Spesifikasiyalar
Filmin ölçüləri: 18 x 43 sm (7 x 17"), 20 x 40 sm, uzununa yerləşdirilmiş kaset. Film sürəti 400, kompensasiya filtri ± FR: 115 sm (40"). Bir skrininq şəbəkəsi istifadə olunur. Böyük diqqət. 90 kV-da ekspozisiya avtomatik olaraq mərkəzi sahəyə uyğun olaraq rentgen ekspozisiya ölçer tərəfindən təyin edilir.
Xəstə hazırlığı
Ayaqqabılarınızı çıxarın.
- Xəstə ciddi şəkildə profildə şaquli stendə çevrilir.
- Ayaqları düz və paralel, ayaqları bir az ayrıdır.
- Qollar irəli uzadılır (may bir şey tərəfindən dəstəklənir) və ya başın üstündə qaldırılır.
- Maksimum bükülmə və uzanma.
- Kasetin mərkəzi iliac təpəsindən 2 PP yuxarıda yerləşir.
Mərkəzləşdirmə
- Rentgen şüası filmə perpendikulyar yönəldilir.
- Mərkəzi şüa arxanın arxa səthindən qolun eninə, kasetin mərkəzinə doğru addımlayaraq, iliak qanad təpəsindən 2 PP yuxarı yönəldilir.
- Filmə baxan tərəfin mərkəzləşdirilməsi, diafraqmalanması, markalanması.
- Bir rentgenoqrafiya maksimum fleksiyonda, digəri isə uzanma zamanı çəkilir.
Seçimlər
Mümkün tədqiqat funksional vəziyyət sağa və sola əyilmiş (film sürəti 400, sonra şəkil üçün yuxarıya baxın bel onurğa sütunu anteroposterior proyeksiyada).
Arzular
Sol tərəfli skolyoz üçün çevirin sol çiyin Xəstə dik vəziyyətdə.
Onurğa
Düzgün yerinə yetirilən rentgenoqrafiya üçün meyarlar
- Bud oynaqları, bud sümüyünün trokanterləri və iliumun qanadları daxil olmaqla bütün çanaq tam və simmetrik şəkildə təmsil olunur (1).
- Hər iki tərəfdən (2) böyük trokanterin xarici kənarı aydın görünür.
Mərkəzləşdirmə
- Rentgen şüası filmə perpendikulyar yönəldilir.
- Mərkəzi şüa kasetin mərkəzinə yönəldilir.
- Mərkəzləşdirmə, diyafram, yan işarələmə.
- Nəfəs verdikdən sonra nəfəsinizi tutun.
Pelvis: ön arxa görünüş, ayaq üstə
Spesifikasiyalar
Filmin ölçüləri: 35 x 43 sm (14 x 17"), uzununa yerləşdirilmiş kaset. Film sürəti: 200 (400). FR: 115 sm (40"). Bir skrininq şəbəkəsi istifadə olunur. Böyük diqqət. 77 kV-da ekspozisiya avtomatik olaraq iki və ya üç sahədə rentgen ekspozisiya ölçmə cihazı ilə təyin olunur.
Xəstə hazırlığı
- Alt paltarları istisna olmaqla, bütün paltarları çıxarın.
Ayaqqabılarınızı çıxarın.
- Xəstə arxası ilə şaquli bir stend, əlləri ilə olur. buraxıldı.
- Ayaqlar düzəldilir, ayaqları bir az içəriyə çevrilir (baş barmaqlar toxunur, dabanlar bir-birindən 4 sm məsafədədir).
- Filmdə göstərildiyi kimi, əgər varsa, ayaq uzunluğundakı fərqi aradan qaldırın.
- Qarının geniş kəmərlə sıxılması (anes olmadıqda
abdominal aorta ritmləri!)
- Vəziyyət arxa üstə uzanır, ayaqları içəriyə çevrilir, dizlər eyni səviyyədədir, düzəldilir (dizlərdən birini düzəltmək mümkün deyilsə, dəstək üçün qarşı tərəfə yumşaq bir rulon qoyulur).
- Kassetin yuxarı kənarı iliac çənəsindən 4 sm yuxarıda yerləşir.
- Kişilər üçün cinsiyyət orqanları qorunur.
Seçimlər
Aşağı pelvisin rentgenoqrafiyası
- Kassetin yuxarı kənarı anterior superior iliac onurğasının səviyyəsində yerləşir.
Taz. Pennal I
- Rentgen şüası kraniokaudal olaraq 40° bucaq altında yönəldilir.
- Mərkəzi şüa kasetin mərkəzinə anterior superior iliac bel səviyyəsinə yönəldilir.
Taz. Cəza II
- Rentgen şüası 40° kaudokranial bir açı ilə yönəldilir.
- Mərkəzi şüa kasetin mərkəzinə pubik simfizin yuxarı kənarından 4 sm aşağıda yönəldilmişdir.
Basıldığında göz bəbəkləri trigeminal sinirin, siliyer sinirlərin avtonom liflərinin qıcıqlanması, göz içi təzyiqinin artmasına və göz boşluqlarının baroreseptorlarının qıcıqlanmasına səbəb olur, impulslar vagus sinirinin nüvələrinə ötürülür. Refleks qövsü: optik sinirin nüvəsi, trigeminal sinirin motor nüvəsi, n. beyin sapında vagus.
Metodologiya: mövzu I.P. ilə arxası üstə uzanmaq gözləri bağlandı, ürək dərəcəsini qeyd edin. Göz qapaqlarına basırıq (bərabər, tədricən artan, 20 saniyə, sol əlin baş və şəhadət barmağı ilə), bundan sonra ürək dərəcəsini ölçürük. Sonra, təzyiqdən 20 saniyə sonra biz yenidən ürək dərəcəsini ölçürük.
Sinif: müsbət reaksiya- təzyiqdən sonra nəbz 4-12 döyüntü / dəq azalır (ANS-in parasimpatik bölməsinin normal həyəcanlılığı).
Mənfi reaksiya- təzyiqdən sonra nəbz dəyişmədi (ANS-in simpatik bölməsinin həyəcanlılığının artması).
Təhrif və ya tərs reaksiya- təzyiqdən sonra nəbz 4-6 döyüntü / dəq və ya daha çox artdı (ANS-in simpatik bölməsinin həyəcanlılığının artması).
Danini-Ashner testinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi prinsipi (I.Ya.Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)
ortostatik test.
Ortostatik test avtonom sinir sisteminin simpatik bölməsinin həyəcanlılığını xarakterizə edir. Testin mahiyyəti bədənin üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçməsinə cavab olaraq ürək dərəcəsi və qan təzyiqindəki dəyişiklikləri təhlil etməkdir.
Nümunə seçimləri:
Şaquli vəziyyətə keçiddən 15-20 saniyə sonra ilk dəfə göstəricilərin (ürək dərəcəsi və qan təzyiqi) qiymətləndirilməsi.
Şaquli vəziyyətdə olmağın 1-ci dəqiqəsinin sonunda göstəricilərdəki dəyişikliklərin qiymətləndirilməsi.
İçəridə qalmanın 10-cu dəqiqəsinin sonunda göstəricilərin qiymətləndirilməsi şaquli mövqe.
Nümunənin ən çox istifadə olunan variantları 1 və 2.
Sinif: 1. Normalda üfüqi vəziyyətdə nəbz dərəcəsi arasındakı fərq dəqiqədə 10-14 döyüntüdən çox deyil, qan təzyiqi isə 10 mm Hg daxilində dəyişir.
Qiymətləndirmə prinsipləri ortostatik test(I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972) 65 vuruş / dəq meylli vəziyyətdə idmançılarda orta ürək dərəcəsi ilə.
Testin ikinci versiyası.
Nümunənin üçüncü versiyası (Moskalenko N.P., 1995).
Reaksiyanın fizioloji növü.Ürək dərəcəsi və diastolik qan təzyiqində orta artım, SBP-də orta dərəcədə azalma.
Birincili hipersimpatikotonik. Artan simpatik-adrenal reaksiya. Ürək dərəcəsi və diastolik qan təzyiqində nəzərəçarpacaq artım, ümumi periferik müqavimət (OPS), SBP-də nəzərəçarpacaq artım, bəzi hallarda dəqiqə həcmi (MO) və vuruşun həcmi (SV). Bu tip reaksiyaya malik şəxslərdə SNS-i tənzimləyən mərkəzlərdə həyəcanlanma və ya katekolaminlərin artan sərbəst buraxılması var.
İkincili hipersimpatikotonik. SV və SBP-nin azalması reaksiyanın fizioloji tipinə nisbətən daha aydın görünür. Ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması (20-dən çox vuruş / dəq), OPS və DBP. Bu cür reaksiya qanın aşağı hissələrə daha həcmli hərəkəti və ürəyə venoz qayıdışın azalması səbəbindən inkişaf edir. varikoz damarları damarlar, uzun müddət fiziki hərəkətsizlik ilə damarların tonunun azalması, ətrafların əzələlərinin atrofiyası, sonra yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə viral, asteniklərdə).
Hipo- və ya asimpatikotonik. Xarakteristika kəskin eniş simpatik-adrenal sistemin bədənin üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçməsinə kompensasiya reaksiyası. Ürək dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə artmır və ya dəyişmir, SBP və DBP kəskin şəkildə azalır, huşunu itirməyə qədər (neyrojenik xəstəliklərlə, endokrin xəstəliklər simpatik fəaliyyəti azaldan dərmanlar qəbul edərkən).
Simpatik astenik.Şaquli vəziyyətə keçiddən dərhal sonra reaksiya normal və ya hipersimpatikotonik olur, 5-10 dəqiqədən sonra reaksiya dəyişir: SBP, DBP, ürək dərəcəsi kəskin şəkildə azalır, tez-tez üfüqi vəziyyətdə olduğundan daha aşağı rəqəmlərə çatır. Bu, SNS-in kompensasiya imkanlarının tükənməsi və vagus sinirinin tonunun eyni vaxtda artmasının nəticəsidir.
klinostatik test.
Klinostatik test vagus sinirinin həyəcanlılığını xarakterizə edir: bədən şaquli vəziyyətdən üfüqi mövqeyə keçdikdə ürək dərəcəsi dəyişikliklərinin təhlili.
Sinif: müsbət reaksiya- Ürək dərəcəsinin 6-12 döyüntü/dəq azalması. Mənfi reaksiya- Ürək döyüntüsündə heç bir yavaşlama yoxdur.
Tapşırıq nömrəsi 4. oxuyur kəskin şərtlərİdmanda.
Hipoqlikemiya və hipoqlikemik koma
huşunu itirmə
İstilik krampları
İstilik tükənməsi
Hipoqlikemik vəziyyət
Klinika: kəskin aclıq hissi, yorğunluq hissi, narahatlıq, danışma pozğunluğu, başgicəllənmə, soyuq tər, şüur itkisi.
1-ci yardım: IV 40 ml 40% qlükoza məhlulu, şirin çay, 3 tablet kalsium qlükonat və ya 1 osh qaşığı. kalsium xlorid
Hipoqlikemik koma, terapiya
40-50 ml 40% qlükoza məhlulu, sonra 5% damcıla qlükoza məhlulu,
IV bolus 30-60 mq prednizolon,
in / in 0,3-0,5 ml 0,1 adrenalin məhlulu, ürək preparatları.
Qarşısının alınması
İlk 60 dəqiqə ərzində qlükoza məhlulu 15-20 dəqiqədən sonra 5 q/100 ml təşkil edir, 60 dəqiqəlik işdən sonra qlükoza konsentrasiyası 10-12 q/100 ml-ə qədər artır.
Sinkop: psixogen, vazovagal, ortostatik, qravitasiya şoku.
Psixogen bayılma - periferik damarların refleks genişlənməsi, ürək performansının azalması və nəticədə beyin hipoksiyası.
Klinika:
əsnəmə, zəiflik, solğunluq, ürəkbulanma, bulanıq görmə, taxikardiya bradikardiyaya çevrilir, qan təzyiqi azalır.
PSİXOGENİK SİNOPSİS ÜÇÜN TƏCİLİ YARDIM
Hava girişi, yalançı mövqe
ayaqlarınızı yuxarı qaldırın, ammonyakın iyini hiss edin.
ortostatik senkop – alt ekstremitələrin damarlarında qanın çökməsi
Səbəbləri: 1. dik vəziyyətdə uzun müddət hərəkətsizlik, 2. dik vəziyyətə sürətli keçid
Klinika:
solğunluq, ürəkbulanma, bulanıq görmə, taxikardiya bradikardiyaya çevrilir, qan təzyiqi azalır.
Terapiya:
Havaya çıxış, meylli vəziyyətdə, ayaqlarınızı yuxarı qaldırın, ammonyak qoxusunu hiss edin,
Alt ekstremitələrin elastik sarğı ilə sarılması
Vazovagal senkop- vagus sinirinin tonunun artması, ürək fəaliyyətinin refleks yavaşlaması
Klinika:
dəri solğun, nəmdir, göz bəbəkləri genişlənir, işığa reaksiya saxlanılır, nəfəs dayazdır,
bradikardiya, qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, tonlar eşidilir.
VASOVAGALE ÜÇÜN TƏCİLİ CAVAB
10 ml salin məhlulunda 0,5 ml 0,01% atropin,
IM 1 ml 0,01% atropin,
buruna 1 ml suda seyreltilmiş 0,01% atropin 1 ml damlaya bilərsiniz.
Efedrin və ya adrenalindən istifadə edə bilərsiniz: 1 ml 2 ml suda seyreltilir və buruna damcılanır.
Qravitasiya şoku - dövran edən qan həcmində kəskin azalma.
Zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma, şiddətli solğunluq dəri, şüur itkisi.
Qravitasiya şokunda ilk yardım üçün psixogen bayılma üçün ilk yardıma baxın.
Həddindən artıq gərginlik - bu, qeyri-adekvat fiziki və zehni stressin təsiri nəticəsində orqanizmin orqan və sistemlərinin funksiyalarının pozulmasıdır.
Kəskin fiziki stress – Bu, müəyyən bir insanın fizioloji imkanlarını aşan və patoloji dəyişikliklərə səbəb olan bədənə qeyri-adi yüklərə məruz qaldıqda kəskin inkişaf etmiş bir vəziyyətdir.
OFP-nin qabaqcılları:ümumi əlamətlər
ağır ümumi yorğunluq, zəif koordinasiya,
başgicəllənmə, tinnitus, ürəkbulanma, tərləmə,
dərinin rəngində dəyişiklik.
Yerli əlamətlər:
işləyən əzələlərdə ağırlıq və ağrı hissi, sürətli nəfəs və nəbz,
ürəkdə narahatlıq
epiqastriumda, sağ hipokondriyumda, aşağı arxada ağırlıq.
Obyektiv olaraq
boğuq tonlar, qan təzyiqi azalır, ürəyin sərhədləri daha az genişlənir,
ritm pozğunluqları (daha tez-tez ekstrasistol).
Kəskin fiziki həddindən artıq gərginlik üçün təcili yardım
Arxa üstə uzanın, havaya, oksigenə çıxış,
s / c 2 ml kordiamin, 2 ml 10% kofein məhlulu,
Aritmiya olmadıqda IV 0,3-0,5 ml 0,05% strofantin, 1 ml 0,06% korqlikon,
Qan təzyiqinin düşməsi ilə / m, in / 1 ml 1% mezaton.
Xroniki fiziki stress Bu, idmançının bədəni onun funksional vəziyyətinə uyğun gəlməyən fiziki yüklərə dəfələrlə məruz qaldıqda baş verən bir vəziyyətdir.
Xroniki fiziki həddindən artıq gərginliyin formaları
CNS CFP (həddindən artıq məşq və ya idman xəstəliyi)
HFP həzm sistemi və sidik sistemi
Əzələ-skelet sisteminin CFP
İdman xəstəlikləri sindromları (sinir sisteminin CFP).
Nevrotik
kardialji
Termonevroz
Vegeto-distonik sindrom
nevrotik sindrom
Ümumi zəiflik, yorğunluq,
Əsəbilik, zehni qeyri-sabitlik,
Pozulma sirkadiyalı ritmlər, fobiyalar,
Məşq etmək istəməmək, məşq etmək motivasiyası azalır,
Kilo itkisi və iştahsızlıq.
kardialji
Fiziki və ya emosional stressdən sonra meydana gələn sol qola və çiyin bıçağına yayılan ürək bölgəsində ağrı
Ağrı istirahətdə güclənir və məşqlə yox olur
Nəfəs darlığı, nəfəsdən narazılıq hissi.
Vegetativ-distonik
Solğunluq, patoloji dermoqrafizm
Tərləmə (soyuq və nəm əllər və ayaqlar)
Ürək-damar sisteminin yükə qeyri-adekvat reaksiyası, buna görə də tez-tez funksional testlər və testlər zamanı aşkar edilir.
Termonevroz
Uzun müddət davam edən subfebril vəziyyət
Əzələlərdə ağrı
Zəiflik
Səhər temperaturu axşam temperaturundan yüksəkdir
Kataral hadisələrin olmaması
Antipiretik qəbul edərkən temperatur normallaşmır.
Müalicə:
Bərpaedici dərman müalicəsi: adaptogenlər, antihipoksantlar, antioksidantlar, anabolik agentlər, neyropsik status tənzimləyiciləri, vitamin B1, B2, B5, B12, B6, nootropiklər.
Fiziki reabilitasiya: psixoloji istirahət, masaj, məşq terapiyası, hidroterapiya, bərpaedici üzgüçülük, sauna, oksigen kokteyli.
Ürək-damar sisteminin CFP. Formalar:
Distrofik forma:
1-ci - T dalğasının azalması və ikiqat hündürlüyü və S-T-nin azalması.
2 st - T iki fazalı.
3 st - T mənfidir.
Dissirkulyasiya forması
Aritmik forma
Ürək-damar sisteminin CFP müalicəsi:
Enerji verənlər: neoton - 2-4 q IV, (bir dəfə və ya 5 gün) və ya kreatin - 2-4 həftə ərzində gündə 3-5 q
Amin turşuları
Anabolik preparatlar: kalium orotat, asparkam - 1 tab 3 r / gün, 3 həftə,
Antihipoksantlar: mildronat - 10 ml IV, 5 enjeksiyon, (sonra gündə 2 dəfə 2 qapaq, 2-3 həftə), süksin turşusu- gündə 2-3 dəfə 0,25-0,5 q
Riboksin - gündə 3 dəfə 1 tab
Həzm sisteminin CFP:
Dispeptik sindrom
Qaraciyər ağrı sindromu
Müalicə
Boru - 1 r \ həftə
Karbohidratla doyma - 10% içki, məşqdən sonra 200-300 ml
Heptral - 1 tab 2 r \ d,
Essentiale - 2 qapaq 3 r \ d,
metionin - 0,5 q 3 r \ d,
Allahol - 2 tab 2 r \ d,
No-shpa - 0,2 g 2-3 r \ d.
İdmançılarda dayaq-hərəkət aparatının zədə və xəstəliklərinin səbəbləri
Dərsin metodikasında səhvlər
Təşkilatdakı zəifliklər
Tələbənin düzgün olmayan davranışı
Dayaq-hərəkət sisteminin anadangəlmə xüsusiyyətləri
Əzələ spazmlarına meyl
Həddindən artıq məşq
Yaralanmalardan sonra dərslərin bərpası üçün son tarixlərə əməl edilməməsi.
Əzələ-skelet sisteminin həddindən artıq gərginliyi
Miyalji, miogeloz, miofibroz, tətik nöqtələri, tunel sindromu
Tendinit və tendoperiosteopatiya, paratenonit
yorğunluq sınıqları.
Yorğunluq sınıqları - ritmik həddaltı təsirlərə məruz qalan sümük mikroqırıqları
Yorğunluq sınıqlarının səbəbləri
intensivliyin artması
düz ayaqlar, elastik olmayan Axilles tendonu, hipertonik dana əzələləri
narahat idman ayaqqabıları
sərt örtük.
Tibia və tibianın yorğunluq sınıqları.Simptomlar:
zədə yerində ağrının tədricən artması, xüsusən qaçış zamanı,
istirahət zamanı ağrıların aradan qaldırılması
perkussiya yalnız zədə yerində ağrıya səbəb olur.
yorğunluq qırıqları bud sümüyü(bud sümüyünün boynu).Simptomlar:
qasıqda və budun kənarında, dizə qədər ağrının tədricən artması; axsaqlıq;
omba hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, xüsusən də içəriyə dönərkən.
Tendinit - həddən artıq istifadə nəticəsində tendonun iltihabı (vətərin ətrafdakı toxumalara sürtülməsi, sinovial membranların zədələnməsi).
Axilles tendonu
Patella tendonları - tullanan diz
"Tennis Dirsək"
"Kürpə Dirsək"
Səbəblər:
təlimin intensivliyini artırmaq
hipertonik dana əzələləri, elastik olmayan Axilles tendonu, ayağın yüksək qövsü,
köhnəlmiş ayaqqabı, sərt döşəmə
təkrar atlama və eniş zamanı təsir vətərdə gərginlik.
Axilles tendonunun tendiniti.Simptomlar:
tendon üzərində ağrının tədricən artması, şişkinlik, qızartı,
ayağın fleksiyası və uzadılması zamanı tendonda xırıltı.
"Jumper diz" - patellar tendonit.Simptomlar:
diz qapağının altında ağrının tədricən artması, xüsusən oturarkən və düzəldilmiş ayaqla,
tendona basarkən və hərəkət edərkən artan ağrı,
diz ekleminin sərtliyinin tədricən artması, şişkinlik,
motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması.
"Tennis dirsəyi" və "Kürbənin dirsəyi".Səbəblər:
həddindən artıq istifadə,
texniki pozuntular,
zəif və elastik olmayan çiyin əzələləri,
ağır raket və top, sərt səth.
"Tennis Dirsək"- əzələlərin vətərinin iltihabı - birləşmə nöqtəsində ön kolun ekstensorları
Simptomlar: dirsəyin xarici çıxıntısı üzərində ağrının tədricən artması (humerusun xarici epikondili),
"Tennis Dirsək" bağlanma yerində ön kolun ekstensor əzələlərinin tendonunun iltihabı
Simptomlar:
dirsəyin xarici çıxıntısı üzərində ağrının tədricən artması (humerusun xarici epikondili),
pronasiya zamanı, qapının dəstəyini çevirməyə və ya əl sıxmağa çalışarkən artan ağrı.
ƏZƏLƏLƏR-DİL APARATININ ZƏRƏLƏRİ
Burulma ayaq biləyi birgə. Səbəbləri:
ayağın içəriyə çevrilməsi, oynaqda hərəkət diapazonunu aşması,
başqa bir oyunçunun ayağına tullandıqdan sonra eniş, ayağını çuxura vurdu.
Ayaq biləyinin burkulması. Simptomlar:
1-ci - yüngül ağrı və ödem, yüngül funksiya itkisi.
2 xörək qaşığı - sıxarkən, yırtılma hissi, cod, ağrı, şişlik, hematoma, gəzinti çətinləşir.
3-cü - oynağın subluksasiyası, şiddətli şişkinlik, ağrı, birgə sabitliyin itirilməsi.
Axilles tendonunun uzanması.Səbəbləri:
qaçarkən əyləc zamanı dana əzələlərinin güclü daralması.
əzələ hipertonikliyi, qeyri-elastik Axilles tendonu,
qeyri-adekvat məşq.
Axilles tendonunun uzanması. Simptomlar:
ayağın arxasında "dişləmə", sonra kəskin ağrı,
ayağın ucunda durmaq, ayağı aşağı əymək, yerimək mümkün deyil,
dabandan 2,5-5 sm yuxarı hematoma, vətər palpasiyası zamanı boşluq hissi,
Tompsan testi.
Tibial kollateral bağın qırılması və qırılması. Səbəbləri:
birgə qeyri-sabitlik, zəif bud əzələləri,
əvvəlki yaralanmalar, dizin kənarına birbaşa zərbə, dizin bükülməsi
Simptomlar:
1 xörək qaşığı - oynağın bir az sərtliyi, birgə sabitdir, hərəkətlər qorunur.
2 osh qaşığı - ağrı içəri birgə, sərtlik, orta. qeyri-sabitlik, yüngül şişlik.
3-cü dərəcə - ağrı, şişlik, sabitliyin tam itirilməsi, bud sümüyü və tibia arasında dərinin altında boşluq.
Ön çarpaz bağın uzanması. Səbəbləri: sabit ayaq və aşağı ayaq ilə dizin güclü bükülməsi. Simptomlar:
zədə zamanı kəskin ağrı və çatlama, "parçalanan" diz hissi,
oynağın fəaliyyətinin dərhal dayandırılması,
sabitliyin olmaması, şişkinlik
müstəqil hərəkət edə bilməməsi.
Biceps əzələsinin uzun başının tendonunun yırtılması. Simptomlar:
qırılma zamanı çiyin ön hissəsində çatlama və ağrı,
dirsəkdə qolu əymək və çölə dönməkdə çətinlik;
içində hərəkətlər çiyin birgə xilas oldu.
Menisküs zədələrinin inkişafının əsas mexanizmləri
Sabit bir alt ayaq ilə - budun kəskin fırlanması (futbolçular, xizəkçilər)
Sabit bir bud ilə - alt ayağın kəskin fırlanması
Kəskin diz uzadılması
Kəskin, həddindən artıq əyilmə diz birgə
Düz ayaqlara böyük hündürlükdən düşmə və ya enmə (menisküs əzilməsi).
Simptomlar: oynaqda şiddətli ağrı, 130 ° bucaq altında blokada,
oynağın həcmdə böyüməsi, menisküs bölgəsində palpasiya zamanı ağrı,
pilləkənlərlə enərkən və çömbələrkən artan ağrı,
oynaqda müdaxilə edən bir obyektin hissi, hərəkət edərkən bir klik,
əzələ atrofiyası daxili səth itburnu,
diz ekleminin daxili səthində hissiyyat itkisi.
Bağ-əzələ aparatının həddindən artıq gərginliyinin müalicəsi
İlk 3 gündə yalnız yaxşılaşan məlhəmlər və jellər venoz qayıdış: heparin, venoruton, troxevasin, lyoton.
4 gündən 6 günə qədər - antiinflamatuar və udma təsiri olan məlhəmlər: fastum, nurofen, menovazin, richtophyt-sport.
7-ci gündən isidici məlhəmlər: apizartron, virapin, viprosal, efkamon, fenalqon, turpentin.
Kəskin vəziyyətlərin müalicəsi
Ağrı sindromu - dimexide, ketanol, xefocam, lidocaine, omnopon, promedol, stadol, tramal.
Təlimin bərpasının mümkünlüyü ilə bağlı testlər
Qaçış - məhdudiyyətsiz orta sürətlə qaçmaq (aşağı ayağın üst-üstə düşməsi və s.).
Bir addımda ayaq barmağına dırmaşmaq - dözümlülük dana əzələləri. Sağlam bir ayaq üçün təkrarların sayı ən azı 75% -dir.
Qaz gəzintisi - eyni addım uzunluğu ilə 10-15 m ayaq barmaqlarında çömbəlmək.
Nevroloji koordinasiya testləri kompleksinə aşağıdakı testlər daxildir:
1) sadə və mürəkkəb Romberq mövqeyində tarazlığı 10 saniyə saxlamaq. (müəyyən bir mövqeyi saxlamaq qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün);
1) barmaq-burun testinin müxtəlif modifikasiyaları, o cümlədən yük testləri (əllərin və başın fırlanan çox istiqamətli hərəkətlərindən sonra) - alternativ vuruşlar şəhadət barmaqları hər iki əl burnun ucuna qədər bağlı gözlərlə, şaquli olaraq həyata keçirilir və üfüqi mövqelər, hər əllə 5 cəhd. Eyni zamanda, ardıcıl sınaq, dayanma və yalan, hərəkətlərin koordinasiyasına qravitasiya amilinin təsir dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Aşağı intensivliyin dozalı yükü plastikliyi xarakterizə edir
koordinasiya sahəsi, yəni. müəyyən bir vəziyyətdəki dəyişikliyə reaksiyası;
3) daban-diz sınağı - növbə ilə əks ayaqların dizlərinə dabanlarla vurmaq, sonra ayaqların ön səthləri boyunca hər ayaqla 5 dəfə hərəkət etmək;
4) yuxarı və arasında dissosiasiyanı müəyyən etmək üçün bu nümunələrin birgə qiymətləndirilməsi lazımdır alt əzalar müəyyən hərəkətləri yerinə yetirərkən);
5) sapmaların fiksasiyası ilə işarələnməmiş tərəfi boyunca santimetr lentinin ortasını tapmaq - santimetr, hər əllə 5 alternativ cəhd (dəqiq hərəkətlərin həyata keçirilməsində vizual analizatorun iştirakını xarakterizə etmək üçün).
Alınan məlumatları Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin Reabilitasiya və İdman Tibb Kafedrasında hazırlanmış xüsusi miqyasda qiymətləndirdik:
a) mürəkkəb Romberq pozası üçün: - sabit tarazlıq - 0 xal; - bir əlin sapması - 1 xal; hər iki əlin sapması - 2 bal;- başın əyilməsi - 3 bal; ümumi qeyri-sabitlik - 4 bal. Balans saxlaya bilməmək - 5 bal;
6) barmaq-burun testləri üçün: - burnun ucuna dəqiq zərbə - 0 bal; mərkəzi oxu keçmədən burun içərisində vuruş - 1 bal; mərkəzi oxun kəsişməsi ilə burun içərisində vuruş - 2 bal; - eyniadlı tərəfdən sifət daxilində zərbə - 3 xal; - qarşı tərəfdən üzün içərisinə zərbə - 4 xal; - üzdən keçmiş - 5 bal;
c) daban-diz sınağı üçün: dizdə dəqiq vuruş və aşağı ayaqda dribling - 0 bal; dizdə qeyri-dəqiq vuruş, aşağı ayaqda hamar dribbling - 1 xal; dizdə dəqiq vuruş, aşağı ayaqda qeyri-bərabər dribbling - 2 xal; bir əza daxilində ötürmə və dribling - 3 bal; baldır boyunca hərəkət edərkən ətrafın hüdudlarından kənara sürüşmə və ya daban sürüşməsi - 4 bal; testin mümkünsüzlüyü - 5 bal.
İstifadə etdiyimiz miqyas təkcə bu və ya digər koordinasiya testinin yerinə yetirilməsində sapmaların dərəcəsini deyil, həm də onların sayını təhlil etməyə imkan verir. Bundan əlavə, xəstənin asimmetriyasını xarakterizə etməyə imkan verir.
Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!
Onurğanın rentgenoqrafiyası nədir?
Rentgenoqrafiya ( rentgen ) -də geniş istifadə olunur müasir tibbüsul radiodiaqnoz. İnsan toxumalarına və orqanlarına nüfuz etmək qabiliyyətinə malik olan rentgen şüalarının istifadəsinə əsaslanır. Belə şüaların mənbəyi rentgen borusudur. X-şüaları eyni təbiətə malikdir günəş işığı onsuz insan həyatı mümkün deyil. Bu şüalar elektromaqnit dalğalarıdır, görünməzdir insan gözü, çünki onlar optik tezlik spektrindən kənardadırlar.Bir mütəxəssisə baş çəkmək üçün əsas onurğada ağrıdır. Və bu vəziyyətdə, həkim, sonra ilkin yoxlama rentgenoqrafiya təyin etməlidir.
- rentgen boyun xəstə boynunu döndərərkən başgicəllənmədən, başın sürətlə əyilməsindən şikayət edərsə, onurğa sütunu aparılır. Həmçinin, ağrı baş verdikdə rentgen təyin edilir.
Vacibdir! Servikal bölgənin rentgenoqrafiyası iki proyeksiyada aparılır. Bəzi hallarda almaq üçün ən çox məlumat xəstəlik haqqında xəstənin açıq ağzından şəkil çəkilə bilər.
- Rentgenoqrafiya torakal xəstə dönərkən və ya əyilərkən sinə nahiyəsində ağrı hiss etdikdə həyata keçirilir. Bu şəklin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, üç vəziyyətdə həyata keçirilir: ön, yan və arxa. Şəkilləri araşdırdıqdan sonra rentgenoloq onları xəstəyə müalicə kursunu təyin edən vertebroloqa ötürür.
- Bel bölgəsindəki ağrılar üçün belin rentgenoqrafiyası aparılır. Prosedur məcburi hazırlıq tədbirlərini tələb edir. Buna görə də, xəstə bu tədqiqatlara hazırlıq xüsusiyyətlərini bilməlidir.
Məsləhət! Hazırlığın əsas məqamı bağırsaqlarda qazların yığılmasına səbəb ola biləcək qidaların diyetdən müvəqqəti xaric edilməsidir. Bunlara kələm, süd, lobya, kartof, Çovdar çörəyi və s. Qadağan olunmuş qidaların siyahısı haqqında ətraflı məlumat üçün həkiminizdən soruşun.
Lomber-sakral onurğanın və koksiksin rentgenoqrafiyası əvvəlki növ prosedurlarla eyni tələblərə malikdir.
Hazırlanma xüsusiyyətləri
X-ray müayinəsi xəstədən müəyyən hazırlıq tələb edir. Diaqnoza hazırlaşmaq üçün o, aşağıdakıları etməlidir:
- Həkiminizin təyin etdiyi pəhrizə əməl edin.
- Yoğun bağırsağın təmizlənməsini həyata keçirin.
- Tədqiqatları ciddi şəkildə boş bir mədədə aparın.
Servikal onurğanın stenozu degenerativ-distrofik lezyonlara səbəb olur intervertebral disklər və oynaqlar. Onlar oynaqların və disklərin strukturunu dəyişdirirlər, bu da stenozun görünüşünə səbəb olur - onurğa kanalının daralması.
Uşaqlarda stenoz onurğanın anadangəlmə problemləri səbəbindən özünü göstərir, böyüklərdə bu, yaşa bağlı dəyişikliklər və onurğanın xəstəlikləri
Vacibdir! Onurğanın rentgenoqrafiyası yalnız bağırsağın ilkin təmizlənməsi ilə aparılmalıdır. Fakt budur ki, bağırsaq qazlarının yığılması rentgen şüaları üçün əhəmiyyətli bir maneə ola bilər. Buna görə də, ortaya çıxan görüntü kifayət qədər aydınlığa malik olmaya bilər. Bu, lomber bölgənin rentgenoqrafiyasını apararkən çox vacibdir, bundan əvvəl xəstəyə təmizləyici bir lavman verilməlidir.
- Həmçinin, artıq qeyd edildiyi kimi, prosedurdan əvvəl xəstə müşahidə etməlidir pəhriz qidası qaz əmələ gətirən qidaları diyetdən xaric etməklə.
- Şəkili daha aydın etmək üçün mütəxəssislər xəstələrinə xüsusi istehlak etməyi tövsiyə edirlər dərmanlar enzimatik hərəkətlə, həmçinin aktivləşdirilmiş karbonla.
X-ray əks göstərişləri
Hər xəstəyə onurğanın rentgenoqrafiyasına icazə verilməyə bilər. Bu prosedur üçün bir sıra əks göstərişlər var:
- Hamiləlik, çünki rentgen şüaları səbəb ola bilər mənfi təsir meyvəyə.
- Böyük bədən çəkisi, çünki obezite səbəbiylə nəticələr təhrif edilə bilər.
- Şəkil müddətində onun hərəkətsiz qalmasına mane ola biləcək xəstənin həddindən artıq əsəbiliyi. Bu, bulanıq şəkillərlə nəticələnir.
Vacibdir! X-şüaları tez-tez burkulma inkişaf etdirən xəstələr üçün uyğun deyil, çünki belə hallarda yumşaq toxuma xəstəliklərini aşkar etmək mümkün deyil.
Rentgenoqrafiyanın çətinlikləri nələrdir?
Müasir rentgenoqrafiyanın əsas vəzifələri bunlardır:
- Oynaqlarda baş verən patoloji proseslərin diaqnozu.
- Arxada, ayaqlarda və qollarda tez-tez baş verən ağrıların, uyuşmaların, iktidarsızlığın əsl səbəbini təyin etmək bacarığı.
- Onurğanın əyriliyinin formasının müəyyən edilməsi.
- Müxtəlif xəsarətlərin müəyyən edilməsi onurğa sütunu xəstədə mövcud ola bilən, həmçinin dislokasiya və sınıqlar.
- oxuyur vertebral arteriyalar V əməliyyatdan sonrakı dövr, eləcə də dislokasiya və sınığın nəticələri.
- Körpələrdə onurğada anadangəlmə dəyişiklikləri təyin etmək bacarığı.
Vacibdir! Diaqnoz qoymadan əvvəl həkim qadının hamilə olub olmadığını yoxlamalıdır, çünki rentgen şüaları səbəb ola bilər Mənfi təsir meyvəyə. Hamilə qadının rentgenə ehtiyacı varsa, o zaman onun mədəsinə qurğuşun önlük qoyulur ki, bu da mənfi təsirləri azaldacaq.
Tədqiqat necə aparılır
X-şüasına keçməzdən əvvəl xəstə zərgərlik də daxil olmaqla, belinə qədər paltarı çıxarmalıdır. Bundan sonra şəxs rentgen aparatının xüsusi masasına oturmalıdır.
Əksər hallarda, prosedur zamanı xəstə yan və ya arxası üstə yatır. Bucaq altında çəkilmiş şəkillərə daha az ehtiyac duyulur. Patoloji silsilənin sabitliyinə aiddirsə, o zaman ən uyğun olanı iki proyeksiyada belin rentgenoqrafiyasını aparmaq olardı: irəli və geri əyildikdə.
Sakroiliakın müayinəsi üçün və kalça eklemi xəstə də rentgen aparatının masasında yatır. Bu vəziyyətdə, həkim nəticənin yüksək dəqiqliyini əldə etmək üçün xəstənin hərəkətsiz qaldığı 5 atışa qədər çəkir. Bütün prosedur dörddə bir saatdan çox çəkmir.
Xəstə üçün diaqnostik proses tamamilə ağrısızdır. Tək risk rentgen müayinəsi radiasiyanın xəstənin orqanizminə təsiridir, lakin bu təsir cüzidir.
Funksional testləri olan bir rentgen nədir
Hal-hazırda bu tip rentgenoqrafiya tədqiqatlar arasında ən populyardır. kas-iskelet sistemi. Bu prosedurun sadəliyi səbəbindən diaqnoz qoymaq üçün uğurla istifadə olunur böyük rəqəm patoloji proseslər.
Funksional sınaq dövlət haqqında daha çox məlumat əldə etməyə imkan verən əlavə komponent və ya şərtdir daxili orqanlar xəstə.
Vacibdir! Müasir tibbdə funksional testlərin kifayət qədər bir neçə növü var geniş tətbiq yalnız əsaslara çatdı.
Funksional testlər üç növə bölünə bilər və həm kombinasiyada, həm də ayrıca istifadə olunur. Onların xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin:
- mexaniki sınaqlar. Əzələ-skelet sistemi və əzələlərin tədqiqatlarında geniş istifadə olunur. Çox vaxt əzanın və ya onurğanın həddindən artıq əyilmə-uzatması nəzərdə tutulur, lakin bəzi hallarda fiksasiya və ya yüklə sınaqdan istifadə edilə bilər. Sizə tam göstərilməyən sahələrin şəkillərini çəkməyə imkan verir normal mövqe bədən.
- Tibbi testlər. Onlar ən çox yayılmış və tez-tez istifadə olunur. Dərman testləri vasitəsi ilə işin xüsusiyyəti və toxuma və ya orqanın funksional fəaliyyəti müəyyən edilir. Tədqiqatlar real vaxt rejimində aparıldığından, bədənin tətbiq olunan dərmana reaksiyasını və xüsusi dərmanların təsir müddətini təyin etməyə imkan verir.
- X-ray kontrast testləri. Onlar şərti olaraq nümunələr adlanırlar, çünki onların əsas məqsədi normal bir səthdə görünməyən birləşmələrin görünməsini göstərməkdir. rentgen. Məsələn, rentgen kontrast testləri damarların və kanalların konturlarını təyin etmək üçün istifadə olunur. Onların üstünlükləri həyata keçirilməsinin asanlığı və tədqiqatın sərhədlərini əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirmək imkanıdır.
Vacibdir! Ən etibarlı nəticələr əldə etmək üçün mütəxəssislər kontrast agentin tətbiqi ilə birlikdə dərman testləri aparırlar.
Funksional testlərlə rentgen tədqiqatlarına əks göstərişlər
Bu cür testlərin tamamilə zərərsiz hesab edilməsinə baxmayaraq, onları aparmaqdan çəkinməyin ən yaxşısı olduğu hallar var. Və ilk növbədə, bu, dərmanı təşkil edən komponentlərə fərdi dözümsüzlüyü olan və ya qadağanı olan xəstələrə aiddir. fiziki məşğələ. Məsələn, parçalanmış sümük qırıqları və ağır ürək çatışmazlığı olduqda, servikal bölgənin rentgenoqrafiyası aparılmalıdır. funksional testlərəsas xəstəliyin gedişatını pisləşdirməmək üçün çox diqqətlə aparılmalıdır.
Açıq mədə xorası və ya xəstələrdə kontrast testləri də qadağandır onikibarmaq bağırsaq xüsusilə yağda həll olunan kontrast maddələr planlaşdırıldıqda.
Nəticə
Bu gün rentgenoqrafiya onurğanın patologiyalarının diaqnostikasının əsas üsuludur. Eyni zamanda, müəyyən bir şöbədə pozuntunu müəyyən etməyə imkan verən bir sıra üsullar var və bəzi prosedurlar üçün bu da tələb olunur. ilkin hazırlıq. At düzgün yanaşma X-ray zərərsizdir insan bədəni və praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur.
Oxşar məqalələr
