Trichineliozė tampa vis aktualesnė visame pasaulyje. Ligos sukėlėjas Trichinella spiralis, priklausomai nuo vietos, elgiasi labai skirtingai. Kartais žmogus gali net neįtarti, kad jo organizme yra Trichinella, o gyvūnas gali būti kliniškai sveikas.

Lerva gali išlikti raumenyse ilgus metus kapsuliuotoje stadijoje nesukeldama rūpesčių. Tačiau gali būti ir kitoks įvykių posūkis. Gyvūnų trichineliozės, perduodamos žmonėms, daro žalą abiem raumenų sistema, vedantis į atrofiją ir nervingas.

Didžiausias pavojus žmonių užsikrėsti yra mėsa ir skerdimo produktai. Ypatingas vaidmuo čia tenka kiaulėms ir šernams, kurių mėsą žmonės mėgsta kaip maisto produktą.

Gyvūnų jautrumas

Trichineliozei jautrūs: šernai, šunys, katės, arkliai, lokiai, vilkai, barsukai, lapės, ežiai ir kiti visaėdžiai. Įdomus faktas yra tai, kad arkliai buvo įtraukti į šį sąrašą, bet, pavyzdžiui, bebrai, nebuvo įtraukti. Ir arklys, ir bebras yra gyvūnai, kurie nevalgo mėsos. Tačiau arkliai privalo į savo racioną įtraukti mėsos ir kaulų miltų, o jei jie nėra tinkamai paruošti, tai gali būti infekcijos šaltinis ir arklys gali susirgti. Tačiau bebras yra gyvūnas, mintantis tik augaliniu maistu, todėl natūralioje aplinkoje ligos neįmanoma. Bet tendencijos Pastaraisiais metais yra tokie, kad bebrų kailiai tampa vis paklausesni, o dirbtinis veisimas ir auginimas tampa pramoniniu pagrindu.

Infekcija atsiranda valgant užterštą mėsą

Kadangi mėsos ir kaulų miltai pagerina plaukų struktūrą, labai tikslinga juos įtraukti į bebro racioną. Bebrai šeriami kombinuotaisiais pašarais, kuriuose dažniausiai būna ir mėsos bei kaulų miltų, tai dar viena priežastis įtarti, kad bebrai yra užsikrėtę.

Be kailio, bebrai teikia " bebrų upelis“, kuris naudojamas ir medicinoje, ir parfumerijoje, todėl bebrą veisti būtina. Bebrų mėsa yra valgoma, todėl kartais kyla įtarimų dėl jų lavonų. Statistika rodo, kad trichinelių bebrų mėsoje niekada nebuvo rasta. Todėl žmogaus infekcija yra neįmanoma. Faktas yra tas oficialius nurodymus dėl trichineliozės nenumato bebrų mėsos kompresorinės diagnostikos, gal tai yra priežastis.

Trichineliozės sukėlėjas miršta, kai raumenų storio temperatūra pasiekia 65ºC. Tai rodo, kad kokią mėsą norime valgyti, ji turi būti gerai iškepta.

Tačiau salmoneliozė yra labai dažna ligažmonėms perduodama nuo bebrų ir pirmieji ligos simptomai yra labai panašūs. Matyt, būtent šis faktas lėmė klaidingą supratimą, kad žmogus užsikrečia nuo bebrų.

Pirmieji žmogaus užsikrėtimo trichinelioze požymiai dažniausiai pasireiškia praėjus 4-6 dienoms po užsikrėtimo.

Infekcijos mechanizmas ir vystymosi ciklas

Gyvūnai ir žmonės užsikrečia, kai į virškinamąjį traktą patenka mėsa, užkrėsta Trichinella lervomis. Po 2-4 dienų lerva išsiskleidžia ir lytiškai subręsta. Vidutiniškai patelės gyvena 40-50 dienų, tačiau patinas po apvaisinimo miršta. Per savo trumpą gyvenimą patelė sugeba susilaukti apie 1500 lervų, kurios su krauju ir limfos tekėjimu migruoja į kamieno, liežuvio, gerklų, tarpšonkaulinius ir kramtymo raumenis.

Būtent šiose mėgstamose lokalizacijos vietose instrukcijose raginama ieškoti ligos sukėlėjo atliekant kiaulių ir šernų mėsos veterinarinį ir sanitarinį tyrimą.

Patekusi į raumenis, lerva susisuka į spiralę ir pasidengia kapsule. Taip pat yra Trichinella pseudospiralis, kuri nesudaro kapsulės, bet nuolat migruoja raumenyje, todėl jis tampa nedarbingas.

Infekcijos požymiai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo gyvūno užkrėtimo intensyvumo. Simptomai gali būti panašūs būdinga išvaizda(raumenų pažeidimas), ir panašias į kitas ligas: karščiavimas, patinimas, viduriavimas, vėmimas.

Žmonėms tuos pačius požymius galima pastebėti per pirmąsias kelias valandas suvalgius pažeistos ir blogai iškeptos mėsos, tada vaizdas gali būti paslėptas ir virsta lėtinė eiga.

Diagnostika

Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, JAV, trichineliozė nediagnozuojama. Jų mokslininkai mano, kad trichineliozės diagnozuoti naudojant kompresorinį metodą ir virškinimo dirbtinėse skrandžio sultyse metodą neįmanoma. Tačiau statistika taip pat rodo, kad šalyse, kuriose diagnostika neatliekama, sergančiųjų trichinelioze procentas yra daug didesnis.

Posovietinėse šalyse intravitalinės diagnostikos metodai jau sukurti ir plačiai taikomi. Šiuo tikslu tyrimas atliekamas taikant iš gyvūno paimto kraujo serumo fermentinį imuninį tyrimą. Taip daugiausia diagnozuojama kiaulių trichineliozė.

Kiaulės ar šerno skerdenos veterinarinės ir sanitarinės apžiūros metu atliekamas raumenų pjūvių ir mėgstamų lokalizacijos vietų kompresorinis tyrimas. O mikroskopinio tyrimo pagalba nustatomas lervų buvimas ar nebuvimas. Tyrimui parenkamos 48 avižų grūdo dydžio pjūviai ir kiekviena sekcija tiriama. Būtent dėl ​​to, kad tyrimui buvo atrinkta labai mažai medžiagos, daugelis mokslininkų mano, kad tokia diagnostika yra netobula.

Mėsos perdirbimo įmonėse diagnostika atliekama virškinant atrinktus raumenų mėginius dirbtinėse skrandžio sultyse. Suvirškinus vienu metu paimtus 50-150 skerdenų mėginius, nuosėdos tiriamos mikroskopu.

Šios diagnozės dėka žmogus negali užsikrėsti per turguje įsigytus ar pramoniniu būdu paruoštus mėsos produktus.

Daugeliu atvejų trichineliozė yra susijusi su šernienos vartojimu.

Šernų medžioklė – visai kitas reikalas. Kai nugaišęs šernas dažnai išdarinėjamas tiesiog miške, būtent ten vyksta degustacija, gaminimas ant laužo. Tokiu atveju asmuo gali užsikrėsti.

Taip pat nepriimtina vartoti sūdytą jautieną ar šaldytą šernienos mėsą be išankstinio terminio apdorojimo. Infekcija gali atsirasti net jei mėsa buvo užšaldyta keletą metų.

Spontaniškame turguje be išankstinės diagnostikos pirkti mėsą nesaugu. Prieš vartojant šernienos mėsą, taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus Trichinella lervoms nustatyti.

Suteikti pagalbą

Jei per 2-3 dienas po valgymo, tikėtina, užkrėstos mėsos atsiranda infekcijos požymių, tada šiuo metu vaistinis preparatas vis tiek gali padėti žmogui. Naudojant mebendazolą ar tiobendazolą, pagal vaisto instrukcijas, lerva gali būti sunaikinta virškinimo trakto asmeniui, kol jis patenka į kraują ar limfos kanalą.

Patyrę medžiotojai žino apie nepatikrintų skerdenų naudojimo pavojų šernų kulinariniais tikslais. Medžioklės ūkiuose periodinių leidinių puslapiuose medžioklės temomis nuolat vyksta aiškinamieji darbai, kaip elgtis ištikus nenumatytai situacijai.

Jei prarandamas laikas ir simptomai didėja, minėti vaistai nebegalės pasiekti lervos. Be to, atliekamas tik simptominis gydymas. Gydymui naudojami skausmą malšinantys vaistai, gliukokortikosteroidai, antialerginiai vaistai.

Vykdyti prevencinį ir švietėjišką darbą tarp medžiotojų, gyvulių augintojų, virėjų ir apskritai gyventojų geras metodas užkirsti kelią trichineliozės atsiradimui.

Lapkritis ir gruodis tradiciškai gausūs švenčių dienomis. O tai reiškia šventines puotas. Paprastai jie yra puiki proga pademonstruoti įvairius kulinarinius malonumus. Šeimininkės ant stalo deda kaimo gėrybes - skanius „fang phanoi“ dešrelių apskritimus, rausvus rūkytos kiaulienos griežinėlius. Maitintojai vyrai rūpinasi medžioklės trofėjų tiekimu. Malonu pasiūlyti svečiams keptas šernas arba sultingas meškos kotletai. Neturime nieko prieš. Tuo atveju, jei kartu su pasirinktu mėsos gabalėliu nesusirgsite liga, kurios pasekmės gali būti labai liūdnos...

« Baisus demonas», « baisus žmogaus priešas“ – taip jie vadino praėjusio amžiaus viduryje infekcija trichineliozės, nuo kurios Europoje išmirė ištisos šeimos. Šiais laikais tokių didelių trichineliozės protrūkių beveik nebūna, tačiau ši liga nėra reta tarp Baltarusijos gyventojų.

Beveik kasmet Minske nuo lapkričio iki vasario mėn, masinio naminių kiaulių skerdimo, laukinių žvėrių (šernų, lapių) medžioklės laikotarpiu fiksuojami susirgimo atvejai trichineliozės. Be to, žmonės pradėjo sirgti daug dažniau. Jei anksčiau kalbėdavome apie pavienius atvejus, tai dabar skaičiuojame dešimtis. To priežastis yra elementarus nežinojimas, o dar dažniau – mums taip būdingas lengvabūdiškumas: “ gal ir praeis, bet sutaupysiu pinigų».

Iš karto pasakykime, kad „taupi“ šeimininkė, pamaitinusi savo šeimą trichinelėmis užkrėsta kiauliena, netrukus bus priversta skolintis pinigų vaistams visai šeimai. Ir taip pat gerai, jei nėra tragiškų pasekmių - negydoma trichinelioze gali baigtis mirtimi serga.

Taigi pažvelkime atidžiau, kas yra ši liga ir kaip jos išvengti.

Žmonės dažniausiai suserga valgydami užterštos kiaulienos ir dešros naminis kurie nepraėjo veterinarinės apžiūros. Gyvūno raumenyse yra daug patogeninių lervų, kurios tiesiogine prasme yra „prikimštos“. Pavyzdžiui, 1 g raumenų audinys rudas lokys yra aptiktas iki 200 Trichinella lervų, kurį galima pamatyti tik pro mikroskopą.

Trichinelioze paveikta mėsa nėra dėl kokios nors priežasties išoriniai ženklai(kvapas, spalva, konsistencija...) nesiskiria nuo įprastos gerybinės. Tačiau jos Lervos daugelį metų išlaiko savo gebėjimą sukelti ligas, gyvūnų lavonuose jie miršta veikiami tik labai aukštai arba labai žemai temperatūrai.

Pagrindinė žmonių susirgimų priežastis – užterštos mėsos vartojimas be pakankamo terminio apdorojimo arba mėsos gaminiai, paruoštas akivaizdžiai žalias arba pusiau iškeptas. Ligos sukėlėjai patenka į laukinių ir naminių gyvūnų organizmą, kai jie valgo trichinelioze sergančių graužikų ir kitų gyvų būtybių lavonus, yra atidedami į raumenų skaidulų spiralių pavidalu, padengtas kalkių lukštu.

Žmogaus, vartojusio užterštos mėsos, skrandyje kalkių kapsulės ištirpsta, trichinelės prasiskverbia pro žarnyno sienelę ir prasideda dėti lervas, kurios krauju ir limfa pernešamos po visą kūną ir įsitvirtinti raumenyse.

Liga pasireiškia po tam tikro laikotarpio ( nuo trijų dienų iki 4-5 savaičių). Sergantis žmogus pradeda skųstis stiprus raumenų skausmas . Ant kūno atsiranda bėrimas, kvėpavimas, rijimas ir akių judėjimas tampa sunkus ir skausmingas. Šiai ligai būdingas veido patinimas, todėl jos populiarus pavadinimas “. išsipūtęs“ Sunkiais atvejais galimas kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimas.

Norint išvengti infekcijos, būtina kiekvienos nužudytos kiaulės ar šerno skerdenos veterinarinė kontrolė trichinoskopijos būdu. Ją atlieka veterinarijos ir sanitarijos laboratorijos, esančios kiekviename regioniniame centre ir didelėse rinkose.

Atliekant trichinoskopiją, turėtų būti pristatomi mėsos gabalai, labiausiai paveikti Trichinella ( diafragmos, tarpšonkauliniai, kramtymo ir liežuvio raumenys). Kai randama skyriuose mėsa, kurioje yra bent viena Trichinella, laikoma netinkama maistui ir turi būti sunaikinti. Tokiu atveju išorinius riebalus galima valgyti tik ištirpusius, o vidinius – be apribojimų.

Mėsą reikia kontroliuoti, nes Baltarusijoje nuo neatmenamų laikų iš kiaulienos gamina vytintą dešrą ir polendvicą ir valgo praktiškai be jokio terminio apdorojimo, o Trichinelės joje gali išlikti gyvybingos net ir ilgai kepant mėsos gabalą.

Perkant mėsą iš valstybinės prekybos, garantuojama, kad ji buvo ištirta dėl trichineliozės. Jei mėsą įsigijote turguje, įsitikinkite, kad ji turi skiriamieji ženklai. Jokiu būdu nepirkite mėsos ar lašinių, taip pat naminių dešrelių. iš atsitiktinių žmonių ir nežinomose vietose.

Asmeninei prevencijai mėsą ar taukus reikia gerai išvirti arba kepti smulkiais gabalėliais. Trichinella mirtis atsiranda tik kepant mėsos gabalus ne daugiau kaip 8 cm storio 2,5 val. Sūdymas, rūkymas ar šaldymas mėsą ir kiaulinius taukus nežudo lervų net ir ilgai veikiant.

Galiausiai – specialus įspėjimas medžiotojams. Atminkite, kad jūsų pomėgis „gali atnešti ne tik malonumą, bet ir problemų. Daugeliu atvejų trichineliozė yra susijusi su šernienos vartojimu. Taigi nepatingėkite pirmiausia patikrinti savo "trofėjų" veterinarijos laboratorijoje, o tik tada padengti stalą. Ši paprasta atsargumo priemonė padės išvengti rimtų pavojų jūsų sveikatai.

A. Gladky, Minsko Leninsko rajono vyriausiasis valstybinis sanitaras, Ju. Ignatova, higienistė.
Žurnalas „Sveikata ir sėkmė“, 1997 Nr.11.

Kovoje su šernu vienas žmogus rizikuoja savo gyvybe – medžiotojas. Kai šernas miršta ir pavirto maistu, kyla pavojus visų jį suėdusių žmonių gyvybėms. Pavojaus šaltinis – trichineliozės.

Remiantis Baltarusijos valstybinio medicinos universiteto Infekcinių ligų katedros statistika, „sovietmečiu 80% visų trichineliozės atvejų buvo Baltarusijoje. Nuo nepriklausomybės atgavimo mūsų šalyje užregistruota nuo 10 iki 100 susirgimų atvejų. šalis per metus“.

– Kokios yra trichinelių patekimo į žmogaus organizmą pasekmės?

Viskas priklauso nuo to, kada einate pas gydytoją. Jei vėlu, trichinelės pasieks raumenų audinį. Apskritai " gyvenimo kelias„Trichinella yra taip: patekimas į skrandžio traktas- lytinės brandos pasiekimas - Trichinella patinų ir patelių poravimasis - lervų generavimas - jų prasiskverbimas į kraujagyslės- Trichinella patekimas į raumenų audinį.

– Kada atsiranda pirmieji ligos požymiai?

Gal 3 dieną, o gal po 3 savaičių.

– Kokie yra ligos simptomai?

Viskas prasideda nuo staigaus temperatūros pakilimo ir viduriavimo. Tada seka: karščiavimas, intoksikacija, akių vokų patinimas, veido patinimas, konjunktyvitas, odos bėrimai. Pagaliau, stiprus skausmas kramtomuosiuose ir tarpšonkauliniuose raumenyse. Jame yra pasikartojantys, vidaus organai ir centrinis nervų sistema yra paveikti pažengusioje stadijoje.

– Kokio gyvūno mėsa pavojingiausia?

Trichineliozę sukelia gyvūnai, mintantys dribsniais. Todėl jis daugiausia randamas mėsėdžiuose ir visaėdžiuose: Šernas o šernas, nutrija, meškėnas, barsukas, lokys ir kt.

– Ar gali nuo ligų apsaugoti šiluma ar kitoks mėsos apdorojimas?

100% garantiją duos tik laboratorija.Egzistuoja nuomonė, kad „jei laboratorinė kontrolė negalima (išvykimas stovyklavietėje, medžioklė toli nuo civilizacijos ir pan.), mėsą reikia virti 2,5 - 3 val. mėsos gabaliukai neturi viršyti 2,5 cm“. Tai netiesa. Trichinella "eina" į sultinį ir lieka mėsoje.

Ilgalaikis kiaulienos konservų, dešrų ir kt. taip pat neveiksmingi – rūkymas, džiovinimas ir sūdymas nesunaikina trichinelių. Jokiomis aplinkybėmis nemėginkite žalios maltos mėsos ant liežuvio.

- Kur galėčiau patikrinti mėsą? Kiek tai kainuos?

Bandymas atliekamas naudojant kompresorinės trichinoskopijos metodą ir kainuoja 5810 Br. Didelėse maisto prekyvietėse yra laboratorijos. Tikslesnė analizė – virškinant skrandžio sultis – kainuos 7500 Br. Jis bus patalpintas laboratorijoje adresu: g. Gurskis, 42 m.

– Ką reiškia „tikslesnė analizė“?

- „Virškinimo tyrimo metodas“ imituoja žmogaus skrandžio darbą. Bandoma mėsa susukama mėsmale, tada dedama į dirbtinę skrandžio sulčių esant žmogaus kūno temperatūrai.

Pasitaiko atvejų, kai mikroskopu Trichinella neaptikta. Tačiau patikrinus juos „virškinimo“ metodu, buvo aptikta tamsa.

– Kiek mėsos reikėtų siųsti analizei?

Tyrimams nereikia vežti visos skerdenos į laboratoriją, pakanka 120 g mėsos. Idealiu atveju tai būtų tarpšonkaulinė diafragma – mergystės plėvė, skirianti gyvūno žarnas nuo krūtinė. Čia pirmiausia pasireiškia Trichinella.

– Kada mėsa atmetama?

Jei randama bent viena lerva, visa skerdena turi būti sutvarkyta.

– Kada buvo užfiksuotas paskutinis šios klastingos infekcinės ligos protrūkis?

Šią žiemą studentė iš Vitebsko, grįžusi iš atostogų, į Minską atvežė šernienos. Nakvynės namai šia proga iškėlė puotą.

Kitą pusmetį ligoninėje sutikta 13 žmonių.

Skerdžiant gyvulius ar medžiojant reikia laikytis kelių taisyklių, tačiau medžiotojai ar ūkininkai ne visada tikrina šernų mėsą dėl trichineliozės (ar bet kurio kito gyvūno skerdenos). Toks neatsargumas gali sukelti rimtų problemų su sveikata arba mirtimi. Šiuolaikinės technologijos leidžia jums patiems ištirti skerdeną, ar nėra užteršimo toli nuo laboratorijos.

Kaip atsiranda infekcija ir koks jos dažnis?

Dažniau trichinelioze suserga grupė žmonių. Pavyzdžiui, gausiai šeimai ar kompanijai suvalgius vieno sergančio gyvūno mėsą, simptomai pasireiškia visiems šventės dalyviams. Užsikrėsti žalia mėsa arba mėsos patiekalas kurie buvo apdoroti nepakankamai. Kepant mėsą sūdant ar rūkant, visos lervos neužmuša. Žmonių grupės su ligos simptomais pasireiškia medžioklės sezono metu, o ūkininkai ir žmonės iš kaimo vietovės- rudenį, skerdimo metu gyvulių ir mėsos atsargų ruošimas. IN Pastaruoju metu Brakonieriavimo atvejai padažnėjo, todėl apsilankymai pas gydytoją su trichineliozės simptomais nėra taip stipriai susieti su metų laiku.

Įsikūrusios žmogaus raumenyse, trichinelių lervos pradeda naikinimo procesą. Po 4 savaičių aplink kiekvieną lervą susidaro stipri kapsulė, kuri leidžia žmogaus organizme gyventi keletą metų. Praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo trichinelioze, žmogus pradeda patirti:

Kokie gyvūnai dažniausiai užsikrečia?

Daugiau nei 100 gyvūnų rūšių (sausumos ir jūros) gali būti trichineliozės, galinčios pakenkti žmonių sveikatai, nešiotojai. Kadangi žmonės yra labai jautrūs šiai ligai, užsikrėsti pakanka kelių gramų sergančio gyvūno mėsos. Daugeliu atvejų Trichinella randama lokio ar šerno mėsoje. Trichinelioze dažnai serga šie laukiniai gyvūnai:

• vilkas;
• barsukas;
• antspaudas;
• banginiai;
• lapės;
• lūšis;
• voverė;
• kiaunė;
• audinė;
• šeškas.

Laukinių gyvūnų Trichinella gyvybingumas išlieka daugelį metų.

Vartodami vandens augaliją ir vandenį, kuriame yra užsikrėtusių paukščių liekanų, suserga briedžiai ir stirnos. Kiškiai užsikrečia šaltomis žiemomis suėdę paukščių ar kitų smulkių sausumos gyvūnų palaikus. Ši liga Katės ir šunys, kiaulės, vištos ir antys gali būti jautrūs dėl žmogaus klaidų. Retai trichineliozės apraiškos aptinkamos avims ir arkliams, kurie greičiausiai užsikrečia per nešvarų vandenį.

Prietaisą sudaro pats mikroskopas, apšvietimo prietaisas, specialus veidrodis, galintis sufokusuoti saulės šviesą ir leidžiantis dirbti be apšvietimo, kompresoriaus (skaidrios stiklo plokštės su dviem varžtais kraštuose, leidžiančios nustatyti pavyzdys tolesniems tyrimams).

Šį įrenginį labai patogu naudoti namuose.

Trichinelioze paplitusi tarp gyvūnų, tokių kaip lokiai, barsukai, šernai, lapės ir vilkai. Trichinella lervos kartais užkrečia namines kiaules. Taip atsitinka, kai kiaulės ėda negyvų gyvūnų ar žiurkių mėsą.

Komplikacijos, atsirandančios su sunkios formos ai trichinelioze:

1. Miokarditas - uždegiminė ligaširdies raumuo, kuris yra tokiu atveju yra alerginio pobūdžio ir yra susijęs su per dideliu imuninės sistemos reagavimu. Miokarditas yra dažniausia pacientų mirties priežastis.
2. Plaučių pažeidimas- plaučių uždegimas . Tai eozinofilinė pneumonija – ją sukelia susikaupimas plaučių audinys alerginės ląstelės – eozinofilai. Kartais provėžą komplikuoja pleuritas (pleuros uždegimas - plonas apvalkalas iš jungiamasis audinys kurios linijos krūtinės ertmė ir apima plaučius), panašios būklės bronchų astma.
3. Meningoencefalitas - uždegiminis procesas smegenyse ir jų membranose.
4. Hepatitas- uždegiminis pažeidimas imuninės ląstelės kepenys.
5. Nefritas- uždegiminis inkstų pažeidimas.
6. Stiprus raumenų skausmas kartu su sutrikusiu paciento judumu arba visišku nejudrumu.

Sunkiais trichineliozės atvejais daugelis pacientų miršta. Protrūkių metu mirtingumas siekia 10–30%. Paprastai pacientai miršta nuo 4 iki 8 savaičių nuo ligos.

Jei ligos eiga palanki, pasveikstama per 5–6 savaites nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Trichineliozės diagnozė

Bendra kraujo analizė

Žmogaus kraujyje yra keletas baltos spalvos atmainų kraujo ląstelės- leukocitai, - kurių kiekvienas atlieka savo funkcijas. Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, dalyvaujanti alerginėse reakcijose. Sergant trichinelioze, kurią lydi alergija, jų kiekis kraujyje yra labai didelis. Tai atskleidžiama naudojant bendra analizė kraujo.

Rūšys serologinė diagnostika dėl trichineliozės:

Santrumpa	Dekodavimas	Esmė
RSK	Komplemento fiksavimo reakcija	Jei paciento kraujyje yra antikūnų, jie susijungia su antigenu ir prie savęs prijungia komplemento molekulę - speciali medžiaga dalyvauja imuninėse reakcijose. Tokiu atveju reakcija bus laikoma teigiama.
RNGA	Netiesioginė hemagliutinacijos reakcija	Jis pagrįstas raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimu sulipti, kai ant jų paviršiaus yra antikūnų ir antigenų.
ELISA	Susietas imunosorbento tyrimas	Vyksta reakcija tarp antikūnų ir antigenų. Specialūs fermentai tarnauja kaip žymeklis rezultatui įvertinti.
RIFAS	Imunofluorescencinė reakcija	Medžiagoje yra speciali etiketė, dėl kurios ji švyti po to, kai antikūnas reaguoja su antigenu.
REMA	Fermentu pažymėtų antikūnų reakcija.	Speciali etiketė, kuri yra fermentas, leidžia įvertinti rezultatą.

Intraveninis alergijos testas

Naudojant šią analizę, nustatoma alerginė reakcija, kuri išsivysto reaguojant į Trichinella buvimą. Tirpalas, kuriame yra antigenų, švirkščiamas po pacientui po oda. Injekcijos vietoje turi būti paraudimas ir pūslė.
Intraveninis alergijos testas gali nustatyti ligą jau nuo antros savaitės. Ateityje rezultatas bus teigiamas dar 5–10 metų.

Raumenų biopsija

Jei trichineliozės nepavyksta nustatyti kitais būdais, gydytojas gali skirti biopsiją – mikroskopu apžiūrėti mažą pažeisto raumens gabalėlį, kuris buvo paimtas adata.

Sergančių gyvūnų mėsos tyrimas

Diagnozei patvirtinti gali būti naudojamas sergančio gyvūno, kurį pacientas valgė prieš susirgdamas, mėsa. Per mikroskopą aiškiai matomos trichinelių lervų suformuotos kapsulės.

Trichineliozės gydymas

Anthelmintiniai vaistai (gydymas, skirtas kovoti su ligos sukėlėju)
Vaistas	Indikacijos ir poveikis	Taikymo būdas
Mebendazolas	Jis sutrikdo kirminų gliukozės pasisavinimą ir ATP – pagrindinio energijos nešiklio – sintezę jų organizme. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kirminai miršta. Nėščioms ir maitinančioms motinoms mebendazolas draudžiamas.	0,3 – 0,6 g (1 – 2 tabletės po 0,1 g tris kartus per dieną) 10 – 14 dienų.
Albendazolas	Jis veikia beveik taip pat kaip Mebendazolas. Aktyviausias prieš kirminų lervų formas. Galima įsigyti 0,2 g tablečių pavidalu. Kontraindikuotinas nėštumui ir tinklainės ligoms.	Vartokite po 10 mg vienam kilogramui paciento kūno svorio 10–14 dienų. (Vidal, 2010 m. nuoroda)
Vermox	Veiklioji medžiaga- mebendazolas. efektyvumas yra 90%	Suaugusiems: pirmąsias tris dienas - 100 mg 3 kartus per dieną; kitas 10 dienų - 500 mg 3 kartus per dieną. Vaikai iki 7 metų: 25 mg vaisto 3 kartus per dieną. 7-9 metų vaikai: 3 kartus per dieną, 50 mg. Vyresni nei 10 metų: pirmąsias tris dienas – 100 mg 2 – 3 kartus per dieną; po to 10 dienų po 500 mg 3 kartus per dieną. Vartoti po valgio.
Tiabendazolas	Efektyvumas yra 90%.	Dozė vaikams ir suaugusiems – 25 mg/kg kūno svorio (dozė (mg) = kūno svoris (kg) * 25). Padalinkite į 2 dozes kas 12 valandų. Gydymo kursas tęsiamas 3–5 dienas, po to pagal indikacijas kartojamas po 7 dienų (kaip nurodė gydytojas). Gerkite valandą po valgio. (« Pilnas vadovas infekcinių ligų specialistas“, – red. DMN, prof., RAE ir REA korespondentas narys Eliseeva Yu.Yu., Eksmo, 2007)
Gydymas, skirtas kovoti su ligos simptomais
Priešuždegiminiai vaistai (Voltaren, Diclofenac, Diclogen, Ortofen).	Jie padeda susidoroti su uždegimu, kurį sukėlė alerginės reakcijos paciento kūne.	Kaip nurodė gydytojas.
karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, aspirinas, Acetilsalicilo rūgštis, Nurofenas, Ibuprofenas).	Nurodoma, kai kūno temperatūra pakyla virš 38°C.	Kaip nurodė gydytojas.
Antinksčių žievės hormonų preparatai – gliukokortikoidai.	Hormoniniai agentai kad slegia Imuninė sistema ir alerginės reakcijos.	Hormoniniai vaistai vartojami tik griežtai pagal gydytojo nurodymus.

Daugeliu atvejų trichineliozės gydymas atliekamas ligoninėje, nes liga bet kuriuo metu gali paūmėti ir sukelti sunkios komplikacijos. Nepaisant tokių priemonių, 10–30% pacientų vis dar miršta, ypač protrūkių metu.

Jei ligą lydi stiprūs raumenų pažeidimai ir nejudrumas, tuomet paguldytą pacientą reikia atidžiai prižiūrėti. Po pasveikimo atliekamas reabilitacinis gydymas, įskaitant masažą ir fizioterapiją. Juo siekiama atkurti raumenų judrumą.

Visa mėsa, kuri parduodama, būtinai tikrinama, ar nėra kapsulių su lervomis. Todėl geriau jį pirkti turguje iš pardavėjo, kuris gali parodyti visus reikiamus dokumentus, o ne iš privačių prekybininkų, kurie yra „savarankiški“.

• pilvo skausmas bambos srityje;
• vėmimas;

2-4 savaites po užsikrėtimo. Trichineliozės simptomus sukelia lervų migracija po visą kūną ir jų prasiskverbimas į raumenis. Naujagimių lervos pro žarnyno sieneles prasiskverbia į kraujagysles ir limfinės kraujagyslės. Su kraujotaka jie pasiskirsto visame kūne ir nusėda dryžuotų raumenų skaidulose. Augantys asmenys išsiskiria į kraują didelis skaičius toksiškos medžiagos, kurie provokuoja alergijas ir intoksikaciją.

• laipsniškas funkcijų atkūrimas Vidaus organai 2-3 savaites;
• raumenų skausmas išnyksta po 1-2 mėnesių;
• eozinofilija tęsiasi 3 mėnesius.

Pacientai gali neturėti kai kurių simptomų, o tai apsunkina gydytojo užduotį. Štai kodėl trichineliozės diagnozė Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis trimis požymiais, kurie atsirado suvalgius įtartinos mėsos:

• karščiavimas;
• padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje;
• periorbitalinė edema – patinimas aplink akis.

Rezultatai naudojami diagnozei patvirtinti. serologiniai tyrimai: RSK, RNGA, RIF, REMA.

Kaip patikrinti mėsą dėl trichineliozės?

Trichinella lervos randamos naminėms kiaulėms, arkliams, šernams, briedžiams, lokiams, lapėms, barsukams, vėpškiams, ruoniams, katėms, šunims, laukiniai paukščiai ir graužikai skirtingi tipai. Todėl suvalgomą laukinių ir naminių gyvūnų mėsą būtina tikrinti dėl trichineliozės. Epidemijos požiūriu didžiausią pavojų kelia:

• kiauliena;
• šernienos mėsa;
• meškos mėsa.

Užkrėstoje mėsoje 1 g gali būti iki 200 lervų, tačiau konsistencija nesiskiria, išvaizda, spalva ir kvapas iš sveikų gyvūnų mėsos. Lervos aptinkamos tik mikroskopu laboratorinio tyrimo metu. Mėsa, kuriai buvo atlikta trichinoskopija, turi atitinkamą žymę ant skerdenos.

Kur galima patikrinti mėsą dėl trichineliozės? Tokius tyrimus atlieka prekyvietėse esančios veterinarijos laboratorijos arba sanitarinės ir epidemiologinės stoties laboratorija. Mėginiams imti geriau atvežti visą skerdeną. Tyrimams iš skirtingų gyvulio skerdenos dalių imami ne mažiau kaip 5 g sveriantys mėsos mėginiai. Kruopščiausiai apžiūrimos vietos, kuriose geriausiai išvystyta kraujotaka: tarpšonkauliniai raumenys, diafragma, liežuvis ir kramtymo raumenys.

Jei nustatoma bent viena trichinelė, visa skerdena laikoma netinkama maistui ir turi būti sunaikinta.

Nepaisant veterinarinės kontrolės, užterštos mėsos ir iš jos pagamintų gaminių galima rasti spontaniškos prekybos vietose ar turguose, ypač rudens-žiemos laikotarpiu, kai vyksta masinis gyvulių skerdimas, ir medžioklės sezono metu.

Amerikiečių mokslininkai perspėja, kad net kruopščiausia trichinoskopija gali neaptikti helmintų. Remiantis statistika, 30% ligos atvejų sukelia valgant patikrintą mėsą, todėl bet kuriuo atveju rekomenduojame mėsą virti ir troškinti ilgai. Tai ypač pasakytina apie medžiojamuosius gyvūnus, nes kai kuriose endeminėse vietovėse 100% laukinių gyvūnų yra užsikrėtę.

Pagrindinė taisyklė – mėsos storio temperatūra turi siekti 80°C, tokiu atveju trichinelės žūva per 15 minučių.

Kaip virti mėsą, kad neužsikrėstumėte trichinelioze?

• Mėsą kepkite ne didesniais kaip 8 cm gabalėliais 2,5 valandos.
• Kepkite mėsą mažais gabalėliais (2,5 cm), tada troškinkite 1,5 valandos.
• Išorinius riebalus (taukus) leidžiama vartoti tik pakaitinus.

Pavojinga valgyti:

1. Žali taukai ir mėsa
2. Kepsniai su krauju
3. Naminės dešrelės
4. Rūkyta ir vytinta mėsa
5. Keptas kumpis
6. Sūdyta mėsa
7. Sušaldyta mėsa (Trichinella miršta esant -27°C 20-30 dienų)
8. Žalia rūkyta dešra
9. Koldūnai, belyashi, kotletai

Kaip gydyti trichineliozę liaudies gynimo priemonėmis?

Trichineliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali atsikratyti lervų, esančių raumenų storyje. Vaistažolės paveikia suaugusias Trichinella, randamas žarnyne, ir padeda sumažinti apsinuodijimą pradiniai etapai ligų.

• Tansy nuoviras. 2 valgomieji šaukštai susmulkintų bitkrėslių žiedų užpilami 500 ml vandens ir virinama ant silpnos ugnies 10 minučių, 1 valandą atvėsinama ir filtruojama. Gautas nuoviras geriamas nevalgius 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną mėnesį. Ši priemonė žalingai veikia helmintus, normalizuoja tulžies sekreciją ir gerina žarnyno būklę.
• Pieno erškėčių aliejus. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį aliejaus 3 kartus per dieną valgio metu. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Aliejus padeda pašalinti toksinus, gerina kepenų veiklą ir pagreitina atsigavimą. plonoji žarna, pažeistas Trichinella.

Griežtai nerekomenduojame bandyti trichineliozės išgydyti patiems., tai kupina rimtų komplikacijų ir mirties. Vidutinės ir sunkios formos gydymas atliekamas tik infekcinių ligų ligoninėje ir tradiciniais metodais gali būti naudojamas tik kaip pagalbinė priemonė.

Kaip trichineliozės pasireiškia vaikams?

Vaikas užsikrečia valgydamas prastai keptą ar iškeptą mėsą, užtenka net nedidelio 10-15 g gabalėlio. Inkubacinis periodas vaikų trichineliozės trunka 5-45 dienas, ir kuo trumpesnis laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo, tuo liga bus sunkesnė.

Lengva vaikų trichineliozės forma. Simptomai trunka 7-14 dienų. Nedidelis raumenų skausmas tęsiasi dar 7-10 dienų po atsigavimo.

• Temperatūra iki 38,5°C;
• Akių vokų patinimas;
• Nedidelis veido patinimas;
• Nedidelis raumenų skausmas;
• Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų kiekis) iki 10-12 proc.

Vidutinė trichineliozės forma vaikams. Be gydymo ūminis laikotarpis trunka iki 3 savaičių. Atsigavimas po ligos trunka 2-3 savaites.

• Karščiavimas iki 40°C, nepaisant karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, svyruoja 1°C ribose, nesumažėjus iki normalaus skaičiaus;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Baltymai ir gipsai randami šlapime;
• Eozinofilija iki 80 - 90%;
• Leukocitozė iki 30-40x10 9 /l;
• ESR iki 50 - 60 mm/val.

Trichineliozės gydymas vaikams atliktas ligoninėje. Terapijos pagrindas yra antihelmintiniai vaistai(Vermox, tiabendazolas) amžiui tinkamomis dozėmis.

Kaip simptominis gydymas Vaikų trichineliozės vartojamos:

• Antipiretikai sumažinti temperatūrą ir sumažinti raumenų skausmą – paracetamolis, ibuprofenas.
• Antihistamininiai vaistai mažėjimui alerginės reakcijos ir intoksikacija – loratadinas, cetrinas.
• Antispazminiai vaistai nuo pilvo skausmo - No-spa, papaverino hidrochloridas.
• Vitaminai C ir B grupės, kad padidintų organizmo atsparumą.

Po gydymo būtina reabilitacija. Tai apima masažus ir vonias su jūros druska arba ekstraktais vaistinių žolelių, fizinė terapija.

Panašūs straipsniai