Venų ultragarsas apatinės galūnės ir dubens – tai šių kraujagyslių anatomijos, jų vožtuvų būklės ir kraujotakos savybių nustatymo procedūra. Tyrimas pagrįstas Doplerio efektu. Taikant tokio tipo tyrimą galima nustatyti kojų ar dubens arterijas, dėl kurių pažeidžiama visa kraujotaka, taip pat nustatyti uždegimą ir trombozę.

Metodas išsiskiria ypatingu saugumu ir neinvaziškumu, todėl jį galima atlikti labai dažnai, nereikalaujant preliminarus pasiruošimas. Tyrimo rezultatus iššifruoja spinduliuojantis flebologas arba kraujagyslių chirurgas.

Apatinių galūnių ir dubens venų ir arterijų tyrimo procedūra paremta Doplerio efektu. Jį sudaro raudonųjų kraujo kūnelių, judančių per kraujagysles, atspindinčios ultragarso bangos. Tokiu atveju specialistas gali nustatyti kraujagyslių laido tekėjimo principus. Taip pat nustatomas kraujo tekėjimo greitis. Yra daug niuansų, kurie išskiria venų tyrimą atskirai ir arterijas atskirai.

Medicinos bendruomenėje toks tyrimas vadinamas Dopleriu. Yra keletas šios procedūros variantų.

Ultragarso samprata

Ultragarsinė doplerografija reiškia Doplerio ultragarsą. Jis naudojamas šiais atvejais:

• Nustatant giliųjų venų kolektorių praeinamumą.
• Nustatant paviršiuje esančių veninių kraujagyslių praeinamumą
• Nustatant vožtuvų būklę venose
• Nustatant perforuojančių venų būklę, bet tik esant tipinei jų vietai. Priešingu atveju jų bus neįmanoma aptikti.

Ultragarso samprata

Pateiktas metodas yra labiausiai paplitęs arterijų tyrimo metodas. Be to, labai tiksliai įvertina venų sistemos būklę. Tai ultragarsinio tyrimo ir skenavimo realiuoju laiku derinys. Atlikdamas tokio tipo tyrimą, specialistas turi pasiekti šiuos tikslus:

• Venų sienelių būklės nustatymas
• Visų venų vožtuvų būklės nustatymas
• Giliųjų ir paviršinių kraujagyslių praeinamumo analizė
• Perforuojančių venų būklės įvertinimas nepriklausomai nuo jų vietos
• Kraujo krešulių buvimo, jų matmenų, dydžio ir progresavimo patvirtinimas
• Venų trombozės laipsnio įvertinimas

Atstovauja daugiausiai modernus metodas ultragarsinis tyrimas, taikomas apatinių galūnių ir dubens kraujagyslėms. Šis metodas, be kraujo tėkmės savybių įvertinimo realiuoju laiku, taip pat gali pateikti spalvinį kraujo tėkmės greičio interpretavimą. Raudoni atspalviai rodo kraujotaką, nukreiptą į jutiklį, mėlyni atspalviai rodo kraujo tėkmę, nukreiptą nuo jutiklio. Kraujo judėjimo greitį lemia atspalvio intensyvumas.

Iki šiol šis metodas apklausos pamažu užima pirmaujančias pozicijas populiariausiųjų reitinge diagnostiniai tyrimai arterijų.

Kam reikia atlikti venų ultragarsinį tyrimą?

Be nereikalingų nuosėdų, atsiradus tam tikriems simptomams, būtina atlikti apatinių galūnių ir dubens venų ultragarsinį tyrimą. Jie apima:

• Apatinių galūnių patinimas
• Vizualiai padidėja kraujagyslių dydis
• Apatinių galūnių spalvos pasikeitimas. Daugeliu atvejų galima pastebėti didelį plotą violetinė arba nedideli rudo atspalvio ploteliai
• buvimas trofinės opos kojos
• Jei kojų mėšlungis pasireiškia gana retai
• Nutirpimo ar dilgčiojimo pojūtis kojose
• Pėdų niežėjimas nesant odos ligų

Yra venų ultragarso indikacijų:

• Pacientas kenčia cukrinis diabetas
• Yra padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
• Jei pacientas rūko
• Dalyvaujant skausmas kojos, kurios judant tampa stipresnės
• Su apatinių galūnių blyškumu
• Jei kojos per greitai sušąla
• Jeigu jaučiate kojų raumenų silpnumą
• Jei ant odos jaučiate šliaužiojimą

Verta paminėti, kad atliekant šią procedūrą nereikia kruopštaus ar specialaus pasiruošimo. Pagrindinė sąlyga – atlikti suplanuotas higienos procedūras.

Kojų venų fiziologija

Kojose yra trys veninės sistemos, kurios sujungtos į vieną. Stebima giluminių ir paviršinių rezervuarų vieta. Juose yra didelis skaičius vožtuvai Jie būtini, kad kraujas galėtų judėti prieš gravitacijos jėgą, tai yra iš apačios į viršų.

Pagrindinės veninės kraujagyslės yra gilios. Giliųjų venų ar arterijų ultragarsas yra vienas iš pagrindinių tyrimo komponentų. Plika akimi jų nematyti net esant itin plonai odai ir nedideliam kiekiui poodinis audinys. Jomis teka apie devyniasdešimt procentų kraujo. Jų išskirtinis bruožas yra nedidelis kiekis raumenų skaidulų. Paviršinėse venose skaidulų yra žymiai daugiau.

Ryšys tarp giliųjų ir paviršinių kraujagyslių vyksta per perforuojančias venas. Kiekvienoje kojoje jų yra apie šimtą. Per šias venas kraujas juda iš apačios į viršų. Kad šis judėjimas įvyktų, reikalingas spaudimas dešiniajame prieširdyje. Be to, raumenų susitraukimas stovint labai padeda judėti.

Venų ultragarso atlikimo principai

Apatinių galūnių ir dubens venų ultragarsinis tyrimas atliekamas taip:

• Pacientas įeina į specialisto kabinetą ir nusirengia nuo juosmens žemyn. Palikdami apatinius
• Specialistas reikiamą kiekį laidaus gelio iš pradžių tepa vieną, o vėliau ir kitą koją. Būtent per šias sritis bus atliktas jutiklis.
• Priklausomai nuo tyrimo tipo, gydytojas naudos skirtingų dažnių jutiklius. Žmogaus organizmui dažnio indikatoriaus pokyčiai nebus pastebimi

Ultragarso tyrimo procedūra turi savo ypatumus. Tai susideda iš to, kad tyrimo metu specialistas įvairioms odos vietoms pritaikys specialius jutiklius, kurie yra būtini kraujospūdžiui matuoti. Tyrimas bus atliekamas stovint ir gulint.

Pirmiausia pacientas atsigula ant sofos, o specialistas apžiūri apatinių galūnių ir dubens venų bei arterijų padėtį. Tada tyrimas atliekamas stovint. Be to, specialistas atlieka tyrimus, siekdamas nustatyti kraujo judėjimo principus nuo paviršinių iki giliųjų. Norėdami tai padaryti, pacientas kelis kartus giliai įkvepia ir stumia neiškvėpdamas oro.

Giluminiai kolekcionieriai tiriami spalvotu ir nespalvotu režimu. Norint geriau vizualizuoti, naudojamas ne tik įtempimo metodas. Be to, specialistas įvairiu jėgos laipsniu taiko slėgį į vietą, kurioje yra kolektoriai.

Tyrimo rezultatų dekodavimas

Atlikdamas apatinių galūnių ir dubens arterijų ultragarsinį tyrimą, specialistas turi įvertinti šiuos parametrus:

• Indo anatominės savybės
• Laivo sienelių storio rodikliai
• Kraujagyslių pasipriešinimo rodikliai. Remiantis šiuo parametru, galima daryti išvadas apie arterijų praeinamumą
• Kraujo tėkmės ypatumai priklausomai nuo širdies fazės
• Kraujo tėkmės parametrai (pokyčio greitis ir dinamika)

Apatinių galūnių ir dubens venų ultragarsiniam tyrimui naudojamas atskiras protokolas. Specialistas įvertina šiuos parametrus:

• Kiekviena vena vertinama dešinėje ir kairėje pusėse
• Daroma išvada apie kraujotakos ir kvėpavimo ryšį
• Daroma išvada apie kolektorių suspaudimo laipsnį veikiant jutikliui
• Nustatomas sustorėjimas sienose
• Nustatomas kraujo krešulių buvimas spindyje
• Įvertinama kraujagyslių vožtuvų būklė
• Įvertinama nekompetentingų venų-perforatorių vieta

Kai nustatomas kraujo krešulys, taip pat būtina nustatyti kai kurias jo savybes:

• Trombo skersmens ir venos spindžio procentinis santykis
• Nustato, ar trombas plūduriuoja, ar judrus
• Nustatyti, ar trombas yra minkštas ar tankus
• Nustatomas trombų judėjimo laipsnis veikiant jutikliui

Remiantis venų ultragarso rezultatais, galima padaryti tam tikras išvadas. Tačiau tik flebologas gali padaryti galutines išvadas ir nustatyti tolesnę gydymo strategiją.

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją ultragarso diagnostika, po tyrimų apatinių galūnių venos palieka jam kažkokią ekspertizės aktą, kas tai ir kas ten parašyta? Ne visi pacientai gali suprasti šį protokolą, daugelis santrumpų įveda pacientą į aklavietę, gerai, jei protokolas atspausdintas kompiuteriu, bet jei jis parašytas ranka, ne visada jį perskaityti teisingai.

Pažvelkime į standartinio ultragarso diagnostikos protokolo pavyzdį apatinių galūnių venos be jokios patologijos : Giliosios šlaunies ir blauzdos venos su išsaugotu spindžiu, praeinamos, be trombozės ir okliuzijos požymių, kraujotaka nepakitusi, vožtuvų aparatas nepažeistas.

Paviršinės venos (GSV ir SSV) neišsiplėtusios, praeinamos, šerdis nepažeistas. Nekompetentingų perforuojančių venų nenustatyta.

Taigi kaip su giliosiomis venomis? Giliosios venos apima: dažnas šlaunikaulio vena(OBV), paviršinė šlaunikaulio vena, gilioji šlaunikaulio vena ir popliteal vena, rašant protokolą juos galima sujungti į vieną giliosios šlaunies venos. Giliosios kojų venos , tai yra priekinės blauzdikaulio venos, užpakalinės blauzdikaulio venos, negalime įvertinti peronealinių venų, nes jos yra labai giliai. Išsaugotas kraujagyslių spindis, jų gebėjimas įveikti visas šalis, jokių ženklų trombozė ir okliuzijos, Ir kraujo tekėjimo modelis Kalbėti apie geros būklės kraujagysles tyrimo metu ir nesukelia jokio įtarimo dėl patologijos. Vožtuvų aparatas yra turtingas , vožtuvų būklė dažniausiai būna normali, išskyrus trombozę, su tromboze vožtuvai pradeda griūti.

GSV ir SPV ši santrumpa apima: GSV - didžioji juosmens vena, einanti per visą apatinės galūnės ilgį, išilgai priekinio medialinio paviršiaus. MPV — mažoji juosmens vena yra išilgai užpakalinio kojos paviršiaus. Ostialinis vožtuvas , vožtuvas, esantis saphenofemoral anastomozės srityje (in kirkšnies sritis), jo vertinimas atliekamas naudojant funkcinis testas Valsalvas. Pacientas daro gilus įkvėpimas, tada įtempia pilvo apačią ir šiuo metu gydytojas įvertina tą patį vidurinį vožtuvą. Jei kraujas juda priešinga kryptimi t.y. žemyn link pėdos, tai reiškia, kad užpakalinis vožtuvas yra nekompetentingas, bet jei kraujas nepraeina pro vožtuvą, tai yra sveikas.

Perforuojančių venų nekompetencija: Tarp paviršinių ir giliųjų venų yra jungiamosios venos, vadinamosios susisiekiančios venos. Jos, kaip ir kitos venos, turi vožtuvus. Sergant varikoze, vožtuvai sunaikinami dėl slėgio pokyčių paviršinių ir giliųjų venų sistemoje. Perforuojamuose venų vožtuvuose nėra kraujo iš giliųjų venų sistemos, o kraujas teka link paviršinių venų, taip užpildydamas ir išpučiant juosmens venas.

Taigi tikiuosi, kad šis straipsnis bus naudingas gydytojams ir pacientams!!!

Kilus klausimams dėl protokolo parengimo ar iškodavimo skambinkite 8-937-15-17-418!!!

PARAŠYK SAVO VARDĄ IR TELEFONO TELEFONO TELEFONĄ IR JUMS ATSISKAMBINSIME IR SURAŠYSIME UŽTIKRINIMO ULTRAGARSINIU!

Apatinių galūnių venų ultragarsas yra šių kraujagyslių anatomijos, jų vožtuvų būklės, kraujotakos juose ypatybių tyrimo procedūra, pagrįsta Doplerio efektu. Toks tyrimas padeda ne tik nustatyti, kurioje srityje ir dėl kokių venų pažeidžiama kraujotaka, bet ir nustatyti kraujo krešulius bei uždegimus. Metodas yra neinvazinis ir saugus, jį galima atlikti dažnai, nereikalaujant jokio pasiruošimo.

Rezultatus interpretuoja flebologas arba kraujagyslių chirurgas. Straipsnio pabaigoje galite žiūrėti mokomąjį vaizdo įrašą su gydytojų komentarais ši rūšis ekspertizės.

Apatinių galūnių venų ultragarso tipai ir tikslai

Ultragarsinis kojų kraujagyslių metodas naudoja Doplerio efektą, ty ultragarso spindulio atspindį nuo kraujagyslėse judančių raudonųjų kraujo kūnelių. Tai suteikia gydytojui informaciją apie tai, kaip praeina kraujagyslių virvelė, koks didelis kraujo tekėjimo greitis jame, ir paaiškinami kiti niuansai, kurie skiriasi tiriant arterijas ir venas.

Remiantis tuo, apatinių galūnių venų ir rezistencinių kraujagyslių (arterijų) ultragarsinė diagnostika dar vadinama „dopleriu“. Jis turi keletą porūšių.

Kas yra ultragarsas

Tai pats „įprastiausias“ Doplerio ultragarsas. Tai naudinga:

• giliųjų venų kolektorių praeinamumo nustatymas
• vertinant paviršinių venų kraujagyslių praeinamumą
• venų vožtuvų būklės diagnostika
• perforuojančių venų vožtuvų būklės įvertinimas tik tada, kai jie išsidėstę tipiškai (kitaip toks ultragarsas jų nepamatys).

Dvipusis nuskaitymas (USDS)

Šis metodas yra labiausiai paplitęs ir tiksliausias vertinant venų sistemą. Tai ultragarso ir internetinio skenavimo derinys. Šis apatinių galūnių venų kolektorių ultragarsinis tyrimas turi šiuos tikslus:

• nustatyti venų sienelių būklę
• įvertinti bet kurių venų vožtuvų būklę
• analizuoti giliųjų ir paviršinių venų kolektorių praeinamumą
• įvertinti perforuojančių venų būklę, kad ir kur jos būtų
• pamatyti kraujo krešulį, nustatyti jo dydį, vietą, mobilumą
• nustatyti venų trombozės laipsnį.

Ultragarsas su spalvų kartografavimu

Tai moderniausias galūnių kraujagyslių ultragarsinio tyrimo metodas. Čia, be kraujo tėkmės savybių įvertinimo realiuoju laiku, taip pat yra spalvotas kraujo tėkmės greičio indikatorius. Visi raudoni atspalviai rodys kraujo tekėjimą, einantį link jutiklio, o mėlyni – nukreiptą nuo jo. Kuo intensyvesnis atspalvis, tuo didesnis greitis.

Dabar šis metodas pradeda užimti vis didesnę pirmaujančią poziciją diagnozuojant kūno arterijų ir venų kraujagyslių problemas.

Kam reikia atlikti galūnių ultragarsinį doplerinį tyrimą?

Apatinių galūnių venų ultragarsinis skenavimas yra būtinas dėl šių simptomų:

• kojų patinimas
• akimis matomos išsiplėtusios venos
• kojos spalvos pasikeitimas (dažniausiai tai yra sritys Ruda arba didelė dalis purpurinės-rožinės spalvos)
• trofinės opos ant kojos
• dažni kojų raumenų mėšlungiai
• kojų tirpimas, dilgčiojimas
• niežulys kojose nesant odos ligų

Kojų arterijų ultragarsinis Doplerio skenavimas nurodomas, jei:

• sergate cukriniu diabetu
• jūsų cholesterolio kiekis kraujyje yra didelis
• Ar rūkote
• jeigu jaučiate kojų skausmą, kuris stiprėja einant
• blyškios apatinės galūnės
• greitai šąla kojos, net jei šąla tik kojos
• kojų raumenų silpnumas
• „žąsies odos“ jausmas ant kojų odos.

Ultragarsinė venų diagnostika viršutinės galūnės turi savo indikacijas:

• rankų tirpimas
• silpnumas rankose
• plaštakos ar rankos greitai visiškai atšąla
• Viršutinių galūnių žaizdos ilgai negyja
• ypač jei šie simptomai pasireiškia rūkantiems, hipertenzija sergantiems, diabetu sergantiems žmonėms
• Jeigu arterinis spaudimas, matuojamas ties skirtingos rankos, skiriasi 20 mm Hg ar daugiau.

Taip pat skaitykite:

Ultragarsinė klubo ligų diagnostika

Pasiruošimas studijoms

Pasiruošimas galūnių veninių kraujagyslių angioskanavimui nebūtinas. Jums tereikia atlikti įprastas įprastas higienos priemones (beje, dvipusis nuskaitymas galvos ir kaklo kraujagyslės gali lengvai išsiversti be tokio paruošimo).

Kojų venų kraujagyslių fiziologija

Apatinėse galūnėse yra net trys venų sistemos, sujungtos į vieną tinklą. Taigi, yra giliųjų ir paviršinių venų kolektorių, juose yra daug dviburnių vožtuvų, kurie padeda kraujui judėti prieš gravitaciją – iš apačios į viršų.

Pagrindinės veninės kraujagyslės yra gilios, jos nematomos akims net esant plonai odai ir nedideliam poodinio audinio kiekiui. Jomis teka beveik 90% kraujo, jų sienelėje yra nedaug raumenų skaidulų (skirtingai nuo paviršinių venų).

Giliai ir paviršutiniškai venų sistema bendrauti per jungiančias (perforuojančias) venas, kurių kiekvienoje kojoje yra apie 100. Juose kraujas juda iš apačios į viršų, iš paviršinių į giluminius kolektorius. Šį judėjimą padeda atlikti spaudimas dešiniajame prieširdyje, taip pat raumenų, kurie būtinai susitraukia ir atsipalaiduoja, darbas vertikali padėtis kūnai.

Kaip atliekama ekspertizė?

Ultragarsinis kojų tyrimas atrodo taip.

1. Ateini į biurą, nusirengi nuo juosmens, palieki apatinius.
2. Toliau ant kojos užtepamas šiek tiek vėsaus gelio – iš pradžių viena, paskui kita. Jie perkels jutiklį.
3. Priklausomai nuo tiriamo kraujagyslės gylio, gydytojas pakeis skleidžiamo ultragarso dažnį, tačiau to visiškai nejaučia.

Kojų arterijų ultragarsinis skenavimas turi ypatumą, kad procedūros metu gydytojas uždės manžetus įvairias galūnių vietas (ir viršutines) ir pamatuos kraujospūdį. Tyrimas bus atliekamas stovint ir gulint.

Kaip atlikti ultragarsinę kojų venų diagnostiką: pirmiausia šie organai apžiūrimi gulint, paskui stovint. Taip pat atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, kaip kraujas judės iš paviršinių į giliuosius kraujagysles. Norėdami tai padaryti, paprašykite giliai įkvėpti, tada, neiškvėpdami oro, įtempkite.

Apatinių galūnių giliųjų venų kolektorių ultragarsinis skenavimas atliekamas spalvotu ir normaliu režimu. Siekiant geriau vizualizuoti šias venas, atliekami ne tik tempimo testai, bet ir skirtingomis jėgomis spaudžiama jų lokalizacijos vieta.

Atliekamas apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas: stovint, gulint ant pilvo, gulint ant nugaros.

Kaip iššifruoti duomenis

1. Kojų arterijų tyrimas

Kojų arterijų ultragarsu įvertinama:

• kraujagyslių anatomija
• kraujagyslės sienelės storis (gali būti parašytas „intima-media complex“)
• kraujagyslių pasipriešinimo rodikliai (jie turi tuos pačius pavadinimus, kurie naudojami smegenų kraujagyslių ultragarsui), pagal kuriuos sprendžiama apie arterijų praeinamumą ir susiaurėjimą
• kraujotakos ypatybės, priklausomai nuo širdies fazės (sistolės ar diastolės)
• kraujo tekėjimo greitis, jo kitimo dinamika priklausomai nuo to, kuris indas tiriamas.

Taip aprašyta:

• kraujo tėkmės tipas kiekvienoje arterijoje (kiekvienai iš jų yra normos)
• didžiausias kiekvienos arterijos greitis (taip pat yra jų normatyvinės lentelės)
• pulsacijos indeksas (PI) - bendros didžiausių greičių sumos ir vidutinio greičio santykis: ant kojų turėtų būti didesnis nei 4
• slopinimo koeficientas (DF), tai yra pulsacijos indekso, išmatuoto tolimose galūnės dalyse, ir PI, esančių arčiau širdies, santykis. Jo normos yra 1,15-1,48 (arterijų stenozė - jei DF yra mažesnis nei 1)
• kiekvienos arterijos kraujospūdžio vertė: yra arterijų normos, plius skirtumas tos pačios arterijos skirtingos kojos(arba rankos) turi būti ne didesnis kaip 20 mm Hg
• Malleolar-brachial indeksas (BBI), ty kulkšnies ir peties kraujospūdžio santykis, turėtų būti apie 1,0.
• varžos indeksas (RI), kuris matuojamas ultragarsu kiekvienoje arterijoje (joms yra standartai). Tai yra didžiausio ir mažiausio greičio laive ir didžiausio greičio skirtumo santykis
• intimos medijos komplekso būklė šlaunies arterija(jo įprastas storis yra 1,0–1,2)
• matuojamas arterijų susiaurėjimo procentas
• jei yra apnašų, aprašoma: lokalizacija, judrumo laipsnis (mobilus ar ne), homogeniškumo laipsnis (susideda iš vienos medžiagos ar ne), ar jos komplikuotos ar ne, ir kuo jos komplikuojasi.

2. Venų tyrimas

Jis atliekamas pagal kojų veninių kraujagyslių ultragarso protokolą:

• Įvertinama kiekviena vena dešinėje ir kairėje
• pažymima, ar kraujotaka venose yra susijusi su kvėpavimu
• aprašoma, ar šie kolektoriaus indai yra gerai suspausti jutiklio
• ar nėra sienos sustorėjimo
• ar yra papildomų masių (trombų) spindyje?
• Ar sveiki venų vožtuvai?
• Ar yra patologinių refliuksų (refliukso) per venas?
• tiksliai apibūdinkite, kur yra nekompetentingos perforuojančios venos, kurių skersmuo 3 mm ar didesnis.

Jei yra trombas, giliųjų venų kolektorių ultragarsu apibūdinamos jo savybės:

• kiek procentų jis blokuoja venos spindį (jei blokuoja)
• jei trombas nesusiaurina spindžio, jis apibūdinamas kaip parietalinis arba plūduriuojantis (mobilus)
• minkštas arba tankus
• ar trombas juda palietus jutiklį, ar ne.

Remiantis visa tai, daroma išvada, kuria remiantis tik flebologas gali nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Kur atlikti tyrimą

Geriausia iš kraujagyslių chirurgo pasiteirauti, kur atlikti apatinių galūnių venų ultragarsinę diagnostiką. Jis gali tai padaryti pats daugiadisciplininiame centre ar specializuotoje klinikoje arba gali rekomenduoti specialistą, kuriuo pasitiki.

Jūs galite padaryti Doplerio kraujagyslių ultragarsas apatines galūnes skyriuje nemokamai kraujagyslių chirurgija didelė valstybinė ligoninė.

Ištyrimą už mokestį galite atlikti artimiausioje flebologijos klinikoje arba daugiadisciplininis centras, kur telefonu galima pasiteirauti, kiek kainuoja apatinių galūnių veninės dalies ultragarsinis tyrimas. Ultragarsinės diagnostikos kabinetuose, kur tiriami visi organai, tokios procedūros geriau neatlikti.

Ultragarsinio venų angioskanavimo kaina priklauso nuo to, į kuriuos kraujagysles norite apžiūrėti, taip sakant, „kokį Doplerį“ reikia atlikti ir kokio tipo.

Pavyzdžiui, kojų arterijų dvipusio ultragarso kaina svyruoja nuo 1300 iki 3500 rublių. Galūnių venų ultragarsinės diagnostikos kaina priklauso nuo diagnozės tipo. Taigi dvipusis angioskenavimas kainuoja nuo 800 rublių iki 5 tūkstančių rublių, spalvotas kraujagyslių dvipusis skenavimas kainuoja nuo 800 iki 6500 rublių.

Vidutinė apatinių galūnių venų ir arterijų sekcijų ultragarso kaina yra apie 2-2,5 tūkst.

Taigi apatinių galūnių venų ultragarsas yra saugi ir neskausminga diagnozė, kurią galima atlikti bet kokio amžiaus bet kuriam žmogui. Ją užbaigę be jokio pasiruošimo, jau po valandos žinosite, kaip sekasi kraujagyslėms (tai ypač svarbu tiems, kurie turi keletą kraujagyslių ligų rizikos veiksnių).

Gamta žmonėms suteikė galimybę vaikščioti tiesiai ir judėti dviem galūnėmis. Bet šis fiziologinė savybė turi nemažai neigiamų pasekmių, iš kurių viena yra venų, arterijų ligos ir limfinės kraujagyslės kojos Šios patologijos ne tik pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti mirtinų pasekmių.

Šiuo atžvilgiu šiandien yra svarbi užduotis savalaikė diagnozė ir šios ligų grupės prevencija. Be pagrindinių tyrimo metodų, gydytojai savo arsenale turi ir pagalbinius aparatūros metodus, tokius kaip kraujagyslių doplerografija, dvipusis ultragarsinis skenavimas, kompiuterinė ašinė tomografija, magnetinio rezonanso angiografija ir kontrastinė angiografija.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie ultragarso techniką, pagrįstą Doplerio efektu ir vadinamą apatinių galūnių kraujagyslių doplerografija. Metodo esmė ta, kad ultragarso bangos atsispindi nuo objektų, kurie juda pakitusiu dažniu. Šis procesas yra proporcingas tų struktūrų, kurios yra tyrimo objektas, judėjimo greičiui.

Tada prietaiso jutiklis aptinka dažnio pokyčius, programinė įranga apdoroja duomenis, o rezultatai pasirodo ekrane. Taigi monitoriuje grafiškai atvaizduojama kraujagyslių morfofunkcinė būklė. Duomenis iššifruoja specialistas - kraujagyslių chirurgas arba flebologas.

Ilgą laiką ši manipuliacija buvo auksinis diagnostikos standartas. kraujagyslių ligos. Šiais laikais populiaresnis dvipusis ultragarsinis skenavimas (USDS arba USAS). Tai dar vienas ultragarso diagnostikos metodas. Jo ypatumas yra tas, kad jis sujungia Doplerio tyrimą ir energijos kartografavimą.

Kraujagyslių būklės skenavimas vyksta internetu. Taip pat yra 3 Doplerio ultragarso režimai: M-vienamatis, B-dvimatis ir spalvotas. dvipusis žemėlapis, kurį medicinos specialistai vadina tripleksiniu skenavimu.

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė doplerografija: metodo privalumai ir trūkumai

Neginčijami šio privalumai diagnostikos procedūra susieti:

• neskausmingumas;
• neinvaziškumas (procedūra atliekama per odą, nepažeidžiama kūno audinių, manipuliacija panaši į kitus ultragarsinius metodus);
• nepasirengimas procedūrai;
• saugumas (metodas nėra pagrįstas rentgeno spinduliais ir neapkrauna organizmo. Dėl metodo neinvaziškumo nėra rizikos perduoti ligas iš paciento pacientui);
• metodo patogumas ir prieinamumas, lyginant su rentgeno kontrastine angiografija;
• informacijos turinys.

KAM neigiamus aspektus Ultragarsinė doplerografija neleidžia visiškai ištirti kraujagyslių dėl jų anatominės padėties, taip pat dėl ​​gerai išvystytos užstatų sistemos. Dėl šių anatominės ypatybės Galimos klaidingai teigiamos ir klaidingai neigiamos diagnostikos klaidos.

Svarbu pažymėti, kad ši manipuliacija neturi kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai pacientui.

Kam skirta kojų kraujagyslių doplerografija ir ką ji gali nustatyti?

Gydytojas skiria Doplerio ultragarsą, jei pacientui yra šie simptomai:

• spalvos pasikeitimas oda kojos;
• apatinių galūnių venų išsiplėtimas;
• kojų patinimas;
• trofinės opos;
• periodiškas dilgčiojimas, greitas pėdų nušalimas;
• skausmas, kuris sustiprėja einant;
• ilgam laikui negyjančių žaizdų ir apatinių galūnių sužalojimai;
• viena iš kojų yra padidinta;
• kraujagyslių mazgų buvimas;
• dažni mėšlungiai, tirpimas ir niežėjimas apatinėse galūnėse, jei nėra dermatologinių ligų.

Žmonės, kuriems gresia ligos, taip pat turėtų būti tikrinami. širdies ir kraujagyslių sistemos, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, alkoholine angiopolineuropatija, padidintas lygis cholesterolio, rūkalių, taip pat su sutrikusiu darbo ir poilsio grafiku, įtariama apatinių galūnių ateroskleroze, prieš ir po operacijos.

Kojų kraujagyslių doplerografija leidžia nustatyti:

• aterosklerozinių plokštelių buvimas ant arterijų sienelių;
• venų varikozė, galima nustatyti patologinio proceso laipsnį;
• apatinių galūnių paviršinių, giliųjų ir perforuojančių venų vožtuvų būklė;
• kraujotakos greitis veninėje sistemoje;
• kraujotakos kliūtys: laisvai plaukiojantys trombai, flebitas, tromboflebitas, parietaliniai trombai;
• kraujo krešulių dydis ir forma, taip pat jų kraujagyslių spindžių persidengimo laipsnis;
• gerybinių ir piktybinių navikų buvimas;
• arterijų susiaurėjimas.

Kaip atliekama ultragarsinė diagnostika?

Prieš manipuliavimą nėra specialaus paciento paruošimo. Pirmiausia pacientas apžiūrimas gulimoje padėtyje, sulenktas kelio sąnariai pėdos. Toliau tiriama kojų kraujagyslių būklė vertikalioje padėtyje. Taip pat yra įvairūs pavyzdžiai su kvėpavimo sulaikymu, įtampa ir spaudimu.

Siekiant geresnio ultragarso bangų laidumo, gydytojas naudoja specialų gelį, kurį tepa ant paciento odos. Gydytojas rankiniu būdu pasirenka ultragarso režimus ir dažnį. Paprastai jis yra 6–12 megahercų diapazone ir priklauso nuo tiriamų kraujagyslių praėjimo gylio. Atitinkamai, giliosios venos diagnozuojamos žemo dažnio jutikliais, o paviršinės – atvirkščiai.

Gautų duomenų dekodavimas

Iššifravimo protokolą sudaro daugybė arterijų ir venų parametrų. Arterijos tyrimo metu nustatomas kraujo tėkmės tipas, didžiausias kiekvienos arterijos kraujo tėkmės greitis, pulsacijos indeksas, slopinimo faktorius, malleolar-brachial indeksas, varžos indeksas, kraujagyslių stenozės procentas, kraujospūdis kraujagyslėse, sienelių būklė, aneurizmų buvimas, aterosklerozinės plokštelės su Išsamus aprašymas lokalizacija, mobilumo laipsnis, esamų komplikacijų struktūra.

Venų tyrimo metu tiriamas venų dydis, jų poravimas, priklausomybė nuo kvėpavimo ciklo, sustorėjimų buvimas, vožtuvų sistemos būklė, kraujo tekėjimo atgal (refliuksų) buvimas, trombozinių masių buvimas. Išsamus aprašymas vieta, kraujagyslės spindžio sutapimo laipsnis, mobilumas, nuoseklumas.

Tolesnis duomenų vertinimas, diagnozė, gydymo plano analizė priklauso nuo gydančio gydytojo ir gautų tyrimo rezultatų.

Panašūs straipsniai