Təcili kontrasepsiya: nə seçmək lazımdır? Həblər və digər təcili kontrasepsiya vasitələri.

Planlaşdırılmamış hamiləlik çaxnaşma, şok və bilinməyən qorxuya səbəb ola bilər. Statistika göstərir ki, dünyada hamiləliklərin təxminən 40%-i, o cümlədən Avropada təxminən 45%-i gözlənilmədən baş verir. Ovulyasiya zamanı qorunmayan bir əlaqə arzuolunmaz konsepsiyaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə kömək edə biləcək "ertəsi gün həb" kimi tanınan təcili kontrasepsiya üsulu var.

Doktor Albert Yuzpe 1970-ci illərdə təcili kontrasepsiya üsullarını öyrənmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, estrogen və progesteronun birləşmiş yüksək dozaları qəbul edilərsə, planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısını almaq olar. İllər keçdikcə bu cür hazırlıqlar təkmilləşdi və indi geniş istifadə olunur. . 40 ildən çox istifadə müddətində onların təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut etdilər.

Onların bəzi növləri, məsələn, progestin (süni progesteron) və estrogen və mifepristonun birləşməsi arxa plana keçib və nadir hallarda istifadə olunur. Buna görə də, 2 növ tablet əsas olaraq qaldı - progestin (levonorgestrel) və antiprogesteron (ulipristal asetat).

Təcili kontrasepsiya üçün həblərin növləri

Təcili kontraseptiv yalnız qorunmayan cinsi əlaqədən sonra istifadə edilməlidir. Bundan sonra 3-5 gün ərzində qəbul edə bilərsiniz. Nə qədər çox vaxt keçsə, dərman bir o qədər az təsirli ola bilər. Bu tabletlər üçdə gəlir fərqli növlər(ÜST tərəfindən tövsiyə olunur):

Təcili kontrasepsiya növü

 Aktiv maddə və ticarət adları

Təsvir
Saf progestin preparatları Levonorgestrel

(Escapel, Levonelle, Postinor və s.)

 Aktiv maddə sintetik progestogendir, yəni bədəndəki təbii hormonun analoqu, lakin daha aktivdir. Həm də ənənəvi olaraq kiçik dozalarda istifadə olunur kontraseptivlər(birləşdirilmiş oral kontraseptivlər). Belə təcili kontraseptiv həblər yumurtlamadan əvvəl təsirli hesab olunur, qarşısını alır və ya gecikdirir. Daha əvvəl sərbəst buraxılmış yumurtanın uterus divarına implantasiyasının qarşısını almaq qabiliyyətini göstərən tədqiqatlar mübahisəli hesab edilməyə davam edir. Bu cür vəsaitlər adətən həkim resepti olmadan satılır.

Əksər ölkələrdə reseptsiz mövcuddur. Ancaq Rusiya və Ukraynada bu reseptlə satılan bir dərmandır, baxmayaraq ki, Prostinoru bir çox aptekdə reseptsiz almaq olar.
Antiprogesteron dərmanları Ulipristal asetat

(EllaOne, Dwella)

 Bu, progesteron reseptorlarının modulyatorudur, onlara təsir göstərir, bu, hamiləlik üçün əlverişli şərait yaradan hormonların təsirini əslində bloklayır. Nəticədə, yumurta uterusun divarına yapışa bilməz.

Həkimin resepti tələb olunur.
Birləşdirilmiş yüksək dozalar oral kontraseptivlər(COC) və ya Yuzpe üsulu Etinilestradiol + levonorgestrel

(Rigevidon, Tri-regol, Etinilestradiol, Ovosept və bir çox başqaları)

 Bunlar müntəzəm istifadə üçün nəzərdə tutulmuş (cinsi əlaqədən əvvəl) bir çox adi doğuşa nəzarət həblərində olan aktiv maddələrdir. Ancaq onlar təcili kontrasepsiya üçün də istifadə edilə bilər.

Yuzpe üsuluna görə, cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində 12 saatlıq fasilə ilə 2 dozada bir neçə tablet qəbul etməlisiniz. Ümumilikdə 200 mikroqram etinilestradiol və 1 mq levonorgestrel əldə edilməlidir.

Ancaq bu üsul aktuallığını itirdi və yalnız digər təcili kontrasepsiya növlərini istifadə etmək mümkün olmadıqda təyin edilir. Tədqiqatlar göstərdi ki, levonorgestrelin 0,075 mq iki dozası, 12 saat ara ilə, COC-lərdə estrogenin yaratdığı ürəkbulanma və qusmanın daha az yan təsirləri ilə daha təsirli olur.

Həkimin resepti tələb olunur.

Təcili kontrasepsiya üçün yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq, mifepriston da əvvəllər eyni məqsədlə istifadə edilmişdir. Amma indi adətən yalnız tibbi abort, yəni artıq başlamış hamiləliyin kəsilməsi üçün istifadə olunur. Mifepriston təcili kontrasepsiya kimi levonorgestrel və Yuzpe metodundan daha təsirli olsa da.

Təcili kontraseptivlər qorunmayan cinsi əlaqədən sonra arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa kömək edir. Onlar aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər:

  • adi doğuşa nəzarət həblərinizdən birini qaçırdığınızı düşünürsünüz;
  • oral kontraseptivləri ümumiyyətlə qəbul etmirsiniz;
  • başqa bir kontraseptiv üsulla bir şey səhv olduqda.

Hormonların yüksək dozasının dəyəri və təhlükəsi səbəbindən onları müntəzəm kontrasepsiya üsulu kimi istifadə etməməlisiniz. Həmçinin, levonorgestrel 16 yaşdan kiçik, ulipristal asetat isə 18 yaşdan kiçik şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir. Tibbi məsləhət üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Onlar necə işləyirlər?

Ümumi bir yanlış fikir, təcili kontraseptiv həblərin hamiləliyi dayandıracağıdır. Bu doğru deyil. Onlar, əslində, tez-tez cinsi əlaqədən bir neçə saat və ya gün ərzində baş verən konsepsiyanın baş verməsinin qarşısını alır. Bu zaman spermatozoidlər uterus vasitəsilə yüksəlir fallopiya boruları ovulyasiyanı gözləyir. Həbi qəbul etmək, yumurtanın follikuldan sərbəst buraxılmasına mane olur və konsepsiya üçün əlverişsiz olmaq üçün şərtləri bir az dəyişdirir. Buna görə də, təcili kontrasepsiya tibbi abort dərmanı ilə eyni deyil. Budur həb nə edir:

  • Ovulyasiyanı gecikdirməyə kömək edir
  • Yumurtanın mayalanmasının qarşısını alır
  • Döllənmiş qadın germ hüceyrəsinin uşaqlığın selikli qişasına implantasiyasının qarşısını alır (yalnız ulipristal asetat).

2003-cü ildə fərqli hesablama metodundan istifadə etməklə yüksək dozada COCs (Yuzpe metodu) istifadəsinə dair iki ən böyük tədqiqatın təhlili 47% və 53%* effektivlik təxminlərini göstərdi. Bu, 1996-cı ildə ən yüksək hesablanmış səmərəlilikdən aşağıdır ki, bu da 74% təşkil edirdi.

*Diqqət! Bu rəqəmlər qadınların demək olar ki, 50%-nin hamilə qalacağı anlamına gəlmir. Daha doğrusu, müdafiəsiz əlaqədən sonra bu təcili kontrasepsiya üsulunu qəbul edən hər 1000 qadından təxminən 50 qadın hamilə qalacağını göstərir.

Yan təsirləri hansılardır?

Təcili kontrasepsiya hormonal bir üsuldur və orta dərəcədə narahatlığa səbəb olan bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əksər qadınlar qəbul etdikdən sonra ciddi yan təsirlər və ya ağırlaşmalar hiss etmirlər. Aşağıdakılar daha çox yayılmış nəticələrdir:

  • ürəkbulanma və qusma;
  • alt qarın ağrısı;
  • sinə ağrısı;
  • yorğunluq;
  • Baş ağrısı;
  • menstruasiya dövründə dəyişikliklər;
  • başgicəllənmə;
  • yüngül boşalma;
  • daha ağır qanaxma ilə növbəti menstruasiya.

Tableti qəbul etdikdən sonra ilk iki saat ərzində qusma baş verərsə, təlimat üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bundan əlavə, menstruasiya gecikməsi varsa, bunu etməlisiniz.

Əgər siz təcili kontrasepsiya qəbul edirsinizsə və artıq hamiləsinizsə, körpə üçün sənədləşdirilmiş risk yoxdur. Ancaq hamiləliyinizdən artıq xəbərdarsınızsa və onu dayandırmaq istəyirsinizsə, bu kömək etməyəcək, çünki həb tibbi abort üçün nəzərdə tutulmayıb.

Digər faydalı məlumatlar

Təcili kontrasepsiyadan istifadə edərkən nəzərə alınmalı olan bir neçə başqa şey var:

  • Varsa çəki artıqlığı : dərman bədən kütləsi indeksi 25-dən yuxarı olan qadınlar üçün daha az təsirli olur. Ella həmçinin BKİ-si 35-ə qədər olan qadınlarda da işləyir. Həkimlər adətən BKİ 35-dən yuxarı olan qadınlara təcili olaraq mis intrauterin cihaz qoymağı tövsiyə edir. qarşısını almaq üçün kontrasepsiya arzuolunmaz hamiləlik. Quraşdırıldıqdan sonra illər ərzində işləyəcək və qorunmayan əlaqədən sonra həb qəbul etməkdən daha təsirli olur.
  • Təhlükəsizlik: Yaxşı xəbər odur ki, təcili kontrasepsiya 30 ildən artıqdır ki, heç bir məlumat verilmədən təhlükəsiz şəkildə istifadə olunur ciddi fəsadlar. Əgər sizdə qan laxtalanması və ya laxtalanma pozğunluğu riski varsa, həkimlər adətən yalnız progestin tərkibli həblərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bunun səbəbi estrogenin qan laxtalanması riskini artırmasıdır.
  • Haradan ala bilerdim: Hazırlıqlar əsasında levonorgestrel istənilən aptekdə satılır. Onların mövcud olduğundan əmin olmaq üçün əvvəlcədən zəng edə bilərsiniz. Qiyməti təxminən 8-10 dollardır. Və ya onlayn sifariş edə bilərsiniz. Lakin əksər ölkələrdə bu dərmanlar reseptsiz əldə olunsa da, Ukrayna və Rusiyada reseptlə verilən dərmandır. Ulipristal asetat(EllaOne, Dwella) bütün ölkələrdə reseptlə satılan daha təsirli və bahalı bir vasitədir. Bundan əlavə, ona əsaslanan təcili kontrasepsiya üçün dərmanlar Ukrayna və Rusiyada qeydiyyata alınmır, buna görə də onları yalnız onlayn və yüksək qiymətə (xüsusilə Rusiyada) sifariş etmək olar.

Necə müraciət etməli?

Diqqət! Aşağıdakı istifadə qaydaları dərmanın rəsmi təlimatlarından deyil, aktiv maddəyə əsaslanan tanınmış onlayn əczaçılıq ensiklopediyasından Drugs.com-dan götürülmüşdür.

Aktiv maddə Ticarət adı Dozaj rejimi
Levonorgestrel 1,5 mq (bir tablet) Escapel, Levonelle Qorunmayan cinsi əlaqədən (UA) sonra mümkün qədər tez bir tablet qəbul edin. İstehsalçı məruz qaldıqdan sonra 72 saat (3 gün) ərzində qəbul etməyi tövsiyə edir və nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, 120 saata (5 gün) qədər qəbul edildikdə orta effektivlik hələ də mövcuddur.

təcili kontrasepsiya- bunlar cinsi əlaqədən sonra istifadə üçün nəzərdə tutulmuş arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağın yolları və vasitələridir. Onlar bir doza üçün nəzərdə tutulmuşdur və planlaşdırılmış kontraseptivləri əvəz etmir. Fövqəladə kontrasepsiyanın effektivliyi birbaşa istifadə müddətindən və texnikasından asılıdır: mütəxəssislərin və istehsalçıların tövsiyələrinə əməl edilərsə, 95% hallarda konsepsiyadan qaçınmaq olar.

  • qorunmayan əlaqə baş verdi;
  • maneə kontraseptivlərindən istifadə edərkən, onlar zədələnmiş və ya sürüşmüşlər;
  • Ardıcıl olaraq 3 dəfə planlaşdırılmış kontrasepsiya üçün hormonal preparatlar qəbul etmək mümkün olmadı;
  • spermisidal tabletlərin və ya filmlərin tam həll edilməməsi səbəbindən effektivliyinə şübhələr var idi;
  • kəsilmiş cinsi əlaqə texnikasının pozulması.

Təcavüz nəticəsində hamiləliyin qarşısını almaq üçün təcili kontrasepsiya da lazımdır.

Fövqəladə konsepsiyanın qarşısının alınması texnikasına müraciət etməzdən əvvəl bunun zəruri olduğundan əmin olmalısınız. Bunu etmək üçün menstrual dövrünün gününü təyin etməlisiniz: əgər cinsi əlaqə ilk və ya son həftədə 28-30 günlük bir dövrü ilə baş vermişsə, yumurtanın sərbəst buraxılması və gübrələmə ehtimalı minimaldır.

Əks göstərişlər

Planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısını almaq üçün təcili tədbirlər kimi bir neçə texnika istifadə olunur və dərmanlar təcili kontrasepsiya. Onların hamısının həm göstəriciləri, həm də bir vasitə seçərkən nəzərə alınmalı olan müəyyən məhdudiyyətləri var. Kontrendikasyonlara müəyyən orqan patologiyaları daxildir genitouriya sistemi, qanaxma pozğunluqları, əvvəlki qaraciyər xəstəliyi, varlığı pis vərdişlər və s.

Buna görə müəyyən dərmanlar, üsullar və kontrasepsiya üsullarından istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis fövqəladə kontrasepsiya texnikasını seçə biləcək, istifadəsi bədənə minimal zərərlə əlaqəli olacaqdır.

Əməliyyat prinsipi

Ginekologiyada təcili kontrasepsiya üçün iki əsas üsul istifadə olunur: intrauterin mis tərkibli kontraseptivlərin tətbiqi və hormonal dərmanların istifadəsi. Bu iki əsas qrupun fəaliyyət prinsipi bir qədər fərqlidir.

İntrauterin kontrasepsiya texnikası, orqana daxil olan vasitələrin (spiralların) bədən tərəfindən qəbul edilməsinə əsaslanır. yad cisim. Mukozada (endometrium) qıcıqlandırıcı faktorun daimi olması nəticəsində, artan məbləğ prostaqlandinlər. Onlar uterusun və fallopiya borularının əzələ qatının kontraktilliyini artırırlar. Daha sıx sancılar səbəbiylə, boru vasitəsilə hərəkət edən yumurta vaxtından əvvəl uterus boşluğuna daxil olur və endometriuma yapışa bilməz. Bu təcili texnika, planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısını alaraq, döllənmiş bir yumurtanın mukozaya daxil olmasını maneə törədir.

Hormonal kontraseptiv həblər aşağıdakı kimi işləyir: tərkibindəki maddələr yumurtlamanı yavaşlatır, beləliklə yumurta yumurtalıqda qalmağa davam edir. Bundan əlavə, hormonlar selikli qişanın yuxarı təbəqəsinin yetişmə vaxtını dəyişdirərək, onun vaxtından əvvəl rədd edilməsinə səbəb olur. Menstruasiya kimi qanaxma ilə müşayiət olunur. Yumurta, kontrasepsiya istifadə etməzdən əvvəl boruya girməyi və döllənməyi bacarsa belə, qan və endometriumun üst təbəqəsi ilə birlikdə çıxacaq.

Metodlar

Fövqəladə kontraseptiv üsullardan birinə qərar verməzdən əvvəl, variantların hər birinin müsbət və mənfi cəhətlərini ölçmək və müəyyən bir vəziyyətdə onun tətbiqi imkanlarını müəyyən etmək lazımdır.

Hormonal

Cinsi əlaqədən 72 saatdan çox keçməmişsə, ginekoloq hormon ehtiva edən dərmanlardan birini təcili kontrasepsiya kimi tövsiyə edə bilər. Bu təcili metodun effektivliyi 60-dan 90% -ə qədərdir və tabletlərin tərkibindən və idarəetmə texnikasına riayət edilməsindən asılıdır.

Çoxluq hormonal dərmanlar təcili kontraseptivlər birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulub, bəzi hallarda 12 saatdan sonra həbi yenidən qəbul etmək lazım gələ bilər. Bu texnikanı tövsiyə etməzdən əvvəl həkim əks göstərişləri istisna etməlidir: komponentlərə fərdi dözümsüzlük, hamiləlik (hormonlar fetusa mənfi təsir göstərir), keçmiş uterin qanaxma və qaraciyər xəstəliyi.

Hormonal təcili kontraseptiv texnikanın istifadəsi hormonların balansında bir dəyişikliyə səbəb olduğundan, bir qadın bəzi narahatlıq və rifahın müvəqqəti pisləşməsi ilə qarşılaşa bilər. Konsepsiyanın fövqəladə qarşısının alınmasının bu texnikasının yan təsirləri baş ağrısı, başgicəllənmə, ürək bulanması, qarın altındakı ağrıdır.

Hamiləliyin hormonal fövqəladə qarşısının alınması texnikasının istifadəsi əksər hallarda dövrün pozulmasına səbəb olur. Menstruasiya vaxtından əvvəl və ya gec başlaya bilər, axıntı isə daha çox olur. Həkimə səfərin səbəbi kontrasepsiyadan istifadə etdikdən sonra üç həftədən çox müddətə menstruasiya gecikməsi olmalıdır.

Hormonal kontrasepsiya tövsiyə edilmir ana südü ilə qidalanma, çünki bəzi komponentlər daxil olur Ana südü. Bu texnika təkdirsə mümkün yol konsepsiyanın fövqəladə qarşısının alınması, dərman aşağıdakı kimi qəbul edilir: həb körpəni qidalandırdıqdan sonra sərxoş olur, sonra ən azı bir gün süni qidalanmaya köçürülür. Fövqəladə kontrasepsiya üçün bəzi dərmanların bədəndən xaric olması üçün daha uzun müddət tələb olunur, buna görə də mütəxəssis məsləhətləşməsi lazımdır. Laktasiya dövründə bu tövsiyələrə uyğunluq hormonların uşağa təsirini minimuma endirəcəkdir.

Təcili kontrasepsiya üçün istifadə edilə bilən həblərin siyahısı olduqca böyükdür. Onlar tərkibi, məruz qalma texnikası, əks göstərişlərin siyahısı ilə fərqlənir. Müəyyən bir vəziyyətdə hansı həblərin uyğun olduğunu və ümumiyyətlə konsepsiyanın qarşısını almaq üçün bu texnikadan istifadə etməyin mümkün olub olmadığını müəyyən etmək üçün yalnız bir mütəxəssis anamnez topladıqdan və xəstənin vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra edə bilər. Təcili tibbi abort üçün nəzərdə tutulan hormonal preparatlar resept olmadan aptekdə alına bilməz.

Qeyri-hormonal

Hamiləliyin qarşısının alınması üçün qeyri-hormonal texnikaya intrauterin cihazların quraşdırılması daxildir. Bu gün satışda kontrasepsiya üçün bir neçə onlarla növ bu cür cihazları tapa bilərsiniz. Onlar elastik plastik, mis və ya gümüşdən hazırlanır. Buna inanılır ən yaxşı spirallər tərkibində mis olanlardır. Bu metal təmin edən spermatozoidlərin həyati fəaliyyətini maneə törətməyə qadirdir səmərəliliyin artması müdafiə texnikaları.

Spirallar yalnız materiallarına görə deyil, həm də formalarına görə növlərə bölünür. Ənənəvi olaraq, T formalı məhsullar təcili kontrasepsiya üçün istifadə olunur, lakin qeyri-standart bir forma və ya qeyri-müntəzəm uterus əyrisi olan bəzi qadınlar üçün daha etibarlı uyğunlaşma üçün digər spiralların quraşdırılması tövsiyə olunur.

Bu təcili kontraseptiv üsuldan istifadə üçün tövsiyə olunan vaxt qorunmayan cinsi əlaqədən 5 günə qədərdir. Bobini uterusa yerləşdirməzdən əvvəl, bu təcili hamiləliyin qarşısının alınması texnikasından istifadənin mümkünlüyünü müəyyən edəcək bir sıra testlər və müayinələrdən keçmək lazımdır. Siyahıya mikroflora və onkositologiya üçün yaxmalar, klinik qan testi, daxili cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsi və digər müayinə üsulları daxildir.

Müxtəlif növ spirallar həm qorunmayan əlaqədən sonra konsepsiyanın qarşısını almaq üçün qısa müddətə, həm də 5 ilə qədər uzun müddətə (qadın bu texnikadan planlı kontrasepsiya kimi istifadə etmək niyyətindədirsə) tətbiq edilə bilər.

Metod qəbul etməzdən əvvəl nəzərə alınmalı olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir son qərar. Qeyri-hormonal kontrasepsiya üsulları hələ doğuş etməmiş və ya keçmişdə ektopik hamiləlik keçirmiş qızlar və qadınlar üçün uyğun deyil. Kimə mütləq əks göstərişlər texnikanın tətbiqi, uterusda və əlavələrdə iltihablı proseslərin, cinsi yolla ötürülən infeksiyaların, müxtəlif patologiyalar endometrium.

İntrauterin cihazın quraşdırılması hormonal təcili kontrasepsiyadan istifadə ilə müqayisədə danılmaz üstünlüklərə malikdir:

  • metodun səmərəliliyi 98% -ə çatır;
  • cinsi əlaqə zamanı bir qadın və onun tərəfdaşı narahatlıq hiss etmir;
  • maliyyə baxımından ən yaxşılarından biridir mövcud yollar kontrasepsiya: spiral bir neçə il ərzində quraşdırıla bilər, bu müddət ərzində digər kontraseptivlərdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur;
  • Qeyri-hormonal təcili kontrasepsiya üsulu körpəyə zərərli təsirlərin olmaması səbəbindən hemşireli analar üçün tövsiyə olunur.

Bir spiralin istifadəsinin çatışmazlıqları var. Əvvəla, bu, menstruasiya zamanı sekresiyaların intensivliyinin artmasına aiddir. Texnika, infeksiyaların uterusa daxil olma ehtimalının artması səbəbindən bir daimi tərəfdaşı olmayan qadınlar üçün də uyğun deyil.

xalq

Bəzi qadınlar kontrasepsiyadan istifadə etmədən cinsi əlaqədən sonra həkimə baş çəkməkdən çəkinirlər, hormonal həblərə üstünlük verirlər və təcili hamiləliyin qarşısının alınması üçün spiral xalq müalicəsi quraşdırırlar.

Ən məşhur texnika və növlərə xalq kontrasepsiya bitki mənşəli infuziyalar və sirkə məhlulu ilə yuyulmaq, isti vanna qəbul etmək, zəncəfil kökündən, marjoramdan və ya çoban çantasından həlimlər içmək daxildir. Bu cür üsulların effektivliyi olduqca aşağıdır, lakin bu, belə kontrasepsiyanın əsas çatışmazlığı deyil: evdə istifadə olunan kontraseptiv üsulların əksəriyyəti uterus mukozasının zədələnməsinə və yanmasına səbəb ola bilər, bu da kəskinləşməyə səbəb ola bilər. müşayiət olunan xəstəliklər və menstruasiya pozuntuları. Həkimlər hamiləliyin qarşısının alınması və dayandırılması üçün bu cür təcili üsullardan istifadə etməməyi şiddətlə tövsiyə edir, çünki bu cür kontrasepsiya sağlamlığa təsir edə bilər və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Konsepsiyanın fövqəladə qarşısının alınması üçün hər hansı bir üsuldan istifadə edərkən aşağıdakı vacib məqamlar nəzərə alınmalıdır:

  • Təcili postkoital kontrasepsiya növlərinin heç biri cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən qorunmur. Əgər müntəzəm partnyorla cinsi əlaqə baş verməyibsə və yoluxma ehtimalı varsa, mümkün qədər tez keçmək lazımdır. əlavə müayinələr genital infeksiyalar üçün.
  • Həkimə baş çəkərkən, fövqəladə vəziyyətdən planlaşdırılmış kontrasepsiyaya qayıtmağın nə vaxt mümkün olduğu və gələcək istifadə üçün hansı hamiləliyin qarşısının alınması texnikasının ən optimal olduğu aydınlaşdırılmalıdır. Əvvəla, bu, hormonal həblərin istifadəsi hallarına aiddir. Dərmanın tərkibindən və adından asılı olaraq, həblərin qəbulunun bərpası vaxtı 1 ilə 6 gün arasında dəyişir.
  • Bir qadın uşaq sahibi olmağı planlaşdırmırsa, o, planlaşdırılmamış hamiləlik riskini daimi olaraq aradan qaldıracaq kontrasepsiya haqqında düşünməlidir. Mütəxəssislərin və xəstələrin rəyləri ən təhlükəsiz və ən çox olduğunu göstərir səmərəli texnika Bu anda kontrasepsiya sterilizasiyadır.

Xallar lehinə və əleyhinə

Hər hansı bir təcili kontrasepsiya üsulu allergiya, baş ağrısı və narahatlıqdan tutmuş daha çox yan təsirlərə malikdir. ciddi pozuntular nizamsız və daha sıx dövrlərə səbəb olur. Fövqəladə məhsuldarlığın qarşısının alınması üsullarından birini istifadə etməzdən əvvəl mütləq bunun zəruri olduğundan əmin olmalı və bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkin.

pros

Hormonal fövqəladə kontrasepsiyanın bədənə mənfi təsirinə baxmayaraq, onun bir əhəmiyyətli üstünlüyü var: daha təhlükəli halların qarşısını almağa kömək edir. qadın bədəni abortla əlaqəli stress. Hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması texnikası təkcə mənfi fizioloji nəticələrə malik deyil. Bir çox qadınlarda abort depressiya, nevroz və s psixoloji pozğunluqlar. Fövqəladə kontrasepsiyadan istifadə bir çox problemlərdən qaçmağa kömək edə bilər.

İntrauterin cihazın quraşdırılması aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

  • Texnika həm təcili yardım, həm də planlı kontrasepsiya kimi istifadə edilə bilər.
  • Metod, konsepsiyanın fövqəladə qarşısının alınmasının bütün məlum növləri arasında ən yüksək effektivliyə malikdir.

Minuslar

Fövqəladə kontrasepsiya üsullarının əsas çatışmazlıqlarına bir çox əks göstərişlərin və yan təsirlərin olması daxildir. Beləliklə, hormonal dərmanlar menstruasiya pozuntularına, açılışa qədər ləkələrin görünüşünə səbəb ola bilər. uterin qanaxma. Bu tip təcili kontrasepsiya vasitələrinin tez-tez istifadəsi riskini artırır ektopik hamiləlik.

Spiral quraşdırma texnikasının əsas çatışmazlıqları ilkin ehtiyacdır tibbi yoxlama, fövqəladə kontrasepsiya manipulyasiyalarını həyata keçirərkən, uterusun selikli qişasının və divarlarının zədələnmə ehtimalı, yoluxucu etiologiyanın iltihabi proseslərinin inkişaf ehtimalının artması.

Təhlükəsizlik

Təcili kontrasepsiya üçün hormon tərkibli dərmanların və intrauterin vasitələrin yeni nəsillərinin müntəzəm olaraq ortaya çıxmasına baxmayaraq, əczaçılar və həkimlər hələ də yan təsirləri olmadan konsepsiyanın qarşısını alan üsulları inkişaf etdirə bilməyiblər.

Fövqəladə hamiləliyin qarşısının alınması üsullarının düzgün seçilməsi maksimum təhlükəsizliyi təmin etməyə kömək edəcəkdir. Bu, yalnız ilkin müayinə və vəziyyəti qiymətləndirdikdən, müəyyən testlər və müayinələrdən sonra həkim tərəfindən edilə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, təcili kontrasepsiya müstəqil istifadəsi ciddi patologiyalara səbəb ola biləcək kifayət qədər ciddi bir dərman kateqoriyasıdır. Eyni şey intrauterin cihaza da aiddir: onun quraşdırılması müvafiq şəraitdə və cihazın uterusa daxil edilməsi texnikasına uyğun aparılmalıdır.

Qəbul tezliyi

Fövqəladə kontrasepsiya üçün həblər və adi kontraseptivlər arasındakı fərq bəzən bioloji aktiv komponentlərin artan dozasında olur: planlı istifadə üçün preparatlar əhəmiyyətli dərəcədə az hormon ehtiva edir. Bu baxımdan, belə bir konsepsiyanın qarşısının alınması texnikası hər 4-6 ayda bir dəfədən çox olmayaraq istifadə edilməlidir. Həblərin müntəzəm qəbulu ilə hormonal balans pozulur. Bəzi hallarda da tez-tez istifadə təcili kontrasepsiya üsulları sonsuzluğa səbəb ola bilər.

İntrauterin cihazların istifadəsi texnikasına gəldikdə, burada kontraseptiv vasitələrin quraşdırılması və çıxarılması tezliyi onların modelindən və xəstənin istəyindən asılıdır. Orta hesabla, spirallər təmin edə bilər effektiv müdafiə 5-8 il ərzində konsepsiyadan.

Yan təsirlər

Mümkün olanların siyahısı mənfi nəticələr fövqəladə kontrasepsiya növləri və üsullarından, avadanlıqların düzgün seçilməsindən və bir mütəxəssisin tövsiyələrinə dəqiq riayət edilməsindən asılıdır. İstifadəyə səbəb ola biləcək əsas yan təsirlər müxtəlif texnikalar hamiləliyin fövqəladə qarşısının alınması, aşağıdakılar:

  • reproduktiv sistemin orqanları tərəfindən: ağrı, xarakterik olmayan axıdmanın görünüşü, dövrünün müddəti və qanaxmanın intensivliyinin pozulması;
  • tərəfdən sinir sistemi: əhval dəyişikliyi, başgicəllənmə;
  • mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qusma, ishal;
  • qan dövranı sistemindən: qanaxma, tromboz.

Bəzi hormonal kontrasepsiya üsullarından sonra döküntü, şişkinlik, qaşınma şəklində allergik reaksiyalar müşahidə edilə bilər.

Effektlər

Təcili hamiləlikdən qorunma texnikası isə yalnız istifadə olunur ekstremal hallar və bir neçə ayda bir dəfədən çox olmamaqla, kontrasepsiyanın mənfi təsiri müvəqqəti olacaqdır. Nəzarətsiz müstəqil tətbiq hormon ehtiva edən dərmanlar, nəticələr olduqca ciddi ola bilər: dövrün sabit pozulmasından reproduktiv sistem orqanlarının patologiyalarının inkişafına və geri dönməz sonsuzluğa qədər. Gənc qızlar və yetkin yaşda olan qadınlar bir texnika seçərkən xüsusilə diqqətli olmalıdırlar, çünki onların mənfi nəticələrin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Reproduktiv yaşda olan hər hansı bir qız və ya qadın planlaşdırılmamış konsepsiyanın qarşısını almaq üçün təcili tədbirlərə ehtiyacla üzləşə bilər. Belə hallarda vəziyyətdən ən optimal çıxış yolu təcili kontrasepsiya vasitələrinin və ya üsullarının istifadəsi olacaqdır. Kontrasepsiya üsulunu seçməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və gələcəkdə onun bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Dərmanların öz-özünə istifadəsi və əlavə edilmiş təlimatlara əməl edilməməsi yalnız təsirsiz ola bilməz, həm də sağlamlığınıza zərər verə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir təcili kontrasepsiya üsulundan istifadə bədən üçün streslidir və çoxsaylı mənfi nəticələrə səbəb olur. Yalnız fövqəladə hallarda və yalnız ixtisaslı mütəxəssisin göstərişi ilə istifadə edilməlidir.

  • Təcili kontrasepsiya cinsi əlaqədən sonra beş gün ərzində istifadə edildikdə hamiləliyin 95% və ya daha çox qarşısını ala bilər.
  • Təcili kontrasepsiya aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər: qorunmayan cinsi əlaqə, istifadə olunan kontraseptivlərin effektivliyinə şübhə, kontraseptivlərin düzgün istifadə edilməməsi, cinsi istismar, kontraseptivlərdən istifadə edilmədiyi təqdirdə.
  • Təcili kontraseptiv üsullara mis tərkibli intrauterin cihazların (IUD) və təcili kontraseptiv həblərin (ECP) istifadəsi daxildir.
  • Mis tərkibli RİA ən təsirli olanıdır mövcud formalar təcili kontrasepsiya.
  • ÜST-nin tövsiyə etdiyi təcili kontraseptiv həblər ulipristal asetat, levonorgestrel və tərkibində etinil estradiol və levonorgestrel olan kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdir (COC).

Təcili kontrasepsiya nədir?

Təcili kontrasepsiya cinsi əlaqədən sonra hamiləliyin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilən kontrasepsiya üsullarına aiddir. Bu cür üsulları cinsi əlaqədən sonra beş gün ərzində istifadə etmək tövsiyə olunur, lakin onların effektivliyi nə qədər tez tətbiq olunsa, daha yüksəkdir.

Fəaliyyət mexanizmi

Təcili kontraseptiv həblər yumurtlamanın qarşısını almaq və ya gecikdirməklə hamiləliyin qarşısını alır və aborta səbəb olmur. Mis tərkibli spirallar sperma və yumurtada toxunmadan əvvəl kimyəvi dəyişikliklərə səbəb olaraq mayalanmanın qarşısını alır. Təcili kontrasepsiya davam edən hamiləliyi dayandıra və ya inkişaf etməkdə olan embriona zərər verə bilməz.

Kim təcili kontrasepsiyadan istifadə edə bilər?

İstənilən hamiləliyin qarşısını almaq üçün reproduktiv yaşda olan hər bir qadın və ya qız üçün təcili kontrasepsiya tələb oluna bilər. Mütləq tibbi əks göstərişlər təcili kontrasepsiya istifadə üçün mövcud deyil. Onun istifadəsi üçün heç bir yaş məhdudiyyəti də yoxdur. Təcili məqsədlər üçün mis tərkibli spiraldan istifadə edərkən, onu daimi vasitə kimi istifadə edərkən eyni qəbul meyarları tətbiq olunur.

Təcili kontrasepsiya nə vaxt istifadə edilə bilər?

Təcili kontrasepsiya bəzi hallarda cinsi əlaqədən sonra istifadə edilə bilər. Bunlara daxildir:

  • kontraseptivlərdən istifadə edilmədiyi hallar;
  • qadının effektiv kontraseptiv üsulla qorunmadığı cinsi zorakılıq halları;
  • istifadə olunan kontraseptivlərin uğursuz və ya düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən, o cümlədən aşağıdakı səbəblərə görə təsirsiz olduğuna inanmaq üçün əsaslar olduqda:
    • prezervativin qırılması, sürüşməsi və ya yanlış istifadəsi;
    • birləşmiş oral kontraseptiv həbləri ardıcıl üç və ya daha çox dəfə qəbul etməmək;
    • yalnız progestogen tərkibli həbi (mini həb) adi qəbul vaxtından üç saatdan çox gec və ya əvvəlki həbdən sonra 27 saatdan çox qəbul etmək;
    • desogestrel (0,75 mq) olan bir tabletin adi qəbul vaxtından sonra 12 saatdan çox gec və ya sonuncu tableti qəbul etdikdən sonra 36 saatdan çox müddətə qəbul edilməsi;
    • iki həftədən çox gecikmiş noretisteron enantatın (NET-EN) yalnız progestogen inyeksiyası;
    • yalnız progestogenli depo-medroksiprogesteron asetatın (DMPA) enjeksiyonu dörd həftədən çox gec;
    • yeddi gündən çox gecikmə ilə birləşdirilmiş enjeksiyon kontraseptivinin (CIC) tətbiqi;
    • diafraqmanın yerdəyişməsi, qırılması, qopması və ya vaxtından əvvəl çıxarılması və ya servikal qapaq;
    • cinsi əlaqəni kəsmək üçün uğursuz cəhd (məsələn, vajinada və ya xarici cinsiyyət orqanlarında boşalma);
    • cinsi əlaqədən əvvəl spermisidal tabletin və ya filmin tam həll edilməməsi;
    • məhsuldarlığın izlənməsinə əsaslanan üsullardan istifadə edərkən: abstinens dövrünün hesablanmasında səhvlər, uğursuz abstinensiya və ya dövrün münbit günlərində maneə metodunun uğursuz istifadəsi;
    • intrauterin kontraseptiv cihazın (IUD) və ya hormonal kontraseptiv implantın çıxarılması.

Qadına əvvəlcədən ECP tədarükü verilə bilər ki, ehtiyac olduqda onları yanında olsun və qorunmayan əlaqədən sonra onları mümkün qədər tez götürə bilsin.

  • Kontraseptivlərin istifadəsi üçün təcrübə kodeksi - ingilis dilində

Daimi kontrasepsiyaya keçid

ECP istifadə etdikdən sonra qadın və ya qız daimi kontrasepsiya üsuluna qayıda və ya istifadə etməyə başlaya bilər. Təcili kontrasepsiya üçün mis tərkibli RİA istifadə edilərsə, əlavə kontraseptiv qorunma tələb olunmur.

Tərkibində levonorgestrel (LNG) və ya kombinə edilmiş oral kontraseptiv həblər (COC) olan ECP qəbul etdikdən sonra qadınlar və ya qızlar kontraseptiv üsullarını davam etdirə və ya mis tərkibli RİA daxil olmaqla üsuldan istifadə etməyə başlaya bilərlər.

Ulipristal asetat (UPA) ilə ECP istifadə etdikdən sonra qadınlar və ya qızlar UPA qəbul etdikdən sonra altıncı gündə progestogen tərkibli hər hansı metoddan (birləşdirilmiş hormonal kontrasepsiya və ya yalnız progestogen kontraseptivlər) istifadə etməyə davam edə və ya başlaya bilərlər. Hamilə olmadıqları müəyyən olunarsa, onlara dərhal LNG RİA verilə bilər. Onlar dərhal mis tərkibli RİA-ya daxil ola bilərlər.

Təcili kontrasepsiya üsulları

Fövqəladə kontrasepsiya üçün dörd üsul var:

  • UPA ehtiva edən ECP;
  • LNG ehtiva edən TEK;
  • kombinə edilmiş oral kontraseptivlər;
  • mis tərkibli intrauterin cihazlar.

Təcili kontraseptiv həblər (ECPs) və birləşdirilmiş oral kontraseptiv həblər (COCs)

  • UPA ilə ECP, birdəfəlik 30 mq dozada qəbul edilir;
  • LNG ilə ECP 1,5 mq tək doza və ya alternativ olaraq hər 12 saat ara ilə 0,75 mq iki doza kimi qəbul edilən LNG ilə.
  • COCs iki dozada qəbul edilir: bir doza 100 mikroqram etinilestradiol üstəgəl 0,50 mq LNG, sonra 12 saat sonra ikinci doza 100 mikroqram etinilestradiol plus 0,50 mq LNG (Yuzpe üsulu).

Səmərəlilik

İki tədqiqatın meta-analizi, UPA ilə ECP istifadə edən qadınların hamiləlik nisbətinin 1,2 faiz olduğunu göstərdi. Tədqiqatlar göstərdi ki, LNG ilə TEC vəziyyətində hamiləlik nisbəti yüzdə 1,2 ilə 2,1 arasındadır. (1) (2) .

İdeal olaraq, UPA ilə ECP, LNG ilə ECP və ya COCs qorunmayan əlaqədən sonra mümkün qədər tez, 120 saatdan gec olmayaraq qəbul edilməlidir. UPA olan ECP-lər, digər ECP-lərdən fərqli olaraq, qorunmayan əlaqədən sonra 72 ilə 120 saat arasında daha təsirli olur.

Təhlükəsizlik

ECP istifadəsinin yan təsirləri oral kontraseptiv həblərin yaratdığı yan təsirlərə bənzəyir və ürəkbulanma və qusma, nizamsız xarakterli kiçik vaginal qanaxma və yorğunluq daxildir. Yan təsirlər nadir hallarda baş verir, yüngül olur və adətən heç bir əlavə dərman müalicəsi olmadan yox olur.

Dərmanın bir dozasını qəbul etdikdən sonra iki saat ərzində qusma baş verərsə, doza təkrarlanmalıdır. LNG və ya UPA olan ECP-lərə COC-lara üstünlük verilir, çünki onlar daha az ürəkbulanma və qusma yaradır. ECP qəbul etməzdən əvvəl qəsdən antiemetiklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Təcili kontrasepsiya üçün istifadə olunan dərmanlar gələcək məhsuldarlığa zərər vermir. ECP qəbul etdikdən sonra məhsuldarlığın bərpasında gecikmə yoxdur.

ECP-dən kimin istifadə edə biləcəyi ilə bağlı heç bir tibbi əks göstəriş yoxdur.

Bununla belə, bəzi qadınlar yuxarıda qeyd olunan səbəblərə görə ECP-dən fasilələrlə və ya əsas kontrasepsiya üsulu kimi istifadə edirlər. Belə hallarda onlara daha hansı daha daimi kontraseptiv variantların onlar üçün daha uyğun və effektiv ola biləcəyi ilə bağlı əlavə məsləhətlər verilməlidir.

ECP-lərin tez-tez və fasilələrlə istifadəsi 2, 3 və ya 4-cü kateqoriyalara aid olan tibbi şərtləri olan qadınlara birləşmiş istifadə üçün tibbi uyğunluq meyarlarına zərər verə bilər. hormonal kontraseptivlər və yalnız progesteron ehtiva edən kontraseptivlər. Təcili kontrasepsiyadan tez-tez istifadə etmək, menstruasiya pozuntuları kimi yan təsirlərin artmasına səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, təcili kontrasepsiyadan ara-sıra istifadə sağlamlıq üçün heç bir risk yaratmır.

Təcili kontraseptiv həblərin obez qadınlarda (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox) daha az təsirli olduğu aşkar edilmişdir, baxmayaraq ki, onlar heç bir təhlükəsizlik problemi yaratmır. Şişman qadınlara ehtiyac olduqda təcili kontrasepsiyadan imtina etmək olmaz.

Fövqəladə kontraseptiv həblərin istifadəsi ilə bağlı məsləhətlər verilərkən, daimi kontraseptiv üsullardan istifadə variantları müzakirə edilməli və onların səmərəsiz olduğuna şübhə edildikdə, düzgün fövqəladə prosedurlar izah edilməlidir.

ÜST müdafiəsiz əlaqədən sonra beş gün ərzində təcili kontraseptiv kimi mis tərkibli spiralın daxil edilməsini tövsiyə edir. Bu üsul xüsusilə yüksək təsirli və uzunmüddətli geri qaytarıla bilən kontrasepsiya metodundan istifadə etməyə başlamaq istəyən qadınlar üçün uygundur.

Səmərəlilik

Tərkibində mis olan RİA, qorunmayan əlaqədən sonra 120 saat ərzində daxil edildikdə, hamiləliyin qarşısının alınmasında 99 faizdən çox təsirli olur. Bu təcili kontrasepsiya ən təsirli formasıdır. Tətbiq edildikdən sonra bir qadın mis tərkibli HMP-ni daimi kontrasepsiya üsulu kimi istifadə etməyə davam edə bilər və ya öz istəyi ilə başqa bir kontraseptiv üsula keçə bilər.

Təhlükəsizlik

Tibbi uyğunluq meyarları

Mis tərkibli RİA-nın təcili istifadəsi üçün daimi istifadə üçün eyni meyarlar tətbiq olunur. Mis tərkibli spiralların istifadəsi üçün 3-cü və ya 4-cü kateqoriyaya aid tibbi uyğunluq meyarlarına (məsələn, yoluxucu mənşəli çanaq orqanlarının müalicə olunmamış iltihabi xəstəlikləri, puerperal sepsis, səbəbi bilinməyən vaginal qanaxma, uşaqlıq boynu xərçəngi və ya ağır trombositopeniya) aid olan tibbi şəraitdən əziyyət çəkən qadınlar ) fövqəladə məqsədlər üçün istifadə etməməlidir. Bundan əlavə, mis tərkibli spiral cinsi təcavüzdən sonra təcili kontrasepsiya üçün istifadə edilməməlidir, çünki qadın xlamidiya və gonoreya kimi cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün əhəmiyyətli risk altında ola bilər. Bir qadın artıq hamilə olduqda, mis tərkibli RİA təcili kontrasepsiya üçün istifadə edilməməlidir.

-də qeyd edildiyi kimi Kontraseptiv üsullardan istifadə üçün tibbi uyğunluq meyarları RİA-nın yerləşdirilməsi əməliyyat keçirən qadınlarda PİD riskini daha da artıra bilər təhlükənin artması cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (CYBE), məhdud sübutlar riskin aşağı olduğunu göstərir. CYBE riskinin artmasını aşkar etmək üçün mövcud alqoritmlər qeyri-kafi proqnozlaşdırıcı dəyərə malikdir. CYBE riski fərdi davranışa və bu infeksiyaların yerli yayılmasına görə dəyişir. Beləliklə, CYBH riski yüksək olan bir çox qadın ümumiyyətlə spiral taxıla bilsə də, CYBX olma ehtimalı yüksək olan bəzi qadınlara müvafiq müayinə və müalicə təyin olunana qədər RİA taxılmamalıdır.

  • Kontraseptiv üsullardan istifadə üçün tibbi uyğunluq meyarları

Təcili kontrasepsiya təmin etmək üçün ÜST tövsiyələri

İstənməyən hamiləlik riski altında olan bütün qadınlar və qızlar təcili kontraseptiv üsullardan istifadə etmək hüququna malikdirlər və bu üsullar müntəzəm olaraq bütün milli ailə planlaşdırılması proqramlarına daxil edilməlidir. Bundan əlavə, cinsi zorakılığa məruz qalmış və humanitar fövqəladə hallarda yaşayan qadın və qızlara xidmət və qayğı da daxil olmaqla, qorunmamış cinsi əlaqədə daha çox risk altında olan əhali üçün səhiyyə xidmətlərinə təcili kontrasepsiya daxil edilməlidir.

  • Kontraseptiv proqramlarda insan hüquqlarının təmin edilməsi: insan hüquqları baxımından mövcud kəmiyyət göstəricilərinin təhlili

ÜST Davamlı Sübutların Aşkarlanması (CIRE) sistemi vasitəsilə ortaya çıxan sübutları diqqətlə nəzərdən keçirmək və müvafiq olaraq tövsiyələrini müntəzəm olaraq yeniləmək öhdəliyini bir daha təsdiqləyir.

  • (1) Təcili kontrasepsiyadan istifadə etməsinə baxmayaraq, hamiləlik riski olan qadınları müəyyən edə bilərikmi? Ulipristal asetat və levonorgestrelin randomizə edilmiş sınaqlarından əldə edilən məlumatlar.
    Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D və s. kontrasepsiya. 2011 oktyabr;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.kontrasepsiya.2011.02.009. EPub 2011 2 aprel.
  • (2) BMI və bədən çəkisinin təcili kontrasepsiya kimi LNG ilə hamiləlik nisbətlərinə təsiri: dörd ÜST HRP tədqiqatının təhlili.
    Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Kontrasepsiya. 2017 Yanvar;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.kontrasepsiya.2016.08.001. EPub 2016 12 avqust.

  • Sağlamlıq İnstitutu. Johns Hopkins Bloomberg / İnformasiya Proqramları Mərkəzi və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı

Müasir qızların və qadınların əksəriyyəti bu mövzuda kifayət qədər məlumatlıdır və onun əsas üsullarını bilir. Bunların arasında, yeri gəlmişkən, köhnəlmiş və tamamilə əhəmiyyətsiz olanlar var. Məsələn, təxmini bir gün hesablandıqda təqvim metodu yumurtlama və ya geri götürmə üsulu.

Kontraseptiv üsulların effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan şkala uyğun olaraq ( mirvari indeksi ), yuxarıda qeyd olunan üsullar son dərəcə səmərəsizdir. Onlar üçün İnci İndeksi müvafiq olaraq 25-40 və 18-27 bal səviyyəsində müəyyən edilib. Müqayisə üçün qeyd edək ki, prezervativlərdən istifadə edən baryer kontrasepsiya üsulu və bəzi digər üsullar bu miqyasda 2-3 bal qazanır.

İnci indeksi nə qədər aşağı olarsa, planlaşdırılmamışdan qorunma da bir o qədər yüksək olduğuna inanılır. Bəlkə də hamiləliyin qarşısını almaq üçün istifadə edilən bütün kontrasepsiya üsulları arasında ən təsirli olanlarıdır doğuşa nəzarət həbləri ( , başqa adla BİŞİR) , həmçinin bəzi hormonal dərmanlar, məsələn, enjeksiyonlar və ya intrauterin cihazlar.

Əlbəttə ki, hamiləlik həblərinin də çatışmazlıqları var, lakin mütəxəssislərin fikrincə, bu cür kontrasepsiya üstünlükləri onun bütün mənfi cəhətlərini əhatə edir. Bəlkə də kontraseptiv həblərdən istifadə edən qadınların qarşılaşdıqları əsas çətinlik daimi, başqa sözlə, gündəlik qəbul bu dərmanlar.

Əks təqdirdə, növbəti həbi atsanız, istifadə edilmədiyi cinsi əlaqədən sonra hamilə qalma riski, məsələn, maneə üsulları kontrasepsiya kəskin şəkildə artır. Belə bir vəziyyətdə nə etməli və hamilə qalmamaq üçün nə içməli? Bu sualların yalnız bir düzgün cavabı var - təcili kontraseptivlər .

Tibbdə bu termin deyilir postkoital , yəni. təcili, yanğın və ya təcili kontrasepsiya. Bu üsul qorunmayan əlaqədən sonra təsirli olur. Bundan əlavə, təcili kontraseptivlər, bir qadının ardıcıl olaraq iki dəfədən çox dərman qəbul edə bilməməsi və ya unutması halında davamlı olaraq kontraseptiv həblər qəbul edərkən hamiləliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Ümumilikdə, təcili kontraseptiv həblər yalnız və yalnız arzuolunmaz konsepsiyadan qorunmanın əsas metodu uğursuz olduqda istifadə edin. Üstəlik, 72 saat ərzində aktdan sonra belə kontraseptiv həbləri qəbul etmək üçün vaxt lazımdır. Əks təqdirdə, belə vəziyyətlər üçün xüsusi olaraq hazırlanmış bu təcili kontraseptiv həblər də arzuolunmaz hamiləlikdən qaçmağa kömək etməyəcəkdir.

Tövsiyələrə uyğun olaraq vurğulamaq vacibdir Dünya Təşkilatı Sağlamlıq (bundan sonra ÜST) qorunmayan əlaqədən sonra təcili kontraseptivlər qadınlar tərəfindən müntəzəm olaraq istifadə edilməməlidir. Çünki bu cür dərmanları təşkil edən hormonal birləşmələr təkcə reproduktiv funksiyaya deyil, həm də bütövlükdə bütün bədənə mənfi təsir göstərə bilər.

Təcili kontraseptivlər daha yaxşı alternativdir. hamiləliyin cərrahi yolla kəsilməsi . Amma hər şey kimi dərmanlar düzgün qəbul edilməli və sui-istifadə edilməməlidir.

Fövqəladə kontraseptiv həblərin daha ətraflı müzakirəsinə keçməzdən və bu cür dərmanların bədənə necə təsir etdiyi barədə danışmadan əvvəl, konsepsiya prosesi ilə bağlı bəzi əsas məsələlər üzərində dayanmağa dəyər. Gələcəkdə hamiləlik əleyhinə həblərin qadın orqanizminə təsir mexanizmini daha yaxşı başa düşmək üçün.

Beləliklə, hamiləliyin başlaması üçün baş verməlidir. Bu partnyorların cinsi hüceyrələrinin birləşməsidir (kişi spermatozoidlər və qadınların yumurta ), hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə nəticələnir ziqotlar (başqa hüceyrəni "kürütməyə" qadir olan diploid hüceyrə). Öz-özünə cinsi əlaqə mayalanma aktı ilə əlaqələndirilə bilməz. Çünki qadınla kişi arasındakı hər əlaqə nəsil saxlamaq üçün qurulmur.

Qorunmayan əlaqə zamanı kişi sperması təbii olaraq qadının vajinasına daxil olur. Maraqlıdır ki, qadın orqanının ətraf mühiti sperma üçün zərərlidir. Bunun səbəbi yüksək səviyyə vajinada turşuluq. Buna görə də, boşalmadan sonra spermatozoidlərin böyük əksəriyyəti ölür. Bununla belə, onların ən mobil hissəsi hələ də içəriyə nüfuz edir uşaqlıq və mayalanmaya səbəb ola bilər. Müdafiəsiz əlaqədən sonra nə qədər hamilə qala bilərsiniz?

Bu suala cavab vermək üçün başa düşməlisiniz ki, konsepsiya üçün, necə deyərlər, "ulduzlar birləşməlidir", yəni:

  • Bu dövrdə bir qadın yumurtlamalıdır, bu fenomen yumurta yetkinliyi vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Əgər nədənsə fasilədə follikul yumurta hüceyrəsi buraxılmayıb fallop borusu və ya yetkinlik yaşına çatmamış, gübrələmə baş verməyəcək;
  • kişi spermatozoidləri vajinanın turşu mühitini aşmaq və yumurtanın strukturuna nüfuz etmək üçün kifayət qədər güclü və hərəkətli olmalıdır;
  • spermatozoid və yumurta birləşdirildikdə, fetal yumurtanın bölünməsi prosesi başlamalıdır;
  • fetal yumurtanın implantasiyası, onun uterusun divarlarına bölünməsi prosesində baş verməlidir.

Bütün gübrələmə prosesi təxminən yeddi gün çəkir. Məhz bu dövrdə formalaşır embrion , hansı köməyi ilə xorion (sələfi plasenta ) növbəti doqquz ay ərzində böyüyüb inkişaf etdiyi uterusda sabitlənir. Fövqəladə kontraseptiv həblərin konsepsiya üçün təhlükəli olmamasının nadir olmadığını vurğulamaq vacibdir.

Bu o deməkdir ki, cinsi əlaqədən sonra təcili kontraseptiv həblərdən istifadə üçün bütün qaydalara əməl etsəniz də (məsələn, hamilə qalmamaq üçün maksimum 72 saatdan sonra qəbul edilməlidir), gübrələmə hələ də baş verə bilər. Təbii ki, belə hallar çoxluq təşkil etmir və onların istisna olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bununla belə, insanların arzuolunmaz hamiləlik adlandırdıqları kimi, "uçuş" ehtimalı, adi kontraseptivlərdən istifadə olunsa belə, həmişə var.

Aktdan sonra arzuolunmaz hamiləlikdən olan həblər iki əsas kateqoriyaya bölünür:

  • tabletlər " növbəti gün» , yəni. qorunmayan təmasdan sonra növbəti 24 saat ərzində ən yaxşı qəbul edilən dərmanlar. Əslində, hamiləlik həblərinin işləməsi və gübrələmədən qaçınmağa kömək etməsi üçün qadının maksimum 72 saatı var;
  • COC və ya (sözdə Yuzpe üsulu ).

COCs və ya mini həb seriyasından olan dərmanlarla əlaqəli oral kontraseptivlərə gəldikdə, bu, təbii olaraq təcili kontrasepsiya deyil. Axı, doğum nəzarət həbləri daim qəbul edilməlidir. Bununla belə, hər hansı bir kontrasepsiya vasitəsi ilə qorunmayan bir hərəkətdən sonra hamilə qalmamaq üçün həb kimi istifadə edilə bilən bu cür dərman növləri var.

Bir qayda olaraq, bu məqsədlər üçün hormonlar və ya antihormonlar olan doğum nəzarət həblərinin artan dozası istifadə olunur. Həmçinin, təcili kontrasepsiya üsullarına qorunmayan əlaqədən sonra 120 saat ərzində quraşdırma daxildir. intrauterin cihaz .

Hamiləlik üçün təcili kontraseptiv həblər təhlükəlidir, çünki onların kimyəvi tərkibində gübrələmə başlamasına mane olan maddələr var. Müdafiəsiz əlaqədən sonra hamiləliyə qarşı həblərdə olan əsas aktiv birləşmələr ya ola bilər, ya da antihormonlar .

Birinci birləşmələr aid olan bioloji aktiv maddələrdir zülallar və ya steroidlər və canlı orqanizmin orqanları və ya toxumaları tərəfindən istehsal olunur. Hormonlar qanla orqandan orqana daşınır və orqanizmin fizioloji fəaliyyətinə, məsələn, onun inkişafı və böyüməsinə, maddələr mübadiləsinə və s.

Adından göründüyü kimi antihormonlar Bunlar hormonlara əks təsir göstərən birləşmələrdir. Bədəndə hormonal fəaliyyəti boğurlar.

Maraqlıdır ki, təbiətinə görə ekzogen və ya endogen mənşəli olan antihormonlar tez-tez yatırdıqları hormonların struktur analoqlarıdır.

Beləliklə, hamilə qalmamaq üçün hansı növ təcili kontraseptiv həbi içəcəyinizi soruşmadan əvvəl, bu növ dərmanın tərkibində ola biləcəyini xatırlamalısınız:

  • , yəni. sintetik progestin (steroid qadın cinsi hormonu), kimi dərmanlarda tapılır: , Tetraginon ;
  • mifepriston , yəni. Aşağıdakı kontraseptivlərdə olan sintetik antiprogestin (antihormon): , Renomelan, Agesta, .

Levonorgestrel əsasında hazırlanan preparatlar

Əvvəlcə bunun necə işlədiyindən danışaq. levonorgestrel və onu ehtiva edən preparatlar. Beləliklə, ilk dozadan sonra təcili kontrasepsiya ilə əlaqəli abort həbləri:

  • dərhal mucusun kimyəvi tərkibinə təsir göstərir endoserviks ( servikal kanal uşaqlıq boynu) , həmçinin öz viskozitesini artırır, beləliklə spermanın fallopiya borusuna nüfuz etməsi prosesini yavaşlatır;
  • yumurtalıqlarda hərəkət edərək, yetkin bir yumurtanın əsas follikuldan sərbəst buraxılmasının qarşısını almaq (yumurtlamadan əvvəl həblər qəbul etmək şərti ilə), gonadotropik hormonları basdırmaq, nəticədə yumurtlama prosesini bloklayır və ya gecikdirir;
  • üçün spermatozoid tərəfindən döllənmiş yumurtanın uşaqlıq divarına implantasiyasının qarşısını alır gələcək inkişaf embrion və "uşaq" yerinin formalaşması. Döllənmənin uğursuz olması üçün levonorgestrel nəinki endometriumun strukturunu dəyişdirir, bununla da onun ifrazat fazasına keçməsinə mane olur, onsuz ovulyasiya baş vermir, həm də təsir göstərir. uşaqlıq boruları (fallopiya). Nəticədə, onların daralmalarının sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da döllənmiş yumurtanın uterus boşluğuna daxil olmasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

O cümlədən yuxarıda narkotik içmək vurğulamaq vacibdir levonorgestrel yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilməlidir. Bundan əlavə, tabletlərlə birlikdə gələn təlimatları mütləq oxumalısınız. Məsələ burasındadır ki, bu kontraseptivlər böyük dozada hormon ehtiva edir.

Onların qəbulundan sonra qadın orqanında baş verir hormonal balanssızlıq, nəticələri gözlənilməz ola bilər. Buna görə də, mütəxəssislər bu cür kontrasepsiya üsullarını ildə 4 dəfədən çox istifadə edilməməsi tövsiyə olunan "birdəfəlik" vasitələr adlandırırlar. Bundan əlavə, bu cür fövqəladə kontraseptiv dərmanları bir menstruasiya dövründə bir dəfədən çox istifadə etmək qəti qadağandır.

təcili kontraseptiv həblər (qəbul etmə xüsusiyyətlərinə görə onları "ertəsi gün həbləri" də adlandırırlar) - bu, planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorunmaq üçün təsirli, lakin olduqca mübahisəli bir üsuldur. Həkimlər bildirirlər ki, bu cür dərmanların bir dəfə qəbulundan sonra orqanizmdə ciddi dəyişikliklər baş verir, ona görə də tam funksiyanı bərpa etmək üçün vaxt lazımdır. reproduktiv sistem qadınlar.

Mifepriston əsaslı preparatlar

Antihormon ehtiva edən ikinci qrup təcili kontraseptiv dərmanlar haqqında nə demək olar mifepriston - onlar levonorgestrel ehtiva edən doğum nəzarət həbləri ilə eyni şəkildə işləyirlər, yəni. həmçinin:

  • yumurtlama prosesini maneə törədir;
  • endometriumun strukturunu dəyişdirin, bu da döllənmiş bir yumurtanın uterus divarlarına bərkidilməsinin mümkünsüzlüyünə səbəb olur;
  • uterusun daralmasını gücləndirir, belə hiperreaktivliyə görə döllənmiş yumurta uterus boşluğundan "çıxarılır".

Qeyd etmək lazımdır ki, qorunmayan əlaqədən sonra arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün siz də istifadə edə bilərsiniz. qeyri-hormonal dərmanlar , misal üçün, vaginal süpozituarlar ehtiva edir nonoksinol (Steridil,) və ya ( , ). Yuxarıda göstərilən dərmanlar yalnız ekspress kontrasepsiya üsulları deyil, çünki onlar spermisidal təsirə malikdirlər, onların tətbiq dairəsi iltihab əleyhinə, antibakterial, antiviral və antifungal qabiliyyətlərinə görə daha genişdir.

Hər hansı bir kontrasepsiya vasitəsi ilə qorunmayan bir hərəkətdən sonra hamiləlikdən olan həblərin yuxarıdakı adları hamıdan uzaqdır. Hal-hazırda hər bir aptekdə var yaxşı seçimdir belə dərmanlar. Təcili kontraseptiv həblərin adlarını birbaşa aptek eczacısından öyrənə bilərsiniz, lakin bu suallarla həkiminizlə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır. Axı, hər hansı bir dərman (və kontraseptivlər bu qaydadan istisna deyil) öz əks göstərişlərinə və yan təsirlərinə malikdir.

Bu, xüsusilə də olan qadınlar üçün doğrudur GW (ana südü) və ya hormonların və ya antihormonların böyük dozalarının ölümcül ola biləcəyi müəyyən xəstəliklərdən əziyyət çəkənlər. Postkoital kontrasepsiya ilə əlaqəli doğuşa nəzarət həblərinin zərərli olub-olmadığı sualına birmənalı cavab olmasın, çünki bəziləri üçün yaxşı və təsirli olacaq şey ola bilər. böyük problemlər sağlamlıq ilə, heç bir qadın əvvəlcədən tibbi məsləhətləşmədən arzuolunmaz hamiləlik problemini həll etmək üçün bu üsuldan istifadə etməməlidir.

Yalnız bir mütəxəssis, ilk növbədə, hamısını nəzərə alaraq düzgün dərman seçə biləcək fərdi xüsusiyyətlər xəstələr (adi bir insan, qorunmayan bir hərəkətdən sonra tərkibi, əks göstərişləri və ya yan təsirləri haqqında heç bir şey söyləməyən həblərin adlarında sadəcə itirə bilər). Və ikincisi, bədəninizə zərər verməmək və istədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün təcili kontraseptivləri necə düzgün qəbul edəcəyinizi söyləyəcək həkimdir.

Postkoital kontraseptiv dərmanların qəbulu üçün bir neçə əsas qaydalar var:

  • Bu cür dərmanların istifadə müddətinə ciddi riayət etmək lazımdır. Həblərin böyük əksəriyyəti qorunmayan əlaqədən sonra 72 saat ərzində qəbul edilməlidir. Bir çox insanın sualı var, 72 saat neçə gündür? Məlumdur ki, bir gündə və ya bir gündə 24 saat var, buna görə də 72 saat üç gün və ya üç gündür. İlk təcili kontrasepsiya həbi mümkün qədər erkən, ikincisi isə birincidən 12 saat sonra və ya maksimum 16 saatdan sonra içilməlidir. Tabletlərin effektivliyinin birbaşa onların tətbiqi müddətindən asılı olduğunu vurğulamaq vacibdir. Narkotik olduğuna inanılır levonorgestrel cinsi əlaqədən sonra 24 saat ərzində ən təsirli olur (95% effektiv). 48 saatdan sonra qəbul edildikdə effektivlik 85%-ə, 72 saatdan sonra isə 58%-ə qədər azalır. ehtiva edir mifepriston tabletlər də təmas anından 72 saatdan gec olmayaraq qəbul edilir.
  • Dərmanlar üçün təlimatlarda göstərilən və ya həkim tərəfindən təyin olunan dozaya riayət etmək vacibdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, təcili kontraseptiv həblər müəyyən bir müddətdən sonra iki dəfə qəbul edilir, məsələn, Postinor . Ancaq bu qayda bütün dərmanlar üçün keçərli deyil. Eskinor F və ya Escapel (tərkibində levonorgestrel ) və Jenale , Ginepriston, (tərkibində mifepriston ) cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində bir tablet içmək.
  • Doğuşa nəzarət həblərinin dozasını müstəqil şəkildə tənzimləmək qəti qadağandır. Bu, yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər, həmçinin ciddi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər ( qanaxma, ). Təcili kontraseptiv həbləri qəbul etməzdən bir neçə saat əvvəl və ondan sonra yemək yeməmək tövsiyə olunur ki, bioloji aktiv birləşmələr bədəndə daha yaxşı sorulsun. Dərman qəbul etdikdən sonra qusma baş verərsə, o zaman həbi yenidən qəbul etməli olacaqsınız.

Qarışıq oral kontraseptivlər

Sözdə olanlara da diqqət yetirməyə dəyər Yuzpe kontraseptiv üsulu . Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, kimi təcili kontraseptivlər bir çox tanışlar tərəfindən yaxşı istifadə edilə bilər COCs (birləşdirilmiş oral kontraseptivlər). Bu üsul, hər hansı bir səbəbdən postkoital kontraseptiv həblərdə əks göstəriş olanlar üçün əla həll ola bilər.

Fövqəladə kontraseptivlər kimi COC-lərdən istifadə edə bilərsiniz, məsələn: , Tetraginon, Ovral, və qeyriləri. Bir qayda olaraq, bu tabletlərdə hormonlar var - estrogen, levonorgestrel, desogestrel, etinil estradiol və progestogen .

Təlimatlara görə, hər gün bir ədəd COC almaq lazımdır. Ancaq bu qayda pozula bilər təcili arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün. Əsas odur ki, bədənə zərər verməmək üçün onu aşmayın. Aşağıdakı COC dozaları təhlükəsiz hesab olunur:

  • cinsi əlaqədən sonra üç gündən və ya 72 saatdan gec olmayaraq aparılmalı olan ilk dozada 2-dən 4-5-ə qədər tablet (COC növündən asılı olaraq);
  • eyni sayda tablet ilk COC qəbulundan 12 saat sonra sərxoş olmalıdır.

Səmərəlilik bu üsul həm də dərmanların qəbulu vaxtından asılıdır. Yəni, daha qadın olub həbləri götürdü Əla şans yumurtlama baş verməyəcək və gübrələmə baş verməyəcək.

Əks göstərişlər

“Öhdəlik yoxdur” aktından sonra necə hamilə qalmamaq barədə danışdıq. İndi fövqəladə kontrasepsiyanın mənfi tərəflərini müzakirə etmək və kimin bu cür güzəştsiz metodun köməyinə müraciət etməməsi lazım olduğunu müəyyən etmək vaxtıdır.

Təcili kontraseptiv həblərin, əlbəttə ki, qadının psixo-emosional sakitliyindən başqa heç bir faydası yoxdur - bu bir həqiqətdir. Və nə qədər və nə zərər verə bilərlər?

levonorgestrel narkotik:

  • saat safra yollarının patologiyası ;
  • qaraciyər xəstəlikləri ilə, məsələn, qaraciyər çatışmazlığı ;
  • hamiləliyin bir ginekoloq tərəfindən təsdiqləndiyi hallarda, yəni. döllənmiş yumurta uterus divarına uğurla implantasiya edilmişdir;
  • xəstənin yaşı 16 və ya daha az olduqda;
  • saat laktoza qarşı dözümsüzlük ;
  • malabsorbsiya halında qalaktoza və qlükoza ;
  • mədə-bağırsaq traktının müəyyən xəstəlikləri ilə, məsələn, Crohn xəstəliyi ;
  • at ;
  • dəyişikliklərə həssas olan şişlərin olması halında hormonal fon ;
  • saat menstrual pozğunluqlar ;
  • at ;
  • nasazlıq halında hemostaz sistemləri .

Tərkibindən istifadə etmək qadağandır mifepriston narkotik:

  • saat qaraciyər çatışmazlığı ;
  • saat porfiriya ;
  • saat böyrək çatışmazlığı ;
  • nasazlıqlar olduqda hemostaz sistemləri (qan laxtalanması) ;
  • qəbulda qlükokortikoidlər , misal üçün, , və sair;
  • qəbulda antikoaqulyantlar ;
  • saat adrenal çatışmazlıq ;
  • təsdiqlənmiş hamiləlik ilə;
  • ana südü verərkən; P
  • xroniki mərhələdə müəyyən xəstəliklərin olması halında;
  • saat anemiya ;
  • otuz beş yaşdan yuxarı qadınlar;
  • ektopik hamiləlik ilə.

Əlbəttə ki, hər hansı bir qadının arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün hansı müasir kontrasepsiya üsullarından və ya hətta alternativ üsullardan istifadə edəcəyinə müstəqil qərar vermək hüququ var. Bununla belə, müəyyən dərmanlar qəbul edərkən orqanizm üçün hansı zərərli təsirlərin baş verə biləcəyini həmişə düşünmək lazımdır.

Təcili və ya "yanğın" kontraseptiv həbləri təhlükəli ola bilər:

  • sonradan inkişaf riski ektopik hamiləlik , döllənmiş yumurtanın gələcək inkişafı üçün uterusda fiksasiya yerinə daşınması prosesinin pozulması ilə əlaqədardır;
  • riski uterin qanaxma , hətta tibb işçilərinin də həmişə müvəffəqiyyətlə öhdəsindən gələ bilmədiyi;
  • risk sonsuzluq , xüsusilə menstrual dövrü hələ qurulmamış gənc qadınlar üçün;
  • inkişaf riski Crohn xəstəliyi , xroniki iltihablı xəstəlik Bütün şöbələrini təsir edən mədə-bağırsaq traktının (ağız boşluğundan düz bağırsağa qədər);
  • artan risk tromboz , istisnasız olaraq "növbəti" günün bütün tabletlərində olan hormonların yüksək dozası ilə təhrik edilir, bu da , və hətta ölümcül.

Təcili kontraseptiv həblərin təsirini yaşamış qadınlara görə, ən çox yayılmışdır yan təsirlər Bu dərmanlar bunlardır:

  • ürəkbulanma;
  • allergik reaksiyalar kimi səpgilər və dəri qaşınması;
  • şişkinlik və ya süd vəzilərinin ağrısı (mastalji);
  • alt qarın ağrısı;
  • şiddətli baş ağrıları;
  • stress ;
  • emosional qeyri-sabitlik.

abort həbləri. Qiymət, haradan almaq, necə istifadə etmək

Sözdə əczaçılıq şurası və ya dərman tez-tez təcili kontrasepsiya ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, bu eyni şeydən uzaqdır. Əlbəttə ki, hər iki dərman arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa kömək edir, yalnız təsir mexanizmi və sözdə abort həblərinin qəbulu vaxtı fərqlidir.

Bir çox mütəxəssisin fikrincə, daha təhlükəsiz olan tibbi abort arasındakı əsas fərqlər haqqında danışaq cərrahi müdaxilə, misal üçün, vakuum aspirasiyası və ya qaşıma. Abort həbləri arzuolunmaz hamiləliyin sonlandırılmasında nə qədər təsirli ola bilər?

Beləliklə, daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, qorunmayan hamiləlik aktından sonra təcili kontrasepsiya ilə əlaqəli doğum nəzarət həbləri 72 saat ərzində saxlanıla bilər. Tibbi abort üçün dərmanlar hamiləlik artıq baş verdikdə istifadə olunur.

Beləliklə, abort həblərini nə vaxt və ya nə qədər müddətə istifadə edə bilərsiniz. Bu vəsaitlər erkən hamiləlikdə qəbul edilə bilər (42 günə qədər). amenoreya son menstruasiya dövrünün ilk günü).

Bu o deməkdir ki, abort həbləri hamiləliyin gedişatına altıncı maksimumdan yeddinci həftəyə qədər təsir göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, abort həbləri dörd həftəyə qədər hələ də uterusa zəif bağlanmış bir fetal yumurtaya ən təsirli təsir göstərir.

Bu dövrdə hormonal fon qadın orqanizmi hələ dəyişikliklərin zirvəsinə çatmayıb və arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaq üçün dərmanların köməyinə müraciət edə bilərsiniz.

Qeyd edək ki, abort həbləri həkim nəzarəti olmadan qəbul edilməməlidir. Bu abort üsulu əməliyyatdan daha təhlükəsiz hesab edilsə də, hər şey həmişə rəvan və qadın orqanizmi üçün mənfi nəticələr olmadan getmir.

İstisna etmək üçün mümkün zərər sağlamlıq üçün bir ginekoloqa müraciət etmək və bu cür həbləri yalnız onun iştirakı ilə qəbul etmək vacibdir ki, ixtisaslı mütəxəssis kömək edə bilsin. tez kömək(məsələn, açsanız ağır qanaxma) və tibbi abortun ağır nəticələrinin qarşısını almaq. Təəssüf ki, çox adam abort həblərinin nə qədər təhlükəli olduğunu düşünmür.

Axı, fəsadlar yaranarsa və həkimlər qadına təcili yardım göstərməzlərsə, onlardan ölə bilərsiniz tibbi yardım. Bu səbəbdən tibbi abort üçün dərmanlar ehtiva edir mifepriston (steroid antiprogestogen sintetik mənşəli), məsələn, və ya yalnız həkim nəzarəti altında 200 mq-dan çox olmayan bir dozada bir dəfə qəbul edilir.

Mifegin , istehsal olunan bir dərman Fransız istehsalçısı, yerli həmkarı kimi Mifeprex kimyəvi tərkibində bioloji cəhətdən eynidir aktiv maddə mifepriston istehsalına mane olan progesteron progesteron reseptorlarına təsir edərək. At normal kurs kimi hamiləlik progesteron , yaradılmışdır yumurtalıqların corpus luteum , formaları endometrium , onun əsas funksiyası yaratmaqdır ən yaxşı şərtlər inkişaf üçün embrion .

Mifepriston tərkibli dərmanların təsiri əks effekt verir ( miyometrium azalan, artan prostaqlandinlər ), nəticədə arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasına gətirib çıxarır. Abort həblərindən istifadə etdikdən sonra maksimum 48 saat ərzində qadın tibbi abortu tamamlamalı və qəbul etməlidir. dərmanlar necə və ya gemeprost .

Bunlar prostaglandinlərin analoqlarıdır ki, bu da dölün uterusdan "qovulması" prosesini stimullaşdıracaq. Bunun qarşısını almaq üçün bunu başa düşmək vacibdir ağır ağırlaşmalar xəstə yuxarıda göstərilən dərmanları qəbul etdikdən sonra 2 saat ərzində məcburi tibbi nəzarət altında olmalıdır.

Abortun baş verdiyinə tam əmin olmaq üçün bir qadın prosedurdan iki gün sonra ultrasəs müayinəsindən keçməlidir, sonra iki həftə sonra bir ginekoloqla görüş üçün yenidən görünməlidir. Mütəxəssislərin fikrincə, bu metodun effektivliyi 99%-ə çatır. Ancaq bəzi hallarda abort həbləri döldən tamamilə qurtulmağa kömək etmir və sonra qadın belə xoşagəlməz prosedurlardan keçməlidir:

  • aşınma (ümumi qaşıma ) fetal yumurtanın, eləcə də uterusun selikli qişalarında bəzi patoloji formasiyaların çıxarılmasına yönəlmiş bir əməliyyatdır;
  • vakuum aspirasiyası (gündəlik həyatda ad daha çox yayılmışdır mini abort ) xüsusi vakuum sorma vasitəsi ilə dölün uşaqlıq yolundan çıxarıldığı abort üsuludur.

Yuxarıda dediyimiz kimi, tibbi abort planlaşdırılmamış hamiləliyi dayandırmağın ən yumşaq yolu hesab olunur, çünki uterusa mexaniki təsir yoxdur. Nəticədə, onun selikli qişaları zədələnmir, bu da çoxunu aradan qaldırır mümkün fəsadlar. Bununla belə, bu metodun abort həblərinin istifadəsinin qadağan edildiyi bir sıra əks göstərişlər də var:

  • yumurtalıqların və ya uterusun iltihabi xəstəlikləri;
  • ektopik hamiləlik ;
  • uşaqlıq yolunda çapıqlar , əvvəllər köçürülmüş əməliyyatlara görə;
  • bəziləri mədə-bağırsaq xəstəlikləri .

Tibbi abort zamanı aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

  • uterusda qanaxma;
  • allergik reaksiyalar;
  • ürəkbulanma;
  • qarın içərisində kəskin ağrılar;
  • natamam abort, olanlar. fetusun rədd edilməsi baş vermədiyi üçün hamiləliyin irəlilədiyi bir vəziyyət;
  • qan təzyiqində atlamalar;
  • Qusma.

Doğuşa nəzarət həblərinin qiyməti

Postkoital kontraseptiv həblərin qiyməti bir neçə amildən asılıdır. Birincisi, dərman istehsalçısı qiymətə, ikincisi, paketdəki tabletlərin sayına, üçüncüsü, kontraseptivlərin satıldığı bölgəyə təsir göstərir. Məsələn, kimi məşhur və geniş yayılmış tabletlər Postinor Ukraynada orta hesabla 200 qrivna, Rusiyada isə 350 rubla başa gəlir.

Abort həbləri nə qədərdir? Bu növ dərmanların qiyməti ilk növbədə onların istehsalçısından asılıdır. Bundan əlavə, daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, farmakoloji abortdur tibbi prosedur yalnız bir həkim nəzarəti altında baş verməlidir. Buna görə də, bir ginekoloqun xidmətlərinin qiyməti abort həblərinin qiymətinə əlavə olunur, xəstəni izləyəcək və bir şey planlaşdırıldığı kimi getmədikdə ona vaxtında kömək edə biləcək.

Uşaqlar xoşbəxtdirlər, amma arzulananda və sevilən birindən yaxşıdır. Ancaq həyatda vəziyyətlər fərqlidir. Bəzən təcili kontrasepsiyadan istifadə etmək lazımdır - məsələn, bir prezervativ qırılırsa.

Təcili kontrasepsiya nədir

Təcili kontrasepsiya üsulları nəzərdən keçirilir, cinsi əlaqə qorunmazsa və ya spermisidlər, prezervativ və ya papaq kimi kontraseptivlər səhv istifadə edildikdə və ya uğursuz olarsa istifadə olunur.

Bu metodun mahiyyəti döllənmiş yumurtanın uterusun divarına implantasiyasının qarşısını almaq və uşağın inkişafının qarşısını almaqdır. Əslində, bu, hamiləliyin çox erkən mərhələsində aşağı düşür. Metodun effektivliyi onun tətbiq olunduğu müddətdən asılı olacaq - adətən ilk bir neçə gün, bəzi hallarda 5 günə qədər.

Onu göstərəndə

Adətən bu cür kontrasepsiya təcavüz zamanı, cinsi əlaqə zamanı, heç bir üsuldan istifadə edilmədiyi təqdirdə göstərilir. kontrasepsiya , coitus interruptus ilə uğursuzluq halında, əgər prezervativ qırılıbsa, vaginal diafraqma düşdü və ya bəzi digər hallarda.

Bu kontrasepsiya üsulu necə işləyir?

Fövqəladə kontrasepsiya vasitələri yumurtlamanın qarşısını alır, ya yumurtanın hərəkətinə və onun implantasiyasına mexaniki müdaxilə edərək, ya da endometriumun rədd edilməsinə səbəb olmaqla, mayalanma prosesinə müdaxilə edir.

Fövqəladə hallarda, adi kontraseptiv həblərin böyük bir dozası - birləşdirilmiş və ya sırf progestin istifadə olunur, onlar follikulun yetişməsini maneə törədirlər. Bundan əlavə, menstruasiya ilə endometriumun rədd edilməsinə səbəb olurlar, başqa sözlə, səbəb olurlar hormonal balanssızlıq bədəndə.

Mifepriston dərmanları progesteron hormonunu bloklayır, uterus divarının daralmasını və rədd edilməsini artırır. endometrium . İntrauterin cihazlar qıcıqlandırıcı təsirə səbəb olur və yumurtanın implantasiyasına mane olur.

Dozalar və Metodlar

  • Ərizə kombinə edilmiş kontraseptivlər qorunmayan təmas anından bir-üç gün ərzində zəruridir.
  • Etinil estradiol əsaslı dərmanlar qəbul edilir, adətən tabletlərdə 30 və ya 50 mkq dozada olur.
  • 30 mkq dozada olan preparatlar (məsələn, Femoden və ya Marvelon) 12 saat fasilə ilə iki dəfə istifadə olunur, 4 tablet (120 mkq), ümumi doza 8 həbdir.
  • 50 mkq dozada olan preparatlar (məsələn, qeyri-ovlon və ya ovidon) 2 tablet, həmçinin yarım gün ara ilə istifadə olunur, ümumi doza 200 mkq və ya 4 tabletdir.
  • Progestin preparatları, həmçinin mini həblər adlanır, cinsi əlaqədən iki gündən gec olmayaraq istifadə olunur. Effektiv doza 750 mkq. Bu dozada 12 saatlıq fasilə ilə iki dəfə istifadə edilən postinor dərmanı var, lakin kontraseptiv mini həblər istifadə olunursa (məsələn, mikrolunes və ya eksklüzyon) - bu eyni intervalla 20 ədəddir.
  • Postinorun müasir analoqu, escapel, ikiqat dozada progestin ehtiva edir, buna görə də sürüşmədən üç günə qədər bir dəfə qəbul edilir.

Mifepriston qəbul etmək

Mifepriston bədəndəki hormonların fəaliyyətini maneə törədən, istehsalını maneə törədən bir maddədir. qadın hormonları və uterusun kontraktilliyini artırır. Bu ən çox təsirli dərman təcili kontrasepsiya üçün də istifadə olunur tibbi abortlar in erkən tarixlər həkim nəzarəti altında hamiləlik.

Onun qəbulu qorunmamış cinsi əlaqədən sonra 3 gün ərzində və ya 72 saat ərzində üç dəfə lazımdır, lakin bir dəfəyə üç tablet.

Spiral qəbulu

Bunlar da olduqca təsirli tədbirlərdir təcili kontrasepsiya, əgər quraşdırma üç, daha az tez-tez - problemli cinsi əlaqə anından beş gün ərzində aparılırsa.

Bununla belə, spiral həkim kabinetinə daxil edilir və əks göstərişlər istisna olmaqla, onun quraşdırılması üçün testlər və müayinələr tələb olunur, buna görə də xüsusilə fövqəladə hallar üçün nadir hallarda müraciət olunur. Onlar yalnız cinsiyyət orqanlarının infeksiyası olmayan qadınlar üçün tətbiq olunur və təyin etməkdə çətinliklər ola bilər.

Təcili kontrasepsiya hansı təhlükələrə malikdir?

Təbii ki, təhlükəsizlik haqqında düşünərək cinsi əlaqəyə girməzdən əvvəl özünüzü başqa yollarla hamiləlikdən qorumaq daha yaxşıdır. Təbii ki, yırtılmış prezervativ və ya zorakılıq kimi fors-major hallar da var. Bununla belə, təcili kontrasepsiya yalnız hamiləlik riski çox yüksək olduqda və körpəni saxlamaq mümkün olmadıqda istifadə edilməlidir.

Təcili kontrasepsiya: nə seçmək lazımdır?

İlk növbədə, dövrün günlərini hesablayın və "uçmaq" şansının nə qədər böyük olduğunu təxmin edin. Ovulyasiyadan 7 gündən çox vaxt keçibsə, bu cür şok tədbirlərini tətbiq etməyin mənası yoxdur.

Bəs xalq müalicəsi?

Bu, səmərəsizliyi və sağlamlıq üçün təhlükəli olması səbəbindən qəti şəkildə tətbiq edilə bilməyən şeydir. xalq müalicəsi- otlar və həlimlər, hamam və ya saunaya getmək kimi. Bu təhrik edə bilər ciddi pozuntular bədəndə və hamiləlikdən qorunmayacaq.

Nə seçmək daha yaxşıdır?

Əlbəttə ki, oral kontraseptivlər və mini həblər arasından daha "yumşaq" vasitələr seçməyə dəyər, lakin yenə də bütün bu vasitələr təhlükəlidir, çünki əslində hamiləliyin təcili dayandırılmasıdır.

Həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür dərmanlar maddələr mübadiləsinə və hormonal səviyyələrə kəskin şəkildə müdaxilə edir və zəif tolere edilə bilər. Bulantı və qusma, rifahın pozulması, qarın altındakı ağrı və genital traktdan qanaxma ola bilər.

Onları qəbul etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir və ehtimal ki, ehtimalı hələ də yüz faiz olmayan bir hamiləliyin davam etdirilməsi imkanını nəzərdən keçirin.

Alena PARETSKAYA

Oxşar məqalələr