Bütün dünyada həm ananın, həm də uşağın sağlamlığının qorunmasına kömək edən yumşaq doğuşa doğru aydın bir tendensiya var. Buna nail olmağa kömək edən vasitə qeysəriyyə əməliyyatıdır (CS). Əhəmiyyətli bir nailiyyət oldu geniş tətbiq müasir texnikalar ağrı kəsici.

Bu müdaxilənin əsas çatışmazlığı doğuşdan sonrakı yoluxucu ağırlaşmaların tezliyinin 5-20 dəfə artması hesab olunur. Bununla belə, adekvat antibakterial terapiya onların baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bununla belə, qeysəriyyə əməliyyatının hansı hallarda həyata keçirildiyi və fizioloji doğuşun nə vaxt məqbul olduğu barədə hələ də mübahisələr var.

Cərrahi doğuş nə vaxt göstərilir?

C-bölməsi– normal təbii doğuşla müqayisədə ağırlaşma riskini artıran ciddi cərrahi müdaxilə. Yalnız ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Xəstənin istəyi ilə CS əməliyyatı aparıla bilər özəl klinika, lakin bütün mama-ginekoloqlar zərurət olmadıqda belə bir əməliyyat keçirməyəcəklər.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

1. Tam plasenta previa, plasentanın uşaqlığın aşağı hissəsində yerləşdiyi və daxili osu bağladığı və körpənin doğulmasının qarşısını aldığı bir vəziyyətdir. Natamam təqdimat qanaxma baş verdikdə cərrahiyyə üçün bir göstəricidir. Plasenta qan damarları ilə bol təmin edilir və hətta onun kiçik zədələnməsi qan itkisinə, oksigen çatışmazlığına və fetusun ölümünə səbəb ola bilər.

2. vaxtından əvvəl meydana gəldi uşaqlıq divarı– qadın və uşağın həyatı üçün təhlükə yaradan vəziyyət. Uşaqlıq yolundan ayrılan plasenta ana üçün qan itkisi mənbəyidir. Döl oksigen almağı dayandırır və ölə bilər.

3. Uşaqlıq yolunda əvvəllər cərrahi müdaxilələr, yəni:

• ən azı iki qeysəriyyə əməliyyatı;
• bir CS əməliyyatının və ən azı nisbi göstəricilərdən birinin kombinasiyası;
• intermuscular və ya bərk əsasda çıxarılması;
• uterusun strukturunda bir qüsurun düzəldilməsi.

4. 3,6 kq-dan çox gözlənilən döl çəkisi və ya hər hansı bir uşağın uşaqlıq boşluğunda eninə və əyilmə mövqeyi, arxa tərəfi (“aşağı aşağı”) ilə birlikdə nisbi göstərici operativ doğuşa: uşağın daxili osda parietal nahiyədə deyil, alın (frontal) və ya üz (sifət təqdimatı) tərəfindən yerləşdiyi bir vəziyyət və uşaqda doğuş travmasına səbəb olan digər yer xüsusiyyətləri.

Hamiləlik hətta ilk həftələrdə də baş verə bilər doğuşdan sonrakı dövr. Təqvim üsulu qeyri-müntəzəm dövrü şəraitində kontrasepsiya tətbiq edilmir. Ən çox istifadə olunan prezervativlər, mini həblər (qidalanma zamanı uşağa təsir etməyən gestagen kontraseptivləri) və ya müntəzəm olanlar (laktasiya olmadıqda). İstifadəsi istisna edilməlidir.

Ən məşhur üsullardan biri. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra RİA quraşdırılması ondan sonrakı ilk iki gündə həyata keçirilə bilər, lakin bu, infeksiya riskini artırır və həm də olduqca ağrılıdır. Çox vaxt RİA təxminən bir ay yarımdan sonra, menstruasiya başlayandan dərhal sonra və ya qadın üçün əlverişli olan hər hansı bir gündə quraşdırılır.

Əgər qadının yaşı 35-dən yuxarıdırsa və ən azı iki uşağı varsa, onun istəyi ilə əməliyyat zamanı cərrah cərrahi sterilizasiya, başqa sözlə sarğı tətbiq edə bilər. fallopiya boruları. Bu, geri dönməz bir üsuldur, ondan sonra konsepsiya demək olar ki, baş vermir.

Sonrakı hamiləlik

Uşaqlığın üzərində əmələ gələn birləşdirici toxuma güclü, yəni güclü, hamar və doğuş zamanı əzələ gərginliyinə tab gətirə bilən halda keysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşa icazə verilir. Növbəti hamiləlik zamanı bu məsələ həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Sonrakı doğum ehtimalı adətən aşağıdakı hallarda artır:

• qadın vaginal yolla ən azı bir uşaq dünyaya gətirdi;
• CS səhv döl mövqeyinə görə aparılıbsa.

Digər tərəfdən, əgər sonrakı doğuşlar zamanı xəstənin yaşı 35-dən yuxarıdırsa, o, artıq çəki, müşayiət olunan xəstəliklər, dölün və çanaq sümüklərinin uyğunsuz ölçüləri, çox güman ki, yenidən əməliyyat olunacaq.

Neçə dəfə qeysəriyyə əməliyyatı edə bilərsiniz?

Bu cür müdaxilələrin sayı nəzəri olaraq qeyri-məhduddur, lakin sağlamlığı qorumaq üçün onları iki dəfədən çox etməmək tövsiyə olunur.

Tipik olaraq, təkrar hamiləlik üçün taktika aşağıdakılardır: qadın müntəzəm olaraq bir mama-ginekoloq tərəfindən müşahidə olunur və hamiləlik dövrünün sonunda seçim edilir - cərrahiyyə və ya təbii doğuş. Normal doğuş zamanı həkimlər istənilən vaxt təcili əməliyyat keçirməyə hazırdırlar.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləlik ən yaxşı üç il və ya daha çox fasilələrlə planlaşdırılır. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq yolunda tikiş çatışmazlığı riski azalır, hamiləlik və doğuş ağırlaşmalar olmadan davam edir.

Əməliyyatdan nə qədər sonra doğum edə bilərəm?

Bu, yaranın tutarlılığından, qadının yaşından, müşayiət olunan xəstəliklər. CS-dən sonra abort reproduktiv sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Buna görə də, əgər bir qadın buna baxmayaraq CS-dən dərhal sonra hamilə qalırsa, o zaman normal kurs hamiləlik və daimi tibbi nəzarət, o, bir uşaq daşıya bilər, lakin doğum çox güman ki, operativ olacaq.

Əsas təhlükə erkən hamiləlik CS-dən sonra tikişin uğursuzluğu var. Qarın içərisində şiddətli ağrıların artması, görünüşü ilə özünü göstərir qanlı axıntı vajinadan, sonra əlamətlər görünə bilər daxili qanaxma: başgicəllənmə, solğunluq, düşmə qan təzyiqi, şüur ​​itkisi. Bu vəziyyətdə təcili olaraq təcili yardım çağırmaq lazımdır.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı zamanı nələri bilmək vacibdir?

Elektiv cərrahiyyə adətən 37-39 həftədə aparılır. Kəsik köhnə çapıq boyunca aparılır ki, bu da əməliyyat müddətini bir qədər uzadır və daha güclü anesteziya tələb edir. CS-dən sonra sağalma da çapıq toxuması və yapışmalara görə daha yavaş ola bilər qarın boşluğu uterusun yaxşı daralmasının qarşısını almaq. Ancaq qadının və ailəsinin müsbət münasibəti, yaxınlarının köməyi ilə bu müvəqqəti çətinliklər tamamilə aradan qaldırılır.

Doğuş zamanı vəziyyətlər həmişə yaxşı getmir. Uşağın təbii yolla doğula bilməyəcəyi vəziyyətlər var. Və sonra həkimlər Ana Təbiətin dəyişməz qanunlarına müdaxilə etməli, ana və körpənin həyatını xilas etmək üçün mümkün və mümkün olmayan hər şeyi etməlidirlər. Xüsusilə, əməliyyatın köməyi ilə.

Bütün bunlar nəticəsiz keçmir və tez-tez ikinci hamiləlik ilə uterus divarında tikişin yırtılması riskini aradan qaldırmaq üçün ikinci bir keysəriyyə təyin etmək lazımdır. Ancaq miflərin əksinə olaraq, bu vəziyyətdə əməliyyat hər kəs üçün göstərilmir.

Həkim qərar verir təkrar əməliyyat yalnız hamiləliyi müşayiət edən müxtəlif amillərin hərtərəfli təhlilindən sonra. Burada hər şey vacibdir, səhvlər yolverilməzdir, çünki qadının və uşağın həyatı və sağlamlığı təhlükədədir. Burada adətən doğuş zamanı cərrahi müdaxilə ilə nəticələnən ikinci keysəriyyə üçün ən ümumi göstəricilər verilmişdir.

Qadının sağlamlıq vəziyyəti:

• hipertansiyon, astma kimi xəstəliklər;
• ciddi görmə problemləri;
• son travmatik beyin zədəsi;
• onkologiya;
• ürək-damar və ya mərkəzi sinir sistemlərinin patoloji pozğunluqları;
• çox dar, deformasiya olunmuş çanaq;
• 30 yaşdan sonra yaş.

Dikiş xüsusiyyətləri:

• ilk keysəriyyə zamanı qoyulmuş uzununa tikiş;
• şübhəli, əgər onun uyğunsuzluğu təhlükəsi varsa;
• Mövcudluq birləşdirici toxumaçapıq sahəsində;
• ilk keysəriyyə əməliyyatından sonra abortlar.

Hamiləlik patologiyaları:

• yanlış təqdimat və ya fetusun böyük ölçüsü;
• çoxlu doğuş;
• İlk əməliyyatdan sonra çox az vaxt keçdi: 2 ilə qədər;
• yetkinlikdən sonrakı.

Yuxarıda göstərilən amillərdən ən azı biri baş verərsə, ikinci dəfə keysəriyyə əməliyyatı qaçılmazdır. Digər hallarda həkim qadının təbii yolla doğuşuna icazə verə bilər. Yenidən əməliyyat üçün bəzi əlamətlər əvvəlcədən məlumdur (eyni xroniki xəstəliklər) və gənc ana bilir ki, təkrar əməliyyatdan qaça bilməz. Bu vəziyyətdə, hər şeyin qarşısını almaq üçün belə bir həlledici an hazırlamalıdır təhlükəli nəticələr və riskləri minimuma endirmək.

Əgər planlaşdırılmış ikinci keysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılırsa (yəni, hamiləlik dövründə bunun üçün göstərişlər müəyyən edilmişdir), bu çətin əməliyyata necə hazırlaşacağınızı bilməlisiniz. Bu, sakitləşməyə, uğurlu nəticə əldə etməyə, öz bədəninizi və sağlamlığınızı qaydaya salmağa imkan verəcək.

Bu çox vacibdir, çünki 90% hallarda gənc ananın təkrar cərrahi müdaxiləyə diqqətsiz və çox qeyri-ciddi münasibəti səbəb olur. kədərli nəticələr. İkinci bir CS keçirdiyinizi bilən kimi, aşağıdakı addımları atmağınızdan əmin olun.

Hamiləlik zamanı

1. Xüsusilə qeysəriyyə əməliyyatlarına diqqət yetirən prenatal dərslərə qatılın.
2. Gələcəklərə hazır olun uzun müddət xəstəxanada qalmaq. Bu müddət ərzində böyük uşaqlarınızı, ev heyvanlarınızı və evinizi kimə qoyacağınızı əvvəlcədən düşünün.
3. Partnyorun doğulması məsələsini düşünün. Əgər bunu sənə edərlərsə yerli anesteziya ikinci keysəriyyə zamanı və siz oyaq olacaqsınız, əgər həyat yoldaşınız bu anda yaxınlıqda olsa, daha rahat ola bilərsiniz.
4. Ginekoloqun təyin etdiyi müayinələrdən mütəmadi olaraq keçin.
5. Sizi maraqlandıran bütün sualları (hansı analizlər təyin olunur, ikinci planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı hansı vaxtda aparılır, sizə hansı dərmanlar yazılır, hər hansı fəsadlar olarsa və s.) həkimlərə müraciət edin. Utancaq olma.
6. İkinci keysəriyyə zamanı qadının çoxlu qan itirdiyi hallar var (plasenta previa, koaqulopatiya, ağır preeklampsi və s.). Bu vəziyyətdə bir donor tələb olunacaq. Onu əvvəlcədən yaxın qohumlarınız arasından tapmaq yaxşı olardı. Bu, xüsusilə də sahib olanlar üçün doğrudur nadir qrup qan.

Əməliyyatdan 1-2 gün əvvəl

1. Planlaşdırılan tarixə qədər xəstəxanada deyilsinizsə, xəstəxana üçün əşyalar hazırlayın: paltar, tualet əşyaları, lazımi sənədlər.
2. İkinci keysəriyyədən iki gün əvvəl bərk qidadan imtina etməlisiniz.
3. Yaxşı bir gecə yuxusu alın.
4. 12 saat yemək yeyə və içə bilməzsiniz: bu, keysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə edilən anesteziya ilə bağlıdır. Anesteziya altında qussanız, mədənizin məzmunu ağciyərlərinizə düşə bilər.
5. İkinci keysəriyyə əməliyyatınızdan bir gün əvvəl vanna qəbul edin.
6. Sizə hansı anesteziya veriləcəyini öyrənin. Əgər körpənizin doğulduğu anı qaçırmaq istəmirsinizsə və bu müddət ərzində oyaq qalmaq istəyirsinizsə, lokal anesteziya tələb edin.
7. Makiyajı və dırnaq lakını çıxarın.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı üçün hazırlıq mərhələsi çox vacibdir, çünki bu, qadının öz bədəninə diqqətini cəmləməsinə və sağlamlığını qaydasına salmasına kömək edir. Bu, adətən, uğurlu doğum nəticəsinə gətirib çıxarır. Öz rahatlığı üçün, gələcək ana proses zamanı təəccüblənməmək və həkimlərin təklif etdiyi hər şeyə adekvat cavab vermək üçün bu əməliyyatın necə aparıldığını əvvəlcədən öyrənə bilər.

Mərhələlər: əməliyyat necə işləyir

Adətən ikinci qeysəriyyə əməliyyatına gedən qadınlar bu əməliyyatın necə keçdiyi sualını vermirlər, çünki onlar artıq bütün bunları yaşayıblar. Prosedurlar bir-birindən az fərqlənir, buna görə də hər hansı bir sürprizdən və ya fövqəltəbii bir şeydən qorxmaq lazım deyil. Əsas addımlar eyni qalır.

Əməliyyatdan əvvəlki mərhələ

1. Tibbi məsləhət: həkim ikinci bir keysəriyyənin təyin edilməsinin səbəblərini, üstünlüklərini, mənfi cəhətlərini, risklərini, nəticələrini bir daha müzakirə etməli, həmçinin bütün suallarınıza cavab verməlidir.
2. Sizdən xüsusi xalat geyinməyiniz xahiş olunacaq.
3. Tibb bacısı mini müayinə keçirəcək: ananın qan təzyiqini, nəbzini, temperaturunu, tənəffüs dərəcəsini və körpənin ürək döyüntüsünü yoxlayın.
4. Bəzən mədə boşaldılması üçün lavman verilir.
5. Əməliyyat zamanı regurgitasiyanın qarşısını almaq üçün antasid içki içməyi təklif edirlər.
6. Tibb bacısı pubik bölgəni hazırlayacaq (qırxacaq). Bu, əməliyyat zamanı saçın qarın boşluğuna düşməməsini təmin etmək üçün lazımdır, çünki bu, iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.
7. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklərin (sefotaksim, cefazolin) bədənə daxil olacağı bir damlamanın quraşdırılması və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün maye.
8. Foley kateterinin uretraya daxil edilməsi.

Cərrahi mərhələ

1. Bir çox insan ikinci qeysəriyyə əməliyyatı zamanı kəsiyin necə aparıldığı sualı ilə maraqlanır: məhz ilk dəfə edilən tikiş boyunca.
2. Qan itkisinin qarşısını almaq üçün həkim cırıqları yandırır qan damarları, uşaqlıq yolundan amniotik maye sorur, körpəni çıxarır.
3. Körpənin müayinəsi zamanı həkim plasentanı çıxarır və uşaqlıq yolunu və dərisini tikir. Bu, təxminən yarım saat davam edir.
4. Dikiş üzərində sarğı tətbiqi.
5. Uterusun daha yaxşı daralması üçün dərmanın tətbiqi.

Bundan sonra sizə sedativ verilə bilər, yuxu həbi stress çəkdikdən sonra bədənin istirahət etməsi və güc qazanması üçün. Bu müddət ərzində körpəyə peşəkar və təcrübəli tibb işçiləri baxacaq.

Nəzərə almaq lazımdır ki, hər hansı cərrahi müdaxilə bir çox amillərdən asılıdır, buna görə də onların hər biri digərlərindən fərqli olaraq öz yolu ilə gedə bilər. Və hələ də müəyyən xüsusiyyətlər Bu əməliyyat belədir: doğuşda olan qadının ikinci keysəriyyə haqqında bilməsi nə vacibdir?

Xüsusiyyətlər: nəyi bilmək vacibdir?

Qadının ilk hamiləliyi zamanı keysəriyyə əməliyyatının bütün mərhələlərini keçməsinə baxmayaraq, ikinci əməliyyatın öz xüsusiyyətləri var, bu barədə əvvəlcədən bilmək daha yaxşıdır. Əməliyyat nə qədər davam edir, nə vaxt aparılır (vaxtında), əvvəlcədən xəstəxanaya getmək lazımdırmı, hansı anesteziya ilə razılaşmaq - bütün bunlar əməliyyatdan 1-2 həftə əvvəl həkimlə müzakirə olunur. Bu qarşısını alacaq xoşagəlməz nəticələr və azaldın bərpa dövrü.

Nə qədər davam edir?

İkinci keysəriyyə birincidən daha uzun sürür, çünki kəsik tam deyil, kobud bir sahə olan köhnə tikiş boyunca aparılır. dəri örtüyü, əvvəlki kimi. Bundan əlavə, təkrar cərrahiyyə daha çox diqqət tələb edir.

Hansı anesteziya istifadə olunur?

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı zamanı ağrıları kəsmək üçün daha güclü dərmanlardan istifadə edilir.

Bunu etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Ən çox mühüm xüsusiyyət ikinci dəfə planlaşdırılmış keysəriyyə - ikinci planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatının neçə həftəlik həyata keçirilmə vaxtı. Riskləri minimuma endirmək üçün əhəmiyyətli dərəcədə dəyişirlər. Doğuş zamanı qadının qarnı nə qədər böyükdürsə, döl nə qədər böyükdürsə, uşaqlığın divarları da bir o qədər möhkəm dartılacaq və sonda çox gözləsəniz, sadəcə tikiş yerindən qopa bilər. Buna görə əməliyyat 37-39 həftə ətrafında aparılır. Ancaq körpənin çəkisi azdırsa, həkim tikişin vəziyyətindən olduqca razıdır, daha çox təyin edə bilər. gec tarixlər. Hər halda, planlaşdırılan tarix gələcək ana ilə əvvəlcədən müzakirə olunur.

Xəstəxanaya nə vaxt getməlisən?

Çox vaxt, ikinci keysəriyyə əməliyyatından 1-2 həftə əvvəl qadın gözlənilməz halların qarşısını almaq üçün konservasiya üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Ancaq bu, həmişə tətbiq edilmir. Ananın və körpənin vəziyyəti narahatlığa səbəb olmazsa, o bilər son günlər doğumdan əvvəl evdə keçirin.

Bərpa etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

İkinci keysəriyyə əməliyyatından sonra bərpanın nəinki daha uzun sürdüyünü, həm də daha çətin olduğunu nəzərə almaq vacibdir. Dəri yenidən eyni yerdə kəsilib, ona görə də ilk dəfədən daha çox sağalacaq. Dikiş 1-2 həftə ərzində ağrılı və sızma ola bilər. Uterus da daha uzun müddət müqavilə bağlayacaq və xoşagəlməz, narahat hisslərə səbəb olacaqdır. Hətta ikinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra qarnı yalnız 1,5-2 aydan sonra minor vasitəsilə çıxarmaq mümkün olacaq. fiziki məşğələ(və yalnız həkim icazəsi ilə). Ancaq buna sadiq olsanız, hər şey daha sürətli gedəcək.

İkinci keysəriyyə əməliyyatının yuxarıda sadalanan xüsusiyyətləri doğuş zamanı qadına məlum olmalıdır ki, o, sakit və inamlı hiss etsin. Onun ruh halı doğuşdan əvvəl çox vacibdir. Bu, yalnız əməliyyatın nəticələrinə deyil, həm də bərpa dövrünün müddətinə təsir edəcəkdir. Digər vacib məqam təkrar əməliyyatla bağlı risklərdir.

Nəticələr

Həkimlər həmişə gələcək anaya ikinci bir keysəriyyə əməliyyatının niyə təhlükəli olduğunu söyləmirlər ki, o, bu əməliyyatın mümkün arzuolunmaz nəticələrinə hazır olsun. Buna görə də bu barədə özünüz əvvəlcədən məlumat alsanız daha yaxşı olar. Risklər fərqlidir və ananın sağlamlıq vəziyyətindən, körpənin intrauterin inkişafından, hamiləliyin gedişindən və ilk keysəriyyənin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Ana üçün nəticələr:

• pozuntular menstrual dövrü;
• , tikiş nahiyəsində iltihab;
• bağırsaqların, sidik kisəsinin, üreterlərin zədələnməsi;
• sonsuzluq;
• ikinci keysəriyyə əməliyyatından sonra tromboflebit (ən çox pelvik damarlar), anemiya, endometrit kimi ağırlaşmaların tezliyi artır;
• şiddətli qanaxma səbəbiylə uterusun çıxarılması;
• növbəti hamiləlikdə ağırlaşma riski yüksəkdir.

Uşaq üçün nəticələr:

• pozulması beyin dövranı;
• anesteziyanın uzun müddətli təsiri səbəbindən (ikinci keysəriyyə birincidən daha uzun müddət davam edir).

Hər hansı bir həkimdən ikinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşun mümkün olub-olmadığını soruşduqda, bunun məqsədəuyğun olmadığına görə cavab verəcəkdir. böyük miqdar fəsadlar və mənfi nəticələr. Hətta bir çox xəstəxana gələcək hamiləliyin qarşısını almaq üçün qadınlara sterilizasiya prosedurlarını təklif edir. Əlbəttə ki, "Qeysəriyyə" üçüncü və hətta dördüncü dəfə doğulduğunda xoşbəxt istisnalar var, ancaq başa düşməlisiniz ki, bunlara diqqət yetirməyə ehtiyac yoxdur.

İkinci keysəriyyə əməliyyatı etdiyinizi öyrəndinizmi? Panik etməyin: həkiminizlə sıx əməkdaşlıq edərək, onun bütün tövsiyələrinə əməl edin və düzgün hazırlıqəməliyyat fəsadsız keçəcək. Əsas odur ki, xilas edə bildiyiniz və kiçik adama verə bildiyiniz həyat.

Blogumun əziz oxucularını salamlayıram!) Planlı qeysəriyyə əməliyyatı hamiləliyin hansı mərhələsində aparılır?– belə bir müdaxilə ilə qarşılaşan hər bir gələcək ananın sualı. Narahat olmayın, vaxtından əvvəl doğum edə bilməyəcəksiniz və birdən "istəsəniz", planlaşdırılmış keysəriyyə təcili vəziyyətə çevriləcək!

Adətən, analar təyin olunan günə qədər gözləyirlər və hamısı həkim xəstənin tibbi tarixinə və hamiləliyin gedişinə əsaslanaraq əməliyyat üçün optimal vaxt seçdiyi üçün. Ancaq yenə də planlaşdırılan cərrahi çatdırılma vaxtını daha yaxından nəzərdən keçirməyə çalışacağıq, həmçinin həkimləri və anaları belə ciddi bir cərrahi müdaxiləyə sövq edən hansı əlamətlər olduğunu başa düşəcəyik.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı nədir?

Ən çox Ən yaxşı yol körpənin dünyaya gəlməsi təbii bir yoldur, lakin təəssüf ki, bu üsul ana üçün tibbi səbəblərə görə həmişə məqbul deyil və bəzi qadınlar sadəcə qorxudan imtina edirlər.

Ancaq problem böyük bir təhlükə yaratmasa, həkim hələ də müstəqil doğuşda israr etməyə çalışacaq.

Bir qadının özbaşına doğuşa bilməməsi halında, ananın və gələcək körpənin həyatı və ya sağlamlığı bundan asılı ola bilər, ginekoloq qeyd-şərtsiz qərar verir. cərrahi müdaxilə və bunun üçün bir tarix təyin edir, bu vəziyyətə deyilir planlaşdırılmış keysəriyyə .

Hansı hallarda bir qadının keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərildiyi, aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Əməliyyat nə vaxt göstərilir?

Əvvəlcə qeyd etmək istəyirəm ki, normal tam müddətli hamiləlik vaxtından əvvəl hesab olunur - 37 həftə. Göstərilən müddətdən əvvəl doğulmuş uşaq vaxtından əvvəl doğulmuş sayılır.

Əlbəttə ki, əməliyyat hələ də əvvəllər aparıldıqda istisnalar var, lakin bu, yalnız hamiləliyin sonrakı gedişatının qeyri-mümkün olduğu və ya ana və ya körpəni təhdid etdiyi hallarda (ağır xəstəlik, kəskin hipoksiya, qan axınının pozulması və digər ciddi problemlər səbəbindən) ).

Hamiləliyin hansı həftəsiElektiv cərrahiyyə üçün nəzərdə tutulub?

Əkizlərin olması halında, planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı bir az əvvəl təyin edilir - on 37-38 həftə.

Bir neçə qarın piyləri olduqda niyə əməliyyat daha erkən təyin olunur? Məsələ ondadır ki, nə vaxt çoxlu hamiləlik vaxtından əvvəl doğuş riski çox yüksəkdir. Ona görə də qadın nə qədər çox körpə gözləyirsə, bir o qədər tez doğum evinə müşahidə üçün yerləşdirilir. Məsələn, bir ana əkiz gözləyirsə, o zaman prenatal xəstəxanaya yerləşdirmə 36 həftədə, üçəmlər varsa, 34-35 həftədə baş verir. Qadın daha da irəliləyir zəruri müayinə, və heç bir təhlükə və ya şübhə yoxdursa vaxtından əvvəl doğuş müşahidə edilmir, sonra planlaşdırılmış keysəriyyə 37 həftədən gec olmayaraq təyin edilir.

Bir qadına plasenta previa diaqnozu qoyularsa, əməliyyat 38 həftədə aparılır, təbii ki, bu dövrdən əvvəl doğuş başlamazsa.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır??

Əsasən, planlı keysəriyyə qadınlar üçün təbii şəraitə yaxın bir vaxtda təyin edilir - 39-40 həftə.

Planlaşdırılan qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Son vaxtlara qədər əməliyyat yalnız ciddi göstərişlərə əsasən aparılırdı, lakin indi belə lüks demək olar ki, hər kəs üçün əlçatandır. Təbii ki, belə doğuş təbii doğuşdan qat-qat baha başa gələcək. Ancaq bir çox analar bu cür doğuşa cəlb olunurlar, çünki onlar sancılar və itələmələrə dözmək məcburiyyətində deyillər və bütün çətinlikləri və ağırlaşmaları (mümkün qırılmalar) yaşamayacaqlar. təbii doğuş.

Ancaq buludsuz pərdənin arxasında başqa bir həqiqət gizlənir. Qeysəriyyə əməliyyatı digər müdaxilələr kimi təhlükəlidir qadın bədəni arzuolunmaz ağırlaşmaların inkişafı. Yalnız əməliyyatdan sonra bərpa dövrünə və anestezik maddələrin dölün kiçik bədəninə təsirinə baxın.

Qeysəriyyə əməliyyatı hansı hallarda həyata keçirilir??

Göstərişlər:

• plasenta previa;
• at ;
• əvvəlki müdaxilələrdən sonra uterusda "təzə" və ya zəif sağalmış çapıq;
• uşaqlıq yolunda 2 və ya daha çox çapıq;
• anatomik olaraq dar çanaq;
• klinik olaraq dar çanaq (böyük körpə);
• pubik sümüklərin ciddi şəkildə ayrılması;
• kənardan gələn problemlər kalça oynaqları və çanaq sümükləri;
• uşaqlıq mioması ilə;
• şişlər;
• ciddi görmə problemləri;
• ürəyin patologiyaları damar sistemi;
• yanlış mövqe;
• əvvəlki hamiləliklərin pis təcrübəsi;
• körpənin inkişaf qüsurları;
• ananın ciddi xroniki xəstəlikləri;
• gec, çətin hamiləlik (ananın 40 yaşdan yuxarı olduğu halda).

Təkrarlanan qeysəriyyə

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamilə qalmağa 2-3 ildən gec olmayaraq icazə verilir. Hamiləlik daha əvvəl baş verərsə, ümid edin müstəqil doğuş ehtiyac yoxdur.

İdeal olaraq, əlbəttə ki, cərrahi doğuşdan sonra ikinci və sonrakı doğuşlar təbii şəkildə baş verərsə. Amma əlamətlər varsa, qadın təkrar keysəriyyə əməliyyatı keçirməlidir.

İkinci və üçüncü qeysəriyyə əməliyyatları arzuolunmaz nəticələrin inkişafı riski ilə müşayiət olunur (məsələn, köhnə çapıqların ayrılması) və ağır qanaxma. Buna görə də, mümkün olduqda sonrakı uşaqlıq cərrahiyyəsindən qaçınmaq lazımdır.

Beləliklə, təkrar keysəriyyə ana üçün çox təhlükəli ola bilər!

Bəzən müayinə zamanı ginekoloq tapır gözləyən ana və ya uşağında sağlamlığını təhdid edən müxtəlif anormallıqlar var. Bu vəziyyətdə həkim cərrahi çatdırılma barədə qərar verir ki, hər şey problemsiz, problemsiz keçsin.

Problemi olan qadınların əksəriyyəti üçün qeysəriyyə əməliyyatıdır ən yaxşı variantdır. Hamısı qadının hamiləliyinin necə keçdiyindən asılıdır və həkimlər doğuşun növünə qərar verməlidirlər. Elektiv qeysəriyyə əməliyyatı aparıldıqda əməliyyat fövqəladə əməliyyata nisbətən daha az ağırlaşma ilə həyata keçirilir.

Planlı əməliyyat 38 həftədən sonra həyata keçirilir, və təcili - zaman əmək fəaliyyəti, bir şey səhv olarsa və doğuşda olan qadının və ya uşağın həyatı üçün təhlükə yaranarsa. Qeysəriyyə əməliyyatı bir sıra risklər daşıyan əməliyyatdır, ona görə də yalnız göstəriş olduqda həyata keçirilir:

Qeysəriyyə əməliyyatının hansı həftədə qarın təqdimatı üçün edildiyini öyrənək. Hamısı verilən vəziyyətdən asılıdır. Ana bətnində oturan döllü hamilə qadına göt təklif olunur 37 həftədə erkən doğum xəstəxanasına gedin. Hər şey qaydasındadırsa, planlaşdırılmış keysəriyyə, hər zamanki kimi, 38-39 həftələrdə baş verir.

Bəs bir neçə döl olduqda planlı qeysəriyyə əməliyyatı hansı vaxtda aparılır? Bir çox əkizlər vaxtından əvvəl doğulur - 37-ci həftədən sonra bir yerdə. Çoxlu hamiləliklər üçün planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı adətən 38-ci həftədə, üç uşaq varsa, 35-36-cı həftələrdə baş verir.

Bu məlumatlara əsasən həkim əməliyyatın nə vaxt aparılacağına qərar verir. Bəzən doğum evində həkimlər xəstəyə ilk yüngül sancılar başlayan günə qədər gözləməyi məsləhət görürlər. Qadın doğum evinə yerləşdirilib vaxtından əvvəl belə ki, o, doğuşun başlanğıcında müşahidə altındadır. Adətən hamilə qadın gözlənilən doğum tarixindən bir neçə həftə əvvəl xəstəxanaya gedir.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı necə həyata keçirilir? Planlı qeysəriyyə əməliyyatı hansı həftədə aparılır? İkinci qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt edilir? Ginekoloqunuza bu sualları verməlisiniz, o, sizə hər şeyi ətraflı izah edəcək ki, hazırlıq və əməliyyat zamanı heç bir sualınız olmasın.

Planlı əməliyyatı elə bir vaxtda planlaşdırmağa çalışırlar təbii doğum tarixinə yaxındır. Doğuşun kortəbii başlanğıcı nəzərə alınmır. Planlı keysəriyyə əməliyyatının hansı həftəyə aparıldığına diqqət yetirək. Əməliyyat adətən hamiləliyin 39-40 həftəsində aparılır və ikinci keysəriyyə hansı mərhələdə aparılır? İkinci və üçüncü 38 həftədə, bəzən daha əvvəl edilir.

Qeysəriyyə əməliyyatı - əməliyyata hazırlıq

Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar:

Əksər əməliyyatlar vaxtında tamamlanır spinal və ya epidural anesteziya. Bu tip anesteziya ilə qadın şüurlu olur, ancaq bədənin aşağı hissəsini hiss etmir. O, ağrı və toxunma hiss etmir.

• Bütün əməliyyat 40-50 dəqiqə çəkir;
• Həkim qarın boşluğunda və uşaqlıq yolunda (təxminən 10 sm uzunluqda) kəsik edəcək. Kəsik adətən bikini xəttinin bir az altında edilir;
• Körpə kəsikdən çıxarılacaq və hərtərəfli yoxlanılacaq;
• sonra körpə ananın sinəsinə qoyulur;
• göbək kordonunu və plasentanı çıxarın;
• tikmək və yara müalicə etmək;
• Onlar infeksiya və hemostatik dərmanların qarşısını almaq üçün antibiotiklər yeridəcəklər.

Əməliyyatdan sonra nə olur

Qeysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəfləri var

Müsbət cəhətləri:

• doğuş zamanı körpə üçün oksigen çatışmazlığı riski yoxdur;
• doğum kanalı zamanı uşağın doğuş zədəsi riskinin azaldılması;
• doğum ərəfəsində stressi azaltmaq;
• sidik qaçırma riskini azaldır

Minuslar:

• hamiləlik yaşı səhv hesablanırsa, uşaq vaxtından əvvəl doğulur;
• bəzən uşaqlıq kəsildikdə, körpə yaralanır;
• bağırsaqların zədələnməsi təhlükəsi və sidik kisəsi analar;
• transfuziya lazım olduqda ana qan itkisinin artması;
• anesteziyadan ağırlaşma riski (pnevmoniya, allergik reaksiya, aşağı qan təzyiqi);
• infeksiya riskinin artması, anada qan laxtalanması;
• əməliyyatdan sonra bağırsaq funksiyasının azalması;
• qadın xəstəxanada daha çox vaxt keçirir;
• daha uzun bərpa müddəti;
• ana südü zamanı mümkün ağırlaşmalar;
• doğuşdan sonrakı klinik depressiya ehtimalının artması;
• uterusda yapışmaların görünüşü.

İkinci və üçüncü qeysəriyyə, nə bilmək lazımdır

Təkrar keysəriyyədən sonra bərpa daha uzun və çətin olur. Dəri eyni yerdə iki dəfə kəsildi, ona görə də onun sağalması həmişəkindən daha uzun sürəcək. Uterusun daralması prosesi artacaq, qadın narahatlıq yaşayacaq. Təkrar əməliyyat zamanı fəsadlar olur. Onlar fərqlidir, hamısı ananın sağlamlığından, hamiləliyin gedişindən və uşağın inkişafından asılıdır.

Yenidoğan üçün nəticələr

• beyində qan dövranı pozğunluqları;
• hipoksiya.

İkinci keysəriyyə əməliyyatınız varsa, narahat olmayın! Əsas odur ki, hazırlayarkən bütün tövsiyələrə əməl edin. Bütün həkimlər planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatının neçə həftə həyata keçirildiyini bilirlər və hər şeyi mütləq hesablayacaqlar ki, heç bir ağırlaşma olmasın.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bərpa

Bir qadının əməliyyatdan sonra bərpası üçün vaginal doğuşdan sonra daha çox vaxt lazımdır. O, normal doğuşa nisbətən daha çox gün xəstəxanada qalmalı olacaq. O, ilk bir neçə gün qarın nahiyəsində narahatlıq hiss edə bilər və ona ağrıkəsici dərmanlar veriləcək. Evdə ağırlıq qaldırmaqdan çəkinməli olacaqsınız (əməliyyatdan sonra bunu edə bilməzsiniz) və dikişi izləməlisiniz.

Azərbaycanda qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulanların sayı Son vaxtlarçox böyüdü. Braziliyada bu rəqəm 56%-i ötür, dövlət isə qeyd-şərtsiz həyata keçirilən əməliyyatların sayını azaltmaq üçün addımlar atır. ÜST operativ doğuşların dəqiq faizini müəyyən etmişdir - bu, bütün ölkələrdə bütün doğuşların 10-15%-ni təşkil edir. Sübut edilmişdir ki, bir dövlətdə bütün doğuşların 10% -nə kömək edildikdə cərrahiyyə, sonra körpələrin və anaların ölüm nisbəti aşağı düşür, çünki sağlamlıq problemləri olan qadınların əksəriyyəti buna ehtiyac duyur. IN müxtəlif ölkələr Görülən əməliyyatların faizi dəyişir. Braziliya və Dominikan Respublikasında (təxminən 56%), Misirdə uşaqların 51,8%-i qeysəriyyə yolu ilə doğulub, Türkiyədə (47,5%) və İtaliyada (38,1%).

Hal-hazırda planlı keysəriyyə əməliyyatıdır çox ümumi əməliyyat müxtəlif doğum evləri tərəfindən həyata keçirilir. Həkimlər cərrahi doğuşun bütün nüanslarından xəbərdardırlar, fəsadlar olduqda nə etməli olduqlarını bilirlər və “qeysəriyyə əməliyyatı neçə həftə aparılır?” sualına cavab verəcəklər. Odur ki, boş yerə narahat olmayın və qorxmayın. Həkimlərə etibar edin, onların bütün göstərişlərinə əməl edin - və sonra sizin və uşağınızla hər şey yaxşı olacaq.

Bu, qarın divarında və uşaqlığın özündə kiçik bir kəsik vasitəsilə döl və plasentanın uşaqlıqdan çıxarıldığı cərrahi əməliyyatdır. Həkim qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt aparılacağına qərar verir, lakin əksər hallarda bu əməliyyat hamiləliyin 37-ci həftəsindən gec olmayaraq təyin edilir. Bu əməliyyat üçün bir çox əlamət var, bunlar ananın özünün sağlamlığı və ya dölün vəziyyəti, həmçinin dölün anormal yerləşməsi və ya doğuş zamanı yaranan bəzi problemlərlə əlaqəli ola bilər.

Planlı keysəriyyə hamiləlik dövründə həkim tərəfindən təyin edilir, qadın hələ də nəzarətdədir. antenatal klinika. üçün göstərişlər seçmə cərrahiyyə təbii doğumun mümkünsüzlüyü və ya təhlükə ola bilər, həyat üçün təhlükəlidir döl və ya ana. Planlı keysəriyyə əməliyyatının hansı vaxtda aparılması təkcə ginekoloq tərəfindən deyil, həm də digər ixtisasların mütəxəssisləri - endokrinoloq, terapevt, oftalmoloq və lazım olduqda cərrah, ortoped və nevroloq tərəfindən aparılan müayinələrdən asılıdır. Bu həkimlər öz tövsiyələrini verir və nəticə çıxarırlar mümkün yolçatdırılma, lakin son qərar uşağın tam olaraq necə doğulacağı haqqında məlumat birbaşa doğum evində aparılır. Doğum evində əməliyyatın son tarixi də müəyyənləşəcək. Hər bir fərdi əməliyyatın öz xüsusiyyətləri var (ağrıları azaltma üsulları, aparılması və axıdılma vaxtı), buna görə də əvvəlcədən doğum evini seçmək və sizə rəhbərlik edəcək həkimlə məsləhətləşmək, ondan narahat olan bütün sualları öyrənmək tövsiyə olunur. Sən.

Qeysəriyyə əməliyyatı necə planlaşdırılır?

Əvvəlcədən planlaşdırıldığı üçün əməliyyat elektiv adlanır və qadını antenatal poliklinikada qəbul edən həkim gözlənilən doğum tarixindən ən azı bir həftə əvvəl onu doğum evinə göndərir. Əgər bütün müayinələr normaldırsa və heç bir ağırlaşma yoxdursa, o zaman əməliyyat tarixi mümkün qədər təyin olunmuş tarixə yaxın seçilir. Doğum evinə girməzdən əvvəl ana, plasenta və döl arasında olan damar sisteminin ultrasəs müayinəsi və Doppler müayinəsindən keçmək lazımdır. Doğum evində qadın əməliyyata və ağrının aradan qaldırılması üsuluna razılığını imzalamalıdır. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı hansı vaxtda həyata keçirilir və ağrı kəsici üsul yalnız həkim tərəfindən seçilmir, adətən qadının özünün istəyi də nəzərə alınır. Yalnız onunla razılaşdıqdan sonra bütün lazımi sənədlər imzalanır.

Ən çox təhlükəsiz üsul həm uşaq, həm də ananın özü üçün ağrı kəsici onurğa sayılır.Beləliklə əməliyyat günü təyin olunur, hansı saatda edilməsinə qərar verirlər və bu həyəcanlı an gəlir. Bu gün əməliyyat başlamazdan iki saat əvvəl heç nə yeyə və ya içə bilməzsiniz.

qadına təmizləyici lavman verilir və əməliyyatdan dərhal əvvəl ona verilir sidik kateteri. Əməliyyatdan sonra 6 saatdan sonra çıxarılacaq. Bu, böyrəklərə mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün edilməlidir. Ana bətnindən yuxarıda xüsusi antiseptiklərlə müalicə olunduqdan sonra qarın divarında uzununa kəsik edilir, əzələlər ayrılır və uşaqlığın özündə kəsik açılır, sonra amnion kisəsi açılır. Körpə uşaqlıq boşluğundan çıxarılır və sonrakı emal üçün mamalığa verilir. Uterus xüsusi iplərlə tikilir. Bu tikişləri çıxarmağa ehtiyac yoxdur, onlar bir neçə aydan sonra öz-özünə əriyir. Qarın divarı steril sarğı da tikilir və tətbiq olunur. Prosedurun özü orta hesabla 30 dəqiqə davam edir. Boşalma günü bərpa dövrünün necə keçdiyindən asılıdır. Adətən 7-ci gündən gec olmayaraq baş verir. Əməliyyatdan sonra tikiş yerində zəiflik və ya ağrı bir müddət davam edə bilər, lakin bu, tezliklə keçəcək. Növbəti hamiləliyi iki ildən gec olmayaraq planlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Oxşar məqalələr