OM - burnos gleivinė NOS - kita patikslinta liga TMJ - smilkininis apatinis žandikaulis LP - plokščioji kerpligė V/Ch - viršutinis žandikaulis L/H - apatinis žandikaulis

Blokas (K00-K14)

K00 – raidos ir dantų dygimo sutrikimai

K00.0 – be dantų

K00.00 – dalinė edentija (hipodencija) (oligodentija) K00.01 – visiška edencija

K00.09 – be dantų, nepatikslinta

K00.1 - papildomi dantys

K00.10 - smilkinio ir iltinio sritys mezodentas (vidurinis dantis) K00.11 - prieškrūminės sritys K00.12 - krūminės sritys distomolinis dantis, ketvirtasis krūminis dantis, paramolinis dantis

K00.19 - papildomi dantys, nepatikslinti

K00.2 - dantų dydžio ir formos anomalijos

K00.20 - makrodentija K00.21 - mikrodentija K00.22 - suliejimas K00.23 - susiliejimas (sinodontija) ir bifurkacija (šizodentija) K00.24 - dantų išsikišimas (papildomi sąkandžio kaušeliai) K00.25 - invaginuotas dantis ) (išsiplėtusi odontoma) K00.26 - priešmoliarizacija K00.27 - nenormalūs gumbai ir emalio perlai (adamantoma) K00.28 - galvijų dantis (taurodontizmas)

K00.29 - kitos ir nepatikslintos dantų dydžio ir formos anomalijos

K00.3 - margi dantys

K00.30 - endeminis (fluorozinis) emalio dėmėtumas (dantų fluorozė) K00.31 - neendeminis emalio dėmėtumas (nefluorozinis emalio patamsėjimas)

K00.39 - dantys margi, nepatikslinti

K00.4 - dantų formavimosi sutrikimas

K00.40 - emalio hipoplazija K00.41 - perinatalinė emalio hipoplazija K00.42 - naujagimių emalio hipoplazija K00.43 - aplazija ir cemento hipoplazija K00.44 - dilacerazija (emalio įtrūkimai) K00.45 - odontodisplazija (regioninė displazija) odonto04 odonto04 - Turnerio dantis K00.48 - kiti patikslinti danties formavimosi sutrikimai

K00.49 - dantų formavimosi sutrikimai, nepatikslinti

K00.5 - paveldimi danties sandaros sutrikimai, neklasifikuojami kitur

K00.50 - nepilna amelogenezė K00.51 - nepilna dentinogenezė K00.52 - nepilna odontogenezė K00.58 - kiti paveldimi danties struktūros sutrikimai (dentino displazija, vėžiniai dantys)

K00.59 - paveldimi danties sandaros sutrikimai, nepatikslinti

K00.6 – dantų dygimo sutrikimai

K00.60 - gimdymo dantys (išdygę gimimo metu) K00.61 - naujagimių (naujagimiui, per anksti išdygę) dantys K00.62 - priešlaikinis dygimas (ankstyvas dygimas) K00.63 - uždelstas (nuolatinis) pirminių ( laikini) dantys K00 .64 - vėlyvas dygimas K00.65 - priešlaikinis pirminių (laikinųjų) dantų netekimas K00.68 - kiti patikslinti dantų dygimo sutrikimai

K00.69 – dantų dygimo sutrikimas, nepatikslintas

K00.8 - kiti dantų vystymosi sutrikimai

K00.80 - dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl kraujo grupių nesuderinamumo K00.81 - dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl įgimto tulžies sistemos defekto K00.82 - dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl iki porfirija K00.83 - dantų spalvos pasikeitimas formavimosi proceso metu dėl tetraciklino vartojimo

K00.88 - kiti patikslinti dantų vystymosi sutrikimai

K00.9 - dantų vystymosi sutrikimas, nepatikslintas

K01 – pažeisti ir pažeisti dantys

K01.0 – pažeisti dantys (dygimo metu pasikeitė jų padėtis be kliūčių iš gretimo danties)

K01.1 - smūginiai dantys (dygimo metu pasikeitė jų padėtis dėl kliūties iš gretimo danties)

K01.10 - žandikauliai K01.11 - apatinis žandikaulis K01.12 - viršutinis žandikaulis K01.13 - apatinis žandikaulis K01.14 - viršutinis prieškrūminis dantis K01.15 - apatinis prieškrūminis dantis K01.16 - viršutinis krūminis dantis K01 apatinis žandikaulis7 - apatinis žandikaulis 7 - apatinis žandikaulis. .18 - papildomas dantis

K01.19 - smūginis dantis, nepatikslintas

K02 – dantų kariesas

K02.0 - baltos (kreidos) dėmės emalio ėduonies stadija (pradinis ėduonis) K02.1 - dentino ėduonis K02.2 - cementinis ėduonis K02.3 - sustabdytas dantų ėduonis K02.4 - odontoklazija, vaikystės melanodentija, melanodontoklazija K02.8 - kitas nurodytas dantų kariesas

K02.9 – dantų kariesas, nepatikslintas

K03 – kitos dantų kietųjų audinių ligos

F45.8 – bruksizmas

K03.0 – padidėjęs danties dilimas

K03.09 - dantų dilimas, nepatikslintas

K03.1 - dantų šlifavimas (abrazyvinis nusidėvėjimas).

K03.10 - sukelta danties miltelių (pleišto formos defektas NOS) K03.11 - įprastas K03.12 - profesionalus K03.13 - tradicinis (ritualinis) K03.18 - kitas nurodytas dantų griežimas

K03.19 - griežimas dantimis, nepatikslintas

K03.2 - dantų erozija

K03.20 - profesinė K03.21 - sukelta nuolatinio regurgitacijos ar vėmimo K03.22 - sukelta dietos K03.23 - sukelta vaistų ir vaistų K03.24 - idiopatinė K03.28 - kita patikslinta dantų erozija

K03.29 - dantų erozija, nepatikslinta

K03.3 - patologinė danties rezorbcija

K03.30 – išorinė (išorinė) K03.31 – vidinė (vidinė granuloma) ( rausva dėmė)

K03.39 - patologinė danties rezorbcija, nepatikslinta

K03.4 - hipercementozė

K03.5 - dantų ankilozė

K03.6 - nuosėdos (ataugos) ant dantų

K03.60 - pigmentinės apnašos (juoda, žalia, oranžinė) K03.61 - dėl įpročio vartoti tabaką K03.62 - dėl įpročio kramtyti betelio riešutą K03.63 - kitos didelės minkštos apnašos (baltos apnašos) K03. 64 - supragingivalinis dantų akmenys K03. 65 - dantenų akmenys K03.66 - dantų apnašos K03.68 - kitos nurodytos apnašos ant dantų

K03.69 - apnašos ant dantų, nepatikslintos

K03.7 - dantų kietųjų audinių spalvos pokyčiai po dygimo

K03.70 - sukeltas metalų ir metalų junginių K03.71 - nukraujavęs iš minkštimo K03.72 - dėl įpročio kramtyti betelio riešutą K03.78 - kiti nurodyti spalvos pokyčiai

K03.79 - spalvos pakitimai, nepatikslinti

K03.8 - kitos patikslintos dantų kietųjų audinių ligos

K03.80 - jautrus dentinas K03.81 - emalio pakitimai, sukelti švitinimo

K03.88 - kitos patikslintos dantų kietųjų audinių ligos

K03.9 – dantų kietųjų audinių liga, nepatikslinta

K04 - pulpos ir periapinių audinių ligos

K04.0 - pulpitas

K04.00 - pradinė (hiperemija) K04.01 - ūminė K04.02 - pūlinga (pulpos abscesas) K04.03 - lėtinė K04.04 - lėtinė opinė K04.05 - lėtinė hiperplazija (pulpos polipas) K04.08 - kitas patikslintas pulpitas

K04.09 - pulpitas, nepatikslintas

K04.1 - pulpos nekrozė (pulpos gangrena)

K04.2 - dantų pulpos degeneracija, pulpos kalcifikacija, pulpos akmenys

K04.3 - netinkamas kietojo audinio susidarymas pulpoje

K04.4 - pulpalinės kilmės ūminis viršūninis periodontitas

K04.5 – lėtinis viršūninis periodontitas (apikalinė granuloma)

K04.6 - periapikinis abscesas su fistule (dantų abscesas, dentoalveolinis abscesas, pulpalinės kilmės periodonto pūlinys)

K04.60 - turintis ryšį (fistulę) su žandikaulio sinusu K04.61 - turintis jungtį (fistulę) su nosies ertme K04.62 - turintis jungtį (fistulę) su burnos ertme K04.63 - turintis jungtį ( fistulė) su oda

K04.69 - periapikinis abscesas su fistule, nepatikslintas

K04.7 - periapikinis abscesas be fistulės (dantų abscesas, dentoalveolinis abscesas, pulpalinės kilmės periodonto pūlinys)

K04.8 - šaknies cista (apikalinė (periodontinė), periapikinė)

K04.80 – viršūninis ir šoninis K04.81 – liekamasis K04.82 – uždegiminis paradentinis

K04.89 – šaknies cista, nepatikslinta

K04.9 - kitos nepatikslintos pulpos ir periapinių audinių ligos

K05 – gingivitas ir periodonto ligos

K05.0 – ūminis gingivitas

A69.10 – ūminis nektrotinis opinis gingivitas (fuzospirochetinis gingivitas, Vincento gingivitas) K05.00 – ūminis streptokokinis gingivostomatitas K05.08 – kitas patikslintas ūminis gingivitas

K05.09 - ūminis gingivitas, nepatikslintas

K05.1 – lėtinis gingivitas

K05.10 - paprastas kraštinis K05.11 - hiperplazinis K05.12 - opinis K05.13 - desquamative K05.18 - kitas patikslintas lėtinis gingivitas

K05.19 - lėtinis gingivitas, nepatikslintas

K05.2 – ūminis periodontitas

K05.20 - dantenų kilmės periodonto abscesas (periodontinis abscesas) be fistulės K05.21 - periodonto abscesas (periodontinis abscesas) dantenų kilmės su fistule K05.22 - ūminis perikoronitas K05.28 - kitas patikslintas ūminis periodontitas

K05.29 - ūminis periodontitas, nepatikslintas

K05.3 – lėtinis periodontitas

K05.30 - lokalizuotas K05.31 - generalizuotas K05.32 - lėtinis perikoronitas K05.33 - sustorėjęs folikulas (papiliarinė hipertrofija) K05.38 - kitas patikslintas lėtinis periodontitas

K05.39 - lėtinis periodontitas, nepatikslintas

K05.4 – periodonto liga

K05.5 - kitos periodonto ligos

K06 – kiti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščiai

K06.0 – dantenų recesija (apima poinfekcinį, pooperacinį)

K06.00 - vietinis K06.01 - apibendrintas

K06.09 – dantenų recesija, nepatikslinta

K06.1 – dantenų hipertrofija

K06.10 – dantenų fibromatozė K06.18 – kita patikslinta dantenų hipertrofija

K06.19 - dantenų hipertrofija, nepatikslinta

K06.2 - traumos sukeltos dantenų ir bedantės alveolių pakraščio pažeidimai

K06.20 - sukelta trauminio sąkandžio K06.21 - sukelta dantų valymo K06.22 - frikcinė (funkcinė) keratozė K06.23 - hiperplazija dėl dirginimo (hiperplazija, susijusi su išimamo protezo nešiojimu) K06.28 - kiti nurodyti pažeidimai traumos sukeltos dantenos ir bedantys alveolių kraštai

K06.29 - nepatikslinti dantenų ir bedanties alveolių pakraščio pažeidimai, sukelti traumos

K06.8 - kiti patikslinti dantenų ir bedantės alveolės pakraščio pokyčiai

K06.80 - suaugusiųjų dantenų cista K06.81 - milžiniškų ląstelių periferinė granuloma (gigantinių ląstelių epulis) K06.82 - fibrozinė epulis K06.83 - piogeninė granuloma K06.84 - dalinė keteros atrofija

K06.88 - kiti pakeitimai

K06.9 – dantenų ir bedantukų alveolių pakraščių pakitimai, nepatikslinti

K07 – veido žandikaulių anomalijos (įskaitant netinkamas sąkandis)

K07.0 – pagrindinės žandikaulio dydžio anomalijos

E22.0 - akromegalija K07.00 - viršutinio žandikaulio makrognatija K07.01 - apatinio žandikaulio makrognatija K07.02 - abiejų žandikaulių makrognatija K07.03 - viršutinio žandikaulio mikrognatija (viršutinio žandikaulio hipoplazija) K07.04 - apatinio žandikaulio mikrognatija (apatinio žandikaulio hipoplazija) K07.08 - kitos nurodytos žandikaulio dydžio anomalijos

K07.09 - žandikaulio dydžio anomalijos, nepatikslintos

K07.1 - žandikaulio ir kaukolės santykių anomalijos

K07.10 - asimetrija K07.11 - prognatija n/h K07.12 - prognatija h/h K07.13 - retrognatija n/h K07.14 - retrognatija h/h K07.18 - kitos patikslintos žandikaulių ir kaukolės santykių anomalijos

K07.19 - žandikaulio ir kaukolės santykių anomalijos, nepatikslintos

K07.2 - dantų lankų santykio anomalijos

K07.20 - distalinis sąkandis K07.21 - mezialinis sąkandis K07.22 - per gilus horizontalus sąkandis (horizontalus persidengimas) K07.23 - per gilus vertikalus sąkandis (vertikalus persidengimas) K07.24 - atviras sąkandis K07.25 - skersinis sąkandis (priekinis sąkandis) , užpakalinė) K07.26 - dantų lankų poslinkis iš vidurio linija K07.27 - apatinių dantų užpakalinis liežuvinis sąkandis K07.28 - kitos patikslintos dantų lankų santykių anomalijos

K07.29 - dantų lanko santykių anomalijos, nepatikslintos

K07.3 - danties padėties anomalijos

K07.30 - susigrūdimas (imbrilių persidengimas) K07.31 - poslinkis K07.32 - sukimasis K07.33 - tarpdančių pažeidimas (diastema) K07.34 - transpozicija K07.35 - pažeisti arba pažeisti dantys su neteisinga jų ar gretimų padėtimi dantys K07 .38 - kitos nurodytos dantų padėties anomalijos

K07.39 - danties padėties anomalijos, nepatikslintos

K07.4 - netinkamas sąkandis, nepatikslintas

K07.5 - funkcinės kilmės žandikaulių anomalijos

K07.50 - netinkamas žandikaulių uždarymas K07.51 - blogas sąkandis dėl rijimo sutrikimų K07.54 - netvarkingas sąkandis dėl rijimo sutrikimų burnos kvėpavimas K07.55 - blogas sąkandis dėl liežuvio, lūpų ar piršto čiulpimo K07.58 - kitos nurodytos funkcinės kilmės žandikaulių anomalijos

K07.59 - funkcinės kilmės žandikaulių anomalija, nepatikslinta

K07.6 – ŠNNS ligos

K07.60 - skausmingos TMJ disfunkcijos sindromas (Kosteno sindromas) K07.61 - "spragčiojantis" žandikaulis K07.62 - pasikartojantis TMJ išnirimas ir subluksacija K07.63 - skausmas TMJ, nekvalifikuotas į kitas kategorijas K07.64 - TMJ standumas, neklasifikuojamas kitose pozicijose K07.65 - TMJ osteofitas K07.68 - kitos nurodytos ligos

K07.69 – TMJ liga, nepatikslinta

K08 – kiti dantų ir juos atraminio aparato pakitimai

K08.1 - dantų netekimas dėl nelaimingo atsitikimo, ištraukimo ar lokalizuoto periodontito

K08.2 - bedantės alveolės krašto atrofija

K08.3 - likusi danties šaknis

K08.8 - kiti patikslinti dantų ir jų atraminio aparato pakitimai

K08.80 - danties skausmas NOS K08.81 - netaisyklingos formos alveolinis procesas K08.82 - alveolių krašto hipertrofija NOS

K08.88 – kiti pakeitimai

K08.9 - dantų ir juos atraminio aparato pakitimai, nepatikslinti

K09 – burnos srities cistos, neklasifikuojamos kitur

K09.00 - cista dantų dygimo metu K09.01 - dantenų cista K09.02 - raginė (pirminė) cista K09.03 - folikulinė (odontogeninė) cista K09.04 - šoninė periodonto cista, susidariusi formuojant dantis K09.08 - kita patikslinta odontogeninės cistos, susidarančios formuojant dantis

K09.09 - odontogeninė cista, susidariusi formuojantis dantims, nepatikslinta

K09.1 - burnos srities auginės (neodontogeninės) cistos

K09.10 - globulomaxiliarinė (žandikaulio sinuso) cista K09.11 - vidurinė gomurinė cista K09.12 - nasopalatininė (įpjūvio kanalo) cista K09.13 - gomurinė papiliarinė cista K09.18 - kitos nurodytos burnos srities augimo cistos

K09.19 - burnos srities augimo cista, nepatikslinta

K09.2 - kitos žandikaulio cistos

K09.20 - aneurizminė kaulo cista K09.21 - vieno kaulo (trauminė, hemoraginė) cista K09.22 - epitelinės žandikaulio cistos, nenustatytos kaip odontogeninės ar neodontogeninės K09.28 - kitos patikslintos žandikaulio cistos

K09.29 - žandikaulio cista, nepatikslinta

K10 – kitos žandikaulių ligos

K10.0 – žandikaulių vystymosi sutrikimai

K10.00 - apatinio žandikaulio toras K10.01 - kietojo gomurio toras K10.02 - paslėpta kaulo cista K10.08 - kiti patikslinti žandikaulio vystymosi sutrikimai

K10.09 - žandikaulių vystymosi sutrikimai, nepatikslinti

K10.1 – centrinė milžiniškų ląstelių granuloma

K10.2 – uždegiminės žandikaulių ligos

K10.20 - žandikaulio osteitas K10.21 - žandikaulio osteomielitas K10.22 - žandikaulio periostitas K10.23 - lėtinis žandikaulio periostitas K10.24 - naujagimių viršutinio žandikaulio osteomielitas K10.25 - sekvestracija K10. 26 - spindulinė osteonekrozė K10.28 - kitos patikslintos uždegiminės žandikaulių ligos

K10.29 – uždegiminė žandikaulių liga, nepatikslinta

K10.3 - žandikaulių alveolitas, alveolinis osteitas, sausas lizdas

K10.8 - kitos patikslintos žandikaulių ligos

K10.80 - cherubizmas K10.81 - vienašalė n/h kakliuko ataugos hiperplazija K10.82 - n/h vienašalė danties ataugos hipoplazija K10.83 - pluoštinė žandikaulio displazija

K10.88 - kitos patikslintos žandikaulių ligos, žandikaulio egzostozė

K11 – seilių liaukų ligos

K11.0 – seilių liaukų atrofija

K11.1 – seilių liaukų hipertrofija

K11.2 - sialoaditas

K11.3 - seilių liaukų abscesas

K11.4 - seilių liaukos fistulė

K11.5 - sialolitiazė, akmenys seilių latake

K11.6 - seilių liaukos gleivinė, ranula

K11.60 - gleivinės sulaikymo cista K11.61 - gleivinė cista su eksudatu

K11.69 - mikocelė seilių liauka nepatikslinta

K11.7 - seilių liaukų sekrecijos sutrikimas

K11.70 - hiposekrecija K11.71 - kserostomija K11.72 - hipersekrecija (ptializmas) M35.0 - Sjogreno sindromas K11.78 - kiti patikslinti seilių liaukų sekrecijos sutrikimai

K11.79 - seilių liaukų sekrecijos sutrikimas, nepatikslintas

K11.8 – kitos seilių liaukų ligos

K11.80 - gerybinis limfoepitelinis seilių liaukos pažeidimas K11.81 - Mikulicz liga K11.82 - seilių latako stenozė (susiaurėjimas) K11.83 - sialektazija K11.84 - sialozė

K11.85 - nekrozuojanti sialometaplazija

K12 – stomatitas ir su juo susiję pažeidimai

A69.0 - ūminis gangreninis L23.0 - alerginis B37.0 - kandidozė B34.1 - sukelia Coxsackie virusas T36-T50 - vaistinis B37.0 - mikozinis B08.4 - pūslelinė su egzantema

K05.00 - streptokokinis gingivostomatitas

K12.0 – pasikartojančios burnos aftos

K12.00 – pasikartojančios (mažosios) aftos, aftozinis stomatitas, opiniai pažeidimai, Mikulicz aftos, nedidelės aftos, pasikartojančios aftinės opos. K12.01 - pasikartojantis gleivinę nekrozuojantis periadenitas, kaklo aftinis stomatitas, stambios aftos, Suttono aftos K12.02 - herpetiforminis stomatitas (herpetiforminis bėrimas) K12.03 - Bernardo afta K12.04 - su traumine dėvėjimosi opa susijusi Bernardo afta -8 -2. kitos patikslintos pasikartojančios burnos aftos

K12.09 - pasikartojančios burnos aftos, nepatikslintos

K12.1 – kitos stomatito formos

K12.10 - dirbtinis stomatitas K12.11 - geografinis stomatitas K12.12 - stomatitas, susijęs su protezo nešiojimu B37.03 - kandidozinis stomatitas, susijęs su protezo nešiojimu K12.13 - gomurio papiliarinė hiperplazija K12.14 - kontaktinis stomatitas, stomatitas „medvilnės ritinėlis“ K12.18 - kitos nurodytos stomatito formos

K12.19 – nepatikslintas stomatitas

K12.2 - burnos srities flegmona ir abscesas

J36 – pilvaplėvės abscesas

K13 – kitos lūpų ir burnos gleivinės ligos

K13.0 - lūpų ligos

L56.8Х - aktininis cheilitas E53.0 - ariboflavinozė K13.00 - kampinis cheilitas, lūpos plyšys (užstrigimas) B37.0 - strigimas dėl kandidozės E53.0 - strigimas dėl riboflavino trūkumo K13.01 - granuliarcheilitas K13.02 - eksfoliacinis cheilitas K13.03 - cheilitas NOS K13.04 - cheilodinija K13.08 - kitos patikslintos lūpų ligos

K13.09 - lūpų liga, nepatikslinta

K13.1 – skruostų ir lūpų kramtymas

K13.2 - leukoplakija ir kiti burnos ertmės epitelio pokyčiai, įskaitant liežuvį

B37.02 - kandidinė leukoplakija B07.X2 - židininė epitelio hiperplazija K13.20 - idiopatinė leukoplakija K12.21 - leukoplakija, susijusi su tabako vartojimu K13.22 - eritroplakija K13.23 - leukodema K13.24 - nikotinė gomurinio gomurio leukodema , nikotino stomatitas) K13.28 - kiti epitelio pakitimai

K13.29 – nepatikslinti epitelio pakitimai

K13.3 - plaukuota leukoplakija

K13.4 - burnos gleivinės granulomos ir į granulomą panašūs pažeidimai

K13.40 - piogeninė granuloma K13.41 - eozinofilinė burnos gleivinės granuloma D76.00 - eozinofilinė kaulų granuloma

K13.42 - verrukozinė ksantoma

K13.5 - poodinė burnos ertmės fibrozė

K13.6 - burnos gleivinės hiperplazija dėl dirginimo

K06.23 - hiperplazija, susijusi su išimamo protezo nešiojimu

K13.7 – kiti ir nepatikslinti burnos gleivinės pažeidimai

K13.70 - per didelė melanino pigmentacija, melanoplakija, rūkalių melanozė K13.71 - burnos fistulė T81.8 - burnos fistulė K13.72 - savanoriška tatuiruotė K13.73 - židininė burnos ertmės mucinozė K13.78 - kiti nurodyti burnos pažeidimai gleivinė, balta linija

K13.79 - burnos gleivinės pažeidimai, nepatikslinti

K14 – liežuvio ligos

K14.0 - glositas

K14.00 - liežuvio abscesas K14.01 - trauminis liežuvio išopėjimas K14.08 - kitas patikslintas glositas

K14.09 - glositas, nepatikslintas

K14.1 - geografinis liežuvis, eksfoliacinis glositas

K14.2 - vidurinis rombinis glositas

K14.3 - liežuvio papilių hipertrofija

K14.30 - padengtas liežuvis K14.31 - "plaukuotas" liežuvis K14.38 - plaukuotas liežuvis dėl antibiotikų K14.32 - lapinių papilių hipertrofija K14.38 - kita patikslinta liežuvio papilių hipertrofija

K14.39 – papiliarinė hipertrofija, nepatikslinta

K14.4 - liežuvio papilių atrofija

K14.40 - dėl liežuvio valymo įpročių K14.41 - dėl sisteminių sutrikimų K14.42 - atrofinis glositas K14.48 - kita patikslinta liežuvio papilių atrofija

K14.49 - liežuvio papilių atrofija, nepatikslinta

K14.5 - sulankstytas, raukšlėtas, išraižytas, suskilęs liežuvis

K14.6 – glosodinija

K14.60 - glossopirozė (liežuvio deginimas) K14.61 - glossodinija (liežuvio skausmas) R43 - sutrikęs skonio jautrumas K14.68 - kita patikslinta glosodinija

K14.69 – nepatikslinta glosodinija

K14.8 - kitos liežuvio ligos

K14.80 - dantytas liežuvis (liežuvis su dantų įspaudais) K14.81 - liežuvio hipertrofija K14.82 - liežuvio atrofija

K14.88 - kitos patikslintos liežuvio ligos

K14.9 – liežuvio liga, nepatikslinta

K50 - Krono ligos (regioninio enterito) pasireiškimai burnos ertmėje L02 - odos abscesas, furunkulas ir karbunkulas L03 - flegmona K12.2Х - burnos flegmona L03.2 - veido flegmona L04 - ūminis limfadenitas I88.1 - lėtinis limfadenitas L08 - kitos vietinės odos ir poodinio audinio infekcijos L08.0 - piodermija L10 - pemfigus L10.0Х - pemphigus vulgaris, pasireiškimai burnos ertmėje L10.1 - pemphigus vegetans L10.2 - pemphigus foliaceus10 .5 - vaistų sukeltas pemfigus L12 - pemfigoidas L13 - kiti pūsliniai pakitimai L23 - alerginis kontaktinis dermatitas L40 - psoriazė L40.0 - vulgaris psoriazė L42 - pityriasis rosea L43 - plokščioji kerpligė L43.1 - plokščioji kerpligė L43.8 - kita raudona plokščia kerpė L43.80 - papulinės LP apraiškos burnos ertmėje L43.81 - retikulinės LP apraiškos burnos ertmėje L43.82 - atrofinės ir erozinės LP apraiškos burnos ertmėje L43.83 - LP apraiškos (tipinės plokštelės ) burnos ertmėje L43.88 - LP apraiškos, nurodytos burnos ertmėje L43.89 - LP apraiškos, nepatikslintos burnos ertmėje L51 - daugiaformė eritema L51.0 - nebulozinė daugiaformė eritema L51.1 - pūslinė eritema daugiaformė L51.9 - daugiaformė eritema, nepatikslinta L71 - rožinė L80 - vitiligo L81 - kiti pigmentacijos sutrikimai L82 - seborėjinė keratozė L83 - negroidinė akantozė L90 - atrofiniai odos pažeidimai L91.0 - keloidinis randas L92.2 - veido granulioma odos) L92.3 - svetimkūnio sukelta odos ir poodinio audinio granuloma L93 - raudonoji vilkligė L93 .0 - diskoidinė raudonoji vilkligė L94.0 - lokalizuota sklerodermija

L98.0 – piogeninė granuloma

Infekcinė artropatija

M00 – piogeninis artritas M02 – reaktyvioji artropatija

M00.3X – TMJ Reiterio liga

Uždegiminė poliartropatija

M05 – serologinis teigiamas reumatoidinis artritas M08 - juvenilinis (jaunatvinis) artritas M12.5Х - trauminė TMJ artropatija M13 - kitas artritas

M13.9 – artritas, nepatikslintas

Artrozė

M15 - poliartrozė M19.0Х - pirminė TMJ artrozė M35.0Х - sicca sindromas (Sjogreno sindromas) pasireiškimas burnos ertmėje M79.1 - mialgija M79.2Х - neuralgija ir neuritas, nepatikslintas galvos ir kaklo svetimkūnis M79.5 kūnas minkštuose audiniuose M80.VХ - osteoporozė su patologiniu žandikaulių lūžiu M84.0Х - blogai gyja galvos ir kaklo lūžis M84.1Х - galvos ir kaklo lūžio nesusijungimas (pseudoartrozė) M84.2Х - uždelstas galvos ir kaklo lūžio gijimas M88 - Pageto liga O26.8 - kitos patikslintos su nėštumu susijusios būklės O26.80 - su nėštumu susijęs gingivitas O26.81 - su nėštumu susijusi granuloma O26.88 - kiti patikslinti burnos ertmės apraiškos

O26.89 - apraiškos burnos ertmėje, nepatikslintos

Įgimtos anomalijos

Q85.0 - neurofibromatozė Q35-Q37 - lūpos ir gomurio įskilimas Q75 - įgimtos žandikaulio ir veido kaulų anomalijos Q18.4 - makrostomija Q18.5 - mikrostomija Q18.6 - makrocheilija Q18.7 - mikrocheilija Q21.3 of Fallottetralogy. apraiškos burnos ertmėje Q38.31 - liežuvio išsišakojimas Q38.32 - įgimtas liežuvio komisūra Q38.33 - įgimtas liežuvio įtrūkimas Q38.34 - įgimta liežuvio hipertrofija Q38.35 - mikroglosija - hipoplazija Q38. liežuvio Q38.40 - seilių liaukos ar latako nebuvimas Q38 42 - įgimta seilių liaukos fistulė Q38.51 - aukštas gomurys Q90 - Dauno sindromas R06.5 - kvėpavimas per burną (knarkimas) R19.6 - blogas kvėpavimas (blogas burnos kvapas) R20.0 - odos anestezija R20.1 - odos hipestezija R20.2 - odos parastezija R20.3 - hiperestezija R23.0Х - cianozės pasireiškimai burnos ertmėje R23.2 - hiperemija (didelis paraudimas) R23 .3 - spontaninė ekchimozė (perichija) R43 - uoslės ir skonio jautrumo sutrikimai R43.2 - parageuzija

R47.0 – disfazija ir afazija

Traumos

S00 - paviršinis galvos sužalojimas S00.0 - paviršinis galvos odos pažeidimas S00.1 - voko ir infraorbitalinės srities mėlynė (mėlynė akies srityje) S00.2 - kiti paviršiniai voko ir periorbitalinės srities sužalojimai S00.3 - paviršiniai nosies sužalojimas S00.4 - paviršinis ausies pažeidimas S00.50 - paviršinis sužalojimas vidinis paviršius skruostai S00.51 - paviršinis kitų burnos sričių (įskaitant liežuvį) sužalojimas S00.52 - paviršinis lūpos sužalojimas S00.59 - nepatikslintas paviršinis lūpos ir burnos ertmės sužalojimas S00.7 - daugybinis paviršinis galvos sužalojimas S01 - atvira žaizda galva S01.0 - atvira galvos odos žaizda S01.1 - atvira voko ir periorbitalinės srities žaizda S01.2 - atvira nosies žaizda S01.3 - atvira ausies žaizda S01.4 - atvira skruosto žaizda ir smilkinkaulio sritis S01.5 - atvira dantų ir burnos ertmės žaizda S02.0 - kaukolės skliauto lūžis S02.1 - kaukolės pagrindo lūžis S02.2 - nosies kaulų lūžis S02.3 - dugno lūžis orbitos S02.40 - viršutinio žandikaulio alveolinio ataugos lūžis S02.41 - žandikaulio kaulo (lankų) lūžis S02.42 - viršutinio žandikaulio lūžis S02.47 - daugybiniai žandikaulio ir viršutinio žandikaulio lūžiai S02.5 - danties lūžis S02.50 - tik danties emalio lūžis (emalio atskilimas) S02.51 - danties vainiko lūžis nepažeidžiant pulpos S02 .52 - danties vainiko lūžis nepažeidžiant pulpos S02.53 - danties šaknies lūžis S02.54 - danties vainiko ir šaknies lūžis S02.57 - dauginiai dantų lūžiai S02.59 - nepatikslintas danties lūžis S02.6 - apatinio žandikaulio lūžis S02. 60 - alveolinio ataugos lūžis S02.61 - apatinio žandikaulio kūno lūžis S02.62 - kaklo ataugos lūžis S02.63 - vainikinio ataugos lūžis S02.64 - šlaunies lūžis S02.65 - lūžis simfizės S02.66 - kampo lūžis S02.67 - daugybiniai apatinio žandikaulio lūžiai S02.69 - nepatikslintos lokalizacijos apatinio žandikaulio lūžiai S02.7 - dauginiai kaukolės ir veido kaulų lūžiai S02.9 - lūžis nepatikslintos kaukolės dalies ir veido kaulų S03 - sąnarių išnirimas, patempimas ir patempimas nuo galvos raiščių S03.0 - žandikaulio išnirimas S03.1 - kremzlinės nosies pertvaros išnirimas S03.2 - išnirimas danties S03.20 - danties luksacija S03.21 - danties įdubimas arba išstūmimas S03.22 - danties išnirimas (eksartikuliacija) S03.4 - žandikaulio sąnario (raiščių) patempimas ir pertempimas S04 - galvinių nervų sužalojimas S04.3 - trišakio nervo sužalojimas S04.5 - veido nervo sužalojimas S04.8 - kitų galvinių nervų sužalojimas S04.9 - nepatikslinto galvinio nervo sužalojimas S07.0 - veido sumušimas S09.1 - galvos raumenų ir sausgyslių sužalojimas S10 – paviršinis kaklo pažeidimas S11 – atvira trauma kaklas T18.0 - svetimkūnis burnoje T20 - terminis ir cheminis galvos ir kaklo nudegimas T28.0 - terminis burnos ir ryklės nudegimas T28.5 - cheminis burnos ir ryklės nudegimas T33 - paviršinis nušalimas T41 - apsinuodijimas su anestetikais T49.7 - apsinuodijimas lokaliai vartojamais dantų preparatais T51 - toksinis alkoholio poveikis T57.0 - toksinis arseno ir jo junginių poveikis T78.3 - angioedema (milžiniška dilgėlinė, Kvinkės edema) T78.4 - nepatikslinta alergija T88 - sukeltas šokas anestezijos būdu T81.0 - kraujavimas ir hematoma, apsunkinanti procedūrą, nekvalifikuota T81.2 - atsitiktinė punkcija ar plyšimas procedūros metu (atsitiktinė perforacija) T81.3 - chirurginės žaizdos kraštų dehiscencija, T81.4 - infekcija, susijusi su žaizda procedūra, neklasifikuojama kitur T81.8 - procedūros emfizema (poodinė) dėl procedūros T84.7 - infekcija ir uždegiminė reakcija, sukelta vidinių ortopedinių protezų, implantų, transplantatų Y60 - atsitiktinis pjūvis, punkcija, perforacija ar kraujavimas chirurginių ir gydomųjų procedūrų metu Y60.0 - chirurginės operacijos metu Y61 - atsitiktinis svetimkūnio palikimas organizme chirurginių ir gydomųjų procedūrų metu Y61.0 - chirurginės operacijos metu

Neoplazmos

D10.0 - lūpos (frenulum) (vidinis paviršius) (gleivinė) (raudonas kraštas). Neapima: lūpų oda (D22.0, D23.0); D10.1 - liežuvis (liežuvinė tonzilė); D10.2 - burnos dugnas;

D10.3 - kitos ir nepatikslintos burnos dalys (mažoji seilių liauka NOS). (išskyrus gerybinius odontogeninius navikus D16.4-D16.5, lūpos gleivinę D10.0, minkštojo gomurio nosiaryklės paviršių D10.6);

D11 – gerybinis pagrindinių seilių liaukų navikas

(išskyrus nurodytų smulkiųjų seilių liaukų gerybinius navikus, kurie klasifikuojami pagal anatominę vietą, smulkiųjų seilių liaukų gerybinius navikus NOS D10.3)

D11.7 - kitos didelės seilių liaukos

D11.9 – didžioji seilių liauka, nepatikslinta

C00 – piktybinis lūpos navikas (išskyrus lūpos odą C43.0, C44.0)

C00.0 - viršutinės lūpos išorinis paviršius

C00.1 - išorinis apatinės lūpos paviršius; C00.2 - išorinis lūpos paviršius, nepatikslintas; C00.3 - viršutinės lūpos vidinis paviršius;

C00.4 - apatinės lūpos vidinis paviršius;

C01 - piktybiniai liežuvio pagrindo navikai

C02 – kitų ir nepatikslintų liežuvio dalių piktybinis navikas

C02.0 - liežuvio nugarėlė (išskyrus viršutinį liežuvio pagrindo paviršių C01) C02.1 - šoninis liežuvio paviršius, liežuvio galiukas C02.2 - apatinis paviršius kalba; C02.3 – priekinė 2/3 liežuvio, nepatikslinta dalis C02.4 – liežuvinė tonzilė Neįtraukiama: tonzilių NOS (C09.9) C02.8 – liežuvio pažeidimas, besitęsiantis už vienos ar kelių aukščiau nurodytų lokalizacijų ( piktybinis navikas kalba, kuri pagal savo kilmės vietą negali būti priskirta nė vienai iš kategorijų C01–C02.4)

C02.9 – nepatikslintos dalies kalba

C03 – Piktybiniai dantenų navikai (išskyrus piktybinius odontogeninius navikus C41.0–C41.1)

C03.0 - viršutinio žandikaulio dantenos; C03.1 - apatinio žandikaulio dantenos;

C03.9 - dantenos, nepatikslintos;

C04 – burnos dugno piktybinis navikas

C04.0 - priekinė burnos dugno dalis (priekinė dalis iki ilties ir prieškrūminio sąlyčio taško); C04.1 - šoninė burnos dugno dalis; C04.8 - burnos dugno pažeidimas, besitęsiantis už vienos ar kelių aukščiau nurodytų lokalizacijų ribų;

C04.9 - burnos dugnas, nepatikslintas;

C05 – piktybinis gomurio navikas

C05.0 - kietasis gomurys; C05.1 - minkštasis gomurys (išskyrus minkštojo gomurio nosiaryklės paviršių C11.3); C05.2 - liežuvis; C05.8 - gomurio pažeidimai, kurie tęsiasi už vienos ar kelių aukščiau išvardytų lokalizacijų ribų;

C05.9 - nepatikslintas gomurys;

C06 – kitų ir nepatikslintų burnos dalių piktybinis navikas

C06.0 - žando gleivinė; C06.1 - burnos vestibiulis; C06.2 - retromolarinė sritis; C06.8 - burnos pažeidimas, kuris tęsiasi už vienos ar kelių aukščiau išvardytų lokalizacijų ribų;

C06.9 - nepatikslinta burna;

C07 – Paausinės seilių liaukos piktybinis navikas

C08 – Kitų ir nepatikslintų didžiųjų seilių liaukų piktybinis navikas

(išskyrus nurodytų smulkiųjų seilių liaukų piktybinius navikus, kurie klasifikuojami pagal anatominę vietą, smulkiųjų seilių liaukų piktybinius navikus NOS C06.9, paausinės seilių liaukos C07)

C08.0 - submandibulinė arba submandibulinė liauka; C08.1 - poliežuvinė liauka;

C08.8 - pagrindinių seilių liaukų pažeidimas, besitęsiantis už vienos ar kelių aukščiau išvardytų lokalizacijų ribų;

C08.9 - didelė seilių liauka, nepatikslinta;

Nepažeistiems (sveikiems) dantims nustatomas kodas:

Z01.2 - dantų apžiūra

Kai po danties ištraukimo kraujuoja iš lizdo, nustatomos šios diagnozės:

R58 – Kraujavimas, neklasifikuojamas kitur K08.1 – Dantų netekimas dėl nelaimingo atsitikimo, ištraukimo ar lokalizuoto periodontito

Pašalinus pieninį dantį dėl fiziologinės šaknų rezorbcijos, nustatoma tokia diagnozė:

K00.7 – dantų dygimo sindromas

Jei nėra nuolatinio danties išdygimo, tada:

K08.88 – kiti pakeitimai

www.dr.arut.ru

Dantų ligų klasifikacija TLK-10

B00.10 – paprastoji veido pūslelinė

B00.11 – lūpų pūslelinė

B00.2Х - herpetinis gingivostomatitas

B02.20 – trišakio nervo postherpinė neuralgija

B02.21 – kitų galvinių nervų postherpinė neuralgija

B02.8Х - herpes zoster pasireiškimas burnos ertmėje

B07 – virusinės karpos

B07.X0 – paprastoji burnos ertmės karpa

B07.X1 - burnos ertmės lytinių organų kondiloma

B08.3X - infekcinė eritema (penktoji liga) pasireiškimai burnos ertmėje

B08.4X - enterovirusinis vezikulinis stomatitas

V08.5 – herpangina

B20.0X - ŽIV sukelta liga, pasireiškianti mikobakterine infekcija, pasireiškimais burnos ertmėje

B20.1X – ŽIV sukelta liga su kitų bakterinių infekcijų pasireiškimais, pasireiškimais burnos ertmėje

B20.2X - ŽIV sukelta liga su citomegovirusinės ligos pasireiškimais, pasireiškimais burnos ertmėje

B20.3X - ŽIV sukelta liga su kitų pasireiškimų virusinės infekcijos, pasireiškimai burnos ertmėje.

B20.4X - ŽIV sukelta liga, pasireiškianti kandidoze, pasireiškimais burnos ertmėje

B37.00 – ūminis pseudomembraninis kandidozinis stomatitas

B37.01 – ūminis eriteminis (atrofinis) kandidozinis stomatitas

B37.02 – lėtinis hiperplazinis kandidozinis stomatitas (kandidozinė leukoplakija, daugialypis lėtinio hiperplazinio kandidozinio stomatito tipas)

B37.03 – lėtinis eriteminis (atrofinis) kandidozinis stomatitas (stomatitas po išimamais dantų protezais, sukeltas kandidozės)

B37.04 - gleivinės ir odos kandidozė

B37.05 - kandidozinė burnos ertmės granuloma

B37.06 - kampinis cheilitas

B37.08 - kitos nurodytos apraiškos burnos ertmėje

B37.09 - nepatikslinti apraiškos burnos ertmėje (kandidozinis stomatitas NOS pienligė NOS)

B75.VХ - trichineliozės pasireiškimai burnos ertmėje

Neoplazmos

C00 - piktybinis lūpos navikas

C43.0 – piktybinis lūpų melanomos odos navikas

C44.0 - piktybinis lūpos odos navikas

C00.0X - viršutinės lūpos raudonojo krašto išorinio paviršiaus piktybinis navikas

C00.1X - apatinės lūpos raudonojo krašto išorinio paviršiaus piktybinis navikas

C01 - piktybinis liežuvio pagrindo navikas (viršutinis liežuvio pagrindo paviršius, užpakalinis liežuvio trečdalis)

C02 – kitų ir nepatikslintų liežuvio dalių piktybinis navikas

C03 - piktybinis dantenų navikas (dantenų alveolinio proceso gleivinė)

C04 - piktybinis burnos dugno navikas

C05 – piktybinis gomurio navikas

C06.0 – žando gleivinės piktybinis navikas

C06.1 - piktybinis burnos vestibiulio navikas

C06.2 - retromolarinės srities piktybinis navikas

C07 – paausinės seilių liaukos piktybinis navikas

C08 – kitų ir nepatikslintų didžiųjų seilių liaukų piktybinis navikas

C31 – piktybinis navikas paranaliniai sinusai

C41.1 - apatinio žandikaulio piktybinis navikas

C41.10 - sarkoma

C41.11 – piktybinis odontogeninis navikas

Neoplazmos in situ

D00 – burnos ertmės karcinoma in situ

D00.00 - gleivinė ir raudonas lūpos kraštas

D00.01 - žandikaulio gleivinė

D00.02 - dantenos ir alveolių ketera su bedantimis

D00.03 - dangus

D00.04 - burnos dugnas

Gerybiniai navikai

D10.0 – gerybinis lūpos susidarymas

D10.1 – gerybinis liežuvio formavimasis

D10.2 - burnos dugnas

D10.30 - žando gleivinė

D10.31 - žando gleivinė išilgai uždarymo linijos

D10.32 - žando griovelis

D10.33 - dantenos ir alveolių ketera su įgimtu epuliu be dantų

K06.82 - pluoštinis epulis

K06.81 – milžiniškų ląstelių periferinė granuloma

O26.8 – su nėštumu susijusi granuloma

D10.34 - kietojo ir minkštojo gomurio jungtis (riba).

D10.35 – minkštasis gomurys

D10.37 - retromolarinė sritis

D10.38 - viršutinio žandikaulio gumburas

Gerybinis pagrindinių seilių liaukų susidarymas

D11.0 - paausinė seilių liauka

D11.70 - submandibulinė liauka

D11.71 - poliežuvinė liauka

D11.9 – didžioji seilių liauka, nepatikslinta

K10. 88 - žandikaulio egzostozė

K10.80 – cherubizmas

K10.1 – milžiniškų ląstelių granuloma

K10.00 - žandikaulio tori

D16.4 – kaulai ir kaukolės

D16.5 - apatinio žandikaulio kaulo dalis

D17.0 - galvos, veido ir kaklo odos riebalinio audinio ir poodinio audinio gerybinis navikas

D18.0X - bet kurios vietos burnos ertmėje hemangioma

D18.1X - limfangiomos pasireiškimai burnos ertmėje

D22. - melanoforminis nevus

E14.XX - cukrinio diabeto pasireiškimai burnos ertmėje

Nervų sistemos ligos

G40.VX – burnos ertmės epilepsijos apraiškos

G50 – trišakio nervo pažeidimas

G50.0 – trišakio nervo neuralgija (skausmingas tikas)

G50.1 – netipinis veido skausmas

G50.8 – kiti trišakio nervo pažeidimai

G50.9 – trišakio nervo pažeidimai, nepatikslinti

G51 – veido nervo pažeidimas

G52.1Х - glossopharyngeal neuralgija

G52 – hipoglosinio nervo pažeidimai

Kraujotakos sistemos ligos

I78.0 - paveldima hemoraginė telangiektazija

I86.0 - poliežuvinių venų varikozė

I88 - nespecifinis limfadenitas

Kvėpavimo takų ligos

J01 – ūminis sinusitas

J01.0 – ūminis viršutinio žandikaulio sinusitas

J01.1 – ūminis priekinis sinusitas

J03 – ūminis tonzilitas

J10 – gripas

J32 – lėtinis sinusitas

J32.0 - lėtinis viršutinio žandikaulio sinusitas

J35.0 - lėtinis tonzilitas

J36 – pilvaplėvės abscesas.

Virškinimo trakto ligos

K00 – raidos ir dantų dygimo sutrikimai

K00.0 – adentia

K00.00 – dalinė adentija (hipodencija) (oligodentija)

K00.01 – pilna edencija

K00.09 - edencija, nepatikslinta

K00.1 - papildomi dantys

K00.10 - smilkinio ir iltinio mezodento (vidurinio danties) sritys

K00.11 – prieškrūminės sritys

K00.12. - krūminės sritys distomolinis dantis, ketvirtasis krūminis, paramolarinis dantis

K00.19 - papildomi dantys, nepatikslinti

K00.2 - dantų dydžio ir formos anomalijos

K00.20 – makrodentija

K00.21 - mikrodentas

K00.22. - susiliejimas

K00.23 – susiliejimas (sinodontija) ir išsišakojimas (šizodentija)

K00.24 - dantų išsikišimas (papildomi sąkandžio kaušeliai)

K00.25 - invaginuotas dantis (dantis dantyje) (išsiplėtusi odontoma)

K00.26 – premoliarizacija

K00.27 - nenormalūs gumbai ir emalio perlai (adamantoma)

K00.28 – galvijų dantis (taurodontizmas)

K00.29 - kitos ir nepatikslintos dantų dydžio ir formos anomalijos

K00.3 - taškuoti dantys

K00.30 - endeminis (fluorozė) emalio dėmėtumas (dantų fluorozė)

K00.31 - ne endeminis emalio dėmėtumas (ne fluorinis emalio patamsėjimas)

K00.39 - dantys margi, nepatikslinti

K00.4 - danties formavimosi pažeidimas

K00.40 - emalio hipoplazija

K00. 41 - perinatalinė emalio hipoplazija

K00.42 - naujagimių emalio hipoplazija

K00.43 - cemento aplazija ir hipoplazija

K00.44. - dilacerazija (emalio įtrūkimai)

K00.45 – odontodisplazija (regioninė odontodisplazija)

K00.46 - Turner dantis

K00.48 - kiti patikslinti dantų formavimosi sutrikimai

K00.49 - dantų formavimosi sutrikimai, nepatikslinti

K00.5 - paveldimi danties sandaros sutrikimai, neklasifikuojami kitur

K00.50 – nepilna amelogenezė

K00.51 – nepilna dentinogenezė

K00.52 – nepilna odontogenezė

K00.58 - kiti paveldimi danties struktūros sutrikimai (dentino displazija, vėžiniai dantys)

K00 59 - paveldimi danties sandaros sutrikimai, nepatikslinti

K00.6 – dantų dygimo sutrikimai

K00.60 – gimdymo dantys (išdygę gimimo metu)

K00.61 - naujagimių (naujagimiui, per anksti išdygę) dantys

K00.62 – priešlaikinis išsiveržimas (ankstyvas išsiveržimas)

K00.63 - uždelstas (nuolatinis) pirminių (laikinųjų) dantų pokytis

K00.64 – vėlyvas išsiveržimas

K00.65 – priešlaikinis pirminių (laikinųjų) dantų netekimas

K00.68 - kiti patikslinti dantų dygimo sutrikimai

K00.69 - dantų dygimo sutrikimas, nepatikslintas

K00.7 – dantų dygimo sindromas

K00.8 - kiti dantų vystymosi sutrikimai

K00.80 - dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl kraujo grupių nesuderinamumo

K00.81 - danties spalvos pasikeitimas formuojantis dėl apsigimimas tulžies sistema

K00.82 - dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl porfirijos

K00.83 - dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl tetraciklino vartojimo

K00.88 - kiti patikslinti dantų vystymosi sutrikimai

K00.9 - dantų vystymosi sutrikimas, nepatikslintas

K01 – pažeisti ir pažeisti dantys

K07.3 - pažeisti ir pažeisti dantys, kai jų arba gretimų dantų padėtis neteisinga

K01.0 – pažeisti dantys (dygimo metu pasikeitė jų padėtis be kliūčių iš gretimo danties)

K01.1 - smūginiai dantys (dygimo metu pasikeitė jų padėtis dėl kliūties iš gretimo danties)

K01.10 - viršutinis žandikaulis

K01.11 - apatinio žandikaulio dantis

K01.12 - viršutinis žandikaulis

K01.13 - apatinio žandikaulio iltis

K01.14 - viršutinio žandikaulio prieškrūmiai

K01 15. - viršutinis krūminis dantis

K01.17 - apatinio žandikaulio krūminis dantis

K01.18 - papildomas dantis

K01.19 - smūginis dantis, nepatikslintas

K02 – dantų kariesas

K02.0 - emalio ėduonies stadija baltų (kreidos) dėmių (pradinis kariesas)

K02.1 – dentino kariesas

K02.2 - cementinis kariesas

K02.3 – pakabintas dantų kariesas

K02.4 - odontoklazija, vaikystės melanodentija, melanodontoklazija

K02.8 - kitas patikslintas dantų kariesas

K02.9 – dantų kariesas, nepatikslintas

K03 – kitos dantų kietųjų audinių ligos

F45.8 – bruksizmas

K03.0 – padidėjęs danties dilimas

K03.00 - sąkandis

K03.08 - kitas nurodytas danties nubrozdinimas

K03.09 - nepatikslintas danties nubrozdinimas

K03.1 - dantų šlifavimas (abrazyvinis nusidėvėjimas).

K03.10 – sukelta danties miltelių (pleišto formos defektas NOS)

K03.11 - įprastas

K03.12 - profesionalus

K03.13 – tradicinis (ritualas)

K03.18 – kitas rafinuotas dantų griežimas

K03.19 – dantų griežimas, nepatikslintas

K03.2 - danties erozija

K03.20 - profesionalus

K03.21 – sukeltas nuolatinio regurgitacijos ar vėmimo

K03.22 – dėl dietos

K03.23 – sukeltas vaistų ir vaistų

K03.24 – idiopatinė

K03.28 - kita patikslinta dantų erozija

K03.29 - dantų erozija, nepatikslinta

K03.3 - patologinė danties rezorbcija

K03.30 – išorinis (išorinis)

K03.31 - vidinė (vidinė granuloma) (rožinė dėmė)

K03.39 - patologinė danties rezorbcija, nepatikslinta

K03.4 - hipercementozė

K03.5 - dantų ankilozė

K03.6 - nuosėdos (ataugos) ant dantų

K03.60 - pigmentinė danga (juoda, žalia, oranžinė)

K03.61 – dėl įpročio vartoti tabaką

K03.61 – atsirado dėl įpročio kramtyti betelio riešutą

K03.63 - kitos didelės minkštos nuosėdos (baltos nuosėdos)

K03.64 - viršdanteninis dantų akmenys

K03.65 - podanteninis dantų akmenys

K03.66 - dantų apnašas

K03.68 - kitos nurodytos nuosėdos ant dantų

K03.69 – nepatikslintos nuosėdos ant dantų

K03.7 - dantų kietųjų audinių spalvos pokyčiai po dygimo

K03.70 - dėl metalų ir metalų junginių buvimo

K03.71 – sukeltas kraujavimas iš pulpos

K03.72 – dėl įpročio kramtyti betelio riešutą

K03.78 - kiti nurodyti spalvų pokyčiai

K03.79 - nepatikslinti spalvos pakitimai

K03.8 - kitos patikslintos dantų kietųjų audinių ligos

K03.80 - jautrus dentinas

K03.81 – emalio pakitimai, kuriuos sukelia švitinimas

K03.88 - kitos patikslintos kietųjų dantų audinių ligos

K03.9 – dantų kietųjų audinių liga, nepatikslinta

K04 - pulpos ir periapinių audinių ligos

K04.0 - pulpitas

K04.00 – pradinė (hiperemija)

K04.01 - aštrus

K04.02 - pūlingas (pulpos abscesas)

K04.03 - lėtinė

K04.04 – lėtinė opinė

K04.05 – lėtinė hiperplazija (pulpos polipas)

K04.08 - kitas patikslintas pulpitas

K04.09 - pulpitas, nepatikslintas

K04.1 - pulpos nekrozė (pulpos gangrena)

K04.2 - dantų pulpos degeneracija, pulpos kalcifikacijos, pulpos akmenys

K04.3 - netinkamas kietojo audinio susidarymas pulpoje

K04.4 ūminis apikalinis pulpalinės kilmės periodontitas K04.5 lėtinis viršūninis periodontitas (apikalinė granuloma)

K04.6 periapikinis abscesas su fistule (dantų abscesas, dentoalveolinis abscesas, pulpalinės kilmės periodonto pūlinys)

K04.60 - turintis ryšį (fistulę) su žandikaulio sinusu

K04.61 - turintis ryšį (fistulę) su nosies ertme K04.62 - turintis ryšį (fistulę) su burnos ertme

K04.63 - turintis ryšį (fistulę) su oda

K04.69 - periapikinis abscesas su fistule, nepatikslintas

K04.7 - periapikinis abscesas be fistulės (dantų abscesas, dentoalveolinis abscesas, pulpalinės kilmės periodonto pūlinys)

K04.8 - šaknies cista (apikalinė (periodontinė), periapikinė)

K04.80 - viršūninis ir šoninis

K04.81 - likutis

K04.82 – uždegiminis paradentinis

K09.04 - šoninė periodonto cista, susidariusi formuojantis dantims

K04.89 – šaknies cista, nepatikslinta

K04.9 - kiti nepatikslintos ligos pulpa ir periapiniai audiniai

K05 – gingivitas ir periodonto ligos

K05.0 – ūminis gingivitas

K05.22 - ūminis perikoronitas

A69.10 – ūminis nektrotinis opinis gingivitas (fuzospirochetinis gingivitas, Vincento gingivitas)

K05.00 – ūminis streptokokinis gingivostomatitas

K05.08 – kitas patikslintas ūmus gingivitas

K05.09 - ūminis gingivitas, nepatikslintas

K05.1 – lėtinis gingivitas

K05.10 – paprastas kraštinis

K05.11 - hiperplazija

K05.12 – opinis

K05.13 – desquamative

K05.18 – kitas patikslintas lėtinis gingivitas

K05.19 - lėtinis gingivitas, nepatikslintas

K05.2 – ūminis periodontitas

K05.20 - dantenų kilmės periodonto abscesas (periodontinis abscesas) be fistulės

K05.21 - dantenų kilmės periodonto abscesas (periodontinis abscesas) su fistule

K05.28 - kitas patikslintas ūminis periodontitas

K05.29 - ūminis periodontitas, nepatikslintas

K05.3 – lėtinis periodontitas

K05.30 - lokalizuota

K05.31 – apibendrintas

K05.32 - lėtinis perikoronitas

K05.33 – sustorėjęs folikulas (papiliarinė hipertrofija)

K05.38 - kitas patikslintas lėtinis periodontitas

K05.39 - lėtinis periodontitas, nepatikslintas

K05.4 – periodonto liga

K05.5 - kitos periodonto ligos

K06 – kiti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščiai

K06.0 – dantenų recesija (apima poinfekcinį, pooperacinį)

K06.00 – vietinis

K06.01 – apibendrintas

K06.09 – dantenų recesija, nepatikslinta

K06.1 – dantenų hipertrofija

K06.10 - dantenų fibromatozė

K06.18 – kita patikslinta dantenų hipertrofija

K06.19 - dantenų hipertrofija, nepatikslinta

K06.2 - traumos sukeltos dantenų ir bedantės alveolių pakraščio pažeidimai

K06.20 – sukelta trauminio sąkandžio

K06.21 – atsirado dėl dantų valymo

K06.22 - frikcinė (funkcinė) keratozė

K06.23 – hiperplazija dėl dirginimo (hiperplazija, susijusi su išimamo protezo nešiojimu)

K06.28 - kiti patikslinti dantenų ir bedanties alveolių pakraščio pažeidimai, atsiradę dėl traumos

K06.29 - nepatikslinti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščiai, sukelti traumos

K06.8 - kiti patikslinti dantenų ir bedantės alveolės pakraščio pokyčiai

K06.80 - suaugusiųjų dantenų cista

K06.81 – milžiniškų ląstelių periferinė granuloma (gigantinių ląstelių epulis)

K06 82 - pluoštinis epulis

K06.83 - piogeninė granuloma

K06.84 - dalinė keteros atrofija

K06.88 - kiti pakeitimai

K06.9 – dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pakitimai, nepatikslinti

K07 – veido žandikaulių anomalijos (įskaitant netinkamas sąkandis)

K07.0 - pagrindinės žandikaulio dydžio anomalijos

E22.0 – akromegalija

K10.81 – vienpusė kondilų hiperplazija

K10.82 - vienpusė kondilų hipoplazija

K07.00 - viršutinio žandikaulio makrognatija

K07.01 - apatinio žandikaulio makrognatija

K07.02 - abiejų žandikaulių makrognatija

K07.03 - viršutinio žandikaulio mikrognatija (viršutinio žandikaulio hipoplazija)

K07.04 - apatinio žandikaulio mikrognatija (hipoplazija n/h)

K07 08 - kitos nurodytos žandikaulio dydžio anomalijos

K07.09 - žandikaulio dydžio anomalijos, nepatikslintos

K07.1 - žandikaulio ir kaukolės santykių anomalijos

K07.10 - asimetrija

K07.11 - prognatija n/h

K07.12 - prognatija val./val

K07.13 - retrognatija n/h

K07.14 - retrognatija v/val

K07.18 - kitos patikslintos žandikaulių ir kaukolės santykių anomalijos

K07.19 - žandikaulio ir kaukolės santykių anomalijos, nepatikslintos

K07.2 - dantų lankų santykio anomalijos

K07.20 – distalinis sąkandis

K07.21 - mezialinis įkandimas

K07.22 - pernelyg gilus horizontalus įkandimas (horizontalus persidengimas)

K07.23 - per gilus vertikalus sukandimas (vertikalus sutapimas)

K07.24 – atviras sąkandis

K07.25 – skersinis sąkandis (priekinis, užpakalinis)

K07.26 - dantų lankų poslinkis nuo vidurio linijos

K07.27 – apatinių dantų užpakalinis liežuvinis sąkandis

K07.28 - kitos patikslintos dantų lankų santykių anomalijos

K07.29 - dantų lankų santykių anomalijos, nepatikslintos

K07.3 - danties padėties anomalijos

K07.30 - susigrūdimas (plytelių formos grindys)

K07.31 – užskaita

K07.32 - pasukti

K07.33 - tarpdančių pažeidimas (diastema)

K07.34 – perkėlimas

K07.35 - pažeisti arba pažeisti dantys, kai jų ar gretimų dantų padėtis yra neteisinga

K07.38 - kitos nurodytos danties padėties anomalijos

K07.39 - danties padėties anomalijos, nepatikslintos

K07.4 – nepatikslintas sąkandis

K07.5 - funkcinės kilmės žandikaulių anomalijos

K07 50 - netinkamas žandikaulių uždarymas

K07.51 - blogas sąkandis dėl sutrikusio rijimo

K07.54 - netinkamas sąkandis dėl kvėpavimo per burną

K07.55 - blogas sąkandis dėl liežuvio, lūpų ar piršto čiulpimo

K07.58 - kitos patikslintos funkcinės kilmės žandikaulių anomalijos

K07.59 - funkcinės kilmės žandikaulių anomalija, nepatikslinta

K07.6 – ŠNNS ligos

K07.60 – TMJ skausmo disfunkcijos sindromas (Kosteno sindromas)

K07.61 - „spragtelėjimo“ žandikaulis

K07.62 - pasikartojantis TMJ išnirimas ir subluksacija

K07.63 - skausmas TMJ, nekvalifikuotas kitose kategorijose

K07.64 – TMJ standumas netinka kitose kategorijose

K07.65 – TMJ osteofitas

K07.68 - kitos patikslintos ligos

K07.69 – TMJ liga, nepatikslinta

K08 – kiti dantų ir juos atraminio aparato pakitimai

K08.1 - dantų netekimas dėl nelaimingo atsitikimo, ištraukimo ar lokalizuoto periodontito

S03.2 - danties išnirimas

K08.2 - bedantės alveolės krašto atrofija

K08.3 - likusi danties šaknis

K08.8 - kiti patikslinti dantų ir jų atraminio aparato pakitimai

K08.80 - danties skausmas NOS

K08.81 - netaisyklingos formos alveolinis procesas

K08.82 - alveolių krašto hipertrofija NOS

K08.88 – kiti pakeitimai

K08.9 - dantų ir juos atraminio aparato pakitimai, nepatikslinti

K09 – burnos srities cistos, neklasifikuojamos kitur

K04.8 - šaknies cista

K11.6 - seilių liaukos gleivinė

K09.00 - cista dantų dygimo metu

K09.01 - dantenų cista

K09.02 - raginė (pirminė) cista

K09.03 - folikulinė (odontogeninė) cista

K09.04 - šoninė periodonto cista

K09.08 - kitos patikslintos odontogeninės cistos, susidariusios formuojant dantis

K09.09 - odontogeninė cista, susidariusi formuojantis dantims, nepatikslinta

K09.1 - burnos srities auginės (neodontogeninės) cistos

K09.10 - globulomaksiliarinė (žandikaulio sinuso) cista

K09.11 - vidurio gomurio cista

K09.12 - nasopalatininė (įpjūvio kanalo) cista

K09.13 - gomurinė papiliarinė cista

K09.18 - kitos patikslintos burnos srities augimo cistos

K09.19 - burnos srities augimo cista, nepatikslinta

K09.2 - kitos žandikaulio cistos

K09.20 - aneurizminė kaulo cista

K09.21 - vieno kaulo (trauminė, hemoraginė) cista

K09.22 - epitelinės žandikaulio cistos, nenustatytos kaip odontogeninės ar neodontogeninės K09.28 - kitos patikslintos žandikaulio cistos

K09.29 - žandikaulio cista, nepatikslinta

K10 – kitos žandikaulių ligos

K10.0 – žandikaulio vystymosi sutrikimai

K10.00 - apatinio žandikaulio toras

K10.01 – kietojo gomurio vamzdis

K10.02 - paslėpta kaulo cista

K10.08 - kiti patikslinti žandikaulio vystymosi sutrikimai

K10.09 - žandikaulių vystymosi sutrikimai, nepatikslinti

K10.1 – centrinė milžiniškų ląstelių granuloma

K10.2 – uždegiminės žandikaulių ligos

K10.20 - žandikaulio osteitas

K10.3 - žandikaulių alveolitas, alveolinis osteitas, sausas lizdas

K10.21 - žandikaulio osteomielitas

K10.22 - žandikaulio periostitas

K10.23 - lėtinis žandikaulio periostitas

K10.24 - naujagimių viršutinio žandikaulio osteomielitas

K10.25 - sekvestracija

K10.26 - spindulinė osteonekrozė

K10.28 – kitos patikslintos uždegiminės žandikaulių ligos

K10.29 – uždegiminė žandikaulių liga, nepatikslinta

K10.8 - kitos patikslintos žandikaulių ligos

K10.80 – cherubizmas

K10.81 - vienašalė n/h kondilinio ataugo hiperplazija

K10.82 - vienašalė n/h kondiliarinio ataugos hipoplazija

K10.83 - pluoštinė žandikaulio displazija

K10.88 - kitos patikslintos žandikaulių ligos, žandikaulio egzostozė

K11 – seilių liaukų ligos

K11.0 – seilių liaukos atrofija

K11.1 - seilių liaukos hipertrofija

K11.2 - sialoaditas

K11.4 - seilių liaukos fistulė

K11.5 - sialolitiazė, akmenys seilių latake

K11.6 - seilių liaukos gleivinė, ranula

K11.60 - gleivinės sulaikymo cista

K11.61 - gleivinė cista su eksudatu

K11.69 - seilių liaukos mccocele, nepatikslinta

K11.7 - seilių liaukų sekrecijos pažeidimas

K11.70 – hiposekrecija

M35.0 – Sjögreno sindromas

K11.71 - kserostomija

K11.72 – hipersekrecija (ptializmas)

K11.78 – kiti patikslinti seilių liaukų sekrecijos sutrikimai

K11.79 - seilių liaukų sekrecijos sutrikimas, nepatikslintas

K11.8 – kitos seilių liaukų ligos

K11.80 – gerybinis limfoepitelinis seilių liaukos pažeidimas

K11.81 - Mikulicz liga

K11.82 - seilių latako stenozė (susiaurėjimas) K11 83 - sialektazija

K11.84 - sialiozė K11.85 - nekrozuojanti sialometaplazija

K12 – stomatitas ir su juo susiję pažeidimai

A69.0 – ūminis gangreninis

L23.0 – alergiškas

B37.0 – kandidozė

K12.14 - kontaktinis B34.1 - sukelia Coxsackie virusas

T36-T50 – vaistinis

B37.0 – mikozės

K13.24 - nikotinas

B08.4 - pūslelinė su egzantema

K05.00 - streptokokinis gingivostomatitas

K12.0 – pasikartojančios burnos aftos

K12.00 - pasikartojančios (mažosios) aftos, aftinis stomatitas, opiniai pažeidimai, Mikulicz aphthae, mažosios aftos, pasikartojančios aftinės opos.

K12.01 – pasikartojantis gleivinės ir nekrozinis periadenitas, kaktinė aftinis stomatitas, didelės aftos, Suttono aftos

K12.02 – herpetiforminis stomatitas (herpetiforminis bėrimas)

K12.03 – Bernardo aftos

K12.04 - trauminis išopėjimas

K12.08 - kitos patikslintos kartotinės burnos aftos

K12.09 - pasikartojančios burnos aftos, nepatikslintos

K12.1 – kitos stomatito formos

K12.10 - dirbtinis stomatitas

K12.11 - geografinis stomatitas

K14.1 – geografinė kalba

K12.12 – stomatitas, susijęs su dantų protezų nešiojimu

B37.03 – kandidozinis stomatitas, susijęs su protezo nešiojimu K12.04 – trauminis išopėjimas, susijęs su protezo nešiojimu

K12.13 - gomurio papiliarinė hiperplazija

K12.14 - kontaktinis stomatitas, „vatos volelio“ stomatitas

K12.18 - kitos patikslintos stomatito formos

K12.19 – nepatikslintas stomatitas

K12.2 - burnos srities flegmona ir abscesas

K04.6-K04.7 – periapikinis abscesas

K05.21 - periodonto abscesas

J36 – pilvaplėvės abscesas

K11.3 - seilių liaukos abscesas

K14.00 - liežuvio abscesas

K13 – kitos lūpų ir burnos gleivinės ligos

K13.0 - lūpų ligos

L56.8Х - aktininis cheilitas

E53.0 – ariboflavinozė

K13.00 - kampinis cheilitas, lūpų sąnario įtrūkimai (užstrigimas)

B37.0 – priepuolis dėl kandidozės

E53.0 – traukuliai dėl riboflavino trūkumo

K13.01 - granuliuotas aposteminis cheilitas

K13.02 - eksfoliacinis cheilitas

K13 03 - cheilitas NOS

K13.04 - cheilodinija

K13.08 - kitos patikslintos lūpų ligos

K13.09 - nepatikslinta lūpų liga

K13.1 – skruostų ir lūpų kramtymas

K13.2 - leukoplakija ir kiti burnos ertmės epitelio pokyčiai, įskaitant liežuvį

B37.02 - kandidinė leukoplakija

B07.X2 – židininė epitelio hiperplazija

K06.22 - frikcinė keratozė

K13.3 - plaukuota leukoplakija

K13.20 – idiopatinė leukoplakija

K12.21 – leukoplakija, susijusi su tabako vartojimu

K13.24 - nikotininė gomurio leukokeratozė

K13.24 – rūkalių dangus

K13.22 - eritroplakija

K13.23 - leukodema

K13.28 – kiti epitelio pakitimai

K13.29 – nepatikslinti epitelio pakitimai

K13.4 - granulomos ir į granulomą panašūs sąnario pažeidimai

K13.40 – piogeninė granuloma

K13.41 - eozinofilinė burnos gleivinės granuloma

D76.00 - eozinofilinė kaulų granuloma

K13.42 - verrukozinė ksantoma

K13.5 - poodinė burnos ertmės fibrozė

K13.6 - burnos gleivinės hiperplazija dėl dirginimo

K06.23 - hiperplazija, susijusi su išimamo protezo nešiojimu

K13.7 – kiti ir nepatikslinti burnos gleivinės pažeidimai

K13.70 – per didelė melanino pigmentacija, melanoplakija, rūkalių melanozė

K13.71 - burnos ertmės fistulė

T81.8 - oroantralinė fistulė

K13.72 - savanoriška tatuiruotė

K13.73 - židininė burnos ertmės mucinozė

K13.78 - kiti patikslinti burnos gleivinės pažeidimai, balta linija

K13.79 - burnos gleivinės pažeidimai, nepatikslinti

K14 – liežuvio ligos

K14.0 - glositas

K14.42 - atrofinis glositas

K14.00 - liežuvio abscesas

K14.01 - trauminis liežuvio išopėjimas

K14.08 - kitas patikslintas glositas

K14.09 - glositas, nepatikslintas

K14.1 - geografinis liežuvis, eksfoliacinis glositas

K14.2 - vidurinis rombinis glositas

K14.3 - liežuvio papilių hipertrofija

K14.30 - padengtas liežuvis

K14.31 - „plaukuotas“ liežuvis

K14.38 – plaukuotas liežuvis dėl antibiotikų vartojimo

K14.32 - lapinių papilių hipertrofija

K14.38 – kita patikslinta liežuvio papilių hipertrofija

K14.39 – nepatikslinta papiliarinė hipertrofija

K14.4 - liežuvio papilių atrofija

K14.40 – sukelta liežuvio valymo įpročių

K14.41 – sukelta sisteminių sutrikimų

K14.48 - kita patikslinta liežuvio papilių atrofija

K14.49 - liežuvio papilių atrofija, nepatikslinta

K14.5 - sulankstytas, raukšlėtas, išraižytas, suskilęs liežuvis

K14.6 – glosodinija

K14.60 - glossopirozė (liežuvio deginimas)

K14.61 – glosodinija (liežuvio skausmas)

R43 – sutrikęs skonio jautrumas

K14.68 – kita patikslinta glosodinija

K14.8 – glosodinija, nepatikslinta

K14.8 - kitos liežuvio ligos

K14.80 – dantytas liežuvis (liežuvis su dantų įspaudais)

K14.81 – liežuvio hipertrofija

K14.82 – liežuvio atrofija

K14.88 - kitos patikslintos liežuvio ligos

K14.9 – liežuvio liga, nepatikslinta

K50 – Krono ligos (regioninio enterito) pasireiškimai burnos ertmėje

L02 - odos abscesas, furunkulas ir karbunkulas

L03 – flegmona

K12.2X – burnos flegmona

L03.2 - veido flegmona

L04 – ūminis limfadenitas

I88.1 - lėtinis limfadenitas

L08 – kitos vietinės odos ir poodinio audinio infekcijos

L08.0 - piodermija

L10 – pemfigus

L10.0Х - pemphigus vulgaris, pasireiškimai burnos ertmėje

L10.1 - pemfigus vegetans

L10.2 - pemphigus foliaceus

L10.5 – vaistų sukeltas pemfigus

L12 – pemfigoidas

L13 – kiti pūsliniai pokyčiai

L23 – alerginis kontaktinis dermatitas

L40 – psoriazė

L40.0 - psoriazė vulgaris

L42 - pityriasis rožinė

L43 – plokščioji kerpligė

L43.1 – pūslinė plokščioji kerpligė

L43.8 - kita plokščioji kerpligė

L43.80 - papulinės LP apraiškos burnos ertmėje

L43.81 - retikulinės LP apraiškos burnos ertmėje

L43.82 - atrofinės ir erozinės LP apraiškos burnos ertmėje

L43.83 - LP apraiškos (tipinės plokštelės) burnos ertmėje

L43.88 - burnos ertmėje nurodytos LP apraiškos

L43.89 - LP apraiškos, nepatikslintos burnos ertmėje

L51 – daugiaformė eritema

L51.0 – daugiaformė nepūslinė eritema

L51.1 – daugiaformė pūslinė eritema

L51.9 – daugiaformė eritema, nepatikslinta

L71 – rosacea

L80 – vitiligo

L81 – kiti pigmentacijos sutrikimai

L82 – seborėjinė keratozė

L83 - akantozė negroidas

L90 – atrofiniai odos pažeidimai

L91.0 – keloidinis randas

L92.2 - veido granuloma (eozinofilinė odos granuloma)

L92.3 – svetimkūnio sukelta odos ir poodinio audinio granuloma

L93 – raudonoji vilkligė

L93.0 – diskoidinė raudonoji vilkligė

L94.0 – lokalizuota sklerodermija

L98.0 – piogeninė granuloma

Infekcinė artropatija

M00 – piogeninis artritas

M02 – reaktyvioji artropatija

M00.3X – TMJ Reiterio liga

Uždegiminė poliartropatija

M05 – seropozityvus reumatoidinis artritas

M08 – jaunatvinis (juvenilinis) artritas

M12.5X – trauminė TMJ artropatija

M13 – kitas artritas

M13.9 – artritas, nepatikslintas

Artrozė

M15 - poliartrozė

M19.0X – pirminė TMJ artrozė

M35.0X - sausumo sindromo (Sjögreno sindromo) pasireiškimas burnos ertmėje

M79.1 - mialgija

M79.2 X - neuralgija ir neuritas, nepatikslinta galva ir kaklas

M79.5 – likęs svetimkūnis minkštuosiuose audiniuose

M80.VX - osteoporozė su patologiniu žandikaulių lūžiu

M84.0X – prastai gyja galvos ir kaklo lūžiai

M84.1X - galvos ir kaklo lūžių (pseudoartrozė) nesusijungimas

M84.2 X – uždelstas galvos ir kaklo lūžių gijimas

M88 – Pedžeto liga

O26.8 – kitos nurodytos su nėštumu susijusios būklės

O26.80 – su nėštumu susijęs gingivitas

O26.81 – su nėštumu susijusi granuloma

O26.88 - kitos patikslintos apraiškos burnos ertmėje

O26.89 - apraiškos burnos ertmėje, nepatikslintos

Įgimtos anomalijos

Q85.0 – neurofibromatozė

Q35- Q37- lūpos ir gomurio plyšys

Q75 – įgimtos žandikaulio ir veido kaulų anomalijos

Q18.4 – makrostomija

Q18.5 – mikrostomija

Q18.6 - makrocheilija

Q18.7 – mikrocheilija

Q21.3Х - Fallot apraiškų tetralogija burnos ertmėje

Q38.31 - šakotas liežuvis

Q38.32 – įgimtas liežuvio sukibimas

Q38.33 – įgimtas liežuvio įtrūkimas

Q38.34 – įgimta liežuvio hipertrofija

Q38.35 – mikroglosija

Q38.36 - liežuvio hipoplazija

Q38.40 – seilių liaukos ar latako nebuvimas

Q38.42 - įgimta seilių liaukos fistulė

Q38.51 – aukštas dangus

Q90 – Dauno sindromas

R06.5 - kvėpavimas per burną (knarkimas)

R19.6 – blogas kvapas iš burnos

R20,0 – odos anestezija

R20.1 – odos hipestezija

R20.2 – odos parastezija

R20.3 – hiperestezija

R23.0Х - cianozės pasireiškimai burnos ertmėje

R23.2 – hiperemija (per didelis paraudimas)

R23.3 – spontaninė ekchimozė (perichija)

R43 – uoslės ir skonio jautrumo sutrikimai

R43.2 – parageuzija

R47.0 – disfazija ir afazija

Traumos

S00 – paviršinė galvos trauma

S00.0 – paviršinis galvos odos pažeidimas

S00.1 - voko ir infraorbitalinės srities mėlynė (mėlynė akies srityje)

S00.2 - kiti paviršiniai akies voko ir periorbitalinės srities pažeidimai

S00.3 - paviršinė nosies trauma

S00.4 – paviršinis ausies pažeidimas

S00.50 – paviršinis skruosto vidinio paviršiaus pažeidimas

S00. 51 - paviršinė kitų burnos sričių (įskaitant liežuvį) trauma

S00.52 – paviršinis lūpos pažeidimas

S00.59 - paviršinis lūpos ir burnos ertmės pažeidimas, nepatikslintas

S00.7 – daugybiniai paviršiniai galvos sužalojimai

S01 – atvira galvos žaizda

S01.0 - atvira galvos odos žaizda

S01.1 - atvira akies voko ir periorbitalinės srities žaizda

S01.2 - atvira nosies žaizda

S01.3 - atvira ausies žaizda

S01.4 - atvira skruosto ir smilkinkaulio srities žaizda

S01.5 - atvira dantų ir burnos ertmės žaizda

S02.0 – kalvarijų lūžis

S02.1 - kaukolės pagrindo lūžis

S02.2 - nosies kaulų lūžis

S02.3 - akiduobės dugno lūžis

S02.40 - viršutinio žandikaulio alveolinio ataugos lūžis

S02.41 - žandikaulio kaulo (lankos) lūžis

S02.42 - viršutinio žandikaulio lūžis

S02.47 - daugybiniai žandikaulio ir viršutinio žandikaulio lūžiai

S02.5 - danties lūžis

S02.50 – tik danties emalio perlas (emalio skilimas)

S02.51 - danties vainiko lūžis nepažeidžiant pulpos

S02.52 - danties vainiko lūžis nepažeidžiant pulpos

S02.53 - danties šaknies lūžis

S02.54 - danties vainiko ir šaknies lūžis

S02.57 – daugybiniai danties lūžiai

S02.59 - danties lūžis, nepatikslintas

S02.6 - apatinio žandikaulio lūžis

S02.60 - alveolinio ataugos lūžis

S02.61 - apatinio žandikaulio kūno lūžis

S02.62 - kaklo ataugos lūžis

S02 63 - vainikinio proceso lūžis

S02.64 - šakos lūžis

S02.65 - simfizės lūžis

S02.66 - kampo lūžis

S02.67 - daugybiniai apatinio žandikaulio lūžiai

S02.69 - nepatikslintos lokalizacijos apatinio žandikaulio lūžis

S02.7 - daugybiniai kaukolės ir veido kaulų lūžiai

S02.9 - nepatikslintos kaukolės dalies ir veido kaulų lūžis

S03 - sąnarių išnirimas, patempimas ir patempimas nuo galvos raiščių

S03.0 - žandikaulio išnirimas

S03.1 - kremzlinės nosies pertvaros išnirimas

S03.2 - danties išnirimas

S03.20 - danties luksacija

S03.21 - danties įbrovimas arba išspaudimas

S03.22 - danties išnirimas (disartikuliacija)

S03.4 - žandikaulio sąnario (raiščių) patempimas ir patempimas

S04 – kaukolės nervo pažeidimas

S04.3 - trišakio nervo pažeidimas

S04.5 – veido nervo pažeidimas

S04.8 – kitų galvinių nervų pažeidimas

S04.9 – nepatikslintas galvinio nervo pažeidimas

S07.0 – veido simpatija

S09.1 - galvos raumenų ir sausgyslių sužalojimas

S10 – paviršinis kaklo pažeidimas

S11 – atviras kaklo sužalojimas

T18.0 – svetimkūnis burnoje

T20 - terminiai ir cheminiai galvos ir kaklo nudegimai

T28.0 - terminis burnos ir ryklės nudegimas

T28.5 - cheminis burnos ir ryklės nudegimas

T33 – paviršinis nušalimas

T41 - apsinuodijimas anestetikais

T49.7 – apsinuodijimas lokaliai vartojamais odontologiniais preparatais

T51 – toksinis alkoholio poveikis

T57.0 – toksinis arseno ir jo junginių poveikis

T78.3 - angioneurozinė edema (milžiniška dilgėlinė, Kvinkės edema)

T78.4 - alergija, nepatikslinta

T88 – šokas, sukeltas anestezijos

T81.0 - kraujavimas ir hematoma, apsunkinanti nekvalifikuotą procedūrą

T81.2 - atsitiktinis pradūrimas ar plyšimas procedūros metu (atsitiktinė perforacija)

T81.3 - chirurginės žaizdos kraštų nukrypimas,

T81.4 – su procedūra susijusi infekcija, neklasifikuojama kitur

T81.8 - procedūrų emfizema (poodinė) dėl procedūros

T84.7 - infekcija ir uždegiminė reakcija, sukelta vidinių ortopedinių protezų, implantų ir transplantatų

Y60 – atsitiktinis pjūvis, pradūrimas, perforacija ar kraujavimas chirurginių ir gydomųjų procedūrų metu

Y60.0 – operacijos metu

Y61 – atsitiktinis svetimkūnio palikimas organizme chirurginių ir gydomųjų procedūrų metu

Y61.0 – operacijos metu

Dantų ligų klasifikacija TLK 10

TLK apibrėžimas – 10

Būtinybė kažkaip klasifikuoti ir organizuoti visą žmogaus kūno patologinių būklių spektrą paskatino mokslininkus ir praktikus sukurti tam tikras grupes.

Ligų klasifikaciją sudaro antraštės, kurių kiekviena pagal iš anksto nustatytus kriterijus apima ligas.

Tokie kriterijai gali skirtis priklausomai nuo tikslų, kuriems klasifikacija sudaroma.

Pirmoji tokia klasifikacija buvo patvirtinta 1893 m. ir pavadinta Tarptautiniu mirties priežasčių sąrašu. Po to jis ne kartą buvo tikslinamas, keičiamas, papildomas.

Sėkmingiausia pasirodė 10-oji klasifikacijos peržiūra (įsigaliojo 1993 m.), tuo metu atsirado modernus pavadinimas ir atitinkamai santrumpa.

TLK-10 pateiktos ligų, traumų ir patologijų grupės leidžia racionaliau ir specifiškiau žiūrėti į diagnostikos procesą, įvertinti epidemiologinę būklę ir medicinos pagalbos kokybę.

TLK-10 padaryti pakeitimai susiję su klasifikavimo struktūros organizavimu (raidinė ir skaitmeninė kodavimo sistema pakeitė skaitmeninę), kai kurios ligos (pavyzdžiui, imuninės) buvo perkeltos į kitą grupę, kadangi toks požiūris yra teisingesnis, įtrauktos naujos klasės. (pavyzdžiui, sergant akių ligomis)

TLK apibrėžimas – C

TLK-C, arba tarptautinė dantų ligų klasifikacija, yra TLK-10 ištrauka ir atstovauja burnos ertmės ir susijusių sistemų ligų klasėms.

Yra keletas ICD-C atsiradimo priežasčių:

• TLK-10 nurodytos ir praktikuojančius odontologus dominančios ligos nėra pakankamai klasifikuotos;
• TLK-10 pateiktos dantų ligos yra paskirstytos 2 tomuose, o tai nepatogu naudojimo požiūriu.

Nustačius poreikį sukurti tokią dantų klasifikaciją, galime nustatyti pagrindines TLK-C užduotis:

• Leisti odontologams tiksliausiai diagnozuoti ir parinkti uosto ligų gydymo metodus, savo darbe pasikliaujant išsamia klasifikacija;
• Pateikite paprastą dantų ligų ir patologijų klasifikaciją pagal standartus.

Šis registracijos būdas leidžia rinkti statistinius duomenis apie burnos ligų paplitimą ir šios ertmės būklę. Gaunama informacija svarbi ne tik valstybiniu, bet ir tarptautiniu mastu.

Ypatingą vietą šiame darbe užima skyrius apie gerybinius ir piktybinius navikus, daug dėmesio skiriama neoplazmų ir uždegiminių hiperplazijų diferencijavimo procedūrai. Domina seilių liaukų navikai ir odontogeniniai navikai.

Kodavimas TLK - C

Kiekviena TLK-C kategorija yra pažymėta trijų skaitmenų kodu. Jie pakartoja kodavimą, priimtą TLK-10. Tačiau kai kurios odontologinės klasifikacijos antraštės žymimos penkių skaitmenų kodu, kuris rodo jų išskirtinumą.

Kitaip tariant, kodas, susidedantis iš 5 simbolių, priklauso tik TLK-C. Šiuo atveju pirmieji 3 simboliai priklauso TLK-10, o likę 2 atspindi dantų ligų ypatybes.

Pasitaiko, kad TLK-10 kai kuriuose jo skyriuose taip pat pažymėtas penkiaženkliu kodu, kuris vis dėlto netinka odontologinei klasifikacijai. Šiuo atveju pastarajame 4-asis simbolis pakeičiamas tuščiu ženklu - V.

rsdent.ru

Kraujavimas iš danties lizdo (dėl danties ištraukimo) (Y60.0) - Hemorrhagia alveolaris

Kraujavimas iš lizdo – tai kapiliarinis-parenchiminis kraujavimas, kuris dažniau pasireiškia po danties šalinimo operacijos.

ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ

Kraujavimo iš danties įdubos priežastis – audinių trauma, kraujagyslių (dantų arterijos, arteriolių ir periodonto bei dantenų kapiliarų) plyšimas operacijų metu veido žandikaulyje, dažniausiai danties rovimas ar trauma. Po kelių minučių skylėje atsiranda kraujo krešėjimas ir kraujavimas sustoja. Tačiau kai kuriems pacientams sutrinka krešulių susidarymas lizde, dėl ko užsitęsia kraujavimas. Dažniau tai nutinka dėl reikšmingų dantenų, alveolių, burnos gleivinės pažeidimo, patologinių procesų veido žandikaulyje (traumos, bakterinių uždegimų), rečiau – gretutinių sisteminių ligonio ligų (hemoraginė diatezė, ūminė leukemija, infekcinis hepatitas, arterine hipertenzija, cukriniu diabetu ir kt.), vartojant vaistus, kurie veikia hemostazę ir mažina kraujo krešėjimą (NVNU, antitrombocitus, antikoaguliantus, fibrinolizinius vaistus, geriamuosius kontraceptikus ir kt.).

Ilgai kraujuojant, pablogėja paciento būklė, atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, blyški oda, akrocianozė, sumažėja kraujospūdis, refleksiškai padažnėja pulsas.

Jei pacientui buvo skiriamas vietinis anestetikas su epinefrinu, turinčiu kraujagysles sutraukiantį poveikį, sumažėjus jo koncentracijai audiniuose, kraujagyslės išsiplečia ir gali atsinaujinti sustojęs kraujavimas, t.y. Gali atsirasti ankstyvas antrinis kraujavimas. Vėlyvas antrinis kraujavimas atsiranda po kelių valandų ar dienų.

KLASIFIKACIJA

■ Pirminis kraujavimas – kraujavimas po operacijos nesiliauja savaime.

■ Antrinis kraujavimas – po operacijos sustojęs kraujavimas po kurio laiko vėl atsinaujina.

KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ

Paprastai kraujavimas iš lizdo yra trumpalaikis ir atsiranda per 10-20 minučių. sustoja savaime. Tačiau kai kuriems pacientams, kuriems yra gretutinė somatinė patologija, iš karto po operacijos arba po kurio laiko dėl kraujo krešulio išsiplovimo ar suirimo gali išsivystyti ilgalaikės hemoraginės komplikacijos.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Nustatant indikacijas paciento hospitalizavimui ikihospitalinėje stadijoje, diferencinė kraujavimo iš danties lizdo diagnozė toliau nurodytos ligos.

■ Kraujavimas su gretutinėmis sisteminėmis ligomis (hemoragine diateze, ūmine leukemija, infekciniu hepatitu, arterine hipertenzija, cukriniu diabetu ir kitomis ligomis) arba pavartojus vaistus, kurie veikia hemostazę ir mažina kraujo krešėjimą (NVNU, antitrombocitus, antikoaguliantus, fibrinolizinius vaistus, geriamuosius kontraceptikus). kiti vaistai), kuriems reikia skubios hospitalizacijos ir priežiūros specializuotoje ligoninėje.

■ Kraujavimas, atsiradęs dėl dantenų, alveolių, burnos gleivinės traumų, veido žandikaulių srities patologinių procesų (traumos, uždegimų), kuriuos gali sustabdyti namuose arba gydytojo ambulatorinio chirurginio odontologo priėmimo metu.

PATARIMAS SKAMBINANTIUI

■ Nustatyti kraujospūdį.

□ Jei kraujospūdis normalus, kraujuojančią vietą uždėkite steriliu marlės tamponu.

□ Esant aukštam kraujospūdžiui, būtina vartoti antihipertenzinius vaistus.

VEIKSMAI GAMINT

Diagnostika

PRIVALOMI KLAUSIMAI

■ Kokia bendra paciento būklė?

■ Kas sukelia kraujavimą?

■ Kada atsirado kraujavimas?

■ Ar pacientas išsiskalavo burną?

■ Ar pacientas po operacijos nevalgė?

■ Koks paciento kraujospūdis?

■ Kaip paprastai sustoja kraujavimas, kai pacientui pažeidžiami audiniai (įpjovimai ir kiti sužalojimai)?

■ Ar yra karščiavimas ar šaltkrėtis?

■ Kaip pacientas bandė sustabdyti kraujavimą?

■ Kokiomis gretutinėmis ligomis serga pacientas?

■ Kokius vaistus vartoja pacientas?

APŽIŪRA IR FIZINĖ APŽIŪRA

■ Išorinis paciento tyrimas.

■ Burnos ertmės apžiūra.

■ Širdies susitraukimų dažnio nustatymas.

INSTRUMENTINIAI TYRIMAI

Kraujospūdžio matavimas.

INDIKACIJOS GYVYTI HOSITALIZACIJAI

Su atkakliu sunkus kraujavimas, kurio negalima sustabdyti ambulatorinis nustatymas, pacientas turi būti stacionarizuotas į odontologijos chirurgijos ligoninę Jei po odontologinės priežiūros pacientas sirgo kraujo ligomis, būtina hospitalizuoti hematologijos skyriuje.

■ Jei kraujavimas atsirado dėl dantenų, alveolių, burnos gleivinės traumos ar patologinių procesų žandikaulių srityje (traumos, uždegimų), sustabdžius kraujavimą, rekomenduojama per dieną nevartoti karšto maisto ir negerti.

■ Kraujo krešėjimui pagerinti galite skirti etamsilato, kalcio chlorido, kalcio gliukonato, aminokaproinės rūgšties, aminometilbenzenkarboksirūgšties, askorbo rūgštis, menadiono natrio bisulfitas, askorutinas*. Jei kraujospūdis yra padidėjęs, būtinas antihipertenzinis gydymas.

BENDROSIOS KLAIDOS

■ Nepakankamai išsami anamnezė.

■ Neteisinga diferencinė diagnozė, dėl kurios atsiranda diagnozavimo ir gydymo taktikos klaidų.

■ Vaistų skyrimas neatsižvelgiant į somatinę būklę ir paciento taikomą vaistų terapiją.

VAISTO NAUDOJIMO METODAS IR DOZĖS

Vaisto vartojimo būdas ir dozavimas yra pateikti žemiau.

■ Etamzilatas skiriamas per burną po 250-500 mg per parą 3-4 dozėmis, IM ir IV po 125-250 mg per parą.

■ Kalcio chloridas skiriamas per burną 10-15 ml 5-10% tirpalo, į veną - 5-15 ml 10% tirpalo, skiedžiamas 100-200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalu.

■ Kalcio gliukonatas skiriamas per burną po 1 g 2-3 kartus per dieną, IM ir IV po 5-10 ml 10 % tirpalo per dieną.

■ Aminokaproinė rūgštis skiriama per burną po 2-3 g 3-5 kartus per dieną; 4-5 g į veną per 1 valandą suleidžiama į 250 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo.

■ Aminometilbenzenkarboksirūgštis skiriama per burną po 100-200 mg 3-4 kartus per dieną, lokaliai kempinėlės pavidalu.

■ Askorbo rūgštis skiriama per burną po 50-100 mg 1-2 kartus per dieną, IM ir IV po 1-5 ml 5-10% tirpalo.

■ Askorbo rūgštis + rutozidas (askorutinas*) skiriamas per burną, po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną.

VAISTŲ KLINIKINĖ FARMAKOLOGIJA

■ Bet kokio kraujavimo priežastis turi būti nustatyta. Jei kraujavimas atsirado dėl vietinių priežasčių, skylę reikia išplauti vandenilio peroksido tirpalu, nusausinti marlės tamponu ir atlikti sandarų tamponadą marle, suvilgyta hemostaziniame vaiste (trombine ir kt.) arba turunda su jodoformu * arba jodinolis *.

■ Esant vėlyvam antriniam kraujavimui, skylė išplaunama antiseptinio vaisto tirpalu, išdžiovinama ir užpildoma turunda hemostaziniu vaistu ir antiseptiku. Tamponadas gali sulėtinti gijimą, todėl tampono negalima palikti lizde ilgą laiką. Kraujo krešėjimui padidinti galite skirti etamsilato, kalcio chlorido, kalcio gliukonato, aminokaprono rūgšties, Ambien*, askorbo rūgšties, natrio menadiono bisulfito, askorutino. Jei kraujospūdis yra padidėjęs, būtinas antihipertenzinis gydymas.

greitoji pagalba-russia.blogspot.com

Kraujavimas po danties ištraukimo

Alveolitas yra žandikaulio lizdo uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos po trauminio danties ištraukimo. Tokiu atveju dažnai pastebimas paties lizdo pažeidimas ir aplinkinių dantenų traiškymas. Jis taip pat gali išsivystyti dėl pooperacinio režimo pažeidimo, kai kraujo krešulys išplaunamas iš skylės aktyviai skalaujant burną, į ją prasiskverbia mikrobai, sukeldami uždegimą. Maisto patekimas į lizdą ir burnos higienos stoka taip pat prisideda prie alveolito atsiradimo.

Alveolitas yra uždegiminė alveolių sienelių liga. Gali būti abiejų sisteminio pobūdžio patologinių procesų (ligų jungiamasis audinys, susilpnėjęs imunitetas ir kt.), ir dėl dulkių, alergenų, toksinių medžiagų ir infekcinių medžiagų, prasiskverbiančių į alveoles kvėpuojant ant sienelių, poveikio. Pirminiai simptomai alveolitas, kaip taisyklė, atitinka tuos, kurie stebimi sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, tačiau, užsitęsus alveolito eigai, jį lydi gilūs plaučių audinio struktūros pokyčiai, po to jo degeneracija ir sunkių reiškinių padidėjimas. kvėpavimo takų sutrikimas.

Paprastai danties ištraukimas yra beveik neskausmingas, o po 7–10 dienų po pašalinimo jis epitelizuojasi.

Priežastys

Alveolitas gali išsivystyti ir dėl pooperacinio režimo pažeidimo, kai kraujo krešulys išplaunamas iš skylės aktyviai skalaujant burną, į ją prasiskverbia mikrobai, sukeldami uždegimą. Maisto patekimas į lizdą ir burnos higienos stoka taip pat prisideda prie alveolito atsiradimo.

Alveolitą taip pat gali sukelti:

• dantų apnašų įstūmimas į lizdą danties šalinimo operacijos metu;
• nepatenkintas skylės gydymas po danties ištraukimo (nepašalinami kaulo fragmentai, cista, granuloma, granulės);
• aseptikos ir antisepsio taisyklių pažeidimas danties šalinimo metu;
• sumažėjęs paciento imunitetas;
• trauminis (komplikuotas) danties ištraukimas.

Pašalinus dantį, skylė prisipildo krauju. Kraujavimas sustoja praėjus kelioms minutėms po danties pašalinimo. Lizdoje esantis kraujas koaguliuoja ir susidaro kraujo krešulys, kuris yra biologinis barjeras, saugantis lizdą nuo mechaninių pažeidimų ir burnos skysčio užkrėtimo.

Jei dėl kokių nors priežasčių kraujo krešulys sunaikinamas, tai sukelia lizdo sienelių uždegimą.

klasifikacija

Simptomai

Liga dažnai prasideda praėjus 2–3 dienoms po operacijos (pasireiškia stiprus skausmas ištraukto danties įdubos srityje, kūno temperatūra pakyla iki 37,5–38,5 °C.) Palaipsniui skausmas stiprėja, plinta į gretimose galvos dalyse, o iš burnos atsiranda nemalonus kvapas.

Submandibulinėse srityse limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Ligos trukmė iki dviejų savaičių.

Dantena šalia skylės yra uždegusi, patinusi ir atrodo paraudusi. Lizdoje nėra kraujo krešulio, lizdas padengtas pilka danga, dažnai pastebimos pūlingos išskyros. Submandibulinėse srityse limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.

Diagnostika

Gydymas

Skylės grandymas, apdorojimas vandenilio peroksido tirpalu, proteolitiniais fermentais ir drenažu. Dažnai griebiamasi pakartotinio kuretažo. Skiriamas analginas, amidopirinas ir fizioterapija.

Alveolito gydymas namuose prieš konsultuojantis su gydytoju, kuris būtinas, kai pasireiškia aukščiau aprašyti simptomai, apima dažną burnos skalavimą šiltu (3%) vandenilio peroksido tirpalu, kepimo soda (1/2 arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). , ir skausmą malšinančių vaistų. Alveolitas gali komplikuotis duobės osteomielitu, dėl kurio pailgėja ligonio ligos ir reabilitacijos laikas.

Prognozė

Prognozė palanki, invalidumas 2–3 dienos. Dažnai lizdo skausmas trunka 2–3 savaites. Profilaktika: atrauminis danties šalinimas.

TARPTAUTINĖ DANTŲ LIGŲ KLASIFIKACIJA TLK-C-3 PAGAL TLK-10

XI KLASĖ – VIRŠKINIMO ORGANŲ LIGOS

Blokas (K00-K14) – burnos ertmės, seilių liaukų ir žandikaulių ligos

K00 Vystymosi ir dantų dygimo sutrikimai
LLC. Apie Adentiją

K00.00 Dalinė edentija [hipodentija] [oligodontija]

LLC. O 1 Visiškai be dantų

K00.09 Nepatikslinta adentija
K00.1 Papildomi dantys

K00.10 Papildomi dantys. Dantis ir ilties sritis

K00.11 Papildomi dantys. Premolarinės sritys

K00.12 Papildomi dantys. Krūminės sritys

K00.19 Papildomi dantys, nepatikslinti
K00.2 Dantų dydžio ir formos anomalija

K00.20 Makrodencija

K00.21 Mikrodentija

K00.22 Sintezija

K00.23 Susijungimas ir išsišakojimas

K00.24 Dantų išsikišimas [papildomi sąkandžio kaušeliai]

K00.25 Invazinis dantis ["dantis dantyje"] [išsiplėtusi odontoma] ir smilkinio anomalijos
K00.26 Premoliarizacija

K00.27 Nenormalūs gumbai ir emalio perlai [adamantoma]

K00.28 „Jaučio dantis“ [taurodontizmas]

K00.29 Kitos nepatikslintos dantų dydžio ir formos anomalijos
K00.3 Dėmėti dantys

K00.30 Endeminis (fluorozinis) emalio dėmėtumas [dantų fluorozė]

K00.31 Neendeminis emalio dėmėtumas [nefluorozinis emalio neskaidrumas]

K00.39 Dantys dantys, nepatikslinti
K00.4 Dantų formavimosi sutrikimai
K00.40 Emalio hipoplazija
K00.41 Prenatalinė emalio hipoplazija
K00.42 Naujagimių emalio hipoplazija
K00.43 Cemento aplazija ir hipoplazija
K00.44 Išsiplėtimas [emalio įtrūkimas]
K00.45 Odontodisplazija [regioninė odontodisplazija]
K00.46 Turner dantis

K00.48 Kiti patikslinti dantų formavimosi sutrikimai
K00.49 Dantų formavimosi sutrikimai, nepatikslinti
K00.5 Kitur neklasifikuojami paveldimi danties sandaros sutrikimai

K00.50 Neužbaigta amelogenezė
K00.51 Neužbaigta dentinogenezė
K00.52 Nepilna odontogenezė
K00.58 Kiti paveldimi danties sandaros sutrikimai
K00.59 Paveldimi danties sandaros sutrikimai, nepatikslinti

K00.6 Dantų dygimo sutrikimai

K00.60 Nataliniai dantys (išdygę gimimo metu)
K00.61 Naujagimio (naujagimiui, per anksti išdygę) dantys

K00.62 Priešlaikinis išsiveržimas [ankstyvas išsiveržimas]
K00.63 Uždelstas (nuolatinis) pirminių [laikinųjų] dantų pokytis

K00.64 Vėlyvas išsiveržimas

K00.65 Priešlaikinis pirminių [laikinųjų] dantų netekimas

K00.68 Kiti patikslinti dantų dygimo sutrikimai
K00.69 Dantų dygimo sutrikimai, nepatikslinti

K00.7 Dantų dygimo sindromas

K00.8 Kiti dantų vystymosi sutrikimai

K00.80 Dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl kraujo grupių nesuderinamumo

K00.81 Dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl įgimto tulžies sistemos defekto
K00.82 Dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl porfirijos

K00.83 Dantų spalvos pasikeitimas formuojantis dėl tetraciklino vartojimo
K00.88 Kiti patikslinti dantų vystymosi sutrikimai
K00.9 Dantų raidos sutrikimas, nepatikslintas
K01 Daužyti ir pažeisti dantys

KO 1.0 Sumušti dantys

CO 1.1 Smūginiai dantys

KO 1.10 Smūginiai dantys. Žandikaulio dantis
CO 1.11 Smūginiai dantys. Žandikaulio priekinis dantis
KO 1.12 Smūginiai dantys. Žandikaulis
CO 1.13 Smūginiai dantys. Žandikaulio iltys
CO 1.14 Smūginiai dantys. Žandikaulio prieškrūmiai
KO 1.15 Smūginiai dantys. Žandikaulio prieškrūminis
KO 1.16 Smūginiai dantys. Žandikaulio krūminis dantis
KO 1.17 Smūginiai dantys. Žandikaulio krūminis dantis
KO 1.18 Smūginiai dantys. Perteklinis dantis
KO 1.19 Smūginis dantis, nepatikslintas
K02 Dantų kariesas

K02.0 Emalio kariesas

K02.1 Dentino kariesas

K02.2 Cementinis ėduonis

K02.3 Sustabdytas dantų kariesas

K02.4 Odontoklazija

K02.8 Kitas dantų kariesas

K02.9 Dantų kariesas, nepatikslintas
OŽKA Kitos dantų kietųjų audinių ligos

OŽKA. O Padidėjęs dantų susidėvėjimas

K03.00 Padidėjęs dantų dilimas. Okliuzinis
OŽKA. O 1 Padidėjęs dantų dilimas. Apytikslis
KOZ.08 Kitas nurodytas danties abrazija
K03.09 Dantų dilimas, nepatikslintas

OŽKA. 1 Dantų griežimas

OŽKA. 10 Dantų griežimas. Sukelia dantų milteliai

K03.11 Dantų griežimas. Įprasta

OŽKA. Ir dantų griežimas. Profesionalus

OŽKA. 11 Dantų griežimas. Tradicinis (ritualas)

OŽKA. 18 Kitas rafinuotas dantų griežimas

OŽKA. 19 Dantų griežimas, nepatikslintas

KOZ.2 Dantų erozija

KOZ.20 Dantų erozija. Profesionalus

KOZ.21 Dantų erozija. Atsiranda dėl nuolatinio regurgitacijos ar vėmimo

KOZ.22 Dantų erozija. Su dieta susiję
KOZ.23 Dantų erozija. Sukeltas vaistų ir vaistų
KOZ.24 Dantų erozija. Idiopatinis
KOZ.28 Kita patikslinta dantų erozija
KOZ.29 Dantų erozija, nepatikslinta
KOZ.3 Patologinė danties rezorbcija

KOZ.30 Patologinė dantų rezorbcija. Išorinis (išorinis)
KOZ.31 Patologinė dantų rezorbcija. Vidinė [vidinė granuloma] [rožinė dėmė]

KOZ.39 Patologinė danties rezorbcija, nepatikslinta
K03.4 Hipercementozė
KOZ.5 Dantų ankilozė
KOZ.6 Nuosėdos (ataugos) ant dantų

KOZ.60 Nuosėdos (ataugos) ant dantų. Pigmentinė plokštelė

KOZ.61 Nuosėdos (ataugos) ant dantų. Sukeltas įpročio vartoti tabaką

KOZ.62 Nuosėdos (ataugos) ant dantų. Sukeltas įpročio kramtyti betelio riešutą

KOZ.63 Nuosėdos (ataugos) ant dantų. Kitos didelės minkštos nuosėdos

KOZ.64 Nuosėdos (ataugos) ant dantų. Supragingivaliniai akmenys

KOZ.65 Apnašos (ataugos) ant dantų. Subgingivaliniai akmenys

KOZ.66 Nuosėdos (ataugos) ant dantų. Plokštelė
KOZ.68 Kitos nurodytos nuosėdos ant dantų
KOZ.69 Apnašos ant dantų, nepatikslintos
OŽKA.7 Kietųjų dantų audinių spalvos pokytis po dygimo
OŽKA.70 Dantų kietųjų audinių spalvos pasikeitimas po dantukų dygimo. Dėl metalų ir metalų junginių buvimo

OŽKA.71 Dantų kietųjų audinių spalvos pokytis po dygimo. Sukeltas kraujavimo iš pulpos
OŽKA.72 Dantų kietųjų audinių spalvos pokytis po dygimo. Sukeltas įpročio kramtyti betelį (tabaką)
KOZ.78 Kiti nurodyti spalvų pokyčiai
KOZ.79 Spalvos pasikeitimas, nepatikslintas

KOZ.8 Kitos patikslintos dantų kietųjų audinių ligos
KOZ.80 Jautrus dentinas
KOZ.81 Švitinimo sukelti emalio pokyčiai
KOZ.88 Kitos patikslintos dantų kietųjų audinių ligos

K03.9 Dantų kietųjų audinių liga, nepatikslinta

K04.0 Pulpitas

K04.00 Pulpitas. Pradinė (hiperemija)
K04.01 Pulpitas. Aštrus

K04.02 Pulpitas. pūlingas [pulpos abscesas]

K04.03 Pulpitas. Lėtinis

K04.04 Pulpitas. Lėtinė opinė

K04.05 Pulpitas. Lėtinis hiperplastinis [pulpos polipas]

K04.08 Kitas patikslintas pulpitas

K04.09 Pulpitas, nepatikslintas
K04.1 Pulpos nekrozė
K04.2 Pulpos degeneracija

K04.3 Neteisingas kietojo audinio susidarymas pulpoje

K04.3X Antrinis arba netaisyklingas dentinas
K04.4 Pulpalinės kilmės ūminis viršūninis periodontitas

K04.5 Lėtinis viršūninis periodontitas

K04.6 Periapikinis abscesas su fistule

K04.60 Periapikinis abscesas su fistule. Bendravimas su žandikaulio sinusu

K04.61 Periapikinis abscesas su fistule. Turėdamas ryšį su nosies ertme

K04.62 Periapinis abscesas su fistule. Turėdamas ryšį su burnos ertme

K04.63 Periapikinis abscesas su fistule. Turėti ryšį su oda

K04.69 Periapikinis abscesas su fistule, nepatikslintas
K04.7 Periapikinis abscesas be fistulės
K04.8 Šaknies cista

K04.80 Šaknies cista. Viršutinė ir šoninė

K04.81 Šaknies cista. Likutis

K04.82 Šaknies cista. Uždegiminis paradentinis

K04.89 Šaknies cista, nepatikslinta
K04.9 Kitos ir nepatikslintos pulpos ir periapinių audinių ligos

K05 Gingivitas ir periodonto ligos
K05.0 Ūminis gingivitas

K05.00 Ūminis streptokokinis gingivostomatitas

K05.08 Kitas patikslintas ūmus gingivitas
K05.1 Lėtinis gingivitas

K05.10 Lėtinis gingivitas. Paprastas marginalas

K05.11 Lėtinis gingivitas. Hiperplastinė

K05.12 Lėtinis gingivitas. Opinis

K05.13 Lėtinis gingivitas. Desquamative

K05.18 Kitas patikslintas lėtinis gingivitas

K05.19 Lėtinis gingivitas, nepatikslintas
K05.2 Ūminis periodontitas

K05.20 Periodontinis abscesas [periodontinis abscesas] dantenų kilmės be fistulės

K05.21 Periodontinis abscesas [periodontinis abscesas] dantenų kilmės su fistule

K05.22 Ūminis perikoronitas

K05.28 Kitas patikslintas ūminis periodontitas

K05.29 Ūminis periodontitas, nepatikslintas
K05.3 Lėtinis periodontitas

K05.30 Lėtinis periodontitas. Lokalizuota

K05.31 Lėtinis periodontitas. Apibendrintas

K05.32 Lėtinis perikoronitas

K05.33 Sustorėjęs folikulas (papiliarinė hipertrofija)

K05.38 Kitas patikslintas lėtinis periodontitas

K05.39 Lėtinis periodontitas, nepatikslintas
K05.4 Periodonto ligos
K05.5 Kitos periodonto ligos
K06 Kiti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pokyčiai
K06.0 Dantenų recesija

K06.00 Dantenų recesija. Vietinis

K06.01 Dantenų recesija. Apibendrintas

K06.09 Dantenų recesija, nepatikslinta
K06.2 Traumos sukelti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščiai

K06.20 Dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pažeidimai dėl trauminio sąkandžio

K06.21 Dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pažeidimai, atsiradę valant dantis

K06.22 Traumos sukelti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščiai. Frikcinė [funkcinė] keratozė

K06.23 Hiperplazija dėl dirginimo [susijusi su išimamo protezo nešiojimu]

K06.28 Kiti patikslinti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pažeidimai, sukelti traumos

K06.29 Nepatikslinti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pažeidimai dėl traumos
K06.8 Kiti patikslinti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščiai

K06.80 Suaugusiųjų dantenų cista

K06.81 Milžiniškų ląstelių periferinė granuloma [milžiniškos ląstelės epulis]
K06.82 Pluoštinis epulis
K06.83 Piogeninė granuloma
K06.84 Dalinė keteros atrofija

K06.88 Kiti dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pokyčiai

K06.9 Dantenų ir bedantukų alveolių pakraščio pakitimai, nepatikslinti

K07 Veido žandikaulių anomalijos [įskaitant netinkamą sąkandį]
K07.0 Pagrindinės žandikaulio dydžio anomalijos

K07.00 Žandikaulio makrognatija [žandikaulio hiperplazija]

K07.01 Apatinio žandikaulio makrognatija [apatinio žandikaulio hiperplazija]

K07.02 Abiejų žandikaulių makrognatija

K07.03 Viršutinio žandikaulio mikrognatija [viršutinio žandikaulio hipoplazija]

K07.04 Apatinio žandikaulio mikrognatija [apatinio žandikaulio hipoplazija]

K07.05 Abiejų žandikaulių mikrognatijos
K07.08 Kitos nurodytos žandikaulio dydžio anomalijos
K07.09 Žandikaulio dydžio anomalija, nepatikslinta
K07.1 Žandikaulio ir kaukolės santykių anomalijos
K07.10 Asimetrijos

K07.ll Apatinio žandikaulio prognatija
K07.12 Viršutinio žandikaulio prognatija
K07.13 Apatinio žandikaulio retrognatija
K07.14 Viršutinio žandikaulio retrognatija

K07.18 Kitos patikslintos žandikaulių ir kaukolės santykių anomalijos

K07.19 Žandikaulio ir kaukolės santykių anomalija, nepatikslinta

K07.2 Dantų lankų santykių anomalijos
K07.20 Distalinis sąkandis
K07.21 Mesialinis okliuzija

K07.22 Per gilus horizontalus sąkandis [horizontalus persidengimas]

K07.23 Per gilus vertikalus sąkandis [vertikalus persidengimas]
K07.24 Atviras sąkandis

K07.25 Kryžminis įkandimas[priekyje, gale]
K07.26 Dantų lankų poslinkis nuo vidurio linijos
K07.27 Apatinių dantų užpakalinis liežuvinis sąkandis
K07.28 Kitos nurodytos dantų lanko ryšių anomalijos
K07.29 Dantų lankų santykių anomalija, nepatikslinta
K07.3 Dantų padėties anomalijos
K07.30 Sausagrūdis
K07.31 Užskaita

K07.32 Rotacija

K07.33 Tarpdančių pažeidimas
K07.34 Perkėlimas

K07.35 Sumušti arba pažeisti dantys su netaisyklingais
jų ar gretimų dantų padėtis
K07.38 Kitos nurodytos danties padėties anomalijos
K07.39 Dantų padėties anomalija, nepatikslinta
K07.4 Netinkamas sąkandis, nepatikslintas

K07.5 Funkcinės kilmės žandikaulių anomalijos

K07.50 Netinkamas žandikaulių uždarymas

K07.51 Netinkamas sąkandis dėl rijimo sutrikimo

K07.54 Netinkamas sąkandis dėl kvėpavimo per burną

K07.55 Netinkamas sąkandis dėl liežuvio, lūpos ar piršto čiulpimo

K07.55 Kitos patikslintos funkcinės kilmės žandikaulių anomalijos

K07.59 Funkcinės kilmės žandikaulių anomalija, nepatikslinta
K07.6 Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos

K07.60 Skausmingo apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos sindromas [Kosteno sindromas]
K07.61 „Spausdamas“ žandikaulis

K07.62 Pasikartojantis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimas ir subluksacija

K07.63 Kitur neklasifikuojamas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmas

K07.64 Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario standumas, neklasifikuojamas kitur
K07.65 Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario osteofitas
K07.68 Kitos patikslintos smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos
K07.69 Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario liga, nepatikslinta
K08 Kiti dantų ir jų atraminio aparato pakitimai

K08.0 Dantų lupimasis dėl sisteminių sutrikimų
K08.1 Dantų netekimas dėl nelaimingo atsitikimo, ištraukimo ar vietinės periodonto ligos
K08.2 Bedantės alveolės krašto atrofija
K08.3 Danties šaknies sulaikymas [retencijos šaknis]
K08.8 Kiti patikslinti dantų ir jų atraminių aparatų pokyčiai
K08.80 Dantų skausmas NOS

K08.81 Netaisyklingos formos alveolinis ataugas
K08.82 Alveolių krašto hipertrofija NOS
K08.88 Kiti dantų ir jų atraminio aparato pakitimai
K08.9 Dantų ir juos laikančių aparatų pakitimai, nepatikslinti

Cistos kitur neklasifikuojamos burnos sritys

K09.0 Dantų formavimosi metu susidariusios cistos

Iki 09.00 Cista dantų dygimo metu

Iki 09.01 Dantenų cista

Iki 09.02 Raguotoji [pirminė] cista

K C09.03 Folikulinė [odontogeninė] cista

Iki 09.04 Šoninė periodonto cista

Iki 09.08 Kitos patikslintos odontogeninės cistos susiformavo formuojant dantis

Iki 09.09 Odontogeninė cista, susidariusi formuojantis dantims, nepatikslinta
K09. 1 Augančios (neodontogeninės) burnos srities cistos
Iki 09.10 Globulomaxiliar [žandikaulių] cista
Iki 09.11 Vidurio gomurio cista
Iki 09.12 Nasopalatine [pjūvio kanalo] cista
Iki 09.13 Palatino papiliarinė cista

C09.18 Kitos patikslintos augimo (ne odontogeninės) burnos cistos

K09.19 Augalinė (neodontogeninė) burnos srities cista, nepatikslinta

K09.2 Kitos žandikaulių cistos
Iki 09.20 Aneurizminė kaulo cista
Iki 09.21 Pavienė [trauminė] [hemoraginė] cista
Iki 09.22 Žandikaulių epitelinės cistos, nenustatytos kaip odontogeninės ar neodontogeninės
K 09.28 Kitos nurodytos žandikaulių cistos
Iki 09.29 Žandikaulio cista, nepatikslinta

K09.8 Kitos patikslintos burnos srities cistos, neklasifikuojamos kitur

K 09.80 Dermoidinė cista

K 09.81 Epidermoidinė cista

K 09.82 Naujagimio dantenų cista

Iki 09.83 Naujagimių gomurio cista

K 09.84 Nazoalveolinė [nasolabialinė] cista

Iki 09.85 Limfoepitelinė cista

K 09.88 Kitos patikslintos burnos srities cistos

K09.9 Burnos srities cista, nepatikslinta

Kitos žandikaulio ligos

Iki 10.00 Apatinio žandikaulio toras

Iki 10.01 Kietojo gomurio Torus

Iki 10.02 Paslėpta kaulo cista

K 10.08 Kiti patikslinti žandikaulio vystymosi sutrikimai
Iki 10.09 Žandikaulio vystymosi sutrikimas, nepatikslintas
K10. 1 centrinė milžiniškų ląstelių granuloma

K10.2 Uždegiminės žandikaulių ligos
K10.20 Žandikaulio osteoitas
K10.21 Žandikaulio osteomielitas
K10.22 Žandikaulio periostitas
K10.23 Lėtinis žandikaulio periostitas
K10.24 Naujagimių viršutinio žandikaulio osteomielitas [naujagimių žandikaulio uždegimas]
K10.25 sekvesteris

K10.26 Radiacinė osteonekrozė

K10.28 Kitos patikslintos uždegiminės žandikaulių ligos

K10.29 Žandikaulių uždegiminė liga, nepatikslinta
K10.3 Žandikaulių alveolitas
K10.8 Kitos patikslintos žandikaulių ligos

K10.80 Cherubizmas

K10.81 Vienašalė apatinio žandikaulio žievės ataugos hiperplazija

K10.82 Vienašalė apatinio žandikaulio žievės ataugos hipoplazija

K10.83 Žandikaulio pluoštinė displazija

K10.88 Kitos patikslintos žandikaulių ligos

K 10.9 Žandikaulio liga, nepatikslinta
K11 Seilių liaukų liga

K11.0 Seilių liaukos atrofija

K11.1 Seilių liaukų hipertrofija

K11.2 Sialadenitas

K11.3 Seilių liaukų abscesas

K11.4 Seilių liaukos fistulė

K11.5 Sialolitiazė

K11.6 Seilių liaukos gleivinė

K11.60 Gleivinės sulaikymo cista

K11.61 Gleivinė cista su eksudatu

K11.69 Seilių liaukos gleivinė, nepatikslinta
K11.7 Seilių liaukų sekrecijos sutrikimai

K11.70 Hiposekrecija

K11.71 Kserostomija

K11.72 Hipersekrecija [ptializmas]

K11.78 Kiti patikslinti seilių liaukų sekrecijos sutrikimai
K11.79 Seilių liaukų sekrecijos sutrikimas, nepatikslintas
K11.8 Kitos seilių liaukų ligos

K11.80 Gerybinis limfoepitelinis seilių liaukos pažeidimas

K11.81 Mikulicz liga

K11.82 Seilių latako stenozė [susiaurėjimas]

C11.83 Sialektazija
C11.84 Sialozė

C11.85 Nekrotizuojanti sialometaplazija

C11.88 Kitos patikslintos seilių liaukų ligos

C11.9 Seilių liaukų liga, nepatikslinta

Stomatitas ir susiję pažeidimai

C12.0 Pasikartojančios burnos aftos

Nuo 12.00 Pasikartojančios (mažosios) aftos

C12.01 Pasikartojantis gleivinę nekrozuojantis periadenitas
C12.02 Herpetiforminis stomatitas [herpetiforminis bėrimas]
S12.03 Afty Bednar

C12.04 Pasikartojančios aftos. Trauminė išopėjimas

Nuo 12.08 Kitos patikslintos kartotinės burnos aftos

C12.09 Pasikartojančios burnos aftos, nepatikslintos

C12. 1 Kitos stomatito formos

C12.10 Dirbtinis stomatitas

C12.11 „Geografinis“ stomatitas

C12.12 Stomatitas, susijęs su dantų protezų nešiojimu

C12.13 Papiliarinė gomurio hiperplazija

C12.14 Kontaktinis stomatitas

C12.18 Kitos nurodytos stomatito formos

C12.19 Stomatitas, nepatikslintas

C12.2 Celiulitas ir burnos ertmės abscesas

Kitos lūpų ir burnos gleivinės ligos

C13.0 Lūpų ligos

C13.00 Kampinis cheilitas

C13.01 Liaukų aposteminis cheilitas

C13.02 Eksfoliacinis cheilitas

S13.03 Cheilitas NOS

S13.04 Cheilodynija

C13.08 Kitos patikslintos lūpų ligos
C13.09 Lūpų liga, nepatikslinta
C13. 1 Skruostų ir lūpų kramtymas

C13.2 Leukoplakija ir kiti burnos ertmės epitelio pokyčiai, įskaitant liežuvį

C13.20 Idiopatinė leukoplakija

C13.21 Leukoplakija, susijusi su tabako vartojimu

Nuo 13.22 Eritroplakija

C13.23 Leukemija

C13.24 Rūkančiojo gomurys [nikotininė gomurio leukokeratozė] nikotino stomatitas]

Nuo 13.28 Kiti epitelio pokyčiai

C13.29 Nepatikslinti epitelio pakitimai

C13.3 Plaukuota leukoplakija

K13.4 Granulomos ir į granulomą panašūs burnos gleivinės pažeidimai

K13.40 Piogeninė granuloma

K13.41 Eozinofilinė burnos gleivinės granuloma

K 13.42 Verrukozinė ksantoma [histiocitozė Y]

K13.48 Kitos patikslintos granulomos ir į granulomą panašūs burnos gleivinės pažeidimai

K13.49 Granuloma ir į granulomą panašūs burnos gleivinės pažeidimai, nepatikslinti
K 13.5 Pogleivinė burnos ertmės fibrozė
K13.6 Burnos gleivinės hiperplazija dėl dirginimo

K13.7 Kiti ir nepatikslinti burnos gleivinės pažeidimai

K13.70 Per didelė melanino pigmentacija

K 13.71 Burnos ertmės fistulė

Iki 13.72 Savanoriška tatuiruotė

K13.73 Židininė burnos ertmės mucinozė

K13.78 Kiti patikslinti burnos gleivinės pažeidimai

K13.79 Burnos gleivinės pažeidimas, nepatikslintas

K14 Liežuvio ligos

K14.0 Glositas

K14.00 Liežuvio abscesas
K14.01 Trauminė liežuvio išopėjimas
K14.08 Kitas patikslintas glositas

Iki 14.09 Glositas, nepatikslintas

K14.1 „Geografinė“ kalba

K14.2 Vidutinis rombinis glositas

K 14.3 Liežuvio papilių hipertrofija
K14.30 Padengtas liežuvis
K14.31 „Plaukuotas“ liežuvis
K14.32 Lapinių papilių hipertrofija
K14.38 Kita patikslinta liežuvinių papilių hipertrofija
K14.39 Liežuvio papilių hipertrofija, nepatikslinta

K 14.4 Liežuvio papilių atrofija

K14.40 Liežuvio papilių atrofija. Sukeltas liežuvio valymo įpročių

Iki 14.41 Liežuvio papilių atrofija. Sukeltas sisteminio sutrikimo

K 14.42 Atrofinis glositas NOS

K14.48 Kita patikslinta liežuvio papilių atrofija. Apraiškos burnos ertmėje

K14.49 Liežuvio papilių atrofija, nepatikslinta
K14.5 Sulenktas liežuvis
K14.6 Glossodynia

K14.60 Glosopirozė [degantis liežuvis]

K14.61 Glossodynia [skausmas liežuvyje]

K14.68 Kita patikslinta glosodinija

K14.69 Glosodinija, nepatikslinta
K14.8 Kitos liežuvio ligos

K14.80 Dantytas liežuvis [liežuvis su dantų įspaudais]

K14.81 Liežuvio hipertrofija

K14.82 Liežuvio atrofija

K14.88 Kitos patikslintos liežuvio ligos
K14.9 Liežuvio liga, nepatikslinta

Karieso klasifikavimo sistema skirta suskirstyti žalos laipsnį. Tai padeda pasirinkti techniką tolesniam gydymui.

Kariesas yra viena garsiausių ir labiausiai paplitusių dantų ligų visame pasaulyje. Jei nustatomas audinių pažeidimas, privaloma dantų gydymas kad būtų išvengta tolesnio dantų elementų sunaikinimo.

Bendra informacija

Gydytojai ne kartą bandė sukurti vieną universalią žmonių ligų klasifikavimo sistemą.

Dėl to XX amžiuje buvo sukurta „Tarptautinė klasifikacija – TLK“. Nuo vieningos sistemos sukūrimo (1948 m.) ji buvo nuolat tikslinama ir papildoma nauja informacija.

Galutinė, 10-oji, peržiūra buvo atlikta 1989 m. (iš čia ir pavadinimas TLK-10). Jau 1994 m. Tarptautinė klasifikacija pradėta naudoti šalyse, kurios yra Pasaulio sveikatos organizacijos narės.

Sistemoje visos ligos suskirstytos į skyrius ir pažymėtos specialiu kodu. Burnos ertmės, seilių liaukų ir žandikaulių ligos K00-K14 priklauso virškinimo sistemos ligų skyriui K00-K93. Jame aprašomos visos dantų patologijos, ne tik kariesas.

K00-K14 apima tokį patologijų, susijusių su dantų pažeidimais, sąrašą:

• Prekė K00. Problemos su vystymusi ir dantų dygimu. Edentija, papildomų dantų buvimas, anomalijos išvaizda dantys, dėmės (fluorozė ir kitoks emalio patamsėjimas), dantų formavimosi sutrikimai, paveldimas dantų neišsivystymas, dantų dygimo problemos.
• Prekė K01. Daužyti (įdubę) dantys, t.y. pasikeitė padėtis išsiveržimo metu, esant kliūtims ar jos nebuvimui.
• Prekė K02. Visų rūšių kariesas. Emalis, dentinas, cementas. Sustabdytas kariesas. Pulpos ekspozicija. Odontoklazija. Kiti tipai.
• Prekė K03.Įvairūs kietųjų dantų audinių pažeidimai. Abrazija, emalio šlifavimas, erozija, granulioma, cemento hiperplazija.
• Prekė K04. Pulpos ir periapinių audinių pažeidimas. Pulpitas, pulpos degeneracija ir gangrena, antrinis dentinas, periodontitas (ūminis ir lėtinis viršūninis), periapikinis abscesas su ertme ir be jos, įvairios cistos.
• Prekė K06. Dantenų ir alveolių keteros krašto patologijos. Recesija ir hipertrofija, alveolių krašto ir dantenų traumos, epulis, atrofinis gūbrys, įvairios granulomos.

Prekė K07. Sukandimo pokyčiai ir įvairios žandikaulio anomalijos. Hiperplazija ir hipopalsija, viršutinių ir apatinių žandikaulių makrognatija ir mikrognatija, asimetrija, prognatija, retrognatija, visų tipų netaisyklingos sąkandos, sukimas, diastema, trema, dantų poslinkis ir sukimasis, transpozicija.

Neteisingas žandikaulio uždarymas ir įgytos sąkandis. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos: laisvumas, spragsėjimas atidarant burną, skausmingi TMJ funkcijos sutrikimai.

• Prekė K08. Funkcinės atraminio aparato problemos ir dantų skaičiaus pokyčiai dėl poveikio išoriniai veiksniai. Dantų netekimas dėl traumos, ištraukimo ar ligos. Alveolių keteros atrofija dėl ilgalaikio danties nebuvimo. Alveolių keteros patologijos.

Pažvelkime atidžiau į skyrių K02 Dantų kariesas. Jei pacientas nori sužinoti, kokį įrašą lentelėje padarė odontologas išgydęs dantį, jis turi rasti kodą tarp poskyrių ir išstudijuoti aprašymą.

K02.0 Emaliai

Pradinis kariesas arba kreidos dėmė yra pagrindinė ligos forma. Šiame etape kietųjų audinių pažeidimų dar nėra, tačiau jau diagnozuojama demineralizacija ir didelis emalio jautrumas dirginimui.

Odontologijoje išskiriamos 2 pradinio karieso formos:

• Aktyvus(Balta dėmė);
• Stabilus(ruda dėmė).

Gydymo metu kariesas aktyvioje formoje gali tapti stabilus arba visiškai išnykti.

Ruda dėmė yra negrįžtama, vienintelis būdas atsikratyti problemos yra paruošimas ir užpildymas.

Simptomai:

1. Skausmas- Dėl Pradinis etapas danties skausmas nėra būdingas. Tačiau dėl to, kad vyksta emalio demineralizacija (sumažėja jo apsauginė funkcija), paveikta vieta gali būti labai jautri poveikiui.
2. Išoriniai sutrikimai– matomas, kai kariesas yra ant vieno iš išorinės eilės dantų. Tai atrodo kaip nepastebima balta arba ruda dėmė.

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo konkrečios ligos stadijos.

Kai dėmė yra kreidos, skiriamas remineralizuojantis gydymas ir fluoravimas. Kai kariesas yra pigmentuotas, atliekamas paruošimas ir plombavimas. Laiku gydant ir pasirūpinus burnos higiena, tikimasi teigiamos prognozės.

K02.1 Dentinas

Burnoje gyvena daugybė bakterijų. Dėl jų gyvybinės veiklos išsiskiria organinės rūgštys. Jie yra atsakingi už pagrindinių mineralinių komponentų, sudarančių emalio kristalinę gardelę, sunaikinimą.

Dentino kariesas yra antroji ligos stadija. Jį lydi danties struktūros pažeidimas su ertmės atsiradimu.

Tačiau skylė ne visada pastebima. Pastebėti nelygumus dažnai galima tik apsilankius pas odontologą, kai įdedamas diagnostinis zondas. Kartais kariesą pastebėti galima ir pačiam.

Simptomai:

• pacientas nepatogiai kramtyti;
• skausmingi pojūčiai dėl temperatūros (šaltas ar karštas maistas, saldus maistas);
• išoriniai sutrikimai, kurie ypač matomi ant priekinių dantų.

Skausmingus pojūčius gali išprovokuoti vienas ar keli ligos židiniai, tačiau pašalinus problemą greitai išnyksta.

Dentino diagnostikos tipai yra tik keli – instrumentinė, subjektyvi, objektyvi. Kartais sunku nustatyti ligą vien remiantis paciento aprašytais simptomais.

Šiame etape nebegalite išsiversti be grąžto. Gydytojas išgręžia sergančius dantis ir sumontuoja plombą. Gydymo proceso metu specialistas stengiasi išsaugoti ne tik audinį, bet ir nervą.

K02.2 Cementas

Lyginant su emalio (pradinės stadijos) ir dentino pažeidimu, cementinis (šaknies) kariesas diagnozuojamas daug rečiau, tačiau laikomas agresyviu ir žalingu dantukui.

Šaknims būdingos gana plonos sienelės, o tai reiškia, kad ligai nereikia daug laiko visiškai sunaikinti audinį. Visa tai gali išsivystyti į pulpitą ar periodontitą, dėl kurio kartais imamas dantis.

Klinikiniai simptomai priklauso nuo ligos židinio vietos. Pavyzdžiui, kai priežastis yra periodonto srityje, kai patinusios dantenos apsaugo šaknį nuo kitų poveikių, galime kalbėti apie uždarą formą.

Su tokiu rezultatu akivaizdžių simptomų nepastebėta. Paprastai, esant uždarai cemento ėduonies vietai, skausmo nėra arba jis nėra išreikštas.

Ištraukto danties su cementiniu kariesu nuotrauka

Atviroje formoje, be šaknies, gali būti sunaikinta ir gimdos kaklelio sritis. Pacientą gali lydėti:

• Išoriniai sutrikimai (ypač ryškūs priekyje);
• nepatogumai valgant;
• Skausmingi dirgiklių pojūčiai (saldainiai, temperatūra, kai maistas patenka po dantenomis).

Šiuolaikinė medicina leidžia atsikratyti karieso per kelis, o kartais net ir per vieną odontologo apsilankymą. Viskas priklausys nuo ligos formos. Jei dantenos dengia pažeidimą, kraujuoja ar labai trukdo plombuoti, tada pirmiausia atliekama dantenų korekcija.

Atsikračius minkštųjų audinių, pažeista vieta (su ekspozicija arba be jos) laikinai užpildoma cementu ir aliejiniu dentinu. Po to, kai audinys sugis, pacientas grįžta antram užpildymui.

K02.3 Sustabdytas

Sustabdytas kariesas yra stabili pradinės ligos stadijos forma. Atrodo kaip tanki pigmentinė dėmė.

Paprastai toks kariesas būna besimptomis, pacientai niekuo nesiskundžia. Dėmė gali būti aptikta dantų apžiūros metu.

Kariesas yra tamsiai rudas, kartais juodas. Audinių paviršius tiriamas zonduojant.

Dažniausiai karieso židinys yra gimdos kaklelio dalyje ir natūraliose įdubose (duobėse ir kt.).

Gydymo metodas priklauso nuo įvairių veiksnių:

• Dėmės dydis– paruošiami ir užpildomi per dideli dariniai;
• Iš paciento pageidavimų– jei dėmė yra ant išorinių dantų, tai pažeidimai šalinami fotopolimerinėmis plombomis, kad spalva atitiktų emalį.

Maži tankūs demineralizacijos židiniai dažniausiai atsiranda per tam tikrą laikotarpį, kurio periodiškumas yra keli mėnesiai.

Tinkamai išvalius dantis ir sumažinus paciento suvartojamų angliavandenių kiekį, ateityje progresuojantis ligos vystymasis gali būti sustabdytas.

Kai dėmė auga ir tampa minkšta, ji paruošiama ir užpildoma.

K02.4 Odontoklazija

Odontoklazija yra sunki dantų audinių pažeidimo forma. Liga pažeidžia emalį, jį plonina ir sukelia ėduonies susidarymą. Niekas nėra apsaugotas nuo odontoklazijos.

Žalos atsiradimą ir vystymąsi įtakoja daugybė veiksnių. Tokios būtinos sąlygos yra netgi blogas paveldimumas, reguliari burnos higiena, lėtinės ligos, medžiagų apykaitos greitis ir blogi įpročiai.

Pagrindinis matomas simptomas Odontoklazija – danties skausmas. Kai kuriais atvejais dėl nestandartinės klinikinės formos ar padidėjusio skausmo slenksčio pacientas to nejaučia.

Tada tik odontologas apžiūros metu galės nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindinis vizualinis ženklas, rodantis emalio problemas, yra danties pažeidimas.

Ši ligos forma, kaip ir kitos ėduonies formos, yra gydoma. Gydytojas pirmiausia išvalo pažeistą vietą, tada užpildo skausmingą vietą.

Tik kokybiška burnos ertmės profilaktika ir reguliarūs dantų patikrinimai padės išvengti odontoklazijos išsivystymo.

K02.5 Su minkštimo poveikiu

Sunaikinami visi danties audiniai, įskaitant pulpos kamerą – pertvarą, skiriančią dentiną nuo pulpos (nervo). Jei pulpos kameros sienelė supuvusi, tai infekcija prasiskverbia į minkštuosius danties audinius ir sukelia uždegimą.

Pacientas jaučia stiprų skausmą, kai maistas ir vanduo patenka į karieso ertmę. Ją išvalius, skausmas atslūgsta. Be to, pažengusiais atvejais iš burnos atsiranda specifinis kvapas.

Ši būklė laikoma giliu ėduonies ir reikalauja ilgo, brangaus gydymo: privalomo „nervo“ pašalinimo, kanalų valymo, užpildymo gutaperča. Reikalingi keli vizitai pas odontologą.

Išsami informacija apie visų tipų gilaus ėduonies gydymą aprašyta straipsnyje.

Prekė pridėta 2013 m. sausio mėn.

K02.8 Kitas vaizdas

Kitas ėduonis – tai vidutinė arba gili ligos forma, kuri išsivysto anksčiau gydytame dantyje (atsikrato arba atsinaujina šalia plombos).

Vidutinis kariesas – tai emalio elementų sunaikinimas ant dantų, lydimas priepuolio ar nuolatinio skausmo pažeidimo srityje. Jie paaiškinami tuo, kad liga jau išplito į viršutinius dentino sluoksnius.

Forma reikalauja privalomos dantų priežiūros, kurios metu gydytojas pašalina pažeistas vietas, o vėliau jas atkuria ir užpildo.

Gilus kariesas – tai forma, kuriai būdingi dideli vidinių dantų audinių pažeidimai. Tai paveikia didelį dentino plotą.

Šiame etape negalima ignoruoti ligos, o gydymo atsisakymas gali sukelti nervų (pulpos) pažeidimą. Ateityje, nesuteikus medicininės pagalbos, išsivystys pulpitas arba periodontitas.

Pažeista vieta visiškai pašalinama, po to atliekamas atstatomasis plombavimas.

K02.9 Nenurodyta

Nepatikslintas ėduonis – tai liga, kuri išsivysto ne ant gyvų, o ant bepulpių dantų (tų, nuo kurių buvo pašalintas nervas). Šios formos susidarymo priežastys nesiskiria nuo standartinių veiksnių. Paprastai nepatikslintas kariesas atsiranda plombos ir užkrėsto danties sandūroje. Jo atsiradimas kitose burnos ertmės vietose pastebimas daug rečiau.

Tai, kad negyvas dantis, neapsaugo jo nuo karieso išsivystymo. Dantys priklauso nuo to, ar į juos patenka cukraus burnos ertmė kartu su maistu ir bakterijomis. Po to, kai bakterijos yra prisotintos gliukoze, pradeda formuotis rūgštis, dėl kurios susidaro apnašos.

Bepulpio danties kariesas gydomas pagal standartinę schemą. Tačiau šiuo atveju nereikia naudoti anestezijos. Nervas, atsakingas už skausmą, nebėra dantyje.

Prevencija

Dantų audinių būklei didelę įtaką turi žmogaus mityba. Kad išvengtumėte karieso, turite laikytis kelių rekomendacijų:

• valgyti mažiau saldumynų ir krakmolingo maisto;
• subalansuoti mitybą;
• stebėti vitaminus;
• gerai sukramtyti maistą;
• po valgio praskalaukite burną;
• reguliariai ir teisingai valytis dantis;
• vengti valgyti šaltą ir karštą maistą tuo pačiu metu;
• periodiškai tikrinti ir dezinfekuoti burnos ertmę.

Vaizdo įraše pateikiama papildomos informacijos straipsnio tema.

Laiku pradėtas gydymas padės greitai ir neskausmingai atsikratyti ėduonies. Prevencinės priemonės užkirsti kelią emalio pažeidimui. Visada geriau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Pacientų gydymo „Dantų karieso“ protokolą parengė Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (Kuzmina E.M., Maksimovsky Yu.M., Maly A.Yu., Zheludeva I.V., Smirnova T.A., Bychkova N.V., Titkina N.A.), Rusijos odontologų asociacija (Leontiev V.K., Borovsky E.V., Wagner V.D.), Maskvos medicinos akademija pavadinta. JUOS. Sechenov Roszdrav (Vorobiev P.A., Avksentyeva M.V., Lukyantseva D.V.), Maskvos odontologijos klinika Nr. 2 (Chepovskaya S.G., Kocherov A.M.., Bagdasaryan M.I., Kocherova M.A. .).

I. TAIKYMO SRITIS

„Dantų karieso“ pacientų valdymo protokolas skirtas naudoti Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemoje.

II. NORMINĖS NUORODOS

- Rusijos Federacijos Vyriausybės 1997 m. lapkričio 5 d. dekretas Nr. 1387 „Dėl priemonių sveikatos apsaugai ir medicinos mokslui Rusijos Federacijoje stabilizuoti ir plėtoti“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1997, Nr. 46, 5312 str. ).
- Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. spalio 26 d. dekretas Nr. 1194 „Dėl Valstybinių garantijų Rusijos Federacijos piliečiams nemokamos medicininės priežiūros teikimo programos patvirtinimo“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1997, Nr. 46, 5322 str.).
- Sveikatos priežiūros darbų ir paslaugų nomenklatūra. Patvirtinta Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. liepos 12 d. - M., 2004. - 211 p.

III. BENDROSIOS NUOSTATOS

„Dantų karieso“ pacientų valdymo protokolas buvo sukurtas siekiant išspręsti šias problemas:

- vienodų dantų ėduonies pacientų diagnostikos ir gydymo tvarkos reikalavimų nustatymas;
- suvienodinti bazinio privalomojo sveikatos draudimo programų rengimą ir optimizuoti pacientų, sergančių dantų ėduonies, medicininę priežiūrą;
- užtikrinti optimalias pacientui teikiamos medicinos pagalbos apimtis, prieinamumą ir kokybę gydymo įstaigoje.

Šio protokolo taikymo sritis – visų lygių ir organizacinių bei teisinių formų medicinos ir profilaktikos įstaigos, teikiančios medicininę odontologinę priežiūrą, įskaitant specializuotus skyrius ir bet kokios nuosavybės formos biurus.

Šiame dokumente naudojama įrodymų stiprumo skalė:

A) Įrodymai yra įtikinami: Siūlomas teiginys turi svarių įrodymų.
B) Santykinis įrodymų stiprumas: Yra pakankamai įrodymų šiam pasiūlymui rekomenduoti.
C) Nėra pakankamai įrodymų: turimų įrodymų nepakanka rekomendacijai pateikti, tačiau rekomendacijos gali būti pateiktos remiantis kitomis aplinkybėmis.
D) Pakanka neigiamų įrodymų: yra pakankamai įrodymų, leidžiančių rekomenduoti nenaudoti šio vaisto, medžiagos, metodo, technologijos tam tikromis sąlygomis.
E) Stiprūs neigiami įrodymai: Yra pakankamai įtikinamų įrodymų, kad vaistas, metodas, technika iš rekomendacijų būtų neįtraukti.

IV. ĮRAŠO TAIKYMAS

„Dantų ėduonies“ protokolą tvarko Maskvos valstybinis Roszdravo medicinos ir odontologijos universitetas. Valdymo sistema numato Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto sąveiką su visomis suinteresuotomis organizacijomis.

V. BENDRIEJI KLAUSIMAI

Dantų ėduonis(K02 pagal TLK-10) – tai infekcinis patologinis procesas, pasireiškiantis po danties dygimo, kurio metu vyksta kietųjų danties audinių demineralizacija ir minkštėjimas, po kurio susidaro defektas ertmės pavidalu.

Šiuo metu dantų ėduonis yra labiausiai paplitusi dantų sistemos liga. 35 metų ir vyresnių suaugusiųjų ėduonies paplitimas mūsų šalyje siekia 98-99 proc. Bendroje odontologijos gydymo ir profilaktikos įstaigų pacientų medicininės priežiūros struktūroje ši liga pasireiškia visose pacientų amžiaus grupėse. Savalaikis ar netinkamai gydytas dantų ėduonis gali sukelti uždegiminių pulpos ir periodonto ligų vystymąsi, dantų netekimą, pūlingų-uždegiminių žandikaulių srities ligų vystymąsi. Dantų kariesas yra potencialūs intoksikacijos ir infekcinio organizmo įsijautrinimo židiniai.

Dantų karieso komplikacijų išsivystymo rodikliai yra reikšmingi: 35-44 metų amžiaus grupėje plombavimo ir protezavimo poreikis siekia 48 proc., o danties šalinimas – 24 proc.

Savalaikis dantų ėduonies gydymas, taip pat danties ištraukimas dėl jo komplikacijų, savo ruožtu, lemia antrinės dantų deformacijos atsiradimą ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologijų atsiradimą. Dantų ėduonis tiesiogiai veikia paciento sveikatą ir gyvenimo kokybę, sukeldamas kramtymo proceso sutrikimus iki galutinio šios organizmo funkcijos praradimo, o tai turi įtakos virškinimo procesui.

Be to, dantų ėduonis dažnai yra virškinimo trakto ligų priežastis.

ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ

Tiesioginė emalio demineralizacijos ir karieso pažeidimo atsiradimo priežastis yra organinės rūgštys (daugiausia pieno rūgštis), kurios susidaro apnašų mikroorganizmams fermentuojant angliavandenius. Kariesas yra daugiafaktorinis procesas. Emalio demineralizacijos židinio atsiradimą įtakoja burnos ertmės mikroorganizmai, pobūdis ir mityba, emalio atsparumas, mišrių seilių kiekis ir kokybė, bendra organizmo būklė, išorinis poveikis organizmui, fluoro kiekis geriamajame vandenyje. , proceso eiga ir jo stabilizavimo galimybė. Iš pradžių karieso pažeidimai atsiranda dėl dažno angliavandenių vartojimo ir nepakankamos burnos priežiūros. Dėl to danties paviršiuje atsiranda kariesogeninių mikroorganizmų sukibimas ir dauginimasis bei susidaro dantų apnašos. Tolesnis angliavandenių suvartojimas sukelia vietinį pH pasikeitimą į rūgštinę pusę, demineralizaciją ir mikrodefektų susidarymą emalio paviršiniuose sluoksniuose. Tačiau, jei organinė emalio matrica yra išsaugota, tada kariozinis procesas jo demineralizacijos stadijoje gali būti grįžtamas. Ilgalaikis demineralizacijos židinio egzistavimas veda prie paviršiaus, stabilesnio, emalio sluoksnio ištirpimo. Šio proceso stabilizavimas gali kliniškai pasireikšti pigmentinės dėmės formavimu, kuri egzistuoja ilgus metus.

KLINIKINĖ DANTŲ KArieso nuotrauka

Klinikinis vaizdas pasižymi įvairove ir priklauso nuo karieso ertmės gylio ir topografijos. Pradinio ėduonies požymis yra danties emalio spalvos pasikeitimas ribotame plote ir dėmės atsiradimas; vėliau atsiranda defektas ertmės pavidalu, o pagrindinė išsivysčiusio ėduonies apraiška yra danties sunaikinimas. kietieji danties audiniai.

Didėjant ėduonies ertmės gyliui, pacientai padidina jautrumą cheminiams, temperatūros ir mechaniniams dirgikliams. Skausmas nuo dirgiklių yra trumpalaikis ir greitai praeina pašalinus dirgiklį. Gali nebūti skausmo reakcijos. Kariozinis pažeidimas kramtyti dantis sukelia kramtymo disfunkciją, pacientai skundžiasi skausmu valgant ir estetikos sutrikimais.

Dantų karieso KLASIFIKACIJA

Pasaulio sveikatos organizacijos tarptautinėje statistinėje ligų ir sveikatos problemų klasifikatoriuje, dešimtajame revizijoje (TLK-10), kariesas įtrauktas į atskirą kategoriją.

K02.0 Emalio kariesas. „Baltos (kreidos) dėmės“ stadija [pradinis kariesas]
K02.I Dentino kariesas
K02.2 Cementinis ėduonis
K02.3 Sustabdytas dantų kariesas
K02.4 Odontoklazija
K02.8 Kitas dantų kariesas
K02.9 Dantų kariesas, nepatikslintas

Pakeistas karieso pažeidimų klasifikavimas pagal vietą (pagal Black)

I klasė - ertmės, lokalizuotos plyšių ir natūralių smilkinių, ilčių, krūminių ir prieškrūminių dantų įdubimų srityje.
II klasė – ertmės, esančios krūminių ir prieškrūminių dantų kontaktiniame paviršiuje.
III klasė – ertmės, esančios ant smilkinių ir ilčių kontaktinio paviršiaus, nepažeidžiant pjovimo briaunos.
IV klasė - ertmės, esančios ant priekinių dantų ir ilčių kontaktinio paviršiaus, pažeidžiančios danties vainikinės dalies kampą ir jo pjovimo briauną.
V klasė - ertmės, esančios visų dantų grupių gimdos kaklelio srityje.
VI klasė – ertmės, esančios ant krūminių ir prieškrūminių dantų kaušelių bei priekinių dantų ir ilčių pjovimo briaunų.

Dėmės stadija atitinka kodą pagal TLK-C K02.0 - "Emalio kariesas. "Baltos (matinės) dėmės" stadija [pradinis kariesas]." Kariesui dėmės stadijoje būdingi spalvos (matinio paviršiaus) pokyčiai, atsirandantys dėl demineralizacijos, o vėliau – emalio tekstūros (šiurkštumo) pokyčiai, nesant karieso ertmės, kurie neišplito už emalio ir dentino ribos.

Dentino karieso stadija atitinka TLK-C kodą K02.1 ir jai būdingi destruktyvūs emalio ir dentino pokyčiai pereinant emalio-dentino ribą, tačiau pulpą dengia didesnis ar mažesnis konservuoto dentino sluoksnis. ir be hiperemijos požymių.

Cementinio ėduonies stadija atitinka TLK-C kodą K02.2 ir jai būdingas atviro danties šaknies paviršiaus pažeidimas gimdos kaklelio srityje.

Karieso stadija atitinka TLK kodą K02.3 ir jai būdinga tamsi pigmentinė dėmė emalio viduje (židininė emalio demineralizacija).

1 TLK-C – Tarptautinė dantų ligų klasifikacija pagal TLK-10.

BENDRAS POŽIŪRIS Į DANTŲ KArieso DIAGNOSTIKĄ

Dantų ėduonies diagnozė atliekama renkant anamnezę, klinikinį tyrimą ir papildomus tyrimo metodus. Pagrindinis uždavinys diagnozuojant yra nustatyti karieso proceso vystymosi stadiją ir parinkti tinkamą gydymo metodą. Diagnozės metu nustatoma karieso lokalizacija ir danties vainiko sunaikinimo laipsnis. Atsižvelgiant į diagnozę, parenkamas gydymo metodas.

Diagnostika atliekama kiekvienam dantukui ir siekiama nustatyti veiksnius, trukdančius nedelsiant pradėti gydymą. Tokie veiksniai gali būti:

- netolerancijos buvimas vaistai ir medžiagas, naudojamas šiame gydymo etape;
- gretutinės ligos, kurios apsunkina gydymą;
- netinkama psichoemocinė paciento būklė prieš gydymą;
- ūmūs burnos gleivinės ir raudonos lūpų kraštinės pažeidimai;
- ūminės uždegiminės burnos ertmės organų ir audinių ligos;
- gyvybei pavojinga ūminė būklė/liga arba lėtinės ligos paūmėjimas (įskaitant miokardo infarktą, ūminį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą), kuri išsivystė likus mažiau nei 6 mėnesiams iki kreipimosi į šią odontologinę priežiūrą;
- periodonto audinių ligos ūminėje stadijoje;
- nepatenkinama burnos ertmės higieninė būklė;
- atsisakymas gydytis.

BENDRAS POŽIŪRIS Į DANTŲ KArieso GYDYMĄ

Pacientų, sergančių dantų ėduonies, gydymo principai leidžia vienu metu išspręsti kelias problemas:

- demineralizacijos procesą sukeliančių veiksnių pašalinimas;
- įspėjimas tolimesnis vystymas patologinis kariozinis procesas;
- konservavimas ir restauravimas anatominė formaėduonies pažeistas dantis ir visos dantų sistemos funkcinės galimybės;
- patologinių procesų ir komplikacijų vystymosi prevencija;
- gerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Karieso gydymas gali apimti:

- mikroorganizmų pašalinimas iš dantų paviršiaus;
- remineralizuojanti terapija „baltos (kreidos) dėmės“ stadijoje;
- kietų danties audinių fluoravimas esant sustabdytam kariesui;
- kiek įmanoma išsaugoti sveikus kietus danties audinius, esant būtinybei, patologiškai pakitusių audinių ekscizija ir vėlesnis danties vainiko atstatymas;
- rekomendacijų dėl pakartotinio paraiškos pateikimo laiko teikimas.

Gydymas atliekamas kiekvienam ėduonies pažeistam dantukui, nepriklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir kitų dantų gydymo.

Gydant dantų kariesą, naudojamos tik tos dantų medžiagos ir vaistai, kurie nustatyta tvarka patvirtinti naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje.

MEDICINOS PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS PACIENTAMS SU DANTŲ KAriesu

Pacientų, sergančių dantų ėduonies, gydymas atliekamas odontologijos gydymo ir profilaktikos įstaigose, taip pat gydomosios odontologijos skyriuose bei daugiadisciplininių gydymo ir profilaktikos įstaigų kabinetuose. Paprastai gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Gydytojo darbui reikalingų odontologinių medžiagų ir instrumentų sąrašas pateiktas 1 priede.

Pagalbą pacientams, sergantiems dantų ėduonies, daugiausia teikia odontologai, dantų terapeutai, ortopedai odontologai, odontologai. Pagalbos teikimo procese dalyvauja slaugos personalas, dantų higienistai.

VI. REIKALAVIMŲ CHARAKTERISTIKOS

6.1. Paciento modelis

Nosologinė forma: emalio kariesas
Scena: „baltos (kreidos) dėmės“ stadija (pradinis kariesas)
Fazė: proceso stabilizavimas
Komplikacija: jokių komplikacijų
TLK-10 kodas: K02.0

6.1.1 Paciento modelį apibrėžiantys kriterijai ir ypatybės

- Dantis be matomo sunaikinimo ir ėduonies ertmių.

- Emalio židininė demineralizacija be ertmės susidarymo, yra demineralizacijos židinių - baltos matinės dėmės. Zonduojant nustatomas lygus arba grubus danties paviršius nepažeidžiant emalio-dentino jungties.
- Sveikas periodontas ir burnos gleivinė.

6.1.2 Paciento įtraukimo į Protokolą tvarka

6.1.3. Reikalavimai ambulatorinei diagnostikai

Kodas	vardas	Vykdymo įvairovė
А01.07.001		1
A01.07.002		1
А01.07.005		1
A02.07.001		1
A02.07.005	Dantų terminė diagnostika	1
A02.07.007	Dantų perkusija	1
A02.07.008	Įkandimo apibrėžimas	Pagal algoritmą
A03.07.001	Fluorescencinė stomatoskopija	Kaip reikiant
А03.07.003		Kaip reikiant
A06.07.003		Kaip reikiant
А12.07.001		Pagal algoritmą
А12.07.003		Pagal algoritmą
А12.07.004		Kaip reikiant

6.1.4. Diagnostinių priemonių atlikimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Tuo tikslu visiems pacientams turi būti atlikta anamnezės rinkimas, burnos ertmės ir dantų apžiūra bei kiti būtini tyrimai, kurių rezultatai įrašomi į odontologinio paciento ligos istoriją (forma 043/y).

Istorijos ėmimas

Apžiūrimi visi dantys, apžiūra pradedama nuo dešinės viršutiniai krūminiai dantys ir baigiasi dešiniaisiais apatiniais krūminiais dantimis. Detaliai apžiūrimi visi kiekvieno danties paviršiai, atkreipiant dėmesį į spalvą, emalio reljefą, apnašų buvimą, dėmių buvimą ir jų būklę po dantų paviršiaus džiovinimo, defektus.

Atkreipkite dėmesį į baltų matinių dėmių buvimą matomuose dantų paviršiuose, kraštų plotą, formą, paviršiaus tekstūrą, tankį, simetriją ir pažeidimų daugumą, kad būtų galima nustatyti pokyčių sunkumą ir danties vystymosi greitį. procesas, ligos dinamika, taip pat diferencinė diagnostika su nekarioziniais pažeidimais. Diagnozei patvirtinti gali būti naudojama fluorescencinė stomatoskopija.

Termodiagnostika naudojami skausmo reakcijoms nustatyti ir diagnozei patikslinti.

Perkusija naudojamas karieso komplikacijoms šalinti.

Gyvybinis kietų dantų audinių dažymas. Tais atvejais, kai sunku atskirti nuo nekariozinių pakitimų, pažeidimas nudažomas 2 % metileno mėlynojo tirpalu. Gavus neigiamą rezultatą, atliekamas atitinkamas gydymas (kitas paciento modelis).

Burnos higienos rodikliai nustatytas prieš gydymą ir po burnos higienos mokymo kontrolės tikslais.

6.1.5. Reikalavimai ambulatoriniam gydymui

Kodas	vardas	Vykdymo įvairovė
А13.31.007	Burnos higienos mokymai	1
A14.07.004	Kontroliuojamas dantų valymas	1
A16.07.089		1
A16.07.055		1
A11.07.013		Pagal algoritmą
A16.07.061		Kaip reikiant
A25.07.001		Pagal algoritmą
A25.07.002		Pagal algoritmą

6.1.6 Nemedikamentinės priežiūros algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Nemedikamentinė priežiūra yra skirta užtikrinti tinkamą burnos higieną, kad būtų išvengta ėduonies vystymosi ir apima tris pagrindinius komponentus: burnos higienos mokymą, prižiūrimą dantų valymą ir profesionalią burnos bei dantų higieną.

Siekiant lavinti paciento burnos priežiūros įgūdžius (valytis dantis) ir maksimaliai padidinti efektyvus pašalinimas minkštos apnašos nuo dantų paviršių, pacientas mokomas burnos higienos technikų. Dantų valymo būdai demonstruojami modeliuose.

Burnos higienos priemonės parenkamos individualiai. Burnos higienos mokymas padeda išvengti dantų ėduonies (įrodymų lygis B).

Kontroliuojamas dantų valymas – tai valymas, kurį pacientas savarankiškai atlieka dalyvaujant specialistui (odontologui, dantų higienistui) odontologijos kabinete ar burnos higienos kabinete, esant reikalingoms higienos priemonėms ir vaizdinės priemonės. Šio renginio tikslas – stebėti paciento dantų valymo efektyvumą ir koreguoti dantų valymo technikos trūkumus. Kontroliuojamas dantų valymas gali veiksmingai palaikyti burnos higieną (įrodymų lygis B).

Profesionali burnos higiena apima supra- ir subgingivalinių dantų apnašų pašalinimą nuo danties paviršiaus ir padeda išvengti dantų ėduonies ir uždegiminių periodonto ligų išsivystymo (įrodymų lygis A).

Pirmas apsilankymas

Užbaikite valymą sukamaisiais dantų šepetėlio judesiais su uždarytais žandikauliais, masažuodami dantenas iš dešinės į kairę.

Individualiai parenkamos burnos higienos priemonės, atsižvelgiant į paciento dantų būklę (dantų ir periodonto audinių kietųjų audinių būklę, dantų anomalijų buvimą, išimamas ir neišimamas ortodontines ir ortopedines struktūras) () .

Antras vizitas

Pirmas apsilankymas

Kitas apsilankymas

Pacientui nurodoma ne rečiau kaip kartą per pusmetį apsilankyti pas gydytoją profilaktiškai.

- atlikti antiseptinį burnos ertmės gydymą antiseptiniu tirpalu (0,06% chlorheksido tirpalu, 0,05% kalio permanganato tirpalu);

Kietų dantų audinių šlifavimas

Šlifavimas atliekamas prieš pradedant remineralizuojančios terapijos kursą esant grubiems paviršiams.

Danties plyšio sandarinimas silantu

Kad nesusiformuotų kariesas, esant giliems siauriems (ryškiems) įtrūkimams, dantų įtrūkimai sandarinami silantu.

6.1.7. Ambulatorinės vaistų priežiūros reikalavimai

6.1.8. Vaistų vartojimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Pagrindiniai emalio ėduonies gydymo dėmių stadijoje metodai yra remineralizacijos terapija ir fluoravimas (įrodymų lygis B).

Remineralizuojanti terapija

Remineralizuojančios terapijos kursą sudaro 10-15 kartų (kasdien arba kas antrą dieną). Prieš pradedant gydymą, jei yra šiurkščių paviršių, jie nušlifuojami. Pradėkite remineralizuojančios terapijos kursą. Prieš kiekvieną tepimą pažeistas danties paviršius mechaniškai nuvalomas nuo apnašų ir išdžiovinamas oro srove.

Remineralizuojančių medžiagų aplikacijos ant gydomo danties paviršiaus 15-20 min., tamponą keičiant kas 4-5 min. 1-2% natrio fluorido tirpalas tepamas kas 3 vizitą, 2-3 minutes užtepus remineralizuojantį tirpalą ant nuvalyto ir išdžiovinto danties paviršiaus.

Fluoro lakas – 1-2 % natrio fluorido tirpalo analogas – dantis tepamas kas 3 vizitą po remineralizuojančio tirpalo užtepimo ant išdžiūvusio danties paviršiaus. Po užtepimo pacientui nerekomenduojama valgyti 2 valandas ir valytis dantis 12 valandų.

Remineralizacijos terapijos ir fluoravimo kurso veiksmingumo kriterijus yra demineralizacijos židinio dydžio sumažinimas iki jo išnykimo, emalio blizgesio atstatymas arba ne toks intensyvus demineralizacijos židinio dažymas (10 balų). emalio dažymo skalė) su 2% metileno mėlynojo tirpalu.

6.1.9. Reikalavimai darbo, poilsio, gydymo ir reabilitacijos režimui

Pacientai, kurių emalio ėduonis dėmių stadijoje, kartą per šešis mėnesius turėtų apsilankyti pas specialistą stebėjimui.

6.1.10. Reikalavimai pacientų priežiūrai ir pagalbinėms procedūroms

6.1.11. Dietos reikalavimai ir apribojimai

Baigus kiekvieną gydymo procedūrą, rekomenduojama 2 valandas nevalgyti ir neskalauti burnos Maisto ir gėrimų suvartojimo ribojimas su žemos vertės pH (sultys, tonikai, jogurtai) ir išgėrę gerai išskalaukite burną.

Apriboti angliavandenių buvimą burnos ertmėje (čiulpti, kramtyti saldainius).

6.1.12. Informuoto savanoriško paciento sutikimo įgyvendinant Protokolą forma

6.1.13. Papildoma informacija pacientui ir jo šeimos nariams

6.1.14. Reikalavimų keitimo įgyvendinant Protokolą ir nutraukiant Protokolo reikalavimus taisyklės

6.1.15. Galimi rezultatai ir jų savybės

Rezultato pavadinimas	Vystymo dažnis, %	Kriterijai ir ženklai
Funkcijų kompensavimas	30		2 mėnesiai
Stabilizacija	60		2 mėnesiai	Dinaminis stebėjimas 2 kartus per metus
	5		Bet kuriame etape	Medicininės pagalbos teikimas pagal atitinkamos ligos protokolą
	5

6.1.16. Protokolo sąnaudų charakteristikos

6.2. PACIENTO MODELIS

Nosologinė forma: dentino kariesas
Scena: bet koks
Fazė: proceso stabilizavimas
Komplikacijos: jokių komplikacijų
TLK-10 kodas: K02.1

6.2.1. Paciento modelį apibrėžiantys kriterijai ir požymiai

- Pacientai, turintys nuolatinius dantis.
- Ertmės buvimas su emalio-dentino krašto perėjimu.
- Dantis su sveika pulpa ir periodontu.

– Zonduojant karieso ertmę, galimas trumpalaikis skausmas.

6.2.2. Paciento įtraukimo į Protokolą tvarka

Paciento būklė, atitinkanti tam tikro paciento modelio diagnostinius kriterijus ir požymius.

6.2.3. Reikalavimai ambulatorinei diagnostikai

Kodas	vardas	Vykdymo įvairovė
А01.07.001	Anamnezės ir skundų dėl burnos patologijų rinkimas	1
A01.07.002	Vizualinis burnos patologijos tyrimas	1
А01.07.005	Išorinis veido žandikaulių srities tyrimas	1
A02.07.001	Burnos ertmės tyrimas naudojant papildomus instrumentus	1
A02.07.002		1
A02.07.005	Dantų terminė diagnostika	1
A02.07.007	Dantų perkusija	1
А12.07.003	Burnos higienos rodiklių nustatymas	1
A02.07.006	Įkandimo apibrėžimas	Pagal algoritmą
А03.07.003	Dantų sistemos būklės diagnostika naudojant spindulinės vizualizacijos metodus ir priemones	Kaip reikiant
A05.07.001	Elektroodontometrija	Kaip reikiant
A06.07.003	Tikslinė intraoralinė kontaktinė rentgenografija	Kaip reikiant
06.07.010		Kaip reikiant
А12.07.001	Gyvybinis kietų dantų audinių dažymas	Kaip reikiant
А12.07.004	Periodonto rodiklių nustatymas	Kaip reikiant

6.2.4. Diagnostinių priemonių atlikimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Istorijos ėmimas

Rinkdami anamnezę, jie išsiaiškina, ar yra nusiskundimų dėl dirginančių veiksnių skausmu, alerginė istorija ir somatinių ligų buvimas. Jie tikslingai nustato nusiskundimus dėl skausmo ir diskomforto konkretaus danties srityje, užstrigusio maisto, prieš kiek laiko jie atsirado, kada pacientas į juos atkreipė dėmesį. Ypatingas dėmesys skiriamas nusiskundimų pobūdžiui išsiaiškinti, ar, paciento nuomone, jie visada yra susiję su konkrečiu dirgikliu. Jie išsiaiškina paciento profesiją, ar pacientas tinkamai higieniškai rūpinasi burnos ertme, paskutinio apsilankymo pas odontologą laiką.

Tiriant burnos ertmę, įvertinama dantų būklė, atkreipiant dėmesį į plombų buvimą, jų sukibimo laipsnį, dantų kietųjų audinių defektų buvimą, pašalintų dantų skaičių. Nustatomas karieso intensyvumas (KPU indeksas - kariesas, plombavimas, pašalintas), higienos indeksas. Atkreipkite dėmesį į burnos gleivinės būklę, spalvą, drėgmę, patologinių pokyčių buvimą. Apžiūrimi visi dantys, pradedama nuo viršutinių dešiniųjų krūminių dančių ir baigiasi apatiniais dešiniaisiais krūminiais dantys.

Jie apžiūri visus kiekvieno danties paviršius, atkreipia dėmesį į spalvą, emalio reljefą, apnašų buvimą, dėmių buvimą ir jų būklę išdžiovinus dantų paviršių, defektus.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad zondavimas atliekamas be stipraus slėgio. Atkreipkite dėmesį į dėmių buvimą matomuose dantų paviršiuose, dėmių buvimą ir jų būklę po dantų paviršiaus džiovinimo, plotą, kraštų formą, paviršiaus tekstūrą, tankį, simetriją ir pažeidimų daugumą. nustatyti ligos sunkumą ir proceso vystymosi greitį, ligos dinamiką, taip pat diferencinę diagnostiką su nekarioziniais pažeidimais. Zonduojant identifikuotą ėduonies ertmę, atkreipiamas dėmesys į jos formą, vietą, dydį, gylį, suminkštėjusio dentino buvimą, jo spalvos pokyčius, skausmingumą ar, atvirkščiai, skausmo jautrumo stoką. Ypač kruopščiai apžiūrimi apytiksliai danties paviršiai. Atliekama terminė diagnostika. Diagnozei patvirtinti, esant kontaktinio paviršiaus ertmei ir nesant pulpos jautrumo, atliekama rentgenografija.

Atliekant elektroodontometriją pulpos jautrumo rodikliai dentino kariesui fiksuojami intervale nuo 2 iki 10 μA.

6.2.5. Reikalavimai ambulatoriniam gydymui

Kodas	vardas	Vykdymo įvairovė
А13.31.007	Burnos higienos mokymai	1
A14.07.004	Kontroliuojamas dantų valymas	1
A16.07.002.	Danties atkūrimas plomba	1
A16.07.055	Profesionali burnos ir dantų higiena	1
A16.07.003	Dantų restauravimas įklotais, laminatėmis, puskarūnėlėmis	Kaip reikiant
A16.07.004	Dantų atstatymas su vainikėliu	Kaip reikiant
A25.07.001	Vaistų terapijos skyrimas burnos ertmės ir dantų ligoms gydyti	Pagal algoritmą
A25.07.002	Burnos ertmės ir dantų ligų dietos terapijos skyrimas	Pagal algoritmą

6.2.6. Nemedikamentinės priežiūros algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Nemedikamentinė pagalba skirta užkirsti kelią karieso proceso vystymuisi ir apima tris pagrindinius komponentus: tinkamos burnos higienos užtikrinimą, karieso defekto užpildymą ir, jei reikia, protezavimą.

Karieso gydymas, neatsižvelgiant į ėduonies ertmės vietą, apima: premedikaciją (jei reikia), anesteziją, ėduonies ertmės atidarymą, suminkštėjusio ir pigmentuoto dentino pašalinimą, ertmės formavimą, apdailą, plovimą ir užpildymą (kaip nurodyta) arba protezavimas su įklotais, karūnėlėmis ar faneruotėmis.

Protezavimo indikacijos yra šios:

Danties vainikinės dalies kietųjų audinių pažeidimas po paruošimo: kramtomųjų dantų grupei danties okliuzinio paviršiaus destrukcijos indeksas (IROPD) > 0,4 ​​rodo įklotų gamybą, IROPD > 0,6 - gamybą. nurodyta dirbtinių vainikėlių, IROPD > 0,8 - nurodomas smeigtukų konstrukcijų naudojimas, o vėliau vainikėlių gamyba;
- dantų sistemos deformacijų išsivystymo prevencija, esant greta esantiems dantims su plombomis, kurios labiau pasipildo? kramtomas paviršius.

Pagrindiniai gydymo tikslai:

Sustabdyti patologinis procesas;
- danties anatominės formos ir funkcijos atstatymas;
- komplikacijų vystymosi prevencija, įskaitant Popovo-Godono reiškinio vystymosi prevenciją antagonistinių dantų srityje;
- dantų estetikos atkūrimas.

Dentino ėduonies gydymas plombomis ir, jei reikia, protezavimas leidžia kompensuoti funkciją ir stabilizuoti procesą (įrodymų lygis A).

Burnos higienos mokymo algoritmas

Pirmas apsilankymas

Gydytojas arba dantų higienistas nustato higienos indeksą, vėliau pacientui demonstruoja dantų valymo šepetėliu ir dantų siūlu techniką, naudojant dantų modelius ar kitas demonstracines priemones.

Dantų valymas prasideda sritimi viršutinių dešiniųjų kramtomųjų dantų srityje, nuosekliai judant iš vieno segmento į segmentą. Ta pačia tvarka valomi ir apatinio žandikaulio dantys.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad darbinė dantų šepetėlio dalis turi būti 45° kampu danties atžvilgiu, atliekant valymo judesius nuo dantenų iki danties, kartu šalinant apnašas nuo dantų ir dantenų. Dantų kramtomuosius paviršius valykite horizontaliais (atstūmimo kryptimis) judesiais, kad šepetėlio skaidulos prasiskverbtų giliai į plyšius ir tarpdančius. Viršutinio ir apatinio žandikaulių priekinių dantų vestibiuliarinį paviršių nuvalykite tokiais pat judesiais kaip ir krūminius dantis. Valydami burnos paviršių, šepetėlio rankenėlę dėkite statmenai dantų sąkandžio plokštumai, o skaidulos turi būti smailiu kampu į dantis ir užfiksuoti ne tik dantis, bet ir dantenas.

Užbaikite valymą sukamaisiais dantų šepetėlio judesiais su uždarytais žandikauliais, masažuodami dantenas iš dešinės į kairę.

Valymo trukmė 3 minutės.

Norint kokybiškai išvalyti kontaktinius dantų paviršius, būtina naudoti dantų siūlą.

Antras vizitas

Siekiant įtvirtinti įgytus įgūdžius, atliekamas kontroliuojamas dantų valymas.

Valdomas dantų valymo algoritmas

Pirmas apsilankymas

Paciento dantų gydymas dažymo priemone, nustatymas higieninis indeksas, veidrodžio pagalba pademonstruojant pacientui didžiausias apnašų kaupimosi vietas.
- Pacientas valosi dantis jam įprastu būdu.
- Pakartotinis higienos indekso nustatymas, dantų valymo efektyvumo įvertinimas (lyginant higienos indekso rodiklius prieš valymą ir po jo), pacientui, naudojant veidrodį, parodytos nudažytos vietos, kuriose valant nebuvo pašalintos apnašos.
- Taisyklingos dantų valymo technikos demonstravimas ant modelių, rekomendacijos pacientui dėl higieninės burnos priežiūros trūkumų koregavimo, dantų siūlų ir papildomų higienos priemonių (specialių dantų šepetėlių, dantų šepetėlių, vienasijų šepetėlių, drėkintuvų – pagal indikacijas) naudojimo. ).

Kitas apsilankymas

Higienos indekso nustatymas, esant patenkinamam burnos higienos lygiui – procedūros kartojimas.

Profesionalios higienos etapai:

Pacientų švietimas Asmeninė higiena burnos ertmė;
- supra- ir subgingivalinių dantų apnašų pašalinimas;
- dantų paviršių poliravimas, įskaitant šaknų paviršių;
- veiksnių, prisidedančių prie apnašų kaupimosi, pašalinimas;
- remineralizuojančių ir fluoro turinčių medžiagų naudojimas (išskyrus vietas, kuriose geriamajame vandenyje yra daug fluoro);
- pacientų motyvavimas dantų ligų profilaktikai ir gydymui. Procedūra atliekama vieno vizito metu.
- Šalinant antrinius ir subgingivalinius dantų apnašas (dantų akmenis, tankias ir minkštas apnašas), reikia laikytis kelių sąlygų:
- dantų akmenų šalinimas atliekamas taikant anesteziją;

- izoliuoti gydomus dantis nuo seilių;
- atkreipkite dėmesį, kad instrumentą laikanti ranka turi būti pritvirtinta prie paciento smakro ar gretimų dantų, instrumento galinis strypas yra lygiagrečiai danties ašiai, pagrindiniai judesiai – svirties ir grandymo – turi būti lygūs ir ne traumuojantis.

Metalo keramikos, keramikos, kompozitinių restauracijų, implantų srityje (pastaruosius apdirbant naudojami plastikiniai įrankiai), naudojamas rankinis dantų apnašų šalinimo būdas.

Ultragarso prietaisai neturėtų būti naudojami pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ar infekcinėmis ligomis, taip pat pacientams, kuriems yra širdies stimuliatorius.

Norėdami pašalinti apnašas ir poliruoti lygius dantų paviršius, rekomenduojama naudoti gumines dangtelius, kramtomuosius paviršius – besisukančius šepetėlius, kontaktinius paviršius – siūlą ir abrazyvines juosteles. Poliravimo pasta turi būti naudojama nuo stambios iki smulkios. Fluoro turinčių poliravimo pastų nerekomenduojama naudoti prieš tam tikras procedūras (plyšių plombavimą, dantų balinimą). Apdorojant implantų paviršius, reikia naudoti smulkias poliravimo pastas ir guminius dangtelius.

Būtina pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie apnašų kaupimosi: pašalinti išsikišusius plombų kraštus, pakartotinai nupoliruoti plombą.

Profesionalios burnos higienos dažnumas priklauso nuo paciento dantų būklės (burnos higiena, dantų ėduonies intensyvumas, periodonto audinių būklė, fiksuotų ortodontinių aparatų ir dantų implantų buvimas). Minimalus profesionalios higienos dažnumas – 2 kartus per metus.

Esant dentino kariesui, plombavimas atliekamas vieno vizito metu. Po diagnostinių tyrimų ir sprendimo dėl gydymo, gydymas pradedamas tuo pačiu paskyrimu.

Galima dėti laikiną plombą (tvarstį), jei per pirmą vizitą neįmanoma uždėti nuolatinės plombos ar patvirtinti diagnozę.

Anestezija;
- karieso ertmės „atidarymas“;


- emalio, kuriame nėra pagrindinio dentino, ekscizija (pagal indikacijas);
- ertmės susidarymas;
- ertmių apdaila.

Būtina atkreipti dėmesį į ertmės kraštų apdirbimą, kad būtų sukurtas aukštos kokybės kraštinis užpildo sandarinimas ir išvengta emalio ir užpildo medžiagos atskilimo.

Pildant kompozicinėmis medžiagomis, leidžiamas švelnus ertmių paruošimas (įrodymų lygis B).

Ertmių paruošimo ir užpildymo ypatumai

I klasės ertmės

Reikėtų stengtis kuo labiau išsaugoti sąkandžio paviršiaus kaušelius, tam prieš paruošimą naudojant artikuliacinį popierių identifikuojamos emalio vietos, kurioms tenka sąkandžio apkrova. Gumbai pašalinami iš dalies arba visiškai, jei gumbų nuolydis pažeistas 1/2 jo ilgio. Jei įmanoma, paruošimas atliekamas natūralių plyšių kontūrais. Jei reikia, naudokite „prevencinio išplėtimo“ metodą pagal Black. Šio metodo naudojimas padeda išvengti karieso atkryčio. Šis preparato tipas visų pirma rekomenduojamas medžiagoms, kurios blogai sukimba su danties audiniu (amalgama) ir dėl mechaninio sulaikymo išlieka ertmėje. Plečiant ertmę siekiant išvengti antrinio ėduonies, būtina atkreipti dėmesį į maksimalų galimą dentino storį ertmės apačioje.

II klasės ertmės

Prieš pradedant ruoštis, nustatomi prieigos tipai. Susidaro ertmė. Pažeisto audinio pašalinimo kokybė tikrinama naudojant zondą ir karieso detektorių.

Plombuojant būtina naudoti matricines sistemas, matricas, tarpdančių pleištus. Esant dideliam danties vainiko dalies sunaikinimui, būtina naudoti matricos laikiklį. Būtina atlikti anesteziją, nes matricos laikiklio uždėjimas ar pleišto įdėjimas pacientui yra skausmingas.

Teisingai suformuotas kontaktinis danties paviršius jokiu būdu negali būti plokščias – jis turi būti artimos sferinės formos. Dantų sąlyčio zona turi būti pusiaujo srityje ir šiek tiek aukščiau – kaip ir nepažeistų dantų. Nereikėtų modeliuoti kontaktinio taško kraštinių dantų keterų lygyje: tokiu atveju, be maisto įstrigimo tarpdančių ertmėje, galimos medžiagos, iš kurios gaminamas plombavimas, atplaišos. Paprastai ši klaida yra susijusi su plokščios matricos, kuri neturi išgaubto kontūro pusiaujo srityje, naudojimu.

Kraštinio kraigo kontaktinio nuolydžio formavimas atliekamas naudojant abrazyvines juosteles (juosteles) arba diskus. Krašto kraigo nuolydis neleidžia medžiagai įskilti šioje vietoje ir maistui įstrigti.

Reikia atkreipti dėmesį į sandaraus kontakto tarp plombos ir gretimo danties susidarymą, kad medžiaga nepatektų į ertmės dantenų sienelės sritį (sukuriant „išsikibusį kraštą“), užtikrinant optimalų medžiagos prigludimą. prie dantenų sienelės.

III klasės ertmės

Rengiantis svarbu nustatyti optimalią prieigą. Tiesioginis priėjimas galimas, jei nėra gretimo danties arba jei ant gretimo danties kontaktinio paviršiaus yra paruošta ertmė. Pirmenybė teikiama liežuviniam ir gomuriniam metodui, nes tai leidžia išsaugoti vestibiuliarinį emalio paviršių ir užtikrinti aukštesnį funkcinį estetinį dantų atkūrimo lygį. Paruošimo metu kontaktinė ertmės sienelė išpjaunama emalio peiliu arba kapa, prieš tai nepažeistą gretimą dantį apsaugojus metaline matrica. Ertmė susidaro pašalinus emalį, kuriame nėra dentino, o kraštai apdorojami apdailos kapomis. Leidžiama išsaugoti vestibiuliarinį emalį be dentino, jei jame nėra įtrūkimų ar mineralizacijos požymių.

IV klasės ertmės

IV klasės ertmės paruošimo ypatumai yra platus atleidimas, kai kuriais atvejais papildomos platformos formavimas liežuvio ar gomurio paviršiuje bei švelnus danties audinio paruošimas formuojant dantenų sienelę ertmės sienelės formavimosi atveju. karieso procesas, plintantis žemiau dantenų lygio. Ruošiant pageidautina sukurti sulaikymo formą, nes kompozitinių medžiagų sukibimas dažnai yra nepakankamas.

Pildydami atkreipkite dėmesį į teisingą kontaktinio taško formavimą.

Užpildant kompozicinėmis medžiagomis, incizinio krašto atkūrimas turėtų būti atliekamas dviem etapais:

Incizinio krašto liežuvio ir gomurio fragmentų susidarymas. Pirmasis apšvietimas atliekamas per emalį arba anksčiau uždėtą kompozitą vestibiuliarinėje pusėje;
- pjovimo briaunos vestibiuliarinio fragmento formavimas; apšvietimas atliekamas per sukietėjusį liežuvinį arba gomurio fragmentą.

V klasės ertmės

Prieš pradedant preparatą, būtina nustatyti proceso gylį po dantenomis, jei reikia, pacientas siunčiamas dantenų krašto gleivinės korekcijai (ekscizijai), kad būtų atidarytas chirurginis laukas ir pašalintas dantenų plotas. hipertrofuota guma. Šiuo atveju gydymas atliekamas per 2 ir daugiau vizitų, nes po intervencijos ertmė uždaroma laikinu plombavimu, kaip medžiaga laikinam plombavimui naudojamas cementas arba aliejinis dentinas, kol sugis dantenų krašto audiniai. Tada atliekamas užpildymas.

Ertmės forma turi būti apvali. Jei ertmė labai maža, švelnus paruošimas rutulinėmis kapomis, nesukuriant sulaikymo zonų, yra priimtinas.

Norėdami užpildyti defektus, kurie pastebimi besišypsant, turėtumėte pasirinkti medžiagą, turinčią pakankamai estetinių savybių. Esant blogai burnos higienai, rekomenduojama naudoti stiklo jonomerinius (polialkenatinius) cementus, kurie po plombavimo užtikrina ilgalaikį danties audinių fluorizavimą ir turi priimtinas estetines savybes. Senyviems ir senyviems pacientams, ypač sergantiems kserostomija, reikia vartoti amalgamą arba stiklo jonomerus. Taip pat galima naudoti stiklo jonomerų privalumus ir aukštą estetiką turinčius kommerus. Kompozitinės medžiagos skirtos defektų užpildymui tais atvejais, kai labai svarbi šypsenos estetika.

VI klasės ertmės

Dėl šių ertmių savybių reikia švelniai pašalinti paveiktą audinį. Reikėtų naudoti kapas, kurios yra tik šiek tiek didesnės už ertmės skersmenį. Priimtina atsisakyti anestezijos, ypač jei ertmės gylis yra nereikšmingas. Galima išsaugoti emalį be dentino, kuris yra susijęs su gana dideliu emalio sluoksnio storiu, ypač krūminių kaušelių srityje ().

Įklotų gamybos algoritmas ir ypatumai

Indikacijos dentino ėduonies įklotų gamybai yra I ir II klasės ertmės pagal Black. Įklotai gali būti pagaminti iš metalų, keramikos ir kompozitinių medžiagų. Įklotai leidžia atkurti anatominę danties formą ir funkciją, neleidžia vystytis patologiniam procesui, užtikrina dantų estetiką.

Kontraindikacijos naudoti įklotus nuo dentino ėduonies yra dantų paviršiai, prie kurių negalima formuoti ertmių įklotams ir dantys su defektu, trapiu emaliu.

Klausimas dėl dentino ėduonies gydymo įklotu ar vainikėliu metodo gali būti sprendžiamas tik pašalinus visus nekrozinius audinius.

Įklotai daromi per kelis apsilankymus.

Pirmas apsilankymas

Pirmojo vizito metu susiformuoja ertmė. Ertmė po įklotu susidaro pašalinus nekrozinius ir pigmentinius ėduonies pažeistus audinius. Jis turi atitikti šiuos reikalavimus:

būti dėžutės formos;
- ertmės dugnas ir sienelės turi atlaikyti kramtymo spaudimą;
- ertmės forma turi užtikrinti, kad įdėklas nejudėtų jokia kryptimi;
- Kad būtų tikslus kraštinis prigludimas, užtikrinantis sandarumą, emalio viduje turi būti suformuotas nuožulnus 45° kampu (gaminant vientisus įdėklus).

Ertmės paruošimas atliekamas pagal vietinė anestezija.

Suformavus ertmę, įklotas modeliuojamas burnos ertmėje arba imamas atspaudas.

Modeliuojant vaško modelį, inkrustacijose atkreipiamas dėmesys į vaško modelio pritaikymo tikslumą pagal sąkandį, atsižvelgiant ne tik į centrinį sąkandį, bet ir į visus apatinio žandikaulio judesius, kad būtų išvengta sulaikymo zonų susidarymo, ir suteikti vaško modelio išoriniams paviršiams teisingą anatominę formą. Modeliuojant įklotą II klasės ertmėje, naudojamos matricos, kad nebūtų pažeista tarpdančių dantenų papilė.

Darant įdėklus netiesioginis metodas imami įspūdžiai. Paimti atspaudą po odonto preparato to paties susitikimo metu galima, jei nepažeistas kraštinis periodontas. Naudojami silikoniniai dvisluoksniai ir alginato atspaudų mišiniai bei standartiniai atspaudų padėklai. Prieš imant atspaudus, padėklų kraštus rekomenduojama apibraižyti siaura lipnios juostos juostele, kad atspaudų medžiaga geriau išsilaikytų. Silikono atspaudams ant šaukšto fiksuoti patartina specialius klijus. Išėmus padėklus iš burnos, patikrinama atspaudų kokybė.

Darant keraminius ar kompozitinius įdėklus, nustatoma spalva.

Sumodeliavus įklotą ar paėmus atspaudus jo gamybai, paruošta danties ertmė uždaroma laikinu plombavimu.

Kitas apsilankymas

Padarius įklotą, įklotas montuojamas odontologijos laboratorijoje. Atkreipkite dėmesį į kraštinio prigludimo tikslumą, tarpų nebuvimą, sąkandžio kontaktus su antagonistiniais dantimis, apytikslius kontaktus ir įkloto spalvą. Jei reikia, pataisykite.

Darant vientisą įklotą, jį nupoliravus, o keraminius ar kompozitinius įklotus po glazūravimo įklotas tvirtinamas permanentiniu cementu.

Pacientas supažindinamas su įdėklo naudojimo taisyklėmis ir nurodomas būtinybė reguliariai lankytis pas gydytoją kartą per šešis mėnesius.

Mikroprotezų (fanerų) gamybos algoritmas ir ypatumai

Šiame protokole laminatės turėtų būti suprantamos kaip briaunelės, pagamintos ant viršutinio žandikaulio priekinių dantų. Lakštų gamybos ypatybės:

Lakštai montuojami tik ant priekinių dantų, siekiant atkurti dantų estetiką;
- laminatės pagamintos iš dantų keramikos arba kompozicinių medžiagų;
- gaminant laminatus, danties audinys ruošiamas tik emalio viduje, o pigmentinės vietos nušlifuojamos;
- laminatės daromos perdengiant danties pjovimo briauną arba be jos.

Pirmas apsilankymas

Priėmus sprendimą padaryti fanerą, gydymas pradedamas tuo pačiu metu.

Pasiruošimas pasiruošimui

Dantų paruošimas laminatui atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Ruošiant reikia atkreipti ypatingą dėmesį į gylį: nušlifuojama 0,3-0,7 mm kieto audinio. Prieš pradedant pagrindinį paruošimą, patartina atitraukti dantenas ir pažymėti paruošimo gylį specialia 0,3-0,5 mm dydžio žymėjimo grąža (disku). Būtina atkreipti dėmesį į apytikslių kontaktų palaikymą ir vengti pasiruošimo gimdos kaklelio srityje.

To paties susitikimo metu daromas paruošto danties atspaudas. Naudojami silikoniniai dvisluoksniai ir alginato atspaudų mišiniai bei standartiniai atspaudų padėklai. Prieš imant atspaudus, padėklų kraštus rekomenduojama apibraižyti siaura lipnios juostos juostele, kad atspaudų medžiaga geriau išsilaikytų. Silikono atspaudams ant šaukšto fiksuoti patartina specialius klijus. Išėmus šaukštus iš burnos ertmės, patikrinama atspaudų kokybė (anatominio reljefo atvaizdavimo tikslumas, skylučių nebuvimas ir kt.).

Fiksacijai teisingas santykis Centrinio sąkandžio padėtyje dantų sąkandyje naudojami gipsiniai arba silikoniniai blokeliai. Nustatyta faneros spalva.

Paruošti dantys padengiami laikinomis laminatėmis iš kompozitinės medžiagos arba plastiko, kurios tvirtinamos laikinu kalcio turinčiu cementu.

Kitas apsilankymas

Faneruotės pritaikymas ir montavimas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas laminato kraštų tikslumui prie kietųjų danties audinių, patikrinkite, ar tarp laminatės ir danties nėra tarpų. Atkreipkite dėmesį į apytikslius kontaktus ir sąkandį su antagonistiniais dantimis. Kontaktai ypač kruopščiai sureguliuojami atliekant sagitalinius ir skersinius apatinio žandikaulio judesius. Jei reikia, atliekama korekcija.

Fanera tvirtinama ilgalaikiu cementu arba kompozitine medžiaga, skirta dvigubai kietėjančiai cementacijai. Atkreipkite dėmesį į cemento spalvą, atitinkančią faneros spalvą. Pacientas supažindinamas su laminačių naudojimo taisyklėmis ir nurodoma reguliariai lankytis pas gydytoją kartą per šešis mėnesius.

Kieto liejimo vainiko gamybos algoritmas ir ypatybės

Karūnėlių darymo indikacija yra reikšmingas dantų sąkandžio ar pjovimo paviršių pažeidimas, išsaugant gyvybiškai svarbią pulpą. Karūnėlės ant dantų daromos po dentino karieso gydymo plombavimu. Tvirti karūnėlės nuo dentino ėduonies yra gaminamos bet kokiems dantims, siekiant atkurti anatominę formą ir funkciją, taip pat užkirsti kelią tolesniam danties sunaikinimui. Karūnos daromos per kelis apsilankymus.

Kietų vainikėlių gamybos ypatybės:

Keičiant krūminius dantis, rekomenduojama naudoti vientisą karūnėlę arba karūnėlę su metaliniu okliuziniu paviršiumi;
- gaminant vientisą metalo keramikos vainikėlį modeliuojama burnos girlianda (metalinis apvadas palei vainiko kraštą);
- plastikinis (jei reikia keraminis) faneravimas atliekamas priekinių dantų srityje viršutiniame žandikaulyje tik iki 5 danties imtinai ir apatiniame žandikaulyje iki 4 danties imtinai, vėliau - pagal poreikį;
- darant vainikus antagonistiniams dantims, reikia laikytis tam tikros sekos:

• pirmas etapas – vienu metu gaminami laikinieji abiejų žandikaulių protezuotinų dantų lygintuvai, maksimaliai atkuriant sąkandžio santykį ir privalomai nustatomas apatinės veido dalies aukštis; šie lygintuvai turėtų kuo tiksliau atkartoti būsimų vainikėlių dizainą. kaip įmanoma;
• pirmiausia daromos nuolatinės karūnėlės viršutinio žandikaulio dantims;
• Užfiksavus vainikėlius ant viršutinio žandikaulio dantų, ant apatinio žandikaulio dantų daromi nuolatiniai vainikėliai.

Pirmas apsilankymas

Pasiruošimas pasiruošimui

Norint nustatyti protezuojamų dantų pulpos gyvybingumą, prieš pradedant gydymą atliekama elektroodontometrija. Prieš pradedant ruošti imami atspaudai laikinoms plastikinėms karūnėlėms (lygintuvams) pagaminti.

Dantų paruošimas karūnėlėms

Preparato tipas parenkamas priklausomai nuo būsimų vainikėlių tipo ir protezuojamų dantų grupinės priklausomybės. Ruošiant kelis dantis, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klinikinių danties kelmų ašių lygiagretumui po paruošimo.

Taikant dantenų atitraukimo metodą, darant atspaudą, atkreipiamas dėmesys į paciento somatinę būklę. Jei sirgote širdies ir kraujagyslių ligomis (koronarine širdies liga, krūtinės angina, arterine hipertenzija, širdies ritmo sutrikimais), dantenų atitraukimui negalima naudoti pagalbinių produktų, kurių sudėtyje yra katecholaminų (įskaitant tokiais junginiais impregnuotus siūlus).

Siekiant išvengti uždegiminių procesų išsivystymo kraštinio periodonto audiniuose po paruošimo, skiriama priešuždegiminė regeneracinė terapija (burnos skalavimas ąžuolo žievės tinktūra, taip pat ramunėlių, šalavijų ir kt. užpilai, jei reikia, tepimas aliejiniu vitamino A tirpalu ar kitomis epitelizaciją skatinančiomis priemonėmis).

Kitas apsilankymas

Imtis įspūdžių

Darant vientisus vainikėlius, rekomenduojama kitą dieną arba vieną dieną po pasiruošimo susitarti su pacientu, kad būtų paimtas darbinis dvisluoksnis paruoštų dantų atspaudas ir antagonistinių dantų atspaudas, jei jie nebuvo paimti ant pirmasis apsilankymas.

Naudojami silikoniniai dvisluoksniai ir alginato atspaudų mišiniai bei standartiniai atspaudų padėklai. Prieš imant atspaudus, padėklų kraštus rekomenduojama apibraižyti siaura lipnios juostos juostele, kad atspaudų medžiaga geriau išsilaikytų. Silikono atspaudams ant šaukšto fiksuoti patartina specialius klijus. Ištraukus šaukštelius iš burnos ertmės, patikrinama atspaudų kokybė (anatominio reljefo vaizdas, porų nebuvimas).

Taikant dantenų atitraukimo metodą, imant atspaudus, atkreipiamas dėmesys į paciento somatinę būklę. Jei sirgote širdies ir kraujagyslių ligomis (koronarine širdies liga, krūtinės angina, arterine hipertenzija, širdies ritmo sutrikimais), dantenų atitraukimui negalima naudoti pagalbinių produktų, kurių sudėtyje yra katecholaminų (įskaitant tokiais junginiais impregnuotus siūlus).

Kitas apsilankymas

Tvirto karūnos rėmo pritaikymas ir montavimas. Ne anksčiau kaip po 3 dienų po paruošimo, siekiant išvengti trauminio (terminio) pulpos pažeidimo, atliekama pakartotinė elektrinė odontometrija (galbūt kito vizito metu).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rėmo tikslumui gimdos kaklelio srityje (ribinis pritaikymas). Patikrinkite, ar tarp vainiko sienelės ir danties kelmo nėra tarpo. Atkreipkite dėmesį į atraminio vainiko krašto kontūro atitikimą dantenų krašto kontūrams, į vainiko krašto panardinimo į dantenų plyšį laipsnį, apytikslius kontaktus, sąkandžio kontaktus su antagonistiniais dantimis. Jei reikia, atliekama korekcija. Jei faneruotė nenumatyta, vientisas vainikas poliruojamas ir tvirtinamas laikinu arba nuolatiniu cementu. Karūnoms tvirtinti reikia naudoti laikinus ir nuolatinius kalcio turinčius cementus. Prieš tvirtinant vainikėlį permanentiniu cementu, atliekama elektroodontometrija, siekiant pašalinti uždegiminius danties pulpos procesus. Jei yra pulpos pažeidimo požymių, išsprendžiamas pulpos pašalinimo klausimas.

Jei yra keraminė ar plastikinė danga, parenkama dangos spalva.

Viršutinio žandikaulio vainikėliai su fanera daromi iki 5 danties imtinai, ant apatinio žandikaulio – iki 4 imtinai. Šoninių dantų kramtomųjų paviršių laminatės nerodomos.

Kitas apsilankymas

Užbaigto vientiso vainiko užtepimas ir tvirtinimas fanera

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vainiko prigludimui gimdos kaklelio srityje (ribinis pritaikymas). Patikrinkite, ar tarp vainiko sienelės ir danties kelmo nėra tarpo. Atkreipkite dėmesį į vainiko krašto kontūro atitikimą dantenų krašto kontūrams,

vainiko krašto panardinimo į dantenų plyšį laipsnis, apytiksliai kontaktai, okliuziniai kontaktai su antagonistiniais dantimis.

Jei reikia, atliekama korekcija. Naudojant metalo-plastiko karūnėlę po poliravimo, o naudojant metalo keramikos karūnėlę - po įstiklinimo, fiksavimas atliekamas laikinu (2-3 sav.) arba nuolatiniu cementu. Karūnoms tvirtinti reikia naudoti laikinus ir nuolatinius kalcio turinčius cementus. Tvirtinant laikinuoju cementu, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas cemento likučių pašalinimui iš tarpdančių.

Kitas apsilankymas

Tvirtinimas nuolatiniu cementu

Tvirtinant permanentiniu cementu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas cemento likučių pašalinimui iš tarpdančių. Pacientas supažindinamas su vainikėlio naudojimo taisyklėmis ir nurodoma reguliariai lankytis pas gydytoją kartą per šešis mėnesius.

Antspauduoto vainiko gamybos algoritmas ir ypatybės

Tinkamai pagamintas štampuotas vainikėlis visiškai atkuria anatominę danties formą ir neleidžia vystytis komplikacijoms.

Pirmas apsilankymas

Atlikus diagnostinius tyrimus, atlikus reikiamas parengiamojo gydymo priemones ir priėmus sprendimą dėl protezavimo, gydymas pradedamas tuo pačiu paskyrimu. Karūnėlės ant dantų daromos po dentino karieso gydymo plombavimu.

Pasiruošimas pasiruošimui

Atraminių dantų pulpos gyvybingumui nustatyti prieš pradedant visas gydymo priemones atliekama elektroodontometrija.

Prieš pradedant ruošti, imami atspaudai laikinoms plastikinėms karūnėlėms (kaniulėms) pagaminti. Jei dėl mažo paruošimo kiekio laikinų burnos apsaugos pasidaryti neįmanoma, paruoštiems dantims apsaugoti naudojami fluoro lakai.

Dantų paruošimas

Ruošiant reikia atkreipti dėmesį į paruošto danties sienelių lygiagretumą (cilindro formą). Ruošiant kelis dantis, reikėtų atkreipti dėmesį į klinikinių danties kelmų ašių lygiagretumą po paruošimo. Dantų paruošimas atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Paimti paruoštų dantų atspaudą to paties susitikimo metu galima, jei ruošiant nepažeidžiamas kraštinis periodontas. Antspauduotų karūnėlių gamyboje naudojami alginato atspaudų mišiniai ir standartiniai atspaudų padėklai. Prieš imant atspaudus, padėklų kraštus rekomenduojama apibraižyti siaura lipnios juostos juostele, kad atspaudų medžiaga geriau išsilaikytų. Išėmus šaukštus iš burnos, atliekama kokybės kontrolė.

Norint užfiksuoti teisingą dantų santykį centrinio sąkandžio padėtyje, naudojami gipsiniai arba silikoniniai blokeliai. Jei reikia nustatyti centrinį žandikaulių santykį, daromi vaško pagrindai su okliuzinėmis briaunomis. Kai gaminamos laikinos burnos apsaugos, jos įrengiamos ir, jei reikia, perstatomos ir tvirtinamos laikinu cementu.

Siekiant išvengti uždegiminių procesų išsivystymo kraštiniuose periodonto audiniuose, susijusiuose su traumomis pasiruošimo metu, skiriama priešuždegiminė regeneracinė terapija (burnos skalavimas ąžuolo žievės, ramunėlių, šalavijų užpilu ir, jei reikia, aplikacijos aliejaus tirpalu vitamino A ar kitų epitelizaciją skatinančių priemonių).

Kitas apsilankymas

Įspūdžiai daromi, jei jie nebuvo gauti pirmojo apsilankymo metu.

Naudojamos alginatinės atspaudų medžiagos ir standartiniai atspaudų padėklai. Prieš imant atspaudus, padėklų kraštus rekomenduojama apibraižyti siaura lipnios juostos juostele, kad atspaudų medžiaga geriau išsilaikytų. Ištraukus šaukštelius iš burnos ertmės, patikrinama atspaudų kokybė (anatominio reljefo vaizdas, porų nebuvimas).

Kitas apsilankymas

Kitas apsilankymas

Antspauduotų karūnėlių tvirtinimas ir montavimas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kaklo tvirtinimo tikslumui gimdos kaklelio srityje (ribinis pritaikymas). Patikrinkite, ar ribiniame periodonto audinyje nėra vainiko slėgio. Atkreipkite dėmesį į atraminio vainiko krašto kontūro atitikimą dantenų krašto kontūrams, vainiko krašto panardinimo į dantenų plyšį laipsnį (maks. 0,3-0,5 mm), apytikslius kontaktus, sąkandžio kontaktus. su antagonistiniais dantimis.

Jei reikia, atliekama korekcija. Naudojant kombinuotus štampuotus vainikėlius (pagal Belkiną), uždėjus vainikėlį, danties kelmo atspaudas gaunamas naudojant vašką, įpiltą į karūnėlės vidų. Nustatykite plastikinės dangos spalvą. Viršutinio žandikaulio vainikėliai su fanera daromi iki 5 danties imtinai, ant apatinio žandikaulio – iki 4 imtinai. Šoninių dantų kramtomųjų paviršių pamušalas iš esmės nerodomas. Po poliravimo atliekama fiksacija permanentiniu cementu.

Prieš tvirtinant vainikėlį permanentiniu cementu, atliekama elektrinė odontometrija, siekiant nustatyti uždegiminius danties pulpos procesus. Karūnoms tvirtinti būtina naudoti nuolatinius kalcio turinčius cementus. Jei yra pulpos pažeidimo požymių, išsprendžiamas pulpos pašalinimo klausimas.

Pacientas supažindinamas su vainikėlių naudojimo taisyklėmis ir informuojamas apie būtinybę reguliariai lankytis pas gydytoją kartą per šešis mėnesius.

Visos keramikos vainikėlio gamybos algoritmas ir ypatybės

Vienos keramikos vainikėlių gamybos indikacija – reikšmingas dantų sąkandžio ar pjovimo paviršių pažeidimas su išsaugota gyvybine pulpa. Karūnėlės ant dantų daromos po dentino karieso gydymo plombavimu.

Visiškai keramikiniai dentino ėduonies vainikėliai gali būti gaminami bet kokiems dantims, siekiant atkurti anatominę formą ir funkciją, taip pat užkirsti kelią tolesniam dantų ėduoniui. Karūnos daromos per kelis apsilankymus.

Visos keramikos vainikėlių gamybos ypatybės:

Pagrindinis bruožas yra būtinybė paruošti dantį su apskritu stačiakampiu pečiu 90 laipsnių kampu.
- Darant vainikus antagonistiniams dantims, reikia laikytis tam tikros sekos:

• Pirmas etapas – vienu metu gaminami laikini lygintuvai abiejų žandikaulių dantims protezuoti maksimaliai atkuriant sąkandžio ryšius ir privalomai nustatant apatinės veido dalies aukštį. Šie lygintuvai turėtų kuo tiksliau atkurti būsimų karūnėlių dizainą;
• Viršutinio žandikaulio dantims po vieną daromos nuolatinės karūnėlės;
• užfiksavus vainikėlius ant viršutinio žandikaulio dantų, ant apatinio žandikaulio dantų daromi nuolatiniai vainikėliai;
• Kai petys yra ties dantenų pakraščiu arba žemiau jo, prieš darant atspaudą visada būtina taikyti dantenų atitraukimą.

Pirmas apsilankymas

Atlikus diagnostinius tyrimus, atlikus reikiamas parengiamojo gydymo priemones ir priėmus sprendimą dėl protezavimo, gydymas pradedamas tuo pačiu paskyrimu.

Pasiruošimas pasiruošimui

Norint nustatyti protezuojamų dantų pulpos gyvybingumą, prieš pradedant gydymą atliekama elektroodontometrija. Prieš pradedant ruošti imami atspaudai laikinoms plastikinėms karūnėlėms (lygintuvams) pagaminti.

Dantų paruošimas visos keramikos vainikams

Visada naudojamas preparatas su stačiakampiu apskritu pečiu 90° kampu. Ruošiant kelis dantis, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klinikinių danties kelmų ašių lygiagretumui po paruošimo.

Dantų su gyvybine pulpa paruošimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Paimti paruoštų dantų atspaudą to paties susitikimo metu galima, jei ruošiant nepažeidžiamas kraštinis periodontas. Naudojami silikoniniai dvisluoksniai ir alginato atspaudų mišiniai bei standartiniai atspaudų padėklai. Prieš darant atspaudą, padėklų kraštus rekomenduojama apipjaustyti siaura lipnios juostos juostele, kad atspaudo medžiaga geriau išsilaikytų. Silikono atspaudams ant šaukšto fiksuoti patartina specialius klijus. Išėmus padėklus iš burnos, patikrinama atspaudų kokybė.

Taikant dantenų atitraukimo metodą, darant atspaudą, atkreipiamas dėmesys į paciento somatinę būklę. Jei sirgote širdies ir kraujagyslių ligomis (koronarine širdies liga, krūtinės angina, arterine hipertenzija, širdies ritmo sutrikimais), dantenų atitraukimui negalima naudoti pagalbinių produktų, kurių sudėtyje yra katecholaminų (įskaitant tokiais junginiais impregnuotus siūlus).

Norint užfiksuoti teisingą dantų santykį centrinio sąkandžio padėtyje, naudojami gipsiniai arba silikoniniai blokeliai. Kai gaminamos laikinos burnos apsaugos, jos tvirtinamos ir, jei reikia, perkeliamos ir tvirtinamos laikinu kalcio turinčiu cementu.

Būsimos karūnos spalva nustatoma.

Siekiant išvengti uždegiminių procesų išsivystymo kraštinio periodonto audiniuose po paruošimo, skiriama priešuždegiminė regeneracinė terapija (burnos skalavimas ąžuolo, ramunėlių ir šalavijų žievės tinktūra, jei reikia, aplikacijos vitamino A arba aliejiniu tirpalu. kitos priemonės, skatinančios epitelizaciją).

Kitas apsilankymas

Imtis įspūdžių

Gaminant pilnos keramikos vainikėlius, rekomenduojama kitą dieną arba vieną dieną po paruošimo susitarti su pacientu, kad būtų gautas darbinis dvisluoksnis atspaudas iš paruoštų dantų ir atspaudas iš antagonistinių dantų, jei jie nebuvo gauti. per pirmąjį apsilankymą. Naudojami silikoniniai dvisluoksniai ir alginato atspaudų mišiniai bei standartiniai atspaudų padėklai. Prieš imant atspaudus, padėklų kraštus rekomenduojama apibraižyti siaura lipnios juostos juostele, kad atspaudų medžiaga geriau išsilaikytų. Silikono atspaudams ant šaukšto fiksuoti patartina specialius klijus. Ištraukus šaukštelius iš burnos ertmės, patikrinama atspaudų kokybė (anatominio reljefo vaizdas, porų nebuvimas).

Taikant dantenų atitraukimo metodą, imant atspaudus, atkreipiamas dėmesys į paciento somatinę būklę. Jei sirgote širdies ir kraujagyslių ligomis (koronarine širdies liga, krūtinės angina, arterine hipertenzija, širdies ritmo sutrikimais), dantenų atitraukimui negalima naudoti pagalbinių produktų, kurių sudėtyje yra katecholaminų (įskaitant tokiais junginiais impregnuotus siūlus).

Kitas apsilankymas

Visos keramikos vainikėlio pritaikymas ir montavimas

Ne anksčiau kaip po 3 dienų po paruošimo, siekiant išvengti trauminio (terminio) pulpos pažeidimo, atliekama pakartotinė elektrinė odontometrija (galbūt kito vizito metu).

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vainiko prigludimo prie atbrailos gimdos kaklelio srityje tikslumui (ribinis pritaikymas). Patikrinkite, ar tarp vainiko sienelės ir danties kelmo nėra tarpo. Atkreipkite dėmesį į atraminio vainiko krašto kontūro atitikimą atbrailos krašto kontūrams, apytikslius kontaktus ir okliuzinius kontaktus su antagonistiniais dantimis. Jei reikia, atliekama korekcija.

Po įstiklinimo fiksuojama laikinu (2-3 savaičių) arba nuolatiniu cementu. Karūnoms tvirtinti reikia naudoti laikinus ir nuolatinius kalcio turinčius cementus. Tvirtinant laikinuoju cementu, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas cemento likučių pašalinimui iš tarpdančių.

Kitas apsilankymas

Tvirtinimas nuolatiniu cementu

Prieš tvirtinant vainikėlį permanentiniu cementu, atliekama elektroodontometrija, siekiant pašalinti uždegiminius danties pulpos procesus. Jei yra pulpos pažeidimo požymių, išsprendžiamas pulpos pašalinimo klausimas. Gyvybiškai svarbiems dantims vainikėlių tvirtinimui reikia naudoti nuolatinius kalcio turinčius cementus.

Tvirtindami permanentiniu cementu, ypatingą dėmesį skirkite cemento likučių pašalinimui iš tarpdančių.

Pacientas supažindinamas su vainikėlio naudojimo taisyklėmis ir nurodoma reguliariai lankytis pas gydytoją kartą per šešis mėnesius.

6.2.7. Ambulatorinės vaistų priežiūros reikalavimai

6.2.8. Vaistų vartojimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Vietinių priešuždegiminių ir epitelizuojančių medžiagų naudojimas yra skirtas mechaninėms gleivinės traumoms.

Analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistai reumatinėms ligoms ir podagrai gydyti

Skalauti ar voniomis skirti vieno iš vaistų nuovirais: ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų, šalavijų 3-4 kartus per dieną 3-5 dienas (įrodymų lygis C). Aplikacijos paveiktose vietose su šaltalankių aliejumi - 2-3 kartus per dieną 10-15 minučių (įrodymų lygis C).

Vitaminai

Aplikacijos ant pažeistų vietų tepamos aliejiniu retinolio tirpalu - 2-3 kartus per dieną 10-15 minučių. 3-5 dienos (įrodymų lygis C).

Vaistai, veikiantys kraują

Deproteinizuotas hemodializatas - lipni pasta burnos ertmei - 3-5 kartus per dieną paveiktose vietose 3-5 dienas (įrodymų lygis C).

Vietiniai anestetikai

6.2.9. Reikalavimai darbo, poilsio, gydymo ir reabilitacijos režimui

Kartą per šešis mėnesius pacientai turi lankytis pas specialistą stebėjimui.

6.2.10. Reikalavimai pacientų priežiūrai ir pagalbinėms procedūroms

6.2.11. Dietos reikalavimai ir apribojimai

Specialių reikalavimų nėra.

6.2.12. Informuoto savanoriško paciento sutikimo įgyvendinant Protokolą forma

6.2.13. Papildoma informacija pacientui ir jo šeimos nariams

6.2.14. Reikalavimų keitimo įgyvendinant Protokolą ir nutraukiant Protokolo reikalavimus taisyklės

Jei diagnostikos proceso metu nustatomi požymiai, kuriems reikia paruošiamųjų priemonių gydymui, pacientas perkeliamas į paciento valdymo protokolą, atitinkantį nustatytas ligas ir komplikacijas.

Nustačius kitos ligos požymius, reikalaujančius diagnostinių ir gydymo priemonių, kartu su emalio ėduonies požymiais, pacientui teikiama medicininė pagalba pagal reikalavimus:

A) šio paciento gydymo protokolo skyrius, atitinkantis emalio karieso gydymą;
b) pacientų, sergančių nustatyta liga arba sindromu, gydymo protokolas.

6.2.15. Galimi rezultatai ir jų savybės

Rezultato pavadinimas	Vystymo dažnis, %	Kriterijai ir ženklai	Apytikslis supratimo laikas	Medicininės priežiūros tęstinumas ir laipsniškumas
Funkcijų kompensavimas	50			Dinaminis stebėjimas 2 kartus per metus
Stabilizacija	30	Jokio atkryčio ar komplikacijų	Iš karto po gydymo	Dinaminis stebėjimas 2 kartus per metus
Jatrogeninių komplikacijų vystymasis	10	Naujų pažeidimų ar komplikacijų atsiradimas dėl gydymo (pavyzdžiui, alerginės reakcijos)	Bet kuriame etape	Medicininės pagalbos teikimas pagal atitinkamos ligos protokolą
Naujos ligos, susijusios su pagrindine, išsivystymas	10	Karieso pasikartojimas, jo progresavimas	6 mėnesius po gydymo pabaigos, nesant dinaminio stebėjimo	Medicininės pagalbos teikimas pagal atitinkamos ligos protokolą

6.2.16. Protokolo sąnaudų charakteristikos

Išlaidų charakteristikos nustatomos pagal norminių dokumentų reikalavimus.

6.3. PACIENTO MODELIS

Nosologinė forma: cemento kariesas
Scena: bet koks
Fazė: proceso stabilizavimas
Komplikacijos: jokių komplikacijų
TLK-10 kodas: K02.2

6.3.1. Paciento modelį apibrėžiantys kriterijai ir požymiai

- Pacientai, turintys nuolatinius dantis.
- Sveika danties pulpa ir periodontas.
- Kariozinės ertmės, esančios gimdos kaklelio srityje, buvimas.
- Suminkštinto dentino buvimas.
- Zonduojant karieso ertmę, pastebimas trumpalaikis skausmas.
- Skausmas dėl temperatūros, cheminių ir mechaninių dirgiklių, išnyksta dirginimui pasibaigus.
- Sveikas periodontas ir burnos gleivinė.
- Spontaniško skausmo nebuvimas tyrimo metu ir anamnezėje.
- Jokio skausmo mušant dantį.
- Nekariozinių kietųjų danties audinių pažeidimų nebuvimas.

6.3.2. Paciento įtraukimo į Protokolą tvarka

Paciento būklė, atitinkanti tam tikro paciento modelio diagnostinius kriterijus ir požymius.

6.3.3. Reikalavimai ambulatorinei diagnostikai

Kodas	vardas	Vykdymo įvairovė
А01.07.001	Anamnezės ir skundų dėl burnos patologijų rinkimas	1
A01.07.002	Vizualinis burnos patologijos tyrimas	1
А01.07.005	Išorinis veido žandikaulių srities tyrimas	1
A02.07.001	Burnos ertmės tyrimas naudojant papildomus instrumentus	1
A02.07.002	Kariozinių ertmių tyrimas naudojant dantų zondą	1
A02.07.007	Dantų perkusija	1
А12.07.003	Burnos higienos rodiklių nustatymas	1
А12.07.004	Periodonto rodiklių nustatymas	1
A02.07.006	Įkandimo apibrėžimas	Pagal algoritmą
A02.07.005	Dantų terminė diagnostika	Kaip reikiant
А03.07.003	Dantų sistemos būklės diagnostika naudojant spindulinės vizualizacijos metodus ir priemones	Kaip reikiant
A06.07.003	Tikslinė intraoralinė kontaktinė rentgenografija	Kaip reikiant
06.07.010	Veido žandikaulių srities radioviziografija	Kaip reikiant

6.3.4. Diagnostinių priemonių atlikimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Diagnostika siekiama nustatyti paciento modelį atitinkančią diagnozę, neįtraukiant komplikacijų, nustatyti galimybę pradėti gydymą be papildomų diagnostinių ir gydymo-profilaktikos priemonių.

Šiuo tikslu visi pacientai privalo surinkti anamnezę, ištirti burnos ertmę ir dantis bei atlikti kitus būtinus tyrimus, kurių rezultatai įrašomi į odontologinio paciento ligos istoriją (forma 043/y).

Istorijos ėmimas

Rinkdami anamnezę, jie išsiaiškina, ar yra nusiskundimų dėl dirgiklių skausmo pobūdžio, alerginės istorijos ir somatinių ligų. Jie tikslingai nustato nusiskundimus dėl skausmo ir diskomforto konkretaus danties srityje, nusiskundimus dėl maisto užstrigimo, prieš kiek laiko jie atsirado, kada pacientas į juos atkreipė dėmesį. Jie išsiaiškina paciento profesiją, ar pacientas tinkamai higieniškai rūpinasi burnos ertme, paskutinio apsilankymo pas odontologą laiką.

Vizuali apžiūra, burnos ertmės apžiūra naudojant papildomus instrumentus

Tiriant burnos ertmę, įvertinama dantų būklė, atkreipiant dėmesį į plombų buvimą, jų sukibimo laipsnį, dantų kietųjų audinių defektų buvimą, pašalintų dantų skaičių. Nustatomas karieso intensyvumas (KPU indeksas - kariesas, plombavimas, pašalintas), higienos indeksas. Atkreipkite dėmesį į burnos gleivinės būklę, spalvą, drėgmę, patologinių pokyčių buvimą. Apžiūrimi visi dantys, pradedama nuo viršutinių dešiniųjų krūminių dančių ir baigiasi apatiniais dešiniaisiais krūminiais dantys. Apžiūrimi visi kiekvieno danties paviršiai, atkreipiamas dėmesys į spalvą, emalio reljefą, apnašų buvimą, dėmių buvimą, dėmių buvimą ir jų būklę po dantų paviršiaus džiovinimo, defektus.

Zondas nustato kietųjų audinių tankį, įvertina tekstūrą ir paviršiaus vienodumo laipsnį, taip pat jautrumą skausmui.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad zondavimas atliekamas be stipraus slėgio. Dėmių buvimas ant matomų dantų paviršių, plotas, kraštų forma, paviršiaus tekstūra, pažeidimų tankis, simetrija ir daugybė, siekiant nustatyti ligos sunkumą ir proceso vystymosi greitį, ligos dinamika, taip pat diferencinė diagnostika su nekarioziniais pažeidimais. Zonduojant identifikuotą karieso ertmę, atkreipiamas dėmesys į jos formą, vietą, dydį, gylį, suminkštėjusių audinių buvimą, jų spalvos pakitimus, skausmą ar, atvirkščiai, skausmo jautrumo nebuvimą. Ypač kruopščiai apžiūrimi apytiksliai danties paviršiai.

Atliekama terminė diagnostika.

Perkusija naudojama siekiant išvengti ėduonies komplikacijų.

Diagnozei patvirtinti atliekama rentgenografija.

6.3.5. Reikalavimai ambulatoriniam gydymui

6.3.6. Nemedikamentinės priežiūros algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Nemedikamentinė pagalba yra skirta užkirsti kelią karieso proceso vystymuisi ir apima du pagrindinius komponentus: tinkamos burnos higienos užtikrinimą ir karieso defekto užpildymą. Cementinio ėduonies apdorojimas užpildu leidžia kompensuoti funkciją ir stabilizuotis (įrodymų lygis A).

Burnos higienos mokymo algoritmas

Pirmas apsilankymas

Gydytojas arba dantų higienistas nustato higienos indeksą, vėliau pacientui demonstruoja dantų valymo šepetėliu ir dantų siūlu techniką, naudojant dantų modelius ar kitas demonstracines priemones.

Dantų valymas prasideda sritimi viršutinių dešiniųjų kramtomųjų dantų srityje, nuosekliai judant iš vieno segmento į segmentą. Ta pačia tvarka valomi ir apatinio žandikaulio dantys.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad darbinė dantų šepetėlio dalis turi būti 45° kampu danties atžvilgiu, atliekant valymo judesius nuo dantenų iki danties, kartu šalinant apnašas nuo dantų ir dantenų. Dantų kramtomuosius paviršius valykite horizontaliais (atstūmimo kryptimis) judesiais, kad šepetėlio skaidulos prasiskverbtų giliai į plyšius ir tarpdančius. Viršutinio ir apatinio žandikaulių priekinių dantų vestibiuliarinį paviršių nuvalykite tokiais pat judesiais kaip ir krūminius dantis. Valydami burnos paviršių, šepetėlio rankenėlę dėkite statmenai dantų sąkandžio plokštumai, o skaidulos turi būti smailiu kampu į dantis ir užfiksuoti ne tik dantis, bet ir dantenas.

Užbaikite valymą sukamaisiais dantų šepetėlio judesiais su uždarytais nasrais, masažuodami dantenas iš dešinės į kairę. Valymo trukmė 3 minutės.

Norint kokybiškai išvalyti kontaktinius dantų paviršius, būtina naudoti dantų siūlą.

Individualus burnos higienos priemonių parinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento dantų būklę (dantų ir periodonto audinių kietųjų audinių būklę, dantų anomalijų buvimą, išimamus ir nepašalinamus ortodontinius ir ortopedinius darinius) (žr. ).

Antras vizitas

Siekiant įtvirtinti įgytus įgūdžius, atliekamas prižiūrimas dantų valymas.

Valdomas dantų valymo algoritmas

Pirmas apsilankymas

Paciento dantų gydymas dažymo priemone, higienos indekso nustatymas, veidrodžio pagalba pacientui parodant didžiausias apnašų kaupimosi vietas.
- Pacientas valosi dantis jam įprastu būdu.
- Pakartotinis higienos indekso nustatymas, dantų valymo efektyvumo įvertinimas (lyginant higienos indekso rodiklius prieš ir po valymo), naudojant veidrodį pacientui parodomos dėmėtos vietos, kuriose dantys nebuvo sėkmingai išvalyti.
- Taisyklingos dantų valymo technikos demonstravimas ant modelių, rekomendacijos pacientui dėl higieninės burnos priežiūros trūkumų koregavimo, dantų siūlų ir papildomų higienos priemonių (specialių dantų šepetėlių, dantų šepetėlių, vienasijų šepetėlių, drėkintuvų – pagal indikacijas) naudojimo. ).

Kiti apsilankymai

Higienos indekso nustatymas; jei burnos higienos lygis nepatenkinamas, procedūrą kartoti.

Pacientui nurodoma ne rečiau kaip kartą per pusmetį apsilankyti pas gydytoją profilaktiškai.

Profesionalios burnos ir dantų higienos algoritmas

Profesionalios higienos etapai:

Paciento individualios burnos higienos mokymas;
- supra- ir subgingivalinių dantų apnašų pašalinimas;
- dantų paviršių poliravimas, įskaitant šaknų paviršių;
- veiksnių, skatinančių dantų apnašų kaupimąsi, pašalinimas;
- remineralizuojančių ir fluoro turinčių medžiagų naudojimas (išskyrus vietas, kuriose geriamajame vandenyje yra daug fluoro);
- pacientų motyvavimas dantų ligų profilaktikai ir gydymui.

Procedūra atliekama vieno vizito metu.

Šalinant supra- ir subgingivalines dantų apnašas (dantų akmenis, kietąsias ir minkštąsias dantų apnašas), reikia laikytis kelių sąlygų:

Dantų pašalinimas atliekamas naudojant anesteziją;
- atlikti antiseptinį burnos ertmės gydymą antiseptiniu tirpalu (0,06% chlorheksidino tirpalu, 0,05% kalio permanganato tirpalu);
- izoliuoti gydomus dantis nuo seilių;
- atkreipkite dėmesį, kad instrumentą laikanti ranka turi būti pritvirtinta prie paciento smakro ar gretimų dantų, instrumento galinis strypas yra lygiagrečiai danties ašiai, pagrindiniai judesiai – svirties ir grandymo – turi būti lygūs ir ne traumuojantis.

Metalo keramikos, keramikos, kompozitinių restauracijų, implantų srityje (pastaruosius apdirbant naudojami plastikiniai įrankiai), naudojamas rankinis dantų apnašų šalinimo būdas.

Ultragarso prietaisai neturėtų būti naudojami pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ar infekcinėmis ligomis, taip pat pacientams, kuriems yra širdies stimuliatorius.

Norėdami pašalinti apnašas ir poliruoti lygius dantų paviršius, rekomenduojama naudoti gumines dangtelius, kramtomuosius paviršius – besisukančius šepetėlius, kontaktinius paviršius – siūlą ir abrazyvines juosteles. Reikia naudoti poliravimo antpilą, pradedant stambiu ir baigiant smulkiu. Fluoro turinčių poliravimo pastų nerekomenduojama naudoti prieš tam tikras procedūras (plyšių plombavimą, dantų balinimą). Apdorojant implantų paviršius, reikia naudoti smulkias poliravimo pastas ir guminius dangtelius.

Būtina pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie apnašų kaupimosi: pašalinti išsikišusius plombų kraštus, pakartotinai nupoliruoti plombą.

Profesionalios burnos ertmės ir dantų higienos dažnumas priklauso nuo paciento dantų būklės (burnos ertmės higieninės būklės, dantų ėduonies intensyvumo, periodonto audinių būklės, fiksuotos ortodontinės įrangos ir dantų implantų buvimo). Minimalus profesionalios higienos dažnumas – 2 kartus per metus.

Užpildymo algoritmas ir ypatybės

Esant cementiniam ėduoniui (dažniausiai V klasės ertmėms), plombavimas atliekamas per vieną ar kelis apsilankymus. Po diagnostinių tyrimų ir sprendimo dėl gydymo, gydymas pradedamas tuo pačiu paskyrimu.

Prieš pradėdami ruošti, būtinai nustatykite proceso gylį po dantenomis, jei reikia, pacientas nukreipiamas koreguoti (iškirpti) dantenų krašto gleivinę, kad būtų atidarytas chirurginis laukas ir pašalinta dantenų sritis. hipertrofuota guma. Šiuo atveju gydymas atliekamas per 2 ir daugiau vizitų, nes po intervencijos ertmė uždaroma laikinu plombavimu, kaip medžiaga laikinam plombavimui naudojamas cementas arba aliejinis dentinas, kol sugis dantenų krašto audiniai. Tada atliekamas užpildymas.

Prieš ruošiant, atliekama anestezija (taikymas, infiltracija, laidumas). Prieš atliekant anesteziją, injekcijos vieta apdorojama anestetikais.

Bendrieji ertmės paruošimo reikalavimai:

Anestezija;
- maksimalus patologiškai pakitusių danties audinių pašalinimas;
- galimas visiškas nepažeistų danties audinių išsaugojimas;
- ertmės susidarymas.

Ertmės forma turi būti apvali. Jei ertmė labai maža, priimtinas švelnus paruošimas rutulinėmis grąžtais nesudarant sulaikymo zonų (įrodymų lygis B).

Defektams užpildyti naudojamos amalgamos, stiklo jonomeriniai cementai ir kommerai.

Pacientams, kurie nepaiso burnos higienos, rekomenduojama naudoti stiklo jonomerinius (polialkenatinius) cementus, kurie po plombavimo užtikrina ilgalaikį danties audinių fluorizavimą ir turi priimtinas estetines savybes.

Senyviems ir senyviems pacientams, ypač turintiems kserostomijos (sumažėjusio seilėtekio) simptomų, reikia vartoti amalgamą arba stiklo jonomerus. Taip pat galima naudoti stiklo jonomerų privalumus ir aukštą estetiką turinčius kommerus. Kompozitinės medžiagos skirtos defektų užpildymui tais atvejais, kai labai svarbi šypsenos estetika (žr.).

Planuojama, kad ne rečiau kaip kartą per pusmetį pacientai turi lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams.

Reikalavimai tam medicininė pagalba poliklinika

Vaistų vartojimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Vietiniai anestetikai

Prieš ruošiant, pagal indikacijas atliekama anestezija (taikymas, infiltracija, laidumas). Prieš anesteziją injekcijos vieta apdorojama vietiniais anestetikais (lidokainu, artikainu, mepivakainu ir kt.).

6.3.9. Reikalavimai darbo, poilsio, gydymo ir reabilitacijos režimui

Kartą per pusmetį pacientai turi apsilankyti pas specialistą profilaktiniams apžiūroms ir visada poliruoti kompozitinius plombus.

6.3.10. Reikalavimai pacientų priežiūrai ir pagalbinėms procedūroms

Jokių specialių reikalavimų

6.3.11. Dietos reikalavimai ir apribojimai

Specialių reikalavimų nėra.

6.3.12. Savanoriško informuoto paciento sutikimo įgyvendinant Protokolą forma

6.3.13. Papildoma informacija pacientui ir jo šeimos nariams

6.3.14. Reikalavimų keitimo įgyvendinant Protokolą ir nutraukiant Protokolo reikalavimus taisyklės

Jei diagnostikos proceso metu nustatomi požymiai, kuriems reikia paruošiamųjų priemonių gydymui, pacientas perkeliamas į paciento valdymo protokolą, atitinkantį nustatytas ligas ir komplikacijas.

Nustačius kitos ligos požymius, reikalaujančius diagnostinių ir gydymo priemonių, kartu su emalio ėduonies požymiais, pacientui teikiama medicininė pagalba pagal reikalavimus:

A) šio paciento gydymo protokolo skyrius, atitinkantis emalio karieso gydymą;
b) pacientų, sergančių nustatyta liga arba sindromu, gydymo protokolas.

6.3.15. Galimi rezultatai ir jų savybės

Rezultato pavadinimas	Vystymo dažnis, %	Kriterijai ir ženklai	Numatomas laikas pasiekti rezultatą	Medicininės priežiūros tęstinumas ir etapinis teikimas
Funkcijų kompensavimas	40	Anatominės danties formos ir funkcijos atkūrimas	Iš karto po gydymo	Dinaminis stebėjimas 2 kartus per metus
Stabilizacija	15	Jokio atkryčio ar komplikacijų	Iš karto po gydymo	Dinaminis stebėjimas 2 kartus per metus
	25	Naujų pažeidimų ar komplikacijų atsiradimas dėl gydymo (pavyzdžiui, alerginės reakcijos)	Bet kuriame etape	Medicininės pagalbos teikimas pagal atitinkamos ligos protokolą
Naujos ligos, susijusios su pagrindine, išsivystymas	20	Karieso pasikartojimas, jo progresavimas	6 mėnesius po gydymo pabaigos, nesant dinaminio stebėjimo	Medicininės pagalbos teikimas pagal atitinkamos ligos protokolą

6.3.16. Protokolo sąnaudų charakteristikos

Išlaidų charakteristikos nustatomos pagal norminių dokumentų reikalavimus.

6.4. PACIENTO MODELIS

Nosologinė forma: sustabdytas dantų kariesas
Scena: bet koks
Fazė: proceso stabilizavimas
Komplikacijos: jokių komplikacijų
TLK-10 kodas: K02.3

6.4.1. Paciento modelį apibrėžiantys kriterijai ir požymiai

- Pacientai, turintys nuolatinius dantis.
- Tamsios pigmentinės dėmės buvimas.
- Kietųjų dantų audinių nekariozinių ligų nebuvimas.
- Emalio židininė demineralizacija, zonduojant nustatomas lygus arba grubus danties emalio paviršius.
- Dantis su sveika pulpa ir periodontu.
- Sveikas periodontas ir burnos gleivinė.

6.4.2. Paciento įtraukimo į Protokolą tvarka

Paciento būklė, atitinkanti tam tikro paciento modelio diagnostinius kriterijus ir požymius.

6.4.3. Reikalavimai ambulatorinei diagnostikai

Kodas	vardas	Vykdymo įvairovė
А01.07.001	Anamnezės ir skundų dėl burnos patologijų rinkimas	1
A0 1.07.002	Vizualinis burnos patologijos tyrimas	1
А01.07.005	Išorinis veido žandikaulių srities tyrimas	1
A02.07.001	Burnos ertmės tyrimas naudojant papildomus instrumentus	1
A02.07.002	Kariozinių ertmių tyrimas naudojant dantų zondą	1
A02.07.007	Dantų perkusija	1
A02.07.005	Dantų terminė diagnostika	Kaip reikiant
A02.07.006	Įkandimo apibrėžimas	Kaip reikiant
А0З.07.003	Dantų sistemos būklės diagnostika naudojant spindulinės vizualizacijos metodus ir priemones	Kaip reikiant
A05.07.001	Elektroodontometrija	Kaip reikiant
A06.07.003	Tikslinė intraoralinė kontaktinė rentgenografija	Kaip reikiant
06.07.010	Veido žandikaulių srities radioviziografija	Kaip reikiant
А12.07.003	Burnos higienos rodiklių nustatymas	Pagal algoritmą
A12.07.004	Periodonto rodiklių nustatymas	Kaip reikiant

6.4.4. Diagnostinių priemonių atlikimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Tyrimu siekiama nustatyti paciento modelį atitinkančią diagnozę, neįtraukiant komplikacijų, nustatyti galimybę pradėti gydymą be papildomų diagnostinių ir terapinių priemonių.

Šiuo tikslu visi pacientai privalo surinkti anamnezę, ištirti burnos ertmę ir dantis bei atlikti kitus būtinus tyrimus, kurių rezultatai įrašomi į odontologinio paciento ligos istoriją (forma 043/y).

Pagrindinis diferencinės diagnostikos požymis – dėmės spalva: pigmentuota ir nedažyta metileno mėlyna spalva, priešingai nei „balta (kreidinga) dėmė“, kuri yra beicuota.

Istorijos ėmimas

Renkant anamnezę, jie išsiaiškina, ar yra nusiskundimų skausmu dėl cheminių ir temperatūros dirgiklių, alerginės istorijos, somatinių ligų. Tikslingai nustatomi skundai dėl skausmo ir diskomforto konkretaus danties srityje, skundai dėl maisto užstrigimo, paciento pasitenkinimas danties išvaizda, nusiskundimų atsiradimo laikas, kada pacientas pastebėjo diskomforto atsiradimą. Jie išsiaiškina, ar pacientas užtikrina tinkamą burnos ertmės higieninę priežiūrą, paciento profesiją, jo gimimo ir gyvenamosios vietos regionus (endemines fluorozės sritis).

Vizualinis apžiūra, išorinis žandikaulių srities tyrimas, burnos ertmės apžiūra papildomais instrumentais

Tiriant burnos ertmę, įvertinama dantų būklė, atkreipiant dėmesį į karieso intensyvumą (plombų buvimą, jų sukibimo laipsnį, dantų kietųjų audinių defektų buvimą, pašalintų dantų skaičių). ). Nustatoma burnos gleivinės būklė, spalva, drėgnumas, patologinių pakitimų buvimas.

Apžiūrimi visi dantys, pradedama nuo viršutinių dešiniųjų krūminių dančių ir baigiasi apatiniais dešiniaisiais krūminiais dantys. Detaliai apžiūrimi visi kiekvieno danties paviršiai, atkreipiant dėmesį į spalvą, emalio reljefą, apnašų buvimą, dėmių buvimą ir jų būklę po dantų paviršiaus džiovinimo, defektus.

Kad būtų galima nustatyti ligos sunkumą ir proceso vystymosi greitis, ligos dinamika, taip pat diferencinė diagnostika su nekarioziniais pralaimėjimais. Diagnozei patvirtinti gali būti naudojama fluorescencinė stomatoskopija.

Skausmo reakcijoms nustatyti ir diagnozei patikslinti naudojama termodiagnostika.

Perkusija naudojama siekiant išvengti ėduonies komplikacijų.

Burnos higienos rodikliai nustatomi prieš gydymą ir po burnos higienos mokymų kontrolės tikslais.

6.4.5. Reikalavimai ambulatoriniam gydymui

Kodas	vardas	Vykdymo įvairovė
А13.31.007	Burnos higienos mokymai	1
A14.07.004	Kontroliuojamas dantų valymas	1
A16.07.055	Profesionali burnos ir dantų higiena	1
A11.07.013	Gilus kietų dantų audinių fluoravimas	Pagal algoritmą
A16.07.002	Danties atkūrimas plomba	Kaip reikiant
A16.07.061	Danties plyšio sandarinimas silantu	Kaip reikiant
A25.07.001	Vaistų terapijos skyrimas burnos ertmės ir dantų ligoms gydyti	Pagal algoritmą
A25.07.002	Burnos ertmės ir dantų ligų dietos terapijos skyrimas	Pagal algoritmą

6.4.6. Nemedikamentinės priežiūros algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Sustabdyto karieso gydymas, neatsižvelgiant į karieso ertmės vietą, apima:

Jei dėmės dydis sąkandžio paviršiuje arba trečdalyje kontaktinio paviršiaus yra mažesnis nei 4 mm2, fluoro turinčių vaistų tepimas ir dinaminis stebėjimas;
- jei neįmanoma dinamiškai stebėti proceso raidos arba pažeidimo apimtis didesnis nei 4 mm - ertmės sukūrimas ir užpildymas.

Nemedikamentinė pagalba yra skirta užkirsti kelią karieso procesui ir apima du pagrindinius komponentus: tinkamos burnos higienos užtikrinimą ir, jei reikia, karieso defekto užpildymą.

Remineralizacijos terapija ir, jei reikia, plombavimas užtikrina stabilizavimą (įrodymų lygis B).

Burnos higienos mokymo algoritmas

Pirmas apsilankymas

Gydytojas arba dantų higienistas nustato higienos indeksą, vėliau pacientui demonstruoja dantų valymo šepetėliu ir dantų siūlu techniką, naudodamas dantų radelių modelius, kitas demonstracines priemones.

Dantų valymas prasideda sritimi viršutinių dešiniųjų kramtomųjų dantų srityje, nuosekliai judant iš vieno segmento į segmentą. Ta pačia tvarka valomi ir apatinio žandikaulio dantys.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad darbinė dantų šepetėlio dalis turi būti 45° kampu danties atžvilgiu, atliekant valymo judesius nuo dantenų iki danties, kartu šalinant apnašas nuo dantų ir dantenų. Dantų kramtomuosius paviršius valykite horizontaliais (atstūmimo kryptimis) judesiais, kad šepetėlio skaidulos prasiskverbtų giliai į plyšius ir tarpdančius. Viršutinio ir apatinio žandikaulių priekinių dantų vestibiuliarinį paviršių nuvalykite tokiais pat judesiais kaip ir krūminius dantis. Valydami burnos paviršių, šepetėlio rankenėlę dėkite statmenai dantų sąkandžio plokštumai, o skaidulos turi būti smailiu kampu į dantis ir užfiksuoti ne tik dantis, bet ir dantenas.

Užbaikite valymą sukamaisiais dantų šepetėlio judesiais su uždarytais nasrais, masažuodami dantenas iš dešinės į kairę.

Valymo trukmė 3 minutės.

Norint kokybiškai išvalyti kontaktinius dantų paviršius, būtina naudoti dantų siūlą.

Individualus burnos higienos priemonių parinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento dantų būklę (dantų ir periodonto audinių kietųjų audinių būklę, dantų anomalijų buvimą, išimamus ir nepašalinamus ortodontinius ir ortopedinius darinius) (žr. ).

Antras vizitas

Siekiant įtvirtinti įgytus įgūdžius, atliekamas prižiūrimas dantų valymas.

Valdomas dantų valymo algoritmas

Pirmas apsilankymas

Paciento dantų gydymas dažymo priemone, higienos indekso nustatymas, veidrodžio pagalba pacientui parodant didžiausias apnašų kaupimosi vietas.
- Pacientas valosi dantis jam įprastu būdu.
- Pakartotinis higienos indekso nustatymas, dantų valymo efektyvumo įvertinimas (lyginant higienos indekso rodiklius prieš valymą ir po jo), pacientui, naudojant veidrodį, parodytos nudažytos vietos, kuriose valant nebuvo pašalintos apnašos.
- Taisyklingos dantų valymo technikos demonstravimas ant modelių, rekomendacijos pacientui dėl higieninės burnos priežiūros trūkumų koregavimo, dantų siūlų ir papildomų higienos priemonių (specialių dantų šepetėlių, dantų šepetėlių, vienasijų šepetėlių, drėkintuvų – pagal indikacijas) naudojimo. ).

Kiti apsilankymai

Higienos indekso nustatymas; jei burnos higienos lygis nepatenkinamas, procedūrą kartoti.

Pacientui nurodoma ne rečiau kaip kartą per pusmetį apsilankyti pas gydytoją profilaktiškai.

Profesionalios burnos ir dantų higienos algoritmas

Profesionalios higienos etapai:

Paciento individualios burnos higienos mokymas;
- supra- ir subgingivalinių dantų apnašų pašalinimas;
- dantų paviršių poliravimas, įskaitant šaknų paviršių;
- veiksnių, prisidedančių prie apnašų kaupimosi, pašalinimas;
- remineralizuojančių ir fluoro turinčių medžiagų naudojimas (išskyrus vietas, kuriose geriamajame vandenyje yra daug fluoro);
- pacientų motyvavimas dantų ligų profilaktikai ir gydymui.

Procedūra atliekama vieno vizito metu.

Šalinant supra- ir subgingivalines dantų apnašas (dantų akmenis, kietąsias ir minkštąsias apnašas), reikia laikytis kelių sąlygų:

Dantų pašalinimas atliekamas naudojant anesteziją;
- atlikti antiseptinį burnos ertmės gydymą antiseptiniu tirpalu (0,06% chlorheksidino tirpalu, 0,05% kalio permanganato tirpalu);
- izoliuoti gydomus dantis nuo seilių;
- atkreipkite dėmesį, kad instrumentą laikanti ranka turi būti pritvirtinta prie paciento smakro ar gretimų dantų, instrumento galinis strypas yra lygiagrečiai danties ašiai, pagrindiniai judesiai – svirties ir grandymo – turi būti lygūs ir ne traumuojantis. Metalo keramikos, keramikos, kompozitinių restauracijų, implantų srityje (pastaruosius apdirbant naudojami plastikiniai įrankiai), naudojamas rankinis dantų apnašų šalinimo būdas.

Ultragarso prietaisai neturėtų būti naudojami pacientams, sergantiems kvėpavimo takų, infekcinėmis ligomis arba kuriems taikomas kontroliuojamas vaistų režimas elektrolitų pusiausvyrą, taip pat pacientams, turintiems širdies stimuliatorių.

Norėdami pašalinti apnašas ir poliruoti lygius dantų paviršius, rekomenduojama naudoti gumines dangtelius, kramtomuosius paviršius – besisukančius šepetėlius, kontaktinius paviršius – siūlą ir abrazyvines juosteles. Poliravimo pasta turi būti naudojama nuo stambios iki smulkios. Fluoro turinčių poliruojamųjų užpilų nerekomenduojama naudoti prieš tam tikras procedūras (plyšių plombavimą, dantų balinimą). Apdorojant implantų paviršius, reikia naudoti smulkias poliravimo pastas ir guminius dangtelius.

Atkreipkite dėmesį į būtinybę pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie dantų apnašų kaupimosi: pašalinkite išsikišusius plombų kraštus, o plombą iš naujo nupoliruokite.

Profesionalios higienos dažnumas priklauso nuo paciento dantų būklės (burnos ertmės higieninės būklės, dantų ėduonies intensyvumo, periodonto audinių būklės, fiksuotos ortodontinės įrangos ir dantų implantų buvimo). Minimalus profesionalios higienos dažnumas – 2 kartus per metus.

Danties plyšio sandarinimas silantu

Kad nesusiformuotų kariesas, esant giliems siauriems (ryškiems) įtrūkimams, dantų įtrūkimai sandarinami silantu.

Užpildymo algoritmas ir ypatybės

Pirmas apsilankymas

Gydymas atliekamas vieno vizito metu.

Ertmė susidaro pašalinus pigmentinį demineralizuotą audinį. Atkreipkite dėmesį į tai, kad ertmė susidaro emalio viduje. Jei plombai pritvirtinti būtina profilaktiškai išplėsti ertmę, leidžiama pereiti prie emalio-dentino krašto. Gydant kramtomuosius dantis, ertmės formavimas atliekamas natūralių plyšių kontūrais. Prieš užpildant ertmės kraštai apdailinami, nuplaunami ir išdžiovinami. Tada atliekamas užpildymas. Atkreipkite dėmesį į privalomą anatominės danties formos atkūrimą, patikrinkite sąkandžio ir proksimalinius kontaktus (žr.).

6.4.7. Ambulatorinės vaistų priežiūros reikalavimai

6.4.8. Vaistų vartojimo algoritmų charakteristikos ir ypatumai

Pagrindinis sustabdyto ėduonies gydymo būdas esant pigmentinei dėmei yra kietų danties audinių fluoravimas.

Kietųjų dantų audinių fluoravimas

1-2% natrio fluorido tirpalas tepamas kas 3 apsilankymą. užtepus remineralizuojantį tirpalą ant nuvalyto ir išdžiovinto danties paviršiaus 2-3 minutes.

Dantų padengimas fluoro laku, kaip 1-2% natrio fluorido tirpalo analogu, atliekamas kas 3 vizitą po remineralizuojančio tirpalo užtepimo ant išdžiūvusio danties paviršiaus. Po užtepimo pacientui nerekomenduojama valgyti 2 valandas ir valytis dantis 12 valandų. Fluoravimo veiksmingumo kriterijus yra stabili dėmės dydžio būklė.

6.4.9. Reikalavimai darbo, poilsio, gydymo ir reabilitacijos režimui

Pacientai, turintys emalio ėduonies, turėtų apsilankyti pas specialistą kartą per šešis mėnesius stebėjimui.

6.4.10. Reikalavimai pacientų priežiūrai ir pagalbinėms procedūroms

6.4.11. Dietos reikalavimai ir apribojimai

Pabaigus kiekvieną gydymo procedūrą, rekomenduojama 2 valandas negerti burnos ir neskalauti burnos.

Apribokite žemos pH vertės maisto ir gėrimų (sulčių, tonizuojančių gėrimų, jogurtų) vartojimą, o suvalgę jų gerai išskalaukite burną. Apriboti angliavandenių buvimą burnos ertmėje (čiulpti, kramtyti saldainius).

6.4.12. Informuoto savanoriško paciento sutikimo įgyvendinant Protokolą forma

6.4.13. Papildoma informacija pacientui ir jo šeimos nariams

6.4.14. Reikalavimų keitimo įgyvendinant Protokolą ir nutraukiant Protokolo reikalavimus taisyklės

Jei diagnostikos proceso metu nustatomi požymiai, kuriems reikia paruošiamųjų priemonių gydymui, pacientas perkeliamas į paciento valdymo protokolą, atitinkantį nustatytas ligas ir komplikacijas.

Nustačius kitos ligos požymius, reikalaujančius diagnostinių ir gydymo priemonių, kartu su emalio ėduonies požymiais, pacientui teikiama medicininė pagalba pagal reikalavimus:

A) šio paciento gydymo protokolo skyrius, atitinkantis emalio karieso gydymą;
b) pacientų, sergančių nustatyta liga arba sindromu, gydymo protokolas.

6.4.15. Galimi rezultatai ir jų savybės

Rezultato pavadinimas	Vystymo dažnis, %	Kriterijai ir ženklai	Numatomas laikas pasiekti rezultatą	Medicininės priežiūros tęstinumas ir laipsniškumas
Funkcijų kompensavimas	30	Atkuria danties išvaizdą		Dinaminis stebėjimas 2 kartus per metus
Stabilizacija	50	Tiek teigiamos, tiek neigiamos dinamikos nebuvimas	2 mėnesiai remineralizacijai, užpildymui iš karto po gydymo	Dinaminis stebėjimas 2 kartus per metus
Jatrogeninių komplikacijų vystymasis	10	Naujų pažeidimų ar komplikacijų atsiradimas dėl gydymo (pavyzdžiui, alerginės reakcijos)	Dantų gydymo stadijoje	Medicininės pagalbos teikimas pagal atitinkamos ligos protokolą
Naujos ligos, susijusios su pagrindine, išsivystymas	10	Karieso pasikartojimas, jo progresavimas	6 mėnesius po gydymo pabaigos ir nesant tolesnių veiksmų	Medicininės pagalbos teikimas pagal atitinkamos ligos protokolą

6.4.16. Protokolo sąnaudų charakteristikos

Išlaidų charakteristikos nustatomos pagal norminių dokumentų reikalavimus.

VII. GRAFINIS, SCHEMINIS IR LENTELĖS PROTOKOLO PATEIKIMAS

Nereikalaujama.

VIII. STEBĖJIMAS

PROTOKOLO ĮGYVENDINIMO VEIKSMINGUMO STEBĖJIMO IR VERTINIMO KRITERIJAI IR METODIKA

Stebėjimas vykdomas visoje Rusijos Federacijoje.

Gydymo įstaigų, kuriose vykdoma šio dokumento stebėsena, sąrašą kasmet nustato už stebėseną atsakinga institucija. Apie įtraukimą į stebėjimo protokolų sąrašą medicinos organizacija informuojama raštu. Stebėjimas apima:

Informacijos rinkimas: apie dantų ėduonies sergančių pacientų gydymą visų lygių gydymo įstaigose;
- gautų duomenų analizė;
- analizės rezultatų ataskaitos parengimas;
- ataskaitos pateikimas Maskvos medicinos akademijos Visuomenės sveikatos ir sveikatos vadybos instituto Sveikatos priežiūros standartizacijos katedros Protokolo rengėjų grupei. I. M. Sechenovas.

Pradiniai stebėjimo duomenys yra šie:

Medicininė dokumentacija - odontologinio paciento medicininė kortelė (forma 043/у);
- medicinos paslaugų tarifai;
- odontologinių medžiagų ir vaistų tarifai.

Prireikus stebint Protokolo vykdymą gali būti naudojami kiti dokumentai.

Stebėsenos sąraše nurodytose gydymo ir profilaktikos įstaigose, remiantis medicinine dokumentacija, kartą per šešis mėnesius surašomas pacientų, sergančių dantų ėduonies, gydymo protokolas, atitinkantis šiame protokole pateiktus pacientų modelius.

Stebėsenos metu analizuojami rodikliai: įtraukimo į Protokolą ir pašalinimo iš jo kriterijai, privalomų ir papildomų medicinos paslaugų sąrašai, sąrašai. vaistai privalomas ir papildomas asortimentas, ligų baigtys, medicininės priežiūros kaina pagal Protokolą ir kt.

RANDOMIZAVIMO PRINCIPAI

Šis Protokolas nenumato atsitiktinių imčių (gydymo įstaigų, pacientų ir kt.).

ŠALUTINIO POVEIKIO BEI KOMPLIKACIJŲ RAJIMO ĮVERTINIMO IR DOKUMENTAVIMO TVARKA

Informacija apie šalutinį poveikį ir komplikacijas, atsiradusias diagnozuojant ir gydant pacientus, įrašoma į paciento įrašą (žr.).

PACIENTO NUTRAUKIMO NUO STEBĖJIMO TVARKA

Pacientas laikomas įtrauktu į stebėjimą, kai jam užpildoma Paciento kortelė. Pašalinimas iš stebėjimo vykdomas, jei neįmanoma tęsti Kortelės pildymo (pvz., neatvykus į gydytojo paskyrimas) (cm. ). Tokiu atveju Kortelė siunčiama už stebėseną atsakingai institucijai su pastaba, kurioje nurodoma paciento pašalinimo iš Protokolo priežastis.

TARPINIS ĮVERTINIMAS IR PROTOKOLO PAKEITIMAI

Protokolo įgyvendinimo vertinimas atliekamas kartą per metus, remiantis monitoringo metu gautos informacijos analizės rezultatais.

Protokolo pakeitimai daromi, jei gaunama informacija:

A) apie tai, kad Protokole yra reikalavimų, kurie kenkia pacientų sveikatai,
b) gavus įtikinamus duomenis apie būtinybę keisti Protokolo privalomojo lygio reikalavimus.

Sprendimą dėl pakeitimų priima kūrimo komanda. Protokolo reikalavimų pakeitimus nustatyta tvarka atlieka Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija.

GYVENIMO KOKYBĖS ĮVERTINIMO PARAMETRAI ĮGYVENDANT PROTOKOLĄ

Paciento, sergančio dantų ėduonies, gyvenimo kokybei įvertinti, atitinkantį Protokolo modelius, naudojama analoginė skalė (S).

PROTOKOLO ĮGYVENDINIMO IŠLAIDŲ IR KOKYBĖS KAINOS ĮVERTINIMAS

Klinikinė ir ekonominė analizė atliekama pagal norminių dokumentų reikalavimus.

REZULTATŲ PALYGINIMAS

Stebint Protokolą, kasmet lyginami jo reikalavimų vykdymo rezultatai, statistiniai duomenys, gydymo įstaigų veiklos rodikliai.

ATASKAITOS SUDARYMO TVARKA

Metinėje stebėsenos rezultatų ataskaitoje pateikiami kiekybiniai rezultatai, gauti rengiant medicininius įrašus, ir jų kokybinė analizė, išvados, pasiūlymai dėl Protokolo atnaujinimo.

Ataskaitą Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai pateikia institucija, atsakinga už šio Protokolo stebėseną. Ataskaitos rezultatai gali būti skelbiami viešai.

1 priedas

GYDYTOJO DARBUI REIKALINGŲ ODONTOLOGIJOS MEDŽIAGŲ IR INSTRUMENTŲ SĄRAŠAS PRIVALOMASIS DARBAS

1. Odontologijos instrumentų rinkinys (dėklas, veidrodis, mentelė, dantų pincetas, dantų zondas, ekskavatoriai, lygintuvai, užpildai)
2. Dantų akiniai maišymui
3. Priemonių rinkinys darbui su amalgamomis
4. Priemonių rinkinys darbui su KOMI knygomis
5. Artikuliacinis popierius
6. Turbinos antgalis
7. Tiesus galiukas
8. Kontrakampis rankinis instrumentas
9. Plieninės grąžtos kampiniam rankiniam instrumentui
10. Deimantinės kapos, skirtos turbininiam rankiniui kietiems dantų audiniams paruošti
11. Deimantinės kapos, skirtos kampiniams antgaliams, skirtiems kietiems dantų audiniams paruošti
12. Karbido grąžtai turbinos rankiniam instrumentui
13. Karbido grąžtai kampiniam rankiniam instrumentui
14. Diskų laikikliai kampiniam rankiniam įrankiui poliruoti diskams
15. Guminės poliravimo galvutės
16. Poliravimo šepečiai
17. Poliravimo diskai
18. Metalinės juostelės įvairaus laipsnio grūdėtumas
19. Plastikinės juostelės
20. Atitraukimo siūlai
21. Vienkartinės pirštinės
22. Vienkartinės kaukės
23. Vienkartiniai seilių išmetikliai
24. Vienkartiniai akiniai
25. Akiniai darbui su saulės lempomis
26. Vienkartiniai švirkštai
27. Karpulinis švirkštas
28. Adatos karpiniam švirkštui
29. Spalvų skalė
30. Tvarsčių ir laikinųjų plombų medžiagos
31. Silikatiniai cementai
32. Fosfatiniai cementai
33. Steloionomeriniai cementai
34. Amalgamos kapsulėse
35. Dviejų kamerų kapsulės amalgamai maišyti
30. Kapsulių maišytuvas
37. Chemiškai kietintos kompozitinės medžiagos
38. Takūs kompozitai
39. Medžiagos gydomosioms ir izoliacinėms pagalvėlėms
40. Šviesoje kietėjančių kompozitų klijavimo sistemos
41. Klijų sistemos chemiškai kietiems kompozitams
42. Antiseptikai, skirti medicininiam burnos ertmės ir karieso ertmės gydymui
43. Kompozitinis paviršiaus sandariklis, poklijavimas
44. Abrazyvinės pastos, neturi fluoro, skirto dantų paviršiui valyti
45. Plombų ir dantų poliravimo pastos
46. ​​Kompozitų fotopolimerizacijos lempos
47. Elektroodontodiagnostikos aparatas
48. Mediniai tarpdančių pleištai
49. Skaidrūs tarpdančių pleištai
50. Metalinės matricos
51. Kontūrinės plieno matricos
52. Skaidrios matricos
53. Matricos laikiklis
54. Matricos fiksavimo sistema
55. Aplikacinis pistoletas kapsulinėms kompozicinėms medžiagoms
56. Aplikatoriai
57. Priemonės, skirtos paciento mokymui apie burnos higieną (dantų šepetėliai, pastos, siūlai, dantų siūlų laikikliai)

PAPILDOMAS ASortimentas

1. Mikrovariklis
2. Didelės spartos rankinis instrumentas (kontrakampis) turbinos gręžtuvams
3. Glasperlene sterilizatorius
4. Ultragarsinis prietaisas kapoms valyti
5. Standartiniai medvilnės ritinėliai
6. Dėžutė standartiniams medvilnės ritiniams
7. Paciento prijuostės
8. Popieriaus blokeliai minkymui
9. Vatos kamuoliukai ertmėms džiovinti
10. Quickdam (cofferdam)
11. Emalio peilis
12. Dantenų kraštų žirklės
13. Tabletės dantų dažymui atliekant higieninę veiklą
14. Prietaisas kariesui diagnozuoti
15. Priemonės kontaktiniams taškams ant krūminių ir prieškrūminių dantų sukurti
16. Kapos fissurotomijai
17. Juostelės, skirtos paausinių seilių liaukų latakams izoliuoti
18. Apsauginiai akiniai
19. Apsauginis ekranas

2 priedas

prie pacientų gydymo protokolo „Dantų kariesas“

BENDROSIOS HIGIENOS PREKIŲ PASIRINKIMO REKOMENDACIJOS, PRIKLAUSO NUO PACIENTO DANTŲ BŪKLĖS

Pacientų populiacija	Rekomenduojamos higienos prekės
Vietovių, kuriose fluoro kiekis geriamajame vandenyje yra mažesnis nei 1 mg/l, gyventojai. Pacientas turi samanų demineralizacijos ir hipoplazijos židinius	Minkštas arba vidutinio kietumo dantų šepetėlis, dantų pastos nuo ėduonies - turinčios fluoro ir kalcio (pagal amžių), dantų siūlas (siūlas), fluoro turinčios skalavimo priemonės
Vietovių, kuriose fluoro kiekis geriamajame vandenyje didesnis nei 1 mg/l, gyventojai. Pacientas turi fluorozės apraiškų	Minkštas arba vidutinio kietumo dantų šepetėlis, be fluoro, kalcio turinčios dantų pastos; dantų siūlas (siūlas), neįmirkytas fluoru, skalavimo priemonės, kurių sudėtyje nėra fluoro
Pacientas serga uždegiminėmis periodonto ligomis (paūmėjimo metu)	Dantų šepetėlis minkštais šereliais, priešuždegiminės dantų pastos (su vaistinių žolelių, antiseptikai*, druskos priedai), dantų siūlas, skalavimo priemonės su priešuždegiminiais komponentais *Pastaba: Rekomenduojamas dantų pastų ir skalavimo su antiseptikais kursas – 7-10 dienų
Pacientas turi dantų anomalijų (spūstis, dantų distopija)	Vidutinio kietumo, gydomasis ir profilaktinis dantų šepetėlis dantų pasta(pagal amžių), dantų siūlas, dantų šepetėliai, burnos skalavimo skystis
Petnešų buvimas paciento burnoje	Vidutinio kietumo ortodontinis dantų šepetėlis, kariesą mažinančios ir priešuždegiminės dantų pastos (kintamos), dantų šepetėliai, monotuft šepetėliai, dantų siūlas, skalavimo skysčiai su karieso ir uždegimą mažinančiais komponentais, drėkintuvai
Pacientas turi dantų implantus	Dantų šepetėlis su įvairaus aukščio šerelių kuokšteliais*, kariesą mažinančios ir uždegimą slopinančios dantų pastos (kintamos), dantų šepetėliai, vieno kuokštelio šepetėliai, dantų siūlas (siūlas), skalavimo priemonės be alkoholio su ėduonies ir uždegimą slopinančiais komponentais, drėkintuvai Nenaudokite kramtomosios gumos ar dantų krapštukų *Pastaba: Dantų šepetėliai su tolygiai nupjautais šereliais nerekomenduojami dėl mažesnio valymo efektyvumo
Pacientas turi nuimamas ortopedines ir ortodontines struktūras	Dantų šepetėlis išimamiems protezams (dvipusis, su standžiais šereliais), tabletės išimamų protezų valymui
Pacientai, kurių dantų jautrumas yra padidėjęs.	Dantų šepetėlis minkštais šereliais, dantų pastos, mažinančios dantų jautrumą (sudėtyje yra stroncio chlorido, kalio nitrato, kalio chlorido, hidroksianatito), dantų siūlas, skalavimo priemonės jautriems dantims
Pacientai, sergantys kserostomija	Dantų šepetėlis su labai minkštais šereliais, dantų pasta su fermentų sistemomis ir žema kaina, burnos skalavimo skystis be alkoholio, drėkinamasis gelis, dantų siūlas

3 priedas

prie pacientų gydymo protokolo „Dantų kariesas“

SAVANORIŠKO INFORMUOTO PACIENTO SUTIKIMO FORMA, ĮGYVENDANT PROTOKOLO PRIEDĄ PRIE MEDICINOS KORTELĖS Nr._____

Pacientas ____________________________________________________________

PILNAS VARDAS _________________________________

gavęs paaiškinimą dėl karieso diagnozės, gavau tokią informaciją:

apie ligos eigos ypatumus _________________________________________________________________

tikėtina gydymo trukmė______________________________________________________________________

apie tikėtiną prognozę__________________________________________________________________________________

Pacientui siūlomas ištyrimo ir gydymo planas, įskaitant __________________________________________________

Pacientas buvo paklaustas________________________________________________________________________________

iš medžiagų _____________________________________________________________________________________

Apytikslė gydymo kaina yra maždaug __________________________________________________________________

Pacientas žino klinikoje priimtą kainoraštį.

Taigi pacientas gavo paaiškinimą apie gydymo tikslą ir informaciją apie planuojamus metodus

diagnostika ir gydymas.

Pacientas informuojamas apie būtinybę pasiruošti gydymui:

_____________________________________________________________________________________________

Apie poreikį pacientas informuojamas gydymo metu

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Pacientas gavo informaciją apie tipines su šia liga susijusias komplikacijas, reikalingas diagnostikos procedūras ir gydymą.

Atsisakius gydymo pacientas informuojamas apie galimą ligos eigą ir jos komplikacijas. Pacientas turėjo galimybę užduoti jam rūpimus klausimus apie savo sveikatos būklę, ligą ir gydymą ir į juos gavo patenkinamus atsakymus.

Pacientas gavo informaciją apie alternatyvius gydymo būdus, apytiksles jų išlaidas.

Pokalbį atliko gydytojas____________________________ (gydytojo parašas).

"___"________________200___g.

Pacientas sutiko su siūlomu gydymo planu, kuriame

pasirašė savo ranka______________________________________________________________________________________

(paciento parašas)

pasirašė jo teisėtas atstovas_______________________________________________________________________

Ką patvirtina pokalbio metu dalyvaujantys asmenys?

(gydytojo parašas)

_______________________________________________________

(liudytojo parašas)

Pacientas nesutiko su gydymo planu

(siūlomo protezo tipo atsisakė), už kurį pasirašė savo ranka.

(paciento parašas)

arba pasirašytas jo teisėto atstovo_________________________________________________________________

(teisėto atstovo parašas)

Ką patvirtina pokalbio metu dalyvaujantys asmenys?

(gydytojo parašas)

_______________________________________________________

(liudytojo parašas)

Pacientas išreiškė norą:

Be siūlomo gydymo, atlikite tyrimą

Gaukite papildomų medicininių paslaugų

Vietoj siūlomos užpildymo medžiagos gaukite

Pacientas gavo informaciją apie nurodytą tyrimo/gydymo būdą.

Kadangi šis tyrimo/gydymo būdas yra skirtas ir pacientui, jis įtrauktas į gydymo planą.

(paciento parašas)

_________________________________

(gydytojo parašas)

Kadangi šis tyrimo/gydymo būdas pacientui neindikuotinas, į gydymo planą jis neįtrauktas.

"___" _______________________20____ ______________________________________

(paciento parašas)

_________________________________

(gydytojo parašas)

4 priedas

prie pacientų gydymo protokolo „Dantų kariesas“

PAPILDOMA INFORMACIJA PACIENTUI

1. Plomuotus dantis reikia valyti dantų šepetėliu ir pasta taip pat, kaip ir natūralius dantis – du kartus per dieną. Pavalgę turite praskalauti burną, kad pašalintumėte maisto likučius.

2. Tarpdančių tarpams valyti galite naudoti dantų siūlą (siūlą) po jų naudojimo apmokymo ir odontologo rekomendacija.

3. Jei kraujuoja valantis dantis, negalite nutraukti higienos procedūrų. Jei kraujavimas nepraeina per 3-4 dienas, reikia kreiptis į gydytoją.

4. Jei po plombavimo ir anestezijos pabaigos plomba trukdo užsikimšti dantis, tuomet būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

5. Jei turite plombų iš kompozicinių medžiagų, pirmąsias dvi dienas po danties plombavimo nevalgykite maisto, kuriame yra natūralių ir dirbtinių dažiklių (pvz.: mėlynių, arbatos, kavos ir kt.).

6. Valgant ir kramtant kopūstų sriubą plombuotame dantyje gali atsirasti laikinas skausmas (padidėjęs jautrumas). Jei šie simptomai nepraeina per 1-2 savaites, reikia kreiptis į odontologą.

7. Jei atsiranda aštrus danties skausmas, turite kuo skubiau kreiptis į savo odontologą.

8. Kad nesuskiltų plomba ir šalia plombos esantis kietas danties audinys, nerekomenduojama valgyti ir kramtyti labai kieto maisto (pvz.: riešutų, krekerių), nukąsti stambių gabalėlių (pvz.: viso obuolio). .

9. Kartą per pusmetį reikėtų apsilankyti pas odontologą profilaktiniams tyrimams ir būtinoms manipuliacijoms (dėl plombų iš kompozitinių medžiagų – poliruoti plombą, o tai padidins jos tarnavimo laiką).

5 priedas

prie pacientų gydymo protokolo „Dantų kariesas“

PACIENTO KORTELĖ

Ligos istorijos Nr. _________________________________

Įstaigos pavadinimas

Data: stebėjimo pradžia____________________ stebėjimo pabaiga_______________________________

PILNAS VARDAS. _________________________________________________________________________

Pagrindinė diagnozė _____________________________________________________________________________________

Lydinčios ligos: _________________________________________________________________

Paciento modelis: ____________________________________________________________________________

Suteiktos nemedikamentinės medicinos pagalbos apimtys:_______________________________________________

Kodas medicinos	Medicinos tarnybos pavadinimas	Vykdymo įvairovė
DIAGNOSTIKA
А01.07.001	Anamnezės ir skundų dėl burnos patologijų rinkimas
A01.07.002	Vizualinis burnos patologijos tyrimas
А01.07.005	Išorinis veido žandikaulių srities tyrimas
A02.07.001	Burnos ertmės tyrimas naudojant papildomus instrumentus
A02.07.005	Dantų terminė diagnostika
A02.07.006	Įkandimo apibrėžimas
A02.07.007	Dantų perkusija
A03.07.001	Fluorescencinė stomatoskopija
А0З.07.003	Dantų sistemos būklės diagnostika naudojant spindulinės vizualizacijos metodus ir priemones
A06.07.003	Tikslinė intraoralinė kontaktinė rentgenografija
А12.07.001	Gyvybinis kietų dantų audinių dažymas
А12.07.003	Burnos higienos rodiklių nustatymas
А12.07.004	Periodonto rodiklių nustatymas
A02.07.002	Kariozinių ertmių tyrimas naudojant dantų zondą
A05.07.001	Elektroodontometrija
A06.07.0I0	Veido žandikaulių srities radioviziografija
А11.07.013	Gilus kietų dantų audinių fluoravimas
А13.31.007	Burnos higienos mokymai
A14.07.004	Kontroliuojamas dantų valymas
A16.07.002	Danties atkūrimas plomba
A16.07.003	Dantų atstatymas su įklotais, laminatėmis, puskarūnėlėmis
A16.07.004	Dantų atstatymas su vainikėliu
A16.07.055	Profesionali burnos ir dantų higiena
A16.07.061	Danties plyšio sandarinimas silantu
A16.07.089	Kietų danties audinių šlifavimas
A25.07.001	Vaistų terapijos skyrimas burnos ertmės ir dantų ligoms gydyti
A25.07.002	Burnos ertmės ir dantų ligų dietos terapijos skyrimas

Vaistai (nurodyti vartojamą vaistą):

Vaistų komplikacijos (nurodykite pasireiškimus): jas sukėlusio vaisto pavadinimas: Rezultatas (pagal rezultatų klasifikatorių):

Informacija apie pacientą buvo perduota Protokolą stebinčiai įstaigai:

(Įstaigos pavadinimas) (Data)

Už protokolo stebėjimą atsakingo asmens parašas

gydymo įstaigoje: ______________________________________________________________________

IŠVADA STEBĖJIMO metu	Privalomo pagalbos su narkotikais sąrašo įgyvendinimo užbaigtumas	Taip	Nr	PASTABA
	Medicininių paslaugų terminų laikymasis	Taip	Nr
	Visiškai įgyvendinti privalomą vaistinių preparatų sąrašą	Taip	Nr
	Gydymo atitikimas protokolo reikalavimams laiko ir trukmės požiūriu	Taip	Nr

Panašūs straipsniai