Egilok - naudojimo instrukcijos. Antihipertenzinis, antiaritminis vaistas Egilok: vartojimo instrukcijos, šalutinis poveikis ir analogai

Egilok priklauso kardioselektyvių beta blokatorių grupei. Vaistas turi antiaritminį, antiangininį ir antihipertenzinį poveikį.

Jos pagrindinė veiklioji medžiaga yra metoprololio tartratas, kurio kiekis yra 25, 50 arba 100 mg 1 tabletėje.

Naudojimo indikacijos gali būti šios ligos:

  • koronarinė širdies liga (CHD);
  • arterinė hipertenzija;
  • migrenos priepuolių prevencija;
  • širdies funkcijos sutrikimas kartu su tachikardija;
  • nesėkmes širdies ritmas;
  • Hipertiroidizmas yra kompleksinės terapijos dalis.

Egilok ir vaisto analogai dažnai naudojami tachikardijos priepuoliams palengvinti ir prieširdžių virpėjimas. Dėl savo savybių vaistas žymiai sumažina širdies susitraukimų dažnį (ŠSD) iki lygio sinuso ritmas. Sukelia nuolatinį hipotenzinį poveikį 2-osios vartojimo savaitės pabaigoje.

Vaistas turi didelį biologinį prieinamumą. Tačiau vartojant valgio metu, jis gali padidėti beveik perpus (30-40%). Didžiausias kraujo plazmos tūris pasiekiamas per 1,5-2 valandas.

Veikiant pagrindiniam elementui, jis slopinamas per didelis aktyvumas simpatinė sistemaširdies atžvilgiu. Dėl to reguliarus, o kai kuriais atvejais ir ilgalaikis naudojimas šio vaisto padeda sumažinti cholesterolio kiekį.

Remiantis instrukcijomis, vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Žinoma, tai įmanoma, bet tik II ir III trimestrai situacijose, kai galima nauda yra didesnė už numatomą žalą vaisiui. Jei vaistas vis dar skiriamas, turėtumėte nuolat ir atidžiai stebėti nėštumo eigą, nes kūdikiui gali pasireikšti bradikardija, hipoglikemija, arterinė hipotenzija ir kvėpavimas.

Žindymo laikotarpiu Egilok (vaistų analogų) vartojimas yra labai nepageidautinas n – vartojant vaistą, ekspertai pataria sustoti žindymas. Be to, dėl nepakankamų duomenų vaikams iki 18 metų griežtai nerekomenduojama vartoti vaisto.

Taip pat yra kontraindikacija vartoti vaistus suaugusiems sinusinė bradikardija, silpnumo sindromas sinusinis mazgas(SSSU), sunkios stadijos bronchų astma ir periferinės kraujotakos sutrikimai, sinoatrialinė ir atrioventrikulinė II ir III laipsnio blokada, širdies nepakankamumas, padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis.

Pagal anatominę-terapinę-cheminę klasifikaciją (Anatominė terapinė cheminė medžiaga - ATC) Egilok, vaisto analogai kompozicijoje turi:

  • Betalok;
  • vazokardinas;
  • metoprololis;
  • Corvitol;
  • Cardolax;
  • Egilokas Retardas.

Egiloko veiksmų analogų sąrašas yra daug platesnis.

  • Betakor;
  • bisoprololis;
  • Lokren;
  • Nipertenas;
  • Nebilet;
  • Nevotens;
  • Cordinorm;
  • Cardiostad;
  • sotalolis;

Kuo skiriasi Egilok ir Egilok S ir kaip juos pakeisti

Egilok S taip pat priskiriamas beta1 adrenoblokatorių klasei, kuri priklauso kardioselektyviems vaistams, nepasižymi vidinę membraną stabilizuojančia ir simpatomimetine veikla. Tai reiškia, kad vaistas gali blokuoti beta1 adrenerginius receptorius, bet jų nestimuliuoja.

Į klausimą „kuo skiriasi Egilok ir Egilok S“, galime atsakyti, kad pastarasis turi ilgesnį veikimo laikotarpį. Kraujo plazmoje jo koncentracija nuolat stebima, o tai suteikia nuolatinį klinikinį poveikį, kuris trunka ilgiau nei dieną. Dėl to, kad kraujo plazmoje nėra reikšmingo Cmax, jis turi didesnį selektyvumą ß1, palyginti su įprastomis tabletėmis, kurių sudėtyje yra metoprololio.

Sąrašas, kuo Egilok skiriasi nuo Egilok S, čia nesibaigia. Antrasis variantas turi daug mažesnę šalutinio poveikio riziką. Be to, kiekvienoje tabletėje yra daug granulių (mikrogranulių), kurios išskiria metoprololio sukcinato elementą. Kai tabletė patenka į virškinamąjį traktą, ji suyra į atskiras granules. Jos veikia kaip nepriklausomos dalelės ir garantuoja kontroliuojamą pagrindinės medžiagos išsiskyrimą 20 valandų ar ilgiau. Šio proceso greitį lemia aplinkos rūgštingumas.

Galima pastebėti dar vieną dalyką sprendžiant klausimą, kuo Egilok skiriasi nuo Egilok S.

Skirtumas yra dozėje – įprastos tabletės paprastai vartojamos 2 kartus per dieną, dozę dalijant į rytą ir vakarą. Ilgai veikiantį vaistą pakanka vartoti vieną kartą per dieną, geriausia ryte. Dražė nuryjama nesutraiškyta ir nuplaunama vandeniu.

Dar vienas dalykas: Egilok reikia laikyti 15-25 laipsnių temperatūroje, Egilok S gali atlaikyti iki 30 laipsnių temperatūrą.

Abiejų vaistų perdozavimo simptomai yra identiški: lėtas širdies susitraukimų dažnis (bradikardija), širdies nepakankamumas, sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs prakaitavimas, tremoras (galūnių drebulys), haliucinacijos, pykinimas, vėmimas.

Sprendžiant, kuo pakeisti Egilok, galite apsvarstyti įvairių variantų. Tačiau Paskutinis sprendimasšiuo klausimu turėtų imtis tik gydytojas po pilnas tyrimas kantrus.

Tas pats pasakytina ir tada, kai iškyla problema bendras priėmimas vaistai. Jei, pavyzdžiui, pacientas domisi, ar galima vartoti Nifecard ir Egilok, tai tokio režimo aktualumą gali nustatyti tik specialistas vizito akis į akį metu.

Tuo pačiu ne visada iš pirmo karto pavyksta pasirinkti tinkamą variantą – sveikatos priežiūros darbuotojas gali pereiti kelias sistemas, kol suranda vienintelę, tinkančią konkrečiam pacientui.

Sprendžiant iš apžvalgų, ekspertams dažnai užduodamas klausimas: "Metoprolol" ar "Egilok" - kas yra geriau? Tiesą sakant, tai yra sinonimai - Egilok yra metoprololis.

  • Anaprilinas(gamybos šalys – Rusija, Ukraina, Latvija). Šis įrankis jau ilgą laiką buvo farmacijos rinkoje – jis priklauso pirmosios kartos beta blokatoriams. Dabar daugelis gydytojų atsisakė jo vartojimo dėl trumpas laikotarpis veiksmai. Anaprilinas yra geras kritiniais atvejais – blokuoti tachikardijos priepuolį, hipertenziją ar panikos priepuolis. Tačiau už sisteminė terapija jis netinka.
  • Concor(Pagaminta Vokietijoje). Renkantis, kuo pakeisti Egilok, gydytojai dažnai rekomenduoja vaistą Concor. Jis turi mažiau šalutinių poveikių ir yra švelnesnis. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad staigiai nustojus vartoti Egilok, pasekmės gali būti pačios tragiškiausios, net mirtinos. Tačiau dėl to, kad vaistas greitai sukelia priklausomybę, po tam tikro laiko jis nustoja duoti norimą poveikį. Būtina palaipsniui pereiti prie naujo vaisto. Concor šiuo atveju puikiai tinka. Jo efektyvumas yra daug didesnis: palyginimui - 50 mg Egilok = 5 mg Concor. Dėl to sumažėja organų apkrova, todėl organizmas lengviau toleruoja gydymą. Be to, naujojo vaisto veikimo trukmė pailgėjo dvigubai. Vienintelis Concor trūkumas – aukštesnė kaina.
  • Bisoprololis(gamintojai – Vokietija, Ukraina, Rusija, Izraelis). Egilok ir Bisoprolol yra identiški vaistai, todėl vieno vaisto pakeitimas kitu yra gana priimtinas. Tačiau antroji priemonė įdomesnė tuo, kad kitą rytą išgėrus tabletę išlaiko antihipertenzines savybes, o jos analogai panašus poveikis nėra. Paprastai jie iš dalies arba visiškai nustoja mažėti arterinis spaudimas likus kelioms valandoms (dažniausiai 3-4) iki susitikimo kitą dozę narkotikų.
  • Atenololis(gamybos šalys – Indija, Rusija, Danija).

Norintys pakeisti vaistą ir pasirinkti kuo pakeisti Egilok, turėtų žinoti, kad palyginus su juo Atenololis yra pigesnis, bet ir mažesnis. veiksmingas vaistas. Jo dienos poreikis svyruoja nuo 100 iki 250 mg. Dėl šios priežasties kūnas patiria didesnį stresą.

Taip ir viduje finansiškai toks pirkinys yra nuostolingas dėl didesnio per dieną sunaudojamų tablečių skaičiaus. Išvada: verta jį įsigyti, jei vaistinėje nėra veiksmingesnių vaistų. Nepaisant galimo kai kurių vaistų tapatumo, prieš keisdami tabletes būtinai pasitarkite su gydytoju.

KNF (vaistas, įtrauktas į Kazachstano nacionalinę formulę vaistai)


ALO (įtraukta į nemokamų ambulatorinių vaistų sąrašą)

Gamintojas: UAB "EGIS farmacijos gamykla"

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Metoprololis

Registracijos numeris: Nr.RK-LS-5Nr.012141

Registracijos data: 15.02.2018 - 15.02.2023

Ribinė kaina: 8.24 KZT

Instrukcijos

  • rusų

Prekinis pavadinimas

Mtarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Metoprololis

Dozavimo forma

Tabletės 25 mg, 50 mg, 100 mg

Junginys

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga- metoprololio tartrato 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), koloidinis bevandenis silicio dioksidas, povidonas (K-90), magnio stearatas.

apibūdinimas

Tabletės baltos arba beveik baltas, apvali forma, abipus išgaubtu paviršiumi, su kryžiaus formos skiriamąja linija ir dvigubu nuožulniu kampu („double snap“) vienoje pusėje, o kitoje pusėje – stilizuota raidė „E“ ir skaičius 435, bekvapis arba beveik bekvapis. (dėl dozavimo25 mg)

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubto paviršiaus, su vagele vienoje pusėje, o kitoje pusėje išgraviruota stilizuota raidė „E“ ir skaičius 434, bekvapės arba beveik bekvapės. (dėl dozavimo50 mg)

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtu paviršiumi, nusklembtos, su vagele vienoje pusėje, o kitoje pusėje išgraviruota stilizuota raidė „E“ ir skaičius 432, bekvapės arba beveik bekvapės. (dėl dozavimo100 mg)

Farmakoterapinė grupė

Vaistai ligoms gydyti širdies ir kraujagyslių sistemos. Beta adrenoblokatoriai yra selektyvūs. Metoprololis.

ATX kodas C07A B02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Metoprololis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Terapinių dozių diapazone vaistui būdinga linijinė farmakokinetika. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 1,5-2 valandoms po vartojimo. Nepaisant didelių individualių vaistų koncentracijos plazmoje skirtumų, šie skirtumai kiekvienam pacientui yra nedideli. Po absorbcijos metoprololis reikšmingai metabolizuojamas per kepenis. Vienos dozės metoprololio biologinis prieinamumas yra maždaug 50 %, o vartojant kartotines dozes – maždaug 70 %. Tuo pačiu metu valgymas gali padidinti metoprololio biologinį prieinamumą 30–40%. Prie plazmos baltymų jungiasi maždaug 5-10%. Metoprololis plačiai pasiskirsto audiniuose ir jo pasiskirstymo tūris yra didelis (5,6 l/kg). Metoprololis metabolizuojamas kepenyse, veikiant citochromo P-450 fermentams CYP2D6. Metabolitai neturi klinikinės reikšmės. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 3,5 valandos (svyruoja nuo 1 iki 9 valandų). Bendras vaisto klirensas yra maždaug 1 l/min. Apie 95% išgertos dozės išsiskiria su šlapimu, iš kurių 5% nepakitusi (kai kuriais atvejais gali siekti 30%).

Specialios pacientų grupės

Senyviems pacientams reikšmingų metoprololio farmakokinetikos pokyčių nepastebėta.

Sutrikusi inkstų funkcija neturi įtakos sisteminiam metoprololio biologiniam prieinamumui ar išsiskyrimui. Tačiau tokiais atvejais sumažėja metabolitų išsiskyrimas.

Dėl sunkių inkstų nepakankamumas(GFR 5 ml/min.) pastebimas metabolitų susikaupimas. Tačiau toks metabolitų kaupimasis nepadidina β-adrenerginės blokados. Sutrikusi kepenų funkcija mažai veikia metoprololio farmakokinetiką. Tačiau sergant sunkia kepenų ciroze ir po portakavalinio šunto gali padidėti biologinis prieinamumas ir sumažėti bendras klirensas. Po portakavalinio šunto bendras vaisto klirensas yra maždaug 0,3 l/min., o plotas po koncentracijos ir laiko kreive padidėja maždaug 6 kartus, palyginti su sveikais asmenimis.

Farmakodinamika

Metoprololis yra kardioselektyvus β1 blokatorius, neturintis simpatomimetinio ar membraną stabilizuojančio poveikio. Jis turi antihipertenzinį, antiangininį ir antiaritminį poveikį.

Metoprololis sutrikdo stimuliuojamąjį simpatinį poveikį nervų sistema apie širdį ir priežastis greitas nuosmukisširdies susitraukimų dažnis, kontraktilumas, minutės tūris ir kraujospūdis fizinio ir psichinio streso bei streso metu.

At pakeltas lygis endogeninio adrenalino, metoprololis silpniau veikia kraujospūdį nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai. Jei reikia, pacientams, sergantiems obstrukcine liga, galima skirti metoprololio kartu su β2 agonistu plaučių ligos. Vartojant terapines dozes, metoprololis β2 agonistų bronchus plečiamąjį poveikį veikia mažiau nei neselektyvūs β adrenoblokatoriai.

Palyginti su neselektyviais β adrenoblokatoriais, metoprololis mažiau veikia insulino gamybą ir angliavandenių apykaitą. Vaistas reikšmingai nekeičia širdies ir kraujagyslių sistemos atsako į hipoglikemiją ir nepailgina hipoglikemijos priepuolių trukmės.

IN klinikiniai tyrimai Nustatyta, kad metoprololis šiek tiek padidina trigliceridų kiekį ir šiek tiek sumažina laisvųjų riebalų rūgštys kraujo plazmoje. Kai kuriais atvejais buvo nedidelis sumažėjimas DTL lygis. Šis sumažėjimas buvo ne toks ryškus nei vartojant neselektyvius beta adrenoblokatorius. Tačiau ilgalaikio tyrimo metu statistiškai reikšmingas sumažėjimas cholesterolio kiekį po kelerių metų gydymo metoprololiu. Gydymo metoprololiu metu gyvenimo kokybė nepakito ir nepagerėjo. Gydymas metoprololiu po miokardo infarkto pagerino gyvenimo kokybę.

At arterinė hipertenzija jis mažina kraujospūdį pacientams, stovintiems ir gulintiems. Gydymo metoprololiu pradžioje buvo pastebėtas trumpalaikis (tęsiasi kelias valandas) kliniškai nereikšmingas periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas. Ilgalaikis antihipertenzinis vaisto poveikis yra susijęs su laipsnišku bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo mažėjimu.

Sergant arterine hipertenzija, ilgai vartojant vaistą, statistiškai reikšmingai sumažėja kairiojo skilvelio masė, pagerėja jo užpildymas ir diastolinė funkcija.

Vyrams, sergantiems vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo arterine hipertenzija, metoprololis mažina mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai(pirmiausia staigi mirtis, mirtinas ir nemirtinas miokardo infarktas ir insultas).

Kaip ir kiti β adrenoblokatoriai, metoprololis mažina miokardo deguonies poreikį mažindamas sisteminį kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir miokardo susitraukimą. Mažindamas širdies susitraukimų dažnį ir atitinkamai pailgindamas diastolę, metoprololis pagerina kraujo tiekimą ir deguonies tiekimą į miokardo sritis, kurių kraujotaka sutrikusi.

Dėl širdies ritmo sutrikimų(supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir skilvelių ekstrasistolės) metoprololis mažina širdies susitraukimų dažnį ir skilvelių ekstrasistolių skaičių).

Dėl miokardo infarkto metoprololis sumažina mirtingumą, nes sumažina riziką staigi mirtis. Šis poveikis pirmiausia siejamas su skilvelių virpėjimo epizodų prevencija. Šio poveikio mechanizmas yra dvejopas:

(1) centrinis klajoklio nervo sužadinimas turi teigiamą poveikį miokardo elektriniam stabilumui,

(2) simpatinės nervų sistemos poveikio blokavimas mažina miokardo susitraukimą, širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį. Taip pat galima pastebėti, kad metoprololio mirštamumas sumažėjo tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje fazėse, taip pat didelės rizikos pacientams (sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis) bei pacientams, cukrinis diabetas. Vaisto vartojimas po miokardo infarkto sumažina nemirtino pasikartojančio širdies priepuolio tikimybę.

gydymas funkciniai sutrikimaiširdies plakimas.

Metoprololis gali būti naudojamas migrenos priepuolių prevencija.

At hipertiroidizmas metoprololis mažina klinikinės apraiškos ligų, todėl jis gali būti naudojamas kaip pagalbinė terapija.

Naudojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija (monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);

Stabilus ir nestabili krūtinės angina(monoterapijai arba kartu su kitais antiangininiais vaistais, taip pat krūtinės anginos priepuolių profilaktikai)

Antrinė profilaktika po miokardo infarkto (palaikomoji terapija)

Širdies ritmo sutrikimai (sinusinė tachikardija, supraventrikulinė tachikardija, skilvelių ekstrasistolės)

Migrenos priepuolių prevencija

Funkciniai širdies sutrikimai, kuriuos lydi tachikardija (įskaitant hipertiroidizmą)

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Tabletes galima gerti nepriklausomai nuo valgio. Jei reikia, tabletę galima padalyti į lygias dozes. Dozė parenkama individualiai, kad būtų išvengta per didelės bradikardijos.

Arterinei hipertenzijai: Rekomenduojama pradinė dozė yra 25-50 mg du kartus per parą (ryte ir vakare). Jei klinikinis poveikis nepakankamas, paros dozę galima didinti iki 100 mg du kartus per parą arba Egilok vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Didžiausia dozė 200 mg per parą, padalytas į kelias dozes.

Sergant krūtinės angina: Rekomenduojama pradinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Jei klinikinio poveikio nepakanka, šią dozę galima palaipsniui didinti iki 200 mg per parą arba Egilok vartoti kartu su kitais antiangininiais vaistais.

Palaikomoji terapija po miokardo infarkto: rekomenduojama dozė

50-100 mg du kartus per parą (ryte ir vakare).

Dėl aritmijų: Rekomenduojama pradinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Jei klinikinio poveikio nepakanka, šią dozę galima palaipsniui didinti iki 200 mg arba Egilok vartoti kartu su kitais antiaritminiais vaistais.

Norėdami išvengti migrenos priepuolių: Rekomenduojama dozė yra 50 mg du kartus per parą (ryte ir vakare); jei reikia, ją galima padidinti iki 100 mg du kartus per parą.

At funkciniai sutrikimaiširdies veikla kartu su tachikardija (įskaitant hipertiroidizmą): Rekomenduojamas kasdieninė dozė 50 mg du kartus per parą (ryte ir vakare); jei reikia, ją galima padidinti iki 100 mg du kartus per parą.

Specialios pacientų grupės:

Išrašant vaistą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba pagyvenę žmonės nereikia koreguoti dozavimo režimo.

Išrašant vaistą pacientams, sergantiems ryškūs pažeidimai kepenų funkcijos(pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ciroze, kuriems buvo atlikta šuntavimo operacija), gali tekti sumažinti jo dozę. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, dozavimo režimo koreguoti nereikia, nes metoprololis mažai jungiasi su plazmos baltymais (5-10 %).

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų

Vaisto vartojimo vaikams ir paaugliams patirties yra nedaug. Duomenų apie Egilok tablečių veiksmingumą ir saugumą nėra.

Šalutiniai poveikiai

Išvardinta žemiau šalutiniai poveikiai registruotas klinikiniai tyrimai ir terapiniam metoprololio vartojimui. Kai kuriais atvejais ryšys tarp nepageidaujamo įvykio ir vaisto vartojimo nebuvo patikimai nustatytas.

Labai dažnas (≥1/10)

Padidėjęs nuovargis

Dažnai (≥1/100 –<1/10)

Svaigulys, galvos skausmas

Bradikardija, šaltos galūnės, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, ortostatinė hipotenzija, kuri labai retai siejama su sinkope

Pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas

Įtampos dusulys

Nedažni (≥1/1000 –<1/100)

- sustiprėję širdies nepakankamumo simptomai, pirmojo laipsnio atrioventrikulinė blokada, periferinė edema, skausmas širdyje, kardiogeninis šokas pacientams, patyrusiems ūminį miokardo infarktą

Depresija, susilpnėjusi koncentracija, miego sutrikimai, mieguistumas, nemiga, košmarai

Parestezija, raumenų spazmai

Odos niežulys, bėrimas, dilgėlinė, į psoriazę panašūs odos pažeidimai, distrofiniai odos pažeidimai, padidėjęs prakaitavimas

Bronchų spazmas (net jei nėra diagnozuotos obstrukcinės plaučių ligos)

Svorio priaugimas

Retai (≥1/10 000 –<1/1000)

Sausa burna

Skundai dėl parestezija, raumenų spazmai, nervinis susijaudinimas, nerimas

Sutrikusi potencija, sutrikusi lytinė funkcija

Aritmijos, miokardo laidumo sutrikimai

Kepenų funkcijos tyrimų rodmenų pokyčiai, hepatitas

Plaukų slinkimas

Konjunktyvitas, sausos ir sudirgusios akys (tai gali būti problemiška nešiojantiems kontaktinius lęšius), neryškus matymas

Labai retas (≥1/10 000)

Amnezija, atminties praradimas arba sutrikimas, sumišimas, haliucinacijos, spengimas ausyse, klausos praradimas

Jau esamų periferinės kraujotakos sutrikimų pasunkėjimas , sustiprėję protarpinio šlubavimo arba Raynaud ligos simptomai, gangrena pacientams, kuriems anksčiau buvo buvę sunkių periferinės kraujotakos sutrikimų

Šviesos jautrumas

Psoriazės paūmėjimas

Skonio pojūčių pasikeitimas

Trombocitopenija

Sąnarių skausmas (artralgija)

Egilok vartojimą reikia nutraukti, jei kuris nors iš aukščiau išvardytų poveikių pasiekia kliniškai reikšmingą intensyvumą ir jo priežasties negalima patikimai nustatyti.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas metoprololiui ar kitiems vaisto komponentams, taip pat kitiems beta adrenoblokatoriams

Arterinė hipotenzija

II ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada

Dekompensuotas širdies nepakankamumas

Kliniškai reikšminga sinusinė bradikardija

Sergančio sinuso sindromas

Kardiogeninis šokas

Sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai

Ūminis miokardo infarktas, jei:

širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 45 dūžiai per minutę,

P-Q intervalas viršija 240 m/s,

sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg.

Pacientai, kuriems reikalingas lėtinis arba periodiškas gydymas inotropais (β-agonistais)

Kartu leisti į veną verapamilio ar kitų panašių kalcio kanalų blokatorių

Sunkios periferinių kraujagyslių ligos su gangrenos grėsme

Pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis

Vaikai iki 18 metų (dėl nepakankamų klinikinių duomenų).

Vaistų sąveika

Egilok ir kitų antihipertenzinių vaistų antihipertenzinis poveikis dažniausiai yra kumuliacinis, todėl norint išvengti arterinės hipotenzijos išsivystymo, būtina atidžiai stebėti pacientų, vartojančių tokių vaistų derinius, būklę. Tačiau prireikus gali būti naudojamas adityvus antihipertenzinių vaistų poveikis, siekiant efektyvesnės kraujospūdžio kontrolės.

Į veną leisti kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip verapamilis, pacientams, vartojantiems β adrenoblokatorius. Kartu vartojant metoprololį su kalcio kanalų blokatoriais, tokiais kaip verapamilis ar diltiazemas, sustiprėja neigiamas inotropinis ir chronotropinis poveikis.

Kartu su toliau nurodytais vaistais reikia būti atsargiems

Vartojant kartu su geriamaisiais antiaritminiais vaistais (pvz., chinidinu ir amiodaronu), taip pat parasimpatomimetikais, gali kilti arterinės hipotenzijos, bradikardijos ir atrioventrikulinės blokados rizika.

Vartojant kartu su rusmenės glikozidais, gali kilti bradikardijos ir laidumo sutrikimų rizika; metoprololis neturi įtakos teigiamam rusmenės preparatų inotropiniam poveikiui.

Vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (guanetidinu, rezerpinu, metildopa, klonidinu, guanfacinu), gali išsivystyti sunki bradikardija.

Siekiant išvengti hipertenzinės krizės, taikant kombinuotą gydymą klonidinu, pastarojo vartojimą reikia nutraukti praėjus kelioms dienoms po metoprololio vartojimo nutraukimo.

Vartojant kartu su barbitūratais, trankviliantais, tri- ir tetracikliniais antidepresantais, antipsichoziniais vaistais ir etanoliu, gali kilti arterinės hipotenzijos rizika.

Inhaliaciniai anestetikai (angliavandenilių dariniai), vartojami kartu su Egilok, padidina miokardo susitraukimo funkcijos slopinimo ir arterinės hipotenzijos išsivystymo riziką.

Vartojant kartu su β ir β simpatomimetikais, gali išsivystyti arterinė hipertenzija, sunki bradikardija ir galimas širdies sustojimo pavojus.

Vartojant kartu su ergotaminu, gali padidėti periferinė kraujotaka.

Vartojant kartu su β2 simpatomimetikais, galimas funkcinis antagonizmas.

Vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (indometacinu), metoprololio hipotenzinis poveikis gali susilpnėti.

Vartojant kartu su estrogenais, metoprololio antihipertenzinis poveikis susilpnėja.

Vartojant kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, gali susilpnėti jų poveikis; su insulinu - padidėja hipoglikemijos išsivystymo rizika, padidėja jos sunkumas ir pailgėjimas, užmaskuojami hipoglikemijos simptomai.

Kartu vartojant Egilok sustiprina į curare panašių raumenų relaksantų poveikį.

Kartu vartojant Egilok su mikrosominių kepenų fermentų inhibitoriais (cimetidinu, etanoliu, hidralazinu; serotonino reabsorbcijos inhibitoriais - paroksetinu, fluoksetinu ir sertralinu), metoprololio poveikis gali sustiprėti, nes padidėja jo koncentracija plazmoje.

Kartu vartojant Egilok su mikrosominių kepenų fermentų CYP2D6 induktoriais (rifampicinu ir barbitūratais), galima pagreitinti metoprololio metabolizmą, dėl kurio sumažėja metoprololio koncentracija kraujo plazmoje ir sumažėja Egilok poveikis. .

Gydymo Egilok metu pacientai, kartu vartojantys ganglionų blokatorius, kitus β adrenoblokatorius (įskaitant akių lašus) arba MAO inhibitorius, turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo.

Specialios instrukcijos

Klinikinė metoprololio vartojimo vaikams patirtis yra ribota.

Pacientams, vartojantiems metoprololį, anafilaksinis šokas yra sunkesnis.

Labai retai gydymo Egilok metu pacientų, kuriems yra laidumo sutrikimų, būklė gali pablogėti, kartais išsivystyti atrioventrikulinė blokada. Jei gydymo metu išsivysto bradikardija, vaisto dozę reikia mažinti arba vaisto vartojimą palaipsniui nutraukti.

Egilok vartojimas gali pabloginti periferinių arterijų kraujotakos sutrikimų simptomus.

Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui, dozę mažinant maždaug per 14 dienų. Staigus gydymo nutraukimas gali sustiprinti krūtinės anginos simptomus ir padidinti koronarinių reiškinių riziką. Nutraukus vaisto vartojimą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.

Nepaisant to, kad kardioselektyvūs β adrenoblokatoriai turi mažesnį poveikį kvėpavimo funkcijai, palyginti su neselektyviais β adrenoblokatoriais, pacientams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis, Egilok skiriamas atsargiai. Skiriant metoprololį pacientams, sergantiems bronchine astma, būtina kartu vartoti β2-adrenerginius agonistus (tablečių arba aerozolių pavidalu).

Selektyvūs β adrenoblokatoriai, skirtingai nei neselektyvieji, gana retai veikia angliavandenių apykaitą arba užmaskuoja hiperglikemijos simptomus. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems Egilok, reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, Egilok reikia vartoti kartu su β adrenoblokatoriais.

Jei būtina chirurginė intervencija, būtina įspėti anesteziologą apie gydymą Egilok (parenkamas vaistas bendrajai anestezijai, turintis minimalų neigiamą inotropinį poveikį); vaisto vartojimo nutraukti nereikia.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vartojant vaistą nėštumo metu, reikia atidžiai įvertinti riziką ir naudą. Jei šiuo laikotarpiu būtina skirti vaistą, būtina atidžiai stebėti vaisiaus ir naujagimio būklę 48-72 valandas po gimimo, nes galimi intrauterinis augimo sulėtėjimas, bradikardija, arterinė hipotenzija, kvėpavimo slopinimas ir hipoglikemija. Į motinos pieną metoprololio patenka tik nedideliais kiekiais, tačiau žindymą rekomenduojama nutraukti.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės.

Metoprololis neigiamai veikia paciento gebėjimą vairuoti transporto priemones ir dirbti su didesne nelaimingų atsitikimų rizika, ypač gydymo pradžioje ir vartojant alkoholį (gali atsirasti galvos svaigimas ir nuovargis). Pacientams, kurių veikla reikalauja didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio, dozės parinkimas turėtų būti sprendžiamas tik įvertinus individualų paciento reakciją į vaistą.

Perdozavimas

Simptomai: arterinė hipotenzija, sunki sinusinė bradikardija, širdies nepakankamumas, asistolija, pykinimas, vėmimas, bronchų spazmas, cianozė, hipoglikemija; ūmaus perdozavimo atveju - sąmonės netekimas, kardiogeninis šokas, atrioventrikulinė blokada, koma. Pirmieji perdozavimo simptomai pasireiškia praėjus 20 minučių – 2 valandoms po vaisto vartojimo.

Pirmiau minėti simptomai gali pasunkėti vartojant vaistą kartu su alkoholiu, kitais antihipertenziniais vaistais, chinidinu ir barbitūratais.

Gydymas: Skrandžio plovimas (jei neįmanoma išplauti ir jei pacientas yra sąmoningas, galima sukelti vėmimą), adsorbentų skyrimas, simptominis gydymas. Reikia intensyvios terapijos ir kruopštaus kraujotakos bei kvėpavimo parametrų, inkstų funkcijos, gliukozės koncentracijos kraujyje ir serumo elektrolitų stebėjimo. Atropino sulfatas (0,25-0,5 mg IV suaugusiems, 10-20 µg/kg vaikams) turi būti skiriamas prieš skrandžio plovimą (dėl klajoklio nervo stimuliacijos pavojaus). Sunkios arterinės hipotenzijos, bradikardijos ir gresiančio širdies nepakankamumo atveju - β-adrenerginius stimuliatorius leisti į veną kas 2-5 minutes arba infuzuoti, kol bus pasiektas norimas poveikis, arba į veną suleisti atropino. Jei teigiamo poveikio nėra, vartojamas dopaminas, dobutaminas arba norepinefrinas. Gliukagono skyrimas 1–10 mg dozėmis taip pat gali būti naudingas norint panaikinti stiprios β receptorių blokados poveikį. Sunkios bradikardijos, kuri yra atspari farmakoterapijai, atvejais gali prireikti implantuoti širdies stimuliatorių. Sergant bronchų spazmu, į veną švirkščiamas β2 agonistas (pavyzdžiui, terbutalinas). Šie priešnuodžiai gali būti naudojami didesnėmis dozėmis nei gydomosios. Metoprololio negalima veiksmingai pašalinti hemodializės būdu.

Išleidimo forma ir pakuotė

Egilok yra sudėtingas vaistas, reguliuojantis širdies ritmą ir normalizuojantis kraujospūdį. Tai nepakeičiamas vaistas pagyvenusiems žmonėms ir visiems tiems, kurie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių problemų. Egilok vartojimo indikacijų spektras yra labai platus.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl gydytojai skiria Egilok, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras ATSAKYMAS apie žmones, kurie jau naudojo Egilok, galite perskaityti komentaruose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Veiklioji medžiaga yra metoprololio tartratas. Šiuo metu vaistas "Egilok" yra trijų rūšių:

  • Egilok tabletės, kurių veikimo trukmė yra reguliari: 25 mg, 50 mg ir 100 mg;
  • Egilok Retard pailginto veikimo tabletės, 50 mg ir 100 mg;
  • Egilok S tabletės, pailginto veikimo 25 mg, 50 mg, 100 mg ir 200 mg.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: beta1 blokatorius.

Egilok – nuo ​​ko padeda šios tabletės?

Apskritai, Egilok tabletės turi šias vartojimo indikacijas:

  • krūtinės angina;
  • tachikardija;
  • įvairių rūšių aritmijos;
  • tirotoksikozė;
  • hipertiroidizmas;
  • pirminė ir antrinė hipertenzija;
  • buvęs miokardo infarktas ir aiškiai neapibrėžta širdies liga;
  • migrena;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Vaistas yra beta adrenoblokatorius, tai yra, jis sumažina adrenalino poveikį, taip sumažindamas sistolinių širdies susitraukimų skaičių priepuolio metu.


farmakologinis poveikis

Kardioselektyvus beta adrenoblokatorius be simpatomimetinio ir membraną stabilizuojančio poveikio.

Pagrindinis poveikis yra hipotenzinis. Geba sumažinti širdies ritmą. Sumažina krūtinės anginos priepuolių sunkumą ir dažnumą, pagerina paciento fizinę savijautą, sumažina pasikartojančio miokardo infarkto riziką.

Turi tam tikrą antiaritminį aktyvumą. Veiksmingiausia esant ritmo sutrikimams su padažnėjusiu širdies ritmu.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas tabletėmis vartojamas neatsižvelgiant į maistą; dozės parinkimas yra griežtai individualus ir turėtų būti atliekamas palaipsniui. Egilok negalima vartoti daugiau kaip 200 mg per parą. Norint pasiekti efektą, svarbu reguliariai vartoti vaistą.

  • Sergant krūtinės angina, pradinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Atsižvelgiant į poveikį, dozę galima palaipsniui didinti iki 200 mg per parą arba pridėti kitą antiangininį vaistą.
  • Esant širdies aritmijai, pradinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per parą, esant nepakankamam veiksmingumui, didinti iki 200 mg per parą arba į gydymo režimą įtraukti kitą antiaritminį vaistą.
  • Rekomenduojama vaisto dozė palaikomajam gydymui po miokardo infarkto yra 100-200 mg per parą, padalyta į 2 dozes (ryte ir vakare).
  • Esant širdies aritmijai, pradinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Jei reikia, paros dozę galima palaipsniui didinti iki 200 mg per parą arba pridėti kitą antiaritminį preparatą.
  • Sergant hipertiroidizmu, įprastinė paros dozė yra 150-200 mg, padalyta 3-4 dozėmis.
  • Funkciniams širdies sutrikimams, kuriuos lydi širdies plakimo jausmas, įprastinė dozė yra 50 mg 2 kartus per parą (ryte ir vakare); jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mg per 2 dozes.
  • Migrenos priepuolių profilaktikai rekomenduojama dozė yra 100 mg per parą, padalijus į 2 dozes (ryte ir vakare); jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mg per parą, padalijus į 2 dozes.

Gydymas vaistu turi būti baigtas palaipsniui, mažinant dozę kas 2 savaites. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali pabloginti paciento būklę.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas šiomis ligomis ir situacijomis:

  • kardiogeninis šokas,
  • padidėjęs jautrumas metoprololiui ir kitiems vaisto komponentams;
  • sinusinė bradikardija,
  • laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi),
  • Prinzmetal krūtinės angina,
  • vienu metu vartojant inhibitorius.

Atsargiai skiriama, kai:

  • metabolinė acidozė,
  • lėtinis bronchitas,
  • cukrinis diabetas,
  • kepenų nepakankamumas,
  • psoriazė,
  • bronchų astma,
  • nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais Egilok gali sukelti šalutinį poveikį.

  1. Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, sinusinė bradikardija, sumažėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija.
  2. Centrinė ir periferinė nervų sistema: silpnumas, padidėjęs nuovargis, sulėtėjusios motorinės ir psichinės reakcijos, galvos skausmas.
  3. Virškinimo sistema: pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vėmimas, burnos džiūvimas, kepenų funkcijos sutrikimas; vidurių pūtimas, dispepsija, rėmuo, hepatitas.
  4. Kvėpavimo sistema: pasunkėjęs iškvėpimas, nosies užgulimas, dusulys.
  5. Hematopoetinė sistema: agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija.
  6. Dermatologinės reakcijos: bėrimas, distrofiniai odos pokyčiai, grįžtama alopecija, padidėjęs jautrumas šviesai, psoriazės paūmėjimas; niežulys, eritema, dilgėlinė, hiperhidrozė.
  7. Kita: nedidelis svorio padidėjimas, sąnarių ir nugaros skausmai, sumažėjęs lytinis potraukis.

Perdozavimo simptomai yra arterinė hipotenzija, ūminis širdies nepakankamumas, bradikardija, širdies sustojimas, AV blokada, kardiogeninis šokas, bronchų spazmas, sutrikęs kvėpavimas ir sąmonė / koma, pykinimas, vėmimas, generalizuoti traukuliai, cianozė (pasireiškia praėjus 20 minučių – 2 valandoms po vartojimo).

Egilokas, Egilokas Retardas ir Egilokas S

Visos trys vaisto „Egilok“ rūšys yra importuojamos į buvusios SSRS šalis, todėl jų kaštų skirtumus įvairiose vaistinėse lemia didmeninės kainos, muitai, valiutų kursai ir pridėtinės išlaidos. Tai reiškia, kad nėra skirtumo tarp brangesnių ir pigesnių vaistų, o jūs galite nusipirkti Egilok, kuris parduodamas mažiausia kaina.

Analogai

Egilok analogai yra vaistai, kurių sudėtyje yra metoprololio. Jie apima:

  • metoprololis,
  • Revelol,
  • Betalok,
  • Metocard,
  • Metokor.

Dėmesio: analogų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Išleidimo forma: kietos dozavimo formos. Tabletes.



Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos, su kryžiaus formos skiriamąja linija ir dviguba nuožulna vienoje pusėje, o kitoje pusėje įspausta „E435“, bekvapė.

1 skirtukas. metoprololio tartratas 25 mg

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, povidonas, magnio stearatas.30 - tamsaus stiklo indeliai (1) - kartoninės pakuotės. 60 - tamsaus stiklo indeliai (1) - kartoninės pakuotės.Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje įbrėžta vagelė, kitoje pusėje įspausta „E434“, bekvapės.

1 skirtukas. metoprololio tartratas 50 mg

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, povidonas, magnio stearatas.30 - tamsaus stiklo indeliai (1) - kartoninės pakuotės. 60 - tamsaus stiklo stiklainiai (1) - kartoninės pakuotės. Tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos, su vagele vienoje pusėje, o kitoje pusėje įspausta „E432“, bekvapės.

1 skirtukas. metoprololio tartratas 100 mg

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, povidonas, magnio stearatas.30 - tamsaus stiklo indeliai (1) - kartoninės pakuotės. 60 - tamsaus stiklo stiklainiai (1) - kartoninės pakuotės.

Farmakologinės savybės:

Kardioselektyvus beta adrenerginių receptorių blokatorius, neturintis simpatomimetinio ir membraną stabilizuojančio poveikio. Pasižymi antihipertenziniu, antiangininiu ir antiaritminiu poveikiu, mažomis dozėmis blokuodamas širdies β1-adrenerginius receptorius, mažina cAMP susidarymą iš katecholaminų stimuliuojamo ATP, mažina intracelulinę Ca2+ srovę, turi neigiamą chrono-, dromo-, batmo. - ir inotropinis poveikis (mažina širdies susitraukimų dažnį, slopina laidumą ir jaudrumą, mažina miokardo susitraukimą). OPSS vaisto vartojimo pradžioje (per pirmąsias 24 valandas po išgėrimo) padidėja, po 1-3 vartojimo dienų grįžta į pradinį lygį, toliau vartojant mažėja Antihipertenzinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio . širdies tūris ir renino sintezė, renino-angiotenzino sistemos ir CNS aktyvumo slopinimas, aortos lanko baroreceptorių jautrumo atstatymas (nepadidėja jų aktyvumas reaguojant į kraujospūdžio sumažėjimą) ir galiausiai. , periferinio simpatinio poveikio sumažėjimas. Mažina aukštą kraujospūdį ramybės, fizinio krūvio ir streso metu. Kraujospūdis sumažėja po 15 minučių, maksimalus po 2 valandų; poveikis trunka 6 valandas Stabilus sumažėjimas pastebimas po kelių savaičių reguliaraus vartojimo. Antianginalinį poveikį lemia sumažėjęs miokardo deguonies poreikis dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio (pailgėja diastolė ir pagerėja miokardo perfuzija) ir susitraukiamumas, taip pat sumažėjęs miokardo jautrumas simpatinės sistemos poveikiui. inervacija. Sumažina priepuolių dažnumą ir sunkumą bei padidina pratimų toleranciją. Antiaritminis poveikis atsiranda dėl aritmogeninių veiksnių (tachikardijos, padidėjusio simpatinės nervų sistemos aktyvumo, padidėjusio cAMP kiekio) pašalinimo, sumažėjusio sinusinio ir negimdinio širdies stimuliatoriaus spontaninio sužadinimo greičio ir sulėtėjusio AV laidumo (daugiausia antegrade ir, kiek mažesniu mastu, retrogradinėmis kryptimis per AV mazgą) ir papildomais takais. Su supraventrikuliniu, prieširdžių virpėjimu, funkcinėmis širdies ligomis ir hipertiroidizmu lėtina širdies susitraukimų dažnį ir netgi gali atstatyti sinusinį ritmą. Neleidžia vystytis. Vartojant daugelį metų, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje, vartojamas vidutinėmis terapinėmis dozėmis, ne toks ryškus poveikis organams, kuriuose yra β2-adrenerginių receptorių (kasai, griaučių raumenims, periferinių arterijų lygiiesiems raumenims, bronchams, gimdai) ir apie angliavandenių apykaitą. Vartojant didelėmis dozėmis (daugiau nei 100 mg per parą), jis blokuoja abu β-adrenerginių receptorių potipius.

Farmakokinetika. Siurbimas. Greitai ir visiškai (95%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax plazmoje pasiekiamas praėjus 1,5-2 valandoms po išgėrimo. Biologinis prieinamumas yra 50%. Gydymo metu biologinis prieinamumas padidėja iki 70%. Maisto suvartojimas padidina biologinį prieinamumą 20-40 % Pasiskirstymas Vd yra 5,6 l/kg. Prisirišimas prie plazmos baltymų - 12%. Prasiskverbia per BBB ir placentos barjerą. Mažais kiekiais išsiskiria su motinos pienu. Metabolizmas Metoprololis biotransformuojamas kepenyse. Metabolitai nepasižymi farmakologiniu aktyvumu.Pašalinimas T1/2 vidutiniškai trunka 3,5-7 val.Metoprololis beveik visiškai pašalinamas su šlapimu per 72 valandas.Apie 5% dozės išsiskiria nepakitęs.

Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, padidėja metoprololio biologinis prieinamumas ir T1/2, todėl gali tekti koreguoti vaisto dozę. Jei inkstų funkcija sutrikusi, metoprololio T1/2 ir sisteminis klirensas reikšmingai nesikeičia.

Naudojimo indikacijos:

- arterinė hipertenzija (monoterapijoje arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais), įskaitant. hiperkinetinis tipas;

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Sergant arterine hipertenzija, skiriama 50-100 mg paros dozė, padalyta 1 arba 2 dozėmis (ryte ir vakare). Jei gydomasis poveikis nepakankamas, galima laipsniškai didinti paros dozę iki 100-200 mg Sergant krūtinės angina, supraventrikulinėmis aritmijomis, migrenos priepuolių profilaktikai 100-200 mg/per 2 dozes (ryte ir. vakare) skiriamas. Antrinei miokardo infarkto profilaktikai skiriama vidurinė 200 mg paros dozė, padalinta į 2 dozes (ryte ir vakare). Esant funkciniams širdies veiklos sutrikimams, kuriuos lydi tachikardija, paros dozė yra 100 mg. padalytas į 2 dozes (ryte ir vakare). Senyviems pacientams, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, o taip pat jei būtina atlikti hemodializę, dozavimo režimo keisti nereikia.Sunkiems kepenų funkcijos sutrikimams, dėl lėtesnio metoprololio metabolizmo vaisto reikia vartoti mažesnėmis dozėmis. reikia vartoti per burną valgio metu arba iškart po jo. Tabletes galima padalyti per pusę, bet nekramtyti.

Taikymo ypatybės:

Skiriant Egilok®, reikia reguliariai stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį. Pacientą reikia įspėti, kad jei širdies susitraukimų dažnis<50 уд./мин необходима консультация врача.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, Egilok galima skirti tik pasiekus kompensacijos stadiją.Egilok® vartojantiems pacientams gali padidėti padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumas (atsižvelgiant į apsunkintą alerginę istoriją) ir nebus jokio poveikio. įprastomis epinefrino (adrenalino) dozėmis.

Egilok vartojimas gali pabloginti periferinės kraujotakos sutrikimų simptomus.

Egilok® vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę per 10 dienų. Jei gydymas staigiai nutraukiamas, gali pasireikšti abstinencijos sindromas (padidėti krūtinės anginos priepuoliai, padidėti kraujospūdis). Nutraukus vaistą, pacientai, sergantys krūtinės angina, turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo.

Esant krūtinės anginai, pasirinkta vaisto dozė turi užtikrinti, kad ramybės būsenos širdies susitraukimų dažnis būtų 55-60 k./min., o fizinio krūvio metu – ne daugiau kaip 110 k./min.

Kontaktinius lęšius naudojantys pacientai turi atsižvelgti į tai, kad gydymo beta adrenoblokatoriais metu gali sumažėti ašarų skysčio gamyba.

Metoprololis gali maskuoti kai kuriuos klinikinius hipertiroidizmo (tachikardijos) pasireiškimus. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, staigus nutraukimas yra draudžiamas, nes tai gali sustiprinti simptomus.

Sergant cukriniu diabetu, Egilok vartojimas gali maskuoti simptomus (tachikardiją, prakaitavimą, padidėjusį kraujospūdį).

Pacientams, sergantiems bronchine astma, skiriant metoprololį, būtina kartu vartoti beta2 adrenerginius agonistus.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, Egilok® reikia vartoti kartu su alfa adrenoblokatoriais.

Prieš atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, būtina informuoti anesteziologą apie gydymą Egilok (parenkamas bendrojo vartojimo vaistas, turintis minimalų neigiamą inotropinį poveikį); vaisto vartojimo nutraukti nereikia.

Skiriant vaistą senyviems pacientams, reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją. Dozavimo režimą reikia koreguoti tik tuo atveju, jei senyviems pacientams pasireiškia didėjantis ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, skilvelių aritmija ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Kartais gydymą reikia nutraukti.Reikia specialiai stebėti pacientų, kuriems anksčiau buvo depresijos sutrikimų, būklę. Jei atsiranda Egilok®, jo vartojimą reikia nutraukti. Vartojant Egilok kartu su klonidinu, nutraukus Egilok vartojimą, klonidino vartojimą reikia nutraukti po kelių dienų (dėl abstinencijos sindromo rizikos).

Katecholaminų kiekį mažinantys vaistai (pavyzdžiui, rezerpinas) gali sustiprinti beta adrenoblokatorių poveikį, todėl tokius vaistų derinius vartojantys pacientai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo, kad nustatytų pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą ar bradikardiją.

Naudojimas pediatrijoje

Egilok vartojimo veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nenustatytas Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus Pacientams, kurių veiklai reikia skirti daugiau dėmesio, vaisto skyrimo ambulatoriškai sprendžiama tik įvertinus individualų paciento atsaką.

Šalutiniai poveikiai:

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: padidėjęs nuovargis, silpnumas, lėtesnis psichinių ir motorinių reakcijų greitis; retai – galūnėse, depresija, nerimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, mieguistumas, nemiga, košmarai, sumišimas ar trumpalaikės atminties sutrikimas, raumenų silpnumas.

Iš pojūčių: retai - sumažėjusi ašarų skysčio sekrecija, kseroftalmos.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sinusinė bradikardija, širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija; retai - sumažėjęs miokardo susitraukimas, laikinas lėtinių simptomų pablogėjimas, aritmijos, sustiprėję periferinės kraujotakos sutrikimai (apatinių galūnių peršalimas, Raynaud sindromas), miokardo laidumo sutrikimai; pavieniais atvejais – AV blokada.

Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, burnos džiūvimas, skonio pokytis; padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; retai - hiperbilirubinemija.

Dermatologinės reakcijos: bėrimas, paūmėjimas, į psoriazę panašūs odos pokyčiai, odos hiperemija, fotodermatozė, padidėjęs prakaitavimas, grįžtamas.

Iš kvėpavimo sistemos: nosies užgulimas, pasunkėjęs iškvėpimas (bronchų spazmas, kai skiriama didelėmis dozėmis arba pacientams, turintiems polinkį).

Iš endokrininės sistemos: hipoglikemija (pacientams, vartojantiems insuliną); retai -.

Iš kraujodaros sistemos: , .

Kita: nugaros ar sąnarių skausmas, nedidelis svorio padidėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis ir (arba) potencija.

Sąveika su kitais vaistais:

Vartojant Egilok® kartu su MAO inhibitoriais, galimas reikšmingas hipotenzinio poveikio padidėjimas. Pertrauka tarp MAO inhibitorių ir Egilok vartojimo turi būti bent 14 dienų.

Kartu vartojant verapamilį į veną, gali sustoti širdis; tuo pačiu metu vartojant nifedipiną, žymiai sumažėja kraujospūdis.

Inhaliaciniai anestetikai (angliavandenilių dariniai), vartojami kartu su Egilok, padidina miokardo susitraukimo funkcijos slopinimo ir arterinės hipotenzijos išsivystymo riziką.

Vartojant kartu, beta agonistai, teofilinas, kokainas, estrogenai, indometacinas ir kiti NVNU sumažina hipotenzinį Egilok poveikį.

Kartu vartojant Egilok ir etanolį, pastebimas padidėjęs slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai.

Kartu vartojant Egilok su skalsių alkaloidais, padidėja periferinės kraujotakos sutrikimų rizika.

Vartojant kartu, Egilok® sustiprina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poveikį bei padidina hipoglikemijos išsivystymo riziką.

Kartu vartojant Egilok su antihipertenziniais vaistais, diuretikais, nitratais, kalcio kanalų blokatoriais, padidėja arterinės hipotenzijos rizika. Kartu vartojant Egilok su verapamiliu, diltiazemu, antiaritminiais vaistais (amiodaronu), rezerpinu, metildopa, klonidinu,,. bendrajai anestezijai ir širdies glikozidai gali sustiprinti širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą ir AV laidumo slopinimą. Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (rifampicinas, barbitūratai) pagreitina metoprololio metabolizmą, todėl sumažėja metoprololio koncentracija kraujo plazma ir Egiloko poveikio sumažėjimas Mikrosominių kepenų fermentų inhibitoriai (cimetidinas, geriamieji kontraceptikai, fenotiazinai) didina metoprololio koncentraciją kraujo plazmoje.Imunoterapijai naudojami alergenai arba alergenų ekstraktai odos tyrimams vartojant kartu su Egilok. , padidina sisteminių alerginių reakcijų ar anafilaksijos riziką.

Egilok®, vartojamas kartu, sumažina ksantinų klirensą, ypač pacientams, kuriems iš pradžių padidėjo teofilino klirensas rūkant.

Vartojant kartu su Egilok, lidokaino klirensas mažėja ir lidokaino koncentracija plazmoje didėja.

Kartu vartojant Egilok® sustiprina ir pailgina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikį; pailgina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Vartojant kartu su etanoliu, padidėja ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika.

Kontraindikacijos:

II ir III laipsnio AV blokada;

- sinoatrialinė blokada;

- sunki bradikardija (HR<50 уд./мин);

- širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;

- angiospazinė krūtinės angina (Prinzmetal angina);

Perdozavimas:

Simptomai: sunki sinusinė bradikardija, pykinimas, vėmimas, cianozė, arterinė hipotenzija, aritmija, bronchų spazmas, alpimas; ūminio perdozavimo atveju - kardiogeninis šokas, sąmonės netekimas, koma, AV blokada iki visiško skersinio blokados ir kardialgijos išsivystymo. Pirmieji perdozavimo požymiai atsiranda po 20 minučių iki 2 valandų po vartojimo.

Gydymas: skrandžio plovimas, adsorbentų skyrimas, simptominė terapija: su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu - Trendelenburgo padėtis, esant ūminei arterinei hipotenzijai, bradikardijai ir gresiančio širdies nepakankamumo atveju - į veną (su 2-5 minučių intervalu) beta adrenerginių vaistų skyrimas stimuliatoriai arba į veną suleidžiama 0,5 -2 mg atropino sulfato, nesant teigiamo poveikio – dopamino, dobutamino ar norepinefrino. Kaip tolesnes priemones, galima skirti 1-10 mg gliukagono ir įdiegti transveninį intrakardinį širdies stimuliatorių. Sergant bronchų spazmu – į veną leisti beta2 adrenerginius stimuliatorius, nuo traukulių – lėtai į veną leisti diazepamo. Metoprololis prastai pašalinamas hemodializės būdu.

Laikymo sąlygos:

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Atostogų sąlygos:

Pagal receptą

Paketas:

25 mg tabletės: 30 arba 60 vnt., 50 mg tabletės: 30 arba 60 vnt., 100 mg tabletės: 30 arba 60 vnt.


Vaistas Egilok yra vaistas iš vadinamųjų beta 1 adrenerginių blokatorių grupės. Specialiai „Populiarus apie sveikatą“ skaitytojams pateiksiu šią priemonę apsvarstymui.

Produkto komponentai ir išleidimo forma

Farmacinis produktas pateikiamas keliomis tabletėmis. Kai kurios baltos, apvalios formos, abipus išgaubtos, matosi skiriamoji kryžiaus formos linija ir dvigubas nuožulnus. Vienoje dozavimo formos pusėje yra išgraviruotas „E435“. Veiklioji medžiaga yra metoprololio tartratas, kurio dozė yra 25 mg.

Tarp Egilok sudėtyje esančių pagalbinių medžiagų galima pastebėti mikrokristalinę celiuliozę, pridedama povidono K90, magnio stearato, natrio karboksimetilkrakmolo ir bevandenio silicio dioksido. Šis vaistas parduodamas lizdinėse plokštelėse po 20 vienetų, be to, tamsinto stiklo indeliuose, kur yra 60 tablečių formų.

Kitose tabletėse veiklioji medžiaga yra 50 mg dozėje, vaistas yra apvalios formos ir su išgraviruotu „E434“. Pagalbinės medžiagos yra panašios į pirmiau nurodytas. Produktas parduodamas lizdinėse plokštelėse po 15 vienetų, taip pat 60 vienetų stiklainiuose iš tamsinto stiklo.

Kitos tabletės taip pat yra baltos, abipus išgaubtos su nuožulna, matosi „E432“ formos išgraviravimas. Veiklioji medžiaga yra metaprololis, kurio kiekis yra 100 mg. Vaistas parduodamas tik stikliniuose indeliuose po 30 ir 60 vienetų, talpyklė supakuota į kartoninę dėžutę. Šį produktą galite įsigyti su receptu. Jo tinkamumo laikas yra 5 metai.

Egiloko akcija

Vaistas priklauso beta adrenerginių receptorių blokatorių grupei. Metoprololis sumažina simpatinės sistemos aktyvumą tiesiogiai širdies raumenyje, padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį, mažina širdies susitraukimus, taip pat mažina kraujospūdį.

Dėl veikliosios medžiagos sumažėja miokardo deguonies poreikis. Miokardo infarkto atveju šis vaistas padeda sumažinti mirtingumą, taip pat sumažina staigios mirties riziką. Veiklioji vaisto medžiaga greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Praėjus maždaug 2 valandoms po tablečių išgėrimo, didžiausia šio vaisto koncentracija stebima kraujo plazmoje.

Biologinis prieinamumas neviršija 70%. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai trys su puse valandos. Maždaug 95% vaisto išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Egiloko parodymuose jo naudojimo instrukcijose buvo nurodyti šie atvejai:

Arterinei hipertenzijai gydyti;
Vaistas veiksmingas esant funkciniams širdies sutrikimams, kai pacientui yra tachikardija;
Migrenos priepuolių prevencijai skiriamas vaistas;
Vartojami vaistai nuo išeminės širdies ligos;
Išrašyti vaistus nuo širdies ritmo sutrikimų.

Be to, vaistas Egilok vartojamas diagnozuotam hipertiroidizmui.

Kontraindikacijos vartoti

Egilok kontraindikacijos apima draudimą naudoti šiais atvejais:

Su kardiogeniniu šoku;
Sinusinei bradikardijai gydyti;
Nenaudoti jaunesniems nei 18 metų;
Nustačius sinoatrialinę blokadą;
Sergant sunkia astma;
Neskirtas kartu su verapamiliu į veną;
Su feochromocitoma;
Esant padidėjusiam jautrumui vaistui.

Atsargiai Egilok skiriamas šiais atvejais: cukriniu diabetu, laktacijos laikotarpiu, deklaruota depresija, nėštumu, metaboline acidoze, be to, myasthenia gravis, taip pat senatvėje.

Egilok naudojimas ir dozavimas

Tabletės geriamos nepriklausomai nuo valgio. Jei reikia, vaistą galima pertraukti per pusę. Didžiausia šio vaisto paros dozė neturi viršyti 200 mg. Vidutiniškai arterinei hipertenzijai dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, jei reikia, gydytojas gali padidinti vaisto kiekį. Kaip palaikomoji terapija po infarkto skiriama 100–200 mg per parą, kiekį galima padalyti į 2 dozes.

Šalutiniai poveikiai

Apskritai pacientas vaistą toleruoja gana gerai, tačiau negalima atmesti kai kurių Egilok šalutinių poveikių. Tarp jų: ​​būdingas padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, gali padidėti jaudrumas, pridedamas nerimas, stebimi traukuliai, galimi košmarai, prislėgta nuotaika, taip pat bradikardija, be to, ortostatinė hipotenzija.

Kitos neigiamos apraiškos gali būti išreikštos apatinių galūnių šaltumu, neatmetama kardiogeninio šoko tikimybė, ypač fizinio krūvio metu atsiranda dusulys, sloga, gali būti pykinimas, laisvos išmatos, dilgėlinė, fiksuojamas jautrumas šviesai, konjunktyvitas ir kt. Taip pat pastebima seksualinė disfunkcija.

Be to, pacientui gali padidėti prakaitavimas, kai kuriose situacijose fiksuojama alopecija, gali paūmėti žvynelinė, be to, sutrinka skonio pojūčiai, atsiranda artralgija, laboratorinė trombocitopenija, spengimas ausyse, kūno svorio padidėjimas. tipiškas. Užfiksavus tokius pokyčius, būtina pasitarti su savo gydančiu specialistu.

Narkotikų perdozavimas

Perdozavus Egilok, gali pasireikšti šie simptomai: kardiogeninis šokas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sinusinė bradikardija, būdingas širdies nepakankamumas, asistolija, pykinimas, be to, gali atsirasti sąmonės netekimas, net koma. Esant tokiai situacijai, pacientui turi būti suteikta visapusiška medicininė priežiūra.

Specialios instrukcijos

Laiku skiriant Egilok vaistus, svarbu reguliariai stebėti paciento kraujospūdį, taip pat stebėti širdies susitraukimų dažnį.

Ką pakeisti?

Metoprololis, metocard, Metoprolol organics yra Egilok analogai.

Išvada

Egilok tabletes galima vartoti pagal nurodymus ir vadovaujant patyrusiam kardiologui.

Panašūs straipsniai