Qarışıq dərman məhsulu Estradiol dipropionat

Aktiv maddə: estradiol.

Farmakoterapevtik qrup

Estrogen agentləri

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Estrogenik. Bədənə qadınlaşdırıcı təsir göstərir, vajinanın, uşaqlığın inkişafını stimullaşdırır, fallopiya boruları, süd vəzilərinin stroması və kanalları, məmə və cinsiyyət orqanlarının nahiyəsində piqmentasiya, qadın tipinə görə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşması (piy toxumasının yenidən paylanması və s.), epifizlərin böyüməsi və bağlanması. uzun boru sümükləri. Endometriumun vaxtında rədd edilməsinə və müntəzəm qanaxmalara kömək edir, yüksək konsentrasiyalarda endometriumun hiperplaziyasına səbəb olur, rezorbsiyanı boğur. sümük toxuması, bir sıra nəqliyyat zülallarının (transkortin, tiroksin bağlayan qlobulin, cinsi hormonları bağlayan zülal, transferrin), fibrinogenin sintezini induksiya edir. Qanda tiroksin, dəmir, mis və s. konsentrasiyalarını artırır; qana prokoaqulyant təsir göstərir, qaraciyərdə K vitaminindən asılı laxtalanma faktorlarının (II, VII, IX, X) sintezini artırır, III antitrombinin miqdarını azaldır. Anti-aterosklerotik aktivliyə malikdir, HDL tərkibini artırır, LDL və xolesterini azaldır (triqliseridlərin səviyyəsi yüksəlir); progesteron reseptorlarını və hamar əzələ tonunun simpatik tənzimlənməsini modulyasiya edir, damardaxili mayenin toxumalara keçməsinə və natrium və suyun kompensasiya edici tutulmasına səbəb olur; böyük dozalarda endogen katexolaminlərin deqradasiyasının qarşısını alır.Oral qəbuldan sonra tez və tam sorulur. Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı daha az aktiv məhsullara metabolizə olunur: estron və estriol. Qanda, demək olar ki, tamamilə daşıyıcı zülalla bağlıdır. Safra ilə lümenə atılır nazik bağırsaq və reabsorbsiya olunurlar. Biodeqradasiya məhsulları əsasən sulfatlar və qlükuronidlər şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir; Sidikdə az miqdarda estradiol, estron və estriol da olur.

Estradiol dipropionatın istifadəsinə göstərişlər

Menopoz zamanı və ginekoloji əməliyyatlardan sonra estrogen çatışmazlığı, gecikdirilir yetkinlik qızlarda hiperandrogenemiya ilə alopesiya, polikistik yumurtalıq sindromu ilə hirsutizm, zəiflik əmək fəaliyyəti, qadınlarda birincili biliar siroz, uşaqlıq yolu qanaxması, postkoital kontrasepsiya, miqren və premenopozal qadınlarda osteoporozun qarşısının alınması, metastazları olan kişilərdə və qadınlarda döş xərçəngi (palliativ terapiya), prostat xərçəngi (palliativ terapiya).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, uşaqlıq, yumurtalıqlar, süd vəzi xərçəngi, estrogendən asılı neoplastik proseslər, endometrioz, disfunksiya və qaraciyər şişləri, şəkərli diabet (insulindən asılı, damarların zədələnməsi ilə), oraqvari hüceyrəli anemiya, herpes, eşitmə pozğunluğu olan otoskleroz, sarılıq və ya daimi əvvəlki hamiləlik zamanı qaşınma, diaqnoz qoyulmamış uterin qanaxma, tromboflebit və tromboembolik vəziyyətlər (anamnez daxil olmaqla), hamiləlik, ana südü ilə qidalanma.

İstifadəyə dair xəbərdarlıqlar

Uzunmüddətli terapiya üçün ildə ən azı bir dəfə lazımdır profilaktik müayinə.

Dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Təsiri narkotik analjeziklər, trankvilizatorlar, anesteziklər və azaldılır antikonvulsanlar, mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları. Antihipertenziv, antikoaqulyant və hipoqlikemik dərmanların fəaliyyətini azaldır.

Yan təsirlər

Baş ağrısı, başgicəllənmə, depressiya, miqren, xoreya, görmə pozğunluğu (kornea əyriliyində dəyişikliklər), arterial təzyiq, tromboemboliya, ürəkbulanma, qusma, ağrı epiqastrik bölgə, meteorizm, xolestatik hepatit, xolelitiyaz, uşaqlıq qanaxması, endometrial hiperplaziya, böyüdülmüş uşaqlıq, miyometriumda lifli dəyişikliklər, vaginal kandidoz, döşlərin sərtləşməsi və böyüməsi, libidoda dəyişikliklər, ödem, çəki artımı, karbohidratlara qarşı dözümlülüyün azalması, porfiriya hücumları, xloazma, melazma, kontakt dermatit, dərinin qaşınması və qızartı (yamağın tətbiq olunduğu yerdə), allergik reaksiyalar.

Aşırı doza

Simptomlar: ürəkbulanma, qusma və bəzi hallarda uterin qanaxma. Müalicə: həyat dəstəyi mühüm funksiyalar(dərmandan imtina fonunda).

transdermal gel, məhlul əzələdaxili inyeksiya[yağ], burun spreyi, filmlə örtülmüş tabletlər, transdermal terapevtik sistem

Farmakoloji təsiri:

Estrogenik dərman 17-beta-estradiol, yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan endogen estradiol (qadınların bədənində, ilk menstruasiyadan menopoza qədər formalaşır) eynidir. Hormonların təsirinin yönəldildiyi orqanların hüceyrələrində estrogenlər xüsusi reseptorlarla kompleks əmələ gətirirlər. müxtəlif orqanlar- uşaqlıq yolunda, vajinada, uretrada, süd vəzisində, qaraciyərdə, hipotalamusda, hipofiz vəzində) reseptor-liqand kompleksi genomun estrogen-effektor elementləri və mRNT, zülalların sintezinə və zülalların sərbəst buraxılmasına səbəb olan xüsusi hüceyrədaxili zülallarla qarşılıqlı əlaqədə olur. sitokinlər və böyümə faktorları. Bədənə qadınlaşdırıcı təsir göstərir. Uterusun, fallopiya borularının, vaginanın, stromanın və süd vəzilərinin kanallarının inkişafını, məmə və cinsiyyət orqanlarında piqmentasiyanı, qadın tipli ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasını, epifizlərin böyüməsini və bağlanmasını stimullaşdırır. uzun boru sümüklərindən ibarətdir. Endometriumun vaxtında rədd edilməsini və müntəzəm qanaxmanı təşviq edir, yüksək konsentrasiyalarda endometrial hiperplaziyaya səbəb olur, laktasiyanı boğur, sümük rezorbsiyasını maneə törədir, bir sıra nəqliyyat zülallarının (tiroksin bağlayan qlobulin, transkortin, transferrin, cinsi hormonları bağlayan zülal), fibrinogenin sintezini stimullaşdırır. Prokoaqulyant təsir göstərir, qaraciyərdə K vitaminindən asılı qan laxtalanma faktorlarının (II, VII, IX, X) sintezini artırır, III antitrombinin konsentrasiyasını azaldır. Qanda T4, Fe, Cu2+ və s. konsentrasiyalarını artırır.Ateroskleroz əleyhinə təsir göstərir, HDL konsentrasiyasını artırır, LDL və xolesterini azaldır (TG konsentrasiyası artır). Reseptorların progesterona həssaslığını və hamar əzələ tonusunun simpatik tənzimlənməsini modullaşdırır, damardaxili mayenin toxumalara keçidini stimullaşdırır və Na+ və suyun kompensasiyalı tutulmasına səbəb olur. Böyük dozalarda aktiv katexol-O-metiltransferaza reseptorları üçün rəqabət apararaq endogen katekolaminlərin deqradasiyasının qarşısını alır. Menopozdan sonra bədən yalnız istehsal edir əhəmiyyətsiz məbləğ estradiol (qaraciyərdə və yağ toxumasında olan estrondan). Yumurtalıqlarda istehsal olunan estradiolun konsentrasiyasının azalması bir çox qadınlarda vazomotor və termorequlyasiya qeyri-sabitliyi (üzün dərisinə qan "qızarması"), yuxu pozğunluğu, həmçinin mütərəqqi orqan atrofiyası ilə müşayiət olunur. genitouriya sistemi. Osteoporoz (əsasən onurğa sütunu) estrogen çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir. Məlumdur ki, estrogenlərin oral qəbulu zülal sintezinin (o cümlədən renin) artmasına səbəb olur ki, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Estradiol TTC dərinin bir sahəsinə yapışdırılmış bir yamaqdır. Nəzarət membranı ilə anbardan estradiolun tədricən və davamlı buraxılmasını təmin edir aktiv maddə yapışqan təbəqə vasitəsilə dəriyə. Qaraciyərdən "ilk keçid" effektinin olmaması səbəbindən TTC dərmanın aşağı dozalarını istifadə edərkən yüksək effektivliyi təmin edir. TTS estradiolun dəyişmədən qan dövranına daxil olmasını təmin edir və terapiya zamanı onun plazmadakı konsentrasiyasını follikulun erkən və ya orta fazasındakı səviyyəyə adekvat olan sabit səviyyədə saxlayır.

Göstərişlər:

menopoz zamanı və qeyri-bədxassəli yenitörəmələr üçün cərrahi menopoz zamanı, radiasiya kastrasiyasından sonra estrogen çatışmazlığı; birincili və ikincili amenoreya, hipomenoreya, oliqomenoreya, dismenoreya, ikincili estrogen çatışmazlığı. Yumurtalıqların polikistik sindromunda hirsutizm, vaginit (qızlarda və qocalıqda), hipogenitalizm, sonsuzluq, əməyin zəifliyi, müddətli hamiləlik, laktasiyanı dayandırmaq, qadınlarda viril hipertrikoz. Postmenopozal osteoporoz. Döş xərçəngi və süd vəzi, prostat xərçəngi, sidik-cinsiyyət orqanlarının pozğunluqları (disparuniya, atrofik vulvovaginit, uretrit, triqonit), hiperandrogenemiya ilə alopesiya. Kəskin radiasiya zədəsi olan kişilərdə hematopoezi stimullaşdıran bir dərman kimi.

Əks göstərişlər:

Həddindən artıq həssaslıq, hamiləlik, estrogendən asılı və ya şübhəli bədxassəli xəstəliklər, qeyri-adi və ya diaqnoz qoyulmamış genital və ya uşaqlıq yolundan qanaxma, tromboflebit və ya tromboembolik xəstəliklər aktiv faza(süd vəzi və prostat xərçənginin müalicəsi istisna olmaqla).Ehtiyatla. Tromboflebit, tromboz və ya tromboemboliya (östrogen qəbulu tarixi ilə); ailəvi hiperlipoproteinemiya, pankreatit, endometrioz, öd kisəsi xəstəliyi tarixi (xüsusilə xolelitiaz), ağır qaraciyər çatışmazlığı, sarılıq (əvvəlki hamiləlik tarixi daxil olmaqla), qaraciyər porfiriyası, leyomioma, döş xərçənginin sümük metastazları ilə əlaqəli hiperkalsemiya. Yalnız döş və prostat xərçənginin müalicəsi üçün: koronar və ya beyin damarlarının xəstəlikləri, aktiv tromboflebit və ya tromboembolik xəstəliklər (müalicə üçün istifadə olunan estrogenlərin yüksək dozaları miokard infarktı, ağciyər emboliyası, tromboflebit riskini artırır).

Yan təsirlər:

Qadınlarda: süd vəzilərində ağrı, həssaslıq və böyümə, amenoreya, sıçrayışlı qanaxma, menorragiya, menstruasiya arası ləkələr vaginal axıntı, döş şişi, libidonun artması. Kişilərdə ağrı və həssaslıq süd vəziləri, jinekomastiya, libidonun azalması. Periferik ödem, öd kisəsinin obstruksiyası, hepatit, pankreatit. Bağırsaq və ya safra kolikası, meteorizm, anoreksiya, ürəkbulanma, ishal, başgicəllənmə, Baş ağrısı(migren daxil olmaqla), dözümsüzlük kontakt linzalar, qusma (əsasən mərkəzi genezis, əsasən böyük dozalarda istifadə edildikdə). Döş və prostat xərçənginin müalicəsində (əlavə olaraq): tromboemboliya, tromboz. TTS-dən istifadə edərkən: dərinin qıcıqlanması və hiperemiyası Doza həddinin aşılması. Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, bəzi hallarda metrorragiya. Müalicə: dərmanın ləğvi, həyati funksiyaların saxlanmasına yönəlmiş simptomatik terapiya.

İstifadə qaydaları və dozası:

Estradiol dipropionat şifahi olaraq, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə gündə 2 mq qəbul edilir, 21 gün müddətində, ardınca 7 gün fasilə verilir, bundan sonra müalicə davam etdirilir. Müalicə müddəti 6 aya qədərdir, bundan sonra estrogen əvəzedici terapiyanın davam etdirilməsinin məqsədəuyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün müayinə aparılır. Uşaqlığı çıxarılan qadınlarda və ya menopozda olan qadınlarda müalicə istənilən gün başlaya bilər. Menstruasiya dövrü saxlanılırsa, ilk tableti dövrün 5-ci günündə qəbul etmək lazımdır (dövrün 1-ci günü = menstruasiyanın 1-ci günü). İM, yağda 0,1% estradiol dipropionat məhlulu şəklində: cinsiyyət orqanlarının və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişaf etməməsi ilə ilkin amenoreya üçün - gündə 1-2 mq və ya hər gün 1-2 ay və ya daha çox, palpasiya olunana qədər. uşaqlığın; bundan sonra - progesteron əzələdaxili olaraq, 6-8 gün ərzində gündə 5 mq. Lazım gələrsə, hormon terapiyasının təkrar kursları aparılır. İkincili amenoreya üçün - 15-16 gün ərzində gündəlik 1 mq, sonra 6-8 gün ərzində progesteron və ya pregnin qəbulu. Davamlı klinik təsir olmadıqda, müalicə kursu təkrarlanır. Hipo- və oliqomenoreya, dismenoreya, yumurtalıqların hipofunksiyası və uterusun inkişaf etməməsi səbəbindən sonsuzluq üçün - menstruasiya bitdikdən sonra 15-16 gün ərzində 0,5-1 mq və sonra, göstəriş olduqda, progesteron və ya preqnin 6-8 gün ərzində. Müalicə kursu menstruasiya bitdikdən sonra eyni vaxtda bir neçə dəfə təkrarlana bilər. Başlanğıc ilə əlaqəli patoloji hadisələrin olması halında menopoz və ilə cərrahi çıxarılması yumurtalıqlar - gündə 0,5-1 mq və ya hər 1-2 gündə, 10-15 enjeksiyon kurslarında. Semptomlar bərpa olunarsa, müalicə kursu təkrarlanır. Dozlar menopozun mərhələsindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir. Doğuşun zəifliyi və müddətli hamiləlik zamanı - əzələdaxili olaraq, doğum stimullaşdırıcı dərmanların tətbiqindən 2-3 saat əvvəl 4-5 mq. Hemostimullaşdırıcı dərman kimi, leykositlərin sayı 2 min/μl qandan aşağı düşdükdə (adətən radiasiyadan sonra 10-20 gündən sonra ağır zədələnmələrdə və 15-18 gündən daha yüngül zədələnmələrdə) - hər 1-2 gündə 1 mq. Müalicə kursu 10 enjeksiyondur (lazım olduqda - 15 inyeksiyaya qədər). TTS həftədə 2 dəfə bədən dərisinin təmiz, quru və bütöv bölgəsinə (bel nahiyəsi, qarın) yapışdırılır. Müalicə TTC 50 mkq ilə başlayır, ardınca fərdi doza seçimi (süd vəzində gərginlik hissi və ya ara qanaxmanın görünüşü azaldılması lazım olan artan dozanın əlamətidir). 2-3 həftədən sonra estrogen çatışmazlığının əlamətləri və simptomları dayanmazsa, doza artırılmalıdır. TTS siklik olaraq tətbiq olunur: 3 həftəlik müalicədən sonra (6 tətbiq) - metrorragiya mümkün olan 7 gün intervalı. Davamlı, qeyri-tsiklik terapiya histerektomiyadan sonra və ya estrogen çatışmazlığı əlamətlərinin 7 günlük fasilə ərzində yenidən şiddətləndiyi hallarda qadınlar üçün göstərilir. Gestagenlərlə sonrakı terapiya aşağıdakı sxemə uyğun aparılmalıdır: TTC-nin davamlı istifadəsi ilə əlavə olaraq ilk 10-da gestagen (10 mq medroksiprogesteron asetat, 5 mq noretisteron, 5 mq noretisteron asetat və ya 20 mq didrogesteron) təyin etmək tövsiyə olunur. -hər ayın 12 günü). TTC-dən tsiklik istifadə edərkən, estradiol terapiyasının son 10-12 günündə əlavə gestagen qəbul etmək tövsiyə olunur ki, hər dövrün dördüncü həftəsi hər hansı bir hormonla terapiyadan azad olsun. Hər iki halda 10-12 günlük gestagen terapiyası bitdikdən sonra qanaxma baş verir. Gel gündə bir dəfə səhər və ya axşam istifadə olunur, 1,5 mq (2,5 q gel və ya 1-2 doza) - nazik bir təbəqədə tətbiq olunur. təmiz dəri qarın, bel bölgəsi, çiyinlər və ön kollar. Tətbiq sahəsi 1-2 ovuc ölçüsünə bərabər olmalıdır. Gel 2-3 dəqiqədən az müddətdə udulmalıdır. Dərinin səthində 5 dəqiqədən çox qalırsa, dərman dərinin çox kiçik bir səthinə tətbiq edilmişdir. Gel davamlı və ya dövrlərdə təyin edilir. Dozalar və terapiya müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Xüsusi Təlimatlar:

Müalicədən əvvəl hərtərəfli ginekoloji müayinə aparılmalı, uzunmüddətli terapiya zamanı ən azı ildə bir dəfə təkrarlanmalıdır. Müalicə zamanı qaraciyər funksiyasının və qan təzyiqinin sistematik monitorinqi lazımdır və xəstələrdə diabetes mellitus- qanda qlükoza konsentrasiyası. Estradiol terapiyası gestagenlərin istifadəsi ilə birləşdirilməlidir. Uzun müddətli müalicə estradiol döş və endometrium xərçənginin inkişaf riskini artırır (müalicə müddətindən və estrogenin dozasından asılı olaraq). Hiperplaziya (atipik və ya glandular) tez-tez endometrial xərçəngdən əvvəl olur. Estrogenlərin gestagenlə birləşməsi var qoruyucu təsir endometriuma. Müalicə planlaşdırılandan 4-6 həftə əvvəl dayandırılmalıdır cərrahi müalicə. Bu kontraseptiv deyil və hamiləlikdən qorunmur. Düzensiz olduqda menstrual axını müalicə zamanı (uşaqlığı bütöv olan qadınlarda) lazımdır diaqnostik küretaj istisna etmək bədxassəli neoplazma uşaqlıq. Dərin ven trombozu, digər lokalizasiyanın tromboemboliyası, sarılığın görünüşü, əvvəllər mövcud olmayan miqrenə bənzər ağrıların intensivləşməsi və ya görünüşü, qəfil görmə pozğunluğu və ya qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması halında estradiolun istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır. . TTS süd vəzilərinin dərisinə və dərinin eyni nahiyəsinə ardıcıl olaraq 2 dəfə yapışdırıla bilməz. Əlavə edilmiş TTS-ə toxunmaq olmaz günəş şüaları. Gelin süd vəziləri və vulva və vajinanın selikli qişaları ilə təmasından çəkinin.

Qarşılıqlı əlaqə:

Lipidləri azaldan dərmanların effektivliyini artırır. Kişi cinsi hormonlarının, hipoqlikemik, diüretik, antihipertenziv dərmanların və antikoaqulyantların təsirini zəiflədir. Qlükoza tolerantlığını azaldır (hipoqlikemik dərmanların dozaj rejiminə düzəliş tələb oluna bilər). Barbituratlar, anksiyolitiklər (trankvilizatorlar), narkotik analjeziklər, ümumi anesteziya, bəzi antiepileptik preparatlar (karbamazepin, fenitoin), mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları estradiolun metabolizmasını sürətləndirir. Plazmada konsentrasiya fenilbutazon və bəzi antibiotiklərin (ampisilin, rifampisin) eyni vaxtda istifadəsi ilə azalır, bu da bağırsaq mikroflorasının dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Fol turşusu və narkotik qalxanvarı vəzi estradiolun təsirini artırır.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl Estradiol dipropionat həkiminizlə məsləhətləşin!

Beynəlxalq ad

Estradiol

Qrup mənsubiyyəti

Estrogen

Dozaj forması

Transdermal gel, əzələdaxili tətbiq üçün məhlul [yağ], burun spreyi, filmlə örtülmüş tabletlər, transdermal terapevtik sistem

farmakoloji təsir göstərir

Estrogenik dərman 17-beta-estradiol, yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan endogen estradiol (qadınların bədənində, ilk menstruasiyadan menopoza qədər formalaşır) eynidir. Hormonların təsirinin yönəldildiyi orqanların hüceyrələrində estrogenlər spesifik reseptorlarla (müxtəlif orqanlarda - uşaqlıq yolunda, vajinada, uretrada, süd vəzisində, qaraciyərdə, hipotalamusda, hipofiz vəzində) reseptor- kompleks əmələ gətirirlər. liqand kompleksi estrogen-effektor elementləri genomu və mRNT, zülalların sintezinə və sitokinlərin və böyümə faktorlarının salınmasına səbəb olan xüsusi hüceyrədaxili zülallarla qarşılıqlı əlaqədə olur.

Bədənə qadınlaşdırıcı təsir göstərir. Uterusun, fallopiya borularının, vaginanın, stromanın və süd vəzilərinin kanallarının inkişafını, məmə və cinsiyyət orqanlarında piqmentasiyanı, qadın tipli ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasını, epifizlərin böyüməsini və bağlanmasını stimullaşdırır. uzun boru sümüklərindən ibarətdir. Endometriumun vaxtında rədd edilməsini və müntəzəm qanaxmanı təşviq edir, yüksək konsentrasiyalarda endometrial hiperplaziyaya səbəb olur, laktasiyanı boğur, sümük rezorbsiyasını maneə törədir, bir sıra nəqliyyat zülallarının (tiroksin bağlayan qlobulin, transkortin, transferrin, cinsi hormonları bağlayan zülal), fibrinogenin sintezini stimullaşdırır. Prokoaqulyant təsir göstərir, qaraciyərdə K vitaminindən asılı qan laxtalanma faktorlarının (II, VII, IX, X) sintezini artırır, III antitrombinin konsentrasiyasını azaldır.

Qanda T4, Fe, Cu2+ və s. konsentrasiyalarını artırır.Ateroskleroz əleyhinə təsir göstərir, HDL konsentrasiyasını artırır, LDL və xolesterini azaldır (TG konsentrasiyası artır). Reseptorların progesterona həssaslığını və hamar əzələ tonusunun simpatik tənzimlənməsini modullaşdırır, damardaxili mayenin toxumalara keçidini stimullaşdırır və Na+ və suyun kompensasiyalı tutulmasına səbəb olur. Böyük dozalarda aktiv katexol-O-metiltransferaza reseptorları üçün rəqabət apararaq endogen katekolaminlərin deqradasiyasının qarşısını alır.

Menopozdan sonra bədəndə yalnız az miqdarda estradiol istehsal olunur (qaraciyərdə və yağ toxumasında olan estrondan). Yumurtalıqlarda istehsal olunan estradiolun konsentrasiyasının azalması bir çox qadınlarda vazomotor və termorequlyasiya qeyri-sabitliyi (üzün dərisinə qan "sıxması"), yuxu pozğunluğu, həmçinin genitouriya sisteminin mütərəqqi atrofiyası ilə müşayiət olunur.

Osteoporoz (əsasən onurğa sütunu) estrogen çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir. Məlumdur ki, estrogenlərin oral qəbulu zülal sintezinin (o cümlədən renin) artmasına səbəb olur ki, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Estradiol TTC dərinin bir sahəsinə yapışdırılmış bir yamaqdır. Nəzarət membranı estradiolun aktiv maddə anbarından yapışan təbəqə vasitəsilə dəriyə tədricən və davamlı olaraq buraxılmasını təmin edir. Qaraciyərdən "ilk keçid" effektinin olmaması səbəbindən TTC dərmanın aşağı dozalarını istifadə edərkən yüksək effektivliyi təmin edir. TTS estradiolun dəyişmədən qan dövranına daxil olmasını təmin edir və terapiya zamanı onun plazmadakı konsentrasiyasını follikulun erkən və ya orta fazasındakı səviyyəyə adekvat olan sabit səviyyədə saxlayır.

Göstərişlər

menopoz zamanı və qeyri-bədxassəli yenitörəmələr üçün cərrahi menopoz zamanı, radiasiya kastrasiyasından sonra estrogen çatışmazlığı; birincili və ikincili amenoreya, hipomenoreya, oliqomenoreya, dismenoreya, ikincili estrogen çatışmazlığı.

Yumurtalıqların polikistik sindromunda hirsutizm, vaginit (qızlarda və qocalıqda), hipogenitalizm, sonsuzluq, əməyin zəifliyi, müddətli hamiləlik, laktasiyanı dayandırmaq, qadınlarda viril hipertrikoz.

Postmenopozal osteoporoz.

Döş xərçəngi, prostat xərçəngi, sidik-cinsiyyət orqanlarının pozğunluqları (disparuniya, atrofik vulvovaginit, uretrit, triqonit), hiperandrogenemiya ilə alopesiya.

Kəskin radiasiya zədəsi olan kişilərdə hematopoezi stimullaşdıran bir dərman kimi.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, hamiləlik, estrogendən asılı bədxassəli şişlər və ya onlara şübhə, qeyri-adi və ya diaqnoz qoyulmamış genital və ya uşaqlıq yolundan qanaxma, tromboflebit və ya tromboembolik xəstəliklər (süd vəzi və prostat xərçənginin müalicəsi istisna olmaqla). Tromboflebit, tromboz və ya tromboemboliya (östrogen qəbulu tarixi ilə); ailəvi hiperlipoproteinemiya, pankreatit, endometrioz, öd kisəsi xəstəliyi tarixi (xüsusilə xolelitiaz), ağır qaraciyər çatışmazlığı, sarılıq (əvvəlki hamiləlik tarixi daxil olmaqla), qaraciyər porfiriyası, leyomiyoma, döş xərçənginin sümük metastazları ilə əlaqəli hiperkalsemiya.

Yalnız döş və prostat xərçənginin müalicəsi üçün: koronar və ya beyin damarlarının xəstəlikləri, aktiv tromboflebit və ya tromboembolik xəstəliklər (müalicə üçün istifadə olunan estrogenlərin yüksək dozaları miokard infarktı, ağciyər emboliyası, tromboflebit riskini artırır).

Yan təsirlər

Qadınlarda: süd vəzilərinin ağrıları, həssaslığı və böyüməsi, amenoreya, sıçrayışlı qanaxma, menorragiya, menstruasiya arası "ləkəli" vaginal axıntı, süd vəzilərinin şişməsi, libidonun artması.

Kişilərdə süd vəzilərinin ağrı və həssaslığı, jinekomastiya, libidonun azalması.

Periferik ödem, öd kisəsinin obstruksiyası, hepatit, pankreatit. Bağırsaq və ya safra kolikası, meteorizm, anoreksiya, ürəkbulanma, ishal, başgicəllənmə, baş ağrısı (miqren daxil olmaqla), kontakt linzalara qarşı dözümsüzlük, qusma (əsasən mərkəzi mənşəli, əsasən böyük dozalarda istifadə edildikdə).

Döş və prostat xərçənginin müalicəsində (əlavə olaraq): tromboemboliya, tromboz.

TTC istifadə edərkən: dərinin qıcıqlanması və hiperemiya.

Tətbiq və dozaj

Ağızdan, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə, 2 mq/gün, 21 gün, ardınca 7 gün fasilə verilir, bundan sonra müalicə davam etdirilir. Müalicə müddəti 6 aya qədərdir, bundan sonra estrogen əvəzedici terapiyanın davam etdirilməsinin məqsədəuyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün müayinə aparılır. Uşaqlığı çıxarılan qadınlarda və ya menopozda olan qadınlarda müalicə istənilən gün başlaya bilər. Menstruasiya dövrü saxlanılırsa, ilk tableti dövrün 5-ci günündə qəbul etmək lazımdır (dövrün 1-ci günü = menstruasiyanın 1-ci günü).

İM, yağda 0,1% estradiol dipropionat məhlulu şəklində: cinsiyyət orqanlarının və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişaf etməməsi ilə ilkin amenoreya üçün - gündə 1-2 mq və ya hər gün 1-2 ay və ya daha çox, palpasiya olunana qədər. uşaqlığın; bundan sonra - progesteron əzələdaxili olaraq, 6-8 gün ərzində gündə 5 mq. Lazım gələrsə, hormon terapiyasının təkrar kursları aparılır. İkincili amenoreya üçün - 15-16 gün ərzində gündəlik 1 mq, sonra 6-8 gün ərzində progesteron və ya pregnin. Davamlı klinik təsir olmadıqda, müalicə kursu təkrarlanır. Hipo- və oliqomenoreya, dismenoreya, yumurtalıqların hipofunksiyası və uterusun inkişaf etməməsi səbəbindən sonsuzluq üçün - menstruasiya bitdikdən sonra 15-16 gün ərzində 0,5-1 mq və sonra, göstəriş olduqda, progesteron və ya preqnin 6-8 gün ərzində. Müalicə kursu menstruasiya bitdikdən sonra eyni vaxtda bir neçə dəfə təkrarlana bilər. Menopozun başlanğıcı və yumurtalıqların cərrahi çıxarılması ilə əlaqəli patoloji hadisələr üçün - gündə 0,5-1 mq və ya hər 1-2 gündə, 10-15 enjeksiyon kurslarında. Semptomlar bərpa olunarsa, müalicə kursu təkrarlanır. Dozlar menopozun mərhələsindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir. Doğuşun zəifliyi və müddətli hamiləlik zamanı - əzələdaxili olaraq, doğum stimullaşdırıcı dərmanların tətbiqindən 2-3 saat əvvəl 4-5 mq. Leykositlərin sayı 2 min/μl qandan aşağı düşdükdə (adətən radiasiyadan sonra 10-20 gündən sonra ağır lezyonlarda və 15-18 gündən daha yüngül zədələnmələrdə) hemostimulyasiya edən dərman kimi - hər 1-2 gündə 1 mq. Müalicə kursu 10 enjeksiyondur (lazım olduqda 15 inyeksiyaya qədər).

TTS həftədə 2 dəfə bədən dərisinin təmiz, quru və bütöv bölgəsinə (bel nahiyəsi, qarın) yapışdırılır. Müalicə TTC 50 mkq ilə başlayır, ardınca fərdi doza seçimi (süd vəzində gərginlik hissi və ya ara qanaxmanın görünüşü azaldılması lazım olan artan dozanın əlamətidir). 2-3 həftədən sonra estrogen çatışmazlığının əlamətləri və simptomları dayanmazsa, doza artırılmalıdır. TTS siklik olaraq tətbiq olunur: 3 həftəlik müalicədən sonra (6 tətbiq) - metrorragiya mümkün olan 7 gün intervalı. Davamlı, qeyri-tsiklik terapiya histerektomiyadan sonra və ya estrogen çatışmazlığı əlamətlərinin 7 günlük fasilə ərzində yenidən şiddətləndiyi hallarda qadınlar üçün göstərilir. Gestagenlərlə sonrakı terapiya aşağıdakı sxemə uyğun aparılmalıdır: TTC-nin davamlı istifadəsi ilə əlavə olaraq ilk 10-da gestagen (10 mq medroksiprogesteron asetat, 5 mq noretisteron, 5 mq noretisteron asetat və ya 20 mq didrogesteron) təyin etmək tövsiyə olunur. -hər ayın 12 günü). TTC-dən tsiklik istifadə edərkən, estradiol terapiyasının son 10-12 günündə əlavə gestagen qəbul etmək tövsiyə olunur ki, hər dövrün dördüncü həftəsi hər hansı bir hormonla terapiyadan azad olsun. Hər iki halda 10-12 günlük gestagen terapiyası bitdikdən sonra qanaxma baş verir.

Gel gündə bir dəfə, səhər və ya axşam 1,5 mq (2,5 q gel və ya 1-2 doza) istifadə olunur - qarın, bel nahiyəsi, çiyinlər və ön qolların dərisini təmizləmək üçün nazik təbəqədə tətbiq olunur. Tətbiq sahəsi 1-2 ovuc ölçüsünə bərabər olmalıdır. Gel 2-3 dəqiqədən az müddətdə udulmalıdır. Dərinin səthində 5 dəqiqədən çox qalırsa, dərman dərinin çox kiçik bir səthinə tətbiq edilmişdir. Gel davamlı və ya dövrlərdə təyin edilir. Dozalar və terapiya müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicədən əvvəl hərtərəfli ginekoloji müayinə aparılmalı, uzunmüddətli terapiya zamanı ən azı ildə bir dəfə təkrarlanmalıdır.

Müalicə zamanı qaraciyər funksiyasının və qan təzyiqinin, diabetli xəstələrdə isə qanda qlükoza konsentrasiyasının sistematik monitorinqi lazımdır.

Estradiol terapiyası gestagenlərin istifadəsi ilə birləşdirilməlidir.

Estradiol ilə uzunmüddətli müalicə döş və endometrium xərçənginin inkişaf riskini artırır (müalicə müddətindən və estrogenin dozasından asılı olaraq).

Hiperplaziya (atipik və ya glandular) tez-tez endometrial xərçəngdən əvvəl olur. Estrogenlərin gestagenlə birləşməsi endometriumda qoruyucu təsir göstərir. Müalicə planlaşdırılan cərrahi müalicədən 4-6 həftə əvvəl dayandırılmalıdır.

Bu kontraseptiv deyil və hamiləlikdən qorunmur.

Müalicə zamanı qeyri-müntəzəm menstruasiya görünsə (uşaqlığı bütöv olan qadınlarda), uterusun bədxassəli neoplazmasını istisna etmək üçün diaqnostik küretaj lazımdır.

Dərin ven trombozu, digər lokalizasiyanın tromboemboliyası, sarılığın görünüşü, əvvəllər mövcud olmayan miqrenə bənzər ağrıların intensivləşməsi və ya görünüşü, qəfil görmə pozğunluğu və ya qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması halında estradiolun istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır. .

TTS süd vəzilərinin dərisinə və dərinin eyni nahiyəsinə ardıcıl olaraq 2 dəfə yapışdırıla bilməz. Əlavə edilmiş TTS günəş işığına məruz qalmamalıdır.

Gelin süd vəziləri və vulva və vajinanın selikli qişaları ilə təmasından çəkinin.

Qarşılıqlı əlaqə

Lipidləri azaldan dərmanların effektivliyini artırır. Kişi cinsi hormonlarının, hipoqlikemik, diüretik, antihipertenziv dərmanların və antikoaqulyantların təsirini zəiflədir. Qlükoza tolerantlığını azaldır (hipoqlikemik dərmanların dozaj rejiminə düzəliş tələb oluna bilər).

Barbituratlar, anksiyolitiklər (trankvilizatorlar), narkotik analjeziklər, ümumi anesteziya üçün dərmanlar, bəzi antiepileptik preparatlar (karbamazepin, fenitoin), mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları estradiolun metabolizmasını sürətləndirir.

Plazmada konsentrasiya fenilbutazon və bəzi antibiotiklərin (ampisilin, rifampisin) eyni vaxtda istifadəsi ilə azalır, bu da bağırsaq mikroflorasının dəyişməsi ilə əlaqələndirilir.

Fol turşusu və tiroid dərmanları estradiolun təsirini artırır.

Estradiol dipropionate dərmanının rəyləri: 0

Rəyinizi yazın

Estradiol dipropionate analoqu və ya əksinə onun analoqlarından istifadə edirsiniz?

Estradiol dipropionat

ESTRADIOL DIPROPİONAT (Oestradioli dipropionas).

Estratrien-1, 3, 5(10)-diol-3, 17 b dipropionat.

Sinonimlər: Estradiol propionat, Dimenformon dipropionate, Diogyn DP, Diovocyclin, Estradiol diproplonate, Estradioli dlpropionas, Oestradiolum dipropionicum, Ovocyclin dipropionate, Progynon DP, Synformon.

Ağ kristal toz. Suda praktiki olaraq həll olunmur, spirtdə və bitki yağlarında çətin həll olunur.

Estradiol qadın orqanizmində estronla birlikdə əmələ gəlir; daha çox estrogenik aktivliyə malikdir. 1 mq estradiol benzoatın aktivliyi 10 000 vahidə uyğundur.

Efirlər (benzoat və ya dipropianat) şəklində estradiol bədən toxumalarında az məhv edilir. Estradiol esterləri yavaş-yavaş sorulur, sərbəst buraxılır və bədənə uzunmüddətli təsir göstərir; buna görə də onlar nisbətən nadir hallarda, inyeksiyalar arasında uzun fasilələrlə tətbiq oluna bilər.

Estradiol dipropionat güclü, gecikmiş və uzunmüddətli estrogenik təsir göstərir.

Əsasən, dərmanın istifadəsinə dair göstərişlər estron üçün olanlarla üst-üstə düşür.

Bundan əlavə, estradiol dipropionat kəskin radiasiya zədəsi olan kişilərdə hemostimulyator kimi istifadə olunur. Dərman radiasiya zədələnməsi ilə əlaqəli miyelodepressiyada leykositlərin (neytrofillərin) sayını artırmaq və onların sayının bərpasını sürətləndirmək qabiliyyətinə malikdir.

Estradiol dipropionat əzələdaxili olaraq verilir. Yumurtalıq funksiyasının qeyri-kafi olması halında, hər 3-5 gündə bir dəfə 1 ml yağda 0,1% həll istifadə edin.

Müalicə rejimi və müddəti xəstəliyin təbiətindən, terapevtik effektdən və s. (bax: Estrone).

Əks göstərişlər estron ilə eynidır.

Hemostimullaşdırıcı vasitə kimi estradiol dipropionat leykositlərin sayı 1 μl qanda 2000-dən aşağı düşdükdə istifadə olunur (adətən radiasiyadan sonra 10 gündən 20 günə qədər ağır zədələnmələr üçün, 15 gündən 18 günə qədər yüngül zədələnmələr üçün). 1-2 gündən sonra 1 ml 0,1% məhlul yeridilir. Kurs 10 enjeksiyondan ibarətdir (lazım olduqda - 15 inyeksiyaya qədər).

Buraxılış forması: 1 ml ampulalarda yağda 0,1% məhlul (1 mq).

Saxlama: Siyahı B. Sərin, qaranlıq yerdə.

Rp.: Sol. Oestradioli dipropiontis oleosae O, 1% 1 ml

D.t.d. N. 6 ampuldə.

S. Əzələ başına 1 ml

Klimakterin*. Qarışıq dərman. Bir tabletdə (draje) estradiol benzoat 25 ədəd, yumurtalıqlardan quru toz 30 mq, teobromin və kofein hər biri 0,025 q, nitrogliserin 0,0002 q, fenolftalein 0,006 q, kalsium fosfat 0,000 q.

Menopoz zamanı baş verən angionevrotik hadisələr üçün istifadə olunur.

Gündə 2-3 dəfə 1-2 tablet təyin edin.

Buraxılış forması: 50 ədəd paketdə tabletlər.

Saxlama: siyahı B.

kataloq dərmanlar. 2012

Lüğətlərdə, ensiklopediyalarda və arayış kitablarında rus dilində sözün təfsirlərinə, sinonimlərinə, mənalarına və Estradiol dipropionatın nə olduğuna da baxın:

• Poliestradiol fosfat
  POLİESTRADIOL FOSFAT (Poliestradiol fosfat). Estradiol fosfatın polimerləşdirilmiş, suda həll olunan preparatı (bax: Estradiol dipropionat). Sinonimlər: Estradurin, Estradurin. Liyofilləşdirilmiş formada mövcuddur...
• Estrone Dərman kataloqunda:
  ESTRON (Oestronum). 3-Oksi-estra-1, 3, 5(1O) trien-17-bir. Sinonimlər: Folliculin, Cristallovar, Estrone, Estronum, Estrugenone, Estrusol, Folestrin, Folliculinum, Femidin, Glandubolin, Gynoestryl, Ketodestrin, Ketohydroxyestrin, ...
• Beklometazon dipropionat Dərman kataloqunda:
  BEKLOMETAZON DIPROPİONAT (Beclometasoni dipropionas). 9 a -Xloro-11 b, 17 a, 21-trioksi-16 b-metil- 1, 4-preqnadien-3, 20-dion 17, 21-dipropionat, ...
• ESTRADIOL DIPROPİONAT böyük Sovet ensiklopediyası, TSB:
  estradiol propionat, qrupun bir dərmanı hormonal dərmanlar. Estrogenik aktivliyə malik digər dərmanlar kimi E.-d. qeyri-kafi funksiya üçün istifadə olunur...
• Estrasit Dərman kataloqunda:
  Estrasit. Estradiol 3-[bis(2-xloroetil)karbamat]17-(dioksifosfat). Sinonimlər: Emsit, Estramustin fosfat və s. Kimyəvi quruluşuna görə, estradiolun fosfor esterinin qalıq ilə birləşməsidir ...
• Divina Dərman kataloqunda:
  DIVINA*. Qarışıq dərman: tabletlər ağ tərkibində 2 mq estradiol valerat və tabletlər mavi rəng, tərkibində 2...
• Klimonorm Dərman kataloqunda:
  CLIMONORM. Tərkibində 2 mq estradiol valerat olan draje ( sarı rəng), və tərkibində 2 mq estradiol olan həb...
• Betametazon Dərman kataloqunda:
  BETAMETAZON (Betametazon). 9 a -Fluoro-16 b -metilprednizolon. Sinonimlər: Betacorlan, Betacort, Betamethasone, Betapredol, Betilon, Celestan, Celeston, Minisone, Supercortene və s. By...
• SUNİ GÜBRƏLƏMƏ Tibbi lüğətdə:
  
• GOUT Tibbi lüğətdə:
  
• Tibbi lüğətdə:
  
• LUPUS DISCOID ERITEMATOS Tibbi lüğətdə:
  
• GOUT
  Gut ilə əlaqəli bir xəstəlikdir purin mübadiləsi, məzmunun artması ilə xarakterizə olunur sidik turşusu qanda (hiperurikemiya) və uratların yığılması ...
• SUNİ GÜBRƏLƏMƏ Böyük Tibbi lüğətdə:
  Süni mayalanma (AI) süni yolla və ya genital traktdan kənarda həyata keçirilən erkək gametin dişi ilə birləşməsidir və ziqotun əmələ gəlməsinə səbəb olur...
• VULVOVAGİNİT ESTROGENDİSƏRİYYƏTİ Böyük Tibbi lüğətdə:
  Estrogen çatışmazlığı vulvovaginit - menopoz zamanı vulva və vajinanın azalmış estrogen tərkibinə reaksiyası, - variektomiya, laktasiya zamanı; əməli olaraq yaranır...
• LUPUS DISCOID ERITEMATOS Böyük Tibbi lüğətdə:
  Diskoid lupus eritematosus (DLE) sıx bitişik pulcuqlar, zonalarla örtülmüş, aydın məhdud, tutqun eritema ocaqlarının olması ilə xarakterizə olunan xroniki bir dəri xəstəliyidir ...
• ESTRON Tibb baxımından:
  estradiol mübadiləsinin məhsulu olan və ondan daha az aktivliyə malik olan qadın cinsi hormonu; ilə seçilir...

Estradiol monobenzoat(Oestradiolum monobenzoicum). Estradiol və monobenzoy turşusunun esteri uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır.
Onun farmakoloji təsir göstərir follikulinə bənzəyir.
Göstərişlər və istifadə üçün əks göstərişlər follikulinin istifadəsi ilə eynidir.
Müalicə nəzərə alınmaqla progestinlərlə birlikdə həyata keçirilir menstrual dövrü.

Estradiol dipropionat(Oestradiolum dipropionium). Estradiol və propion turşusu esteri 1 mq-da 20.000 ədəd olan sintetik dərmandır.
Göstərişlər və əks göstərişlər estradiol monobenzoat üçün olduğu kimidir.
Resept:
Rp. Sol. Oestradioli dipropionici oleosae 0,1% 1,0
D.t. d. N. 10 ampuldə. S. əzələdaxili olaraq hər 3 gündə 1 ml

Sinestrol(Synoestrolum). Sintetik estrogen, təsir follikulinə bənzəyir.
Göstərişlər və əks göstərişlər follikulinlə eynidir.
Menstrual dövrü və sonradan progesteronun tətbiqini nəzərə alaraq inyeksiya və ya tabletlərdə istifadə olunur. Adenoma və prostat xərçəngi üçün kişilərə təyin edilir. Necə yan təsir Feminizasiya, süd vəzilərinin böyüməsi, bığ və saqqalların azalması, potensialın azalması müşahidə olunur.

Dietilstilbestrol(Diaetilstilboestroluin). Sintetik dərman, fəaliyyət baxımından follikulinə bənzəyir.
1 mq dərman 20.000 vahidə uyğundur. Göstərişlər və əks göstərişlər follikulinlə eynidir.
Müalicə menstrual dövrü nəzərə alınmaqla aparılmalıdır, ardınca progesteronun tətbiqi.
Doza həddindən artıq dozada bəzən baş verir dispeptik simptomlar, Qusma, . Digər estrogenik dərmanlara estradioldan daha təsirli olan mikrofollin daxildir. Hər tabletin tərkibi 0,05 mq etinil estradioldur.

Mikrofollin(Mikrofollin). Etinil estradiol.
Göstərişlər: dismenoreya, hiper və hipomeoreya, gənc yaşda qanaxma, menopoz və s. ağrılı şərtlər follikulin çatışmazlığından qaynaqlanır. Əks göstərişlər sinestrol üçün olduğu kimidir.
Dərman mikrofollip-forte 1 tabletdə 0,00005 q ehtiva edir.

Oktestrol(Octoestrolum). Dərmanın hərəkəti sinestrol ilə eynidır.
Göstərişlər və əks göstərişlər sinestrol üçün olduğu kimidir.

Dienestrol asetat(Dienoestrolum aceticum). Fəaliyyəti dietilstilbestrola bənzər sintetik bir dərman. İstifadəyə göstərişlər və əks göstərişlər eynidır.

Dimestrol(Dimoeslrolum). Dietilstilbestrol dimetil eter uzunmüddətli təsir göstərir. Həftədə bir dəfə əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Bir 2 ml ampuldə 24.000 ədəd var.

Akrofollin(Akrofollin). Hər ml-də 1 - 5 mq estradiol monopropionat ehtiva edir. Ampullərdə və tabletlərdə mövcuddur.

Fosfestrol(Fosfoestrol). Dietilstilbestrolin difosforik efiri. Bu dərman prostat xərçənginə qarşı təsirlidir. Ribonuklein turşusunun enzimatik sintezini bloklayır və bununla da zülal sintezini çətinləşdirir.
Dərman fosfoestrol Fosfestrol tetrasodium duzunun 5 ml 5% və ya 10% həllindən ibarət tablet və ampulalarda mövcuddur. 20 gün ərzində 2,5-5 ml-də venadaxili istifadə olunur.

Oxşar məqalələr