Specifikacijos
Plėvelės matmenys: 18 x 43 cm (7 x 17"), 20 x 40 cm, kasetė išdėstyta išilgai. Plėvelės jautrumas 400, kompensacinis filtras ±FR: 115 cm (40"). Naudojama ekranavimo tinklelis. Didelis dėmesys. 90 kV ekspozicija automatiškai nustatoma pagal centrinį lauką naudojant rentgeno ekspozicijos matuoklį.
Paciento paruošimas
Nusiauk batus.
- Pacientas stovi griežtai profiliu į vertikalią stovą.
- Kojos tiesios ir lygiagrečios, pėdos šiek tiek atskirtos.
- Rankos ištiestos į priekį (gegužė kažkuo paremtas) arba pakeltas virš galvos.
- Maksimalus lenkimas ir tiesimas.
- Kasetės centras yra 2 PP virš klubinio sparno keteros.
Lygiavimas
- Rentgeno spindulys nukreipiamas statmenai plėvelei.
- Centrinis spindulys yra nukreiptas 2 PP virš klubinio sparno keteros, atsitraukiant nuo nugaros paviršiaus iki rankos pločio, į kasetės centrą.
- Centravimas, diafragma, pusės, nukreiptos į plėvelę, žymėjimas.
- Viena rentgenograma daroma maksimaliai sulenkus, kita – ties pratęsimu.
Galimybės
Galima studija funkcinė būklė su pakreipimu į dešinę ir kairę (filmo jautrumas 400, tada žr. aukščiau, kaip ir paveikslėlyje juosmens sritis stuburas anteroposteriorinėje projekcijoje).
linkėjimai
Jei turite kairiojo šono skoliozę, pasukite kairysis petys Pacientas prie vertikalaus stovo.
Stuburas
Teisingai atliktos rentgenogramos kriterijai
- Visas dubuo yra pilnai ir simetriškai pavaizduotas, įskaitant klubų sąnarius, šlaunikaulių trochanterius ir klubo sąnario sparnus (1).
- Iš abiejų pusių (2) aiškiai matomas išorinis didžiojo trochanterio kraštas.
Lygiavimas
- Rentgeno spindulys nukreipiamas statmenai plėvelei.
- Centrinis spindulys nukreiptas į kasetės centrą.
- Centravimas, rainelė, šoninis žymėjimas.
- Iškvėpę sulaikykite kvėpavimą.
Dubuo: vaizdas iš anteroposterior, stovint
Specifikacijos
Plėvelės matmenys: 35 x 43 cm (14 x 17"), kasetė išdėstyta išilgai. Plėvelės jautrumas: 200 (400). FR: 115 cm (40"). Naudojama ekranavimo tinklelis. Didelis dėmesys. Ekspozicija ties 77 kV yra automatiškai nustatoma naudojant du arba tris laukus naudojant rentgeno ekspozicijos matuoklį.
Paciento paruošimas
- Nusivilkite visus drabužius, išskyrus apatinius.
Nusiauk batus.
- Pacientas stovi nugara į vertikalią stovą, rankas. praleistas.
- Kojos ištiesintos, pėdos šiek tiek pasuktos į vidų (didieji pirštai liečiasi, kulnai 4 cm atstumu).
- Plėvelėje nurodytas kojų ilgio skirtumas, jei toks yra, pašalinamas.
- Pilvo suspaudimas plačiu diržu (nesant anevos
pilvo aortos rizmai!) Gulint
- Padėtis: guli ant nugaros, kojos pasuktos į vidų, keliai tame pačiame lygyje, ištiesinti (jei vieno iš kelių negalima ištiesinti, tada priešingoje pusėje dedama minkšta pagalvėlė atramai).
- Viršutinis kasetės kraštas yra 4 cm virš klubinio sparno keteros.
- Vyrams lytiniai organai yra ekranuoti.
Galimybės
Apatinio dubens rentgeno spinduliai
- Viršutinis kasetės kraštas yra priekinės ir viršutinės klubinės stuburo dalies lygyje.
Taz. Penalo klojimas I
- Rentgeno spindulys nukreipiamas 40° kampu kaukokaudaliu.
- Centrinis spindulys nukreiptas priekinės klubinės dalies stuburo lygyje į kasetės centrą.
Taz. II penalo klojimas
- Rentgeno spindulys nukreiptas 40° kaukokranijiniu kampu.
- Centrinis spindulys nukreiptas 4 cm žemiau viršutinio gaktos simfizės krašto iki kasetės centro.
Paspaudus akių obuoliai atsiranda trišakio nervo ir ciliarinių nervų autonominių skaidulų dirginimas, dėl kurio padidėja akispūdis ir dirginami akies ertmių baroreceptoriai, iš kurių impulsai perduodami į klajoklio nervo branduolius. Refleksinis lankas: regos nervo branduolys, trišakio nervo motorinis branduolys, n. vagusas smegenų kamiene.
Metodika: tema yra IP gulėdamas ant nugaros su užmerktos akys, registruokite širdies ritmą. Kairės rankos nykščiu ir smiliumi spaudžiame akių obuolius (tolygiai, palaipsniui didinant, 20 sekundžių), po to matuojame širdies ritmą. Tada, praėjus 20 sekundžių po slėgio, vėl išmatuojame širdies ritmą.
Įvertinimas: teigiama reakcija– po spaudimo pulsas sumažėja 4-12 tvinksnių/min (normalus parasimpatinės ANS dalies jaudrumas).
Neigiama reakcija– pulsas nepakito po spaudimo (padidėjęs ANS simpatinio skyriaus jaudrumas).
Iškreipta arba atvirkštinė reakcija– po spaudimo pulsas padažnėjo 4-6 k/min ir daugiau (padidėjęs simpatinės ANS dalies jaudrumas).
Danini-Aschner testo rezultatų vertinimo principas (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)
Ortostatinis testas.
Ortostatinis testas apibūdina autonominės nervų sistemos simpatinės dalies jaudrumą. Testo esmė – išanalizuoti širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius, reaguojant į kūno judėjimą iš horizontalios padėties į vertikalią padėtį.
Pavyzdžių parinktys:
Rodiklių (širdies ritmo ir kraujospūdžio) įvertinimas pirmą kartą 15-20 sekundžių po perkėlimo į vertikalią padėtį.
Rodiklių pokyčių įvertinimas pasibaigus 1-ajai buvimo vertikalioje padėtyje minutei.
Rodiklių įvertinimas pasibaigus 10-ai buvimo minutei vertikali padėtis.
Dažniausiai naudojami 1 ir 2 bandymo variantai.
Įvertinimas: 1. Paprastai skirtumas tarp pulso dažnio horizontalioje padėtyje neviršija 10-14 dūžių per minutę, o kraujospūdis svyruoja 10 mmHg ribose.
Vertinimo principai ortostatinis testas(I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972), kurių vidutinės širdies ritmo vertės sportininkams gulimoje padėtyje yra 65 dūžiai / min.
Antrasis bandymo variantas.
Trečioji pavyzdžio versija (Moskalenko N.P., 1995).
Fiziologinis reakcijos tipas. Vidutinis širdies susitraukimų dažnio ir DBP padidėjimas, vidutinis SBP sumažėjimas.
Pirminis hipersimpatikotoninis. Padidėjusi simpatoadrenalinė reakcija. Ryškus širdies susitraukimų dažnio ir DBP padidėjimas, bendras periferinis pasipriešinimas (TPR), ryškus SBP padidėjimas, kai kuriais atvejais minutinis tūris (MV) ir insulto tūris (SV). Asmenys, turintys tokio tipo reakciją, turi sužadinimo židinį centruose, kurie reguliuoja SNS, arba padidina katecholaminų išsiskyrimą.
Antrinė hipersimpatikoninė. SV ir SBP sumažėjimas yra ryškesnis nei esant fiziologiniam reakcijos tipui. Žymus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (daugiau nei 20 dūžių/min.), OPS ir DBP. Tokio tipo reakcija išsivysto dėl didesnio kraujo judėjimo į apatines dalis ir sumažėjusio veninio grįžimo į širdį (su venų išsiplėtimas venos, sumažėjęs venų tonusas esant ilgalaikiam fiziniam neveiklumui, galūnių raumenų atrofija, po užkrečiamos ligos, ypač virusinės, sergant astenika).
Hipo- arba asimpatikotoninis. Būdingas staigus nuosmukis kompensacinė simpatinės-antinksčių sistemos reakcija į kūno perėjimą iš horizontalios į vertikalią padėtį. Širdies susitraukimų dažnis reikšmingai nepadidėja arba nekinta, SBP ir DBP smarkiai sumažėja, net iki alpimo (su neurogeninėmis ligomis, endokrininės ligos, vartojant simpatinę veiklą mažinančius vaistus).
Simpathicosthenic. Iš karto po perėjimo į vertikalią padėtį reakcija būna normali arba hipersimpatikoninė, po 5-10 minučių reakcija pasikeičia: SBP, DBP ir širdies susitraukimų dažnis smarkiai sumažėja, dažnai pasiekia mažesnius skaičius nei horizontalioje padėtyje. Tai yra SNS kompensacinių galimybių išeikvojimas ir tuo pačiu metu padidėjus klajoklio nervo tonusui.
Klinostatinis testas.
Klinostatinis testas apibūdina klajoklio nervo jaudrumą: širdies ritmo pokyčių analizę, kai kūnas juda iš vertikalios padėties į horizontalią padėtį.
Įvertinimas: teigiama reakcija– širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 6-12 k/min. Neigiama reakcija– pulsas nesulėtėja.
4 užduotis. Studijuoja ūminės būklės Sporte.
Hipoglikemija ir hipoglikeminė koma
Apalpimas
Šilumos mėšlungis
Šilumos išsekimas
Hipoglikeminė būklė
Klinika:ūmus alkio jausmas, nuovargis, nerimas, kalbos sutrikimas, galvos svaigimas, šaltas prakaitas, sąmonės netekimas.
Pirmoji pagalba: IV 40 ml 40% gliukozės tirpalo, saldi arbata, 3 tabletės kalcio gliukonato arba 1 valg. Kalcio chloridas
Hipoglikeminė koma, gydymas
IV 40-50 ml 40 % gliukozės tirpalo, po to 5 % lašinamas gliukozės tirpalas,
iv boliusas 30-60 mg prednizolono,
IV 0,3-0,5 ml 0,1 adrenalino tirpalo, širdies vaistai.
Prevencija
Per pirmąsias 60 minučių gliukozės tirpalas po 15-20 minučių yra 5 g\100 ml, po 60 minučių darbo gliukozės koncentracija padidinama iki 10-12 g\100 ml.
Alpimas: psichogeninis, vazovagalinis, ortostatinis, gravitacinis šokas.
Psichogeninis alpimas - refleksinis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjęs širdies darbas ir dėl to smegenų hipoksija.
Klinika:
žiovulys, silpnumas, blyškumas, pykinimas, neryškus matymas, tachikardija, pereinanti į bradikardiją, sumažėjęs kraujospūdis.
SVARBI PAGALBA SU PSICHOGENINIU sinkopu
Oro prieiga, gulima padėtis
Pakelkite kojas aukštyn ir užuoskite amoniaką.
Ortostatinė sinkopė – kraujo nusėdimas apatinių galūnių kraujagyslėse
Priežastys: 1. ilgas nejudrus buvimas vertikalioje padėtyje, 2. greitas perėjimas į vertikalią padėtį
Klinika:
blyškumas, pykinimas, neryškus matymas, tachikardija, pereinanti į bradikardiją, sumažėjęs kraujospūdis.
Terapija:
Prieiga prie oro, gulint, pakelkite kojas aukštyn, pauostykite amoniaką,
Apatinių galūnių surišimas elastiniu tvarsčiu
Vasovagalinė sinkopė– padidėjęs klajoklio nervo tonusas, refleksinis širdies veiklos sulėtėjimas
Klinika:
oda blyški, drėgna, vyzdžiai išsiplėtę, reakcija į šviesą išsaugota, kvėpavimas paviršutiniškas,
bradikardija, smarkiai sumažėja kraujospūdis, girdimi garsai.
SVARBOS PAGALBOS VASOVAGALINĖS SINOPĖS
IV 0,5 ml 0,01% atropino 10 ml fiziologinio tirpalo,
i.m. 1 ml 0,01% atropino,
Į nosį galite lašinti 1 ml 0,01 % atropino, praskiesto 1 ml vandens.
Galite naudoti efedriną arba adrenaliną: 1 ml praskieskite 2 ml vandens ir lašinkite į nosį.
Gravitacijos šokas - staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.
Silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, stiprus blyškumas oda, sąmonės netekimas.
Dėl skubios pagalbos gravitaciniam šokui žr. Pirmoji pagalba psichogeniniam sinkopui.
Viršįtampa - tai yra kūno organų ir sistemų funkcijų pažeidimas dėl nepakankamo fizinio ir psichinio streso
Ūmus fizinis stresas – Tai ūmiai išsivysčiusi būklė, kuri, veikiant ekstremalioms kūno apkrovoms, viršija fiziologines žmogaus galimybes ir sukelia patologinius pokyčius.
Bendrojo fizinio pasirengimo pirmtakai:bendrieji ženklai
stiprus bendras nuovargis, koordinacijos pablogėjimas,
galvos svaigimas, spengimas ausyse, pykinimas, drėgnas prakaitas,
odos spalvos pasikeitimas.
Vietiniai ženklai:
sunkumo jausmas ir skausmas dirbančiuose raumenyse, greitas kvėpavimas ir pulsas,
diskomfortas širdies srityje,
sunkumas epigastriume, dešinėje hipochondrijoje ir apatinėje nugaros dalyje.
Objektyviai
prislopinami tonai, sumažėja kraujospūdis, susiaurėja, rečiau išsiplečia širdies ribos,
ritmo sutrikimai (dažniausiai ekstrasistolija).
Skubi pagalba esant ūminiam fiziniam stresui
Atsigulkite ant nugaros, prieiga prie oro, deguonies,
s.c. 2 ml kordiamino, 2 ml 10 % kofeino tirpalo,
Nesant aritmijos, į veną leidžiama 0,3–0,5 ml 0,05% strofantino, 1 ml 0,06% korglikono,
Jei kraujospūdis sumažėja, IM, IV 1 ml 1% mezatono.
Lėtinis fizinis pervargimas - Tai būklė, kuri atsiranda, kai sportininko organizmas pakartotinai susiduria su fizine veikla, kuri yra netinkama jo funkcinei būklei.
Lėtinio fizinio pervargimo formos
Centrinės nervų sistemos CFP (pervargimas ar sporto liga)
HFP širdies ir kraujagyslių sistemos
HFP Virškinimo sistema ir šlapimo sistema
Skeleto ir raumenų sistemos CFP
Sporto ligų sindromai (NSS).
Neurotinis
Cardialgic
Termoneurotinis
Vegetatyvinis-distoninis sindromas
Neurotinis sindromas
Bendras silpnumas, nuovargis,
irzlumas, psichinis nestabilumas,
Pažeidimas cirkadiniai ritmai, fobijos,
nenoras treniruotis, sumažėjusi motyvacija treniruotis,
Kūno svorio mažėjimas ir apetito praradimas.
Cardialgic
Skausmas širdies srityje, plintantis į kairę ranką ir pečių ašmenis, atsirandantis po fizinio ar emocinio streso
Skausmas sustiprėja ramybės būsenoje ir išnyksta fizinio krūvio metu,
Dusulys, nepasitenkinimo kvėpavimu jausmas.
Vegetatyvinis-distoninis
Blyškumas, patologinis dermografizmas
Prakaitavimas (šalti ir drėgni delnai ir pėdos)
Todėl atliekant funkcinius tyrimus dažnai nustatomas netinkamas širdies ir kraujagyslių sistemos atsakas į stresą.
Termoneurotinis
Ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas
Raumenų skausmas
Silpnumas
Ryte temperatūra yra aukštesnė nei vakaro temperatūra
Katarinių simptomų nebuvimas
Vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, temperatūra nenormalizuojasi.
Gydymas:
Atkuriamoji vaistų terapija: adaptogenai, antihipoksantai, antioksidantai, anaboliniai agentai, neuropsichinės būklės reguliatoriai, vitaminai B1, B2, B5, B12, B6, nootropai.
Fizinė reabilitacija: psichologinis poilsis, masažas, mankštos terapija, hidroterapija, atstatomasis plaukimas, pirtis, deguonies kokteilis.
Širdies ir kraujagyslių sistemos CPP. Formos:
Distrofinė forma:
1 stadija – T bangos sumažėjimas ir dvigubas kupras bei S-T sumažėjimas.
2 st – T dvifazis.
3 st – T neigiamas.
Discirkuliacinė forma
Aritminė forma
Širdies ir kraujagyslių sistemos CAF gydymas:
Energizuojančios medžiagos: neotonas – 2-4 g į veną (vieną ar 5 dienas) arba kreatinas – 3-5 g per dieną 2-4 savaites
Amino rūgštys
Anaboliniai vaistai: kalio orotatas, asparkamas - 1 tabletė 3 kartus per dieną, 3 savaites,
Antihipoksantai: mildronatas – 10 ml IV, 5 injekcijos (po to 2 lašai 2 kartus per dieną, 2-3 savaites), gintaro rūgštis– 0,25–0,5 g 2–3 kartus per dieną
Riboksinas - 1 tabletė 3 kartus per dieną
Virškinimo sistemos CFP:
Dispepsinis sindromas
Kepenų skausmo sindromas
Gydymas
Vamzdelis – 1 r/sav
Angliavandenių prisotinimas – 10% gėrimas, 200-300 ml po treniruotės
Heptral - 1 tabletė 2 kartus per dieną,
Essentiale - 2 lašai 3 kartus per dieną,
Metioninas - 0,5 g 3 kartus per dieną,
Allahol - 2 tabletės 2 kartus per dieną,
No-spa – 0,2 g 2-3 kartus per dieną.
Sportininkų traumų ir kaulų ir raumenų sistemos ligų priežastys
Klaidos mokymo metodikoje
Trūkumai organizacijoje
Neteisingas mokinio elgesys
Įgimtos raumenų ir kaulų sistemos ypatybės
Polinkis į raumenų spazmus
Pervargimas
Veiklos atnaujinimo po traumų terminų nesilaikymas.
Per didelis raumenų ir kaulų sistemos įtempimas
Mialgija, miogelozė, miofibrozė, trigeriniai taškai, riešo kanalo sindromas
Tendinitas ir tendoperosteopatijos, paratenonitas
Stresiniai lūžiai.
Stresiniai lūžiai – kaulo mikrolūžiai, patyrę ritminį subslenkstinį poveikį
Streso lūžių priežastys
intensyvumo padidėjimas,
plokščiapėdystė, neelastinga Achilo sausgyslė, hipertoniniai blauzdos raumenys
nepatogūs sportiniai bateliai,
kieta danga.
Blauzdikaulio ir šeivikaulio nuovargio lūžiai.Simptomai:
laipsniškas skausmo padidėjimas traumos vietoje, ypač bėgant,
skausmas nurimsta ramybėje,
perkusija sukelia skausmą tik sužalojimo vietoje.
Stresiniai lūžiai šlaunikaulis(šlaunikaulio kaklelis).Simptomai:
laipsniškas skausmo padidėjimas kirkšnyje ir šlaunies išorėje iki kelio; šlubavimas;
ribotas klubo judrumas, ypač kai sukasi į vidų.
Tendinitas - sausgyslės uždegimas dėl per didelio krūvio (sausgyslės trinties į aplinkinius audinius, sinovijų membranų traumos).
Achilo sausgyslės
Girnelės sausgyslės – „džemperio kelias“
"Teniso alkūnė"
"Ąsočio alkūnė"
Priežastys:
treniruočių intensyvumo didinimas,
hipertoniniai blauzdos raumenys, neelastinga Achilo sausgyslė, aukštas arkas,
dėvėti batai, kietas paviršius
Pasikartojantys šokinėjimo ir tūpimo smūgiai, kurie įtempia sausgyslę.
Achilo tendinitas.Simptomai:
laipsniškas sausgyslės skausmo padidėjimas, patinimas, paraudimas,
traškėjimas sausgyslėje lenkiant ir ištiesiant pėdą.
Džemperio kelias yra girnelės tendinitas.Simptomai:
laipsniškas skausmo po kelio girnelės padidėjimas, ypač sėdint ir ištiesus koją,
padidėjęs skausmas spaudžiant sausgyslę ir judant,
laipsniškas kelio sąnario standumo padidėjimas, patinimas,
fizinio aktyvumo apribojimas.
Teniso alkūnė ir ąsočio alkūnė.Priežastys:
per didelis naudojimas,
techniniai pažeidimai,
silpni ir neelastingi pečių raumenys,
sunki raketė ir rutulys, kietas paviršius.
"Teniso alkūnė"- dilbio tiesiamųjų raumenų sausgyslės uždegimas prisitvirtinimo vietoje
Simptomai: laipsniškas skausmo padidėjimas per išorinį alkūnės išsikišimą (išorinis žastikaulio epikondilis),
"Teniso alkūnė" - dilbio tiesiamųjų raumenų sausgyslės uždegimas prisitvirtinimo vietoje
Simptomai:
laipsniškas skausmo padidėjimas per išorinį alkūnės išsikišimą (išorinis žastikaulio epikondilis),
padidėjęs skausmas pronuojant, bandant pasukti durų rankeną ar paspausti ranką.
RAUMENINIŲ RAIŠČIŲ APARATO SUŽALOJIMAI
Patempimas čiurnos sąnarys. Priežastys:
pasukti pėdą į vidų, viršijant sąnario judesių diapazoną,
nusileidimas užšokus ant kito žaidėjo kojos, įkišus pėdą į duobę.
Kulkšnies patempimas. Simptomai:
1 valgomasis šaukštas – nedidelis skausmas ir patinimas, nedidelis funkcijos praradimas.
2 stadija - tupiant jaučiamas ašarojimas, trūkinėjimas, skausmas, patinimas, hematoma, sunku vaikščioti.
3 laipsnis - sąnario subluksacija, stiprus patinimas, skausmas, sąnario stabilumo praradimas.
Achilo sausgyslės patempimas.Priežastys:
stiprus blauzdos raumenų susitraukimas stabdant bėgimo metu.
raumenų hipertoniškumas, neelastinga Achilo sausgyslė,
nepakankamas apšilimas.
Achilo sausgyslės patempimas. Simptomai:
„įkandimas“ blauzdos gale, tada stiprus skausmas,
neįmanoma stovėti ant pirštų galiukų, nulenkti pėdą, vaikščioti,
hematoma 2,5-5 cm virš kulno, tarpo jausmas palpuojant sausgyslę,
Thompsono testas.
Blauzdikaulio kolateralinio raiščio patempimas ir plyšimas. Priežastys:
sąnarių nestabilumas, silpni šlaunų raumenys,
buvę sužalojimai, tiesioginis smūgis į kelio išorę, susuktas kelias
Simptomai:
I laipsnis – nedidelis sąnario sustingimas, sąnarys stabilus, judesiai išsaugoti.
2 šaukštai - skausmas viduje sąnarys, standumas, vidutinio sunkumo. nestabilumas, nedidelis patinimas.
3 stadija – skausmas, patinimas, visiškas stabilumo praradimas, plyšimas po oda tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio.
Priekinio kryžminio raiščio patempimas. Priežastys: stiprus kelio sukimas fiksuota pėda ir blauzda. Simptomai:
ūmus skausmas ir trūkinėjimas sužalojimo metu, „irstančio“ kelio pojūtis,
greitas sąnario funkcijos nutraukimas,
stabilumo trūkumas, patinimas
nesugebėjimas savarankiškai judėti.
Dvigalvio žasto raumens ilgosios galvos sausgyslės plyšimas. Simptomai:
įtrūkimai ir skausmas priekinėje peties dalyje plyšimo metu,
sunku sulenkti ranką per alkūnę ir pasukti į išorę,
judėjimas į vidų peties sąnarys išsaugotas.
Pagrindiniai menisko traumų vystymosi mechanizmai
Su fiksuotu blauzdu – staigus klubo pasukimas (futbolininkai, slidininkai)
Su fiksuotu klubu – staigus blauzdikaulio sukimasis
Staigus kelio pratęsimas
Aštrus, beveik lenkiamas kelio sąnarys
Kritimas ar nusileidimas iš didelio aukščio tiesiomis kojomis (menizų gniuždymas).
Simptomai: stiprus sąnario skausmas, blokada 130° kampu,
sąnario tūrio padidėjimas, skausmas palpuojant menisko srityje,
padidėjęs skausmas einant laiptais ir pritūpus,
trukdančio objekto pojūtis sąnaryje, spragtelėjimas judant,
raumenų atrofija vidinis paviršius klubai,
jautrumo praradimas vidiniame kelio sąnario paviršiuje.
Raiščių ir raumenų sistemos pertempimo gydymas
Pirmąsias 3 dienas gerėja tik tepalai ir geliai venų drenažas: heparinas, venorutonas, troksevazinas, liotonas.
Nuo 4 iki 6 dienų - tepalai, turintys priešuždegiminį ir absorbuojamą poveikį: fastum, nurofen, menovazin, richtofit-sport.
Nuo 7 dienos šildantys tepalai: apizartronas, virapinas, viprosalis, efkamonas, fenalgonas, terpentinas.
Ūminių būklių gydymas
Skausmo sindromas - dimeksidas, ketanolis, ksefokamas, lidokainas, omnoponas, promedolis, stadolis, tramalas.
Testai dėl galimybės atnaujinti treniruotes
Bėgimas – bėgimas vidutiniu tempu be apribojimų (blauzdų persidengimo ir pan.).
Žingsnis kojų pirštų pakėlimas – ištvermė blauzdos raumenys. Pakartojimų skaičius yra ne mažesnis kaip 75% sveikos kojos.
Žąsų vaikščiojimas - eikite 10-15 m pritūpęs ant kojų pirštų tokiu pat žingsniu.
Neurologinių koordinacijos testų kompleksas apėmė šiuos testus:
1) išlaikyti pusiausvyrą paprastoje ir sudėtingoje Rombergo pozoje 10 sekundžių. (įvertinti gebėjimą išlaikyti tam tikrą poziciją);
1) įvairios piršto ir nosies testo modifikacijos, įskaitant apkrovos testus (po sukimosi įvairiakrypčių rankų judesių ir galvos pasukimų) - kintamieji smūgiai rodomieji pirštai abiem rankomis iki nosies galiuko užmerktomis akimis, atliekama vertikaliai ir horizontalios padėtys, 5 bandymai kiekviena ranka. Tuo pačiu metu nuoseklus bandymas, stovint ir gulint, leidžia įvertinti gravitacijos faktoriaus įtakos judesių koordinacijai laipsnį. Mažo intensyvumo matuojamoji apkrova apibūdina plastiškumą
koordinavimo sfera, t.y. jos reakcija į pokyčius konkrečioje situacijoje;
3) kulno-kelio testas - pakaitomis kulnais smūgiuojama į priešingų kojų kelius, po to judant išilgai priekinių kojų paviršių, 5 kartus kiekviena koja;
4) būtinas kombinuotas šių mėginių vertinimas, siekiant nustatyti disociaciją tarp viršutinės ir apatinės galūnės atliekant nurodytus judesius);
5) centimetro juostos vidurio radimas išilgai jos nepažymėtos pusės su įrašymo nuokrypiais - centimetrais, 5 bandymai pakaitomis kiekviena ranka (apibūdinti vizualinio analizatoriaus dalyvavimą atliekant tikslius judesius).
Gautus duomenis įvertinome specialia skale, sukurta Rusijos valstybinio medicinos universiteto Reabilitacijos ir sporto medicinos katedroje:
a) už sudėtingą Rombergo pozą: - stabili pusiausvyra - O taškai - vienos rankos nuokrypis - 1 taškas; abiejų rankų nuokrypis - 2 taškai; - galvos nuokrypis - 3 taškai; bendras nestabilumas – 4 balai. Nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros – 5 balai;
6) pirštų ir nosies tyrimams: - tikslus smūgis į nosies galiuką - O taškai; smūgis per nosį nekertant centrinės ašies - 1 taškas; smūgis per nosį su centrinės ašies susikirtimu - 2 taškai; - smūgis į veidą toje pačioje pusėje - 3 taškai; - smūgis į veidą iš priešingos pusės - 4 taškai; - pro veidą - 5 taškai;
c) už kulno-kelio testą: tikslus smūgis į kelį ir varymas į blauzdą - 0 balų; netikslus smūgis į kelį, tiesus smūgis į blauzdą - 1 balas; tikslus smūgis į kelį, netolygus taikymas į blauzdą - 2 taškai; trūksta ir driblingas vienos galūnės ribose – 3 balai; galūnės nebuvimas ar kulno slydimas važiuojant išilgai blauzdos - 4 balai; testo neatlikimas – 5 balai.
Mūsų naudojama skalė leidžia analizuoti ne tik nukrypimų laipsnį atliekant konkretų koordinavimo testą, bet ir jų kiekį. Be to, tai leidžia apibūdinti paciento asimetriją.
Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!
Kas yra stuburo rentgenograma?
rentgenas ( rentgenas ) - plačiai naudojamas šiuolaikinė medicina metodas radiologijos diagnostika. Jis pagrįstas rentgeno spindulių, kurie turi galimybę prasiskverbti į žmogaus audinius ir organus, naudojimu. Tokių spindulių šaltinis yra rentgeno vamzdis. Rentgeno spinduliai yra tokio paties pobūdžio kaip saulės šviesa, be kurio neįmanoma žmogaus gyvybė. Šie spinduliai yra elektromagnetinės bangos, nematomos žmogaus akiai, nes jie yra už optinio dažnių spektro ribų.Apsilankymo pas specialistą priežastis – skausmas stuburo srityje. Ir šiuo atveju gydytojas, atlikęs pirminė apžiūra, reikėtų užsisakyti rentgeną.
- Rentgenas gimdos kaklelio sritis stuburas atliekamas, jei pacientas skundžiasi galvos svaigimu sukant kaklą ar greitai pakreipiant galvą. Taip pat, jei atsiranda skausmas, skiriami rentgeno spinduliai.
Svarbu! Kaklo stuburo rentgenograma atliekama dviem projekcijomis. Kai kuriais atvejais, norint gauti daugiausia informacijos apie ligą, nuotrauką galima padaryti per atvirą paciento burną.
- Radiografija krūtinės ląstos atliekama, kai pacientas jaučia skausmą krūtinės srityje besisukdamas ar lenkdamasis. Šios nuotraukos ypatumas yra tas, kad ji daryta trimis pozicijomis: priekyje, šone ir gale. Ištyręs vaizdus, radiologas juos perduoda vertebrologui, kuris pacientui paskiria gydymo kursą.
- Dėl skausmo juosmens srityje atliekama juosmeninės stuburo dalies rentgenograma. Procedūra reikalauja privalomų parengiamųjų priemonių. Todėl pacientas turėtų žinoti pasiruošimo šiems tyrimams specifiką.
Patarimas! Pagrindinis pasiruošimo momentas yra laikinas tų maisto produktų, kurie gali sukelti dujų kaupimąsi žarnyne, pašalinimas iš dietos. Tai yra kopūstai, pienas, pupelės, bulvės, ruginė duona ir tt Daugiau informacijos apie draudžiamų produktų sąrašą turėtumėte gauti iš savo gydytojo.
Juosmens-kryžmens stuburo ir uodegikaulio rentgenogramai keliami tokie patys reikalavimai kaip ir ankstesnei procedūrai.
Paruošimo ypatybės
Atliekant rentgeno tyrimą, pacientas turi atlikti tam tikrą pasiruošimą. Norėdami pasiruošti diagnozei, jis turi atlikti šiuos veiksmus:
- Laikykitės gydytojo nurodytos dietos.
- Išvalykite žarnyną.
- Atlikite tyrimą griežtai tuščiu skrandžiu.
Gimdos kaklelio stuburo stenozę sukelia degeneraciniai-distrofiniai pažeidimai tarpslanksteliniai diskai ir sąnarius. Jie keičia sąnarių ir diskų struktūrą, dėl ko atsiranda stenozė – stuburo kanalo susiaurėjimas.
Vaikų stenozė pasireiškia dėl įgimtų stuburo problemų, suaugusiems ji yra susijusi su su amžiumi susiję pokyčiai ir stuburo ligos
Svarbu! Stuburo rentgeno spinduliai turėtų būti atliekami tik po išankstinio žarnyno valymo. Faktas yra tas, kad žarnyno dujų kaupimasis gali tapti reikšminga kliūtimi rentgeno spinduliams. Todėl gautas vaizdas gali būti nepakankamai aiškus. Tai labai svarbu atliekant juosmens srities rentgenogramą, prieš kurią pacientui turi būti atlikta valomoji klizma.
- Taip pat, kaip jau minėta, prieš procedūrą pacientas turėtų stebėti dietinis maistas išbraukiant iš raciono dujas formuojančius maisto produktus.
- Kad vaizdas būtų aiškesnis, specialistai rekomenduoja savo pacientams po valgio vartoti specialų maistą. vaistai su fermentiniu poveikiu, taip pat aktyvuota anglis.
Kontraindikacijos radiografijai
Stuburo rentgeno spinduliai gali būti leidžiami ne kiekvienam pacientui. Šiai procedūrai yra keletas kontraindikacijų:
- Nėštumas, nes gali būti rentgeno spinduliai Neigiama įtaka dėl vaisių.
- Didelis kūno svoris, nes rezultatus gali iškreipti nutukimas.
- Per didelis paciento nervingumas, dėl kurio rentgeno nuotraukos metu jis gali nejudėti. Dėl to nuotraukos yra neryškios.
Svarbu! Rentgeno spinduliai netinka pacientams, kurie dažnai patiria patempimus, nes tokiais atvejais neįmanoma nustatyti minkštųjų audinių ligos.
Kokias užduotis atlieka rentgenografija?
Pagrindiniai šiuolaikinės rentgenografijos tikslai yra šie:
- Sąnariuose vykstančių patologinių procesų diagnostika.
- Gebėjimas nustatyti tikrąją dažnai pasireiškiančio nugaros, kojų ir rankų skausmo, tirpimo ir impotencijos priežastį.
- Stuburo išlinkimo formos nustatymas.
- Įvairių sužalojimų nustatymas stuburas kurios gali būti pacientui, taip pat išnirimai ir lūžiai.
- Studijuoja stuburo arterijos V pooperacinis laikotarpis, taip pat išnirimo ir lūžio pasekmės.
- Galimybė nustatyti įgimtus kūdikių stuburo pokyčius.
Svarbu! Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas turi pasitikrinti su moterimi, ar ji nėra nėščia, nes rentgeno spinduliai gali sukelti Neigiama įtaka dėl vaisių. Jei nėščiai moteriai reikalinga rentgeno nuotrauka, ant skrandžio uždedamas švino prijuostė, kuri sumažins neigiamą poveikį.
Kaip atliekamas tyrimas
Prieš atlikdamas rentgeno tyrimą, pacientas turi nusivilkti drabužius iki juosmens, įskaitant papuošalus. Po to žmogus turi atsisėsti ant specialaus rentgeno aparato stalo.
Daugeliu atvejų pacientas procedūros metu guli ant šono arba nugaros. Kampu darytų nuotraukų prireikia daug rečiau. Jei patologija susijusi su keteros stabilumu, tuomet patartina juosmens srities rentgenogramą atlikti dviem projekcijomis: pasilenkus į priekį ir atgal.
Kryžkaulio apžiūrai ir klubų sąnarys pacientas taip pat atsigula ant rentgeno aparato stalo. Tokiu atveju gydytojas padaro iki 5 nuotraukų, kurių metu pacientas turi nejudėti, kad gautų itin tikslų rezultatą. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos.
Pacientui diagnostikos procesas yra visiškai neskausmingas. Vienintelė rizika rentgeno tyrimas susideda iš spinduliuotės poveikio paciento kūnui, tačiau toks poveikis yra nereikšmingas.
Kas yra rentgeno spinduliai su funkciniais tyrimais?
Šiuo metu šis radiografijos tipas yra populiariausias tarp tyrimų. raumenų ir kaulų sistema. Dėl šios procedūros paprastumo ji sėkmingai naudojama diagnozei nustatyti didelis kiekis patologiniai procesai.
Funkcinis testas yra papildomas komponentas arba sąlyga, leidžianti gauti daugiau informacijos apie būklę Vidaus organai kantrus.
Svarbu! Tačiau šiuolaikinėje medicinoje yra keletas funkcinių testų tipų platus pritaikymas pasiekti tik pagrindiniai.
Funkcinius testus galima suskirstyti į tris tipus ir naudoti tiek kartu, tiek atskirai. Pažvelkime į jų savybes:
- Mechaniniai bandymai. Plačiai naudojamas tiriant raumenų ir kaulų sistemą. Dažniausiai daroma prielaida, kad yra per didelis galūnės ar stuburo lenkimas-pratęsimas, tačiau kai kuriais atvejais gali būti naudojamas testas su fiksavimu ar apkrova. Leidžia fotografuoti sritis, kurios nėra visiškai vaizduojamos normali padėtis kūnai.
- Vaistų tyrimai. Jie yra labiausiai paplitę ir dažniausiai naudojami. Atliekant narkotikų testus, nustatomos audinio ar organo darbo ypatybės ir funkcinis aktyvumas. Kadangi tyrimai atliekami realiu laiku, jie leidžia nustatyti organizmo reakciją į vartojamą vaistą ir konkrečių vaistų veikimo trukmę.
- Rentgeno kontrastiniai tyrimai. Jie paprastai vadinami pavyzdžiais, nes jų pagrindinis tikslas yra parodyti tų darinių, kurių įprastai nematyti, matomumą. rentgenas. Pavyzdžiui, rentgeno kontrastiniai testai naudojami kraujagyslių ir kanalų kontūrams nustatyti. Jų privalumai yra įgyvendinimo paprastumas ir galimybė žymiai išplėsti tyrimo ribas.
Svarbu! Siekdami gauti patikimiausius rezultatus, specialistai atlieka vaistų tyrimus kartu su kontrastinės medžiagos skyrimu.
Kontraindikacijos rentgeno tyrimams su funkciniais tyrimais
Nepaisant to, kad tokie tyrimai laikomi absoliučiai nekenksmingais, pasitaiko atvejų, kai geriausia būtų jų neatlikti. Ir visų pirma, tai taikoma pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims arba kuriems draudžiama fiziniai pratimai. Pavyzdžiui, esant susmulkintų kaulų lūžiams ir esant sunkiam širdies nepakankamumui, atlikti kaklo stuburo rentgenogramą su funkciniai testai turėtų būti daroma labai atsargiai, kad nepablogėtų pagrindinės ligos eiga.
Kontrastinį tyrimą taip pat draudžiama atlikti pacientams, sergantiems atvira skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos, ypač kai planuojama skirti riebaluose tirpių kontrastinių medžiagų.
Išvada
Šiandien rentgeno spinduliai yra pagrindinis stuburo patologijų diagnostikos metodas. Tuo pačiu metu yra keletas metodų, leidžiančių nustatyti pažeidimą tam tikrame skyriuje, o kai kurioms procedūroms tai taip pat būtina. preliminarus pasiruošimas. At teisingas požiūris Rentgeno spinduliai yra nekenksmingi Žmogaus kūnas ir praktiškai neturi kontraindikacijų.
Panašūs straipsniai
