Tabletlərdə Nise tərkibi: 1 tablet 100 mq nimesulid . Köməkçi maddələr kimi kalsium hidrogen fosfat, sellüloza, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, natrium karboksimetil nişasta, talk, silikon dioksid.

Gelin tərkibi: 1 q tərkibində 10 mq var nimesulid . N-metil-2-pirrolidon, makroqol, propilen qlikol, təmizlənmiş su, karbomer-940, izopropanol, butilləşdirilmiş hidroksanizol, tiomersal, kalium dihidrogen fosfat, köməkçi maddələr kimi dadlandırıcı.

Buraxılış forması

Dispers tabletlər 50 mq.
Tabletlər 100 mq.
Gel 1% 20 q və ya 50 q bir boruda.

farmakoloji təsir göstərir

İltihab əleyhinə , qızdırmasalıcı , analjezik .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Farmakodinamikası

Bu dərman nə üçündür? Aktiv maddə - nimesulide - qeyri-steroid antiinflamatuar dərman, törəmədir. sulfonanilid . Vikipediya və əczaçılıq kitablarında onun hərəkətinin təsviri var. İltihab əleyhinə təsir göstərir iltihabın və ağrının inkişafında rol oynayan prostaqlandinlərin sintezində iştirak edən COX-2 fermentinin yatırılması nəticəsində yaranır. Bununla belə, onun digər təsir mexanizmləri də var: qığırdaq metaloproteazlarının fəaliyyətinə təsir göstərir, neytrofillər tərəfindən ROS-nun buraxılmasını azaldır və sitokinlərin əmələ gəlməsini azaldır, bu da onu revmatoloji xəstəliklərin müalicəsində perspektivli edir.

Tez verir analjezik təsir , başlanğıcı 15 dəqiqədən sonra sabitlənir. qəbuldan sonra. Plazma və sinovial mayedə effektiv konsentrasiyalar 30 dəqiqədən sonra müəyyən edilir. qəbuldan sonra. Dərmanın analjezik təsiri aşağı deyil Və və təsirini üstələyir Rofekoksib . Qığırdaq toxumasını məhv edən fermentlərin meydana gəlməsini maneə törədir, buna görə də ona zərərli təsir göstərmir. Fərqli histaminin sərbəst buraxılmasını azaldır, bronxospazmı azaldır. Onun istifadəsi bronxial astma üçün, digər NSAİİlər və ya istifadə edildikdə əsaslandırılır asetilsalisil turşusu .

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər də daxildir uşaqlıq. Yalnız iki nimesulid preparatı ( Və Nise ) 2 yaşından uşaqlar üçün istifadə üçün təsdiq edilmişdir, çünki onlar üçün nəzərdə tutulmuş bir dozaj forması var.

COX-2-nin üstünlük təşkil edən blokadası və COX-1-ə tələffüz olunmayan təsir aşağıdakılarla müəyyən edilir: yüksək səviyyə mədə-bağırsaq traktına münasibətdə təhlükəsizlik və digər yan təsirlərin nadir hallarda baş verməsini izah edin. Nimesulide qəbul edərkən, mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin tezliyi qəbul edərkən daha azdır. Diklofenak 2 dəfə 1,8 dəfə, - 2,1 dəfə.

Farmakokinetikası

Absorbsiya yüksəkdir. Maksimum konsentrasiya 1,5-2 saatdan sonra müəyyən edilir.Albüminə bağlanma 95% təşkil edir. İltihab yerinə yaxşı nüfuz edir, sinovial maye, qadın cinsiyyət orqanlarının toxumasında. Qaraciyərdə metabolizə olunur və əsas metabolit oxşar fəaliyyətə malikdir. T1/2 1,5-4,7 saatdır, lakin COX-2-nin bloklanması hələ də sinovial mayedə 8 saata və 12 saata qədər davam edir. Böyrəklərin ağır zədələnməsi halında ehtiyatla təyin edilir.

Gel komponentləri tez bir zamanda daxil olur əzələ toxuması və birgə boşluğa daxil olur. Konsentrasiya analjezik və antiinflamatuar təsirlərə səbəb olan terapevtik səviyyələrə çatır. Aktiv komponent qan dövranında az miqdarda olur, buna görə də praktiki olaraq heç bir sistem təsiri yoxdur. Klinik təsir 4 həftədən sonra baş verir.

Nise istifadəsinə göstərişlər

Nise tabletlərinin istifadəsinə göstərişlər - simptomatik müalicə:

gut Və psoriatik artrit ;
osteoxondroz ağrı sindromu ilə;
tendinit , ;
ağrı sindromu xəsarətlər üçün əməliyyatdan sonrakı dövr, tromboflebit , ginekoloji xəstəliklər;
diş ağrısı və baş ağrısı;
müxtəlif mənşəli qızdırmalar.

Nise məlhəmi yerli müalicə üçün istifadə olunur:

lumbaqo ;
romatoid artrit ;
psoriatik artrit ;
ANylozan spondilit ;
osteoxondroz radikulyar sindromun olması ilə;
tenosinovit ;
siyatik ;
bağların zədələnməsi;
miyozit ;
qançırlar və xəsarətlər.

Əks göstərişlər

mədə xorası kəskin mərhələdə;
həssaslıq;
tələffüz olunur böyrək Və qaraciyər çatışmazlığı ;
hamiləlik, laktasiya.

olan xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olun arterial hipertenziya , , . Mümkün yuxululuq səbəbindən avtomobil idarə edərkən məhdudiyyətlər var.

Yan təsirlər

Tabletlərin yan təsirləri arasında ürəkbulanma, qusma, , ağrı mədə sahəsi, , qaşınma, bronxospazm . İnkişaf riski var trombositopeniya , yuxululuq, petechiae , oliquriya Və hematuriya , maye tutma.

Krem (gel) səbəb ola bilər yerli reaksiyalar dəri rənginin müvəqqəti dəyişməsi, qaşınma şəklində, kovanlar , soyma. Dərinin geniş sahələrində və ya uzun müddət istifadəsi ilə sistemli reaksiyalar inkişaf edə bilər: mədə ağrısı, ürək yanması , Qusma, ishal , Baş ağrısı, mayenin tutulması, qan dəyişiklikləri, allergik reaksiyalar.

Nise istifadə üçün göstərişlər (metodu və dozası)

Dərman bir neçə buraxılış formasına malikdir, xüsusiyyətləri aşağıda müzakirə ediləcəkdir.

Nise tabletləri, istifadə üçün təlimat

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün adi doza gündə iki dəfə 100 mq təşkil edir. Nise tabletləri ən yaxşı maye ilə yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Mədədə narahatlıq varsa, dərman yeməyin sonunda qəbul edilir. Dağılan (həll olan) 50 mq tabletlər istifadə üçün rahatdır, qəbul etməzdən əvvəl 5 ml suda həll olunur. Doza müxtəlif vəziyyətlər üçün tənzimlənə bilər: alqodismenoreya üçün 50 mq və ya şiddətli ağrı üçün gündə iki dəfə 200 mq, maksimum dozanın gündə 400 mq olduğunu nəzərə alaraq.

Böyrək funksiyası pozulursa, doza azaldılır. Qaraciyər disfunksiyası əlamətləri görünsə (qaraciyər transaminazlarının artması, qaşınan dəri, ürəkbulanma, qusma, sidiyin qaralması) dərman dayandırılır. 2 həftəlik istifadədən sonra qaraciyər funksiyasının biokimyəvi göstəricilərinə nəzarət edilir.

Uşaqlar üçün dərman gündə 2-3 dəfə 3 mq / kq bədən çəkisi ilə təyin edilir. Uşaqlar üçün maksimum DM 5 mq/kq-dan çox deyil. Nise tabletlərinin istifadəsi 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir. 7 yaşından etibarən dispers tabletləri qəbul etmək olar, 2 yaşından uşaqlar üçün isə 60 ml şüşələrdə olan və 50 mq olan uşaq şərbətindən (süspansiyon) istifadə etmək daha yaxşıdır. aktiv maddə 5 ml-də. 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlara Nise gündə 2-3 dəfə 2,5 ml, 5 yaşdan yuxarı - gündə 2-3 dəfə 5 ml təyin edilir. Müalicə 5 günə qədər davam edir.

Gel Nise, istifadə üçün təlimat

Nimesulide əsaslanan hər hansı bir krem, gel və ya məlhəm açıq bir analjezik təsirə malikdir. Qeyd olunur ki, gel bazası yaxşı sorulur və komponentlərin maksimum yayılmasını təmin edir. Gündə 2-3 dəfə ağrı yerində dəriyə 3 sm gel çəkin, nazik təbəqə ilə yayın, sürtməyin. Kurs 10 gündən çox deyil. Gelin miqdarı dəri sahəsinin ölçüsünə və xəstənin reaksiyasına görə dəyişə bilər. Maksimum doza- gündə 30 q.

Dərman quru, toxunulmaz dəriyə tətbiq edilməlidir. Gel hava keçirməyən sarğılar altında istifadə edilməməli və gözlərlə təmasda olmamalıdır. Gel tətbiq etdikdən sonra əllər sabunla yuyulmalıdır. Dərmanın tablet və gel şəklində istifadəsi müalicəni kompleks edir. Eyni ilə inyeksiyalar var aktiv maddə- Nimulid. 2 ml ampulada 75 mq dərman var.

Aşırı doza

Artan şiddətlə özünü göstərir mənfi reaksiyalar. Yuxusuzluq, apatiya, ürəkbulanma, bəzən mədə-bağırsaq qanaxması, kəskin Böyrək çatışmazlığı, qan təzyiqi yüksəlir.
Müalicə mədə yuyulması, administrasiyası ilə başlayır sorbentlər Və osmotik laksatiflər .

Qarşılıqlı əlaqə

Nefrotoksik təsirini artırır siklosporinlər .

ilə ərizə GKS , digər NSAİİlər mədə-bağırsaq qanaxma riskini artırır.

Satış şərtləri

Tabletlər və süspansiyonlar reseptlə mövcuddur. Reseptsiz gel.

Saxlama şəraiti

25 ° C-ə qədər temperaturda.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Gel - 2 il.

Tabletlər - 3 il.

Nise analoqları

Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:

Tabletlərin ucuz analoqları - (Replekfarm ASC, Makedoniya) 68-94 rubl, (Medochemi, Kipr) 130-147 rubl üçün alına bilər.

Nise gel analoqları: gellər , Sulaydin , , Diklofenak .

Hamiləlik zamanı Nise

NSAİİlər plasentadan keçdiyi üçün inkişaf ehtimalı var anadangəlmə patologiya döldə. Ən böyük teratogen təsirə malikdir salisilatlar , indometazin , aminofenazon .

Bu dərmanın annotasiyasında hamiləlik zamanı əks göstərişlər barədə xəbərdarlıq da var, çünki anaları tablet dərmanı qəbul edən yenidoğulmuşlarda, nefrotoksik təsir . Nimesulide səbəb ola bilər vaxtından əvvəl bağlanma döldə ductus botalus. Hamilə qadında səbəb ola bilər ağciyər hipertenziyası , oliquriya , periferik ödem Və oliqohidramnios . Bundan əlavə, qanaxma riski və uşaqlığın atoniyası . Buna baxmayaraq, gel hamiləlik dövründə istifadə üçün tövsiyə edilmir aşağı səviyyə sistemli fəaliyyət.

Dərmanın istifadəsi ana südü zamanı da kontrendikedir. Lazım gələrsə, qəbul ana südü ilə qidalanma dayanır. Dərmanın istifadəsi qadınların məhsuldarlığına mənfi təsir göstərir, buna görə hamiləliyin planlaşdırılması zamanı istifadəsi tövsiyə edilmir.

Gözəl və spirt

Forum ziyarətçiləri bu dərmanın spirtlə uyğunluğu ilə maraqlanır. Həqiqətən, bütün təlimatlar bunu demir. Alkoqol və dərmanın hepatotoksik təsirini nəzərə alaraq (uzunmüddətli istifadəsi zamanı qaraciyər funksiyasına nəzarət lazımdır), onların eyni vaxtda istifadəsi arzuolunmazdır. Bundan əlavə, digər hepatotoksik dərmanların (digər NSAİİlər, analjeziklər) istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Nise haqqında rəylər

Nise dərmanı ilə tanış olmayan bir çox istifadəçi bu tabletlərin nə üçün olduğu ilə maraqlanır? Bu dərmanın aid olduğu, analjezik, qızdırmasalıcı və antiinflamatuar təsirləri birləşdirən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar tez-tez istifadə olunan dərmanlardır. Bu dərmanlar özünü müalicə üçün geniş istifadə olunur. Ağrı kəsiciləri, o cümlədən Nise tabletlərini qəbul etməyə məcbur olduğumuz bir çox vəziyyət var.

Ən çox nə üçün alınır? bu dərman? Xəstələr baş ağrıları üçün dərman kimi istifadə edirlər, ağrılı menstruasiya, diş ağrısı üçün, çünki bu dərman tez başlayan və açıq analjezik təsir göstərir. Onun effektivliyi bir çox tədqiqatlarda sübut edilmişdir.

Nise tabletləri haqqında rəylər müsbətdir. Ağızdan qəbul edildikdə analjezik təsir 20 dəqiqə ərzində baş verir və 5 saat davam edir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, diş ağrısı üçün Nise tabletləri dərhal diş həkiminə müraciət etmək mümkün olmadıqda təcili müalicə kimi istifadə edilməlidir. Nise dərmanı həll etməyəcək diş problemləri, ancaq müvəqqəti olaraq ağrıları aradan qaldırır.

Dərmanı qəbul edən xəstələrin rəyləri var uzun müddət revmatoloji xəstəliklərlə əlaqədar. Qeyd etmək lazımdır ki, Nise dərmanı COX-2-nin üstünlük təşkil etdiyinə görə digər "ənənəvi" NSAİİ-lərlə müqayisədə daha az qastro- və nefrotoksikliyə malikdir. Əhəmiyyətli bir amil nimesulidin xondroprotektiv təsirə malik olmasıdır. Bütün bunlar sağlamlığa zərər vermədən dərmanı uzun müddət qəbul etməyə imkan verir. Beləliklə, yetkinlik yaşına çatmayan artrozlu yeniyetmələrdə dərmanın davamlı istifadə müddəti 1-8 ay idi və ciddi mənfi reaksiyalar müşahidə edilmədi. Hamısı arzuolunmaz reaksiyalar geri çevrilir və dozanın azaldılması ilə aradan qaldırılır.

Tez-tez osteoxondroz üçün istifadə olunan Nise gel haqqında rəylər də müsbətdir. Xəstələr açıq bir analjezik (ağrı tez azalır) və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Gelin tətbiq olunduğu yerdə dəri dəyişiklikləri aşkar edilməmişdir. Gel Nise orta dərəcədə ağrı sindromu üçün monoterapiya kimi istifadə edilmişdir. Şiddətli ağrı hallarında, iynələr təyin edildi, məsələn, Nimulid və əlavə müalicə olaraq xarici məlhəm təyin edildi. Gel az istifadə olunur və dəridə iz qoymadan tez sorulur. Tez periartikulyar toxumalara nüfuz edir (təsir 30 dəqiqədən sonra baş verir) və təsir müddəti 4-6 saatdır. yerli tətbiq Qandakı konsentrasiyası çox aşağı olduğundan, sistematik mənfi reaksiyalar daha az tez-tez görünür.

Uşaqlar üçün var rahat forma azad - yuxarı bağırsaq infeksiyaları nəticəsində yaranan qızdırma və iltihab əlamətlərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş şərbət. tənəffüs sistemi. Rusiya uzun illər yığıb uğurlu təcrübə tətbiqlər dozaj formaları uşaqlar üçün nimesulide. Nise suspenziyası 2 yaşından etibarən təsdiqlənir və istifadəsi zamanı heç bir ciddi əlavə reaksiya müşahidə edilməmişdir. Fərqli formalar Diklofenak 6, 12 və ya 15 yaşlı uşaqlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Meloksikam 15 ildən sonra, bəziləri isə 18 ildən sonra istifadə olunur.

Yaxşı qiymət, hardan almaq olar

Dərmanı istənilən aptekdə reseptlə ala bilərsiniz.

Tabletlərin qiyməti nə qədərdir? Bu gün 100 mq № 20 tabletlərdə Nise qiyməti 198-225 rubl arasında dəyişir. Gelin qiyməti borunun həcmindən asılıdır. Beləliklə, Nise gel 20 mq qiyməti 157-175 rubl təşkil edir və 50 mq boruda məlhəm 280-387 rubla alına bilər.

Rusiyada onlayn apteklər Rusiya
Ukraynada onlayn apteklər Ukrayna
Qazaxıstanda onlayn apteklər Qazaxıstan

WER.RU

Nislat tabletləri 600 mq 20 ədəd.

Nise gel 1% 20 q Dr. Reddy's Laboratories [Dr. Reddy's Laboratories]

Oyuncaqlar və hamam aksesuarları üçün Roxy Kids Organizer Dino GreenRoxy Kids [Roxy Kids]

Nise rəhbərlik edir aktiv inqrediyent ağrılı sindromu tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa imkan verir, iltihabi prosesləri aradan qaldırır

Nise biridir dərmanlar antiinflamatuar qrup. Dərmanın aktiv komponentləri bədənə tez təsir göstərir, atəşi azaldır və antiplatelet təsir göstərir. Tipik olaraq, dərman xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunur kas-iskelet sistemi. Nise kollagenlərin məhv edilməsinin qarşısını alır, dayandırır dağıdıcı proseslər toxumalarda. Dərman və onun tətbiqinin xüsusiyyətləri ilə tanış olaq.

Dərmanın buraxılış forması və təsiri

Nise, əsas aktiv komponentin müxtəlif dozaları olan tabletlər şəklində təqdim olunur. Birinci halda, bir tabletdə 100 mq nimesulid var. İkinci halda - 50 mq. Hər iki növ məhsul 10 tabletdən ibarət blisterlərdə satılır.

Əsas aktiv komponent ağrılı sindromu tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa və iltihablı prosesləri aradan qaldırmağa imkan verir. Sürətli udma ilə xarakterizə olunur - onun maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən bir saat sonra müşahidə olunur. Eyni zamanda, bədən dərmandan tez təmizlənir - tətbiq edildikdən sonra 5 saat ərzində dərman böyrəklər tərəfindən atılır.

Nise əlavə komponentləri:

talk;
kalsium fosfat;
maqnezium stearat;
aspartam;
silikon dioksid;
qarğıdalı nişastası;
natrium glikolat;
dadlandırıcılar.

Dərman iltihabı və istiliyi tez bir zamanda aradan qaldırır, yağ oksidləşməsi prosesini yavaşlatır, bu da hormona bənzər birləşmələrin inkişafına mane olur. Dərman qəbul etmək atəşi dayandırmağa və ağrı hücumlarını aradan qaldırmağa imkan verir.

Hansı hallarda alınmalıdır?

Nise tabletlərinin istifadəsi üçün təlimatlar dərmanı əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə etməyi tövsiyə edir. Bununla belə, dərman güclü ağrı kəsicidir, buna görə də miqren və ağrı üçün istifadə edilə bilər müxtəlif təbiətli. Nise - istifadə üçün əsas göstəricilər:

radikulit;
romatoid artrit;
psoriatik artrit;
osteoartrit;
birgə ağrı;
hərarət;
gut;
revmatizm;
Boettcher xəstəliyi;
lumbaqa;
miyalji;
ligamentlərin iltihabı;
əməliyyatlardan sonra ağrı.

Bu vacibdir: həblərin qəbulu yalnız narahatedici xəstəliyin əlamətlərini gizlətməyə imkan verir. Nise ağrıları aradan qaldırır və iltihabı dayandırır. Lakin üçün tam müalicə xəstəliyin özü ilə mübarizə aparacaq əlavə terapiya tələb olunur.

Nise tabletləri - istifadə üçün təlimat

Dərmanı yalnız həkim təyin etdikdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Təlimatlara əməl edin və təyin edilmiş dozaya riayət edin, sonra yan təsirlərin olma ehtimalı sıfıra endirilir. İlk növbədə, yeməkdən sonra tabletləri qəbul etməlisiniz. Əks halda, mədə qıcıqlanmasına səbəb ola bilərsiniz. Dərmanı bütövlükdə, çeynəmədən içməlisiniz.

Yetkinlər üçün doza gündə iki dəfə 100 mq dərmandır. hallarda şiddətli ağrı Artan dozaj təyin edilə bilər, lakin gündə 400 mq-dan çox olmamalıdır. Tabletləri 12 yaşdan yuxarı uşaqlar da istifadə edə bilər. Bu vəziyyətdə standart doza istifadə olunur. Uşağın bədən çəkisi 40 kq-dan azdırsa, aşağıdakı alqoritmdən istifadə edilməlidir: 1 kq bədən çəkisi üçün 3 mq. Dərmanı gündə 2-3 dəfə qəbul edin.

Dərman qəbulu yaşlı insanlar üçün də göstərilə bilər. Eyni zamanda, standart doza saxlanılır. Təlimatlara əsasən, Nise tabletləri böyrək çatışmazlığı olan insanlar tərəfindən istifadə edilə bilməz. Tabletlərdən istifadə etmək lazımdırsa, doza həkim tərəfindən təyin edilir və minimuma endirilir.

Mövcud əks göstərişlər:

diabet;
yüksək qan təzyiqi;
bədənin komponentlərə həddindən artıq həssaslığı;
hamiləlik;
eroziya;
mədə xoraları;
həzm sistemində qanaxma;
bronxial astma;
ürək və böyrək çatışmazlığı.

Doza həddinin aşılması halında qusma, ishal, başgicəllənmə, anemiya hücumlarında özünü göstərən yan təsirlər baş verə bilər. dəri səpgiləri, bronxial spazmlar, sidikdə qan, artan yuxululuq, oynaq ağrısı. Sadalanan simptomlardan biri və ya bir neçəsi ilə qarşılaşsanız, dərhal həb qəbul etməyi dayandırmalısınız. Sonra mədəni yaxalamaq və simptomatik terapiya aparmaq lazımdır.

İstifadə nüansları - dərman haqqında nə bilmək lazımdır?

Görmə problemi olan insanlar üçün tablet qəbul etmək tövsiyə edilmir. Dərman istifadəsi dolayı yolla vəziyyəti pisləşdirə bilər. Nise qəbul edərkən, testlər aparmaqla böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır. Hər hansı bir nasazlıq aşkar edilərsə, dərhal qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Dərmanın istifadəsi sürücülük və iş ilə birləşdirilməməlidir ki, bu da insandan konsentrasiya və sürətli reaksiya tələb edir. Dərman yuxululuq və başgicəllənməyə səbəb ola bilər ki, bu da bu cür fəaliyyəti potensial təhlükəli edir.

Müalicə zamanı Nise digər dərman növlərinin əksəriyyəti ilə birləşdirilə bilər. İstisna, protein ehtiva edən dərmanlar qrupudur: litium, siklosporin, finitoin, metotreksat, diuretiklər və digər antiinflamatuar dərmanlar.

Analoqlar və qiymətə baxış

Dərman apteklərdə mövcuddur, 10 tabletdən ibarət bir blister üçün orta qiymət 200 rubldan başlayır. Nise-nin analoqları var, dəyəri daha aşağı və ya daha yüksək ola bilər:

Naysik;
Alit;
Remisid;
ameolin;
sulidin;
Negan;
Nimid;
Kokstr;
Nimika;
Flolide;
mesulid;
Aponil.

Daha ucuz əvəzedicilər seçərkən, analoqların Nise effektini tam əvəz edə biləcəyinə diqqət yetirin.

İstifadəyə göstərişlər:
Bu məhsul üçün təyin edilir aşağıdakı xəstəliklər: osteoartroz, osteoartrit, bursit, tendovaginit, tendinit, revmatizm, ankilozan spondilit, əzələ ağrısı, travma sonrası ağrı, onurğa ağrısı, yoluxucu xəstəliklər, hər cür iltihabi proseslər, febril sindrom, miyalji və nevralgiya.

Gel şəklində olan nise, revmatoid və psoriatik artrit, gut və revmatizmin kəskinləşməsi ilə oynaq sindromu, radikulit, radikulyar sindromlu osteoxondroz, osteoartrit, lumbagos, osteoartrit, lumbagos kimi dayaq-hərəkət sisteminin degenerativ və iltihabi xəstəlikləri üçün istifadə olunur. tendonların və bağların iltihablı zədələnməsi.

Farmakoloji təsiri:
Dərman antipiretik, antiinflamatuar, analjezik və antiplatelet təsir göstərir. İltihab yerində prostaglandin əmələ gəlməsini maneə törədir, COX2-ni seçici şəkildə inhibə edir. Nadir hallarda səbəb ola bilər yan təsirlər prostaglandin sintezinin inhibəsi nəticəsində sağlam toxumalar. Lipidlərin peroksidləşməsini ləngidir, faqositoz və hemostaza təsir etmir. Ağızdan qəbul edildikdə, ondan olduqca yaxşı sorulur mədə-bağırsaq traktının. Məhsulun maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1,5-2,5 saat sonra əldə edilir. Onun yarı ömrü 3 saatdır. Tərkibindəki əsas metabolit aktiv hidroksinimesuliddir. Bu dərman qaraciyərdə biotransformasiya olunur. İfrazat əsasən böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. Uzun müddətli istifadə zamanı yığılmır.

Bir gel şəklində olan dərman yerli antiinflamatuar analjezik təsir göstərir. Onun köməyi ilə oynaqlarda ağrı hərəkət və istirahət zamanı zəifləyir və ya yox olur. Oynaqların şişməsi və səhər sərtliyi neytrallaşdırılır.

Nise tətbiqi və dozası:
Dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Yetkinlər üçün gündə iki doza 100 mq təyin edilir. Lazım gələrsə, gündəlik doza maksimum 400 mq-a qədər artırıla bilər.
Mütəxəssislər süspansiyon və ya tabletləri yeməkdən əvvəl qəbul etməyi məsləhət görürlər, lakin mədədə narahatlıq hiss edirsinizsə, məhsulu yeməkdən sonra qəbul edə bilərsiniz.

Dağılan tabletlər şəklində təqdim olunan Nise suda həll edilməlidir (bir çay qaşığı bir tablet) və yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.
İki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərman süspansiyon şəklində, üç yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - süspansiyon və ya dispersiya olunan tabletlər şəklində təyin edilir. Yaşlı uşaqlar (12 yaş və yuxarı) tabletləri qəbul edə bilərlər. Onlar üçün optimal doza bədən çəkisi əsasında hesablanmalıdır: kq başına 3-5 mq. Çəkisi 40 kq-a çatan yeniyetmələr dərmanı böyüklər üçün dozada qəbul edə bilərlər - gündə iki dəfə 100 mq.

Dəriyə gel şəklində Nise tətbiq olunur. Bunu etməzdən əvvəl dərinin istədiyiniz sahəsi yaxşıca yuyulmalı və qurudulmalıdır. Ən ağrılı yerə 3 sm uzunluğunda bir gel sütunu tətbiq olunur və nazik, vahid bir təbəqəyə sürtülür. Bu prosedur gündə 3-4 dəfə aparılmalıdır.

Məhsul 10 gün istifadə edilə bilər.

Nise əks göstərişləri:
Dərman kontrendikedir mədə xorası kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının, həddindən artıq həssaslıq dərman komponentlərinə, qaraciyər çatışmazlığı, "aspirin" astması, böyrək çatışmazlığı. Konjestif ürək çatışmazlığı olduqda məhsul da istifadə edilməməlidir. diabetes mellitus ikinci növ, arterial hipertenziya, hamiləlik, laktasiya. Tablet şəklində olan məhsul 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir, iki yaşdan kiçik uşaqlar bu dərmanı heç bir formada qəbul etməməlidirlər.

Nise gelinin istifadəsi üçün əlavə əks göstərişlər var: epidermisin zədələnməsi, dermatozlar və müxtəlif infeksiyalar tətbiq sahəsində dəri.

Nise yan təsirlər:
İstifadə bu dərmandan aşağıdakı yan təsirlər qeyd edildi: baş ağrısı, yuxululuq, başgicəllənmə, ürəkbulanma, ishal, qusma, ürək yanması, qastralji, mədə ağrısı, qatranlı nəcis, zəhərli hepatit, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının xorası, petechiae, melena; purpura, oliquriya, maye tutma, anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, hematuriya, "qaraciyər" transaminazalarının yüksək aktivliyi. kimi müxtəlif allergik reaksiyalar da baş verir anafilaktik şok və ya dəri döküntüsü.

Gel istifadə edərkən yerli mənfi reaksiyalar baş verə bilər: ürtiker, qaşınma, dərinin soyulması. Dərinin rəngində müvəqqəti dəyişiklik varsa, dərmanın dayandırılması tələb olunmur. Dərinin geniş sahələrinə gel tətbiq edərkən, tablet qəbul edərkən xarakterik olan və yuxarıda sadalanan sistematik yan təsirləri istisna etmək olmaz.

Hər hansı bir yan təsir aşkar edilərsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalı və məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlik:
Hamiləlik və laktasiya dövründə bu məhsulun istifadəsi qadağandır. Nise istifadə etmək üçün təcili ehtiyac varsa, ana südü ilə qidalandırma dayandırılmalıdır.

Həddindən artıq doza:
Aşırı dozanın simptomları mənfi reaksiyaların şiddətinin artmasıdır. Bir qayda olaraq, bu, böyrək funksiyasının pozulması, qaraciyər çatışmazlığı, mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması, konvulsiyalar, tənəffüs depressiyası və qan təzyiqinin artmasıdır.

Bu simptomlardan hər hansı biri görünsə, dərhal məhsulu qəbul etməyi dayandırmalı və müalicə etməlisiniz: ilk növbədə mədəni yuyun, aktivləşdirilmiş kömür qəbul edin və simptomatik terapiya aparın. Aydın şəkildə müəyyən edilmiş antidot yoxdur. Hemodializ və məcburi diurez istənilən nəticəni vermir.

Digər dərmanlarla birlikdə istifadə edin:
Dərman plazma zülallarına bağlanmaq üçün məhsullar arasında rəqabət səbəbindən bəzi dərmanların effektivliyini və toksikliyini artıra bilər. Nise fenitoin, digoksin, antihipertenziv preparatlar, litium məhsulları, diuretiklər, digər NSAİİlər, siklosporin, metotreksat, antikoaqulyantlar, oral hipoqlikemik preparatlarla qarşılıqlı təsir göstərir.

Buraxılış forması:
Dərman 100 mq tablet, 50 mq dispers tablet, 50 mq/5 ml oral suspenziya, həmçinin 1% gel şəklində paylanır.

Saxlama şəraiti:
Adi və dağılan tabletlər şəklində təqdim olunan Nise quru, işıqdan qorunan yerdə saxlanmalıdır. Saxlama temperaturu 25 ° C-dən çox olmamalıdır. Maksimum saxlama müddəti 3 ildir.

Nise gel 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlanılır, dondurulması qadağandır. Məhsulun raf ömrü 2 ildir.

Nise süspansiyon və ya adi və dispersiyalı tablet şəklində həkim resepti ilə apteklərdən buraxılır. Nise gel reseptsiz satılan bir dərmandır.

Sinonimlər:
Nimesulide, Aponil, Actasulide, Mesulide, Koxtral, Nimegesic, Nimika, Nimesil, Nimulid, Prolide, Flolid.

Gözəl kompozisiya:
Kimyəvi birləşmə Tabletlərdə və dispers tabletlərdə Nise eynidır.
Əsas aktiv maddə nimesuliddir. Köməkçi elementlər: kalsium fosfat, mikrokristal selüloz, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, natrium qlikolat, koloidal silikon dioksid, talk, aspartam, dadlandırıcı.

Nise-nin oral suspenziya şəklində kimyəvi tərkibi tablet şəklində olan məhsuldan fərqlənir. Nimesulide əsas aktiv maddədir. Köməkçi maddələr: sorbitol, saxaroza, propilparaben, metilparaben, limon turşusu monohidrat, ksantan saqqızı, polisorbat 80, xolin sarısı WS, ananas ləzzəti №1 və təmizlənmiş su.

Gelin kimyəvi tərkibi aşağıdakı kimidir. Nimesulide əsas aktiv elementdir. Köməkçi maddələr: propilen qlikol, N-metil-2-pirolidon, PEG-400, izopropanol, butilləşdirilmiş hidroksianizol, karbomer-940, timserosal, kalium fosfat, dadlandırıcı, su.

Əlavə olaraq:
Bu dərmanın uzun müddətli istifadəsi böyrək funksiyasının daimi monitorinqini tələb edir. Ürək-damar və digər xəstəlikləri olan yaşlı insanlar Nise preparatını ehtiyatla qəbul etməlidirlər.

Dərinin zədələnmiş sahələri ilə gelin təmasından çəkinin. açıq yaralar, gözlərə və bədənin digər selikli qişalarına. Gel istifadə etdikdən sonra əllər yaxşıca yuyulmalıdır.

Məhsul yuxululuq və başgicəllənməyə səbəb ola biləcəyi üçün, hərəkətləri reaksiya müddəti və artan diqqət tələb edən xəstələrə, məsələn, sürücülərə ehtiyatla tətbiq edilməlidir.

Diqqət!
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl "Nise" Həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Təlimatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Nise».

Özünü müalicə etmək sağlamlığınıza zərər verə bilər.
İstifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməli və təlimatları oxumalısınız.

Nise tabletləri: istifadə üçün təlimat

Qarışıq

Hər örtülməmiş tabletin tərkibində: nimesulid 100,0 mq, həmçinin köməkçi maddələr: susuz kalsium hidrogen fosfat, mikrokristallik sellüloza, qarğıdalı nişastası, natrium nişasta qlikolat (A tipi), maqnezium stearat, susuz koloidal silisium dioksid,

Təsvir

farmakoloji təsir göstərir

Nimesulide, sulfonanilidlər sinfindən olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır (NSAID), hərəkət prostaqlandinlərin - COX sintezini təmin edən fermentin fəaliyyətinin inhibəsi ilə əlaqələndirilir, buna görə dərman iltihab əleyhinə təsir göstərir. antipiretik və analjezik təsiri ilə. Nimesulide COX-2-yə qarşı daha böyük inhibitor fəaliyyəti və COX-1-ə daha az yaxınlığı ilə xarakterizə olunur.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. 100 mq tək dozadan sonra qan plazmasında aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası qəbuldan 2-3 saat sonra əldə edilir. AUC dəyəri 20-35 mq/l-saatdır.7 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq dozada təkrarlananda bu göstəricilərdən statistik əhəmiyyətli fərq aşkar edilməmişdir. Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 97,5% təşkil edir.

Nimesulid qaraciyərdə müxtəlif yollarla, o cümlədən sitoxrom P450 (CYP)2C9 izoenzimi vasitəsilə metabolizə olunur, buna görə də onun CYP 2C9-un iştirakı ilə metabolizə olunan dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi mümkündür. Parahidroksi törəməsi olan nimesulidin əsas metaboliti də farmakoloji aktivliyə malikdir. Bu metabolitin qanda görünməsinə qədər vaxt qısadır (0,8 saat), lakin onun əmələ gəlmə sabiti kiçikdir və nimesulidin udma sabitindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Hidroksinimesulid qan plazmasında olan yeganə metabolitdir və demək olar ki, tamamilə konyuqasiya olunur. Yarımxaricolma dövrü 3,2-6 saatdır.Nimesulid əsasən sidiklə (qəbul edilən dozanın təxminən 50%-i) xaric olur, yalnız 1-3%-i dəyişməz olaraq xaric olur. Əsas metaboliti olan hidroksinimesulid sidikdə yalnız qlükuronid konjugatı şəklində aşkar edilir. Dozanın təxminən 29% -i maddələr mübadiləsindən sonra nəcislə xaric olunur.

Yaşlı insanlarda nimesulidin kinetik profili dəyişmir. Orta dərəcədə ağır böyrək çatışmazlığı halında (kreatinin klirensi 30-80 ml/dəq) qan plazmasında nimesulidin və onun əsas metabolitinin maksimal konsentrasiyası sağlam könüllülərdəkindən yüksək deyil. Təkrar istifadə bədəndə yığılmağa səbəb olmur.

İstifadəyə göstərişlər

Kəskin ağrıların müalicəsi

Osteoartritdə ağrının simptomatik müalicəsi.

Aşırı doza

Dərmanın kəskin həddindən artıq dozası halında, letarji, ürəkbulanma, qusma və ağrı epiqastrik bölgə. Bu simptomlar adətən dəstəkləyici müalicə ilə geri çevrilir. Mədə-bağırsaq qanaxması, hipertoniya, kəskin böyrək çatışmazlığı, anafilaktik reaksiyalar, tənəffüs depressiyası və koma baş verə bilər.

Dərmanın həddindən artıq dozası halında, simptomatik və dəstəkləyici müalicə tövsiyə olunur. Nimesulide üçün xüsusi antidot yoxdur. Dərmanın həddindən artıq dozası əlamətləri ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr üçün (qəbul edildikdən sonra və ya yüksək dozanın qəbulundan sonra 4 saat ərzində), mədə yuyulması, administrasiya aktivləşdirilmiş karbon(böyüklər - 60-100 mq) və/və ya osmotik laksatif. Qaraciyər və böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqi lazımdır. Hemodializdən istifadə edərək nimesulidin çıxarılmasının mümkünlüyü barədə məlumat yoxdur. Amma nəzərə alaraq yüksək dərəcə onun plazma zülalları ilə bağlanması (97,5% -ə qədər) dərmanın həddindən artıq dozası zamanı hemodializ, hemoperfuziya, məcburi diurez və sidiyin qələviləşməsinin təsirsizliyini göstərir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Farmakodinamik qarşılıqlı təsirlər

Warfarin və analoji antikoaqulyantlar, asetilsalisil turşusu: qanaxma riskinin artması, buna görə də nimesulid ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir və xəstələr üçün ağır pozuntu qan laxtalanması kontrendikedir. Belə bir birləşmənin istifadəsi zəruridirsə, antikoaqulyantların təsirinin monitorinqi tələb olunur.

Diuretiklərlə farmakodinamik/farmakokinetik qarşılıqlı əlaqə

Furosemid: sağlam insanlarda nimesulid furosemidin natriumun və daha az dərəcədə kaliumun ifrazına təsirini müvəqqəti olaraq azaldır və diurezi azaldır. Nimesulid və furosemidin eyni vaxtda istifadəsi AUC-nin azalmasına (təxminən 20%) və böyrək klirensini dəyişdirmədən furosemidin ümumi ifrazına səbəb olur. Nimesulid və furosemidin eyni vaxtda istifadəsi böyrək və ürək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatlı olmağı tələb edir.

Digər dərmanlarla farmakokinetik qarşılıqlı əlaqə

Litium: NSAİİ-lərin litiumun klirensini azaltdığına dair sübutlar var ki, bu da plazmada litium konsentrasiyasının artmasına və toksikliyin artmasına səbəb olur. Buna görə də, nimesulid və litiumun eyni vaxtda istifadəsi zamanı qan plazmasında litiumun konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Nimesulidin qlibenklamid, teofillin, varfarin, diqoksin, simetidin və antasidlərlə (alüminium və maqnezium birləşmələrinin birləşmələri) qarşılıqlı təsiri in vivo tədqiq edilmişdir. Klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər müəyyən edilməmişdir.

Nimesulide CYP2C9 fermentini inhibə edir, buna görə də nimesulid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə bu ferment tərəfindən metabolizə olunan dərmanların plazma konsentrasiyası arta bilər.

Metotreksat: metotreksatın serum konsentrasiyasının artması və buna görə də onun toksikliyi. Nimesulide metotreksatın istifadəsindən bir gündən az müddət sonra və ya bir gün əvvəl istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Siklosporin: nimesulid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə siklosporinin nefrotoksikliyinin artması mümkündür.

Başqalarının təsiri dərmanlar nimesulidin farmakoloji profilinə dair In vitro tədqiqatlar göstərmişdir ki, tolbutamid, salisilik və valproik turşusu nimesulidi zülalla birləşmə yerlərindən sıxışdırır. Ancaq buna baxmayaraq mümkün artım nimesulidin plazma konsentrasiyası, bu qarşılıqlı təsir klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün dərmanı minimum miqdarda istifadə etmək lazımdır. effektiv dozaən qısa müalicə müddəti ilə. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmırsa, müalicə dayandırılmalıdır.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edin

Nimesulid qaraciyərdə aktiv metabolit 4-hidroksi-nimesulid əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur. Ağır və ya ağır qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə nimesulidin metabolizması pozulur, klirensi azalır və qanda nimesulidin konsentrasiyası artır, bu da dərmanın yığılmasına səbəb ola bilər. Nimesulid qəbul edərkən qaraciyər disfunksiyasının baş verdiyi, ölüm də daxil olmaqla, orta dərəcədən ağır dərəcəyə qədər dəyişən məlumatlar var. Beləliklə, qaraciyər patologiyası olan xəstələrdə nimesulide istifadəsi tövsiyə edilmir.

Nimesulid qəbul edən xəstələrdə qaraciyərin zədələnməsini göstərən simptomlar (məsələn, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, yorğunluq, qara sidik) və ya qaraciyər funksiyası testlərinin anormal nəticələri inkişaf edərsə, dərman dayandırılmalıdır. Belə xəstələrə gələcəkdə nimesulid təyin etmək tövsiyə edilmir.

Mədə-bağırsaq qanaxması və ya xora/perforasiya dərmanı istifadə edərkən, xəbərdarlıq simptomları olan və ya olmayan, mədə-bağırsaq traktının ağırlaşmaları ilə və ya olmayan istənilən vaxt inkişaf edə bilər. Mədə-bağırsaq qanaxması və ya xoralar baş verərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Nise, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, xoralı kolit və ya tarixdə Crohn xəstəliyi olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edin

Həblər

- Məlhəm 100 q

- Xarici istifadə üçün gel 5%

- Kapsullar 530 mq; 382 mq; 250 mq

- məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat venadaxili administrasiya 100 mq

- Üçün həll əzələdaxili inyeksiya 100 mq

- Xarici istifadə üçün gel

- əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul 200 mq/ml

Nise dərmanının istifadəsinə göstərişlər

dayaq-hərəkət aparatının iltihabi və degenerativ xəstəlikləri (revmatizm və podaqranın kəskinləşməsi ilə oynaq sindromu, romatoid artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit, radikulyar sindromlu osteoxondroz, radikulitlər, tendonlar, iltihablar, tendonların iltihabı; );

revmatik və qeyri-revmatik mənşəli əzələ ağrısı;

Yumşaq toxumaların və dayaq-hərəkət sisteminin posttravmatik iltihabı (bağların zədələnməsi və qırılması, qançırlar).

Nise dərmanının buraxılış forması

tabletlər 100 mq; blister 10 karton paket 2;
tabletlər 100 mq; blister 10 karton paket 10;
tabletlər 100 mq; blister 10 karton paket 1;

Nise dərmanının farmakodinamikası

ağızdan qəbul edildikdə udma yüksəkdir. Yemək onun dərəcəsinə təsir etmədən udma sürətini azaldır. Qan plazmasında aktiv maddənin Cmax-a çatma vaxtı 1,5-2,5 saatdır.Plazma zülallarına bağlanma 95% (dispers tabletlər üçün - 99%), eritrositlərə - 2%, lipoproteinlərə - 1%, turşulu alfa1 ilə bağlanır. - qlikoproteinlər - 1%. Dərmanın dozası bağlanma dərəcəsinə təsir göstərmir. Qan plazmasında nimesulidin Cmax 3,5-6,5 mq/l-ə çatır. Vd - 0,19–0,35 l/kq. Qadın cinsiyyət orqanlarının toxumalarına nüfuz edir, burada bir dozadan sonra konsentrasiyası plazmadakı konsentrasiyanın təxminən 40% -ni təşkil edir. İltihab yerinin (40%) və sinovial mayenin (43%) asidik mühitinə yaxşı nüfuz edir. Histohematik maneələrə asanlıqla nüfuz edir. Qaraciyərdə toxuma monooksigenazları tərəfindən metabolizə olunur. Əsas metabolit, 4-hidroksinimesulid (25%) oxşar farmakoloji aktivliyə malikdir, lakin molekulyar ölçülərin azalması səbəbindən hidrofobik COX-2 kanalı vasitəsilə metil qrupunun aktiv bağlanma yerinə sürətlə yayıla bilir. -hidroksinimesulid suda həll olunan birləşmədir, onun xaric edilməsi qlutatyon və II faza metabolizminin konyuqasiya reaksiyalarını (sulfatlaşma, qlükuronidləşmə və s.) tələb etmir.

Nimesulidin T1/2-si 1,56-4,95 saat, 4-hidroksinimesulid - 2,89-4,78 saatdır.4-hidroksinimesulid böyrəklər (65%) və öd (35%) ilə xaric olunur. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi 1,8-4,8 l/saat və ya 30-80 ml/dəq), həmçinin uşaqlarda və yaşlılarda nimesulidin farmakokinetik profili əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir.

Nise dərmanının farmakokinetikası

Sulfonanilidlər sinfindən olan NSAİİlər. COX-2-nin selektiv rəqabətli inhibitorudur, iltihab yerində PG sintezini maneə törədir. COX-1-ə inhibitor təsiri daha az ifadə edilir (sağlam toxumalarda PG sintezinin inhibəsi ilə əlaqəli yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır). İltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir.

Nimesulide IL-6 və urokinazın sintezini boğmağa qadirdir, məhv edilməsinin qarşısını alır. qığırdaq toxuması. Metalloproteinazaların (elastaz, kollagenaza) sintezini maneə törədir, qığırdaq toxumasının proteoqlikanlarının və kollagenin məhv edilməsinin qarşısını alır.

Antioksidant xüsusiyyətlərə malikdir və miyeloperoksidazın aktivliyini azaldaraq zəhərli oksigen parçalanma məhsullarının əmələ gəlməsini maneə törədir. Qlükokortikoid reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, onları fosforlaşma yolu ilə aktivləşdirir, bu da dərmanın antiinflamatuar təsirini artırır.

Hamiləlik dövründə Nise dərmanının istifadəsi

Hamiləlik dövründə kontrendikedir. Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün Nise dərmanının istifadəsi

Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə azalma tələb olunur gündəlik doza 100 mq-a qədər.

Nise dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

nimesulide və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq;
tam və ya natamam birləşmə bronxial astma, burun və ya paranazal sinusların təkrarlanan polipozu və asetilsalisil turşusuna və digər NSAİİ-lərə qarşı dözümsüzlük (anamnez daxil olmaqla);
eroziv və xoralı lezyonlar Mədə-bağırsaq traktının və onikibarmaq bağırsaq(kəskin mərhələdə), aktiv mədə-bağırsaq qanaxması;
serebrovaskulyar və ya digər qanaxma;
iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar (Crohn xəstəliyi, qeyri-spesifik xoralı kolit) kəskin mərhələdə;
hemofiliya və digər qanaxma xəstəlikləri;
dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
qaraciyər çatışmazlığı və ya hər hansı aktiv xəstəlik qaraciyər;
nimesulid preparatlarından istifadə edərkən hepatotoksik reaksiyaların inkişafı ilə bağlı anamnestik məlumatlar;
potensial hepatotoksik maddələrin eyni vaxtda istifadəsi;
alkoqolizm;
asılılıq;
ağır böyrək çatışmazlığı (Cl kreatinin<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
təsdiqlənmiş hiperkalemiya;
koronar arter bypass əməliyyatından sonrakı dövr;
hamiləlik;
laktasiya dövrü;
12 yaşdan kiçik uşaqlar (bax "Xüsusi Təlimatlar").

Diqqətlə:
İHD;
serebrovaskulyar xəstəliklər; konjestif ürək çatışmazlığı;
dislipidemiya/hiperlipidemiya;
diabet;
periferik arteriya xəstəliyi;
siqaret çəkmək;
Kreatinin Cl -<60 мл/мин;
mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonlarının inkişafı ilə bağlı anamnestik məlumatlar;
Helicobacter pylori infeksiyasının olması;
yaşlı yaş;
NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsi;
ağır somatik xəstəliklər;
tez-tez spirt içmək;
antikoaqulyantlar (məsələn, warfarin), antiplatelet agentləri (asetilsalisilik turşusu, klopidoqrel), oral kortikosteroidlər (məsələn, prednizolon), SSRI (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ilə eyni vaxtda terapiya.

Nise dərmanının yan təsirləri

Tezlik işin baş verməsindən asılı olaraq başlıqlara görə təsnif edilir: çox tez-tez (>10), tez-tez (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - həssaslıq reaksiyaları, çox nadir hallarda - anafilaktoid reaksiyalar.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: nadir hallarda - başgicəllənmə; nadir hallarda - qorxu hissi, əsəbilik, kabuslar; çox nadir hallarda - baş ağrısı, yuxululuq, ensefalopatiya (Reye sindromu).

Dəridən: nadir hallarda - qaşınma, döküntü, artan tərləmə, nadir hallarda - eritema, dermatit; çox nadir hallarda - ürtiker, anjiyoödem, üzün şişməsi, eksudativ eritema multiforme, daxil olmaqla. Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu).

Sidik sistemindən: nadir hallarda - şişkinlik; nadir hallarda - dizuriya, hematuriya, sidik tutma, hiperkalemiya; çox nadir hallarda - böyrək çatışmazlığı, oliquriya, interstisial nefrit.

Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - ishal, ürəkbulanma, qusma; nadir hallarda - qəbizlik, meteorizm, qastrit; çox nadir hallarda - qarın ağrısı, stomatit, qatranlı nəcis, mədə-bağırsaq qanaxması, xora və/və ya mədə və ya onikibarmaq bağırsağın perforasiyası.

Qaraciyər və öd yollarından: tez-tez - qaraciyər transaminazlarının səviyyəsinin artması; çox nadir hallarda - hepatit, fulminant hepatit, sarılıq, xolestaz.

Hematopoetik orqanlardan: nadir hallarda - anemiya, eozinofiliya; çox nadir hallarda - trombositopeniya, pansitopeniya, purpura, uzun müddət qanaxma.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı; çox nadir hallarda - bronxial astma, bronxospazm.

Hisslərdən: nadir hallarda - bulanıq görmə.

CCC tərəfdən: nadir hallarda - arterial hipertansiyon; nadir hallarda - taxikardiya, qanaxmalar, isti flaşlar.

Digər: nadir hallarda - ümumi zəiflik; çox nadir hallarda - hipotermi.

Nise preparatının qəbulu və dozası

Şifahi olaraq, kifayət qədər su ilə, tercihen yeməkdən sonra (tabletlər) və (dispersiyalı tabletlər) yeməkdən əvvəl. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri varsa, yemək sonunda və ya sonra tablet qəbul etmək məsləhətdir.

Minimum effektiv doza mümkün olan ən qısa qısa kurs üçün istifadə edilməlidir.

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar - 1 tablet. gündə 2 dəfə. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 200 mqdir.

Nise dərmanının həddindən artıq dozası

Simptomlar: apatiya, yuxululuq, ürəkbulanma, qusma. Onlar adətən dəstəkləyici qayğı ilə geri çevrilir. Mədə-bağırsaq qanaxmalarının, arterial hipertansiyonun, kəskin böyrək çatışmazlığının, tənəffüs depressiyasının inkişafı mümkündür.

Müalicə: xəstəyə simptomatik, dəstəkləyici qayğı; son 4 saat ərzində həddindən artıq dozada baş verərsə - qusmanın induksiyası, aktivləşdirilmiş karbonun tətbiqi (böyüklər üçün 60-100 q), osmotik laksatiflər. Məcburi diurez və hemodializ zülalla yüksək səviyyədə bağlandığına görə təsirsizdir. Xüsusi antidot yoxdur.

Nise dərmanının digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

Qanın laxtalanmasını azaldan dərmanların təsiri nimesulid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə artır.

Nimesulide furosemidin təsirini azalda bilər; metotreksat qəbul edərkən yan təsirlərin inkişafını artırmaq.

Litium və nimesulid eyni vaxtda qəbul edildikdə, plazma litium səviyyəsi yüksəlir.

GCS və SSRI ilə birlikdə istifadə mədə-bağırsaq qanaxma riskini artırır.

Nimesulidin plazma zülalları ilə yüksək dərəcədə bağlanması ilə əlaqədar olaraq, eyni vaxtda hidantoin və sulfanilamidlərlə müalicə olunan xəstələr qısa fasilələrlə müayinələrdən keçərək həkim nəzarəti altında olmalıdırlar.

Nimesulide siklosporinin böyrəklərə təsirini gücləndirə bilər.

Nise qəbul edərkən xüsusi göstərişlər

Nise® qismən böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün onun dozası sidik ifrazının səviyyəsindən asılı olaraq azaldılmalıdır. Digər NSAİİ-ləri qəbul edən xəstələrdə görmə pozğunluqları barədə məlumatı nəzərə alaraq, hər hansı görmə pozğunluğu baş verərsə, müalicə dərhal dayandırılmalı və xəstə bir oftalmoloq tərəfindən müayinə edilməlidir.

Dərman toxumalarda mayenin tutulmasına səbəb ola bilər, buna görə də yüksək qan təzyiqi və ürək disfunksiyası olan xəstələr Nise®-dən həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər.

Xəstələr nimesulid ilə birlikdə mədə-bağırsaq traktına təsiri ilə xarakterizə olunan dərmanlar qəbul edərlərsə, müntəzəm tibbi nəzarətdən keçməlidirlər.

Qaraciyərin zədələnməsi əlamətləri (qaşınma, dərinin sararması, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qara sidik, qaraciyər transaminazalarının səviyyəsinin artması) görünsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Dərman digər NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.

Dərman trombositlərin xüsusiyyətlərini dəyişdirə bilər, lakin ürək-damar xəstəliklərində asetilsalisil turşusunun profilaktik təsirini əvəz etmir.

Nise® qanaxma tarixi olan xəstələrdə, yuxarı mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan xəstələrdə və ya qanın laxtalanmasını azaldan və ya trombositlərin yığılmasını maneə törədən dərmanlar qəbul edən xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Dərmanın istifadəsi qadınların məhsuldarlığına mənfi təsir göstərə bilər və hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün tövsiyə edilmir.

2 həftəlik istifadədən sonra qaraciyər funksiyasının biokimyəvi göstəricilərinin monitorinqi lazımdır.

Nise® tabletləri 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir, lakin 7 yaşdan yuxarı uşaqlarda nimesuliddən istifadə etmək lazımdırsa, Nise® dispersiyalı tabletlər 50 mq və suspenziya əlavə edilmiş tibbi istifadə üçün təlimatlara ciddi uyğun olaraq istifadə edilə bilər. onlara.

Dərmanı istifadə edərkən başgicəllənmə, yuxululuq və bulanıq görmə kimi yan təsirlərin baş verə biləcəyinə görə, konsentrasiyanın artması və sürətli zehni və motor reaksiyaları tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olan xəstələrə təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.