Böyüklər, uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün parazitlərdən və qurdlardan ən təsirli anthelmintic dərmanlar və həblər qiymətləri və rəyləri ilə geniş spektrli fəaliyyət göstərir. Anthelmintic dərmanlar: qurdlar üçün ən yaxşı dərmanların icmalı

Mükəmməl qayğı və insan gigiyena qaydalarına riayət etməklə belə, helmintlərlə yoluxma kimi bir bədbəxtlik baş verə bilər. Bu, ev heyvanı sahibisinizsə və ya ev heyvanınız varsa, daha tez-tez baş verir Kiçik uşaq, gəzintidə qum qutusunda oynamağı və hər şeyi ağzına qoymağı sevən. İnfeksiyanın səbəbləri haqqında düşünmək üçün çox gecdir, çünki problemi aradan qaldırmaq lazımdır. Buna görə də monitorinq aparmağa dəyər təsirli vasitələr helmintlərə qarşı.

Məqalədə əsas şey

Özünüzü helmintlərdən qorumaq üçün infeksiyanın əlamətlərini bilməlisiniz:

  • Bədən çəkisinin dəyişməsi - adətən azalma, baxmayaraq ki, nadir hallarda artım olur (bədəndə enerji çatışmazlığı və daimi aclığın olması).
  • Oynaqlarda və əzələ toxumasında ağrı.
  • Allergiya.
  • Anemiya.
  • İshal, qəbizlik, qaz meydana gəlməsi.
  • Tənəffüs yollarının iltihabı.

Qurdların məhv edilməsi üçün hazırlıqları üç qrupa bölmək olar:

  1. Tapewormları öldürənlər (dərmanlar - Niclosamide).
  2. Helmintlərə zərərli təsir göstərən dərmanlar (dərmanlar - Perchlorethylene, Bitionol, Chloxyl).
  3. Bağırsaq nematodozunun müalicəsi üçün zəruri olan dərmanlar (Levamizol, Piperazin).
    Ən məşhur tabletlər: Decaris, Medamin, Niclosamide, Kombantrin, Pirvinium, Albendazole, Vermox.

Bütün dərmanlar yalnız testlərin nəticələri məlum olduqdan sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Helmintiyazın mürəkkəb bir forması ilə həkim təyin edəcək kompleks müalicə, anthelmintic dərmanlar, işlətmə dərmanları, xoleretik və sorbentlər daxildir.

Qurdların növündən və müalicənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, anthelmintic dərmanlar həm bir dəfə, həm də 3 günlük kurslarda və ya 8 gündən 30 günə qədər istifadə olunur. Əksər dərmanlar qəbul edilməməlidir uzun müddətçünki onlar orqanizmi toksinlərlə zəhərləyirlər.

Bir insan üçün qurdlar üçün hansı həblər yaxşıdır?

Anthelmintic dərmanlar iki növə bölünür:

  • Kimyapreparatlar sintez edilmişdir
  • Bitki xammalı əsasında yaradılmış preparatlar.

Helmintlərin müxtəlifliyindən asılı olaraq, onlarla mübarizə aparmaq üçün yüksək keyfiyyətli dərmanlar seçə bilərsiniz. Tabletlərin bəzi nümunələri bunlardır:

  1. Askarioz - Dekaris, Pirantel, Piperazin.
  2. Toxocariasis - Vermox, Albendazole, Thiabendazole.
  3. Opistorxoz, Paraqonimiaz, Klonorxoz - Praziquantel.
  4. Mal-qara və donuz əti tapeworm - Praziquantel.
  5. Exinokokkoz - Mebendazol, Albendazol.

Ən son nəslin anthelmintic dərmanları: siyahı

Dərmanlar son nəsil yüksək təsirli və eyni zamanda qaraciyərə əhəmiyyətli bir yük daşımır. Yeni dərmanlar əsasən bitki mənşəli xammal əsasında istehsal olunur.
Ən populyar variantlar:

Degelmintizasiya həbləri insanlar üçün nə qədərdir?

Effektiv anthelmintic dərmanların qiyməti 100 rubldan başlayır. Orta qiymət aralığı 800-1000 rubl təşkil edir. Hamısı istehsalçıdan, xammaldan və aptekdəki işarələrdən asılıdır.

İnsanlar üçün ucuz degelmintizasiya həbləri

  1. Pirantel - 60 rubldan;
  2. Nemosid - 90 rubldan;
  3. Zentel, Gelmadol - 100 rubldan;
  4. Vermakar - 80 rubldan;
  5. Vormin - 50 rubldan;
  6. Tranzit - 100 rubldan.

İnsanlar üçün qurdlar üçün güclü tabletlər

Xüsusilə təsirli tabletlər və ya aktiv maddə - albendazol olan çeynəmə şirniyyatlarıdır. Qurdlarda metabolik pozğunluğa səbəb olur ki, bu da qaçılmaz ölümə səbəb olur. Albendazol maddəsi ilə məşhur dərmanlar - Nemozol, Vormil.

Uşaqlar üçün anthelmintic dərmanlar

Dərmanların əsas çeşidi iki yaşından uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir yaşa qədər körpələr üçün dərmanların kiçik bir seçimi var: Pirantel, Piperazin, Nemosid. Onlar adətən dar bir fəaliyyət spektrinə və aşağı effektivliyə malikdirlər.

2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün istifadə edilə bilər

  • mebendazol,
  • qurd,
  • Aldazol,
  • Albendazol.

Bu dərmanlar geniş təsir spektrinə malikdir, məhv edirlər askoridoz, enterobioz, taeniasis, trixuriasis, nekatoroz, himenolepiaz və digər qurd növləri. Döküntü, qusma, atəş şəklində yan təsirlərin təhlükəsi var. Üç yaşdan yuxarı uşaqlar istifadə edə bilər DecarisLevamizol. Bu dərmanlar olduqca güclüdür və həssas qaraciyər və böyrəklərə mənfi təsir göstərə bilər.

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün anthelmintic dərmanlar

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün antihelmintik dərmanlar üçün bir neçə variant var.

Pirantel, Helmintox, Nemocide 6 aydan yuxarı uşaqlar tərəfindən qəbul edilə bilər.

Onlar ascariasis, enterobiasis, necatoriasis təsir göstərir. Ola bilər mənfi reaksiyalar səpgi, yuxululuq və ürəkbulanma kimi.
Piperazin yaşa görə dozaya uyğun olaraq bir yaşa qədər uşaqlarda istifadəyə icazə verilir. Yuvarlak qurdların və pinwormların iflicinə səbəb olur, lakin onların sürfələrini məhv etmir. İflicli qurdlar toksinləri buraxmadığından, dərman aşağı toksikliyinə görə uşaqlar üçün ən uyğundur.

Hamiləlik dövründə anthelmintic dərmanlar

Hamilə qadının dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Dölə və bədəninizə zərər verməmək üçün hər şeyin öz axarı ilə getməsinə icazə verməyin.

Geniş spektrli anthelmintic dərmanlar

Belə dərmanlar bir neçə qrup qurdlara qarşı təsirli olur. Tamamilə universal vasitə mövcud deyil, lakin xüsusilə məşhur dərmanlar bunlardır:

  • Albendazol- qurdlarla mübarizə üçün ən çox yönlü. Bağırsaqlardan kənarda yuvarlaq qurdları və sürfələri məhv edir. Həzm sistemində demək olar ki, sorulmur. Formada istehsal olunur çeynənən tabletlər. 6 aylıq uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Analoqlar - Wormil, Nemozol .
  • Praziquantel– qurd və sürfələrə qarşı təsirlidir. Dərman yalnız bağırsaqlara deyil, həm də uzaq orqanlara - qaraciyərə, ağciyərlərə çatır. Analoq - Vermox, Mebendazol .

Təlimatları, qiymətləri və rəyləri ilə insanlar üçün qurdlar üçün ən təsirli tabletlər

İnsanlar üçün qurdlardan tabletlər Decaris

Hər növ parazitləri öldürür. Dərman qurdu iflic edir, nəticədə bağırsağın selikli qişasına yapışa bilmir. Tablet gündə bir dəfə axşam qəbul edilir. Gözləyən analar, süd verən analar və 3 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. Yetkinlər üçün tək doza 1 tabletdir. Uşaqlar üçün həkim dozanı hesablayır. Yeməkdən sonra və ya yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edin. Təxmini müalicə kursu 3 gündür.
Qiymət təxminən 200 rubl.

Hansı antihelmintik vasitələrdən istifadə etmək olar?

Beləliklə, ən vacib şeyə keçək. Müasir apteklərdə insanlarda qurdlar üçün hansı həbləri tapmaq olar?

2. "Mebendazol" dərmanı. İnsanlarda qurdlardan olan bu tabletlər trixuriasis, trichinosis, exinocococosis, ascariasis, enterobiasis, teniasis və bir sıra digər xəstəliklərlə mübarizədə özünü sübut etdi. Əks göstərişlər "Mebendazol" - bu tip dərmanlar üçün xarakterikdir: dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslıq, qaraciyər xəstəliyi. 2 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsində istifadə edilmir. Hamilə qadınlar "Mebendazol"u yalnız həkimin icazəsi və onun nəzarəti altında qəbul edə bilərlər. Bu tabletlərin istifadəsi səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz yan təsirlər təsir edən müxtəlif sistemlər orqanizm. Beləliklə, müalicə alan xəstələrdə belə hallar ola bilər xoşagəlməz simptomlar qızdırma, ishal, ürəkbulanma və qusma, yuxu pozğunluğu, dəri döküntüsü, eşitmə itkisi, başgicəllənmə, Baş ağrısı. Nadir hallarda, halüsinasiyalar görünür, qarışıqlıq müşahidə olunur.

3. "Dekaris". Bunlar, ehtimal ki, insanlarda qurdlar üçün ən məşhur tabletlərdir. "Decaris" dərmanı askaridoz və qarğıdalı qurdları üçün istifadə olunur. Bir dəfə (uşaqlar üçün doza - 50 mq, böyüklər - 150 mq) yeməkdən sonra axşam qəbul edilir. Lazım gələrsə, bir həftədən sonra təkrar müalicə aparıla bilər. Dərman bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir və praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir, lakin onu qəbul edərkən ən azı bir gün spirtli içki içməyi dayandırmalısınız.

5. "Kombatrin" dərmanı. Bu vasitə ən kiçik xəstələr üçün də (6 aydan) istifadə edilə bilməsi ilə diqqət çəkir. Ancaq hamilə qadınlar və qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar, özləri üçün fərqli bir dərman seçmək daha yaxşıdır. Bəzən dəri şəklində yan təsirlər var allergik reaksiyalar, ürəkbulanma, yuxusuzluq və ya yuxululuq, ishal, başgicəllənmə.

Helmintozun müalicəsində başqa nə bilmək lazımdır?

Yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün bütün ailə üzvlərinin, eləcə də ev heyvanlarının (əgər varsa) terapiya kursunu tamamlaması vacibdir. Bundan əlavə, evinizdə heyvan varsa, özünüzü və ev heyvanlarınızı aparmalısınız narkotik profilaktikası altı aydan bir.

Çox vaxt həkimlər əsas dərmana əlavə olaraq enterosorbentlər də təyin edirlər. Bu vəsaitlər qurdların zəhərli tullantı məhsullarını bədəndən çıxarmağa kömək edir. Xroniki xəstəliklər zamanı buna xüsusi ehtiyac var.

Müalicənin son mərhələsi

Beləliklə, qəbul etdikdən sonra nə baş verdiyini artıq bilirsiniz güclü dərmanlar bədənin daha sürətli bərpasına kömək edir. Xüsusilə, anthelmintic dərmanların əksəriyyəti bağırsaqların və qaraciyərin adi işini pozur, həmçinin toxunulmazlığı azaldır. Buna görə mütəxəssislər, immunomodulyatorlardan Echinacea, Eleutrococcus və s. istifadə etməyi məsləhət görürlər, vitaminlər içirlər. Qaraciyərin fəaliyyətini optimallaşdırmaq üçün istifadə olunur xüsusi vasitələr- hepatoprotektorlar ("Essentiale", "Karsil" və s.).

Qurdlardan olan tabletlər tibbdə istifadə olunur müxtəlif formalar helmintik işğallar. Onların iki fəaliyyət spektri var - geniş və dar, seçici.

Müasir əczaçılıq sənayesi istehlakçılara ən təhlükəsiz və ən çoxunu təklif edir təsirli vasitələr adekvat qiymətə xüsusi helmintoz halında.

Qurdlar üçün hansı dərmanlar var?

Beləliklə, aşağıdakı dərman növləri var:

  • anti-nematod;
  • anti-sestodoz;
  • antitrematodoz.

Müasir anthelmintic dərmanlar

Hansı dərmanların hazırda ən təsirli olduğunu düşünün.

Antinematoz agentləri

Mütəxəssislər dəyirmi qurdlar üçün təsirli dərmanların siyahısına daxildir:

Piperazinin assimilyasiyası selikli qişada baş verir onikibarmaq bağırsaq, sonra isə preparatın metabolitləri böyrəklər vasitəsilə bədəndən xaric olur. Dərman insanlar üçün praktiki olaraq toksik deyil və hamiləlik dövründə istifadə edilə bilən nadir bir haldır.

Xəstənin yaşından asılı olaraq mütəxəssislər tərəfindən Piperazinin hansı dozalarının təyin olunduğunu düşünün.

Müalicə kursunun müddəti birbaşa helmintozun növündən asılıdır. Enterobiasis ilə, iki gün, askarioz vəziyyətində - beş ilə məhdudlaşır. Dərman gündə 2 dəfə səhər və səhər qəbul edilir axşam saatları. Degelmintizasiya üçün bütün şərtlər yerinə yetirilirsə, yan təsirlər olduqca nadirdir.

Rusiyada Piperazinin qiyməti 31 rubl, Ukraynada - 10 qrivnadır.

Dərman hamilə və laktasiya edən analar üçün kontrendikedir.

Rusiyada Pirantelin qiyməti 50-70 rubl, Ukraynada 30 qrivnadır.

Yeniyetmələr və böyüklər üçün dərmanın tək dozası 200 mq təşkil edir. Nematodları - pinworms və yuvarlaq qurdları məhv etmək üçün dərman yalnız 1 dəfə qəbul edilir. Uşaqlara daha az miqdarda Mebendazol göstərilir - uşağın yaşından asılı olaraq 25 ilə 50 mq arasında.

Vanquin ümumiyyətlə insan orqanizmi tərəfindən yaxşı tolere edilir, lakin bəzən ürəkbulanma və qarın ağrısı kimi problemlərə səbəb olur. Müalicə zamanı xəstənin nəcisi qırmızıya çevrilə bilər ki, bu da patoloji deyil.

Vanquin'i mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyəti ilə bağlı problemlər üçün istifadə edə bilməzsiniz. Dərmanın istifadəsi dar təsir spektrinə görə məhduddur. Dərmanlarla müqayisədə aşağı toksiklik səbəbindən hamilə qadınlara icazə verilir geniş diapazon tədbirlər.

Rusiya apteklərində qiyməti təxminən 90 rubl təşkil edir, Ukraynada qiyməti məlum deyil.

Karbendasim (Medamin). Bu güclü dərmanın mebendazol ilə çoxlu ortaq cəhətləri var struktur strukturu, eləcə də fəaliyyət mexanizmi. Lakin benzol qrupunun komponentlərinin olmaması ilə fərqlənir. Alət nematodlara qarşı yüksək təsirli olan geniş spektrli dərmanlara aiddir.

Doz, xəstənin hər kq çəkisi üçün 10 mq düsturla hesablanır. Dərmanın gündəlik miqdarı üç hissəyə bölünür, onları müntəzəm olaraq qəbul edir. Tabletləri udmadan əvvəl çeynəmək lazımdır.

Karbendatsimin yan təsirləri ürəkbulanma, baş ağrısı və allergiyadır.

Dərman gələcək və süd verən analar üçün kontrendikedir.

Rusiyada Karbendatsim və onun analoqu Medamimin qiyməti 60-70 rubl təşkil edir. Ukraynada tətbiq edilmir.

Anticestodoz agentləri

Dərman boş bir mədədə, yarım stəkan içdikdən sonra qəbul edilir ilıq su½ çay qaşığı ilə çörək soda. 2 saatdan sonra taxıl, jele və kartof püresi əsasında yarı maye pəhrizə icazə verilir.

Əksər hallarda Fenasal 4 gün ərzində səhər bir dəfə qəbul edilməlidir. Yalnız hymenolepiasis ilə dərman hər 2 saatda 4 dəfə qəbul edilir.

Rusiyada Fenasalın qiyməti paket başına 100 rubl, Ukraynada - 44 qrivna arasında dəyişir.

Antitrematodoz agentləri

Xloksil. İstifadəsinə göstərişlər klonorxoz, opistorxoz və fassioliazdır. Chloxil'in trematodlara münasibətdə effektivliyini 100% adlandırmaq olmaz, buna görə də nə vaxt sistem xəstəlikləri və əks göstərişlərin olması, dərman təyin edilmir.

Dərman hepatomeqaliya, proteinuriya, ürək və qan damarlarının işində pozğunluqlar, hematopoetik orqanların pozğunluqları şəklində ciddi yan təsirlərə səbəb olur, buna görə də uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün təyin edilmir.

Rusiyada məhsulun qiyməti 350-500 rubl, Ukraynada təxminən 250 qrivnadır.

Rusiyada Praziquantel təxminən 400 rubl, Ukraynada 322 qrivnadır.

Geniş spektrli tabletlər

Bunlar dərmanlar helmintozların bütün qruplarına qarşı işləyir. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Enterobioz, askarioz, ankilostomoz, teniaz və trixuriaz xəstəliyinə qarşı təsirli bir dərman. Nematodlarla mübarizə aparmaq üçün 3 günlük müalicə kursu kifayətdir, Vermox isə gündə 2 dəfə qəbul edilir.

Vermoksun yan təsirləri arasında ürəkbulanma, baş ağrısı və hepatomeqaliya var. Dərmanın qəbulu hemşirelik və gözləyən analar, həmçinin qaraciyər xəstəlikləri olan insanlar üçün kontrendikedir.

Rusiya apteklərində Vermox 80 rubla, Ukrayna apteklərində 50 qrivnaya alına bilər.

Əksər hallarda gündəlik doza Albendazol 400 mq və ya 1 tabletdir. Orta müalicə kursu 2 ilə 5 gün arasındadır. Yalnız hymenolepiasis ilə dərmanın terapevtik qəbulu 3 həftəyə çatır. Dərman ürəkbulanma, qusma, nəcis pozğunluğu, qarın ağrısı və bulanıq görmə kimi yan təsirlərə səbəb olur. Albendazol və ona əsaslanan preparatlar 2 yaşdan kiçik uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Rusiyada Nemozol istehlakçıya təxminən 400 rubla başa gələcək, Ukraynada - təxminən 200 qrivna.

Levamisol (Decaris). Bu dərman askariozla mübarizədə ən yaxşı hesab olunur. Digər helmintozlara münasibətdə Levamisolun effektivliyi aşağı düşür. Dərman nematodoz üçün təyin edilir. Bundan əlavə, dərman bir immunomodulyatordur.

Dərman böyüklər üçün 150 mq, uşaqlar üçün hər kq çəki üçün 2,5 mq dozada qəbul edilir. Tabletlər yatmazdan əvvəl bir dəfə içilir. Levamisolun qəbulu üçün əks göstərişlər Albendazol vəziyyətində olduğu kimidir. Rusiyada Decaris-in qiyməti 60 rubl, Ukraynada - 40 qrivnadır.

Hamiləlik dövründə qurdlardan tabletlər

Çoxsaylı dərmanlar arasında hamilə qadınlar üçün ümumi olaraq təyin olunan yeganə dərman Piperazindir.

ucuz qurd həbləri

  • Decaris - 60 ilə 80 rubl arasındadır. Nematodları məhv edir və onları fizioloji şəkildə bədəndən çıxarır;
  • Vermox - qiymət 100 rubl daxilindədir. Geniş spektrli dərman;
  • Helmintox - dəyəri 70 ilə 120 rubl arasında dəyişir. Alət nematodlara qarşı təsirli olur.

Dərmanlara əlavə olaraq kimyəvi mənşəli, bir aptekdə bitki mənşəli maddələrə əsaslanan anthelmintic agentləri ala bilərsiniz. Bunlara daxildir:


İstifadəsi bitki mənşəli vasitələr mütəxəssisin təyin edilməsi ilə də həyata keçirilməlidir. Fakt budur ki, bitki mənşəli preparatlardakı təbii maddələr yan təsirlərə səbəb ola bilər və əks göstərişlərə malikdir.

Tabletlərin təsirini necə yaxşılaşdırmaq olar?

Uzun müddətdir ki, insanlar helmintozların köməyi ilə mübarizə aparırlar xüsusi hazırlıqlar. Onların şübhəsiz üstünlüyü işğaldan və əksər hallarda qısa müddətdə xilas olmaqdır.

Ancaq müsbət tərəflərə əlavə olaraq, antihelmintik dərmanlara xas olan çatışmazlıqlar da var. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək:


Səhvlərdən qaçınmaq və bədəninizi uyğun olmayan dərmanların təsirinə məruz qoymamaq üçün bir terapevtik rejim seçmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Yalnız bir mütəxəssis bir dərman seçə bilər düzgün doza, diaqnoza və onun xüsusiyyətlərinə, xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə, mövcudluğuna diqqət yetirir yanaşı xəstəliklər, əks göstərişlərin siyahısı və yaş.

Tabletləri necə seçmək olar?

Artıq yuxarıda qeyd olundu ki, bu vəzifə tamamilə həkimin çiyninə düşür. Müəyyən dərmanların təsirləri haqqında daha çox öyrənmək fərqli növlər helmintlər üçün aşağıdakı cədvəllə tanış olmağı təklif edirik.

Qurdlarla yoluxmanın qarşısını almaq olduqca çətin olduğundan, işğal riskinin qarşısını almaq barədə əvvəlcədən düşünmək lazımdır. Apteklərdə təklif olunan helmintlər üçün dərmanlar orqanizmə sistemli təsir göstərsə də, sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün onları ildə ən azı 2 dəfə qəbul etməlisiniz. profilaktik məqsəd.

Xüsusilə helmintozun qarşısının alınması aşağıdakı insan qrupları üçün tələb olunur:

    • yaxşı gigiyena bacarıqlarının olmaması səbəbindən uşaqlar;
    • ev heyvanları sahibləri;
    • suşi və rulonları sevənlər;

  • səyahətçilər, xüsusilə Asiya və Afrika ölkələrinə səfər edənlər;
  • ailəsində və ya yaxın mühitində helmintlər aşkar edilən şəxslər.

Profilaktik məqsədlər üçün adətən Pirantel, Decaris, Vormil və Vermox istifadə etmək tövsiyə olunur. Pirantel bu qrupda ən təhlükəsizdir, çünki praktiki olaraq sistem dövriyyəsinə daxil edilmir və bədənə zərər vermir, lakin onun fəaliyyət spektrinin son dərəcə dar olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Geniş spektrli antihelmintik dərmanlar eyni anda bir neçə növ helmint üçün aktualdır, bu da onları helmintozun müalicəsi və insan infeksiyasının qarşısının alınması üçün nisbətən universal edir.

Vəsaitlərin təsviri

Bu dərmanların əksəriyyətinin tərkibində aktiv olaraq aşağıdakı maddələr var:

  • mebendazol;
  • albendazol;
  • Praziquantel.

Vermox (Mebendazol)

Bağırsaqda və ondan kənarda yaşayan patogenlərin yaratdığı müxtəlif insan helmintozlarına qarşı aktiv olan geniş spektrli dərman. Askarioz (dəyirmi qurdlarla yoluxma), enterobioz (pinworms səbəb), trichuriasis (bığ başları), ankilostomiya (ankilostomiya) strontiloidoz, teniasis üçün tövsiyə olunur; exinokokkoz; alveokokkoz; kapillyaroz; gnatostomoz; qarışıq helmintozlar.

Tətbiq edildikdən sonra bu antihelmintik dərman əsasən insan bağırsağında qalır. Çox az miqdarda bağırsaq divarından nüfuz edir. Metabolizm qaraciyər tərəfindən həyata keçirilir. Metabolitlər sidik və nəcislə xaric olur.

Bu dərman 100 mq mebendazol olan tabletlərdə istehsal olunur.

Hamilə qadınların, ana südü verən qadınların, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan, xroniki xəstələrin müalicəsi üçün əks göstərişdir. iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar (Crohn xəstəliyi), 2 yaşa qədər körpələr.

Vermox tabletlərinə reaksiyalar kimi yan təsirlər nadirdir. Qurdlardan qurtularkən anthelmintic dərmanı istifadə etmək uzun müddət tələb olunarsa, onların ehtimalı artır. Məsələn, exinokokkozdan xilas olmaq üçün.

Aşağıdakı yan təsirlərin baş verməsi istisna edilmir:

Yan təsirlər görünsə, sonrakı terapiya məsələsini bir mütəxəssislə müzakirə etməlisiniz. Onun qiyməti təxminən 150-200 rubl təşkil edir.

Wormil (Albendazol)

Vormil gənc uşaqların müalicəsi üçün əlverişli formalarda - süpozituarlarda, süspansiyonlarda, həmçinin böyüklər üçün tablet və paketlərdə istehsal olunur. Buraxılış formalarının hər biri köməkçi maddələrin dozası və tərkibində fərqlənir. Çeynəyə bilən tabletlərdə 0,4 q Albendazol, süspansiyonda 10 ml formulaya görə 0,4 q var.

Dərmanın çox hissəsi insan bağırsaqlarından sorulmur. Ancaq yağlı və qidalı qidalar dərmanın bağırsaqlardan qana keçməsini artırır.

Tabletlər çeynənilir və bol su ilə yuyulur. Uşaqlara 1-2 yaşında 5 ml süspansiyon təyin edilir. Və 2 yaşdan yuxarı - 10 ml. Süspansiyon daha az zəhərlidir, dadına xoşdur, bu da uşaqların qəbulunu asanlaşdırır.

Askarioz, necatoriasis, hymenolepiasis, ankilioz, enterobioz, strontiloidoz, teniasis ilə 3 gün ərzində gündə bir dəfə 400 mq təyin edilir. 3 həftə sonra sadalanan xəstəliklər preparatın tətbiqini profilaktik olaraq təkrarlamaq tövsiyə olunur.
Opistorxoz və klonorxiyaz ilə eyni dozada 4 gün təyin edilir.
Uşaq lyambliozu ilə - 5 gün.
Kapillyaroz ilə - 10 gün.
Gnatostomiasis ilə - 20 gün.
Ekinokokkoz ilə 65 kq-dan çox çəkisi olan bir insanın müalicəsi üçün gündə 400 mq təyin edilir. Müalicə müddəti 28 gündür.
Yetkinlər üçün dərmanın maksimal dozası gündə 800 mqdir.

Vormil, digər antihelmintik dərmanlar kimi, həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Risk verdilər yan təsir narkotik at uzunmüddətli müalicə dəyişikliklərə nəzarət ümumi vəziyyət insan, onun təhlili.

Dərman laktasiya dövründə hamilə qadınlar, 2 yaşdan kiçik körpələr üçün təyin edilmir və dərmanın komponentlərinə yüksək həssaslığı olan insanlar üçün də kontrendikedir.

Mümkün yan təsirlər növbəti:


Tabletlərin qiyməti 350-450 rubl təşkil edir.

Praziquantel

Prazikvantel tabletləri şistosomiaz, bağırsaq sestodozu (teniasis, hymenolepiasis, diphyllobothriasis, tenarhynxosis), trematodosis (klonorxoz, paraqonimiaz, metaqonimiaz, opistorxoz, fassiolopsioz və s.) üçün təyin edilir.

Adi tabletlər və filmlə örtülmüş tabletlər mövcuddur.

Dərmanı qəbul etdikdən sonra qanda dərmanın maksimal konsentrasiyası 1-3 saatdan sonra müəyyən edilir. Qan zülallarına 80% bağlana bilir. Metabolizm qaraciyər tərəfindən həyata keçirilir. Tabletlər bütövlükdə şifahi olaraq qəbul edilir. Yemək zamanı və ya əvvəl su ilə udulurlar. Kaplanmış tabletlər bölünmür, qırılmır. Tək doza axşam edilir. Gündə 1-2 dozada xəstənin çəkisinin 40 mq/kq qəbul edilir.

Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi ilə yoluxduqda - gündə xəstənin çəkisinin 60 mq/kq. 1 və ya 2 dozada edilə bilər. Kurs 1 gün.

Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini, Paragonimus westermani və başqaları ilə yoluxma zamanı xəstənin çəkisinə görə 25 mq/kq, 1-3 gün ərzində gündə üç dəfə.

Dərman təyin edilmir:

  • 1-ci trimestrdə hamilə qadınlar;
  • 4 ilə qədər;
  • artan həssaslıq ilə;
  • gözün sistiserkozunun müalicəsi üçün;
  • Rifampisin ilə müalicə ilə birlikdə;
  • ana südü verərkən.

Aşağıdakı yan təsirlər istisna edilmir:


Dərman digər maddələrlə qarşılıqlı əlaqənin öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Qreypfrut suyu dərmanı içdikdə, bu, dərmanın konsentrasiyasının artmasına səbəb olur, bu tövsiyə edilmir.

Rifampisin terapiyası ilə paralel müalicə kontrendikedir. Dərmanı əvəz etmək mümkün olmadıqda, Rifampisin ilə müalicə Praziquantel başlamazdan 28 gün əvvəl dayandırılır. Helmintozun müalicəsi bitdikdən sonra dərhal Rifampisin ilə müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Epilepsiya müalicəsi üçün istifadə edilən dərmanlar anthelmintic agentin gücünün azalmasına səbəb olur.

Dərmanla müalicə olunduqdan sonra gün ərzində diqqətin konsentrasiyasını tələb edən fəaliyyətlər tövsiyə edilmir, lazım olduqda qəbul edin bu dərmanəmizdirən qadınlar, əmizdirmə 3 gün dayandırılmalıdır.

Hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrlərində dərmanı hamilə qadınlar həkimlə məsləhətləşdikdən sonra çox ehtiyatla istifadə edə bilərlər. Onun qiyməti 870-960 rubl təşkil edir.

Başqaları da var təsirli dərmanlar geniş spektrli anthelmintic təsiri ilə.

Vücudunuzun bütün çağırılmamış qonaqlarının tam xaric edilməsinə nail olmaq üçün sizə lazımdır laboratoriya diaqnostikası patogen, dərmanın səlahiyyətli seçimi, tövsiyələrin yerinə yetirilməsi və dozalara uyğunluq, müalicənin nəticələrinə nəzarət, bədənin vəziyyətini diqqətlə izləmək.

Yalnız bu halda, geniş spektrli anthelmintic dərmanlar təsirli olacaq.

Helmintozu olan bəzi insanlar bu günə qədər qurdlar üçün nənə reseptlərindən istifadə edirlər, məsələn, çiy balqabaq toxumu, sarımsaq, kişi tiroid bezindən ekstrakt, efir yağı mari officinalis və digər ev üsullarından. Ancaq bu cür vəsaitlər sağlamlıq üçün təhlükəlidir və onların qəbulunun təsiri dərhal baş vermir. Aptek preparatları yüksək aktivliyə malikdir, bu da xəstəyə helmintik işğaldan tez qurtulmağa kömək edir.

MDB ölkələrində həm böyüklər, həm də uşaqlar ən çox pinwormlara yoluxurlar. Belə ki, pinworms növündən olan kiçik helmintlərlə yoluxma nəticəsində əhalimiz arasında ən çox yayılmış xəstəlik enterobiozdur. Askarioz və giardiasis kimi patologiyalar daha az yaygın deyil. Dairəvi qurdlar bağırsaq hissəsində koloniyalar təşkil edir, bundan sonra qan dövranına daxil olur və qan axını ilə daxili orqanlar məsələn, qaraciyər və ağciyərlərə. Bundan əlavə, invaziv proses təhlükəli bir kursa sahib ola bilər.

Patogenezin şiddətli inkişafı təkcə askaridozla deyil, həm də hər hansı bir helmintik patologiyaya aiddir, buna görə də patogen qurdu mümkün qədər tez bədəndən çıxarmaq vacibdir. Və qurdları tamamilə çıxarmamaq riski ilə nənənin üsullarına güvənmək, buna dəyməz, xüsusi antihelmintik dərmanlarla terapiya daha etibarlı və təsirli olacaqdır.

Qurdların sinifləri və helmintoz üçün əsas dərmanlar

Beləliklə, xəstənin yoluxduğu qurdların sinfindən və növündən, həmçinin insanın yaşından, müşayiət olunan xəstəliklərdən, qoruyucu qüvvələrin vəziyyətindən, dərmanlara allergiyanın olmasından və əlbəttə ki, şiddətindən asılı olaraq. patogenezi və bədən çəkisi ilə mütəxəssis ən uyğun dərmanı seçəcək.helmintozdan. Müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən seçilir fərdi olaraqəsasında diaqnostik məlumat. Klinikada ən çox yayılmış dərmanlardan biri əsasən təyin edilir, bunlar:

  • Pirantel (tabletlərdə və ya süspansiyonlarda);
  • Levamizol (tabletlərdə);
  • Wormil (asma və ya tabletlər);
  • Piperazin adipatı (tabletlərdə);
  • Ditrazin sitrat (tabletlərdə);
  • Vermoks (həblər).

Qəbul xüsusiyyətləri

Antihelmintik təsirin effektivliyini artırmaq üçün səhər tabletləri qəbul etməlisiniz, axşam isə bağırsaqları bir lavman ilə təmizləməli və ya peristaltikanı gücləndirmək üçün laksatif istifadə etməlisiniz. Yenidən yoluxma ehtimalı olduğundan, təsiri gücləndirmək üçün təkrar anthelmintic terapiya aparmaq lazımdır - birinci kurs bitdikdən 2 həftə sonra.

Antihelminthic təsiri olan hər hansı bir dərman həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Bu cür dərmanların kimyəvi tərkibi, yaş və çəki ilə icazə verilən dozaya əməl edilmədikdə bədəndə intoksikasiyaya səbəb olur. Müəyyən bir vəziyyətdə müəyyən bir dərmanın istifadəsinin mümkünlüyü barədə tövsiyə olmadan, xüsusən də uşaqlar üçün nəzarətsiz özünü müalicə etmək qəbuledilməzdir.

Bu dərmanlarla müalicənin dozası və müddəti bir az sonra müzakirə ediləcək, lakin hələlik helmintik işğalın müəyyən bir sinfi olduqda hansı dərmanların təyin olunduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

Nematodlara qarşı dərmanlar

  • Albendazol və onun analoqları Sanoxal , Gelmodol-VM (170-250 rubl);
  • Levamizol hidroxlorid və ya onun ekvivalenti Decaris (62-80 rubl);
  • Albendazol və analoqları - Nemozol, Zentel (200-350 rubl);
  • Piperazin adipatı (12-20 rubl);
  • Nemosid (127 -150 rubl) və ya Helmintox (30-55 rubl);
  • Wormil və ya Vermoks (55-90 rubl);
  • BAA fitoglistosid (240-250 rubl).
  • tiabendazol;
  • ivermektin;
  • ditrazin;
  • Dietilkarbamazin.

Cestodlara qarşı dərmanlar

  • Albendazol və analoqları - Nemozol, Zentel (200-350 rubl);
  • Praziquantel və ya onun analoqları - Biltricid, Azinox (460-1330 rubl);
  • Devermin və analoq dərmanlar Niklozamid , Cestocide (120-190 rubl);
  • mepakrin və ya Akrixin (330-350 rubl).

Trematodlara qarşı preparatlar

  • Xloxil və onun analoqu Ditrazin sitrat - trematodozun müalicəsi üçün nəzərdə tutulan əsas dərmanlar;
  • Biltrisid və ya Pickweaton (400-1800 rubl);
  • Praziquantel Azinox ( 460-1330 rubl).

Qurdların qarşısının alınmasını tabletlərlə aparmaq lazımdırmı?

  • ət və balıq yeməkləri hərtərəfli istilik müalicəsindən keçməlidir;
  • heç bir halda yuyulmamış meyvə və tərəvəz yeməyin;
  • bayırda olduqdan sonra əllərinizi təmiz saxlayın, heyvanlarla təmasda olun, tualetdən istifadə etdikdən sonra həmişə oturub yemək yeyərkən yuyun;
  • xüsusilə gənc uşaqlarda dırnaqların qısa kəsildiyinə əmin olun;
  • yataq dəstini daha tez-tez dəyişdirin və yuyulmuş kətan hər tərəfdən ütülənməlidir, diqqətlə tikiş qatları boyunca isti bir dəmir keçir.

Hamiləlik və helmintozlar


Məhz yüksək təsirli tərkibə görə bacarır daha çox zərər qurdlardan daha fetusa müraciət edin, ümumi vasitələrin istifadəsi qəti qadağandır. Ancaq bu, bütün hamiləliyin enterobioz və ya askaridozla getməsi lazım olduğunu ifadə etmir. Mütəxəssislər toksik olmayan və mümkün qədər yumşaq olan yalnız bir vasitə təyin edirlər Piperazin .

Hamiləlik dövründə Piperazin qəbulunun xüsusiyyətləri:

  • askaridoz aşkar edilərsə: gündə 2 dəfə yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən sonra eyni vaxtda gündə 2 qram; kurs - 2 gün;
  • enterobioz aşkar edilərsə: doza eynidir, lakin müalicə müddəti 5 gün olacaq, bundan sonra 7 günlük fasilə verməlisiniz və sonra dərmanı oxşar şəkildə yenidən içməlisiniz (cəmi - 2 kurs).

Qurdlar üçün ən məşhur dərmanların təsviri

Bu bölmə ən çox yayılmışları tam təsvir edəcəkdir antihelmintiklər helmintozlar aşkar edildikdə həkimlər tərəfindən təyin edilir.

Pirantel tabletləri və süspansiyonları, Helmintox

Göstərişlər

Yumru qurdlar, pinworms, çəngəl qurdları, necator ilə infeksiyalar üçün təyin edilir. Dərman uşaqlar üçün əladır, çünki tabletlərin və süspansiyonların tərkibi zəhərli deyil.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Həssas insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir cari üzvlük; hamiləlik və laktasiya dövründə içmək ekstremal hallar və yalnız bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə. 3 yaşdan kiçik uşaqlara Pirantelin həkimə müraciət etmədən verilməsi məsləhət görülmür.

Yan təsir

Nevroloji pozğunluqlar - baş ağrıları, yuxu problemləri, letarji, letarji, dərman nadir hallarda, lakin uyuşma və karıncalanmaya səbəb olur. dəri, eşitmə itkisi və halüsinasiyalar görünüşü; mədə-bağırsaq traktından - bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma, mədə krampları (ağrı), ishal səbəb olur.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Yumru qurdlar və pinworms ilə yoluxduqda, 1 doza kifayətdir (bu, bütün kursdur), bir dozanın dozası xəstənin bədən çəkisi nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir - 10 mq. aktiv inqrediyent 1 kq çəki üçün. Qəbul yeməkdən sonra və ya birbaşa səhər yemək zamanı aparılmalıdır. Eyni sxemə görə 21 gündən sonra təkrar müalicə etmək vacibdir.

Hookworms ilə yoluxduqda, bir dozanın miqdarı eyni qalır, lakin terapevtik kurs 3 günə qədər artır. Müalicə başa çatdıqdan sonra 21 gün fasilə verilir, bundan sonra eyni sxemə uyğun olaraq fiksasiya kursu aparılır.

Bədəndə bir necator aşkar edilərsə, doza ikiqat artır, yəni xəstənin 1 kq çəkisi üçün 20 mq aktiv maddə istifadə olunur. Terapiyanın müddəti 2 gündür. İkinci kursa ehtiyac 3 həftədən sonra məcburidir.

Decaris və ya Levamisol tabletləri

Göstərişlər

Yumru qurdlar, pinworms, çəngəl qurdları və nekatorlar, bağırsaq istiridyeləri, qamçı qurdları, toksoplazma üçün istifadə olunur.

Tətbiq məhdudiyyətləri


Aqranulositoz, neytropeniya, levamizol hidroxloridinə allergiya, hamiləlik və dərmanın olması, həm də süd verən analar, 7 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.

Yan təsir

Nevroloji pozğunluqlar - baş ağrısı, yuxu problemləri, güc itkisi, letarji, konvulsiyalar və ensefalitik sindroma səbəb ola bilər. Bu da nitq pozğunluqlarının meydana gəlməsinə və halüsinasiyalar, letarji görünüşünə təsir göstərir.

Mədə-bağırsaq traktından - bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma, mədə krampları (ağrı), ishal, kəskin pankreatit. Dərman böyrəklərin işinə, hematopoeze (kreatinin artması, ağ qan hüceyrələrinin azalması və s.) mənfi təsir göstərə bilər. Tez-tez təsir edir dad hissləri, dəri vəziyyəti (dermatit, allergiya).

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Müalicə kursu 1 gündür, bundan sonra 7 gündən sonra Levamizolun təkrarlanması məsləhət görülür. Dərman bir dəfə sərxoşdur, yəni dərmanın bir qəbulu kifayətdir, dozanı müşahidə etmək vacibdir. 7 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün 50-100 mq, 14 yaşdan yuxarı xəstələr üçün - 150 mq (1 tablet). Qəbul yemək zamanı həyata keçirilir.

Wormin və ya Vermox

Göstərişlər

Aktiv maddə mebendazoldur. Hər iki dərman tərkibinə görə eynidır və bütün növ nematodlar, sestodlar, trematodlar üçün təyin edilir. Bu dərmanlar insanlar üçün ümumi helmintlərlə - pinworms və roundworms ilə əla iş görür.

Tətbiq məhdudiyyətləri


Dərmanların hamilə qadınlara, 2 yaşınadək gənc uşaqlara, süd verən analara, qaraciyər ensefalopatiyası, ülseratif və iltihablı bağırsaq lezyonları olan insanlara, həmçinin dərmanların əsas komponenti olan mebendazola qarşı dözümsüzlük olduqda təyin edilməsi qadağandır.

Yan təsir

Eozinofiliya və leykopeniya, silindruriya, hematuriya və anemiyanın inkişafı üçün dərman qəbul etdikdən sonra hallar olmuşdur. Nəzarətsiz istifadə ilə aktiv kompozisiya vəziyyətə mənfi təsir göstərə bilər həzm sistemi: zəng edin ağrı sindromu V qarın boşluğu, ürəkbulanma və qusma, ishal. Müəyyən hallarda antihelmintik tabletlər baş ağrısına, şüurun bulanmasına, saç tökülməsinə səbəb olur.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

2 yaşdan yuxarı uşaqlara, eləcə də böyüklərə dərmanın eyni dozası - gündə bir dəfə 400 mq dozada təyin edilir. Terapiyanın müddəti helmintik invaziyanın diaqnozu əsasında həkim tərəfindən seçilir. Adətən kurs üç gündən beş günə qədərdir. Lazım gələrsə, müalicə daha 1 dəfə təkrarlanır, lakin 2 həftəlik fasilədən sonra.

Çoxkameralı exinokokkoz və neyrokistikerkoz ilə gündə dozaların sayı müvafiq olaraq 2 dəfəyə qədər artır. ümumi doza gündə 800 mq olacaq. Müalicə müddəti kifayət qədər uzundur və 1 aya qədər davam edə bilər. Terapiyanın effektivliyi üçün iki həftəlik fasilə ilə 3 kurs istifadə olunur.

Ditrazin tabletləri

Göstərişlər

Dərman tərkibi filariasis patogenlərinə qarşı əsasən aktivdir. Ascaris də agentə həssasdır, lakin Ditrazin bu helmintik infeksiyada, məsələn, Piperazindən daha az təsirli olur.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Transmissiv biohelminthiasis üçün, həmçinin ditrazin sitratına alerjisi olan insanlar üçün istifadə etməyin.

Yan təsir

Dərman zəhərlidir, buna görə dəri lezyonlarına səbəb ola bilər (qaşınma, döküntü), məhsuldar olmayan öskürək, ağciyərlərdə infiltrasiya, limfatik formasiyaların iltihabı, orqanların, xüsusən də dalaq və qaraciyərin ölçüsündə artım, qanda leykosit eozinofillərinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Dozaj xəstənin bədən çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır: bir dozanın dərəcəsi hər 1 kq çəki üçün 2 mq-a uyğundur. Çarə 10 gün ərzində gündə üç dəfə qəbul edilir. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 0,4 qramdan çox olmamalıdır. Helmintik invaziyanın müalicəsi ardıcıl kurslarda aparılır: vasitə 10 gün ərzində sərxoş olur, sonra 12-14 gün fasilə verilir, bundan sonra müalicə davam etdirilir. Ümumilikdə ən azı 3 kursu bitirməlisiniz. At kəskin patogenez 5 yanaşma tələb oluna bilər.

Piperazin adipatı

Göstərişlər

Bioloji olaraq aktiv maddə Preparatın tərkibində olan , iki növ qurdlara qarşı aktivdir: ascaris və pinworms. Buna görə də, dərman ascariasis və enterobiasisli insanlar üçün təyin edilir.

Tətbiq məhdudiyyətləri


Hər hansı bir şiddətin mərkəzi sinir sisteminə üzvi ziyan, həssaslıq kimyəvi birləşmə böyrək çatışmazlığının olması.

Yan təsir

Qarın boşluğunda ürəkbulanma və ağrının görünüşü ilə mədə-bağırsaq traktının mümkün inhibəsi, nevroloji pozğunluqlar - baş ağrısı, əzələlərdə zəiflik, əzaların titrəməsi.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Askarioz aşağıdakı sxemə görə müalicə olunur:

  • 0-2 yaşlı körpələr gündə iki dəfə 0,2-0,4 q dərman qəbul etməlidirlər;
  • 2-4 yaşlı uşaqlar gündə 2 dəfə bir dozada 0,3-0,5 q miqdarında Piperazin təyin edilir;
  • 4-6 yaşlı bir uşaq üçün gündə iki dəfə 0,6-1,0 q aktiv maddə tələb olunur;
  • kiçik uşaqlar məktəb yaşı(6-9 yaş) 1 dozada 0,7 q-dan 1,5 q-a qədər oral qəbul etmək tövsiyə olunur, dozaların sayı - gündə 2 dəfə;
  • 9 yaşdan sonra və böyüklər üçün dərman gündə iki dəfə 1,5-2 q təyin edilir;
  • dərman yeməkdən əvvəl (1 saat əvvəl) sərxoşdur, terapiya müddəti 2 gündür, nəticəni möhkəmləndirmək üçün müalicə kursunu 1 həftədən sonra təkrarlamaq məqsədəuyğundur.

Pinworms (enterobiaz) ilə yoluxma halında, hər biri üçün müəyyən edilmiş dozalarla müalicə prinsipi yaş qrupu eyni qalır, lakin kursun müddəti 3-5 günə qədər artır.




Oxşar məqalələr