Visame pasaulyje pastebima ryški švelnaus gimdymo tendencija, padedanti išsaugoti tiek mamos, tiek vaiko sveikatą. Priemonė, padedanti tai pasiekti, yra cezario pjūvis (CS). Buvo reikšmingas pasiekimas platus pritaikymas šiuolaikinės technikos skausmo malšinimas.

Pagrindinis šios intervencijos trūkumas laikomas infekcinių komplikacijų po gimdymo dažnio padidėjimu 5-20 kartų. Tačiau adekvatus antibakterinis gydymasžymiai sumažina jų atsiradimo tikimybę. Tačiau vis dar diskutuojama, kokiais atvejais atliekamas cezario pjūvis ir kada priimtinas fiziologinis gimdymas.

Kada nurodomas chirurginis gimdymas?

C sekcija– rimta chirurginė intervencija, kuri padidina komplikacijų riziką, lyginant su įprastu natūraliu gimdymu. Tai atliekama tik laikantis griežtų nurodymų. Paciento pageidavimu KS gali būti atliktas privati ​​klinika, tačiau ne visi akušeriai-ginekologai imsis tokios operacijos, nebent būtina.

Operacija atliekama šiais atvejais:

1. Pilna placentos previa yra būklė, kai placenta yra apatinėje gimdos dalyje ir uždaro vidinę žarną, neleidžiant gimdyti kūdikiui. Neužbaigtas pateikimas yra operacijos indikacija, kai atsiranda kraujavimas. Placenta gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, net ir nežymus jos pažeidimas gali sukelti kraujo netekimą, deguonies trūkumą ir vaisiaus mirtį.

2. Atsirado per anksti nuo gimdos sienelė– būklė, kelianti grėsmę moters ir vaiko gyvybei. Nuo gimdos atsiskyrusi placenta yra motinos kraujo netekimo šaltinis. Vaisius nustoja gauti deguonies ir gali mirti.

3. Ankstesnės chirurginės intervencijos į gimdą, būtent:

• bent du cezario pjūviai;
• vienos CS operacijos ir bent vienos iš atitinkamų indikacijų derinys;
• tarpraumeninių ar kieto pagrindo pašalinimas;
• gimdos struktūros defekto korekcija.

4. Skersinė ir įstriža vaiko padėtis gimdos ertmėje, sėdimas užpakalyje („iš apačios į apačią“), kai numatomas vaisiaus svoris viršija 3,6 kg arba bet koks santykinė nuoroda iki operatyvinio gimdymo: situacija, kai vaikas vidinėje ostinėje yra ne prie parietalinės srities, o prie kaktos (priekinės dalies) ar veido (veido pateikimas) ir kitos vietos ypatybės, kurios prisideda prie vaiko gimimo traumos.

Nėštumas gali pasireikšti net pirmosiomis savaitėmis laikotarpis po gimdymo. Kalendoriaus metodas kontracepcija nereguliaraus ciklo sąlygomis netaikoma. Dažniausiai naudojami prezervatyvai, mini piliulės (gestageniniai kontraceptikai, kurie neturi įtakos vaikui maitinimo metu) arba įprasti (nesant laktacijos). Naudojimas turi būti atmestas.

Vienas iš populiariausių metodų yra. IUD montavimas po cezario pjūvio gali būti atliekamas per pirmas dvi dienas po jo, tačiau tai padidina infekcijos riziką ir yra gana skausminga. Dažniausiai spiralė montuojama maždaug po pusantro mėnesio, iškart prasidėjus mėnesinėms arba bet kurią moteriai patogią dieną.

Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų ir turi bent du vaikus, jos pageidavimu operacijos metu chirurgas gali atlikti chirurginę sterilizaciją, kitaip tariant, tvarstį. kiaušintakiai. Tai negrįžtamas metodas, po kurio pastojimas beveik neįvyksta.

Vėlesnis nėštumas

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio leidžiamas, jei ant gimdos susidaręs jungiamasis audinys yra tvirtas, tai yra tvirtas, lygus, gali atlaikyti raumenų įtampą gimdymo metu. Šį klausimą kito nėštumo metu reikėtų aptarti su savo gydytoju.

Vėlesnio gimdymo tikimybė paprastai padidėja šiais atvejais:

• moteris makšties būdu pagimdė bent vieną vaiką;
• jei KS buvo atlikta dėl neteisingos vaisiaus padėties.

Kita vertus, jei pacientė vėlesnių gimdymų metu yra vyresni nei 35 metų, ji turi antsvorio, gretutinės ligos, vaisiaus ir dubens dydžiai nesutampa, tikėtina, kad ji dar kartą bus operuojama.

Kiek kartų galima daryti cezario pjūvį?

Tokių intervencijų skaičius teoriškai neribojamas, tačiau norint išlaikyti sveikatą, rekomenduojama jas atlikti ne daugiau kaip du kartus.

Paprastai kartotinio nėštumo taktika yra tokia: moterį reguliariai stebi akušeris-ginekologas, o nėštumo laikotarpio pabaigoje pasirenkama - operacija ar natūralus gimdymas. Įprasto gimdymo metu gydytojai yra pasirengę bet kada atlikti skubią operaciją.

Nėštumą po cezario pjūvio geriausia planuoti kas trejus metus ar daugiau. Tokiu atveju sumažėja gimdos siūlių gedimo rizika, nėštumas ir gimdymas vyksta be komplikacijų.

Kiek laiko po operacijos galiu gimdyti?

Tai priklauso nuo rando konsistencijos, moters amžiaus, gretutinės ligos. Abortas po KS turi neigiamą poveikį reprodukcinei sveikatai. Todėl, jei moteris vis dėlto pastoja beveik iš karto po CS, tada su normalus kursas nėštumo ir nuolatinės medicininės priežiūros, ji gali išnešioti vaiką, tačiau gimdymas greičiausiai bus operatyvus.

Pagrindinis pavojus ankstyvas nėštumas po CS yra siūlės gedimas. Tai pasireiškia didėjančiu intensyviu pilvo skausmu, išvaizda kruvinos išskyros iš makšties, tada gali atsirasti požymių vidinis kraujavimas: galvos svaigimas, blyškumas, kritimas kraujo spaudimas, sąmonės netekimas. Tokiu atveju būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Ką svarbu žinoti atliekant antrą cezario pjūvį?

Planinė operacija dažniausiai atliekama 37-39 savaitę. Pjūvis daromas palei seną randą, todėl operacijos laikas šiek tiek pailgėja ir reikalinga stipresnė nejautra. Atsigavimas po KS taip pat gali būti lėtesnis dėl randų audinio ir sukibimo pilvo ertmė užkirsti kelią geram gimdos susitraukimui. Tačiau teigiama moters ir jos šeimos nuostata bei artimųjų pagalba šie laikini sunkumai yra visiškai įveikiami.

Gimdymo metu aplinkybės ne visada klostosi gerai. Būna situacijų, kai vaikas negali gimti natūraliai. Ir tada gydytojai turi kištis į nekintamus motinos gamtos dėsnius ir padaryti viską, kas įmanoma ir neįmanoma, kad išgelbėtų motinos ir kūdikio gyvybę. Visų pirma, operacijos pagalba.

Visa tai nepraeina be pasekmių, ir dažnai su antrojo nėštumo metu būtina suplanuoti antrą cezario pjūvį, kad būtų išvengta siūlės plyšimo ant gimdos sienelės. Tačiau, priešingai nei mitai, operacija šiuo atveju netinka visiems.

Gydytojas priima sprendimą pakartotinė operacija tik nuodugniai išanalizavus įvairiausius nėštumą lydinčius veiksnius. Čia viskas svarbu, klaidos yra nepriimtinos, nes ant kortos gresia moters ir vaiko gyvybė ir sveikata. Pateikiame dažniausiai pasitaikančias antrojo cezario pjūvio indikacijas, kurios dažniausiai baigiasi chirurgine intervencija gimdymo metu.

Moters sveikatos būklė:

• ligos, tokios kaip hipertenzija, astma;
• rimtos regėjimo problemos;
• neseniai patirtas trauminis smegenų pažeidimas;
• onkologija;
• patologiniai širdies ir kraujagyslių ar centrinės nervų sistemos sutrikimai;
• labai siauras, deformuotas dubuo;
• amžius po 30 metų.

Siūlės savybės:

• išilginis siūlas, uždėtas pirmojo cezario pjūvio metu;
• abejotina, jei yra jo neatitikimo grėsmė;
• Prieinamumas jungiamasis audinys randų srityje;
• abortai po pirmojo cezario pjūvio.

Nėštumo patologijos:

• neteisingas vaisiaus pateikimas arba didelis vaisiaus dydis;
• daugybiniai gimdymai;
• Po pirmos operacijos praėjo per mažai laiko: iki 2 metų;
• po brandos.

Jei atsiranda bent vienas iš minėtų veiksnių, cezario pjūvis antrą kartą yra neišvengiamas. Kitais atvejais gydytojas gali leisti moteriai gimdyti natūraliai. Kai kurios indikacijos pakartotinei operacijai jau žinomos iš anksto (tas pats lėtinės ligos), o jauna mama žino, kad negali išvengti pakartotinės operacijos. Tokiu atveju ji turėtų pasiruošti tokiam lemiamam momentui, kad viskam užkirstų kelią pavojingų pasekmių ir sumažinti riziką iki minimumo.

Jeigu Jums planuojamas antrasis cezario pjūvis (t. y. indikacijos tam buvo nustatytos nėštumo metu), turėtumėte žinoti, kaip pasiruošti šiai nelengvai operacijai. Tai leis jums nusiraminti, nusiteikti sėkmingam rezultatui ir sutvarkyti savo kūną bei sveikatą.

Tai labai svarbu, nes 90% atvejų neatsargus ir pernelyg lengvabūdiškas jaunos mamos požiūris į pakartotinę chirurginę intervenciją sukelia liūdnos pasekmės. Kai tik sužinosite, kad turite antrą CS, būtinai atlikite šiuos veiksmus.

Nėštumo metu

1. Dalyvaukite prenataliniuose užsiėmimuose, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama cezario pjūviams.
2. Pasiruoškite tam, kas ateis ilgas laikas likti ligoninėje. Iš anksto pagalvokite, kam šiuo laikotarpiu paliksite vyresnius vaikus, augintinius ir namus.
3. Pagalvokite apie partnerio gimdymo klausimą. Jei jie tai padarys tau vietinė anestezija per antrą cezario pjūvį ir būsite pabudę, jums gali būti patogiau, jei šiuo metu šalia yra jūsų sutuoktinis.
4. Reguliariai atlikite ginekologo nurodytus tyrimus.
5. Visus Jus dominančius klausimus užduokite gydytojams (kokie tyrimai skiriami, kuriuo metu atliekamas antrasis planinis cezario pjūvis, kokie vaistai Jums skiriami, ar yra komplikacijų ir pan.). Nebūk drovus.
6. Pasitaiko atvejų, kai per antrą cezario pjūvį moteris netenka daug kraujo (dėl placentos previa, koagulopatijos, sunkios preeklampsijos ir kt.). Tokiu atveju reikės donoro. Būtų malonu jį iš anksto surasti iš savo artimų giminaičių. Tai ypač aktualu tiems, kurie turi reta grupė kraujo.

1-2 dienas prieš operaciją

1. Jei iki numatytos datos nesate ligoninėje, pasiruoškite ligoninei reikalingus daiktus: drabužius, higienos reikmenis, reikalingus popierius.
2. Likus dviem dienoms iki antrojo cezario pjūvio reikės atsisakyti kieto maisto.
3. Gerai išsimiegok.
4. Jūs negalite valgyti ar gerti 12 valandų: taip yra dėl anestezijos, kuri naudojama cezario pjūvio metu. Jei vemiate anestezijos metu, skrandžio turinys gali patekti į plaučius.
5. Dieną prieš antrąjį cezario pjūvį išsimaudykite.
6. Sužinokite, kokia anestezija jums bus skirta. Jei nenorite praleisti akimirkos, kai gimsta jūsų kūdikis, ir norite tuo metu nemiegoti, paprašykite vietinės anestezijos.
7. Pašalinkite makiažą ir nagų laką.

Labai svarbus pasiruošimo etapas antrajam cezario pjūviui, kuris padeda moteriai susikoncentruoti į savo kūną ir susitvarkyti sveikatą. Paprastai tai lemia sėkmingą gimdymo rezultatą. Būsimoji mama dėl savo ramybės gali iš anksto pasidomėti, kaip ši operacija atliekama, kad proceso metu nenustebtų ir adekvačiai reaguotų į viską, ką gydytojai siūlo daryti.

Etapai: kaip veikia operacija

Dažniausiai moterys, darydamos antrą cezario pjūvį, nekelia klausimo, kaip vyksta ši operacija, nes visa tai jos jau yra patyrusios. Procedūros mažai skiriasi viena nuo kitos, todėl nereikia bijoti jokių netikėtumų ar kažko antgamtiško. Pagrindiniai žingsniai išlieka tie patys.

Priešoperacinė stadija

1. Gydytojo konsultacija: gydytojas turėtų dar kartą aptarti priežastis, kodėl skiriamas antrasis cezario pjūvis, jo privalumus, trūkumus, riziką, pasekmes, taip pat atsakyti į visus rūpimus klausimus.
2. Jūsų paprašys persirengti specialiu chalatu.
3. Slaugytoja atliks mini apžiūrą: patikrins mamos kraujospūdį, pulsą, temperatūrą, kvėpavimo dažnį, kūdikio širdies plakimą.
4. Kartais, norint ištuštinti skrandį, skiriama klizma.
5. Jie siūlo gerti antacidinį gėrimą, kad išvengtumėte regurgitacijos operacijos metu.
6. Slaugytoja paruoš (nuskus) gaktos sritį. Tai būtina norint užtikrinti, kad operacijos metu plaukai nepatektų į pilvą, nes gali išprovokuoti uždegiminį procesą.
7. Lašinės, per kurią antibiotikai (cefotaksimas, cefazolinas) pateks į organizmą, kad būtų išvengta infekcijos ir skysčio, kad būtų išvengta dehidratacijos, įrengimas.
8. Foley kateterio įvedimas į šlaplę.

Chirurginis etapas

1. Daugelis žmonių domisi klausimu, kaip pjūvis atliekamas antrojo cezario pjūvio metu: tiksliai išilgai siūlės, kuri buvo padaryta pirmą kartą.
2. Kad išvengtų kraujo netekimo, gydytojas suplyšusį katerizuoja kraujagyslės, išsiurbia vaisiaus vandenis iš gimdos, išveda kūdikį.
3. Kol kūdikis apžiūrimas, gydytojas pašalina placentą ir susiuva gimdą bei odą. Tai trunka apie pusvalandį.
4. Tvarsčio uždėjimas ant siūlės.
5. Vaisto skyrimas geresniam gimdos susitraukimui.

Po to jums gali būti suteiktas raminamasis vaistas, migdomieji kad kūnas galėtų pailsėti ir įgyti jėgų po patirto streso. Per šį laiką kūdikį prižiūrės profesionalūs ir patyrę medicinos darbuotojai.

Reikia turėti omenyje, kad bet koks chirurginė intervencija priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl kiekvienas iš jų gali eiti savo keliu, skirtingai nei kiti. Ir vis dar tam tikros savybėsŠi operacija yra tokia: ką svarbu žinoti gimdančiai moteriai apie antrąjį cezario pjūvį?

Savybės: ką svarbu žinoti?

Nepaisant to, kad per pirmąjį nėštumą moteris jau išgyveno visus cezario pjūvio etapus, antroji operacija turi savo ypatybių, apie kurias geriau žinoti iš anksto. Kiek trunka operacija, kada ji atliekama (laikas), ar reikia iš anksto vykti į ligoninę, su kokia narkoze susitarti – visa tai aptariama su gydytoju likus 1-2 savaitėms iki operacijos. Taip bus išvengta nemalonių pasekmių ir sumažinti atsigavimo laikotarpis.

Kiek ilgai tai trunka?

Antrasis cezario pjūvis trunka ilgiau nei pirmasis, nes pjūvis daromas išilgai senos siūlės, kuri yra šiurkšti, o ne visa. odos danga, kaip ir prieš tai. Be to, pakartotinė operacija reikalauja daug atsargumo.

Kokia anestezija naudojama?

Antrojo cezario pjūvio metu skausmui malšinti naudojami galingesni vaistai.

Kiek laiko užtrunka tai padaryti?

Labiausiai svarbi savybė antrą kartą numatytas cezario pjūvis – laikas, kiek savaičių atliekamas antrasis planinis cezario pjūvis. Jie labai keičiasi, kad sumažintų riziką. Kuo didesnis gimdančios moters pilvas, tuo didesnis vaisius, tuo stipriau bus ištemptos gimdos sienelės, o galų gale, jei per ilgai lauksite, ji gali tiesiog plyšti ties siūle. Todėl operacija atliekama apie 37-39 savaites. Tačiau jei kūdikio svoris mažas, gydytojas yra gana patenkintas siūlės būkle, gali skirti daugiau vėlyvos datos. Bet kokiu atveju planuojama data iš anksto aptariama su besilaukiančia mama.

Kada reikia vykti į ligoninę?

Dažniausiai, likus 1-2 savaitėms iki antrojo cezario pjūvio, moteris paguldoma į ligoninę konservavimui, kad būtų išvengta nenumatytų situacijų. Tačiau tai ne visada praktikuojama. Jei motinos ir kūdikio būklė nekelia susirūpinimo, ji gali Paskutinės dienos praleisti namuose prieš gimdymą.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Būtina nepamiršti, kad atsistatymas po antrojo cezario pjūvio ne tik užtrunka ilgiau, bet ir yra daug sunkesnis. Oda vėl buvo iškirpta toje pačioje vietoje, todėl sugis ilgiau nei pirmą kartą. Dygsnis gali būti skausmingas ir šlapintis 1–2 savaites. Taip pat ilgiau susitrauks gimda, sukeldama nemalonius, nepatogius pojūčius. Netgi po antrojo cezario pjūvio pilvą bus galima pašalinti tik po 1,5-2 mėnesių per nepilnametę. fiziniai pratimai(ir tik su gydytojo leidimu). Bet jei laikysitės, viskas vyks greičiau.

Aukščiau išvardytas antrojo cezario pjūvio ypatybes gimdanti moteris turi žinoti, kad ji jaustųsi rami ir pasitikinti savimi. Ji proto būsena iki gimdymo labai svarbu. Tai turės įtakos ne tik operacijos rezultatui, bet ir atsigavimo laikotarpio trukmei. Kitas svarbus dalykas yra rizika, susijusi su pakartotine operacija.

Pasekmės

Gydytojai ne visada pasako būsimai mamai, kodėl antrasis cezario pjūvis yra pavojingas, kad ji būtų pasiruošusi galimoms nepageidaujamoms šios operacijos pasekmėms. Todėl bus geriau, jei patys apie tai sužinosite iš anksto. Rizika yra skirtinga ir priklauso nuo motinos sveikatos būklės, kūdikio intrauterinio vystymosi, nėštumo eigos, pirmojo cezario pjūvio ypatybių.

Pasekmės motinai:

• pažeidimai mėnesinių ciklas;
• , uždegimas siūlės srityje;
• žarnyno, šlapimo pūslės, šlapimtakių sužalojimas;
• nevaisingumas;
• po antrojo cezario pjūvio padažnėja komplikacijų, tokių kaip tromboflebitas (dažniausiai dubens venos), anemija, endometritas;
• gimdos pašalinimas dėl stipraus kraujavimo;
• didelė komplikacijų rizika kito nėštumo metu.

Pasekmės vaikui:

• pažeidimas smegenų kraujotaka;
• dėl užsitęsusio anestezijos poveikio (antrasis cezario pjūvis trunka ilgiau nei pirmasis).

Bet kuris gydytojas, paklaustas, ar galima gimdyti po antro cezario pjūvio operacijos, atsakys, kad nepatartina, nes didelis kiekis komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Daugelis ligoninių netgi siūlo moterims sterilizavimo procedūras, kad išvengtų būsimų nėštumų. Žinoma, būna ir džiugių išimčių, kai „Cezario pjūviai“ gimsta trečią ir net ketvirtą kartą, tačiau reikia suprasti, kad tai pavieniai atvejai, į kuriuos koncentruotis nereikia.

Ar sužinojote, kad jums daromas antrasis cezario pjūvis? Nepanikuokite: glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju, laikydamiesi visų jo rekomendacijų ir tinkamas pasiruošimas operacija vyks be komplikacijų. Svarbiausia yra gyvybė, kurią pavyko išsaugoti ir padovanoti mažam žmogui.

Sveiki, brangūs mano tinklaraščio skaitytojai!) Kokiame nėštumo etape atliekamas planinis cezario pjūvis?– kiekvienos besilaukiančios mamos, kuri susiduria su tokia intervencija, klausimas. Nesijaudinkite, nespėsite pagimdyti iki nustatytos datos, o jei staiga „nori“, planuotas cezario pjūvis pavirs į skubią situaciją!

Paprastai mamos laukia paskirtos dienos ir viskas dėl to, kad gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir nėštumo eigą, parenka optimalų operacijos laiką. Tačiau mes vis tiek stengsimės atidžiau pažvelgti į planuojamo chirurginio gimdymo laiką, taip pat suprasti, kokios indikacijos verčia gydytojus ir motinas atlikti tokią rimtą chirurginę intervenciją.

Kas yra planuojamas cezario pjūvis?

Dauguma Geriausias būdas kūdikio gimimas yra natūralus būdas, tačiau, deja, šis būdas mamai ne visada priimtinas dėl medicininių priežasčių, o kai kurios moterys jo tiesiog atsisako iš baimės.

Tačiau jei problema nekelia didelio pavojaus, gydytojas vis tiek stengsis reikalauti savarankiško gimdymo.

Tuo atveju, kai moteris negali pagimdyti pati, nes nuo to gali priklausyti mamos ir būsimo kūdikio gyvybė ar sveikata, ginekologas besąlygiškai pasisako chirurginė intervencija ir nustato tam datą, tokia situacija vadinama planuojamas cezario pjūvis .

Kokiais atvejais moteriai nurodomas cezario pjūvis, mes apsvarstysime toliau.

Kada nurodoma operacija?

Pirma, noriu pastebėti, kad normalus pilnalaikis nėštumas laikomas terminu - 37 savaites. Vaikas, gimęs iki nurodyto laikotarpio, laikomas neišnešiotu.

Žinoma, yra išimčių, kai operacija vis tiek atliekama anksčiau, tačiau tai tik tais atvejais, kai tolimesnė nėštumo eiga neįmanoma arba gresia motinai ar kūdikiui (dėl sunkios ligos, ūminės hipoksijos, sutrikusios kraujotakos ir kitų rimtų problemų). ).

Kokia nėštumo savaitėAr jums numatyta planinė operacija?

Dvyniams planinis cezario pjūvis skiriamas kiek anksčiau – ant 37-38 savaites.

Kodėl operacija planuojama anksčiau, kai pilvo riebalai yra keli? Esmė ta, kad kada daugiavaisis nėštumas priešlaikinio gimdymo rizika yra labai didelė. Todėl kuo daugiau kūdikių moteris laukiasi, tuo greičiau ji patenka į gimdymo namus stebėjimui. Pavyzdžiui, jei mama laukiasi dvynių, tai prenatalinė hospitalizacija vyksta 36 savaitę, jei yra trynukai, tada 34-35 savaitę. Moteris eina toliau būtiną apžiūrą, ir jei nėra jokios grėsmės ar įtarimo priešlaikinis gimdymas nesilaikoma, tada planinis cezario pjūvis skiriamas ne anksčiau kaip po 37 sav.

Jei moteriai diagnozuojama placentos previa, operacija atliekama 38 savaitę, žinoma, jei gimdymas neprasideda anksčiau nei šis laikotarpis.

Kada geriausias laikas daryti cezario pjūvį??

Iš esmės planinis cezario pjūvis moterims skiriamas artimu natūraliam laikui - 39-40 savaičių.

Indikacijos planuojamam cezario pjūviui

Dar visai neseniai operacija buvo atliekama tik pagal griežtas indikacijas, tačiau dabar tokia prabanga prieinama beveik kiekvienam. Žinoma, toks gimdymas kainuos daug daugiau nei natūralus gimdymas. Tačiau daugelį mamų toks gimdymas traukia, nes joms nereikia kęsti susitraukimų ir spaudimo, nepatirs visų sunkumų ir komplikacijų (galimų plyšimų). natūralus gimdymas.

Tačiau už be debesies šydo slypi kita tiesa. Cezario pjūvis, kaip ir kitos intervencijos, yra pavojingas moteriškas kūnas nepageidaujamų komplikacijų vystymasis. Tiesiog pažiūrėkite į atsigavimo laikotarpį po operacijos ir anestetikų poveikį mažam vaisiaus kūneliui.

Kokiais atvejais atliekamas cezario pjūvis??

Indikacijos:

• placentos priekinė dalis;
• adresu ;
• „šviežias“ arba prastai užgijęs randas ant gimdos po ankstesnių intervencijų;
• 2 ar daugiau randų ant gimdos;
• anatomiškai siauras dubuo;
• kliniškai siauras dubuo (didelis kūdikis);
• stiprus gaktos kaulų atsiskyrimas;
• problemos iš išorės klubo sąnariai ir dubens kaulai;
• su gimdos fibroma;
• navikai;
• rimtos regėjimo problemos;
• širdies patologijos kraujagyslių sistema;
• netinkama padėtis;
• bloga ankstesnių nėštumų patirtis;
• kūdikio vystymosi defektai;
• sunkios lėtinės motinos ligos;
• vėlyvas, sunkus nėštumas (jei mama yra vyresni nei 40 metų).

Pakartotinis cezario pjūvis

Pastoti po cezario pjūvio leidžiama ne anksčiau kaip po 2-3 metų. Jei nėštumas įvyksta anksčiau, tada tikėkitės savarankiškas gimdymas nereikia.

Idealu, žinoma, jei antrasis ir vėlesni gimdymai po chirurginio gimdymo vyktų natūraliai. Bet jei yra indikacijų, moteris turi pakartotinai atlikti cezario pjūvį.

Antrasis ir trečiasis cezario pjūvis yra susijęs su didesne nepageidaujamų pasekmių atsiradimo rizika (pavyzdžiui, senojo rando atsiskyrimas) ir sunkus kraujavimas. Todėl, kai tik įmanoma, vėlesnės gimdos operacijos reikėtų vengti.

Taigi pakartotinis cezario pjūvis gali būti labai pavojingas mamai!

Kartais apžiūros metu ginekologas nustato besilaukianti mama ar jos vaikas turi įvairių sutrikimų, keliančių grėsmę jo sveikatai. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia dėl chirurginio gimdymo, kad viskas vyktų sklandžiai, be problemų.

Daugumai problemų turinčių moterų atliekamas cezario pjūvis geriausias variantas. Viskas priklauso nuo to, kaip vyksta moters nėštumas, o dėl gimdymo tipo turi nuspręsti gydytojai. Kai atliekamas planinis cezario pjūvis, operacija atliekama su mažiau komplikacijų nei skubios operacijos atveju.

Planuojama operacija atliekami po 38 savaičių, ir skubios pagalbos – kai darbinė veikla, jei kas nors negerai ir kyla pavojus gimdančios moters ar vaiko gyvybei. Cezario pjūvis yra operacija, kuri kelia daug pavojų, todėl ji atliekama tik esant indikacijoms:

Išsiaiškinkime, kurią savaitę atliekamas cezario pjūvis, kad būtų pristatytas bridžas. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Siūloma nėščia moteris, kurios vaisius sėdi įsčiose užpakaliuke eiti į gimdymo namus anksti 37 savaitę. Jei viskas tvarkoje, planinis cezario pjūvis, kaip įprasta, atliekamas 38–39 savaitę.

Tačiau kuriuo metu, esant keliems vaisiams, atliekamas planinis cezario pjūvis? Daugelis dvynių gimsta anksčiau nei numatyta – kažkur po 37-osios savaitės. Suplanuotas cezario pjūvis daugiavaisio nėštumo atveju dažniausiai atliekamas 38 savaitę, o jei yra trys vaikai – 35–36 savaitę.

Remdamasis šia informacija, gydytojas nusprendžia, kada atlikti operaciją. Kartais gydytojai gimdymo namuose pataria pacientei palaukti, kol prasidės pirmieji lengvi sąrėmiai. Moteris paguldyta į gimdymo namus anksčiau nei numatyta kad prasidėjus gimdymui ji būtų stebima. Paprastai nėščia moteris patenka į ligoninę likus kelioms savaitėms iki numatomos gimdymo datos.

Kaip atliekamas planinis cezario pjūvis? Kokią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis? Kada atliekamas antrasis cezario pjūvis? Šiuos klausimus turite užduoti savo ginekologui, jis jums viską išsamiai paaiškins, kad jums nekiltų klausimų ruošiantis ir atliekant pačią operaciją.

Jie stengiasi suplanuoti planuojamą operaciją tuo metu, kai arti natūralios gimimo datos. Neatsižvelgiama į spontanišką gimdymo pradžią. Atkreipkime dėmesį, kokią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis. Paprastai operacija atliekama 39–40 nėštumo savaitę, o kurioje stadijoje atliekamas antrasis cezario pjūvis? Antrasis ir trečiasis atliekami 38 savaitę, kartais anksčiau.

Cezario pjūvis – pasiruošimas operacijai

Kaip pasiruošti operacijai:

Dauguma operacijų atliekamos laiku spinalinė ar epidurinė anestezija. Taikant tokią anesteziją, moteris yra sąmoninga, tačiau apatinės kūno dalies nejaučia. Ji nejaučia skausmo ar prisilietimo.

• Visa operacija trunka 40–50 minučių;
• Gydytojas padarys pjūvį pilvo ir gimdos srityje (apie 10 cm ilgio). Pjūvis dažniausiai daromas tiesiai žemiau bikinio linijos;
• Kūdikis bus išimtas per pjūvį ir nuodugniai patikrintas;
• tada kūdikis dedamas ant motinos krūtinės;
• pašalinti virkštelę ir placentą;
• susiūti ir gydyti žaizdą;
• Jie suleis antibiotikus, kad išvengtų infekcijos ir hemostatinių vaistų.

Kas atsitinka po operacijos

Yra cezario pjūvio privalumai ir trūkumai

Privalumai:

• nekyla pavojaus, kad kūdikiui trūks deguonies gimdymo metu;
• sumažinti gimdymo sužalojimo riziką vaikui per gimdymo kanalą;
• streso mažinimas laukiant gimdymo;
• sumažinti šlapimo nelaikymo riziką

Minusai:

• vaikas gimsta neišnešiotas, jei gestacinis amžius neteisingai apskaičiuotas;
• kartais, kai perpjaunama gimda, kūdikis susižeidžia;
• pavojus, kad bus pažeistos žarnos ir šlapimo pūslė motinos;
• padidėjęs motinos kraujo netekimas, kai reikia perpilti;
• komplikacijų rizika dėl anestezijos (pneumonija, alerginė reakcija, žemas kraujo spaudimas);
• padidėjusi infekcijų, motinos kraujo krešulių rizika;
• sumažėjusi žarnyno veikla po operacijos;
• moteris daugiau laiko praleidžia ligoninėje;
• ilgesnis atkūrimo laikotarpis;
• galimos komplikacijos žindymo metu;
• galima padidėjusi klinikinės pogimdyminės depresijos tikimybė;
• sąaugų atsiradimas ant gimdos.

Antrasis ir trečiasis cezario pjūvis, ką reikia žinoti

Atsigavimas po pakartotinio cezario pjūvio užtrunka ilgiau ir sunkiau. Oda buvo nupjauta du kartus toje pačioje vietoje, todėl sugis ilgiau nei įprastai. Padidės gimdos susitraukimo procesas, moteris patirs diskomfortą. Po pakartotinės operacijos atsiranda komplikacijų. Jie yra skirtingi, viskas priklauso nuo mamos sveikatos, nėštumo eigos ir vaiko vystymosi.

Pasekmės naujagimiui

• kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• hipoksija.

Jei turite antrą cezario pjūvį, nesijaudinkite! Svarbiausia yra laikytis visų rekomendacijų ruošiantis. Visi gydytojai žino, kiek savaičių atliekamas planinis cezario pjūvis ir tikrai viską paskaičiuos, kad nekiltų komplikacijų.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Moteriai atsigauti po operacijos reikia daugiau laiko nei po gimdymo iš makšties. Ji turės praleisti ligoninėje daugiau dienų, palyginti su normaliu gimdymu. Pirmąsias kelias dienas ji gali jausti diskomfortą pilve ir jai bus skiriami vaistai nuo skausmo. Namuose turėsite vengti kelti svorius (to negalima daryti po operacijos) ir stebėti dygsnį.

Gimimų skaičius pagal cezario pjūvį Pastaruoju metu labai išaugo. Brazilijoje šis skaičius viršija 56 proc., o valstybė imasi veiksmų, kad be indikacijų atliekamų operacijų skaičius mažėtų. PSO nustatė aiškų operatyvinių gimdymų procentą – tai 10–15% visų gimdymų visose šalyse. Įrodyta, kad kai valstybėje teikiama pagalba 10 proc chirurgija, tada kūdikių ir motinų mirtingumas mažėja, nes to reikia daugumai moterų, turinčių sveikatos problemų. IN skirtingos salys Atliekamų operacijų procentas skiriasi. Brazilijoje ir Dominikos Respublikoje, kur apie 56%, Egipte 51,8% vaikų gimė cezario pjūviu, Turkijoje (47,5%) ir Italijoje (38,1%).

Šiuo metu planuojamas cezario pjūvis labai dažna operacija atlieka įvairios gimdymo ligoninės. Gydytojai žino visus chirurginio gimdymo niuansus, žino, ką daryti, jei yra komplikacijų, ir atsakys į klausimą „kiek savaičių atliekamas cezario pjūvis? Taigi nesijaudinkite veltui ir nebijokite. Pasitikėk gydytojais, vykdyk visus jų nurodymus – tada viskas bus gerai su tavimi ir tavo vaiku.

Tai chirurginė procedūra, kurios metu vaisius ir placenta pašalinami iš gimdos per nedidelį pjūvį pilvo sienelėje ir pačioje gimdoje. Gydytojas sprendžia, kuriuo metu atliekamas cezario pjūvis, tačiau dažniausiai ši operacija skiriama ne anksčiau kaip 37 nėštumo savaitę. Šiai operacijai indikacijų yra daug, jos gali būti susijusios su pačios motinos sveikata ar vaisiaus būkle, taip pat su nenormalia vaisiaus padėtimi ar kai kuriomis gimdymo metu iškilusiomis problemomis.

Planinį cezario pjūvį gydytojas skiria nėštumo metu, kol moteris dar yra stebima. nėščiųjų klinika. Indikacijos dėl planinė operacija gali būti neįmanoma pagimdyti natūraliai arba pavojus, pavojinga gyvybei vaisius ar motina. Kada bus atliktas planinis cezario pjūvis, priklauso nuo tyrimų, kuriuos atlieka ne tik ginekologas, bet ir kitų specialybių specialistai – endokrinologas, terapeutas, oftalmologas ir, jei reikia, chirurgas, ortopedas ir neurologas. Šie gydytojai pateikia savo rekomendacijas ir daro išvadas galimas būdas pristatymas, bet Paskutinis sprendimas informacija apie tai, kaip tiksliai gims vaikas, pateikiama tiesiogiai gimdymo namuose. Galutinė operacijos data taip pat bus nustatyta gimdymo namuose. Kiekviena atskira operacija turi savo ypatybes (skausmo malšinimo būdus, iškrovimo eigą ir laiką), todėl rekomenduojama iš anksto pasirinkti gimdymo namus ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuris padės, išsiaiškins iš jo visus rūpimus klausimus. tu.

Kaip planuojamas cezario pjūvis?

Operacija vadinama planine, nes ji suplanuota iš anksto, o gimdymo klinikoje moterį priėmęs gydytojas likus ne mažiau kaip savaitei iki numatomos gimdymo datos išsiunčia ją į gimdymo namus. Jei visi tyrimai yra normalūs ir komplikacijų nėra, operacijos data parenkama kuo arčiau termino. Prieš patenkant į gimdymo namus, būtina atlikti echoskopinį tyrimą ir kraujagyslių sistemos tarp motinos, placentos ir vaisiaus doplerinį tyrimą. Gimdymo namuose moteris turi pasirašyti sutikimą dėl operacijos ir skausmo malšinimo būdo. Kuriuo metu atliekamas planinis cezario pjūvis, o skausmo malšinimo būdą pasirenka ne tik gydytojas, bet dažniausiai atsižvelgiama ir į pačios moters norus. Tik susitarus su ja pasirašomi visi reikalingi popieriai.

Dauguma saugus metodas nuskausminamumas tiek vaikui, tiek pačiai mamai yra laikomas stuburo.Taigi, yra nustatyta operacijos diena, kada ji bus daroma, jie nusprendė, ir ateina šis jaudinantis momentas. Šią dieną negalima nieko valgyti ir gerti, likus dviem valandoms iki operacijos pradžios.

moteriai atliekama valomoji klizma ir prieš pat operaciją šlapimo kateteris. Jis bus pašalintas po operacijos po 6 valandų. Tai turi būti padaryta siekiant išvengti neigiamo poveikio inkstams. Virš gimdos, po gydymo specialiais antiseptikais, pilvo sienoje padaromas išilginis pjūvis, ištraukiami raumenys ir pjūvis padaromas pačioje gimdoje, tada atidaromas vaisiaus vandenų maišelis. Kūdikis išimamas iš gimdos ertmės ir perduodamas akušerei tolesniam apdorojimui. Gimda susiuvama specialiais siūlais. Šių siūlų išimti nereikia, jie ištirpsta savaime po kelių mėnesių. Pilvo siena taip pat susiuvamas ir uždedamas sterilus tvarstis. Pati procedūra trunka vidutiniškai 30 minučių. Išleidimo diena priklauso nuo to, kaip vyksta sveikimo laikotarpis. Paprastai tai įvyksta ne vėliau kaip 7 dieną. Po operacijos kurį laiką gali išlikti silpnumas ar skausmas siūlės srityje, tačiau tai greitai praeis. Tolimesnį nėštumą geriau planuoti ne anksčiau kaip po dvejų metų.

Panašūs straipsniai