Lewisite

Lewisite yra cheminė kovos medžiaga (CWA), gaunama iš acetileno ir arseno trichlorido. Lewisite savo vardą gavo iš amerikiečių chemiko W. Lewiso, kuris Pirmojo pasaulinio karo pabaigoje šią medžiagą gavo ir pasiūlė kaip cheminę medžiagą. Lewisite nebuvo naudojamas karo veiksmų metu, bet ilgus metus buvo sukurtas kaip potencialus cheminis ginklas daugelyje šalių, įskaitant SSRS.

Techninis liuzitas yra sudėtingas trijų organinių arseno medžiagų ir arseno trichlorido mišinys. Tai sunkus, beveik dvigubai sunkesnis už vandenį, riebus, tamsiai rudas skystis, turintis būdingą aštrų kvapą (šiek tiek panašus į pelargonijų kvapą). Liuzitas blogai tirpsta vandenyje, gerai tirpsta riebaluose, aliejuose, naftos produktuose, lengvai prasiskverbia į įvairias natūralias ir sintetines medžiagas (medį, gumą, polivinilchloridą). Liuzitas užverda aukštesnėje nei 190C temperatūroje, užšąla -10 - -18C temperatūroje. Liuzito garai yra 7,2 karto sunkesni už orą: didžiausia garų koncentracija kambario temperatūroje yra 4,5 g/m3.

Priklausomai nuo metų laiko, oro sąlygų, reljefo ir reljefo pobūdžio, lewisitas išlaiko taktinį atsparumą cheminei kovai nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Lewisite yra chemiškai aktyvus. Jis lengvai sąveikauja su deguonimi, atmosferos ir dirvožemio drėgme, dega ir suyra aukštoje temperatūroje. Šiuo atveju susidariusios arseno turinčios medžiagos išlaiko savo „paveldimą“ savybę – didelį toksiškumą.

Liuzitas priskiriamas patvarioms toksinėms medžiagoms; jis paprastai turi toksinį ir pūslelį sukeliantį poveikį visomis formomis, turinčiais įtakos žmogaus organizmui. Liuzitas taip pat dirgina gleivines ir kvėpavimo organus. Bendras toksinis liuzito poveikis organizmui yra daugialypis: veikia širdies ir kraujagyslių, periferinę ir centrinę nervų sistemas, kvėpavimo organus, virškinimo trakto. Bendras toksinis liuzito poveikis atsiranda dėl jo gebėjimo sutrikdyti viduląstelinės angliavandenių apykaitos procesus. Veikdamas kaip fermentinis nuodas, liuzitas blokuoja tiek tarpląstelinio, tiek audinių kvėpavimo procesus, taip užkertant kelią gebėjimui paversti gliukozę jos oksidacijos produktais, kurie atsiranda kartu su energijos, reikalingos normaliam visų kūno sistemų funkcionavimui, išleidimu. Liuzito pūslinio poveikio mechanizmas yra susijęs su ląstelių struktūrų sunaikinimu.

Lewisite beveik neturi latentinio veikimo laikotarpio; pažeidimo požymiai atsiranda per 3-5 minutes nuo patekimo į odą ar kūną. Pažeidimo sunkumas priklauso nuo dozės arba laiko, praleisto liuzitu užterštoje atmosferoje. Įkvepiant liuzito garus ar aerozolius, pirmiausia pažeidžiamos viršutinės sritys. Kvėpavimo takai kas pasirodo po to trumpas laikotarpis paslėptas veiksmas, pasireiškiantis kosuliu, čiaudėjimu, išskyros iš nosies. Lengvo apsinuodijimo atveju šie reiškiniai išnyksta po kelių dienų.

Sunkus apsinuodijimas lydi pykinimą, galvos skausmą, balso praradimą, vėmimą ir bendrą negalavimą. Dusulys ir krūtinės mėšlungis yra labai sunkaus apsinuodijimo požymiai. Regėjimo organai yra labai jautrūs liuzito veikimui. Patekus į akis šio agento lašų, ​​regėjimas prarandamas per 7-10 dienų. 15 minučių buvimas atmosferoje, kurioje yra 0,01 mg/l oro koncentracijos liuzito, atsiranda akių gleivinės paraudimas ir vokų patinimas. Esant didesnei koncentracijai, jaučiamas deginimo pojūtis akyse, ašarojimas, akių vokų spazmai.

Lewisito garai veikia odą. Esant 1,2 mg/l koncentracijai, per vieną minutę pastebimas odos paraudimas ir patinimas; esant didesnei koncentracijai, ant odos atsiranda pūslių. Skysto liuzito poveikis odai pasireiškia dar greičiau. Kai odos infekcijos tankis yra 0,05-0,1 mg/cm2, atsiranda paraudimas; esant 0,2 mg/cm2 koncentracijai susidaro burbuliukai. Mirtina dozėŽmonėms yra 20 mg 1 kg svorio.

LEVISITAS, cheminė kovinė medžiaga, priklausanti pūslinių agentų grupei, yra šiose trijose frakcijose, atstovaujančiose skystus aksinus: 1) chlorovinildichloroarzinas CHCl:CHAsCl 2; 2) dichlorvinilchloroarzinas (CHCl:CH) 2 AsCl; 3) trichlorvinil-arzinas (CHCl:CH) 3 As. L. pavadintas Lewiso, kuris priėmė L., vardu gryna forma ir aprašė 1918 m., nors L. pirmą kartą negryna forma buvo gautas 1904 m. Iš trijų frakcijų aktyviausia yra pirmoji, o pavadinimas pirmiausia priklauso L. Jis užšąla prie -13° ir normalus slėgis verda 190°. Ud. V. 0° -1,92 ir 20° -1,885. Garų slėgis yra nereikšmingas: 0,087 esant 0° ir 0,395 prie 20°. Šiuo t° 1 l L. garais prisotintame ore yra 15.6 mg. Esant 0° temperatūrai, 1 litre oro, esant soties sąlygoms, yra apie 1 mg L. Silpnoje koncentracijoje L. garai turi pelargonijos kvapą. Vanduo lėtai hidrolizuoja L., susidaro toksiški arzino oksidai. Šarmai suskaido liuzitą, išskirdami acetileną. Oksidatoriai paverčia L. šiek tiek toksiškais penkiavalenčių As junginių. Mirtina koncentracija, anot Vedderio, – 0,048 mg iki 1 l(su pusvalandžio išlaikymu). Koncentracija, suteikianti pūlinio efektą, anot to paties autoriaus, yra 0,334 mg iki 1 l. L. nebuvo naudojamas kare, todėl jo poveikis žmonėms mažai tyrinėtas. Šunims, patekusiems į L. apsinuodijusią atmosferą, atsiranda atvirų gleivinių, ypač akių, dirginimo reiškiniai, kartu su ašarojimu ir gausios išskyros iš nosies, tada atsiranda pažeidimo simptomai Virškinimo traktas: gausus seilėtekis, pykinimas ir vėmimas. Apsinuodijimo pasekmės atsispindi ryškiuose gleivinės reiškiniuose, o vėliau pūlingas konjunktyvitas ir rinitas. Be to, gyvūnai yra prislėgti, jiems sunku kvėpuoti ir kosėti. Dažnai pastebimas putotų gleivių vėmimas, tikriausiai anksčiau nurytas po to, kai jos išsiskiria iš kvėpavimo takų. Mirtinai apsinuodijus, daug gyvūnų miršta per pirmąsias 2 dienas. Išgyvenusiems žmonėms simptomai atspindi 4о reiškiniai tiek iš išorinių gleivinių, tiek iš kvėpavimo takų progresuoja iki 5 dienos; pastebimas aštrus švokštimas, rodantis intensyvų bronchitą. Per tą laiką miršta dar kai kurie gyvūnai. Išgyventi ilgiau nei 5 dienas – palankus ženklas. Išnyksta netikros nosies membranos, regresuoja ir konjunktyvito bei bronchito simptomai. Laikotarpiu nuo 7 iki 10 dienos dažniausiai būna visiškas pasveikimas. Kiti apsinuodijimo simptomai yra laikinas temperatūros kritimas puse laipsnio per pirmąją valandą po apsinuodijimo, pulso sulėtėjimas pirmąją dieną, o antrąją - šiek tiek pagreitėjęs, padažnėjęs kvėpavimas iš karto po apsinuodijimo, o antrąją – normalus. dieną. Mirtinais atvejais prieš mirtį buvo pastebėtas kvėpavimo sulėtėjimas. Nugaišusių gyvūnų skrodimas atskleidžia, kad nosyje, gerklose ir trachėjoje susidarė gausios netikros membranos, pūlingas bronchitas, dažnai ta pati bronchopneumonija kartu su plaučių perpildymu krauju ir jų edema, emfizema ir atelektazė, ne visada išreikšta vienodai ryškiai. Tuo pačiu metu stebimas kepenų ir inkstų perkrovimas bei dešinės širdies padidėjimas. Pasak Vedderio, ūmios šunų, kurie mirė per pirmąsias 30 valandų po apsinuodijimo, mirties priežastis, pasak Vedderio, yra bronchopneumonija. Taigi apskritai apsinuodijimo vaizdas labai panašus į apsinuodijimą garstyčiomis. Lygiai taip pat, veikiant L. garams ant odos, stebimi reiškiniai, panašūs į garstyčių garų poveikį, ir po 4-6 valandų atsiranda hiperemija, o po 16-48 valandų susidaro pūslelė.Tepimas su skystas L. taip pat sukelia reakciją, panašią į garstyčių dujas.tačiau ryškesnis rezultatas. Esminiai abiejų medžiagų veikimo skirtumai yra šie: 1) L. latentinis laikotarpis yra daug trumpesnis, vartojant skystą L., iškart po vartojimo atsiranda deginimo pojūtis; 2) arseno buvimas sukelia vietinį skausmingą dirginimą, kuris su garstyčiomis yra daug mažiau ryškus, o absorbuojamas per odą L. taip pat gali sukelti rezorbcinį toksinį poveikį. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad naudojant 0,02 ežiuko nuo 3 iki 1 kilogramas svoris (su sąlyga, kad jis veikia odos paviršių, lygų tiek kvadratinių centimetrų, kiek kilogramų sveria gyvūnas) sukelia pastarojo mirtį. Tai. vyresniam nei 70 metų asmeniui kilogramas svorio, naudojant 1,4 omo 3 l. esant 70 laipsnių temperatūrai, turėtų būti mirtina cm 2, odoje, t.y., mažesnėje už delną erdvėje.- Naudojant subltalines L. dozes ant gyvūnų odos, pastebima giliai prasiskverbianti, palaipsniui vis labiau plintanti audinių nekrozė. Vėliau procesas vyksta lėtai, o nekroziniai audiniai atsiskiria pūliuojant, o antrinės pažeistų vietų infekcijos atsiranda labai lengvai. Mirtinais atvejais apsinuodijus per odą, skrodimų metu nustatomi plaučių, inkstų, kartais ir kepenų pažeidimai. dvylikapirštės žarnos, širdelės. Su chem. analizė ŠVIETIMAS^ arseno buvo aptikta visuose kūno audiniuose, bet daugiausia vietose, esančiose šalia pažeidimo, taip pat kepenyse, inkstuose ir blužnyje. Paprastai arseno buvo rasta ir šlapime. - Užtepus ant dilbio 2 mg neskiestas liuzitas Rovida (Rovi-da) po 2 valandų 20 minučių pastebėjo, kad atsirado ■ eritema, kuri vėliau tapo hemoraginė ir edeminė, buvo jaučiamas nedidelis niežėjimas. Po 18 valandų atsirado pūslė ir ją atidarius atsirado šašas, kuris nukrito po 26 dienų. Tai. o žmonėms L. poveikis pasirodė stipresnis už garstyčių dujas. Apsinuodijus jos siūlomos toliau nurodytas priemones. Kai skystis L. veikia odą, nedelsiant panaudojamos medžiagos, kurios hidrolizuoja L., kurios, jei neapsaugos nuo lokalių L. pažeidimų, apsaugos ją nuo rezorbcinio poveikio, suardydamos. Turėdamas omenyje šį tikslą, Vedder rekomenduoja 5 proc. vandens tirpalas NaOH, tepamas kuo greičiau po pažeidimo. Dėl dirginančių šio tirpalo savybių jį reikia nuplauti. Oksiduojančios medžiagos, įskaitant baliklį, taip pat gali būti naudojamos šarmui sunaikinti. Tolesnis gydymas gali būti pažeistos vietos iškirpimas, kuris gali būti sėkmingai taikomas iki 12 ir 24 valandų po pažeidimo. Rezultatas gali būti gijimas dėl spontaniškos įtampos ir, mažiau palankiais atvejais, žymiai sutrumpinti gijimo laiką. Kai veikia liuzito garai, Vedder rekomenduoja naudoti pastą, sudarytą iš vandeninio geležies oksido ir glicerino. Paruošimo receptas yra toks: į beveik prisotintą chloro chlorido tirpalą įpilkite stipraus amoniako tirpalo, kol išliks silpnas pastarojo kvapas. Susidariusioms nuosėdoms leidžiama nusėsti siauruose induose. Viršutinis sluoksnis skystis pašalinamas sifonu ir indas vėl pripildomas distiliuoto vandens, plovimas kartojamas tol, kol plovimo skystyje nebeliks chloridų. Tokiam plovimui gali prireikti savaičių. Po to vandeninio geležies oksido nuosėdos džiovinamos ant filtro, o tiršta masė (6 dalys) sumaišoma su grynu glicerinu (1 dalis). Gautas tepalas dedamas į metalinius vamzdelius ir gerai išlaikomas iš oro. Pasta storai užtepama pažeista vieta, po to padengiama pergamentiniu popieriumi ir pan. Tvarstymas atnaujinamas po 12 valandų.* Tą patį tepalą galima naudoti esant skystam lewisitui iš karto po pažeidimo. Lit.: R o v i d a &., Ricerche sperimentali con la lewisite; azione della lewisite sulla cute dei comuni animali da esperiraento, Sperimentale, Arch, di biologia, v. LXXXIII, 1929. Taip pat žr. duobę. prie str. Cheminės kovos agentai. A. Lichačiovas. L YN AC Keys (Keith Lucas, 1871-1916), iškili anglų kalba. fiziologas." L. darbas buvo sutelktas į sužadinimo reiškinių tyrimo sritį, kur L. buvo vienas iš krypties įkūrėjų, siekusios sumavimo ir slopinimo procesų centrinėje nervų sistemoje paaiškinimą priartėti nuo elementarios. Jaudinamųjų audinių savybės.Pagal jo koncepciją, atskirų grandžių sandūrose laidžių nevienalyčių audinių sistemoje (mioneurinėse jungtyse, sinapsėse) yra netobulo laidumo sritys, kuriose impulsas sklinda mažėjant.Jų buvimas lemia tai, kad impulsai, kurių kiekvienas patenka į santykinį ugniai atsparios fazės periodą nuo ankstesnio impulso, pasiekia tokią atkarpą susilpnėjusioje būsenoje, pastarojoje išnyksta. Priešingai, impulsai, sekantys vienas po kito per supernormalaus periodo intervalą Ugniai atsparios fazės yra perduodamos per sekciją.. Būdamas puikus eksperimentatorius, atlikęs tikslią kiekybinę laiko santykių apskaitą tarp atskirų impulso raidos momentų, Ch L labai įtaigiai pagrindė savo idėjas. Tai, kartu su jo plačiu aprėpimu apie esmines sužadinimo problemas, patenka į iškilių šiuolaikinių fiziologų gretą, nepaisant to, kad daugelis jo pažiūrų buvo kritikuojamos. pastaraisiais metais radikali peržiūra. Pagrindinė L. monografija buvo išleista po mirties - „Nervinio impulso vedimas“ (Londonas, 1917). Lit.:L a n g 1 e y J., Keith Lucas, Nature, v. XCVIII, p. 109, 1916 m.

Pūslelės yra nuodai, sukurti kaip labai toksiškos kovos medžiagos. Patekusios į kraują šios medžiagos sukelia viso organizmo apsinuodijimą. Pagal žalos pobūdį jie klasifikuojami kaip mirtini kartu su cianido rūgštimi, zarinu ir fosgenu. Supratimas klinikinės apraiškos o apsinuodijimo diagnostikos metodai padės prireikus laiku imtis priemonių jam pašalinti.

Kas yra pūslelių agentas?

Pūsletinės toksinės medžiagos – tai toksinai, kurių poveikis žmogaus organizmui sukelia ūmius uždegiminius-nekrozinius gleivinės ir dermatologinių odos paviršių pokyčius. Tai sieros ir azoto garstyčios, taip pat liuzitas.

Šios medžiagos yra riebios konsistencijos ir pasižymi aukštos temperatūros virimo temperatūra, mažas tirpumas vandenyje ir aukštas lygis maišymas su organiniais tirpikliais. Tai rodo nuodingų medžiagų gebėjimą greitai prasiskverbti į batus ir drabužius ir susigerti į odą.

Išskirtiniai garstyčių dujų pažeidimo bruožai

Garstyčių dujos atrodo kaip bespalvis arba plytų rudas skystis, turintis česnako ar garstyčių kvapą. Medžiaga lėtai išgaruoja į orą. Jis naudojamas dviejose kovos būsenose: aerozolyje ir lašeliniame skystyje. Jo garų pasiskirstymo diapazonas atvirose vietose siekia 20 km.

Garstyčių poveikį nuo apsinuodijimo kitomis toksinėmis medžiagomis galima atskirti pagal šias savybes:

1. Kontakto metu nėra skausmo ar diskomforto. Nuodai nuskausminamai veikia nervų galūnes, todėl žmogus nejaučia su jais kontakto ir negali laiku imtis apsaugos priemonių. Dėl dirginančio poveikio trūkumo apsinuodijimą garstyčiomis diagnozuoti gana sunku.
2. Latentinio pažeidimo progresavimo periodo buvimas. Specifinių simptomų nebuvimo trukmė įvairiose situacijose gali skirtis ir priklauso nuo nuodų kiekio, jo būklės, įsiskverbimo į organizmą būdo ir individualaus jautrumo. Kuo didesnę iprito dozę paveiks žmogus, tuo greičiau atsiras pirmieji pažeidimo simptomai. Akys jautriausios toksinei medžiagai, mažiausiai jautri oda. Reakcijos pasireiškimo greitis priklauso ir nuo nuodų agregacijos būsenos: lašelinėms-skysčioms ir į rūką panašioms garstyčioms būdingas trumpas latentinis periodas, o garinėms garstyčioms – ilgesnis latentinis periodas. Maksimali pažeidimo požymių nebuvimo trukmė siekia 24 valandas.
3. Sumažėjęs imunobiologinis atsparumas. Kai organizmą paveikia garstyčios, jis užsikrečia, sukelia staigus nuosmukis atsparumas patogeniniams veiksniams. Sumažėjusi imuninė gynyba prisideda prie ilgesnio gydymo laikotarpio ir sudėtingesnės ligos eigos. Šis reiškinys ypač pavojingas, jei pažeidžiami regėjimo ir kvėpavimo organai. Pagerinti būklę esant sąlygoms gydymo įstaiga naudoti prevencinė terapija antibiotikai.
4. Lėtas atkūrimo procesas. Dėl neurotrofinių sutrikimų, kuriuos sukelia toksinės medžiagos poveikis, sulėtėja pažeistų audinių gijimo procesas ir atkuriamos sutrikusios funkcijos.
5. Padidina organizmo jautrumą dirgikliams. Jei žmogus pakartotinai yra veikiamas garstyčių dujų, net ir nedidelės medžiagos dozės gali sukelti rimtą žalą.

Azoto ir sieros garstyčių poveikio mechanizmas yra gana panašus. Esminis skirtumas yra tas azoto garstyčios sukelia stipresnį dirginantį poveikį kvėpavimo ir regos organams. Šiuo atveju ligai būdinga švelnesnė ligos eiga ir pagreitėjęs sveikimas.

Apsinuodijimo garais garstyčių eiga

Garstyčių dujų garai veikia žmones įvairiais būdais: gali pažeisti regėjimą, kvėpavimo takus ir odą. Proceso sunkumas priklauso nuo toksiškos medžiagos prisotinimo ir jos poveikio organizmui laiko.

Yra trys kūno pažeidimo laipsniai, atsirandantys dėl garstyčių dujų garų poveikio:

• Lengvas laipsnis. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 2-6 valandoms po kontakto su toksinu. Akys pradeda skaudėti, smarkiai reaguoja į šviesą, pastebimas jų paraudimas. Po 8-12 valandų jaučiamas burnos džiūvimas, gerklės skausmas, sloga, sausas kosulys, balso netekimas. Nazofaringolaringito požymiai laikui bėgant tampa vis labiau pastebimi. Po 15-17 valandų ant odos susidaro eritema – tam tikrų odos vietų paraudimas. Jie yra jautrūs tokioms sritims kaip vidinis paviršius klubai, pažastys ir alkūnių lenkimai, lytinių organų sritis. Galimas veido ir kaklo paraudimas. Kaitinant, niežulys sustiprėja eritemos srityje. Kartu su vietiniais apsinuodijimo simptomais atsiranda bendrieji - pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, temperatūros padidėjimas.
• Vidutinis laipsnis. Slaptasis apsinuodijimo laikotarpis svyruoja nuo 4 iki 6 valandų. Dėl ryškaus konjunktyvito atsiranda organų pažeidimo požymių Kvėpavimo sistema. Žmogus turi kosėjimas, gausios gleivinės pūlingos išskyros iš nosies, pasunkėjęs kvėpavimas. Ryjant ir kalbant skauda gerklę, nakčiai sustiprėja kosulys, o pasikeitus aplinkos temperatūrai tampa šlapias. Padaugėja ūminio tracheobronchito požymių, atsiranda bronchų ir trachėjos gleivinės nekrozė, sukelianti įvairių komplikacijų. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Vidutinio apsinuodijimo garstyčiomis trukmė yra 1-2 mėnesiai.
• Sunkus laipsnis. Aprašyti pažeidimo požymiai yra odos ir gleivinių pamėlynavimas, dusulys, padažnėjęs kosulys. Išsivysto garstyčių pneumonija, kai kuriais atvejais – plaučių edema. Jei atsiranda širdies nepakankamumas, gali ištikti mirtis. Palankus apsinuodijimo kursas padeda pagerinti paciento būklę po 2-3 savaičių. Šiuo atveju visiškas žmogaus pasveikimas yra neįmanomas.

Apsinuodijimas skystomis garstyčių dujomis

Veikiant lašelinėms-skystoms garstyčių dujoms, pažeidžiama oda, akys ir virškinimo traktas. Kūno reakcijos sunkumas priklauso nuo paveiktos medžiagos kiekio.

Regėjimo organų pažeidimas

Dažniausi akių pažeidimai yra sunki forma ir atsiranda per 1-2 valandas po kontakto su toksinu. Pirmieji apsinuodijimo požymiai yra ragenos reakcija, pasireiškianti fotofobija, ašarojimu, paraudimu, junginės patinimu, smėlio pojūčiu akyse ir įvairaus intensyvumo skausmu. Antrą dieną pastebimas ragenos drumstumas ir šiurkštumas, o uždegimo srityje pradeda atsirasti opų. Yra ragenos atmetimo ir regėjimo praradimo galimybė.

Stiprų skausmą akių srityje sukelia antrinė infekcija, kurią lydi pūlių susidarymas priekinėje kameroje akies obuolys ir rainelės uždegimas. Regėjimo organų uždegimo trukmė siekia 5-6 mėnesius.

Odos pažeidimas

Odos pažeidimai dėl skysčio lašelių poveikio garstyčių dujoms pasireiškia įvairiais būdais. Procesas priklauso nuo žalos laipsnio:

1. Žala lengva forma atsispindi eriteminių odos vietų atsiradime. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 12-14 valandų po sąlyčio su nuodais. 4-5 dienomis eritema užleidžia vietą ryškiai pigmentacijai ir pažeistos odos lupimuisi. Po savaitės apsinuodijimo simptomai išnyksta, lieka tik pigmentacija.
2. Vidutinė pažeidimo forma pasireiškia po 2-4 valandų. Eritemos atsiradimą lydi pūslelių susidarymas po 8-10 valandų, kurios atsivėrus virsta erozija. Kurį laiką pūslės didėja, po to išnyksta, paliekant ryškias erozines vietas, kurios per 2-3 savaites visiškai padengtos epiteliu.
3. Didelis pažeidimas sukelia eriteminio-bulozinio dermatito vystymąsi. Burbuliukai pradeda formuotis praėjus 3-5 valandoms po kontakto su toksine medžiaga. Trečią dieną jie pažeidžiami, todėl susidaro opinis paviršius. Dėl opų užsikrėtimo gali išsivystyti nekrozinis dermatitas, kuris atsitraukia po 3-4 mėnesių. Opaligės vietoje susidaro balti randai, juos supa pigmentuota oda.

Įvairių odos vietų pažeidimams būdinga įvairios trukmės ir proceso ypatybės:

• kai pažeidžiama veido oda, stebima pagreitintas gijimas opos be aiškiai apibrėžtų randų susidarymo;
• kapšelio pažeidimą lydi plataus erozinio paviršiaus susidarymas ir rimtas pažeidimasšlapinimosi procesas;
• kai garstyčių dujos liečiasi su pėdomis ir kojomis, stebimas susidarymas trofinės opos, charakterizuojamas sudėtingas procesas nutekėjimas ir atsigavimas.

Virškinimo sistemos pažeidimas

Toksiškos medžiagos nurijimas per burną su užterštu vandeniu ar maistu sukelia sunkų virškinamojo trakto intoksikaciją. Pirmieji pažeidimo požymiai atsiranda praėjus ketvirčiui valandos po to, kai į organizmą patenka garstyčios. Žmogus patiria kraujo pritekėjimą į gleivines ir dantenas, laisvos išmatos su kruvinomis dėmėmis. Kuriasi bendrieji ženklai apsinuodijimas: silpnumas, lėta reakcija, traukuliai. Kai kuriais atvejais skrandyje atsiranda nekrozinių pokyčių. Iš išorės nervų sistema Pastebimi tokie simptomai kaip susijaudinimas, baimė ir aistros būsena, po kurios seka depresijos priepuoliai.

Ūminis širdies nepakankamumas gali sukelti mirtį per 1-2 dienas. Mirtis taip pat dažnai būna 7–10 dienomis dėl ūmaus išsekimo. Esant palankesnei ligos eigai, žmogus patiria bendrą organizmo nusilpimą ir anemiją. Tikėtina, kad ateityje išsivystys vėžys.

Lewisite apsinuodijimas

Liuzitas atrodo kaip tirštas, nuo tamsiai rudos iki juodos spalvos riebus skystis, kvepiantis kaip pelargonija.. Jis gerai tirpsta riebaluose ir tirpikliuose, lengvai jungiasi su įvairiomis toksiškomis medžiagomis. Liuzitas turi didesnį toksinį poveikį, palyginti su garstyčiomis.

Apsinuodijimo liuzitu simptomai priklauso nuo jo įsiskverbimo į organizmą būdo:

1. Pažeidus kvėpavimo sistemą, pastebimas gleivinės dirginimas, pasireiškiantis čiauduliu, kosuliu, sloga, gerklės skausmu. Lengva forma apsinuodijimas dažnai išgydomas per 6-7 dienas. Esant vidutinio sunkumo apsinuodijimui, išsivysto bronchitas, pasunkėja kvėpavimas, sustiprėja kosulys pašalinus pūlingus skreplius. Sunkus laipsnis būdingas plaučių edemos vystymuisi. Jei liga progresuoja teigiamai, ji išgydoma per 4-6 savaites.
2. Kai oda yra paveikta liuzito, kontakto metu atsiranda deginimo pojūtis ir skausmas. Atsiranda eritema ir susidaro burbuliukai. Procesą lydi patinimas ir kraujavimas. Paveiktų vietų infekcija dažnai nepasireiškia.
3. Kai liuzitas patenka į akis, jis sukelia ašarojimą ir skausmą. Per valandą atsiranda ragenos drumstėjimas, akių vokų patinimas, kraujavimas. Esant palankiai prognozei, pasveikimas įvyksta per 2-3 savaites.

Gydymas

Nuo pristatymo laiku terapines priemones Priklauso nuo žmogaus apsinuodijimo laipsnio ir jo organų bei sistemų pažeidimo laipsnio.

Pirmoji pagalba

Siekiant suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems, kurie užterštoje vietoje kontaktavo su toksiškomis pūslelių poveikio medžiagomis, imamasi šių priemonių:

• akių plovimas svarus vanduo arba 2% sodos tirpalu;
• dujokaukės naudojimas;
• neuždengtų odos vietų ir aptemptų drabužių valymas vaistu, esančiu individualioje anticheminėje pakuotėje (IPP);
• specialios antidūminės kompozicijos įkvėpimas su aiškiai apibrėžtais kvėpavimo organų gleivinės pažeidimais.

Už infekcijos ribos kaip prieš Medicininė priežiūra Būtina atlikti antrinį akių, burnos ir nosiaryklės skalavimą. Kai patenka toksiškos medžiagos Virškinimo sistema reikia išplauti skrandį, sukeliant vėmimą.

Sveikatos apsauga

Skubios medicinos pagalbos teikimo procedūros apima šią veiklą:

• suskaidyta sanitarinė sistema;
• specialių tepalų naudojimas akių gydymui;
• skrandžio valymas naudojant zondą;
• adsorbuojančių vaistų vartojimas;
• unitiolio paskirtis – priešnuodis nuo intoksikacijos liuzitais;
• nudegimo priemones.

Pateikti tolesni veiksmai Medicininė priežiūra susideda iš simptominio gydymo:

1. Pažeistos odos vietos gydomos niežulį mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais. Jei reikia, gydomi esami cheminiai nudegimai.
2. Pažeistų regos organų gydymas atliekamas naudojant konservatyvūs metodai vartojant antibiotikus, anestetikus, antihistamininiai vaistai.
3. Apsinuodijimas per virškinimo organus apima antispazminių ir ganglionus blokuojančių medžiagų skyrimą, antišoko terapiją.

Pacientui skiriami vaistai, neleidžiantys vystytis antrinėms infekcijoms ir uždegiminiai procesai . Naudojant antihistamininius vaistus, multivitaminų kompleksai ir biostimuliuojančios medžiagos yra sustiprintos apsauginė funkcija kūnas pažeistas dėl nuodų poveikio.

Prevencija

Siekiant išvengti apsinuodijimo pūslinėmis medžiagomis Asmenines apsaugos priemones būtina naudoti tiksliai ir operatyviai. Tai apsauginiai drabužiai, dujokaukės ir degazavimo priemonės: chloramino tirpalai, IPP numatyti produktai.

Užkrėstos uniformos ir atskiri daiktai turi būti degazuoti, kad būtų išvengta tolesnio užteršimo kontaktuojant su jais.

Liuzitas paprastai yra nuodinga, dirginanti, odą pleiskanojanti medžiaga.

R-chloroviniddichlorarzinas. Chemiškai grynas liuzitas yra bespalvis skystis. Techninis liuzitas yra sunkus riebus tamsiai rudos spalvos skystis su stipriu nemalonus kvapas. Esant mažoms koncentracijoms, liuzito garai turi kvapą, primenantį pelargonijų lapus. Garų tankis oro atžvilgiu yra 7,2. Virimo temperatūra 119 °C. Lydymosi temperatūra yra 18 °C, todėl žiemą be tirpiklių naudojamas tik aukštesnėje nei 18 °C temperatūroje. Netirpsta vandenyje, gerai tirpsta organiniuose tirpikliuose. Jis naudojamas lašelių-skysčių pavidalu (garai arba rūkas).

Viršutinius kvėpavimo takus dirginanti netoleruotina koncentracija - 0,02 mg/l, mirtina koncentracija, veikiant per kvėpavimo takus -
0,25 mg/l (15 min.), patekus ant odos - 25 mg/kg.

Lewisite yra kontaktinis nuodas, beveik neturintis latentinio veikimo laikotarpio. Patekus ant odos, nukentėjusysis iš karto pajunta deginimo pojūtį, oda parausta, paburksta. Po 10-12 valandų pažeidimo vietoje atsiranda pūslių. Garų veikimas taip pat prasideda iš karto. Atsiranda skausmas akyse ir nosyje, kurį lydi akių ašarojimas ir gerklės dirginimas. Po 2-3 valandų išsivysto plaučių edema, jei liuzitas patenka į kvėpavimo organai. Įkvėpus oro, kurio garų kiekis yra 0,4 mg/l per 5 minutes, mirtina. Rūko žala turi daugiau sunkus charakteris nei žala dėl liuzito garų.

Vanduo ir maisto produktai, užterštos liuzitu, netinka vartoti net po degazavimo. Lewisite taip pat prisideda prie rūdžių atsiradimo, o lašinamas skystis sukelia aliuminio lydinių sunaikinimą.

Žemėje ir ore liusitą aptinka išoriniai ženklai ir naudojant indikatorinius vamzdelius, įtrauktus į cheminės žvalgybos prietaisus. Laboratoriniu būdu nustatomas vandenyje, gaminiuose ir medžiagose.

Norėdami apsisaugoti nuo liuzito, naudokite dujokaukę ir asmenines odos apsaugos priemones. Dujų šalinimui (neutralizavimui) naudojami chloroaktyvūs junginiai.
Liuzitą kaip nuodingą medžiagą Pirmojo pasaulinio karo pabaigoje (1917 m.) pasiūlė amerikiečių chemikas W. L. Lewisas, tačiau jokios kovinės paskirties nerado.

Garstyčių dujų žalą sudaro vietinis ir rezorbcinis nuodų poveikis.

Toksinis procesas vystosi lėtai, po latentinio periodo, trunkančio nuo 1 valandos iki kelių dienų.

Vietinis veikimas sukelia vidinių audinių uždegimo simptomų atsiradimą. Rezorbciniam poveikiui būdingas kraujodaros, centrinės nervų sistemos, kraujotakos, virškinimo, visų medžiagų apykaitos, termoreguliacijos slopinimas.

Kvėpavimo sistemos pažeidimai atsiranda įkvėpus garstyčių garų. Mažos koncentracijos nesukelia dirginimo, didelės koncentracijos iš pradžių sukelia čiaudulį.

Slaptas laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 valandų esant sunkiems ir vidutinio sunkumo pažeidimams ir daugiau nei 12 valandų esant lengvoms apsinuodijimo formoms.

Pirmiausia atsiranda viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiai, o vėliau ir apatiniai skyriai. Pažeidimo pradžiai būdingi rinito, faringito ir laringito simptomai. Lengvais atvejais tai yra ribota.

Vidutiniam pažeidimui būdingas tracheobronchito pasireiškimas (skausmingas kosulys, iš pradžių sausas, o vėliau išsiskiriantis pūlingais skrepliais, krūtinkaulio skausmas). Yra bendras negalavimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 39 0. Atsigavimas įvyksta per 30-40 dienų.

Esant dideliam pažeidimui, kvėpavimo takų pažeidimo simptomai aiškiai pasireiškia 2 dieną. Kosint išsiskiria gausūs gleiviniai pūlingi skrepliai, kuriuose randama plėvelinių darinių (pseudomembraninis bronchitas). t 0 kūno smarkiai padidėja. Kartais mirtis gali ištikti antrą dieną. Mirties priežastis (be rezorbcinio poveikio) yra besivystanti bronchopneumonija, išsivystanti į plaučių gangreną.

Išgyvenusieji apsinuodijimą patiria lėtinius uždegiminius kvėpavimo takų procesus, pasikartoja bronchopneumonija, bronchektazes, plaučių emfizemą. Kadangi garstyčios yra kancerogenas, jos žymiai padidina plaučių vėžio tikimybę.

Akių pažeidimai: stebimas konjunktyvitas. Latentinis laikotarpis yra 1-5 valandos, po kurio atsiranda smėlio pojūtis akyse, deginimas ir perštėjimas akyse, fotofobija, ašarojimas, hiperemija ir vokų gleivinės patinimas. Patologinis procesas praeina po 6-15 dienų.

Veikiant didesnei koncentracijai, akies ragena dalyvauja patologiniame procese, t.y. išsivysto keratokonjunktyvitas ir dažnai būna pūlingo keratokonjunktyvito požymių. Po 5 dienų uždegiminiai reiškiniai pamažu nyksta, tačiau pasveikimas gali užtrukti 2-3 mėnesius.

Smarkaus akių pažeidimo vaizdas stebimas veikiant skystoms garstyčių dujoms. Latentinis laikotarpis neviršija 3 valandų, o procesas vyksta pagal serozinio, o vėliau pūlingo-nekrozinio ir pūlingo-hemoraginio uždegimo tipą. Ragenos drumstumas paveikia giliuosius sluoksnius, o uždegimas įgauna parenchiminio keratito pobūdį.

Esant dideliam pažeidimui, gali išsivystyti panoftalmitas, dėl kurio gali mirti akis. Jei rezultatas bus palankus, randai išliks.

Odos pažeidimai išsivysto veikiant garstyčių dujoms tiek garų, tiek skysčio lašeliuose. Didžioji dalis nuodų absorbuojama per prakaito latakus ir riebalinės liaukos, plaukų folikulai. Jautriausios vietos yra subtilios odos vietos.

Pažeidimo simptomai atsiranda po latentinio periodo, kurio trukmė yra nuo 5 iki 15 valandų veikiant garų garstyčių dujoms ir 4-6 val., kai veikiama skystų garstyčių dujų.

Žalos etapai:

I – eriteminė

II – pūslinė

III – opinis-nekrozinis

Visi trys etapai aiškiai įvyksta tik tada, kai veikiamos garstyčių dujos lašelinės-skysčio pavidalo. Paveikus garuojančiai medžiagai, gali išsivystyti tik eritema, kuri po savaitės išnyksta, o jos vietoje lieka ryški pigmentacija.

Ant patinusių audinių išsivysto eritema, kurią lydi skausmas, karščio ir niežėjimo pojūtis, tada eritemos pakraščiuose atsiranda mažos pūslelės (perlų karoliai), kurios vėliau susilieja į dideles pūsles. Su pūsliniais pažeidimais išskiriamos paviršinės ir giliosios formos.

111 stadijoje susidaro skausmingi opiniai-nekroziniai odos pakitimai. Pažeidimui būdingas reparacinių procesų vangumas, dažnai siejama antrinė infekcija. Opų gijimas trunka iki 2 mėnesių. Opų vietoje lieka pigmentacijos apsuptas randas.

Apsinuodijusiesiems ilgą laiką išlieka padidėjęs jautrumas garstyčioms, o pakartotinai susižalojus, reakcija tiesioginio nuodų poveikio srityje labai sustiprėja, o ankstesnių pažeidimų vietose vėl formuojasi patologiniai pokyčiai. (uždegimo reiškinys).

Virškinimo trakto pažeidimas.

Toksiškos garstyčių dozės maisto formose yra 0,5-10 mg/kg. Garstyčių dujų pažeidimui per virškinamąjį traktą būdinga sunki eiga, nes nuodai greitai įsisavinami ir greitai pasireiškia rezorbcinis poveikis.

Latentinis nuodų veikimo laikotarpis yra 1-3 valandos. Atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas ir sutrikusios išmatos.

Esant didelei OM koncentracijai, burnos, ryklės ir žarnyno gleivinėje atsiranda nekrozinių pakitimų, išmatos tampa dervos. Po apsinuodijimo gali likti randų pokyčiai stemplės ir skrandžio sienelės, stemplės stenozė.

Rezorbcinis veiksmas.

Pagrindiniai rezorbcinio veikimo simptomai yra kraujo sistemos, nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei medžiagų apykaitos pokyčiai.

Lengvo ir vidutinio sunkumo apsinuodijimo atveju atsiranda kraujo pokyčių, jie yra nenuoseklūs ir silpnai išreikšti.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pokyčiai yra nuolatiniai ir natūralūs.

Kraujo sistemos sutrikimų dinamika primena vaizdą su radiaciniais sužalojimais. Per 2-4 valandas iš raudonojo kraujo pusės šiek tiek padidėja eritrocitų skaičius, iš baltojo - leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu į kairę į juostines ar jaunatvines formas. 1-osios dienos pabaigoje segmentuotų neutrofilų skaičius kraujyje žymiai padidėja. Šiuo metu mažėja eozinofilų ir bazofilų, taip pat mažėja monocitų ir limfocitų.

Nuo antros paros greitai didėja ir itin sunkiais atvejais (4-5 dienos) virsta aleukija. Tuo pačiu metu išsivysto trombocitopenija. Sunki leukopenija apsinuodijimo metu yra blogas prognozinis požymis.

Jei mirtis neįvyksta, tada greitai padidėja leukocitų skaičius kraujyje.

Apsinuodijus garstyčių dujomis, labai sutrinka kaulų čiulpų ląstelių dauginimosi ir brendimo procesai. Vystosi limfoidinio audinio atrofija. Svarbiausias rezultatas Garstyčių dujų daroma žala kraujo sistemai yra stiprus imunosupresinis poveikis, slopinantis ir ląstelinius, ir humoralinius organizmo imuninės sistemos komponentus.

Atsigavimo metu pirmiausia atsinaujina kaulų čiulpų elementai, o vėliau limfoidinis audinys. Nervų sistemos sutrikimai atsiranda dėl tiesioginio poveikio pačių garstyčių dujų struktūrinėms savybėms ir medžiagų apykaitos produktams, biologiškai aktyvioms medžiagoms, patenkančioms į kraują iš pažeistų ląstelių.

Ankstyvosios apraiškos yra bendras letargija, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas ir apatija.

Vidutinio sunkumo ir ilgalaikio sunkaus apsinuodijimo pažeidimai atsiranda dėl ryškaus nervinio audinio jaudrumo ir labilumo slopinimo.

Asmenims, patyrusiems ūminį apsinuodijimą, astenija praeina lėtai, išsivysto parezė, paralyžius, neuritas, nuolat pablogėja atmintis, pasunkėja mąstymas, sutrinka miegas.

Nurijus didelį nuodų kiekį, nustatomas psichomotorinis sujaudinimas ir traukuliai. Traukulių priepuoliai yra epilepsijos priepuolių pobūdžio, kai vyrauja kloniniai komponentai. Tuo pačiu metu pasireiškia autonominės nervų sistemos sutrikimo simptomai. Pirmiausia atsiranda cholinerginių struktūrų sužadinimo požymiai (seilėtekis, ašarojimas, bradikardija), vėliau atsiranda anticholinerginis opų poveikis.

Garstyčių dujų poveikis nerviniam audiniui grindžiamas sudėtingais mechanizmais, kuriuos sukelia citotoksinis poveikis neuronams, sinapsėms (muskarino ir nikotino panašus poveikis), aptinkamas cholinesterazės aktyvumas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu, kuris pagrįstas paralyžiuojančiu nuodų poveikiu kraujagysles. Ant širdies – veikiant klajoklio nervą.

Sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita, ypač baltymų apykaita (garstyčių kacheksija).

Lewisite infekcija.

Kvėpavimo sistemos pažeidimas.

Lewisitas garų pavidalu ir aerozolio pavidalu, net ir mažomis koncentracijomis, turi ryškų dirginantį poveikį viršutinių kvėpavimo takų gleivinei. Nukentėjusieji jaučia gerklės skausmą ir įbrėžimą, čiaudulį, slogą, kosulį, seilėjimą ir užkimimą. Pastebėjimai: ryklės, gerklų ir nosies gleivinės hiperemija, jų patinimas. Nutraukus kontaktą po dienos ar dviejų, šios apraiškos išnyksta.

Sunkesniais atvejais, praėjus valandai-pusantros po poveikio, trachėjos ir bronchų gleivinėje išsivysto uždegiminiai-nekroziniai pokyčiai su visais iš to sekančiais simptomais.

Veikiant koncentracijoms, artimoms mirtinoms, sukelia lewisite toksinė edema plaučiai su būdingais simptomais.

Jei kursas palankus, pasveikstama per 1,5 – 2 mėnesius.

Akių pažeidimas.

Veikiant liuzito garams, sąlyčio metu atsiranda deginimo pojūtis, skausmas akių srityje ir ašarojimas.

Lengvas laipsnis akių pažeidimams būdingi konjunktyvito simptomai. Nutraukus kontaktą, dirginimo simptomai greitai išnyksta.

Su vidutiniu laipsnio, ryškesni junginės dirginimo simptomai, atsiranda junginės ir vokų patinimas, nuolatinis blefarospazmas. Konjunktyvoje atsiranda ryškūs kraujavimai (kraujagyslių nuodai), kurie palaipsniui virsta pūlingu konjunktyvitu. Trukmė iki kelių savaičių.

Sunki forma. Procesas apima rageną. Be minėtų simptomų, po 5-8 valandų atsiranda ragenos drumstumo požymių. Po 10-14 dienų keratitas praeina, o po 20-30 dienų atsigauna.

Skysčių lašeliams patekus į akis, greitai išsivysto uždegiminiai reiškiniai su kraujavimais, tada susidaro ragenos nekrozės židiniai. Gleivinė, poodinė gleivinė, skaidulos ir akies raumenys gali nekrozė (panoftalmitas) ir toks pažeidimas baigiasi akies netekimu.

Odos pažeidimas.

Veikdamas lašo-skysčio būsenoje, liuzitas greitai įsiskverbia į odos storį (3-5 minutes). Iš karto atsiranda skausmas ir deginimas. Tada atsiranda uždegiminiai odos pakitimai, kurių sunkumas lemia sunkumą.

Lengva žala būdingas skausmingos eritemos atsiradimas.

Vidutinis- greitai atsidarančio burbulo susidarymas. Erozinis paviršius epitelizuojasi per 1-2 savaites.

Sunkus pažeidimas yra gili, ilgai trunkanti opa.

Kai oda pažeidžiama liuzito garų, stebimas 4-6 valandų latentinis periodas, po kurio susidaro difuzinė eritema. Patekus į didelę koncentraciją, gali susidaryti paviršinės pūslės. Išgydoma per 8-15 dienų.

Odos pažeidimų skirtumas pateiktas lentelėje Nr. (p. 226).

Panašūs straipsniai