Zaman keçdikcə və tibbin inkişafı ilə alimlər bu və ya digər xəstəliyə qarşı xüsusi peyvəndlər yaratmağa başladılar. Peyvənd olunduqdan sonra bir neçəsini tutmaqdan narahat olmaq lazım deyil ciddi xəstəlik. Qeyd etmək lazımdır ki, Rusiyada peyvənd könüllü olaraq həyata keçirilir, lakin bir çox həkim peyvənddə israr edir və insanları onların lazım olduğuna inandırır.

3 yaşa qədər uşaqlar üçün xüsusi peyvənd cədvəli var. Peyvənd olmadıqda, bir çox uşaq bağçalara və digər məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə qəbul edilmir. Buna görə nəyin lazım olduğunu bilmək çox vacibdir.Təqvim (Rusiya) müəyyən peyvənd tarixlərini təyin edir. Bunlar bu məqalədə müzakirə ediləcəklərdir.

Peyvənd və ya peyvənd

Peyvənd xüsusi bir inyeksiyadır. Peyvəndin tərkibindəki maddə az miqdarda bakteriya və ya mikroorqanizmlərdən ibarətdir. Onların köməyi ilə insan orqanizmi yoluxur. Peyvənd vurulduqda xəstəlik diqqətdən kənarda qalır və sabit immunitet formalaşır. Bəzi peyvəndlər maddənin ilk tətbiqindən sonra hərəkət etməyə başlayır, digərləri isə yalnız təkrar peyvəndlərdən sonra təsirli olur.

Uşaqların peyvənd edilməsi

Ölkəmizdə 3 yaşa qədər və sonra uşaqlar üçün xüsusi peyvənd təqvimi var. Niyə yaşa görə belə bölgü var?

Bütün zəruri peyvəndlər həyatın ilk 36 ayında uşağın bədəninə daxil edilir. Bu dövrdə xəstəlik praktiki olaraq asemptomatikdir və mənfi nəticələrə səbəb olmur.

Peyvənd üçün şərtlər

Şərtlər və cədvəl məcburi peyvəndlər uşaqlar üçün peyvəndin yalnız tam sağlam körpəyə vurulması deməkdir. Əgər uşaq soyuqdəymə, viral və ya hər hansı digər xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, onda ən azı iki həftə gözləmək lazımdır. tam bərpa. Yalnız bundan sonra pediatrdan icazə alıb peyvənd edə bilərsiniz.

Peyvənddən azad olunma

Bəzi hallarda uşaqlar üçün fərdi peyvənd cədvəli seçilə bilər. Belə bir arzu valideyn tərəfindən ifadə edilə bilər və ya bir mütəxəssis tərəfindən tövsiyə edilə bilər. Müxtəlif doğuş xəsarətləri halında, peyvəndin vaxtı çox vaxt təxirə salınır. Peyvənd qeyri-müəyyən müddətə təxirə salına bilər. Bu halda uşağa buraxılış səbəbini izah edən arayış verilir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə körpə həkimin tövsiyəsi ilə baş verdiyi üçün məktəbəqədər müəssisəyə aparılmalıdır.

Həmçinin 3 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvənd təqvimi ağır xəstə olan uşaqlara şamil edilmir. Əgər əlillik (müvəqqəti və ya daimi) alırsınızsa, peyvənd qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır.

Peyvəndləmə vaxtı

3 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvənd cədvəli bir neçə peyvənddən ibarətdir. Müəyyən bir maddənin tətbiqi üçün müəyyən müddətlər var. Əgər yaxın gələcəkdə valideyn olmaq niyyətindəsinizsə, onda 3 ilə qədər peyvənd cədvəlini əvvəlcədən öyrənməlisiniz.

Doğum evində peyvənd

Uşaq doğuşdan dərhal sonra ilk peyvəndləri alır. İlk peyvənd "Qarşı viral hepatit IN". Körpənin budunun üstünə qoyurlar. Bu peyvənd ümumiyyətlə heç bir reaksiya vermir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, tibb işçiləri belə erkən yaşda bu manipulyasiyanı həyata keçirməklə böyük risk altındadırlar. Həyatın ilk saatlarında uşaq hələ kifayət qədər müayinə olunmayıb və onun sinir sisteminin sağlamlığı haqqında həqiqətən heç nə demək olmaz. Patoloji varsa, bu peyvəndin ağırlaşmaları ola bilər.

Cədvəl göstərir ki, ikinci peyvənd körpəyə 5-7 günlük yaşda vurulur. Bu müddət ərzində körpə artıq bütün lazımi mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunub. Xatırladaq ki, bu peyvəndin yalnız bir nevroloqla məsləhətləşdikdən sonra istifadəsi tövsiyə olunur ultrasəs diaqnostikası körpənin başı. Dərman uşağın sol qoluna yeridilir. Bu peyvənd həyatınızın qalan hissəsinə iz buraxan yeganə peyvənddir.

Klinikada ilk peyvəndlər

Yenidoğulmuşlar üçün peyvənd cədvəli viral hepatit B-yə qarşı ikinci bir peyvəndi ehtiva edir. Qeyd etmək lazımdır ki, maddə ilk peyvənddən yalnız bir ay sonra tətbiq edilməlidir. Bir qadın körpəsi üçün əvvəlki peyvənddən imtina edərsə, təkrar peyvənd müvafiq ana qədər təxirə salınır.

Bu peyvənd körpənin ayağına vurulur. Bu vəziyyətdə həkim ağrı təsirini azaltmaq üçün dərini iki barmağı ilə sıxır. Bu peyvənd ümumiyyətlə heç bir reaksiya vermir. Ancaq peyvənddən əvvəl körpə tamamilə sağlam olmalıdır.

3 aylıq peyvəndlər

Uşaqlar üçün peyvənd cədvəli növbəti peyvəndin uşağın həyatının tam üç ayında həyata keçirildiyini göstərir. Harada ilkin şərtəks göstərişlərin olmaması və preparatın qəbulu arasında ən azı 45 gün fasilədir.

DTP ən qorxulu vaksinlərdən biridir. Tərkibində göy öskürək, difteriya və tetanoza qarşı peyvənd var. Çox vaxt, peyvəndi tətbiq etməzdən əvvəl, həkim körpəyə verməyi tövsiyə edir antihistaminik. Əksər hallarda Fenistil siropu təyin edilir. Ayrıca, ağırlaşmalar halında, "Difenhidramin" dərmanı istifadə edilə bilər. Peyvənd körpənin buduna vurulur. Bundan sonra uşaq çimmək olmaz isti vannaüç gün. Bu peyvənd üçün reaksiyalar olduqca tez-tez baş verir. Buna görə də analar bu peyvənddən çox qorxur və onu qeyri-müəyyən müddətə təxirə salmağa çalışırlar.

DPT ilə eyni vaxtda tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə, inyeksiya üçün ikinci ayaq istifadə edilməlidir. Dərmanları bir kolbada qarışdırmayın və eyni vaxtda tətbiq edin. Bu peyvənd ümumiyyətlə heç bir reaksiya vermir. Uşaqlar belə gənc yaşda olduqca asanlıqla dözürlər.

Təkrarlanma və poliomielit

Bu xəstəliklərə qarşı ilk revaksinasiya 4,5 ayda aparılır. Bu halda, ilk administrasiyadan ən azı 45 gün keçməlidir. Dərmanın tətbiqi şərtləri birinci halda olduğu kimidir.

Əgər uşağın ilk peyvəndinə reaksiyası varsa, o zaman ikinci peyvənd üçün hazırlaşmalısınız. Maddənin tətbiqindən dərhal sonra körpəyə ağrı kəsici və təklif etmək lazımdır antihistaminik damcılar. Bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun mümkün reaksiya uşağın bədəni.

Altı ayda peyvənd

Bu mərhələdə uşaqlar hepatitə qarşı peyvənd edilir. Təqvimə poliomielit, göy öskürək, difteriya və tetanoza qarşı peyvəndlər də daxildir. Bütün bu peyvəndlər eyni vaxtda edilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşağa altı aylıq müddətdə ölü poliomielit peyvəndi verilmir. Bu dəfə orqanizm ağızdan qəbul edilən canlı bakteriyaların öhdəsindən gəlməli olacaq. Belə bir peyvənddən sonra körpəni yarım saat qidalandıra və ya sulaya bilməzsiniz.

Həyatın ilk ili

Körpə bir yaşına çatdıqda ona məxmərək və parotit verilir. Maddə çiyin bıçağının altına və ya uşağın ayağına enjekte edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif tibb müəssisələri bu peyvəndi tətbiq edərkən öz üstünlüklərindən istifadə edə bilərlər.

Belə bir peyvənd üçün reaksiya çox nadirdir. Temperaturun artması və allergik döküntünün görünüşü ilə ifadə edilir.

Bir il yarım: DPT və poliomielit

Artıq başa düşdüyünüz kimi, bu iki peyvənd "həyata davam edir". Demək olar ki, həmişə onlar eyni vaxtda təqdim olunur. Yalnız istisnalar fərdi cədvəlin seçildiyi hallardır.

Bu maddələrə reaksiya çox vaxt əvvəlki dövrlərdə olduğu kimidir.

İki il

Bu yaşda sonuncu peyvənd vurulur. Növbəti, "Bir ildən sonra uşaqlar üçün peyvəndlər (cədvəl)" cədvəlinə əsasən, yalnız 6 yaşında tətbiq ediləcək.

Bu yaşda uşaq poliomielit əleyhinə peyvənd olunur. Çox vaxt bunlar inyeksiya deyil, damcılardır.

Nəticə

İndi bilirsiniz ki, uşaqlara hepatitə qarşı peyvənd nə vaxt aparılır. Cədvəl digər vacib vaksinləri də təsvir edir. Yerli pediatrınızdan sizə təsvir olunan bütün peyvəndlər və müəyyən edilmiş tarixləri olan bir forma verməsini xahiş edin.

Körpənizi məkrlilərdən qorumaq istəyirsinizsə və ciddi xəstəliklər, sonra onun üçün hər şeyi edin zəruri peyvəndlər. Pediatrınızla məsləhətləşin və ən çoxunu seçin doğru vaxt bu manipulyasiya üçün. Unutmayın ki, peyvənd dövründə körpə tamamilə sağlam olmalıdır və xəstə insanlarla təmasda olmamalıdır. Ailədə viral infeksiyaya yoluxmuş insanlar varsa, peyvəndi təxirə salmağa dəyər, çünki bundan sonra toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır və uşaq yoluxa bilər.

Rusiyada mövcud olan peyvənd təqvimi dünyada ən genişdir. 2017-ci ilə qədər idi Bir daha Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən revize edilən bəzi düzəlişlər edildi. Məsələn, yeni təqvimdə profilaktik peyvəndlər risk altında olan uşaqların sayı artıb. Cədvəl ölkənin bütün ərazisi üçün aktualdır, onun dəyişdirilməsi yalnız hər hansı bir infeksiya növü üçün yüksək epidemioloji göstəricilərin müəyyən ediləcəyi bölgələrdə mümkündür.

Milli peyvənd təqvimi Səhiyyə Nazirliyinin əmrinə uyğun olaraq tərtib edilir Rusiya Federasiyası 229 nömrəli “Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi və müvafiq olaraq profilaktik peyvəndlərin təqvimi haqqında” epidemiya əlamətləri", həmçinin 157-FZ nömrəli "İmmunoprofilaktika haqqında" Qanun. Hər iki sənədlə tanış olmaq üçün Səhiyyə Nazirliyinin saytında mövcuddur.

Bir çox valideyni sual maraqlandırır: "Uşağa peyvənd etmək məcburidirmi?" Bunun cavabı 5-ci maddədə göstərilir Federal Qanun 157 nömrəli və 229 nömrəli əmrlə təsdiq edilmişdir. Bu maddənin birinci bəndində immunizasiya zamanı digər hüquqlarla yanaşı, vətəndaşların profilaktik peyvəndlərdən imtina etmək hüququ da vardır. Ölkəmizdə məcburi peyvəndlər yoxdur. Üçüncü bənd imtinanın yazılı şəkildə, yəni ərizə verməklə təsdiqlənməsini tələb edir.

Peyvənddən imtina etmək qərarına gəldikdə, bunun bir sıra məhdudiyyətlərə səbəb olacağını xatırlamalısınız:

kütləvi yoluxucu infeksiyalar baş verdikdə və ya epidemiya təhlükəsi elan olunduqda, peyvənd olunmamış uşağın təhsil (sağlamlıq) müəssisəsinə daxil olması müvəqqəti olaraq qadağan edilə bilər;
Beynəlxalq müqavilələr və sağlamlıq qaydalarına görə müəyyən peyvəndlərin tələb olunduğu ölkələrə səyahət qadağan ediləcək.

Tibbi və təhsil müəssisələri Bu gün kütləvi peyvəndlərə diqqət yetirilir. Buna görə də, məktəb rəhbərliyi sözün əsl mənasında “sürücüdür” müalicə otağı peyvəndlə bağlı uşağın və valideynlərin istəkləri ilə maraqlanmadan bütün siniflər. Buna görə də tələbənin bilməsi vacibdir ki, heç bir təşkilatda heç kimin ona iynə vurmaq, dərman vermək, müayinə etmək və ya başqa tədbirlər görmək hüququ yoxdur. tibbi prosedurlar valideynlərin və ya qəyyumların razılığı olmadan.

Əgər uşaq müəllimlərin və ya tibb işçilərinin təzyiqi altındadırsa, o, sadəcə olaraq evə gedə bilər. Valideynlər əvvəlcə rəhbərin adına imtina üçün ərizə təqdim etməli və bu sənədin surətini özləri üçün saxlamalıdırlar.

Əgər uşaq kiçikdirsə və öz hüquqlarını təkbaşına müdafiə edə bilmirsə, siz nəinki imtinanı rəsmiləşdirməli olacaqsınız (229 saylı əmr), həm də bu barədə yaxın ətrafınızı (müəllimlər, tibb bacıları, mamaçalar) şifahi xəbərdarlıq etməlisiniz. Əlinizdə qalan nüsxənin imzalanması vacibdir məsul şəxs və notarial qaydada təsdiq edilmişdir.

Məcburi peyvənd RF-nin 157 saylı Qanununu, 229 saylı Sərəncamını pozur və Prokurorluqla əlaqə saxlamaq üçün səbəb ola bilər.

2019-cu il üçün peyvənd təqvimi

7 il Vərəmə qarşı revaksinasiya
Difteriya, tetanoz, BCG-yə qarşı ikinci revaksinasiya
ELAN

Yaş	Peyvəndin adı	Peyvənd
Yenidoğulmuşlar (həyatın ilk 24 saatında)	Birinci
Yenidoğulmuşlar (3-7 gün)		BCG-M
1 ay	Viral hepatit B-yə qarşı ikinci peyvənd
2 ay	Viral hepatit B-yə qarşı üçüncü peyvənd (risk qrupları) Birinci
3 ay	Difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı ilk peyvənd Birinci Birinci	DTP
4.5 ay	Difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı ikinci peyvənd Haemophilus influenzae qarşı ikinci peyvənd Poliomielit əleyhinə ikinci peyvənd Pnevmokok infeksiyasına qarşı ikinci peyvənd	DTP
6 ay	Difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı üçüncü peyvənd Haemophilus influenzae qarşı üçüncü peyvənd Poliomielit əleyhinə üçüncü peyvənd Viral hepatit B-yə qarşı üçüncü peyvənd	DTP
12 ay	Viral hepatit B-yə qarşı dördüncü peyvənd (risk qrupları) Qarşı peyvənd Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi uşaq məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə, uşaq evlərinin uşaqlarına daxil olmamışdan əvvəl
15 ay	Pnevmokok infeksiyasına qarşı təkrar peyvənd
18 ay	Difteriya, göy öskürək, tetanus, poliomielit əleyhinə ilk revaksinasiya Haemophilus influenzae infeksiyasına qarşı revaksinasiya (risk qrupları)	DTP
20 ay	Poliomielit əleyhinə ikinci revaksinasiya
3-6 il	Məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə daxil olmamışdan əvvəl uşaqlar üçün hepatit A-ya qarşı peyvənd
6 il	qızılca, məxmərək əleyhinə revaksinasiya, parotit
6-7 il	Vərəmə qarşı revaksinasiya Difteriya, tetanoza qarşı ikinci revaksinasiya
12-13 yaş qızlar	İnsan papillomavirusuna qarşı peyvənd
13 il	Viral hepatit B-yə qarşı peyvənd (əvvəllər peyvənd olunmamış)
14 il	Difteriya, tetanoza qarşı üçüncü revaksinasiya Poliomielit əleyhinə üçüncü revaksinasiya	ELAN BCG
Böyüklər	Difteriyaya, tetanoza qarşı revaksinasiya - sonuncu revaksinasiya tarixindən hər 10 ildən bir	ELAN

Hepatit B, məxmərək, inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi və qripə qarşı əhalinin əlavə immunizasiyası

Yaş	Peyvəndin adı	Peyvənd
1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar, əvvəllər peyvənd olunmamış 18 yaşdan 55 yaşa qədər böyüklər	Viral hepatit B-yə qarşı peyvənd
1 yaşdan 18 yaşa qədər, xəstə olmayan, peyvənd olunmamış, məxmərək əleyhinə bir dəfə peyvənd edilmiş uşaqlar; 18 yaşdan 25 yaşa qədər qızlar, xəstə deyil, əvvəllər peyvənd edilməmişdir	Məxmərək əleyhinə immunizasiya
Gənc uşaqlar ilə klinik əlamətlər immun çatışmazlığı vəziyyəti (tez-tez püstüler xəstəliklər); HİV-ə yoluxmuş və ya HİV-ə yoluxmuş analardan doğulmuş; onkohematoloji xəstəliklərin müəyyən edilmiş diaqnozu ilə və / və ya uzun müddət immunosupressiv terapiya alan; tibb bacısının 2-ci mərhələsində olan və 3 aya çatmış uşaqlar; uşaq evlərinin uşaqları (sağlamlığından asılı olmayaraq); immunçatışmazlığı olan xəstələrin olduğu ailələrin uşaqları	İnaktivləşdirilmiş vaksinlə poliomielit əleyhinə peyvənd
6 aylıq uşaqlar, məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə gedən uşaqlar, 1-11 sinif şagirdləri, ali və orta ixtisas təhsili müəssisələrinin tələbələri təhsil müəssisələri, tibb işçiləri, təhsil müəssisələrinin işçiləri, 60 yaşdan yuxarı böyüklər	Qrip peyvəndi

Peyvənd qeydləri

Bəzi peyvəndlərin tətbiqi üçün əlavə şərtlər var:

Hepatit B-yə qarşı peyvənd doğulanlar da daxil olmaqla, həyatın ilk günündə tamamilə bütün uşaqlara verilir sağlam qadınlar, eləcə də risk qruplarından yeni doğulmuş uşaqlar.
Yenidoğulmuşların vərəmə qarşı peyvənd edilməsi BCG-M preparatı ilə həyata keçirilir. Xəstəliyin 100.000 nəfərə 80 hadisədən çox olduğu Rusiyanın bölgələrində və bir uşağın ailəsində vərəm xəstələri aşkar edildiyi hallarda, peyvənd üçün BCG istifadə olunur.
Hepatit B-yə qarşı peyvəndlər 0-1-2-12 sxeminə əsasən aparılır. Birinci peyvənd həyatın ilk günü, ikincisi 1 aylıq, üçüncüsü 2 aylıq, dördüncü peyvəndi isə bir ildə vurulur. Sxem risk qruplarından olan yeni doğulmuş uşaqlar da daxil olmaqla bütün uşaqlar üçün eynidir.
Hepatit B-yə qarşı peyvənd - 0-3-6 sxeminə görə. İlk peyvənd həkim tərəfindən təyin olunan vaxtda, ikincisi - birincidən üç ay sonra, üçüncüsü - birincidən altı ay sonra tətbiq olunur. Bu sxem bütün yenidoğulmuşlar və risk qruplarına daxil olmayan uşaqlar üçün istifadə olunur.
Poliomielit əleyhinə peyvənd üçün istifadə olunur inaktivləşdirilmiş peyvənd, bir yaşa qədər bütün uşaqlara üç dəfə tətbiq olunur.
Vərəmə qarşı revaksinasiya BCG olan 7 və 14 yaşlı vərəm mənfi (vərəm bakteriyası olmayanlar) uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.
Rusiyanın 100.000 əhaliyə 40-dan az xəstələnmə nisbəti olan bölgələrində, 7 yaşında peyvənd olunmamış və vərəm bakteriyası olmayan uşaqlar üçün 14 yaşında vərəm revaksinasiyası BCG ilə aparılır.
2017-ci ildə uşaqlar üçün profilaktik peyvəndlər təqvimində təqdim olunan bütün peyvəndlər Rusiyada və xarici ölkələr. Müəyyən edilmiş prosedura və istifadə təlimatlarına riayət olunmaqla, onlar ölkəmizdə qeydiyyata alınmış və istifadəyə icazə verilmişdir.
Tərkibində tiomersal konservantı olmayan bir dərmanla hepatit B-yə qarşı bir yaşa qədər uşaqlara peyvənd etmək tövsiyə olunur.
Yuxarıdakı cədvəldə təqdim olunan milli peyvənd təqviminin bütün peyvəndlərinin, BCG və BCG-M istisna olmaqla, bir aylıq fasilə ilə və ya eyni vaxtda, lakin ayrı şprislərdən istifadə etməklə və müxtəlif yerlərdə tətbiqinə icazə verilir.
Peyvəndin başlama tarixi qaçırılıbsa, məcburi peyvənd təqvimində nəzərdə tutulmuş cədvələ uyğun olaraq və peyvəndlərin istifadəsi təlimatlarına uyğun olaraq həyata keçirilir.
Anaları İİV-ə yoluxmuş uşaqların peyvənd edilməsi uşaqlar üçün profilaktik peyvəndlərin təqviminə uyğun olaraq, lakin fərdi tərtib edilmiş cədvələ uyğun olaraq və toksoidlərin və peyvəndlərin istifadəsi təlimatları nəzərə alınmaqla aparılır.
İİV-ə yoluxmuş qadınlardan doğulan uşaqları peyvənd edərkən nəzərə almaq lazımdır: peyvəndin növü, uşaqda immun çatışmazlığının olub-olmaması, yaşı, müşayiət olunan patologiyalar.
İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan bütün uşaqlara, uşağın özünün yoluxmuş olub-olmamasından və xəstəliyin hansı mərhələsində olmasından asılı olmayaraq, inaktivləşdirilmiş və rekombinant dərmanlar verilir.
İmmun çatışmazlığını istisna etmək üçün diaqnozdan sonra HİV infeksiyası olan uşaqlara peyvənd üçün canlı hazırlıqlar verilir. İmmunçatışmazlıq aşkar edilmədikdə, Milli Təqvimdə uşaqlar üçün peyvəndlər cədvəlinə uyğun olaraq canlı peyvəndlər verilir. İmmun çatışmazlığı aşkar edilərsə, canlı vaksinlərin istifadəsi qadağandır.
İİV-ə yoluxmuş insanların qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə canlı peyvəndlə ilk peyvəndindən altı ay sonra antikorların miqdarı müəyyən edilir. Əgər onlar yoxdursa, təkrar peyvənd vurulur.

Peyvənd cədvəlinə əməl edilməməsi

Milli Təqvimin peyvənd cədvəli peyvəndi yaşa görə müəyyənləşdirir. Ancaq bu rəqəmlər yalnız təxminən dərman qəbulunun başlandığını göstərir. Xatırlamaq vacibdir: peyvənd etməyə başlamaq üçün optimal yaş fərdi olaraq müəyyən edilir. Uşaqda inkişaf pozğunluqları varsa, pediatrın təqvimdən kənara çıxmaq hüququ var, kəskin kurs hər hansı bir xəstəlik, allergik reaksiyalar.

Peyvənd inkişafı inkişaf etmiş uşağa və ya təyin olunmuş vaxtdan əvvəl gərgin epidemioloji vəziyyət olduqda verilə bilər. Başqa sözlə, bir ailədə və ya məktəb sinfində yoluxmuş insanlar olduqda, təyin olunan günü gözləmədən peyvənd etməyə dəyər.

Əgər uşaq yaxınlarda hər hansı bir yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, peyvəndin vaxtını dəyişdirmək lazımdır. Onun tam sağalıb-sağlamadığını anlamaq üçün bir neçə həftə, kəskin respirator infeksiyalar və qrip zamanı - təxminən bir ay gözləmək lazımdır. Yalnız bundan sonra peyvənd verilə bilər. Amma bu o demək deyil ki, tez-tez xəstələnən uşaq ümumiyyətlə peyvənd olunmaya bilər. İmmunitet sisteminin zəifləməsi səbəbindən infeksiyaya yoluxma riski daha yüksəkdir.

Peyvənd üçün əks göstərişlərə bəziləri daxildir anadangəlmə xəstəliklər, xroniki iltihabi proseslər. Qeyd etmək lazımdır ki, prosedura ixtisaslı və ehtiyatlı bir yanaşma ilə, əks göstərişləri olan bir uşaq da peyvənd edilə bilər.

Bu vəziyyətdə, valideynlərin razılığı ilə, dərmanın tətbiqinə hazırlıq, administrasiyanın özü və ağırlaşmaları neytrallaşdırmaq üçün tədbirlər (zəruri hallarda) daxil olmaqla, inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur.

üçün məktəb yaşı Peyvəndlərin sayı getdikcə azalır. Rusiyada 2017-ci il peyvənd təqviminə viral hepatit və məxmərək əleyhinə peyvəndlər əlavə edilib, lakin onlar isteğe bağlıdır.

Planlaşdırılan peyvəndlərin ümumi sayı bir uşaq üçün hesablanır zəif toxunulmazlıq. Bu gün əksər uşaqlarda azalıb. Statistika göstərir ki, peyvəndlərə baxmayaraq, xəstələnən uşaqların sayı artıb. Yəni onların immun sistemi peyvənd olunduqdan sonra da antikor inkişaf etdirə bilmədi. Amma bir müsbət cəhət də var: bu uşaqların hamısı xəstəlikdən fəsadsız sağalıblar.

Uşağın güclü immunitet sistemi varsa, peyvənd cədvəlindən kənara çıxa bilərsiniz. Bu vəziyyətdə eyni vaksinlə peyvənd daha nadir hallarda mümkündür. Ancaq immunitet sisteminin həqiqətən nə qədər güclü olduğunu müəyyən etmək üçün bir sıra tədbirlərdən keçmək lazımdır diaqnostik prosedurlar, böyük ölçüdə keçirilir tibb mərkəzləriözəl olaraq. Uşaq poliklinikalarında belə xidmətlər göstərilmir.

Milli peyvənd təqvimi elə tərtib edilmişdir ki, ona daxil olan peyvəndlər tələffüz mənfi təsir Uşağa kömək edə bilməzlər. Orqanizmin vurulan peyvəndlərə reaksiyası xəstəliyin özündən çox daha təhlükəsiz və asandır.

Uşaqlıq peyvəndi cədvəlinə hər il dəyişiklik və əlavələr edilir. Yeniləmələr Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən məlumatlar əsasında təsdiqlənir praktiki iş həkimlər. Sənəddə həmişə uşaqların sağlamlığının hazırkı vəziyyətinə diqqət yetirilir.

2017-ci il üçün peyvənd cədvəli ilə işləyərkən, artım proqnozları ümumi sayı infeksiyaların daşıyıcıları və epidemioloji vəziyyətin göstəriciləri əsasında prosedurların həlledici hissəsi yaradılmışdır.

xoşuma gəlir!

İstənilən ölkədə Səhiyyə Nazirliyi əhali üçün öz peyvənd cədvəlini təsdiqləyib. Rusiyada milli peyvənd təqvimi 2014-cü ildə yekunlaşdırılıb və hər yaşda olan əhali üçün məcburi peyvəndləri əhatə edir. Sənəddə kiçik dəyişikliklər edilib. Regional Səhiyyə Nazirliyi öz xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq təsdiq edilmiş təqvimi hazırlayır. Bu, hər bir bölgənin epidemioloji xüsusiyyətləri və maddi imkanları ilə bağlıdır. Gəlin peyvənd cədvəlimizə hansı peyvəndlərin daxil olduğuna baxaq.

Dəyişikliklər və yeniliklər

2014-cü ilin sonunda Rusiya profilaktik peyvəndlərin ən yeni milli təqvimini qəbul etdi. Ona dəyişikliklər edilib:

2 aylıq körpələr pnevmokok infeksiyasına qarşı profilaktik peyvənd alacaqlar. Enjeksiyon iki dəfə ediləcək.
Hamilə qadınlar üçün qrip peyvəndi tələb olunur. Əvvəllər hamilə qadınlar mövsümi viruslara qarşı peyvənd olunmurdular.
Profilaktik peyvənddən əvvəl həkim məlumat söhbəti aparmalı və xəstəyə bu və ya digər peyvəndin nə üçün lazım olduğunu izah etməlidir. Xəstə imtina yazırsa, infeksiyadan sonra onu hansı nəticələrin gözlədiyi barədə məlumat verilməlidir. Əvvəllər həkim diqqətini cəmləşdirmədi və xəstəyə peyvənddən sonra hansı fəsadların yarana biləcəyini və əks göstərişlərin nə olduğunu izah etmədi.
“Əhalinin Sağlamlığı haqqında” Qanunun prinsiplərinə əsasən, profilaktik peyvəndlə bağlı razılıq və imtina sənədləşdirilməlidir. Yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün razılıq və ya imtina onların valideynləri və ya qəyyumları tərəfindən imzalanır.
Hər hansı bir peyvənddən əvvəl xəstə tam tibbi müayinədən keçməlidir. Əvvəllər xəstədən şikayətlərinin olub-olmadığını soruşurdular, bu gün həkim xəstəni dinləməyə, dərisini, nazofarenksin selikli qişasını yoxlamağa, nəfəs almağa qulaq asmağa borcludur.
Təhsil müəssisələrində tibb işçiləri uşaqlarını peyvənd etməzdən 6-7 gün əvvəl valideynlərə xəbərdarlıq etməlidirlər. Valideynlərin indi körpələrini hazırlamaq üçün vaxtı var.

Profilaktik peyvənddən əvvəl şərtlərdən biri yerinə yetirilmədikdə, həkimin hərəkətləri qanunsuz sayılır.

Kiçik əyalətlərdə yeni qaydalara keçid çətindir. Həkimlər fərqli işləməyə öyrəşiblər və həmişə xəstə ilə danışmırlar. Digər tərəfdən, həkim 1 pasiyentin müayinəsinə 7 dəqiqədən çox vaxt sərf edə bilməz. Bu müddət ərzində bizə nə deyə bilərsiniz? Və bir daha keyfiyyət yoxlaması haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur.

Təqvimə hansı peyvəndlər daxildir

Yeni peyvənd cədvəlinə aşağıdakı xəstəliklərə qarşı peyvəndlər daxildir: Hepatit B, Pnevmokok infeksiyası, Qızılca, Difteriya, Göy öskürək, Tetanus, Poliomielit, Haemophilus influenzae, məxmərək.

Peyvəndlər orqanizmin zəif formada, süni yolla əldə edilmiş, ölü və ya canlı bakteriya və ya viruslarla yoluxmasıdır. Bir dəfə və ya bir neçə inyeksiyada, müəyyən bir aralıqda baş verir.

Belə ki, Hepatit B peyvəndi iki sxem üzrə aparılır. Birincisi normal qrupdan olan uşaqlara (0/1/6), ikincisi yüksək infeksiya riski (0/1/2/12) üçün təyin edilir.

Revaksinasiya ilk peyvənddən sonra yaranan immunitetin dəstəklənməsidir.

Milli təqvimə uyğun olaraq peyvənd və revaksinasiya mərhələlərini cədvəl şəklində nəzərdən keçirək:

Yaş qrupu	Peyvənd üçün xəstəliyin adı	Mərhələ	Enjeksiyonun xüsusiyyətləri
Doğuşdan sonrakı ilk gün uşaqlar	Hepatit b	ilk peyvənd	İnyeksiya üçün peyvənd konservantlar olmadan istənilən istehsalçıdan istifadə oluna bilər və risk altında olanlar da daxil olmaqla bütün uşaqlara verilir.
3-7 günlük uşaqlar	Vərəm	peyvənd	epidemiya həddinin 80 mindən yuxarı olduğu bölgələrdə həyata keçirilir, risk qrupuna daxil olan uşaqlar üçün məcburidir (ailədə yoluxmuş insanlar olduqda və ya ana peyvənd olunmadıqda).
1 ay	Hepatit b	ikinci peyvənd	risk qrupları da daxil olmaqla hər kəs;
			Peyvənd ilk inyeksiya ilə eynidir.
2 ay	Hepatit b	üçüncü peyvənd	risk altında olan uşaqlar üçün.
3 ay	Pnevmokok infeksiyası	birinci	istənilən uşaqlar
Kompleks (difteriya, göy öskürək, tetanoz)	birinci	_
Poliomielit	birinci	hər hansı bir uşaq;
		qeyri-canlı bakteriyalardan istifadə.
Hemofil influenzae infeksiyası	birinci	risk altında olan uşaqlar: HİV-ə yoluxmuşlar, zəifləmiş immun sistemi olanlar, xərçəng xəstələri. İstisnasız körpə evindən hər kəs.
4.5 ay	Göy öskürək, Difteriya, Tetanoz	ikinci	istənilən uşaqlar
Poliomielit	ikinci	bütün uşaqlar;
		yalnız ölü bakteriyalar.
Pnevmokok	ikinci	bütün uşaqlara
Hemofil influenzae infeksiyası	ikinci	risk altında olan uşaqlar
Altı ay	Göy öskürək, tetanoz, difteriya	üçüncü	_
Poliomielit	üçüncü	uşaq evlərində yaşayan HİV-ə yoluxmuş valideynlərdən zəifləmiş immunitet sistemi olan uşaq;
		canlı bakteriyalar tərəfindən həyata keçirilir.
Hepatit b	üçüncü	_
Hemofil influenzae infeksiyası	üçüncü	risk altında olan körpələr üçün
il	Kabakulak, qızılca, məxmərək	peyvənd	_
Hepatit b	dördüncü	xəstələnmə riski yüksək olan ailələrdən olan körpələr
İl və 3 ay	Qızılca, məxmərək, məxmərək	revaksinasiya	istənilən uşaqlar
Bir il yarım	Göy öskürək, tetanoz, difteriya	revaksinasiya	_
Poliomielit	əvvəlcə revaksinasiya	hər kəs, canlı bakteriyaların köməyi ilə
Hemofil influenzae infeksiyası	revaksinasiya	risk altında olan uşaqlar
İl və 8 ay	Poliomielit	ikinci revaksinasiya	hər kəs;
			canlı bakteriyalardan istifadə
6 il	Məxmərək, qızılca, kabakulak	revaksinasiya	_
6-7 yaş	Tetanoz, Difteriya	ikinci revaksinasiya	daha az antigen olan bir peyvənd.
	Vərəm (BCG)	revaksinasiya	hər kəs;
			qarşısının alınması üçün dərman
14 il	Tetanoz, Difteriya	üçüncü revaksinasiya	az antigen olan bir peyvənd.
	Poliomielit	üçüncü revaksinasiya	hər hansı bir yeniyetmə;
			canlı bakteriya
18 yaşdan yuxarı	Tetanoz, Difteriya	revaksinasiya	hər 10 ildən bir təkrarlayın.
18-dən 25-ə kimi	məxmərək	peyvənd	peyvənd olunmamış və ya vurulmuş əhaliyə, lakin bir dəfə.
18-dən 55-ə qədər	Hepatit b	peyvənd	10 ildə bir dəfə.

18 yaşdan 35 yaşa qədər olan əhali də qızılcaya qarşı peyvənd olunur. Enjeksiyonlar arasındakı interval maksimum 2 aydır. Qrupa əvvəllər peyvənd olunmayan və ya təkrar peyvənd olunmayanlar daxildir. Buraya risk altında olan insanlar da daxildir.

Peyvənd cədvəlinə qripə qarşı peyvənd daxildir. Hamilə qadınlar, məktəblilər, uşaq bağçalarında olan uşaqlar, əhalinin əmək qabiliyyətli hissəsi dövlət qulluğunda işləmək üçün məcburidir. Fərdi sahibkarlar peyvəndi işçiləri üçün ayrıca ala bilərlər.

Təqvimə risk altında olan peşə fəaliyyəti ilə məşğul olan insanlar üçün epidemiya səviyyəsi aşağı olan bölgələrdə təyin olunan əlavə peyvəndlər daxildir. Bunlara daxildir: herpes zoster, gənə ensefaliti. Amma istəyən hər kəs yaşadığı yer üzrə klinikada bu peyvəndləri ala bilər. Ancaq toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün bunu başa düşməyə dəyər gənə ensefaliti, üç iynənin peyvəndini həyata keçirməlisiniz. Xəstəlik aprel-iyul aylarında aktivləşir. Hər üç inyeksiya yazın əvvəlindən əvvəl edilməlidir. Aralarındakı interval 1 aydan çox deyil. Daha ətraflı videoda:

Təqvim milli peyvəndlər Səhiyyə Nazirliyimiz tərəfindən təsdiq edilmişdir və bura yalnız sübut edilmiş inyeksiyalar daxildir. Bölgələrdə onlar pulsuz alınıb əhaliyə verilir. Peyvənd olmasaydı, planetin əhalisi 2 dəfə az olardı. Buna görə də, imtina yazmazdan əvvəl özünüz və ailə üzvlərinizin hansı hissəyə düşdüyünü düşünün!

Yetkinlər üçün peyvənd cədvəli - peyvənd cədvəli Doğumdan 14 yaşa qədər yaşa görə peyvənd cədvəli Böyüklər və uşaqlar üçün peyvənd təqvimi müxtəlif ölkələr Peyvənd təqvimi: poliomielit.

Klinik ekspert komissiyasının (KEC) rəyi

Akademik məzuniyyət

Forma No 027/u, buraxılış haqqında xülasə, xəstəlik tarixçəsindən tibbi çıxarış, ambulator və/və ya stasionar (klinikada və/və ya xəstəxanadan)

Həkim şəxsiyyəti

“Ambulator pediatriya” fənni üzrə aralıq nəzarəti Modul: Uşaq poliklinikasının işinin təşkili.

Sərhəd nəzarət testlərinin nümunələri

Mövzu 3. Sağlamlığı şərtləndirən amillərin qiymətləndirilməsi.

Mövzu 4. Fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi

Fiziki inkişafı müəyyən etmək üçün ümumi prosedur (alqoritm) (fr):

2. Uşağın bioloji yaşının stomatoloji formula ilə (8 yaşa qədər) və cinsi inkişaf səviyyəsinə görə (10 yaşdan) müəyyən edilməsi.

3. Praktiki bacarıqlara yiyələnmək

4.Tələbələr üçün inşa mövzularının siyahısı

Mövzu 5. 1-4 yaşlı uşaqların nevropsik inkişafının qiymətləndirilməsi.

1. Uşağın nevropsik inkişafını qiymətləndirin:

2. Praktik bacarıqların mənimsənilməsi:

Mövzu 6. Funksional vəziyyətin və müqavimətin qiymətləndirilməsi. Sağlamlığı xarakterizə edən meyar kimi xroniki xəstəliklər və inkişaf qüsurları.

1. Üstün emosional vəziyyət:

Mövzu 7. Sağlamlıq meyarlarının ümumi qiymətləndirilməsi. Sağlamlıq qrupları.

“Oliklinika Pediatriya” fənnindən aralıq nəzarət Modul: Uşaq sağlamlığının formalaşmasının əsasları.

Sərhəd nəzarət testlərinin nümunələri

Mövzu 8. Yenidoğulmuşlara klinikada tibbi-profilaktik yardımın təşkili.

Prenatal baxım

Sosial tarix

Genealoji tarix Nəsil tarixçəsi haqqında nəticə

Bioloji tarix

Antenatal tarixlə bağlı nəticə: (altını çəkin)

Prenatal baxım haqqında ümumi nəticə

Tövsiyələr

Yenidoğulmuşa ilkin tibbi və tibb bacısı yardımı vərəqi

Mövzu 9. Pediatrın işində dispanser üsulu. Doğuşdan 18 yaşa qədər sağlam uşaqların dispanser müşahidəsi.

Həyatın ilk ilində bir uşağın klinik müşahidəsi

Bölmə 1. Profilaktik tibbi müayinələr zamanı tədqiqatların siyahısı

Mövzu 10. Xroniki xəstəlikləri olan uşaqların klinik müayinəsinin prinsipləri.

Mövzu 11. Təhsil müəssisələrində (DSO) uşaq və yeniyetmələrə tibbi yardımın təşkili şöbəsində həkimin vəzifələri və işi.

Bölmə 2. İlkin tibbi müayinələr zamanı tədqiqatların siyahısı

Uşaqları məktəbə hazırlamaq.

Bölmə 2. Aparılan tədqiqatların siyahısı

Bölmə 1. Aparılan tədqiqatların siyahısı

Məktəbəqədər və məktəbdə əsas tibbi sənədlər üçün müraciətlər.

Uşaqların məktəbə hazırlığını müəyyən edən amillər aşağıdakılardır:

Mövzu 12. Uşaqların reabilitasiyası, təşkilinin ümumi prinsipləri və konkret məsələlər.

Uşaqlara sanatoriya-kurort yardımının təşkili.

Müasir pediatriyada xəstəxana əvəz edən texnologiyalar.

Uşaq klinikasının gündüz xəstəxanasının vəziyyəti:

Uşaq klinikasının gündüz xəstəxanası (avadanlıq)

Tapşırıq №1

Tapşırıq № 2

“Poliklinika Pediatriya” fənni üzrə aralıq nəzarəti Modul: Yerli həkimin profilaktik işi.

Sərhəd nəzarət testlərinin nümunələri

Mövzu 13. İlkin tibbi yardımda infeksion xəstəliklərin spesifik və qeyri-spesifik profilaktikası.

Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi

Mövzu 14. Pediatrik sahədə hava-damcı infeksiyalarının diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası.

Mövzu 15. Uşaqlarda kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsi və profilaktikası.

Kəskin respirator infeksiyaların klinik təsnifatı (V.F.Uchaikin, 1999)

Kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsi üzrə ümumi müddəalar

Uşaqlarda kəskin respirator infeksiyaların müalicəsi üçün alqoritm (protokol).

3. Kəskin pnevmoniyanın differensial diaqnostikası - bronxit, bronxiolit, tənəffüs yollarının allergiyası, tənəffüs yollarının tıxanması, vərəmlə.

“Ambulator pediatriya” fənni üzrə aralıq nəzarət Modul: Yerli həkimin epidemiya əleyhinə işi:

Sərhəd nəzarət testlərinin nümunələri

Mövzu 16. Xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili terapiyanın əsas üsulları.

Uşaqlarda ilkin kardiopulmoner reanimasiya

Mövzu 17. Diaqnostika, ilkin tibbi yardım, təcili vəziyyətlərdə pediatr taktikası.

Qızdırma və hipertermik sindrom

Konvulsiv sindrom

Kəskin stenozlu laringotraxeit

3. I dərəcəli stenoz üçün:

4. Artan stenoz hadisələri ilə (I-II dərəcə, II-III dərəcə):

5. III-IV dərəcə stenozu üçün:

Tapşırıq №1

Tapşırıq № 2

B. 1. İnvajinasiya.

“Oliklinik Pediatriya” fənni üzrə aralıq nəzarət Modul: Xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili terapiya.

Sərhəd nəzarət testlərinin nümunələri

Mövzu 18. “Ambulator pediatriya” fənni üzrə tələbələrin bilik və bacarıqlarına aralıq nəzarətin aparılması.

Tələbələrin kurs kreditinə qəbul meyarları:

Ambulator pediatriyada kurs tapşırıqlarının nümunələri.

Təcrübəli dərs zamanı və müstəqil işin nəticələrinə əsasən tələbənin qiymətləndirilməsi meyarları

Tələbələrin müstəqil işi üçün təlimatlar

I. Referatın yazılması üçün tələblər

II. Mühazirənin aparılması üçün tələblər

III. Standart sanitar bülleteninin tərtibi və verilməsi üçün əsas tələblər

IV.Seçilmiş mövzu üzrə fokus qruplarda işləmək

Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi

	Peyvəndin adı	Profilaktik peyvəndlərin aparılması qaydası
Həyatın ilk 24 saatında yeni doğulmuş uşaqlar	Viral hepatit B-yə qarşı ilk peyvənd	Yenidoğulmuşlarda, o cümlədən risk qruplarından olanlarda peyvəndlərin istifadəsi təlimatlarına uyğun olaraq həyata keçirilir: HBsAg daşıyıcısı olan analardan doğulanlar; viral hepatit B və ya hamiləliyin üçüncü trimestrində viral hepatit B olan xəstələr; hepatit B markerləri üçün test nəticələri olmayan; narkotik aludəçiləri, HBsAg daşıyıcısı və ya kəskin virus hepatiti B və xroniki viral hepatit (bundan sonra risk qrupları adlandırılacaq) xəstəsi olan ailələrdə.
Həyatın 3-7-ci günündə yeni doğulmuş uşaqlar	Vərəmə qarşı peyvənd	Yenidoğulmuşlara vərəmin qarşısını almaq üçün peyvəndlər (zərif ilkin immunizasiya üçün) onların istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq aparılır. Rusiya Federasiyasının subyektlərində xəstələnmə nisbəti 100 min əhaliyə 80-dən çox olan, habelə yeni doğulmuş mühitdə vərəm xəstələri olduqda, vərəmin qarşısının alınması üçün bir peyvənd.
1 aylıq uşaqlar	Viral hepatit B-yə qarşı ikinci peyvənd	O cümlədən risk qruplarından
2 aylıq uşaqlar
3 aylıq uşaqlar	Difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı ilk peyvənd	Bu yaş qrupundakı uşaqlarda peyvəndlərin istifadəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir
	Haemophilus influenzae qarşı ilk peyvənd	Risk altında olan uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatlarına uyğun olaraq həyata keçirilir: İmmunçatışmazlığı şərtləri və ya ağır nəticələrə səbəb olan anatomik qüsurlarla artan təhlükə Hib infeksiyası; onkohematoloji xəstəliklər və / və ya uzun müddət immunosupressiv terapiya alan; HİV-ə yoluxmuş və ya HİV-ə yoluxmuş analardan doğulmuş; qapalı məktəbəqədər müəssisələrdə yerləşir ( uşaq evi, uşaq evləri, ixtisaslaşdırılmış internat məktəbləri (psixonevroloji xəstəlikləri olan uşaqlar üçün və s.), vərəm əleyhinə sanitar-sağlamlıq müəssisələri). Qeyd. 3 aydan 6 aya qədər olan uşaqlar üçün hemofil qripinə qarşı peyvənd kursu 1-1,5 aylıq fasilə ilə 0,5 ml-lik 3 inyeksiyadan ibarətdir. 3 ayda ilk peyvəndi almamış uşaqlar üçün peyvənd aşağıdakı sxemə uyğun olaraq aparılır: 6 aydan 12 aya qədər olan uşaqlar üçün. 1-1,5 ay ara ilə 0,5 ml-lik 2 enjeksiyondan. 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün 0,5 ml birdəfəlik enjeksiyon.
	Poliomielit əleyhinə ilk peyvənd
4,5 aylıq uşaqlar	Difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı ikinci peyvənd
	Haemophilus influenzae qarşı ikinci peyvənd	İlk peyvəndi 3 aylıq olan bu yaş qrupundakı uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatlarına uyğun olaraq həyata keçirilir.
	Poliomielit əleyhinə ikinci peyvənd	İstifadə qaydalarına uyğun olaraq poliomielit xəstəliyinin qarşısının alınması üçün peyvəndlərlə (inaktivləşdirilmiş) həyata keçirilir.
6 aylıq uşaqlar	Difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı üçüncü peyvənd	Birinci və ikinci peyvəndləri müvafiq olaraq 3 və 4,5 aylıq olan bu yaş qrupundakı uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatlarına uyğun olaraq həyata keçirilir.
	Viral hepatit B-yə qarşı üçüncü peyvənd	Birinci və ikinci peyvəndləri müvafiq olaraq 0 və 1 ayda almış risk qruplarına aid olmayan bu yaş qrupunda olan uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatına uyğun olaraq həyata keçirilir.
	Haemophilus influenzae qarşı üçüncü peyvənd	Birinci və ikinci peyvəndi müvafiq olaraq 3 və 4,5 aylıq olan uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi üzrə təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir.
	Poliomielit əleyhinə üçüncü peyvənd	Bağlı uşaq bağçalarında uşaqlar məktəbəqədər təhsil müəssisələri(uşaq evləri, uşaq evləri, ixtisaslaşdırılmış internat məktəbləri (psixonevroloji xəstəlikləri olan uşaqlar üçün və s.), vərəm əleyhinə sanitar müəssisələr), göstərişlərə uyğun olaraq poliomielit xəstəliyinin qarşısının alınması üçün peyvəndlərlə (hərəkətsiz) üç dəfə peyvənd edilirlər.
12 aylıq uşaqlar	Qızılca, məxmərək, parotit əleyhinə peyvənd	Bu yaş qrupundakı uşaqlarda peyvəndlərin istifadəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir
12 aylıq uşaqlar	Viral hepatit B-yə qarşı dördüncü peyvənd	Risk altında olan uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatlarına uyğun olaraq həyata keçirilir
18 aylıq uşaqlar	Difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı ilk revaksinasiya	Bu yaş qrupundakı uşaqlarda peyvəndlərin istifadəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir
	Poliomielit əleyhinə ilk revaksinasiya	Bu yaş qrupundakı uşaqlara istifadə qaydalarına uyğun olaraq poliomielitdən (canlı) qarşısını almaq üçün peyvəndlər verilir.
	Haemophilus influenzae əleyhinə revaksinasiya	Həyatın birinci ilində peyvənd edilmiş uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatına uyğun olaraq təkrar peyvənd bir dəfə həyata keçirilir.
20 aylıq uşaqlar	Poliomielit əleyhinə ikinci revaksinasiya	Bu yaş qrupundakı uşaqlara istifadə qaydalarına uyğun olaraq poliomielitdən (canlı) qarşısını almaq üçün peyvəndlər verilir.
6 yaş uşaqlar	Qızılca, məxmərək, parotit əleyhinə revaksinasiya	Qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə peyvənd almış bu yaş qrupunda olan uşaqlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatına uyğun olaraq aparılır.
6-7 yaşlı uşaqlar	Difteriya, tetanoza qarşı ikinci revaksinasiya
7 yaş uşaqlar		Vərəmin profilaktikası üçün peyvəndlər, istifadə qaydalarına uyğun olaraq, vərəm mikobakteriyasına yoluxmamış bu yaş qrupundakı vərəmi mənfi olan uşaqlara vurulur.
14 yaşında uşaqlar	Difteriya, tetanoza qarşı üçüncü revaksinasiya	Bu yaş qrupundakı uşaqlara antigenləri azaldılmış toksoidlərin istifadəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir.
	Poliomielit əleyhinə üçüncü revaksinasiya	Bu yaş qrupundakı uşaqlara istifadə qaydalarına uyğun olaraq poliomielitdən (canlı) qarşısını almaq üçün peyvəndlər verilir.
	Vərəmə qarşı revaksinasiya	Vərəmin profilaktikası üçün peyvəndlər onların istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq vərəm mikobakteriyasına yoluxmayan bu yaş qrupundakı vərəm mənfi uşaqlara vurulur. Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında vərəmlə xəstələnmə nisbəti 100 min əhaliyə 40-dan çox olmayan, 7 yaşında peyvənd almamış vərəm mənfi uşaqlar üçün 14 yaşında vərəmə qarşı revaksinasiya aparılır.
18 yaşdan yuxarı böyüklər	Difteriya, tetanoza qarşı revaksinasiya	18 yaşdan yuxarı böyüklərdə antigen miqdarı azaldılmış toksoidlərin istifadəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq sonuncu revaksinasiya tarixindən hər 10 ildən bir həyata keçirilir.
1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar, 18 yaşdan 55 yaşa qədər böyüklər, əvvəllər peyvənd olunmamışlar	Viral hepatit B-yə qarşı peyvənd	Uşaqlar və böyüklər üçün peyvəndlərin istifadəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir yaş qrupları 0-1-6 sxeminə uyğun olaraq (1 doza - peyvəndin başlanğıcında, 2 doza - 1 peyvənddən bir ay sonra, 3 doza - immunizasiyanın başlanmasından 6 ay).
1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar, 18 yaşdan 25 yaşa qədər qızlar	Məxmərək əleyhinə immunizasiya	1 yaşdan 18 yaşa qədər xəstələnməmiş, peyvənd olunmamış, məxmərək əleyhinə bir dəfə peyvənd edilmiş uşaqlar və xəstələnməmiş 18-25 yaş arası qızlar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatına uyğun olaraq həyata keçirilir. və əvvəllər peyvənd olunmayıb.
6 aylıq uşaqlar, 1-11-ci sinif şagirdləri; ali və orta ixtisas təhsili müəssisələrinin tələbələri	Qrip peyvəndi	Hər il bu kateqoriyadan olan uşaq və yeniyetmələr, habelə müəyyən peşələrdə çalışan böyüklər (tibb və təhsil müəssisələrinin işçiləri, nəqliyyat, kommunal xidmətlər və s.) və yaşdan yuxarı yaşlılar üçün peyvəndlərin istifadəsi təlimatına uyğun olaraq həyata keçirilir. 60 yaş
15-17 yaşlı uşaqlar və 35 yaşa qədər böyüklər	Qızılcaya qarşı immunizasiya	Əvvəllər peyvənd olunmamış, qızılcaya qarşı peyvənd olunmamış, qızılcaya qarşı peyvənd olunmamış 15-17 yaşlı uşaqlar və 35 yaşa qədər böyüklər üçün qızılcaya qarşı immunizasiya istifadə qaydalarına uyğun olaraq aparılır. peyvəndlər arasında ən azı 3-x ay fasilə ilə iki dəfə vaksinlər. Əvvəllər bir dəfə peyvənd olunmuş şəxslər peyvəndlər arasında ən azı 3 ay fasilə ilə birdəfəlik peyvənd edilirlər.

Qeydlər:

1. Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi çərçivəsində immunizasiya Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq qeydiyyatdan keçmiş tibbi immunobioloji preparatlarla, istifadə qaydalarına uyğun olaraq həyata keçirilir.

2. Peyvəndləmə müddəti pozulduqda, o, profilaktik peyvəndlərin milli təqvimində nəzərdə tutulmuş cədvəllərə uyğun olaraq, dərman vasitələrinin istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir. Milli profilaktik peyvəndlər təqvimi çərçivəsində istifadə edilən peyvəndlərin (vərəmin profilaktikası üçün peyvəndlər istisna olmaqla) eyni gündə müxtəlif şprislərlə bədənin müxtəlif nahiyələrinə vurulmasına icazə verilir.

3. İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqların immunizasiyası peyvəndlərin və toksoidlərin istifadəsi təlimatına uyğun olaraq profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi çərçivəsində həyata keçirilir. Belə uşaqlara peyvənd edilərkən aşağıdakılar nəzərə alınır: uşağın İİV statusu, peyvəndin növü, immun statusunun göstəriciləri, uşağın yaşı və müşayiət olunan xəstəliklər.

4. İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan və İİV-in anadan uşağa ötürülməsi üçün üç mərhələli kimyaprofilaktika aparan uşaqların immunizasiyası (hamiləlik, doğuş və neonatal dövrdə) doğum evində infeksiyanın qarşısının alınması üçün peyvəndlərlə aparılır. vərəm (zərif ilkin immunizasiya üçün). İİV infeksiyası olan uşaqlarda, həmçinin molekulyar üsullarla uşaqlarda İİV nuklein turşuları aşkar edildikdə, vərəmə qarşı peyvənd aparılmır.

5. İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqlar İİV statusundan asılı olmayaraq, inaktivləşdirilmiş peyvəndlə poliomielit xəstəliyinə qarşı immunizasiya edilir.

6. Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi (vərəmin profilaktikası üçün peyvəndlər istisna olmaqla) çərçivəsində canlı peyvəndlərlə immunizasiya 1 və 2-ci immun kateqoriyalı (olmaması və ya orta dərəcəli immunçatışmazlığı) olan İİV-ə yoluxmuş uşaqlar üçün aparılır.

7. İİV-ə yoluxma diaqnozu istisna olunarsa, İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqlar ilkin immunoloji müayinədən keçmədən canlı peyvəndlərlə immunizasiya edilir.

8. Toksoidlər, öldürülmüş və rekombinant peyvəndlər İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan bütün uşaqlara profilaktik peyvəndlərin milli cədvəlinin bir hissəsi kimi aparılır. Bu dərmanlar HİV-ə yoluxmuş uşaqlara açıq və ağır immun çatışmazlığı olmadan verilir.

9. Həyatın birinci ilində olan uşaqlarda hepatit B-yə qarşı, 6 aylıq uşaqlarda və 1-11-ci sinif şagirdlərində qripə qarşı immunizasiya zamanı civə tərkibli konservantlar olmayan vaksinlərdən istifadə olunur.

Peyvənd təqvimi

Peyvəndin növü və növü		Planlaşdırılan peyvənd yaşı	Doza və tətbiq üsulu	Peyvənd tarixi	Peyvənd seriyası	Peyvəndlərə reaksiya
Poliomielit əleyhinə (IPV, OPV)
Göy öskürək, difteriya və tetanoza qarşı (DPT IM; ADS-M IM və ya SC)	1 RV, DTP 2 RV ADS-M 3 RV ADS-M
Qızılcaya qarşı
Parotitlərə qarşı
məxmərək əleyhinə (i.m. və ya s.c.)
Hepatit B-yə qarşı			10 mkq IM 10 mkq IM 10 mkq IM 10 mkq IM
Vərəmə qarşı (BCG / BCG-M)			0,05 mq i.c. 0,05 mq i.c. 0,05 mq i.c.
Hemofil influenzae qarşı (i.m. və ya s.c.)

Peyvənddən sonrakı reaksiyalar, bir qayda olaraq, düzəliş tələb etmir, lakin peyvəndlərin risk altında olan uşaqlara verildiyi və peyvənddən sonrakı dövrdə intercurrent xəstəlik baş verdiyi hallarda xatırlanmalıdır.

Bütövlükdə peyvənd prosesi və xüsusilə peyvənddən sonrakı reaksiyalar və ağırlaşmalar peyvəndin hazırlanmasının özü ilə müəyyən edilir. Canlı peyvəndlərin orqanizmə daxil edilməsindən sonra peyvəndləmə prosesi əsasən yoluxucu prosesi xatırladır.

Peyvənd və ümumi və yerli reaksiyanın görünüşü arasındakı interval dərmanın təbiətindən, uşağın immunoloji vəziyyətindən və digər amillərdən asılıdır. Temperaturun maksimum artımı 9-12 saatdan sonra, normallaşması isə 36-48 saatdan sonra müşahidə olunur.Uşaqların çoxunda intoksikasiya hadisələri temperaturun azalması ilə eyni vaxtda yox olur. Bəzi uşaqlar bir neçə gün ərzində zəiflik, süstlük, artan yorğunluq, yuxu pozğunluğu və iştahanın azalması ilə qarşılaşırlar.

Yerli reaksiyalar sorbiyalı dərmanların istifadəsindən 1-2 saat sonra görünə bilər. Onların maksimum inkişafı 24-48 saatdan sonra müşahidə olunur və 2 gündən 7 günə qədər davam edə bilər. Yerli və ümumi reaksiyaların intensivliyi arasında aydın əlaqə, bir qayda olaraq, müəyyən edilmir.

Ümumi reaksiyanın şiddəti temperaturun artması dərəcəsi ilə qiymətləndirilir. Reaksiya 37-37,5°C temperaturda, orta temperaturda 37,6-38,5°C-də zəif hesab olunur. Yerli reaksiyanın intensivliyi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir: zəif reaksiya - infiltratsız və ya diametri 2,5 sm-ə qədər infiltrat olan hiperemiya, orta reaksiya - 2,6 sm-dən 5 sm-ə qədər infiltrat, güclü reaksiya - diametri 5 sm-dən çox olan infiltrat və ya limfangit ilə limfadenit.

Bəzən inkişaf edir peyvənddən sonrakı qeyri-adi reaksiyalar və ya peyvənddən sonrakı prosesin anormallıqları. Bu vəziyyətdə həm ümumi, həm də yerli reaksiyalarda, zəif, sürətli və ya yavaş artım var yerli reaksiya. Peyvəndlərə qarşı qeyri-adi reaksiyalara 1 yaşa qədər peyvənd olunarsa, peyvənd edilməsinə baxmayaraq qızılca ehtimalı daxildir.

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar aşağıdakı qruplara bölünür:

asepsiya və antisepsis qaydalarının pozulması ilə əlaqəli,

peyvənd preparatlarının təbiətinə və spesifik xüsusiyyətlərinə görə,

inkişafında əsas əhəmiyyət kəsb edir fərdi xüsusiyyətlər orqanizm və ilkin reaktivlik vəziyyəti, patoloji proseslər(gizli xəstəliklərin kəskinləşməsi və interkurrent xəstəliklərin təbəqələşməsi), peyvəndlərlə təhrik edilir.

Hal-hazırda immunoprofilaktika üçün 4 risk qrupunu ayırmaq adətdir:

TO birinci qrupşübhəli və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi olan uşaqlar daxildir. Belə uşaqlar nevroloqla məsləhətləşdikdən sonra və bir qayda olaraq zəifləmiş vaksinlərlə peyvənd edilir.

In ikinci qrup müxtəlif allergik reaksiyalara meylli və allergik xəstəliklər tarixi olan uşaqlar daxildir. Peyvəndin göyöskürək komponenti istisna olmaqla və bir qayda olaraq hiposensibilizasiya terapiyası fonunda peyvənd edilir.

Üçüncü qrup tez-tez xəstə uşaqlar olur. Onların peyvəndi klinik və laboratoriya remissiyasından sonra 6 aydan az olmayaraq həyata keçirilir.

TO dördüncü qrup peyvəndlərə yerli və ümumi patoloji reaksiyaları və peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların tarixi olan uşaqlar daxildir. Bu uşaqlar da göyöskürək komponentindən və müvafiq olaraq reaksiyaya səbəb olan peyvənddən xaric edilir.

Peyvənd üçün əks göstərişlər Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 18 dekabr 1997-ci il tarixli 375 nömrəli və 27 iyun 2001-ci il tarixli 229 nömrəli əmrləri ilə nəzərə alınan xəstəliklərdir.

Vaksinlər	Əks göstərişlər
Bütün peyvəndlər	Əvvəlki peyvənd üçün ağır reaksiya və ya komplikasiya
Bütün canlı peyvəndlər	İmmun çatışmazlığı vəziyyəti (ilkin). İmmunosupressiya; bədxassəli neoplazmalar. Hamiləlik
	Doğuş zamanı uşağın çəkisi 2000 q-dan azdır Keloid çapıq
	Sinir sisteminin mütərəqqi xəstəlikləri. Anamnezdə afebril qıcolmalar (DPT əvəzinə ADS tətbiq olunur)
Canlı peyvəndlər: qızılca (MMR), parotit (MPV), məxmərək, eləcə də kombinə edilmiş di- və trivaksinlər (qızılca-məxmərək, qızılca-məxmərək)	Aminoqlikozidlərə qarşı allergik reaksiyaların ağır formaları (gentamisin, kanamisin və s.). Toyuq embrionlarında hazırlanan xarici istehsal vaksinləri üçün: zülala anafilaktik reaksiya toyuq yumurtası
Hepatit B peyvəndi (HBV)	Çörək mayasına allergik reaksiya
Kəskin yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklər, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi peyvənd üçün müvəqqəti əks göstərişdir. Planlaşdırılmış peyvəndlər sağaldıqdan 2-4 həftə sonra və ya sağalma və ya remissiya dövründə həyata keçirilir. Yüngül ARVI üçün, kəskin bağırsaq xəstəlikləri və digər peyvəndlər temperatur normallaşdıqdan dərhal sonra aparılır. ADS-M 6 yaşdan əvvəl tətbiq edilmir və göy öskürəyə şiddətli reaksiya olmadıqda ADS 4 yaşından əvvəl tövsiyə edilmir.

Profilaktik peyvəndlərə yanlış əks göstərişlər.

dövlətlər	Anamnez məlumatları
Perinatal ensefalopatiya	Vaxtından əvvəl doğuş
Stabil nevroloji şərtlər
Timus kölgəsinin böyüməsi	Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi
Allergiya, astma, ekzema	Ailədə peyvənddən sonra yaranan ağırlaşmalar
Anadangəlmə qüsurlar	Ailədə allergiya
Disbakterioz	Epilepsiya
Baxım terapiyası	Ailədə qəfil ölüm
Topikal steroidlər

Suçiçəyi üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər.

1. Xəstənin xəstəlik anından sağalana qədər (sonuncu əlavədən sonra 5-ci günə qədər) təcrid edilməsi. Orta hesabla, təcrid səfeh anından 10 gün sonra dayanır.

2. Əlaqələrin ayrılması: 7 yaşa qədər xəstə olmayan uşaqların təmas anından 11-dən 21-ə qədər ayrılması. Uşaq müəssisəsində xəstəliyin təkrarlanması halında, ayrılma tətbiq edilmir. Kontaktlar hər gün səpgiləri aşkar etmək üçün yoxlanılmalı və termometriya aparılmalıdır.

3. Komanda 21 gün karantindədir.

4. Dezinfeksiya aparılmır, gündəlik nəm təmizləmə və otağın tez-tez havalandırılması kifayətdir.

Qızılca üçün antiepidemik tədbirlər.

1. Xəstənin aşkarlandığı andan səpgilərin başlanğıcından 5-ci günə qədər təcrid edilməsi.

2. Təmas başlanandan 8-ci gündən 21-ci günə qədər kontaktların ayrılması.

3. Karantin. Əvvəllər qızılca keçirmiş, peyvənd olunmuş və qızılcaya qarşı anticisim titrləri 1:5 və ya daha yüksək olan təmasda olan uşaqlar karantinə məruz qalmır. Digər təmasda olan şəxslər xəstədən ayrıldığı andan 17-ci günə qədər karantinə alınır. Peyvənd olunmamış insanlara, əks göstərişlər olmadıqda, aktiv şəkildə immunizasiya etmək tövsiyə olunur. Xəstələr və zəifləyənlər keçməlidir passiv immunizasiya qızılcaya qarşı: təmasda olan uşağın vəziyyətindən asılı olaraq donor immunoqlobulini 3,0 ml-dən 6,0 ml-ə qədər dozada tətbiq edin. İmmunoqlobulinin tətbiqindən sonra karantin müddəti 21 günə qədər uzadılır.

4. Dezinfeksiya aparılmır, nəm təmizləmə və tez-tez havalandırma kifayətdir.

Məxmərək üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər.

1. Xəstənin təcrid edilməsi xəstəliyin başlanğıcından 5-ci günə qədər aparılır.

2. Kontaktların təcrid edilməsi: məxmərəklə təmasların təcrid edilməsi tələb olunmur, lakin əvvəllər məxmərəklə xəstələnməmiş uşaqlar xəstələnə biləcəyi üçün təmas başlanandan ayın 21-dək müşahidə aparılır.

3.Karantin tətbiq edilmir

4. Dezinfeksiya aparılmır, xəstənin yerləşdiyi otağın nəm təmizlənməsi və tez-tez havalandırılması kifayətdir.

Epidemik paratit üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər:

1. Xəstənin sağalana qədər təcrid edilməsi, lakin xəstəliyin başlanğıcından 9 gündən az olmayaraq, sinir forması üçün - 21 gündən az olmayaraq. Parotit meningiti olan uşaqlar qəbul edilir uşaq baxçası xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 10 gündən gec olmayaraq.

2. Əlaqələrin təmas anından 11-dən 21-ə qədər ayrılması.

3. 21 günlük karantin.

4. Dezinfeksiya: aparılmır, otağın nəm təmizlənməsi və tez-tez havalandırılması kifayətdir.

Qırmızı qızdırma üçün klinik müşahidə.

Müşahidə mürəkkəb qırmızı atəşdən əziyyət çəkən uşaqlar üçün revmatoloq və ya nefroloq tərəfindən aparılır. Xroniki tonzillitli xəstələr otolarinqoloq tərəfindən müalicə edilməlidir. İmtahan planına üç dəfə (həftədə bir dəfə) daxil edilməlidir. ümumi təhlil sidik, klinik qan testi və EKQ.

Təhlillərin siyahısı ürək-damar və sidik sistemlərinin ağırlaşmalarına görə:

xəstəlik zamanı - 3 ümumi sidik testi;

antibakterial terapiya bitdikdən 2-3 gün sonra - ümumi sidik testi; klinik qan testi; hemolitik streptokokk üçün badamcıqların selikli qişasının mədəniyyəti;

2-4 həftədən sonra: ümumi sidik analizi; klinik qan testi; hemolitik streptokokk üçün mədəniyyət; göstəricilərə görə - kardioloqla məsləhətləşmə + KBB həkimi ilə məsləhətləşmə.

Nəzarət sistemi qırmızı atəşi olan bir xəstə üçün yerli həkim:

1-ci həftə - hər gün pediatr və tibb bacısı;

2-ci həftə - 2 dəfə pediatr;

3-cü həftə - 1 dəfə pediatr.

Xəstəliyin 22-ci günündə heç bir ağırlaşma olmadıqda və analizlər normal olarsa, uşaq məktəbəqədər müəssisəyə və ya məktəbə buraxılır.

Qırmızı qızdırma üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər:

1. Xəstənin təcrid edilməsi ən azı 22 gün ərzində, tam klinik və laborator bərpa və hemolitik streptokokların bakterioloji təmizlənməsinə qədər aparılır.

2. Kontaktların təcrid edilməsi: təmasda olan şəxslər təmasda olduğu gündən 7 gün, uşaqlar isə tonzillit xəstəliyindən 22 gün müddətində təcrid olunurlar. Skarlatina xəstəsi evdə müalicə olunursa və mənzildə məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlar varsa, o zaman onlar 17 gün müddətinə təcrid olunurlar. Kontaktlar klinik müşahidəyə məruz qalır, göstəriş olduqda bakterioloji müayinə (hemolitik streptokokk üçün boğaz kulturası) tövsiyə olunur, zəruri hallarda eritromisin və ya bicillin-3 ilə müalicə təyin edilir. Qırmızı atəşi olan bir xəstə ilə təmasda olan bir uşaqda boğaz ağrısı bu infeksiyanın analoqu kimi şərh olunur. Müalicə, müayinə və xəstənin müşahidə müddəti qırmızı qızdırma ilə eynidir.

3. Karantin - xəstə təcrid olunduğu andan 7 gün.

4.Dezinfeksiya. Rutin dezinfeksiya xəstənin təcrid olunduğu bütün dövr ərzində həyata keçirilir və yuyucu vasitələrdən istifadə edərək qabların, qulluq əşyalarının və oyuncaqların hərtərəfli yuyulmasını əhatə edir. Paltar, dəsmal və yataq dəstləri tez-tez dəyişdirilməli və qaynadılmalıdır. Xəstəliyin yoluxucu dövrünün sonunda və ya xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra eyni şəkildə yekun dezinfeksiya aparılır.

Göy öskürək üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər:

Xəstənin təcrid edilməsi xəstəliyin başlanğıcından 25 gün ərzində evdə və ya xəstəxanada aparılır.

14 günlük karantin tətbiq olunur

Təmasda olan uşaqların ayrılması 7 yaşa qədər təmasdan 1 gündən 14 günə qədər həyata keçirilir.

Yenidoğulmuşlara və həyatın ilk iki ilində peyvənd olunmamış uşaqlara passiv immunizasiyadan (immunoqlobulin) keçmək tövsiyə olunur.

Bütün kontaktlar göy öskürək üçün yoxlanılmalıdır.

Dezinfeksiya aparılmır, nəm təmizləmə kifayətdir.

Difteriyaya qarşı epidemiya əleyhinə tədbirlər.

1. Xəstənin təcrid edilməsi xəstəxanada tam klinik sağalana və bakterioloji təmizlənməyə qədər aparılır (BL üçün 2 mənfi test, iki günlük fasilə ilə götürülür). BL üçün əlavə birdəfəlik bakterial testdən sonra uşaq baxım müəssisəsinə qəbul. Toksigen ştammların daşıyıcılarının xəstəxanaya yerləşdirilməsi məcburidir. Onların təcrid edilməsi sanitarizasiyadan sonra dayandırılır və müalicənin bitməsindən 3 gün sonra iki mənfi BL testi aparılır. Əlavə bakterial analiz olmadan uşaq baxım müəssisəsinə qəbul.

2.Əlaqələrlə işləmək. Difteriya xəstələri və ya bakteriya daşıyıcıları ilə təmasda olanlar, bakterioloji tədqiqatın yekun cavabı alınana qədər, lakin ən azı 7 gün müddətində karantində saxlanılır. Bu müddət ərzində təmasda olan bütün uşaqlar və böyüklər hər gün müayinə olunmalı, udlaq və digər selikli qişalara diqqət yetirilməli, dəri və termometriya aparılmalıdır. İzolyasiyanın ilk günlərində bütün kontaktlar otolarinqoloq tərəfindən müayinə edilməlidir. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün növbəti peyvənd və ya təkrar peyvənd edilməli olan təmasda olan şəxslər, həmçinin son 10 il ərzində difteriya peyvəndi almamış uşaqlar və böyüklər üçün difteriya toksoidi ilə aktiv immunizasiya aparılır. İmmunizasiya üçün ADS, ADS-M və ya AD-M tərkibində bir toksoid istifadə olunur, bu da əzələdaxili olaraq 0,5 ml dozada bir dəfə tətbiq olunur. Daha əvvəl peyvənd edilmiş uşaqlar var seroloji müayinəƏgər qan zərdabında difteriya antitoksininin antitoksin titri RNGA-ya görə 1/20-dən aşağı və ya ona bərabərdirsə, infeksiya zamanı difteriyanın zəhərli formalarının inkişaf riski yüksək olduğundan təcili olaraq difteriya toksoidi ilə immunizasiya etmək lazımdır.

3. Difteriya basilinin toksikogen ştammının basil daşıyıcıları ilə iş. . Loeffler basilinin toksikogen ştammının daşıyıcısı olduğu aşkar edilən bütün uşaqlar, eləcə də xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bakterial müayinə zamanı uşaqdan difteriya çöpünün toksik olmayan ştammı təcrid olunarsa, təcrid və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur, kliniki göstəricilər olduqda isə müalicə aparılır. Difteriya çöpünün toksikogen ştammının daşıyıcılarına makroorqanizmlərin daşıyıcılığının vəziyyəti nəzərə alınmaqla kompleks müalicə - xroniki tonzillit, adenoidit, sinüzit və s., həmçinin intensiv yerli konservativ müalicə - badamcıqların dezinfeksiyaedici məhlullarla yuyulması, suvarma, qarqara, fizioterapiya və s. Laboratoriya müayinəsi altında immunostimulyasiya edən terapiyanın təyin edilməsi immunoloji nəzarəti göstərir. Antibakterial terapiya yalnız yuxarıda göstərilən üsullarla müalicə səmərəsiz olduqda istifadə olunur. Toksigen difteriya çöpünün təkrar müsbət kulturasından sonra eritromisin, xloramfenikol və ya penisilinlə 7 günlük müalicə kursu aparıla bilər.

Müalicə bitdikdən 3 gün sonra qəbul edilən burun və farenksin selikli qişasından 2 neqativ kulturadan sonra Loeffler çöpünün toksigen ştammlarının daşıyıcılarının bakterioloji klirensi təsdiqlənir. Yalnız bundan sonra uşaq qeyri-infeksion hesab edilir, başqaları üçün təhlükəli deyil və uşaq qrupunda iştirak edə bilər. 2 kurs antibiotik terapiyasının başa çatmasına baxmayaraq davam edən toksikogen difteriya çöplərinin uzun müddət sərbəst buraxılması halında, sonrakı müalicə məsələsi pediatr, epidemioloq və otorinolarinqoloqun iştirakı ilə konsultasiyada həll edilir. Difteriya çöpünün toksigen ştamının belə "davamlı" daşıyıcıları bəzən uşaqlarının kifayət qədər yüksək antitoksik toxunulmazlığı olan uşaq qruplarına qəbul edilə bilər.

4.Dezinfeksiya . Xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra difteriya yerində 1% xloramin məhlulu ilə hərtərəfli yekun dezinfeksiya aparılmalıdır. Evdə otaqların, qulluq vasitələrinin, qabların, kətanların və oyuncaqların dezinfeksiyası valideynlər tərəfindən həyata keçirilir.

TƏLƏBƏLƏRİN MÜSTƏQİL İŞİ:

1.Yerli pediatrın kabinetində işləmək: tibbi sənədlərlə tanışlıq. Kəskin yoluxucu xəstəliyi olan xəstə uşağın ilkin müalicəsi zamanı tibbi sənədlərin tərtib edilməsi qaydaları.

2. Fərdi peyvənd təqviminin tərtib edilməsi.

Müstəqil iş üçün tapşırıq:

Məşq 1.

Uşağınız üçün fərdi peyvənd cədvəli yaradın:

_____________________________________________________________________

MÜSTƏQİL HAZIRLANMA ÜÇÜN İSTİFADƏLƏRİN SİYAHISI:

Əsas ədəbiyyat:

1. Ambulator pediatriya: dərslik / red. A.S. Kalmıkova. - 2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 s.

Poliklinik pediatriya: universitetlər üçün dərslik / ed. A.S. Kalmıkova. - 2-ci nəşr, - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 s. [Elektron resurs] – İnternetdən giriş. ‑ //

2. Ambulator pediatriyaya bələdçi / red. A.A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 s.

Ambulator pediatriyaya bələdçi / ed. A.A. Baranova. - 2-ci nəşr, rev. və əlavə - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 s. [Elektron resurs] – İnternetdən giriş. ‑ // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Əlavə ədəbiyyat:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. UŞAQ XƏSTƏXANASI. – M.: GOU VUNMC Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi, 2004.

Yerli pediatr üçün bələdçi / ed. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 s.

Yerli pediatr: məlumat kitabçası: dərslik / redaktə edən Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3-cü nəşr. - Rostov on Don: Feniks. 2006.- 313 s.

Çernaya N.L. Yerli pediatr. Profilaktik səhiyyə: dərslik. - Rostov on Don: Feniks. 2006.- 284 s.

Baranov A.A., Şçeplyagina L.A. Uşaq və yeniyetmələrin böyümə və inkişafı fiziologiyası - Moskva, 2006.

[Elektron resurs] Vinogradov A.F. s.: dərslik / Tver Dövləti. bal. akademik; “Pediatriya” ixtisasında təhsil alan tələbə üçün praktiki bacarıqlar, [Tver]:; 2005 1 topdan elektrik (CD–ROM).

Proqram təminatı və internet resursları:

1.Elektron resurs: giriş rejimi: // www. Konsilium- dərman. com.

tibbi resursların kataloqu İNTERNET

2. "Medline"

4.Corbis kataloqu,

5.Peşəkar yönümlü vebsayt : http:// www. Medpsy.ru

6. Tələbə məsləhətçisi: www.studmedlib.ru(ad – polpedtgma; parol – polped2012; kod – X042-4NMVQWYC)

Tələbənin dərs mövzusunun əsas müddəaları haqqında biliyi:

İlkin səviyyə testlərinə nümunələr:

1. Profilaktik peyvəndlər kartı:

2. Peyvənd otağının standart avadanlıqları:

a) 10 min uşağa - 1 həkim, 2 tibb bacısı, 2 tibb bacısı;

b) 20 min uşağa - 1 həkim, 5 tibb bacısı, 2 tibb bacısı;

c) 20 min uşağa - 2 həkim, 5 tibb bacısı, 2 tibb bacısı;

* d) 20 min uşağa - 1 həkim, 2 tibb bacısı, 2 tibb bacısı;

3. Uşaq bağçasına və ya məktəbə gedən uşaqlar peyvənd olunur:

a) klinikada;

* b) uşaq müəssisələrində;

c) evdə;

d) yerin əhəmiyyəti yoxdur.

4. Profilaktik peyvəndlərin planı, son tarixlər, ağırlaşmalar və

peyvəndlərə reaksiyalar qeyd olunur:

a) yalnız 112/у formasında;

b) yalnız 063/у formasında;

* c) 063/у formasında və 112/у formasında ətraflı;

d) 131/у formasında.

5. Mütəşəkkil uşaqlar üçün 063/у forması tərtib edilir:

a) 1 nüsxədə;

b) 3 nüsxədə;

c) tərtib edilməmişdir;

* d) 2 nüsxədə.

Yekun səviyyənin sualları və tipik tapşırıqları:

1. Hansı halda uşağa BCG ilə təkrar peyvənd edilməlidir, əgər 12 ayda əvvəlki peyvənd yerində varsa:

a) çapıq 2 mm;

b) çapıq 5 mm;

* c) çapıq yoxdur;

d) püstül 7 mm;

e) papula 5 mm.

2. Tüberkülin testlərinin dinamikasının hansı variantı altında BCG revaksinasiyasını aparmaq mümkündür?

a) 2 il mənfi Mantu çayı;

b) 5 il ərzində mənfi Mantu çayı;

c) 2 il ərzində şübhəli Mantu çayı;

* d) 3 il mənfi Mantu çayı;

e) tüberkülin testlərində dəyişiklik olduqda.

3. Mantu reaksiyasının hansı versiyası vərəm, peyvənd allergiyası və ya infeksiyanı göstərə bilər? CAVAB: Papulanın diametri 4 mm-dən çoxdur.

4. Peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı üçün hansı risk qruplarına (I, II, III, IV) aşağıdakı uşaqlar daxildir:

a) mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi olan və ya ondan şübhələnən uşaqlar;

b) peyvəndlərə patoloji reaksiyaları olan uşaqlar və peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar anamnezdə;

c) tez-tez xəstələnən uşaqlar;

d) allergik xəstəliklər tarixi olan müxtəlif allergik reaksiyalara meylli uşaqlar.

CAVAB: I - a

5. Məsələnin birinci və ikinci sütunlarındakı verilənlər arasında əlaqəni müəyyənləşdirin

(birinci sütundan hər bir nöqtə ikincidən bir nöqtəyə uyğundur):

A. mənfi səh. Mantoux; a.2-4 mm-dən papula;

B. şübhəli səh. Mantoux; b.papula > 4 mm;

V. müsbət r. Mantoux. v.papula > 17 mm;

g.papula > 5 mm;

d) prick reaksiyası.

CAVAB: A - d

Tapşırıq 1.

Yerli pediatr 3 aylıq uşağa ev çağırışı etdi. İlk normal hamiləlikdən, müddətli doğuşdan bir oğlan.

Doğuş zamanı bədən çəkisi 3400 q, uzunluğu 52 sm.1-ci gündə döş qəfəsinə yapışdırılır. Neonatal dövrün gedişatı mürəkkəb deyil. O, hələ də ana südü ilə qidalanır. Mən xəstə deyildim. Doğum evində ömrünün 5-ci günündə ona vərəmə qarşı peyvənd vurulub. Həyatın ilk üç həftəsində peyvənd yerində təxminən 4 mm ölçülü çəhrayı bir papula meydana gəldi, sonra iz qoymadan yox oldu. 3 aylıq yaşda dərialtı piydə bu nahiyədə ölçüləri 1,2x1,2 sm olan infiltrat əmələ gəlmiş, basdıqda orta dərəcədə ağrılıdır. Üzərindəki dəri hiperemik və şişkindir. Tezliklə mərkəzdə irinli ərimə sahəsi yarandı. Növbəti gigiyenik vanna zamanı absesi bir süngərlə toxundu və açıldı, ağ, pendirli axıntı ortaya çıxdı. Ümumi dövlət oğlan əziyyət çəkmədi.

Yaranı müayinə edən həkim sərt tonda dedi ki, peyvəndi düzgün vurmağı bilməyən və uşağın əlini xarab edən həmkarlarının səhlənkarlığına görə məsuliyyət daşıya bilməz. Sonra təyin etdi yerli müalicə, Levosin məlhəmi və furasilin ilə bandajların tətbiqindən ibarət idi. Lakin yara faktiki olaraq dəyişməz qalıb və həkim uşağı cərrahın yanına göndərib.

Məşq:

1. Ehtimal edilən diaqnoz.

2.Bu halda yerli həkimin taktikası.

3. Lazımi tədbirlər

4. Həkimin tibbi etika və deontologiya baxımından buraxdığı səhvləri göstərin.

Standart cavab.

1. BCG peyvəndinə normal reaksiya.

2. Müalicə tələb olunmur.

3. Gigiyena qaydalarına riayət edin. Dərinin təsirlənmiş sahəsini sürtməyin.

4. Həkim-həkim, həkim-valideyn sistemində pozuntular.

Məxmərək, hemofil influenzae və. Məhz onlardan körpə həyatının ilk ilində peyvənd olunur və bunu doğum evində düzgün etməyə başlayırlar.

Peyvəndlər

Ölkənin bütün regionlarında uşaqların planlı immunizasiyası Milli Profilaktik Peyvəndlər Təqviminin cədvəlinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Peyvəndlərin tətbiqi vaxtı və qrafiki uşağın yaşına, xəstələnmə riskinə və toxunulmazlığın inkişaf sürətinə əsaslanaraq aydın şəkildə müəyyən edilir.

vacibdir Uşaqlar üçün məcburi peyvənd planına yalnız aktiv və kütləvi şəkildə yayıla bilən və şiddətli infeksiyalar daxildir. klinik kurs və tez-tez mürəkkəbdir (hətta ölüm də mümkündür).

Uşaqların yaşı	Peyvəndin adı	Qeyd
Həyatın ilk 24 saatı	Birinci	Genetik olaraq hazırlanmış peyvənd
3-7 günlük həyat	Vərəmə qarşı peyvənd ()	Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün peyvəndlər gec vaxta qədər təxirə salınır. gec tarix və ya “zəifləmiş” BCG-M peyvəndi ilə peyvənd edilmişdir
1 ay	Viral hepatit B-yə qarşı ikinci peyvənd
3 ay	Birinci (DPT 1)Birinci (IPV 1)*Birinci	IPV 1 - təsirsizləşdirilmiş peyvənd
4.5 ay	Göy öskürək, difteriya, tetanoza qarşı ikinci peyvənd (DPT2) Poliomielit əleyhinə ikinci peyvənd (IPV2) Haemophilus influenzae qarşı ikinci peyvənd
6 ay	Göy öskürək, difteriya, tetanoza qarşı üçüncü peyvənd (DPT3) Poliomielit əleyhinə üçüncü peyvənd (IPV3) Viral hepatit B-yə qarşı üçüncü peyvənd Haemophilus influenzae qarşı üçüncü peyvənd
12 ay (1 il)	(CPC)
18 ay (1,5 il)	Göy öskürək, difteriya, tetanoza qarşı ilk revaksinasiya Poliomielit əleyhinə ilk revaksinasiya (OPV1) Haemophilus influenzae əleyhinə revaksinasiya	OPV 1 - canlı peyvənd
20 ay	Poliomielit əleyhinə ikinci revaksinasiya (OPV 2)
6 il	Qızılca, məxmərək, parotit əleyhinə revaksinasiya (MMR)
7 il	Vərəmə qarşı revaksinasiya Difteriyaya, tetanoza qarşı ikinci revaksinasiya ()	Vərəmə qarşı revaksinasiya Mycobacterium tuberculosis-ə yoluxmamış və mənfi olan uşaqlar üçün aparılır.
12-13 yaş	Məxmərək əleyhinə peyvəndHepatit B-yə qarşı peyvənd*	yalnız əvvəllər peyvənd olunmamış və ya yalnız bir peyvənd almış qızlara aparılır *əvvəllər peyvənd olunmamış bütün qızlara 0-1-2-12 aylıq təqvim üzrə aparılır.
14 il	Difteriya, tetanoza qarşı üçüncü peyvənd (ADS-m) Vərəmə qarşı revaksinasiya Poliomielit əleyhinə üçüncü revaksinasiya

əlavə olaraq 6 aylıq uşaqlar epidemiyalar zamanı hər il qripə qarşı peyvənd oluna bilərlər.

2014-cü ildən etibarən milli uşaq peyvənd təqviminə daha bir pulsuz əlavə edilmişdir. Pnevmokok infeksiyası, ÜST-ə görə, bir yaşa qədər uşaqlar arasında xəstələnmə və ölüm hallarının əsas səbəbi kimi tanınır. Beləliklə, məcburi peyvəndlər siyahısına 12 ən təhlükəli xəstəliyə qarşı peyvənd daxil ediləcək.

Risk altında olan bir yaşa qədər uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuş dövlət peyvənd proqramına əlavə olaraq, könüllü olaraq Hepatit A, suçiçəyi və meningokok infeksiyasına qarşı peyvənd oluna bilərsiniz.

12-13 yaşlarında uşaqlıq boynu xərçəngi inkişaf riski altında olan qızlar, kəskin və xroniki infeksiyalar insan papillomavirusunun səbəb olduğu, papillomavirusa qarşı peyvənd peyvəndlərin istifadəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Peyvənd nədir?

Uşağın peyvənd təqvimində "peyvənd" və "təkrar peyvənd" iki termin var: onlar nə deməkdir?

Peyvənd- bu, müəyyən bir xəstəliyə qarşı əsas immunitetin formalaşmasını təmin edə bilən peyvəndlərin (antigen maddələrin) insan orqanizminə ilkin yeridilməsidir (və ya bir neçə ilkin inyeksiya). Məsələn, difteriyaya qarşı əsas toxunulmazlığı formalaşdırmaq üçün difteriyaya qarşı üç dozada toksoid tələb olunur.

Revaksinasiya- əvvəllər formalaşmış əsas toxunulmazlığın saxlanmasına (uzatılmasına və möhkəmlənməsinə) töhfə verən peyvəndin təkrar tətbiqi.

məlumat Peyvəndlər canlı, zəifləmiş, ölü ilə təmsil olunan antigenik maddədir patogenlər və ya onun hissələri insan bədəni immun cavab (antikorlar) əmələ gətirir.

Antikorlar (AT) uzun müddət qanda dövr edir, immun yaddaşı formalaşdırır. Bu o deməkdir ki, bir mikroorqanizm insanın bədəninə daxil olduqda, onun immunitet sistemi dərhal cavab verməyə hazırdır. Bədənin AT formalaşması üçün vaxta ehtiyacı yoxdur - xəstəlik inkişaf etmir.

Uşaqlara peyvənd edilməlidirmi?

Körpənizi infeksiyalardan qorumaq istəyirsinizsə, cavab budur "Bəli". Əlbəttə ki, bir qadın bütün infeksiyalardan qorunubsa (qeyd edək ki, əksər hallarda bu, erkən yaşda peyvənd vasitəsilə həyata keçirilirdi), onda plasenta vasitəsilə o, xüsusi antikorların bir hissəsini dölə ötürəcəkdir. Onlar uşağı qoruya bilirlər təhlükəli infeksiyalar həyatının ilk aylarında.

3 aya qədər olan uşaqların uşaqlıqdan heç vaxt xəstələnməyəcəyinə inanılır yoluxucu xəstəliklər. Lakin sonra AT-lər dağılmağa başlayır. Difteriya və tetanoza qarşı antitellər əvvəlcə (3-5 ayda) məhv edilir, buna görə də uşağa bu xəstəliklərə qarşı 3 aylıq peyvənd vurulur.

Mümkün fəsadlar

vacibdir Təəssüf ki, heç kim uşağın peyvəndlərə dözəcəyinə 100% zəmanət verə bilməz, lakin peyvənddən yaranan fəsadların riski minimuma endirilir ki, bu da uzun illər istifadəsi ilə sübut edilmişdir.

Hamı kimi tibbi ləvazimatlar, peyvəndlər ola bilər yan təsirlər. Əsas:

allergik reaksiyalar (, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok);
temperatur reaksiyaları;
nevroloji ağırlaşmalar;
yerli reaksiyalar (enjeksiyon yerində qızartı, abses);
ağciyərlərin və badamcıqların zədələnməsi və s.

Təbii ki, heç bir valideyn övladının sağlamlığını riskə atmaq istəməz. Ancaq bu hadisənin nəticəsi çox vaxt valideynlərin sayıqlığından asılıdır. Peyvənd ərəfəsində nəyin edilə bilməyəcəyini və nə vaxt həyata keçirilə bilməyəcəyini aydın şəkildə başa düşməlidirlər.

Hər hansı bir peyvənd üçün mübahisəsiz bir qayda var: peyvənd zamanı uşaq sağlam olmalıdır. Üstəlik, körpə xəstə idisə, sağaldıqdan sonra ən azı iki həftə keçməlidir.
Uşaq tamamilə sağlamdırsa, lakin evdə kimsə xəstədirsə, peyvəndi təxirə salmaq daha yaxşıdır.
Peyvənddən iki-üç gün əvvəl və sonra uşağın çox sayda insanla təmasını məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Temperatur reaksiyasına səbəb olan peyvəndlər (məsələn,) ən yaxşı şəkildə antiallergik dərmanlar fonunda, peyvənddən 2-3 gün əvvəl verilməyə başlayır.
Peyvənd ərəfəsində uşağınızı yeni qidalarla çox bəsləməyin, çünki naməlum qida komponentləri bədənə daha da böyük yük yaradacaq.
Peyvənd etməzdən əvvəl mütləq həkimə müraciət edin. O, körpənin vəziyyətini qiymətləndirməli və peyvənd üçün icazə verməlidir.

Peyvənddən sonra ən azı yarım saat nəzarət altında olmalısınız tibb işçiləri. Bu, bədənin peyvəndlərə reaksiyasını qiymətləndirə bilmələri və lazım olduqda təcili yardım göstərmələri üçün lazımdır.

məlumat Evdə, uşağınızın peyvənddən sonra yatması faydalı olacaq: yuxu zamanı immunitet sistemi daha yaxşı səfərbər olur. Bu gün körpənizi çimə bilməzsiniz.

Nəticə

Hər bir uşaq üçün peyvənd cədvəli fərdi şəkildə tərtib edilir. Unutmayın ki, peyvəndlərin tətbiqi arasındakı intervallar qısaldıla bilməz, lakin göstərişlərə görə artırıla bilər. Uşağın sağlamlığına şübhə edirsinizsə, peyvənd etməyə tələsməyə ehtiyac yoxdur - bu, onu qoruyacaq və valideynləri sakitləşdirəcəkdir.