Šiandien, norint atpažinti vyrų reprodukcinės sistemos ligas, yra įvairių medicininės procedūros. Ultragarsinė diagnostika laikoma vienu iš labiausiai paplitusių ir informatyviausių metodų. Įtarus šlapimo ar androloginės sistemos patologiją, gydytojas gali jį skirti. Be to, kruopštus pasiruošimas ultragarsui Šlapimo pūslė vyrų, galės padėti prietaisui teisingai parodyti organo dydį, jo sienelių būklę ir šlapimo susilaikymą.

Verta pažymėti, kad į Medicininė praktika Yra keletas ultragarsinio tyrimo variantų. Be to, kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Pirmiausia, naudojant jutiklį, atliekamas transabdominalinis pilvaplėvės priekinės sienelės tyrimas (paprastai reikia gerti dieną prieš tam tikras kiekis vanduo).

Antra, naudojant transrektalinį metodą, gydytojas naudoja specialų tiesiosios žarnos jutiklį. Tai būtina norint atrasti ryšį tarp prostatos ligų ir šlapimo pūslė(technika padeda nustatyti šlapimo likučių tūrį).

Kartais reikia naudoti Doplerio metodą. Tokį ultragarsinį tyrimą galima skirti įtarus šlapimo pūslės naviką ar refliuksą (padeda stebėti šlapimo tekėjimą kanale ir kraujotaką šlapimo organuose).

Diagnostikos esmė ir principai

Šlapimo pūslės diagnozė pagrįsta galimybe gauti atitinkamą piešinį monitoriuje, perduodant per jį ultragarso bangas. Jie turi aukštą vibracijos dažnį, sunkiai suvokiami žmogaus ausys. Procedūros esmė susideda iš šių aspektų:

1. Bangos praeina per audinius, kuriuose jos iš dalies absorbuojamos, lūžta arba atsispindi.
2. Atsispindėjusią bangą paima tas pats jutiklis, kuris ją skleidžia.
3. Tada bangos sustiprinamos, automatiškai apdorojamos, o monitoriuje susidaro organų ir audinių vaizdai.

Be to, kad įvertinama sienų struktūra, organo tūris ir forma, ultragarsas leidžia gauti Papildoma informacija po procedūrų, tokių kaip cistoskopija, urografija ar KT skenavimas. Paprastai tokio tipo diagnozė nekenkia organizmui ir, be to, trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Metodas turi didelį pranašumą: nereikia montuoti šlapimo kateterio ir įvesti skysčio į šlapimo pūslę, o tai užtikrina traumų, infekcijų ir diskomforto nebuvimą.

Poreikis

Norėdami sužinoti, kuri ultragarso parinktis tinka geriau Paprastai pacientas turėtų susitarti su urologu. Jis gali paskirti procedūrą ir kaip bendro dubens organų tyrimo dalį, ir ne tik sunkios situacijos, pavyzdžiui, jei reikalinga operacija. Taigi, pasiruošti šlapimo pūslės ultragarsui reikės, jei:

1. Vyrauja dažnas ar skausmingas šlapinimasis.
2. Šlapime atsiranda pašalinių priemaišų, tokių kaip nuosėdos ar kraujas.
3. Yra ūminis šlapimo susilaikymas.
4. Yra įtarimas dėl urolitiazės.
5. Yra paroksizminių skausmingi pojūčiai apačioje pilvo ertmė.

Be to, šiuolaikiniai ultragarso metodai gali paaiškinti tikrąjį vaizdą tokio proceso metu chirurginės intervencijos, pvz., naviko pašalinimas, šlapimo pūslės akmenų smulkinimas ir endoskopinis pašalinimas adenomos.

Pagrindinės kontraindikacijos

Apskritai procedūra neturi didelių trūkumų, nes yra paprasta ir nesukelia didelio diskomforto. Nepaisant to, yra keletas kontraindikacijų, susijusių su jo įgyvendinimu..

1. Didelė uždegiminio proceso paūmėjimo tikimybė sergant dermatitu ar kitomis odos ligomis.
2. Individualus laidžiojo gelio netoleravimas (tokiu atveju reikia naudoti kitą produktą arba atsisakyti procedūros).
3. Jei šlapimo pūslė pilna, ultragarso atlikti negalima.
4. Negalėjimas užpildyti šlapimo pūslės iki reikiamo tūrio traumos, drenažo, lėtinio šlapimo nelaikymo ar hemodializės atveju.

Jei atsiranda tokių aplinkybių, procedūra neturėtų būti atliekama. Bet jei to reikia skubiai, imamasi atsargumo priemonių ir prižiūrint gydytojui, tai gali praeiti be problemų.

Parengiamasis etapas ir ultragarso rezultatai

Svarbu kruopščiai paruošti pacientą ultragarsu. Taigi prieš procedūrą organas turi būti pakankamai užpildytas, kad būtų galima ištirti jo sienelių storį, formą ir kontūrą. Optimaliausia, likus 1-2 valandoms iki echoskopijos, išgerti 2 litrus skysčio (arbatos, kompoto, negazuoto vandens), nors galima griebtis ir kito varianto – 5-6 valandas nesituštinti.

Jei gydytojas paskyrė transrektalinį tyrimą, vyrui likus 3-4 valandoms iki tyrimo reikės atlikti valomąją klizmą ir susilaikyti nuo valgymo. Tačiau likus dienai iki vizito gydymo kambarys turėtų atsisakyti imti alkoholiniai gėrimai, o prieš dvi valandas iki nustatyto laiko – nuo ​​rūkymo. Atvykęs apžiūrai pacientas turi įspėti specialistą apie problemų buvimą širdies ir kraujagyslių sistema, plaučių ir inkstų patologijos arba alerginės reakcijos, jei tokių yra.

Vyrų apžiūros ypatumai

Prieš ruošiantis ir darant ultragarsušlapimo pūslė, būtina suprasti kai kurias procedūros ypatybes. Pavyzdžiui, organo audito metu gali prireikti papildoma ekspertizė prostatos. Taigi, jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga su prostata susijusia liga, jis gali parašyti siuntimą šlapimo pūslės tyrimui, kad nustatytų likusį skystį.

Pasiruošimas šiai procedūrai yra gana paprastas: tereikia nueiti į tualetą ir grįžti į procedūrų kambarį. Specialistas, žiūrėdamas į rezultatus, galės išmatuoti organe likusį skysčių kiekį bei nustatyti tolimesnę įvykių eigą. Kalbant apie kitus niuansus, vyrų ir moterų organo diagnozė labai nesiskiria.

Dekodavimas ir normos variantai

Šlapimo pūslės ultragarsinio tyrimo rezultatai kartu su paciento skundais gali padėti gydytojui padaryti išvadas ir paskirti tinkamą gydymą. Tas pats pasakytina ir apie prostatos ultragarsą. Normalūs rodikliai burbulas yra laikomas:

1. Bendras tūris yra nuo 350 iki 750 mililitrų.
2. Echoneigiama struktūra.
3. Kiaušidės forma.
4. Lygių kontūrų buvimas.
5. Toks pat sienelės storis.

Kalbant apie prostatos liauką, normalūs jos parametrai yra: vienoda struktūra, simetriški kontūrai, svoris iki 18 gramų ir optimalūs matmenys (išilginė - iki 40 milimetrų, skersinė nuo 27 iki 41 milimetro, o anteroposterior - mažiausiai 25 milimetrai).

Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, gali būti svarbūs ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, infekcijų ir bakterijų analizės rezultatai, bendras kraujo paėmimas ir paviršutiniška medicininė apžiūra.

Prevencinės priemonės

Šiuolaikiniams stipriosios lyties atstovams gydytojai Pas urologą rekomenduojama apsilankyti kelis kartus per metus. Taigi, gavęs siuntimą echoskopijai, vyras galės greitai imtis veiksmų Pradinis etapas ligų.

Jei gydytojo paskyrimas vyksta m valstybės agentūra, yra galimybė šią studiją atlikti nemokamai. Tačiau jei neturite laiko laukti eilėje, galite išleisti mažas kiekis susisiekus privati ​​klinika(numerio kaina priklausys nuo konkretaus medicinos centras ir gydantis gydytojas).

Verta paminėti, kad rizikos grupei priklauso vyresni nei 35 metų vyrai, todėl jiems reikia atidžiai stebėti savo funkcijas Urogenitalinė sistema ir reguliariai tikrintis. Sekant tai paprasta taisyklė, žmogus ateityje galės apsisaugoti nuo didelių rūpesčių.

Ultragarsas yra modernus metodas diagnozuoti daugybę ligų įvairių organų. Tai laikoma visiškai saugia, todėl šią procedūrą skirtas bet kokio amžiaus, įskaitant naujagimius, ir lyties žmonėms.

Labai dažnai atliekamas ultragarsas, siekiant įvertinti šlapimo sistemos būklę. Tačiau norint, kad tyrimas pateiktų kuo tikslesnę informaciją, reikalingas tam tikras pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui.

Procedūros indikacijos ir ypatumai

Pacientai gali būti nukreipti ultragarsiniam šlapimo pūslės tyrimui, jei:

• šlapimo spalvos pokyčiai;
• dažnas noras šlapintis;
• skausmas šlapinantis;
• skausmas suprapubinėje srityje;
• nuosėdos šlapime, matomos plika akimi;
• kraujas šlapime ir kt.

Be diagnostikos įvairių ligų, ši procedūra atliekama siekiant įvertinti gydymo efektyvumą pagal teigiamos dinamikos buvimą ar nebuvimą. Dažniausiai tai būtina atliekant chemoterapijos kursą arba po operacijos.

Paruošimo ypatybės

Procedūra atliekama pilnai šlapimo pūslei, todėl pagrindinis pasiruošimas šlapimo pūslės echoskopijai – jos užpildymas. Tai galima pasiekti valandą prieš procedūrą išgeriant maždaug 1 litrą negazuoto vandens. Tais atvejais, kai tyrimas numatytas ryte, į kliniką galima vykti iškart po pabudimo, nesilankant tualete. Jei ryte nepavyksta susilaikyti nuo šlapinimosi, rekomenduojama žadintuvą nustatyti 2-3 valandomis anksčiau nei numatytas žadinimo laikas, apsilankyti tualete ir vėl miegoti. Be to, po galutinio pakilimo potraukio intensyvumas nebus per didelis, o tai leis pasiekti gydymo įstaiga su pilna šlapimo pūsle, paruošta tyrimui.

Svarbu: vandenį galima pakeisti arbata, kompotu ar kitu negazuotu gėrimu, bet ne pienu ar raugintais pieno produktais. Jei pacientui diagnozuojamos inkstų patologijos, jam gali būti patariama vartoti diuretikų.

Prieš tyrimą pacientai turi ne tik užpildyti šlapimo pūslę, bet ir pasirūpinti žarnyno būkle, nes jos perpildymas dujomis gali trukdyti procedūrai. Todėl likus porai dienų iki nustatytos datos, rekomenduojama vartoti aktyvintąją anglį ar jos analogą, taip pat laikytis dietos, kuri padeda sumažinti dujų susidarymą. Tai yra, šiomis dienomis neturėtumėte vartoti:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• ankštiniai augalai;
• gazuoti gėrimai;
• kepiniai;
• pieno ir fermentuoto pieno produktai;
• alkoholio.

Dėmesio! Teisingas leidžia atlikti pilną ne tik šlapimo pūslės, bet ir vyrų prostatos, o moterims – kiaušidžių ir gimdos tyrimą.

Jei dar prieš atliekant tyrimą žinoma, kad jis bus atliekamas per tiesiąją žarną, tada, be kita ko, likus kelioms valandoms iki procedūros reikia atlikti valomąją klizmą arba glicerino žvakutę.

Kaip atliekama procedūra?

Kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas, priklauso nuo jos būklės, pilnumo laipsnio, buvimo lydinčios patologijos ir kai kurie kiti veiksniai. Apskritai tyrimas dažniausiai atliekamas transabdominaliniu (per pilvą) metodu. Taikant šį metodą, pacientas paguldomas ant sofos ant nugaros. Jo prašoma nusivilkti drabužius nuo apatinės pilvo dalies, kurią gydytojas užtepa specialiu geliu. Po to gydytojas uždeda jutiklį toje vietoje, kur buvo užteptas gelis, ir, šiek tiek spausdamas, perkelia jį išilgai pilvo paviršiaus iki skirtingos pusės, tiriant šlapimo pūslę ir šalia esančius organus.

Transabdominalinis ultragarsas

Svarbu: tam tikrais atvejais, siekiant išsiaiškinti situaciją, specialistas gali paprašyti paciento apsilankyti tualete ir grįžti į echoskopijos kabinetą įvertinti šlapimo pūslės būklę ją ištuštėjus. Tai dažniausiai reikalinga prostatos patologijoms diagnozuoti.

Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po kurios pacientas iš karto gauna formą su tyrimo rezultatais ir siunčiamas jį gydančiam gydytojui. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tyrimą:

• Tiesioji žarna. Šis tipas Tyrimas skirtas, kai būtinas prostatos ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, tačiau jis gali būti naudojamas ir esant skysčių pilvo ertmėje, nutukimo ar kitų veiksnių, apsunkinančių tyrimą. pilvo siena. Be to, transrektalinio ultragarso (TRUS) indikacija – būtinybė apžiūrėti mergystės plėvės nepraradusias mergaites, kurioms sunku atlikti transabdominalinį tyrimą.
• Makštis. Moterų šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas transvaginaliniu metodu, esant nutukimui, sąaugoms, auglių formavimuisi ir kt.

Tokiais atvejais ant specialaus jutiklio uždedamas prezervatyvas, užtepamas nedidelis laidžiojo gelio kiekis ir jis negiliai įkišamas į natūralias angas.

Transrektalinis ultragarsas

Kartais pacientams skiriamas ultragarsas su Doplerio ultragarsu. Jis atliekamas, jei reikia įvertinti šlapimo tekėjimo per šlapimtakius parametrus ir kraujotakos būklę tiriamuose organuose. To reikia, jei yra įtarimas dėl vezikoureterinio refliukso, kai šlapimas dėl vienokių ar kitokių priežasčių išmetamas atgal iš šlapimo pūslės į šlapimtakius. Doplerio ultragarsas taip pat yra nepamainomas diagnozuojant naviko darinius.

Kitas šio diagnostikos metodo variantas yra intravesikinis arba transuretrinis ultragarsas. Jai atlikti naudojamas specialus, ploniausias jutiklis, kuris per šlaplę įkišamas į paciento kūną. Jei reikia, jis skiriamas:

• nustatyti šlaplės sienelių ir šlapimo pūslės kaklelio pažeidimo laipsnį;
• atskirti arba rasti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės ligų;
• įvertinti kaimyninių organų pažeidimo laipsnį.

Rezultatų dekodavimas

Tyrimo metu specialistas įvertina tokius šlapimo pūslės parametrus kaip:

• struktūra;
• forma;
• kontūrų aiškumas;
• Sienos storumas;
• tūris;
• užpildymo greitis;
• likusio šlapimo kiekis (jei reikia).

Paprastai šlapimo pūslė yra simetriškas, visiškai echoneigiamas organas, tai yra atrodo kaip juoda dėmė be intarpų prietaiso ekrane. Skirtingose ​​iškyšose jis gali būti apvalus arba kiaušiniškas. Jo kraštai skaidrūs ir lygūs, o sienelių storis 0,3–0,5 cm Jei vertinamas liekamojo šlapimo kiekis, tai įprastai jo tūris neturi viršyti 50 ml.

Apžiūros pabaigoje echoskopuotojas pacientui pateikia užpildytą formą su diagnostikos rezultatais, kurioje nurodoma šio specialisto išvada, tačiau šlapimo pūslės ultragarso interpretaciją atlieka gydantis gydytojas. Jis taip pat nustato galutinę diagnozę, nes tam reikia ne tik palyginti gautus rodiklius su įprastais, bet ir atsižvelgti į visą paciento simptomų kompleksą.

Taigi ultragarsu galite diagnozuoti:

• šlapimo pūslės ir šalia esančių organų navikai;
• akmenų ar smėlio buvimas;
• sienelės divertikulai;
• aštrus ir lėtinis uždegimas gleivinė;
• svetimkūnių buvimas;
• vystymosi ir struktūros anomalijos;
• šlapimo nutekėjimas atgal į šlapimtakius;
• šlaplės užsikimšimas akmeniu ir kt.

Procedūra visiškai saugi net nėščiosioms ir naujagimiams

Gana dažnai pacientams, sergantiems cistitu, skiriamas šlapimo pūslės ultragarsas, siekiant įvertinti organų pažeidimo mastą. Išsivysčius ūminiam cistitui, šlapimo pūslės ertmėje randama nuosėdų, tai yra mažų echogeninių dalelių, kurių skaičius gali skirtis. Taigi ultragarsas atspindi įvairių ląstelių sankaupas, pavyzdžiui, leukocitus, eritrocitus, epitelį, taip pat druskų kristalus. Tokiu atveju tokių nuosėdų vieta pasikeis priklausomai nuo paciento kūno padėties. Bet kai ūminis cistitasšlapimo pūslės sienelės paprastai išlaiko normalų storį ir aiškų kontūrą. Jos sienelių sustorėjimas ir nelygumų atsiradimas yra pažengusio lėtinio proceso požymis.

Šlapimo sistemos ligoms diagnozuoti naudojama daugybė metodų. Viena pirmųjų vietų tarp jų skiriama ultragarsinei diagnostikai, kuri skiriama šlapimo organams ir vyrų lytinių organų sričiai tirti. Prieš atliekant šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą vyrams, būtinas pasiruošimas, kuris padėtų jums gauti kuo daugiau tikslus rezultatas.

Diagnostikos tipai

Vyrų šlapimo pūslės tyrimas atliekamas šiais būdais:

• Transabdominalinis. Tyrimas šiuo metodu atliekamas per pilvo sieną. Leidžia diagnozuoti šlapimo pūslės ir prostatos ligas.
• Transrektalinis. Diagnozė atliekama per analinė skylė naudojant specialų ultragarsinį jutiklį. Šis tipas leidžia nustatyti ryšį tarp prostatos liaukos ir šlapimo pūslės patologijų. Jo pagalba galima kontroliuoti likusio šlapimo kiekį. Leidžia atlikti biopsiją.
• Transuretrinė. Atliekama išskirtiniais atvejais. Atskleidžia ryšį tarp šlaplės ir šlapimo pūslės. Tai atliekama naudojant šlaplės jutiklį. Tai gražu skausminga procedūra, kurį gamina vietinė anestezija. Tai darant, kyla pavojus pažeisti šlaplę.

Indikacijos tyrimams

Urologas atlieka tyrimą, jei yra šie rodikliai:

• dažnas, skausmingas šlapinimasis;
• įvairių priemaišų ir nuosėdų buvimas šlapime;
• šlapimo susilaikymas;
• jei įtariate ICD;
• Aštrus skausmas traukiantis personažas pilvo apačioje.

Be to, ultragarsinis tyrimas skiriamas po to chirurginės intervencijos: pašalinus navikinius šlapimo pūslės navikus, sutraiškus ar pašalinus akmenis, pašalinus adenomą per šlapimo pūslę, operuojant šlaplę, šlapimtakį. Vyrams šlapimo pūslės ultragarsas skiriamas esant organo navikams. Be to, diagnozė turėtų būti atliekama tiek prieš gydymą, tiek po jo. Tai leidžia nustatyti metastazių buvimą.

Plačiai naudojamas šis metodas atskirti kitas panašias ligas klinikinis vaizdas. Tarp jų:

• prostatos liaukos uždegimas;
• uždegiminiai šlapimtakio procesai;
• inkstų patologijos.

Transrektalinio tyrimo atlikimas

Kontraindikacijos

Ultragarsiniam šlapimo pūslės tyrimui yra keletas kontraindikacijų, kurios yra susijusios su diagnostikos metodu. Nerekomenduojama atlikti transabdominalinio organo tyrimo esant šlapimo nelaikymui, nes Šis tyrimas atliekama tik tada, kai šlapimo pūslė gerai užpildyta, antsvorio(nes sunku nuskaityti su poodiniais riebalais), odos pažeidimai tiriamojoje vietoje, randai ir siūlės ant šlapimo pūslės.

Transrektinė diagnostika neatliekama, kai uždegiminiai procesai tiesioji žarna, tiesiosios žarnos nebuvimas, žarnyno nepraeinamumas, alerginė reakcija į lateksą. Jei netoleruojate, transuretrinis tyrimas neatliekamas vaistai, kurie turi analgetinį poveikį, uždegiminiai šlaplės procesai.

Parengiamoji veikla

Pasirengimas tyrimui taip pat skiriasi priklausomai nuo diagnozės tipo. Jei procedūra atliekama transabdominališkai, turėtumėte atvykti pilna šlapimo pūsle ir tuščiais viduriais. Norėdami tai padaryti, per 2 valandas turite išgerti bent 1 litrą. svarus vanduo. Prieš procedūrą išgerkite diuretiko, reikalingo pagreitintam šlapimo nutekėjimui per inkstus. Be to, 2 dienas turite laikytis dietos, kuri sumažina padidėjęs dujų susidarymas.

Dietinis maistas riboja naudojimą:

• žalios daržovės;
• sultys;
• pieno produktai;
• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• švieži kepiniai;
• ankštiniai augalai;
• kavos.

Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 19 val. Turite ateiti į diagnostiką tuščiu skrandžiu. Taip pat dieną prieš tai turėtumėte atlikti valomąją mikroklizmą. Galite sumažinti naudojamų dujų skaičių aktyvuota anglis, Espumisana. Norėdami pasiruošti transrektaliniam tyrimui, turite išvalyti žarnyną švelniais vidurius laisvinančiais vaistais. augalinės kilmės, klizmos.

Jei pacientui reikia atlikti transuretrinį tyrimą, dėl to, kad jis atliekamas anestezijos būdu, būtina:

• Venkite gerti alkoholinių gėrimų, nes jie gali nenuspėjamai sąveikauti su vaistai;
• Ryte valgykite lengvus pusryčius. Dvi valandas prieš procedūrą būtina vengti nikotino poveikio. Kadangi nikotinas dėl skausmo malšinimo gali sukelti pykinimą;
• apie buvimą pranešti gydytojui alerginės reakcijos, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kaip atliekamas tyrimas

Jei diagnozė atliekama transabdominaliniu būdu, pacientas guli ant sofos, pilvas atlaisvintas nuo drabužių. Gydytojas perkelia ultragarso jutiklį per odą, nuskaitydamas šlapimo pūslę ir netoliese esančius organus. Norėdami įvertinti prostatos veiklą procedūros metu, gydytojas prašo apsilankyti tualete. Toliau vizualizacija atliekama ištuštinus šlapimo pūslę. Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Atliekant transrektalinį ultragarsą, ultragarsinis zondas įkišamas į tiesiąją žarną. Diagnozės metu gydytojas gali paprašyti pakeisti kūno padėtį.

Ant jutiklio uždedamas prezervatyvas su užteptu geliu. Vidinės apžiūros metu atstumas tarp šlapimo pūslės ir jutiklio sumažinamas. Tai leidžia išsamiai ištirti organą.

Dekodavimas

Šlapimo pūslė klasifikuojama kaip tuščiavidurė raumenų organai, kurios puikiai diagnozuojamos ultragarsu. Gydytojai, vertindami jo darbą, atkreipia dėmesį į liekamojo šlapimo formą, tūrį, storį, struktūrą, organo užpildymą, ištuštinimą, turinį, tūrį. Šie parametrai leis specialistui įvertinti būklę ir nustatyti tikslią diagnozę.

Įprasti šlapimo pūslės rodikliai vyrams yra šie:

• suapvalinta forma su aiškiais ir lygiais kontūrais;
• echogeninė struktūra, kuri kinta dėl paciento amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms ir kenčiantiems žmonėms lėtinės ligosšlapimo pūslė, stebimas padidėjęs echogeniškumas;
• tūris nuo 350 iki 750 ml;
• sienelės storis svyruoja nuo 2 iki 4 mm. Tai susiję su organo pilnumu. Jei kurioje nors srityje pastebimas sustorėjimas ar plonėjimas, tai priskiriama patologijai;
• likutinio šlapimo tūris turi būti ne didesnis kaip 50 ml.

Diagnozuotos patologijos

Atlikus tyrimą, gali būti nustatytos šios diagnozės:

• cistitas;
• vėžiniai navikai;
• buvimas svetimas kūnas;
• kraujagyslių pokyčiai;
• refliuksas, kai šlapimas grįžta iš šlapimo pūslės į šlapimtakį;
• uždegimas;
• įgimtos patologijos;
• padidintas funkcionalumas;
• enurezė;
• divertikulai.

Padidėja organo echogeniškumas:

• su akmenimis;
• cistos;
• polipai;
• susiaurėjęs šlapimtakio dydis;
• neoplazmos.

Dariniai, sukeliantys echogeniškumo padidėjimą, gali būti judrūs, pavyzdžiui, akmenys, arba nejudrūs, pavyzdžiui, polipai. Tankesnės struktūros neoplazmos ant prietaiso matomos kaip šviesios dėmės, pavyzdžiui, akmenys. Polipai ir cistos pasirodys kaip šviesesnės dėmės. Anomalijos sukelia šlapimo refliuksą iš šlapimo pūslės į šlapimtakį, kuris gali pasiekti inkstų dubenį šlapimo takų, nuosėdos ir akmenys, neoplazmos.

Šiuo atveju atliekamas Doplerio ultragarsas, siekiant nustatyti išmesto ir likusio šlapimo kiekį. Jis nustato srovės kryptį ir įvertina ligos laipsnį. Šlapimo pūslės ultragarsinė diagnostika leidžia nustatyti kelias patologijas pačioje jų vystymosi pradžioje. Tai saugi technika, kurią galima atlikti daugiau nei vieną kartą, norint stebėti paskirto gydymo rezultatą.

Uždegiminės šlapimo pūslės ligos vyrams yra retos. Tai susiję su anatominės ypatybės. Vyrų šlaplė yra ilgesnė, todėl dažniau į urologą kreipiasi vyrai su uretritu. Patogenai uždegiminės ligos(cistitas ir uretritas) vyrams retai tampa E. coli, daugiausia specifinės floros (Candida albikans – grybelis, chlamidijos, gonokokas, mikoplazma, ureaplazma).

Remiantis statistika, cistitu dažniau serga vyresni vyrai, kenčiantys nuo prostatito ar prostatos adenomos. Taip yra dėl sutrikusio šlapinimosi (susiaurėja šlaplės spindis) ir šlapimo stagnacijos, kur dauginasi E. coli. Galimos šlapimo pūslės ligos, susijusios su neoplazmomis, papilomomis ir divertikulais. Jauname amžiuje ligos priežastis yra anatominiai šlapimo pūslės anomalijos.

Indikacijos vyrų šlapimo pūslės ultragarsu

Indikacijos yra šios:

Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kartais su vienu kraujo lašu ar pūliais (su specifine flora);
skubumas (noras šlapintis nesišlapinant);
Skausmas suprapubinėje srityje, varpos skausmas ir paraudimas;
Gali būti žema (iki 38 laipsnių) temperatūra.

Atsiradus tokiems simptomams, vyrai retai gydosi savarankiškai, bet iš karto kreipiasi į specialistus (tai lemia itin retą lėtinio ir intersticinio cistito atsiradimą vyrams). Urologas skiria sekančius metodus egzaminai:

Pilnas kraujo tyrimas (nežymi leukocitozė su poslinkiu į dešinę, keli padidėjęs ESR);
Bendra šlapimo analizė (leukociturija, epiteliurija, galbūt proteinurija, dažnai randama pavienių raudonųjų kraujo kūnelių);
Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko;
Bakteriologinė kultūrašlapimas ir floros jautrumas antibiotikams (skiriamas retai, nes rezultatas bus po savaitės, todėl skiriami antibiotikai, kurie veikia ir gramteigiamą, ir gramneigiamą florą);
Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš specifinę florą;
Būtinas susitikimas Vyrų šlapimo pūslės ultragarsas.

Vyrams šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas transabdominaliniu arba transrektiniu būdu.

Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui

Dėl Vyrų šlapimo pūslės ultragarsas(transabdominalinis ir transrektalinis) reikalauja specialaus pasiruošimo. Likus 1 valandai iki tyrimo pacientas turi išgerti 1-1,5 litro negazuoto vandens ir tris valandas iki tyrimo nesišlapinti. Šis preparatas reikalingas norint vizualizuoti šlapimo pūslės sieneles, galimas nuosėdas ar neoplazmas.

Norint atlikti transrektalinį ultragarsą, prieš pat procedūrą būtina atlikti valomąją klizmą. Norėdami atlikti transabdominalinį tyrimą, vyras guli ant nugaros, o ant gaktos srities užtepamas specialus gelis. Gydytojas perkelia ultragarso jutiklį per tiriamą sritį ir ekrane rodomas anatominė struktūrašlapimo pūslė (cistitas gali sukelti šlapimo pūslės vystymosi anomalijas), jos sienelių storis, inkliuzai, nuosėdos (vyrams labai retai), divertikulai, papilomos, navikai. Transrektalinio tyrimo metu į tiesiąją žarną įkišamas ultragarsinis zondas.

Panašūs straipsniai