silsilənin alınmasına əsaslanan tədqiqat üsuludur rentgen şüaları gövdənin (dilimləri) və ətraflı təsviri əldə etmək üçün onların kompüterlə işlənməsi daxili orqanlar.

Kompüter tomoqrafiyası fərqli görüntüləmə prinsipindən istifadə edən maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ilə qarışdırılmamalıdır.

CT ilə həkim xəstənin bədəninin bir çox hissəsini alır, bu və ya digər anomaliyaların görünə bilər. Dilimlər yalnız bir millimetr məsafədə ola bilər, buna görə də şəkil çox detallıdır və həkim ən kiçik qüsuru və ya şişi belə qaçırmayacaq. Bundan əlavə, KT təsvirləri kompüter tərəfindən birləşdirilə bilər - nəticədə bədənin hər hansı bir hissəsinin (orqan, damar, sümük) üçölçülü təsviri əldə edilir.

CT ənənəvi rentgendən daha rahat və məlumatlıdır.

Niyə kompüter tomoqrafiyası?

CT var ən geniş tətbiqi tibbdə, o cümlədən ağır qəza keçirmiş və qəbul edilən xəstələri müayinə edərkən daxili travma. CT xəstənin sınıqlarının və ya digər problemlərinin harada olduğunu dərhal müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Sümük-əzələ sisteminin sınıqlarının və ya şişlərinin diaqnozu.
Aşkarlama daxili zədə və travmadan sonra qanaxma.
Trombun yerinin, infeksiyanın və ya şişin ocağının müəyyən edilməsi.
Bir çox qan damarlarının, ürək, ağciyər, qaraciyər və s. xəstəliklərin diaqnostikası.
Prosedurlar zamanı nəzarət (biopsiya, radioterapiya və s.)

Kompüter tomoqrafiyası ilə bağlı risklər:

1. Radiasiyaya məruz qalma.

KT zamanı xəstə radiasiyaya məruz qalır və adi rentgen müayinəsi zamanı olduğundan daha yüksək dozada olur. Bu məruz qalma gələcəkdə çox kiçik bir xərçəng şansı ilə əlaqələndirilir.

Bununla belə, KT-nin potensial risklərdən üstün olan aydın faydaları var. Həkimlər minimum gücdən istifadə edirlər ki, radiasiya mümkün qədər zəif olsun. Daha müasir CT skanerləri köhnə modellərə nisbətən daha az radiasiya yayır. Əgər radiasiyadan narahatsınızsa, həkiminizlə CT-yə alternativləri müzakirə edin.

2. Hamiləlik zamanı zərər.

CT müayinəsindən əvvəl hamiləliyiniz barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Bununla əlaqədar olaraq, həkim maqnit rezonans görüntüləmə və ya ultrasəs kimi başqa bir müayinə metodunu tövsiyə edə bilər. Sonuncu üsul döl üçün tamamilə təhlükəsizdir.

3. Kontrast agentə reaksiya.

Bəzi hallarda, həkim CT müayinəsindən əvvəl venadaxili olaraq tətbiq olunan və ya xəstəyə içmək üçün verilən xüsusi bir kontrast agentindən istifadə etməlidir. Buna görə də, kontrast agentə nadir allergik reaksiyalar, o cümlədən mümkündür anafilaktik şok. Ancaq əksər hallarda, kontrastın allergik reaksiyaları yüngül, məhduddur dəri qaşınması, qızartı və qaşınma. Keçmişdə bir kontrast agentə allergik reaksiya barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Kompüter tomoqrafiyasına hazırlıq

KT müayinəsinə hazırlıq bədənin hansı hissəsinin skan ediləcəyindən asılıdır.

Xəstədən soruşula bilər:

Bəzi paltarları çıxarın və xəstəxana xalatını geyin.
Bədəndən bütün metal əşyaları, zərgərlik əşyalarını çıxarın.
Skandan bir müddət əvvəl yeməyi dayandırın.

Tomoqrafiya üçün kontrast agent

X-şüalarında müəyyən strukturları "vurğulamaq" üçün kontrast maddələr lazımdır. Kontrast agent rentgen şüalarını bloklayır və şəkillərdə ağ rəngdə parlayır, bu da qan damarlarını, bağırsaqları və ya bədənin digər hissələrini vurğulamağa kömək edir. Bu, həkimə kontrast olmadan gözə dəyməyən bəzi qüsurları tanımağa imkan verəcəkdir.

Kontrast agenti tətbiq etməyin bir neçə yolu var:

Şifahi. Həkim özofagusun və ya mədənin müayinəsini planlaşdırırsa, onda kontrast xüsusi bir həll şəklində alınmalıdır. Xoşagəlməz bir dadı ola bilər.
Parenteral olaraq. Kontrast maddələr tez-tez qolun damarından qan dövranına vurulur. Bu, öd kisəsini, sidik yollarını və öyrənmədən əvvəl edilir qan damarları. Enjeksiyon zamanı xəstə, həmçinin inyeksiya yerində istilik hissi hiss edə bilər metal dadı ağızda.
rektal. Bağırsağın vizuallaşdırılması üçün rektal olaraq bir kontrast maddə tətbiq olunur. Bu prosedur narahatlıqla əlaqələndirilir. Bağırsağın divarlarını əhatə edən və şəkillərdə aydın görünməsi üçün kifayət qədər kontrast material olmalıdır.

Gənc uşaqları KT müayinəsinə hazırlamaq çox çətin işdir. KT müayinəsindən əvvəl həkim tövsiyə edə bilər sakitləşdirici belə ki, uşaq sakit davransın və prosedur zamanı seğirməsin. Hər hansı, hətta kiçik hərəkətlər CT nəticələrinə təsir edə bilər, çünki şəkillərin aydınlığı itir.

Prosedur zamanı nə gözləmək lazımdır?

CT scan Tamamilə ağrısız bir prosedurdur. Müasir cihazların istifadəsi ilə CT çox sürətli oldu və çox vaxt bütün proses cəmi bir neçə dəqiqə çəkir.

KT skaneri nəhəng pişi kimi görünür. Xəstə bu pişi "çuxuruna" daxil olan masaya uzanır. Xüsusi kəmərlər və yastıqlar xəstəyə prosedur zamanı istənilən mövqeyi saxlamağa və hərəkət etməməyə kömək edir. Baş KT zamanı xəstənin başına xüsusi bir "qapaq" qoyula bilər ki, bu da başını tamamilə hərəkətsiz saxlamağa kömək edəcəkdir.

Cədvəl KT zamanı hərəkət edə bilər və maşın xəstənin ətrafında fırlanaraq bədənin müxtəlif bucaqlardan şəkillərini çəkəcək. Hər bir fırlanma bədənin ən incə hissələri ilə bir neçə atış təmin edə bilər. Xəstə klikləri və digər qəribə səsləri eşidəcək - bu normaldır.

Tədqiqat aparan həkim monitorun arxasında qonşu otaqda olacaq. O, sizinlə domofon vasitəsilə əlaqə saxlaya biləcək, ona görə də hər hansı problem olarsa, siz onları bildirə bilərsiniz. Həkiminiz müəyyən sahələrin şəkillərini çəkmək üçün nəfəsinizi tutmağınızı xahiş edə bilər.

Tomoqrafiyadan sonra dərhal geri qayıda bilərsiniz normal ritm həyat. Əgər sizə kontrast agent verilmişdirsə, həkiminiz sizə verəcəkdir Xüsusi Təlimatlar. Bəzi hallarda, o, prosedurdan sonra yaxşı olduğunuzdan əmin olmaq üçün sizdən xəstəxanada qalmanızı xahiş edə bilər. Taramadan sonra, böyrəklərin kontrastı bədəndən daha tez çıxarması üçün çoxlu maye içmək tövsiyə olunur.

Kompüter tomoqrafiyasından əldə edilən şəkillər adətən mediada kompüter faylı kimi saxlanılır. Rentgenoloq bu şəkilləri deşifrə edir və həkiminizə göndərir.

Kompüter tomoqrafiyası tədqiq olunan sahənin və ya bütün bədənin lay-lay şəklinin əldə edildiyi bir prosedurdur. Rentgen aparatından fərqli olaraq, tomoqraf dar rentgen şüasına görə daha az radiasiya yükü verir. Skandan sonra tomoqraf tərəfindən toplanan məlumatlar mərkəzi kompüterə göndərilir, burada deşifrə və görüntü keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması prosesləri gedir.

Kompüterli tomoqrafiya otağı

Prosedurdan əvvəl nə etmək lazımdır?

CT taramasından əvvəl ən məlumatlı görüntüləri əldə etmək üçün xəstə bəzi ümumi məqamları nəzərə almalıdır. Birincisi, CT-dən sonrakı 4-5 saat ərzində yemək və içməməlisiniz, çünki yemək mədə-bağırsaq traktında qazların meydana gəlməsinə səbəb olur və bu, tədqiqatın nəticələrini təhrif edir.
İkincisi, xəstənin tərkibində yod olan qidalara (karides, dəniz balığı, yodlaşdırılmış duz, dəniz yosunu), çünki anlaşılmaz bir diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bu elementi ehtiva edən bir kontrast agent tələb oluna bilər.
CT taramasından dərhal əvvəl özünüzdən bütün metal məhsulları - zərgərlik (üzüklər, sırğalar) çıxartmalısınız, çünki onlar şəkillərin dəqiqliyinə və məlumat məzmununa təsir göstərə bilər.
KT aparıldığı şöbədə və ya kabinetdə diaqnoz qoyulmazdan əvvəl subyekt həkimin tövsiyələrini diqqətlə dinləməlidir, çünki o, xəstənin KT-yə hazırlaşmazdan əvvəl müşahidə etməli olduğu bəzi nüansları (prosedur zamanı davranış, fərdi məsləhət) göstərəcək.

Xüsusi təlim nə vaxt tələb olunur?

Xəstənin xüsusi orqanlarının və sistemlərinin kompüter tomoqrafiyasını aparmaq üçün müəyyən hazırlıq tələb olunur:

• Retroperitoneal boşluğun limfa düyünlərinin CT üçün xəstəyə iki stəkan 200 ml kontrast məhlulu içmək lazımdır (20 mililitr kontrast 1 litr qaynadılmış suda seyreltilir). Birinci şüşə prosedurdan bir saat əvvəl, ikincisi isə tomoqrafiyadan dərhal əvvəl sərxoş ola bilər.
• Sidik kisəsinin kompüter tomoqrafiyasından əvvəl, prosedurdan 5 saat əvvəl, eyni konsentrasiyada 200 mililitr kontrast məhlulu içmək lazımdır. Tədqiqatdan dərhal əvvəl uroloq sidik kisəsini bir kateter ilə boşaldır və onun vasitəsilə 150 ​​mililitr oksigen yeridir, bundan sonra tədqiqat müddətində kateteri sıxacla sıxır (oksigen qaçmaması üçün).
• CT-yə hazırlaşmaq üçün qadın orqanları kiçik çanaqdan, xəstə prosedurdan 5 saat əvvəl prosedura hazırlaşır, yəni kontrastlı bir qarışıq içir. Prosedurdan dərhal əvvəl sidik kisəsinə kontrast maddə və distillə edilmiş sudan ibarət bir məhlul yeridilir. Əlavə məlumat üçün həkim venadaxili kontrast təyin edə bilər (lazım olduqda).

Çanaq orqanlarının KT müayinəsi

• Kişi çanaq orqanlarının kompüter tomoqrafiyası üçün prosedurdan 5 saat əvvəl bir kontrast məhlulu da içmək lazımdır. Xüsusiyyət - tədqiqat tam şəkildə aparılmalıdır sidik kisəsi. Rentgenoloq venadaxili kontrast da təyin edə bilər.
• Bilməlisiniz ki, əgər xəstə orqanların bilgisayarlı tomoqrafiyasından keçibsə mədə-bağırsaq traktının barium qarışığı ilə, sonra orqanların sonrakı CT taraması qarın boşluğu 3 gündən gec olmayaraq edilə bilər.

Hazırlıq nə vaxt lazımdır?

Belə hallarda kompüter tomoqrafiyası aparıla bilməz:

• Xəstədə ağır və mürəkkəb böyrək xəstəliyi varsa.
• Ciddi ürək-damar xəstəlikləri ilə.
• Yod tərkibli məhsullara allergiya, çünki bu, anafilaktik şoka qədər allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.
• Bağlı məkan qorxusu (klaustrofobiya).
• Xəstənin ümumi vəziyyəti ağırdır.
• Xəstənin tomoqrafın dəstəkləyə bilməyəcəyi çəkisi varsa (dəqiq məhdudiyyətlər modeldən asılıdır, tədqiqat aparmaq istədikləri müəssisədə birbaşa öyrənə bilərsiniz; adətən 130 kq-a qədər);

CT skaner xəstənin müəyyən çəkisi üçün nəzərdə tutulmuşdur

• 14 yaşdan kiçik uşaqlar (yalnız ciddi göstərişlər əsasında).
• Növbəti 3-4 ay ərzində CT müayinəsi artıq aparılıbsa (istisna xəstənin ölümünü təhdid edən bir vəziyyətdir).

Kompüter tomoqrafiyası informativ tədqiqat üsuludur. Tez-tez istifadə olunur müasir diaqnostikaçünki çoxlu üstünlüklərə malikdir. Ancaq bu prosedurdan istifadə etmək həmişə məsləhət görülmür, çünki CT yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi həyata keçirilə bilər və göstərilən hazırlıq qaydalarına riayət edilməsi tədqiqatı mümkün qədər təsirli edəcəkdir.

X-ray kompüter tomoqrafiyası (CT) - müasir üsul orqan və toxumalarda dəyişiklikləri aşkar etməyə yönəlmiş müayinələr. Tibbdə bu araşdırma dəqiq və məlumatlandırıcı olaraq tanınır. Diaqnoz xəstəliklərin gizli, ilkin mərhələlərini aşkar edir. Kompüter tomoqrafiyası 1980-ci illərdən həkimlər tərəfindən istifadə olunur.

Tomoqrafiyanın prinsipi rentgen şüalarından istifadə edərək pozğunluqlara diaqnoz qoymaq və nəticələri ardıcıl şəkildə şərh etməkdir. Digər geniş istifadə olunan görüntüləmə üsulu MRT-dir. Bu diaqnostik üsullar radiasiya, göstəricilər və əks göstərişlərlə fərqlənir.

Tibbdə KT anlayışı

Kompüter tomoqrafiyası rentgen şüalarından istifadə edərək daxili orqanların öyrənilməsinə yönəlmiş bir tədqiqatdır. Kompüter tomoqrafiyası vasitəsi ilə orqanların, anatomik kəsiklərin sahələrinin laylı təsvirləri alınır, onların quruluşu və vəziyyəti öyrənilir. Müayinədən sonra məlumatlar işlənir, həkimlər CT nəticələrini təhlil edir və şərh edirlər.

Diaqnostika üçün göstərişlər və əks göstərişlər

X-ray CT müayinəsi təyin edilir:

• naməlum mənşəli ağrı halında;
• orqan və toxumaların işində pozğunluqları qiymətləndirmək
• əvvəllər diaqnoz qoyulmuş diaqnozu aydınlaşdırmaq və təsdiqləmək;
• sümük strukturlarının təhlili üçün (məsələn, osteoporozun inkişafına təsir edən toxuma mineralizasiyasının sıxlığı səviyyəsi);
• benign və bədxassəli neoplazmaların aşkar edilməsi;
• ölümcül təhlükə yaradan xəstəliklərin olması halında;
• davam edən müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək (məsələn, xəstə ləğvetmə mərhələsindədirsə). xərçəngli şiş, şəkillər kimyaterapiyanın effektivliyini göstərəcək)

Kompüter tomoqrafiyasına əks göstərişlər:

• hamiləlik;
• ana südü ilə qidalanma;
• 14 yaşdan kiçik uşaqlar (uşaq digər diaqnostik üsullarla idarə edə bilmədikdə prosedura icazə verilir);
• allergik reaksiyalar (kontrast tədqiqatı gözlənilirsə)
• tiroid bezində patoloji proseslər;
• qan patologiyası;
• psixoloji və sinir pozğunluqları.

Kompüter tomoqrafiyası və onun birbaşa analoqları (CT, CT, MSCT) insan orqanizminə radiasiya yükü daşıyır və onkoloji proseslərin inkişafı üçün potensial risk faktorudur. Bununla belə, belə radiasiyanın səviyyəsi minimaldır və müəyyən edilmiş normadan artıq deyil.

ilə bağlı mütləq əks göstərişlər çəki artıqlığı təmin edilmir. CT taramasına mane ola biləcək yeganə şey, böyük bir bədən kütləsi skaner açılışının girişini blokladığı zaman masanın hərəkətində çətinlikdir.

Kompüter tomoqrafiyasının növləri

Klassik kompüter tomoqrafiyasına əlavə olaraq, alt növlər də var bu üsul imtahanlar:

• Spiral tomoqrafiya (SCT) yüksək sürətlə fırlanan spirallardan istifadə edərək diaqnostik üsuldur, nəticədə ən kiçik neoplazmaların (ölçüsü 1 mm-ə qədər) vizuallaşdırılması ilə aydın təsvirlər əldə edilir. Tədqiqat obyektləri sümük strukturlarıdır, SCT isə yumşaq toxumaların diaqnostikası üçün nadir hallarda istifadə olunur.
• Multislice multislice tomography (MSCT) - müasir, qabaqcıl cihaz istifadə edərək innovativ diaqnostika. Belə bir CT-nin nəticəsi unikal, aydın məlumatlar olacaqdır. Bir növbə üçün diaqnostik 300-ə yaxın üç ölçülü fotoşəkil alacaq. Belə texnoloji avadanlıq təkcə yüksək keyfiyyətli şəkillər əldə etmək imkanını deyil - beyin və ya orqanların işləmə prosesini də əhatə edir. sinə (ürək-damar sistemi, ağciyərlər və bronxlar) real vaxtda müşahidə edilir. MSCT şəkilləri daha aydın və dəqiqdir və radiasiya intensivliyinin azalması səbəbindən ağırlaşma riski minimaldır.
• CT scan rejimində angioqrafiya və kontrast. Oxşar tipli kompüter tomoqrafiyası tədqiqatları döş qəfəsini (ürək və qan damarlarını), aşağı və ürək damarlarını öyrənmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. yuxarı əzalar, baş və boyun damarları. Arteriya və damarlardan gələn siqnalı gücləndirmək üçün tez-tez kontrast agent istifadə olunur.

Tədqiqatın müsbət və mənfi tərəfləri

X-ray şəkli beynin, daxili orqanların işində dəyişiklikləri müəyyən edir. KT diaqnostikasının nəticələrinə görə aşağıdakı pozuntular aşkar edilir:

• travma, sümük zədələnməsi;
• hematomlar;
• şişlər;
• qan dövranı sistemindəki pozğunluqlar.

Bu tip tədqiqatın müsbət və mənfi xüsusiyyətləri var. Tomoqrafiyanın üstünlükləri:

Daxili orqanların KT müayinəsi mütəxəssisə nahiyədəki problemləri müəyyən etməyə kömək edir ilkin mərhələ. Bununla belə, onun aşağıdakı mənfi cəhətləri var:

• tədqiqat sümük toxumaları ilə bağlı ən məlumatlıdır və yumşaq toxumaları qiymətləndirmək üçün MRT aparmaq daha yaxşıdır;
• yalnız təhlil edilir anatomik quruluş funksiyaları deyil, orqanlar;
• iştirak edən rentgen şüaları;
• hamiləlik, uşaqlıq və ya kontrast maddələrə allergiya zamanı proseduru həyata keçirmək mümkün deyil;
• diaqnostika ildə 2 dəfədən çox olmayaraq aparılmalıdır.

Tomoqrafiyanın iş prinsipi

CT, CT və CT tədqiqatları rentgenoqrafiya ilə demək olar ki, eynidir. Əməliyyat prinsipləri əsasən eynidır. Bu seçimlər aşağıdakı dəyişənləri ehtiva edir:

Daxili orqanları yoxlamaq bir neçə dəqiqə çəkir. Bu vəziyyətdə, rentgen şüaları xəsarətlər haqqında ən dəqiq məlumat verir. sümük toxuması- çatlar, dislokasiyalar, sınıqlar. qığırdaq və yumşaq toxumalar tomoqrafiyanın hesablanması daha çətindir - burada MRT aparmaq daha məqsədəuyğundur.

Tomoqramma nəyi göstərir, necə görünür?

Döş qəfəsinin və digər daxili orqanların KT analizi ildə 2 dəfədən çox olmamaqla həkimin göstərişi ilə aparıla bilər. Tədqiqat müayinə olunan ərazinin aydın, hərtərəfli təsvirlərini təqdim edir, həkim diaqnoz qoyarkən onlardan istifadə edəcəkdir.

Tomoqrafiya aşağıdakı sistem və orqanların patologiyalarını aşkar edir:

• qarın boşluğu (qaraciyər, öd kisəsi, dalaq, mədə-bağırsaq traktının);
• retroperitoneal boşluq, sidik yolları və böyrəklər;
• sinə;
• kiçik çanaq;
• onurğa və əzalar;
• beyin.

CT mərhələləri

Tədqiqat aşağıdakı sxemə uyğun olaraq aparılır:

Cihazın işləməsi ağrısızdır. Xəstə təkdir, lakin rentgenoloq onu görə bilir və hətta xəstə ilə danışa bilir. Hər hansı bir narahatlıq və tənəffüs çatışmazlığı halında, tədqiqatı dayandırmaq üçün "həyəcan" düyməsini sıxmaq lazımdır.

KT nə qədər tez-tez edilə bilər?

CT müəyyən bir dozada rentgen şüalanması ilə müşayiət olunur, buna görə tez-tez prosedurlar arzuolunmazdır - tədqiqat ildə 2-3 dəfədən çox olmayaraq təyin edilir. Bununla belə, prosedur insan həyatını xilas etmək üçün tamamilə haqlıdır təcili, və ya digər diaqnostik üsullar xəstəliyin səbəbini aşkar etmədikdə. Daha uyğun bir analoq radiasiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı spiral və ya çox dilimli tomoqrafiya (müvafiq olaraq SCT və MSCT) hesab olunur.

Mümkün fəsadlar

Bir şəxs minimal radiasiya alır, buna görə də ağırlaşma riski azdır. Tədqiqatdan imtina etməyə dəyməz: vaxtında diaqnoz qoymaq və vaxtında olmayan terapiyanın nəticələrindən qaçaraq xəstəliyi müalicə etməyə başlamaq daha vacibdir.

Hamilə qadınlara bu üsuldan istifadə etmək qadağandır, lakin ciddi göstərişlərlə mədədə qurğuşun önlük varsa, tomoqrafiyaya icazə verilir. Laktasiya dövrü əks göstəriş deyil, yeganə xəbərdarlıq 24 ilə 36 saat arasında ana südü ilə qidalandırmanın müvəqqəti dayandırılmasıdır.

Digər diaqnostik üsullardan fərqləri

X-şüalarından istifadə edilmədən tomoqrafiyanın bir növü MRT-dir. O, KT-dən texnoloji quruluşuna görə fərqlənir. Maqnit rezonans metodu enerjini buraxan və aparat tərəfindən qeydə alınan hidrogen protonlarının hərəkətinə yönəldilmişdir ki, bu proses zamanı orqanların təbəqə-lay şəkillərini yaradır.

Maqnit metodu kömək edir:

• daxili orqanların və yumşaq toxumaların xəstəliklərini müəyyən etmək;
• şişləri müəyyən etmək;
• intrakranial qutunun sinirlərini yoxlamaq;
• qabıqları araşdırın onurğa beyni;
• çox sklerozu aşkar etmək;
• ligamentlərin və əzələlərin quruluşunu təhlil etmək;
• oynaqların səthinə baxın.

Kompüter metodu imkan verir:

• sümüklərin, dişlərin qüsurlarını öyrənmək;
• oynaqların zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək;
• zədə və ya qanaxmanı müəyyən etmək;
• onurğa beynində və ya beyində pozğunluqları təhlil etmək;
• sinə orqanlarının diaqnozu;
• genitouriya sistemini öyrənmək.

Hər iki prosedur bir insanın sahib olduğu patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir:

1. MRT yumşaq toxumaların müayinəsi üçün ən aydın, strukturlaşdırılmış və informativ üsuldur və KT diaqnoz üçündir skelet sistemi, ligamentlərin, əzələlərin patologiyaları;
2. KT rentgen şüalarına, MR görüntüləmə isə maqnit dalğalarına əsaslanır;
3. MRT hamilə qadınlara (12 həftədən sonra), uşaqlara, laktasiya dövründə icazə verilir, çünki sağlamlıq üçün təhlükəsizdir.

KOMPYUTER TOMOQRAFİYA NƏDİR?

Hələ ötən əsrin ortalarında bədənin daxili strukturunu öyrənmək üçün xüsusi skanerlərdən - lampa kompüterləri ilə idarə olunan kompüter tomoqraflarından istifadə olunmağa başlandı. Ancaq hətta belə maşınlar bədənin bəzi hissəsinin şəklini, əlbəttə ki, müasir maşınlarla müqayisədə daha pis keyfiyyətdə ala bilərdi. Kompüter tomoqrafiyası bir insanın bədəninin "dilimini" ona əhəmiyyətli fiziki təsir göstərmədən əldə etmək üsuludur. Topoqrafik anatomiyanın başqa bir banisi Pirogov N.I., elmi və təhsil məqsədləri üçün dondurulmuş insan bədənlərinin kəsiklərini düzəltdi, lakin bu üsul xəstəliklərin in vivo diaqnostikası üçün uyğun deyildi.

KT aparmaq üçün əsas alət tomoqrafiyadır. O, aşağıdakı əsas hissələrdən ibarətdir: masanın və xəstənin ətrafında bir dairədə hərəkət edən bir rentgen borusu və ya bir neçə borunun quraşdırıldığı üzük (gantry); portalın içərisində xəstə ilə birlikdə hərəkət edə bilən bir masa; alınan məlumatları insanların təhlili üçün uyğun formaya çevirən və nəticədə yaranan təsvirləri ekranda göstərən kompüter. Şəkil formatında istifadə olunur tibbi məqsədlər, dicom adlanır (ingilis dilindən "tibbdə rəqəmsal təsvirlər və rabitə" - "rəqəmsal şəkillər tibbi məqsəd və onların ötürülmə üsulları). Bu formatdakı məlumatlara xüsusi proqramlar - "izləyicilər" vasitəsilə baxmaq olar.

Kompüter tomoqrafının iş prinsipi belədir: rentgen borusu tədqiq olunan obyektin ətrafında fırlanır və müəyyən enerjinin rentgen şüalarını yayır. X-şüaları bədənə daxil olur və qəbuledici cihazların (detektorların) yerləşdiyi halqanın əks hissəsinə çatır. Müxtəlif bucaqlarda rentgen şüalarının zəifləmə əmsalı fərqlidir, çünki onlar toxumaların müxtəlif massivindən (qalınlıq və sıxlıq) keçirlər. Nəticədə detektorlar müəyyən məlumatları (x-şüalarının elektromaqnit siqnalının göndərildiyi bucaq və onun enerjisi) qəbul edirlər. Nəticədə, skan başa çatdıqdan sonra bütün məlumatlar tomoqrafın mərkəzi prosessoru tərəfindən toplanır və təhlil edilir, daha sonra insan qavrayışı üçün əlverişli formaya - təsvirlərə çevrilir. Sonradan bu şəkillərin təhlili radioloq tərəfindən aparılır.

KT skanerinin görünüşü belədir (1 - portal, 2 - idarəetmə paneli, 3 - masa) Şəkildə şirkətin 16 dilimlik cihazı göstərilir.GeneralElektrikSəhiyyə seriyasıParlaq ulduzElit.

NİYƏ CT EDİLİR? KT KİM VERİR?

Kompüter tomoqrafiyası üçün bir çox əlamət var. Ümumiyyətlə, işin aktuallığından və şiddətindən asılı olaraq bütün tədqiqatları bir neçə qrupa bölmək olar. Birinci qrupa müxtəlif lokalizasiyanın travması (kranioserebral, qarın, sinə, əzaların travması) olan xəstələr üçün təcili göstərişlərə uyğun olaraq aparılan tədqiqatlar daxildir; beyində qan dövranı pozğunluğu olan xəstələr (işemik və hemorragik vuruşlar, subaraknoid qanaxmalar). KT tez həyata keçirildiyindən (bir neçə dəqiqə) və KT-dən əldə edilən məlumatlar yüksək informativ olduğundan, bu patologiyada KT MRT-dən üstündür.

İkinci qrupa artıq digər üsullarla (ultrasəs, MRT, rentgenoqrafiya) müəyyən edilmiş patologiyası olan xəstələrin tədqiqatları daxildir. Məsələn, bağırsaq xərçəngi diaqnozu qoyulmuş bir xəstəyə (məsələn, sigmoidoskopiya vasitəsilə) orqanlara və orqanlara uzaq metastazların olub olmadığını aydınlaşdırmaq üçün qarın boşluğunun KT müayinəsi göstərilir. Limfa düyünləri. Əgər metastazlar aşkar edilmirsə və şiş geniş böyüməyə malikdirsə, ətrafdakı toxumalara yayılmırsa, mümkündür. cərrahi müalicə. Uzaq metastazların aşkarlanması əksər hallarda əməliyyatı qeyri-mümkün edir.

Və nəhayət, üçüncü qrupa "klassik" diaqnostik üsullarla aşkar edilən patologiyanı istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün aparılan tədqiqatlar daxildir. Beləliklə, biokimyəvi qan testindəki dəyişikliklərlə (amilazanın səviyyəsinin artması) pankreatitin simptomlarının aşkar edilməsi təklif edir. kəskin pankreatit. CT pankreas toxumasının ödem dərəcəsini, lokalizasiyasını qiymətləndirir iltihablı proses(baş, bədən və ya pankreas quyruğu), qarın və döş boşluqlarında sərbəst mayenin olması.

Dördüncü qrupa profilaktik, skrininq tədqiqatları daxildir. Rusiya Federasiyasında, kompüter tomoqrafiyasının az olması səbəbindən onlar çox yaygın deyil, Avropa ölkələrində isə standart fluoroqrafiya getdikcə aşağı radiasiya dozası ilə döş qəfəsinin CT taraması ilə əvəz olunur. Bu cür tədqiqatların effektivliyi müqayisə edilə bilən radiasiyaya məruz qalma ilə daha yüksəkdir.

Kompüter tomoqrafiyası xəstəyə diaqnoz qoyulduqda həkim tərəfindən təyin edilə bilər xarakterik şikayətlər bir xəstəliyi istisna etmək və ya təsdiqləmək (məsələn, iltihabi xəstəliklər ağciyərlər, qarın orqanları və s.). İndi siz həkim məsləhəti olmadan - öz istəyinizlə - çoxsaylı şəxsi CT müayinəsindən keçə bilərsiniz ödəniş mərkəzləri. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, xəstə həmişə müəyyən bir araşdırmaya ehtiyac dərəcəsini adekvat qiymətləndirə bilməz, buna görə də pulunuzu boş yerə sərf etməmək və radiasiya dozası almamaq üçün prosedura ehtiyac barədə həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

KT NÖVLƏRİ NƏDİR?

Əvvəla, bütün CT tədqiqatları bədənin sahələrinə bölünə bilər. Beləliklə, ən çox CT fərqlənir:

• Beynin və kəllənin CT taraması
• Paranazal sinusların CT taraması
• Çənələrin və dişlərin CT (dental CT)
• Temporal sümüklərin CT taraması
• Boyun yumşaq toxumalarının CT
• Kranio-vertebral bölgənin CT taraması
• CT boyun onurğa sütunu
• döş qəfəsinin CT
• CT torakal onurğa
• Qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun KT müayinəsi
• CT bel onurğa
• Çanaq boşluğunun KT müayinəsi
• Kalça eklemlerinin CT taraması
• Diz oynaqlarının CT taraması
• Üst və ya alt ekstremitələrin CT.

KT müayinələri kontrast artırmadan və kontrast gücləndirməklə aparıla bilər. Birinci halda, bədənin müəyyən bir hissəsi "olduğu kimi" skan edilir. Kontrast da müxtəlif yollarla edilə bilər. Kontrast agent venaya yeridilə bilər - bu venadaxili kontrastdır, ağızdan barium sulfat süspansiyonu və ya maye kontrast agenti, məsələn, uroqrafin məhlulu alaraq mədəyə yeridilə bilər. CT fistuloqrafiyası, fistula kontrastın daxil edilməsindən sonra bədənin bir hissəsinin skan edilməsini, onun gedişatını, dərəcəsini və zolaqların mövcudluğunu qiymətləndirməkdən ibarətdir.

İntravenöz kontrast üçün tərkibində yod olan ion və qeyri-ion kontrastları istifadə olunur. İon kontrast agentləri (uroqrafiya) ən qədimdir, böyük miqdarda yan təsirlər. Belə məhsulların tərkibindəki yod ion şəklindədir, bu da onun böyük toksikliyinə səbəb olur. Qeyri-ion məhsulları (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromid) istifadə edildikdə onların təhlükəsizliyini artıran bağlı yod ehtiva edir.

Süspansiyon şəklində barium sulfat - adi rentgen tədqiqatlarında olduğu kimi - həzm sisteminin orqanlarını kontrast etmək üçün istifadə olunur. Bununla belə, istifadə etmək daha məqsədəuyğundur sulu məhlullar yuxarıda sadalanan vəsaitlər. Fistuloqrafiya üçün urografin və ya hər hansı digər ion (qeyri-ion) agentdən istifadə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, mədə düz su ilə ziddiyyət təşkil edə bilər.

KT müayinəsi əsnasında NƏ BAŞLAR?

KT necə aparılır? Tədqiqat kontrast olmadan aparılırsa, əksər hallarda xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Xəstə tomoqrafın quraşdırıldığı otağa gedir, çıxarır üst geyimi və ayaqqabılar, eləcə də bütün metal obyektlər (onlar diaqnostik şəkillərdə artefaktlara səbəb ola bilər və patologiyanın vizuallaşdırılmasını çətinləşdirə bilər). Sonra, heyətin göstərişlərinə əməl edərək, xəstə başı və ya ayaqları portala - arxası üstə, qarın üstə və ya yan tərəfə uzanaraq stolun üstündə uzanır. Lazım gələrsə, radioloq xəstəni masaya düzəldir. Tarama zamanı xəstədən nəfəsini qısa müddətə tutması tələb oluna bilər (sinə və qarın boşluğunun müayinəsi üçün) və ya (qırtlaq və bağırsaqların müayinəsi üçün) vokal qıvrımlar) uzanan səsləri tələffüz edin (fonasiya ilə qırtlaqın tomoqrafiyası).

CT taraması nə qədər çəkir? İnsan bədəninin skan edilməsi bir neçə saniyə çəkir. Tarama müddəti tədqiq olunan orqanın ölçüsündən asılıdır. Məsələn, paranazal sinusların tədqiqi 2-3 saniyədən çox deyil, bütün sinə və qarın boşluğunun taranması - 10-15 saniyədir. CT kontrastla aparılırsa, tarama bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Kontrastlı KT-də venaya geniş lümenli kateter daxil edilir. Bu cür kateterlər damar divarında kontrastın təzyiqini minimuma endirmək və onun zədələnməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Kateter çevik nazik şlanqdan istifadə edərək injektora qoşulur ki, bu da avtomatik olaraq müəyyən sürətlə kontrast verir. Damarın vəziyyətindən asılı olaraq, tətbiqetmə sürəti 1,0-5,0 ml/san arasında dəyişə bilər.

CT nə kimi hiss edir? Özlüyündə rentgen şüalarının insan orqanizminə təsiri tamamilə heç bir sensasiyaya səbəb olmur. Bir kontrast agentin tətbiqi ilə bədənə yayılan istilik hissi, nəfəs alma və ürək döyüntüsü görünə bilər. Bu normal hadisələr, adətən prosedur bitdikdən sonra yox olurlar.

KOMPYUTER TOMOQRAFIYASINA NECƏ HAZIRLANMALI?

Baş, ağciyər və ətrafların müayinələrinə hazırlaşmaq lazım deyil. Qarın boşluğu orqanlarını müayinə edərkən bir gün ərzində çətin həzm olunan qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq, dərsə ac (aç mədə ilə) gəlmək lazımdır. İntravenöz kontrast göstərilirsə, hazırlıq daha hərtərəfli aparılır: daxildir biokimyəvi analiz böyrəklərin ifrazat funksiyasının göstəricilərini (kreatinin, karbamid), həmçinin şəkəri müəyyən etmək üçün qan. Yodun tolerantlığını öyrənməyə əmin olun - bu məqsədlə sadə bir test aparılır - istifadə üçün nəzərdə tutulmuş kontrastın 0,5-1,0 ml intradermal olaraq yeridilir. 10-15 dəqiqədən sonra dərinin qızartı, qaşınma və veziküllərin görünüşü şəklində allergiyanın təzahürləri yoxdursa, kontrast yeridilə bilər.

Əhəmiyyətli: CT-yə gedərkən, xəstəliyə aid əvvəlki tədqiqatların bütün nəticələrini özünüzlə aparın - bunlar rentgen şüaları, CT və MR tədqiqatları olan disklər, xəritə ola bilər. ambulator. Həm də uşaq bezi və ya dəsmal, ayaqqabı örtüyü və ya ayaqqabı dəyişdirin.

KT müayinəsi nə qədər zərərlidir? Kompüter tomoqrafiyası insan bədəninin şüalanması ilə əlaqəli bir rentgen tədqiqat üsuludur. Buna görə də, avadanlıqdakı irəliləyişlərə baxmayaraq, bu tədqiqatın aparılması zərərsiz deyil. Kompüter tomoqrafiyasından alınan dozanın sağlamlığa sübut edilmiş zərər verməyən dəyərləri aşmadığı başa düşülməlidir.

Tarama sahəsindən, şüalanmış toxumaların kütləsindən və həcmindən asılı olaraq qəbul edilən doza böyük ölçüdə - 0,1 ilə 50 mSv arasında dəyişə bilər.

Dozanın asılı olduğu əsas məqamlar:

- skan sahəsi - ətrafların şüalanması zamanı doza qarın, çanaq və ya döş qəfəsinin şüalanmasından azdır;

- tarama zonasının uzunluğu - nə qədər böyükdürsə, doza da bir o qədər yüksəkdir;

– şüalanmış toxumaların həcmi – insan nə qədər sıx olarsa, onun həcmi nə qədər böyükdürsə, KT onun orqanizminə bir o qədər əhəmiyyətli bioloji təsir göstərir;

- qat-qat və spiral tarama zamanı müvafiq olaraq tomoqraf pilləsi və ya spiral növbənin eni - bu göstəricilər nə qədər kiçik olsa, doza bir o qədər çox olar;

- tomoqrafda detektorların sıralarının sayı - məsələn, 16 dilimli maşınlar 128 və 256 dilimli maşınlarla müqayisədə daha "ehtiyatlıdır".

Cədvəl, normal bədən quruluşuna malik, çəkisi 70-75 kq olan "orta" yetkin bir skan üçün ekvivalent dozanın (onun minimum və maksimum dəyərləri göstərilir) tədqiqat sahəsindən asılılığını göstərir. Məlumatlar öz müşahidələrimiz, 5000-dən çox tədqiqat nümunəsi əsasında verilmişdir.

Müqayisə üçün rəqəmsal fluoroqrafiya üçün ekvivalent doza təxminən 0,03 mSv (bir dəfə) təşkil edir.

CT CAVABINI NECƏ MÜQƏDDƏN GÖZLƏYƏM?

CT nəticələrini almaq üçün nə qədər vaxt lazımdır? Əksər hallarda rentgenoloqun CT-nin nəticələrini şərh etməsi 30-60 dəqiqə çəkir. Bundan əlavə, şəkilləri olan bir filmi çap etmək, DICOM-u diskə yazmaq və həmkarları ilə məsləhətləşmək (zəruri hallarda, çətin hallarda) bir neçə on dəqiqə çəkə bilər. Bununla belə, tədqiqat qeyri-adi olarsa və ya müəssisədə bir həkimə düşən çoxlu xəstə axını varsa, nəticələr daha uzun müddət gözlənilə bilər - bir günə qədər. Özəl mərkəzlərdə onlar 40-60 dəqiqə ərzində nəticə, çap və disk verirlər. dövlət qurumları daha çox gözləməli ola bilər.

CT & İKİNCİ RƏY

KT çox qiymətli diaqnostik üsuldur, lakin bəzən həyata keçirildikdən sonra da diaqnoz qeyri-dəqiq qala bilər. Az adam düşünür ki, avadanlığın səviyyəsi və keyfiyyəti vacibdir, lakin birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb etmir. Diaqnostika prosesində ən vacib şey əldə edilən şəkillərin düzgün təhlilidir. CT nəticələrinin təfsirinin etibarlılığı, əlbəttə ki, həkimin ixtisasından asılıdır: nə qədər yüksəkdirsə, diaqnoz daha etibarlı olacaqdır. Əks təqdirdə, araşdırmaya çoxlu pul xərclədikdən sonra belə, dəqiq diaqnoz olmadan nəticələnə bilərsiniz. Təəssüf ki, Rusiyada belədir.

Oxşar məqalələr