Otistik davranışlar adətən 12 aylıq yaşlarda başlasa da, tədqiqatçılar daha çox şey axtarırlar erkən əlamətlər xəstəliklər. Aydın biomarkerin kəşfi uşağın həyatının mühüm birinci ilində beyin inkişafını təşviq edən erkən terapiya üçün fürsət təmin edə bilər. Beyin biologiyasındakı erkən fərqləri müəyyən etmək, autizm spektri pozğunluğuna (ASD) tam olaraq nəyin səbəb olduğunu başa düşməyi də yaxşılaşdıra bilər. Bəzi hallarda, biomarker özü xəstəliyin simptomlarının qarşısını almaq və ya yüngülləşdirmək üçün terapiyada hədəflərdən birinə çevrilə bilər.

Bu il tədqiqatçılar sonradan ASD inkişaf etdirən uşaqların beyinlərində əlaqə modellərində fərqli fərqlər tapdılar. Bu fərqlər 6 aylıq yaşda görünür və 2 yaşa qədər nəzərə çarpır.

Tədqiqat 2012-ci ilin iyununda American Journal of Psychiatry jurnalında dərc olunub. Şimali Karolina Universitetinin Chapel Hilldəki İnkişaf Əlillikləri İnstitutunda PhD Cozef Piven və PhD Jason Wolf rəhbərlik edirdi.

Körpə Beyinin Tarama (IBIS) araşdırmasının bir hissəsi olaraq, tədqiqatçılar autizm spektri pozğunluğu diaqnozu qoyulmuş böyük bacısı olan 92 uşaqda erkən beyin və davranış inkişafını müşahidə etdilər. Bu uşaqlar çox vaxt genetik mənşəli ASD riski altında idilər.

Tədqiqatçılar istifadə etdilər xüsusi növ 6, 12 və 24 aylıq uşaqlarda beyin inkişafının üçölçülü şəkillərini çəkmək üçün diffuziya tenzor görüntüləmə adlanan maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Bundan əlavə, bütün körpələr 24 aylıq yaşda davranış qiymətləndirməsi aldılar. Davranış qiymətləndirməsi zamanı 92 körpədən 28-i ASD meyarlarına cavab verdi.

Autizm diaqnozu qoyulmuş uşaqlar, diaqnozu qoyulmamış uşaqlarla müqayisədə ağ maddənin inkişafında əhəmiyyətli fərqlər göstərmişdir. Ağ maddə beynin müxtəlif hissələrini birləşdirən sinir liflərindən ibarətdir. Sonradan autizm diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda müşahidə edilən fərqlər, əsas klinik simptomların başlamazdan əvvəl erkən körpəlik dövründə beyində bu əlaqələrin inkişafının dayandırılmasını təklif etdi.

Doktor Piven deyir: "Tapıntıların çox maraqlı tərəfi beyindəki fərqlərin zamanla dəyişməsi idi". “6 aylıq yaşda 12 və 24 ayda gördüyümüzdən fərqli fərqlər görürük. Bu, autizm əlamətlərinin zamanla ortaya çıxması və ya ortaya çıxması ilə bağlı yeni sübutları anlamağa kömək edə bilər."

Bundan əlavə, Dr. Pivenin komandası baxdıqları 15 ağ maddə birləşməsinin hamısında bu fərqləri müşahidə ediblər. "Bu, sübutların diqqətəlayiq birləşməsindən danışır və bu tapıntıya olan inamımızı gücləndirir" dedi.

Əvvəlki araşdırmalar göstərdi ki, autizm beynin müxtəlif sahələri arasında anormal əlaqələrlə xarakterizə olunur. Teorik olaraq, bu, ünsiyyət və sosial davranışdakı pozğunluqları izah edə bilər əlamətlər RAS. Məsələn, adətən inkişaf edən bir körpə qarşılıqlı maraq doğuran bir şeylə ünsiyyət qurmaq cəhdində, jestlərdən, qucaqlamaqdan və səs-küydən istifadə edir. göz kontaktı. Bunun üçün beynin bir neçə sahəsinin eyni vaxtda əlaqəsi lazımdır.

Doktor Pivenin fikrincə, bu və ya digər formanın nə olduğunu söyləmək hələ tezdir. Lakin nəticələr xəstəlik riskini proqnozlaşdırmaq və erkən müdaxilənin beynin əsas biologiyasını yaxşılaşdırıb-yaxşılaşmadığını ölçmək üçün daha yaxşı alətlər hazırlamağa kömək edə bilər.

Tədqiqatın həmmüəllifi Ceraldine Dawson, Ph.D., "Erkən biomarkerlərin kəşfi, davranış əlamətləri görünməzdən əvvəl müdaxilə üçün ümid verir" dedi. Dr. Dawson Autism Speaks-in baş alimi və Şimali Karolina Universitetində Psixiatriya professorudur. "Erkən müdaxilə terapiyanın autizmin məhdudlaşdırıcı simptomlarının inkişafını azaltmaq və ya hətta qarşısını almaq ehtimalını artıra bilər" dedi. (Mövzu ilə bağlı nəşrə baxın). Bu fərqlərin nəyə səbəb olduğunu anlamaq üçün əlavə araşdırmalara da ehtiyac var erkən inkişaf beyin.

Şilov G.N., Krotov A.V., Dokukina T.V. GU "RSPC ruhi Sağlamlıq»

Ədəbiyyatda (Pandey A. et all, 2004) bu və ya digər neyroimaging metodunun istifadəsi məsələsi (ilk növbədə CT və MRT, ən çox yayılmış və mövcud üsullar) mərkəzin inkişafının pozulması ilə xəstəlikləri aşkar etmək sinir sistemi(ARTSNS), bir qayda olaraq, psixiatrik təcrübənin nəzarəti altında olan autizm spektrinin pozğunluqlarını (ASD) əhatə edir.

Ədəbi mənbələrdən yaxşı məlumdur (Shalock R.L. et all 2007, Gillberg C., 2000; Bashina V.M., 1999) autizm qarşılıqlı münasibətlərdə (yəni ünsiyyətin inkişafında), eləcə də məhdud davranışlarda əhəmiyyətli sapmalar olan bir xəstəlikdir. , maraqlar, təxəyyül və xəstəliyin erkən başlanğıcı, adətən 3-5 ilə qədər (Morozov S.A., 2002; Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S., 1991; Shchipitsyna L.M., 2001) . Hal-hazırda (ICD-10-a görə) klinik təzahürlərində autizm aşağıdakılara bölünür: uşaqlıq autizmi; atipik autizm; Rett sindromu; digər parçalanma pozğunluğu uşaqlıq; zehni gerilik və stereotip hərəkətlərlə birləşən hiperaktiv pozğunluq; Asperger sindromu (bax Cədvəl 1).

RCCNS olan bir uşağın beyin funksiyalarının pozulduğuna inanılır, bu, ehtimal ki, patoloji morfogenez və ya histogenez şəklində inkişaf pozğunluqlarına əsaslanır. Hesab olunur ki, MRT-nin köməyi ilə beynin kiçik və iri malformasiyalarını müəyyən etmək olar ki, bu da SRNS-nin patogenezində müəyyən edilmiş struktur dəyişikliklərinin iştirakını göstərir (Decobert F. et all, 2005). Lakin etioloji və/yaxud sindromlu diaqnozu yalnız MRT məlumatlarına əsaslanaraq, yalnız kiçik xəstələr qrupunda (0-3,9%) qoymaq mümkündür. SRTSNS çox fərqli olaraq müəyyən edilir etioloji amillər diaqnozu xeyli çətinləşdirir. Eyni zamanda, MRCNS olan uşaqlarda maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi neyroiminqinq tədqiqatlarının nəticələrinin MRCNS olan xəstələrin təhlilində əhəmiyyəti qeyri-müəyyən olaraq qalır. patoloji dəyişikliklər adətən aşkar edilənlər kifayət qədər spesifik deyil.

Bu arada, MRT üçün tövsiyələrin çeşidi RTCNS olan bütün xəstələrdə tədqiqat aparmaqdan (Shaefer G.B., 1998) yalnız göstərişləri olan xəstələrin MRT tədqiqatına qədər dəyişir. klinik müayinə(van Karnebeek CD və digərləri, 2005). Ən çox olduğu hesab edilir mühüm göstəricilər neyroimaging üçün başın ölçüsündə patoloji dəyişikliklər, mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif növ anomaliyalarının əlamətlərinin olması, müəyyən nevroloji və psixi simptomlar və anamnestik məlumatların toplanması və/və ya fiziki müayinə zamanı müəyyən edilən və beyinin struktur patologiyasının yüksək ehtimalını göstərən sindromlar.

ASD-nin özünə gəldikdə, indi ümumiyyətlə qəbul edilir ki, əksər hallarda bu patologiyanın baş verməsi bir sıra səbəblərə görə genetik meylliliyin və tetikleyici ekzogen amillərin birləşməsinin nəticəsidir, məsələn, viruslar, toksinlər, immun-allergik stress. və s. (Van Gent və digərləri, 1997; Comi A.M. və başqaları, 1999; Warren, R. P. və digərləri, 1996; M. Kontstantareas və başqaları, 1987; Gassen A. N., 1999; Singh V. K. və başqaları., 1997).

Uşağın beyninin MRT-si

Tədqiqatın məqsədi MRT-nin diaqnostikasında MRT-nin (uşaqlarda MSS-nin öyrənilməsi üçün ən zərərsiz və informativ metod kimi) rolunu və əhəmiyyətini müəyyən etmək, həmçinin MRTS-in diaqnostikasında ən mühüm tətikləyici ekzogen amilləri müəyyən etmək olmuşdur. ASD-nin başlanğıcı.

Materiallar və metodlar

Tədqiqatlar intensivliklə "Obraz 2 M" (RF, 1998) tomoqrafında aparılmışdır. maqnit sahəsi Eksenel və sagittal müstəvilərdə T1W, T2W ardıcıllığında 0,14 T (göstərişlərə görə - venadaxili anesteziya və ya sedasyondan istifadə etməklə).

3 yaşdan 15 yaşa qədər ASD olan 61 uşaq müayinə olunub. ASD olan uşaqlara ICD-10 meyarlarına uyğun olaraq və ətraflı klinik müayinə əsasında diaqnoz qoyuldu: psixoloji, psixiatrik və nevroloji vəziyyət öyrənildi, pediatr tərəfindən məcburi müayinə və digər mütəxəssislərin məsləhətləri, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və elektroensefaloqramma (EEQ) aparıldı. IN klinik şəkil RAS üstünlük təşkil etdi: keyfiyyət pozuntusu sosial qarşılıqlı əlaqə, mövcud və ya olmamasından asılı olmayaraq təkrarlanan məhdud stereotipik davranış, koqnitiv pozğunluq əqli gerilik, xəstəliyin başlanğıcı, bir qayda olaraq, həyatın ilk 3 ilində qeyd edildi. Diaqnostik patologiyanın diapazonuna aşağıdakılar daxildir: uşaq autizmi - 28 nəfər; atipik autizm - 25 nəfər; Rett sindromu - 1 nəfər; Heller sindromu - 2 nəfər; Asperger sindromu - 5 nəfər.

Nəticələr və müzakirə

Beynin MRT-nin skan edilməsinin nəticələri aşkar edilmiş struktur pozğunluqlarına uyğun olaraq, onların xarakteristikası ilə əlaqəsi nəzərə alınmaqla qiymətləndirilir. klinik simptomlar və işarələr (bax Diaqram 2 - ən kəmiyyətlə təmsil olunur əhəmiyyətli qruplar bütün RAS spektrindən).

28 xəstənin daxil olduğu uşaqlıq autizmi diaqnozu ilə müayinə edilən qrupda (bu, ASD olan xəstələrin ümumi sayının 46%-ni təşkil edir) MRT-də struktur anormallıqların əlamətləri aşkar edilmişdir ki, bunlar: 1. neyroinfeksiyanın nəticələri (yan mədəciklərin asimmetriyası daxil olmaqla) - 9 (32,1%) halda 2. iltihabi dəyişikliklər paranazal sinuslar burun və temporal sümüklərin strukturları - 5 (17,9%) halda 3. neyroinfeksiyanın nəticələrinin əlamətləri ilə paranazal sinuslarda iltihab əlamətlərinin və temporal sümüklərin strukturlarının birləşməsinə uyğun dəyişikliklər 4-də (14,3) müəyyən edilmişdir. %) hallar 4. kistalar orta xətt- 3 (10,7%) halda 5. orta xətt kistaları ilə neyroinfeksiyanın nəticələrinin əlamətlərinin cəminə uyğun dəyişikliklər 1 (3,6%) halda 6. paranazal sinuslarda və strukturlarda iltihab əlamətlərinin cəminə uyğun dəyişikliklər 1 (3,6%) halda orta xətt kistləri xətləri olan temporal sümüklər. Eyni zamanda 5 (17,9%) halda MRT-də normal şəkil müəyyən edilib.

Autizmdə maqnit rezonans görüntüləmə

ASD olan xəstələrin ümumi sayının 41%-ni təşkil edən 25 uşaqdan ibarət atipik autizm diaqnozu qoyulmuş xəstələr qrupunda struktur anomaliyaların MRT əlamətləri aşkar edilmişdir ki, bunlar: 1. əvvəlki neyroinfeksiyanın nəticələri ( o cümlədən yanal mədəciklərin asimmetriyası) - 9 (36%) halda 2. paranazal sinuslarda və temporal sümüklərin strukturlarında iltihablı dəyişikliklər - 5 (20%) halda 3. sinə əlamətlərinin birləşməsinə uyğun gələn dəyişikliklər. 4 (16%) halda neyroinfeksiyanın nəticələri və paranazal sinuslarda və temporal sümüklərin strukturlarında iltihab əlamətləri müəyyən edilmişdir. (8%) hallar. Eyni zamanda 5 (20%) halda normal MRT şəkli müəyyən edilib.

1 uşaqda Rett sindromu diaqnozu qoyuldu (MRT normal idi).

Uşaqlıq disinteqrativ pozğunluğu diaqnozu olan qrup da kiçik idi - 2 hal, ASD olan xəstələrin ümumi sayının 3% -ni təşkil etdi: 1 halda neyroinfeksiyanın nəticələrinin əlamətləri (yan mədəciklərin asimmetriyası da daxil olmaqla) idi. aşkar edildi, 1 halda - paranazal sinuslarda və temporal sümüklərin strukturlarında neyroinfeksiyanın nəticələrinin əlamətləri və iltihab əlamətlərinin birləşməsinə uyğun dəyişikliklər.

Asperger sindromu diaqnozu ilə müayinə edilən qrupda 5 xəstə (bu, ASD olan xəstələrin ümumi sayının 8%-ni təşkil edir) aşağıdakı MRT-də struktur anormallıqların əlamətləri aşkar edilmişdir: (40%) hallar 2. müvafiq dəyişikliklər neyroinfeksiyanın nəticələrinin əlamətlərinin və paranazal sinuslarda və temporal sümüklərin strukturlarında iltihab əlamətlərinin məcmusu 1 (20%) halda 3. orta xətt kistaları 1 (20%) halda müəyyən edilmişdir. Eyni zamanda 1 (20%) halda MRT-də normal şəkil müəyyən edilib.

61 nəfərdən ibarət tədqiqat qrupundan 21 (34,4%) xəstə neyroinfeksiyanın nəticələrinin əlamətlərini göstərdi; 24-də (39,3%) - paranazal sinuslarda və temporal sümüklərin strukturlarında iltihab əlamətləri; 8-də (13,1%) - orta xətt kistlərinin olması müəyyən edilmişdir; 12 (19,7%) beyində və paranazal sinuslarda, həmçinin temporal sümük strukturlarında patologiya əlamətləri olmayan MRT şəklinə malik idi.

Belə ki, uşaqlıq autizmi və atipik autizm diaqnozu qoyulmuş 45 xəstədə (ümumi xəstələrin 73,7%-ni təşkil edir) neyroinfeksiyanın nəticələrinin MRT əlamətləri və paranazal sinuslarda və/və ya hüceyrələrdə iltihablı dəyişikliklərin MRT əlamətləri aşkar edilmişdir. mastoid prosesləri temporal sümük(diaqram 2-ə baxın).

Uşağın beyninin MRT-si

Əldə edilən məlumatlar göstərir ki, ASD ilə müayinə olunan xəstələrin 70% -dən çoxunda hər ikisi var iltihabi proseslər anatomik olaraq beynin müxtəlif hissələri ilə əlaqəli olan üz kəlləsinin strukturlarında neyroinfeksiyaya xas olan ağırlaşmalarla (Şəkil 7-ə baxın) və ya xroniki iltihab fokusunun əlamətləri (müayinə zamanı daxil olmaqla) ilə davam edən tarixdə ( Şəkil 1,2-yə baxın), görünür, bu, mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif hissələrinin intoksikasiyası və allergiyasına səbəb ola bilər.

Bu fakt həm də müayinə olunan 61 xəstədən 40-da adenoid badamcıqların hipertrofiyasının əlamətlərinin aşkarlanması ilə də təsdiqlənir ki, bu da onların 65%-ni təşkil edir. ümumi sayı xəstələr (bax. Şəkil 3)

Uşaqlıq və atipik autizmi olan xəstələr qrupunda MRT-də aşkar edilmiş dəyişikliklərin demək olar ki, bərabər nisbəti də diqqətəlayiqdir (bax Diaqram 2), bu, infeksion-allergik amilin inkişafın və gedişatının etiologiyasında mümkün tetikleyici rolunu bir daha göstərir. autizmin bu formalarından.

Öz növbəsində, orta xətt kistləri və disgenez kimi dəyişikliklərin olması korpus kallosum(37% hallarda), mərkəzi sinir sisteminin inkişafında anomaliyalarla əlaqəli (bax. Şəkil. 4,5,6), autizmin genetik olaraq müəyyən edilmiş səbəbinin daha çox göstəricisidir.

Nəticələr:

Yuxarıdakılardan belə çıxır:

1. Göründüyü kimi, genetik meyllilik fonunda (MSS-də neyronlararası əlaqələrin formalaşmasında əsas faza və mərhələlərin mövcudluğu nəzərə alınmaqla) başlanğıc mexanizmində əsas tetikleyici olan infeksion-allergik amildir. ASD.

2. İnfeksion-allergik fokusun erkən müəyyən edilməsi üçün MRT-nin MRT-nin tədqiqi CRNS və xüsusilə ASD olan bütün uşaqlarda nəinki ən məlumatlandırıcı, həm də ən zərərsiz kimi mümkün qədər tez istifadə edilməlidir. mənfi təsir göstərə bilər normal inkişaf CNS və buna görə də ASD başlanğıcı

3. Uşaqlıqda beyin və üz kəlləsində struktur dəyişikliklərinin demək olar ki, bərabər nisbəti və atipik autizm bu tip ASD üçün ümumi etiologiya və ekzogen tetik mexanizmini göstərə bilər.

4. İndiyə qədər problem hələ də qalmaqdadır, əgər aradan qaldırılmırsa, onda heç olmasa MRT tədqiqatı zamanı ASD olan uşaqlarda anesteziya və ya sedasiyanın MSS-ə toksik təsirini azaltmaq (bu, möhürlənməyə mane olan motor artefaktları aradan qaldırmaq üçün son dərəcə zəruridir). yüksək keyfiyyətli şəkil).

Ədəbiyyat:

1. Comi A.M. et al., "Autoimmün pozğunluqların ailə qruplaşması və autizmdə tibbi risk faktorlarının qiymətləndirilməsi", Jour. uşaq. Neyrol. 1999 iyun; 14(6):338-94.

2. Decobert F., Grabar S., Mercoug V. et al. Səbəbsiz zehni gerilik: beyin MRY faydalıdırmı? Pediatrik radiol 2005; 35:587-596. elm şəbəkəsi.

3. Gillberg, C. və Coleman, Mary. “Autistik Sindromların Biologiyası”, 3-cü Nəşr, 2000 Mac Keith Press, Fəsil, Klinik diaqnoz

4. Kontstantareas M. və Homatidis S., "Otistik və Normal Uşaqlarda Qulaq İnfeksiyaları, Autizm və İnkişaf Xəstəlikləri Jurnalı, Cild 17, səh. 585, 1987.

5. Pander A., ​​Phadke S.R., Gupta N., Phadke R.V. Zehni gerilikdə neyroimaging. Indian J Pediatr 2004; 71:203-209

6. Schalock R.L., Luckasson R.A., Shorgen K.A. və b. Əqli geriliyin adının dəyişdirilməsi: əqli qüsur termininə dəyişikliyin başa düşülməsi, Intellect Dev Disabil 2007; 45:116-124

7. Shaefer G.B., Bodensteiner J.B., İnkişaf gecikməsində radioloji tapıntılar. Semin Pediatric Neurol 1998; 5; 33-38

8. van Karnebeek C.D., Jansweijer M.C., Leenders A.J., Offringa M., Henntkam R.S. Zehni geriliyi olan şəxslərdə diaqnostik araşdırma: onların faydalılığının sistemli ədəbiyyat icmalı. Europe J Hume Genet 2005; 13:6-25. elm şəbəkəsi.

9 Van Gent və başqaları. Autizm və immunitet sistemi. J uşaq psixologiyası və psixiatriya mart 1997, səh. 337-49.

10 Warren, R. P., et al. (1996). "Autizm və əlaqəli pozğunluqlarda immunogenetik tədqiqatlar". Molekulyar və Kimyəvi Neyropatologiya, 28, s. 77-81.

11. Başina V.M. Uşaqlıqda autizm. - M., Tibb, 1999.

12. Gassen A. N. et al. Neyroimmunotoksikologiya: neyrotoksikliyin və otoimmün mexanizmlərin humoral aspekti mühit", cild 107, 5 oktyabr 1999-cu il

“Science Translational Medicine” jurnalı 6 aylıq uşaqlarda autizm diaqnozunda maqnit rezonans görüntüləmənin (MRT) imkanlarına dair araşdırmanın nəticələrini dərc edib. Məlum oldu ki, MRT-də əlaqənin öyrənilməsi beyin yüksək qrupdan olan körpələr risk autizm spektri pozğunluğu, sonradan iki yaşında autizm spektri pozğunluğu (ASD) diaqnozu qoyulan 11 uşaqdan doqquzunu müvəffəqiyyətlə müəyyən etdi. Üstəlik, neyroimaging məlumatları sonradan ASD diaqnozu rədd edilən 48 körpənin hamısında normanın düzgün diaqnozunu qoymağa imkan verdi. Aktiv Bu an təzahürdən əvvəl ASD diaqnozu üçün ümumi qəbul edilmiş üsullar yoxdur davranış əlamətləri, lakin bu yeni tapıntılar autizmə meylli beyin inkişaf nümunələrinin uşaqlarda tipik ASD davranışlarını təxminən 2 yaşa qədər inkişaf etdirmədən çox əvvəl mövcud olduğu fərziyyəsini dəstəkləyir. Bu məqalənin müəlliflərinin fikrincə, bu, bir qayda olaraq, atipik beyin xüsusiyyətlərinin çoxdan formalaşdığı iki ildən sonra başlayan cari korreksiya strategiyalarından qat-qat təsirli ola bilən erkən müdaxilə üçün imkanlar açır.

Bu tədqiqat Milli İnstitut tərəfindən maliyyələşdirilib uşaq sağlamlığı və İnsan İnkişafı və ABŞ Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutu. Bu işin bir hissəsi olaraq, Şimali Karolina Universiteti və Vaşinqton Tibb Fakültəsinin alimləri qrupu, yüksək irsi ASD riski olan 59 yatmış uşaq üzərində funksional əlaqə MRI (fcMRI) adlı 15 dəqiqəlik skan etmə protokolunu sınaqdan keçirdi. yəni daha yaşlı olanlar qardaşlar RAS ilə. Məlumdur ki, autizmli bir bacı-qardaşın olması uşaqda ASD inkişaf riskini təxminən 20%-ə qədər artırır, bacı-qardaşı olmayan uşaqlarda isə bu risk təxminən 1,5%-dir.

Qiymətləndirilib bu araşdırma beynin funksional əlaqəsi müəyyən tapşırıqların icrası zamanı və ya istirahət zamanı beynin müxtəlif hissələrinin necə sinxron işləyə biləcəyini mühakimə etməyə imkan verir. Daha çox çərçivəsində əsas layihə, 10 ildir davam edən, tədqiqatçılar topladı çoxlu sayda beynin 230 müxtəlif sahəsi arasında 26.335 cüt funksional əlaqə haqqında məlumat. Skandan sonra müəlliflər öz-özünə öyrənmədən istifadə etdilər kompüter proqramı, hansı ilə inkişaf etdirdilər alqoritmlər, ASD-nin proqnozlaşdırıcıları kimi seçilmiş nümunələri müəyyən etməyə imkan verir. Eyni zamanda, bütün funksional əlaqələr arasından o seçildi əlaqələndirilir 24 aylıq təqibdə tədqiqat iştirakçılarında ASD ilə əlaqəli ən azı bir davranış xüsusiyyəti (bunlar arasında sosial davranış bacarıqları, nitq, motor inkişafı və təkrarlanan davranışlar var idi). Əsərin müəlliflərinin şərhlərinə görə, istirahətdə fcMRI ilə əldə edilən şəkil beynin müxtəlif hissələrinin ən çox təsir altında necə qarşılıqlı təsir göstərəcəyini mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər. müxtəlif növlərəzaların hərəkətindən tutmuş sosial qarşılıqlı əlaqəyə qədər müxtəlif fəaliyyətlər və ortaya çıxan çox mürəkkəb nümunələr həm tipik, həm də atipik ola bilər.

Ümumilikdə, fcMRI istifadə edərək sonradan ASD inkişaf etdirən körpələri müəyyən etmək üçün özünü öyrənmə proqramının diaqnostik dəqiqliyi 96,6% (95%) təşkil etmişdir. etimad intervalı[CI], 87,3% - 99,4%; P<0,001), с положительной proqnozlaşdırıcı dəyər 100% (95% CI, 62,9% - 100%) və həssaslıq 81,8% (95% CI, 47,8% - 96,8%). Üstəlik, araşdırma aparılmadı yanlış müsbət nəticələr. Sonradan ASD olmayan 48 uşağın hamısı uyğun olaraq düzgün kateqoriyaya yerləşdirildi spesifiklik 100% (95% CI, 90.8% - 100%) və mənfi proqnozlaşdırıcı dəyər 96% (95% CI, 85.1% - 99.3%).

Əlbəttə ki, bunlar çox erkən nəticələrdir və sonradan daha geniş tədqiqatlarda təsdiqlənməlidir. əhali. Əslində, belə bir araşdırma, Avropa Autizm Müdaxilələri araşdırması artıq davam edir, həmçinin ASD-nin biologiyasını daha yaxşı başa düşmək və nəticədə farmakoloji müalicələri inkişaf etdirmək üçün risk altında olan körpələrdə beyin skanları həyata keçirir.

Bundan əlavə, indi nəşr olunan işin müəlliflərinin fikrincə, onların istifadə etdiyi fcMRI texnikası, ardınca nəticələrin özünü öyrənən kompüter proqramı ilə şərh edilməsi, çətin ki, heç vaxt adi kütlə üçün uyğun olsun. skrininq körpələr. Çox güman ki, gələcəkdə yüksək risk qrupunu müəyyən etmək üçün skrininq kimi hansısa daha ucuz üsuldan (məsələn, uşağın tüpürcəklərində DNT-nin aşkarlanması) istifadə olunacaq və ikinci mərhələdə neyroimoqrafiya üsullarından istifadə olunacaq. autizm riski çox yüksəkdir.

ABŞ-ın Yuta Universitetinin tədqiqatçıları maqnit rezonans tomoqrafiyasından (MRT) istifadə edərək autizmin diaqnozu istiqamətində mühüm addım atıblar. Gələcəkdə, bu məlumatlar həkimlərə erkən mərhələdə uşaqlarda oxşar problemi müəyyən etməyə kömək edə bilər ki, bu da müalicənin əlçatanlığını artıracaq və autizmli insanlar üçün proqnozu yaxşılaşdıracaq.

Medical News Today xəbər verir ki, tədqiqatın nəticələri oktyabrın 15-də Cerebral Cortex jurnalında dərc olunub. Tədqiqata Yuta Universitetinin radiologiya professoru, neyroradioloq Ceffri S. Anderson rəhbərlik etmişdir. O, autizmli insanlarda beynin sol və sağ yarımkürələrinin bir-biri ilə yanlış əlaqədə olduğu sahələri müəyyən etmək üçün MRT-dən istifadə edib.

Bu sahələr motor bacarıqları, diqqət, sifətin tanınması və sosial davranışla əlaqəli olan "qaynar nöqtələr"dir - autizmli insanlarda bütün funksiyalar pozulur. Otistik pozğunluğu olmayan insanların MRT müayinələri belə çatışmazlıqları göstərmədi.

Anderson deyir: "Biz bilirik ki, iki yarımkürə bir çox beyin funksiyalarını yerinə yetirmək üçün birlikdə işləməlidir. Biz autizmli xəstələrdə hər iki tərəfdəki bu əlaqələrin gücünü qiymətləndirmək üçün MRT-dən istifadə etdik".

Daha böyük beyin ölçüsü bir yana, autizmli gənc uşaqlarda pozğunluğu olmayan insanların beyinlərindən əhəmiyyətli struktur fərqləri yoxdur və adi MRT beyin skanları autizmi aşkar edə bilməz. Artıq uzun müddətdir ki, bir çox elm adamları beynin müxtəlif hissələrinin bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqəsini öyrənməklə autizmli insanların beyinlərindəki fərqləri aşkar etməyin mümkün olduğunu irəli sürürlər.

Yuta Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən aparılan başqa bir araşdırma beynin müxtəlif hissələrini birləşdirən ağ maddənin mikrostrukturunu ölçdü və autizmdə əhəmiyyətli fərqlər göstərdi. Bu, MRT-nin nəticədə autizm üçün diaqnostik vasitə ola biləcəyini göstərir. Bu vəziyyətdə diaqnoz obyektiv və tez əldə edilən məlumatlar əsasında aparılacaq ki, bu da yardım üsullarını daha vaxtında və uğurlu edəcəkdir. Tədqiqat həm də alimləri autizm üçün yeni müalicələrə apara bilər.

Yuta Universitetinin psixiatriya və pediatriya professoru və tədqiqatın aparıcı müəllifi Janet Leinhart deyir: “Biz autizmdə beyinə nə baş verdiyini dəqiq bilmirik. Bizi bu pozğunluğu başa düşməyə daha yaxınlaşdırırıq. Siz bioloji səviyyədə nəyisə başa düşsəniz, pozğunluğun inkişafını proqnozlaşdıra, onu yaradan amilləri müəyyən edə və həmçinin ona təsir edə bilərsiniz”.

Artan tədqiqatlar autizmdə müxtəlif beyin bölgələri arasında anormal əlaqəni təsdiqləyir. Bununla belə, bu tədqiqat ilk dəfədir ki, MRT-dən istifadə edərək tam beyin skanında belə funksional pozğunluqlar müəyyən edilir. Bir il yarım davam edən araşdırmada 10-35 yaş arası autizmli 80 xəstə iştirak edib. Nəticələr autizmli 100 xəstəni izləyən davam edən tədqiqata əlavə olunacaq.

Alimlər gələcəkdə autizmin diaqnostikasında MRT-nin istifadə olunacağına ümid etmirlər, həm də bu məlumatların autizmin müxtəlif bioloji növlərini müəyyən etməyə imkan verəcəyinə ümid edirlər. "Bu, sadəcə olaraq, bir kateqoriyada təsvir edilə bilməyən çox mürəkkəb bir xəstəlikdir" deyir Leinhart. "Ümid edirik ki, bu məlumat bizə simptomları və proqnozları fərqli olan autizmin müxtəlif növlərini xarakterizə etməyə kömək edəcək. Nəticədə, biz bunu edə biləcəyik. hər bir şəxs üçün ən yaxşı müalicəni seçin."

Oxşar məqalələr