Viral konjonktivit. Keratokonyunktivit Keratokonyunktivit mcb

Keratit görünəndə bir insan fərq etməyə başlayır xoşagəlməz simptomlar infeksiya nəticəsində yaranır. İnfeksiyanın özü mantar, mikrob və ya viral mənşəli ola bilər. Çox vaxt keratit kimyəvi, mexaniki, termal zədələnmə nəticəsində diaqnoz qoyulur.

Bu göz xəstəliyi nədir?

Keratit gözün buynuz qişasının iltihabi prosesi, allergik reaksiya, infeksiya nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Əsas təzahürlər görmə kəskinliyinin azalması və buynuz qişanın bulanıqlığı hesab olunur..

Baş vermə faktorundan asılı olaraq xəstəlik yoluxucu, herpetik, ülseratif ola bilər.

ICD kodu 10

IN Beynəlxalq təsnifat Xəstəliklər (ICD 10), keratit H16.0 koduna malikdir, burada qruplara bölünür:

H16.0 - buynuz qişanın xorası;
H16.1 - konjonktivit olmadan digər səthi keratit;
H16.2 - keratokonyunktivit;
H16.3 - dərin və interstisial keratit;
H16.4 - buynuz qişanın neovaskulyarizasiyası;
H16.8 - keratitin digər formaları;
H16.9 - təyin olunmamış keratit.

Səbəblər

Əsasən, bunlar herpes viruslarıdır: herpes zoster və sadə.
Digər səbəblərə görə, xüsusən uşaqlıq, hərəkət edə bilər: Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, qızılca.
Növbəti qrup səbəblər bunlardır irinli lezyonlarəlverişsiz bakterial flora səbəbindən yaranan gözlər. Escherichia coli, stafilokok, streptokokkların məğlubiyyəti ilə dəyişir.
Başqa bir səbəb difteriya, gonoreya, salmonellyoz, vərəmin spesifik patogenləridir.

Statistikaya görə, xəstələrin 65% -ində iltihabın viral etiologiyası var.

Keratit varsa ağır forma törədici agent çox güman ki, amöb infeksiyasıdır. Amöb növü geyənlərə təsir göstərir kontakt linzalar, V bu məsələ yoxluğu vaxtında müalicə görmə itkisinə səbəb olacaq. Mikotik keratitə gəldikdə, onun törədicisi göbələklərdir: candida, aspergillus.

Tez-tez keratitin görünüşü helmintik işğalı, həssaslığı göstərir çiçək polen və ya bəziləri qida məhsulları, yerli allergiya və ya müəyyən dərman qruplarının istifadəsi.

Həmçinin, xəstəlik Sjögren sindromu, nodüler periartrit, romatoid artrit fonunda inkişaf edə bilər.

Fotokeratit görmə orqanları uzun müddət təsirləndikdə görünür ultrabənövşəyi radiasiya. Səbəblər iltihablı proses gözün buynuz qişası termal, kimyəvi, mexaniki travmadır, bəzən əməliyyat zamanı buynuz qişanın sahəsi zədələnə bilər.

Keratit iltihabın nəticəsidir. yağ bezləri göz qapaqları, lakrimal kanallar və gözyaşı kisəsi, gözün selikli qişası, göz qapaqları. Çox vaxt diaqnoz kontakt linzalardan istifadə edən insanlar tərəfindən qoyulur. Bu, elementar gigiyena standartlarına riayət edilməməsi, xüsusilə də tətbiqi, təmizlənməsi və saxlanması ilə əlaqədardır.

Endogen amillər xəstəliyə kömək edir - bunlar metabolik pozğunluqlardır (podaqra, şəkərli diabet), yerli və ümumi fəaliyyət immun sistemi, C, B1, B2, A vitaminlərinin çatışmazlığı.

Simptomlar

Oftalmologiyada xəstəlik bir sıra simptomları olan kornea sindromu kimi xarakterizə olunur.:

göz qapağının nəzarətsiz bağlanması (blefarospazm);
parlaq işıq qorxusu;
lakrimasiya.

Buynuz qişanın əla olmasına görə qoruyucu funksiya xəstə hiss edir yad cisim, hiss etdi kəskin ağrı, bir şəxs müstəqil olaraq göz qapaqlarını hərəkət etdirə bilmir. Qarışıq və ya perikorneal inyeksiya inkişaf edir. Ön divarda irin yığılır, arxa divar Epitel plazma hüceyrələrindən, limfositlərdən və piqment tozcuqlarından olan perisititlərlə örtülmüşdür.

Bu, optik zonada buludlu bir sahəyə görə vizual fəaliyyətin azalmasına səbəb olur. Keratit belədir:

səthi, bowmeran membranının və epitelinin zədələnməsi baş verir;
dərin, iltihab daha dərin təbəqələrə - enmə membranına və stromaya təsir göstərir.

İltihabın yerini nəzərə alaraq, keratit diffuz, məhdud, periferik və mərkəzi bölünür. Morfoloji faktorlara görə keratitlər var:

ağaca bənzər;
sikkə kimi;
və nöqtə buludluluğu.

Xəstəliyin səbəbi herpesdirsə, açıq bir kornea sindromu ilə ağaca bənzər bir qeyri-şəffaflıq meydana gəlir. Xəstələr güclü şikayət edirlər ağrı. Korneanın sağlam nahiyələrinin həssaslığında azalma var.

Acanthamoeba keratitinə linza taxan insanlarda diaqnoz qoyulur. Xəstə gigiyenaya riayət etmədikdə, çirkli suda çimir, krandan su ilə qabları yuyur. Bu tip xarakterikdir kəskin ağrı və xəstəliyin demək olar ki, asemptomatik gedişi.

Travmatik keratitə gəldikdə, bu, əlavələrin daxil olması səbəbindən görünür bakterial infeksiya. Buynuz qişada infiltrat yaranır, sonra əmələ gəlir sürünən xora. Yalnız buynuz qişanın yuxarı təbəqələrinə təsir etmir, həm də daha dərin təbəqələrə nüfuz edərək Descemet membranına çatır. Allergik reaksiya nəticəsində yaranan keratit buynuz qişanı bulanıq edir. Tez-tez bu tip xəstəlik allergik tipli konjonktivitlə əlaqələndirilir.

Çox vaxt simptomlar yüngül ola bilər. Bir qayda olaraq, xəstəliyin zəif və ya ləng gedişi ilə üst qat buynuz qişanın damarları görünə bilər. Aşağıdakı simptomlar olduqda bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız:

gözün qızartı;
göz qapaqlarını açmaq çətindir;
hiss xarici obyekt;
lakrimasiya;
ağrı.

Diaqnoz necə aparılır?

Diaqnostika üçün həyata keçirmək lazımdır:

vizual müayinə;
vizual fəaliyyətin qiymətləndirilməsi;
gözü xarici bir cismin olması üçün yoxlamaq üçün həkim göz qapaqlarının eversiyasını edir;
xəstə göz mikroskop altında araşdırılır (biomikroskopiya);
fluorescein gözü ləkələmək üçün istifadə olunur, buna görə həkim zərər səviyyəsini daha dəqiq qiymətləndirə bilər;
həssaslıq testi - analjezimetriya.

Lazım gələrsə, allergik reaksiya üçün intradermal test, fluoroqrafiya, RW üçün qan, buynuz qişadan əkin izləri, mikroskopiya və herpesin aşkarlanması aparılır. Əhəmiyyətli bir diaqnostik tədbir lakrimal kanalların reabilitasiyasıdır.

Fokal tipli infeksiyanın mövcudluğunu istisna etmək üçün xəstə bir diş həkimi və otolarinqoloq ilə məsləhətləşmədən keçir, əgər keratitin səbəbi endogen faktordursa, xəstə veneroloq, allerqoloq, uroloq, ginekoloq, revmatoloq və terapevtə müraciət edir.

Təsnifat

Səbəbdən asılı olaraq, baş verir:

Şəkil

Burada keratitin insanlarda necə göründüyünü görə bilərsiniz:

Uşaqlarda keratokonjunktivit

Uşaqlıqda bu xəstəlik olduqca tez-tez baş verir.. Bunun səbəbi budur həddindən artıq fəaliyyət həmişə hər şeylə maraqlanan uşaq. Uşaqların selikli qişaları çox incə olduğundan, infeksiya daxil olduqda, iltihablı bir proses sürətlə inkişaf etməyə başlayır.

Valideynlər belə bir problemə diqqətli olmalı və uşağın gözündə narahatlıq hissi ilə bağlı ilk şikayətlərində onu yuyun və sonra infeksiyanın selikli qişaya daxil olmasının qarşısını almaq üçün bir mütəxəssisə müraciət edin. Keratit var fərqli forma və etiologiyası, eləcə də bir çox səbəbləri.

Yalnız bir həkimin diaqnoz qoya biləcəyini, xəstəliyin formasını təyin edə biləcəyini və sonra müalicəni təyin edə biləcəyini başa düşmək vacibdir. Özünü müalicə etmək və ənənəvi tibb üsullarından istifadə etmək qətiyyən tövsiyə edilmir.

Əlaqədar videolar

Keratit nədir, onun səbəbləri, simptomları və müalicəsi bu videoda tapa bilərsiniz:

ICD-10 kodları B30.0 + adenovirusun yaratdığı keratokonyunktivit (H19.2*). B30.1 + Adenovirusun yaratdığı konjonktivit (H13.1*). B30.2. Viral faringokonyunktivit. B30.3 + Kəskin epidemik hemorragik konyunktivit (enterovirus; H13.1*).

B30.8 + Digər viral konyunktivit (H13.1*). Q30.9. Viral konjonktivit, təyin olunmamış. H16. Keratit. H16.0. Kornea xorası. H16.1. Konyunktivit olmadan digər səthi keratit. H16.2. Keratokonyunktivit (epidemiya B30.0+ H19.2*). H16.3. İnterstisial (stromal) və dərin keratit. H16.4. buynuz qişanın neovaskulyarizasiyası. H16.9. Keratit, dəqiqləşdirilməmiş. H19.1* Herpes simplex keratit və keratokonyunktivit (B00.5+).
Adenoviruslar ikiyə səbəb olur klinik formaları göz xəstəlikləri: adenoviral konyunktivit (faringokonyunktival qızdırma) və epidemik keratokonyunktivit (daha şiddətli və buynuz qişanın zədələnməsi ilə müşayiət olunur). Uşaqlarda tez-tez faringokonyunktival qızdırma, daha az tez-tez epidemik keratokonyunktivit inkişaf edir.

Fəsil 54 Uşaqlarda konyunktivit və keratit 741
Adenovirus konjonktiviti (faringokonyunktival qızdırma)
Xəstəlik çox yoluxucudur, hava damcıları və təmas yolları ilə ötürülür. Əsasən məktəbəqədər və daha kiçik yaşlı uşaqlar xəstələnirlər məktəb yaşı komandalarda. Konyunktivitdən əvvəldir klinik şəkil kəskin yuxarı katar tənəffüs sistemi faringit, rinit, traxeit, bronxit, otit, dispepsiya, 38-39 °C-ə qədər qızdırma əlamətləri ilə.
İnkubasiya müddəti 3-10 gündür. Hər iki göz 1-3 gün ara ilə təsirlənir. Fotofobi, göz qapaqlarının dərisinin lakrimasiyası, ödemi və hiperemiyası, konjonktivanın orta dərəcədə hiperemiyası və infiltrasiyası, az miqdarda seroz-selikli axıntı, kiçik follikullar, xüsusən keçid qıvrımları, petechial qanaxmalar xarakterikdir. Daha az tez-tez buynuz qişanın nöqtəli subepitelial infiltratları əmələ gəlir, iz qoymadan yox olur. Uşaqlarda zərif boz-ağ filmlər əmələ gələ bilər ki, bu da çıxarıldıqda konjonktivanın qanaxma səthini ifşa edir. Ön limfa düyünləri böyüyür və ağrılı olur. 10-14 gündən çox deyil davam edir.
Epidemik keratokonyunktivit
Çox yoluxucudur, təmasda, daha az hallarda hava damcıları ilə yayılır. İnfeksiya tez-tez baş verir tibb müəssisələri. İnkubasiya dövrünün müddəti 4-10 gündür.
Başlanğıc hər iki gözün zədələnməsi ilə kəskindir. Ortalıq fonunda tənəffüs təzahürləri demək olar ki, bütün xəstələr parotidin artması və ağrısını qeyd edirlər limfa düyünləri. Kurs ağırdır: filmlər tez-tez konjonktivada, qanaxmalarda əmələ gəlir. Xəstəliyin başlanğıcından 5-9-cu gündə buynuz qişada punktat subepitelial (sikkəvari) infiltratlar əmələ gəlir və bu, görmənin azalmasına səbəb olur. Onların yerində buynuz qişanın davamlı qeyri-şəffaflıqları əmələ gəlir. Yoluxucu dövrün müddəti 14 gün, xəstəlik 1-1,5 aydır.

Epidemik hemorragik konjonktivit
Uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir. Xəstəliyin törədicisi enterovirus-70-dir, kontakt yolu ilə ötürülür; yüksək yoluxucudur, "partlayıcı tip"ə görə yayılır, inkubasiya müddəti qısa (12-48 saat).
Göz qapaqlarının ödemi, konyunktivanın kimoz və infiltrasiya, aşağı keçid qatında tək kiçik follikullar, orta dərəcədə selikli və ya mukopurulent axıntı. Konyunktivanın toxumasında və onun altında qanaxmalarla xarakterizə olunur. Həssaslıq

742 Fəsil 54 Uşaqlarda konyunktivit və keratit
buynuz qişa azalır, bəzən bir neçə gündən sonra tez və tamamilə yox olan nöqtəli subepitelial infiltratlar var. Ön limfa düyünləri böyüyür və ağrılı olur. Xəstəliyin müddəti - 8-12 gün, sağalma ilə başa çatır.
Müalicə viral konjonktivit Adenovirus konyunktiviti İnterferonların (oftalmoferon *) instillyasiyası kəskin dövrdə gündə 6-10 dəfədən gündə 2-3 dəfəyə qədər iltihabın şiddəti azaldıqca. Antiseptik və antibakterial maddələr ikincil infeksiyanın qarşısının alınması üçün (pikloksidin, fusidik turşu), levofloksasin, moksifloksasin və ya miramistin). İltihab əleyhinə (diklofenak, diklofenaklong *), antiallergik (ketotifen, kromoglikik turşusu) və digər dərmanlar. Gözyaşı əvəzediciləri (hipromellozadekstran və ya natrium hialuronat) gündə 2-4 dəfə (göz yaşı mayesinin çatışmazlığı ilə).
Epidemik keratokonyunktivit və epidemik hemorragik konjonktivit
TO yerli müalicə müalicəyə bənzəyir adenovirus konjonktiviti, kornea döküntüləri və ya filmlərin meydana gəlməsi ilə əlavə etməlisiniz: GK (deksametazon) gündə 2 dəfə; buynuz qişanın bərpasını stimullaşdıran dərmanlar (taurin, dekspantenol), gündə 2 dəfə; gözyaşı əvəzedici preparatlar (hipromellozadekstran, natrium hialuronat).
Herpetik keratokonyunktivit və keratit
Birincili herpetik keratokonyunktivit
Herpes simplex virusu ilə ilkin infeksiyadan sonra uşağın həyatının ilk 5 ilində inkişaf edir. Xəstəlik tez-tez birtərəfli olur, uzun və ləng bir kurs ilə residivlərə meyllidir. Kataral və ya follikulyar konjonktivit şəklində özünü göstərir, daha az tez-tez - vezikulyar-ülseratif. Sökülə bilən əhəmiyyətsiz, selikli. Herpetik veziküllərin təkrarlanan döküntüləri xarakterikdir, sonra konjonktivada və göz qapağının kənarında zərif filmlərlə örtülmüş, çapıqsız tərs inkişafı ilə eroziya və ya xoraların əmələ gəlməsi xarakterikdir. Mümkün

Fəsil 54 Uşaqlarda konyunktivit və keratit 743
ağır sistem təzahürləri herpetik infeksiya ensefalit kimi.
Herpetik keratit
Hipotermiyadan, qızdırmadan sonra inkişaf edin. Bir göz təsirlənir, buynuz qişanın həssaslığı azalır. Xoralı ocaqların yavaş bərpası, vaskulyarizasiyaya zəif meyl və residiv meyli xarakterikdir.
Herpetik keratit epiteliya
Vezikulyar, ulduzvari, punktat, ağacvari, stromal iştiraklı ağacvari, görünüşcə kart kimi. Epitelial qeyri-şəffaflıqlar və ya kiçik veziküllər əmələ gəlir. Birləşmə, baloncuklar və infiltratlar bir ağac budaqının özünəməxsus fiqurunu təşkil edir.
Herpetik stromal keratit
Herpetik stromal keratit bir qədər daha az yaygındır, lakin daha ağır bir patoloji olaraq təsnif edilir. Ülser olmadıqda, kornea stromasının səthi və ya orta təbəqələrində bir və ya daha çox fokusun lokalizasiyası ilə fokus ola bilər. Stromal keratit ilə damar traktının iltihabi prosesi demək olar ki, həmişə çökmələrin, Descemet membranının kıvrımlarının görünüşü ilə baş verir.
Diskoid keratit
Diskoid keratit buynuz qişanın mərkəzi zonasında stromanın orta təbəqələrində yuvarlaqlaşdırılmış infiltratın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Çöküntülərin olması xarakterikdir (bəzən kornea ödemi səbəbindən zəif görünür) və sürətli təsir GC-nin istifadəsindən.
Buynuz qişanın herpetik xorası
Herpetik kornea xorası oftalmik herpesin hər hansı bir formasının nəticəsi ola bilər. Yavaş bir kurs, buynuz qişanın həssaslığının azalması və ya olmaması, bəzən ağrı xarakterikdir. Bir bakterial və ya göbələk infeksiyasının əlavə edilməsi ilə xora sürətlə irəliləyir, dərinləşir, kornea perforasiyasına qədər. Bu vəziyyətdə, nəticə prolapsus iris ilə yapışan bir kataraktın meydana gəlməsi və ya içəriyə bir infeksiyanın nüfuz etməsi, endoftalmit və ya panoftalmit, sonra gözün ölümü ola bilər.
Herpetik keratouveit
Herpetik keratouveitdə keratit hadisələri (xora ilə və ya olmadan) var, lakin damar yollarının zədələnməsi əlamətləri üstünlük təşkil edir. Buynuz qişanın stromasının müxtəlif təbəqələrində infiltratların, Descemet qişasının dərin qıvrımlarının, çöküntülərin, ön kamerada ekssudatların, irisdə yeni əmələ gələn damarların, arxa sinexiyanın olması xarakterikdir. Tez-tez

744 Fəsil 54 Uşaqlarda konyunktivit və keratit
epiteldə büllöz dəyişikliklər inkişaf edir, tez-tez artım göz içi təzyiqi xəstəliyin kəskin dövründə.
Herpetik keratokonyunktivit və keratitin müalicəsi Antiherpetik preparatlar (ilk günlərdə 5 dəfə göz məlhəmi şəklində asiklovir və sonra 3-4 dəfə) və ya interferonlar (oftalmoferon *) və ya onların birləşməsi gündə 6-8 dəfə. Antiallergik (olopatadin) gündə 2 dəfə və iltihab əleyhinə dərmanlar (diklofenak, diklofenaklonq *, indometazin) gündə 2 dəfə yerli olaraq.
Herpetik keratit ilə əlavə olaraq: midriatiklər (atropin); buynuz qişanın bərpası stimulyatorları (taurin, dekspantenol gündə 2 dəfə); gözyaşı əvəzedici preparatlar (gündə 3-4 dəfə hipromellozadekstran, gündə 2 dəfə natrium hialuronat).
İkincil bakterial infeksiyanın qarşısının alınması üçün - gündə 2-3 dəfə pikloksidin və ya miramistin.
Şiddətli kornea ödemi ilə və göz hipertansiyonu istifadə olunur: betaksolol (betoptik *), gündə 2 dəfə göz damcıları; brinzolamid (azopt*), gündə 2 dəfə göz damcıları.
Yerli tətbiq HA stromal keratitdə lazımdır və buynuz qişanın xorası olan keratitdə əks göstərişdir. İnfiltrasiyanın rezorbsiyasını sürətləndirmək və buynuz qişanın daha yumşaq şəffaflıqlarının əmələ gəlməsini sürətləndirmək üçün buynuz qişanın epitelizasiyasından sonra onlardan istifadə etmək mümkündür. Eks tempore hazırlanmış deksametazonun aşağı konsentrasiyası (0,01-0,05%) olan instillyasiyalara başlamaq və ya parabulbar inyeksiyaları zamanı preparatı əlavə etmək daha təhlükəsizdir.
Prosesin şiddətindən və şiddətindən asılı olaraq sistemli antiviral dərmanlar(acyclovir, valasiclovir) tabletlərdə və üçün venadaxili administrasiya, sistemli antihistaminiklər.
Molluscum contagiosum virus konjonktiviti
Xəstəliyin törədicisi dermatotrop poxvirus kimi təsnif edilir. molluscum contagiosum dərinin müxtəlif sahələrinə, o cümlədən üz və göz qapaqlarına təsir göstərir. Yoluxma yolu təmas-məişətdir.
Dəridə sancaq başı ölçüsündə tək və ya çoxlu düyünlər görünür. Düyünlər sıx, inci parıltılı, ağrısız, mərkəzdə depressiya və ağımtıl pendirli məzmuna malikdir. Qoşulun

746 Fəsil 54 Uşaqlarda konyunktivit və keratit
məxmərək
Togaviridae ailəsinin virusuna səbəb olur. Ümumilik fonunda klinik təzahürlər(yuxarı tənəffüs yollarının katarası, ümumiləşdirilmiş və ağrılı limfadenopatiya, yüngül qızdırma, kiçik döküntü solğun çəhrayı ləkələr şəklində) kataral konyunktivit və səthi keratit. Xəstəliyin nəticəsi əlverişlidir.

Müalicə çətindir, çünki adenoviruslara seçici təsir göstərən dərmanlar yoxdur. Geniş spektrli dərmanların istifadəsi antiviral fəaliyyət: interferonlar (lokferon, oftalmoferon və s.) və ya interferon induktorları, quraşdırmaları gündə 6-8 dəfə həyata keçirir və ikinci həftədə onların sayı gündə 3-4 dəfə azalır. Kəskin dövrdə anti-allergik dərman Allergophtal və ya Spersallerg əlavə olaraq gündə 2-3 dəfə damcılanır və antihistaminiklər 5-10 gün ərzində ağızdan alınır. Subakut kurs hallarında, Alomid və ya Lekrolin damcıları gündə 2 dəfə istifadə olunur. Yaranan filmlər və kornea döküntüləri dövrü ilə gündə 2 dəfə kortikosteroidlər (deksapos, maksideks və ya oftan-deksametazon) təyin edilir. Kornea lezyonları ilə gündə 2 dəfə Typhon, Korpozin, Vitasik və ya Coperegel istifadə olunur. Uzun müddət gözyaşardıcı mayenin olmaması hallarında, gözyaşı əvəz edən dərmanlar istifadə olunur; təbii gözyaşı gündə 3-4 dəfə, oftagel və ya vidisik-gel gündə 2 dəfə.

Təkrarlanan epidemik keratokonjunktivit ilə taktivin (kiçik dozada 6 enjeksiyon kursu üçün - 25 mkq) və ya həftədə bir dəfə 75 mq levamisol ilə immunokorreksiyaedici terapiya göstərilir. uzun müddət epidemik keratokonjunktivitdən sonra lakrimasiya, yəqin ki, lakrimal bezlərin zədələnməsi səbəbindən azaldı. Narahatlıq Polyglucin və ya Liquifilm quraşdırılması ilə aradan qaldırılır.

Adenoviral göz xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi ilə müşayiət olunmalıdır profilaktik tədbirlər, kimi:

xəstəxanaya infeksiyanın daxil olmasının qarşısını almaq üçün xəstəxanaya yerləşdirildiyi gün hər bir xəstənin gözlərinin müayinəsi;
xəstəxanada xəstəliklərin inkişafı hallarının erkən aşkarlanması;
xəstəliyin başlanğıcının təcrid olunmuş halları zamanı xəstələrin təcrid edilməsi və alovlanma zamanı karantin, epidemiyaya qarşı tədbirlər;
tibbi prosedurlar (damcıların quraşdırılması, məlhəm qoyulması) fərdi steril pipet və şüşə çubuq ilə aparılmalıdır; göz damcıları gündəlik dəyişdirilməlidir;
metal alətlər, pipetlər, məhlullar dərman maddələri 45 dəqiqə qaynatmaqla dezinfeksiya etmək lazımdır;
istilik müalicəsinə tab gətirə bilməyən tonometrlər, alətlər və cihazlar 1% xloramin məhlulu ilə dezinfeksiya edilməlidir; kimyəvi dezinfeksiyadan sonra bu əşyaları su ilə yumaq və ya 80% nəmlənmiş pambıq çubuqla silmək lazımdır. etil spirti dezinfeksiyaedici maddələrin qalıqlarını onların səthindən çıxarmaq;
infeksiyanın əl ilə ötürülməsinin qarşısını almaq üçün tibb işçiləri hər yoxlama və ya icradan sonra tələb olunur tibbi prosedurlarəllərinizi ilıq axan suda sabunla yuyun, çünki spirtlə əl yuma kifayət deyil;
binaları dezinfeksiya etmək üçün 1% xloramin məhlulu ilə nəm təmizləmə və ultrabənövşəyi şüalarla havanın şüalanması aparılmalıdır;
xəstəliyin baş verməsi zamanı göz qapaqlarının masajı, tonometriya, subkonyunktival inyeksiyalar, fizioterapiya prosedurları, selikli qişada əməliyyatlar və s. göz bəbəyi;
sağlamlıq maarifləndirmə işi.

Keratokonyunktivit - iltihablı xəstəlik iştirakı ilə konjonktiva patoloji proses gözün buynuz qişası. Keratokonyunktivit konyunktivanın endogen və ekzogen qıcıqlara sürətli reaksiyasına görə ən çox yayılmış oftalmoloji patologiyalardan biridir. Qadınlar və kişilər xəstəliyə eyni dərəcədə həssasdırlar.

Konyunktivanın yırtılması və qızarması keratokonyunktivitin əsas əlamətləridir

Səbəblər və risk faktorları

Keratokonyunktivitin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

yanıb-sönmə pozğunluqları;
oftalmoloji prosedurlar zamanı infeksiya (bakteriyalar, viruslar, mikroskopik göbələklər, helmintlər agent kimi çıxış edə bilər), şəxsi gigiyena müşahidə edilmədikdə və s.;
gözyaşı filminin pozulması;
sistemik lupus eritematosus , romatoid artrit və digər sistem xəstəlikləri;
kontakt linzaların daimi taxılması;
yoluxucu xəstəliklər.

Keratokonyunktivit fonunda görmə kəskinliyinin eyni vaxtda azalması ilə buynuz qişanın buludlanması, filamentli keratit, tikan və s.

Xəstəliyin formaları

Etiologiyadan asılı olaraq keratokonyunktivit fərqlənir:

herpetik;
hidrogen sulfid;
epidemiya;
quru;
xlamidiya;
vərəm-allergik;
adenovirus;
yay;
atopik və s.

Axının xarakterindən asılı olaraq:

ədviyyatlı;
xroniki.

Simptomlar

Kəskin keratokonyunktivit əvvəlcə bir gözün zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, sonra ikinci göz də patoloji prosesdə iştirak edir. İltihab asimmetrik ola bilər - bir göz prosesdə daha çox iştirak edə bilər, digəri daha azdır. Xəstəliyin simptomları onun formasından asılı olaraq dəyişir. Bütün formalar üçün ümumi xüsusiyyətlər:

gözün qaşınması və / və ya yanması;
lakrimasiya;
konjonktiva və gözün buynuz qişasının qızartı;
gözdən mukopurulent axıntı;
konjonktivanın şişməsi;
fotofobiya;
gözdə yad cismin hissi;
gözdə kəskin ağrı.

Xlamidiya keratokonyunktiviti ilə ümumi simptomlar periferik subepitelial infiltratların əmələ gəlməsi ilə tamamlanır. Arxa fonda keratokonjunktivit allergik reaksiya lakrimasiya, qaşınma və şiddətli yanma ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin quru forması quru göz sindromu ilə özünü göstərir. Viral keratokonyunktivit tez-tez konjonktiva altında qanaxmalarla müşayiət olunur. Epidemik keratokonjunktivit vəziyyətində, kornea şəklində pul şəklində bir buludlanma var.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün oftalmoloji müayinə və instrumental laboratoriya müayinəsi tələb olunur, o cümlədən:

şikayətlərin və anamnezin toplanması;
obyektiv müayinə;
biomikroskopiya, vizometriya, perimetriya və s.;
lakrimal mayenin bakterioloji və histokimyəvi müayinəsi;
ümumi qan analizi Və sidik ;
Wassermann reaksiyası(və ya sifilisin ekspress diaqnostikası); və s.

Keratokonyunktivit konyunktivanın endogen və ekzogen qıcıqlara sürətli reaksiyasına görə ən çox yayılmış oftalmoloji patologiyalardan biridir.

Müalicə

Keratokonjunktivitin müalicəsinin taktikası xəstəliyin formasından, həmçinin iltihab prosesinin dərinliyindən və yayılmasından asılıdır. İnfeksiyaya qarşı dərman patoloji prosesə səbəb olan infeksion agentin növündən asılı olaraq seçilir.

Quru keratokonjunktivit ilə, antiinflamatuardan əlavə, gözlərin səthini nəmləndirən dərmanlar istifadə olunur.

Müalicə zamanı allergik forma keratokonjunktivit, ilk növbədə, allergen aradan qaldırılır, sonra antihistaminiklər təyin edilir.

Keratokonjunktivitin müalicəsi üçün infeksiyaya qarşı, iltihab əleyhinə preparatlar və konjonktivanı nəmləndirən damcılar istifadə olunur.

Bəzi hallarda, keratokonjunktivit ilə xəstələr göstərilir cərrahi müdaxilə. Cərrahiyyəəsasən gözdəki yad cismin və ya digər travmanın səbəb olduğu keratokonyunktivitlə aparılır.

Terapiyanın təsiri olmadıqda və simptomların ağırlaşması halında buynuz qişanın transplantasiyası həyata keçirilə bilər.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Keratokonyunktivit fonunda kornea qeyri-şəffaflığı görmə kəskinliyinin eyni vaxtda azalması ilə inkişaf edə bilər, filamentli. keratit, forma tikan və s. Ən çox ciddi komplikasiya tam görmə itkisidir.