Remiantis Standartinių darbo standartų rengimo ir tvirtinimo taisyklių, patvirtintų 2002 m. lapkričio 11 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 804 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2002, N 46, str. 4583), ir veiksmų plano („kelių žemėlapiai“) „Socialinės sferos sektorių pokyčiai, kuriais siekiama didinti sveikatos priežiūros efektyvumą“, patvirtinto Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. gruodžio 28 d. įsakymu, 19 punktu N. 2599-r (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2013, N 2, 130 str.; 2013, N 45, 5863 straipsnis; 2014, Nr. 19, 2468 straipsnis; 2015, Nr. 36, str. 50187, Nr. 20187; . 21, 3087 straipsnis), Aš užsisakau:
Patvirtinti, suderinus su Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerija, pridedamus standartinius darbo, susijusio su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar dantų terapeutą, darbo laiko standartus.
Ministrė V. Skvorcova
Standartiniai pramonės standartai laiko, reikalingo darbui, susijusiam su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar dantų terapeutą, atlikti.
1. Teikiant pirminės specializuotos sveikatos priežiūros paslaugas, taikomi standartiniai darbo laiko normatyvai (toliau – laiko normatyvai), kai atliekami darbai, susiję su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar odontologą (toliau – gydytojas specialistas). ambulatorinė įstaiga (neužtikrina medicininės priežiūros ir gydymo visą parą).
2. Laiko normos yra pagrindas apskaičiuojant medicinos specialistų darbo krūvio normas, darbuotojų skaičiaus normas ir kitus darbo standartus medicinos organizacijose, teikiančiose pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą ambulatoriškai.
3. Vieno paciento apsilankymo pas gydytoją specialistą dėl ligos, reikalingo darbo veiksmams atlikti teikiant medicininę priežiūrą ambulatoriškai, trukmė (įskaitant medicininės dokumentacijos rengimo laiką)*:
a) kardiologas - 24 min.;
b) endokrinologas - 19 minučių;
c) odontologas-terapeutas – 44 min.
4. Paciento apsilankymo pas gydytoją specialistą profilaktikos tikslais laiko normos nustatomos 60–70 procentų laiko normos, susijusios su vieno paciento apsilankymu pas gydytoją specialistą dėl ligos, įsteigto medicinos organizacijoje ar kitoje organizacijoje, užsiimančioje medicinos veikla (toliau – medicinos organizacija), vadovaujantis šių laiko normų 3 punktu.
5. Laikas, kurį gydytojas specialistas skiria medicininei dokumentacijai rengti, atsižvelgiant į racionalų darbo organizavimą, darbo vietų aprūpinimą kompiuterine ir organizacine įranga, turi sudaryti ne daugiau kaip 35% laiko normos, susijusios su vieno paciento apsilankymu gydytojas specialistas, susijęs su liga ir prevenciniu tikslu pagal šių laiko normų 3 ir 4 punktus.
6. Medicinos organizacijose, teikiančiose pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą ambulatoriškai, 3 ir 4 dalyse nurodyti laiko normatyvai nustatomi atsižvelgiant į gyvenamosios vietos tankumą ir gyventojų amžių bei lyčių sudėtį, taip pat į lygį. ir gyventojų sergamumo struktūra susumavus korekcijos koeficientų laiko standartus
Taikomi šie pataisos koeficientai:
a) prijungtų gyventojų tankumas yra didesnis nei 8 žmonės kvadratiniame metre. km: -0,05;
b) prijungtų gyventojų tankumas yra mažesnis nei 8 žmonės kvadratiniame metre. km: +0,05;
c) Tolimosios Šiaurės ir lygiaverčių vietovių prijungtų gyventojų gyvenamosios vietos tankis yra ne didesnis kaip 2,5 žmogaus kvadratiniame metre. km: +0,15;
d) gyventojų sergamumo rodiklis yra 20% didesnis nei vidutinis Rusijos Federaciją sudarančio subjekto dydis: +0,05;
e) gyventojų sergamumo rodiklis yra 20% mažesnis už vidutinę Rusijos Federaciją sudarančio vieneto vertę: -0,05;
f) vyresnių nei darbingo amžiaus žmonių dalis tarp prisirišusių gyventojų viršija 30 %: +0,05;
g) vyresnių nei darbingo amžiaus žmonių dalis tarp prisirišusių gyventojų yra mažesnė nei 30 %: -0,05.
*Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. gruodžio 27 d. įsakymas N 1664n „Dėl medicinos paslaugų spektro patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2012 m. sausio 24 d., registracijos Nr. 23010) su pakeitimais Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. spalio 28 d. įsakymu N 794n (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2013 m. gruodžio 31 d., registracijos Nr. 30977), 2014 m. gruodžio 10 d. N 813n (įregistruotas Teisingumo ministerijoje Rusijos Federacijos 2015 m. sausio 19 d., registracijos Nr. 35569) ir 2016 m. rugsėjo 29 d. N 751n (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2016 m. spalio 25 d., registracijos Nr. 44131).
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. liepos 23 d. įsakymas N 541n „Dėl Vieningo vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių žinyno patvirtinimo, skyriaus „Sveikatos priežiūros sektoriaus darbuotojų pareigybių kvalifikacinės charakteristikos“ (registruotas) 2010 m. rugpjūčio 25 d. su Rusijos teisingumo ministerija, registracijos Nr. 18247).
RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA
ĮSAKYMAS
973n, 2016 m. gruodžio 19 d., Maskva
Dėl standartinių pramonės laiko standartų patvirtinimo
atlikti darbus, susijusius su vieno paciento vizitu
kardiologas, endokrinologas, odontologas-terapeutas
Remiantis Standartinių darbo standartų rengimo ir tvirtinimo taisyklių, patvirtintų 2002 m. lapkričio 11 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 804 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2002, Nr. 46), 3 punktu. 4583 str.), ir veiksmų plano („kelių žemėlapiai“) „Socialinės sferos sektorių pokyčiai, kuriais siekiama didinti sveikatos priežiūros efektyvumą“, patvirtinto Rusijos Federacijos Vyriausybės gruodžio 28 d. 2012 Nr. 2599-r (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2013 m. Nr. 2, str. 130; 2013, Nr. 45, str. 5863; 2014, Nr. 19, str. 2468; 2015, Nr. 36 5087 str.; 2016, Nr. 21, str. 3087), užsakau:
Patvirtinti, suderinus su Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerija, pridedamus standartinius darbo, susijusio su paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar dantų terapeutą, darbo laiko standartus.
Į IR. Skvorcova
Atsisiųskite originalų dokumentą PDF formatu
PATVIRTINTA
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
Rusijos Federacija
2016-12-19 Nr.973n
Standartiniai pramonės standartai, skirti laiko iki darbo pabaigos,
susijęs su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą,
endokrinologas, odontologas-terapeutas
1. Teikiant pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą taikomi standartiniai pramonės darbo laiko normatyvai (toliau – laiko normatyvai) atlikti darbus, susijusius su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar odontologą (toliau – gydytojas specialistas). priežiūra ambulatoriškai (neteikiama visą parą medicininė priežiūra ir gydymas).
2. Laiko normos yra pagrindas apskaičiuojant medicinos specialistų darbo krūvio normas, darbuotojų skaičiaus normas ir kitus darbo standartus medicinos organizacijose, teikiančiose pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą ambulatoriškai.
3. Vieno paciento apsilankymo pas gydytoją specialistą dėl ligos, reikalingo darbo veiksmams atlikti teikiant medicininę priežiūrą ambulatoriškai, trukmė (įskaitant medicininės dokumentacijos rengimo laiką) *:
a) kardiologas - 24 min.;
b) endokrinologas - 19 minučių;
c) odontologas-terapeutas – 44 min.
4. Paciento apsilankymo pas gydytoją specialistą profilaktikos tikslais laiko normos nustatomos 60:70 procentų laiko normos, susijusios su vieno paciento apsilankymu pas gydytoją specialistą dėl ligos, įsteigto medicinos organizacijoje ar kitoje organizacijoje, užsiimančioje medicinos veikla (toliau – medicinos organizacija), vadovaujantis šių laiko normų 3 punktu.
5. Laikas, kurį gydytojas specialistas skiria medicininei dokumentacijai rengti, atsižvelgiant į racionalų darbo organizavimą, darbo vietų aprūpinimą kompiuterine ir organizacine įranga, turi sudaryti ne daugiau kaip 35% laiko normos, susijusios su vieno paciento apsilankymu gydytojas specialistas, susijęs su liga ir prevenciniu tikslu pagal šių laiko normų 3 ir 4 punktus.
6. Medicinos organizacijose, teikiančiose pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą ambulatoriškai, 3 ir 4 dalyse nurodyti laiko normatyvai nustatomi atsižvelgiant į gyvenamosios vietos tankumą ir gyventojų amžių bei lyčių sudėtį, taip pat į lygį. ir gyventojų sergamumo struktūra susumavus korekcijos koeficientų laiko standartus
Taikomi šie pataisos koeficientai:
a) prijungtų gyventojų tankumas yra didesnis nei 8 žmonės kvadratiniame metre. km: -0,05;
b) prijungtų gyventojų tankumas yra mažesnis nei 8 žmonės kvadratiniame metre. km: +0,05;
c) Tolimosios Šiaurės ir lygiaverčių vietovių prijungtų gyventojų gyvenamosios vietos tankis yra ne didesnis kaip 2,5 žmogaus kvadratiniame metre. km: +0,15;
d) gyventojų sergamumo rodiklis yra 20% didesnis nei vidutinis Rusijos Federaciją sudarančio subjekto dydis: +0,05;
e) gyventojų sergamumo rodiklis yra 20% mažesnis už vidutinę Rusijos Federaciją sudarančio vieneto vertę: -0,05;
f) vyresnių nei darbingo amžiaus žmonių dalis tarp prisirišusių gyventojų viršija 30 %: +0,05;
g) vyresnių nei darbingo amžiaus žmonių dalis tarp prisirišusių gyventojų yra mažesnė nei 30 %: -0,05.
*
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas 27:12:2011 Nr. 1664n „Dėl medicinos paslaugų nomenklatūros patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 24:01:2012, registracijos Nr. 23010) su pakeitimais, padarytais Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais 28:10:2013 Nr. 794n (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 31:12:2013, registracijos Nr. 30977), nuo 10:12:2014 Nr. 813n (įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 19:01:2015, registracijos Nr. 35569) ir nuo 29:09:2016 Nr. 751n (įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 25:10:2016, registracijos Nr. 44131)
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas 23:07:2010 Nr. 541n „Dėl Vieningo vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių žinyno patvirtinimo, skirsnis „Sveikatos priežiūros sektoriaus darbuotojų pareigybių kvalifikacinės charakteristikos“ (įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 25:08:2010, registracijos Nr. 18247)
Dabar medicininei priežiūrai pacientui ambulatoriškai teikti kardiologui skiriama 24 min., endokrinologui - 19 min., odontologui - 44 min. Rusijos sveikatos apsaugos ministerija savo įsakymu patvirtino standartinius pramonės darbo laiko standartus, susijusius su vieno paciento apsilankymu pas šiuos specialistus.
Šis dokumentas paskelbtas "RG". Anksčiau skelbti dokumentai, susiję su kitais ambulatorinę pagalbą teikiančiais specialistais. Prisiminkime, kad 2015 metų rugsėjį įsigaliojo įsakymas, nustatantis laikinus pacientų priėmimo standartus pas terapeutus, bendrosios praktikos gydytojus, pediatrus, neurologus, otorinolaringologus, oftalmologus ir akušerius-ginekologus.
Taigi, atsižvelgiant į dokumentacijos rengimą, apsilankymui pas vietinį pediatrą ir terapeutą skiriama 15 min., pas šeimos gydytoją - 18 min., pas neurologą - 22 min., pas otorinolaringologą - 16 min., pas oftalmologą - 14 min., pas ginekologą - 14 min. 22 minutes.
Šie standartiniai standartai buvo apskaičiuoti remiantis medicinos specialistų veiklos ekspertiniais tyrimais, atliktais septyniolikoje bandomųjų Rusijos regionų. Tiek tada, tiek dabar Sveikatos apsaugos ministerija planuoja nustatyti standartų kintamumą, priklausomai nuo situacijos konkrečiame regione.
Odontologams buvo skirta daugiau laiko. Burnoje yra 32 dantys, anestezija trunka 10-15 minučių
Ir tai yra natūralu. Normos – ir tai labai svarbu – bus patariamojo pobūdžio. Vienintelis dalykas, kurio reikia griežtai laikytis, yra tai, kad dokumentų pildymas neturėtų užtrukti daugiau nei 35% šio laiko. Profilaktinio vartojimo laikas turi būti 60-70% nurodyto.
Amiranas Lezgišvilis, odontologijos klinikos vadovas:
Palyginti su kitais specialistais, odontologams buvo skirta daugiau laiko gydymui – net 44 minutes. Tai tiesa! Burnoje yra 32 dantys. Ir, kaip taisyklė, vizito metu reikia ištirti ir gydyti ne vieną, o kelis dantis. Be to, daug laiko tenka skirti rentgeno tyrimams ir laukiant, kol nuskausminimas pradės veikti (kartais tai užtrunka 10-15 min.). Beveik 99 procentais atvejų odontologas taiko intervencijas, kurios ne visada telpa į 44 minutes.
Jelena Uvarova, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos profesorė-ginekologė, vyriausioji vaikų ir jaunimo specialistė-ginekologė:
Skirtingai nuo suaugusiuosius aptarnaujančių ginekologų, kuriems priėmimui skiriamos 22 minutės, mums – 30. Anksčiau tai buvo 12 minučių. Ar įmanoma tai padaryti per skirtas minutes? Tai priklauso nuo to, kas atėjo į susitikimą ir kaip mergina buvo paruošta apžiūrai. Ir ne tik pati mergina, bet ir ją lydinti. Standartai tikrai reikalingi. Bet tik nedarykite iš jų kažkokio buožės. Būtina atsižvelgti į visus niuansus. Būtų gerai, jei ne tik mes, bet ir mūsų pacientai žinotume ir prisimintų skirtas minutes.
35 procentus susitikimo laiko reikėtų skirti dokumentų pildymui
Michailas Leizermanas, profesorius otolaringologas, Maskvos miesto ligoninės Nr. 29 vyriausiojo gydytojo pavaduotojas:
Otolaringologams buvo skirtos kelios papildomos minutės. Jų buvo tik 10. Akivaizdu, kad nepakanka! Juk paskyrimo metu atliekame ne tik apžiūrą, bet ir reikalingas manipuliacijas. Anksčiau tai gydytojui padėdavo slaugytoja. Dabar kabinete yra tik vienas gydytojas. O kartais beveik visas laikas skiriamas registracijai, dokumentų pildymui, o pačiam priėmimui, pačiam pagalbos suteikimui lieka tik akimirkos.
Glebas Korobuškinas, Pirmosios miesto ligoninės traumatologijos skyriaus vedėjas:
Norint sužinoti nusiskundimus, surinkti anamnezę ir ligos istoriją, sužinoti, kaip pacientas gydytas, apžiūrėti pacientą, pamatyti instrumentinių tyrimo metodų, rentgeno, MRT ir kt., pakanka 14 minučių apsilankymui pas traumatologą. Bet visa tai su sąlyga, kad pacientas jau pasiruošęs: nurengtas, įkelti diskai su tyrimais. Mūsų pacientai, kaip taisyklė, prastai vaikšto, prastai juda, net nusirengimo procese reikia kitų pagalbos. Bet tokių padėjėjų savo biure neturime. Todėl per 14 minučių jį atlikti be pagalbininkų nerealu. Taip, mes pasikliaujame kompiuterinių technologijų pagalba. Gydytojo radiologo ar traumatologo darbo vieta gali būti aprūpinta skaitmenine įranga, tačiau gydymo įstaigą aprūpinti naujausia įranga neužtenka, ja reikia mokėti dirbti.
RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA
ĮSAKYMAS
Dėl standartinių pramonės standartų, taikomų darbui, susijusiam su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar odontologą, atlikimo laiko patvirtinimo
Pagal Standartinių darbo normų rengimo ir tvirtinimo taisyklių 3 punktas, patvirtintas 2002 m. lapkričio 11 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 804(Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2002, Nr. 46, str. 4583), ir 19 punktas veiksmų planą ("kelių planą") "Socialinės sferos sektorių pokyčiai, skirti sveikatos priežiūros efektyvumui didinti", patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. gruodžio 28 d. įsakymu N 2599-r(Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2013 m. Nr. 2, str. 130; 2013, Nr. 45, str. 5863; 2014, Nr. 19, str. 2468; 2015, Nr. 36, str. 5087,; 2016 Nr. 21, str. 3087 ),
Aš užsisakau:
Patvirtinti, suderinus su Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerija, pridedamus standartinius darbo, susijusio su paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar dantų terapeutą, darbo laiko standartus.
ministras
V.I.Skvorcova
Registruotas
Teisingumo ministerijoje
Rusijos Federacija
2017 m. sausio 13 d.
registracijos Nr. 45216
Standartiniai pramonės standartai laiko, reikalingo darbui, susijusiam su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar dantų terapeutą, atlikti.
PATVIRTINTA
pagal užsakymą
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2016 m. gruodžio 19 d. N 973н
1. Teikiant pirminės specializuotos sveikatos priežiūros paslaugas, taikomi standartiniai darbo laiko normatyvai (toliau – laiko normatyvai), kai atliekami darbai, susiję su vieno paciento apsilankymu pas kardiologą, endokrinologą ar odontologą (toliau – gydytojas specialistas). ambulatorinė įstaiga (neužtikrina medicininės priežiūros ir gydymo visą parą).
2. Laiko normos yra pagrindas apskaičiuojant medicinos specialistų darbo krūvio normas, darbuotojų skaičiaus normas ir kitus darbo standartus medicinos organizacijose, teikiančiose pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą ambulatoriškai.
3. Vieno paciento apsilankymo pas gydytoją specialistą dėl ligos, reikalingo darbo veiksmams atlikti teikiant medicininę priežiūrą ambulatoriškai, trukmė (įskaitant medicininės dokumentacijos rengimo laiką)*:
________________
* 2011 m. gruodžio 27 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 1664n „Dėl medicinos paslaugų spektro patvirtinimo“(įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2012 m. sausio 24 d., registracijos Nr. 23010) su pakeitimais Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu 2013 m. spalio 28 d. N 794n(įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2013 m. gruodžio 31 d., registracijos Nr. 30977), 2014-12-10 N 813n(įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2015 m. sausio 19 d., registracijos Nr. 35569) ir 2016-09-29 N 751н(įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2016 m. spalio 25 d., registracijos Nr. 44131).
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. liepos 23 d. įsakymas N 541n „Dėl Vieningo vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių žinyno patvirtinimo, skyriaus „Sveikatos priežiūros srities darbuotojų pareigybių kvalifikacinės charakteristikos“(įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2010 m. rugpjūčio 25 d., registracijos Nr. 18247).
a) kardiologas - 24 min.;
b) endokrinologas - 19 minučių;
c) odontologas-terapeutas – 44 min.
4. Paciento apsilankymo pas gydytoją specialistą profilaktikos tikslais laiko normos nustatomos 60–70 procentų laiko normos, susijusios su vieno paciento apsilankymu pas gydytoją specialistą dėl ligos, įsteigto medicinos organizacijoje ar kitoje organizacijoje, užsiimančioje medicinos veikla (toliau – medicinos organizacija), vadovaujantis šių laiko normų 3 punktu.
5. Laikas, kurį gydytojas specialistas skiria medicininei dokumentacijai rengti, atsižvelgiant į racionalų darbo organizavimą, darbo vietų aprūpinimą kompiuterine ir organizacine įranga, turi sudaryti ne daugiau kaip 35% laiko normos, susijusios su vieno paciento apsilankymu gydytojas specialistas, susijęs su liga ir prevenciniu tikslu pagal šių laiko normų 3 ir 4 punktus.
6. Medicinos organizacijose, teikiančiose pirminę specializuotą sveikatos priežiūrą ambulatoriškai, 3 ir 4 dalyse nurodyti laiko normatyvai nustatomi atsižvelgiant į gyvenamosios vietos tankumą ir gyventojų amžių bei lyčių sudėtį, taip pat į lygį. ir gyventojų sergamumo struktūra susumavus korekcijos koeficientų laiko standartus
Taikomi šie pataisos koeficientai:
a) prijungtų gyventojų tankumas virš 8 žmonių kvadratiniame kilometre: -0,05;
b) prijungtų gyventojų gyvenamosios vietos tankis yra mažesnis nei 8 žmonės kvadratiniame kilometre: +0,05;
c) Tolimosios Šiaurės ir lygiaverčių teritorijų prijungtų gyventojų gyvenamosios vietos tankis yra ne didesnis kaip 2,5 žmogaus kvadratiniame kilometre: +0,15;
d) gyventojų sergamumo rodiklis yra 20% didesnis nei vidutinis Rusijos Federaciją sudarančio subjekto dydis: +0,05;
e) gyventojų sergamumo rodiklis yra 20% mažesnis už vidutinę Rusijos Federaciją sudarančio vieneto vertę: -0,05;
f) vyresnių nei darbingo amžiaus žmonių dalis tarp prisirišusių gyventojų viršija 30 %: +0,05;
g) vyresnių nei darbingo amžiaus žmonių dalis tarp prisirišusių gyventojų yra mažesnė nei 30 %: -0,05.
Elektroninio dokumento tekstas
parengė Kodeks JSC ir patikrino, ar:
Oficialus interneto portalas
legali informacija
www.pravo.gov.ru, 2017-01-16,
N 0001201701160009
Panašūs straipsniai
