Kişilər üçün sidik kateteri düzgün adlanır. sidik kateteri

kateter

Foley kateteri (daimi fiksasiya üçün balonla sidik kisəsinə daxil etmək üçün)

kateter- təbii kanalların, bədən boşluqlarının, damarların boşaldılması, onlara mayelərin daxil edilməsi, yuyulması və ya cərrahi alətlərin keçməsi üçün onları xarici mühitlə əlaqələndirmək üçün nəzərdə tutulmuş boru şəklində tibbi alət. Kateterin daxil edilməsi prosesi deyilir kateterizasiya.

fərqləndirmək yumşaq kateterlər(kauçuk və ya plastikləşdirilmiş PVC kimi plastik materiallardan hazırlanır) və sərt kateterlər(məsələn, metal).

Damar və kaviter kateterləri ayırd etmək mümkündür. Sonunculara, uretranın boşaldılması məqsədilə sidik kanalına daxil edilmək üçün nəzərdə tutulmuş, ümumi istifadə edilən sidik uretra kateterləri daxildir. Sidik kisəsi mümkün olmadıqda təbii. Həmçinin, kateterlər perkutan və digər boşluqlara quraşdırılır: öd kisəsi(xolesistostomiya), böyrək çanaq (nefrostomiya), eyni sidik kisəsi (sistostomiya), həmçinin onların boşaldılması və drenajı üçün qeyri-təbii boşluqlara - kistalar, abseslər, exinokokk kisələri və s.

Damar kateterlərinə mərkəzi və periferik venoz və arterial kanüllər daxildir. Onlar dərman məhlullarının qan dövranına daxil edilməsi üçün nəzərdə tutulub (və ya müxtəlif məqsədlər üçün qan nümunələrinin götürülməsi üçün - məsələn, detoksifikasiya üçün) və perkutan yolla quraşdırılır. Adından da göründüyü kimi, periferik kateterlər səthi venalara yerləşdirilir (ən çox bunlar ətrafların damarlarıdır: bazilika, sefalika, femoralis, həmçinin əlin, ayağın damarları, körpələrdə - başın səthi damarları) , və mərkəzi olanlar - böyük damarlarda (subklaviya, jugularis) . Çox uzun kateterlərdən istifadə edərək, periferik girişdən mərkəzi damarların kateterizasiyası üçün bir texnika var.

Bütün kateterlər fiksasiya tələb edir. Demək olar ki, həmişə kateter dəriyə gips, xüsusi fiksatorlar və ya tikiş materialı ilə bərkidilir. O, həmçinin kateteri daxil etdikdən sonra şəklini dəyişdirərək boşluğa fiksasiya etmək üçün istifadə olunur (bu, qarın boşluğunun damarsız kateterlərinə aiddir): şişmə balon, ilmə sistemi (pigtail, qapalı dövrə, mini pigtail), Malecot sistemi, Petzer sistemi, və s. Son vaxtlar Pigtail sistemi (pigtail, pigtail) ən çox istifadə olunur - ən təhlükəsiz, ən az travmatik və yerinə yetirilməsi asan kimi. Kateter (adətən polivinil) donuz quyruğu şəklində bir ucluğa malikdir - quraşdırıldıqda, stiletdə və ya dirijorda düzəldilmiş formada olur və çıxarıldıqdan sonra yenidən bükülür və düşməsinin qarşısını alır. Daha etibarlı fiksasiya üçün kateterin divarına bir balıqçılıq xətti qoyulur, bu da çəkildikdə kateterin ucunu döngənin əsasına sərt şəkildə sabitləyir.

Kateterlərin növləri

həmçinin bax

  • Kateter diametri üçün Fransız şkalası.

Wikimedia Fondu. 2010.

Sinonimlər:

Digər lüğətlərdə "Kateter" nə olduğuna baxın:

    - (Yunanca kateter, katadan və iemi göndərirəm). İçəridə boş bir zond, onun vasitəsilə sidik kisəsində yığılmış sidik buraxılır, ikincisi daş xəstəliyi zamanı müayinə olunur və ya içərisinə vurulur. maye dərman. Lüğət xarici sözlər,… … Rus dilinin xarici sözlərin lüğəti

    KATETER, hər hansı bir mayenin yeridilməsi (və ya çıxarılması) üçün bədənə daxil edilən nazik boru. Sidik kanalından sidik kisəsinə daxil edilən ən çox yayılmış sidik kateteri ... Elmi-texniki ensiklopedik lüğət

    - [tete], kateter, ər. (Almanca: Katheter) (med.). Sidiyin tutulması zamanı süni şəkildə buraxılması və ya uretraya dərman maddələrinin daxil edilməsi üçün boş daxili zond (rezin və ya gümüş boru). Lüğət Uşakov... Uşakovun izahlı lüğəti

    - [te], tra, ər. Tibbi alət diaqnostik və ya bədənin kanallarına və boşluqlarına daxil edilən bir borudur terapevtik məqsəd. Ozhegovun izahlı lüğəti. S.İ. Ozhegov, N.Yu. Şvedova. 1949 1992... Ozhegovun izahlı lüğəti

Şübhəsiz ki, kateterizasiya kimi bir prosedurla qarşılaşdı.

Sidik kisəsində bir kateter yerləşdirilməsi adətən diaqnoz və ya artıq diaqnoz qoyulmuş xəstəliyin müalicəsi üçün lazımdır.

Bundan əlavə, bu cür manipulyasiya zamanı həyata keçirilir cərrahi əməliyyatlar, həmçinin yataq xəstələri və hər hansı səbəbdən öz sidik kisəsini boşalda bilməyən insanlar üçün təyin edilir.

Kateterizasiya zamanı həkimlər sidik kisəsinin selikli qişasını zədələmədən və uretranın divarlarına zərər vermədən tez bir zamanda nüfuz etməyə kömək edən xüsusi uretral kateterlərdən istifadə edirlər.

Uretra kateteri, uclarında iki deşik olan boru şəklində (düz və ya əyri ola bilər) xüsusi tibbi cihazdır. Cihazın bir ucu sidik kanalına daxil edilir və sidik kisəsinin boşluğuna çatır, ikincisi isə oradan sidiyi çıxarmaq və ya əksinə, dərman məhlulu yeritmək üçün çıxarılır.

İki yollu uretral Foley kateteri

At düzgün davranış kateterizasiya, uretral kateter xəstəyə narahatlıq və hər hansı bir ağrı vermir. Sidik toplamaq üçün müasir cihazlar təhlükəsiz və istifadəsi asandır.

Növlər və ölçülər

Tibbi praktikada istifadə olunur müxtəlif növlər uretral kateterlər bir çox cəhətdən bir-birindən fərqlənir. Sidik yönləndiriciləri müxtəlif sərtlikdə olan materiallardan hazırlana bilər.

Materialın növündən asılı olaraq kateterlər aşağıdakılara bölünür:

  • sərt(bunlar metaldan və ya davamlı plastikdən hazırlanmış uretral kateterlərdir);
  • yumşaq(onların istehsalı üçün silikon, lateks və digər yumşaq materiallardan istifadə olunur);
  • yarı sərt və ya elastik(rezindən hazırlanmışdır).

İstifadə müddətinə görə sidik toplama cihazları iki növdür:

  • müvəqqəti(analiz üçün sidik götürmək, aparmaq üçün birdəfəlik təyin edin tibbi prosedur və s.);
  • daimi(uzun müddətdir təqdim olunur).

Ən çox istifadə olunan cihazlar:

  • Foley kateteri(qanın toplanması və ya sidik kisəsinin yuyulması üçün nəzərdə tutulmuş, sonunda bir balon olan düz bir boru şəklində daimi);
  • Nelatonun kateteri(müvəqqəti istifadə üçün düz elastik boru, sidik kisəsinin drenajı üçün nəzərdə tutulmuşdur);
  • Tiemann kateteri(müalicə üçün vacib olan sərt uc ilə düz ciddi xəstəliklər genitouriya sistemi uretranın güclü daralması ilə müşayiət olunur);
  • petzer kateteri(rezin, iki hissəyə bölünərək, böyrəklərin boşalmasına kömək edir).

Həmçinin, uretral kateterlərin müxtəlif ölçüləri var. Qadın kisəsinin kateterizasiyası üçün adətən uzunluğu 12-15 santimetrdən çox olmayan borular istifadə olunur. Kişilər üçün təxminən 30 santimetr uzunluğunda kateterlər quraşdırılır. Demək olar ki, hər hansı bir aptekdə bir uretral kateter ala bilərsiniz.

Kişi uretrası kateter ölçüsünə görə qadından fərqlidir. Bu, nümayəndələrdə uretranın anatomik quruluşunun fərqli olması ilə əlaqədardır müxtəlif cinslər Kişi uretrası qadından daha uzundur.

Səhnə üçün göstərişlər

Sidik kisəsinin kateterizasiyası müxtəlif səbəblərə görə bir şəxs üçün sifariş edilə bilər.

Kateterizasiya üçün bir neçə əsas göstərici var:

  • xəstəliklərin diaqnostikası(prosedur zamanı müayinə üçün steril sidik toplanır, həkim yalnız sidiyin keyfiyyət tərkibi ilə deyil, həm də onun qalıq həcmi ilə maraqlana bilər);
  • imtahana hazırlıq(sidik kisəsinə bir kontrast maddə daxil edilir, bu, rentgen aparatı ilə müayinə edildikdə sidik sisteminin orqanlarının vəziyyətini daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir);
  • dezinfeksiyaedici durulama(sidik kisəsindən irin, qan və bakterial floranın çıxarılması üçün bir boru quraşdırmaq lazımdır);
  • sidik tutma ilə sidik ifrazı(adətən insanlara verilir uzun müddət sidik kisəsini öz-özünə boşaltmaq mümkün deyil, əksər hallarda bu vəziyyət sidik yollarının stenozu, prostat xərçəngi və s. ilə baş verir);
  • dərman müalicəsi(sidik kisəsinə antibakterial, antiseptik təsir göstərən xüsusi terapevtik məhlullar tökülür və s.);
  • cərrahi müdaxilə(əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə sidiyi boşaltmaq üçün boru insanlara yerləşdirilir).

Səhnə işləri necə gedir?

Çünki anatomik xüsusiyyətlər müxtəlif cinslərdən olan insanlarda kateter yerləşdirilməsi cüzi fərqlərə malik olacaq.

Bu vəziyyətdə əsas şərt sterilliyin qorunmasıdır.

Xəstədə infeksiyanın və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün həkim əlləri yumalı və dezinfeksiya etməli, steril alətlərdən və birdəfəlik əlcəklərdən istifadə etməlidir.

Həm cihazın özünü, həm də xəstənin cinsi orqanlarını antiseptik maddələrlə müalicə etməyinizə əmin olun.

Kişilər

Kişilərdə kateterizasiya aşağıdakı kimi baş verir: xəstə arxası üstə uzanır, dizlərini əyir.

Kişinin penisi furatsilin məhlulu ilə müalicə olunur və kateterin ucu neft jeli və ya qliserinlə yağlanır.

Həkim penis başının sünnət dərisini aşağı çəkməli, barmaqlarınızla bərkitməli və uretranın girişini bir qədər genişləndirmək üçün frenulum sahəsinə yumşaq bir şəkildə basmalıdır.

Kateterin ucu hamar dairəvi hərəkətlərlə uretraya daxil edilir. Boru, sidik kanalına qoşulmuş kateterin xarici ucundan axmağa başlayana qədər daxil edilməlidir (adətən sidik toplama cihazı 20-30 santimetr daxil edilir).

Bundan sonra həkim lazımi manipulyasiyalar aparmalıdır: sidik toplamaq, sidik kisəsini yaxalamaq və s. Prosedur başa çatdıqdan sonra boru çıxarılmalı və penis və uretra yenidən antiseptiklə müalicə edilməlidir.

Qadınlar

Xəstə arxası üstə uzanmalı, ayaqlarını yaymalı və dizlərdə əyilməlidir.

Həkim qadının labiasını itələmək və uretranın girişini furatsilinlə müalicə etmək lazımdır.

Sonra tibb işçisi sidik kanalının açılışına qliserin və ya neft jeli ilə yağlanmış qadın uretra kateteri daxil etməli və fırlanan hərəkətlərlə 5 santimetr daxil etməlidir.

İlk sidik damcıları görünəndə dairəvi hərəkətlər dayandırıla bilər. Sidik ifrazı bütün manipulyasiyaların düzgün aparıldığını göstərir. Sidik kisəsinin yuyulması və ya boşaldılması proseduru başa çatdıqda, kateteri diqqətlə çıxarmaq və qadının uretrasını furatsilin məhlulu ilə yenidən dezinfeksiya etmək lazımdır.

Daimi istifadə üçün kateter lazımdırsa, sidik kanalı xəstənin buduna bərkidici qayışlarla bərkidilməli, yataq xəstələrində sidik toplama qabı çarpayıya bərkidilir.

Qayğı

Daim kateter taxması göstərilən xəstələr, eləcə də onların qohumları tibbi cihaza düzgün qulluq etməyi bilməlidirlər.

Cihazın istifadəsi və baxımı üçün bir sıra qaydalar var, bunun sayəsində sidik yollarının infeksiyasından və digər təhlükəli ağırlaşmalardan qaçınmaq olar:

  • sidik sızmasının və bakteriyaların xaricdən sidik kisəsinə daxil olmasının qarşısını almaq üçün borunun sidik kanalına möhkəm bağlanmasını təmin etmək lazımdır (adətən bunun üçün bərkidici kliplər və adapterlər istifadə olunur);
  • sidiyin sabit çıxması üçün sidiyi sidik kisəsinin səviyyəsindən aşağı yerləşdirmək lazımdır;
  • kateter vaxtaşırı köçürülməlidir (vəzifəsini dəyişdirin), hər yeddi gündə bir dəfə boru yenisi ilə dəyişdirilməlidir, bu, uretrada yataq yaralarının meydana gəlməsinin qarşısını alacaq (bu prosedur tibb işçilərinə həvalə edilməlidir);
  • sidik yollarını dezinfeksiya etmək üçün kateter vasitəsilə sidik kisəsinə vaxtaşırı antiseptik məhlullar yeritmək lazımdır;
  • sidik kisəsi hər boşaldıqdan sonra xəstənin cinsi orqanı verilərək sabunla yuyulmalıdır Xüsusi diqqət borunun daxil olduğu uretranın girişi;
  • gündə bir dəfə sabun və antiseptik məhlullardan istifadə edərək sidiyi yaxşıca yaxalamaq lazımdır.
Kateterlə hər hansı bir manipulyasiya antiseptik ilə müalicə olunan təmiz əllərlə aparılmalıdır.

Əlaqədar videolar

Kişilər uretra kateteri necə əldə edirlər? Qarşınızda olan prosedurun videosu:

Kateterin yerləşdirilməsi təcrübəli bir həkim tərəfindən həyata keçirilməli olan məsuliyyətli bir prosedurdur. Düzgün quraşdırıldıqda, cihaz xəstəyə zərər verməyəcək və ağırlaşmalara səbəb olmayacaqdır.


Daxil edin dərmanlar venadaxili kateterlərdən istifadə edərək birbaşa qan dövranına daxil olur. Onlar bir dəfə quraşdırılır və bir neçə dəfə istifadə edilə bilər. Bunun sayəsində damar axtarışında əllərinizi daim sancmağa ehtiyac yoxdur.

Kateterlərin quraşdırılması prinsipi

İlk növbədə, tibb işçiləri dərmanların venadaxili infuziyasını necə edəcəyini bilməlidirlər. Ancaq xəstələr prosedur haqqında bilsələr, bəlkə də daha az qorxacaqlar.

IV kateter dərmanlar Bu, içi boş nazik bir borudur. Qan dövranına daxil edilir.

Bu qollarda, boyunda və ya başda edilə bilər. Ancaq kateterləri ayaqların damarlarına daxil etmək tövsiyə edilmir.

Bu cihazları elə quraşdırın ki, damarları daim deşməyə ehtiyac olmasın. Axı, bundan yaralana, iltihablana bilərlər. Onların divarlarının daimi zədələnməsi tromboza səbəb olur.

Armaturların növləri

IN tibb müəssisələri dörd növ kateterdən birini istifadə edə bilər. Belə növlər var:

Qısamüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş modellər;

Əllərin damarlarında quraşdırılmış mərkəzi periferik venadaxili kateterlər;

vena kava kimi geniş qan damarlarına daxil edilən tunelli kateterlər;

Əraziyə subkutan venoz kateterlər qoyulur sinə dəri altında.

Bu cihazların istehsalında istifadə olunan materiallardan asılı olaraq metal və plastik modellər fərqlənir. Hər bir konkret halda lazım olan variantın seçimi yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Üçün metal kateter venadaxili infuziyalar xüsusi birləşdirici ilə birləşdirilən iynədir. Sonuncu metal və ya plastik ola bilər, bəziləri qanadlarla təchiz edilmişdir. Belə modellər çox tez-tez istifadə edilmir.

Plastik kateterlər polad iynə üzərində çəkilmiş birləşdirilmiş plastik kanül və şəffaf birləşdiricidir. Bu variantlar daha çox yayılmışdır. Axı, onlar metal kateterlərdən daha uzun müddət işlədilə bilər. Bir polad iynədən plastik boruya keçid hamar və ya konus şəklindədir.

Polad kateterlər

Üçün nəzərdə tutulmuş modellərin bir neçə metal variantı var venadaxili administrasiya dərmanlar. Onların arasında ən məşhuru kəpənək kateterləridir. Onlar iki plastik qanad arasında birləşdirilən xrom-nikel ərintisindən hazırlanmış iynədir. Onların digər tərəfində elastik bir şəffaf boru var. Uzunluğu təxminən 30 sm-dir.

Belə kateterlərin bir neçə modifikasiyası var.

Beləliklə, onlar qısa kəsik və kiçik bir iynə ilə və ya birləşdirici ilə iynə arasında quraşdırılmış çevik bir boru ilə ola bilər. Bu, polad IV kateterdən istifadə edildikdə baş verən mexaniki qıcıqlanmanı azaltmaq üçün nəzərdə tutulub. Belə bir cihazın fotoşəkili, onu sizə qoysalar, narahat olmaq üçün heç bir şey olmadığını başa düşməyə imkan verir. Şəkil göstərir ki, onların içindəki iynələr olduqca qısadır.

Yumşaq qanadları olan xüsusi periferik venadaxili kateter hətta gizli və çətin əldə edilən damarlarda da ponksiyonun təhlükəsizliyini təmin edə bilər.

Metal modellərin mənfi cəhətləri və üstünlükləri

Müasirdə tibbi təcrübə polad variantları çox nadir hallarda istifadə olunur. Axı, onların xidmət müddəti olduqca kiçikdir - onlar 24 saatdan çox olmayan bir damarda ola bilərlər. Bundan əlavə, sərt iynələr damarların qıcıqlanmasına səbəb olur. Buna görə tromboz və ya flebit inkişaf edə bilər. Həmçinin, damar divarının bir hissəsinin travmatizasiyası və ya nekrozu ehtimalı istisna edilə bilməz. Və bu, dərmanın ekstravazal tətbiqinə səbəb ola bilər.

Belə kateterlər vasitəsilə məhlullar qan axını boyunca deyil, müəyyən bir açı ilə daxil edilir. Bu, damarın daxili təbəqəsinin kimyəvi qıcıqlanmasına səbəb olur.

Polad venadaxili kateterlərlə işləyərkən fəsadların qarşısını almaq üçün onlar möhkəm şəkildə sabitlənməlidirlər. Və bu, xəstələrin hərəkətliliyini məhdudlaşdırır.

Ancaq təsvir edilən bütün çatışmazlıqlara baxmayaraq, onların bir sıra üstünlükləri də var. Metal kateterlərin istifadəsi yoluxucu lezyonların inkişaf riskini azaldır, çünki polad mikroorqanizmlərin qan dövranına daxil olmasına imkan vermir. Bundan əlavə, onları incə, vizuallaşdırmaq çətin olan damarlara quraşdırmaq daha asandır. Buna görə də onların istifadəsi neonatologiya və pediatriyada tətbiq olunur.

Müasir qurğular

Tibbi praktikada polad iynəli kateterlər hazırda praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki xəstənin rahatlığı və təhlükəsizliyi ön plana çıxır. Metal modeldən fərqli olaraq, plastik periferik venadaxili kateter damarın əyrilərini izləyə bilər. Bu, yaralanma riskini xeyli azaldır. O, həmçinin qan laxtalanması və sızma ehtimalını minimuma endirir. Eyni zamanda, belə bir kateterin gəmidə qalma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Belə bir plastik cihaz quraşdırılmış xəstələr damarları zədələməkdən qorxmadan sərbəst hərəkət edə bilirlər.

Plastik modellərin çeşidləri

Həkimlər xəstəyə hansı kateter yeridəcəyini seçə bilərlər. Satışda əlavə enjeksiyon portları olan və ya onsuz modelləri tapa bilərsiniz. Onlar həmçinin xüsusi fiksasiya qanadları ilə təchiz oluna bilər.

Təsadüfi inyeksiyalardan qorunmaq və infeksiya riskinin qarşısını almaq üçün xüsusi kanüllər hazırlanmışdır. Onlar iynəyə quraşdırılmış qoruyucu özünü aktivləşdirən kliplə təchiz edilmişdir.

Dərmanların inyeksiyasının rahatlığı üçün əlavə portu olan venadaxili kateter istifadə edilə bilər. Bir çox istehsalçı onu cihazın əlavə fiksasiyası üçün nəzərdə tutulmuş qanadların üstündə yerləşdirir. Dərmanların belə bir port vasitəsilə yeridilməsi zamanı kanülün yerindən çıxması riski yoxdur.

Kateterlər alarkən, həkimlərin tövsiyələrini rəhbər tutmalısınız. Axı, xarici oxşarlıqları olan bu cihazlar keyfiyyət baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. İğnədən kanülə keçidin atravmatik olması vacibdir və kateteri toxumalar vasitəsilə daxil edərkən minimal müqavimət var. İğnənin itiliyi və itiləmə bucağı da vacibdir.

Braunulen portu olan venadaxili kateter inkişaf etmiş ölkələr üçün standart halına gəldi. Enjeksiyon bölməsinə daxil olan məhlulun tərs hərəkətinin qarşısını alan xüsusi bir klapan ilə təchiz edilmişdir.

İstifadə olunan materiallar

İlk plastik modellər polad kateterlərdən çox da fərqlənmirdi. Onların istehsalında polietilen istifadə edilə bilər. Nəticədə qan damarlarının daxili divarlarını qıcıqlandıran və qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olan qalın divarlı kateterlər əldə edildi. Bundan əlavə, onlar o qədər sərt idilər ki, hətta damar divarlarının perforasiyasına səbəb ola bilərdilər. Polietilenin özü çevik, inert material olsa da, döngələr əmələ gətirmir, onu emal etmək çox asandır.

Polipropilen kateterlərin istehsalında da istifadə edilə bilər. Ondan nazik divarlı modellər hazırlanır, lakin onlar çox sərtdirlər. Onlar əsasən arteriyalara daxil olmaq və ya digər kateterləri yerləşdirmək üçün istifadə olunurdu.

Daha sonra bu tibbi cihazların istehsalında başqa plastik formulalar hazırlanmış və istifadə edilmişdir. Beləliklə, ən populyar materiallar: PTFE, FEP, PUR.

Birincisi politetrafloroetilendir. Ondan hazırlanan kateterlər yaxşı sürüşür və tromboza səbəb olmur. Onlar yüksək səviyyədə üzvi tolerantlığa malikdirlər, buna görə də yaxşı tolere edilirlər. Amma bu materialdan hazırlanmış nazik divarlı modellər sıxıla bilər və döngələr təşkil edir.

Teflon kimi tanınan FEP (Fluoroetilen Propilen Kopolimeri) PTFE ilə eyni müsbət xüsusiyyətlərə malikdir. Lakin, əlavə olaraq, bu material kateteri daha yaxşı idarə etməyə imkan verir və onun sabitliyini artırır. Belə bir venadaxili cihaza radiopaq mühit daxil edilə bilər ki, bu da onu qan dövranında görməyə imkan verəcəkdir.

PUR materialı çoxlarına məlum olan poliuretandır. Onun sərtliyi temperaturdan asılıdır. Nə qədər isti olsa, bir o qədər yumşaq və elastik olur. Tez-tez mərkəzi venadaxili kateterlər hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Limanların üstünlükləri və mənfi cəhətləri

İstehsalçılar dərman məhlullarının venadaxili tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə növ cihaz istehsal edirlər. Çoxlarının fikrincə, xüsusi portla təchiz edilmiş kanüllərdən istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Amma həmişə belə olmur. Müalicə dərmanların əlavə reaktiv tətbiqini nəzərdə tutursa, onlar lazımdır.

Bu tələb olunmursa, adi venadaxili kateter yerləşdirilə bilər.

Belə bir cihazın fotoşəkili onun çox yığcam olduğunu görməyə imkan verir. Əlavə portları olmayan cihazlar daha ucuzdur. Ancaq bu, onların yeganə üstünlüyü deyil. İstifadə edildikdə, çirklənmə ehtimalı azdır. Bu, bu sistemin inyeksiya elementinin hər gün ayrılması və dəyişdirilməsi ilə bağlıdır.

IN intensiv baxım, anesteziologiyada üstünlük portlu kateterlərə verilir. Təbabətin bütün digər sahələrində adi versiyanı qurmaq kifayətdir.

Yeri gəlmişkən, pediatriyada dərmanların reaktiv enjeksiyonu üçün portu olan bir kateter, hətta uşaqların damcı quraşdırmasına ehtiyac olmadığı hallarda da quraşdırıla bilər. Beləliklə, onlar antibiotikləri inyeksiya edə bilərlər, inyeksiyaları əzələyə venadaxili inyeksiya ilə əvəz edə bilərlər. Bu, yalnız müalicənin effektivliyini artırmır, həm də proseduru asanlaşdırır. Gündə bir neçə dəfə ağrılı inyeksiya etməkdənsə, kanülü bir dəfə daxil etmək və dərmanı demək olar ki, hiss olunmayacaq şəkildə port vasitəsilə yeritmək daha asandır.

Plastik modellərin ölçüləri

Xəstə venadaxili kateter almaq üçün hansını seçmək məcburiyyətində deyil.

Bu cihazların ölçüsü və növü onların istifadə olunacağı məqsədlərdən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir. Axı, onların hər birinin öz məqsədi var.

Kateterlərin ölçüsü xüsusi bölmələrdə müəyyən edilir - Geich. Onların ölçüsünə və ötürmə qabiliyyətinə uyğun olaraq vahid rəng işarəsi qurulur.

Narıncı kateter maksimum 14G ölçüsünə malikdir. Bu, 2,0 ilə 45 mm-ə uyğundur. Onun vasitəsilə dəqiqədə 270 ml məhlul buraxa bilərsiniz. Böyük həcmdə qan məhsullarının və ya digər mayelərin köçürülməsi lazım olduğu hallarda təyin edilir. Eyni məqsədlər üçün boz (16G) və ağ (17G) venadaxili kateterlərdən istifadə olunur. Onlar müvafiq olaraq 180 və 125 ml / dəq keçməyə qadirdirlər.

Qırmızı qan hüceyrələrinin (qan məhsulları) köçürülməsi planlaşdırılan xəstələrə yaşıl kateter (87G) qoyulur. 80 ml/dəq sürətlə işləyir.

Uzun müddətli gündəlik venadaxili terapiya (gündə 2-3 litr məhluldan infuziya) keçirən xəstələrə çəhrayı modeldən (20G) istifadə etmək tövsiyə olunur. Quraşdırıldıqda, infuziya 54 ml / dəq sürətlə həyata keçirilə bilər.

Xərçəng xəstələri, uşaqlar və uzunmüddətli venadaxili terapiya tələb edən xəstələr üçün mavi kateter (22G) yerləşdirilə bilər. Hər dəqiqə 31 ml maye keçir.

Sarı (24G) və ya bənövşəyi (26G) kateterlər pediatriyada və onkologiyada nazik sklerozlaşmış damarlara kateter yerləşdirmək üçün istifadə edilə bilər. Birincinin ölçüsü 0,7 * 19 mm, ikincisi isə 0,6 * 19 mm-dir. Onların ötürmə qabiliyyəti müvafiq olaraq 13 və 12 ml.

Quraşdırmanın həyata keçirilməsi

Hər bir tibb bacısı venadaxili kateteri necə yerləşdirməyi bilməlidir. Bunun üçün inyeksiya yeri əvvəlcədən müalicə olunur, turniket qoyulur və venanın qanla dolmasını təmin etmək üçün tədbirlər görülür. Bundan sonra, tibb bacısının uzununa və ya eninə tutuşla əlindən aldığı kanül gəmiyə daxil edilir. Venipunkturun müvəffəqiyyəti kateter görüntüləmə kamerasını doldurmalı olan qanla göstərilir. Xatırlamaq vacibdir: onun diametri nə qədər böyükdürsə, bu bioloji maye orada daha sürətli görünəcəkdir.

Bu səbəbdən nazik kateterlərin idarə olunması daha çətin hesab olunur. Kanül daha yavaş daxil edilməlidir və tibb bacısı da toxunma hissləri ilə idarə edilməlidir. İğnə damara daxil olduqda, bir dip hiss olunur.

Vurduqdan sonra cihazı bir əlinizlə damara daha da irəliləmək, digəri ilə bələdçi iynəsini düzəltmək lazımdır. Kateterin daxil edilməsi tamamlandıqdan sonra bələdçi iynə çıxarılır. Dərinin altında qalan hissəyə yenidən yapışdırıla bilməz. Damar itirilibsə, bütün cihaz çıxarılır və daxiletmə proseduru yenidən təkrarlanır.

İntravenöz kateterlərin necə təmin olunduğunu bilmək də vacibdir. Bu, yapışan bant və ya ilə edilir xüsusi sarğı. Dəriyə daxil olan yer möhürlənmir, çünki bu, yoluxucu flebitin inkişafına səbəb ola bilər.

Son addım quraşdırılmış kateterin yuyulmasıdır. Bu, quraşdırılmış sistem vasitəsilə (portsuz versiyalar üçün) və ya xüsusi port vasitəsilə həyata keçirilir. Hər infuziyadan sonra cihaz da yuyulur. Bu, kateter yerində olan damarda qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır. Həm də bir sıra fəsadların inkişafının qarşısını alır.

Mövcüd olmaq müəyyən qaydalar dərmanların venadaxili tətbiqi üçün cihazlarla işləmək.

Onlar venadaxili kateteri seçəcək və ya quraşdıracaq bütün tibb işçilərinə məlum olmalıdır. Onların istifadəsi alqoritmi, ilk quraşdırmanın dominant olmayan tərəfdən distal məsafədə aparılmasını təmin edir. Yəni ən yaxşı variantdırəlin arxa hissəsidir. Hər bir sonrakı quraşdırma (lazım olduqda) uzunmüddətli müalicə) əks tərəfdən edilir. Kateter venanın yuxarı axınına daxil edilir. Bu qaydaya riayət etmək flebitin inkişaf ehtimalını minimuma endirir.

Xəstə əməliyyat olunacaqsa, yaşıl kateter quraşdırmaq daha yaxşıdır. Bu, qan məhsullarının köçürülə biləcəyi ən incədir.

Kateter, təbii kanalları, bədən boşluqlarını, damarları boşaltmaq, onlara mayeləri daxil etmək, yumaq və ya cərrahi alətləri keçmək üçün xarici mühitlə birləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuş boru şəklində tibbi alətdir. Kateterin daxil edilməsi prosesi kateterizasiya adlanır.

Damar və kaviter kateterləri ayırd etmək mümkündür. Sonunculara, təbii yolla bu mümkün olmadıqda, sidik kisəsini boşaltmaq üçün uretraya daxil edilmək üçün nəzərdə tutulmuş, çox istifadə olunan sidik uretra kateterləri daxildir.

Həmçinin, kateterlər digər boşluqlara perkutan yolla quraşdırılır: öd kisəsində (xolesistostomiya), böyrək çanaqında (nefrostomiya), eyni sidik kisəsində (sistostomiya), həmçinin onların boşaldılması və drenajı üçün qeyri-təbii boşluqlarda - kistalar, abseslər və s.

Bütün kateterlər fiksasiya tələb edir. Demək olar ki, həmişə kateter dəriyə gips, xüsusi fiksatorlar və ya tikiş materialı ilə bərkidilir. O, həmçinin kateteri daxil etdikdən sonra şəklini dəyişdirərək boşluğa fiksasiya etmək üçün istifadə olunur (bu, qarın boşluğunun damarsız kateterlərinə aiddir): şişmə balon, ilmə sistemi (pigtail, qapalı dövrə, mini pigtail), Malecot sistemi, Petzer sistemi, və s. Bu yaxınlarda ən geniş yayılmış Pigtail sistemi (pigtail, pigtail) - ən təhlükəsiz, ən az travmatik və yerinə yetirilməsi asan kimi. Kateter (adətən polivinil) donuz quyruğu şəklində bir ucluğa malikdir - quraşdırıldıqda, stiletdə və ya dirijorda düzəldilmiş formada olur və çıxarıldıqdan sonra yenidən bükülür və düşməsinin qarşısını alır. Daha etibarlı fiksasiya üçün kateterin divarına bir balıqçılıq xətti qoyulur, bu da çəkildikdə kateterin ucunu döngənin əsasına möhkəm şəkildə sabitləyir.

Həmçinin kateterlər istifadə sahələrinə görə fərqlənirlər.

Kapkon portu və Vakon portu olan sorma kateterləri ağız və burun boşluqlarının sanitarlaşdırılması, traxeobronxial ağacdan məzmunun aspirasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Epidural kateterlər- epidural anesteziya zamanı epidural boşluğa daxil olmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Epidural bölgə sərtliyi əhatə edir beyin qişaları və onurğa boyunca qaçır.

Malekot kateterləri- sistostomiya vasitəsilə sidik kisəsinin uzunmüddətli drenajı üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ön tərəfdəki xarici fistula vasitəsilə sidik çıxışını təmin edin qarın divarı təbii yollarla sidiyə çıxmaq mümkün olmadıqda.

Foley kateterləriNelaton kateterləri- üçün nəzərdə tutulub uzun müddətli kateterizasiya sidik kisəsi və müxtəlif tibbi prosedurlar üçün.

Foley kateteri uzun kateterizasiya lazım olduqda, yəni bir həftədən bir aya qədər istifadə olunur. Onlar silikon və lateksdən hazırlanır, həmçinin iki və üç yolludur.

Tibbi alətlər Nelaton qısa müddətli kateterizasiya üçün istifadə olunur. Onlar polivinilxloriddən hazırlanır, temperaturun və bədənin təsiri altında yumşaq olur, bu da minimal və ya ağrısız bir kateter daxil etməyə imkan verir.

Nelaton kateterləri Tiemann ucu ilə- obstruktiv uretra patologiyası olan xəstələrdə sidik kisəsinin qısamüddətli kateterizasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kateterin ucunun distal ucunda daha effektiv kateterizasiya prosesini təmin edən xüsusi əyilmə var.

Qadınlar üçün uroloji kateterlər- sidik kisəsinin kateterizasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Kişi uroloji kateterləri açıq - sidik qaçırma hər hansı bir formada əziyyət çəkən kişilər üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yataq yanındakı sidik yolları- stasionar və sidik toplamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur ambulator parametrlər. O, sidik axınına qarşı klapanla təchiz edilir.

Geyinilə bilən ayaq pisuarları- sidik toplamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Ancaq gəlin bu cihazların tam olaraq nə üçün olduğunu və onların xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Hər bir kateter növü (uroloji:; və s.), məqsədinə əlavə olaraq, Charrier şkalası üzrə uzunluq və ölçü kimi bir xüsusiyyətə malikdir.

Tibbi praktikada istifadə edilən uroloji kateterlərin ən məşhur növlərindən biridir

Foley kateterləri arasında 2, 3 yollu kateterlər fərqlənir, onların hamısı tibbi məqsədlə sidik kisəsinin (həm kişilərdə, həm də qadınlarda) qısamüddətli və ya uzunmüddətli kateterizasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur. manipulyasiyalar.

İstifadə edin:

  • sidik kisəsinin drenajı üçün (bu məqsəd üçün Foley kateteri optimaldır);
  • müxtəlif dərman vasitələrinin və tibbi həllərin tətbiqi üçün;
  • yuma üçün;
  • daxili orqanların drenajı üçün;
  • cərrahiyyə və ginekologiya sahəsində, urologiyada, eləcə də radiologiyada.

Foley kateterinin fərqli xüsusiyyətləri

Kateterin iki və ya üç müstəqil keçidi var, onlardan sidik kisəsinin yuyulması, hemostaz və instillyasiya üçün istifadə edilə bilər. Geri dönmə klapan xüsusi olaraq balonu iynəsiz adi tibbi şprislə doldurmaq üçün nəzərdə tutulub. Kateter steril qablaşdırmada verilir və birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulub. Foley kateteri yüksək keyfiyyətli lateksdən hazırlanmış və üstü silikonla örtülmüşdür. Kateter istehsalın keyfiyyətinə və məhsulların beynəlxalq standartlara uyğunluğu yoxlanılmalıdır və buna görə də istifadədə tamamilə təhlükəsiz və etibarlıdır.

Foley kateteri nə üçün istifadə olunur?

Foley kateteri ən çox sidik-cinsiyyət sisteminin xəstəlikləri (prostat adenoması, sidik kisəsinin onkoloji xəstəlikləri, uretranın tıxanması) üçün istifadə olunur. Bu, sidik ifraz etməkdə çətinlik çəkən xəstənin həyat keyfiyyətini, həmçinin genitouriya sistemində iltihablı və ya şiş kimi proseslərlə əlaqəli bir çox digər problemləri çox yaxşılaşdırmağa imkan verir. Çox vaxt Foley kateteri sidiyin vaxtında çıxması üçün cərrahi müdaxilələr zamanı istifadə olunur, bu halda xəstə bütün funksiyaları bərpa olunana və öz başına tualetə gedə bilməyənə qədər dayanacaq.

ümumi xüsusiyyətlər Foley kateterinin bütün növləri - iki çuxurlu bir kor ucun olması. Kateterin ucunda rezin balonu şişirmək üçün cihazı sidik kisəsində bərkitmək üçün nəzərdə tutulmuş əlavə nazik kanal da var.

Bu tip kateter bir sıra vəzifələri yerinə yetirmək üçün istifadə olunur.

  • Sidik axını.
  • Silinmə Qan laxtası.
  • Sidik kisəsinin yuyulması.

Bu kateter də bir neçə növ ola bilər.

  • İki tərəfli Foley kateteri, sidik ifrazı və sidik kisəsinin yuyulması üçün ümumi kanalı və mayenin balona daxil edilməsi üçün kanalı olan klassik kateter növü.
  • Üç yollu Foley kateteri, sidik və balonu doldurmaq üçün kanal istisna olmaqla, sidik kisəsinin boşluğuna dərmanların yeridilməsi üçün ayrıca kanalla təchiz edilmişdir.
  • Timman ucu ilə iki tərəfli Foley kateteri kişi prostatının daha rahat kateterizasiyası üçün korakoşəkilli kor ucun olması ilə fərqlənir.
  • Qadın iki tərəfli Foley kateteri kişidən daha kiçik uzunluğu ilə seçilir.
  • Uşaqlar üçün Foley kateterləri uşaqları və ya uretranın patologiyası olan xəstələri təyin etmək üçün daha kiçik diametr.

İki tərəfli Foley kateterində bir kanal sidiyi yönləndirmək üçün, digəri isə balonu doldurmaq üçün istifadə olunur.

Prostatın transuretral rezeksiyasından (TUR) sonra və ağır hematuriya ilə sidik kisəsinin daimi suvarılması (suvarma, suvarma) üçün üç yollu Foley kateterlərindən istifadə olunur.

Xarakterik

  • tamamilə hamar səth asan daxil etmək üçün
  • enjeksiyondan əvvəl sərt, enjeksiyondan sonra termolabildir
  • effektiv drenaj üçün böyük yanal açılışlar
  • güclü və simmetrik balon
  • balonu doldurmaq üçün geri dönməyən klapan kortəbii inflyasiyanı aradan qaldırır
  • Təbii silikonla örtülmüş lateksdən hazırlanmışdır
  • rəng konnektoru, kateterin ölçüsünü tez müəyyən etməyə imkan verir
  • birləşdiricinin universal forması kateteri istənilən növ sidik yolları cihazı ilə istifadə etməyə imkan verir
  • xüsusi ikiqat qablaşdırma, sterilliyi pozmadan kateterə birbaşa çantadan daxil olmağa imkan verir
  • yalnız birdəfəlik istifadə üçün etilen oksidi ilə sterilizasiya edilmişdir

Kateter ölçüləri və rəng kodlaması

Kateter ölçüsü, CH

Kateterin xarici diametri, mm

Balon həcmi, ml

rəng kodlaması

Uşaqlar üçün uroloji Foley kateterləri

Böyüklər üçün uroloji Foley kateterləri

narıncı

bənövşəyi

qəhvəyi

Bütün kateterlərin uzunluğu - 40 sm

Steril.

Raf ömrü: 5 il

Foley kateteri. Baxım təlimatları.

Kateter yaxınlığında dəri gündəlik müalicə edilməlidir. Sidik torbası beldən aşağı yerləşdirilməlidir. Kateterdən boru çəkilməməlidir, gəzinti zamanı müdaxilə etməməsi üçün onu paltara sancaqla bağlamaq yaxşıdır. İçəridə olmaq üfüqi mövqe, bağlamanın kəmər səviyyəsindən aşağı olmasına əmin olmalısınız. Boruda döngələrə və bükülmələrə icazə verməyin. Sidik torbasının dəyişdirilməsi lazım olduqda kateteri borudan ayırmaq lazımdır.

Dərhal həkiminizi nə vaxt çağırmalısınız?

Əgər: Kateter sızırsa və ya düşürsə, sidik irin iyi gəlirsə, həkiminizə müraciət edin. Sidikdə qan çirkləri, selik göründü və ya daha buludlu və qalın oldu. 7-8 saat ərzində kateterdən sidik gəlmədi. Xəstə qarında, sidik kisəsində, uretrada və ya bel nahiyəsində ağrı və yanma hiss edirsə. Xəstədə titrəmə, titrəmə, qızdırma varsa.

Foley kateteri və ona qulluq üçün sadə qaydalar xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və onu çox asanlaşdıra bilər.

Uretra və sidik kisəsi üçün bir kateter istifadə olunur Nelaton. Onlar digərlərindən bir az əyri ucluqda fərqlənirlər.

Nelaton kateteri- ilk növbədə sidik kisəsinin və yuxarı sidik yollarının drenajı üçün istifadə olunan uroloji (uretral) kateterlərin bir növü (ureter kateterləri, həmçinin kateter-stent və ya ureteral stent adlanır), qalıq sidiyi təyin etmək üçün qısa müddətli kateterizasiya üçün və ya sidik kisəsinə daxil etmək üçün müxtəlif dərmanlar(damlama). Kateterin ucu atravmatik məqsədlər üçün yuvarlaqlaşdırılıb və bir və ya iki yan deşiyi var.

Nelaton kişi və qadın uroloji kateterləri. Nelaton kateterlərinin hazırlandığı tibbi polivinilxlorid bədən istiliyinin təsiri altında yumşalır ki, bu da asan və ağrısız daxil etməyə imkan verir.

Bu tipli kişi və qadın uroloji kateterləri uzunluğuna görə fərqlənir, qadınlar və kişilər üçün müvafiq olaraq 20 və 40 sm istehsal olunur. Nelaton kateterinin universal ucu var və buna görə də istənilən sidik aparatı ilə asanlıqla birləşdirilə bilər. Kateterin qapalı ucu və yanlarında iki dəlik var.

Qadın uroloji kateterinin rəng kodlaması

Charrier şkalasına görə ölçü, CH int. d, mm ext. d, mm uzunluq sm nəqliyyatda kəmiyyət. paket., ədəd
6 1,1 2,0 20 yaşıl 100
8 1,7 2,7 20 mavi 100
10 2,3 3,3 20 qara 100
12 2,8 4,0 20 900
14 3,3 4,7 20 yaşıl 900
16 3,8 5,3 20 narıncı 480
18 4,5 6,0 20 qırmızı 100
20 5,1 6,7 20 sarı 100
22 5,1 7,3 20 mavi 100

Kişi uroloji kateterinin rəng kodlaması

Charrier şkalasına görə ölçü, CH int. d, mm ext. d, mm uzunluq sm konnektor rənginə görə ölçü diapazonu nəqliyyatda kəmiyyət. paket., ədəd
6 1,1 2,0 40 yaşıl 50
8 1,7 2,7 40 mavi 50
10 2,3 3,3 40 qara 50
12 2,8 4,0 40 600
14 3,3 4,7 40 yaşıl 600
16 3,8 5,3 40 narıncı 600
18 4,5 6,0 40 qırmızı 50
20 5,1 6,7 40 sarı 50
22 5,1 7,3 40 mavi 50

Steril, qeyri-toksik, qeyri-pirogen

Etilen oksidi ilə sterilizasiya edilmişdir.

Bu kateterin yerləşdirilməsi üçün göstərişlər sidik axınının mexaniki pozulması ilə müşayiət olunan patoloji proseslərdir.

  • Prostat vəzinin, sidik kisəsinin və üreterin neoplazmaları.
  • Benign prostat hiperplaziyası.
  • Uretranın zədələnməsindən sonra yaralar.
  • İltihab səbəbiylə uretranın şişməsi.

Həmçinin, sidiyə şüurlu şəkildə nəzarət etməyən xəstələr kateterizasiyaya məruz qalırlar.

  • Komada olan xəstələr.
  • Kəskin pozğunluqları olan xəstələr beyin dövranı.
  • Onurğa zədələri ilə.
  • Ümumi anesteziya zamanı.

Kateterin yerləşdirilməsi vaxtı istehsal və ya örtük materiallarından asılıdır.

  • Silikon kateterlər sidik kisəsində 30 günə qədər qala bilər.
  • Silikon örtüklü lateks - 7 günə qədər.
  • Kateter gümüşlə örtüldükdə, istifadə müddəti 90 günə qədərdir.

Kişilərdə kateterin tətbiqi mürəkkəb və məsuliyyətli bir prosedurdur. Diqqətsiz və ya bacarıqsız hərəkətlər ciddi xəsarətlə nəticələnə bilər. Yaralanma ehtimalını azaltmaq üçün Nelaton kateteri istifadə olunur. O, kifayət qədər yumşaqdır.

Xəstə ayaqları bir az aralı olaraq arxası üstə qoyulur. Penis başı içəri alınır sol əl, kateter - sağa. Uretranın girişini bir az ayıraraq, neft jeli ilə yağlanmış bir boru daxil edilir. Bu vəziyyətdə, üzv kateterə bağlanır, sanki güc tətbiq etmirlər. Boru sfinkterə çatdıqda, hərəkətin dayandırılması ehtimalı var. Amma bu zaman da güc tətbiq edə bilməzsən. Bir neçədən sonra dərin nəfəslər xəstənin sfinkteri rahatlaşacaq və borunu keçir.

Daxil edilmiş kateter kifayət qədər uzun müddətə buraxıla bilər. Əlbəttə ki, bunun üçün etibarlı şəkildə bağlanmalıdır. Bu, penisin başını və borunu birləşdirən lentlə həyata keçirilir.

Kateterin uzun müddət istifadəsi ilə gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək lazımdır. Mümkün infeksiyanın qarşısını almaq üçün kateter və cinsiyyət orqanları mütəmadi olaraq yuyulmalıdır. Bunu səhər və axşam hər idrardan sonra edin. Yalnız yuyulma üçün istifadə olunur ilıq su və maye sabun. Əllər tibbi spirt həlli ilə əvvəlcədən sterilizasiya edilir. Sonra bir parça isti sabunlu suda nəmləndirin və borunu yuxarıdan aşağıya doğru silin. Bu yuyulma istiqaməti uretrada infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İstifadə olunmuş salfet atılır və cinsiyyət orqanları artıq yenisi ilə yuyulur. Burada onlar uretranın girişindən hərəkət edirlər.

Qulluq da drenaj çantası tələb edir - bir sidik. Adətən ayağa, skrotumun səviyyəsindən aşağıya yapışdırılır. Dolduğu kimi onu boşaltmaq lazımdır. Bunu etmək üçün əlcək geyin. Sonra çantanın çıxışı səthinə toxunmadan tualetin üstündə açılır. Çanta boşaldıqdan sonra çıxış borusu bağlanır və spirtlə silinir.

Mədə kateterləri

Terapevtik və ya diaqnostik məqsədlər üçün mədə zondlanması üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Məqsəd: mədəyə giriş, aspirasiya, dərmanların toplanması və tətbiqi üçün kateter, həmçinin enteral qidalanma üçün.

Steril, fərdi blister qablaşdırılır.

Zond şəffaf implantasiya edilə bilən toksik olmayan polivinilxloriddən hazırlanmışdır. Termoplastik material bədən istiliyində yumşalır, yerləşdirməni asanlaşdırır və yağlama ehtiyacını aradan qaldırır. Atravmatik açıq terminal ucunda 4 yan deşik var.

Mədə borusunun köməyi ilə mədənin tərkibi aspirasiya edilir, sonra isə laboratoriyada müayinə edilir.

Mədə borusu içi boş boru şəklində yumşaq, şəffaf implantasiya-toksik olmayan və termoplastik tibbi polivinilxloriddən hazırlanmışdır, distal ucu yerləşdirmə zamanı travmanı minimuma endirən dairəvi, möhürlənmiş, yumşaq ucu, digər ucu isə rəngi zondun ölçüsünə görə təsnif edilən universal kateter (port) ilə.

Distal ucundan olan etiketlər bir məsafədə yerləşir:

ilk - 400 mm

ikinci - 450 mm

üçüncü - 500 mm

dördüncü - 550 mm

beşinci - 600 mm

Zond radiopaq bantla təchiz edilmişdir.

Uzunluğu 1100 mm

Ölçülər CH 10,12,14,16,18,20,22

ölçüsü daxili diametri, mm xarici diametri, mm işarələmə rəngi
CH-10 2,1 3,3 qara
CH-12 2,7 4,0
CH-14 3,3 4,7 yaşıl
CH-16 3,7 5,3 narıncı
CH-18 4,2 6,0 qırmızı
CH-20 4,9 6,7 sarı
CH-22 5,6 7,3 bənövşəyi
CH-24 5,4 8,0 mavi
CH-26 6,1 8,7
CH-28 6,7 9,3 yaşıl
CH-30 7,4 10,0 Boz
CH-32 8,1 10,7 qəhvəyi
CH-34 8,7 11,3 qara

Çox vaxt vaxtından əvvəl, yeni doğulmuş uşaqlar və ya uşaqlar vəziyyətlər var daha gənc yaş bir prob ilə uzun müddətli qidalanma ehtiyacı başlayır.

Burada əsas çətinlik selikli qişanın xüsusi həssaslığında və kövrəkliyindədir. mədə-bağırsaq traktının, kateterin yeridilməsi, dəyişdirilməsi zamanı zədələnir və həzm borusunun lümenində qalması zamanı da qıcıqlanır.

Bir çox yollarla bu problem Təbabətdə qidalanma kateterinin istifadəsi sayəsində həll edildi, şəffaf implantasiya edilə bilən toksik olmayan polivinilxlorid əsasında istehsal olunur, ftalatlarla müqayisədə yağ emulsiyalarına son dərəcə davamlıdır və bu, cihazın istifadəsini dördə qədər genişləndirməyə imkan verir. həftələr. Bu, təkcə ehtiyacı aradan qaldırmır tez-tez yerdəyişmə kateterlər, həm də prosedurun travma səviyyəsini bir neçə miqyasda azaldır, pul və vaxta qənaət edir.

Qidalanma kateteri, mayenin axmasının qarşısını alan və kateterin infeksiyasının qarşısını alan, hermetik şəkildə möhürlənmiş tıxaclı (təkrar açılıb-bağlanmaya baxmayaraq) olan bağlayıcı ilə təchiz edilmiş, vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlara və az çəkisi olan uşaqlara enteral qidalanma və dərmanların verilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. məzmunu. Yumşaq yuvarlaq uc atravmatik proseduru təmin edir.

Bağlayıcı beynəlxalq standartlara uyğun olaraq müxtəlif rənglərlə işarələnmişdir.

Qidalanma kateteri- enteral qidalanma, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə, yeni doğulmuş və ya azyaşlı uşaqlara dərman preparatlarının verilməsi üçün yüksək keyfiyyətli xüsusi cihazdır. yaş qrupu.

Qidalanma kateteri onu praktik və səmərəli məhsul edən bir sıra xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur.

Diqqət etməli olduğunuz ilk şey, cihazın tətbiqi zamanı xəsarətlərin demək olar ki, tamamilə olmamasına zəmanət verən yumşaq yuvarlaq bir ucdur.

Xarici səth tamamilə hamardır, bu, yalnız asanlıqla daxil edilməsinə zəmanət vermir, həm də xüsusi sürtkü yağlarına ehtiyacı aradan qaldırır.

İstehsalda xüsusi istiliyə davamlı materialın istifadəsi lümen üst-üstə düşməsinin istisna edilməsinə, həmçinin borunun özofagusun xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdırılmasına zəmanət verir.

Qidalanma kateterində effektiv drenaj təmin edən və "dempinq" sindromu riskini azaldan iki yan yanal açılış var.

Cihazda çox rəngli işarələmə sayəsində ən qısa müddətdə tələb olunan kateter ölçüsünü tapmağa imkan verən birləşdiricisi olan bir bağlayıcı var. Möhürlənmiş T-fiş də var.

ƏHƏMİYYƏTLİ!

  • Bütün bu məhsulların ölçüsü və növünün seçimi yalnız tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilə bilər.Bu məhsulla manipulyasiyalar ediliryalnız göstərişlərə uyğun olaraq və istifadə üçün təlimatları oxuduqdan sonra.
  • Məhsulu təyinatı üzrə təkrar istifadə etmək, təkrar emal etmək, təkrar sterilizasiya etmək qadağandır.
  • Qablaşdırmanın bütövlüyü pozulduqda məhsulu təyinatı üzrə istifadə etmək qadağandır.
  • Məqalə budurgeneralməlumat məqsədi daşıyır və hərəkətə həvəsləndirici deyil.Xəstənin vəziyyəti xəstəliyin mürəkkəbliyindən və gedişindən asılı olaraq fərdi qaydada iştirak edən həkim tərəfindən nəzərə alınır və qiymətləndirilir, bunun əsasında zəruri kateterizasiya üçün cihazlar.

Satıcı bu məhsulun istifadə müddəti bitmiş sterilliyi (rəf müddəti) ilə, mal alıcıya verildikdən sonra steril qablaşdırmanın bütövlüyünün pozulmasına görə məsuliyyət daşımır.
Satıcı təkrar sterilizasiya, təkrar istifadə və ya emalın nəticələrinə görə məsuliyyət daşımır.

Uretranın kateterizasiyası bir manipulyasiyadır, mahiyyəti onun boşluğuna içi boş bir borunun sidik kisəsinə çatmasıdır. Nəticədə sidik axını var. Bu prosedur genitouriya sisteminin müxtəlif xəstəlikləri, o cümlədən yığılmış sidiyin boşaldılması üçün təcili tədbirlər üçün həyata keçirilir. Kateterizasiya kişilərdə və qadınlarda təcrübəli işçilər tərəfindən aparılır, kateterin tətbiqi əlaqəli infeksiyaların baş verməsini istisna edən bütün qaydalara riayət etməyi təmin edir.

Prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Kateter invaziv tibbi cihazdır, onun istifadəsi fövqəladə hallarda əsaslandırılır, sidiyin boşaldılmasının tam mümkünsüzlüyü ilə xarakterizə olunur. Bəzən profilaktik tədbirlər üçün bir kateterin yerləşdirilməsi təyin edilir.

Sidik kisəsinin kateterizasiyasına əsas göstərişlər:

  • fövqəladə vəziyyətlər (prostat adenoması, sidik kisəsinin parezi, qan laxtalarının və irin əmələ gəlməsi, adenokarsinoma, əsəb vəziyyətinə görə sidik kisəsinin boşalmasının mümkünsüzlüyü);
  • yuyulma proseduru və onların boşluğuna xüsusi məhlulların daxil edilməsi ilə əlaqəli sidik kisəsi və uretra kanalının xəstəlikləri;
  • diaqnostik faktor (kistik sidiyin daxilolmalar olmadan alınması tələb olunur).

Kateter invaziyası üçün tipik əks göstərişlər:

  • kəskin uretrit, o cümlədən gonoreya növü;
  • sidik kisəsi və uretra kanalının zədələri;
  • büzülmüş sfinkter.

Uretral kateterlərin növləri

Sidik kisəsinin təcili drenajı üçün bütün bu cihazlar iki əsas növə bölünür:

  • elastik zondlar (xüsusi rezin, elastik plastik və ya silikondan hazırlanmışdır);
  • sərt zondlar (əlvan metal ərintilərindən hazırlanmışdır).

Dizayn xüsusiyyətlərinə görə drenaj cihazları aşağıdakı növlərə bölünür:

  • Robinson (Nelaton) kateteri- ən sadə variant, birbaşa tip, xəstənin sidiyinin alınmasının qısamüddətli və mürəkkəb olmayan halları üçün nəzərdə tutulmuşdur;
  • Tiemann sistem kateteri– mürəkkəb invaziyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur, bir qayda olaraq, prostat vəzinin adenoması və ya uretranın stenozu zamanı keçidə imkan verən sərt əyri ucluq var;
  • Foley kateteri- xüsusi balonu olan çevik bir cihazdır, onun vasitəsi ilə cihaz tutulur, balon da çıxarıldıqdan sonra prostat adenomasının yerindən qanaxmanın dayandırılması üçün istifadə olunur;
  • petzer sistemi kateteri- daha az istifadə olunur, əsasən sistostomiya drenajı üçün (uretral kanaldan yan keçən və kənara çıxan ayrıca boru şəklində).

Bütün cihaz seçimləri adətən diametrini xarakterizə edən öz ölçüsünə malikdir. Bu, düzgün drenaj sistemini seçməyə və uretrada travmatik halları istisna etməyə və ya kiçik diametrli boruların tıxanmasını aradan qaldırmağa imkan verir.


Hər bir fərdi vəziyyətdə, prob sistemi iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Beləliklə, müvəqqəti və daimi istifadə üçün cihazlar var. Məsələn, Foley drenaj cihazları hər zaman geyilmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Cihazın işğal üsulu da nəzərə alınır. Bəzi zondlar özünü boşaltmağa imkan verir, digərləri yalnız təcrübəli işçilər tərəfindən quraşdırmaq üçün nəzərdə tutulub.

Metal kateterlər, elastik analoqları istifadə etmək mümkün olmadıqda, drenajın çox çətin vəziyyətlərində istifadə olunan bir az əyri boruya bənzəyir. Drenaj yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Daxiletmə texnikası

Kateterizasiya üsulları cihazın növünə və kişi və qadınların genitouriya sisteminin strukturunda olan fərqə görə fərqlənir. Qadınlarda və kişilərdə bu manipulyasiyanı həyata keçirmək üçün müəyyən bir texnika var.

Çevik nümunə kateterinin daxil edilməsi proseduru qadınlar üçün aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

  • əllər yaxşıca yuyulur və dezinfeksiyaedici ilə müalicə olunur (xlorheksidin və ya etanol), əlcək taxmaq;
  • kateterin ucuna steril vazelin və qliserin tətbiq olunur (steril sürtkülərə icazə verilir);
  • xarici cinsiyyət orqanları və anus yuyulur;
  • qadın arxası üstə qoyulur, ayaqları dizlərdə bükülür və ayrılır;
  • sol əllə xarici labia bir-birindən ayrılır və uretranın açılışı furasilin məhlulu ilə yuyulur;
  • zond sağ əllə götürülür və alternativ fırlanma köməyi ilə uretraya daxil edilir, təxmini daxiletmə dərinliyi 5 sm-dir;
  • cihazın əks ucunda sidiyin görünüşü hərəkəti dayandırmaq üçün bir siqnaldır.

Sidik kisəsinin yuyulması tələb olunarsa, sidik ifrazı bitdikdən sonra kateter xüsusi şprislə birləşdirilir (Janet prinsipinə uyğun olaraq). Şprisin tərkibində furatsilin olmalıdır (temperatur 37 C). Drenaj ucu şprisə qoşulduqda məhlul sidik kisəsinə yeridilir. Drenaj ucunu konteynerə endirdikdən sonra, yuyulma mayesinin tam buraxılmasını gözləyirlər. Əməliyyat təkrarlana bilər. Kateter çıxarıldıqdan sonra uretra furacilin ilə müalicə olunur.

Metal bir drenaj borusunun tətbiqi texnikası oxşar şəkildə həyata keçirilir.

İcra proseduru Kişilərdə kateterizasiya aşağıdakı kimi aparılır:

  • əllər yuyulur və dezinfeksiya edilir antiseptik hazırlıq(xlorheksidin və ya başqaları);
  • xəstə yuyulur, kürəyində yatır, ayaqlarını dizlərdə yayır;
  • penis furacilin ilə müalicə olunur;
  • kateterin səthi steril sürtkü (vazelin, qliserin) ilə yağlanır;
  • tələb olunan diametrdə elastik bir kateter uretranın xarici açılışına daxil edilir, bunun üçün sünnət dərisi geri çəkilərək, penis damar yivi bölgəsində bir az sıxılır və başın toxumaları aşağı çəkilir. uretral kanalı genişləndirmək;
  • həkim cihazı daha da işə salır, elastik borunun gövdəsini bir az döndərir, hərəkətini asanlaşdırır;
  • drenaj ucundan sidiyin görünüşü bu prosedurun düzgünlüyünü göstərir;
  • probun dəqiq tənzimlənməsindən sonra, onu sidik ilə birləşdirib düzəldirlər (daimi aşınma üçün).

Kişi kateterizasiyasının əsas problemləri onların uretrasının qadınlardan daha uzun olması, anatomik quruluşunun öz xüsusiyyətlərinə malik olmasıdır.

Ən dar nöqtə membran və kavernoz toxumaların sərhədidir. Bəzən problem sidik kisəsinin sfinkterinin aşılması zamanı baş verir. Xəstənin özü bunda həlledici rol oynaya bilər - sfinkteri rahatlaşdırmaq qabiliyyəti drenajın tətbiqi prosesini asanlaşdırır.

Yalnız ixtisaslı həkim metal kateter qoyur çətin proses, özünəməxsus xüsusiyyətləri olan. Adətən, metal drenajın işğalı ilə aşağıdakı manipulyasiyalar aparılır:

Fəsadlar

Sidik kisəsinin kateterizasiyasının tez-tez bir komplikasiyası, nozokomial infeksiyanın daxil olmasıdır. İnfeksiyanın yüksələn yolları tez-tez uretranın iltihabına səbəb olur. Probun uretral kanalda uzun müddət qalması selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olur. Mikrob florasının yayılmasının qarşısını almaq üçün drenajı vaxtaşırı furatsilin ilə yumaq lazımdır.

Daxiletmə borusunun diametrindən istifadə etmək məsləhətdir uyğun dəyər, çünki böyük diametr qadınlarda uretranın absesi və ya kanalın genişlənməsinə səbəb ola bilər.

Probun daxil edilməsi zamanı sanitar-gigiyenik və dezinfeksiya tədbirlərinə əməl edilmədikdə, fəsadların baş vermə ehtimalı kəskin şəkildə artır. Genitouriya sisteminin mövcud infeksiyaları ilə, zəifləmiş bir immunitet sistemi fonunda ikincil infeksiyanın inkişaf riski var.

Sidik qəbuledicisi həmişə sidik kisəsinin səviyyəsindən aşağı olmalıdır, onu hər 7-8 saatdan bir boşaltmalıdır. Qəbuledici klapan vaxtaşırı yuyulmalı və qurudulmalıdır. Sidik kanalının daxili boşluğu vaxtaşırı yuyulmalı və xlorlu ağartıcı ilə müalicə edilməlidir.

Probun çıxarılması prosesi

Kateterin çıxarılması iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək baş verir. Bəzi hallarda bunu özünüz edə bilərsiniz. Cihaz bir fiksasiya balonu ilə təchiz edilmişdirsə, bunun üçün bir şpris ilə suyu pompalamaq lazımdır, bundan sonra drenaj sistemi çıxarılır. Balonu borunu kəsməklə də boşaltmaq olar xüsusi yer. Əgər nədənsə xəstə öz başına bu cür manipulyasiyalar aparmağa mənəvi cəhətdən hazır deyilsə, bu cür cəhdləri məcbur etməyə ehtiyac yoxdur, çünki bu, uretranın zədələnməsinə və ya infeksiyaya səbəb ola bilər.

Robinson sisteminin qısa müddətli probları, xəstələr, əksər hallarda, lazımi məsləhətləri aldıqdan sonra özlərini çıxarırlar.

Kişilərin və qadınların uğurlu kateterizasiyası üçün zondun daxil edilməsinə və sonradan istifadəsinə təsir edən əsas amillər müşahidə edilməlidir, bunlar:

  • materialın və lazımi alətlərin sterilliyi;
  • boru diametrinin xüsusi miqyasda düzgün seçilməsi;
  • metal zond qurmaq bacarığı və bacarıqları;
  • uretra ilə təmasda olan bütün obyektlərin dövri sanitariyası.

Yuxarıda göstərilən amillər müşahidə olunarsa, o zaman uretranın və sidik kisəsinin toxumalarına ağırlaşmalar və ya mexaniki zədələnmə ehtimalı minimuma endirilir.

Oxşar məqalələr