Siz stasionar telefondan 03, istənilən mobil telefondan 03# və ya 112 yığmaqla psixiatriya qrupuna zəng edə bilərsiniz. 01# xidmətindən gələn zənglər təcili yardım xidmətinə yönəldilir.
Kəskin psixoz, oriyentasiyanın pozulması, zaman və məkanda itki, aqressiya, təhdidlər, həyəcan və ya şüurun depressiyası ilə xarakterizə olunur - psixiatrik yardım çağırmağın əsas səbəblərindən biridir. eşitmə, vizual halüsinasiyalar və digər qavrayış aldatma növləri, o cümlədən somatik və ya yoluxucu xəstəliklərlə ağır xəstələrdə psixiatrik yardım tələb olunur. Ən azı, bu mütəxəssislərin arsenalında bir insanın vəziyyətini yerindəcə yüngülləşdirmək üçün vasitələr var.
Psixiatrik Təcili Yardıma Nə Zaman Zəng etməli
Alkoqollu delirium və ya delirium tremens dərhal psixiatrik yardım tələb edir, tez-tez bir insan özü və başqaları üçün təhlükəli ola bilər. Dərmanların həddindən artıq dozası və digərləri ilə zəhərli maddələr Zərərçəkənin vəziyyətindən asılı olaraq təcili yardım çağırılır. Zərərçəkmiş komadadırsa, narkoman və ya səhvən narkotik qəbul edən şəxsin şüurunda dəyişiklik olduqda, qeyri-adi və qeyri-adi davrandıqda, orada olmayan bir şeyi görəndə və hiss etdikdə reanimasiya qrupu tələb olunur. Bu, psixiatrların səlahiyyətidir. Ancaq qurbanın vəziyyətini sadəcə telefonla təsvir etmək daha yaxşı olardı, o zaman təcili yardım dispetçeri lazımi mütəxəssisləri göndərə biləcək.Uzun müddət davam edən depressiya, depressiya, bir neçə gündür otaqdan çıxmayan, yeməkdən imtina edən və xarici aləmlə ünsiyyət qurmayan bir insanın evə psixiatr çağırılmasını tələb edir. Bir şəxs əvvəllər kömək istəməyibsə, o zaman ilkin qayğı təcili yardım həkimi tərəfindən təmin edilir, lazım olduqda onu xəstəxanaya yerləşdirir və ya məlumatları rayon psixiatrına ötürür.
İntihara cəhd edən və ya yaxınlarını bu şəkildə manipulyasiya edən şəxs də psixiatrların xəstəsidir. Həqiqi intihar planlaşdırmayan kateqoriyaya belə vaxtında kömək, düşüncə aydınlığını bərpa edəcək və şəxsiyyət dəyişikliklərinin qarşısını alacaqdır.
Əgər bir şəxs təhdid edirsə, ətrafdakılar üçün təhlükəlidirsə, yəni onun davranışının hansı xarakter daşıdığı bilinmirsə, polisə müraciət etmək tövsiyə olunur. Qanuna görə, həkimlərin binalara daxil olmamaq, özləri və ətrafdakılar üçün təhlükəli ola biləcək xəstələrə yardım göstərməmək hüququ var. Psixiatrlar qətiliklə zorakı bir xəstəni taxmayacaq, bükməyəcəklər. Şəxs xəstəxanaya yerləşdirildikdə və ya onun razılığı ilə özü və ya ətrafdakılar üçün təhlükə törətdikdə, həyati ehtiyaclarını ödəyə bilmədiyi, xəstənin vəziyyətinin təmin edilmədiyi hallarda razılıq tələb olunmur. stasionar müalicə pisləşmək.
Yetkinlik yaşına çatmayanlar, məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə göstərişləri istisna olmaqla, valideynlərinin razılığı ilə xəstəxanaya yerləşdirilir. Demans, delirium və digər hallarda olduğu kimi xəstə öz razılığını və ya razılığını ifadə edə bilmirsə, xəstəxanaya yerləşdirmə həmişə baş verir və məcburi hesab olunur. Yaxın qohumu olmayan xəstələr polis əməkdaşlarının iştirakı ilə xəstəxanaya yerləşdirilir, xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra mənzil möhürlənir, əmlakın təhlükəsizliyinə görə məsuliyyət polis əməkdaşlarının üzərinə düşür.
Necə davranmalı
Şiddətli, həddindən artıq həyəcanlı bir insana təcili yardım çağırmaq lazım olduqda, xüsusilə diqqətli olmalı, aqressiyaya səbəb olmamaq üçün sakit danışmalısınız. Özünüzü itirməyin, dəqiq ünvanı, mümkünsə, xəstənin məlumatlarını - doğum tarixini və soyadını adı ilə verin. Ümumi ifadələrdən qaçmağa çalışaraq simptomları təsvir edin. Təhlükəsizliyiniz, yaxınlarınızın və xəstənin təhlükəsizliyindən qorxursanız, polisə zəng edin, xilasetmə xidmətinə zəng edə bilərsiniz.Təcili yardım gələndə həkimlərə qarışmayın. Təcavüz doğurmamaq üçün sualları cavablandıraraq və təmkinlə kənara çəkilin. Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunarsa, sənədləri hazırlayın: pasport, varsa sığorta polisi, şəxsi əşyalar və gigiyena vasitələri. Qurbanın hansı xəstəxanaya yerləşdirildiyini göstərin. Bütün suallara iştirak edən psixiatr cavab verəcək.
RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ
Təcili psixiatrik yardım haqqında
Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Qanununun həyata keçirilməsi üçün təkmilləşdirilməsi və gələcək inkişaf təcili psixiatrik yardım
Sifariş edirəm:
1. Psixiatriya təcili yardım qruplarının işini aşağıdakılara uyğun təşkil edin:
1.1. Təcili psixiatriya yardımının tibbi və feldşer briqadaları haqqında Əsasnamə (Əlavə 1).
1.2. Psixiatriya təcili yardım qruplarının tibb işçiləri üçün ştat standartları (Əlavə 2).
1.3. Psixiatriya təcili yardım komandası üçün xüsusi avadanlıqların təxmini siyahısı (Əlavə 3).
2. Təsis subyektlərinin səhiyyə orqanlarının rəhbərləri Rusiya Federasiyası:
2.1. Təcili psixiatriya işçilərinin sistemli təlimini təşkil edin.
2.2. Psixiatrik müayinə və məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə təcrübəsini müzakirə etmək üçün psixiatriya müəssisələrinin tibb işçilərinin və təcili yardım qruplarının müntəzəm konfranslarını təmin etmək.
3. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12.12.80-ci il tarixli 1270 nömrəli əmrinin 9-cu əlavəsi, 10-cu əlavənin 4-cü bəndi və 1.1.5, 1.2.7, 1.3.1-ci bəndləri Rusiya Federasiyasının ərazisində qüvvədə olmayan hesab edilsin. Federasiya. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 29 dekabr 1984-cü il N 1490 əmrinə 11 nömrəli əlavə.
4. Bu sərəncamın icrasına nəzarət nazir müavini V.İ.Starodubova həvalə edilsin.
Nazir
T.B. Dmitriyeva
Əlavə 1. Təcili psixiatriya yardımının tibbi və feldşer briqadaları haqqında əsasnamə
Əlavə 1
Rusiya Federasiyası
08.04.98-ci il tarixdən N 108
MÖVQE
tibbi və feldşer təcili yardım qrupları haqqında
psixiatrik qayğı
1. Təcili psixiatriya yardımının həkim-feldşer briqadaları (bundan sonra psixiatriya briqadaları) təcili yardım stansiyasının (yarımstansiya, şöbə), psixonevroloji dispanserin, psixiatriya xəstəxanasının, habelə mərkəzi rayon xəstəxanasının tərkibində təşkil edilir.
2. Psixiatriya qrupları öz fəaliyyətlərində "Psixiatriya yardımı və onun təmin edilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Rusiya Federasiyasının Qanununu rəhbər tuturlar.
3. Psixiatriya qrupları Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş təcili tibbi yardım haqqında Əsasnaməyə tabedir.
4. Psixiatriya qrupları xəstənin yaşayış yeri üzrə, o cümlədən müalicə-profilaktika müəssisələrində təcili psixiatrik yardım göstərir.
5. Psixiatriya qruplarının vəzifələri:
təcili psixiatrik yardımın göstərilməsi;
psixiatr tərəfindən şəxsin razılığı olmadan və ya qanuni nümayəndəsinin razılığı olmadan müayinənin aparılması və qüvvədə olan qanunvericiliyə uyğun olaraq məcburi qaydada xəstəxanaya yerləşdirilməsinə;
əziyyət çəkən şəxslərin daşınması psixi pozğunluqlar, orta tibb personalının müşayiəti ilə psixiatr istiqamətində.
6. Psixiatriya qruplarının müvəqqəti əlilliyi təsdiq edən sənədləri, məhkəmə-psixiatriya və digər ekspert rəylərini, o cümlədən alkoqol sərxoşluğunun olub-olmamasına dair rəylər vermək hüququ yoxdur, başqa yazılı arayış vermir. Hamısı zəruri tövsiyələr xəstələr, onların qanuni nümayəndələr və psixiatriya müəssisələrinin tibb işçilərinə şifahi verilir.
7. Psixiatriya qrupları öz işlərini əsəb-psixiatriya dispanserləri (şöbələr, kabinetlər) ilə əməkdaşlıq şəraitində həyata keçirir, lazım gəldikdə onlara məlumat və tövsiyələr göndərir.
8. Psixiatriya briqadaları tibbi göstərişlər olduqda onlara könüllü müraciət edən şəxslərə təcili psixiatrik yardım göstərməyə borcludurlar.
9. Psixiatriya qruplarının xidmət göstərdiyi ərazi Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun səhiyyə idarəetmə orqanının əmri ilə müəyyən edilir.
10. Psixiatriya qrupları təmin edilir zəruri dərmanlar, tibbi avadanlıq və nəqliyyat.
11. Psixiatriya qrupları iddia edilən xəstənin psixi pozğunluğu əlamətləri olmadan çağırışlara göndərilmir.
12. Təcili psixiatrik yardım göstərilərkən xəstə tərəfindən onun və ya digər şəxslər üçün bilavasitə təhlükə yaradan hərəkətlərin qarşısını başqa üsullarla almaq mümkün olmadıqda, həkim-psixiatrın qərarı ilə fiziki məhdudiyyət tədbirləri maksimum dərəcədə tətbiq edilir. sıx pambıq parçanın geniş lentlərinin istifadəsi də daxil olmaqla benign formalar. Bu tədbirlər tibb işçilərinin nəzarəti altında həyata keçirilir, onların forması və müddəti tibbi qeydlərdə psixiatr tərəfindən göstərilir.
13. Xəstə tərəfindən aqressiv hərəkətlər törətməsi, onun silahlı olması, barrikadada olması, güləş, əlbəyaxa döyüş üsullarını bildiyi və s. barədə məlumat aldıqdan sonra psixiatr bu barədə polis əməkdaşlarına əvvəlcədən məlumat verir. , mövcud qanunvericiliklə müəyyən edilmiş qaydada zəruri tədbirləri görən.
14. Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı qiymətli əşyaların, pulların, sənədlərin, habelə xəstə ilə silah kimi istifadə oluna bilən əşyaların inventarlaşdırılması briqadanın psixiatrı tərəfindən tibbi sənədlərə daxil edilir. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı qəbzlə xəstəxananın qəbul şöbəsinin həkiminə verilir.
15. Tibbi psixiatriya qruplarının sayı Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş ştat standartlarına uyğun olaraq müəyyən edilir. Feldşer qruplarının sayı Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanları tərəfindən müəyyən edilir.
16. Tibbi (həkim və iki feldşerdən və ya həkim, feldşer və tibb bacısından ibarət) və feldşer (üç feldşer və ya iki feldşer və tibb bacısından ibarət) psixiatriya briqadaları xüsusi təchiz olunmuş təcili tibbi yardım maşını və xüsusi avadanlıqla təqribi qaydada təmin edilir. Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş siyahı.
Lazımi sayda tibb işçisi olmadıqda, briqadalar tamamlana bilər fərdi olaraq digər orta tibb işçiləri.
17. Böyük şəhərlərdə (əhalisi 1 milyondan çox olan) psixiatriya yardım briqadalarından müstəqil ixtisaslaşdırılmış təcili yardım stansiyaları (yarımstansiyaları) və ya psixiatriya və nevropsixiatriya müəssisələrinin şöbələri təşkil edilə bilər. Belə stansiyalar, yarımstansiyalar və şöbələr təşkil edilərkən, onlar üçün təsdiq edilmiş ştat normativləri ilə yanaşı, təcili tibbi yardım üçün ştat normaları tətbiq edilir.
18. Psixiatriya kollektivlərinin fəaliyyətinə ümumi rəhbərliyi onların təşkil olunduğu müəssisənin müdiriyyəti həyata keçirir. Psixiatriya qruplarının fəaliyyətinə metodik rəhbərlik səhiyyəni idarəetmə orqanının baş psixiatrı tərəfindən həyata keçirilir.
Şöbə müdiri
tibbin təşkili
əhaliyə yardım
A.I.Vyalkov
Əlavə 2
Əlavə 2
Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə
Rusiya Federasiyası
08.04.98-ci il tarixdən N 108
1. Tibb işçiləri:
1.1 Psixiatrların vəzifələri aşağıdakılara əsasən müəyyən edilir:
a) əhalisi 100.000-dən çox olan şəhərlərdə hər 300.000 nəfərə 1 gecə-gündüz, lakin hər şəhərdə 1-dən az olmayaraq gecə-gündüz işləyən post;
b) bələdiyyə icra hakimiyyəti orqanları ilə müqaviləyə əsasən xidmətə qəbul edilmiş kənd əhalisi ilə birlikdə əhalisi 100 min nəfərə qədər olan şəhərlərin və şəhər tipli qəsəbələrin 50 min sakini üçün 1 gecə-gündüz post.
2. Tibb bacısı heyəti:
2.1. Feldşerlərin vəzifələri 1.1-ci bənddə nəzərdə tutulmuş psixiatrların vəzifələrinə uyğun olaraq müəyyən edilir.
2.2. Feldşerin vəzifələri və ya tibb bacısıçağırışları qəbul etmək və təcili yardım briqadasına ötürmək psixiatrik qayğı psixiatrik (psixo-nevroloji) müəssisənin bir hissəsi kimi fəaliyyət göstərir, gecə-gündüz 1 posta hesablanır.
3. Kiçik tibb işçiləri
3.1 Tərbiyənin (tibb bacısının) vəzifələri hər bir tibb və ya feldşer briqadası üçün həkim və ya feldşer vəzifələrinə uyğun olaraq müəyyən edilir.
Planlaşdırma şöbəsinin müdiri,
maliyyə və inkişaf
N.N.Toçilova
Əlavə 3. Psixiatriya təcili yardım komandası üçün xüsusi avadanlıqların NÜMUNƏ SİYAHISI
Əlavə 3
Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə
Rusiya Federasiyası
08.04.98-ci il tarixdən N 108
Birdəfəlik şprislər 10 ədəd
Dərman qəbul etmək üçün stəkanlar 5 ədəd
Qalın pambıq lentlər
(200 x 10 sm) 3 ədəd
Aminazin tab. 0,025 2 paket
Amp. 2,5% - 2,0 5 paket
Tizercin nişanı. 0,025 1 paket
Amp. 2,5% - 1,0 10 paket
Xlorprotiksen tab. 0,015 1 paket
Tab. 0,05 1 paket
Triftazin nişanı. 0,005 1 paket
Stelazin gücləndiricisi. 0,005 1 paket
Haloperidol nişanı. 0,0015 1 paket
Tab. 0,005 1 paket
Amp. 0,05% - 1,0 5 paket
Sonapax nişanı. 0,01 2 paket
Relanium nişanı. 0,005 2 paket
Seduxen gücləndirici. 0,5% - 2,0 10 paket
Phenazepam nişanı. 0,0005 1 paket
Tab. 0,001 1 paket
Amitriptilin nişanı. 0,025 1 paket
Amp. 0,025 2 paket
Melipramin nişanı. 0,025 1 paket
Amp. 0,025 1 paket
Siklodol nişanı. 0,002 1 paket
Akineton gücləndirici. 0,025 1 paket
Fenobarbital tab. 0,1 2 paket
Karbamazepin (tegretol, finlepsin)
nişanı. 0,2 1 paket
Şöbə müdiri
tibbin təşkili
əhaliyə yardım
A.I.Vyalkov
Əlavə 4. Psixiatriya təcili yardım qruplarının işinin təşkili üçün METODOLOJİ TÖVSİYƏLƏR
Əlavə 4
Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə
Rusiya Federasiyası
08.04.98-ci il tarixdən N 108
Təcili psixiatriya yardımı dövlət tərəfindən zəmanət verilən psixiatriya yardımının bir növüdür. Psixiatriya xidmətləri sistemində o, xüsusilə mühüm rol oynayır. Ölkəmizdə 1928-ci ildən ixtisaslaşmış psixiatriya təcili yardım qrupları fəaliyyət göstərir. 50-ci illərin sonu - 60-cı illərin əvvəllərində onlar daha geniş yayılmışdır. Hazırda şəhərlərdə təcili psixiatrik yardım Rusiyanın əksər bölgələrində həyata keçirilir. Eyni zamanda, bu növ yardımın təşkilinə kifayət qədər diqqət yetirilməyib.
Psixiatriya qrupunun əsas vəzifəsi xəstənin olduğu hər hansı bir yerdə, o cümlədən tibb müəssisələrində psixi pozğunluqların qəfil inkişafı və ya kəskinləşməsi hallarında təcili psixiatrik yardım göstərməkdir. Yardım xəstəni müayinə etdikdən sonra tibbi tədbirlərlə məhdudlaşa bilər, psixonevroloji dispanserə (şöbəyə, kabinetə) müraciət etmək tövsiyəsi və ya psixiatrik xəstəxanaya yerləşdirilməklə müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, psixiatriya qrupu xüsusi nəqliyyat vasitələrindən istifadə etməklə və təlim keçmiş orta tibb işçilərinin müşayiəti ilə psixiatrın psixiatr istiqamətində psixi xəstələrin daşınması vəzifəsini yerinə yetirir.
Təcili psixiatrik yardım gecə-gündüz işləyir.
Müasir şəraitdə tətbiqi ilə əlaqədar psixiatriya qruplarının işi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir hüquqi tənzimləmələr psixiatrik müayinə və psixiatriya xəstəxanasında məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə ilə bağlı. Bununla əlaqədar olaraq, psixiatriya briqadasının həkiminin xəstəxanaya yerləşdirmə barədə qərar qəbul etmək məsuliyyəti xeyli artmış, psixiatriya qruplarının işi xeyli mürəkkəbləşmişdir. Psixiatriya ilə bağlı fövqəladə hallar psixiatriya qanunvericiliyinin həyata keçirilməsində ön planda olmuşdur.
Digər tərəfdən, xəstənin özü və başqaları üçün təhlükəsi, məsələn, dərhal fiziki təhlükə şəklində ifadəsi ilə əlaqəli məcburi xəstəxanaya yerləşdirmənin ciddi meyarları çox vaxt psixiatriya qrupu və polis əməkdaşları arasında sıx əməkdaşlıq tələb edir. Qanuna əməl etmək və xəstənin müayinəsi üçün təhlükəsiz şərait yaratmaq üçün həkimə əvvəlkindən daha çox polisin dəstəyi lazımdır.
Təcili psixiatrik yardımın digər problemləri də aktualdır. İlk növbədə, bu, onun gələcək inkişafı üçün ilkin şərtlərin yaradılmasıdır; o, ilk növbədə böyük şəhərlərin əhalisi üçün nəzərdə tutulmamalıdır. Nəzərə alaraq yerli şərait psixiatriya qrupunun təcili yardım stansiyasının strukturuna daxil olması və ya nevropsikiyatrik dispanserin tərkib hissəsi olması sualına qərar verilməlidir. Briqadaların heterojen bir yükü qalır. Bu, müəyyən dərəcədə qayğı keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması probleminə səbəb olur: ciddi riayət qanuniliyi, çağırış yerinə çatma vaxtı, göstərilən yardımın həcmi və xarakteri, briqadaların və avtonəqliyyat vasitələrinin təchizatı və s.
Təcili psixiatrik yardım axtarır. Struktur
xəstələrin kontingenti. Xəstəxanaya yerləşdirmə
Təhlil göstərir ki, bu növ yardım üçün müraciətlərin tezliyi dalğalanmalar göstərir: psixiatriya qrupları tərəfindən hər il müayinə olunan şəxslər əhalinin 10 min nəfərinə ildə 16,0-19,0 nəfər təşkil edir. Bu şəxslərin müəyyən hissəsini başqa şəhərlərdən gələnlər, eləcə də daimi yaşayış yeri olmayan şəxslər təşkil edir. Bu və ya digər səbəbdən, məsələn, müxtəlif orqanlara müraciət etmək üçün gələn ruhi xəstə miqrantlar üçün cəlbedici olan şəhərlərdə psixiatriya qrupu tərəfindən çağırılan xəstələrin ümumi sayının 20%-nə çata bilər.
Zənglər gəlir müxtəlif mənbələr; sonuncu psixi patologiyanın inkişafının kəskin xarakterini əks etdirir. Psixiatriya qrupuna ən çox xəstələrin ailə üzvləri və qohumları (təxminən 40%), daha az hallarda polis əməkdaşları (30%), iş yerindəki işçilər (5%), faizin onda biri təsadüfi şəxslərdən xəstələrə zənglər edir. Təcrübə göstərir ki, qəsdən yalan zənglər olduqda, rəsmi şəxslərdən və ya xəstənin qohumlarından (özlərini qeyd edən və koordinatlarını bildirən) zəngləri qəbul etməyə üstünlük verilir. Şübhəli hallarda psixiatriya briqadasına zəng edənlərin ilk növbədə polisə, mənzil idarələrinə və s. müraciət etmələrini təklif edirlər. Xəstələr yalnız 1-2% hallarda təcili psixiatriya yardımına müraciət edirlər. Psixonevroloji dispanserin xəstə həkimlərinə müraciətlər təxminən 20% təşkil edir. Bu hallarda, psixiatrik təcili yardım qrupunun rolu adətən xəstələri dispanser psixiatrının istiqamətinə çatdırmaq üçün azaldılır.
Psixiatriya qrupları tərəfindən hər il müayinə olunan xəstələrin kontingentinin nozoloji quruluşu bölgənin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Alkoqolizm və alkoqol psixozu olan xəstələrin nisbəti 20-40% -ə çatır. Narkomaniya və maddə asılılığı olan insanların sayında artım tendensiyası müşahidə olunur, lakin bu növ asılılığın çox yayılmadığı regionlarda onların payı 1 faiz daxilində qalır. Zənglərin böyük hissəsi - şizofreniya xəstələrinə (40%-dən çox), üzvi lezyonlar beyin, o cümlədən aterosklerotik və qocalıq demensiyası olanlar (20%-dən çox).
Psixiatriya qrupunun çağırıldığı şəxslər arasında kişilərin sayı adətən qadınların sayından bir qədər çox olur.
Zənglər hər yaşda olan insanlara gəlir, lakin daha tez-tez - əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlara.
Zənglərin qəbul edilməsi ardıcıllığı.
Təcili psixiatrik yardım üçün bütün müraciətlər (istisnasız) dispetçer tərəfindən qeydə alınır. Çağrı qəbul edərkən dispetçer briqadanın çağırıldığı şəxsin yerini, soyadını, adını, atasının adını, yaşını, habelə zəng edənin soyadını, adını, atasının adını, onunla qohumluğunu öyrənir. göstərilən şəxs - qohum (qohumluq dərəcəsi), işçi (vəzifə), qonşu, mənzil kontorunun işçisi və s., onun telefon nömrəsi. Dispetçer zəng edəni sorğu-suala tutaraq müraciətin səbəbini, iddia edilən xəstənin əvvəllər psixi pozğunluqla müşahidə olunub-olunmadığını (müalicə olunub-olunmadığını), hal-hazırda psixi pozğunluğun mövcudluğunu göstərə biləcək davranış və ifadələrin hansı xüsusiyyətlərini aydınlaşdırır. xəstəlik, o cümlədən özünə və ya başqalarına təhlükə, çarəsizlik, dinamika, xüsusən də vəziyyətin ağırlaşması. Dispetçer alınan məlumatları təcili yardım çağırış jurnalına daxil edir və ona məlum olan bütün məlumatları çağırış yerinə psixiatriya briqadası göndərmək və ya ondan imtina etmək barədə qərar verən növbətçi həkimə ötürür. IN son hal, vəziyyətdən asılı olaraq zəng edən şəxsə hara müraciət edəcəyi barədə məlumat verir (məsələn, polisə və ya qanuna uyğun olaraq psixiatriya müayinəsi üçün hakimin sanksiyası almaq üçün psixonevroloji dispanserə ərizə ilə və s.). Briqadanı çağırışa göndərməkdən imtina edildikdə, imtinanın səbəbləri həkim tərəfindən təcili yardımın çağırış jurnalına daxil edilir. Zəngi qəbul edərkən həkim zəng edənə bu barədə göstəriş verir zəruri tədbirlər briqada gələnə qədər (mümkünsə, nəzarəti təmin etmək, təhlükəli hərəkətlərin qarşısını almaq, istehsalat obyektindən təhlükəsiz yerə köçmək və s.). Daxili İşlər Nazirliyi tərəfindən saxlanılan şəxsə gedərkən briqada həkimi saxlanmanın şəraiti və səbəbləri barədə yazılı protokolla tanış olmalıdır. Eyni zamanda, saxlanılan şəxsin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi istiqamətində tədbirlər görülməli, müvafiq sənədlər hazırlanmaqla onun yoxlanılması həyata keçirilməlidir.
Tibb müəssisəsinə zəng edildikdə, xəstə haqqında lazımi məlumatlara malik olan bu müəssisənin həkimindən məlumat alınmalıdır. Bu hallarda, psixi vəziyyət haqqında məlumatlara əlavə olaraq, xəstənin xəstəxanada olduğu somatik (nevroloji) pozğunluqlar haqqında ətraflı məlumatlar, mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr haqqında məlumatlar tələb olunur.
Dispetçer, həmçinin xəstələri tibb müəssisələrindən (psixiatriya xəstəxanasına köçürmək üçün), psixiatrik xəstəxanadan (başqa psixiatriya xəstəxanasına köçürmək üçün), psixonevroloji dispanserdən (şöbə, kabinet) xəstəni psixiatriya xəstəxanasına yerləşdirmək üçün daşınması çağırışlarını qəbul edir. . Bu münasibətlə müraciəti qeyd edərkən dispetçer xəstənin pasport məlumatlarını, psixiatrik müayinə haqqında məlumatları (tarix, vaxt, kim tərəfindən), xəstəxanaya yerləşdirmənin xarakterini (könüllü, məcburi) göstərir. Xəstə somatik xəstəxanadadırsa və psixiatr tərəfindən müayinə olunursa - psixiatrın rəyinin olması, xəstənin aparılmalı olduğu müəssisənin adı, göndərişin mövcudluğu, habelə varsa, tövsiyələr. daşımanın təşkili, zəngi köçürən işçinin soyadı, adı, atasının adı, onun telefonu.
Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə halında, feldşer briqadası yalnız psixiatr tərəfindən müayinə olunduqdan sonra 24 saatdan gec olmayaraq xəstəyə göndərildiyi təqdirdə daşınma üçün istifadə edilə bilər.
Xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi
Psixiatriya qruplarının iştirak etdiyi xəstəxanaya yerləşdirmə faizi ümumi sayı xəstələr yerləşdirilir psixiatriya xəstəxanaları, müxtəlif bölgələrdə eyni deyil və rast gəlinir son illər fərqli dinamika. Bu, bütün xəstəxanaya yerləşdirmələrin 10-30%-ni təşkil edir.
Artırmaq bu göstərici tutmaların və psixi xəstəliklərin kəskinləşməsinin erkən aşkarlanması üçün nevropsikiyatrik dispanserin fəaliyyətinin azaldığını göstərir. stasionar müalicə, daha az aktiv ambulator haqqında terapevtik iş. Psixiatriya qrupları tərəfindən müayinə olunan xəstələrin əksəriyyəti xəstəxanaya yerləşdirilir (60-70%).
Hüquqi tənzimləmə
Adətən psixiatriya qruplarının iştirakı ilə həyata keçirilən psixiatrik müayinə və xəstəxanaya yerləşdirmə xəstənin özü müraciət etdikdə və ya psixiatrın müayinəsinə etiraz etmədikdə, xəstəxanaya yerləşdirildikdə və ya məcburi olaraq, xəstənin öz iradəsi olmadan müayinə və xəstəxanaya yerləşdirildikdə könüllü ola bilər. Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Qanunu, mövcud məlumatlara əsasən, müayinə olunan şəxs güman etməyə əsas verən hərəkətlər edərsə, məcburi müayinə aparılır. və məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə - əgər onun həkimi aşağıdakılara səbəb olan ağır psixi pozğunluğu müəyyən edibsə:
a) onun özü və ya başqaları üçün bilavasitə təhlükəsi və ya
b) onun acizliyi, yəni həyatın əsas ehtiyaclarını müstəqil şəkildə təmin edə bilməməsi və ya
c) şəxs psixiatrik yardımsız qaldıqda, psixi vəziyyətinin pisləşməsi ilə əlaqədar sağlamlığına əhəmiyyətli zərər vurduqda.
Məcburi müayinə və xəstəxanaya yerləşdirmə üçün eyni meyarlarla hüquqi prosedurda fərqlər var. Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə haqqında qərarı həkim özü, məcburi müayinə haqqında qərarı isə yalnız vəziyyətin “a” meyarına uyğun gəldiyi hallarda həkim qəbul edir. Söhbət “b” və “c” meyarlarından gedirsə, məcburi imtahan hakim tərəfindən təsdiqlənməlidir.
Bununla belə, təcili yardım və təcili psixiatrik yardım qrupunun işinin xüsusiyyətləri ilə bağlı hüquqi aspektləri qeyd etmək lazımdır. Bu iş təcili hallarda xidmətə əsaslanır; briqada həm əvvəllər psixiatr müayinəsindən keçməmiş şəxslərə, həm də dispanser nəzarətində olmayan şəxslərə çağırılır.
1. Xəstə əlverişsiz həyat şəraitindədirsə və onun "ağır psixi pozğunluğu" üç meyardan hər hansı birinə cavab verirsə, psixiatriya qrupunun çağırışı qəbul edilməlidir. Şərait əlverişsiz olduqda (müşahidə edilməməsi, xəstəyə qayğı göstərməməsi, onun ailədən kənarda, küçədə qalması və s.), köməksiz xəstə (meyarı “b”) və tərk edilərsə, kliniki proqnozu pis olan xəstə. psixiatrik qayğı olmadan (meyarı "c") özləri üçün təhlükəyə çevrilir. Bu hallarda 23-cü maddənin “b” və “c” meyarları “a” meyarı ilə üst-üstə düşür və xəstə məcburi olaraq təcili psixiatr tərəfindən müayinə olunmalıdır.
Təmin etməkdən imtina təcili yardım belə xəstələr tibbi vəzifəni yerinə yetirməkdən imtina etməyə bərabər olur.
Nöropsikiyatrik dispanserin məcburi müayinənin bütün işlərini psixiatrik yardım qrupuna verməsi yolverilməzdir. Dispanser bunu Qanunun 23, 24 və 25-ci maddələrinə uyğun olaraq hakimin ilkin sanksiyasını aldıqdan sonra həyata keçirməlidir. Bununla belə, nə vaxt kəskin təzahürlər təcili psixiatriya yardımı tələb edən psixi pozğunluq, xəstəni köməksiz qoymaq mümkün olmadıqda, psixi vəziyyəti məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə meyarlarına cavab vermək şərti ilə, təcili yardımın dispetçeri (növbətçi həkimi) təkcə bu Məcəllənin 23-cü maddəsini deyil, həm də onu rəhbər tutur. 29-cu maddə ilə, sonuncu həlledicidir.
2. Təcili psixiatriya yardımının dispetçeri (növbətçi həkimi) çağırışı qəbul edərkən, müraciət edənlərin şəxsin hərəkətlərini səhv qiymətləndirərək ağrılı və ya qərəzli faktlar kimi təqdim etmələri ilə diqqətdən yayına bilər. IN oxşar hallar, Əgər bu şəxs psixiatrik yardımdan imtina etdikdə, çağırış yerinə gələn və vəziyyəti qiymətləndirən psixiatr, psixiatrik müayinənin keçirilməsi məsələsini özü həll edir və onu keçirməkdən imtina edə bilər və ya bu şəxslə danışdıqdan sonra yalnız onun həyata keçirdiyini müəyyən edə bilər. məcburi qaydada təcili psixiatrik yardıma ehtiyac yoxdur, çünki ona mənfi münasibət bəslənən bu cür yardım yalnız məcburi xəstəxanaya yerləşdirmənin köməyi ilə göstərilə bilər və şəxsin vəziyyətinin məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə meyarlarına cavab verən əlamətlər yoxdur (Maddə 29, meyarlar "a", "b", "c"). Eyni zamanda, psixiatr müəyyən bir insanın ruhi xəstəlikdən əziyyət çəkib-əziyyət çəkmədiyinə və hansı növ psixiatrik yardıma ehtiyacı olduğuna qərar vermir. Bu, yalnız sözügedən şəxsin məcburi şəkildə təcili psixiatrik yardıma ehtiyacı olmadığını müəyyən edir. Məhz bu barədə o, yerindəcə əldə etdiyi məlumatlarla əsaslandıraraq, tibbi sənədlərə qeyd edir. Bu hallarda məcburi müayinə keçirilməmiş hesab olunur və həkim Sənətin tələblərini pozmur. Psixiatriya haqqında Qanunun 23. Xəstəyə, psixiatra müraciət etmiş ərizəçiyə və orada olan digər şəxslərə izahat verilməlidir ki, söhbətdə aydınlaşdırılan hallar müayinənin zəruriliyi barədə qərar qəbul etmək üçün zəruridir.
Təkcə təcili psixiatriya yardımının göstərilməsinin xüsusiyyətlərindən irəli gəlməyən, həm də bəzi hüquqi müddəalara diqqət yetirmək lazımdır. böyük əhəmiyyət kəsb edir təmin edərkən.
1. Qanun məcburi xəstəxanaya yerləşdirilmə üçün üç ("a", "b", "c") meyarlardan heç birini əsas kimi ayırmır. Həkimlik borcunun yerinə yetirilməməsinin qarşısını almaq üçün xəstənin özü və ətrafdakılar üçün təhlükə meyarını (“a”) ən dəlil kimi absolyutlaşdırmaq və digər iki meyara məhəl qoymamaq yolverilməzdir. Həkimin qərarının həmişə xəstənin psixi vəziyyətinin təsviri ilə kifayət qədər əsaslandırılması vacibdir.
2. Xəstənin öz yolu ilə olduğu hallarda psixi vəziyyət məsələn, şüurun dəyişməsi vəziyyətində olduqda (delirium, oneiroid, alacakaranlıq vəziyyəti) və ya ağır çaşqınlıq, psixotik təcrübələrlə həddindən artıq yüklənmə və ya ağır demans ilə kəskin psixoz olduqda, xəstəxanaya yerləşdirmə faktına şəxsi münasibət qurmaq mümkün deyil (lakin belə bir xəstəni imzalamağa inandırmaq asandır) xəstəxanaya yerləşdirməyə razılıq haqqında sənəd) - bütün bu hallarda xəstəxanaya qəbul yalnız məcburi olaraq qeydə alınmalıdır.
3. Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə psixiatr tərəfindən xəstənin istəyindən asılı olmayaraq, çağırış yerində müayinə olunduqdan sonra onun xəstəxanaya yerləşdirilməsi haqqında qərarın icra edildiyi andan başlayır, çünki həmin andan zərurət yarandıqda məcburi tədbirlər görülür. qəbul.
4. Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndərişdə psixiatr xəstənin psixi vəziyyətinin əsaslı və sübutedici təsvirini verməlidir ki, ondan da onun məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə üçün üç meyardan birinə cavab verməsi əsaslı qəti nəticəyə gəlmək olar; xəstənin qeyri-ixtiyari xəstəxanaya yerləşdirildiyi, həmçinin İncəsənətin hansı meyarına uyğun olaraq göstərilməlidir. 29 ("a", "b", "c") onun vəziyyəti uyğun gəlir.
5. Sənətin 3-cü hissəsinə uyğun olaraq. Qanunun 30-cu maddəsinə əsasən, polis əməkdaşları hərəkətlərin qarşısını almaq üçün tədbirlər görür, həyati təhlükəsi xəstəxanaya yerləşdirilən şəxsin və ya digər şəxslərin ətrafında olanların sağlamlığı, habelə zəruri hallarda xəstəxanaya yerləşdiriləcək şəxsin axtarışı və saxlanılması. Polis əməkdaşlarından köməklik tələb olunur tibb işçiləri məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı və təmin etmək təhlükəsiz şərait xəstəxanaya yerləşdirilən şəxsə daxil olmaq və onun müayinəsi üçün. Bu da daha çox şeydən irəli gəlir ümumi müddəalarİncəsənət. RSFSR-in "Polis haqqında" Qanununun 2 və 10-cu maddələrində deyilir ki, polisin vəzifələrinə vətəndaşların şəxsi təhlükəsizliyini təmin etmək, ictimai təhlükəsizliyi qorumaq, habelə vəzifəli şəxslərə və qurumlara qanuni hüquq və mənafelərini həyata keçirməkdə kömək etmək daxildir. Həmçinin qeyd olunur ki, polis köməksiz vəziyyətdə olan və ya sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan digər vəziyyətdə olan vətəndaşlara yardım göstərməyə, şəxsi və ictimai təhlükəsizliyə təhlükə yaradan hadisələr barədə məlumat almağa və vaxtında tədbirlər görməyə borcludur. Ona görə də tibb işçilərinə, lazım gəldikdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı köməklik göstərilməsi polisin öz vəzifələrini yerinə yetirməsinin formalarından biridir.
Təşkilati aspektlər
Psixiatriya xidmətinin fəaliyyəti üçün qanunvericilik bazasının tətbiqi ilə əhəmiyyəti adekvat olur müasir şərait Rusiyanın müxtəlif bölgələrində təcili psixiatrik yardımın təşkili.
1. Hazırda təcili psixiatriya yardımı əsasən (demək olar ki, 84%) ümumi təcili tibbi yardımın yurisdiksiyasında və daha az hallarda - psixiatriya xidməti müəssisələrinin strukturundadır.
Psixiatriya xidməti müəssisələrinin strukturuna təcili psixiatriya yardımının daxil edilməsi imkan verir:
qrup çağırış yerinə yola düşməzdən əvvəl psixonevroloji dispanserdə xəstə haqqında mövcud olan məlumatlarla, onun sosial fəaliyyətə meyli haqqında məlumatlarla operativ şəkildə tanış olmaq; təhlükəli hərəkətlər və s.;
rayon psixiatrlarından məlumat almaq, xəstəxanaya yerləşdirmənin həyata keçirilməsində onlarla əməkdaşlıq etmək, təcili tibbi yardım briqadalarından istifadə etmək, habelə qəbul edilmiş qərarların düzgünlüyünü qiymətləndirməyə imkan verən xəstəxanadan məlumat almaq;
daha çox dəstək yüksək səviyyə psixiatriya qruplarının işçilərinin psixiatrik ixtisasları; bütün yeni tələblərdən xəbərdar olmaq, qaydalar; yeni psixotrop dərmanlardan və müalicə üsullarından istifadə etmək.
Psixiatriya yardımı göstərən digər qurumlarla əməkdaşlığın bu üstünlüklərinin itirilməsi psixiatriya qruplarının ümumi tibbi təcili yardımın yarımstansiyalarına daxil edildiyi zaman ən böyük şəhərlərdə təcili psixiatriya yardımının mərkəzsizləşdirilməsinə xüsusilə mənfi təsir göstərə bilər. Psixiatriya xidməti ilə ünsiyyət və sıx əlaqənin olmaması onları peşəkar təcrid vəziyyətinə gətirir.
Digər hallarda, psixiatriya qruplarının ümumi tibbi təcili yardıma daxil edilməsinin lehinə aşağıdakı arqumentlər nəzərə alınmalıdır:
nəqliyyat vasitələrinin texniki təminatı üçün ən yaxşı şərait;
yardımın bəzi ümumi aspektlərinin olması;
generala yanaşma tibbi təcrübə və tez-tez bəzi psixiatriya komandalarının təcrübəsində mühüm rol oynayan somatik patologiya ilə daha çox tanışlıq (qarışıq patoloji ilə, xəstənin daşınması məsələsinin həlli və s.).
Psixiatriya qrupunun struktur mənsubiyyətinin müəyyən edilməsi yerli şəraitdən və imkanlardan asılı olaraq həll edilə bilər. Lakin istənilən halda baş psixiatr və psixiatriya üzrə təşkilati-metodiki şöbə tərəfindən təcili psixiatrik yardımın təşkilinə diqqət yetirilməlidir. Briqada arasında daha sıx əlaqə qurmağın bütün faydaları və psixiatriya müəssisələri, psixonevroloji dispanser xəstələri haqqında kompüter məlumat bankının istifadəsinə qədər. Böyük şəhərlərdə müstəqil psixiatrik təcili yardım stansiyası təşkil etmək mümkündür.
Baş psixiatr və psixiatriya üzrə təşkilati-metodiki şöbə aşağıdakıları təşkil etməlidir:
təcili psixiatriya yardımının tibb işçilərinin sistemli hazırlanması;
psixiatriya qruplarının həkimlərinin və feldşerlərinin psixiatriya (psixo-nevroloji) müəssisələrin konfranslarında iştirakı;
məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə hallarının, xüsusən də mübahisəli halların və ya səhvlərin, məsələn, məhkəmə iddialarının səbəbinin müntəzəm müzakirəsi;
komandaların daimi məsləhətçilərlə - Elmi-Tədqiqat Psixiatriya İnstitutunun şöbəsinin əməkdaşları, ən təcrübəli həkimlərlə təmin edilməsi.
2. Rusiyanın regionlarının yarısından çoxunda əhalinin psixiatrik təcili yardım qrupları ilə təmin edilməsi göstəricisi mövcud standartlarla müəyyən edilmiş hədlər daxilindədir. Lakin bu növ yardım əsasən böyük şəhərlərdə cəmlənir. Onun sonrakı inkişafı orta və kiçik əhalisi olan şəhərlərdə, eləcə də psixiatriya qrupunun daha çox nəqliyyat funksiyalarını yerinə yetirdiyi, rayon psixiatrının göstərişi ilə xəstələri psixiatriya xəstəxanasına çatdıran kənd yerlərində aparılmalıdır.
Təkcə şəhər üçün deyil, həm də xidmət zonasının bütün əhalisi üçün mövcud standartlardan istifadə etmək lazımdır. Kənd yerlərində ümumi tibbi ambulans varsa, həkimin müvafiq ixtisasını həyata keçirərək, habelə digər tibb işçilərini hazırlayan ümumi profilli sahə komandalarından ən azı biri psixiatriya üzrə ixtisaslaşma yolu ilə getmək olar. komandanın.
Psixiatriya qruplarının işinin təşkili yalnız psixiatrın məcburi müayinələr və ya xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qərar verə biləcəyini nəzərə alaraq psixiatriya sahəsində qanunvericiliyin həyata keçirilməsinə töhfə verməlidir.
3. Psixiatriyanın təşkilati metodik şöbəsi komandanın iş yükünü öyrənməlidir. Adətən izlənir tərs əlaqə xidmət sahəsinin radiusu və zənglərin sayı arasında. Xidmət radiusu nə qədər böyük olarsa, briqada səfərlərinin sayı bir o qədər az olar. Həddindən artıq sayda təcili yardım və təcili psixiatrik yardım qrupları ilə onlar üçün qeyri-adi olan funksiyaları yerinə yetirməyə başlayırlar: əsas olmayan zənglər etmək, xəstələrə xidmət göstərməkdə nevropsikiyatrik dispanserə kömək etmək. Hər ikisi rasional deyil.
Növbə üzrə briqada tərəfindən edilən çağırışların sayına nevropsikiyatrik dispanserin qeyri-kafi fəaliyyəti ilə bağlı əhalinin yüksək dövriyyəsi təsir edə bilər.
Gündəlik növbədə 4-6 çağırış briqadasının həyata keçirilməsi ilə optimal orta yük kimi tanınmalıdır. Bununla belə, bu saydan kənara çıxmalara yerli şəraitdən asılı olaraq yol verilir ki, bu da komandaların sayı, xidmət radiusu, yolda sərf olunan vaxt və digər amillər nəzərə alınmaqla təşkilati metodik şöbənin hesablamaları ilə müəyyən edilməlidir.
Təcrübə göstərir ki, əhalisi 1 milyondan çox olan şəhərlərdə eyni tipli psixiatriya qruplarının yaradılması üçün standartdan tam istifadə etmək həmişə məqsədəuyğun deyil. Onların qismən əlavə profilləşdirilməsi daha adekvatdır. Belə ki, təcili uşaq və yeniyetmə psixiatrik yardım qrupu, somatopsixiatrik profilli xəstələrə yardım (qarışıq patologiyası olan, multidissiplinar somatik xəstəxanalara çağırışlar), reanimasiya və psixiatrik profilli (febril katatoniya, bədxassəli xəstəliklər zamanı yardım göstərmək üçün) neyroleptik sindrom, ağır spirtli delirium və s.).
4. Təcili psixiatrik yardımın keyfiyyətini yüksəltmək üçün əhali ilk növbədə xəstənin psixiatriya briqadasının gəlməsini gözlədiyi vaxt kimi göstəriciyə diqqət yetirməlidir. Mövcud məlumatlara görə, halların yarısından çoxunda komanda çağırışa əhəmiyyətli gecikmə ilə çatır. Xəstənin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi barədə qərar qəbul etmiş rayon psixiatrının müayinəsi ilə bu xəstəxanaya yerləşdirmənin feldşer briqadası tərəfindən həyata keçirilməsi arasındakı boşluq belə hallarda ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
5. Əhəmiyyətli bir cəhət psixiatriya qruplarının işinin təşkili dispetçerin işidir, çünki imtina qərarları 10-13% hallarda qəbul edilir: əsas olmayan zənglər; dispetçer tərəfindən psixi pozğunluqlardan bəhs etdiyimiz aydın olmayan, lakin məsələn, polisə müraciət etməli olduğu məlumatların alınması; təcili yardıma ehtiyac barədə məlumat olmadıqda, özünüzü peşəkar məsləhətlə məhdudlaşdıra bilərsiniz və s.
Bu halların əhəmiyyətli bir hissəsində yalnız bir psixiatr telefonla məlumat alaraq vəziyyəti bacarıqla və məsuliyyətlə qiymətləndirə və imtina etmək qərarına gələ bilər.
6. Kollektivlərin işinin mühüm istiqaməti psixiatrların və kollektivin feldşerlərinin öz peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən tez-tez köməyinə ehtiyac duyduqları Daxili İşlər Nazirliyinin əməkdaşları ilə qarşılıqlı əlaqənin təşkilidir.
Bəzi rayonlarda mövcud olan təcili psixiatriya yardımı ilə polisin birgə işində çətinliklərin həlli yolu, psixiatriya xidmətinin Daxili İşlər Nazirliyinin orqanları ilə əlaqələrinin gücləndirilməsi, qarşılıqlı fəaliyyətin müzakirəsi ilə birgə görüşlərin təşkili. Bu təmasların mövcud olduğu yerlərdə çətinliklər daha az olur.
7. Psixiatriya qrupunun işinin təşkilinin təkmilləşdirilməsinə ixtisaslı kadrların diqqətlə seçilməsi (ən azı üç il psixiatriya təcrübəsi olan şəxslərin işə götürülməsi məqsədəuyğundur) və kollektivin tam komplektləşdirilməsi kömək edir.
8. Təcili psixiatrik yardımın maddi-texniki təminatının yaxşılaşdırılması lazımdır. Bir çox psixiatriya briqadaları hələ də kiçik, zəif uyğunlaşdırılmış otaqlarda yerləşir, onlara həyəcanlı xəstələri saxlamaq üçün vasitələr, radio rabitəsi, müasir texniki dəstəyi olan nəqliyyat vasitələri lazımdır. Psixiatriya briqadalarının dərman preparatları ilə təminatını yaxşılaşdırmaq lazımdır.
Terapevtik tədbirlər
İki növ var tibbi tədbirlər təcili psixiatrik yardım praktikasında kəskin və təcili şəraitdə.
1. Birincisi, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə həkimin qərar verməsi ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə, tapşırıq dərmanlar ilk növbədə şiddəti yüngülləşdirmək və ya azaltmaq üçün istifadə olunur psixomotor təşviqat.
Ərizə psixotrop dərmanlar affektiv gərginliyi azaltmaq, psixopatoloji təcrübələri tutmaq, narahatlıq və qorxunu azaltmaq, xəstənin daşınması zamanı daha çox təhlükəsizliyə kömək edir və həyacanlı xəstənin məhdudlaşdırıcı, fiksasiya, immobilizasiya tədbirlərinin istifadəsinin azalmasına səbəb olur. “Psixiatriya yardımı haqqında” qanun (Maddə 30, 2-ci hissə). Fiziki məhdudlaşdırma tədbirləri yalnız psixiatrın fikrincə, xəstəxanaya yerləşdirilən şəxsin özü və ya başqaları üçün təhlükə yaradan hərəkətlərinin qarşısı başqa şəxslər tərəfindən alına bilməyən hallarda, formalarda və həmin müddət ərzində tətbiq edilir. üsulları.
“Psixiatriya yardımı haqqında” Qanunun tətbiqi təcili psixiatriya yardımı praktikasında yuxarıda göstərilən məqsədlər üçün psixotrop preparatların istifadəsinin azalmasına səbəb olmuşdur, çünki psixiatr tez-tez dərmanların sedativ təsirinin vəziyyətin kəskinliyini maskalayacağından qorxur. və xəstə təcili yardım şöbəsinə aparıldıqda, onun məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsinə dair qərarının qanuniliyini sübut etmək daha çətin olacaq. Belə hallarda, xəstəxananın qəbul şöbəsinin psixiatrı, dərmanın bir dozasından sonra əldə edilən yaxşılaşmanın müvəqqəti xarakterini nəzərə alaraq, xəstənin vəziyyətini dinamikada qiymətləndirməlidir. Dərmanların köməyi ilə psixomotor həyəcanın aradan qaldırılması və ya azaldılması xüsusilə xəstənin daşınması xeyli vaxt tələb etdiyi hallarda göstərilir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu mərhələdə, zərurət yarandıqda, müşayiət olunan pozğunluqları (inkişaf) düzəltmək üçün terapevtik tədbirlər görülür. tutmalar, beyin ödemi hadisələri, hemodinamik pozğunluqlar və s.).
2. Təcili müalicənin başqa bir növü xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə müşayiət olunmayan yardımın göstərilməsi ehtiyacı ilə bağlıdır. haqqında ağır psixi pozğunluğu ifadə etməyənlər də daxil olmaqla, geniş spektrli vəziyyəti olan, ambulator şəraitdə göstərilə bilən təcili psixiatrik yardıma ehtiyacı olan insanlar haqqında. Bunlara, xüsusən də qeyri-psixotik səviyyəli pozğunluqlar (nevroz, psixogen reaksiyalar, psixopatiyada dekompensasiya), bəzi müvəqqəti və rudimentar ekzogen üzvi psixi pozğunluqlar(xroniki dövrlərdə damarların keçici psixozları, intoksikasiya mənşəli, nevrozabənzər və affektiv, psixopatik vəziyyətlərin bir hissəsi ruhi xəstəlik, yan təsirlər nevropsikiyatrik dispanserlərdə xəstələrə təyin olunan psixotrop dərmanlar).
Təcili psixiatrik yardım üçün psixiatrın çağırılması, əlavə olaraq dərman reseptləri, bir qayda olaraq, psixoterapevtik söhbət, həmçinin tövsiyələr, məsələn, sonrakı sistematik müalicə üçün nöropsikiyatrik dispanserlə əlaqə saxlamağın zəruriliyi ilə müşayiət olunur.
Psixiatriya briqadası üçün məcburi arsenalda dərmanlar sedativ təsir göstərən neyroleptiklər (xlorpromazin, tizersin, xlorprotiksen), antidelusion, anti-halüsinator (triftazin, haloperidol), kiçik antipsikotiklər (sonapaks), antidepresanlardan - sedativ təsir göstərən bir dərman (amitriptilin), trankvilizatorlar. (relanium, fenazepam), düzəldicilər ( siklodol, akineton), antikonvulsanlar (fenobarbital, karbamazepin, relanium).
ƏN ƏHƏMİYYƏTLİ TERAPEVİK MÜDAXILƏLƏRDƏN BƏZİSİ
Psixopatoloji vəziyyətlər | |
1. Dəyişmiş şüurun vəziyyətləri | 20 - 40 mq-a qədər Relanium, daha tez-tez / m, |
2. Kəskin psixotik vəziyyətlər. | Sedativ nöroleptiklər (xlorpromazin |
3. Dövr ərzində paranoid vəziyyətlər | Müəyyən bir davranış təhlükəsi ilə |
4. Psixi vəziyyətlər, birgə | 1) Nəqliyyat probleminin həlli |
5. Kritik şərtlər: | Terapiya uyğun gəlir |
6. Psixopatik vəziyyətlər |
|
7. Depressiya (narahat, melanxolik | Amitriptilin 0,025 - 0,05 ağızdan |
8. Xroniki psixotik | İstəyindən asılı olmayaraq xəstəxanaya yerləşdirmə |
9. Psixotik vəziyyətlər, | Stelazin 0,005 oral və ya əzələdaxili olaraq. |
10. Nevrotik və ya ilə şərtlər | Relanium 0,5 - 2,0 i/m və ya 0,005 |
11. Psixopatik və | Aminazin 0,025 oral və ya əzələdaxili olaraq. |
12. Paroksismal və ya kəskin | İçərisində siklodol 0,002 - 0,004. |
13. Təkrarlanan qıcolmalar və başqaları | Relanium 20 - 40 mq / m-ə qədər, |
Təhlükəsizlik
Tez-tez ağır psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən və psixi vəziyyətinə görə həm özləri, həm də ətrafdakılar üçün təhlükə yarada bilən xəstələrə təcili psixiatrik yardım göstərilir. Eyni zamanda qaz patronu, qandal kimi tədbirlər tətbiq edilmir. Yardımın göstərilməsinin xüsusiyyətləri eyni zamanda intihar hərəkətlərinin, təcavüzün, xəstənin özünə, ətrafındakılara, habelə yardım göstərən tibb işçilərinə zərər vurma hallarının qarşısının alınmasına yönəlmiş bir sıra tədbirlərin ciddi şəkildə həyata keçirilməsi zərurəti ilə bağlıdır.
1. Çağırış yerinə gələn psixiatriya qrupunun tibbi heyəti yadda saxlamalıdır ki, psixiatrik yardımın göstərilməsi kontekstində xəstənin davranışına aşağıdakılar təsir edir. psixopatoloji pozğunluqlar birdən dəyişə bilər, gözlənilməz, impulsiv xarakter daşıyır və həm xəstə, həm də başqaları üçün həddindən artıq təhlükə yarada bilər.
2. Bununla əlaqədar, təhlükəli hərəkətlər etmiş və ya hədə-qorxu gələn xəstə haqqında məlumat alan dispetçer (növbətçi həkim) çağırışı qəbul edərək, bu barədə briqada həkiminə məlumat verərək, ona bütün təfərrüatları bildirməyə borcludur. xəstənin davranışı məlum olmuşdur. Təhlükə dərəcəsinə uyğun olaraq, xüsusilə xəstənin silahlı, barrikadada olması, mübarizə üsullarını, əlbəyaxa döyüş üsullarını mənimsədiyi hallarda həkim getməzdən əvvəl polisə də çağırış göndərir.
3. Xəstəni müayinə edərkən komanda üzvlərinin davranışı sakit, təmkinli, təlaşsız, aqressiyaya səbəb ola biləcək həddindən artıq hərəkətlər olmalıdır. Söhbət həm xəstə, həm də başqaları ilə hörmətli, mehriban, düzgün formada aparılmalıdır.
4. Həkimin göstərişi ilə komanda tərəfindən konkret vəziyyət və xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilən tədbirlər kifayət qədər tez, ardıcıl və dəqiq həyata keçirilməlidir.
5. Xəstə ilə bağlı həkim göstərişləri həmişə açıq şəkildə verilə bilmir, bəzən şərti formada, alçaq səslə, söhbət zamanı verilir. Bu baxımdan tibb işçiləri daim diqqətli olmalı, diqqətini yayındırmamalı, həkimin söhbətinin gedişini izləməli, göstərişlərə dərhal əməl etməlidir.
6. Xəstə həyəcanlı, gərgin, şübhəli olarsa, briqadanın feldşerləri (feldşer, intizamçı) mümkün təhlükəli hərəkətin və ya qaçışın qarşısını alacaq şəkildə xəstəyə yaxın yerlərdə yerləşirlər. Xəstənin davranışını (baxışın istiqaməti, əl hərəkətləri, üz ifadələri və s.) diqqətlə izləmək lazımdır. Kəsmə, ağır əşyalar, naməlum maye olan qablar təhlükəsiz məsafəyə çıxarılır. Xəstə silahların olub-olmaması üçün müayinə edilir, təhlükəli maddələr, dərmanlar; xəstənin onlardan istifadə etmək və ya cibindən nəsə qoparmaq cəhdlərinin qarşısını almaq lazımdır və s.
7. Ruhi xəstələrin müəssisələrdə, iş yerlərində müayinəsi, mümkünsə, müəssisədə aparılır ayrı otaq, işçilər olmadıqda, yersiz təbliğat olmadan (yəni mümkünsə, xəstənin fikrincə, başqalarının gözündə ona güzəştə gedə biləcək bir vəziyyətdən qaçınmaq üçün tədbirlər görülməlidir), həmçinin iş bölmələrindən uzaqda .
8. Xəstənin gizlətdiyi silahların, təhlükəli əşyaların, habelə sənədlərin aşkar edilməsi üçün müayinəsi həkimin göstərişi ilə (adətən daşınmazdan əvvəl) və bütün hallarda diqqətlə aparılır. Şərait tələb etdiyi hallarda, təftiş təxirə salınmadan aparılmalıdır.
9. Əgər xəstə otağa qapanıbsa, özünü barrikadaya salıbsa, siz başqalarından xəstənin silahının olub-olmadığını, pəncərələrin hara getdiyini, gizlənən şəxsin fiziki imkanlarını və s. öyrənməlisiniz. Lazım gələrsə, həkim qərar verir. polis qruplarını, xilasetmə qruplarını çağırın.
10. Ehtiyat tədbirləri (immobilizasiya) tətbiq etməzdən əvvəl, lazım gələrsə, ilk növbədə başqalarının, xüsusən də onun etimadından zövq alanların köməyindən istifadə edərək xəstəni inandırmağa çalışmaq məsləhətdir. Bəzi hallarda xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə görə dərhal immobilizasiya aparılmalıdır.
11. Xəstə həyəcanlı, aqressiyaya meyilli olduqda, birbaşa zərbə almamaq üçün (xüsusilə də ayaqla) həmişə onun tərəfində və ya bir qədər arxada olmağa çalışın. Ehtiyac sizi xəstənin qarşısında olmağa məcbur edərsə, ayağınızı qabağa qoyaraq ona bir qədər yan tərəfə çevrilmək və bununla da mümkün zərbəni yumşaltmaq tövsiyə olunur.
12. Həyəcanlı və aqressiv, müqavimət göstərən xəstəni müşayiət etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
a) xəstənin tərəfində olmaqla, komanda işçilərinin hər biri biləklərini tutaraq əlləri ilə bədənini örtür;
b) yandan və ya arxadan yaxınlaşaraq, tez və enerjili şəkildə əllərini çarpaz - arxasına çarpaz şəkildə götürün (solda duran sağ əl xəstə, sağ - sol). Xəstəni irəli apararaq, arxasına deyil, tərəfinə keçin (təpik vurmaq təhlükəsi);
c) əllərini arxasına bərkidərək yatan xəstəni qarnına çevirməyə çalışırlar. Diz təzyiqi qadağandır sinə(qabırğaların sınma təhlükəsi), boğazdan tutmaq və ya digər kobud fiziki tədbirlərdən istifadə etmək;
d) xəstə bıçaq, çubuq və s. ilə silahlanmışsa; Ən yaxşı yol ona yaxınlaşmaq - qarşısında bir əşya tutmaq (yorğan, palto, döşək, stul və s.).
13. Xəstənin piyada dəstəyi üçün marşrutlar böyük olmamalıdır (xəstəxanaların, müəssisələrin və s. binaların keçidləri boyunca).
14. Xəstəni nəqliyyatda əkərkən, zədələnmə ehtimalına görə diqqətli olmaq lazımdır.
Daşınma zamanı xəstənin davranışına daim nəzarət etmək lazımdır. Söhbət (əlaqə yaratmaq imkanı ilə) onun ağrılı təcrübələrinə təsir etməməli, diqqəti yayındırmalı və sakitləşdirici olmalıdır.
Gecə daşınarkən, bu, xəstənin vəziyyəti ilə müəyyən edilirsə (delirium və s.), avtomobildə işıqlandırmanı yandırmaq lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, avtomobildən enərkən birbaşa qəbulun qarşısında psixiatriya xəstəxanası xəstələr qaçmağa cəhd edə, bununla əlaqədar aqressiya göstərə bilərlər.
15. Nəqliyyat vasitələri otağın girişinə mümkün qədər yaxın, xəstənin tez mindirilməsi və ya enməsi üçün əlverişli olmalıdır.
Avtonəqliyyat vasitəsinin vəziyyəti texniki və sanitar-gigiyenik tələblərə uyğun olmalıdır (xidmətə yararlı istilik, yad əşyaların olmaması, hər hansı plakatlar, qazla çirklənmə, musiqi açılmamalıdır və s.).
16. Xəstədə həyəcanlı vəziyyət varsa, birdən çox xəstə avtomobildə daşına bilməz.
17. Gəldikdən sonra xəstənin vəziyyətinin təhlükəli olan xüsusiyyətləri barədə qəbul şöbəsinin əməkdaşlarına məlumat verməlisiniz; Lazım gələrsə, ön büro işçilərinə kömək edin.
18. Psixiatriya briqadasının işçilərinin geyimləri hərəkətə mane olmamalıdır, ciblərdə xəstənin hərəkətsizliyi zamanı zədə yarada biləcək bərk əşyalar olmamalıdır.
19. Xəstənin saxlanması, onun immobilizasiyası üçün görülən tədbirlər həkim tərəfindən xəstəxanaya yerləşdirilmə istiqamətində (təbiəti, istifadə müddəti) əks etdirilməlidir.
Şöbə müdiri
tibbin təşkili
əhaliyə yardım
A.I.Vyalkov
Sənədin mətni aşağıdakılarla təsdiqlənir:
"Sağlamlıq",
№ 8, 1998-ci il
Bir alkoqolik üçün psixiatriya xəstəxanasını necə çağırmaq məsələsi ailədə və ya yaxın ətrafda olduqda olduqca böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Eyni zamanda, həkimlər yalnız kifayət qədər uzun bir davranış pozuntusu üçün çağırılır və əgər narkoman birdən sərxoş vəziyyətdə bir poqrom təşkil edərsə, polisə müraciət etməlisiniz.
Bəzən alkoqolla bağlı problemlər davranışda müəyyən qəribəliklərlə müşayiət olunur. Bu cür sapmalar yaxınlarınızın həyatını çox çətinləşdirə bilər, buna görə psixiatriya müəssisələrinin işçiləri ilə əlaqə saxlamalısınız, çünki demək olar ki, bütün bu cür pozğunluqlar müalicə olunur. Və əgər bu sapmalar təmsil edirsə potensial təhlükə xəstə və ya başqaları üçün, o zaman sadəcə mütəxəssisləri çağırmaq lazımdır. Ancaq vəziyyət fövqəladə deyilsə, paramedikləri çağırmazdan əvvəl məsləhət üçün ən yaxın psixiatriya klinikasına getməlisiniz.
Psixiatrları alkoqolik üçün çağırmağın ən əhəmiyyətli səbəbləri
- Ən çox asılı olanlar üçün təhlükə. Nə vaxt əvvəl sağlam adam başını divara çırpmağa başlayırsa, özünə xəsarət yetirməyə çalışırsa, pəncərədən tullanırsa və ya buna bənzər hərəkətlər edirsə, mümkün qədər tez mütəxəssisləri çağırmalısınız.
- Başqaları və ya onların əmlakı üçün dərhal təhlükə. Əgər alkoqoldan adam qazı daim yandırırsa, aşağıdan qonşuları su basarsa, maşınlara, reklam lövhələrinə və s. Narkoman bəzən başqalarına qarşı zorakılıq tətbiq etdikdə, lakin o, qohumları və dostları tərəfindən əhatə olunduqda və bu cür davranışa dair heç bir sübut olmadıqda, əvvəlcə polisdən video çəkiliş və ya sənəd şəklində faktların təsdiqini almağa dəyər.
Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şərtləri
Beləliklə, qonşu və ya qohum üçün psixiatriya xidmətinə müraciət etmək mümkündür, bəzən hətta zəruridir. Bunu etmək üçün bu xidmətə zəng etməli və vəziyyəti təsvir etməlisiniz, bundan sonra dispetçerlər göstərilən ünvana bir qrup mütəxəssis göndərəcəklər, baxmayaraq ki, bu üsul yalnız ekstremal hallarda işləyir.
Əsasən belə xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi xəstəxananın baş həkiminə xüsusi ərizə verildikdən və həkimlər komissiyası tərəfindən təsdiq edildikdən sonra baş verir.
Narkoman ilk dəfə kəskin uyğunsuz davranış nümayiş etdirirsə, o zaman polisə müraciət etməlisiniz.
Yaxın qohumlarının razılığı olmadan alkoqoliklərin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə nail olmaq olduqca çətindir. Bu, yalnız ən ciddi davranış dəyişikliyi hallarında və ya onun hüquq qabiliyyəti məhkəmə tərəfindən məhdudlaşdırıldıqda mümkündür.
Prosedur
Vəziyyət imkan verirsə, mümkün qədər çox qəribə davranış nümunələri yazmaq, regional ruhi xəstəxanaya getmək və ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Ona qeyri-münasib davranış şikayətləri barədə danışın və onunla simptomları müzakirə edin, halbuki xəstənin özünü bu dəfə qəbul etmək lazım deyil. Bəzən ciddi olanların xəbərçisi kimi hansı sapmalara diqqət yetirəcəyini müəyyən etmək olduqca çətindir. Bir neçə əsas simptom var:
- son dərəcə gülünc davranış;
- nitq pozğunluğu, spirt içdikdən sonra qeyri-koherent deliryum;
- təhdidlər, ehtimal ki, xəstənin spirt şüşələrini itirməsi ilə əlaqədardır.
Bir həkimlə danışarkən, əgər varsa, şəxsi təhdidlərə diqqət yetirməyə dəyər. Bundan sonra mütəxəssis müdaxilənin həqiqətən zəruri olduğu ilə razılaşarsa, baş həkimə ünvanlanmış ərizə tərtib etməyi təklif edəcəkdir. Sənəd tamamlandıqda, xüsusi komissiya ixtisaslı psixiatrlar vəziyyəti müzakirə edəcək və həkimlərin getməsi və sonrakı xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələbinin təmin edilib-edilməməsinə qərar verəcək.
Psixiatriya xəstəxanasını qonşuya çağırmaq
Mütəxəssisləri qonşuya çağırmaq daha çətindir, lakin bu da mümkündür. Əgər xəstənin dəli davranışı birbaşa və ya dolayısı ilə digər insanlara və ya onların əmlakına təhlükə törədirsə, psixi xəstəxanalar fəaliyyət göstərmək hüququna malikdir. Bu vəziyyətdə siz də psixiatrlarla məsləhətləşməli və bəyanat tərtib etməlisiniz. Bundan əvvəl aludəçinin yaxınlarına xəbərdarlıq etmək daha yaxşıdır. Birincisi, bu yolla yardım almaq üçün daha çox sübut əldə edə bilərsiniz, ikincisi, bəlkə də, lazım gələrsə, həkimləri özləri çağıracaqlar. Çox güman ki, onlar artıq aludəçinin davranışını izləyir və onun köməyi ilə ona nəzarət edirlər.
Alkoqolu psixiatriya xəstəxanasına göndərməyin ən asan yolu sizinlə eyni mənzildə, məsələn, kommunal mənzildə və ya sanatoriya otağında yaşayırsa.
Nə müdaxilə edə bilər
Ruhi xəstəxanaların alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələrlə işləməsi bir neçə nüansa malikdir. Məsələn, əgər xəstədirsə, müəssisənin onu xəstəxanaya müalicəyə aparmaq hüququ yoxdur.
Ancaq bu vəziyyətdə iki seçim var.
- İşçilər xəstəlik tarixçəsini tamamlamaq üçün narkomanı bir müddət uzaqlaşdıra bilər, sonra isə onu azad etməli və ya qohumlarına qaytarmalı olacaqlar. Əlbəttə ki, təyin edildikdən sonra həkimlər lazımi dərmanları təyin edəcək və tövsiyələrin siyahısını tərtib edəcəklər. Bu şərtlər bəzi xəstələr üçün müalicə variantlarını ciddi şəkildə məhdudlaşdırır.
Rusiyada təcili psixiatrik yardım hər hansı digər təcili tibbi yardım kimi pulsuz verilir. Adətən psixiatrik təcili yardımı qohumlar, təsadüfi insanlar çağırır və zənglərin yalnız 1-2%-i sinir-psixiatriya dispanserlərində olan xəstələrdən gəlir. Siz stasionar telefondan 03, istənilən mobil telefondan 03# və ya 112 yığmaqla psixiatriya qrupuna zəng edə bilərsiniz. 01# xidmətindən gələn zənglər təcili yardım xidmətinə yönəldilir. Orientasiyanın pozulması, zaman və məkanda itki, aqressiya, təhdidlər, ajiotaj və ya şüurun depressiyası ilə xarakterizə olunan kəskin psixoz psixiatrik yardımın çağırılmasının əsas səbəblərindən biridir. Eşitmə, vizual hallüsinasiyalar və digər qavrayış hezeyanları, o cümlədən somatik və ya yoluxucu xəstəlikləri olan ağır xəstələrdə psixiatrik yardım tələb olunur. Ən azı, bu mütəxəssislərin arsenalında bir insanın vəziyyətini yerindəcə yüngülləşdirmək üçün vasitələr var.
Psixiatrik Təcili Yardıma Nə Zaman Zəng etməli
Alkoqollu delirium və ya delirium tremens dərhal psixiatrik yardım tələb edir, tez-tez bir insan özü və başqaları üçün təhlükəli ola bilər. Dərmanların və digər zəhərli maddələrin həddindən artıq dozası halında, qurbanın vəziyyətinə əsasən təcili yardım çağırılır. Zərərçəkmiş komadadırsa, narkoman və ya səhvən narkotik qəbul edən şəxsin şüurunda dəyişiklik olduqda, qeyri-adi və qeyri-adi davrandıqda, orada olmayan bir şeyi görəndə və hiss etdikdə reanimasiya qrupu tələb olunur. Bu, psixiatrların səlahiyyətidir. Ancaq qurbanın vəziyyətini sadəcə telefonla təsvir etmək daha yaxşı olardı, onda təcili yardım dispetçeri lazımi mütəxəssisləri göndərə biləcək. . Əgər şəxs əvvəllər kömək istəməyibsə, o zaman ilkin yardımı zəruri hallarda onu xəstəxanaya yerləşdirən və ya məlumatları rayon psixiatrına ötürən təcili yardım həkimi həyata keçirir.İntihar etməyə cəhd edən və ya yaxınları ilə bu şəkildə manipulyasiya edən şəxs. həm də psixiatrların xəstəsidir. Həqiqi intiharı planlaşdırmayan kateqoriyaya belə vaxtında kömək etmək düşüncələrin aydınlığını qaytarmağa və şəxsiyyət dəyişikliklərinin qarşısını almağa imkan verəcəkdir.Bir şəxs təhdid edirsə, ətrafdakılar üçün təhlükəlidirsə, yəni onun davranışının hansı xarakter daşıdığı bilinmir. polis çağırmaq tövsiyə olunur. Qanuna görə, həkimlərin binalara daxil olmamaq, özləri və ətrafdakılar üçün təhlükəli ola biləcək xəstələrə yardım göstərməmək hüququ var. Psixiatrlar qətiliklə qandal taxmayacaqlar, şiddətli xəstəni bükməyəcəklər. Şəxs xəstəxanaya yerləşdirildikdə və ya onun razılığı ilə özü və ya ətrafdakılar üçün təhlükə törətdikdə, həyati ehtiyaclarını ödəmək iqtidarında olmadıqda, stasionar yardım göstərilmədən xəstənin vəziyyəti pisləşdikdə onun razılığı tələb olunmur. Yetkinlik yaşına çatmayanlar, məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə göstərişləri istisna olmaqla, valideynlərinin razılığı ilə xəstəxanaya yerləşdirilir. Demans, delirium və digər hallarda olduğu kimi xəstə öz razılığını və ya razılığını ifadə edə bilmirsə, xəstəxanaya yerləşdirmə həmişə baş verir və məcburi hesab olunur. Yaxın qohumu olmayan xəstələr polis əməkdaşlarının iştirakı ilə xəstəxanaya yerləşdirilir, xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra mənzil möhürlənir, əmlakın təhlükəsizliyinə görə məsuliyyət polis əməkdaşlarının üzərinə düşür.Necə davranmalı
Şiddətli, həddindən artıq həyəcanlı bir insana təcili yardım çağırmaq lazım olduqda, xüsusilə diqqətli olmalı, aqressiyaya səbəb olmamaq üçün sakit danışmalısınız. Özünüzü itirməyin, dəqiq ünvanı, mümkünsə, xəstənin məlumatlarını - doğum tarixini və soyadını adı ilə verin. Ümumi ifadələrdən qaçmağa çalışaraq simptomları təsvir edin. Təhlükəsizliyiniz, yaxınlarınızın və xəstənin təhlükəsizliyindən qorxursanız, polisə zəng edin, xilasetmə xidmətinə zəng edə bilərsiniz. Təcili yardım gələndə həkimlərə qarışmayın. Aqressiyaya səbəb olmamaq üçün suallara qısa və təmkinlə cavab verərək kənara çəkilin. Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunarsa, sənədləri hazırlayın: pasport, varsa sığorta polisi, şəxsi əşyalar və gigiyena vasitələri. Qurbanın hansı xəstəxanaya yerləşdirildiyini göstərin. Bütün suallara iştirak edən psixiatr cavab verəcək.
Oxşar məqalələr
