reikia gerti 10-20 lašų vaisto.
• Maltofer sirupas skiriamas 5 arba 10 ml dozėmis anemijai gydyti.
• Profilaktikai ar paslėptai mažakraujystei pakanka išgerti 2,5 ml sirupo per dieną.

1. Nuo dvylikos metų gydymo tikslais Maltofer skiriama 40-100 lašų. Profilaktikai šiame amžiuje rekomenduojama išgerti 20-40 lašų. Maltofer sirupo pavidalu šiame amžiuje gydymui skiriama iki 30 ml per dieną, o profilaktikai - iki 10 ml.

Maltofer tabletės

Maltofer sudėtyje yra geležies. Maltofer tablečių instrukcijose nurodoma keletas sąlygų, kai geležies papildų vartoti draudžiama:

• Maltofer tabletės, taip pat lašai ir sirupas yra draudžiami vaikams iki keturių mėnesių amžiaus.
• Maltover tablečių instrukcijose pabrėžiama, kad vartoti vaistą griežtai draudžiama, jei padidintas turinys geležies kraujyje.
• Vaistas neskiriamas dėl padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims.
• Maltofer netinka anemijai, nesusijusiai su geležies trūkumu organizme, gydyti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei vaikas serga bronchine astma, sunkiu inkstų pažeidimu ar kepenų patologija – tokiais atvejais anemijos korekcija turėtų būti atliekama tik stacionarinės sąlygos.

Maltoferio ruduo

Maltofer Fol yra antianeminis vaistas, pagrįstas polimaltozės geležies kompleksu. Maltofer Fol instrukcijose pažymima, kad vaisto sudėtyje yra vitamino B9, kuris skatina kraujodaros procesą ir aktyviai dalyvauja aminorūgščių ir genų medžiagos biosintezėje.

Maltofer nėštumo metu

Remiantis apžvalgomis, Maltofer Fall yra veiksmingomis priemonėmis anemijos profilaktikai ir gydymui nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Maltofer Fol skiriamas individualiai - dozė priklauso nuo anemijos sunkumo. Rekomenduojamas Maltofer kiekis nėštumo metu yra 1 tabletė tris kartus per dieną. Sprendžiant iš apžvalgų, taikant šį dozavimo režimą, hemoglobino kiekis normalizuojasi per mėnesį. Tačiau tai nereiškia, kad po normalizavimo reikia nutraukti vaisto vartojimą. bendra analizė kraujas – vaistą reikia vartoti viso nėštumo metu, po 1 tabletę per dieną.

Maltofer Fol instrukcijose sakoma, kad vaistą reikia vartoti valgio metu. Nė vienas Neigiama įtaka Vaistas neturi įtakos besivystančiam vaisiui (net ir pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais).

Atsiliepimai

Kaip liudija daugybė Maltofer apžvalgų, vaistas yra veiksmingas anemijai gydyti. Tačiau, sprendžiant iš gydytojų atsiliepimų, Maltofer rodo puikius rezultatus gydant geležies stokos anemiją. lengvas laipsnis. Jei hemoglobino kiekis sumažėja žemiau 90 g/l, turi būti taikomas žingsnis po žingsnio gydymas:

• Esant vidutinio sunkumo anemijai, gydymo kursą reikia atlikti iki injekcijos į raumenis geležies preparatų (užtenka 10 injekcijų). Baigę kursą galite pereiti prie Maltofer tablečių.
• Sergant sunkia anemija, hemoglobino kiekiui nukritus žemiau 70 g/l, optimalus gydymas organizmas bus prisotintas geležies iki intraveninės injekcijos po kurio seka perėjimas į injekcijos į raumenis ir po to - ant Maltofer tablečių.

Gydytojai palieka atsiliepimus, kad gydymo tikslais Maltofer Fol turėtų būti vartojamas mažiausiai mėnesį ir mažiausiai šešis mėnesius, kad būtų išvengta anemijos atkryčio ir vidaus organuose atsirastų liaukų saugykla.

Analogai

Maltoferio analogus atstovauja toliau išvardytus vaistus: polimaltozės geležis, gynotardiferonas, Ferrum Lek, Hemofer, Totema, Ferlatum, Ferroplex, Actiferrin. Daugelis žmonių mano, kad Sorbifer yra geresnis už Maltoferį. Sorbiferis yra Maltofer analogas. Tačiau vietoj folio rūgšties jame yra askorbo rūgštis. Vitaminas C padidina geležies pasisavinimą, todėl daugelis mano, kad Sorbifer yra geresnis už Maltoferį. Tačiau tik vaiką gydantis gydytojas gali paskirti tinkamą vaistą, todėl neturėtumėte užsiimti savigyda.

meilė-motina.ru

Maltoferis

Vaisto Maltofer išleidimo formos ir pakuotė

Kramtomosios tabletės Ruda su baltais purslais, apvalus, plokščias, su įpjova.

Tamsiai rudas geriamasis tirpalas

Sirupas yra tamsiai rudas.

Peroraliniam vartojimui skirti lašai yra tamsiai rudos spalvos.

Į raumenis vartojamas tirpalas yra rudas.

Pakuotėje yra 5 ir 100 ampulių.

Lašai, skirti vartoti per burną

Buteliukai 10 ir 30 ml.

Buteliukai 75 ir 150 ml.

Kramtomosios tabletės

Pakuotėje 10 ir 30 vnt.

Geriamasis tirpalas

Sudėtis ir veiklioji medžiaga

Maltofer sudėtyje yra:

Sprendimas dėl injekcija į raumenis

Veiklioji medžiaga: geležies (III) hidroksido polimaltozatas

Pagalbinės medžiagos: natrio hidroksidas/vandenilio chlorido rūgštis – iki pH 5,2 – 6,5 injekcinis vanduo – iki 1 ml

Pakuotėje yra 5 ir 100 ampulių.

Lašai, skirti vartoti per burną

Veiklioji medžiaga: geležis 50 mg geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu

Pagalbinės medžiagos: natrio metilo parahidroksibenzoatas, natrio propilo parahidroksibenzoatas, natrio hidroksidas, vanduo, išgrynintas sacharozės kremas.

Buteliukai 10 ir 30 ml.

Veiklioji medžiaga: geležis 10 mg geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu

Pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoato propilo parahidroksibenzoato natrio hidroksido sorbitolio tirpalas 70 % etanolis 96 % (3,25 mg) vandens sacharozės kremo kvapioji medžiaga

Buteliukai 75 ir 150 ml.

Kramtomosios tabletės

Veiklioji medžiaga: geležis geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu 100 mg

Pagalbinės medžiagos: dekstratai natrio vanilinas ciklamatas talkas išgrynintas makrogolis 6000 kvapioji medžiaga šokolado kakavos milteliai MCC

Pakuotėje 10 ir 30 vnt.

Geriamasis tirpalas

Veiklioji medžiaga: geležis geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu 20 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio metilo parahidroksibenzoatas natrio propilo parahidroksibenzoatas natrio hidroksido sorbitolio tirpalas 70 % vandens išgryninta sacharozės kremo kvapioji medžiaga

Pakuotėje yra 10 buteliukų po 5 ml.

farmakologinis poveikis

Maltofer sudėtyje yra geležies geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso pavidalu. Šis stambiamolekulinis kompleksas yra stabilus ir virškinimo trakte neišskiria geležies laisvųjų jonų pavidalu. Maltofer® struktūra panaši į natūralų geležies junginį – feritiną. Dėl šio panašumo geležis (III) juda iš žarnyno į kraują aktyviu transportu. Pasisavinta geležis jungiasi su feritinu ir kaupiasi organizme, daugiausia kepenyse. Tada jis įtraukiamas į hemoglobiną kaulų čiulpuose. Geležis, kuri yra geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso dalis, neturi prooksidacinių savybių, skirtingai nei paprastos geležies druskos. Yra ryšys tarp geležies trūkumo sunkumo ir jos absorbcijos lygio (kuo didesnis geležies trūkumo sunkumas, tuo geresnė absorbcija). Aktyviausias absorbcijos procesas vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir plonojoje žarnoje.

Maltofer® nedažo dantų emalio.

Kuo padeda Maltofer: indikacijos

Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis

Geležies stokos anemija, kai geležies preparatų vartoti per burną yra neveiksminga arba neįmanoma (įskaitant pacientus, sergančius virškinimo trakto ligomis ir malabsorbcijos sindromu).

Vaistas švirkščiamas į raumenis tik esant geležies trūkumui, patvirtintam atitinkamais tyrimais (pavyzdžiui, matuojant feritino, hemoglobino (Hb), hematokrito ar eritrocitų kiekį, taip pat jų parametrus – vidutinį eritrocitų tūrį, vidutinis Hb kiekis eritrocite arba vidutinė Hb koncentracija eritrocite).

Latentinis geležies trūkumas ir kliniškai išreikštas geležies trūkumas (geležies stokos anemija) geležies trūkumo profilaktika moterims nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaisingo laikotarpio metu, vaikams, įsk. paauglystėje, suaugusiems (pavyzdžiui, vegetarams ir pagyvenusiems žmonėms).

Kontraindikacijos

Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis

• padidėjęs jautrumas
• anemija, nesusijusi su geležies trūkumu (hemolizinė, megaloblastinė, sukelta vitamino B12 trūkumo)
• eritropoezės sutrikimai
• kaulų čiulpų hipoplazija
• geležies perteklius organizme (hemochromatozė, hemosiderozė)
• Sutrikęs geležies panaudojimas (sideroachrestinė anemija, talasemija, švino anemija, odos porfirija tarda)
• Osler-Rendu-Weber sindromas
• lėtinis poliartritas
• bronchų astma
• užkrečiamos ligos inkstas viduje ūminė stadija
• nekontroliuojamas hiperparatiroidizmas
• dekompensuota kepenų cirozė
• infekcinis hepatitas
• vartoti į veną
• I nėštumo trimestras
• vaikai iki 4 mėnesių amžiaus (vaisto vartojimo patirtis ribota).

Atsargiai: sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija.

Geriamieji lašai, sirupas, kramtomosios tabletės, geriamasis tirpalas

• geležies perteklius (pvz., hemosiderozė ir hemochromatozė)
• Sutrikęs geležies panaudojimas (švino anemija, sideroachrestinė anemija)
• ne geležies stokos anemija (hemolizinė arba megaloblastinė, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas).

Maltofer nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontroliuojamų tyrimų metu nėščioms moterims po pirmojo nėštumo trimestro nepageidaujamo poveikio motinai ir vaisiui nepastebėta. Neigiamas vaisto poveikis vaisiui pirmąjį nėštumo trimestrą nenustatytas.

Maltofer: naudojimo instrukcijos

Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis

Į raumenis

Prieš pirmą kartą vartojant, būtina atlikti tyrimą: suaugusiems - 1/4-1/2 dozės (25-50 mg geležies), nuo 4 mėnesių - 1/2 paros dozės, jei nėra nepageidaujamos reakcijos Likusi pradinės dozės dalis suleidžiama per 15 minučių.

Dozė apskaičiuojama individualiai ir pritaikoma pagal bendrą geležies trūkumą

Geriamieji lašai, sirupas, kramtomosios tabletės, geriamasis tirpalas

Vartoti valgio metu arba iškart po jo. Vaisto paros dozė priklauso nuo geležies trūkumo laipsnio.

Kliniškai išreikšto geležies trūkumo (geležies stokos anemijos) gydymo trukmė yra 3–5 mėnesiai, kol hemoglobino kiekis normalizuojasi. Po to vaisto reikia vartoti latentiniam geležies trūkumui gydyti dar kelis mėnesius, o nėščiosioms – bent iki gimdymo, kad būtų atkurtos geležies atsargos.

Latentinio geležies trūkumo gydymo trukmė yra 1–2 mėnesiai.

Esant kliniškai ryškiam geležies trūkumui, hemoglobino kiekis normalizuojasi ir geležies atsargos pasipildo tik po 2–3 mėnesių nuo gydymo pradžios.

Šalutiniai poveikiai

Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis

Retai - galimas artralgija, padidėjęs limfmazgiai, karščiavimas, galvos skausmas, dispepsija (pykinimas, vėmimas).

Labai retai – galimos alerginės ar anafilaksinės reakcijos.

Vietinės reakcijos (jei vaistas vartojamas neteisingai): odos dažymas, skausmas injekcijos vietoje, uždegimas.

Geriamieji lašai, sirupas, kramtomosios tabletės, geriamasis tirpalas

Iš virškinamojo trakto: pilnumo jausmas, spaudimas epigastriniame regione, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; dėl neįsisavintos geležies išsiskyrimo gali atsirasti tamsių išmatų, o tai neturi klinikinės reikšmės.

Specialios instrukcijos

Neaprašyta.

Suderinamumas su kitais vaistais

Neaprašyta.

Perdozavimas

Neaprašyta.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Geriamųjų lašų, ​​kramtomųjų tablečių tinkamumo laikas – 5 metai, sirupo – 3 metai.

Analogai ir kainos

Tarp užsienio ir Rusijos analogai Maltoferis yra izoliuotas:

Nėra informacijos.

Atsiliepimai

Internete automatiškai radome šias apžvalgas apie vaistą Maltofer:

Nėštumo metu negalėjau gerti tablečių hemoglobinui didinti, bet Maltofer sirupas nesukėlė pykinimo, buvo skanus ir atliko savo darbą!

Savo apžvalgą galite palikti žemiau! Ar Maltofer padeda susidoroti su liga?

xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai

Maltofer nėštumo metu: geležies trūkumo prevencija ir gydymas

Anemija nėštumo metu yra dažna komplikacija, kurią sukelia hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Ši būklė siejama su geležies trūkumu ir gali sukelti vaisiaus hipoksiją, o ateityje – ir intrauterinį augimo sulėtėjimą. Nėščios moters gestozės tikimybė didėja ir kyla pavojus priešlaikinis gimdymas, silpnas darbo veikla ir kai kurių kitų komplikacijų.
Dėl pasekmių sunkumo gydytojas visą nėštumo laikotarpį stebi moters kraujo rodiklius.

Net ir šiek tiek sumažėjus hemoglobino kiekiui, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies. Vienas iš jų – vaistas Maltofer, padedantis išvengti anemijos išsivystymo nėštumo metu.

Žemo hemoglobino priežastys nėščioms moterims

Sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje priežasčių nustatymas besilaukianti mama padeda pagreitinti rodiklių normalizavimo procesą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Dažnai raudonųjų kraujo kūnelių - ląstelių, pernešančių geležį hemoglobino molekulėje, koncentracijos sumažėjimas vadinamas „fiziologiniu“, nes tai atsiranda dėl padidėjusio kraujo tūrio moters kūne.

Kraujo kiekis nuolat didėja, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Taip yra dėl to, kad kūdikiui reikia suteikti intrauterinę mitybą. Tokiu atveju organizmas neturi pakankamai laiko pagaminti pakankamą hemoglobino kiekį.

Pažymima, kad moterys su daugiavaisis nėštumas.

Pagrindinė priežastis Anemiją gali pabloginti kai kurie kiti veiksniai:

• nepakankamas geležies suvartojimas su maistu (nesubalansuota mityba, dietos, vegetarizmas ir kt.);
• vario, vitamino B12, folio rūgšties trūkumas, nes šie mikroelementai turi įtakos geležies pasisavinimui;
• ligų Vidaus organai(gastritas, pankreatitas, cholecistitas, širdies ligos, hepatitas ir kt.);
• pakartotinis nėštumas, pasireiškęs mažiau nei 3 metus po ankstesnio;
• toksikozė;
• vartojant tam tikrus vaistus (Aminaziną, Levomicetiną ir kt.).

Jei moteriai hemoglobino kiekis nesumažėja, tačiau jai gresia jo vystymasis, Maltofer nėštumo metu skiriamas kaip profilaktinė priemonė.

Vaisto charakteristikos

Maltoferis – sintetinis narkotikas priklausantis grupei vitaminų produktai. Pagrindinis jo tikslas – kompensuoti geležies trūkumą organizme, o esant geležies stokos mažakraujystei – užkirsti kelią jos vystymuisi.

Maltofer aktyviai naudojamas ne tik nėštumo metu, bet ir planuojant pastojimą, taip pat po vaiko gimimo.

Sudėtis ir veikimo mechanizmas

Kaip veikliosios medžiagos Maltofer sudėtyje yra geležies hidroksido polimaltozato, stabilaus junginio, kuris virškinimo trakte neskyla į jonus.

Jo struktūra panaši į natūralų geležies feritiną ir patenka į kraują, absorbuojamas iš žarnyno. Tada jis kaupiasi kepenyse, o iš ten pernešamas į kaulų čiulpus, kur sintetinamas hemoglobinas.

Klinikiniai tyrimai atskleidė tiesioginį ryšį tarp geležies pasisavinimo kiekio ir jos trūkumo organizme: kuo didesnis šio elemento trūkumas, tuo intensyviau jis iš žarnyno teka į kraują.

Aktyviausiai absorbcija vyksta iš plonosios ir dvylikapirštės žarnos. Neabsorbuota geležies junginio dalis pašalinama kartu su išmatomis, todėl gali pasikeisti jo spalva ir konsistencija.

Daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti Maltofer Fol nėštumo metu, nes šioje vaisto versijoje papildomai yra folio rūgšties, kuri priklauso B grupės vitaminams. Ji atlieka svarbų vaidmenį palaikant. normalus lygis hemoglobino, skatina raudonųjų kraujo kūnelių ir nukleorūgščių sintezę.

Naudojimo indikacijos

Maltofer skirtas nustatytai geležies stokos anemijai gydyti. Jis taip pat gali būti naudojamas geležies trūkumo profilaktikai rizikos grupės žmonėms: nėščiosioms, maitinančioms motinoms, kraujo donorams, vegetarams, vaikams aktyvaus augimo laikotarpiu, taip pat vyresniems nei 55 metų pacientams.

Viena iš vaisto formų - Maltofer Fol tabletės - rekomenduojama folio rūgšties ir geležies trūkumo gydymui ir profilaktikai moterims, planuojančioms nėštumą, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Skystos formos yra patogios vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikystė, palengvinti vaisto dozavimą, atsižvelgiant į anemijos sunkumą ir paciento amžių.

Išleidimo forma ir kaina

Maltofer turi daugybę išleidimo formų, todėl galite rasti tinkamą variantą kiekvienam. Vaistas parduodamas tokia forma:

1. Sirupas. Leidžiama maišyti su maistu: dėti į kūdikių tyreles, sultis, košes. Tai jokiu būdu neturi įtakos vaisto veiksmingumui ar maisto skoniui. Vaistinėse galite rasti 75 ml (130 rublių) ir 150 ml (300 rublių) buteliukus, abu variantai su matavimo dangteliu.
2. Lašai. Malonaus kreminio skonio ir kvapo skystis. Šioje formoje vaistas gali būti naudojamas nuo gimimo, taip pat ir priešlaikinių kūdikių gydymui. Parduodama 30 ml buteliukuose su dozatoriumi. Vidutinė kaina- apie 300 rublių.
3. Tirpalas geriamam vartojimui. Tai tamsus saldaus skonio skystis, tiekiamas vienos dozės buteliukuose. Dėl iš anksto išmatuoto kiekio vaistas rekomenduojamas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Kaip ir sirupą, tirpalą galima maišyti su maistu. Pakuotėje yra 10 buteliukų (5 ml), kaina apie 300 rublių.
4. Tirpalas ampulėse, skirtas vartoti į raumenis. Injekcijos skiriamos geležies stokos anemijai (kliniškai nustatytai) gydyti pacientams, netoleruojantiems geriamųjų geležies preparatų formų, taip pat sergantiems virškinimo trakto ligomis. Pakuotėje yra 5 ampulės su tirpalu (2 ml), kaina yra apie 900 rublių.
5. Kramtomosios tabletės. Maltofer tabletes labai patogu vartoti nėštumo metu. Juos galima kramtyti arba nuryti sveikus. Produktas gaminamas pakuotėse po 10 vnt. (150 rublių) ir 30 vnt. (300 rublių).
6. Maltoferis Foulas kramtomosios tabletės. Be to, juose yra folio rūgšties ir jos dažnai skiriamos planuojant nėštumą, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Pakuotėje yra 30 tablečių, kaina yra apie 550 rublių.

Analogai

Vietinė rinka vaistai siūlo keletą variantų, kaip pakeisti tą patį turintį Maltofer veiklioji medžiaga- geležies hidroksido polimaltozatas. Garsiausi analogai:

• Fer-Ropharm (tirpalas, skirtas vartoti į raumenis);
• Ferrum Lek (tabletės, sirupas);
• Fenyuls Complex (sirupas, lašai);
• Keltas (sirupas).

Taip pat Maltofer Fol galima pakeisti Biofer tabletėmis. Renkantis analogus, nepamirškite, kad nepaisant to paties veikimo mechanizmo, jie gali turėti savo kontraindikacijų sąrašą ir sukelti kitas nepageidaujamas reakcijas.

Vartoti nėštumo metu

Nėštumo metu Maltofer gali būti skiriamas geriamųjų lašų, ​​sirupo ar tablečių pavidalu.

Dozė nustatoma atsižvelgiant į geležies trūkumo sunkumą:

• profilaktikai – 40 lašų, ​​10 ml sirupo arba 1 tabletė per dieną;
• latentiniam geležies trūkumui - dozės panašios į profilaktines;
• sergant geležies stokos anemija – nuo ​​80 iki 120 lašų, ​​nuo 20 iki 30 ml sirupo arba nuo 2 iki 3 tablečių per dieną.

Gydymo kursą turi pasirinkti gydytojas, remdamasis duomenimis apie hemoglobino kiekį.

Esant kliniškai patvirtintai geležies stokos anemijai, gydymas Maltofer gydomosiomis dozėmis tęsiamas tol, kol būklė normalizuojasi. Toliau vaisto kiekis sumažinamas iki profilaktinio. Taigi, vaistas vartojamas iki nėštumo pabaigos, taip pat žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kai kurioms kūno ligoms ir ypatybėms Maltofer neskiriamas. Jie apima:

• hemochromatozė;
• geležies išskyrimo sutrikimai;
• hemosiderozė;
• alergija ar padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

At cukrinis diabetas galite naudoti Maltofer, atsižvelgdami į duonos vienetus: 1 ml lašų - 0,01 XE, 1 tabletėje - 0,04 XE, 5 ml injekcinio tirpalo - 0,11 XE.

Reikia atsižvelgti į tai, kad esant folio rūgšties trūkumui, vaisto vartojimas gali paskatinti fenitoino metabolizmo padidėjimą kraujo serume.

Nėra duomenų klinikiniai tyrimai Maltofer yra saugus vartojant pirmąjį trimestrą ir žindymo laikotarpiu, tačiau informacijos apie jo žalą taip pat nėra. Vaistas gavo daug teigiami atsiliepimai tiek iš gydytojų, tiek iš pacientų.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti žarnyno funkcijos sutrikimas, epigastrinis skausmas, vėmimas ir pykinimas.

Tamsėjimas išmatos būdingas gydymo šia priemone laikotarpiui, nes su ja iš organizmo pašalinamas nesuvirškintas geležies perteklius.

Maltofer yra vaistas, skirtas geležies stokos anemijai gydyti ir profilaktikai, įskaitant nėščias moteris. Jis išleidžiamas įvairių formų ir turi minimalias kontraindikacijas.

Nėštumo metu Maltofer gali skirti tik gydytojas. Specialistui parengus gydymo planą, sumažėja nepageidaujamų reakcijų rizika ir padidėja gydymo veiksmingumas.

Naudingas vaizdo įrašas: nėščių moterų anemijos priežastys, požymiai ir gydymas

Maltofer kramtomosios tabletės yra geležies (III) hidroksido polimaltozės kompleksas. Šis stambiamolekulinis kompleksas yra stabilus ir virškinimo trakte neišskiria geležies laisvųjų jonų pavidalu. Vaisto struktūra panaši į natūralaus geležies junginio feritiną. Dėl šio panašumo geležis (III) per aktyvią absorbciją patenka iš žarnyno į kraują. Įsisavinta geležis jungiasi su feritinu ir daugiausia kaupiasi kepenyse. Vėliau į kaulų čiulpai jis įtrauktas į hemoglobino kiekį. Geležis, kuri yra geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso dalis, neturi prooksidacinių savybių, būdingų paprastoms geležies druskoms. Geležies preparatas yra polimaltozės hidroksido komplekso Fe3+ forma. Išoriškai daugiabranduolinės Fe3+ hidroksido vietos yra apsuptos daug nekovalentiškai surištų polimaltozės molekulių, kurios sudaro 50 000 Da bendros molekulinės masės kompleksą, kuris yra toks didelis, kad jo difuzija per žarnyno gleivinės membranas yra maždaug 40 kartų mažesnė nei Fe3+ heksahidrato. .
Sumažėja jautrumas VLDL ir MTL oksidacijai.

Farmakokinetika

. Dvigubo izotopų metodika (55Fe ir 59Fe) atlikto tyrimo rezultatai parodė, kad geležies absorbcija, matuojama pagal raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino kiekį, yra atvirkščiai proporcinga vartojamo vaisto dozei (kuo didesnė dozė, tuo mažesnė absorbcija). Yra ryšys tarp geležies trūkumo laipsnio ir įsisavintos geležies kiekio (kuo didesnis geležies trūkumas, tuo geriau pasisavinama). Aktyvus absorbcijos procesas vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir plonosios žarnos. Nepasisavinta geležis pasišalina su išmatomis. Geležies išskyrimas vyksta virškinimo trakto ir odos epitelio lupimo metu, kvėpuojant, taip pat su tulžimi ir šlapimu ir sudaro tik 1 mg geležies per dieną. Moterims taip pat reikia atsižvelgti į geležies netekimą menstruacijų metu.

Naudojimo indikacijos

Maltofer tabletės yra skirti latentiniam geležies trūkumui (LDI) ir kliniškai reikšmingam geležies trūkumui (IDA – geležies stokos anemija) gydyti.
Geležies trūkumo prevencija nėštumo ir žindymo laikotarpiu, moterims reprodukciniu laikotarpiu, vaikams, paaugliams, suaugusiems (pavyzdžiui, vegetarams ir pagyvenusiems žmonėms).

Taikymo būdas

Tablečių paros dozė Maltoferis ir gydymo trukmė priklauso nuo geležies trūkumo laipsnio (žr. paros dozių lentelę).
Vaisto paros dozę galima gerti vieną kartą arba padalyti į kelias dozes per dieną valgio metu arba iškart po jo.
Vaistą Maltofer, kramtomąsias tabletes, galima kramtyti arba nuryti visą. Kliniškai reikšmingo geležies trūkumo (IDA) gydymo trukmė yra 3-5 mėnesiai, kol hemoglobino kiekis normalizuojasi. Po to per ateinančius kelis mėnesius vaisto reikia vartoti LID gydyti skirtomis dozėmis, o nėščioms moterims – bent iki gimdymo, kad būtų atkurtos geležies atsargos. LID gydymo trukmė yra 1-2 mėnesiai. Esant kliniškai ryškiam geležies trūkumui, hemoglobino kiekio normalizavimas ir geležies atsargų papildymas pastebimas tik po 2-3 mėnesių nuo gydymo pradžios.
Dienos dozių lentelė

Šalutiniai poveikiai

Vartojant tabletes Maltoferis galima šalutiniai poveikiai iš virškinimo trakto: labai retai (<1/10 000) — боль в животе, тошнота, запор, метеоризм, диарея, боль в эпигастральной области, диспепсия, рвота; со стороны иммунной системы: очень редко (<1/10 000) — анафилаксия, крапивница, сыпь, экзантема, зуд; другие: на фоне лечения препаратом Мальтофер возможно окрашивание кала в темный цвет, что обусловлено выделением железа, которое не всосалось. Это не имеет клинического значения.

Kontraindikacijos

:
Kontraindikacijos tablečių vartojimui Maltoferis yra: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; perteklinis geležies kiekis organizme (hemosiderozė ir hemochromatozė); geležies išskyrimo mechanizmų sutrikimas (švino anemija, sideroachrestinė anemija, talasemija); anemija, kurią sukelia ne geležies trūkumas (pavyzdžiui, hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas); stemplės stenozė ir (arba) kitos obstrukcinės virškinamojo trakto ligos; žarnyno divertikulas, žarnyno nepraeinamumas, reguliarūs kraujo perpylimai; tuo pačiu metu vartojant parenterines geležies formas.

Nėštumas

:
Kontroliuojamų tyrimų metu antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu nepageidaujamo vaisto poveikio nepastebėta Maltoferis nėščiajai ir vaisiui. Duomenų apie nepageidaujamą vaisto poveikį vaisiui pirmąjį nėštumo trimestrą nėra.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Maltofer vartoti rekomenduojama tik pasikonsultavus su gydytoju.

Sąveika su kitais vaistais

Planšetinių kompiuterių sąveika Maltoferis nebuvo pastebėta vartojant kitus vaistus. Kartu vartojant antacidinius vaistus, sumažėja geležies rezorbcija. Maltofer nedažo dantų emalio.

Perdozavimas

:
Vartojant vaistą Maltoferis perdozavus, nebuvo jokių apsinuodijimo ar per didelio geležies patekimo į organizmą požymių dėl kontroliuojamo vaisto išsiskyrimo ir mažo toksiškumo.

Laikymo sąlygos

Tabletes Maltoferis reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Išleidimo forma

Maltoferis - kramtomosios tabletės 100 mg; lizdinė plokštelė, Nr.30.

Junginys

:
1 tabletė Maltofer yra: 357 mg geležies (III) hidroksido polimaltozato, kuris atitinka 100 mg geležies.

Papildomai

:
Išrašant vaistą Maltoferis Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi atsižvelgti į tai, kad 1 kramtomojoje tabletėje yra 0,04 XE.
Atsargiai geležies preparatai vartojami sergant šiomis ligomis: leukemija, lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, uždegiminėmis virškinamojo trakto ligomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, žarnyno ligomis (enteritu, opiniu kolitu, Krono liga). Vaistas vartojamas vyresniems nei 12 metų vaikams. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama vartoti Maltofer, sirupą arba Maltofer geriamuosius lašus.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais. Neveikia.

Pagrindiniai nustatymai

Vardas:

MALTOFER TABLETĖS

UŽEIGA: Geležies (III) hidroksido polimaltozatas

Gamintojas: Vifor SA

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Geležies oksido polimaltozės kompleksai

Registracijos numeris Kazachstano Respublikoje: Nr.RK-LS-5Nr.021554

Registracijos laikotarpis: 14.08.2015 - 14.08.2020

Instrukcijos

Prekinis pavadinimas

Maltofer®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės 100 mg

Junginys

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga- geležies (III) hidroksido polimaltozė 357,0 mg

(atitinka 100 mg geležies),

Pagalbinės medžiagos: makrogolis 6000, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, magnio stearatas,

plėvelės apvalkalo kompozicija - dažai Opadry ОY-S-36413 bordo*.

*Dažų sudėtis: hidroksipropilmetilceliuliozė, hidroksipropilceliuliozė, polietilenglikolis 6000, titano dioksidas (E171), geltonasis geležies oksidas (E172), raudonasis geležies oksidas (E172).

apibūdinimas

Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, dengtos plėvele, rusvai bordo spalvos.

Farmakoterapinė grupė

Hematopoezės stimuliatoriai. Geležies papildai. Geležies preparatai, skirti vartoti per burną. Geležies poliizomaltozatas.

ATX kodas B03AB05

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Siurbimas

Geležis iš geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso (IPC) absorbuojama kontroliuojamu mechanizmu. Geležies koncentracijos serume padidėjimas po vaisto vartojimo nekoreliuoja su bendros geležies absorbcijos greičiu, išmatuotu pagal jos įtraukimo į Hb lygį. Tyrimai, naudojant radioaktyviai pažymėtą FA, parodė gerą koreliaciją tarp geležies patekimo į raudonuosius kraujo kūnelius procento (įtraukimo į Hb) ir absorbcijos, išmatuotos kaip geležies kiekis organizme. Didžiausia geležies absorbcija iš virškinimo trakto vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje. Kaip ir vartojant kitus geriamuosius geležies preparatus, santykinė geležies absorbcija iš tulžies pūslės, matuojama kaip jos įsisavinimas į Hb, mažėjo didėjant geležies dozei. Taip pat buvo pastebėta koreliacija tarp geležies trūkumo laipsnio (t. y. feritino lygio serume) ir santykinio absorbuoto geležies kiekio (t. y. kuo didesnis geležies trūkumas, tuo geresnė santykinė absorbcija). Nustatyta, kad, priešingai nei geležies druskos, pacientams, sergantiems mažakraujyste, geležies pasisavinimas iš tulžies latakų padidėjo, kai vaistas buvo vartojamas su maistu.

Paskirstymas

Geležies pasiskirstymas iš LPC po absorbcijos buvo parodytas tyrimo metu ir naudojant dvigubo izotopų metodą (55Fe ir 59Fe).

Biotransformacija

Po absorbcijos geležis iš tulžies pūslės naudojama kaulų čiulpuose Hb sintezei arba kaupiama jungiantis prie feritino, daugiausia kepenyse.

Pašalinimas

Nepasisavinta geležis išsiskiria su išmatomis.

Farmakodinamika

Veiksmo mechanizmas

Daugiabranduoliniai geležies (III) hidroksido centrai yra apsupti nekovalentiškai surištų polimaltozės molekulių, kurios sudaro kompleksą, kurio bendra molekulinė masė yra apie 50 kDa. GC daugiabranduoliniai centrai turi panašią struktūrą į feritiną, fiziologinį geležį kaupiantį baltymą. Geležies(III)-hidroksido polimaltozė yra stabilus kompleksas, kuris fiziologinėmis sąlygomis neišskiria daug geležies. Ši molekulė yra tokia didelė, kad jos difuzija per žarnyno gleivinės membraną yra maždaug 40 kartų mažesnė nei heksamerinio geležies (II) junginio. Geležis iš virškinamojo trakto absorbuojama žarnyne aktyvaus transportavimo būdu.

Farmakodinaminis poveikis

Kai tik absorbuojama, geležis jungiasi su transferinu ir naudojama hemoglobino sintezei kaulų čiulpuose arba daugiausia kaupiama kepenyse, kur jungiasi su feritinu.

Klinikinis veiksmingumas ir saugumas

Maltofer® veiksmingumas normalizuojant Hb lygį ir papildant geležies atsargas buvo įrodytas daugybėje atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų arba palyginimu kontroliuojamų klinikinių tyrimų, atliktų su suaugusiais pacientais ir vaikais, kurių geležies kiekis organizme skiriasi. Šiuose tyrimuose dalyvavo 3800 pacientų, iš kurių maždaug 2300 buvo gydomi Maltofer®.

Naudojimo indikacijos

Maltofer® vartojamas geležies trūkumo ligoms gydyti šiais atvejais:

geležies trūkumo be anemijos ir geležies stokos anemijos (IDA) gydymas

geležies trūkumo prevencija

geležies trūkumo prevencija nėštumo metu

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Paros dozę galima padalyti į kelias dozes arba gerti vieną kartą. Maltofer® tabletės geriamos valgio metu arba iškart po jo, nuryjant visą.

Geležies stokos anemijos gydymas vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems pacientams:

100 – 300 mg geležies (1 – 3 tabletės) kasdien 3 – 5 mėnesius, kol hemoglobino (Hb) kiekis normalizuosis. Po to kelias savaites reikia toliau vartoti vaistą tokiomis dozėmis, kurios naudojamos esant geležies trūkumui be anemijos, kad būtų papildytos geležies atsargos organizme.

Geležies stokos anemijos gydymas nėštumo metu:

200 – 300 mg geležies (2 – 3 tabletės) kasdien, kol Hb lygis normalizuosis. Po to vaistas turi būti vartojamas iki nėštumo pabaigos tokiomis dozėmis, kurios naudojamos esant geležies trūkumui be anemijos, siekiant papildyti geležies atsargas organizme ir patenkinti padidėjusį geležies poreikį nėštumo metu.

Geležies trūkumo be anemijos gydymas ir profilaktika vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems pacientams:

100 mg (1 tabletė) per parą 1-2 mėnesius.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai(>1/10)

išmatų spalvos pasikeitimas

Dažnai (≥1/100,<1/10)

• virškinimo sutrikimas

Nedažnai (≥1/1000, <1/100)

pilvo skausmas

danties emalio spalvos pakitimas

bėrimas, niežulys

galvos skausmas

Kontraindikacijos

žinomas padidėjęs jautrumas geležies (III) hidroksido polimaltozės kompleksui (IPC) arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, nurodytai skyriuje „Sudėtis“

Geležies perteklius, pvz., hemochromatozė, hemosiderozė

geležies absorbcijos sutrikimai, pvz., apsinuodijimo švinu anemija, sideroblastinė anemija, talasemija

anemija, kurią sukelia ne geležies trūkumas, pvz., hemolizinė anemija arba megaloblastinė anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas

Vaistų sąveika

ZPA (su folio rūgštimi arba be jos) sąveika su tetraciklinu arba aliuminio hidroksidu buvo tirta 3 tyrimuose su žmonėmis. Tetraciklino absorbcija reikšmingai nesumažėjo. Tetraciklino koncentracija plazmoje nesumažėjo žemiau veiksmingumo lygio. Naudojant aliuminio hidroksidą arba tetracikliną, geležies absorbcija iš geležies nesumažėjo. Geležies (III) hidroksidas yra polimaltozės kompleksas, todėl gali būti naudojamas kartu su tetraciklinu ir kitais fenolio junginiais bei aliuminio hidroksidu.

Panašiai, atliekant tyrimus in vitro naudojant ZhPC, sąveikos su maisto sudedamosiomis dalimis, tokiomis kaip fitino rūgštis, oksalo rūgštis, taninas, natrio alginatas, cholinas ir cholino druskos, vitaminas A, vitaminas D3 ir vitaminas E, sojų aliejus ir sojų miltai, nepastebėta jokios sąveikos. Šie rezultatai patvirtina, kad GPC galima vartoti valgio metu arba iškart po jo.

Hemoccult testo, skirto slaptam kraujui nustatyti (selektyvus Hb), rezultatai nepablogėja, todėl gydymo nutraukti nereikia.

Specialios instrukcijos

Anemiją gali sukelti infekcijos ar navikai. Kadangi geležis gali pradėti įsisavinti tik po pagrindinės ligos gydymo, rekomenduojama įvertinti naudos ir rizikos santykį.

Gydant vaistu Maltofer®, gali pasikeisti išmatų spalva į tamsesnę spalvą, tačiau šis reiškinys neturi klinikinės reikšmės.

Naudojimas pediatrijoje

Maltofer® plėvele dengtų tablečių nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams. Šiai amžiaus grupei rekomenduojama vartoti Maltofer® sirupo arba lašų pavidalu.

Nėštumas

Klinikinių tyrimų duomenų apie Maltofer® vartojimą nėščioms moterims pirmąjį trimestrą nėra. Iki šiol nebuvo pranešimų apie sunkias nepageidaujamas reakcijas, pasireiškusias vartojant Maltofer® terapinėmis dozėmis anemijai gydyti nėštumo metu. Todėl mažai tikėtina, kad Maltofer® vartojimas gali pakenkti motinos ir (arba) vaisiaus sveikatai.

Laktacijos laikotarpis

Motinos piene dažniausiai yra geležies, susijungusios su laktoferinu. Geležies kiekis, patenkantis iš tulžies pūslės į motinos pieną, nežinomas. Mažai tikėtina, kad Maltofer® vartojimas moterims žindymo laikotarpiu sukels nepageidaujamą poveikį vaikui.

Atsargumo sumetimais vaisingo amžiaus moterys, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu Maltofer® turėtų vartoti tik pasitarusios su gydytoju. Rekomenduojama įvertinti naudos ir rizikos santykį.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Nėra duomenų.

Perdozavimas

Mažai tikėtina, kad vartojant Maltofer® atsiras perdozavimo, geležies pertekliaus ar apsinuodijimo atvejai dėl mažo liaukų komplekso toksiškumo ir kontroliuojamo geležies suvartojimo. Nebuvo pranešta apie atsitiktinio apsinuodijimo epizodus ar mirtis.

Išleidimo forma ir pakuotė

Maltoferis yra vaistas, naudojamas geležies trūkumui papildyti. Vaisto sudėtyje yra geležies (III) hidroksido polimaltozės komplekso, kuris yra stabilus ir neišskiria laisvųjų geležies jonų virškinimo trakte.

Savo struktūra panaši į natūralų geležies junginį feritiną, dėl kurio geležis (III) aktyviu transportu patenka į kraują iš žarnyno. Iš Maltofero absorbuojama geležis jungiasi su feritinu ir daugiausia kaupiasi kepenyse. Tada jis įtraukiamas į hemoglobiną kaulų čiulpuose.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl gydytojai skiria Maltofer, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras ATSAKYMAS žmonių, kurie jau naudojo Maltofer, galite perskaityti komentaruose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Produktas yra tablečių pavidalo – plokščių cilindrų pavidalu. Spalva – ruda, su baltais intarpais ir žymėmis. Lizdinės plokštelės po 10 vnt., pakuotėje po 3 lizdines plokšteles.

• Vienoje produkto tabletėje yra: 100 mg geležies + papildomų ingredientų (vanilinas, talkas, šokolado kvapioji medžiaga, mikroceliuliozė, dekstratai, natrio ciklamatas, makrogolis 6000, kakavos milteliai).

Klinikinė ir farmakologinė grupė: antianeminis vaistas.

Kam vartojamas Maltofer?

Vaistas Maltofer pagal instrukcijas yra skirtas

• geležies stokos anemijos, aiškiai nepasireiškusios geležies trūkumo, gydymas ir profilaktika;
• profilaktika žmonėms, besilaikantiems griežtos dietos, pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, vaikams ir paaugliams aktyvaus augimo laikotarpiu.

Vaisto injekcijas galima vartoti tik patvirtinus geležies trūkumą, ištyrus kraujo sudėtį (hemoglobino kiekį kraujyje, raudonųjų kraujo kūnelių, hematokrino, feritino kiekį serume).

Naudojimo instrukcijos

Maltofer tabletes reikia gerti vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Tabletę rekomenduojama sukramtyti arba nedelsiant nuryti užgeriant nedideliu kiekiu parūgštinto vandens, arbatos ar vaisių sulčių. Rūgštingi gėrimai padeda geležiui greičiau pasisavinti per plonąją žarną į bendrą kraujotaką, o pienas, kava ir šarminiai skysčiai, priešingai, lėtina šį procesą.

• Vaisto paros dozė priklauso nuo geležies trūkumo laipsnio.

Kadangi šioms indikacijoms reikia skirti labai mažas dozes, rekomenduojama vartoti Maltofer lašus per burną.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti šiais atvejais:

• sutrikęs geležies panaudojimas (švino anemija, sideroachrestinė anemija, talasemija);
• geležies perteklius (pavyzdžiui, hemosiderozė ir hemochromatozė);
• ne geležies stokos anemija (hemolizinė anemija arba megaloblastinė anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas).

Šalutiniai poveikiai

Vartojant geriamąsias Maltofer formas, labai retai gali išsivystyti virškinimo sistemos sutrikimai, pasireiškiantys virškinamojo trakto dirginimo simptomais (pilnumo jausmas, spaudimas epigastriniame regione, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Be to, gydymo metu išmatos gali pasidaryti tamsios spalvos (šis simptomas atsiranda dėl neįsisavintos geležies išsiskyrimo ir neturi klinikinės reikšmės).

Nėštumo metu

Duomenų apie vaisto saugumą pirmąjį nėštumo trimestrą nėra.

Vaistą antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus gali skirti gydantis gydytojas, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir nuspręsti dėl tolesnio maitinimo krūtimi galimybės.

Analogai

Maltofer turi daug vaistų, panašių į savo gydomąjį poveikį:

• Gyno-Tardiferonas;
• Totema;
• Ferroplex;
• Ferlatumas;
• Ferrum Lek;
• Ferodokas;
• Hemoferronas;
• Maltofer sirupas, lašai;
• Tardiferonas N.

Dėmesio: analogų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Kainos

Vidutinė MALTOFER, tablečių kaina vaistinėse (Maskva) yra 300 rublių.

1 ml vaisto yra 35,7 mg geležies (III) hidroksido polimaltozato, kuris atitinka 10 mg geležies.

Išleidimo forma:

Peroraliniam vartojimui skirtas sirupas 150 ml tamsaus stiklo buteliuke su matavimo dangteliu kartoninėje pakuotėje.

Farmakologinis poveikis:

Antianeminis vaistas.

Geležies (III) hidroksido polimaltozate daugiabranduolis geležies (III) hidroksidas iš išorės yra apsuptas daugybe kovalentiškai susietų polimaltozato molekulių, todėl bendra vidutinė molekulinė masė yra maždaug 50 kDa. Vaisto Maltofer veikliosios medžiagos struktūra yra panaši į pagrindinio baltymo feritino - fiziologinio geležies depo - struktūrą. Geležies (III) hidroksido polimaltozatas yra stabilus ir fiziologinėmis sąlygomis neišskiria daug geležies jonų. Dėl savo dydžio geležies (III) hidroksido polimaltozato difuzijos laipsnis per gleivinę yra maždaug 40 kartų mažesnis, palyginti su geležies (II) heksahidrato kompleksu. Geležis, kuri yra geležies (III) komplekso polimaltozato hidroksido dalis, aktyviai absorbuojama žarnyne.

Maltofer veiksmingumas normalizuojant hemoglobino kiekį ir papildant geležies atsargas buvo įrodytas daugybės atsitiktinių imčių kontroliuojamų klinikinių tyrimų, naudojant placebo kontrolę arba aktyvų palyginamąjį vaistą, skirtą suaugusiems ir vaikams, turintiems skirtingą geležies depo būklę.

Naudojimo indikacijos:

• latentinio ir kliniškai išreikšto geležies trūkumo (geležies stokos anemijos) gydymas;
• geležies trūkumo prevencija nėštumo, žindymo laikotarpiu, taip pat kraujo donorams, vaikams ir paaugliams intensyvaus augimo laikotarpiu, vegetarams ir pagyvenusiems žmonėms.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Vaistas vartojamas per burną valgio metu arba iškart po jo. Paros dozę galima padalyti į kelias dozes arba gerti vienu metu.

Lašus ir sirupą galima maišyti su vaisių, daržovių sultimis ar gaiviaisiais gėrimais, kūdikių maistu ar mišiniais kūdikiams. Nedidelis mišinio dažymas neturi įtakos nei jo skoniui, nei vaisto veiksmingumui.

Tikslią Maltofer sirupo dozę galima išmatuoti naudojant su vaistu pateiktą matavimo dangtelį.

Vaisto paros dozė priklauso nuo geležies trūkumo laipsnio.

Kontraindikacijos:

• geležies perteklius (pavyzdžiui, hemosiderozė ir hemochromatozė);
• sutrikęs geležies panaudojimas (pavyzdžiui, švino anemija, sideroachrestinė anemija, talasemija);
• anemija, nesusijusi su geležies trūkumu (pavyzdžiui, hemolizinė anemija arba megaloblastinė anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas);
• sacharazės/izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (geriamieji Maltofer lašai ir Maltofer sirupas);
• žinomas padidėjęs jautrumas geležies (III) hidroksido polimaltozei arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Specialios instrukcijos:

Geriamųjų Maltofer lašų ir Maltofer sirupo dozavimo forma ir koncentracija tinka vartoti rekomenduojamą dozę jaunesniems nei 12 metų amžiaus vaikams.

Anemiją gali sukelti infekcinės ligos arba piktybiniai navikai. Kadangi geležį galima vartoti tik pašalinus pagrindinę ligos priežastį, reikia nustatyti gydymo naudos ir rizikos santykį.

Maltofer sirupo paros dozėje yra etanolio nuo 0,008 g (dozė 2,5 ml) iki 0,1 g (dozė 30 ml).

Skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atsižvelgti į tai, kad 1 ml geriamųjų lašų yra 0,01 XE, 1 ml sirupo - 0,04 XE, 1 kramtomojoje tabletėje - 0,04 XE.

Sirupe ir geriamuose lašuose yra sacharozės, kuri gali pakenkti dantims.

Gydymo Maltofer metu gali atsirasti tamsi išmatų spalva, tačiau tai neturi klinikinės reikšmės.

Pagalbinės medžiagos natrio metilo parahidroksibenzoatas ir natrio propilo parahidroksibenzoatas, kurie yra vaisto Maltofer dalis sirupo ir geriamųjų lašų pavidalu, gali sukelti alergines reakcijas (galbūt uždelsto tipo).

Laikymo sąlygos:

Originalioje pakuotėje, į saugoti nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Panašūs straipsniai