Vestibulyar aparat: pozğunluqlar, müalicə. Vestibulyar pozğunluqlar: müalicə, simptomlar və səbəblər

Quruluş haqqında qısaca vestibulyar aparat. O, vestibulyar analizatorun periferik hissəsini - tarazlıq orqanını təmsil edir, üzərində yerləşən sinir yolları, nüvələr və kortikal sinir hüceyrələri analizatorun mərkəzi hissəsini təşkil edir. Vestibulyar aparat ayrılmaz bir hissəsi kimi Daxili qulaq da,-də yerləşən temporal sümük kəllə, ən sıx "daşlı" hissəsində - piramida. Daxili qulaq da labirint adlanır. Labirint eşitmə bölməsindən - kokleadan (öndə və aşağıda yerləşir), vestibulyar hissədən - yarımdairəvi kanallardan (arxada və yuxarıda) və vestibüldən (onların arasında yerləşir) ibarətdir. İnsanlarda yarımdairələrə bənzəyən üç yarımdairəvi kanal var, onların açıq ucları (ayaqları) sanki vestibülün sümük divarına lehimlənmişdir. Kanallar üç fərqli müstəvidədir, buna görə də adlarını aldılar - horizontal, frontal və sagittal. Vestibül uzanmış topa bənzəyir və salyangoz həqiqətən salyangozlara bənzəyir.

Daxili qulaq orta qulağa iki "pəncərə" vasitəsilə bağlanır - oval və dairəvi. Bu pəncərələr açıq deyil. oval pəncərə vestibülün sümük divarında yerləşir və üzəngi ilə bağlanır - üçdən biri eşitmə sümükləri. Üzəngi əsası pəncərəni tam örtmür; onunla pəncərənin divarları arasında dar bir elastik bağ var, bunun sayəsində üzəngi səs titrəyişlərinin təsiri altında həm vestibülə (daxili qulağa), həm də timpanik boşluğa (ortaya) doğru asanlıqla sürüşür. qulaq). Başqa bir pəncərə (dəyirmi) kokleanın əsas (birinci) qıvrımının sümük kapsulunda yerləşir. Bu pəncərə də açılmır; sıx, lakin elastik elastik (ikinci dərəcəli) membranla bağlanır.

Sümük labirintinin içərisində vestibül istisna olmaqla, sümük labirintinin konturlarını tamamilə izləyən membranöz labirint var. Sümük və membran labirintinin divarları arasındakı boşluq hüceyrələrarası mayeyə (qan serumu) yaxın xassələrində maye - perilimfa ilə doldurulur. Membranlı labirint başqa bir maye, endolimfa ilə dolu qapalı bir boşluqdur. Endolimfanın perilimfa ilə birbaşa əlaqəsi yoxdur və bir çox cəhətlərinə görə ondan kəskin şəkildə fərqlənir (məsələn, kalium və natrium ionlarının konsentrasiyası ilə).

Membranlı labirint üç hissədən ibarətdir: yarımdairəvi kanallar, vestibulyar kisələr və koxlear kanal. Bütün bu formasiyalar bir-biri ilə aşağıdakı kimi bağlıdır: yarımdairəvi kanallar vestibulyar kisələrdən biri ilə - utrikulusla geniş əlaqəyə malikdir və kiçik borucuqdan keçən koxlear keçid başqa bir vestibulyar kisə - sacculusla birləşir. İncə borucuqlar sacculus və utriculusdan (hər birindən bir) ayrılır, bunlar dərhal bir ümumi boruya birləşir və bərk qalınlığında bir çanta şəklində genişlənmə ilə bitir. beyin qişaları haqqında arxa divar temporal sümüyün piramidaları. Endolimfatik qapalı boşluqdan fərqli olaraq, perilimfatik kiçik sümük boruları vasitəsilə kəllə boşluğu ilə (subaraxnoid boşluq ilə) əlaqə qurur. Lakin bu, perilimfa və serebrospinal mayenin normal olaraq təmasda olması demək deyil. Piramidadakı kanal boş ilə doludur birləşdirici toxuma, filtr rolunu oynayan, yalnız müəyyən maddələri bu və ya digər istiqamətdə keçir.

Qulaq və ya beynin bəzi xəstəliklərində bu maneə məhv ola bilər, sonra mayelər qarışır (perilimfa və onurğa beyni mayesi), biokimyəvi tərkibi hansında normal şərait fərqli.

Perilimfanın "çirklənməsi" serebrospinal maye eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Bəzən bu boru vasitəsilə mikrob infeksiyası yayılır ki, bu da araxnoidit, meningit, beyin abseslərinə səbəb olur.

Sağlam qulaqda endolimfatik və perilimfatik boşluqların təzyiqi, həmçinin endolimfatik boşluq və subaraknoid boşluq arasında müəyyən bir tarazlıq var. Bu balans sinir reseptor hüceyrələrinin işləməsi üçün çox vacib olan membran labirintinin normal tonunu təmin edir. Təzyiqdəki dəyişikliklər (əsasən perilimfa və endolimfa arasında) eşitmə və ya vestibulyar pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Balans orqanının ən vacib hissəsi vestibül kisələrinin yarımdairəvi kanallarının membranlı hissəsində yerləşən reseptor hüceyrələrdir. Hər bir sümüklü yarımdairəvi kanalın yarımdairəsinin bir ucunda bir uzantısı var - reseptor hüceyrələrinin yerləşdiyi bir ampul. Bu hüceyrələrin klasterlərinə kubula (kepenk) deyilir. Kupula yarımdairəvi kanallar və utrikulus arasındakı qapağa bənzəyir. Onlardan yalnız üçü var - hər ampulada bir. Bu quruluş, endolimfin ən kiçik yerdəyişməsi zamanı kukulyar tüklərin bu və ya digər istiqamətdə asanlıqla sapmasına kömək edir. Yerdən çıxan tüklərin yerdəyişməsi sinir hüceyrələri, kosmosda başın və ya bədənin hərəkəti haqqında siqnal kimi qəbul edilir.

Vestibülün kisələrində - sacculus və utriculus - ağ əhəngli ləkəyə (makula) bənzəyən və otolit aparatını təmsil edən başqa növ sinir hüceyrələrinin çoxluqları var. Sinir hüceyrələrinin tükləri endolimfa ilə yuyulan kristallara - otolitlərə (yunan dilindən "otos" - qulaq, "tökmə" - daş) batırılır. Sacculusun otolitləri yerləşir frontal müstəvi, və onların sağ və sol labirintdəki mövqelərinin nisbəti 45°-dir. Utrikulusun otolitləri sagittal müstəvidə, bir-birinə münasibətdə (sağ və sol qulaqda) - üfüqi şəkildə yerləşir.

Yarımdairəvi kanalların və kisələrin sinir hüceyrələrindən uzanan sinir lifləri sinir dəstələrində toplanır və daxili kanaldan çıxır. qulaq kanalı birlikdə üz siniri kəllə boşluğuna - beyin sapına. Burada nüvələr - aralıq sinir hüceyrələrinin yığılması əmələ gəlir. Vestibulyar nüvələr arasında çarpaz əlaqə var. Sinir liflərinin köməyi ilə nüvələrin sinir hüceyrələri hüceyrələrə bağlanır onurğa beyni, beyincik, retikulyar formalaşma, talamus, nüvələrlə okulomotor sinirlər, vagus siniri və beyin qabığı (əsasən temporal lob) ...

Reseptor hüceyrələrindən (tarazlıq orqanının periferik hissəsindən) gələn bütün sinir yolları periferiyadan mərkəzə siqnal daşıyan afferent adlanır. Bununla yanaşı, sinir impulslarını ötürən efferent birləşmələr də mövcuddur. mərkəzi şöbələr vestibulyar reseptorlara beyin. Bu cür müxtəlif və qarşılıqlı əlaqə həm istirahətdə, həm də hərəkətlər zamanı (insan statikası və kinetikası) tam tarazlığı və skelet əzələ tonunun qorunmasını təmin edir. Eyni zamanda, labirint patologiyasında və ya həddindən artıq vestibulyar yüklərlə bu əlaqə ağrılı görünüşə səbəb olur. yan təsirlərürək bulanması, qusma, qeyri-iradi sidik ifrazı və s.


İnsanlar daim hərəkət edirlər. Kimsə bunu qəşəng, kimsə yöndəmsiz edir, lakin istənilən insan növbəti hərəkəti edə bilmək üçün hər an kosmosdakı mövqeyini düzgün qiymətləndirməlidir. Bu qiymətləndirmə vestibulyar aparat tərəfindən aparılır - daxili qulağın bir hissəsi. Etibarlılıq üçün bizdə iki qulaq və bir aparat var.

Vestibulyar aparat, başın əyilməsi, dönməsi və ya daha mürəkkəb hərəkəti zamanı baş verən sürətlənməni qiymətləndirən üç yarımdairəvi kanal sistemidir. Bütün bu sistemin işi elastik membran üzərində maye təzyiqinə əsaslanır. Ən açıq deyil, amma başa düşülən birlik, bir tərəfdən möhürlənmiş, digər tərəfdən isə bir balon çəkilmiş su ilə doldurulmuş bir borudur. Belə bir boru yuxarı və aşağı əyilmişsə, top vaxtaşırı titrəyəcəkdir.

Vestibulyar aparatın tərkib hissələri başın əyilməsinə və dönməsinə cavab verən üç yarımdairəvi kanal və xətti hərəkət zamanı sürətlənməyə cavab verən otolit orqanıdır.

Yarımdairəvi kanallar bağlanır və viskoz bir maye ilə doldurulur. Hər bir kanalın bazasında bir qalınlaşma var, içərisində bir kubok var - bu, jele kimi bir qapaqdır. O, su ilə bir boru üzərində salınan top kimi fəaliyyət göstərir. Kupulanın altında reseptor hüceyrələr var. Başın və ya bütün bədənin bu və ya digər istiqamətə əyilməsi zamanı maye ya kuboka basır, ya da etmir. Kupulanın vəziyyətindəki dəyişiklik reseptor hüceyrələrinin kirpiklərinə ötürülür, bu da öz növbəsində sinirlər boyunca bu məlumatı beyinə ötürür.

At xərçəngkimilər vestibulyar aparat da var, lakin onun işləməsi üçün çayın dibindən qum dənələri olmalıdır. Əgər xərçəngdən bu qum dənəciklərini çıxarıb, dəmir yonqarlarla əvəz etsəniz (bunu xərçəng tökülən zaman etmək olar), sonra isə xərçəngə maqnit gətirsəniz, dibinin maqnitin olduğu yerdə olduğunu düşünəcək.

Kanallar təxminən perpendikulyar müstəvilərdədir ki, bu da ona bütün istiqamətlərdə əyilmələrə cavab verməyə imkan verir. Hər başda iki dəst yarımdairəvi kanal olduğundan, başın vəziyyəti haqqında daha dəqiq məlumat əldə edə bilərik: baş sağa dönərsə, sağ üfüqi yarımdairəvi kanaldakı reseptorlar stimullaşdırılır, başın reseptorları isə stimullaşdırılır. sol üfüqi kanal inhibe edilir və əksinə.

Otolit orqanları iki kisədən ibarətdir: dəyirmi və oval. Bu kisələr də özlü maye ilə doludur və onlar da kirpikli reseptor hüceyrələrinə malikdirlər. Hüceyrələrin üstündə kiçik, lakin kifayət qədər ağır kalsium karbonat kristalları olan gel kimi bir təbəqə var - otolitlər. Bu və ya digər istiqamətdə sürətlənən zaman kristallar yerdəyişir və reseptorların kirpiklərini stimullaşdırır. Otolitlər bizə hansının yuxarı, hansının aşağı olduğunu hiss etməyə imkan verir.

İnsanlar niyə xəstələnir

Hərəkət xəstəliyi vestibulyar aparat həddən artıq stimullaşdırıldıqda və otolitləri olan kupula reseptor hüceyrələrinin kirpiklərini davamlı olaraq çəkdikdə baş verə bilər. Bu, beyində digər şeylərlə yanaşı, qusma mərkəzinə də təsir edən reaksiyalar kaskadını işə salır. Vestibulyar aparat öyrədilə bilər - və şahmatdan başqa hər hansı bir idman burada olacaq - hərəkət xəstəliyi daha az olacaq.

Ancaq alkoqol intoksikasiyası vestibulyar aparata təsir etmir. Sabit olmayan yeriş, tarazlığın qorunmasından məsul olan beyincikə təsir edən spirtin parçalanma məhsullarının nəticəsidir.

Təbiət möcüzəsi - vestibulyar analizatorla tanış olsanız, zəif koordinasiyanın səbəblərini başa düşmək daha da yaxınlaşacaq. Bu tarazlıq orqanı bədənin və ya onun hissələrinin kosmosda mövqeyini və hərəkətini (sürətlənmə, yavaşlama, fırlanma), cazibə qüvvəsinin bədənə təsirinin qavranılmasını təmin edir, bütün növlərdə duruşun istiqamətini və saxlanmasını müəyyən edir. insan fəaliyyəti.

Vestibulyar analizator reseptorlardan, yollardan (sensor və ya afferent və motor və ya efferent), ara mərkəzlərdən və kortikal bölgədən ibarətdir.

Eşitmə və vestibulyar reseptor aparatları ümumi mənşəyə malikdir. Ən sadə formada, divarları epitel ilə örtülmüş bir veziküldür. Belə bir qabarcıqda, məsələn, meduza var. O, maye ilə doldurulur və tərkibində əhəng daşları, statolit var. Bədənin mövqeyi dəyişdikdə, statolit qabarcıq divarına yaxınlaşan hiss sinirlərinin uclarını yuvarlayır və qıcıqlandırır, nəticədə bədən kosmosdakı mövqeyini hiss edir.

Təkamül prosesində bu orqanın quruluşu xeyli mürəkkəbləşdi və o, iki hissəyə ayrıldı, onlardan biri vestibulyar funksiyanı, digəri isə eşitmə funksiyasını əldə etdi. Hər iki reseptor aparatı mexaniki vibrasiya ilə həyəcanlanır: vestibulyar aparat bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə bağlı sarsıntıları, eşitmə aparatı isə hava titrəyişlərini qəbul edir. Vestibulyar aparatın formalaşması, eşitmə orqanından fərqli olaraq, uşaqlarda digər analizatorlara nisbətən daha tez başa çatır və yeni doğulmuş uşaqda bu orqan böyüklərdəki kimi fəaliyyət göstərir.

Vestibulyar aparatın quruluşu və funksiyaları

görə müasir ideyalar, vestibulyar aparat iki müstəqil orqandan ibarətdir: əvvəllər xətti sürətlənmələri qeyd edən otolitik aparat və bucaq sürətini qeyd edən yarımdairəvi kanalların sonrakı aparatı. Vestibulyar aparatın sümük korpusunun içərisində eyni formalı bir membran var. Aralarındakı boşluq maye ilə, kokleanın perilimfasına keçən perilimfa ilə, membran labirintinin daxili hissəsi isə başqa bir maye - endolimfa ilə doldurulur.

Otolitik aparat daxili qulağın astanasında yerləşir. Üzərində iki membranöz kisə var daxili səth otolitik aparatın reseptorlarının yerləşdiyi kiçik yüksəkliklər var. Bunlar iki növ tükə sahib olan reseptor saç hüceyrələridir: bir çox nazik və qısa tüklər və bir qalın və daha uzun saç, onların üstündə yerləşən otolitik membranın jelatinli kütləsinə batırılır. Membranda otolitlər (qulaq daşları) adlanan çoxlu kiçik fosfat və kalsium karbonat kristalları var.

Qulaq daşlarına görə otolitik membranın sıxlığı sıxlıqdan daha yüksəkdir. mühit. Cazibə qüvvəsinin dəyişməsi və ya xətti sürətlənmə ilə otolitik membran reseptor hüceyrələrinə nisbətən yerdəyişir, bu hüceyrələrin tükləri bükülür və onlarda həyəcan meydana gəlir. Beləliklə, otolitik aparat hər an başın cazibə qüvvəsinə nisbətən mövqeyini idarə edir. Bədənin məkanında (üfüqi və ya şaquli) mövqeyini müəyyənləşdirir, həmçinin bədənin şaquli və üfüqi hərəkətləri zamanı xətti sürətlənmələrə cavab verir. Biz qədim otolit aparatının imkanlarından tam istifadə etmək fikrindən uzağıq. Bu, nisbətən aşağı hərəkət qabiliyyəti ilə bağlıdır müasir insan. Bu aparatın zəif təlimi hərəkət xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Vestibulyar aparat tarazlıq vəziyyətlərinə cavabdeh olan yeganə insan orqanı deyil. Deyəsən koordinasiya edir vestibulyar funksiyalar tarazlığın qorunmasında iştirak edən bir sıra digər orqanlar. Bütün bu sistemlər harmoniya içində işləməlidir. Düzgün tarazlığın qorunmasında vestibulyar aparata əlavə olaraq, görmə orqanı və periferiyada yerləşən sinir uclarından, ilk növbədə ayaqlardan gələn siqnallar iştirak edir.

Bu mürəkkəb sistemdə əsas rol bütün məlumatların daxil olduğu beyin mərkəzlərinə aiddir. Burada tarazlıq hissi və ya onun pozulması yenidən yaradılır və insan bədəninin reaksiyası həyata keçirilir. Bu bağlantılardan hər hansı birində pozuntular başgicəllənmə, kosmosda oriyentasiya itkisi və ya hərəkət xəstəliyinin əlamətlərini verir.

Vestibulyar aparatın reseptorlarından sinir lifləri ayrılaraq tək vestibulyar-koxlear sinir əmələ gətirir. Bu sinirlə bədənin kosmosdakı mövqeyinə dair həyəcanverici impulslar uzunsov medullaya, vestibulyar mərkəzə daxil olur, burada sinir impulsları da əzələ və oynaq reseptorlarından, həmçinin orta beynin optik vərəmlərinin nüvələrindən gəlir, onlar da öz növbəsində sinir yolları ilə beyincikə (hərəkətlərin koordinasiyasını təmin edən beyin şöbəsi), həmçinin subkortikal formasiyalar və beyin qabığı (hərəkət mərkəzləri, danışma, udma və s.) ilə bağlıdır. Vestibulyar analizatorun mərkəzi hissəsi yerləşir temporal lob beyin.

Vestibulyar analizator həyəcanlandıqda, kosmosda bədənin tarazlığını daim saxlamaq üçün əzələ tonunun yenidən bölüşdürülməsinə kömək edən reaksiyalar baş verir. Vestibulyar nüvələrin beyincik ilə əlaqələri sayəsində hərəkətlərin koordinasiyası üçün bütün mobil reaksiyalar və reaksiyalar təmin edilir. Və avtonom sinir sistemi ilə əlaqələrə görə vestibulo-vegetativ reaksiyalar baş verir ürək-damar sistemi, mədə-bağırsaq traktının və digər orqanlar. Bu cür reaksiyalar ürək döyüntüsünün, damarların tonusunun dəyişməsində, qan təzyiqi.

Vestibulyar aparat vestibulyar analizatorun bir hissəsidir, naviqasiya sisteminin bir növüdür böyük əhəmiyyət kəsb edir insan həyatının keyfiyyəti üçün.

İnsan bədəninin kosmosdakı mövqeyini təyin edən, hər addımda, əyilmədə, dönmədə bədənin mövqeyinin "məqsədini" tənzimləyən və tarazlıq hissinə cavabdeh olan vestibulyar sistem bizim hərəkət qabiliyyətimizdən az olmayaraq iştirak edir. sümüklər, oynaqlar və əzələlər.

Vestibulyar aparatın quruluşu

Özündə insanın vestibulyar sistemi bir giroskopdur, burada başın meyl bucağında ən kiçik dəyişiklik bu dəyişiklikləri tutan xüsusi reseptorları hərəkətə gətirir.

Temporal sümükdə yerləşən yarımdairəvi kanalların ampulaları xüsusi bir maye, endolimfa, içərisinə batırılmış otolitlərlə - kalkerli formasiyalarla doldurulur. Başı və bədəni əyərkən və ya döndərərkən, endolimfa dəyişir, kanallarda "sıçrayır", otolitləri hərəkətə gətirir.

Otolitlər, öz növbəsində, həssas tükləri - kirpikli hüceyrələri qıcıqlandırır. Bu tüklər sinir hüceyrələrinin bir hissəsidir ki, tüklərin hər titrəməsi ilə kosmosda bədənin mövqeyinin dəyişməsi haqqında siqnal alır və siqnalı sinir lifləri boyunca daha da beyinə ötürür.

Beynin balansdan məsul olan sahəsi bu siqnalı əzələlərə qaytarır, onların tonusunu (hərəkət fəaliyyətini) və ya sabit bədən mövqeyinə nail olmaq üçün istirahət vəziyyətini stimullaşdırır.

Bir stəkan suya baxaraq, vestibulyar aparatın bəzi funksiyalarını izləmək olar. Şüşə yan tərəfə əyildikdə, gəmi sizə lazım olan mövqeyi tutur, lakin suyun səviyyəsi həmişə yerə paralel olaraq qalır. Yeganə fərq, suyun səviyyəsinin cazibə qüvvəsi ilə tənzimlənməsidir və kosmosdakı mövqeyiniz vestibulyar funksiyalarla tənzimlənir.

Təəssüf ki, bu dəqiq, mürəkkəb və səmərəli sistem müvəqqəti və ya daimi ola bilər mənfi təsirlər: vestibulyar aparatın pozulmasının görünüşü üçün hər hansı bir strukturda bir uğursuzluq kifayətdir. Vestibulyar aparata təsir edə biləcək ən çox yayılmış xəstəliklərə və onların müalicəsinin əsas üsullarına baxaq.

Vestibulyar aparatın xəstəlikləri

Vestibulyar sistemin demək olar ki, bütün xəstəlikləri başgicəllənmə və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə müşayiət olunur, lakin müxtəlif xəstəliklər bu simptomların səbəbi ola bilər.

Vestibulyar nevrit

Bu xəstəlik hər yaşda, peşə və həyat tərzində olan xəstələrdə diaqnoz qoyulan vestibulyar aparatın ən çox yayılmış pozulmasıdır.

Səbəblər: herpes infeksiyası (toyuq çiçəyi, shingles və herpes virusunun yaratdığı digər xəstəliklər təhrikedici amil kimi xidmət edir).

Simptomlar:

  • bədən hərəkətləri ilə heç bir əlaqə olmadan baş verə biləcək tədricən artan başgicəllənmə hissi;
  • başgicəllənmə ilə başlayan ürəkbulanma və qusma hücumları;
  • qəfil hərəkətlər göz bəbəkləri(nistagmus) - hər iki gözün şagirdləri sürətlə yan-yana və / və ya bir dairədə hərəkət etməyə başlayır.

Müalicə: Çox vaxt simptomlar bir neçə həftə davam edir, sonra öz-özünə yox olur. Bəzi hallarda, eyni vaxtda herpetik infeksiyalar antiviral terapiya təyin edilir.

Xoşxassəli paroksismal mövqeli vertigo (BPPV)

Daxili qulaqın patologiyaları və vestibulyar sistemin hidromekanik prinsiplərinin pozulması ilə əlaqədar meydana gələn vestibulyar aparatın növbəti ən çox yayılmış xəstəliyi.

Səbəbləri: Çox vaxt BPPV olan xəstələrdə baş verir əməliyyatdan sonrakı dövr, kəllə-beyin travması almış şəxslər və 60 yaşdan yuxarı insanlar. Bu, təhrikedici amil kimi beyində qan dövranı pozğunluqlarını (əməliyyat zamanı anesteziyadan sonra, TBI və damarlarda yaşa bağlı dəyişikliklər) göstərir.

Simptomlar:

  • bir neçə saniyədən 3-5 dəqiqəyə qədər davam edən qısamüddətli başgicəllənmə hücumları;
  • başgicəllənmə hücumları başın vəziyyəti dəyişdikdə baş verir (kəskin dönüş və ya əyilmə, başın arxaya əyilməsi və s.);
  • başgicəllənmə zamanı göz almalarının qeyri-ixtiyari dairəvi hərəkətləri müşahidə olunur (fırlanan obyekti izləyərkən olduğu kimi).

Müalicə: Çox vaxt siliyer hüceyrələri qıcıqlandıran hissəcikləri daxili qulağın başqa bir hissəsinə köçürmək üçün xüsusi məşqlər təyin edilir. IN ekstremal hallar, müalicəyə cavab verməyən davamlı və şiddətli başgicəllənmə ilə cərrahi müdaxilə edilə bilər.

Meniere xəstəliyi

Vestibulyar aparatın bu xəstəliyi ilə labirintdə (daxili qulaqın strukturlarından biri) mayenin həcmi artır, sonra bu sahədə təzyiq artır.

Səbəbləri:

  1. kəskin və xroniki allergik reaksiyalar;
  2. su-duz mübadiləsini pozan xəstəliklər və şərtlər (endokrin və metabolik pozğunluqlar);
  3. damar patologiyası;
  4. viral infeksiyalar, o cümlədən sifilis;
  5. daxili qulağın strukturunun anadangəlmə pozğunluqları.

Simptomlar:

  • heç bir səbəb olmadan baş verən uzun müddətli başgicəllənmə hücumları;
  • başgicəllənmə səs-küy və qulaqlarda səs-küy ilə müşayiət olunur;
  • xəstəliyin uzun bir kursu ilə hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, tarazlığı qorumaqda çətinliklər var;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • eşitmə kəskinliyinin tədricən azalması.

Müalicə: müalicə Meniere xəstəliyinə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Müstəqil müalicə olaraq, diuretiklər, antihistaminiklər, hormonal preparatlar, xəstənin vəziyyətini asanlaşdırmaq, labirintdə təzyiqin normallaşmasına töhfə vermək və içindəki mayelərin mübadiləsini optimallaşdırmaq.

İntoksikasiya

Müxtəlif maddələr (dərmanlar, məişət və sənaye kimyəvi maddələri) insanın sinir sisteminə, o cümlədən onun vestibulyar aparatına zəhərli təsir göstərə bilər.

Toksinin hansı qrupa aid olmasından asılı olaraq vestibulyarın funksiyalarını poza bilər, eşitmə siniri və ya beyin və daxili qulaq arasında birbaşa və ya əks siqnalın ötürülməsindən məsul olan hər hansı bir sinir.

Vestibulyar aparata təsir edən intoksikasiya simptomları:

  • başgicəllənmə, ürəkbulanma və / və ya qusma hücumları həmişə hər hansı bir dərman qəbul etməyə başlaması, ekoloji cəhətdən əlverişsiz mühitdə olması, tüstülərin inhalyasiyası ilə əlaqələndirilir. kimyəvi maddələr və s.;
  • başgicəllənmə ilə yanaşı, ola bilər görmə pozğunluqları (qaranlıq ləkələr gözlərdə, ikiqat görmə, bulanıq görmə və s.).

Müalicə: kimi klinik şəkil, xəstəliyin gedişatının şiddəti və sağlamlıq üçün təhlükə bədənə təsir edən toksin növündən asılıdır, müalicə sırf bir şəkildə təyin edilir. fərdi olaraq, anamnez, xəstənin vəziyyəti və intoksikasiya ilə nəticələnən risklər əsasında.

Əhəmiyyətli: kimyəvi və ya bioloji maddələrlə intoksikasiya yalnız eşitmə itkisinə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər. Zəhərli və ya ilə təmasdan sonra ortaya çıxan hər hansı bir simptom varsa zərərli maddələr, dərhal həkimə müraciət etməli və ya təcili yardım çağırmalısınız.

Vestibulyar funksiya yarımdairəvi kanalların və vestibulyar kisələrin ampulalarında yerləşən vestibulyar reseptorların fəaliyyətindən asılıdır. Bunlar bədənin və ya başın kosmosdakı vəziyyəti, sürət və hərəkət istiqamətində dəyişikliklər haqqında məlumatları qəbul edən interoreseptorlardır. Vestibulyar reseptorlardan alınan məlumatların tam və incə təhlili səs siqnallarına münasibətdə olduğu kimi, bütün analizatorun, o cümlədən onun mərkəzi bölmələrinin iştirakı ilə həyata keçirilir.

Mexanik enerjini sinir impulsuna çevirən transformasiya mexanizmi inertial strukturların köməyi ilə neyroepitelial hüceyrələrin tüklərinin yerdəyişməsidir: vestibülün kisələrində - otolitik membran, yarımdairəvi kanallarda - endolimfa və kubula.

Bu inertial strukturların yerdəyişməsinin təsiri altında ampulyar və otolitik bölgələrin reseptor hüceyrələrinin məkanda polarizasiyalı saç aparatının elastik deformasiyası baş verir.

Məlum olduğu kimi, istirahətdə olan vestibulyar sinirin liflərində daimi bioelektrik aktivlik qeydə alınır. Müsbət və ya adekvat bir stimulun vestibulyar reseptorlarına məruz qaldıqda mənfi dəyər ilkin, istirahətdə, səviyyə ilə müqayisədə impulsda artım və ya azalma var. Bunu onunla izah etmək olar ki, endolimfanın (ampulada) və ya otolitik membranın (vestibülün kisələrində) yerdəyişməsinin təsiri altında həssas tüklərin əyilməsi kinosiliumun qarşılıqlı oriyentasiyasının dəyişməsinə səbəb olur. stereociliya, aralarındakı məsafə ya azalır, ya da artır. Bu, öz növbəsində, hüceyrələrin hiper və ya hipopolyarizasiyası və son nəticədə reseptor hüceyrələrinin inhibəsi və ya həyəcanlanması ilə müşayiət olunur.

Ampulyar reseptorlar üçün adekvat stimul müsbət və ya mənfi işarə ilə açısal sürətlənmədir. Yarımdairəvi kanal sistemi dairəvi sürətləndirilmiş hərəkəti təhlil edir və fizioloji məhdudiyyətlər daxilində baş dönmələrinə cavab vermək üçün ən uyğunlaşdırılmışdır. Otolitik reseptorlar düzxətli sürətlənmənin hərəkətinə cavab verir və baş ilə bağlı cazibənin istiqamətini daim qeyd edir. Otolitik aparat fizioloji şəraitdə başın əyilməsinə, başın arxaya əyilməsinə, yerişin başlanğıcına və sonuna, eniş və qalxmağa cavab verməyə ən uyğunlaşdırılmışdır.

Vestibulyar analizatorun əvvəllər nəzərdən keçirilmiş assosiativ əlaqələrinə uyğun olaraq, təbiətinə görə sensor, vegetativ və ya somatik ola bilən vestibulyar reaksiyalar fərqlənir. Bütün vestibulogen reaksiyalar orqanizmin sistemli reaksiyalarıdır və fizioloji və ya patoloji ola bilər.

    Vestibulosensor reaksiyalar vestibulo-kortikal əlaqələrin olması ilə əlaqədardır və başın kosmosdakı mövqeyinin və mövqeyinin fərqində olması ilə özünü göstərir. Patoloji spontan vestibulosensor reaksiya başgicəllənmədir.

    Vestibulovegetativ reaksiyalar nüvə vestibulyar kompleksi ilə retikulyar aptek arasında sıx qarşılıqlı əlaqə ilə əlaqələndirilir. Viseral orqanlara vestibulyar təsirlər simpatik və parasimpatik bölmələr vasitəsilə həyata keçirilir. sinir sistemi. Onlar təbiətdə adaptivdir və geniş çeşiddə dəyişikliklə özünü göstərə bilər həyati funksiyalar: qan təzyiqinin artması, ürək dərəcəsinin artması, tənəffüs ritmində dəyişiklik, vestibulyar qıcıqlanmaya məruz qaldıqda ürəkbulanma və hətta qusma.

    Vestibulosomatik (heyvan) reaksiyalar vestibulyar strukturların beyincik, ətrafların, gövdə və boyunun zolaqlı əzələləri, həmçinin okulomotor əzələlərlə əlaqəsi ilə əlaqədardır. Buna görə vestibuloserebellar, vestibulospinal və vestibulookulomotor reaksiyalar fərqlənir. "Vestibulo-serebellar reaksiyalar, bədənin dinamik vəziyyətində, yəni sürətlənmələrin təsiri fonunda aktiv hərəkətlər edərkən əzələ tonunu yenidən bölüşdürməklə bədənin kosmosdakı mövqeyini saxlamağa yönəldilmişdir.

    Vestibulospinal reaksiyalar vestibulyar impulsların təsiri ilə əlaqələndirilir əzələ tonu boyun, gövdə və əzalar. Eyni zamanda, labirintlərdən birinin vestibulyar reseptorlarından impulsların artması qarşı tərəfin zolaqlı əzələlərinin tonusunun artmasına səbəb olur, həyəcanlı labirint tərəfindəki əzələ tonusu isə zəifləyir.

    Vestibulo-oculomotor (oculomotor) reaksiyalar vestibulyar sistemin okulomotor sinirlərin nüvələri ilə əlaqəsi ilə əlaqədardır. Bu əlaqələr gözlərin refleks birləşmiş sapmalarını mümkün edir, bunun nəticəsində başın mövqeyinin dəyişməsi ilə baxışların istiqaməti dəyişmir. Nistagmusun meydana gəlməsini də müəyyən edirlər.

Bir insanın saxlamaq qabiliyyəti şaquli mövqe Tarazlıq funksiyası kimi ifadə edilən istirahət və hərəkətdə olan bədən yalnız vestibulyar analizatorun mühüm rol oynadığı bir sıra sistemlərin dostcasına işləməsi ilə həyata keçirilə bilər. Başqaları ilə birlikdə sensor sistemlər, vizual və proprioseptiv, vestibulyar aparat məlumat dəstəyi və balans funksiyasının həyata keçirilməsində iştirak edir. Müxtəlif duyğu girişlərindən bədənin kosmosdakı vəziyyəti haqqında məlumat vestibulyar analizatorun mərkəzi bölmələrinə, ekstrapiramidal sistemə, serebelluma, retikulyar aptekə və beyin qabığına daxil olur. Burada daxil olan məlumatların inteqrasiyası və effektor orqanlara təsir etmək üçün daxil olan siqnalların işlənməsi həyata keçirilir.

Vestibulyar nistaqmus - yavaş və sürətli fazaların aydın dəyişməsi ilə iki fazalı təbiətdəki göz almalarının qeyri-ixtiyari ritmik birləşmiş hərəkətləri. Nistagmusun istiqaməti onun sürətli komponenti ilə müəyyən edilir.

Mənşə yavaş faza, və ya komponent, nistagmus beyin sapında reseptor və nüvələrin qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir və sürətli - beynin kortikal və ya subkortikal mərkəzlərinin kompensasiyaedici təsiri ilə. Bu, dağıntıların müşahidələri ilə təsdiqlənir sürətli mərhələ dərin anesteziya zamanı nistagmus.

Vestibulyar nistagmusun yaranması yarımdairəvi kanalların reseptorlarının qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir.

    Reaksiyalar fırlanma müstəvisində olan yarımdairəvi kanaldan yaranır, baxmayaraq ki, fırlanma müstəvisində olmayan kanallarda endolimfin daha az güclü yerdəyişməsi baş verir. Analizatorun mərkəzi bölmələrinin tənzimləyici təsiri burada işə düşür.

Oxşar məqalələr