Mesna

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

4 ml - buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
4 ml - buteliai (3) - kartoninės pakuotės.
4 ml - buteliai (5) - kartoninės pakuotės.
4 ml - buteliai - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Mukolitinis agentas. Vaistas, skirtas koreguoti priešnavikinių vaistų iš oksazafosforino grupės urotoksinį poveikį.

Mukolitinį poveikį lemia tai, kad veikliosios medžiagos molekulėje yra sulfhidrilo grupė, kuri skatina disulfidinių jungčių plyšimą. Sumažina sekrecijos klampumą viršutinės sekcijos kvėpavimo takai, atskirtas paranaliniai sinusai nosis, išorinė ausies kanalas.

Pašalina toksinis poveikis akroleinas yra oksazafosforinų grupės priešnavikinių vaistų metabolitas, dirginantis šlapimo pūslės gleivinę.

Pirmajame detoksikacijos etape mesna sąveikauja su dviguba akroleino molekulės jungtimi, dėl kurios susidaro stabilus tioesteris. Antrajame etape, veikiant mesnai, mažėja ciklofosfamido 4-hidroksimetabolitų skilimo šlapime arba šlapime greitis. Santykinai stabilus neurotoksinis kondensacijos produktas susidaro iš mesnos ir 4-hidroksiciklofosfamido arba 4-hidroksifosfamido. Dėl šios cheminės integracijos mesna slopina 4-hidroksiciklofosfamido arba 4-hidroksifosfamido skilimą ir atitinkamai akroleino susidarymą.

Mažindamas urotoksinį oksazafosforinų poveikį, mesna nesusilpnina jų priešnavikinio poveikio.

Farmakokinetika

Prie kraujo baltymų prisijungia 10%. T 1/2 - 1 val.Išsiskiria per inkstus. Jis visiškai pašalinamas po 8 valandų, o per pirmąsias 4 valandas - SH-mesna pavidalu. Vartojant per burną ir vartojant parenteraliai, eliminacijos greitis yra vienodas.

Indikacijos

Įkvėpus arba vietinis pritaikymas: cistinė fibrozė, astminis bronchitas, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, bronchektazė, plaučių atelektazė, kuri atsiranda sustorėjus skrepliams ir gleivėms bei užsikimšus bronchams; simptominis gydymas rinitas su sunkiai išsiskiriančiomis išskyromis, sinusitas, serozinis vidurinės ausies gleivinės uždegimas, bronchoalveolių plovimas; aspiracijos prevencija ir gydymas pooperacinis laikotarpis adresu neurochirurginės operacijos, operacijos įjungtos krūtinė, taip pat intensyviosios terapijos skyriuose.

Dėl parenterinis vartojimas: oksazafosforino grupės priešnavikinių vaistų urotoksinio poveikio prevencija ir vietinis detoksikavimas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas mesnai.

Dozavimas

Individualiai, priklausomai nuo naudojamų indikacijų dozavimo forma ir gydymo režimus.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant netinkamą dozę, gali atsirasti deginimo pojūtis ir skausmas krūtinėje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - hematurija, alerginės reakcijos ant odos ir gleivinių, nosies ertmės gleivinės sudirginimas (vartojant į nosį).

Iš išorės Virškinimo sistema: Galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs transaminazių aktyvumas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galimas, silpnumas.

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: galima arterinė hipotenzija; kai mesna skiriama monoterapijai arba kartu su ifosfamidu.

Alerginės reakcijos: galima, dilgėlinė, angioedema.

Dermatologinės reakcijos: Galima egzantema, enantema.

Kiti: galimas skausmas galūnėse; Įkvėpus, galimas bronchų spazmas.

Vaistų sąveika

IN eksperimentiniai tyrimai Tyrimai su gyvūnais in vitro ir in vivo parodė, kad vartojant kartu, mesna neturi įtakos citotoksinių medžiagų veiksmingumui.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems bronchine astma, vaistas skiriamas tik dalyvaujant gydytojui.

Yra pranešimų apie sunkų šalutinį poveikį, susijusį su mesnos vartojimu.

Vartojant mesną, galimi klaidingai teigiami diagnostinių testų rezultatai dėl ketonų buvimo šlapime ir klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami raudonųjų kraujo kūnelių buvimo šlapime rezultatai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tinkamas ir griežtai kontroliuojamas klinikiniai tyrimai Mesnos saugumas nėštumo metu netirtas. Naudoti galima tik tais atvejais, kai galima gydymo nauda motinai yra didesnė galima rizika vaisiui.

Formulė: C2H6O3S2, cheminis pavadinimas: 2-merkaptoetansulfonrūgštis (kaip natrio druska).
Farmakologinė grupė: organotropinės medžiagos/ kvėpavimo takų pagalbinės priemonės/ sekretolitikai ir kvėpavimo takų motorinės funkcijos stimuliatoriai; Metabolizmas / detoksikatoriai, įskaitant priešnuodžius.
Farmakologinis poveikis: mukolitinis, mažinantis oksazafosforinų citotoksiškumą.

Farmakologinės savybės

Mesna yra akroleino, metabolito, priešnuodis priešnavikiniai vaistai grupė oksazafosforinų (ciklofosfamido, ifosfamido), kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę. Mesna viduje šlapimo pūslė ir inkstus, atima kai kurių oksazafosforino darinių (ifosfamido, endoksano ir kitų) alkilinimo savybes ir juos inaktyvuoja. Mesna taip pat sumažina išorinio klausos landos ir paranalinių sinusų išskyrų bei skreplių klampumą. Sušvirkštas į veną, mesna greitai oksiduojasi į disulfidą ir redukuoja inkstuose iki laisvo tiolio junginio, kuris negrįžtamai prisijungia prie alkilinančių metabolitų, sudarydamas netoksiškus, stabilius tioesterius. Mesna mažina alkilinančių darinių uro- ir cistotoksiškumą, tačiau nesusilpnina vaistų priešnavikinio poveikio. Prie plazmos baltymų jungiasi 69-75%. Sisteminis klirensas yra 1,23 l/h/kg. Suleidus į veną 800 mg vaisto, mesnos pusinės eliminacijos laikas yra 0,36 valandos, disulfido - 1,17 valandos. Mesna išsiskiria su šlapimu disulfido (33% dozės) ir tiolio (32%) pavidalu.

Indikacijos

Tirpalas įkvėpus: lėtinis ir obstrukcinis bronchitas, bronchų astma, bronchektazės, atelektazės ir emfizema, pooperacinė aspiracinė pneumonija krūtinės ląstos ir neurochirurginių operacijų metu, intensyviosios terapijos skyriuose (gydymas ir profilaktika).
Nosies aerozolis: rinitas, kurį lydi sekrecijos sutrikimai (simptominė terapija).
Injekcinis tirpalas: hemoraginis cistitas, kurį sukelia alkilinančios medžiagos; citostatikų – oksazafosforino darinių – urotoksiškumo prevencija.

Mesnos vartojimo būdas ir dozė

Įpurškimas: ifosfamido sukelto hemoraginio cistito profilaktika – į veną suleidžiama lėtai 240 mg/m2 arba 20 % citostatiko dozės kartu su citostatiku ir praėjus 4 ir 8 valandoms po oksazafosforino vartojimo. Nepertraukiamai (24 valandas) vartojant citostatiką, mesna skiriama 20% citostatiko dozės infuzijos pradžioje, vėliau 100% dozė per 24 valandas ir dar 6–12 val. valandas po to, kai vartojama ta pati dozė.
Nosies purškalas: suleidžiama į nosies ertmę į abi šnerves, po vieną injekciją (1 dozė) 4 kartus per dieną.
Endotrachėjiškai 1 – 2 ml mesnos ištirpinama 1 – 2 ml izotoninis tirpalas arba distiliuoto vandens ir suleidžiama naudojant intratrachėjinį zondą arba tracheostominį vamzdelį, procedūra kartojama kas valandą, kol sekretas suskystėja ir išsiurbia. Sergant sinusitu, švirkšti į žandikaulio sinusai po plovimo 2–3 ml neskiesto tirpalo kas 2–3 dienas.
Inhaliacinis tirpalas:įkvėpus, 3-4 kartus per dieną po 1-2 ampules (atskiestos vandeniu santykiu 1:2 arba gryna forma); gydymo kursas svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
Kadangi buteliukuose yra benzilo alkoholio priemaišų, jų negalima vartoti kūdikiams ir naujagimiams, o senyviems pacientams vartoti atsargiai.
Nepanaudotą ampulių turinį reikia išmesti, nes jie greitai oksiduojasi. Kelių dozių buteliukus galima laikyti 8 dienas.
Mesna tik saugo šlapimo organų sistema ir nepašalina kitų nepageidaujamos reakcijos nuo citostatikų vartojimo. Todėl, vartojant vaistus iš oksazafosforino grupės, būtina vartoti pilnas kompleksas simptominis ir palaikomasis gydymas.
Naudojant mesną su oksazafosforinais, kiekvieną dieną būtina tirti rytinį šlapimą, ar nėra kraujo.
Vartojant mesną, buvo pranešta apie klaidingai teigiamas reakcijas į ketoninių kūnų buvimą šlapime.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems tiolio junginiams), nėštumas, laikotarpis žindymas. Inhaliacinis tirpalas: bronchinė astma be gleivių sutirštėjimo bronchų medis, bendras silpnumas, kuris sukelia kosulio neveiksmingumą.

Naudojimo apribojimai

Nėra duomenų.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Mesna draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Mesnos šalutinis poveikis

Virškinimo sistema: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, anoreksija, padidėjęs kepenų funkcijos tyrimų aktyvumas.
Hematopoetiniai organai: trombocitopenija; Taip pat buvo pastebėta leukopenija, granulocitopenija ir anemija, tačiau šių reiškinių ryšys su meznos vartojimu nenustatytas, nes šiuos sutrikimus gali sukelti kartu vartojamas citotoksinis gydymas.
Nervų sistema: mieguistumas, galvos svaigimas, dirglumas, galvos skausmas, depresija.
Kraujotakos sistema: sumažėjęs kraujo „paraudimas“ į veidą kraujo spaudimas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.
Imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos (niežulys, odos bėrimas, Lyell sindromas, dilgėlinė, anafilaktoidinės reakcijos, Stivenso ir Džonsono sindromas).
Kvėpavimo sistema: kosulys, tachipnėja, bronchų spazmas.
Vietinės reakcijos: flebitas injekcijos vietoje, paraudimas, skausmas.
Kiti: artralgija, mialgija, deginimo pojūtis ir skausmas krūtinėje, hematurija, karščiavimas, nugaros skausmas, šaltkrėtis, konjunktyvitas, faringitas, į gripą panašus sindromas, galūnių skausmas, nuovargis, silpnumas, pneumonija, alopecija.

Mesnos sąveika su kitomis medžiagomis

Mesna yra suderinama su ifosfamidu ir ciklofosfamidu, todėl jį galima vartoti kartu su jais tame pačiame tirpale, o ifosfamido ir ciklofosfamido priešnavikinis aktyvumas nekinta. Mesna nesuderinama su cisplatina tame pačiame infuziniame tirpale, nes cisplatina jungiasi ir inaktyvuoja. Mesna susilpnina nefrotoksinį ir urotoksinį cisplatinos poveikį. Mesna sumažina ifosfamido nefrotoksiškumą. Mesna sumažina šlapimo takų pažeidimo tikimybę nuo ciklofosfamido. Mesna neturi įtakos karmustino, doksorubicino, cisplatinos, vinkristino, metotreksato ir širdies glikozidų terapiniam veiksmingumui.

Vardas:

Mesna

Farmakologinis poveikis:

Vaisto veikimas yra artimas acetilcisteinui. Dėl sulfhidrilo grupės buvimo jis gali nutraukti skreplių mukopolisacharidų disulfidines jungtis ir sumažinti jų klampumą.

Naudojimo indikacijos:

Naudojamas kaip inhaliacija arba intrabronchinė infuzija lėtinis bronchitas, emfizema (padidėjęs orumas ir sumažėjęs tonusas plaučių audinys), plaučių atelektazė (plaučių audinio kolapsas), po chirurginės intervencijos ant plaučių ir kt.

Taikymo būdas:

Inhaliacijai vartoti 0,6-1,2 g vaisto (1-2 ampulės po 3 ml 20 % tirpalo) neskiedus arba 1:1 praskiedus distiliuotame vandenyje arba izotoniniame natrio chlorido tirpale. Inhaliacijos atliekamos 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-24 dienos. Intratrachėjinei (į trachėją) infuzijai naudojama ta pati dozė ir skiedimas. Švirkščiama kas valandą, kol sekretas (bronchopulmoninės išskyros) suskystėja ir pašalinamas.

Esant viršutinio žandikaulio (žandikaulių) sinuso uždegimui, iš anksto išplovus sinusą (jei reikia, kas 2-3 dienas) suleidžiama 2-3 ml vaisto.

Vaisto išleidimo forma:

20% tirpalas 3 ml (600 mg) ampulėse, pakuotėje po 6 vnt. Ampules reikia atidaryti prieš pat vartojimą; likusio tirpalo vartoti negalima!

Laikymo sąlygos:

Sinonimai:

Mistabron, Mycofluid, Mucolen.

Panašaus poveikio vaistai:

Abrol Tos-mai Mucolvanum Ambrotard Acistein

Mieli gydytojai!

Jei turite patirties skirdami šį vaistą savo pacientams, pasidalykite rezultatu (palikite komentarą)! Ar šis vaistas padėjo pacientui, darė šalutiniai poveikiai gydymo metu? Jūsų patirtis bus įdomi ir kolegoms, ir pacientams.

Mieli pacientai!

Jei jums buvo paskirtas šis vaistas ir baigėte gydymo kursą, pasakykite, ar jis buvo veiksmingas (padėjo), ar buvo šalutinis poveikis, kas jums patiko/nepatiko. Tūkstančiai žmonių internete ieško atsiliepimų apie įvairius vaistus. Tačiau tik nedaugelis juos palieka. Jei jūs asmeniškai nepaliksite apžvalgos šia tema, kiti neturės ką skaityti.

Labai ačiū!

INSTRUKCIJOS

Autorius medicininiam naudojimui vaistas

MESNA-LEŠYS

Prekinis pavadinimas

Mesna-LENŠAS

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Sprendimas dėl į veną, 100 mg/ml

Junginys

1 ml vaisto yra:

veiklioji medžiaga - mesna 100 mg,

Pagalbinės medžiagos: natrio benzoatas, dinatrio edetatas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus, šiek tiek opalizuojantis, bespalvis arba šiek tiek spalvotas skystis

Farmakoterapinė grupė

Kiti terapiniai produktai. Vaistai, mažinantys citostatinio gydymo toksiškumą. Mesna.

ATX kodas V03AF01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Suleidus į veną (i.v.), veiklioji medžiaga greitai oksiduojasi iki disulfido (dimesne). Inkstų kanalėlių epitelyje dimesna redukuojama iki laisvo tiolio junginio, kuris negrįžtamai prisijungia prie oksazafosforino metabolitų, sudarydamas netoksiškus stabilius tioesterius. Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 69-75%. Sisteminis klirensas yra 1,23 l/h/kg/.

Suleidus į veną 800 mg dozę, mesnos ir dimesnos pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra atitinkamai 0,36 valandos ir 1,17 valandos. Maždaug 32% ir 33% suvartotos dozės per 24 valandas pasišalino pro inkstus mesnos ir dimesnos pavidalu. Didžioji dalis paruoštos dozės buvo pašalinta per inkstus per 4 valandas.

Farmakodinamika

Mesna yra priešnuodis akroleinui – oksazafosforinų grupės priešnavikinių vaistų metabolitui (ifosfamidui, ciklofosfamidui), kuris dirgina šlapimo pūslės gleivinę. Apsauginės mesnos savybės atsiranda dėl jo sąveikos su dviguba akroleino molekulės jungtimi, dėl kurios susidaro stabilus tioesteris. Mažindamas urotoksinį oksazafosforinų poveikį, mesna nesusilpnina jų priešnavikinio poveikio.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Mesna-LENS paprastai švirkščiamas į veną boliuso būdu (lėtai). Vienkartinė dozė suaugusiems yra 20% vienkartinės oksazafosforino dozės. Pirmoji injekcija atliekama kartu su pirmąja oksazafosforino injekcija, antroji ir trečioji injekcijos - praėjus 4 valandoms ir 8 valandoms po oksazafosforino vartojimo.

Vaikams vienkartinė Mesna-LENS dozė yra 60% citostatinės dozės, vaisto vartojimas tęsiamas kas 3 valandas.

Nepertraukiamos ifosfamido arba ciklofosfamido infuzijos metu (24 valandas), vaisto Mesna-LENS dozė turi būti 20% citostatiko dozės infuzijos pradžioje, vėliau - 100% dozės. citostatiko 24 valandų infuzijos pavidalu ir pasibaigus citostatiko skyrimui, vaisto Mesna -LENS vartojimas tęsiamas dar 6-12 valandų ta pačia doze.

Kai oksazafosforinai vartojami labai didelėmis dozėmis, pavyzdžiui, prieš transplantaciją kaulų čiulpai, bendra Mesna-LENS dozė gali būti padidinta iki 120-160% oksazafosforino dozės. Sušvirkštus 20% Mesna-LENS citostatiko vartojimo pradžioje, likusią apskaičiuotą dozę rekomenduojama suleisti į veną ilgą 24 valandų laikotarpį. Arba galima ir frakcinė boliuso injekcija: suaugusiems 3 x 40 % (laikas 0, 4, 8 valandos) arba 4 x 40 % (laikas 0, 3, 6, 9 valandos). Vietoj boliuso injekcijų galimos trumpos 15 minučių trukmės infuzijos.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškusios dažniau nei pavieniais atvejais, išvardytos pagal tokią gradaciją: labai dažnai (> 10%); dažnai (> 1 proc.< 10%); иногда (> 0,1%, < 1%); редко (> 0,01%, < 0,1%); крайне редко (< 0,01%).

Dažnai:

Taip pat dažnai buvo stebima pneumonija ir alopecija. Priežastinis šių reiškinių ryšys su mesnos vartojimu nenustatytas; tai gali būti dėl kartu vartojamo citotoksinio gydymo.

Retai:

Labai retai:

Taip pat buvo pastebėta granulocitopenija, leukopenija ir anemija. Priežastinis šių reiškinių ryšys su mesnos vartojimu nenustatytas; tai gali būti dėl kartu vartojamo citotoksinio gydymo.

Kontraindikacijos

Vaistų sąveika

Mesna yra suderinama su ciklofosfamidu ir ifosfamidu, todėl gali būti vartojama kartu su jais tame pačiame tirpale, o pastarųjų priešnavikinis aktyvumas nekinta.

Farmaciniu požiūriu vaistas nesuderinamas su cisplatina (pastarosios surišimas ir inaktyvavimas), todėl mesnos negalima maišyti tame pačiame tirpale su cisplatina.

Mesna neturi įtakos doksorubicino, karmustino, cisplatinos, metotreksato, vinkristino terapiniam veiksmingumui ar širdies glikozidų aktyvumui.

Specialios instrukcijos

Mesna suteikia apsauginis poveikis veikia tik šlapimo sistemą ir nepašalina kitų šalutiniai poveikiai citostatikai, todėl, gydant oksazafosforino grupės vaistais, būtina taikyti visą palaikomojo ir simptominio gydymo spektrą.

Mesna neapsaugo nuo hemoraginio cistito išsivystymo visiems pacientams. Todėl būtina kasdien analizuoti rytinį šlapimo mėginį, ar nėra hematurijos. Jei vartojant mesną su oksazafosforinais pagal rekomenduojamą dozavimo režimą atsiranda hematurija, gali prireikti sumažinti dozę arba nutraukti gydymą oksazafosforinu.

Dėl anafilaksinių reakcijų galimybės būtina užtikrinti, kad būtų tinkamos vaistai skubiajai pagalbai.

Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, gydomiems ciklofosfamidu ir mesna, padidėjusio jautrumo reakcijos nustatomos dažniau. Tokiems pacientams šlapimo takų apsauga mesna gali būti atliekama tik atlikus kruopščią rizikos ir naudos analizę ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Gydymo laikotarpiu stebimos klaidingai teigiamos reakcijos į ketoninių kūnų buvimą šlapime (atliekant spalvinę reakciją į ketonus, galima rausvai violetinė šlapimo spalva, kuri yra nestabili ir iš karto išnyksta esant lediniam actui. į šlapimą pridedama rūgšties).

Naudojimas pediatrijoje

U Vaikams vienkartinė Mesna-LENS dozė sudaro 60% citostatinio preparato dozės; vaisto vartojimas tęsiamas kas 3 valandas.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas yra kontraindikuotinas.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti ypatybės transporto priemonė arba potencialiai pavojingus mechanizmus

Nebuvo atlikta mesnos poveikio gebėjimams valdyti transporto priemones ir valdyti mechaninę įrangą tyrimų.

Perdozavimas

Simptomai: galimi simptomai Perdozavimas yra pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, galvos skausmas, nuovargis, galūnių ir sąnarių skausmas, negalavimas, silpnumas, depresija, dirglumas, odos išbėrimas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija.

Specifinio priešnuodžio mesnai nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

Į veną skirtas tirpalas, 100 mg/ml

4 ml neutralaus stiklo buteliukuose, hermetiškai užkimštuose guminiais kamščiais su valcuotu aliuminio arba aliuminio-plastiko dangteliais.

"Mesna" naudojami gydymui ir (arba) profilaktikai toliau nurodytos ligos(nosologinė klasifikacija – TLK-10):

Bendroji formulė: C2-H6-O3-S2

CAS kodas: 3375-50-6

farmakologinis poveikis

Farmakologija: Farmakologinis poveikis - mažina oksazafosforinų cistotoksiškumą, mukolitinį poveikį. Inkstuose ir šlapimo pūslėje inaktyvuoja kai kuriuos oksazafosforino darinius (endoksaną, ifosfamidą ir kt.), atimdama jų alkilinimo savybes.

Sumažina skreplių klampumą, paranalinių sinusų išskyras ir išorinį klausos kanalą.

Suleidus į veną, jis greitai oksiduojamas į disulfidą, inkstuose redukuojamas į laisvą tiolio junginį, kuris negrįžtamai prisijungia prie alkilinančių darinių, sudarydamas netoksiškus stabilius tioesterius. Sumažina alkilinančių medžiagų cistotoksiškumą ir urotoksiškumą.

Suleidus į veną 800 mg T_1/2 kraujyje yra 0,36 mesnos, 1,17 valandos disulfido.32% dozės išsiskiria su šlapimu tiolio ir 33% disulfido pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Taikymas: Injekcinis tirpalas: citostatikų - oksazafosforino darinių urotoksiškumo prevencija, alkilinamųjų medžiagų sukeltas hemoraginis cistitas.

Inhaliacinis tirpalas: bronchinė astma, lėtinis ir obstrukcinis bronchitas, emfizema ir plaučių atelektazės, bronchektazės, pooperacinė aspiracinė pneumonija neurochirurginių ir krūtinės ląstos operacijų metu, intensyviosios terapijos skyriuose (profilaktika ir gydymas).

Nosies aerozolis: rinitas, lydimas sekrecijos sutrikimų (simptominis gydymas).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems tiolio junginiams). Inhaliacinis tirpalas: bendras silpnumas, sukeliantis neefektyvų kosulį, bronchinė astma be gleivių sutirštėjimo bronchų medyje.

Šalutiniai poveikiai

Šalutiniai poveikiai: Dispepsiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), hematurija, alerginės apraiškos ant odos ir gleivinių. Inhaliacinis tirpalas: kosulys, deginimo pojūtis ir skausmas krūtinėje, bronchų spazmas.

Sąveika: nesuderinama su cisplatina tame pačiame infuziniame tirpale (susijungia ir inaktyvuoja).

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos: Injekcinis tirpalas: ifosfamido sukelto hemoraginio cistito profilaktika - 240 mg/m^2 arba 20% citostatiko dozės suleidžiama į veną srovele (lėtai) kartu su citostatiku ir praėjus 4 ir 8 valandoms po oksazafosforino. Nepertraukiamai infuzijai (24 val.) citostatiko dozė yra 20% citostatiko dozės infuzijos pradžioje, po to 100% dozė per 24 valandas ir dar 6-12 valandų tą pačią dozę po infuzijos.

Inhaliacinis tirpalas: inhaliacija, 1-2 ampulių turinys (grynas arba praskiestas vandeniu santykiu 1:2) 3-4 kartus per dieną. Kursas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Endotrachėjiškai 1-2 ml ištirpinama tame pačiame distiliuoto vandens ar izotoninio tirpalo kiekyje ir suleidžiama naudojant tracheostominį vamzdelį arba intratrachėjinį zondą, procedūrą kartojant kas valandą, kol sekretas suskystėja ir išsiurbia. Lašinimas į viršutinius sinusus sergant sinusitu po plovimo - 2-3 ml neskiesto tirpalo kas 2-3 dienas.

Nosies aerozolis: į nosį, į abi šnerves, 1 dozė (viena injekcija) 4 kartus per dieną.

Atsargumo priemonės: Kadangi buteliukuose yra benzilo alkoholio priemaišų, jų negalima vartoti naujagimiams ir kūdikiams, tačiau juos galima atsargiai vartoti gydant senyvus pacientus.

Specialios instrukcijos: Nepanaudotą ampulių turinį reikia išmesti, nes jis greitai oksiduojasi. Kelių dozių buteliukus galima laikyti 8 dienas.

Panašūs straipsniai