Neplanuotas nėštumas gali sukelti paniką, šoką ir nežinomybės baimę. Statistika rodo, kad apie 40 % nėštumų pasaulyje yra netyčiniai, iš jų maždaug 45 % Europoje. Vienas neapsaugotas lytinis aktas ovuliacijos metu gali sukelti nepageidaujamą pastojimą. Esama skubios kontracepcijos metodo, vadinamo ryte po piliulės, kuri gali padėti šioje situacijoje.

Daktaras Albertas Yuzpe dar aštuntajame dešimtmetyje studijavo skubią kontracepciją. Nustatyta, kad didelių kombinuotų estrogenų ir progesterono dozių vartojimas gali padėti išvengti neplanuoto nėštumo. Bėgant metams tokie vaistai buvo tobulinami ir dabar plačiai naudojami. . Daugiau nei 40 naudojimo metų jie įrodė savo saugumą ir efektyvumą.

Kai kurios rūšys, pvz., progestino (dirbtinio progesterono) ir estrogeno derinys bei mifepristonas, išnyko į foną ir yra retai naudojami. Todėl pagrindinės liko 2 tablečių rūšys – progestinas (levonorgestrelis) ir antiprogesteronas (ulipristalio acetatas).

Skubiųjų kontraceptinių tablečių rūšys

Skubiosios kontracepcijos priemonės turėtų būti naudojamos tik po neapsaugotų lytinių santykių. Po to galite vartoti iki 3-5 dienų. Kuo daugiau laiko praeina, tuo mažiau veiksmingas vaistas. Šios tabletės yra trys skirtingi tipai(rekomenduoja PSO):

Skubiosios kontracepcijos tipas	Veiklioji medžiaga ir prekiniai pavadinimai	apibūdinimas
Vaistai, kurių sudėtyje yra tik progestino	Levonorgestrelis (Escapelle, Levonelle, Postinor ir kt.)	Veiklioji medžiaga yra sintetinis progestogenas, t.y., natūralaus organizmo hormono analogas, bet aktyvesnis. Jis taip pat naudojamas mažomis dozėmis įprastu būdu kontraceptikai(sudėtiniai geriamieji kontraceptikai). Šios skubios kontracepcijos tabletės laikomos veiksmingomis prieš ovuliaciją, užkertant kelią arba atitolinant ją. Tyrimai, rodantys galimybę užkirsti kelią anksčiau išleisto kiaušinėlio implantavimui į gimdos sienelę, ir toliau yra prieštaringi. Tokie produktai paprastai parduodami be gydytojo recepto. Daugelyje šalių galima įsigyti be recepto. Tačiau Rusijoje ir Ukrainoje tai yra receptinis vaistas, nors daugelyje vaistinių Prostinor galima įsigyti be recepto.
Antiprogesterono vaistai	Ulipristalio acetatas (EllaOne, Dwella)	Tai yra progesterono receptorių moduliatorius, kuris veikia juos, taip blokuodamas hormonų, kurie sukuria palankias sąlygas nėštumui, veikimą. Dėl to kiaušinėlis negali implantuotis į gimdos sienelę. Būtinas gydytojo receptas.
Didelės derinio dozės geriamieji kontraceptikai(COC) arba Yuzpe metodas	Etinilestradiolis + levonorgestrelis (Rigevidon, Tri-regol, Etinilestradiolis, Ovosept ir daugelis kitų)	Tai yra veikliosios medžiagos, kurios yra daugelyje įprastų kontraceptinių tablečių, skirtų reguliariai (prieš lytinį aktą) vartoti. Tačiau jie taip pat gali būti naudojami skubiajai kontracepcijai. Pagal Yuzpe metodą reikia išgerti kelias tabletes 2 dozėmis su 12 valandų pertrauka 72 valandas po lytinio akto. Iš viso reikia gauti 200 mikrogramų etinilestradiolio ir 1 mg levonorgestrelio. Tačiau šis metodas prarado savo aktualumą ir yra skiriamas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti kitų rūšių skubios kontracepcijos. Tyrimai parodė, kad dvi 0,075 mg levonorgestrelio dozės su 12 valandų pertrauka yra veiksmingesnės, o šalutinis poveikis – pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia SGK estrogenai, yra mažiau. Būtinas gydytojo receptas.

Be minėtų vaistų skubiajai kontracepcijai, tuo pačiu tikslu anksčiau buvo naudojamas ir mifepristonas. Tačiau dabar jis dažniausiai naudojamas tik medicininiam abortui, tai yra, jau esamo nėštumo nutraukimui. Nors mifepristonas yra veiksmingesnis kaip skubioji kontracepcija nei levonorgestrelis ir Yuzpe metodas.

Skubi kontracepcija padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo po nesaugių lytinių santykių. Jie gali būti naudojami, jei:

• manote, kad praleidote vieną iš įprastų kontraceptinių tablečių;
• visiškai nevartojate geriamųjų kontraceptikų;
• kai kažkas nepavyko naudojant kitą kontracepcijos metodą.

Jūs neturėtumėte jų naudoti kaip įprastą kontracepcijos metodą dėl didelių hormonų dozių kainų ir pavojaus. Levonorgestrelio taip pat neturėtų vartoti jaunesni nei 16 metų asmenys, o ulipristalio acetato neturėtų vartoti jaunesni nei 18 metų asmenys. Dėl medicininės konsultacijos kreipkitės į gydytoją.

Kaip jie veikia?

Viena paplitusi klaidinga nuomonė yra ta, kad skubios kontracepcijos tabletės nutraukia nėštumą. Tai yra blogai. Jie iš tikrųjų užkerta kelią pastojimui, kuris dažnai įvyksta per kelias valandas ar kelias dienas po lytinių santykių. Šiuo metu spermatozoidai pakyla per gimdą į kiaušintakiai laukiant ovuliacijos. Išgėrus piliulę, iš folikulo neišsiskiria kiaušinėlis ir šiek tiek pakeičiamos nepalankios pastojimui sąlygos. Todėl skubi kontracepcija nėra tas pats, kas medikamentiniam abortui skirti vaistai. Štai ką daro planšetinis kompiuteris:

• Padeda atitolinti ovuliaciją
• Apsaugo kiaušialąsčių apvaisinimą
• Neleidžia implantuoti apvaisintai patelės reprodukcinei ląstelei į gimdos gleivinę (tik ulipristalio acetatas).

2003 m. atlikta dviejų didžiausių didelės dozės SGK tyrimų (Yuzpe metodas) analizė, naudojant skirtingą skaičiavimo metodą, nustatė 47 % ir 53 %* efektyvumo įvertinimus. Tai yra mažesnis už aukščiausią anksčiau apskaičiuotą efektyvumą 1996 m., kuris buvo 74%.

* Dėmesio! Šie skaičiai nereiškia, kad beveik 50 % moterų pastoja. Atvirkščiai, jie rodo, kad iš 1000 žmonių, kurie naudojasi šiuo skubios kontracepcijos metodu po nesaugaus lytinio akto, pastoja apie 50 moterų.

Kokie yra šalutiniai poveikiai?

Skubi kontracepcija yra hormoninis vaistas, galintis sukelti šalutinį poveikį, sukeliantį vidutinio sunkumo diskomfortą. Dauguma moterų po jo vartojimo nepatiria rimto šalutinio poveikio ar komplikacijų. Žemiau pateikiamos kai kurios dažniausiai pasitaikančios pasekmės:

• pykinimas ir vėmimas;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• krūtų jautrumas;
• nuovargis;
• galvos skausmas;
• menstruacinio ciklo pokyčiai;
• galvos svaigimas;
• šviesos išlydis;
• kitos menstruacijos su gausesniu kraujavimu.

Jei per pirmąsias dvi valandas po tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, kreipkitės į gydytoją dėl nurodymų. Be to, jei mėnesinės vėluoja, turėsite atlikti .

Jei vartojate skubios kontracepcijos priemones ir jau esate nėščia, jūsų kūdikiui nėra jokios dokumentais pagrįstos rizikos. Tačiau jei jau žinote, kad esate nėščia ir norite ją nutraukti, tai nepadės, nes tabletės nėra skirtos medicininiam abortui.

Kita naudinga informacija

Yra keletas kitų dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti naudojant skubiąją kontracepciją:

• Jei turite antsvorio : Vaistas yra mažiau veiksmingas moterims, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 25. Ella taip pat veikia moterims, kurių KMI didesnis nei 35. Gydytojai paprastai rekomenduoja moterims, kurių KMI didesnis nei 35, pasidaryti varinę spiralę, kad būtų išvengta skubios kontracepcijos. nepageidaujamas nėštumas. Jis veiks daugelį metų po įdiegimo ir yra veiksmingesnis nei tablečių vartojimas po nesaugių lytinių santykių.
• Saugumas: Geros naujienos yra tai, kad skubioji kontracepcija buvo saugiai naudojama daugiau nei 30 metų ir nebuvo gauta pranešimų apie rimtų komplikacijų. Jei kyla kraujo krešulių ar kraujavimo sutrikimų rizika, gydytojai paprastai rekomenduoja vartoti tik progestino turinčias tabletes. Taip yra todėl, kad estrogenai padidina kraujo krešulių riziką.
• Kur galiu nusipirkti: Preparatai remiantis levonorgestrelis parduodamas bet kurioje vaistinėje. Galbūt norėsite iš anksto paskambinti ir įsitikinti, kad jų yra sandėlyje. Kaina apie 8-10 dolerių. Arba galite užsisakyti internetu. Tačiau nors daugumoje šalių šie vaistai parduodami be recepto, Ukrainoje ir Rusijoje jie yra receptiniai. Ulipristalio acetatas(EllaOne, Dwella) yra veiksmingesnė ir brangesnė priemonė, kurią galima įsigyti pagal receptą visose šalyse. Be to, skubios kontracepcijos vaistai jo pagrindu nėra registruoti Ukrainoje ir Rusijoje, todėl juos galima užsisakyti tik internetu ir už didelę kainą (ypač Rusijoje).

Kaip naudoti?

Dėmesio! Šios naudojimo taisyklės paimtos ne iš oficialių vaistų instrukcijų, o iš gerai žinomos internetinės farmacijos enciklopedijos Drugs.com, pagrįstos veikliąja medžiaga.

Veiklioji medžiaga	Prekinis pavadinimas	Dozavimo režimas
Levonorgestrelis 1,5 mg (viena tabletė)	Escapelle, Levonelle	Išgerkite vieną tabletę kuo greičiau po nesaugių lytinių santykių. Gamintojas rekomenduoja vartoti per 72 valandas (3 dienas) nuo kontakto ir kuo anksčiau, tuo geriau. Kai kurie tyrimai parodė, kad vidutinis veiksmingumas išlieka, jei vartojama iki 120 valandų (5 dienų).

Skubi kontracepcija- tai nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodai ir priemonės, skirtos naudoti po lytinių santykių. Jie skirti vienkartiniam vartojimui ir nepakeičia planinių kontraceptikų. Skubiosios kontracepcijos veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo naudojimo laiko ir technikos: jei laikysitės specialistų ir gamintojų rekomendacijų, pastojimo galima išvengti 95% atvejų.

• įvyko neapsaugotas lytinis aktas;
• vartojant barjerines kontraceptines priemones, jos buvo pažeistos arba paslydo;
• 3 kartus iš eilės nepavyko vartoti planinės kontracepcijos hormoninių preparatų;
• kilo abejonių dėl spermicidinių tablečių ar plėvelių veiksmingumo dėl nepilno jų ištirpimo;
• pažeidžiama nutraukto lytinio akto technika.

Skubi kontracepcija taip pat būtina norint išvengti nėštumo dėl išžaginimo.

Prieš kreipdamiesi į skubios pastojimo prevencijos techniką, turėtumėte įsitikinti, kad tai būtina. Norėdami tai padaryti, turite nustatyti menstruacinio ciklo dieną: jei lytiniai santykiai įvyko pirmąją arba paskutinę 28–30 dienų ciklo savaitę, kiaušinėlio išsiskyrimo ir apvaisinimo tikimybė yra minimali.

Kontraindikacijos

Keletas būdų yra naudojami kaip neatidėliotinos priemonės, siekiant išvengti neplanuoto nėštumo ir vaistai skubioji kontracepcija. Visi jie turi ir indikacijas, ir tam tikrus apribojimus, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis produktą. Kontraindikacijos apima kai kurias organų patologijas Urogenitalinė sistema, kraujavimo sutrikimai, buvusios kepenų ligos, buvimas blogi įpročiai ir tt

Štai kodėl prieš vartojant bet kokius vaistus, kontracepcijos būdus ir metodus, būtina pasitarti su gydytoju. Tik specialistas galės parinkti skubios kontracepcijos metodą, kurio naudojimas bus susijęs su minimalia žala organizmui.

Veikimo principas

Ginekologijoje naudojami du pagrindiniai skubios kontracepcijos būdai: intrauterinių vario turinčių kontraceptikų įvedimas ir hormoninių vaistų vartojimas. Šių dviejų pagrindinių grupių veikimo principas kiek skiriasi.

Intrauterinės kontracepcijos technika pagrįsta tuo, kad į organą įvestas priemones (spirales) organizmas suvokia kaip svetimas kūnas. Dėl nuolatinio dirginančio faktoriaus buvimo gleivinėje (endometriume), padidintas kiekis prostaglandinai. Jie padidina gimdos ir kiaušintakių raumenų sluoksnio susitraukimą. Dėl intensyvesnių susitraukimų kiaušinėlis, judantis vamzdeliu, anksčiau laiko patenka į gimdos ertmę ir negali prisitvirtinti prie endometriumo. Ši skubi technika apsaugo nuo apvaisinto kiaušinėlio implantavimo į gleivinę, užkertant kelią neplanuotam nėštumui.

Hormoninės kontraceptinės tabletės veikia taip: jose esančios medžiagos lėtina ovuliaciją, todėl kiaušinėlis ir toliau lieka kiaušidėse. Be to, hormonai keičia viršutinio gleivinės sluoksnio brendimo laiką, sukeldami priešlaikinį jo atmetimą. Jį lydi kraujavimas, panašus į menstruacijas. Net jei prieš naudojant kontracepciją kiaušiniui pavyko patekti į vamzdelį ir apvaisinti, jis išeis kartu su krauju ir viršutiniu endometriumo sluoksniu.

Metodai

Prieš pasirenkant vieną iš skubios kontracepcijos būdų, būtina pasverti visus kiekvieno pasirinkimo privalumus ir trūkumus bei nustatyti jo panaudojimo galimybę konkrečioje situacijoje.

Hormoninis

Jei po lytinių santykių nepraėjo daugiau nei 72 valandos, ginekologas gali rekomenduoti vieną iš hormonų turinčių vaistų kaip skubią kontracepciją. Šio skubios pagalbos metodo veiksmingumas svyruoja nuo 60 iki 90% ir priklauso nuo tablečių sudėties ir vartojimo technikos laikymosi.

Dauguma hormoniniai vaistai Skubi kontracepcija skirta vienkartiniam naudojimui, kai kuriais atvejais po 12 valandų gali prireikti dar kartą išgerti tabletes. Prieš rekomenduodamas šią techniką, gydytojas turi pašalinti kontraindikacijas: individualų komponentų netoleravimą, nėštumą (hormonai neigiamai veikia vaisius), ankstesnį kraujavimą iš gimdos ir kepenų ligas.

Kadangi vartojant skubiąją hormoninę kontracepciją pasikeičia hormonų pusiausvyra, moteris gali jausti tam tikrą diskomfortą ir laikinai pablogėti savijauta. Šios skubios pastojimo prevencijos metodo šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimo priepuoliai ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Hormoninių skubios nėštumo prevencijos metodų naudojimas daugeliu atvejų sukelia ciklo sutrikimus. Menstruacijos gali prasidėti anksčiau arba vėliau nei tikėtasi, o išskyros gali būti gausesnės. Apsilankymo pas gydytoją priežastis turėtų būti menstruacijų vėlavimas daugiau nei trims savaitėms po kontracepcijos vartojimo.

Hormoninė kontracepcija nerekomenduojama žindymas, nes kai kurie komponentai patenka į Motinos pienas. Jei ši technika yra vienintelė galimas būdas skubi pastojimo prevencija, vaistas vartojamas taip: tabletė išgeriama pamaitinus kūdikį, kuris vėliau perkeliamas į dirbtinį maitinimą bent parai. Kai kuriems skubiajai kontracepcijai skirtiems vaistams pasišalinti iš organizmo reikia ilgesnio laikotarpio, todėl būtina specialisto konsultacija. Šių rekomendacijų laikymasis žindymo laikotarpiu sumažins hormonų poveikį vaikui.

Sąrašas tablečių, kurias galima naudoti skubiajai kontracepcijai, yra gana didelis. Jie skiriasi sudėtimi, poveikio technika ir kontraindikacijų sąrašu. Tik specialistas, surinkęs anamnezę ir įvertinęs pacientės būklę, gali nustatyti, kokios tabletės yra tinkamos konkrečioje situacijoje ir ar apskritai įmanoma šią techniką naudoti pastojimo prevencijai. Hormoninių vaistų, skirtų skubiam medicininiam abortui, be recepto vaistinėje įsigyti negalima.

Nehormoninis

Nehormoninės nėštumo prevencijos metodai apima intrauterinių prietaisų įrengimą. Šiandien prekyboje galite rasti keliasdešimt rūšių tokių kontracepcijos priemonių. Jie pagaminti iš lankstaus plastiko, vario arba sidabro. Manoma, kad geriausios spiralės– tai tie, kuriuose yra vario. Šis metalas geba slopinti gyvybinę spermos veiklą, kuri užtikrina padidėjęs efektyvumas apsaugos būdai.

Spiralės skirstomos į tipus ne tik pagal medžiagas, bet ir pagal formą. Tradiciškai skubiajai kontracepcijai naudojamos T formos gaminiai, tačiau kai kurioms moterims, turinčioms nestandartinę formą ar nenormalaus gimdos išlinkimą, patikimesnei fiksacijai rekomenduojama įsirengti kitas spirales.

Rekomenduojamas šios skubios kontracepcijos technikos naudojimo laikotarpis yra iki 5 dienų nuo neapsaugoto lytinio akto momento. Prieš įdedant IUD į gimdą, būtina atlikti daugybę testų ir tyrimų, kurie parodys galimybę naudoti šią techniką skubios nėštumo prevencijai. Sąraše yra mikrofloros ir onkocitologijos tepinėliai, klinikinis kraujo tyrimas, vidaus lytinių organų ultragarsas ir kiti tyrimo metodai.

Įvairių tipų spiralės gali būti įdedamos tiek trumpam, kad pastojimas po nesaugių lytinių santykių, tiek ilgam laikotarpiui iki 5 metų (jei moteris ketina naudoti šią techniką kaip įprastinę kontracepciją).

Metodas turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš priimant. Paskutinis sprendimas. Nehormoniniai kontracepcijos metodai netinka toms merginoms ir moterims, kurios dar negimdė ar anksčiau buvo negimdinis nėštumas. KAM absoliučios kontraindikacijos technikos naudojimas apima uždegiminių procesų buvimą gimdoje ir prieduose, lytiniu keliu plintančias infekcijas, įvairios patologijos endometriumas.

Intrauterinio prietaiso įrengimas turi neabejotinų pranašumų, palyginti su hormoninės skubios kontracepcijos naudojimu:

• Metodo efektyvumas siekia 98%;
• lytinio akto metu moteris ir jos partneris nepatiria diskomforto;
• tai vienas iš labiausiai finansiškai galimi būdai kontracepcija: spiralę galima montuoti kelerius metus, per kuriuos nereikia naudoti kitų rūšių kontraceptikų;
• Nehormoninės skubios kontracepcijos metodas rekomenduojamas maitinančioms motinoms, nes nėra žalingo poveikio kūdikiui.

Spiralės naudojimas turi ir trūkumų. Visų pirma, tai susiję su išskyrų intensyvumo padidėjimu menstruacijų metu. Ši technika taip pat netinka moterims, kurios neturi vieno nuolatinio partnerio, nes padidėja infekcijų patekimo į gimdą tikimybė.

Liaudies

Kai kurios moterys po lytinių santykių, nenaudodamos kontracepcijos priemonių, vengia lankytis pas gydytojus, pirmenybę teikdamos liaudiškoms skubios nėštumo prevencijos priemonėms, o ne hormoninėms tabletėms ir spiralės įrengimui.

Prie populiariausių technikų ir tipų liaudies kontracepcija Tai apima prausimąsi žolelių užpilais ir acto tirpalais, maudymąsi karštoje vonioje ir imbiero šaknų, mairūnų ar piemens piniginės nuovirų gėrimą. Tokių metodų veiksmingumas yra gana mažas, tačiau tai nėra pagrindinis tokios kontracepcijos trūkumas: dauguma namuose naudojamų kontracepcijos metodų gali pažeisti ir nudeginti gimdos gleivinę bei sukelti paūmėjimą. gretutinės ligos ir menstruacijų sutrikimai. Gydytojai primygtinai rekomenduoja nenaudoti tokių skubių metodų, kad būtų išvengta ir nutrauktas nėštumas, nes tokia kontracepcija gali pakenkti sveikatai ir sukelti rimtų komplikacijų.

Taikant bet kurią iš avarinės pastojimo prevencijos metodų, reikia atsižvelgti į šiuos svarbius dalykus:

• Nė viena iš skubios postkoitalinės kontracepcijos rūšių neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Jei lytinių santykių su nuolatiniu partneriu nebuvo ir yra galimybė užsikrėsti, būtina papildomi tyrimai dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimo.
• Apsilankę pas gydytoją turėtumėte išsiaiškinti, kiek laiko reikia grįžti nuo skubios kontracepcijos prie planinės kontracepcijos ir kokia nėštumo prevencijos technika yra tinkamiausia naudoti ateityje. Tai visų pirma taikoma hormoninių tablečių vartojimo atvejams. Priklausomai nuo vaisto sudėties ir pavadinimo, tablečių vartojimo atnaujinimo laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 6 dienų.
• Jei moteris neplanuoja turėti vaikų, ji turėtų pagalvoti apie kontracepciją, kuri visiems laikams pašalins neplanuoto nėštumo riziką. Specialistų ir pacientų atsiliepimai rodo, kad saugiausia ir labiausiai efektyvi technologija kontracepcija šiuo metu yra sterilizacija.

Taškai už ir prieš

Bet koks skubios kontracepcijos metodas turi šalutinį poveikį: nuo alergijos, galvos skausmo ir diskomforto iki kitų rimtų pažeidimų, sukeliančios nereguliarias ir intensyvesnes mėnesines. Prieš naudodami vieną iš skubių priemonių, kad išvengtumėte pastojimo, turėtumėte įsitikinti jo būtinumu ir pasverti visus argumentus už ir prieš.

privalumus

Nepaisant neigiamo hormoninės skubios kontracepcijos poveikio organizmui, ji turi vieną reikšmingą pranašumą: padeda išvengti pavojingesnių moteriškas kūnas su abortu susijęs stresas. Dirbtinio aborto technika turi ne tik neigiamų fiziologinių pasekmių. Daugeliui moterų abortas sukelia depresiją, neurozes ir kt psichologiniai sutrikimai. Naudojant skubią kontracepciją galima išvengti daugelio problemų.

Intrauterinio prietaiso montavimas turi šiuos privalumus:

• Ši technika gali būti naudojama ir kaip skubioji, ir kaip planinė kontracepcija.
• Metodas turi didžiausią veiksmingumo laipsnį tarp visų žinomų skubios pastojimo prevencijos rūšių.

Minusai

Pagrindiniai skubios kontracepcijos metodų trūkumai yra daugybė kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Taigi, hormoniniai vaistai gali išprovokuoti menstruacijų sutrikimus, kraujingų išskyrų atsiradimą iki pat angos gimdos kraujavimas. Dažnai naudojant tokią skubią kontracepciją, tikimybė, Negimdinis nėštumas.

Pagrindiniai spiralinio montavimo technikos trūkumai yra išankstinio paruošimo poreikis Medicininė apžiūra, tikimybė susižaloti gleivinę ir gimdos sieneles atliekant skubios kontracepcijos procedūras, padidėja infekcinės etiologijos uždegiminių procesų atsiradimo tikimybė.

Saugumas

Nepaisant to, kad reguliariai atsiranda naujos kartos hormonų turintys vaistai ir intrauteriniai skubios kontracepcijos prietaisai, vaistininkai ir gydytojai dar nesugebėjo sukurti metodų, kurie užkirstų kelią pastojimui be šalutinio poveikio.

Teisingas skubios nėštumo prevencijos metodų parinkimas padės užtikrinti maksimalų saugumą. Tai padaryti gali tik gydytojas, iš anksto ištyręs ir įvertinęs būklę, atlikęs tam tikrus tyrimus ir tyrimus.

Reikėtų prisiminti, kad skubi kontracepcija yra gana rimta vaistų kategorija, kurios savarankiškas vartojimas gali sukelti rimtų patologijų. Tas pats pasakytina ir apie intrauterinį prietaisą: jo montavimas turi būti atliekamas tinkamomis sąlygomis ir laikantis prietaiso įvedimo į gimdą technikos.

Priėmimo dažnis

Skirtumas tarp skubios kontracepcijos tablečių ir įprastų kontraceptikų yra tas, kad biologiškai aktyvių komponentų dozės padidinamos kelis kartus: įprastiniam vartojimui skirtuose preparatuose hormonų yra žymiai mažiau. Šiuo atžvilgiu ši pastojimo prevencijos technika turėtų būti naudojama ne dažniau kaip kartą per 4–6 mėnesius. Reguliariai vartojant tabletes, sutrinka hormonų pusiausvyra. Kai kuriais atvejais taip pat dažnas naudojimas Skubiosios kontracepcijos metodai gali sukelti nevaisingumą.

Kalbant apie intrauterinių priemonių naudojimo techniką, kontraceptinių priemonių montavimo ir išėmimo dažnis priklauso nuo jų modelio ir paciento noro. Vidutiniškai spiralės gali suteikti veiksminga apsauga nuo pastojimo 5-8 metus.

Šalutiniai poveikiai

Sąrašas galimų neigiamų pasekmių priklauso nuo skubios kontracepcijos rūšių ir metodų, teisingos įrangos parinkimo ir griežto specialisto rekomendacijų laikymosi. Pagrindinis šalutinis poveikis, galintis sukelti naudojimą įvairios technikos skubi nėštumo prevencija, tokia:

• iš reprodukcinės sistemos: skausmas, nebūdingų išskyrų atsiradimas, ciklo trukmės ir kraujavimo intensyvumo sutrikimas;
• iš išorės nervų sistema: nuotaikų kaita, galvos svaigimas;
• iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• iš kraujotakos sistemos: kraujavimas, trombų susidarymas.

Taikant kai kuriuos hormoninės kontracepcijos metodus, gali pasireikšti alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimu, patinimu ir niežuliu.

Pasekmės

Jei skubios nėštumo prevencijos technika naudojama tik ekstremalūs atvejai ir ne dažniau kaip kartą per kelis mėnesius, neigiamos kontracepcijos pasekmės bus laikinos. Su nekontroliuojamais savarankiškas naudojimas Hormonų turinčių vaistų pasekmės gali būti gana rimtos: nuo nuolatinio ciklo sutrikimo iki reprodukcinės sistemos patologijų išsivystymo ir negrįžtamo nevaisingumo. Jaunos merginos ir brandžios moterys turėtų būti ypač atsargios renkantis techniką, nes jų rizika susirgti neigiamais padariniais yra daug didesnė.

Bet kuri vaisingo amžiaus mergina ar moteris gali susidurti su būtinybe imtis skubių priemonių, kad būtų išvengta neplanuoto pastojimo. Tokiais atvejais optimaliausia išeitis iš situacijos būtų skubios kontracepcijos ar technikų naudojimas. Prieš pasirinkdami kontracepcijos metodą, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jo rekomendacijų ateityje. Savarankiškas vaistų vartojimas ir pridedamų nurodymų nesilaikymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir pakenkti jūsų sveikatai. Reikėtų prisiminti, kad bet kokios skubios kontracepcijos technikos naudojimas sukelia stresą organizmui ir sukelia daugybę neigiamų pasekmių. Jis turėtų būti naudojamas tik kritiniais atvejais ir tik pagal kvalifikuoto specialisto nurodymus.

• Skubioji kontracepcija gali užkirsti kelią nėštumui 95% ar daugiau atvejų, kai naudojama per penkias dienas po lytinių santykių.
• Skubioji kontracepcija gali būti naudojama tokiomis situacijomis: lytinis aktas be apsaugos priemonių, abejonių dėl vartojamų kontraceptikų veiksmingumo, netinkamas kontraceptikų vartojimas, seksualinis smurtas, jei kontraceptinės priemonės nebuvo naudojamos.
• Skubiosios kontracepcijos metodai apima varinių intrauterinių prietaisų (IUD) ir skubios kontracepcijos tablečių (ECP) naudojimą.
• Vario turinčios IUD yra veiksmingiausios esamas formas skubioji kontracepcija.
• PSO rekomenduojamos skubios kontracepcijos tabletės yra ulipristalio acetatas, levonorgestrelis ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC), kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir levonorgestrelio.

Kas yra skubi kontracepcija?

Skubi kontracepcija – tai kontracepcijos metodai, kuriais galima apsisaugoti nuo nėštumo po lytinių santykių. Tokius metodus rekomenduojama naudoti per penkias dienas po lytinio akto, tačiau jų veiksmingumas tuo didesnis, kuo anksčiau naudojami.

Veiksmo mechanizmas

Skubiosios kontraceptinės tabletės apsaugo nuo nėštumo, nes užkerta kelią ovuliacijai arba atitolina ovuliaciją ir nesukelia aborto. Vario turinčios IUD apsaugo nuo apvaisinimo, nes sukelia cheminius spermatozoidų ir kiaušialąsčių pokyčius prieš jiems prisilietus. Skubi kontracepcija negali nutraukti esamo nėštumo ar pakenkti besivystančiam embrionui.

Kas gali naudoti skubią kontracepciją?

Bet kuriai vaisingo amžiaus moteriai ar mergaitei gali prireikti skubios kontracepcijos, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Absoliutus medicininės kontraindikacijos Skubiosios kontracepcijos nėra. Jo naudojimui taip pat nėra amžiaus apribojimų. Vario turinčios IUD skubiam naudojimui taikomi tie patys priėmimo kriterijai kaip ir nuolatiniam naudojimui.

Kokiais atvejais galima naudoti skubiąją kontracepciją?

Kai kuriais atvejais po lytinių santykių gali būti naudojama skubi kontracepcija. Jie apima:

• atvejai, kai nebuvo naudojamos kontraceptinės priemonės;
• seksualinio smurto atvejai, kai moteris nebuvo apsaugota veiksmingu kontracepcijos metodu;
• atvejai, kai yra pagrindo manyti, kad panaudotos kontraceptinės priemonės yra neveiksmingos dėl jų nesėkmingo ar netinkamo vartojimo, įskaitant dėl ​​šių priežasčių:

• Prezervatyvo plyšimas, paslydimas arba netinkamas naudojimas;
• tris ar daugiau kartų iš eilės praleisti kombinuotas geriamąsias kontraceptines tabletes;
• išgėrėte tik progestogeno piliulę (minipiliulę) praėjus daugiau nei trims valandoms po įprasto dozavimo laiko arba praėjus daugiau nei 27 valandoms po ankstesnės tabletės išgėrimo;
• išgerti tabletę, kurioje yra dezogestrelio (0,75 mg), praėjus daugiau nei 12 valandų po įprasto vartojimo laiko arba daugiau nei 36 valandas po paskutinės tabletės išgėrimo;
• tik progestogeno noretisterono enantato (NET-EN) injekcija su vėlavimu daugiau nei dvi savaites;
• tik progestogeno depo medroksiprogesterono acetato (DMPA) injekcija vėluojama daugiau nei keturias savaites;
• Kombinuotosios injekcinės kontracepcijos (CIC) įvedimas vėliau nei septynias dienas;
• diafragmos poslinkis, lūžimas, plyšimas ar priešlaikinis pašalinimas arba gimdos kaklelio dangtelis;
• nesėkmingas bandymas nutraukti lytinį aktą (pavyzdžiui, ejakuliacija makštyje arba ant išorinių lytinių organų);
• nepilnas spermicidinės tabletės ar plėvelės ištirpimas prieš lytinį aktą;
• taikant vaisingumo sekimu pagrįstus metodus: abstinencijos laikotarpio skaičiavimo klaidos, nesėkminga abstinencija arba nesėkmingas barjerinio metodo taikymas vaisingomis ciklo dienomis;
• intrauterinės kontraceptinės priemonės (IUD) arba hormoninės kontracepcijos implanto išstūmimas.

Moteris gali būti aprūpinama ECP atsargomis iš anksto, kad prireikus turėtų juos su savimi ir kuo greičiau po nesaugių santykių galėtų juos pasiimti.

• Kontracepcijos naudojimo praktikos kodeksas – anglų k

Perėjimas prie nuolatinės kontracepcijos

Panaudojusi ECP, moteris ar mergina gali grįžti prie nuolatinės kontracepcijos metodo arba pradėti jį naudoti. Jei skubiajai kontracepcijai naudojama vario turinti spiralė, papildomos kontracepcijos apsaugos nereikia.

Išgėrusios levonorgestrelio turinčių ECP (SGD) arba kombinuotųjų geriamųjų kontraceptinių tablečių (SGK), moterys ar merginos gali atnaujinti dabartinį kontracepcijos metodą arba pradėti naudoti metodą, įskaitant vario turinčią IUD.

Panaudojus ECP su ulipristalio acetatu (UPA), moterys ar mergaitės šeštą dieną po UPA vartojimo gali tęsti arba pradėti vartoti bet kokį progestogeno turintį preparatą (kombinuotą hormoninę kontracepciją arba tik progestogeno turinčius kontraceptikus). Jie gali iš karto gauti IUD su SGD, jei galima nustatyti, kad jie nėra nėščia. Jie gali iš karto gauti vario turinčią IUD.

Skubiosios kontracepcijos metodai

Yra keturi skubios kontracepcijos būdai:

• FEC, turintis UPA;
• ECP, kuriuose yra SGD;
• kombinuotos geriamosios kontraceptinės tabletės;
• vario turintys intrauteriniai prietaisai.

Skubiosios kontraceptinės tabletės (ECP) ir kombinuotos geriamosios kontraceptinės tabletės (COC)

• ECP su UPA, vartojama vienkartine 30 mg doze;
• ECP su SGD skiriama viena 1,5 mg doze arba, kaip alternatyva, SGD skiriama dviem dozėmis po 0,75 mg, kas 12 valandų.
• SGK vartojami dviem dozėmis: viena 100 mcg etinilestradiolio ir 0,50 mg SGD dozė, po 12 valandų – antra 100 mcg etinilestradiolio ir 0,50 mg SGD dozė (Yuzpe metodas).

Efektyvumas

Dviejų tyrimų metaanalizė parodė, kad tarp moterų, vartojančių ECP su UPA, nėštumo dažnis buvo 1,2 proc. Tyrimais nustatyta, kad TKA su SGD atveju nėštumo dažnis yra nuo 1,2 iki 2,1 proc. (1) (2) .

Idealiu atveju ECP su UPA, ECP su SGD arba COC turėtų būti vartojami kuo greičiau po neapsaugoto lytinio akto, ne vėliau kaip po 120 valandų. ECP su UPA, skirtingai nei kiti ECP, yra veiksmingesni nuo 72 iki 120 valandų po neapsaugoto lytinio akto.

Saugumas

ECP vartojimo šalutinis poveikis yra panašus į geriamųjų kontraceptinių tablečių sukeliamą poveikį ir apima pykinimą ir vėmimą, nedidelį, nereguliarų kraujavimą iš makšties ir nuovargį. Šalutinis poveikis pasireiškia retai, yra lengvas ir paprastai praeina be jokio papildomo gydymo.

Jei per dvi valandas po vaisto dozės išgėrimo atsiranda vėmimas, dozę reikia kartoti. ECP su SGD arba UPA yra geriau nei SGK, nes jie sukelia mažiau pykinimo ir vėmimo. Prieš vartojant ECP nerekomenduojama tyčia vartoti vėmimą mažinančių vaistų.

Skubiajai kontracepcijai naudojami vaistai nekenkia būsimam vaisingumui. Išgėrus ECP, vaisingumo atstatymas nevėluoja.

Medicininių kontraindikacijų, kas gali naudoti ECP, nėra.

Tačiau kai kurios moterys ECP naudoja su pertraukomis arba kaip pagrindinį kontracepcijos metodą dėl aukščiau paminėtų priežasčių. Tokiais atvejais jie turėtų būti toliau konsultuojami, kokios kitos ilgalaikiškesnės kontracepcijos priemonės jiems gali būti tinkamesnės ir veiksmingesnės.

Dažnas ir su pertrūkiais vartojamas ECP gali pakenkti moterims, kurioms būdingos 2, 3 arba 4 kategorijų medicininės tinkamumo kartu vartoti kriterijai. hormoniniai kontraceptikai ir kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik progesterono. Dažnas skubios kontracepcijos naudojimas gali padidinti šalutinį poveikį, pvz., menstruacijų sutrikimus, nors retkarčiais naudojimas nekelia jokio pavojaus sveikatai.

Nustatyta, kad skubios kontracepcijos tabletės yra mažiau veiksmingos nutukusioms moterims (kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2), nors saugumo problemų nėra. Nutukusioms moterims neturėtų būti uždrausta naudotis skubios kontracepcijos priemonėmis, kai joms to reikia.

Konsultuojant skubios kontracepcijos tablečių vartojimo klausimais, būtina pasikalbėti apie nuolatinės kontracepcijos metodų naudojimo galimybes, o esant tariamam jų neveiksmingumui – paaiškinti teisingą skubios pagalbos veiksmų tvarką.

PSO rekomenduoja varinę spiralę kaip skubios kontracepcijos priemonę, kurią reikia įdėti per penkias dienas po nesaugaus lytinio akto. Šis metodas ypač tinka moterims, norinčioms pradėti naudoti itin veiksmingą ir ilgalaikį grįžtamąjį kontracepcijos metodą.

Efektyvumas

Įdėjus per 120 valandų po nesaugių lytinių santykių, vario turintis spiralė apsaugo nuo nėštumo daugiau nei 99 proc. Tai pati veiksmingiausia skubiosios kontracepcijos priemonė. Įdėjus ją, moteris gali ir toliau naudoti vario turinčią IUD kaip nuolatinį kontracepcijos metodą arba savo nuožiūra pereiti prie kito kontracepcijos metodo.

Saugumas

Medicinos tinkamumo kriterijai

Avariniam vario turinčios IUD naudojimui taikomi tie patys kriterijai kaip ir nuolatiniam naudojimui. Moterys, turinčios sveikatos sutrikimų, atitinkančių 3 arba 4 medicininių tinkamumo kriterijų kategoriją naudoti IUD, kurių sudėtyje yra vario (pvz., negydyta infekcinės kilmės dubens uždegiminė liga, pogimdyminis sepsis, nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties, gimdos kaklelio vėžys ar sunki trombocitopenija), neturėtų jų naudoti. avariniais tikslais. Be to, varinės spiralės neturėtų būti įkišamos skubiajai kontracepcijai po seksualinės prievartos, nes moteriai gali kilti didelė lytiškai plintančių infekcijų, tokių kaip chlamidija ir gonorėja, rizika. Vario turinčios IUD negalima naudoti skubiajai kontracepcijai, kai moteris jau yra nėščia.

Kaip pažymėta Medicininiai tinkamumo naudoti kontracepcijos metodus kriterijai IUD įdėjimas gali dar labiau padidinti PID riziką moterims, kurioms taikoma padidėjęs pavojus lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI), nors riboti įrodymai rodo, kad rizika yra maža. Dabartiniai algoritmai, skirti nustatyti padidėjusią LPI riziką, turi nepakankamą nuspėjamąją vertę. LPI rizika skiriasi priklausomai nuo individualaus elgesio ir vietinio šių infekcijų paplitimo. Taigi, nors daugeliui moterų, kurioms yra didesnė LPI rizika, paprastai gali būti įdėta IUD, kai kurioms moterims, kurioms yra didesnė LPI rizika, spiralė neturėtų būti įdėta tol, kol nebus atliktas tinkamas tyrimas ir gydymas.

• Medicinos tinkamumo naudoti kontracepcijos metodus kriterijai – anglų k

PSO rekomendacijos dėl skubios kontracepcijos teikimo

Visos moterys ir mergaitės, kurioms gresia nepageidaujamas nėštumas, turi teisę naudotis skubios kontracepcijos metodais, ir šie metodai turėtų būti reguliariai įtraukti į visas nacionalines šeimos planavimo programas. Be to, skubiosios kontracepcijos priemonės turėtų būti įtrauktos į sveikatos priežiūros paslaugas gyventojams, kuriems gresia didžiausias nesaugių lytinių santykių pavojus, įskaitant paslaugas ir priežiūrą moterims ir merginoms, išgyvenusioms seksualinį smurtą ir gyvenančioms humanitarinės padėties sąlygomis.

• Žmogaus teisių užtikrinimas kontracepcijos programose: esamų kiekybinių rodiklių analizė žmogaus teisių požiūriu – anglų k.

PSO dar kartą patvirtina savo įsipareigojimą atidžiai peržiūrėti naujus įrodymus naudojant nuolatinę įrodymų identifikavimo (CIRE) sistemą ir reguliariai atitinkamai atnaujinti savo rekomendacijas.

• (1) Ar galime atpažinti moteris, kurioms gresia nėštumas, nepaisant skubios kontracepcijos? Duomenys iš atsitiktinių imčių ulipristalio acetato ir levonorgestrelio tyrimų.
  Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D ir kt. Kontracepcija. 2011 m. spalis;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.kontracepcija.2011.02.009. Epub 2011 balandžio 2 d.
• (2) KMI ir kūno svorio įtaka nėštumo dažniui naudojant SGD kaip skubią kontracepciją: keturių PSO HRP tyrimų analizė.
  Festinas MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Kontracepcija. 2017 m. sausis;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.kontracepcija.2016.08.001. Epub 2016 rugpjūčio 12 d.
• 
  Sveikatos institutas. Johns Hopkins Bloomberg / Informacijos programų centras ir Pasaulio sveikatos organizacija

Dauguma šiuolaikinių merginų ir moterų gana gerai išmano problemas ir žinoti pagrindinius jo metodus. Tarp kurių, beje, yra ir tokių, kurie yra atvirai pasenę ir visiškai nereikšmingi. Pavyzdžiui, kalendoriaus metodas, kai apskaičiuojama apytikslė diena ovuliacija arba nutraukto lytinio akto būdas.

Pagal kontracepcijos metodų veiksmingumo įvertinimo skalę ( Perlų indeksas ), pirmiau minėti metodai yra itin neveiksmingi. Perlo indeksas jiems nustatytas atitinkamai 25-40 ir 18-27 taškais. Palyginimui, barjerinis kontracepcijos metodas, kai naudojami prezervatyvai, ir kai kurios kitos priemonės šioje skalėje vertinamas 2-3 balais.

Manoma, kad kuo mažesnis Pearl indeksas, tuo didesnė apsauga nuo neplanuotų. Galbūt iš visų kontracepcijos metodų, naudojamų siekiant apsisaugoti nuo nėštumo, yra veiksmingiausi Kontraceptinės tabletės ( , taip pat žinomas kaip KIRĖTI) , taip pat kai kurie hormoniniai vaistai, pvz. injekcijos arba intrauteriniai prietaisai.

Žinoma, nėštumo tabletės turi ir trūkumų, tačiau, pasak specialistų, tokios kontracepcijos privalumai daugiau nei atsveria visus neigiamus jos aspektus. Galbūt pagrindinis sunkumas, su kuriuo susiduria moterys, vartojančios kontraceptines tabletes, yra nuolatinis, kitaip tariant, poreikis. paros normašių vaistų.

Priešingu atveju, jei praleisite kitą tablečių dozę, kyla pavojus pastoti po lytinių santykių, kurių metu nevartojote, pvz. barjeriniai metodai kontracepcija smarkiai padidėja. Ką daryti tokioje situacijoje ir ką gerti, kad nepastotų? Į šiuos klausimus yra vienas teisingas atsakymas - skubios kontracepcijos priemonės .

Medicinoje šio termino pavadinimas yra postcoital , t.y. skubioji, priešgaisrinė ar skubioji kontracepcija. Šis metodas veiksmingas po nesaugių lytinių santykių. Be to, skubios kontracepcijos priemonės padės išvengti nėštumo reguliariai vartojant kontraceptines tabletes, jei moteris negalėjo arba pamiršo išgerti vaisto daugiau nei du kartus iš eilės.

Apskritai, skubios kontracepcijos tabletės naudojamas tada ir tik tuo atveju, jei pagrindinis apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo būdas nepavyko. Be to, po akto turite turėti laiko išgerti tokias kontraceptines tabletes per 72 valandas. Priešingu atveju net šios skubios kontracepcijos tabletės, specialiai sukurtos tokioms situacijoms, nepadės išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Svarbu pabrėžti, kad laikantis rekomendacijų Pasaulio organizacija Sveikatos tarnybos (toliau – PSO) skubios kontracepcijos priemonės po nesaugių lytinių santykių moterys neturėtų naudoti reguliariai. Kadangi tokių vaistų sudėtyje esantys hormoniniai junginiai gali neigiamai paveikti ne tik reprodukcinę funkciją, bet ir visą organizmą.

Skubi kontracepcija vis dar yra švelnesnė alternatyva chirurginis nėštumo nutraukimas . Bet kaip ir visi kiti vaistai juos reikia vartoti teisingai ir nepiktnaudžiauti.

Prieš pradedant išsamiau apžvelgti skubios kontracepcijos tabletes ir kalbėti apie tai, kaip tokie vaistai veikia organizmą, verta pasidomėti kai kuriais pagrindiniais klausimais, susijusiais su pastojimo procesu. Siekiant ateityje geriau suprasti tablečių nuo nėštumo mechanizmą moters organizmui.

Taigi, kad nėštumas įvyktų, tai turi įvykti. Tai yra partnerių reprodukcinių ląstelių (vyrų spermatozoidai ir moterų kiaušiniai ), todėl susidaro ląstelės zigotos (diploidinė ląstelė, galinti „pagimdyti“ kitą ląstelę). Pats lytinis aktas negali būti siejamas su apvaisinimo aktu. Nes ne kiekvienas vyro ir moters kontaktas yra gimdymo tikslas.

Nesaugių lytinių santykių metu vyro sperma natūraliai patenka į moters makštį. Pastebėtina, kad moters kūno aplinka yra žalinga spermatozoidams. Dėl to aukštas lygis rūgštingumas makštyje. Todėl po ejakuliacijos didžioji dauguma spermatozoidų miršta. Tačiau judriausia jų dalis vis tiek prasiskverbia gimda ir gali sukelti apvaisinimą. Kiek laiko galite pastoti po nesaugių santykių?

Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite suprasti, kad norint pastoti, žvaigždės turi, kaip sakoma, „susilyginti“, būtent:

• Būtent šiuo laikotarpiu moteris turėtų ovuliuoti; šiam reiškiniui būdinga kiaušinėlio brandos būsena. Jei dėl kokių nors priežasčių per pertrauką folikulas kiaušinis „neišsileido“. kiaušintakis arba nepasiekė brandos, apvaisinimas neįvyks;
• vyro sperma turi būti pakankamai stipri ir judri, kad įveiktų rūgštinę makšties aplinką ir prasiskverbtų į kiaušinėlio struktūrą;
• kai sperma ir kiaušinėlis susijungia, turėtų prasidėti apvaisinto kiaušinėlio dalijimosi procesas;
• Apvaisinto kiaušinio implantacija turi įvykti jo dalijimosi į gimdos sieneles proceso metu.

Visas tręšimo procesas trunka apie septynias dienas. Būtent per šį laikotarpį atsiranda formavimas embrionas , kuri su pagalba chorionas (pirmtakas placenta ) fiksuojamas gimdoje, kur auga ir vystosi per ateinančius devynis mėnesius. Svarbu pabrėžti, kad dažnai pasitaiko atvejų, kai skubios kontracepcijos tabletės nepavojingos pastojimui.

Tai reiškia, kad net ir laikantis visų skubios kontracepcijos tablečių vartojimo taisyklių po lytinių santykių (pavyzdžiui, jas reikia išgerti ne vėliau kaip po 72 valandų, kad nepastotų), apvaisinimas vis tiek gali įvykti. Žinoma, tokių atvejų nėra daugiausia, o jie greičiausiai bus išimtys. Tačiau galimybė „pastoti“, kaip liaudiškai vadinamas nepageidaujamas nėštumas, yra visada, net jei vartojate įprastus kontraceptikus.

Tabletės nuo nepageidaujamo nėštumo po lytinių santykių skirstomos į dvi pagrindines kategorijas:

• tabletes" Kita diena» , t.y. vaistus, kuriuos geriausia vartoti per artimiausias 24 valandas po neapsaugoto kontakto. Tiesą sakant, moteris turi ne ilgiau kaip 72 valandas, kad nėštumo tabletės pradėtų veikti ir padėtų išvengti apvaisinimo;
• COC arba (vadinamasis Yuzpe metodas ).

Kalbant apie geriamuosius kontraceptikus, priklausančius SGK, ar vaistus iš mini tablečių serijos, tai iš esmės nėra skubi kontracepcija. Juk kontraceptines tabletes reikia gerti nuolat. Tačiau yra įvairių tokių vaistų, kurie gali būti naudojami kaip piliulės, siekiant apsisaugoti nuo nėštumo po veiksmo, neapsaugoto jokiomis kontracepcijos priemonėmis.

Paprastai šiems tikslams naudojamos padidintos kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra hormonų ar antihormonų, dozės. Taip pat skubios kontracepcijos metodai apima įdiegimą per 120 valandų po neapsaugoto lytinio akto intrauterinis prietaisas .

Skubiosios kontraceptinės tabletės yra pavojingos nėštumui, nes jų cheminėje sudėtyje yra medžiagų, kurios neleidžia apvaisinti. Pagrindinės veikliosios medžiagos tabletėse nuo nėštumo po nesaugių lytinių santykių gali būti arba arba antihormonai .

Pirmieji junginiai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios priklauso voverės arba steroidai ir juos gamina gyvo organizmo organai arba audiniai. Hormonai krauju pernešami iš organo į organą ir yra atsakingi už fiziologinę organizmo veiklą, pavyzdžiui, jo vystymąsi ir augimą, medžiagų apykaitą ir pan.

Kaip rodo pavadinimas antihormonai – Tai junginiai, kurie veikia priešingai nei hormonai. Jie slopina hormonų veiklą organizme.

Pažymėtina, kad antihormonai dėl savo egzogeninės ar endogeninės kilmės pobūdžio dažnai yra struktūriniai hormonų, kuriuos jie slopina, analogai.

Taigi, prieš svarstydami, kokias skubios kontracepcijos tabletes gerti, kad nepastotumėte, turėtumėte atsiminti, kad šios rūšies preparatuose gali būti:

• , t.y. sintetinis progestino (steroidinis moteriškas lytinis hormonas), randamas tokiuose vaistuose: , Tetragynonas ;
• mifepristonas , t.y. sintetinis antiprogestinas (antihormonas), randamas tokiuose kontraceptikuose kaip: , Renomelan, Agesta, .

Levonorgestrelio pagrindu pagaminti vaistai

Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kaip tai veikia levonorgestrelis ir jo turintys preparatai. Taigi, nėštumą nutraukiančios tabletės, susijusios su skubiąja kontracepcija po pirmosios dozės:

• nedelsiant paveikti gleivių cheminę sudėtį endocervix ( gimdos kaklelio kanalas gimdos kaklelis) , taip pat padidina jo klampumą, todėl sulėtėja spermatozoidų įsiskverbimo į kiaušintakį procesas;
• veikia kiaušides, neleisdamas išsiskirti subrendusiam kiaušinėliui iš pagrindinio folikulo (prieš ovuliaciją reikia vartoti tabletes), slopina gonadotropinius hormonus, kurie galiausiai blokuoja arba atitolina ovuliacijos procesą;
• užkirsti kelią spermatozoidų apvaisinto kiaušinėlio implantavimui į gimdos sieneles tolimesnis vystymas embrionas ir „vaikų“ vietos formavimas. Kad apvaisinimas nepavyktų, levonorgestrelis ne tik pakeičia endometriumo struktūrą ir taip neleidžia jam patekti į sekrecijos fazę, be kurios nevyksta ovuliacija, bet ir paveikia gimdos (kiaušintakių) vamzdeliai. Dėl to jų susitraukimų skaičius žymiai sumažėja, todėl apvaisintas kiaušinėlis negali patekti į gimdos ertmę.

Svarbu pabrėžti, kad geriant aukščiau išvardintus vaistus, kurie apima levonorgestrelis , tik pasikonsultavus su gydytoju. Be to, būtinai turėtumėte perskaityti instrukcijas, pateiktas su tabletėmis. Reikalas tas, kad šiuose kontraceptikuose yra didžiulės hormonų dozės.

Jas paėmus moters organizmas patiria hormoninis disbalansas, kurių pasekmės gali būti nenuspėjamos. Todėl tokius kontracepcijos būdus specialistai priskiria prie „vienkartinių“, kurių labai rekomenduojama naudoti ne dažniau kaip 4 kartus per metus. Be to, griežtai draudžiama tokius skubios kontracepcijos vaistus vartoti daugiau nei vieną kartą per menstruacinį ciklą.

Skubiosios kontraceptinės tabletės (dėl specifinio vartojimo pobūdžio jos dar vadinamos „ryto tabletėmis“) – nors ir veiksmingas, tačiau gana prieštaringas apsaugos nuo neplanuoto nėštumo būdas. Medikai teigia, kad jau po vienos tokių vaistų dozės organizme įvyksta rimtų pakitimų, todėl pilnavertėms funkcijoms atstatyti reikia laiko. dauginimosi sistema moterys.

Mifepristono pagrindu pagaminti vaistai

Ką galima pasakyti apie antrąją skubios kontracepcijos vaistų grupę, kurioje yra antihormono? mifepristonas – jos veikia beveik taip pat, kaip ir levonorgestrelio turinčios kontraceptinės tabletės, t.y. Taip pat:

• slopina ovuliacijos procesą;
• pakeisti endometriumo struktūrą, dėl kurios apvaisintas kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelių;
• sustiprinti gimdos susitraukimus, dėl tokio hiperreaktyvumo apvaisintas kiaušinėlis „išstumiamas“ iš gimdos ertmės.

Verta paminėti, kad apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo po nesaugių lytinių santykių, taip pat galite naudoti nehormoniniai vaistai , Pavyzdžiui, makšties žvakutės kuriuose yra nonoksinolis (steridil, ) arba ( , ). Pirmiau minėti vaistai yra susiję ne tik su greitosios kontracepcijos metodais, nes jie turi spermicidinį poveikį, jų taikymo sritis yra daug platesnė dėl jų priešuždegiminių, antibakterinių, antivirusinių ir priešgrybelinių savybių.

Pirmiau minėti tablečių, skirtų nėštumui, pavadinimai po veiksmo, neapsaugoto jokiomis kontracepcijos priemonėmis, nėra visi. Šiuo metu turi bet kuri vaistinė geras pasirinkimas tokių vaistų. Kokios skubios kontracepcijos tabletės vadinamos, galite sužinoti tiesiai iš vaistininko vaistinėje, tačiau šiais klausimais geriau pasiteirauti savo gydytojo. Juk bet kuris vaistas (ir kontraceptikai nėra šios taisyklės išimtis) turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Tai ypač aktualu moterims, kai Žindymas (maitinimas krūtimi) arba sergate tam tikromis ligomis, kuriomis didelės hormonų ar antihormonų dozės gali būti mirtinos. Tegul nėra aiškaus atsakymo į klausimą, ar kontraceptinės tabletės, susijusios su postkoitaline kontracepcija, yra kenksmingos, nes tai, kas vieniems bus gera ir veiksminga, kitiems gali pasirodyti bloga didelių problemų Dėl sveikatos problemų nė viena moteris neturėtų naudoti šio nepageidaujamo nėštumo problemos sprendimo būdo be išankstinės gydytojo konsultacijos.

Tik specialistas gali, pirma, pasirinkti tinkamą vaistą, atsižvelgdamas į visus individualios savybės pacientų (paprastas žmogus gali tiesiog pasiklysti tablečių pavadinimuose, kurie nieko nesako apie sudėtį, kontraindikacijas ar šalutinį poveikį po neapsaugoto veiksmo). Ir, antra, gydytojas pasakys, kaip teisingai vartoti skubios kontracepcijos priemones, kad nepakenktumėte savo kūnui ir nepasiektumėte norimo rezultato.

Yra keletas pagrindinių kontraceptinių vaistų vartojimo po gimdymo taisyklių:

• Būtina griežtai laikytis tokių vaistų vartojimo laikotarpio. Didžiąją daugumą tablečių reikia išgerti ne vėliau kaip per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto. Daugeliui žmonių kyla klausimas, kiek dienų yra 72 valandos? Gerai žinoma, kad vieną dieną arba vieną dieną yra 24 valandos, todėl 72 valandos yra trys dienos arba trys dienos. Manoma, kad pirmąją skubios kontracepcijos tabletę reikia išgerti kuo anksčiau, o antrąją – optimaliai praėjus 12 valandų po pirmosios arba ne ilgiau kaip 16 valandų. Svarbu pabrėžti, kad tablečių veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jų vartojimo laikotarpio. Manoma, kad narkotikai su levonorgestrelis veiksmingiausias per 24 valandas po lytinio akto (veiksmingumas 95%). Išgėrus po 48 valandų, efektyvumas sumažėja iki 85%, o po 72 valandų – iki 58%. kurių sudėtyje yra mifepristonas Tabletės taip pat išgeriamos ne vėliau kaip per 72 valandas nuo kontakto momento.
• Svarbu laikytis vaisto instrukcijose nurodytos ar gydytojo nurodytos dozės. Kaip minėta aukščiau, skubios kontracepcijos tabletės vartojamos du kartus po tam tikro laiko, pvz. Postinor . Tačiau ši taisyklė galioja ne visiems vaistams. Eskinoras F arba Escapelle (sudėtyje levonorgestrelis ) Ir Genale , Ginepristonas, (sudėtyje mifepristonas ) išgerti vieną tabletę per 72 valandas nuo lytinio akto momento.
• Griežtai draudžiama savarankiškai koreguoti kontraceptinių tablečių dozę. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, taip pat išprovokuoti rimtų neigiamų pasekmių ( kraujavimas, ). Likus porai valandų iki skubios kontracepcijos tablečių vartojimo ir po jos rekomenduojama nevalgyti, kad organizme geriau pasisavintų biologiškai aktyvius junginius. Jei išgėrus vaistų atsiranda vėmimas, tabletes teks gerti dar kartą.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Taip pat verta atkreipti dėmesį į vadinamąjį Yuzpe kontracepcijos metodas . Kaip minėta anksčiau, kaip skubios kontracepcijos priemonės galite naudoti gerai žinomus SGK (sudėtiniai geriamieji kontraceptikai). Šis metodas gali būti puikus sprendimas tiems, kuriems dėl kokių nors priežasčių kontraindikuotinos kontraindikuotinos tabletės, susijusios su postkoitaline kontracepcija.

Šie SGK gali būti naudojami kaip skubios kontracepcijos priemonės: , Tetragynon, Ovral, ir kiti. Paprastai tokiose tabletėse yra hormonų - estrogenas, levonorgestrelis, dezogestrelis, etinilestradiolis Ir progestogenas .

Vadovaujantis instrukcijomis, kiekvieną dieną reikia gerti po vieną SGK. Tačiau šią taisyklę galima pažeisti avarinė situacija išvengti nepageidaujamo nėštumo. Svarbiausia nepersistengti, kad nepakenktumėte kūnui. Šios SGK dozės laikomos saugiomis:

• nuo 2 iki 4-5 tablečių (priklausomai nuo SGK tipo) išgėrus pirmąją dozę, kuri turi būti atlikta ne vėliau kaip per tris dienas arba 72 valandas po lytinių santykių;
• tiek pat tablečių reikia išgerti praėjus 12 valandų po pirmojo SGK išgėrimo.

Efektyvumas šis metodas priklauso ir nuo vaistų vartojimo laiko. Tai yra, nei buvusi moteris Išgėriau tabletes, taigi Puikus šansas kad neįvyks ovuliacija ir neįvyks apvaisinimas.

Kontraindikacijos

Kalbėjomės apie tai, kaip nepastoti po poelgio „be jokių stresų“. Dabar atėjo laikas aptarti neigiamus skubios kontracepcijos aspektus ir nustatyti, kas neturėtų kreiptis į tokį bekompromisį metodą.

Iš skubios kontracepcijos tablečių jokios naudos, be, žinoma, psichoemocinės moters ramybės – tai faktas. Kiek ir kokios žalos jie gali padaryti?

levonorgestrelis vaistai:

• adresu tulžies takų patologijos ;
• dėl kepenų ligų, pvz. kepenų nepakankamumas ;
• tais atvejais, kai nėštumą patvirtino ginekologas, t.y. apvaisintas kiaušinėlis sėkmingai implantuotas į gimdos sieneles;
• kai pacientas yra 16 metų ar jaunesnis;
• adresu laktozės netoleravimas ;
• esant malabsorbcijai galaktozė ir gliukozė ;
• kai kurios virškinimo trakto ligos, pvz. Krono liga ;
• adresu ;
• esant pokyčiams jautriems navikams hormonų lygis ;
• adresu menstruacijų sutrikimai ;
• adresu ;
• gedimų atveju hemostazės sistemos .

Draudžiama naudoti su mifepristonas vaistai:

• adresu kepenų nepakankamumas ;
• adresu porfirija ;
• adresu inkstų nepakankamumas ;
• gedimų atveju hemostazės (kraujo krešėjimo) sistemos ;
• įstojus gliukokortikoidai , Pavyzdžiui, , ir taip toliau;
• įstojus antikoaguliantai ;
• adresu antinksčių nepakankamumas ;
• su patvirtintu nėštumu;
• maitinant krūtimi; P
• esant tam tikroms ligoms lėtinėje stadijoje;
• adresu anemija ;
• moterys, vyresnės nei trisdešimt penkerių metų;
• su negimdiniu nėštumu.

Žinoma, kiekviena moteris turi teisę savarankiškai nuspręsti, kokias šiuolaikines kontracepcijos priemones ar net tradicines priemones naudoti apsisaugodama nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau visada reikia pagalvoti, kokios žalingos pasekmės organizmui gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus.

Skubiosios arba priešgaisrinės kontraceptinės tabletės gali būti pavojingos:

• rizika išsivystyti vėliau Negimdinis nėštumas , kurį sukelia apvaisinto kiaušinėlio transportavimo į jo pritvirtinimo vietą gimdoje proceso sutrikimas tolesniam vystymuisi;
• rizika gimdos kraujavimas , su kuria net medicinos darbuotojai ne visada sėkmingai susidoroja;
• rizika nevaisingumas , tai ypač aktualu jaunoms moterims, kurių mėnesinių ciklas dar nenustatytas;
• išsivystymo rizika Krono liga , lėtinis uždegiminė liga Virškinimo traktas, pažeidžiantis visas jo dalis (nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos);
• rizika padidėti trombozė , kurią išprovokuoja didelės hormonų dozės, esančios visose be išimties „kitos dienos“ tabletėse, todėl , ir netgi mirtinas poveikis.

Remiantis moterų, patyrusių skubios kontracepcijos tablečių poveikį, apžvalgomis, dažniausiai šalutiniai poveikiaišie vaistai yra:

• pykinimas;
• alerginės reakcijos kaip bėrimas Ir odos niežulys;
• patinimas arba krūtų jautrumas (mastalgija);
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• stiprūs galvos skausmai;
• streso ;
• emocinis nestabilumas.

Aborto tabletės. Kaina, kur pirkti, kaip teisingai naudoti

Vadinamasis pharmabort arba vaistinis dažnai siejama su skubiąja kontracepcija. Tačiau tai toli gražu ne tas pats. Žinoma, abu vaistai padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo, tačiau skiriasi veikimo mechanizmas ir vadinamųjų abortų tablečių vartojimo laikas.

Pakalbėkime apie pagrindinius medicininio aborto skirtumus, kurie, daugelio ekspertų nuomone, yra saugesni už chirurginė intervencija, Pavyzdžiui, vakuuminė aspiracija arba grandymas. Iki kurio laiko abortų tabletės gali būti veiksmingos norint nutraukti nepageidaujamą nėštumą?

Taigi, kaip jau minėjome, po neapsaugoto poelgio kontraceptinės tabletės, kurios priskiriamos skubiajai kontracepcijai, gali apsaugoti nuo nėštumo 72 valandas. Vaistai medicininiam abortui naudojami tada, kai nėštumas jau įvyko.

Taigi, kada galima vartoti abortų tabletes arba iki kada? Šiuos vaistus galima vartoti ankstyvose nėštumo stadijose (iki 42 dienų amenorėja - pirmoji paskutinio mėnesinių ciklo diena).

Tai reiškia, kad nėštumo nutraukimo tabletės turi įtakos nėštumo eigai iki šeštos savaitės ir iki septintos savaitės.

Verta paminėti, kad abortų tabletės veiksmingiausios apvaisintam kiaušinėliui, kuris iki keturių savaičių vis dar silpnai prisitvirtinęs prie gimdos.

Šiuo laikotarpiu hormoninis fonas Moters kūnas dar nepasiekė savo pokyčių viršūnės ir jūs galite griebtis vaistų, kad nutrauktumėte nepageidaujamą nėštumą.

Reikėtų pažymėti, kad abortų tablečių negalima vartoti be gydytojo priežiūros. Nors šis aborto būdas laikomas saugesniu nei chirurginė intervencija, ne visada viskas vyksta sklandžiai ir be neigiamų pasekmių moters organizmui.

Siekiant išskirti galima žala Dėl savo sveikatos būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, o taip pat vartoti tokio tipo tabletes tik jam dalyvaujant, kad kvalifikuotas specialistas galėtų greita pagalba(pavyzdžiui, jei jis atsidaro sunkus kraujavimas) ir užkirsti kelią sunkioms medicininio aborto pasekmėms. Deja, mažai žmonių susimąsto, kokios pavojingos gali būti abortų tabletės.

Juk nuo jų galima net mirti, jei kils komplikacijų ir gydytojai moteriai nesuteiks skubios pagalbos. Medicininė priežiūra. Todėl vaistai, skirti medicininiam abortui, kurių sudėtyje yra mifepristonas (steroidinė antiprogestogeninė medžiaga sintetinės kilmės), pavyzdžiui, arba vartojama vieną kartą ne didesne kaip 200 mg doze, tik prižiūrint gydytojui.

Mifeginas , pagamintas vaistas Prancūzų gamintojas, kaip ir vietinis atitikmuo Mifepreksas savo cheminėje sudėtyje yra tas pats biologinis dalykas veiklioji medžiaga mifepristonas , kuris blokuoja gamybą progesteronas dėl jo poveikio progesterono receptoriams. At normalus kursas kaip nėštumas progesteronas , pagamintas kiaušidžių geltonkūnis , formos endometriumas , kurios pagrindinė funkcija – kurti geriausios sąlygos plėtrai embrionas .

Vaistų, kurių sudėtyje yra mifepristono, poveikis duoda visiškai priešingą poveikį ( miometriumas susitraukia, didėja augimas prostaglandinai ), o tai galiausiai padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo. Praėjus ne daugiau kaip 48 valandoms po nėštumo nutraukimo tablečių vartojimo, moteris turi nutraukti medicininį abortą ir imtis šių vaistai patinka arba Gemeprost .

Tai yra prostaglandinų analogai, kurie skatina vaisiaus „išstūmimo“ iš gimdos procesą. Labai svarbu tai suprasti, norint išvengti sunkios komplikacijos pacientas turi būti privalomai prižiūrimas gydytojo 2 valandas po minėtų vaistų vartojimo.

Kad būtų visiškai tikra, kad nėštumas nutrūko, praėjus dviem dienoms po procedūros moteriai reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, o po dviejų savaičių vėl atvykti pas ginekologą. Ekspertų teigimu, šio metodo efektyvumas siekia 99%. Tačiau kai kuriais atvejais abortų tabletės visiškai nepadeda atsikratyti vaisiaus, todėl moteriai tenka atlikti tokias nemalonias procedūras kaip:

• dilimas (bendra kalba grandymas ) – tai operacija, kuria siekiama pašalinti apvaisintą kiaušinėlį, taip pat kai kuriuos patologinius darinius ant gimdos gleivinės;
• vakuuminė aspiracija (kasdieniame gyvenime vardas yra labiau paplitęs mini abortas ) yra abortų metodas, kai vaisius iš gimdos pašalinamas naudojant specialų vakuuminį siurbimą.

Kaip minėjome aukščiau, medicininis abortas laikomas švelniausiu būdu nutraukti neplanuotą nėštumą, nes nėra mechaninio poveikio gimdai. Dėl to nepažeidžiamos jo gleivinės, o tai daugelį pašalina galimos komplikacijos. Tačiau šis metodas taip pat turi daugybę kontraindikacijų, dėl kurių draudžiama vartoti abortų tabletes:

• uždegiminės kiaušidžių ar gimdos ligos;
• Negimdinis nėštumas ;
• randai ant gimdos , dėl ankstesnių operacijų;
• kai kurie virškinimo trakto ligos .

Medikamentinio aborto metu gali atsirasti šių komplikacijų:

• kraujavimas gimdoje;
• alerginės reakcijos;
• pykinimas;
• aštrus pilvo skausmas;
• nepilnas abortas, tie. situacija, kai nėštumas progresuoja, nes neįvyko vaisiaus atmetimas;
• kraujospūdžio šuoliai;
• vemti.

Kontraceptinių tablečių kaina

Postkoitalinių kontraceptinių tablečių kaina priklauso nuo kelių veiksnių. Pirma, kainą įtakoja vaistų gamintojas, antra, tablečių skaičius pakuotėje ir, trečia, regionas, kuriame kontraceptikai parduodami. Pavyzdžiui, tokios populiarios ir plačiai paplitusios tabletės kaip Postinor Ukrainoje vidutinė kaina yra 200 grivinų, o Rusijoje - 350 rublių.

Kiek kainuoja abortų tabletės? Šio tipo vaistų kaina pirmiausia priklauso nuo jo gamintojo. Be to, kaip minėjome anksčiau, farmakologinis abortas yra medicininė procedūra kuris turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui. Todėl prie pačių abortų tablečių kainos pridedama ginekologo paslaugų kaina, kuri stebės pacientę ir galės jai laiku suteikti pagalbą, jei kas nors vyks ne taip, kaip planuota.

Vaikai yra laimė, bet gerai, kai jie yra geidžiami ir iš mylimo žmogaus. Tačiau gyvenime būna įvairių. Kartais prireikia naudoti skubios kontracepcijos priemones – pavyzdžiui, sugedus prezervatyvui.

Kas yra skubi kontracepcija

Gimimo kontrolės metodai, naudojami, jei lytinis aktas buvo neapsaugotas arba jei kontraceptikai, tokie kaip spermicidai, prezervatyvas ar dangtelis, buvo naudojami netinkamai arba nepavyko, laikomi neatidėliotinais.

Šio metodo esmė – neleisti apvaisintam kiaušinėliui implantuotis į gimdos sienelę ir neleisti vystytis vaikui. Iš esmės tai yra persileidimas labai ankstyvoje nėštumo stadijoje. Metodo veiksmingumas priklausys nuo laikotarpio, kuriuo jis buvo taikomas – dažniausiai pirmąsias kelias dienas, kai kuriais atvejais – iki 5 dienų.

Kai rodoma

Paprastai tokia kontracepcija nurodoma išprievartavimo metu, lytinio akto metu, jei ne kontracepcija , nesėkmės atveju nutraukus lytinius santykius, nutrūkus prezervatyvui, iškrenta makšties diafragma ar kitais atvejais.

Kaip veikia šis kontracepcijos metodas?

Skubiosios kontracepcijos priemonės blokuoja ovuliaciją ir trukdo apvaisinimo procesui, trukdydami kiaušialąstės judėjimui ir mechaniniam jo implantavimui, arba sukeldamos endometriumo slinkimą.

Neatidėliotinais atvejais naudokite didelę įprastų kontraceptinių tablečių dozę – kombinuotą arba grynai progestiną, jos blokuos folikulo brendimą. Be to, jie sukelia endometriumo atmetimą su menstruacijomis, kitaip tariant, sukelia hormoninis disbalansas organizme.

Mifepristono vaistai blokuoja progesterono hormoną, padidindami gimdos susitraukimą ir atmetimą. endometriumas . Intrauteriniai prietaisai sukelti dirginantį poveikį ir neleisti kiaušinėliui įsitvirtinti.

Dozės ir metodai

• Taikymas kombinuotųjų kontraceptikų būtina per vieną ar tris dienas nuo neapsaugoto kontakto momento.
• Vartojami etinilestradiolio pagrindu pagaminti vaistai, paprastai tabletėse yra 30 arba 50 mcg.
• Vaistai, kurių dozė yra 30 mcg (pavyzdžiui, Femoden arba Marvelon), vartojami du kartus su 12 valandų intervalu, 4 tabletės (120 mcg), bendra dozė yra 8 tabletės.
• Vaistai, kurių dozė yra 50 mcg (pavyzdžiui, ne ovlonas arba ovidonas), vartojami 2 tabletėse, taip pat su pusės dienos intervalu, bendra dozė yra 200 mcg arba 4 tabletės.
• Progestino preparatai, dar vadinami mini tabletėmis, vartojami ne vėliau kaip per dvi dienas po lytinių santykių. Veiksminga dozė yra 750 mcg. Šioje dozėje yra vaistas postinoras, vartojamas du kartus su 12 valandų intervalu, tačiau jei vartojamos kontraceptinės mini tabletės (pavyzdžiui, mikrolunas arba eksklutonas), tai yra 20 vienetų tuo pačiu intervalu.
• Šiuolaikiniame postinor analoge escapelle yra dviguba progestinų dozė, todėl ji vartojama vieną kartą, iki trijų dienų nuo praleidimo momento.

Mifepristono vartojimas

Mifepristonas yra medžiaga, kuri blokuoja hormonų veiklą organizme ir slopina gamybą. moteriški hormonai ir padidina gimdos susitraukimą. Tai yra labiausiai veiksmingas vaistas skubiajai kontracepcijai, jis taip pat naudojamas medicininiai abortai V ankstyvos datos nėštumas prižiūrint gydytojui.

Būtina išgerti tris kartus per 3 dienas nuo nesaugių lytinių santykių momento arba per 72 valandas, bet po tris tabletes vienu metu.

Spiralės nustatymas

Tai taip pat gana veiksmingos skubios kontracepcijos priemonės, jei įdiegimas atliekamas per tris, rečiau – penkias dienas nuo probleminio sekso momento.

Tačiau spiralė įvedama gydytojo kabinete, o jos montavimas reikalauja tyrimų ir tyrimų, išskyrus kontraindikacijas, todėl ji naudojama retai, ypač skubiais atvejais. Jie taikomi tik moterims, kurios neserga lytinių organų infekcijomis, todėl gali kilti sunkumų patalpinimo metu.

Kokie yra skubios kontracepcijos pavojai?

Natūralu, kad nuo nėštumo geriau apsisaugoti kitais būdais, pagalvojus apie saugumą prieš lytinį aktą. Žinoma, pasitaiko ir force majeure aplinkybių, tokių kaip sugedęs prezervatyvas ar smurtas. Tačiau skubios kontracepcijos priemonės turėtų būti naudojamos tik tuo atveju, jei nėštumo rizika yra labai didelė ir kūdikio išlaikyti neįmanoma.

Skubi kontracepcija: ką pasirinkti?

Pirmiausia apskaičiuokite savo ciklo dienas ir įvertinkite, kokia didelė jūsų tikimybė pastoti. Jei nuo ovuliacijos praėjo daugiau nei 7 dienos, naudoti tokias šoko priemones nėra prasmės.

O kaip su liaudies gynimo priemonėmis?

Tai, ko negalima kategoriškai naudoti dėl jo neveiksmingumo ir pavojaus sveikatai, yra dušas ir liaudies gynimo priemonės- mėgsta žoleles ir nuovirus, eina į pirtį ar pirtį. Tai gali išprovokuoti sunkūs pažeidimai organizme ir neapsaugos nuo nėštumo.

Ką geriau pasirinkti?

Žinoma, verta rinktis „minkštesnes“ priemones iš geriamųjų kontraceptikų ir mini tablečių, tačiau, kartojame, visos šios priemonės yra nesaugios, nes iš tikrųjų tai yra skubus nėštumo nutraukimas.

Visada turėtumėte atsiminti, kad tokie vaistai smarkiai sutrikdo medžiagų apykaitą ir hormonų lygį ir gali būti blogai toleruojami. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, diskomfortas, skausmas pilvo apačioje ir kraujavimas iš lytinių takų.

Prieš vartojant juos, labai svarbu pasitarti su gydytoju ir, galbūt, apsvarstyti galimybę tęsti nėštumą, kurio tikimybė vis dar nėra šimtaprocentinė.

Alena PARETSKAYA

Panašūs straipsniai