Hamiləliyin son trimestri bir qadın üçün ən həyəcanlı dövrdür. Doğuş nə qədər yaxın olsa, bir o qədər çox sual yaranır. Onlardan ən aktual olanı doğuşdan əvvəl sancmaların necə başladığı, eyni zamanda hansı hisslərin yaranması, ağrının hiss edilib-edilməməsi ilə bağlıdır.

Hamiləliyi birinci olan zərif cinsin nümayəndələrinin ən çox qorxduğu bu prosesdir. Bu barədə həqiqətən narahat olmamalısınız. Mənfi duyğularla ağrı çox güclü hiss edilə bilər. Bu barədə nə qədər az düşünsəniz və sancılardan qorxsanız, doğum bir o qədər asan olacaq.

Bəli və bu təbii prosesdə ağrıları azaltmaq üçün xüsusi üsullar var.

Ürəyinin altında körpə daşıyan qadını yalançı (məşq) sancılar yoldan çıxara bilər. Onlar hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlaya bilərlər. Doğuşdan əvvəl yalançı sancılar az narahatlıq yaradır, lakin qeyri-müntəzəm, qısa müddətli və əksər hallarda demək olar ki, ağrısızdır. Uterusun gərginliyi və narahatlığı isti vanna və ya gəzinti ilə aradan qaldırıla bilər. Hamamın temperaturunun 36 ilə 38 dərəcə arasında olması lazım olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Həqiqi sancılar doğuşun əsas xəbərçisidir. Doğuşdan əvvəl sancılar necə olur və onlar necə görünür? Hər qadın sancıları fərqli şəkildə yaşayır. Hamilə qadının fizioloji xüsusiyyətlərindən və körpənin qarındakı mövqeyindən asılıdır. Məsələn, bəziləri bel nahiyəsində yüngül ağrılar hiss edə bilər, müəyyən müddətdən sonra qarın boşluğuna və çanaq nahiyəsinə yayılaraq qadını əhatə edir.

Digərləri qeyd edirlər ki, sancılar zamanı hisslər menstruasiya zamanı baş verən narahatlıqla müqayisə edilə bilər. Ağrı sonradan güclənir. Sancılar zamanı uşaqlığın daşa çevrildiyi görünə bilər. Əlinizi qarnınıza qoysanız, bunu aydın görmək olar.

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər uterusun yalançı daralması üçün xarakterik ola bilər. Sonra doğuşdan əvvəl həqiqi sancılar necə tanımaq olar? Bu təbii prosesin ümumi əlamətləri var, hər bir hamilə qadın tezliklə əməyə başlayacağını müəyyən edə bilər:

• müntəzəm baş verməsi;
• tezliyin tədricən artması;
• zamanla artan ağrı.

Əvvəlcə hamilə qadın uzun müddət sonra sancılar hiss edə bilər. Ağrı güclü deyil. Gələcəkdə sancılar arasındakı fasilələr tədricən azalır, bu təbii prosesin ağrısı artır.

Doğuşdan əvvəl daralmaların ümumi əlamətlərinə əsasən prosesin 3 mərhələsini ayırd etmək olar:

• ilkin (gizli, gizli);
• aktiv;
• keçid.

İlkin mərhələ orta hesabla təxminən 7-8 saat davam edir. Döyüşün müddəti 30-45 saniyə ola bilər, aralarındakı interval təxminən 5 dəqiqədir. Bu dövrdə uşaqlıq boynu 0-3 sm açılır.

3 saatdan 5 saata qədər davam edən aktiv fazada sancılar 60 saniyəyə qədər davam edə bilər. Doğuş zamanı sancılar tezliyi 2-4 dəqiqədir. Uşaqlıq boynu 3-7 sm genişlənir.

Keçid mərhələsi (yavaşlama mərhələsi) ən qısadır. Qadın orada 0,5-1,5 saat qala bilər. Sancılar daha uzun olur. İndi onlar 70-90 saniyə davam edir. Sancılar arasındakı interval da digər fazalarla müqayisədə qısalır. Təxminən 0,5-1 dəqiqədən sonra vəziyyətdə olan bir qadın uterusun daralmasını hiss edəcək. Bu orqanın boynu 7-10 sm açılır.

İkinci doğuşda daralmalar da üç mərhələyə bölünür, lakin onların hər birinin ümumi müddəti ilk doğuşdan daha qısadır.

Sancılar başlasa nə etməli?

Sancılar meydana gəldikdə, hamilə qadın sakitləşməlidir, çünki təlaş ən yaxşı köməkçi deyil. Kresloda, stulda və ya çarpayıda rahat bir mövqe tutmaq və sancılar və onların müddəti arasındakı fasilələri düzəltməyə başlamaq məsləhətdir. Bütün bu məlumatlar qeyd edilməlidir. Daha çox nəyin ağrıdığını düşünməyə ehtiyac yoxdur: sancılar və ya doğuş. Qorxu ağrını dözülməz göstərəcək.

Əgər sancılar uzun sürmürsə və aralarındakı müddət uzundursa (20-30 dəqiqə), o zaman körpənin dünyaya gəlməsi tezdir. Qadının lazımi əşyaları toplamaq, təcili yardım çağırmaq üçün vaxtı var. Bu zaman yaxınlarınızın köməyi ilə isti duş qəbul edə bilərsiniz. Aralarındakı fasilələr 5-7 dəqiqə olan sancılar ilə artıq xəstəxanaya getməlisiniz.

Sancıların ilkin mərhələsinin bir neçə saat davam edə biləcəyinə baxmayaraq, bir tibb müəssisəsinə səfər təxirə salınmamalıdır. Amniotik maye daha əvvəl gedə bilər və bu zaman artıq bir mama-ginekoloqun nəzarəti altında olmaq arzu edilir. Su kəsildikdə, heç bir halda isti və ya isti vanna qəbul etməməlisiniz, çünki bu, yoluxucu ağırlaşmaların, qanaxmaların, emboliyanın inkişaf ehtimalını artıra bilər.

Sancılar və doğuşu necə stimullaşdırmaq olar?

Bir çox qadın üçün doğuş 37-40 həftədə başlayır. Ancaq hamiləliyin 41, 42 və hətta 43 həftədə davam etdiyi hallar var. Belə vəziyyətlərdə zərif cinsin nümayəndələri artıq narahat olmağa başlayırlar, əsəbi olurlar, çünki onlar körpəsini daha tez görmək istəyirlər, lakin o, hələ də doğulmaq istəmir. Bəli və uşaq bu zaman ananın qarnında öldüyü və sancılar başlamadığı hallar var.

Bir uşağın ölümü, plasentanın qocalmağa başlaması səbəbindən baş verə bilər. Körpənin artıq oksigen və qida çatışmazlığı ola bilər. Sancılar və doğuşu necə təşviq etmək, həkim tərəfindən hesablanmış gözlənilən doğum tarixindən daha uzun bir uşağı daşıyan gələcək anaları narahat edən bir sualdır.

Mənfi nəticələrin baş verməsinin qarşısını almaq üçün sancılar və doğuşa səbəb ola bilərsiniz. Ancaq bu qərarı yalnız həkim verməlidir. Əgər patologiyalar yoxdursa və amniotik maye təmizdirsə, o zaman doğum prosesini stimullaşdırmağa ehtiyac yoxdur. Hər şeyin öz vaxtı var. Hər hansı bir sapma aşkar edilərsə, həkim mütləq sancılar və doğuşun stimullaşdırılmasını təklif edəcəkdir. Vaz keçməyə dəyməz.

Sancılar da öz-özünə çağırıla bilər. Məsələn, daha dik durmağı, yeriməyi, hərəkət etməyi məsləhət görürlər, lakin yorğunluq, stress görünüşünü təhrik etmək lazım deyil, çünki bu faydalı olmayacaq.

Doğuşdan əvvəl sancılar cinsi əlaqə səbəbiylə yarana bilər. Spermanın tərkibində prostaglandinlər var ki, onlar uşaqlıq boynunu yumşaldaraq doğuşa hazırlayır. Cinsi oyanma, orqazm bədəni tonlayır və uşaqlığın daralmasına səbəb olur.

Döşün məmələrini masaj etməklə daralmalara səbəb ola bilərsiniz. Hamiləliyin 37-ci həftəsindən başlamaq olar. Masaj zamanı bədən oksitosin hormonunu ifraz edir, bunun sayəsində uşaqlığın əzələlərinin daralması başlaya bilər. Masaj yalnız doğuşu stimullaşdırmağa deyil, həm də məmə dərisini körpəni əmizdirməyə hazırlamağa imkan verir.

Əməyin və sancmaların stimullaşdırılması üçün xalq müalicəsi də var, ancaq bunları özünüz yaşamamalısınız. Məsələn, müəyyən çaylar və həlimlər ana və körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər, çünki bəzi otlar hamilə qadınlar üçün kontrendikedir, çünki onlar aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Doğuş sancılarını necə asanlaşdırmaq olar?

Həkimlər hamilə qadına xüsusi dərmanlarla doğuş və doğuş ağrısını azaltmağa kömək edə bilərlər. Ancaq anesteziyaya etibar etməyin. Dərmanın ana və körpəyə mənfi təsir göstərməsi ehtimalı var.

Ağrıları azaltmağın əsas yolu doğuş və sancılar zamanı düzgün nəfəs almaqdır. Bununla ana rahatlaya bilər. Bir daralma meydana gəldikdə, ekshalasiyaya diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Bu anda hava ilə birlikdə ağrının bədəni "tərk etdiyini" təsəvvür etməyə dəyər. Doğuşda olan bir qadın da sancılar və doğuş zamanı "səs-küy sala" bilər. Ağlamalar, iniltilər və fəryadlar vəziyyəti yüngülləşdirəcək. Düzgün nəfəs almağı əvvəlcədən öyrənmək və daha tez-tez məşq etmək lazımdır, çünki doğuş stressdir, buna görə bütün zəif yadda saxlanılan məlumatlar asanlıqla unudula bilər.

Doğuşda olan bir qadın, sevilən birinin masajı və sadə incə toxunuşları sayəsində rahatlaya bilər. Sancılar əməyin başlanğıcıdır. Onların başlanğıcında aşağı arxaya yavaş masaj etmək tövsiyə olunur. Bu zaman qadın əlləri ilə arxasına söykənərək stulda dayana və ya otura bilər.

Doğuş zamanı bel nahiyəsinin masajı çox təsirli sayılır. Bu, sakral sinirin uterusdan aşağı arxadan onurğa beyninə keçməsi ilə əlaqədardır. Bu bölgəni masaj etsəniz, sancılar zamanı ağrı daha az hiss ediləcək. Həyat yoldaşı doğumda iştirak etmək və bu çətin anda sevgilisinə kömək etmək istəsə, çox yaxşıdır.

Zehni münasibət də eyni dərəcədə vacibdir. Müsbət duyğular, tezliklə körpəni görə biləcəyiniz düşüncələr ağrıları azaltmağa kömək edəcəkdir. Baş verənlərə düzgün cavab vermək və narahat olmamaq üçün bir qadın doğumun necə davam etdiyini və bu anda nə hiss edə biləcəyinizi başa düşməlidir.

Hamiləliyin sonuna yaxın bir qadın qorxudan əziyyət çəkməyə başlayır. O, növbə ilə: ya doğuşdan qorxur, sonra prosesin çox uzun müddət başlamamasından qorxur, sonra birdən nəyinsə səhv gedəcəyindən narahat olur. 36-37 həftəlik dövrdə, 38-ci həftədə qarın boşluğunda xoşagəlməz hisslər getdikcə daha tez-tez görünür: sərtləşir, bir az ağrı var.

Gözləyən ana, həqiqi sancılar olub-olmadığını müəyyən etməyə çalışır, yoxsa sadəcə uterusu çətin işə - doğuşa hazırlayır. İkinci doğuş zamanı və ya üçüncü hamiləlikdə qadın bir az daha asan olur: o, artıq əsl sancmaların nə olduğunu təsəvvür edir və onları real olanlarla qarışdırmır. Ancaq ilk dəfə başlayanlar üçün çətindir. Sancılar nədir, onlar necə görünür, hamiləlik zamanı əlamətləri necə fərqlənir? Gəlin məşq edənlərin real olanlardan nə ilə fərqləndiyini anlamağa çalışaq. Fərqlər nələrdir?

1. Yalan sancılarla həqiqi sancılar arasında fərq nədir?
2. Simptomlar
3. Əsl döyüşlər necə başlayır
4. Doğru və ya yalan sancılar: hisslər arasındakı fərq nədir
5. Sancılar nə vaxt başlayır?
6. Təlimdən sonra həqiqi sancılar: mümkündürmü?
7. Özünə kömək tədbirləri

Sancıların həqiqi olub olmadığını necə bilirsiniz?

Həqiqi sancmaların ilk əlaməti nizamlılıqdır. Uterus sancıları, çox aydın olmayan narahatlıqdan başlayaraq, tədricən daha tez-tez olur, aralarındakı fasilələr azalır. Əgər 2 saat və ya daha çox müddətdə 8 dəfə artan ağrı dalğası hiss edirsinizsə, bu, xəstəxanaya səfərə hazırlaşmağın vaxtının gəldiyinə işarədir. Əgər ağrı sizi saatda bir dəfə narahat edirsə, sancılar yalan hiss olunur, yoxsa yox? Çox güman ki, bu sadəcə məşqdir.

Həqiqi sancılar adətən təxminən 40 həftə (hər şey yaxşı olarsa) görünür - bəzən əvvəllər, bəzən bir az sonra. Körpənin doğulacağını necə müəyyən etmək olar? Bunu aşağıdakı əlamətlərlə başa düşə bilərsiniz:

• ağrı dalğaları arasındakı fasilələr qısalır, mədə saatda 5 dəfədən çox gərginləşir, sonra isə daha tez-tez;
• sancılar ritmikdir - tezliyi saniyələrlə hesablaya bilərsiniz;
• proses çox ağrılıdır, axşam saatlarında başlaya və bütün gecəni gedə bilər;
• mantar çıxır;
• genital traktdan qanlı axıntı görünür;
• su tökülür (bir az sıza bilər).

Həqiqi sancılar zamanı körpə hərəkət edirmi? Təbiət hər şeyi ağıllı şəkildə tənzimlədi: körpəni şərtsiz bir reflekslə təmin etdi, bu da anaya onu ən qısa müddətdə ana bətnindən "itələməyə" kömək edir. Hər real daralma zamanı uşaq ayaqlarını uşaqlığın dibinə söykəyərək ondan uzaqlaşır. Bu refleks doğuşdan sonra bir müddət davam edir: əlinizi yeni doğulmuş uşağın dabanına qoysanız, o, bu dayaqdan itələməyə çalışacaq.

Ağrı səbəbindən ana bu hərəkətləri hiss etmir. Doğuş başlamazdan əvvəl, əksinə, ona elə gəlir ki, körpə bir növ çox sakitdir: əvvəlkindən daha az hərəkət etməyə başlayır.

Təcrübə daralmalarını real olanlardan necə ayırd etmək olar

Braxton-Hicks sancmalarından əsl sancılar arasındakı əsas fərq onların müxtəlif intervallarda baş verməsidir. Saxta sancılarla real olanlar arasındakı fərq həm də onların çox az ağrılı olmasında özünü göstərir. Normalda belə ağrılar heç də olmamalıdır - hamilə qadın yalnız mədəsinin çox gərgin olduğunu hiss edir (sanki daşlanmış kimi).

Bütün gün və ya gecə belə sancılar davam etmir. Adətən bir saat ərzində dayanırlar və sonra yenidən başlaya bilərlər - fasilədən sonra.

Bir qadın belə bir mübarizəyə təsir edə bilər - məsələn, no-shpu və ya papaverin alaraq. Dərman uterusun əzələlərinə rahatlaşdırıcı təsir göstərir və daralma dayanır. Cinsi orqanlardan axıntı yoxdur.

Müayinə zamanı həkim serviksin hələ də bağlı olduğunu qeyd edəcək. Doğuş əlamətləri yoxdur. Bu, qadın orqanının hələ əməyə başlamağı "planlamadığına" işarədir.

Hamiləlik zamanı yalançı sancılar: simptomlar

Əgər yalançı sancmaların əlamətlərini bilirsinizsə, o zaman narahat olmaq lazım deyil: mama-ginekoloqun köməyi olmadan belə ümumi olanlardan ayırd etmək mümkün olacaq.

Beləliklə, yalançı sancılar əlamətləri var:

• Göz dibində, sağda və ya solda, qarnın aşağı hissəsində və ya inguinal bölgədə uterusun daralma hissi tədricən artır.
• Ən yadda qalan əlamət nizamsızlıqdır. Buna görə də, sancılar görünəndə özünüzü dəqiqə əqrəbi olan saat və ya taymerli telefonla silahlandırmaq lazımdır. Bir saat ərzində yalançı sancılar 6 dəfədən çox olmayaraq baş verir.
• Onların görünüşü qəfillik və gözlənilməzlik ilə xarakterizə olunur.
• Onlar ağrısızdır, xarakteristikası onlara uyğun gəlir - uterusun müəyyən bir bölgəsində narahatlıq.
• Tədricən azaldın və sonra tamamilə yox olun.

Həqiqi daralmaları necə tanımaq olar

38-39 həftəlik bir qadın, mədəsi sərtləşdiyi kimi, getdikcə daha çox hisslərin görünməyə başladığını hiss edir. O, narahatlıqdan boğula bilər: xəstəxanaya çanta yığmağın vaxtıdırsa? Onları hisslərin kəskinliyi ilə ayırd edə bilərsiniz: əgər məşq edənlər demək olar ki, həmişə olduqca asanlıqla tolere edilirsə, həqiqi olanlar qadını sözün əsl mənasında tükəndirir. Hər dəfə növbəti hücumdan əvvəl istirahət etmək imkanı olanda getdikcə daha az olur. Sancılar tez-tez olur.

Sancılar: onların real olduğunu necə başa düşmək olar? Ağrı sürətlə böyüyür və bir çox qadın hisslərinin təbiətini dalğa ilə müqayisə edir; böyüyür, dözülməz olur və sonra geri çəkilir.

Bu cür əlamətləri də müəyyən edə bilərsiniz: gələcək ananın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün nə etməsindən asılı olmayaraq, ağrı azalmır. O, Bregston-Higs sancıları ilə əvvəllər etdiklərini etməyə cəhd edə bilər və bu ona prosesi tamamilə dayandırmağa kömək etdi:

• duruşunuzu dəyişdirin - uzanırsınızsa ayağa qalxın, oturursunuzsa gəzin;
• hərəkət etmək, ev işləri görmək;
• isti duş qəbul edin;
• bir həb no-shpy içmək və ya papaverin ilə bir şam qoymaq.

Həqiqi sancılar ilə bu heç bir effekt verməyəcək. Yalnız lumbosakral zonanın masajı və hamilə qadının gələcək analar üçün məktəbdə öyrənməli olduğu düzgün nəfəs bir az rahatlıq gətirə bilər. Ancaq relyef əhəmiyyətsiz olacaq.

Əsl döyüş adətən arxadan başlayır və tədricən mədəyə keçir. Bəzən qadınlara elə gəlir ki, bütün bədənləri ağrıyır, sanki içəridən parçalanırlar. Adətən çox ağrılı dövrləri olan biri sancılar və bu ağrı arasında paralellik çəkir.

Həqiqi sancılar zamanı mədə daşa çevrilirmi

Doğuş vaxtı yaxınlaşan hamilə qadın mədəsi getdikcə daşlaşdıqda və belini çəkdikdə həkimə belə bir sual verə bilər: “Mədə daşlaşırsa, bu ağrılı yalançı sancılardır, yoxsa artıq realdır? ”

Adətən, əsl ağrı ilə ağrı o qədər güclü olur ki, bütün digər hisslər - mədənin sərtləşməsi hissi də daxil olmaqla - mənasını itirir və ikinci dərəcəli olur.

Döyüşdə nə baş verir? Uterus xüsusi hormonların təsiri altında gərginləşərək, dölün çıxışına "itələyir". Serviks getdikcə daha çox açılır və o, körpənin başını atlaya biləcək bir genişliyə çatır. Uşaqlıq boynu bağlı olsa da, buna, yəni əməyin başlanğıcına icazə verilə bilməz. Ən ağrılı və çətin olanı sadəcə açıqlama prosesidir. Yalan sancılar ilə açıqlama baş vermir.

Saxta sancılar nə qədər davam edir? Onların orta müddəti bir neçə saatdan çox deyil. Ən əsası, onların intensivliyi artmır, əksinə, zəifləyir.

Yalan sancılar: doğuşdan neçə gün əvvəl?

Doğuşdan nə qədər əvvəl sancılar başlayır? Bregston-Higs sancılarının ilk əlamətləri 20-ci həftədə görünə bilər. Ancaq ikinci trimestrdə, adətən, gələcək ananı çox narahat etmirlər.

Doğuşdan bir neçə gün əvvəl onlar güclənə bilər. Ancaq bəzi qadınlarda, əksinə, doğuşdan əvvəl bir "sakitlik" var.

20 həftəlik dövrdə və ya 21 həftədə - doğuşdan çox əvvəl görünən Bregson-Higs sancılar 38 həftəyə qədər daha aydın olur. Çoxlu və primiparlarda proses bir qədər fərqlidir: ikinci halda, daha sonra başlayırlar. Hər bir hal fərdi olsa da, məşq döyüşlərinin nə vaxt görünəcəyini və nə qədər davam edə biləcəyini əvvəlcədən müəyyən etmək mümkün deyil. Doğuşun nə qədər başlayacağı, əgər yalançı sancılar tam sürətlə gedirsə, o da məlum deyil: axı bu, sadəcə hazırlıq prosesidir. Uterus gərginləşir, çətin işə məşq edir - doğuşun başladığı vaxt uzaq deyil.

Yalan sancılar həqiqi sancılara çevrilə bilərmi?

Həqiqi sancmaların qeyri-müntəzəm ola biləcəyi sualının cavabının bu vəziyyətdə mənfi olduğunu artıq öyrəndik. Ancaq məlumdur ki, yalançı sancılar həqiqi olanlardan əvvəl ola bilər. Məşq döyüşlərindən sonra əsl döyüşlərin nə vaxt başladığını dəqiq söyləmək mümkün deyil: digər əlamətlərin görünüşünü müşahidə etmək lazımdır. Artan ağrı, arxadan "dalğanın" istiqaməti və ən əsası - qurulmuş dövrilik - gələcək anaya "X saat" artıq yaxın olduğunu söyləyəcək.

Belə olur ki, doğuş vaxtından əvvəl başlayır: 31, 32 həftələrdə sancılar başladı və həqiqi olanlara çevrildi. Ən qısa müddətdə xəstəxanaya getməlisiniz. Uşaq xilas ola bilər!

Doğuş prosesinin əvvəlində həkim qadından sancmaların tezliyini soruşur, hansı ağrıları olduğunu aydınlaşdırır, mantarın çıxıb-çıxmadığını, suyun axdığını soruşur. Uşaqlıq boynunun açılışına baxır - ananın doğuşa hazırlığını belə müəyyənləşdirir. Uşağın hazır olub olmadığını anlamaq üçün bir qadın CTG keçir. Körpədə hər şeyin qaydasında olub olmadığını CTG-də necə təyin etmək olar, təcili yardım lazımdırmı? Həkimlər fetusun ürək döyüntüsünü rəhbər tuturlar - dəqiqədə 110-dan 150-ə qədərdirsə, hər şey qaydasındadır. Əgər rəqəm kəskin şəkildə 160-a yüksəldi və düşməyə başladısa, uşaqda kifayət qədər oksigen yoxdur. Doğuş üsulunu həkim seçir. Qeysəriyyə əməliyyatı təklif oluna bilər.

Saxta sancılar ilə nə etməli

Deməli, menstruasiyanız 36-39 həftədir, həkim müayinə etdi, dilatasiya olmadığına əmin oldu, sizi arxayın etdi ki, bunlar Breqston-Hiqs sancılarıdır və sizi evə “gəzməyə” göndərdi. Sancılar nəzərə çarpan və hətta ağrılı olsa, güclü bir gərginlik hiss edərsə və gecə istirahətinə müdaxilə edərsə, özünüzə necə kömək etmək olar? Birincisi, hər şeyin yaxşı getdiyinə kökləməlisiniz: yalan kimi, doğru kimi, sancılar uşaqlıq boynunu qısaldır və yumşaldır, tədricən doğuşa hazırlaşır. İkincisi, edə biləcəyiniz bir sıra addımlar var:

• duş qəbul edin - isti deyil, isti;
• mənzil ətrafında gəzmək;
• antispazmodik qəbul edin.

Bəziləri üçün hətta sadəcə digər tərəfə yuvarlanmağa kömək edir. Aşağı arxanın yüngül masajı da narahatlığı hamarlaya bilər. Məşq döyüşləri 3 saat davam edə bilərmi? Neçə saat davam edirlər? Normalda gərginlik qadını bir neçə dəqiqə narahat edir, bundan sonra fasilə yaranır. Uterus sancıları kortəbii olur və gündüz və gecə onlar da təkrarlana bilər, lakin heç vaxt aydın bir dövriliyə malik deyillər və çox ağrılı görünmürlər.

İndi yalançı sancmaların nəyə bənzədiyini və real olanların əlamətlərinin nə olduğunu bilsəniz, özünüzü daha inamlı hiss edəcəksiniz. Məşq döyüşləri zamanı çaxnaşma etməməlisiniz - ancaq onlar haqqında ginekoloqa məlumat verməlisiniz. Həkim vəziyyəti qiymətləndirəcək və hamiləliyin idarə olunması üçün əlavə strategiya hazırlayacaq.

Asan hamiləlik və ağrısız doğum keçirin!

Real video

Hamiləlik zamanı yalançı sancılar

Hər bir hamiləlik davam edir və fərdi olaraq həll olunur. Ginekoloq, ilk növbədə sancılar və ya suyun pozulduğuna əminliklə cavab verməyəcək, lakin doğuş zamanı hər iki proses təbii şəkildə başlamalıdır. Əgər uşaqlıq yaxşı daralmazsa və ya amniotik sidik kisəsi partlamamışsa, tibbi texnika müdaxilə edir.

Suyu pozmadan sancılar

Uterus hamiləliyin 20-21 həftəsindən doğuşa hazırlaşır, progesteron hormonunun konsentrasiyası azalır, servikal toxumalar yumşalır. Bu andan etibarən qadın uterusu yetişdirən sancılar başlayır - braxtons, ağrısız, nizamsız. Eyni zamanda, amnion kisəsi toxunulmazdır, maye getmir, körpəni infeksiyalardan qoruyur, oksigenlə qidalandırır, işlənmiş məhsulları çıxarır. Məşq krampları normal fizioloji bir fenomendir.

Su qırılmadan sancılar ola bilərmi? Bəli, bunlar ya "Brexton" və ya erkən doğuşdan əvvəl servikal dilatasiyadır. Sancıların vaxtını və tezliyini izləmək lazımdır.

Halların yarısında sancılar su axıdılmadan doğuşdan əvvəl başlayır. Sancılar müntəzəm olaraq baş verir, aralarındakı interval 15-20 dəqiqəyə qədər qısalır, müddəti artır. Sidik kisəsinin gec yırtılması körpənin sağlamlığını və həyatını təhdid edir.

Əgər sancılar varsa, lakin su getməyibsə, xüsusi bir şəkildə sancılar, müddəti, tezliyini hesablamaq lazımdır. Onlayn kalkulyator və ya əl üsulu istifadə olunur. Dəftər və qələm götürülür, masa tərtib edilir.

İxtisarlar kalkulyatoru:

1. başlanğıc və bitmə vaxtları müəyyən edilir;
2. stress və istirahət müddəti hesablanır;
3. intensivlik qeydə alınır (daha güclü, dəyişməz, zəif).

Mübarizə mədə sərtləşdikdə, mədə gərginləşdikdə, eyni zamanda nəbz və nəfəs sürətlənəndə başlayır. Qan dövranı artır, buna görə də üzdə ənlik görünür. Büzülmənin sonu əzələlərin tam rahatlaması anında müəyyən edilir, ürək ritmi tədricən bərpa olunur, nəfəs asanlaşır. Cədvəldə əsas şey müddətə diqqət yetirməkdir, əgər azalıbsa, onda spazm yanlışdır. Ancaq digər vacib xüsusiyyətlər də var.

Cədvəl - Doğru və yalançı daralmalar arasındakı fərqlər

Simptomlar	Braxtons	Həqiqi sancılar
Gündəlik təkrarlar	3-5 səh. gündə, təsadüfi	İki saat ərzində 7 dəfədən
Müddət	Qısa, bərabər, maksimum 1,5 dəqiqə	Hər növbəti daha uzundur.
İntensivlik	Dəyişmir, tədricən güc sönür	Hər dəfə daha güclü
Ağrı	Yoxdur	Yemək
Tezlik	Düzensiz	artır
qırılır	Hər hücum üçün 30 dəqiqəyə qədər	20 dəqiqədən 2 dəqiqəyə endirildi
Antispazmodiklərə reaksiya	Spazmlar buraxır	Axının təbiətini dəyişdirməyin

37 həftəlik bir müddət ərzində həqiqi sancılar aşağı düşməyi təhdid edir, buna görə də hissləri idarə etmək vacibdir. Əgər həkimlər doğuşun susuz başladığını müəyyən ediblərsə, sidik kisəsinin süni açılması tələb olunur. Prosedura "amniotomiya" adlanır, ağrısız və tezdir. Yalnız göstərişlərə görə təyin edilir.

• amniotik kisənin güclü divarları;
• boynun zəif açılması;
• düz fetal sidik kisəsi;
• yanlış mövqe;
• polihidramnioz.

Amnion kisəsinin sərbəst buraxılması, fetusun doğum kanalına təzyiqi ilə nəticələnəcəkdir. Uterus sancılarının başlamasından sonra həyata keçirilən prosedur, doğuşun gedişatını sürətləndirəcək və körpə üçün ağırlaşma riskini azaldacaq.

Eyni zamanda sancılar və su

Bir qadının həqiqi sancılar olduğunu təhlil etdikdən sonra, aralarındakı boşluğu qiymətləndirmək vacibdir. Fasilə 15-20 dəqiqə olduqda, xəstəxanaya getmək lazımdır, baloncuk tezliklə partlayacaq.

Əvvəlcə nə gəlir, su və ya sancılar? Doğuşun normal inkişafı ilə ilk növbədə uşaqlıq sancıları başlayır, sonra su. Servikal kanal nə qədər intensiv açılırsa, maye bir o qədər tez tökülür.

Ardıcıllıq:

1. serviks hamarlanır;
2. orqanın əzələ lifləri hər bir spazmla daralır, uzunluğu qısaldır;
3. liflər sıxlıqda qısalır və genişlənir;
4. uterusun divarlarının qalınlığı artır;
5. bədənin qabıqlarının gərginliyi səbəbindən aşağı seqment uzanır, boyun genişlənir;
6. xarici farenks başın təzyiqi altında açılır;
7. hər bir daralma sidik kisəsinin içərisində amniotik maye üzərində təzyiq göstərir;
8. servikal kanala qaçır;
9. sıx şəkildə yerləşdirilir və keçidin ətrafına basır;
10. birincisi, xarici farenks daralmalarda açılır;
11. fetal kisə partlayır.

Fasilələrdə qabığın gərginliyi getmir, buna görə də növbəti bir neçə dəqiqədə qırılma baş verir. Sular qırılan zaman, sancılar hər 5 dəqiqədən bir təkrarlanır, ağrılı, sıx olur.

Normalda, xarici servikal OS tam açıldıqda su sərbəst buraxılır, buna vaxtında efüzyon deyilir. Mayenin aşağı hissəsi önə çıxır, təxminən 300 ml, qalan hissəsi isə fetusla birlikdə. Baloncuğun qırılması da qabıqların strukturunun dəyişməsi ilə asanlaşdırılır - sıxlıq və elastiklik azalır. Buna görə də, toxumaların ayrılması üçün intrauterin təzyiq kifayətdir.

Hiss edin:

• sakral bölgədə darıxdırıcı ağrı, pelvisin ətrafına yayılır;
• alt qarındakı ağırlıq, menstruasiyaya bənzər, lakin daha güclü;
• dalğalı hisslər - qucaqlamaq, rəvan sərbəst buraxmaq;
• müntəzəm olmaq;
• bir maye axını tökür;
• itələmə başlayır.

Bir qadın evdədirsə, müntəzəm sancılar başlaması ilə, hazırlaşmaq vaxtıdır. Xəstəxanada heç bir çətinlik olmaması üçün çantanı əvvəlcədən toplamaq lazımdır.

Tədbirlər:

1. sənədləri toplamaq - pasport, sığorta polisi, SNILS, mübadilə kartı, doğum haqqında şəhadətnamə;
2. duş qəbul edin, perineumu təraş edin;
3. təmiz kətan qoyun;
4. cəhd edərkən özünüzü və mamayı cızmamaq üçün dırnaqlarınızı kəsin;
5. su kəsilməzdən əvvəl təcili yardım çağırın.

Fitbolda oturmaq, yellənmək, qarnın aşağı hissəsini vurmaq, dörd ayaq üzərində dayanmaq, ayaq biləklərini masaj etmək olar. Hərəkət etsəniz, gəzsəniz, sancılar gələndə qabarcıq daha tez partlayacaq, doğuş daha sürətli başlayacaq. Buna görə də, xəstəxanaya gedən yol uzun olanda, çimmək, uzanıb təcili yardımın gəlməsini gözləmək daha yaxşıdır.

Sular daralmalarda pozularsa, növbəti 3-4 saat ərzində dölün hərəkəti başlayacaq. Boyun nə qədər yaxşı hazırlanırsa, 5 sm-ə qədər, körpə daha tez doğulacaq. Bir qadında komplikasiyanın əlamətləri olmadıqda, amniotik kisənin müstəqil bir yırtığı, mama-ginekoloqlar cəhdlərin başlanmasına qədər gözləyirlər və yalnız bundan sonra amniotomiya edirlər.

Sular daralmadan qırıldı

Bir qadın daimi hərəkətdədirsə, amnion kisəsi partlayana qədər uterus daralmalarının başlanğıcını hiss edə bilməz. Bu anda vajinadan tökülən həcmli bir su axını hiss olunur. Doğuşun normal gedişində, eyni zamanda və ya 20-30 dəqiqə fərqlə, spazmlar parlaq, xəstə olur.

Sular daralmadan qırıla bilərmi? Bəli, lakin amniotik mayenin vaxtından əvvəl boşaldılması əməyin uğurlu gedişatını təhdid edir. 37 həftəyə qədər uzanan sancılarsız su, körpənin vaxtından əvvəl doğulacağını göstərir.

Sancılar və amniotik mayenin çıxması arasındakı interval 12 saatdan çox olmamalıdır. Bu, körpənin xarici infeksiyalardan, bakteriyalardan qorunmadan etməli olduğu maksimum vaxtdır.

Niyə su sancılardan əvvəl qırılır:

• hamiləlik zamanı yoluxucu və bakterial xəstəliklər;
• istmik-servikal çatışmazlıq;
• polihidramnios;
• çoxlu hamiləlik;
• fiziki həddindən artıq yük - zədə, düşmə;
• fiziologiya - nazik fetal membranlar.

Genital traktın infeksiyaları dərindən nüfuz edir və sidik kisəsinin divarlarını zədələyir. Zərər korroziyaya, qabığın incəlməsinə səbəb olacaq, bu yerdə qırılma baş verəcəkdir. Xüsusilə, ICI ilə, amniotik kisə servikal kanala axdıqda, infeksiya riski artır.

Sancılar başlamazdan əvvəl mayenin boşaldılmasının xəbərçisi selikli qişanın sərbəst buraxılmasıdır. 8-10 saat ərzində bir leysan olacaq, suyun miqdarı 200 ml-dir. 1 litrə qədər. Bəzən boşluq zamanı bir pop eşidilir.

Amniotik mayenin vaxtından əvvəl, sancılar olmadan boşaldılması təhlükəlidir, çünki ana bətnində olan döl xüsusilə 37 həftəyə qədər çıxmağa hazır olmaya bilər. Onun üçün doğum ilk güclü stress olacaq, bu sinir sisteminə, tənəffüs yollarına təsir edəcək.

Fəsadlar:

• vaxtından əvvəl doğuş;
• uzanan doğuş;
• dölün "quru" prosesi zamanı yaralanmalar;
• ağrılı sancılar;
• uşaq infeksiyası;
• hipoksiya;
• endometrit, anada sepsis.

Ananın və ya dölün infeksiyası doğuş zamanı qadının natəmizliyi ilə əlaqəli deyil. Daxili cinsiyyət orqanlarında xüsusi laktik turşu mühiti və fetal membranların uyğunlaşmadığı şərti patogen mikroorqanizmlər var. Fetal sidik kisəsinin steril mühiti körpəni bu cür yad hissəciklərdən qoruyur, lakin divarların bütövlüyü pozulduqda, bakteriyalar sürətlə yuxarıya doğru hərəkət edir və içəriyə nüfuz edir. Bir qadında vaginoz və ya vaginit varsa daha çox təhlükə yaranır.

Statistikaya görə, gələcək anaların 10% -i sancılardan əvvəl su fasilələri keçirdi, yalnız 0,3% -i bununla bağlı fəsadlar yaşadı. Buna görə də, hisslərə diqqətli olmaq, xəstəxanaya daşınmağa hazır olmaq, həkimlərin düzgün davranışı doğuş zamanı hadisələrin müsbət inkişafına kömək edir.

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Bütün doğuşlar "gözlənildiyi kimi" və ağırlaşmalar olmadan davam etmir. Doğuş zamanı bu problemlərdən biri həm primipar, həm də çoxuşaqlı qadınlarda baş verə bilən doğuşda zəifliyin formalaşmasıdır. Doğuş zamanı zəif sancılar əmək qüvvələrinin anomaliyalarıdır və bütün əlverişsiz doğuşların 10% hallarda müşahidə olunur və ilk doğuşda təkrarlananlara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Qəbilə qüvvələrinin zəifliyi: mahiyyəti nədir

Uterusun kontraktil fəaliyyətinin gücü, müddəti və tezliyi qeyri-kafi olduqda ümumi qüvvələrin zəifliyi haqqında deyirlər. Nəticədə, sancılar nadir, qısa və təsirsiz olur, bu da uşaqlıq boynunun açılmasının yavaşlamasına və dölün doğum kanalından irəliləməsinə səbəb olur.

Zəif əmək fəaliyyətinin təsnifatı

Baş vermə vaxtından asılı olaraq zəif əmək fəaliyyəti əsas və ikinci dərəcəli ola bilər. Doğuş prosesinin başlanğıcından sancılar təsirsizdirsə, qısadırsa və uterusun boşalma müddəti uzundursa, o zaman birincil zəiflikdən danışırlar. Kifayət qədər intensivliyi və müddəti müəyyən bir müddətdən sonra daralmaların zəifləməsi və qısalması halında ikincil zəiflik diaqnozu qoyulur.

İkinci dərəcəli zəiflik, bir qayda olaraq, açıqlanma müddətinin sonunda və ya fetusun xaric edilməsi prosesində qeyd olunur. İlkin zəiflik daha çox rast gəlinir və onun tezliyi 8 - 10% təşkil edir. İkinci dərəcəli zəiflik bütün doğuşların yalnız 2,5% -ində qeyd olunur.

Onlar həmçinin doğuş zamanı çoxlu qadınlarda və ya obez qadınlarda inkişaf edən cəhdlərin zəifliyini, konvulsiv və seqmental daralmaları fərqləndirirlər. Uterusun uzunmüddətli daralması (2 dəqiqədən çox) konvulsiv daralmalara dəlalət edir və seqmentar daralmalarla uşaqlıq hamısını deyil, yalnız ayrı-ayrı seqmentlərdə büzülür.

Zəif sancmaların səbəbləri

Əmək fəaliyyətinin zəifliyinin formalaşması üçün müəyyən səbəblər lazımdır. Bu patologiyaya səbəb olan amillər bir sıra qruplara bölünür:

mamalıq ağırlaşmaları

Bu qrupa daxildir:

• prenatal suyun tökülməsi;
• fetal başın (böyük) və ana çanaqının (dar) qeyri-mütənasib ölçüsü;
• distrofik və struktur proseslər (çoxsaylı abortlar və uşaqlığın küretajı, miyomlar və uşaqlıqda əməliyyatlar) nəticəsində uşaqlıq yolunun divarlarında dəyişikliklər;
• uşaqlıq boynu xəstəliklərinin cərrahi müalicəsindən və ya doğuş və ya abort zamanı uşaqlıq boynunun zədələnməsindən sonra yaranan uşaqlıq boynunun sərtliyi (uzanmazlığı);
• və çoxlu hamiləlik;
• uterusun həddindən artıq uzanmasına səbəb olan fetusun böyük ölçüsü;
• plasentanın düzgün olmayan yeri (previa);
• dölün çanaq ucu ilə təqdimatı;

Bundan əlavə, zəifliyin baş verməsində fetal sidik kisəsinin funksionallığı böyük əhəmiyyət kəsb edir (düz fetal sidik kisəsi ilə, məsələn, servikal genişlənməni maneə törədən hidravlik paz kimi çıxış etmədikdə). Hamiləlik dövründə qadının yorğunluğunu, astenik bədən quruluşunu, doğuş qorxusunu və zehni və fiziki yüklənməni unutmamalıyıq.

Reproduktiv sistemin patologiyası

Cinsi infantilizm və uterusun inkişafında anadangəlmə anomaliyalar (məsələn, yəhər və ya ikibuynuzlu), uşaqlığın xroniki iltihabı patologiyanın inkişafına kömək edir. Bundan əlavə, qadının yaşı (30 yaşdan yuxarı və 18 yaşdan aşağı) uterusun daralmasını stimullaşdıran hormonların istehsalına təsir göstərir.

Bu qrupa həmçinin menstrual pozğunluqlar və endokrin xəstəliklər (hormonal balanssızlıq), adi abort və menstruasiya dövrünün formalaşmasında pozuntu (erkən və gec menarş) daxildir.

Ananın ekstragenital xəstəlikləri

Bu qrupa qadının müxtəlif xroniki xəstəlikləri (qaraciyər, böyrək, ürək patologiyası), endokrin pozğunluqlar (piylənmə,), çoxsaylı infeksiyalar və intoksikasiyalar, o cümlədən pis vərdişlər və peşə təhlükələri daxildir.

Fetal amillər

Dölün intrauterin infeksiyası və inkişafın ləngiməsi, fetal malformasiyalar (anensefaliya və başqaları), postterm hamiləlik (həddindən artıq yetişmiş döl) və vaxtından əvvəl doğuş zəifliyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə Rh münaqişəsi, fetoplasental çatışmazlıq və əhəmiyyətlidir.

Yatrogen səbəblər

Bu qrupa qadını yoran və uterusun daralma funksiyasını pozan əməyi stimullaşdıran dərmanlara "ehtiras", doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılmasına laqeyd yanaşma, əsassız amniotomiya, həmçinin kobud vaginal müayinələr daxildir.

Bir qayda olaraq, bir faktor deyil, onların birləşməsi daralma zəifliyinin inkişafında rol oynayır.

Patoloji özünü necə göstərir

Ümumi qüvvələrin zəiflik növündən asılı olaraq, klinik təzahürlər bir qədər fərqlidir:

İlkin zəiflik

Birincili zəiflik zamanı sancılar əvvəlcə qısa müddət və zəif effektivliklə xarakterizə olunur, ümumiyyətlə ağrılı və ya ağrısızdır, diastol dövrləri (relaksasiya kifayət qədər uzundur) və praktiki olaraq uşaqlıq yolunun açılmasına səbəb olmur.

Bir qayda olaraq, ilkin zəiflik patoloji ilkin dövrdən sonra inkişaf edir. Çox vaxt doğuş zamanı qadınlar suların pozulduğundan və sancılar zəif olduğundan şikayət edirlər ki, bu da suyun vaxtından əvvəl boşaldığını və ya erkən olduğunu göstərir.

Bildiyiniz kimi, doğuşda döl kisəsinin rolu böyükdür, məhz o, uşaqlıq boynuna təzyiq edir, onun uzanmasına və qısalmasına səbəb olur, suyun vaxtında boşaldılmaması bu prosesi pozur, uşaqlığın daralması əhəmiyyətsiz və qısamüddətli olur. 10 dəqiqəlik müddət ərzində sancılar tezliyi bir və ya ikidən çox deyil (və normal olaraq ən azı 3 olmalıdır) və uşaqlıq daralmalarının müddəti 15 - 20 saniyəyə çatır. Dölün kisəsi bütövlüyünü qoruyub saxlamışsa, onun disfunksiyasına diaqnoz qoyulur, ləngdir və mübarizəyə zəif tökülür. Dölün başının irəliləməsində də yavaşlama var, 8-12 saata qədər eyni müstəvidə olur, bu da boyun, vajinanın və perineumun şişməsinə səbəb olmaqla yanaşı, həm də "doğuşun" meydana gəlməsinə kömək edir. dölün şişi". Doğuşun uzun kursu qadını doğuş zamanı yorur, yorulur, bu da yalnız doğuş prosesini pisləşdirir.

İkinci dərəcəli zəiflik

İkinci dərəcəli zəiflik daha az rast gəlinir və effektiv doğuş və servikal dilatasiya dövründən sonra daralmaların zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Daha tez-tez aktiv fazanın sonunda, uterus osunun artıq 5-6 sm açılışına çatdıqda və ya cəhdlər dövründə müşahidə olunur. Sancılar əvvəlcə intensiv və tez-tez olur, lakin tədricən öz gücünü itirir və qısalır, dölün təqdim edən hissəsinin hərəkəti ləngiyir.

Cəhdlərin zəifliyi

Bu patoloji (cəhdlər qarın əzələlərinin idarə olunan daralmasıdır) daha çox kilolu və ya qarın əzələlərinin fərqliliyi olan tez-tez və çoxlu qadınlarda diaqnoz qoyulur. Həmçinin, cəhdlərin zəifliyi, fiziki və əsəb tükənməsi və doğuş zamanı qadının yorğunluğu səbəbindən sancılar zəifliyinin təbii nəticəsi ola bilər. Bu, dölün inkişafını maneə törədən və onun hipoksiyasına səbəb olan səmərəsiz və zəif sancılar və cəhdlərlə özünü göstərir.

Diaqnostika

Sancılar zəifliyi diaqnozu qoymaq üçün nəzərə alın:

• uterus daralmalarının təbiəti (gücü, daralma müddəti və aralarındakı istirahət vaxtı);
• boynun açılması prosesi (yavaşlama var);
• təqdim edən hissənin təşviqi (tərcümə hərəkətləri yoxdur, baş kiçik çanaqın hər müstəvisində uzun müddət dayanır).

Patologiyanın diaqnozunda mühüm rolu, prosesi və onun sürətini aydın şəkildə göstərən doğuşun partoqramı oynayır. Birinci dövrdə primiparalarda latent mərhələdə uşaqlıq yolu təxminən 0,4 - 0,5 sm / saat açılır (çoxlularda 0,6 - 0,8 sm / saatdır). Beləliklə, latent faza normal olaraq primiparalarda təxminən 7 saat, çoxlularda isə 5 saata qədər davam edir. Zəiflik serviksin açılmasının gecikməsi (saatda təxminən 1 - 1,2 sm) ilə göstərilir.

Sancılar da qiymətləndirilir. Birinci dövrdə onların müddəti 30 saniyədən azdırsa və aralarındakı fasilələr 5 dəqiqə və ya daha çox olarsa, birincil zəiflikdən danışırlar. İkinci dərəcəli zəiflik, ilk dövrün sonunda və dölün xaric edilməsi dövründə 40 saniyədən az olan daralmaların qısaldılması ilə sübut edilir.

Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək (ürək döyüntüsünü dinləmək, CTG aparmaq) eyni dərəcədə vacibdir, çünki zəiflik ilə doğuş uzanır, bu da uşaqda hipoksiyanın inkişafına səbəb olur.

Doğuşun idarə edilməsi: taktika

Əmək fəaliyyətinin zəifliyi halında nə etməli. Əvvəla, həkim patologiyanın konservativ müalicəsi üçün əks göstərişlər barədə qərar verməlidir:

• uşaqlıq yolunda çapıq var (miomektomiya, perforasiyanın tikilməsi və digər əməliyyatlardan sonra);
• dar çanaq (anatomik olaraq daralmış və klinik olaraq);
• böyük meyvələr;
• hamiləliyin həqiqi uzadılması;
• intrauterin fetal hipoksiya;
• uterotonik dərmanlara allergiya;
• arxa təqdimat;
• ağırlaşdırılmış mamalıq və ginekoloji tarix (plasenta previa və dekolma, serviks və vajinada çapıqlar, onların stenozu və digər əlamətlər);
• 30 yaşdan yuxarı qadınlarda ilk doğum.

Belə vəziyyətlərdə doğuş təcili qeysəriyyə əməliyyatı ilə başa çatır.

Doğuşda olan qadın sancılar zəif olarsa nə etməlidir?

Şübhəsiz ki, sancılar zəifliyi ilə çox şey qadından asılıdır. Əvvəla, hər şey doğuşun uğurlu nəticəsi üçün onun əhval-ruhiyyəsindən asılıdır. Qorxular, yorğunluq və ağrılar doğuş prosesinə və təbii ki, uşağa mənfi təsir göstərir.

• Qadın sakitləşməli və doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-dərman üsullarından (masaj, düzgün nəfəs alma, doğuş zamanı xüsusi duruşlar) istifadə etməlidir.
• Bundan əlavə, qadının aktiv davranışı - yerimək, xüsusi topa tullanmaq - doğuşa müsbət təsir göstərir.
• Əgər o, üfüqi vəziyyətdə olmağa məcburdursa ("bir damcı var"), o zaman dölün arxasının yerləşdiyi tərəfdə yatmalıdır (həkim deyəcək). Körpənin arxası uterusa təzyiq edir, bu da onun daralmalarını artırır.
• Bundan əlavə, sidik kisəsinin vəziyyətini izləmək lazımdır (istək olmasa belə, təxminən hər 2 saatda boşaldın).
• Boş sidik kisəsi daralmaların intensivləşməsinə kömək edir. Özünüz sidiyə bilmirsinizsə, sidik bir kateterlə çıxarılır.

Həkimlər nə edə bilər?

Bu patoloji ilə doğuşun tibbi taktikası səbəbə, doğuş müddətinə, sancılar zəifliyinin növünə, doğuş zamanı qadının və dölün vəziyyətinə bağlıdır. Gizli mərhələdə, uşaqlıq boynunun açılması hələ 3-4 sm-ə çatmadıqda və qadın əhəmiyyətli yorğunluq yaşayırsa, dərmanlarla yuxu istirahəti təyin olunur.

• Dərman yuxusu 40% qlükoza ilə seyreltilmiş natrium oksibutiratın tətbiqi ilə anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir.
• Anestezioloq olmadıqda, mama-ginekoloq aşağıdakı dərmanların kompleksini təyin edir: promedol (narkotik analjezik), relanium (sedativ), atropin (dərmanın təsirini artırır) və dimedrol (yuxu həbləri). Belə bir yuxu bir qadının 2-3 saat istirahət etməsinə, gücünü bərpa etməsinə və sancmaların intensivləşməsinə kömək edir.
• Ancaq təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər olduqda (fetal hipoksiya, onun yanlış mövqeyi və s.) tibbi istirahət təyin edilmir.

Doğuş zamanı qadının istirahətindən sonra dölün vəziyyəti, uşaqlıq boynunun açılma dərəcəsi, həmçinin fetus kisəsinin funksionallığı qiymətləndirilir. Aşağıdakı dərmanların köməyi ilə hormonal-enerji fonu yaradılır:

• ATP, kokarboksilaza, riboksin (doğuş zamanı bir qadın üçün enerji dəstəyi);
• qlükoza 40% - məhlul;
• intravenöz kalsium preparatları (xlorid və ya qlükonat) - uterus daralmalarını artırmaq;
• B1, E, B6 vitaminləri, askorbin turşusu;
• pirasetam (uterus dövranını yaxşılaşdırır);
• estrogenlər intrauterin efirdə (miyometriyaya).

Düz bir fetal kisə və ya polihidramnios varsa, boyun 3-4 sm açıldıqda həyata keçirilən erkən amniotomiya göstərilir ki, bu da şərtdir. Fetal sidik kisəsinin açılması tamamilə ağrısız bir prosedurdur, lakin prostaglandinlərin sərbəst buraxılmasına (daralmaları gücləndirir) və əməyin aktivləşməsinə kömək edir. Amniotomiyadan 2-3 saat sonra, servikal dilatasiya dərəcəsini təyin etmək və kontraktlaşdırıcı dərmanlarla (uterotonik) əməyin stimullaşdırılması məsələsini həll etmək üçün yenidən vaginal müayinə aparılır.

Tibbi rodostimulyasiya

Sancıları gücləndirmək üçün aşağıdakı tibbi rodostimulyasiya üsulları istifadə olunur:

Oksitosin

Oksitosin venadaxili olaraq verilir. Miyometriumun büzülməsini gücləndirir və prostaglandinlərin istehsalını təşviq edir (bu, yalnız daralmaları artırmır, həm də serviksdə struktur dəyişikliklərinə təsir göstərir). Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, ekzogen (xarici) oksitosin öz oksitosinin sintezini maneə törədir və dərmanın infuziyası ləğv edildikdə, ikincil zəiflik inkişaf edir. Ancaq bir neçə saat ərzində oksitosinin tətbiqi arzuolunmaz və uzun müddətdir, çünki bu, sidik ifrazını gecikdirir. Dərman 5 sm-dən çox servikal açılışda və yalnız suyun boşaldılmasından və ya həyata keçirilən amniotomiyadan sonra tətbiq olunmağa başlayır. 5 U miqdarında oksitosin 500 ml şoran məhlulda seyreltilir və dəqiqədə 6-8 damcı sürətindən başlayaraq damcılanır. Hər 10 dəqiqədən bir 5 damcı əlavə edə bilərsiniz, lakin dəqiqədə 40 damcıdan çox. Oksitosinin çatışmazlıqları arasında qeyd etmək olar ki, o, dölün ağciyərlərində səthi aktiv maddənin istehsalını maneə törədir, əgər o, xroniki hipoksiyaya malikdirsə, suyun intrauterin aspirasiyasına, uşaqda qan dövranının pozulmasına və doğuş zamanı ölümə səbəb ola bilər. Oksitosin infuziyası antispazmodiklərin məcburi (hər 3 saatdan bir) tətbiqi və ya EDA ilə aparılır.

Prostaglandin E2 (prostenon)

Prostenon gizli mərhələdə, boyun 2 barmaqla açılmazdan əvvəl, "qeyri-kafi yetkin" boyun fonunda birincil zəiflik diaqnozu qoyulduqda istifadə olunur. Dərman, fetus-plasenta-ana sistemində qan dövranını pozmayan uterusun yaxşı rahatlaması ilə əlaqələndirilmiş sancılara səbəb olur. Bundan əlavə, prostenon oksitosin və prostaglandin F2a istehsalını təşviq edir, həmçinin serviks və açıqlanmasının olgunlaşmasını sürətləndirir. Oksitosindən fərqli olaraq, prostenon təzyiqin artmasına səbəb olmur və antidiuretik təsir göstərmir, bu da onu preeklampsi, böyrək patologiyası və hipertansiyonu olan qadınlarda istifadə etməyə imkan verir. Əks göstərişlərdən bronxial astma və dərmana qarşı dözümsüzlük qeyd edilə bilər. Prostenon seyreltilir və oksitosinlə eyni dozada (1 ml dərmanın 0,1% -i) damcılanır.

Prostaglandin F2a

Bu qrupun prostaqlandinləri (enzaprost və ya dinoprost) uşaqlıq boynu dilatasiyasının aktiv fazasında, yəni farenksin 5 sm və ya daha çox açıldığı zaman effektiv şəkildə istifadə oluna bilər.Bu dərmanlar uşaqlığın daralmasının güclü stimulyatorlarıdır, qan damarlarını daraldır və bu, təzyiqi artırmaq, həmçinin qanı qalınlaşdırmaq və onun laxtalanmasını artırmaq. Buna görə də, onların preeklampsi və qan patologiyası ilə idarə edilməsi tövsiyə edilmir. Yan təsirlərdən (doza həddindən artıq dozada), ürəkbulanma və qusma, uterusun aşağı seqmentinin hipertonikliyini qeyd etmək lazımdır. İdarəetmə sxemi: 5 mq enzaprost və ya dinoprost (1 ml) 0,5 litr şoran məhlulda seyreltilir. Dərman dəqiqədə 10 damcı ilə venadaxili yeridilməyə başlanır. Hər 15 dəqiqədən bir 8 damcı əlavə edərək damcıların sayını artıra bilərsiniz. Maksimum sürət dəqiqədə 40 damcıdır.

Bəlkə də oksitosin və enzaprostun birgə tətbiqi, lakin hər iki dərmanın dozası yarıya endirilir.

Tibbi rhodostimulyasiya ilə eyni vaxtda fetal hipoksiyanın qarşısının alınması aparılır. Bunun üçün Nikolayevə görə bir triada istifadə olunur: askorbin turşusu ilə 40% qlükoza, eufillin, sigetin və ya kokarboksilaza venadaxili, nəmlənmiş oksigenin inhalyasiyası. Qarşısının alınması hər 3 saatdan bir təyin edilir.

Cərrahiyyə

Doğuşun dərman stimullaşdırılmasının təsiri olmadıqda, həmçinin ilk dövrdə dölün vəziyyəti pisləşdikdə, doğuş cərrahiyyə - qeysəriyyə əməliyyatı ilə tamamlanır.

Sürgün dövründə cəhdlərin və sancmaların zəifliyi ilə ya mamalıq maşası (məcburi ikitərəfli epiziotomiya ilə), ya da Verbov sarğı (doğuş zamanı qadının qarnına atılan vərəq, ucları hər iki tərəfdən aşağı çəkilir) tətbiq olunur. köməkçilər tərəfindən tərəflər, dölün sıxılması).

Sual cavab

• İlk doğuş zamanı əmək fəaliyyətimdə zəiflik var idi. İkinci doğuş zamanı bu patologiyanı inkişaf etdirmək lazımdırmı?

Xeyr, heç yox. Xüsusilə ilk doğuşda bu ağırlaşmanın yaranmasına səbəb olan səbəb olmadıqda. Məsələn, uterusun həddindən artıq gərginləşməsinə və zəifliyin inkişafına səbəb olan çoxsaylı hamiləlik və ya böyük bir döl varsa, çox güman ki, növbəti hamiləlikdə bu səbəb təkrarlanmayacaq.

• Qəbilə qüvvələrinin zəifliyini nə təhdid edir?

Bu fəsad dölün hipoksiyasına, infeksiyaya (uzun susuz dövrlə), doğum kanalının yumşaq toxumalarının ödemi və nekrozuna, ardınca fistulaların meydana gəlməsinə, doğuşdan sonrakı qanaxmalara, uterusun subinvolyusiyasına və hətta dölün ölümünə səbəb olur.

• Əmək fəaliyyətinin zəifləməsinin qarşısını necə almaq olar?

Bu fəsadın qarşısını almaq üçün hamilə qadın doğuş zamanı özünü anesteziya üsulları, doğuş prosesinin özü haqqında danışan və qadını doğuşun əlverişli nəticəsi üçün hazırlayan xüsusi kurslarda iştirak etməlidir. O, həmçinin düzgün və rasional bəslənməyə riayət etməli, çəkiyə nəzarət etməli və xüsusi fiziki məşqlər etməlidir ki, bu da yalnız böyük bir dölün meydana gəlməsinə və inkişafına mane olmur, həm də uterusun tonunu qoruyur.

• Birinci doğuşda sancılar zəif olduğu üçün qeysəriyyə əməliyyatı etdim, ikinci doğuşda özüm dünyaya gətirə bilərəm?

Bəli, belə bir ehtimal istisna edilmir, lakin ilk dəfə əməliyyata səbəb olan əlamətlərin olmaması (qana təqdimatı, dar çanaq və s.) və çapıqların canlılığı ilə. Eyni zamanda, doğuş xüsusi bir doğum evində və ya perinatal mərkəzdə planlaşdırılacaq, burada lazımi avadanlıq və uşaqlıq çapığı ilə doğuş təcrübəsi olan həkimlər var.

Ancaq bəzən ana və körpənin təhlükəsizliyi yalnız tibbi müdaxilənin köməyi ilə təmin edilə bilər.

Bədəninizdə həlledici anın yaxınlaşdığını göstərən dəyişikliklər baş verə bilər. Qadınlar onları doğumdan bir neçə həftə əvvəl - müxtəlif dərəcədə intensivliklə - hiss edirlər və ya heç hiss etmirlər.

Körpənin doğuşunun çətin prosesinin müddəti çox fərqli ola bilər. İlk doğuş üçün orta hesabla 13 saat, təkrarlananlar üçün - təxminən səkkiz. Həkimlər arasında doğuşun başlanğıcı uşaqlıq boynunun müntəzəm təkrarlanan sancılarla açılması hesab olunur.

Son 50 ildə bu prosesin orta müddəti iki dəfə azalıbağır hallarda, qeysəriyyə əməliyyatı indi vaxtında edilir. Çox vaxt spontan sancılar gecə, bədən rahatlaşdıqda başlayır. Bir çox uşaq bu dünyaya ilk dəfə qaranlıqda baxmağa üstünlük verir. Statistikaya görə, doğuşlar ən çox gecə baş verir.

Doğuş sancılarına tam olaraq nə səbəb olur, cavabı hələ məlum olmayan bir sualdır. Aydın olan odur ki, bu prosesdə uşağın özü mühüm rol oynayır. Amma hansı mexanizmlərin həlledici təkan verdiyi sirr olaraq qalır.

Son tədqiqatlar göstərir ki, sancılar ağciyərlərin yetişməsindən məsul olan SP-A proteini adlanan uşağın istehsal etdiyi bir protein maddəsinin təsiri altında başlayır.

Ginekoloqun konsultasiyası. Adətən, Braxton-Hicks sancılarını real əməkdən ayırmaq çətindir. Üçüncü trimestrdə, aktiv həyat sürsəniz və ya susuzlaşsanız, yalançı doğuş ağrıları daha sıx və tez-tez olur. Onları hiss edirsinizsə, sərin yerdə oturun, ayaqlarınızı yuxarı qaldırın, bir şey içib istirahət edin. Əgər sancılar arasındakı fasilələr artırsa və onların intensivliyi azalırsa, deməli, yalançıdır. Əgər daha tez-tez və pisləşirsə (xüsusilə də hər 5 dəqiqədən bir baş verirsə), həkiminizi çağırın. Mən həmişə xəstələrə deyirəm ki, heç kim doğuş zamanı hisslərini “spastik” adlandırmayıb. Bir qayda olaraq, uşağın doğum kanalından keçdiyi doğuş sancılarının intensivliyi belə təsvir olunur: "Mən yeriyə bilmirəm və danışa bilmirəm".

Bunu saysız-hesabsız filmlərdə görmüsünüz. Qəfil başa düşmək: doğuşda olan qadını TƏCİLİ xəstəxanaya aparmaq lazımdır! Qadın lənətlər yağdıraraq əsl qəzəbə çevrilir (“Sən mənə bunu etdin!”). Dəhşətli ağrıdan iki qatlanan o, inildəməyi dayandırır, ancaq Lamazın kurslarında öyrəndiyi hər şeyi birdən unudan, doğum evinə səfər üçün hazırladığı çantanı itirən bədbəxt, çaxnaşma içində olan ərinə növbəti lənətlər yağdırır və istər-istəməz. maşını düz tıxacın içinə göndərir, axırda özünü çatdırmalı olur.

Həqiqət budur ki, cütlərin əksəriyyətinin doğuşun həqiqətən başladığını başa düşmək üçün kifayət qədər vaxtı var. Heç kim bu mexanizmi nəyin işə saldığını dəqiq bilmir, lakin onlar kifayət qədər sürətlə yaxınlaşırlar. Çantanı və doğuş zamanı qadını tutmağın və maşına minməyin vaxtının gəldiyini bildirən bəzi əlamətlər.

Doğuş başlayır - doğuş əlamətləri

Əksər qadınlar uşaqlarını mübadilə kartında göstərilən təxmin edilən tarixdən tez və ya gec dünyaya gətirirlər.

Üstəlik, çox vaxt hər iki istiqamətdə sapma on gündən çox deyil. Nəhayət, təxmin edilən doğum tarixi yalnız bir təlimat rolunu oynayır. Uşaqların yalnız 3%-dən 5%-ə qədəri məhz bu gündə doğulur. Həkim körpənizin dekabrın 31-də doğulacağını deyibsə, əmin ola bilərsiniz ki, Yeni il ərəfəsində dünyaya gəlməyəcəksiniz.

boş tabure

Bu, prostaglandinlərin yaratdığı hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır.

Və bu məntiqlidir: bədəniniz körpə üçün bədən daxilində daha çox yer açmaq üçün kolonuzu təmizləməyə başlayır.

Təxmini çatdırılma tarixi (ED)

Bu, körpənizin statistik olaraq dünyaya gəlmə ehtimalının olduğu gündür. Çoxu 37 ilə 42 həftə arasında doğulur. Bir çox qadın tam olaraq gözlənilən tarixdə doğum etməsə də, hazır olmaq üçün mütləq bunu bilməlisiniz. Nə qədər yaxın olarsa, bədən hisslərinizə və əməyin başlanğıcının mümkün siqnallarına daha çox diqqət yetirməlisiniz. Təqvimin vərəqini çevirib, doğumun hansı ayı gördüyünü görsəniz, həyəcan (və bir az panika) hiss edəcəksiniz. Tezliklə!

Sancılar - əməyə yaxınlaşmanın ilk əlamətləri

70-80% hallarda doğuşun başlanğıcı əsl doğuş sancılarının görünüşü ilə özünü elan edir. Onları bir neçə həftə əvvəl ilk dəfə gördüyünüz təlimlərdən dərhal fərqləndirmək mümkün deyil. Bu anlarda qarın sərtləşir və uşaqlıq 30-45 saniyə sıxılır.

Sancılar nəticəsində yaranan ağrı əvvəlcə yaxşı tolere edilir: istəsəniz, hətta bir az gəzə bilərsiniz. Sancılarda müəyyən qanunauyğunluq yaranan kimi heç bir təlqin etmədən hər şeyi bir kənara qoyub, içinizdə baş verənləri dinləyəcəksiniz.

Sancılar getdikcə artdıqca, doğuşa hazırlıq kurslarında sizə öyrədilən nəfəs məşqlərini etməyiniz tövsiyə olunur. Mümkün qədər dərindən nəfəs almağa çalışın, mədənizlə nəfəs alın. Körpəniz də doğuş zamanı ağır iş görməlidir. Bunun üçün oksigen ona çox faydalı olacaq.

Braxton Hicks sancılar (hazırlıq). Uterus əzələlərinin bu daralmaları erkən başlayır, baxmayaraq ki, siz onları fərq etməzsiniz. Uterusda gərginlik hiss edəcəksiniz. Bu sancılar qısa və ağrısızdır. Bəzən bir neçəsi olur, bir-birini izləyir, amma adətən tez dayanırlar. Doğuşa yaxın olan Braxton-Hicks sancıları uşaqlıq boynunu prosesə hazırlamağa kömək edir.

Dərhal klinikaya!

Sancıların başlamasından asılı olmayaraq, körpə hərəkət etməyi dayandırdıqda, kisənin yırtılması və ya vaginal qanaxma olduqda dərhal klinikaya müraciət etməlisiniz.

Braxton Hicks sancılar həqiqi sancılar başlamazdan əvvəl istiləşmədir. Onlar bir neçə dəfə başlaya və bitirə bilər və çox vaxt aktiv olduğunuz zaman (məsələn, gəzinti zamanı) dayana bilərlər. Erkən doğuş ağrıları intensivliyi və tezliyi ilə qeyri-bərabər olacaq: bəziləri o qədər güclü olacaq ki, nəfəsinizi kəsəcək, digərləri sadəcə spazmlara bənzəyəcək. Aralarındakı fasilələr ya 3-5, ya da 10-15 dəqiqə olacaq. Əgər 15 dəqiqə ərzində həkimlə söhbət etmisinizsə, əməyin başlayıb-başlamadığını müzakirə etmisinizsə və heç vaxt kəsilməmişsinizsə, bu, çox güman ki, yanlış həyəcan siqnalıdır.

Sancıları tanımağı öyrənin

Doğuşun ilkin mərhələsində təxminən 30 saniyə davam edən sancılar hər 20 dəqiqədən bir baş verə bilər.

• İlk sancılar spazmodik menstrual ağrıya (radiasiya edən ağrı) bənzəyir. Uterusun əzələləri daralmağa başlayır ki, serviks bütün 10 sm açılır.
  
• Gec sancılar güclü menstrual kramplar kimi hiss olunur və ya təsəvvür belə edə bilməyəcəyiniz bir intensivliyə çatır.
  
• Sancılar çox güclü olduqda və sancılar ritmi nizamlıdırsa, bu, həqiqətən başlamışdır!
  

Xəstəxanaya nə vaxt gələ biləcəyiniz üçün məcburi qaydalar yoxdur. Ancaq bir saat ərzində hər 5 dəqiqədən bir sancılar baş verərsə və ağrıdan dondurursa, heç kim doğum evində görünməyə mane olmayacaq. Səyahət üçün lazım olan vaxtı nəzərə alaraq həkiminizlə bir fəaliyyət planı hazırlayın.

• Əgər doğum evinin yaxınlığında yaşayırsınızsa, onda bir saat ərzində sancıların ritmi 5 dəqiqədə 1-ə çatana qədər gözləyin və sonra zəng edib həkiminizə getdiyinizi söyləyin.
  
• Əgər xəstəxana sizdən 45 dəqiqəlik məsafədədirsə, çox güman ki, sancılar daha az olduqda belə, ayrılmalısınız.
  

Doğuş zamanı panikaya düşməmək üçün bunu əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə edin. Unutmayın ki, aktiv mərhələnin başlanğıcı ilə əksər qadınlarda serviks saatda 1-2 sm açılır. Beləliklə, hesablayın: cəhdlərin başlamasından 6-8 saat əvvəl. (Ancaq son həkim qəbulunuzda 4 sm genişləndiyinizi söyləsələr, xəstəxanaya tez gəlmək daha yaxşıdır.)

Ginekoloqun konsultasiyası. Gələcək valideynlərə xəbərdarlıq edirəm, xüsusən bu ilk hamiləlikdirsə, bir neçə "yanlış həyəcan" ola bilər. Həyat yoldaşım OB/GYN-dir və 3 uşağımızın hər birinə hamilə olarkən məni 3-4 dəfə xəstəxanaya aparmağa məcbur etdi! O, dəqiq tanıya bilmirsə, kim tanıya bilərdi? Mən həmişə xəstələrə deyirəm ki, yolun kənarında doğum etməkdənsə, gəlib müayinədən keçmək (vaxtından tezdirsə, sadəcə evə buraxılacaq) daha yaxşıdır.

Zaman hər şeydir

Sancılar vaxtını və ritmini necə hesablamaq olar? İki yol var. Sadəcə birini seçin və onun açılmasına baxarkən onunla qalın.

Metod 1

1. Bir daralmanın başlanğıcını və onun müddətini (məsələn, 30 saniyədən 1 dəqiqəyə qədər) qeyd edin.
   
2. Sonra növbəti daralmanın nə vaxt başladığına diqqət yetirin. Əgər 9 dəqiqə ərzində o hiss olunmayıbsa, deməli, sancmaların müntəzəmliyi 10 dəqiqədir.
   
3. Sancılar daha tez-tez baş verərsə, çaşqınlıq yarana bilər. Həmişə bir daralmanın başlanğıcından digərinin başlanğıcına qədər olan vaxtı qeyd edin.
   
4. Əgər daralma bütöv bir dəqiqə davam edərsə və növbətisi əvvəlkinin bitməsindən 3 dəqiqə sonra başlayırsa, onda sancılar 4 dəqiqədə 1 dəfə baş verir. Onların tezliyi artdıqda, saymağa diqqət yetirmək çətindir. Sizin üçün sancılar saymaq üçün yaxın birindən soruşun.
   

Metod 2

Demək olar ki, eyni, amma burada bir döyüşün sonundan digərinin sonuna qədər vaxtı saymağa başlayırsan.

Uşaqlıq boynunun açılması və düzləşdirilməsi

Uşaqlıq boynunuzu böyük, dolğun pişi kimi təsəvvür edin. Doğuşdan əvvəl incəlməyə və uzanmağa başlayır. Genişlənmə (açılma) və incəlmə (hamarlaşma) bir neçə həftə, bir gün və ya bir neçə saat ərzində baş verə bilər. Prosesin standart vaxt çərçivəsi və xarakteri yoxdur. Doğum tarixi yaxınlaşdıqca, həkiminiz uşaqlıq boynunun vəziyyəti ilə bağlı bu şəkildə nəticə çıxaracaq: "Açıqlama 2 sm, qısaltma 1 sm."

Qarın boşluğunun prolapsiyası

Bu, döl kiçik çanaq girişinə endikdə və sanki orada "ilişib qaldıqda" baş verir, yəni. artıq içəridə hərəkət etmir. Braxton-Hicks sancıları ilə daha da aşağı çanaq nahiyəsinə keçir. Təsəvvür edin ki, uşaq "başlanğıc" vəziyyətinə keçir. Bu proses bütün qadınlar üçün müxtəlif vaxtlarda, bəziləri üçün - doğuşdan dərhal əvvəl başlayır. Çoxları üçün fetusun düşməsi xəbəri həm yaxşı, həm də pis xəbərdir. Artıq nəfəs almaq və yemək daha asandır, lakin sidik kisəsi və çanaq bağlarına təzyiq daha tez-tez tualetə qaçmağı zəruri edir. Bəzi gözləyən analar üçün, hətta uşağın sadəcə düşə biləcəyi görünməyə başlayır, çünki o, indi çox aşağıdır. İmtahan zamanı həkiminiz körpənin çanaqda nə qədər aşağı olduğunu və ya onların "mövqeyinin" nə olduğunu müəyyən edəcək.

Qarın prolapsusu, uşağın "yıxıldığı" göründüyü zaman baş verir, kiçik çanaq girişinə enir. Əvvəlcə körpə çanaq boşluğuna daxil olur və bununla da doğum kanalı ilə səyahətə hazırlaşır. Ancaq doğuşdan günlər və ya həftələr əvvəl qarın prolapsı ilə qarşılaşan qadınlar üçün bu simptom "yanlış dəlildir" və bəziləri üçün bu, aktiv əməyin başlamasına qədər ümumiyyətlə baş vermir. Braxton-Hicks sancılar güclənir, körpə tədricən çanaq boşluğuna doğru hərəkət edir, serviksdəki təzyiq artır, yumşalır və incələnir.

Dölün sidik kisəsinin yırtılması

10-15% hallarda doğuşun başlanğıcı ilk sancılar görünməzdən əvvəl meydana gələn dölün sidik kisəsinin vaxtından əvvəl yırtılması ilə müjdələnir.

Körpənin başı kiçik çanaqda möhkəm qurulubsa, o zaman amniotik maye itkisi o qədər də kütləvi olmayacaq.

Vajinadan bol miqdarda şəffaf, isti mayenin axması ilə amniotik kisənin yırtıldığını biləcəksiniz.

Dölün sidik kisəsinin yırtılması heç bir ağrıya səbəb olmur, çünki onun membranında sinir lifləri yoxdur. Bəzən amniotik maye yaşıl rəngdə ola bilər: bu o deməkdir ki, uşaq artıq ilk nəcisini onlarda ayırıb. Amnion kisəsinin qırılma vaxtını və axıdılan mayenin rəngini qeyd edin, bu barədə mama və ya klinikanın doğum şöbəsinə məlumat verin. Burada növbəti addımlarınızla bağlı təlimatlar alacaqsınız.

Çox nadir hallarda, fetus kisəsinin yırtığı onun yuxarı hissəsində baş verir, amniotik maye yalnız damcı ilə ayrılır. Sonra sidik və ya vaginal axıntı ilə səhv salmaq asandır, xüsusən də sidik kisəsinin bir qədər zəifliyi ilə. Əgər amniotik mayenin qırıldığından şübhələnirsinizsə, dərhal həkiminizi çağırın və ya xəstəxanaya gedin. Qısa bir yoxlama vəziyyətə aydınlıq gətirəcək.

Bir qayda olaraq, fetal sidik kisəsinin yırtılması dramatik nəticələrə səbəb olmur. Adətən növbəti 12-18 saat ərzində sancılar spontan baş verir və doğuş təbii şəkildə baş verir. Sancılar olmadıqda, ana və uşaq üçün infeksiya riskini azaltmaq üçün müvafiq dərmanlarla süni şəkildə stimullaşdırılırlar.

Suların çıxması

Bəzən fetal sidik kisəsi qəribə, biblical səslənən "fetal kisə" adlanır. Partladığı zaman (təbii və ya həkim tərəfindən deşilmiş), bu o deməkdir ki, doğuş 24-48 saat ərzində baş verəcəkdir. Bir qayda olaraq, həkim baloncuk açıldıqdan sonra 24 saatdan çox gözləməməyi risk etməməyi qərara alır, xüsusən də körpə vaxtında doğulsa, çünki. yoluxma riski var.

Sular qırılsa

Fetal sidik kisəsi partladıqda, kiçik bir sel kimi bir şey var və bunun nə vaxt və harada olacağını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Üçüncü trimestrdə, körpənin yumşaq və rahat "yeri" olan amniotik kisədə artıq bir litrə yaxın amniotik maye var. (Döşəməyə bir litr su tökün - buna bənzər bir şey görünə bilər.) Ancaq unutmayın:

• bəzi qadınlarda çox az "sızma" var.
• Sular qırıldıqdan sonra belə, maye amniotik kisədən axmağa davam edəcək, çünki vücudunuz onu istehsal etməyə davam edəcəkdir.
• Bəzi qadınlarda su öz-özünə qırılmır və doğuş prosesini stimullaşdırmaq üçün həkim çantanı uzun plastik qarmaq ilə deşərək amniotomiya edir.
• Maye rəngsiz olmalıdır. Qaranlıq (yaşıl, qəhvəyi, sarımtıl) olarsa, bu, körpənin birbaşa uşaqlıq yolunda defekasiya etdiyini ifadə edə bilər (belə orijinal nəcisə mekonium deyilir). Bu, fetusda ciddi stressin əlaməti ola bilər. Dərhal həkiminizi çağırın.

Ginekoloqun konsultasiyası. Hamiləliyin sonlarında bol vaginal axıntı tamamilə normaldır. V 10-20% qadınların bu mərhələdə onlar o qədər əhəmiyyətli ki, onlar hər zaman yastiqciqlar geymək lazımdır. Üçüncü trimestrdə vajinaya və serviksə qan axını artır, buna görə də vaginal sekresiya da artır. Onun axıdılması və ya suyun getdiyini dərhal başa düşməyə bilərsiniz. Əgər "yaş" hiss edirsinizsə, quruyun və bir az gəzin. Maye sızmağa davam edərsə, həkiminizi çağırın.

Siqnal qanaxma - əməyin başlanğıcının bir simptomu

Adətən, hamiləlik boyu uşaqlıq yolu özlü mucus ilə qapalı qalır, bu da fetusun sidik kisəsini iltihabdan qoruyur. Uşaqlıq boynunun qısalması və uşaqlıq yolunun açılması ilə selikli tıxac deyilən şey çıxır. Bu həm də doğuşa yaxınlaşmağa işarədir. Ancaq doğum sancıları mütləq eyni gündə baş vermir. Bəzən həqiqi sancılar başlamazdan əvvəl bir neçə gün və ya hətta həftə çəkir.

Doğuşa yaxınlaşdıqda, mucus öz viskozitesini itirə və şəffaf bir maye kimi çıxa bilər. Əksər hallarda bu, kiçik, sözdə siqnal, qanaxma ilə müşayiət olunur. Menstruasiyadan çox zəifdir və tamamilə zərərsizdir. Və buna baxmayaraq, əmin olmaq üçün bu barədə həkiminiz və ya mama ilə danışmalısınız - qanaxmanın sizi və körpənizi təhdid edə biləcək digər səbəblərdən qaynaqlanmadığından əmin olmalısınız. Çox vaxt bir qadın selikli qişanın ayrılmasını ümumiyyətlə hiss etmir.

Kiçik ləkə və ya ləkə

Serviksdə baş verən dəyişikliklərə görə görünə bilər - açıqlanmağa hazırlaşır. Sancılar uşaqlıq boynunu yumşaldır, kapilyarlar qanaxmağa başlayır. Sancılar güclənir və qanaxma baş verir. Uşaqlıq boynuna hər hansı təzyiq müəyyən qanaxmaya səbəb ola bilər (məşq, cinsi əlaqə, bağırsaq hərəkəti üçün gərginlik və ya sidik kisəsi əzələlərində gərginlik səbəbindən). Bu qanaxmanın normal olub olmadığına əmin deyilsinizsə, həkiminizi çağırın.

Selikli qişanın çıxarılması

Serviks yumşalır və açılmağa başlayır, selikli qişa sərbəst buraxılır. Bəzən mucus yavaş-yavaş axır və ya tıxac düyünlü qalın flagellum şəklində çıxa bilər. Bu nöqtəyə qədər, mucus serviksdə qoruyucu bir maneə rolunu oynayır və bədən tərəfindən daim istehsal olunur, xüsusən də onun çoxu doğuşa yaxındır. Bu, qarşıdan gələn doğuşun əlaməti deyil - bəzi qadınlarda bir neçə həftə əvvəl mucus var - lakin bu, mütləq bir şeyin dəyişməyə başladığının bir əlamətidir.

Bel ağrısı

Uşaq arxaya deyil, irəli baxdıqda ağrı yarana bilər. Körpə arxa tərəfə dönməzsə, onlar güclənə bilər. Ağrı daralmaların başlanğıcında başının onurğa sütununuza təzyiqi səbəbindən baş verə bilər.

Rahat yuva: təkcə quşlar üçün deyil

Hamilə qadınlar tez-tez doğuş başlamazdan əvvəl rahat bir yuva düzəltmək arzusunda olurlar. Son trimestrin yorucu yorğunluğu ilə ziddiyyət təşkil edən "yuva qurma" enerjisinin partlaması, gələcək anaları yaşayış yerlərini təchiz etməyə məcbur edir, onu gözəl və təmiz bir "inkubator"a çevirir. “Yuva salma” dövrünə başladığınızı göstərən başqa bir əlamət, bütün işləri görməyə çalışmaq sürətiniz, ailənizə tələblər qoymağınızdır. "Yuvalama" adətən belə ifadə edilir:

• uşaq bağçasında rəngləmə, təmizləmə, mebellərin təşkili;
  
• zibil atmaq;
  
• eyni növ əşyaların təşkili (bufetdə yemək, rəflərdəki kitablar və fotoşəkillər, qarajda alətlər);
  
• evin ümumi təmizlənməsi və ya "təmir layihələrinin" başa çatdırılması;
  
• uşaq paltarlarının alınması və düzülməsi;
  
• bişirmək, bişirmək və soyuducuya doldurmaq;
  
• xəstəxanaya səyahət üçün çantaların yığılması.
  

Əhəmiyyətli bir xəbərdarlıq: bəzi hamilə qadınlar heç vaxt "yuva salmır" və bu cür impulslar görünsə, gələcək ana heç bir şey etmək üçün çox letarji hiss edir.

Əmək simptomları

Yalan sancılar, menstruasiya zamanı ağrıya bənzər qarın altındakı çəkmə ağrısıdır. Belə sancılar güclü deyilsə və müntəzəm deyilsə, qəsdən heç bir şey etmək lazım deyil: bu, yalnız uşaqlığı doğuşa hazırlamaqdır. Uterus, sanki qarşıdakı vacib işdən əvvəl əlini sınayır, əzələlərini toplayır və rahatlaşdırır. Eyni zamanda, uterusun tonunu hiss edə bilərsiniz - bəzən bir topağa girən kimi görünür, daha möhkəm olur. Uterus ağrısız bir tona gələ bilər, çünki doğuş nə qədər yaxın olsa, bir o qədər həssas və əsəbi olur. Bu yaxşıdır.

Doğuşun üçüncü vacib xəbərçisi selikli qişanın boşalması ola bilər. Bu, körpənin "evini" tıxanmış kimi, serviksdə "yaşayan" selikli məzmundur. Selikli tıxac şəffaf çəhrayı rəngli qalın və yapışqan sekresiya şəklində çıxa bilər.

Bir qadın doğuşun xəbərdarlığını hiss edə bilməz, baxmayaraq ki, əksər hallarda gözləyən ana hələ də hazırlıq sancılar hiss edir.

Normal ilk doğuş təxminən 10-15 saat davam edir. Sonrakı doğuşlar adətən birincidən bir qədər daha sürətli gedir, lakin bu həmişə belə olmur. Mən belə bir istisnaya nümunəyəm, çünki ikinci doğuşum birincidən (8 saat) 12 saat daha uzun (20 saat) davam etdi.

Bir qadının amniotik mayesi qırılıbsa, o zaman dərhal klinikaya getməlisiniz. Amniotik maye körpəni qoruyur və o, uzun müddət onlarsız qalmamalıdır. Buna görə də, ilıq şəffaf suyun axdığını hiss edirsinizsə, həkimə zəng edin və doğum evinə hazırlaşın.

Adətən, sular qırıldıqdan sonra sancılar başlayır (ya da əvvəllər doğuş keçirmisinizsə, kəskin şəkildə artır). Sancılar başlamazsa, çox güman ki, doğum evində körpəni uzun müddət qorunmadan buraxmamaq üçün (serviks hazır vəziyyətdə) əməyə səbəb olmağa çalışacaqlar.

Doğuş adətən sancılarla başlayır. Adətən qadınlar doğuşdan təxminən bir neçə həftə əvvəl qarnının aşağı hissəsində ağrı və bel nahiyəsində ağrı hiss etməyə başlayırlar. Bəs bunun nə olduğunu necə başa düşmək olar: Braxton-Hicks-in hazırlıq sancılar və ya doğuşun başlanğıcı ?! Belə bir sual və narahatlıq demək olar ki, həmişə nəzəri və ya praktik olaraq doğuşun xəbərçisi olan qadınlarda yaranır.

Hazırlıq sancılarını əməyin başlanğıcından ayırmaq heç də çətin deyil! Mədəniz qurtumlamağa başlayanda özünüzə bir az diqqətli olun: bu, həmişəki kimi ağrıdır, bəlkə ağrılı hisslər bir az dartılıb, yoxsa intuitiv olaraq başqa bir şey sizə qeyri-adi görünür?

Bu ağrılı duyğuların müntəzəm olduğunu hiss edirsinizsə (kiçik bir tezlikdə görünür və yox olur), vaxtı təyin etməyə, daralmaları saymağa və onları yazmağa başlamağın mənası var.

Deyək ki, səhər saat 5 radələrində mədənizin xüsusi bir şəkildə və ya kifayət qədər uzun müddət bir az ağrıyacağına qərar verdiniz. Saniyəölçənə yığın (o, telefonunuzdadır) və saymağa başlayın.

Səhər saat 5-də ağrılar meydana çıxdı, sıxılma başladı, 50 saniyə davam etdi, sonra 30 dəqiqə ağrı olmadı.

5:30-da mədə yenidən çəkilməyə başlayır, ağrı 30 saniyə davam edir, sonra 10 dəqiqə sizi heç nə narahat etmir və s.

Ağrının mütəmadi olaraq təkrarlandığını, gücləndiyini, sancmaların müddəti artdığını və aralarındakı intervalın azaldığını görəndə - təbrik edirəm, əməyə başlamısınız.

Oxşar məqalələr