Dərman kitabçası geotar. Nitrendipin (Nitrendipine) - istifadə üçün təlimat, təsvir, farmakoloji fəaliyyət, istifadə üçün göstərişlər, doza və tətbiq üsulu, əks göstərişlər, yan təsirlər

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Kalsium kanal blokatoru, dihidropiridin törəməsi. Antianginal, hipotenziv təsir göstərir. Kardiyomiyositlərdə və koronar və periferik arteriyaların hamar əzələ hüceyrələrində hüceyrədənkənar kalsium cərəyanını azaldır. İşləyən kanalların sayını onların aktivləşdirilməsi, inaktivasiyası və bərpası vaxtına təsir etmədən azaldır. Tropomiyozin və troponinin vasitəçiliyi ilə miyokardda və kalmodulinin vasitəçiliyi ilə damarların hamar əzələlərində həyəcan və daralma proseslərini ayırır. Terapevtik dozalarda kalsiumun transmembran cərəyanını normallaşdırır. Mənfi inotrop təsir ürək dərəcəsinin refleks artması ilə maskalanır. Ürək çatışmazlığında, periferik vazodilatlayıcı təsirə görə, sol mədəciyin ejeksiyon fraksiyasını artırır. Ürəyin ölçüsünü azaltmağa kömək edir. Hipotenziv təsir, həmçinin aldosteron sekresiyasının inhibəsi ilə əlaqələndirilir. Damarların tonusuna təsir etmir. Damarların hamar əzələlərini rahatlaşdırır, periferik və koronar arteriyaların genişlənməsinə səbəb olur, OPSS-ni və bir qədər - miokardın kontraktilliyini azaldır. Əvvəlcədən və sonrakı yükü və miokardın oksigen tələbini azaldır. Koronar qan axını gücləndirərək, "oğurluq" fenomenini inkişaf etdirmədən miyokardın işemik bölgələrinə qan tədarükünü yaxşılaşdırır və girovların fəaliyyətini aktivləşdirir. Miokardda keçiriciliyi maneə törətmir. Böyrək qan axını artırır, orta dərəcədə natriuretik təsir göstərir.

Göstərişlər

Arterial hipertenziya, angina pektorisi (gərginlik, angiospazm olmadan stabil, stabil angiospastik, beta-blokerlərin və nitratların təsirsizliyi ilə qeyri-sabit angiospastik), Raynaud sindromu (simptomatik terapiya).

Ərizə

Fərdi olaraq təyin edin. Gündəlik doza 1-2 dozada 10-40 mq təşkil edir.

Əks göstərişlər

Taxikardiya, arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi).

Yan təsirlər

Mərkəzi sinir sistemindən və periferik sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, paresteziya, yorğunluq, asteniya, yuxululuq, ekstrapiramidal (parkinsoniya) pozğunluqlar (ataksiya, maskaya bənzər üz, qarmaqarışıq yeriş, qolların və ya ayaqların sərtliyi, titrəmə). əllər və barmaqlar, udma çətinliyi), depressiya. Ürək-damar sistemindən: taxikardiya, angina pektorisi, ürək çatışmazlığının inkişafı və ya kəskinləşməsi, üzün və bədənin yuxarı hissəsinin dərisinin qızarması, prekapilyar vazodilatasiya təzahürləri (ayaq biləyi oynaqlarında şişlik, diş ətinin şişməsi, periferik ödem) , asimptomatik aritmiya (mədəciklərin titrəməsi və titrəməsi daxil olmaqla); nadir hallarda - qan təzyiqinin həddindən artıq azalması. Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, qəbizlik və ya ishal, iştahın artması, hepatit, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması; nadir hallarda - diş əti hiperplaziyası (qanaxma, şişkinlik, ağrı), ağız quruluğu. Əzələ-skelet sistemindən: artrit (artralji, oynaqların ağrısı və şişməsi), miyalji. Hemopoetik sistemdən: leykopeniya, anemiya, asimptomatik trombositopeniya, asimptomatik aqranulositoz. Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü. Digərləri: görmə pozğunluğu (Cmax fonunda müvəqqəti görmə itkisi daxil olmaqla), ağciyər ödemi (tənəffüs çətinliyi, öskürək, stridor nəfəsi), çəki artımı, qalaktoreya.

Xüsusi Təlimatlar

Hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, SSSU, aorta və ya mitral stenoz, xroniki ürək çatışmazlığı, sol mədəciyin çatışmazlığı ilə miokard infarktı, arterial hipotenziya, xroniki qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, yaşlı xəstələrdə, 18 yaşdan kiçik xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin. il (istifadənin effektivliyi və təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir). Müalicəni dayandırmazdan əvvəl dozanın tədricən azaldılması tövsiyə olunur. Nitrendipinin istifadəsi fonunda spirtdən qaçınmaq lazımdır. Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri Müalicə dövründə artan diqqət və psixomotor reaksiyaların yüksək sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinmək lazımdır. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin. Nitrendipinin hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadəsi kontrendikedir.

Qarşılıqlı əlaqə

Antihipertenziv dərmanlarla, beta-blokerlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv təsirini artırmaq mümkündür; digoksin ilə - plazmada digoksin konsentrasiyasının bir qədər artması mümkündür. Simetidin, ranitidin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hemodinamik dəyişikliklər olmadıqda nitrendipinin bioavailability artır. Nitrendipinin antihipertenziv təsirinin azalması onun NSAİİ-lərlə (orqanizmdə natrium ionlarının gecikməsi və böyrəklər tərəfindən prostaglandin sintezinin blokadasına görə), estrogenlərlə (natrium saxlama), simpatomimetiklər, mikrosomal qaraciyər induktorları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə mümkündür. fermentlər (rifampisin daxil olmaqla). Kalsium əlavələri yavaş kalsium kanal blokerlərinin effektivliyini azalda bilər.
Rezervasiya üçün şəhərlərin siyahısı

Moskva, Sankt-Peterburq, Yekaterinburq, Kazan, Saratov, Perm, Voronej, Krasnoyarsk, Ufa, Omsk, Volqoqrad, Barnaul, Xabarovsk, İrkutsk, Kalininqrad, Vladivostok, Tula, Tümen, İjevsk, Tomsk, Penza, Orenburq, Ulyanovsk, Yoshkar- Ola, Tolyatti, Kemerovo, Yaroslavl, Ryazan, Stavropol, Lipetsk, Murmansk, Kursk, Surqut, Smolensk, Abakan, Novokuznetsk, Orel, Kaluqa, Magnitogorsk, Soçi, Kirov, Kostroma, Həştərxan, Pyatiqorsk. Siyahı daim yenilənir, şəhərinizin siyahıda olmadığını məsləhətçidən soruşun

Likitoriyada NITRENDIPINE / NITRENDIPINE qiyməti istehsalçının qiymətidir. Bizimlə siz bu dərmanı / dərmanı rezerv edə və sifariş edə bilərsiniz və ya əgər varsa, analoq və əvəzediciləri seçə bilərsiniz. Likitoria xidməti Moskvada, Moskva vilayətində, bütün Rusiyada seçilmiş dərmanları tapmağa və almağa kömək edir.

Nitrendipin (Nitrendipin)

farmakoloji təsir göstərir

Nifedipin və bu qrupdakı digər dərmanlar kimi, kalsium ionlarının antaqonistidir, lakin periferik qan damarlarına üstünlük verən təsir göstərir. Damar müqavimətini azaldır. Ürəyin həyəcanlılığına və həyəcanın keçirilməsinə az təsir göstərir. Uzunmüddətli təsir göstərir (uzunmüddətli terapiya üçün gündə bir doza kifayətdir).

İstifadəyə göstərişlər

Arterial hipertansiyonun müxtəlif formaları ilə qəbul edilir (qan təzyiqinin artması).

Tətbiq üsulu

Adətən gündə 1 dəfə (səhər) 0,02 q (20 mq) təyin edin. Təsirindən və dözümlülüyündən asılı olaraq, gündəlik dozanı tədricən 2 dozada 40 mq-a qədər artırın və ya dozanı gündə 1 dəfə 10 mq-a qədər azaldın. Gündəlik doza 0,04 q-dan (40 mq) çox olmamalıdır.

Yan təsirlər

Nitredipin ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Bununla belə, üzün və bədənin yuxarı hissəsinin dərisinin qızarması, baş ağrısı nisbətən yaygındır, ehtimal ki, beyin (beyin) damarlarının tonunun azalması (əsasən tutumlu) və arteriovenoz anastomozlar vasitəsilə qan axınının artması səbəbindən onların uzanması ilə əlaqələndirilir. (arteriya və vena birləşmələri). Bu hallarda doza azaldılır və ya dərman yeməkdən sonra qəbul edilir. Ürək döyüntüsü, ürəkbulanma, başgicəllənmə, aşağı ətrafların şişməsi, hipotenziya (qan təzyiqinin azalması), yuxululuq da mümkündür.

Əks göstərişlər

Ürək çatışmazlığının ağır formaları, qeyri-sabit angina pektorisi, kəskin miokard infarktı, xəstə sinus sindromu (ritm pozğunluğu ilə müşayiət olunan ürək xəstəliyi), ağır arterial hipotenziya (aşağı qan təzyiqi). Nitredipin hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir. Dərmanı nəqliyyat vasitələrinin sürücülərinə və tez zehni və fiziki reaksiya tələb edən digər peşə sahiblərinə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Buraxılış forması

0,02 q (20 mq) və 0,01 q (10 mq) tabletlər.

Saxlama şəraiti

Siyahı B. Qaranlıq yerdə.

Sinonimlər

Baypress, Nitrepin, Lusopress, Unipress.

Aktiv maddə:

nitrendipin

Müəlliflər

Bağlantılar

Nitrendipin dərmanı üçün rəsmi təlimat.
Müasir dərmanlar: tam praktik bələdçi. Moskva, 2000. S. A. Krıjanovski, M. B. Vititnova.

Diqqət!
Dərmanın təsviri Nitrendipin" bu səhifədə istifadə üçün rəsmi təlimatın sadələşdirilmiş və əlavə edilmiş versiyasıdır. Dərmanı satın almadan və ya istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşməli və istehsalçı tərəfindən təsdiqlənmiş annotasiyanı oxumalısınız.
Dərman haqqında məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və özünü müalicə üçün təlimat kimi istifadə edilməməlidir. Yalnız bir həkim dərmanın təyin edilməsi barədə qərar verə bilər, həmçinin onun dozasını və istifadə üsullarını təyin edə bilər.

Farmakoloji təsir - antianginal, vazodilatlayıcı, hipotenziv, nefroprotektiv.
Xüsusilə gərginliyə bağlı L tipli kalsium kanallarının funksiyasını tənzimləyən membran reseptorlarına bağlanır, membranın depolarizasiyası zamanı hüceyrəyə kalsium ionlarının axını azaldır. Əsasən damar hamar əzələ hüceyrələrinə təsir göstərir (td-dən daha az koronar;). Yüksək selektiv uzunmüddətli vazodilatlayıcı təsirə malikdir. Sistemli vazodilatasiyaya, periferik damar müqavimətinin azalmasına və nəticədə hipotenziyaya səbəb olur. Qan təzyiqini dozaya nisbətdə aşağı salır, ortostatik hipotenziyaya və tolerantlığın inkişafına səbəb olmur, qan təzyiqinin dəyişməsinin sirkadiyalı ritmini pozmur. Böyrəklərin damarlarını genişləndirir, qanda atrial natriuretik peptidin səviyyəsini artırır, natrium və suyun ifrazını artırır, simpatoadrenal (ürək dərəcəsi ümumiyyətlə dəyişmir) və renin-aldosteronu (plazmada angiotenzin və renin tərkibi) aktivləşdirmir. əhəmiyyətli dərəcədə artmır) sistemləri. Lakin terapiyanın başlanğıcında qısamüddətli refleks taxikardiya baş verə bilər. Sinus və AV düyünlərinə təsir göstərmir. Yüngül və ya orta dərəcəli hipertansiyonlu xəstələrdə 20 mq nitrendipin qəbul etdikdən sonra SBP və diastolik qan təzyiqində 15-20% azalma müşahidə olunur.
Həm monoterapiyada, həm də hipotiazid və propranolol ilə birlikdə effektivdir. Uzunmüddətli terapiya sol mədəciyin hipertrofiyasının tərs inkişafına və nefroprotektiv təsirin təzahürünə kömək edir. Ən böyük hipotenziv təsir plazma renin səviyyəsi aşağı olan yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur. İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyonu olan yaşlı xəstələrdə (60 yaş və yuxarı) 2 il istifadə edildikdə (ilkin doza - 10 mq / gün, sonra 20-yə qədər) (sistolik qan təzyiqi ən azı 160 mm BP, diastolik qan təzyiqi 95 mm-dən aşağı). 2 dozada gündə 40 mq) ürək-damar ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını alır: beyin insultlarının ümumi tezliyini 42%, ürək ağırlaşmalarının tezliyini (ürək çatışmazlığı, miokard infarktı, qəfil ölüm) - 26% azaldır, bütün ürək-damar ağırlaşmaları - 31%. Sublingual tətbiqi ilə hipertansif böhranı dayandırmaq imkanı göstərilmişdir. Gündə 10-20 mq dozada vazospastik anginanın hücumlarının qarşısını almaq və uzunmüddətli proqnozu yaxşılaşdırmaq üçün təsirli olur (xüsusilə uzun illər davamlı terapiya ilə).
Ağızdan qəbul edildikdə, sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Bioavailability - 60-70%. Plazmadakı Cmax 1-2 saatdan sonra əldə edilir, plazma səviyyəsi 9-42 ng / ml təşkil edir, qan zülalları ilə 98% bağlanır. Oksidləşmə ilə qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Dörd qütb metabolitləri şəklində sidikdə (30%) xaric edilir, T1 / 2 8-24 Ümumi Cl - 1,3 l / dəq arasında dəyişir. Yaşlılarda və qaraciyər sirozu olan xəstələrdə T1/2 və qan konsentrasiyası artır (gündəlik dozanın azaldılması tələb olunur). Teratogen təsir göstərir.

- kalsium kanal blokerləri qrupunun dərmanı, dihidropiridinin törəməsidir.

Nitrendipinin farmakoloji xüsusiyyətlərinin təsviri

Dərman hipotenziv, vazodilatlayıcı, nefroprotektiv və antianginal təsir göstərir.

Damarların çirkin əzələlərinin hüceyrələrinə (daha az dərəcədə - koronar) üstünlük təşkil edir.

Nitrendipin ortostatik hipotenziyaya səbəb olmadan, qan təzyiqində dəyişikliklərin sirkadiyalı ritmini pozmadan qan təzyiqini aşağı salır. Həmçinin, dərman böyrək damarlarını genişləndirir, atrial natriuretik peptid maddəsinin qanında artımı təşviq edir. Bundan əlavə, aktiv tərkib hissəsi simpatoadrenal sistemi aktivləşdirmədən suyun və natriumun ifrazını artırır. Amma başlanğıcda müalicə zamanı refleksli qısamüddətli taxikardiya müşahidə oluna bilər. Teratogen təsir göstərir. Oksidləşmə ilə qaraciyər hüceyrələrində demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Nitrendipin dərmanı ürək çatışmazlığı, angina pektorisi (angiospazm olmadan sabit), vazospastik angina, qeyri-sabit vazospastik, həmçinin nitratların və beta-blokerlərin təsirsizliyi (simptomatik müalicə kimi göstərilir) hallarında göstərilir.