Chorionic gonadotropin: yumurtlamağı stimullaşdırmaq və hamiləliyin qorunması üçün dərmanın inyeksiyada istifadəsi üçün təlimat. Enjeksiyonlar üçün xorionik gonadotropin (Gonadotrophin chorionic for injection) HCG istifadə üçün təlimat 5000

Chorionic gonadotropin 1500, gonadotrop təsirinə görə yumurtalıqlarda follikulların yetişməsini stimullaşdıran, həmçinin sarı cismin fazasını saxlayan bir dərmandır. Dərman bir liyofilizat şəklində istehsal olunur, bunun əsasında bir həll hazırlanır əzələdaxili inyeksiya. Bir flakonda 1500 ədəd xorionik gonadotropin aktiv maddəsi var.

Dərman şüşə flakonlarda qablaşdırılır. Liyofilizat özü ağ toz şəklindədir. Hər bir paketdə həmçinin aktiv maddənin seyreltildiyi xüsusi bir komponent var - 1 mililitr həcmdə natrium xlorid. İstehsal zamanı dərman hüceyrəli blisterlərə qoyulur və hər paketə beş belə dəst qoyulur.

Xorionik gonadotropin (1500 ədəd) istifadə üçün təlimatlar gonadotrop tipli bir hormon kimi təsnif edilir, hansı təbii mühit plasenta tərəfindən istehsal olunur, bundan sonra sidiklə xaric olur. Sonradan, hormon çıxarıldıqda, təmizlənməyə göndərilir.

HCG normal vəziyyətdə plasentanın inkişafı və formalaşması prosesini saxlamaq üçün lazımdır və eyni zamanda sarı cismin estrogen hormonunu istehsal etməyə başlaması üçün stimullaşdırıcıdır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, vasitə luteinizing və gonadotropik təsir ilə xarakterizə olunur.

1500 gonadotropin qadın xəstələrdə estrogen və progesteron istehsalının güclü stimulyatorudur və həmçinin yumurtlamaya səbəb olur. Dərman güclü cinsin nümayəndələrinə təyin edilərsə, spermatogenez prosesi yaxşılaşır və steroid qrupunun cinsi hormonlarının istehsalı daha yüksək səviyyədə stimullaşdırılır. Kriptorxidizm ilə, vasitə testis enişini təhrik etmək qabiliyyətinə malikdir.

Dərman intramüsküler inyeksiyadan sonra yüksək dərəcədə absorbsiya ilə xarakterizə olunur. Bəzi məlumatlara görə, ifraz edilməzdən əvvəl aktiv komponent bədəndə dəyişdirildiyi böyrəklərdən keçir. Suala cavab verərkən: hCG 1500 bədəndən hansı vaxtdan sonra çıxarılırsa, həkimlər beş gündən bir həftəyə qədər olan dövrü çağırırlar.

Farmakokinetik xüsusiyyətləri

Xəstələr tez-tez hCG 1500 enjeksiyonunun bədəndən nə qədər müddətə xaric olması ilə maraqlanırlar. İstehsalçı yarı ömrünün 8 saat olduğunu göstərir. Track maksimum səviyyə konsentrasiya aktiv maddə qan plazmasının bir hissəsi olaraq inyeksiyadan 4-12 saat sonra ola bilər.

Əgər siz müntəzəm olaraq hCG 1500 vahid yeritsəniz, bədəndən nə qədər xaric olunduqdan sonra həkimə müraciət etməlisiniz, çünki orta hesabla bu proses 29-30 saat çəkir, lakin aktiv komponent yığılmağa meyllidir. İnsan xorionik gonadotropinin təxminən 10-20% -i sidikdə dəyişməz olaraq tapıla bilər, qalan hissəsi böyrəklər tərəfindən beta zəncirinin fraqmentləri şəklində ifraz olunur.

Göstərişlər

Bədənin müəyyən şərtləri var ki, bunları aşkar etdikdən sonra həkimlər sözügedən dozada insan xorionik gonadotropinin əzələdaxili inyeksiyasını təyin edə bilərlər, bunlar arasında:

Luteal fazanın çatışmazlığı - bu, yumurtalığın sarı cismin fəaliyyətini dəstəkləmək üçün lazımdır;
Ovulyasiyanın başlanğıcının təxribatı tez-tez sonsuzluq problemlərini həll edərkən, həmçinin dövrü sabitləşdirmək lazım olduqda tətbiq olunur.

Güclü cinsin nümayəndələrinə də hCG 1500 ədəd təyin edilir. Dərman aşağıdakı xəstəliklərin mövcudluğunda müəyyən bir terapevtik effektə sahib olacaq: gonadotropik gonadizm ilə, bir hissəsi kimi kompleks terapiya xayaların funksionallığını qiymətləndirmək üçün kriptorxizm ilə insan menopozal gonadotropin preparatı qəbul edildikdə və lazım olduqda Leydig funksional testi.

Əks göstərişlər

Əksər dərmanlar kimi, hCG 1500 vahidə qədər. istifadə üçün təlimat müəyyən əks göstərişləri ehtiva edir. Beləliklə, məsələn, xəstəyə müəyyən hormonlar bədənə daxil olduqda dəyişə bilən neoplazma diaqnozu qoyularsa, dərman qəbul etmək qəbuledilməzdir.

Xəstədə testislərin anatomik olaraq yanlış yeri olduqda, əməliyyatdan sonra və ya qasıq yırtığının olması səbəbindən onların lokalizasiyası dəyişdirildikdə, üzvi kriptorxizm üçün bir vasitə təyin etmək də qəbuledilməzdir. Ayrıca, terapiyanın başlanğıcına əks göstəriş, dərmana bədənin fərdi dözümsüzlüyüdür.

Dozaj

Dərman əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Əvvəlcə liyofilizat xüsusi doldurucu ilə toz şəklində seyreltilir, bundan sonra məhlul bir şprisə çəkilir və yavaş bir enjeksiyon aparılır. Dozaj, dərmanın məqsədindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənə bilər.

Yumurtlama olmadan keçən qadınlarda menstrual dövrlərdə bir gün ara ilə 6-7 xorionik gonadotropin enjeksiyonu göstərilir. Korpus luteum fazasının baxım terapiyası üçün sxem yumurtlama və ya embrion transferinin başlamasından sonra doqquz gün ərzində 2-3 enjeksiyonu nəzərdə tutur.

Hipofiz vəzinin gonadotrop funksiyasının çatışmazlığı səbəbindən baş verən gecikmiş yetkinlik dövründə yeniyetmələrdə müşahidə edildikdə, dərmanın enjeksiyonları altı ay ərzində həftədə 2-3 dəfə tezliyi ilə göstərilir.

Anatomik obstruksiyanın səbəb olmadığı kriptorxidizmlə 3-6 yaşlı xəstələrə həftədə 2 dəfə dərman verilir. Lazım gələrsə, müalicə təkrarlana bilər.

Qadınlara hCG 1500 enjeksiyonu verildikdən sonra, testin nə vaxt edilməli olduğunu, iştirak edən həkim söyləməlidir. Dərmanın nə qədər müddətə verildiyinə və hansı məqsədlə təyin olunduğuna görə gün dəyişə bilər. Orta hesabla, hCG enjeksiyonundan sonra test 1500 ədəddir. 3-6 gün ərzində edin. Bəzi hallarda, hamiləlik olmadıqda, ikinci, ancaq nəzərə çarpan bir zolaq görünə bilər. At uğurlu konsepsiya səkkizinci gündə o, tədricən daha parlaq olmağa başlayacaq. Hamiləliyi təsdiqləmək üçün dinamikada hCG üçün testlər aparır və qan verirlər.

Yan təsirlər

Cinsi və yaşından asılı olaraq mənfi reaksiyalar fərqli görünüşü ola bilər. Ən azı, həkimlər xəstələrdə ümumiləşdirilmiş səpgilərin və qızdırma vəziyyətinin olduğunu qeyd etdilər. Əhəmiyyətli dərəcədə daha tez-tez yerli tipli reaksiyalar qeyd edildi, o cümlədən: enjeksiyon yerində ağrı və göyərmə, qaşınma, qızartı, dərinin şişməsi, artan yorğunluq.

Qadınlarda inyeksiyadan sonra başgicəllənmə və ağrı şəklində özünü göstərən sinir sistemi tərəfindən reaksiyalar verilə bilər. İnkişaf etməsi də mümkündür depressiv vəziyyətlər, qıcıqlanma və narahatlıq. Bəzi hallarda ödem görünə bilər.

Güclü cinsin nümayəndələrində xorionik gonadotropinin enjeksiyonlarından sonra tez-tez olur dəriüzlərdə sızanaq şəklində səpgilər görünür. Müəyyən hallarda cinsi yetkinlik prosesi sürətlənir, cinsiyyət üzvü böyüyür, prostat vəzinin hiperplaziyası müşahidə olunur, məmə bezlərinin həssaslığı artır, qasıq kanalında xayalar artır.

Həddindən artıq doza

Nəzərə alınan dərman aşağı toksiklik səviyyəsinə malikdir. Dərmanın icazə verilən dozası aşılıbsa, zəif cinsin nümayəndələri yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunun əlamətlərini inkişaf etdirə bilər.

Güclü cinsin nümayəndələri, dərmanı düzgün istifadə etmədikdə, həddindən artıq dozanın əlamətlərini də müşahidə edə bilərlər: dəyişiklik anatomik görünüş sinə əzələsi (süd vəzi), əgər uzun müddət Müalicə xayada xaya olmaması kimi patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəldilib, oğlanlar özlərini yenidən cinsi yetkinliyin birinci mərhələsini, spermatozoidlərin sayının azalması, spermatozoidlərin ilkin mərhələsini yaşayırlar kimi aparmağa başlayırlar. seminifer boruların məhv edilməsi prosesi.

Xüsusi Təlimatlar

Bu dərmanla müalicə zamanı həkimlər damarların və ya arteriyaların tromboemboliyası, eləcə də onların birləşməsi kimi bir patologiyanın inkişaf riskinin artdığını qeyd edirlər. Buna görə də, risk altında olan qadınlar terapiyaya başlamazdan əvvəl, xüsusilə in vitro gübrələmə aparılacaqsa, onun faydalarını mümkün təhlükələr üzərində diqqətlə qiymətləndirməlidirlər. Ginekoloqların özləri qadınların diqqətini uşaq dünyaya gətirmə prosesinin özlüyündə varikoz damarlarının və trombozun inkişaf riskinin artması ilə əlaqəli olduğuna diqqət çəkirlər.

Müalicədən sonra qadının çoxlu hamiləliyin olması da mümkündür. Dərman qəbulunun bütün kursu ərzində, həmçinin terapiya başa çatdıqdan sonra bir yarım həftə ərzində dərman immunoloji testlərə təsir göstərir. Qan plazmasında hCG hormonunun konsentrasiyasının artması səbəbindən hamiləliyin yanlış müsbət tərifi istisna edilmir.

Güclü cinsdən olan xəstələri müalicə edərkən, bədəndə androgenlərin öz istehsalını artırmaq ehtimalı var, buna görə risk altında olan kişilər dərmanı yalnız tibbi səbəblərə görə və həkim nəzarəti altında qəbul etməlidirlər.

Bir qadının bədənində follikul stimullaşdırıcı hormonun yüksək konsentrasiyası varsa, terapiya düzgün nəticə verməyə bilər. Uzun müddətli müalicə ilə dərmana qarşı antikorlar əmələ gəlir. Kriptorxizmin müalicəsi əsassız olaraq uzun sürərsə, süd vəzilərinin degenerasiyası baş verəcəkdir.

Müalicə dövründə avtomobil nəqliyyatını idarə etməkdən, həmçinin mürəkkəb mexanizmlərlə işləməkdən imtina etməlisiniz. Hamiləlik və laktasiya dövründə dərman istifadəsi kontrendikedir. Üç yaşına çatmamış xəstələrə dərman yazmayın.

Farmakoloji qrup: gonadotrop hormonlar.
Farmakoloji təsir: sonsuzluğun qarşısının alınması və müalicəsi, qadınlarda ovulyasiyanın stimullaşdırılması və kişilərdə spermatogenez.
Reseptorlara təsiri: luteinləşdirici hormon reseptoru
Molekulyar biologiyada insan xorionik gonadotropini (hCG) konsepsiyadan sonra döllənmiş yumurta tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Daha sonra, hamiləlik dövründə hCG plasentanın inkişafı zamanı, sonra isə sinsitiotrofoblastın plasenta komponenti vasitəsilə istehsal olunur. Bu hormon bəzi xərçəng şişləri tərəfindən istehsal olunur; beləliklə, hamiləlik olmadıqda hormonun səviyyəsinin yüksəlməsi xərçəng diaqnozunu göstərə bilər. Ancaq hormonun istehsalının səbəb və ya təsir olduğu bilinmir. xərçəng şişləri. Luteinizing hormon (LH) kimi tanınan hCG-nin hipofiz analoqu hər yaşda olan kişi və qadınların hipofiz vəzində istehsal olunur. 6 dekabr 2011-ci ildə FDA, hCG ehtiva edən "homeopatik" və lisenziyasız dərmanların satışını qadağan etdi. pəhriz məhsulları onları qanunsuz elan edir.

Təsvir

İnsan xorionik gonadotropini (hCG) təbii olaraq meydana gələn (insan) xorionik gonadotropini ehtiva edən reçeteli bir dərmandır. Xorionik gonadotropin, adətən hamiləliyin ilk aylarında qadının bədənində olan bir polipeptid hormondur. Plasental sinsitiotrofoblast hüceyrələrində sintez olunur və hamiləliyin qorunması üçün vacib olan progesteronun istehsalını artırmaqdan məsuldur. Koryonik gonadotropin bədəndə yalnız hamiləlik dövründə əhəmiyyətli miqdarda mövcuddur və standart hamiləlik testində hamiləliyin göstəricisi kimi istifadə olunur. Qanda xorionik gonadotropinin səviyyəsi ovulyasiyadan sonra yeddinci gündə artıq nəzərə çarpır və hamiləliyin təxminən 2-3 ayında tədricən zirvəyə çatır. Bundan sonra, doğum anına qədər tədricən azalacaq.
Molekulyar biologiyada insan xorionik gonadotropini (hCG) konsepsiyadan sonra döllənmiş yumurta tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Daha sonra, hamiləlik dövründə bu hormon plasentanın inkişafı zamanı və sonra sinsitiotrofoblastın plasenta komponenti vasitəsilə istehsal olunur. Bəzi xərçənglər bu hormonu istehsal edir; beləliklə, hamiləlik olmadıqda hormonun səviyyəsinin yüksəlməsi xərçəng diaqnozunu göstərə bilər. Ancaq hormonun istehsalının xərçəng şişlərinin səbəbi və ya nəticəsi olduğu bilinmir. Luteinizing hormon (LH) kimi tanınan hCG-nin hipofiz analoqu hər yaşda olan kişi və qadınların hipofiz vəzində istehsal olunur. 6 dekabr 2011-ci ildə ABŞ FDA "homeopatik" və lisenziyasız hCG tərkibli pəhriz məhsullarının satışını qadağan edərək, onları qanunsuz elan etdi.
Hormon cüzi, FSH (follikül stimullaşdırıcı hormon) aktivliyinə malik olsa da, insan xorionik gonadotropinin fizioloji təsiri əsasən luteinləşdirici hormona (LH) bənzəyir. Klinik bir dərman olaraq, hCG LH-nin ekzogen forması kimi istifadə olunur. Adətən qadınlarda yumurtlama və hamiləliyi dəstəkləmək üçün istifadə olunur, xüsusən də gonadotropinlərin aşağı konsentrasiyası və yumurtlama qabiliyyətinin olmaması səbəbindən sonsuzluqdan əziyyət çəkənlər. LH-nin testosteron istehsal etmək üçün testislərdəki Leydig hüceyrələrini stimullaşdırmaq qabiliyyətinə görə, hCG kişilər tərəfindən aşağı testosteron səviyyələri və qeyri-kafi LH salınması ilə xarakterizə olunan hipoqonadotrop hipoqonadizmi müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Dərman həmçinin prepubertal kriptorxidizmin (bir və ya hər iki xayanın xayaya enməməsi) müalicəsində istifadə olunur. Kişi idmançılar hCG-dən endogen testosteron istehsalını artırmaq qabiliyyətinə görə istifadə edirlər, əsasən təbii hormon istehsalı kəsildikdə steroid dövrü ərzində və ya sonunda.

Struktur

İnsan xorionik gonadotropini molekulyar çəkisi 25,7 kDa olan 237 amin turşusundan ibarət qlikoproteindir.
Bu, heterodimerik bir birləşmədir, alfa alt vahidi luteinizləşdirici hormon (LH), follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH) ilə eynidir. tiroid stimullaşdırıcı hormon(TSH) və unikal beta alt bölməsi.
Alfa alt bölməsi 92 amin turşusundan ibarətdir.
HCG gonadotropinin beta alt bölməsi 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8) xromosomunda tandemdə və tərs cütlərdə yerləşən altı yüksək homoloji gen tərəfindən kodlanmış 145 amin turşusundan ibarətdir.
Bu iki alt bölmə yüksək səthin həcminə nisbəti olan bir sahə ilə əhatə olunmuş kiçik, hidrofobik nüvə yaradır: kürədən 2,8 dəfə. Xarici amin turşularının böyük əksəriyyəti hidrofilikdir.

Funksiya

İnsan xorionik gonadotropini luteinləşdirici hormon/xorionik gonadotropin reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və erkən hamiləlikdə sarı cismin saxlanmasına kömək edir. Bu, hamiləliyin ilk trimestrində corpus luteumun progesteron istehsal etməsinə imkan verir. Progesteron uterusu qan damarlarının və kapilyarların qalın bir təbəqəsi ilə zənginləşdirir ki, bu da böyüyən dölün inkişafına kömək edə bilər. Yüksək mənfi yükü sayəsində hCG hüceyrələri dəf edə bilir immun sistemi analar, hamiləliyin ilk trimestrində dölün qorunması. Həmçinin hCG-nin ananın yerli immunoloji tolerantlığının inkişafı üçün plasental əlaqə rolunu oynaya biləcəyi də təklif edilir. Məsələn, hCG ilə müalicə olunan endometrial hüceyrələr T hüceyrələrində apoptozun artmasına səbəb olur (T hüceyrələrinin əriməsi). Bu nəticələr hCG-nin immun tolerantlığın inkişafında bir əlaqə ola biləcəyini və endometriumda dölün inkişafını sürətləndirdiyi bilinən trofoblast işğalını təşviq edə biləcəyini göstərir. HCG səviyyəsinin hamilə qadınlarda səhər xəstəliyi kimi bir simptomla əlaqəli olduğu da təklif olunur.
LH ilə oxşarlığına görə hCG, yumurtalıqlarda yumurtlama, eləcə də testislərdə testosteron istehsalını stimullaşdırmaq üçün klinik olaraq da istifadə edilə bilər. Bəzi təşkilatlar sonsuzluğun müalicəsində sonrakı istifadə üçün hCG çıxarmaq üçün hamilə qadınların sidiyini toplayır.
İnsan xorionik gonadotropini də hüceyrə diferensiasiyasında/çoxalmasında mühüm rol oynayır və apoptozu aktivləşdirə bilər.

İstehsal

Digər gonadotropinlər kimi, maddə hamilə qadınların sidikindən və ya rekombinant DNT ilə genetik cəhətdən dəyişdirilmiş mikroorqanizmlərin mədəniyyətlərindən çıxarıla bilər.
Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon və Novarel kimi laboratoriyalarda hamilə qadınların sidikindən çıxarılır. Laboratoriyada Ovidrel zülalı rekombinant DNT ilə mikroblar tərəfindən istehsal olunur.
Təbii olaraq plasentada sinsitiotrofoblastda istehsal olunur.

Hekayə

Xorionik gonadotropin ilk dəfə 1920-ci ildə kəşf edilmiş və təxminən 8 il sonra hamiləlik prosesində əhəmiyyətli bir hormon kimi müəyyən edilmişdir. Tərkibində insan xorionik gonadotropini olan ilk preparat Organon tərəfindən kommersiya məhsulu kimi hazırlanmış heyvanlardan alınan hipofiz vəzinin ekstraktı şəklində gəldi. 1931-ci ildə Organon ekstraktı Pregnon ticarət adı ilə bazara təqdim etdi. Bununla belə, ticarət nişanı ilə bağlı mübahisələr şirkəti 1932-ci ildə bazarda görünən adını Pregnyl olaraq dəyişməyə məcbur etdi. Pregnyl hələ də Organon tərəfindən satılır, lakin artıq hipofiz ekstraktı kimi mövcud deyil. 1940-cı illərdə hamilə qadınların sidiyini süzərək və təmizləyərək hormonu əldə etməyə imkan vermək üçün istehsal texnologiyaları təkmilləşdirildi və 1960-cı illərin sonunda bu texnologiya əvvəllər heyvan ekstraktlarından istifadə edən bütün istehsalçılar tərəfindən qəbul edildi. Sonrakı illərdə istehsal prosesi yaxşılaşdı, lakin ümumiyyətlə, hCG bu gün bir neçə onilliklər əvvəl olduğu kimi istehsal olunur. Çünki müasir dərmanlar bioloji mənşəlidir, bioloji çirklənmə riski aşağı hesab olunur (lakin tamamilə istisna edilə bilməz).
Əvvəllər xorionik gonadotropin preparatlarının istifadəsi üçün göstərişlər indi olduğundan daha geniş idi.
1950-60-cı illərə aid məhsul ədəbiyyatı, digərləri arasında uşaqlıq qanaxması və amenoreya, Frohliç sindromu, kriptorxizm, qadın sonsuzluğu, piylənmə, depressiya və kişi impotensiyasının müalicəsi üçün dərmanların istifadəsini tövsiyə etmişdir. Yaxşı nümunəİnsan xorionik gonadotropinin geniş yayılması 1958-ci ildə "üç dəfə çox" kimi təsvir edilən Glukor preparatında təsvir edilmişdir. təsirli dərman testosterondan daha çox. Kişi menopozundan əziyyət çəkən kişilər və yaşlı kişilər üçün nəzərdə tutulmuşdur. İmpotensiya, stenokardiya və s. üçün istifadə olunur koroner xəstəlik, neyropsikoz, prostatit, [və] miokardit."
Bununla belə, bu cür tövsiyələr narkotiklərin daha az tənzimləndiyi dövrü əks etdirir. dövlət qurumları və onların bazara çıxarılması müvəffəqiyyətindən daha az asılı idi klinik sınaqlar, indikindən. Bu gün hCG-nin istifadəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş göstərişlər kişilərdə hipoqonadotropik hipoqonadizm və kriptorxidizm və qadınlarda anovulyator sonsuzluğun müalicəsi ilə məhdudlaşır.
HCG əhəmiyyətli tiroid stimullaşdırıcı fəaliyyət göstərmir və göstərmir təsirli vasitədir yağ itkisi üçün. Bu xüsusilə qeyd olunur, çünki hCG keçmişdə obezitenin müalicəsində geniş istifadə edilmişdir. Bu tendensiya 1954-cü ildə doktor A.T.V.-nin məqaləsinin dərcindən sonra populyarlaşır. Simons, insan xorionik gonadotropinin təsirli bir pəhriz əlavəsi olduğunu ifadə etdi. Tədqiqatın nəticələrinə görə, aşağı kalorili bir pəhriz və dərman istifadəsi ilə aclığın effektiv şəkildə yatırılması müşahidə edildi. Bu kimi məqalələrdən ilhamlanaraq, bütün dünyada insanlar hCG inyeksiyalarını qəbul edərkən, qısa müddət sonra kalorilərin məhdudlaşdırılmasının (gündə 500 kalori) ciddi çətinliklərini yaşamağa başladılar. Tezliklə hormonun özü yağ yandırmağa kömək edən əsas komponent hesab edilməyə başlayır. Əslində, 1957-ci ilə qədər hCG kilo itkisi üçün ən çox təyin olunan dərman idi. Daha yeni və hərtərəfli tədqiqatlar hCG-nin istifadəsi ilə hər hansı bir anoreksiya və ya metabolik təsirin mövcudluğunu təkzib edir və dərman artıq bu məqsədlə istifadə edilmir.
1962-ci ildə Amerika jurnalında Tibb Birliyi hCG-nin istifadəsini ehtiva edən Simon pəhrizi ilə bağlı istehlakçı xəbərdarlığı verilir və bildirilir ki, ciddi kalori məhdudlaşdırılması bədənin əzələ və toxumalarının lazımi miqdarda protein almamasına gətirib çıxarır ki, bu da özlüyündə piylənmədən daha təhlükəlidir. 1974-cü ilə qədər FDA, yağ itirmək üçün hCG-nin istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər iddialar aldı və resept məlumatlarında aşağıdakı bildirişin çap edilməsini tələb edən bir əmr verdi: “HCG PİYYƏNİLƏNİN MÜALİCƏSİ ÜÇÜN ƏLAVƏ TERAPİYA KİMİ NÜmayiş etdirilməmişdir. DƏRMANIN KALORİYƏ MƏHDUDİYYƏTİ OLMADAN ÇƏKİ İTKİSİ ARTIRMASINA, DAHA DAHA İSTƏNİLƏN VƏ YA "NORMAL" YAĞ BÖYLƏMƏSİNƏ SƏBƏB OLDUĞUNA, YA DA AZALDIĞINA KƏFƏR DÜŞƏK DƏLİL YOXDUR.
KALORİYƏ MƏHDUDİYYƏTİ İLƏ ƏLAQƏ OLAN ACLIQ VƏ YA NAHAMATLIQ.” Bu xəbərdarlıq hazırda ABŞ-da satılan bütün məhsullarda görünür.
İnsan xorionik gonadotropini bu gün çox məşhur bir dərmandır, çünki qadın sonsuzluğunun bir çox halında ovulyasiya terapiyasının tərkib hissəsi olaraq qalır. Hal-hazırda ABŞ-da məşhur olan dərmanlara Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) və Novarel (Ferring) daxildir, baxmayaraq ki, xorionik gonadotropin dərmanları üçün bir çox digər ticarət adları illər ərzində məşhur olmuşdur. Dərman ABŞ-dan kənarda da geniş şəkildə satılır və bir çox əlavə marka adları altında tapıla bilər, bunların hamısı burada sadalana bilməz. Dərmanın federal səviyyədə tənzimlənməməsi səbəbindən ABŞ-da idmançılar və bodibilderlər, steroid səbəb olduğu hipoqonadizmin müalicəsi üçün dərman təyin etməyə hazır olan yerli həkim tapa bilmirlər, tez-tez məhsulu digər beynəlxalq mənbələr. Dərmanın nisbətən ucuz olduğunu və nadir hallarda saxta olduğunu nəzərə alsaq, əksər beynəlxalq mənbələr kifayət qədər etibarlıdır. Baxmayaraq ki son illərİnsan xorionik gonadotropinin rekombinant formaları bazara təqdim olunduğundan, bioloji hCG-nin geniş əlçatanlığı və aşağı qiyməti onu həm etiketdənkənar, həm də etiketdən kənar istifadə üçün ştapel etməkdə davam edir.

HCG analizi

HCG qan və ya sidik testləri ilə, məsələn, hamiləlik testləri zamanı ölçülür. Müsbət nəticə məməlilərdə blastosist implantasiyası və embriogenezi göstərir. Bu, şiş mikrob hüceyrələrinin və trofoblastik xəstəliklərin diaqnostikasında və monitorinqində kömək edə bilər.
Hamiləlik testləri, qan sayımları və ən dəqiq sidik testləri adətən yumurtlamadan sonra 6-12-ci günlər arasında hCG-ni aşkar edir. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, ümumi hCG səviyyəsi hamiləliyin ilk 4 həftəsi ərzində çox geniş diapazonda dəyişə bilər ki, bu da bu müddət ərzində yanlış nəticələrə səbəb ola bilər.
Chorionademon ("molar hamiləlik") və ya xoriokarsinoma kimi trofoblastik xəstəliklər, embrionun olmamasına baxmayaraq, beta-hCG-nin yüksək səviyyəsinə (sinsitial trofoblastların - plasentanı təşkil edən villilərin olması səbəbindən) səbəb ola bilər. Bu və bəzi digər şərtlər, hamiləliyin olmaması halında hCG səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.
HCG səviyyələri müəyyən dölün xromosom anomaliyaları/doğuş qüsurları üçün skrininq testi olan üçlü test zamanı da ölçülür.
Əksər testlər hCG beta subunitləri (beta hCG) üçün spesifik monoklonal antikorlardan istifadə edir. Bu prosedur test zamanı hCG-nin LH və FSH ilə oxşarlığının göz ardı edilməməsinə əmin olmaq üçün həyata keçirilir (son iki maddə həmişə bədəndə mövcuddur). müxtəlif miqdarlar hCG varlığı demək olar ki, həmişə hamiləliyi göstərir.)
HCG-nin bir çox immunoloji testləri, bir fermentlə və ya adi və ya luminescent boya ilə etiketlənmiş antikorlar hCG-yə əlavə edildikdə, sendviç prinsipinə əsaslanır. Sidikdə hamiləlik testləri yanal sürüşmə texnikasına əsaslanır.
Sidik analizi immunokromatoqrafik və ya başqa ola bilər və evdə, ofisdə, klinikada və ya laboratoriyada aparıla bilər. Aşkarlanma həddi dərəcəsi testin markasından asılı olaraq 20 ilə 100 mIU / ml arasındadır. Hamiləliyin erkən dövründə səhər saatlarında (hCG səviyyəsi ən yüksək olduqda) ilk sidiyi test edərək daha dəqiq nəticələr əldə edilə bilər. Sidik sulandırıldıqda (xüsusi çəkisi 1,015-dən az), hCG konsentrasiyası qan konsentrasiyasını göstərə bilməz və test yanlış mənfi ola bilər.
2-4 ml venoz qandan istifadə edilən serum testləri, adətən, 5 mIU/ml-dən aşağı olan beta-hCG səviyyələrini aşkar edə bilən və beta-hCG konsentrasiyasının kəmiyyətcə müəyyənləşdirilməsinə imkan verən kimilüminesans və ya flüorimetrik immunoanalizi əhatə edir. Beta-hCG səviyyələrinin kəmiyyət təhlili dölün hüceyrədaxili və trofoblastik şişlərinin monitorinqi, abortdan sonra sonrakı terapiya və müalicədən sonra diaqnoz və sonrakı terapiya üçün faydalıdır. ektopik hamiləlik. 150.000 mIU/ml kimi yüksək beta-hCG səviyyələrində vaginal ultrasəsdə görünən dölün olmaması ektopik hamiləliyin göstəricisidir.
Konsentrasiyalar adətən millilitr üçün min beynəlxalq vahidlə ölçülür (mIU/ml). HCG-nin beynəlxalq vahidi 1938-ci ildə yaradılmış və 1964 və 1980-ci illərdə yenidən işlənmişdir. Hazırda 1 beynəlxalq vahid təxminən 2,35×10−12 mol və ya təxminən 6×10−8 qrama bərabərdir.

Tibbdə hCG-nin istifadəsi

şiş markeri

İnsan xorionik gonadotropini xərçəng markeri kimi istifadə edilə bilər, çünki onun beta subunitləri seminoma, xoriokarsinoma, cinsi hüceyrə şişləri, xorionadenomalar, xoriokarsinoma teratoma və adacık hüceyrə şişləri də daxil olmaqla bir neçə növ xərçəngdə ifraz olunur. Bu səbəbdən kişilərdə müsbət nəticə xaya xərçəngini göstərə bilər. Kişilər üçün normal səviyyə 0-5 mIU/mL-dir. Alfa-fetoprotein ilə birlikdə beta-hCG mikrob hüceyrə şişlərinin monitorinqi üçün əla markerdir.

HCG və yumurtlama

İnsan xorionik gonadotropini ovulyasiya induksiyası kimi luteinləşdirici hormonun əvəzinə parenteral olaraq geniş istifadə olunur. Bir və ya bir neçə yetkin yumurtalıq follikulunun olması halında, hCG tətbiqi ilə yumurtlama baş verə bilər. Bir hCG enjeksiyonundan sonra 38-40 saat arasında yumurtlama baş verərsə, intrauterin mayalanma və ya cinsi əlaqə kimi prosedurlar təyin edilə bilər. Bundan əlavə, IVF (in vitro gübrələmə) keçirən xəstələr yumurtlama prosesinə başlamaq üçün adətən hCG qəbul edirlər, lakin inyeksiyadan sonra 34-36 saat arasında, testislər yumurtalıqdan çıxmazdan bir neçə saat əvvəl oositlərin bərpası var.
HCG korpus luteumu dəstəklədiyi üçün, hCG administrasiyası müəyyən hallarda progesteron istehsalını artırmaq üçün istifadə olunur.
Kişilərdə hCG enjeksiyonları testosteronu sintez edən Leydig hüceyrələrini stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Sertoli hüceyrələrindən spermatogenez üçün intratestikulyar testosteron lazımdır. Tipik olaraq, kişilərdə hCG hipoqonadizm hallarında və sonsuzluğun müalicəsində istifadə olunur.
Hamiləliyin ilk bir neçə ayında HİV-1 virusunun qadından onun dölə keçməsi olduqca nadirdir. Bunun hCG-nin yüksək konsentrasiyası ilə əlaqədar olduğu və bu zülalın beta alt bölmələrinin HİV-1-ə qarşı aktiv olduğu güman edilir.

HCG preparatları (HCG Pregnyl) qəbul edən qadınlar üçün yumurtlamaya səbəb olmaq üçün xəbərdarlıq:

a) Reproduktiv sağlamlıq xidməti göstərən (xüsusilə in vitro gübrələmə tələb edən) sonsuz xəstələrdə, tez-tez tubal anomaliyalardan əziyyət çəkənlər, bu preparatın istifadəsindən sonra ektopik hamiləlik keçirə bilərlər. Buna görə hamiləliyin başlanğıcında (hamiləliyin uterusda olub-olmamasından asılı olmayaraq) erkən ultrasəs təsdiqlənməsi vacibdir. Bu dərmanla müalicədən sonra baş verən hamiləlik, daha çox multiplikasiya riski ilə özünü göstərəcəkdir. Trombozdan, piylənmədən və trombofiliyadan əziyyət çəkən qadınlara bu dərman təyin edilməməlidir, çünki bu halda HCG Pregnyl istifadə etdikdən sonra və ya onun istifadəsi zamanı arterial və ya venoz tromboemboliyanın inkişaf riski artır.
b) Bu dərmanla müalicə olunduqdan sonra qadınlarda aşağı düşməyə meylli olurlar.
Kişi xəstələrdə: HCG Pregnyl-in uzunmüddətli istifadəsi ümumiyyətlə androgen istehsalının artmasına səbəb olduğu bilinir. Buna görə də: aşkar və ya gizli ürək çatışmazlığından, hipertoniyadan əziyyət çəkən xəstələr, böyrək disfunksiyası, migren və epilepsiya, bu dərman tövsiyə edilmir və ya daha aşağı dozalar tövsiyə olunur. Bundan əlavə, dərman cinsi yetkin yeniyetmələrin müalicəsində həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir ki, erkən cinsi inkişaf riskini azaltmaq və ya epifizin böyümə zonasının vaxtından əvvəl bağlanması riskini azaltmaq lazımdır. Bu tip xəstələrin skeletinin yetişməsi yaxından və müntəzəm olaraq izlənilməlidir.
Dərman həm kişilərə, həm də qadınlara təyin edilməməlidir: (1) həddindən artıq həssaslıq dərmana və ya onun əsas tərkib hissələrinə. (2) kişi döş xərçəngi və ya prostat karsinoması kimi məlum və ya mümkün androgendən asılı şişlər.

Bodibildinqdə xorionik gonadotropin

Testosteronun əvəzedici terapiyası hipotalamusun GnRH (qonadotropin azad edən hormon) istehsalını dayandırmasına səbəb olur. GnRH olmadan hipofiz LH ifrazını dayandırır. LH olmadan, testislər (testislər və ya cinsi vəzilər) testosteron istehsalını dayandırır. Kişilərdə hCG LH ilə çox oxşardır. Testosteronun uzun müddət istifadəsindən sonra testislər qırışmış bir görünüşə sahibdirsə, çox güman ki, hCG terapiyasından qısa müddət sonra testosteron istehsalı yenidən artmağa başlayacaq. HCG testislərin öz testosteron istehsalını təşviq edir və onların ölçüsünü artırır.
HCG hamilə qadınların sidikindən və ya genetik modifikasiya yolu ilə çıxarıla bilər. Məhsul Pregnyl, Follutein, Profasi və Novarel markaları altında reseptlə mövcuddur. Novire rekombinant DNT məhsulu olan başqa bir markadır. Bəzi apteklər reseptlə hCG-ni flakonlarda da edə bilərlər. müxtəlif ölçülərdə. Adi bir aptekdə markalı hCG preparatları 10.000 IU üçün 100 dollardan baha başa gəlir. Xüsusi reseptlə eyni miqdarda IU 50 dollara alına bilər. Bir çox sığorta şirkəti hCG-ni əhatə etmir, çünki onun istifadəsi testosteron-reabilitasiya terapiyası zamanı testis atrofiyası üçün zəruridir və bu, etiketdən kənar istifadə hesab olunur. Kişilərin çoxu isə dərmanı reseptlə satılan apteklərdən alır, hansı ki, daha ucuz satılır.
HCG bəzi idman növlərində qeyri-qanuni dərman siyahılarındadır.
HCG üçün müsbət test edilmiş peşəkar idmançılar, 2009-cu ildə Manny Ramirez üçün 50 oyun MLB qadağanı və Brayan Cushing üçün NFL-dən 4 oyunluq qadağa da daxil olmaqla, müvəqqəti olaraq yarışlardan kənarlaşdırıldı.

Xorionik gonadotropin və testosteron

hCG enjeksiyonundan sonra testosteron nə qədər yüksəlir? Alimlər bu məsələni araşdırdılar və yüksək dozaların bu sünbülün saxlanmasında daha təsirli olub olmadığını müəyyən etməyə çalışdılar. 6000 IU hCG tətbiqindən sonra iki fərqli tətbiqdə normal yetkin kişilərdə testosteron və hCG-nin plazma səviyyələri tədqiq edilmişdir. Birinci variantda yeddi xəstə hər birinə bir əzələdaxili inyeksiya aldı. 4 saat ərzində plazma testosteron səviyyələrində kəskin artım (1,6 ± 0,1 dəfə) olmuşdur. Sonra testosteron səviyyəsi bir qədər azaldı və ən azı 24 saat dəyişməz qaldı. Gecikmiş pik testosteron səviyyələri (2,4 ± 0,3 dəfə artım) 72-96 saat arasında müşahidə edilmişdir. Bundan sonra testosteron səviyyəsi azaldı və 144 saat ərzində ilkin səviyyəyə çatdı.
İkinci halda, altı xəstə 24 saatlıq fasilə ilə hCG-nin iki venadaxili enjeksiyonu (birinci qrupa verilən dozalardan 5-8 dəfə yüksək dozada) aldı. İlk inyeksiyadan sonra plazma testosteronunda ilkin artım, hCG-nin plazma səviyyəsinə baxmayaraq, birinci halda olduğu kimi idi. bu məsələ 5-8 dəfə çox idi. 24 saat ərzində testosteron səviyyələri inyeksiyadan 2-4 saat sonra müşahidə edilənlərlə müqayisədə yenidən azaldı və hCG-nin ikinci venadaxili yeridilməsi əhəmiyyətli bir artıma səbəb olmadı. Plazma testosteron səviyyələrində gecikmiş pik (2,2 ± 0,2 dəfə artım) birinci halda olduğundan təxminən 24 saat sonra müşahidə edildi. Beləliklə, tədqiqat göstərir ki, hCG dozasına gəldikdə, daha çoxu daha yaxşı deyil. Əslində, yüksək dozalar testislərdəki Leydig hüceyrələrini həssaslaşdıra bilər. Qanda testosteron səviyyələri də hCG enjeksiyonundan sonra bir dəfə deyil, iki dəfə zirvəyə çatdığı göstərilmişdir.

Xorionik gonadotropin və Leydig hüceyrələri

HCG yalnız testosteron səviyyəsini yüksəldə bilməz, həm də testislərdə Leydig hüceyrələrinin sayını artıra bilər. Yetkin testislərdə Leydig hüceyrə qruplarının hCG müalicəsi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə artdığı bilinir. Ancaq keçmişdə bunun Leydig hüceyrələrinin, yoxsa bədəndəki bütün hüceyrələrin sayını artırdığı aydın deyildi. Yetkin erkək Sprague-Dawley siçovullarına 5 həftə ərzində gündəlik 100 IU hCG ilə dəri altına enjekte edildiyi bir araşdırma aparıldı. Leydig hüceyrə qruplarının həcmi müalicədən sonra 5 həftə ərzində 4,7 dəfə artmışdır. Leydig hüceyrələrinin sayı (ilkin olaraq orta hesabla 18,6 x 106/cc testislərə bərabərdir) 3 dəfə artmışdır.

Xorionik gonadotropin və əvəzedici terapiya

Testosteron əvəzedici terapiya keçirən və saxlamaq istəyən kişilər üçün hCG təyin etmək üçün heç bir təlimat yoxdur. normal ölçü testislər. Sağlam gənc kişilərdə hər gün 125, 250 və ya 500 IU dozada hCG ilə həftədə 200 mq testosteron enanthate inyeksiyasından istifadə edən bir araşdırma göstərdi ki, normal testis funksiyası hər gün 250 IU dozada saxlanılır (onların dozasını dəyişdirmədən). ölçüsü). Bu dozanın yaşlı kişilərdə təsirli olub-olmadığı məlum deyil. Bundan əlavə, hCG-nin 2 ildən çox istifadəsi ilə bağlı uzunmüddətli tədqiqatlar yoxdur.
Testosteron səviyyələrinə təsirinə görə, hCG istifadəsi estradiol və estrogen səviyyələrini də artıra bilər, baxmayaraq ki, bu artımın istifadə olunan dozaya mütənasib olub olmadığını göstərən heç bir məlumat yoxdur.
Beləliklə, estradiol konversiyasının minimum səviyyəsini qoruyarkən normal testis funksiyasını qorumaq üçün hCG-nin ən yaxşı dozası hələ müəyyən edilməmişdir.
Bəzi həkimlər testislərin ölçüsündən narahat olan və ya testosteron əvəzedici terapiya zamanı məhsuldarlığı qorumaq istəyən kişilərə həftədə iki dəfə 200-500 IU hCG istifadə etməyi tövsiyə edir. Həftədə iki dəfə 1000-5000 IU kimi daha yüksək dozalar da istifadə edilmişdir. Bu dozanın səbəb ola biləcəyinə inanılır yan təsirlər, adətən estrogenlər və ilə əlaqələndirilir və hCG-nin uzunmüddətli istifadəsi ilə testis həssaslığını azalda bilər. Alimlər estradiol səviyyəsinin artmasına qarşı mübarizə aparmaq üçün estrogen reseptor modulyatorlarının (marka adı Nolvadex) və ya Anaztrozolun (marka adı Arimidex) istifadəsinin zəruri olub-olmadığını araşdırmağa başlayıblar. Yüksək səviyyədə estradiol kişilərdə döş böyüməsinə və mayenin tutulmasına səbəb ola bilər, lakin məqbul miqdarda sümük və beyin sağlamlığının qorunmasında vacib bir əlaqədir.

İnsan xorionik gonadotropinin stimullaşdırılması üçün Shippen testi (75 yaşdan kiçik kişilərdə)

HCG-nin tələb olunan dozalarının təsdiq edilməməsinə və klinik cəhətdən sübuta yetirilməməsinə baxmayaraq, doktor Eugene Shippen (The Testosteron Syndrome kitabının müəllifi) şəxsi təcrübəsinə əsaslanaraq dərmandan istifadə etmək üçün öz metodunu işləyib hazırlayıb.
Dr. Shippen müəyyən etdi ki, tipik üç həftəlik müalicə kursu hCG-yə yaxşı cavab verən xəstələr üçün ən yaxşı nəticə verir. Bazar ertəsindən cümə gününə qədər üç həftə ərzində gündə 500 ədəd dərialtı inyeksiya ilə tətbiq olunur. Xəstəyə 50 vahidlik insulin şprisləri ilə 30 kalibrli iynələrlə əlləri boş oturaraq budun ön tərəfinə öz-özünə yeritmək öyrədilir. Testosteron səviyyələri, ümumi və sərbəst, üstəgəl E2 (estradiol) istifadəyə başlamazdan əvvəl və 3 həftəlik istifadədən sonra üçüncü şənbə günü ölçülür (müəllif tüpürcək testinin dozanın tənzimlənməsi üçün daha dəqiq ola biləcəyini bildirir). Tədqiqatlar göstərir ki, dərialtı inyeksiyalar əzələdaxili inyeksiyalar qədər effektivdir.
Xəstələrində hCG-nin ümumi testosteron səviyyələrinə təsirini ölçərkən, Şippen onları testosteron əvəzedici terapiya keçirəcəklər və almaq üçün sadəcə olaraq testislərini hCG ilə "canlandırması" lazım olanlar arasında böldü. normal səviyyə testosteron.
O, Leydig hüceyrələrinin (testislərin) funksiyalarını belə müəyyən edir:
1. hCG qəbulu 20%-dən az artıma səbəb olarsa ümumi səviyyə testosteron, biz Leydig hüceyrə funksiyasının minimal qorunmasını müşahidə edirik (ilkin hipoqonadizm və ya eqonandotrofik hipoqonadizm mərkəzi və periferik amillərin birləşməsini göstərir).
2. Ümumi testosteronun 20-50% artması kifayət qədər ehtiyatı göstərir, lakin əsasən mərkəzi inhibə ilə əlaqəli, lakin bəzən, bəlkə də, testislərin reaksiyası ilə əlaqəli bir qədər sıxılmış reaksiya.
3. Ümumi testosteronun 50%-dən çox artması, ilk növbədə, xaya funksiyasının mərkəzi vasitəçiliyi ilə bastırılmasının göstəricisidir.
Sonra xəstələrin hCG-yə reaksiyasından asılı olaraq, aşağıdakı müalicə variantlarını təklif edir:
1. Qeyri-adekvat cavab (20%) olarsa, o zaman testosteron əvəzedici terapiya aparılacaq.
2. 20 ilə 50% arasında olan sahə adətən bir müddət hCG artımını, üstəgəl təbii artım və ya "qismən" dəyişdirmə variantlarını tələb edir.
Dr. Shippen hesab edir ki, testosteron əvəzedici terapiya həmişə sərhəddə olan hallarda son seçimdir, çünki zamanla yaxşılaşma tez-tez müşahidə oluna bilər və Leydig hüceyrələrinin bərpası baş verə bilər. O, bu amillərin çoxunun yaşdan asılı olduğunu iddia edir. 60 yaşa qədər artım demək olar ki, həmişə müşahidə olunur. 60-75 yaş aralığında bu, həmişə baş vermir, lakin stimullaşdırma testlərinin nəticələrini aldıqdan sonra nəticə adətən olduqca proqnozlaşdırıla bilər. Bundan əlavə, əsas proseslərin (depressiya, piylənmə, alkoqolizm və s.) Adekvat müalicəsi ilə testosteron istehsalının azalması ilə əlaqəli xəstəliklər tamamilə geri çevrilə bilər. O, əsas müalicənin testosteronun əvəzedici terapiyası şəklində olması halında bu faydalı təsirin baş verməyəcəyini müdafiə edir.
3. Testosteronun 50% -dən çox artması ilə ifadə edilən adekvat reaksiya varsa, o zaman bədəndə çox yaxşı Leydig hüceyrələri var. HCG terapiyası, əvəzedici terapiya olmadan tam testosteron istehsal qabiliyyətini bərpa etməkdə müvəffəqiyyətli ola bilər. ən yaxşı variantdır uzunmüddətli istifadə üçün və daha çox təbii bərpa optimal reaksiya üçün bioloji dalğalanmalar.
4. Chorionic hCG müstəqil olaraq idarə oluna bilər və dozalar bədənin reaksiyasına uyğun olaraq tənzimlənə bilər. Yüksək reaksiya dərəcəsi (T > 1100 ng/dl) olan gənc istifadəçilərdə hCG hər üçüncü və ya dördüncü gündə qəbul edilə bilər. O, həmçinin estrogenə çevrilməsini minimuma endirir. Aşağı səviyyəli cavab verənlərə (600-800 ng/dL) və ya tam hCG dozası ilə əlaqəli daha yüksək estradiol çıxışı olanlara aşağıdakı dozaj kursu verilə bilər: 300-500 vahid Bazar ertəsi-Çərşənbə-Cümə. Bəzən cavab verməyən istifadəçilər daha yaxşı testosteron istehsalına nail olmaq üçün daha yüksək dozalar tələb edə bilər.
Dr. Shippen effektivliyi müəyyən etmək və dozanı müvafiq olaraq tənzimləmək üçün inyeksiyadan əvvəl inyeksiya günündə tüpürcəkdə sərbəst testosteron səviyyələrini yoxlayır. O bildirir ki, sonradan, Leydig hüceyrələri bərpa edildikdə, dozanın və ya qəbul tezliyinin azaldılması lazım ola bilər.
5. Müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün hCG-nin dəyişdirilməsindən 2-3 həftə sonra, eləcə də davamlı istifadə zamanı vaxtaşırı olaraq testosteron və estradiol səviyyələrinin monitorinqini tövsiyə edir. O, tüpürcək testinin bədəndəki sərbəst estrogen və testosteronun həqiqi səviyyələrini daha tam əks etdirdiyini iddia edir. Əksər sığorta şirkətləri tüpürcək testi üçün pul ödəmir. Qan testi testosteron və estradiol səviyyələrini yoxlamaq üçün standart üsuldur.
6. HCG-yə qarşı antikorların inkişaf etdiyinə dair məlumatlardan başqa (müəllif heç vaxt belə bir problemlə qarşılaşmadığını qeyd edir), hCG-nin daimi istifadəsi ilə heç bir yan təsirinin olmadığı iddia edilir.
Doktor Şipppenin kitabı 90-cı illərin sonlarında nəşr olunub. İstifadə edəcək həkim tanımıram bu üsul doza. Effektiv olub-olmadığını bilmirəm. Leydig hüceyrə funksiyasının ləng olması səbəbindən aşağı testosteron səviyyələri olan kişilərdə testis funksiyasının hCG dövrü ilə yaxşılaşdırıla biləcəyi fikri tədqiq edilməli olan olduqca maraqlı bir konsepsiyadır. Bu protokol çox diqqətli monitorinq tələb etdiyi üçün bir çox həkim bu cür istifadədən çəkinir. HCG-nin bu etiketdən kənar istifadəsinin təbiəti onun istifadəsi və monitorinqi üçün öz cibindən pul ödəməli olan xəstələr üçün də onu bahalaşdıra bilər.

Bodibildinqdə hCG istifadə etməyin digər yolları

Testosteron əvəzedici terapiya sahəsində çox tanınmış həkim, Dr. Con Krisler, testosteron əvəzedici terapiya alan bütün xəstələrə həftədə iki dəfə 250 IU HCG tövsiyə edir, həftəlik testosteron cypionate enjeksiyonları günü və ondan bir gün əvvəl. Çoxsaylı təhlil etdikdən sonra laboratoriya testləri və subyektiv xəstə hesabatları, eləcə də hCG haqqında öyrənmək, o, rejimi bir gün irəli itələdi. Başqa sözlə, onun enjekte edilə bilən testosteron cypionate xəstələri indi iki gün əvvəl və həftəlik əzələdaxili inyeksiyalarından dərhal əvvəl 250 IU hCG qəbul edirdilər. Bütün xəstələr hCG-ni subkutan olaraq tətbiq etdilər və doza ehtiyac olduqda düzəldilə bilər (o, həftədə iki dəfə 350 IU-dan çox dozanın nadir hallarda tələb olunduğunu bildirir).
Testosteron tərkibli gellərdən istifadə edən kişilər üçün hər üçüncü gündə eyni doza testis ölçüsünü saxlamağa kömək etdi (hCG qəbulunun səbəb olduğu artan testosteron səviyyələrini kompensasiya etmək üçün hCG istifadəsindən bir ay sonra gelin dozası tənzimlənməlidir).
Bəzi klinisyenler inanırlar ki, həftəlik 1000-2000 IU hCG dozası istifadə edilən testosteron əvəzedici terapiyanın bir neçə həftə ərzində dayandırılması hCG-nin davamlı istifadəsi olmadan testis funksiyasının yaxşı stimullaşdırılmasını təmin edir. Ancaq bu cür iddiaları təsdiqləyən heç bir məlumat yoxdur. Digərləri, testosteronun əvəzedici terapiyasını davam etdirərkən hCG-nin dövri istifadəsi testislərdə Leydig hüceyrələrinin sayının azalmasının qarşısını ala biləcəyinə inanırlar. Yenə də bu fikri dəstəkləmək üçün heç bir məlumat və ya dərc edilmiş hesabat yoxdur.
Dr. Chrysler'in fikrincə, hCG-nin tək istifadəsi testosteron kimi cinsi funksiya baxımından eyni subyektiv faydaları təmin etmir, hətta belə varlığında. serum səviyyələri androgenlər. Bununla belə, testosteron daha "ənənəvi" transdermal və ya parenteral agentlərlə əlavə edildikdə, düzgün dozada hCG ilə birləşdirildikdə, qan səviyyəsini sabitləşdirir, testis atrofiyasının qarşısını alır, digər hormonların ifadəsini tarazlaşdırmağa kömək edir və rifahın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına kömək edir və libido. Lakin həddindən artıq hCG sızanaq, su tutma, pis əhval-ruhiyyə və jinekomastiyaya (kişilərdə döş böyüməsi) səbəb ola bilər.
Bir çox kişi həkimlərinin hCG və onun istifadəsindən xəbərsiz olduğundan şikayətlənir. Bəzi insanlar belə bir resept yaza biləcək həkimləri tapmaq üçün çox vaxt sərf edirlər. Biri var yaxşı yol Bölgənizdə hansı həkimin bu dərmanları təyin edə biləcəyini öyrənmək üçün yerli reçeteli aptekinizə zəng etmək və hansı həkimlərin xəstələrin reseptləri ilə bağlı onlara zəng etdiyini soruşmaq lazımdır.
Əgər (həkiminizlə məsləhətləşərək) hCG-ni müvafiq olaraq həftədə 500 IU dozada testosteron əvəzedici terapiya ilə istifadə etmək istədiyinizə qərar versəniz, ayda 2000 IU maddə lazımdır. HCG-nin keyfiyyəti, hətta soyuducuda saxlandıqda belə, bakteriostatik su ilə qarışdırıldıqdan sonra zamanla pisləşə bilər. Beləliklə, 3000 və ya 3500 IU olan flakon 6 həftə davam etməlidir.
HCG-nin istifadəsi çox intizam tələb edir, çünki həftəlik və ya iki həftəlik testosteron enjeksiyonlarınıza əlavə olaraq həftədə bir dəfə istifadə etməyi unutmayın. Bununla belə, testosteron cinsi həvəsi yaxşılaşdırdığı müddətcə bir çox kişi daha kiçik testislərlə kifayət qədər rahat ola bilər. Bəzi şanslılar isə testosterondan istifadə edərkən heç bir testis atrofiyası hiss etmirlər (böyük xayaları olan istifadəçilər kiçik xayalı kişilərə nisbətən xayaların kiçilməsindən daha az narahatlıq yaşayırlar). Deməli, sonda bu, hər kəsin şəxsi işidir.
hCG də klomifen ilə birlikdə və gətirmək üçün istifadə olunur öz istehsalı uzun müddət istifadə edildikdən sonra testosteron və ya anabolik steroidlərin dayandırılmasından sonra testosteron normala qayıdır. Bu üsul yalnız testosteron və ya anabolik steroidləri normal ilkin testosteron səviyyələrində qəbul etməyə başlayanlar (bodibildinqçilər və idmançılar) üçün işləyir və testosteron çatışmazlığı (hipoqonadizm) olanlar üçün işləmir.
HCG istifadəsinin düzgün dozası və tezliyi ilə bağlı konsensus yoxdur.
HCG yalnız testislərin ölçüsünü bərpa etmir, həm də cinsi həvəsi artırır. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, dərman dayandırıldıqda testis atrofiyası yenidən başlayacaq. HCG-nin az miqdarda (həftədə iki dəfə subkutan 250 IU) istifadəsi tövsiyə olunur. HCG qanda estradiol səviyyəsini artıra bilər, buna görə də dərmanın başlamasından sonra hər iki göstəricini təhlil etmək çox vacibdir. Testosteron ilə birlikdə hCG istifadə edərkən, testosteronun dozasını azaltmaq lazım ola bilər, çünki hCG qanda testosteronun səviyyəsinə əlavə olaraq təsir göstərə bilər.

"hcg pəhriz"

Kilo nəzarəti üçün hCG-nin istifadəsi

Bütün mübahisələr, eləcə də bazarda kilo vermək üçün enjekte edilə bilən hCG-nin olmaması İnternetdə çəki nəzarəti üçün "Homeopatik HCG" nin əhəmiyyətli dərəcədə yayılmasına səbəb oldu. Bu cür məhsulların hansı maddələrdən hazırlandığı çox vaxt aydın deyil, lakin onlar homeopatik seyreltmə ilə real hCG-dən hazırlanırsa, o zaman ya hCG-ni ümumiyyətlə ehtiva etmir, ya da yalnız az miqdarda ehtiva edir.
ABŞ FDA, hCG ehtiva edən lisenziyasız məhsulların qeyri-qanuni olduğunu və kilo vermək üçün təsirsiz olduğunu elan etdi. Bu cür preparatlar homeopatik deyil və qeyri-qanuni maddələr kimi tanınıb. HCG-nin özü ABŞ-da dərman kimi təsnif edilir və FDA tərəfindən arıqlamaq üçün kömək və ya hər hansı digər məqsəd üçün satış üçün təsdiqlənməmişdir və buna görə də nə təmiz hCG, nə də hCG ehtiva edən preparatlar ABŞ-da ticari olaraq tapıla bilməz. həkim tərəfindən təyin edildikdə. 2011-ci ilin dekabr ayında FDA və FTC icazəsiz hCG məhsullarını bazardan çıxarmaq üçün tədbirlər görməyə başlayır. Sonradan bəzi tədarükçülər arıqlama məhsullarının "hormonal olmayan" versiyalarına keçirlər, burada hormon pulsuz olanların qarışığı ilə əvəz olunur.

hCG-nin istifadəsi üçün təlimatlar

Ümumi müddəalar
İnsan xorionik gonadotropini adətən olaraq istifadə olunur əzələdaxili enjeksiyonlar. Subkutan inyeksiyalar da istifadə olunur və bu idarə üsulu terapevtik olaraq əzələdaxili inyeksiyalara yaxın olduğu aşkar edilmişdir.
Koryonik gonadotropinin pik konsentrasiyası əzələdaxili yeridilmədən təxminən 6 saat sonra və dərialtı inyeksiyadan 16-20 saat sonra əldə edilir.

Kişilər üçün
Hipoqonadotropik hipoqonadizmin müalicəsi üçün FDA tərəfindən tövsiyə olunan cari protokollar xəstənin fərdi ehtiyaclarından asılı olaraq ya qısa 6 həftəlik proqram, ya da 1 ilə qədər uzunmüddətli proqram tövsiyə edir. Qısa müddətli istifadə qaydaları 3 həftə ərzində həftədə 3 dəfə 500-1000 vahid, ardınca isə 3 həftə ərzində həftədə iki dəfə eyni doza tövsiyə edir. Uzunmüddətli istifadə üçün 6 aydan 9 aya qədər həftədə 3 dəfə 4000 vahid doza tövsiyə olunur, bundan sonra doza həftədə 3 dəfə 2000 vahidə endirilir və daha 3 ay istifadə olunur.
Bədən tərbiyəçiləri və idmançılar hCG-ni ya steroid istifadə edərkən testislərin bütövlüyünü qorumaq üçün bir dövrədə, ya da hormonal homeostazı daha tez bərpa etmək üçün bir dövrdən sonra istifadə edirlər. Hər iki istifadə növü düzgün istifadə edildikdə təsirli sayılır.

Dövrün bitməsindən sonra
İnsan xorionik gonadotropini tez-tez digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. sürətli bərpa steroid dövrünün sonunda endogen testosteronun istehsalı. Endogen testosteron istehsalının bərpası hər dövrün sonunda vacibdir və subnormal androgen səviyyələri (steroidin səbəb olduğu supressiya ilə əlaqəli) bədən üçün çox çətin ola bilər. Əsas problem, androgenlərin təsiri ilə tarazlaşdırılan kortizolun təsiridir. Kortizol əzələlərdə testosterona əks mesajlar göndərir və ya hüceyrədə protein parçalanmasını təşviq edir. Nəzarət olunmasa aşağı səviyyə testosteron, kortizol əzələ qazanclarının əhəmiyyətli bir hissəsini tez bir zamanda azalda bilər.
Post-cycle HCG protokolları adətən 2 və ya 3 həftədən çox olmayan hər 4 və ya 5 gündə 1500-4000 IU tələb edir. Uzun müddətli və ya çox yüksək dozalarda istifadə edildikdə, dərman Leydig hüceyrələrinin luteinləşdirici hormona həssaslığını azalda bilər ki, bu da homeostazı daha da bərpa etməyə imkan vermir.

Dövr ərzində
Bədən tərbiyəçiləri və idmançılar testis atrofiyasının və nəticədə LH stimulyasiyasına cavab vermək qabiliyyətinin azalmasının qarşısını almaq üçün steroid dövrü ərzində insan xorionik gonadotropindən də istifadə edə bilərlər. Əslində, bu təcrübə testis atrofiyası problemindən qaçınmaq, dövrün bitməsindən sonra belə bir problemin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu istifadə ilə dozanın diqqətlə tənzimlənməsi lazımdır, çünki yüksək hCG səviyyələri testis aromatazının artmasına (estrogen səviyyəsinin artması) səbəb ola bilər, həmçinin testisləri LH-yə həssaslaşdıra bilər. Beləliklə, düzgün istifadə edilmədikdə, dərman əsas hipoqonadizmə səbəb ola bilər,
bərpa müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır.
Beləliklə, hCG-nin istifadəsi üçün mövcud protokollar steroid dövrünün müddəti ərzində həftədə iki dəfə (hər 3-cü və ya 4-cü gündə) 250 IU subkutan olaraq tətbiq etməyi tövsiyə edir. Bəzi istifadəçilər daha yüksək dozalar tələb edə bilər, lakin heç bir halda inyeksiya başına 500 IU-dan çox olmamalıdır.
Bir dövr ərzində hCG-nin istifadəsi üçün bu protokollar qocalma və yaşlanmaya qarşı mübarizə sahəsində tanınmış şəxs olan professor Con Krisler tərəfindən hazırlanmışdır. hormon terapiyası, testosteron əvəzedici terapiya (TRT) keçirən xəstələr üçün. TRT tez-tez uzun müddətə verilsə də, normal androgen səviyyələrinin saxlanmasından asılı olmayaraq, testis atrofiyası əksər xəstələrdə ümumi problemdir. Dr. Chrysler tərəfindən təklif olunan hCG proqramı uzunmüddətli istifadə ilə bu problemi həll etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xüsusilə müəyyən testosteron əvəzetmə proqramı ilə əlaqədar HCG istifadəsinin vaxtı ilə maraqlananlar üçün Dr. Chrysler "Chrysler's HCG Protocol" adlı məqaləsində aşağıdakıları tövsiyə edir: iki gün əvvəl və həmçinin əzələdaxili inyeksiyadan dərhal əvvəlki gün. . Bütün xəstələr hCG-ni subkutan olaraq istifadə etdilər və lazım olduqda doza düzəldildi (lakin mən hələ bir dozada 350 IU-dan çox istifadə görməmişəm) ... Transdermal testosteron və ya hətta testosteron tabletlərindən istifadə etməyi üstün edən xəstələr (baxmayaraq ki, mən belə istifadəyə qarşı), hCG-ni hər üçüncü gündə qəbul etdi.

Qadınlar üçün
Qadınlarda anovulyasiya sonsuzluğunda yumurtlama və hamiləliyə səbəb olmaq üçün istifadə edildikdə, menotropinlərin son dozasından bir gün sonra 5000-10000 vahid doza qəbul edilir. Hormonun yumurtlama dövründə tam olaraq doğru zamanda qəbul edilməsi üçün vaxt tənzimlənir.
İnsan xorionik gonadotropini qadınlar tərəfindən idman məqsədləri üçün istifadə edilmir.

Mövcudluq

HCG həmişə 2 müxtəlif flakonda/ampulada qablaşdırılır (biri toz, digəri steril seyreltici ilə). Enjeksiyondan əvvəl onlar qarışdırılmalı və daha sonra istifadə üçün dərmanın qalıqları soyuducuda saxlanmalıdır. Məhsulun buna uyğun olduğundan əmin olun
təsviri. İnsan xorionik gonadotropini geniş şəkildə istehsal olunur və qara bazarda asanlıqla satılır. Bu günə qədər saxtakarlıq problemi kiçikdir, baxmayaraq ki, bir neçə belə hal baş verib (hamısı çox dozalı flakonlarda).
HCG 3500 IU, 5000 IU və ya 10.000 IU flakonlarda toz şəklində gəlir (rəqəmlər aptekdən asılı olaraq dəyişə bilər). Reçeteli aptekinizə zəng edib sizə lazım olan IU flakonunu sifariş edə bilərsiniz. Onlar adətən tozu maye məhlulda seyreltmək üçün 1 ml (və ya cc) bakteriostatik su flakonu ilə gəlirlər. Bakteriyostatik su (reseptlə birlikdə gələn konservantlı su) inyeksiyadan əvvəl yenidən suspenziya etmək və ya həll etmək üçün tozla qarışdırılır. Bu su soyuducuda saxlandıqda məhlulu 6 həftə saxlaya bilir. Bəzi xəstələr kommersiya apteklərindən əldə edilən 1 ml butulka sudan istifadə etmirlər və bunun əvəzinə həkimlərindən 30 ml şüşə bakteriostatik su təyin etmələrini xahiş edirlər ki, onlar hCG-ni aşağı dozada hCG istifadə edən kişilər üçün daha praktik olan daha işlək konsentrasiyaya qədər seyreltsinlər. həftəlik.
HCG inyeksiya şəklində subkutan və ya əzələdaxili olaraq verilir (hansı metodun daha yaxşı olduğuna dair hələ də mübahisələr var). Enjeksiyon başına IU sayı quru tozun tərkibinə nə qədər bakteriostatik suyun əlavə olunduğundan asılı olacaq. 5000 IU tozuna 1 ml əlavə etsək, hər ml üçün 5000 IU alırıq, deməli 0,1 ml 500 IU edir. 5000 IU toz üçün 2 ml əlavə etsək, onda biz 2500 IU/ml alırıq; Bir insulin şprisindəki 0,1 ml (və ya cc) 250 IU-a bərabər olacaqdır. 500 IU daxil etmək lazımdırsa, onda 0,2 kubmetr lazımdır. bu qarışığa baxın.
HCG-nin subkutan enjeksiyonu üçün ultra nazik insulin iynəsi olan şprislər istifadə olunur ki, bu da inyeksiyadan qorxan xəstələr üçün dərmanı idarə etməyi asanlaşdırır. Tipik ölçülər:
1 ml, 12,7 mm uzunluğunda, ölçüsü 30 və
0,5 ml, 8 mm, 31 ölçü.
Şprislər ayrıca resept tələb edir. Bəzi reçeteli apteklər onları avtomatik olaraq dəstlərə daxil edir, lakin bu barədə əvvəlcədən soruşmağınızdan əmin olun. Heç vaxt onu inyeksiya üçün hazırlamaq üçün istifadə edilmiş şprisdən istifadə etməyin, iynə köhnələcəkdir. Unutmayın ki, siz həmçinin inyeksiya sahəsini və flakonun ucunu təmizləmək üçün spirt çubuqları yığmalısınız. Tipik inyeksiya yerləri - qarın bölgəsi, göbəkə yaxın və ya pubik yağ toxuması. Qarın əzələlərinin yerində əllərinizə bir az yağlı toxuma sıxın və şprisi bu nahiyəyə daxil edin və sonra bu yeri spirtə batırılmış tamponla ovuşdurun. Şprisi aptekdən əldə oluna bilən iti qaba atın.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, reçeteli hCG, ticari olaraq mövcud olan dərmanlardan daha ucuz bir seçimdir. Bundan əlavə, adi apteklərdə hCG-ni tapmaq bəzən çətindir.
Ədəbiyyat araşdırması istifadə edilən hCG dozalarının geniş spektrini nümayiş etdirir və bu məsələdə həkimlər arasında ciddi fikir ayrılığı var. Kişi sonsuzluğunun müalicəsi üçün həftədə üç dəfə 1250 IU ilə həftədə iki dəfə 3000 IU arasında dəyişən dozalar təyin edilir (testosteron əvəzedici terapiya keçirən kişilər tədqiqat sahəsinə daxil edilmir).

Mövcudluq:

İnsan xorionik gonadotropini müxtəlif əczaçılıq və baytarlıq bazarlarında geniş şəkildə mövcuddur. Tərkibi və dozası ölkədən və istehsalçıdan asılıdır, lakin, bir qayda olaraq, preparat hər dozada 1000, 1500, 2500, 5000 və ya 10000 beynəlxalq vahid (IU) ehtiva edir. Bütün formalar istifadə etməzdən əvvəl steril seyreltici (su) ilə həll edilməsini tələb edən liyofilləşdirilmiş toz şəklində verilir.

Xorionik gonadtropin (qısaldılmış hCG və ya hCG) qlikoproteindir, plasentanın hormonu olub, iki alt bölməni α və β (xorionik gonadotropinin alfa və beta alt vahidi) ehtiva edir.Alfa alt bölməsi tamamilə homologdur (oxşar mənşəlidir). tireotrop, follikul stimullaşdırıcı, luteinləşdirici hormonların alfa alt bölmələri və insan xorionik gonadotropinin beta alt bölməsi TSH, FSH və LH-dən fərqli olaraq bu hormona xasdır.

Hamiləlik testinin əsasını təşkil edən xorionik gonadotropinin beta alt bölməsidir. Beta xorionik gonadotropin hamiləliyin ilk həftələrində buraxılmağa başlayır, 7-11 həftələrdə onun miqdarı bir neçə min dəfə artır, sonra tədricən azalır. Buna görə hamiləlik dövründə xorionik gonadotropini təhlil etmək və səviyyəsinə nəzarət etmək vacibdir - onun istehsalının azalması və ya yavaşlaması ektopik hamiləliyi və ya aşağı düşmə təhlükəsini göstərə bilər.

Bundan əlavə, hamilə qala bilməyən bir qadın xorionik gonadotropinə qarşı antikorlar üçün test edilməlidir - onlar hCG-nin fəaliyyətini maneə törədir, bu da plasental laktogen, progesteron, estradiol səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Məhz xorionik gonadotropin fetusun rədd edilməsinin, onun intrauterin ölümünün qarşısını alır, buna görə də onun səviyyəsini izləmək vacibdir. Qanda xorionik gonadotropinə antikorları olan qadınlara plazmaferezdən keçmək, in vitro gübrələmə tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Adətən, xorionik gonadotropin yalnız hamiləlik dövründə təyin edilir, bu norma hesab olunur, lakin bu, hamilə olmayan qadınlar və kişilər üçün beta xorionik gonadotropinin analizinin aparılmadığı anlamına gəlmir. Hormon istehsal edən şişlərdən şübhələnirsinizsə, qanda xorionik gonadotropini aşkar edən bir analiz təyin edilir - hamiləliyi təsdiqləməyən kişilər və qadınlar üçün.

Hormona əlavə olaraq bilinir tibbi hazırlıq xorionik gonadotropin. Onun istifadəsi qadınların və kişilərin reproduktiv sisteminin funksional pozğunluqlarının müalicəsi üçün tətbiq olunur.

Chorionic gonadotropin - istifadə üçün təlimat

Bu hormon hamilə qadınların sidikindən alınır. Rekombinant insan xorionik gonadotropinin əsas farmakoloji təsiri toxumalarda və yumurtalıqlarda cinsi hormonların istehsalının stimullaşdırılması, ovulyasiya, spermatogenez, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin və cinsiyyət orqanlarının inkişafıdır.

Hansı hallarda xorionik gonadotropin təyin edilir? Təlimatda dərmanın təsirli olduğu deyilir:

yumurtalıq disfunksiyası;
dismenoreya;
anovulyator sonsuzluq;
korpus luteum çatışmazlığı;
aşağı düşmə təhlükəsi;
adi abort.

Xorionik gonadotropinin köməkçi reproduktiv üsullarla istifadə edildiyi hallarda yaxşı bir nəticə müşahidə olunur - bu barədə rəylər var.

Kişilərə xorionik gonadotropin də təyin edilir:

hipogenitalizm;
toxumaların hipoplaziyası;
eunuxoidizm;
kriptorxizm (xayaya enməmiş xaya);
cinsi infantilizm;
hipofiz cırtdanlığı;
adiposogenital sindrom;
azospermiya;
oliqoastenospermiya;
həmçinin genetik pozğunluqlar.

Chorionic gonadotropin inyeksiya üçün bir həll (və ya onun hazırlanması üçün liyofilizat) şəklində istehsal olunur.

HCG intramüsküler olaraq enjekte edilir. Hamiləlik problemlərinə həsr olunmuş forumlarda onlar tez-tez xorionik gonadotropinin özlərinə yeridilməsinin mümkün olub-olmadığını soruşurlar - rəylər bunun mümkün olduğunu söyləyir, ancaq qadının özü və ya qohumları əzələdaxili inyeksiyaları necə düzgün edəcəyini bilsələr. Bu ehtiyac ən çox uzun kursların təyin edilməsi ilə əlaqədar yaranır və həmişə iştirak etmək mümkün deyil. müalicə otağı klinikada.

HCG inyeksiyası üçün icazə verilən dozaları bilməlisiniz.

İnsan xorionik gonadotropini nə qədər istehsal edir? Aptek dərmanı belə dozalarda təklif edə bilər:

xorionik gonadotropin 500 ədəd;
xorionik gonadotropin 1000 ədəd;
xorionik gonadotropin 1500 ədəd;
xorionik gonadotropin 5000 ədəd;
xorionik gonadotropin 10000 ədəd.

hCG necə istifadə olunur - dozaj

Burada xorionik gonadotropinin təyin edildiyi və vurulduğu standart dozalar veriləcəkdir. Aptek, İnternet forumları və hətta təlimatlar bu məsələdə əsas məsləhətçi ola bilməz, xüsusən də hamiləliyin qorunması və ya sonsuzluğun müalicəsinə gəldikdə.

Yanlış müalicə vəziyyəti ağırlaşdıra və sağalmanı gecikdirə bilər, bu da ciddi arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün qadınlara xorionik gonadotropin 5000 və ya xorionik gonadotropin 10.000 IU birdəfəlik doza təyin edilir.

Ovulyasiyanın 3-6-9-cu günlərində sarı cismin funksiyasını stimullaşdırmaq üçün xorionik gonadotropin 1500 və ya xorionik gonadotropin 5000 IU təyin edilir.

Superovulyasiya üçün reproduktiv tədbirlər zamanı bir qadın, çoxlu follikulların böyüməsini stimullaşdırdıqdan sonra bir dəfə təxminən 10.000 IU xorionik gonadotropin yeridilir. Yumurta CG enjeksiyonundan 34-36 saat sonra toplanır.

Hamiləliyi qorumaq üçün (adi abort ilə) bir qadına mümkün qədər erkən (8 həftədən gec olmayaraq) CG inyeksiyaları təyin edilir və dərman 14 həftəyə qədər tətbiq olunur. Terapiyanın ilk günündə xorionik gonadotropin 10000 IU, sonrakı günlərdə isə həftədə iki dəfə xorionik qonadotropin 5000 IU yeridilir.

Düşük təhlükəsi varsa, əvvəlcə 10 000 IU, sonra isə həftədə iki dəfə xorionik gonadotropin 5 000 IU yeridilir. Terapiyaya əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi yalnız hamiləliyin 8-ci həftəsinə qədər başlaya və 14-cü həftəyə qədər davam edə bilərsiniz.

Oğlanların cinsi inkişafında gecikmə ilə yaxşı bir nəticə verilir, xorionik gonadotropin. Müalicə üç ay ərzində həftədə 3000-5000 IU hCG təyin edilməsini nəzərdə tutur. Cinsi inkişafı ləngimiş kişilərə xorionik gonadotropin 500, xorionik gonadotropin 1000 ədəd, 1500 ədəd və ya gündə 2000 ədəd 1,5-3 ay müddətində həftədə 2-3 dəfə təyin edilir.

Hipogonadotropik hipoqonadizmin müalicəsi üçün xorionik gonadotropin 1500-6000 IU dozada, menotropinlərlə birlikdə - həftədə bir dəfə təyin edilir. Kriptorxizm ilə 6 yaşdan kiçik oğlanlara 6 həftə ərzində həftədə iki dəfə 1000 vahid və ya 500 vahid xorionik gonadotropin yeridilir. 6 yaşdan sonra oğlanlara həftədə iki dəfə, həmçinin 6 həftə ərzində 1500 IU xorionik gonadotropin yeridilir.

Qadınlarda dərman yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromuna səbəb ola bilər və nəticədə kistlər, hidrotoraks, astsitlər, tromboemboliya meydana gələ bilər. Kişilərdə və oğlanlarda xorionik gonadotropin məmə, prostat vəzinin müvəqqəti keçici genişlənməsinə, sızanaqlara, suyun tutulmasına səbəb ola bilər.

Oğlanlarda davranış dəyişikliyi ola bilər - bu, adətən yetkinliyin 1-ci mərhələsində baş verir. Oxşar simptomlar müalicə bitdikdən sonra yox olur.

İnsan xorionik gonadotropinin istifadəsinə əks göstərişlər

Hormondan asılı şişlərdə, üzvi mənşəli kriptorxidizmdə (məsələn, qasıqda yırtıq, qasıqda əməliyyat, xayaların anormal mövqeyi) və xorionik gonadotropinə qarşı yüksək həssaslıqda xorionik gonadotropinin istifadəsi kontrendikedir.

Bodibildinqdə xorionik gonadotropinin istifadəsi kimi bir əks göstərişi ayrıca qeyd etmək istərdim. İdmançılar özlərini hCG ilə enjekte edirlər, çünki bu, testislər tərəfindən testosteronun ifrazını artırır və nəticədə əzələ kütləsinin yığılmasına kömək edir.

Lakin CG-nin bu cür istifadəsi əsaslandırılmır: dərman anabolik steroidlərdən daha az effektivdir və əlavə olaraq optimal nəticə əldə etmək üçün böyük dozada CG tələb olunur - həftədə 4000 IU-dan çox. Dərmanın bu cür dozalarda istifadəsi hipotalamusun, hipofiz bezinin və testislərin funksionallığının geri dönməz pozulmasına səbəb ola bilər.

Bodibildinq praktikasında, anabolik androgenik steroidlərin uzun müddət istifadəsindən sonra cinsi vəzilərin fəaliyyətini normallaşdıran bir dərman kimi, ön hipofiz bezinin luteinləşdirici hormonunun xüsusiyyətlərinə malik olan rekombinant hCG istifadə olunur. Bu bölmədə xorionik gonadotropinin necə və hansı nisbətdə yetişdirilməsi haqqında məlumat verilir.

Enjeksiyon üçün liyofilləşdirilmiş toz şəklində mövcuddur. Ağ, dondurulmuş qurudulmuş sıxılmış maddə 500, 1000, 1500, 5000 və 10000 IU-luq 5 ml şüşə flakonlarda qablaşdırılır. Həlledicisi olan ampulalar paketə yapışdırılır ( izotonik salin natrium xlorid və ya inyeksiya üçün steril su).

flakonu açmadan, qoruyucu plastik qapağı çıxarın;
rezin tıxacını spirtlə silin;
təlimatda göstərilən həlledici miqdarını şprisə çəkin;
diqqətlə, divar boyunca, toz ilə konteynerə daxil edin.

Dərman güclü bir şəkildə sarsılmamalı və döyülməməlidir, çünki bu cür hərəkətlər onun strukturuna zərər verə bilər və effektivliyini azalda bilər.

Enjeksiyondan sonra qalan məhlul 3-4 gün ərzində yeməkdən ayrı olaraq soyuducuda saxlanmalıdır. Eyni zamanda nəzərə almaq lazımdır ki, polipeptidin effektivliyi hər keçən gün azalacaq, 10-14 gündən sonra isə farmakoloji xüsusiyyətlərini tamamilə itirəcək.

Dərmanı tək bir inyeksiya üçün kifayət olmayan dozalarda qablaşdırarkən Gonadotropini necə sulandırmaq olar? Bu vəziyyətdə mütəxəssislər təlimatlara əməl etməyi və tozun iki hissəsini bir həlledici dozada həll etməməyi tövsiyə edirlər, çünki aktiv maddənin konsentrasiyası da az əhəmiyyət kəsb etmir.

Testosteronun istehsalı kişi və qadın orqanizminin fəaliyyətində mühüm rol oynayır. Dərman Chorionic Gonadotropin inyeksiya şəklində, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, vacib bir vəzifəni həll edir - normadan sapma halında onun səviyyəsini artırmaq. Dərmanın başqa hansı təsiri var, hansı problemlər üçün təyin edilir, onu necə düzgün istifadə etmək olar - bu barədə annotasiyada ətraflı.

İnsan xorionik gonadotropini nədir

Bu, məsul olan hormonun adıdır yetkinlik, reproduktiv funksiya. Qadın orqanizmi üçün hCG nədir? Bu, yumurtanın döllənməsindən sonra aktiv şəkildə istehsal olunan bir maddədir. Qonadotrop hormonlara aiddir, lakin amin turşularının ardıcıllığı ilə fərqlənir. HCG normasının aşılması hamiləliyin başlanğıcını təsdiqləyir. Bu, sidikdə məzmununa reaksiya verən aptek testini təyin edir. Hamilə olmayan qadınlarda hCG-də artım varlığını göstərə bilər bədxassəli şiş.

Dərmanın tətbiqi kişilərdə cinsi hormonların istehsalının artmasına, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafına səbəb olur və spermatozoidlərin fəaliyyətini stimullaşdırır. Qadınlarda istifadə zamanı:

yumurtalıqlar tərəfindən estrogen, progesteron istehsalının artması;
ovulyasiya stimullaşdırılır;
sarı cismin funksiyası normallaşdırılır;
plasentanın düzgün inkişafı.

Tərkibi və buraxılış forması

Gonadotropin qutuda qablaşdırılan iki komponent şəklində mövcuddur. Hər birində 5 dərman dəsti var. Kompozisiyaya malikdir:

Həlledici 0,9% konsentrasiyası olan natrium xloridin fizioloji məhluludur.
Ağ toz şəklində bir maddə olan steril şüşə flakon, 500 və ya 1000 IU ehtiva edir - təsir vahidi. Əsas bioloji materialdan alınan insan xorionik gonadotropinidir, keçmiş proses liyofilizasiya - vakuumda qurutma. Köməkçi komponent - mannitol.

farmakoloji təsir göstərir

Rekombinant insan xorionik gonadotropini - plasenta tərəfindən istehsal olunan bir hormon, hamilə qadının sidiyi ilə bədəndən çıxarılır, oradan dərman əldə etmək üçün çıxarılır. İntramüsküler inyeksiya şəklində tətbiq edildikdə, terapevtik təsir göstərir. Aktiv maddə:

15 dəqiqədən sonra qan dövranına daxil olur;
toxumalarda paylanır;
sidikdə ifraz olunur;
yarımxaricolma dövrü - 8 saat.

Gonadotropin dərmanı hipotalamusun hormonlarına aiddir:

Qadınlarda yumurtalıqların fəaliyyətini normallaşdırır, sarı cismin əmələ gəlməsini aktivləşdirir, progesteron, estrogen istehsalını stimullaşdırır. Tətbiq luteinizing hərəkətinə kömək edir - yumurtlamanın düzgün prosesi.
Kişilər üçün gonadotropin ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasına kömək edir, spermatogenezi stimullaşdırır. Alət kriptorxizmin müalicəsində xayaların xayaya enməsini sürətləndirir, testosteron hormonunun istehsalını aktivləşdirir.

Xorionik gonadotropinin istifadəsi üçün göstərişlər

hormonal pozğunluqlar nəticəsində sonsuzluq;
qızların və oğlanların gec yetkinlik yaşı;
nəslin çoxalma funksiyasının pozulması;
cinsi hormonların sintezinin azalması.

Kişilər üçün

Qonadotropinin səviyyəsinin azalması orqanizmdə ciddi problemlər yaradır. Kişilərdə HCG spermatozoidlərin fəaliyyətindən, cinsi hormonların istehsalından məsuldur. Alət aşağıdakı hallarda təyin edilir:

kriptorxizm;
pozuntular reproduktiv funksiya;
cinsi bezlərin qeyri-kafi fəaliyyəti;
testis hipoplaziyası;
spermatogenez pozğunluqları;
eunuxoidizm hadisələri;
hipogenitalizm.

Qadınlar üçün

Qonadotropin hormonu sarı cismin disfunksiyası nəticəsində yaranan qadın sonsuzluğunun müalicəsində mühüm rol oynayır. Ovulyasiya olmadıqda, follikul yumurtanı dölləmək üçün partlaya bilmədikdə hamilə qalmağa kömək edir. Dərmanın qadınlar tərəfindən istifadəsi üçün göstərişlər:

yumurtalıq disfunksiyası;
reproduktiv yaşda uterin qanaxma;
ilk trimestrdə aşağı düşmə təhlükəsi;
pozğunluqlar, menstruasiya olmaması.

Xorionik gonadotropinin istifadəsi üçün göstərişlər

Dərman əzələdaxili olaraq təyin edilir. Gonadotropini necə enjekte etmək olar? Texnika, kursun müddəti, xəstəliyə, planlaşdırılan nəticədən asılı olan həkim tərəfindən müəyyən edilir. Terapiyanın müddəti 45 günə qədərdir. Xüsusiyyətləri var:

Kişilərdə dərmanla müalicə bir ay ərzində həftədə 3 dəfə istifadə olunur, doza 3000 IU-a qədərdir. Bundan sonra altı həftəlik fasilə və yeni kurs. Bu, ildə 3 dəfəyə qədər baş verə bilər.
Dərman kriptorxidizmi olan oğlanlara həftədə iki dəfə 1000 IU dozada bir ay yarım müddətində təyin edilir. Bir neçə kurs var.

Qadınlar üçün müalicə problemdən asılıdır:

ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün - 10.000 IU bir enjeksiyon;
aşağı düşmə təhlükəsi ilə ilk dəfə 10.000 IU, sonra həftədə iki dəfə, hər biri 5.000 IU tətbiq olunur;
yüksək səviyyədə estrogen ilə anovulyator disfunksiya halında, enjeksiyon menstrual dövrünün 10-12-ci günündə aparılır, doza 3000 IU, bir neçə gün ara ilə 2-3 enjeksiyondur;
corpus luteum istehsalını normallaşdırmaq üçün - yumurtlamadan sonra 3, 6, 9 gün ərzində 5000 IU-a qədər.

Bodibildinqdə

İdmançılar tərəfindən steroidlərin istifadəsi ilə birlikdə gonadotropinin istifadəsi mübahisəli olmuşdur. Mütəxəssislər qəbul etdikdən sonra yüksək nəticələri təsdiqləmirlər hormonal dərmanlar. Bodibildinqdə yüksək dozada gonadotropin testislərin, hipotalamusun, hipofiz bezinin disfunksiyasına səbəb olur. Dərmanı uzun müddət istifadə edən və qeyd edən bədən qurucuları qrupları var:

gözəl bir əzələ relyefi əldə etmək;
məşqdə dözümlülüyü artırmaq;
spermatogenezin stimullaşdırılması;
cinsi istəyin artması.

Hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövründə gonadotropinin müalicəsində ehtiyatlı olmaq lazımdır. İstisna hallarda ginekoloqlar dərman təyin edirlər, kurs aparılır stasionar şərait həkimin ciddi nəzarəti altında. Dərmanı istifadə edərkən hamilə qadının bədəninə mənfi təsirlər mümkündür:

aşağı düşmə riskinin artması;
çoxlu hamiləliyin inkişafı.

Xüsusi Təlimatlar

İstifadəyə dair təlimatlar qarşılıqlı əlaqəni istisna etməyi tələb edir gonadotrop hormonlar qlükokortikosteroidlərlə. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ona qarşı antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Tətbiq zamanı xüsusi göstərişlər:

avtomobil idarə etmək, yüksək diqqət konsentrasiyası tələb edən bölmələrdə işləmək tövsiyə edilmir;
spirt ilə birləşmə tövsiyə edilmir;
kişilərin müalicəsində androgenlərin səviyyəsi yüksəlir - tibbi nəzarət lazımdır.

Dərmanın annotasiyasında qeyd olunur mühüm məqamlar:

inyeksiya üçün həll istifadə etməzdən əvvəl hazırlanır, saxlama qəbuledilməzdir;
yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu baş verərsə, müalicə dayandırılmalıdır;
laktasiya dövründə müalicə zamanı qidalanma dayandırılmalıdır;
uzun müddətli administrasiya ilə hipofiz bezinin funksiyaları azalır;
dərman istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz.

İnsan xorionik gonadotropinin yan təsirləri

Özünü müalicə etmək yolverilməzdir, həddindən artıq dozada ciddi yan təsirlər qaçılmazdır. Xoşagəlməz simptomlar bir çox sistemlərə təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə bədənin reaksiyaları müşahidə olunur:

zəiflik;
depressiya;
qıcıqlanma;
Baş ağrısı;
artan yorğunluq;
narahatlıq;
kökəlmək;
allergiya;
antikorların meydana gəlməsi;
enjeksiyon yerində ağrı;
döş böyüməsi;
hərarət;
səfeh;
şişkinlik.

Görünüşü istisna edilmir yan təsirlər tərəfdən genitouriya sistemi xorionik gonadotropinin idarə olunan dozasının pozulması ilə:

qadınlarda - çoxlu hamiləlik, yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu, yumurtalıq kistlərinin görünüşü, periferik ödem;
oğlanlarda - erkən yetkinlik, sızanaqların əmələ gəlməsi;
kişilərdə - seminifer boruların atrofiyası, prostat vəzinin hiperplaziyası, xayaların, cinsiyyət orqanının böyüməsi, məmə bezlərinin həssaslığının artması.

Xorionik gonadotropin üçün əks göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlar dərman qəbul etmək üçün əks göstərişləri nəzərdə tutur. Problemlərin qarşısını almaq üçün bu diqqətlə aparılmalıdır. Dərmanı aşağıdakı hallarda istifadə etmək qadağandır:

komponentlərə yüksək həssaslıq;
cinsiyyət orqanlarının xərçəng şişləri, döş;
tromboflebit;
hipofiz şişləri;
hipotiroidizm;
hipertansiyon;
miqren;
epilepsiya;
adrenal çatışmazlıq;
oğlanlarda vaxtından əvvəl yetkinlik;
ürək çatışmazlığı, kişilərdə böyrək funksiyasının pozulması.

Dərmanın tətbiqi üçün əks göstərişlər arasında qadınlar üçün əlavə məhdudiyyətlər var:

hamiləliyin qarşısını alan düzgün qurulmamış cinsiyyət orqanları;
yumurtalıq çatışmazlığı;
hamiləliklə uyğun gəlməyən uterusun lifli şişi;
qanaxma, naməlum mənşəli boşalma;
ağır piylənmə;
ana südü ilə qidalanma dövrü.

Analoqlar

Gonadotropin hormonal pozğunluqları tənzimləyən dərmanlar qrupuna daxildir. Yemək dərmanlar ilə oxşar hərəkət yalnız problemin həlli üçün uyğundur qadın bədəni hCG-nin aşağı konsentrasiyası ilə əlaqələndirilir. Bunlara Puregon, Ovitrel, Pergoveris daxildir. Hormonal vasitələr kişi və qadınların müalicəsində istifadə olunur:

ekostimulin;
Horagon;
əvvəlcədən çürümüş;
Menopur;
Prevasi.

Xorionik gonadotropinin qiyməti

Gonadotropin və analoqlarının satışı apteklər tərəfindən həyata keçirilir. Veb saytları vasitəsilə hCG preparatlarını sifariş edə və onlayn dərman mağazalarında satın ala bilərsiniz. Xərc vasitələrdən, dozadan asılıdır, nəqliyyat xərcləri hesabına onu artırmaq mümkündür. Moskvadakı apteklərin qiymətlərindəki fərq rublladır: