Adenomiozė arba vidinė endometriozė yra patologinis procesas, paveikiantis gimdos kūną, išplitus vidiniam gleivinės sluoksniui į organo sienelių storį. Atsižvelgiant į tai, susidaro specifinis ligos vaizdas su rimtomis komplikacijomis. Pavyzdžiui, adenomiozė ir nėštumas dažnai tampa viena kitą paneigiančiomis sąvokomis, nes ši liga dažniausiai sukelia nevaisingumą.

Tai ginekologinė patologija užima trečią vietą visų moterų reprodukcinės sistemos ligų reitinge. Kadangi daugeliu atvejų jis randamas vaisingo amžiaus moterims, jis nusipelno ypatingo dėmesio.

Šios ligos klastingumas yra tas, kad ji gali pasireikšti paslėpta, ilgam laikui nepranešęs tau. Kai kuriais atvejais jis aptinkamas atsitiktinai per įprastą ginekologo apžiūrą.

Adenomiozės buvimą galima įtarti dėl šių klinikinių požymių:

• išreikštas skausmo sindromas menstruacijų metu;
• ilgos gausios menstruacijos;
• proveržio charakteris;
• kelios dienos prieš ir po menstruacijų pabaigos;
• skausmingas lytinis aktas;
• gimdos dydžio ir formos pokyčiai ultragarsu.

Deja, daugelis moterų mano, kad skausmingos ir sunkios mėnesinės yra norma, laiko tai kūno savybe arba priskirdamos tam savo spėliones. Jie neskuba kreiptis į gydytoją, o liga per tą laiką progresuoja lėtai.

Yra 4 ligos etapai:

1. Endometriumas auga ne išorėje, o viduje gimdos sienelių, prasiskverbdamas 1/3 jų storio.
2. Endometriumas auga iki ½ gimdos sienelės storio.
3. Endometriumas tęsiasi per daugiau nei pusę organo sienelės.
4. Endometriumas išauga per visą gimdos sienelės storį, išeina į lauką pilvo ertmė, po kurio seka įsitraukimas į procesą Vidaus organai.

Kas jai jautriausias?

Dažniausiai šia liga serga vaisingo amžiaus moterys, būtent nuo 17 iki 35 metų. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems buvo atlikta dirbtinė ir gimdos operacija. Rečiau liga diagnozuojama pacientams darbinė veikla kuri yra susijusi su sunkiu fizines sąlygas ir stresas. Tačiau adenomiozę galima diagnozuoti ir toms moterims, kurios nesusidūrė su aukščiau išvardintomis priežastimis.

Nėštumas ir gimdos adenomiozė, kaip dvi nesuderinamos sąvokos, tampa pagrindine motinystei pasiruošusios moters problema. Pacientų organizme estrogeno lygis yra padidėjęs, bet nestabilus, o tai provokuoja vystymąsi vidinė endometriozė užkirsti kelią nėštumui. Vyresnėms nei 35 metų moterims natūralus estrogenų kiekis pradeda palaipsniui mažėti, todėl adenomiozė joms diagnozuojama daug rečiau.

Ar galima pastoti sergant adenomioze?

Paprastai priežastimi tampa vidinė endometriozė.

Gimdos adenomiozė ir nėštumas, kaip viena kitą paneigiančios sąvokos, yra susijusios su šiomis priežastimis:

• kiaušialąstė negali prasiskverbti į gimdos kūną dėl susitraukimo veiklos sutrikimo kiaušintakiai;
• neatsiranda dėl hormoninio disbalanso;
• moters organizme vykstančios autoimuninės reakcijos slopina vyriškų lytinių ląstelių veiklą ir trukdo implantuotis apvaisintam kiaušinėliui bei nėštumo vystymuisi;
• skausmas lytinio akto metu trukdo reguliariam intymiam gyvenimui;
• ankstyvas nėštumo nutraukimas dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio susitraukimo ir uždegimo joje.

Nėštumas su adenomioze galimas, jei kompleksinis gydymas skirtas atkurti reprodukcinę funkciją. Terapinės intervencijos veiksmingumas priklauso nuo ligos trukmės. Jei adenomiozė moterį vargina ne ilgiau kaip 3 metus, greičiausiai gydymo rezultatas bus teigiamas.

Ką daryti, kad ligos netrukdytų motinystei?

Kad nekiltų abejonių, ar įmanoma pastoti sergant gimdos adenomioze, o liga neapnuodytų jūsų gyvybės, svarbu reguliariai tikrintis ginekologą ir, pajutus menkiausius bėdos požymius, kreiptis į specialistą. Laiku diagnozuotą patologiją lengva gydyti ir ji neturi įtakos galimybei pastoti.

1 ir 2 adenomiozės stadijose sveikimo prognozė yra palanki. Reikėtų pažymėti, kad dėl hormonų nestabilumo liga yra linkusi į recidyvus, todėl sunku kalbėti apie 100% išgydymą. Kad liga netrukdytų motinystei, po terapijos svarbu stebėti savo sveikatą ir nesiimti savigydos.

3 ir 4 adenomiozės stadijos 90% atvejų reiškia nuolatinį nevaisingumą. Tokiu atveju atliekamas gydymas chirurginiu būdu. Operacijos metu gydytojas pašalina sergantį audinį iš gimdos, jei įmanoma, išsaugo organą. 4 ligos stadijoje dažniausiai pašalinama gimda ir kiaušidės.

Konservatyvus gydymas pradiniai etapai ligos apima vartojimą, multivitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai. Hormoninis gydymas veiksmingiausias, nes pusė moterų po kurso geriamoji kontracepcija atsiranda sveikas nėštumas.

Nėštumo su adenomioze ypatybės

Prieinamumas šios ligos nėštumo metu visada yra rizikos veiksnys. Nėštumas bus lengviausias, jei turite 1 laipsnio adenomiozę.

Endometriozės simptomai išnyksta prasidėjus pastojimui, tačiau po gimdymo jie vėl sugrįš. Jei nėštumas įvyksta nepaisant diagnozės, jį reikia išlaikyti. Priešingu atveju abortas gali sukelti ligos atkrytį, o ateityje tai bus sunkesnė. Dažnai moteris susiduria su persileidimo grėsme.

Nepaisant to, nėštumas gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai, nes iš tikrųjų tai sukelia fiziologinę menopauzę organizme – menstruacijų nebuvimą. Tai savo ruožtu stabdo patologinį vidinės endometriozės židinių plitimo procesą. Tai yra, liga laikinai neprogresuoja.

Adenomiozė yra rimta liga, kuris yra tinkamas gydymui, jei jis pradedamas laiku. Tačiau jį reikia gydyti prieš numatomą pastojimą, kad neapsunkintumėte nėštumo eigos ir nesukeltumėte komplikacijų po gimdymo. Įjungta Ankstyva stadija Adenomiozę išgydyti nėra sunku, o, svarbiausia, ji negali paveikti reprodukcinė funkcija moterys.

Naudingas vaizdo įrašas apie adenomiozės priežastis ir gydymą

Gimdos adenomiozė yra liga, kurios metu auga vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas). Todėl kitas šios ligos pavadinimas yra endometriozė. Tiesą sakant, gamta ją sukūrė taip, kad visi mėnesinių ciklas gimdoje išaugo endometriumas. Tai būtina, kad prie jo galėtų prisitvirtinti apvaisintas kiaušinėlis ir pastojimas. Jei pastojimas neįvyksta, endometriumas pradeda luptis, sukeldamas kraujavimas, kurias vadiname menstruacijomis. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kada adenomiozė gali būti pavojinga moters sveikatai, taip pat pakalbėsime apie nėštumo ypatumus po gimdos adenomiozės.

Gimdos adenomiozė yra pavojinga patologija, kuri at netinkamas gydymas gali išsivystyti į vėžį ar nevaisingumą. Paprastai su šia liga susiduria moterys, kurios kada nors patyrė abortą arba vartojo intrauterinius kontraceptikus. Taip pat rizikos grupėje yra:

• profesionalūs sportininkai, turintys per didelį fizinį aktyvumą;
• moterų, kurioms trūksta seksualinis gyvenimas;
• anksčiau gimdžiusių dailiosios lyties atstovių, ypač neturėjusių natūralus gimdymas, bet chirurgine intervencija;
• moterys, sergančios hormoninėmis ligomis ir turinčios paveldimą polinkį į endometriozę;
• dažnas buvimas saulėje ar soliariume taip pat gali išprovokuoti adenomiozę;
• chirurginės intervencijos į gimdą yra tiesioginė adenomiozės pasekmė.

Kaip sužinoti, ar turite adenomiozę? Šios patologijos pakanka sunkūs simptomai kurių tikrai nepraleisite. Tarp jų:

• labai skausmingos menstruacijos;
• menstruacijos labai gausios – moterys turi keisti įklotus beveik kas valandą;
• likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir likus kelioms dienoms po jų, moteris ant apatinių aptinka tamsiai rudą dėmę;
• Lytinių santykių metu moteris patiria skausmą.

Jei turite vieną iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad tyrimo metu jis patvirtintų arba paneigtų jūsų baimes. Jei sergate adenomioze, gimda padidės. Dabar svarbiausia išsiaiškinti, kokiame jos vystymosi etape yra liga:

• pirmasis - kai endometriumas prasiskverbia tik į tarpinį sluoksnį, esantį tarp vidinio gimdos gleivinės ir raumenų audinio;
• antrasis – kai endometriumas jau prasiskverbęs į raumenų sluoksnis, bet dar visiškai jo neįveikė, o tik pusę;
• trečia - kai raumenų sluoksnis beveik visiškai paveiktas endometriumo;
• ketvirta – kai endometriumas jau perėjo į pilvo ertmę.

Jei jums diagnozuota trečioji ar ketvirtoji adenomiozės stadija, jūs turite mažai galimybių pastoti, nesvarbu, kokio amžiaus esate. Tačiau pirmą ir antrą stadiją galima išgydyti net ir be operacijos, naudojant tik fizinę terapiją ir specialius hormoninius vaistus.

Be adenomiozės stadijos, gydytojas nustatys ligos tipą. Jų yra tik trys:

1. Difuzinė adenomiozė, kai endometriumas tolygiai auga visame vidiniame gimdos sluoksnyje.
2. Židininis – kai matomi tik aiškūs endometriumo augimo židiniai į gimdą.
3. Mazginis – kai endometriumas įgauna naviko tūrius.

Tiems, kurie nerimauja dėl klausimo, ar galima pastoti sergant adenomioze, pažymime, kad nėštumas su adenomioze galimas tik tuo atveju, jei moteris difuzinis tipas ligų. Tačiau daugelis dailiosios lyties atstovių, kurioms diagnozuota endometriozė, ligą suvokia kaip nuosprendį, kad niekada negalės pagimdyti vaiko. Tame yra labai daug tiesos, nes sergant adenomioze ovuliacijos dažnai nebūna, o jei ji įvyksta, apvaisintas kiaušinėlis negali saugiai prisitvirtinti prie gimdos sienelės, kad nėštumas pradėtų vystytis. Čia yra nedidelis paradoksas – kartais nėštumas išgydo adenomiozę. Išties šiuo atveju endometriumas niekaip nesivysto, nes nesišveičia.

Remiantis daugybe moterų, sergančių adenomioze, apžvalgų, gydytojai tyrimo metu jų neatgrasė nuo nėštumo, o priešingai, tvirtino, kad tokiu būdu jos gali būti išgydytos nuo ligos. Tačiau verta paminėti, kad nėštumas su adenomioze nepasireiškia moterims po 40 metų. Tam yra daug paaiškinimų, tačiau pagrindinis dalykas yra hormonų lygio pokyčiai dėl artėjančios menopauzės.

Adenomiozė ir nėštumas: rizika ir pavojai

Endometrioze serganti moteris pastodama rizikuoja savo sveikata. Juk jai gresia persileidimas arba priešlaikinis gimdymas padidėja kelis kartus, palyginti su kitomis moterimis, kurios neturi tokios rimtos patologijos. Adenomioze sergančio paciento nėštumas bus beveik visas griežtas laikymasis gydytojai.

Gimdymas gali vykti sklandžiai, tačiau atsivėrus pogimdyminis laikotarpis bus daug sunkesnis gimdos kraujavimas, kuris kartais sustabdomas tik pašalinus gimdą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad kiekvienas atvejis yra individualus – vienai moteriai viskas vyksta be problemų, o kitai visos bėdos pasijus iš karto. Jei sergate adenomioze, jums tereikia labai atidžiai stebėti savo būklę ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Vaizdo įrašas: „Adenomiozė – ar ją reikia gydyti?

Šiame vaizdo įraše jaunas akušeris-ginekologas Dmitrijus Lubninas pasakoja apie adenomiozės ligą, kuri gali pasireikšti visoms bet kokio amžiaus moterims. Atskirai jis atkreipia dėmesį į šios ligos gydymo metodus ir paaiškina, kodėl nėštumas gali tapti vienintelis kelias difuzinės adenomiozės gydymas. Atkreipkite dėmesį, kad daugelis šiuolaikiniai gydytojaiŠis požiūris nėra bendras. Tačiau moterims, svajojančioms patirti ilgai lauktą motinystės džiaugsmą, pravers išgirsti profesionalo nuomonę, kad neprarastumėte širdies ir toliau stengtųsi pagimdyti sveiką ir stiprų kūdikį, nekeliant pavojaus savo sveikatai. gyvybes.

Adenomiozė yra endometriozės rūšis. Patologinio proceso ypatybė yra endometriumo (vidinės gleivinės, išklojančios gimdos ertmę) augimas į gimdos raumeninį sluoksnį. Liga yra dažna ir pasireiškia beveik 50% moterų.

Kaip tai pasireiškia

Adenomiozė yra dažna nevaisingumo palydovė ir kartais nesuderinama su pastojimu. Kai kiaušinis apvaisinamas, 90% nėštumų baigiasi ankstyvose stadijose dėl priežasties.

Pasireiškus ligai, pažeidžiamas vidurinis reprodukcinio organo sluoksnis, tai yra, aplinkiniai organai proceso nepaveikiami.

Padidėja gimdos dydis, sutrinka organui priskirtos funkcijos, pasunkėja ovuliacijos procesai.

Kartais liga yra besimptomė ir nustatoma atlikus išsamų tyrimą.

Yra keletas požymių, patvirtinančių diagnozę nesant nėštumui:

• skausmas lytinių santykių metu;
• skausmingos mėnesinės ir kelios dienos iki menstruacijų pradžios;
• nemiga;
• galvos skausmas;
• nereguliarus tuštinimasis;
• kraujo krešulių viduje dideli kiekiai CD metu;
• dažnas pastebėjimas ir pastebėjimas;
• silpnumas.

Simptomai nešiojant kūdikį:

• varginantis skausmas pilvo srityje;
• negalavimas;
• išleidimo pobūdžio pasikeitimas;
• kraujo dėmės;
• skausmas tarpvietėje ir kirkšnyje.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos laipsnio. Su adenomioze yra 4 iš jų:

1. buvo pažeistas poodinis sluoksnis;
2. liga pažeidžia pusę raumenų sluoksnio;
3. raumenų audinys beveik visiškai pažeistas;
4. ryškūs raumenų sluoksnio pokyčiai.

Nėštumo laikotarpiu gali atsirasti 1 ir 2 laipsnio patologijos. Esant 3 ir 4 patologijos laipsniams, nėštumas gali baigtis spontanišku persileidimu arba placentos atsitraukimu. Padidėjusi vidinio kraujavimo tikimybė.

Po gimimo vaikas yra silpnas, mažo ūgio ir kūno svorio.

Kam gresia pavojus

Gimdos adenomiozė yra gerybinis navikas. Rizikos grupė apima moteris, kurioms yra buvę ginekologinės ligos, chirurginės intervencijos į dubens organus.

Adenomiozės rizika padidėja pagimdžiusioms ir vyresnėms nei 35 metų moterims.

Po operacijos taip pat padidėja rizika susirgti liga.

Remiantis statistika, adenomiozė registruojama vyresnio amžiaus moterims reprodukcinis amžius, tačiau liga gali užklupti mergaites paauglystėje.

Dažnai ši liga paveikia moteris:

• su intrauteriniu prietaisu;
• Su antsvorio kūno ar nutukimo;
• makšties lytinis aktas menstruacijų metu.

Ar galima pastoti sergant adenomioze?

Endometriumo ir miometriumo susiliejimas daugeliu atvejų apsaugo nuo nėštumo. Tebesitęsiantis nėštumas gali būti nutrauktas ankstyvosios stadijos arba sukelti kraujavimą.

Motinystės galimybė tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir laipsnio.

1 ir 2 ligos stadijos neturi įtakos apvaisinimo procesui ir apvaisinto kiaušialąstės pritvirtinimui prie vidinės gimdos gleivinės. 3 ir 4 klasės yra didelė kiaušinėlio implantavimo problema.

Formos

1. Difuzinis. „Aklųjų kišenių“ ir fistulių susidarymas gleiviniame sluoksnyje. Tai pasitaiko dažniausiai (apie 70).
2. Mazginė arba cistinė. Hemoragijų susidarymas endometrioidiniuose mazguose. IN raumenų audinio pasirodo skystis Ruda. Ji registruojama 5-10% moterų.
3. Mišrus. Pokytis vyksta tolygiai, formuojantis fistulėms ir ertmės skysčiams.

Histeroskopinis vaizdas yra lemiamas veiksnys, lemiantis galimybę pastoti ir pagimdyti kūdikį.

Ką daryti, kad ligos netrukdytų motinystei

Endometriozės tipas neigiamai veikia galimybę pastoti ir pastoti. Jei diagnozė nustatoma, turite atlikti diagnostiniai tyrimai, pradėti gydymą.

Patologinio proceso diagnozė apima:

• renkant ginekologinę istoriją;
• V ginekologinė apžiūra ant kėdės naudojant veidrodžius;
• standartinis ultragarsinis tyrimas ir transvaginalinis ultragarsinis metodas;
• gimdos kaklelio kanalo turinio mikroskopinis tyrimas;
• sėjant florai įsitvirtinti;
• jei reikia, atliekama histeroskopija, siekiant įvertinti reprodukcinių organų būklę ir pašalinti esamą patologiją (cistos, difuziniai pokyčiai).

Surengtas laboratorinis tyrimas kraujo hormonų koncentracijai ir moters organizmo būklei įvertinti: ar nėra uždegimų, mažakraujystės, lėtinių ar ūmių ligų.

Hormonų analizė padeda nustatyti palankiausią pastojimo momentą.

Nėštumo metu patologijai nustatyti nenaudojami magnetinio rezonanso ir rentgeno tyrimo metodai.

Histeroskopija taip pat neatliekama, nes padidėja persileidimo rizika.

Kai kurie specialistai tai atlieka savo rizika instrumentinis tyrimas, ir dažnai sėkmingai. Tačiau sprendimas lieka pacientui.

Nėštumo ypatybės

Visas nėštumo laikotarpis yra susijęs su galimais nepageidaujamais reiškiniais.

Pavojingiausias iš jų yra placentos atsiskyrimas su vėlesne vaisiaus mirtimi.

1. Pirmajame trimestre išlieka nėštumo nutraukimo grėsmė. Pacientams skiriama palaikomoji hormonų terapija. 80% atvejų nėštumas baigiasi anksčiau nei 12 savaitės.
2. Antrąjį trimestrą savaiminio persileidimo rizika pastebimai sumažėja, ypač 16 savaitę, kai placenta savarankiškai gamina hormonus. Tačiau iškyla ir kitų problemų. Skausmas didėja dėl organo dydžio padidėjimo. Sukibimai tampa didesni ir verčia vaisius patekti į nepatogią padėtį ir sunku vystytis gimdoje.
3. Nuo 30-osios nėštumo savaitės, esant ryškiems difuziniams raumenų sluoksnio pokyčiams, padidėja kraujotakos obstrukcijos ir vaisiaus placentos nepakankamumo rizika. Sukurta deguonies badas skambučiai.

Adenomiozė yra besimptomė, o tai komplikuojasi savalaikė diagnostika. Dažnai difuziniai pakitimai ir endotelio dalys randamos raumenų sluoksnyje (ne daugiau kaip 1/3).

Patologijos laipsnis ir tipas lemia nėštumo eigą ir baigtį.

Kai kurios nėščios moterys nėštumo metu nepatiria jokių reikšmingų pokyčių. Kiti yra priversti būti atidžiai prižiūrimi medikų.

Priežastys

Priežastys, sukeliančios endotelio daigumą į gimdos raumenų sluoksnį, yra šios:

• bet kokios chirurginės intervencijos į gimdos ertmę;
• fiziniai pratimai;
• Nesveikas gyvenimo būdas;
• besaikis valgymas;
• depresinės būsenos;
• endokrininės patologijos;
• šlapimo sistemos ligos;
• arterinė hipertenzija;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• ilgalaikė terapija geriamieji kontraceptikai;
• seksualinio kontakto trūkumas ilgą laiką;
• imuniteto silpnumas.

Liga yra tiesiogiai susijusi su hormoninis disbalansas. Nėštumas taip pat gali sukelti adenomiozę.

Gydymas

Terapija atliekama nėštumo metu arba po kūdikio gimimo.

Konservatyvus gydymo metodas yra antispazminių, raminamųjų ir androgeninių vaistų vartojimas. vaistai leidžiamas nėštumo laikotarpiu.

Gydymas papildomas NVNU ir imunomoduliatoriais. Alternatyvios medicinos metodai nėra atmesti.

Naudingas vaizdo įrašas: kas yra adenomiozė

Gimdos gleivinė, veikiama hormoninės sistemos, gali augti neribotą skaičių kartų. Šis mechanizmas yra svarbus nėštumo metu. Taip ji ruošiasi priimti spermatozoidu apvaisintą kiaušialąstę ir leisti jam implantuotis į gimdos sienelę. Jei nėštumas neįvyksta per tam tikrą ciklą, endometriumas, išklojęs vidines moters organo sienas, yra nuplėštas ir išeina per makštį menstruacinio skysčio pavidalu.

Norint suprasti, ar galima ar ne pastoti sergant gimdos adenomioze, reikia suprasti patologijos ypatumus. Trumpai tariant, adenomiozė yra diagnozė, reiškianti, kad gimdos endometriumo audinys išauga už jos ertmės ir giliai įsiskverbia į organo sieneles.

Kartais atsitinka taip, kad endometriumo ląstelės prasiskverbia į pilvaplėvę. To priežastys yra įvairios:

• operacijos,
• vidiniai sužalojimai,
• mesti menstruacinio kraujo ir tt

Tokiu atveju ląstelės įsišaknija nebe gimdos paviršiuje, o kitų organų membranose, o tai provokuoja uždegiminių židinių vystymąsi. Tuo tarpu endometriumas įauga į gimdos sieneles ir į kitų vidaus organų sieneles, gerokai sutrikdydamas jų veiklą.

Ar diagnozė reiškia nevaisingumą?..

Adenomiozė skyriuje: nuotrauka

Statistika nuvilia. 40-80% atvejų adenomiozė yra moterų nevaisingumo priežastis. Tačiau svarbu atsiminti kai ką kita: kompetentingas gydymas padės pastoti net sunkiais atvejais. O kartais nėštumas įvyksta be ginekologo pagalbos. Tačiau negimdžiusios neturėtų to tikėtis, ypač sulaukus 35 metų.

Kad nėštumas ir gimdymas būtų palankus, gydytojai rekomenduoja pirmiausia gydyti adenomiozę, o tik tada planuoti nėštumą. Jei rezultatas yra nepageidaujamas, gimdos liga tik greitai progresuos ir sukels komplikacijų.

Taigi į klausimą, ar įmanoma pastoti sergant adenomioze, aiškaus atsakymo nėra. Aišku viena: pastojimo galimybės yra daug mažesnės nei absoliučiai sveika moteris, bet yra šansų. Jei pastojote, tada nėštumo procesui nuolat gresia nutraukimas.

Ar galima pastoti ir išnešioti sergant adenomioze? Problema reikalauja išsamaus paaiškinimo. Dėl kokių priežasčių apvaisinimas neįmanomas?

1. Adenomiozė – liga, kai gimdos sieneles pažeidžia patologiniai išaugos, dažnai plintantys į netoliese esančius organus. Jei kiaušintakiai pažeisti, pastoti neįmanoma. Dėl uždegiminis procesas Viduje esančiuose vamzdžiuose susidaro sukibimas, todėl sunku praeiti.
2. Sutrinka hormonų pusiausvyra. Dėl to dauginimosi sistema Tai neveikia kaip laikrodis. Sutrikimai atsiranda, ypač kiaušinių brendimo procesuose. Tai išreiškiama tuo, kad moteris pastebi menstruacinio ciklo sutrikimus: nereguliarus, ilgas ir gausias mėnesines, lydimas skausmingų pojūčių, dėmės pradžioje ir pabaigoje. menstruacinis kraujavimas ir tt
3. Adenomiozės fone imuninę sistemą prispaustas. Moters organizmas spermatozoidus, pasiekusius gimdos ertmę, suvokia kaip grėsmingus agentus ir siekia juos neutralizuoti. Toks pat „likimas“ gali ištikti visiškai susiformavusį embrioną. Pažeidimai ir atmetimas atsiranda ankstyvoje stadijoje, dar net neįvykus implantacijai. Nėštumas su adenomioze gali baigtis labai ankstyvoje stadijoje.
4. Gimdai būdingas padidėjęs susitraukimas, viršijantis normą. Dėl šios priežasties, net jei pastojo, apvaisintas kiaušinis implantuojamas gimdos sienelė, yra apvaisinto kiaušinėlio atmetimo rizika.
5. Adenomiozė ir nėštumo tikimybė po 40 metų yra, galima sakyti, nesuderinamos sąvokos. Tikimybė yra 50/50. Šiame amžiuje ne tik funkcionavimas moteriški organai palaipsniui lėtėja, todėl gali būti ir kitų ginekologinių ligų. Tai kiaušidžių cistos, gimdos fibromos, lėtinis uždegimas lytinėse liaukose ir kt.

Dabar verta įvertinti ne tik fiziologinį, bet ir psichologinį aspektą. Sergant adenomioze, seksualinis gyvenimas gali būti labai komplikuotas. Be skausmo lytinių santykių metu, daugelis moterų patiria depresinę būseną, jos neturi teigiamo bendro požiūrio, nėra arba labai sumažėja lytinis potraukis. Kuo retesni susitikimai, tuo mažesnė pastojimo tikimybė.

Kaip bebūtų keista, bet padidėjo adenomiozė su sutrikusia hormonų pusiausvyra susitraukimo aktyvumas gimdos raumeninis audinys ne visada yra 100% garantija, kad nėštumas neatsiras. Bet jei taip atsitinka, visos šios patologinio proceso apraiškos yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti persileidimą.

Nepageidaujamos persileidimo pasekmės

Nėštumą su gimdos adenomioze labai svarbu išsaugoti. Priešingu atveju, jei jis bus nutrauktas, yra didelė tikimybė, kad liga pasikartos, kuri dažnai išsivysto į sunkią formą.

Pogimdyminio laikotarpio specifika

Laikotarpis po gimdymo moteriai, kuriai diagnozuota adenomiozė, laikomas gana pavojingu. Šiuo metu yra ligos atkryčio ir pagreitėjusio vystymosi pavojus, dėl kurio gali prasidėti kraujavimas. Po gimdymo moteriškas kūnas atkuriamas, atnaujinamas menstruacinis ciklas, o tai provokuoja gimdos endometriumo augimą. Bet tai nereiškia, kad jei jums pavyks pastoti su tokia diagnoze, turėtumėte ją nutraukti. Abortas, savaiminis ar dirbtinis, tik pablogina gimdos būklę.

Gydytojo pagalba

Nusprendusioms pastoti sergant adenomioze, jei tai neįvyksta be gydytojo pagalbos, dar yra būdų. Taigi gydytojas gali paskirti tinkamą kontracepcija. Nutraukus geriamųjų kontraceptikų vartojimą, gali pastoti.

Kartais skiriami kiti hormoniniai agentai, pvz., Utrozhestan, Duphaston, Visanne ir kt. (griežtai pasikonsultavus su gydytoju!). Jei kiaušintakiai užsikimšę, gali būti rekomenduojama laparoskopija arba histeroskopija.

Adenomiozė ir vėlesnis nėštumas

Adenomiozę galima išgydyti po nėštumo. Jei adenomiozė yra ankstyvoje stadijoje, moteris yra jaunesnė nei 35 metų, nėštumas tikrai gali tapti savotišku gydymu. Juk šiuo laikotarpiu mėnesinių kraujavimo nebūna. Atsiranda vadinamoji fiziologinė menopauzė, kurios metu sulėtėja ir endometriumo augimas bei patologinis jo augimas.

Nėštumo su adenomioze specifika

1. Tikėtina, kad šiai diagnozei moteriai trūksta progesterono. Tai reiškia, kad gimdos susitraukiamumas yra didelis, yra persileidimo pavojus, pavojus pažeisti gimdą. vėliau. Tikėtina, kad reikės atlikti cezario pjūvį.
2. Kartais gimdos ertmėje yra sąaugų su adenomioze. Dėl jų vaisiaus augimas stabdomas, jis priverstas užimti netaisyklingą padėtį, dėl to irgi neįmanoma pagimdyti natūraliai.
3. Jei šalia prisitvirtinimo vietos yra adenomiozės židinys, kyla priešlaikinio placentos atsiskyrimo pavojus.
4. Dėl patologinio proceso kraujagyslėse, kurios tiekia maistinius komponentus į vaisiaus membranas, yra didelė žalos rizika. Tai sukelia placentos nepakankamumą, kuris gali trukdyti vaiko vystymuisi.

Kontrolė visais etapais: nuo pasiruošimo pastojimui iki nėštumo ir gimdymo – tai garantija laimingas nėštumas Su tokia diagnoze vis dar įmanoma.

2017 m. balandžio 24 d. 16949 0

Adenomiozė yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų patologijų. Adenomiozė diagnozuojama daug dažniau nei kitos diagnozės. Tačiau ne visais atvejais reikia imtis veiksmų.

Dauguma moterų gyvena su šia diagnoze net nežinodamos apie tai, o adenomiozė niekaip nedaro įtakos jų gyvenimo kokybei ar reprodukcinei funkcijai. Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra adenomiozė ir koks jos mechanizmas.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų svetainės paramos.

Kas yra adenomiozė

Adenomiozė yra endometriozės forma. Norėdami suprasti šios patologijos mechanizmą, pažvelkime į gimdos struktūrą ir funkciją. Gimda susideda iš lygiųjų raumenų. Tačiau to neužtenka išnešioti ir pagimdyti vaiką. Kad gautų apvaisintą kiaušialąstę, kiekvieną ciklą gimda gamina specialią „kraiką“, skirtą vaisiui priimti. Jis vadinamas endometriumu, kuris savo ruožtu susideda iš dviejų sluoksnių – funkcinio ir bazinio. Funkcinis sluoksnis – tai sluoksnis, skirtas vaisiui nešti, bazinis – sluoksnis, iš kurio išauga funkcinis sluoksnis. Kiekvienas ciklas, jei apvaisinimas neįvyko, funkcinis sluoksnis nuplėšiamas ir išeina kartu su menstruacijomis. Kito ciklo metu gimda vėl pradeda augti funkcinis sluoksnis. Tačiau, anot įvairių priežasčių, atsiranda gedimas ir endometriumas „pramuša“ bazinį sluoksnį ir membraną ir kai kuriose vietose pradeda augti į gimdos kūną, į jos raumeninę dalį. Gimda reaguoja į invaziją suformuodama raumenų sustorėjimą aplink „įsibrovėlį“, bandydama apriboti tolesnį jo plitimą. Dėl šios priežasties gimda padidėja. Svarbu suprasti, kad įaugimas vyksta ne visoje teritorijoje, o kai kuriose vietose.

Kadangi adenomiozė pastaraisiais dešimtmečiais gerokai pajaunėjo, daugelis jaunų moterų domisi klausimu: ar galima pastoti sergant gimdos adenomioze? Žemiau išsamiau apžvelgsime adenomiozės priežastis, gydymo būdus ir poveikį pastojimo galimybei.

Kas sukelia adenomiozę?

Šiandien yra daug teorijų, bandančių paaiškinti adenomiozės atsiradimą, ypač jaunoms moterims. Vis dar nėra vienos nuoseklios teorijos, kuri aiškiai parodytų sutrikimų, sukeliančių šią patologiją, vaizdą, tačiau galima išskirti kelis pagrindinius veiksnius, galinčius išprovokuoti adenomiozės vystymąsi:

• Hormoniniai sutrikimai – adenomiozė yra nuo hormonų priklausoma patologija. Tai liudija jo regresija menopauzės metu ir iš dalies nėštumo metu.
• Gimdos kūno sužalojimai - tai gali būti kiuretažas, abortas, cezario pjūvis ir kt.
• Genetinis polinkis.

Tačiau nė vienas iš šių veiksnių negali paaiškinti vis dažnesnės adenomiozės diagnozės labai jaunoms 14–15 metų merginoms.

Adenomiozės simptomai

Daugeliu atvejų adenomiozė yra besimptomė ir diagnozuojama „netyčia“ ginekologo apžiūros arba ultragarsinio tyrimo metu. Tačiau sudėtingesniais ir pažengusiais atvejais adenomiozė gali pasireikšti daugybe ryškių simptomų.

Pagrindiniai skundai adenomiozės metu yra įvairaus intensyvumo skausmai pilvo apačioje, tarpvietėje, kartais ir apatinėje nugaros dalyje. Taip pat lytinio akto metu jaučiami nemalonūs ar skausmingi pojūčiai. Skausmas prieš menstruacijas gali sustiprėti, nes endometriume taip pat yra hormoninių receptorių, kurie reaguoja į moters hormoninio fono pokyčius.

Fone skausmas prieš ir po menstruacijų taip pat pastebimos kruvinos ar rusvos išskyros. Pačios menstruacijos gali būti ne tik skausmingos, bet ir skirtingos sunkus kraujavimas ir trukmę. Kartais pastebimi ir ciklo sutrikimai – trumpėja intervalai tarp menstruacijų, užsitęsia ir pačios menstruacijos.

Gimdos adenomiozė ir nėštumas

Kokių sunkumų gali tikėtis moteris adenomiozės metu, jei ji planuoja nėštumą? Daugeliu atvejų adenomiozė, kaip teigia mokslininkai, nėra kliūtis pastoti ir pagimdyti vaiką. Taigi moterys, kurios net neįtaria, kad yra tokia liga, nešioja ir gimdo vaikus be problemų. Tačiau šis teiginys galioja tik pradiniam ir daugumai paprastos formosši patologija. Apsvarstysime, kokių kliūčių gali kilti su daugiau sunkios formos oi patologija.

Tręšimas su adenomioze

Pagrindinė problema bandant susilaukti vaikelio gali būti ciklo sutrikimai. Moterys, sergančios adenomioze, šiame etape gali turėti tam tikrų problemų.

Menstruacijų ciklas sergant šia liga dažniausiai būna nereguliarus, gali sutrumpėti ir pailgėti. Dėl to sunku nustatyti pastojimo dieną – tai yra ovuliacijos laiką. Moterys turi atlikti specialius testus arba matavimus bazinė temperatūra. Tačiau tai nėra didžiausia problema. Sudėtingesniais atvejais, kai procesas apima didelę gimdos dalį, gali susidaryti sąaugų. Klijavimo procesas, savo ruožtu, gali tapti neįveikiama kliūtimi spermatozoidams jo judėjimo link kiaušinėlio metu.

Tačiau tokia patologija pasitaiko ne taip dažnai, o šiuolaikiniai ją gana efektyviai išsprendžia chirurginiai metodai. Pavyzdžiui, geras rezultatas suteikia histeroskopiją - pašalina sąaugas gimdos ertmėje. Tai nėra sudėtinga operacija, kuri atliekama poliklinikoje. Paprastai tai duoda gerą rezultatą, tačiau moterys, norinčios susilaukti vaikelio, turi suprasti, kad neturi daug laiko – po kurio laiko patologinis procesas gali pradėti progresuoti.

Embriono implantacija adenomiozei

Dar viena kliūtis norimam nėštumui gali būti apvaisinto kiaušinėlio nesugebėjimas prisitvirtinti prie gimdos sienelės. Kai burnoje susiformuoja embrionas kiaušintakis, jis pradeda savo judėjimą link pačios gimdos. Ten jis pritvirtinamas prie sienos tolesniam augimui ir vystymuisi. Esant sudėtingoms adenomiozės formoms, kai pažeidžiama didžioji gimdos dalis, apvaisintas kiaušinėlis negali rasti vietos implantacijai. Pažymėtina, kad šis scenarijus galioja tik esant sunkiai adenomiozei, kai patologiniame procese dalyvauja didelė gimdos dalis.

Moterys, norinčios pastoti ir išsigandusios adenomiozės diagnozės, turi atsiminti, kad jos neturėtų nustoti stengtis. Kai kuriais atvejais norimas nėštumas įvyksta po penkto ar dešimto karto. Žmogaus kūnas neįprastai subtilus ir protingas instrumentas, o galiausiai embrionas ras vietą implantacijai. Daugeliui moterų pavyko pastoti sergant gimdos adenomioze, jos dažnai apie tai rašo forume ar socialiniuose tinkluose. Dar kartą pakartokime, kad lengvomis formomis adenomiozė nėra kliūtis nėštumui.

Nėštumo problemos su adenomioze

Kaip ir apvaisinimo ir embriono implantavimo atveju, nėštumas su pradinėmis ir nesunkiomis adenomiozės formomis nėra problema. IN retais atvejais, o dėl saugumo tokioms moterims gali būti paskirta hormonų terapija pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Sunkiais atvejais situacija kiek kitokia – dėl patologiniai pokyčiai gimda gali būti geros formos, o tai savo ruožtu gali kelti persileidimo arba savaiminio aborto grėsmę. Tokios moterys daug laiko turės praleisti ligoninėje, nes joms reikalinga nuolatinė medikų priežiūra. Todėl esant sudėtingesnėms adenomiozės formoms geresnis nėštumas planuoti iš anksto, kad gydytojas paskirtų gydymą, kuris užkirs kelią persileidimo galimybei ir paruoš gimdą normaliam nėštumui.

Gimdymas su adenomioze

Dabar pažvelkime į klausimą, ar yra kokių nors adenomiozės vaiko gimimo proceso ypatybių.

Kaip ir apvaisinimo ir nėštumo atveju, gimdymo būdo pasirinkimas priklauso nuo adenomiozės laipsnio ir formos. Pavyzdžiui, esant lengvo ar vidutinio sunkumo mazginei patologijos formai, optimaliausias bus natūralus gimdymas. Bet kai difuzinė forma adenomiozė, kai gimdos kūnas yra žymiai suplonėjęs, greičiausiai jums prireiks C sekcija. Bet net ir šiuo atveju viskas yra individualu, gimdos įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį gali nustatyti tik gydytojas ir pagal diagnozę pasiūlyti geriausią variantą.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia adenomiozės eigą

Nepaisant to, kad kai kuriais atvejais adenomiozė gali neigiamai paveikti pastojimo ir nėštumo procesą, pats nėštumas yra geriausias šios patologijos „gydymas“. Kadangi nėštumo metu hormoninis fonas moterų keičiasi ir nevyksta ciklinis endometriumo lupimasis, nėštumo metu adenomiozė pradeda regresuoti. Būtent šia nėštumo savybe galima paaiškinti, kad prieš 100 metų, kai moterys dažnai gimdydavo, adenomiozė nebuvo dažna patologija, bet greičiausiai išimtis.

10

Adenomiozės gydymas

Kadangi adenomiozė yra nuo hormonų priklausomas navikas, kuris pradeda regresuoti menopauzės ir gimdymo metu, jai gydyti plačiai taikoma hormonų terapija. Net jei ji negali visiškai atsikratyti moters šios ligos, ji padės ją suvaldyti ir neleis išsivystyti sunkesnėms formoms. Kaip minėta pirmiau, adenomiozė pradinėse stadijose neturi įtakos nei moters gyvenimo kokybei, nei jos reprodukcinei funkcijai. Tik sunki šios ligos forma atneša bėdų. Todėl gydant adenomiozę prioritetas yra hormonų terapija ir adenomiozės vystymosi prevencija geriamaisiais kontraceptikais.

Kalbant apie sunkesnes šios ligos formas, kai patologiniame procese dalyvauja gilieji gimdos raumenų sluoksniai ir kai patologija atsiranda kitų ligų (miomų, endometriozės) fone, nurodoma. chirurginė intervencija, iki gimdos pašalinimo. Kai kuriais atvejais, kaip rodo praktika, adenomiozė gerai reaguoja į JAE gydymą. Bet tai tik tais atvejais, kai jis turi mazgelinę formą ir kai mazgai turi indus, kurie juos maitina.

Bibliografija

• Aksenova T. A. Nėštumo, gimdymo ir gimdymo eigos ypatumai pogimdyvinis laikotarpis su gimdos fibroma / T. A. Aksenova // Dabartinės problemos nėštumo patologijos. - M., 1978.- S. 96104.
• Babunashvili E. L. Reprodukcinė gimdos fibromų prognozė: dis. Ph.D. medus. Mokslai / E. L. Babunašvili. - M., 2004. - 131 p.
• Bogolyubova I. M. Uždegiminės komplikacijos po gimdymo moterims, sergančioms gimdos fibroma / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofejeva // Mokslinis. tr. centras. Gydytojų kvalifikacijos kėlimo institutas. -1983 m. -T.260. - 34-38 p.

Panašūs straipsniai