"Hipotiazid", bu sidikqovucu dərman nə ilə kömək edir? Alət böyrəklərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Dərman "Hypothiazid" istifadə üçün təlimatlar nefrotik sindrom, portal hipertansiyon, premenstrüel gərginlik ilə qəbul etməyi təklif edir.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın ürək çatışmazlığına kömək etdiyi "Hypothiazide" tabletlərində 25 və ya 100 mq həcmdə hidroklorotiyazid aktiv elementi, həmçinin köməkçi komponentlər var. 20 tabletdən ibarət blisterlərdə satılır.

Müalicəvi xassələri

Bədəndən duzun ifrazını artıran "Hypothiazid" tabletləri aktiv diüretik təsir göstərir. Dərman həmçinin hipotenziv təsir göstərir. Alət hamilə qadınlarda toksikoz əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə onun diüretik xüsusiyyətləri azalmır.

"Hipotiazid" dərmanı: nə kömək edir

İstifadəyə göstərişlər müxtəlif mənşəli ödem sindromunu əhatə edir. Alət təyin olunur:

• poliuriyaya nəzarət etmək;
• sidik yollarında daşların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq;
• nefrotik sindrom ilə;
• portal hipertenziya ilə;
• saat xroniki çatışmazlıq böyrəklər;
• saat xroniki kursürək çatışmazlığı;
• kəskin glomerulonerfit vəziyyətində;
• arterial hipertenziya ilə;
• kortikosteroid qəbul edərkən;
• premenstrüel gərginlik sindromu ilə.

Əks göstərişlər

"Hypothiazid" dərmanının istifadəsi təlimatı qadağan edir:

• 3 yaşdan kiçik körpələr;
• laktasiya dövründə;
• Addison xəstəliyi ilə;
• odadavamlı hiponatremi ilə;
• sulfanilamidlərə və allergiyanın inkişaf edə biləcəyi "Hypothiazide" dərmanının komponentlərinə yüksək həssaslıq ilə;
• anuriya ilə;
• qaraciyər və ya qaraciyər çatışmazlığı ağır dərəcə;
• hamiləliyin ilk trimestrində;
• hipokalemiya ilə;
• diabet ilə;
• hiperkalsemiya ilə.

Laktoza dözümsüzlüyü, ürək işemiyası, gut, hiperkalsemiya, qaraciyər sirozu, hipokalemiya, hiponatremi olan xəstələrdə müalicə zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır. Həkim nəzarəti altında, yaşlı xəstələr hamiləliyin 2-3 trimestrində dərman qəbul edirlər.

"Hypothiazid" dərmanı: istifadə üçün təlimat

Tabletlər şifahi olaraq qəbul edilir. Dozaj hər bir xəstə üçün bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Müalicə zamanı bədəndən kalsium və maqneziumun əhəmiyyətli dərəcədə itkisi olduğundan, bu elementlərin ionlarının dəyişdirilməsini həyata keçirmək lazımdır ("Asparkam", "Panagin" dərmanlarını təyin edin).

Təzyiqi azaltmaq üçün Hypothiazid istifadə üçün təlimat

Müalicə kiçik dozalarda dərmanların təyin edilməsi ilə həyata keçirilir. Aktiv ilkin mərhələ gündə 1 dəfə 25-30 mq qəbul edin. Digər təzyiqi azaldan dərmanlarla kombinasiya mümkündür. Fərdi xəstələrə 12,5 mq hipotiazid qəbulu göstərilir. Çarənin hərəkəti 3-4 gündən sonra müşahidə edilə bilər, lakin tabletləri qəbul etdikdən bir ay sonra sabit bir yaxşılaşma baş verir. Dərman başa çatdıqdan sonra hipotenziv təsir 7 gün davam edir.

Ödemin aradan qaldırılması

Edematöz sindromla müalicə 25-100 mq "Hypothiazid" ilə başlayır. Dərmanı hər gün içmək lazımdır. Xəstəliyin çətin bir kursu ilə gündə 200 mq təyin edilir. Premenstrüel sindromun inkişafı ilə ağrılı simptomların görünüşü və menstruasiya başlanğıcından başlayaraq gündə 25 mq dərman içmək lazımdır.

Diabetin nefrogen forması 50-150 mq dərman təyin etməklə müalicə olunur. Göstərilən doza bir neçə dəfə qəbul edilir. Uşaqlar üçün dərmanın həcmi onların bədən çəkisi əsasında hesablanır. Orta doza 1 kq bədən çəkisi üçün 1-2 mq təşkil edir. 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlara gündə 37,5-100 mq təyin edilir.

Yan təsirlər

"Hypothiazid" dərmanı, təlimatlar və rəylər bunu göstərir, səbəb ola bilər mənfi reaksiyalarürək, qan dövranı, sinir, həzm, ürək və digər bədən sistemlərindən. Müalicə zamanı xəstələrdə aşağıdakı mənfi təsirlər ola bilər:

• anoreksiya;
• xolesistit;
• interstisial nefrit;
• Baş ağrısı;
• trombositopeniya;
• nekrotizan vaskulit;
• hipomaqnezemiya;
• qlikozuriya;
• ortostatik hipotansiyon;
• paresteziya;
• hipokloremik alkaloz;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• bulanıq görmə;
• hipokalemiya;
• qəbizlik;
• aplastik anemiya;
• vaskulit;
• ishal;
• kovanlar;
• aqranulositoz;
• sialadenit;
• hemolitik anemiya;
• aritmiya;
• hiponatremi;
• xolestatik sarılıq;
• hiperurikemiya;
• anafilaktik reaksiyalar;
• hiperglisemiya;
• başgicəllənmə;
• potensialın azalması;
• purpura;
• leykopeniya;
• pankreatit;
• tənəffüs çətinliyi sindromu.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Aktiv erkən tarixlər hamiləlik, dərman təyin edilmir. Təcili ehtiyac olduqda, tabletləri 2-3 trimestrdə qəbul etmək mümkündür. Nəzərə almaq lazımdır ki, preparatın aktiv elementi plasentadan keçir və sarılıq, trombositopeniya və s. mənfi reaksiyalar. Laktasiya dövründə tətbiq edildikdə, körpənin ana südü ilə qidalandırılmasını dayandırmaq lazımdır.

"Hypothiazid" dərmanının analoqları

Aktiv maddənin analoqu "Hydrochlorothiazide" dərmanı və onun ATS formasıdır.

• İndapamid.
• Aldakton.
• Tenzar.
• karbamid.
• Furon.
• Spironolakton.
• Synepres.
• Diakarb.
• Lasix.
• Vero Spironolakton.
• Arindap.
• Cymalon.
• İzobar.
• Lespeflane.
• Indipam.
• Vero Triamtheside.
• Dalğıc.
• Normativlər.
• Indapsan.
• Arifon ləngiməsi.
• Pamid.
• Torasemid.
• Veroshpiron.
• Uroflux.
• Arifon.
• Vero İndapamid.
• Indapress.
• İonik.
• Furosemid.
• Urakton.
• Spironaxan.
• Lorvas.
• Indur.
• Inspra.
• Triamtel.
• Indap.
• Brusniver.
• Trigrim.
• Veroshpilakton.
• Higroton.
• Diazid.
• Apo Triazid.
• Mannitol.
• Uregit.
• Akripamid.
• Kanefron H.
• Uroloji (diuretik) kolleksiya.
• Klopamid.
• Moduretik.
• Spironol.
• Uriflorin.
• Lespenefril.
• Lespefril.
• Brinerdin.
• Akvafor.
• Mannitol.
• Nebilong N.
• Yenidən basmaq.
• Diuretik kolleksiya.
• Christepin.
• Fitolizin.
• Oksodolin.
• Fitonefrol.
• Fursemide.
• Bufenoks.
• Brinaldix.
• Pilozuril.

Qiymət

Moskvada Hypothiazid tabletləri 100 rubla başa gəlir. Onları Kiyevdə 65 qrivnaya ala bilərsiniz. Minskdə qiymət 4-8 Belarus rubluna, Qazaxıstanda 1250 tengeyə çatır.

Hipotiyazid diuretikdir, əlavə olaraq hipotenziv təsir göstərir yüksək səviyyə qan təzyiqi.

Prinsip terapevtik təsir tabletlər hidroklorotiyazidin böyrək borularının epitelinin fəaliyyətinə böyük təsiri ilə əlaqələndirilir. Bu, əsasən natrium ionlarının, xlorun (həmçinin az miqdarda kalium və bikarbonatların) və suyun müvafiq dozalarının reabsorbsiyasının azalması ilə özünü göstərir.

Bu yazıda həkimlərin Hypothiazid-i niyə təyin etdiyini, o cümlədən istifadə qaydaları, analoqları və bunun qiymətlərini nəzərdən keçirəcəyik. dərman apteklərdə. Real rəylər artıq Hipotiazid qəbul etmiş insanlar şərhlərdə oxuya bilərlər.

Tərkibi və buraxılış forması

Hipotiyazid dəyirmi tabletlər şəklində istehsal olunur. ağ rəng blisterlərdə qablaşdırılır. 1 kartonda 20 tablet ilə 1 blister var. Aktiv maddənin miqdarından asılı olaraq, dərman 2 dozada mövcuddur: hər biri 25 və 100 mq.

• 1 tabletin tərkibində hipotiazid var aktiv maddə: hidroklorotiyazid.
• Əlavə komponentlər: E 572, talk, jelatin, qarğıdalı tozu (nişasta), süd şəkəri.

Klinik-farmakoloji qrup: diuretik.

İstifadəyə göstərişlər Hypothiazid

Dərman ödem sindromu hallarında təyin edilir müxtəlif genezis:

1. Xroniki böyrək çatışmazlığı;
2. Xroniki ürək çatışmazlığı;
3. kəskin qlomerulonefrit;
4. portal hipertansiyon;
5. nefrotik sindrom;
6. kortikosteroidlərlə müalicə;
7. Premenstrüel gərginlik sindromu.

Bundan əlavə, Hypothiazid istifadə edilə bilər:

1. Xüsusilə nefrogen diabetli xəstələrdə poliuriyaya (sidik ifrazının artması) nəzarət etmək;
2. Daş əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün sidik yolları predispozan faktorları olan xəstələrdə.

Təlimatlara əsasən, Hypothiazid monoterapiya kimi və müxtəlif antihipertenziv dərmanlarla birgə müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur. arterial hipertenziya.

farmakoloji təsir göstərir

Hipotiyazidin aktiv komponenti antihipertenziv xüsusiyyətlərə malik olan hidroklorotiyaziddir (azaldır). qan təzyiqi). Tiazid diuretikləri böyrək borularının ilkin hissəsində xlorid və natrium ionlarının reabsorbsiyasını maneə törətməklə diurezi artırır ki, bu da öz növbəsində suyun miqdarının artmasına, xlorid, kalium, natrium və maqneziumun xaric olmasına səbəb olur. Həmçinin, tiazid diuretikləri, sidik pH-a təsir etmədən, bikarbonat ionlarının ifrazını artırır və karbon anhidrazının fəaliyyətini azaldır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Hypothiazid üçün təlimatlara əsasən, tabletlər yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Həkim fərdi olaraq müəyyən bir doza seçir. Müalicə həmişə minimumdan başlayır effektiv doza, daimi həkim nəzarəti ilə qaldırın.

• Arterial hipertenziyada böyüklər üçün ilkin doz monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə gündə bir dəfə 25-50 mq təşkil edir. Bəzi xəstələr üçün 12,5 mq ilkin doza kifayətdir (həm monoterapiya şəklində, həm də kombinasiyada). Minimum olaraq istifadə edilməlidir effektiv doza gündə 100 mq-dan çox olmamalıdır. Hipotiyazidi digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirərkən, qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasının qarşısını almaq üçün başqa bir dərmanın dozasını azaltmaq lazım ola bilər.
• Müxtəlif mənşəli ödem sindromu ilə ilkin doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-100 mq təşkil edir. Klinik reaksiyadan asılı olaraq, doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-50 mq-a qədər azaldıla bilər. Bəzi ağır hallarda, müalicənin başlanğıcında, dərmanın dozasını gündə 200 mq-a qədər artırmaq lazım ola bilər.

Uşaqlar üçün dozalar uşağın bədən çəkisi əsasında təyin edilməlidir. Adi pediatrik gündəlik dozalar: 1-2 mq / kq bədən çəkisi və ya gündə 1 dəfə bədən səthinə 30-60 mq / m2. 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 37,5-100 mq təşkil edir.

Əks göstərişlər

Dərmanı belə hallarda istifadə edə bilməzsiniz:

1. anuriya;
2. Müalicəyə davamlı hipokalemiya və ya hiperkalsemiya;
3. odadavamlı hiponatremi;
4. Simptomatik hiperurikemiya (podaqra);
5. Ana südü ilə qidalanma;
6. Dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə üçün göstərilmir;
7. Dərmana və ya digər sulfanilamidlərə qarşı yüksək həssaslıq;
8. Ağır böyrək (kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən az) və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edin:

1. Hipokalemiya
2. Hiponatremi
3. Hiperkalsemiya
4. Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə
5. Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə
6. Odagra olan xəstələrdə
7. Yaşlılarda
8. Laktoza qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrdə
9. Ürək qlikozidlərini qəbul edərkən.

Hamiləliyin əvvəlində (1-ci trimestr) və ana südü zamanı Hipotiazid ilə müalicə qəti qadağandır. Dərmanı 2-ci və 3-cü trimestrlərdə qəbul etməyə hamilə qadının sağlamlıq faydaları daha yüksək olduqda icazə verilir. mümkün risk döl üçün.

Yan təsirlər

Hipotiyazidin istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

1. Qanun pozuntuları elektrolit balansı: hipomaqnezemiya, hipokalemiya, hiponatremi, hiperkalsemiya (letarji, qıcolmalar, çaşqınlıq, təfəkkür prosesinin ləngiməsi, həyəcanlılıq, yorğunluq və s. ilə özünü göstərir), hipokloremik alkaloz (müntəzəm olmayan) ürək döyüntüsü, susuzluq, quru ağız, zəiflik və qeyri-adi yorğunluq, ürəkbulanma, əzələ ağrısı, zehni və ya əhval dəyişikliyi), hiperqlikemiya, qlükozuriya, hiperurikemiya.
2. Sidik sistemindən: nefrit, böyrək funksiyasının pozulması.
3. Yan tərəfdən sinir sistemi: baş ağrısı, uyuşma və sürünmə, başgicəllənmə, bulanıq görmə.
4. Yan tərəfdən ürək-damar sistemi: ürək fəaliyyətinin ritminin pozulması, vaskulit (qan damarlarının iltihabı), kəskin eniş keçid zamanı təzyiq şaquli mövqe bədən.
5. Həzm sistemi: anoreksiya, ishal və ya qəbizlik, xolesistit, xolestatik sarılıq, pankreatit, sialadenit;
6. Maddələr mübadiləsi tərəfdən: qan və sidikdə şəkər səviyyəsinin artması, əvvəllər gizli bir təzahürüdür. diabet; qanda lipidlərin səviyyəsinin artması; məzmunun artması sidik turşusu qanda və gut hücumunun inkişafı.
7. Hematopoetik sistem: çox nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya, hemolitik anemiya, aqranulositoz, aplastik anemiya;
8. Allergik reaksiyalar: purpura, ürtiker, Stiven-Conson sindromu, nekrotizan vaskulit, tənəffüs çatışmazlığı sindromu, anafilaktik reaksiyalar və s.
9. Digərləri: potensialın azalması.

Dərmanın həddindən artıq dozasını qəbul edərkən aşağıdakılar baş verə bilər: xarakterik simptomlar: kardiopalmus, təzyiqin güclü azalması, şok vəziyyəti, zəiflik, başgicəllənmə, qusma, şiddətli susuzluq, alt ekstremitələrin uyuşması.

Hipotiyazidin analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Hidroklorotiyazid-ATS;
• Hidroklorotiyazid.

oxşar dərmanlar farmakoloji təsir(diuretiklər):

• Veroshpiron;
• dalğıc;
• indapamid;
• Torasemid;
• Arifon;
• Spironolakton;
• Inspra;
• Lasix;
• Furosemid.

Diqqət: analoqların istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

1 tabletin tərkibində 25 mq hidroklorotiyazid var

farmakoloji təsir göstərir

Sidikqovucu.

Maksimum terapevtik dozalarda, bütün tiazidlərin diüretik / natriuretik təsiri təxminən eynidır. Natriurez və diurez 2 saat ərzində baş verir və təxminən 4 saatdan sonra maksimuma çatır.Həmçinin bikarbonat ionunun ifrazını artıraraq karbon anhidrazının aktivliyini azaldır, lakin bu təsir adətən zəif olur və sidik pH-nə təsir etmir.

Hidroklorotiyazid də antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Tiazid diuretikləri normal qan təzyiqinə təsir göstərmir.

Göstərişlər

• arterial hipertenziya (monoterapiya şəklində, kompleks antihipertenziv terapiyanın bir hissəsi kimi);
• müxtəlif mənşəli ödem sindromu (xroniki ürək çatışmazlığı, nefrotik sindrom, premenstrüel gərginlik sindromu, kəskin qlomerulonefrit, xroniki böyrək çatışmazlığı, portal hipertansiyon, kortikosteroidlərlə müalicə);
• poliuriyaya nəzarət, əsasən nefrojenik diabet insipidus;
• meylli xəstələrdə sidik yollarında daş əmələ gəlməsinin qarşısının alınması (hiperkalsiuriyanın azalması).

Dozaj və tətbiqi

Doza fərdi olaraq seçilməlidir. Daimi tibbi nəzarətlə minimum effektiv doza müəyyən edilir. Dərman yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Böyüklər

At arterial hipertenziya ilkin doza gündə bir dəfə 25-50 mq, monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə. Bəzi xəstələr üçün 12,5 mq ilkin doza kifayətdir (həm monoterapiya şəklində, həm də kombinasiyada). Gündə 100 mq-dan çox olmayan minimum effektiv dozadan istifadə etmək lazımdır. Birləşdikdə Hipotiyazid digər antihipertenziv dərmanlarla, qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasının qarşısını almaq üçün başqa bir dərmanın dozasını azaltmaq lazım ola bilər.

Hipotenziv təsir 3-4 gün ərzində özünü göstərir, lakin optimal effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər. Terapiya bitdikdən sonra hipotenziv təsir 1 həftə davam edir.

At müxtəlif mənşəli ödem sindromu ilkin doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-100 mq təşkil edir. Klinik reaksiyadan asılı olaraq, doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-50 mq-a qədər azaldıla bilər. Bəzi ağır hallarda, müalicənin başlanğıcında, dərmanın dozasını gündə 200 mq-a qədər artırmaq lazım ola bilər.

At premenstrüel gərginlik sindromu dərman gündə 25 mq dozada təyin edilir və simptomların başlanğıcından menstruasiya başlayana qədər istifadə olunur.

At nefrogenik diabet insipidus normal olması tövsiyə olunur gündəlik doza dərman 50-150 mq (bölünmüş dozalarda).

Müalicə zamanı kalium və maqnezium ionlarının itkisinin artması səbəbindən (zərdabda kalium səviyyəsi aşağı düşə bilər).<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

uşaqlar

Dozalar uşağın bədən çəkisi əsasında təyin edilməlidir. Adi pediatrik gündəlik dozalar: 1-2 mq / kq bədən çəkisi və ya gündə 1 dəfə bədən səthinə 30-60 mq / m2. üçün gündəlik doza 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar 37,5-100 mq təşkil edir.

Əks göstərişlər

• anuriya;
• ağır böyrək çatışmazlığı (KK<30 мл/мин);
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• nəzarət etmək çətin olan diabetes mellitus;
• Addison xəstəliyi;
• odadavamlı hipokalemiya, hiponatremi, hiperkalsemiya;
• uşaqların yaşı 3 yaşa qədər
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• sulfanilamid törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

Xüsusi Təlimatlar

Kalium tərkibli dərmanların və ya kaliumla zəngin qidaların (meyvə, tərəvəz daxil olmaqla) istifadəsi, xüsusən diurezin artması, uzun diuretik terapiya və ya rəqəmsal qlikozidlər və ya kortikosteroid dərmanları ilə eyni vaxtda müalicə nəticəsində kalium itkisi ilə hipokalemiyanın qarşısını alır.

Tiazidlərin istifadəsi ilə sidikdə maqnezium ifrazının artması hipomaqnezemiyaya səbəb ola bilər.

Alkoqol, barbituratlar, opioid analjeziklər tiazid diuretiklərin ortostatik hipotenziv təsirini artırır.

Dərmanın istifadəsinin ilkin mərhələsində (bu müddətin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir) avtomobil idarə etmək və artan diqqət tələb edən işləri yerinə yetirmək qadağandır.

Saxlama şəraiti

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 15 ° -dən 25 ° C-ə qədər olan temperaturda işıqdan qorunmalıdır.

MEHMANXANA: Hidroklorotiyazid

İstehsalçı: HINOIN Əczaçılıq və Kimya Məhsulları Zavodu QSC

Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat: Hidroklorotiyazid

Qazaxıstan Respublikasında qeydiyyat nömrəsi: No RK-LS-5 No 013402

Qeydiyyat müddəti: 04.02.2014 - 04.02.2019

Təlimat

Ticarət adı

Hipotiazid

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Hidroklorotiyazid

Dozaj forması

Tabletlər 25 mq, 100 mq

Qarışıq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə- hidroklorotiyazid 25 mq və ya 100 mq,

Köməkçi maddələr: maqnezium stearat, jelatin, talk, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat.

Təsvir

Bir tərəfində qırılma xətti və digər tərəfində “H” həkk olunmuş ağ və ya tünd ağ rəngli yastı tabletlər.

Farmakoterapevtik qrup

Diuretiklər. Tiazidlər. Hidroklorotiyazid.

ATX kodu C03AA03

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra yaxşı əmilir, diuretik və natriuretik təsir qəbul edildikdən sonra 2 saat ərzində görünür, təxminən 4 saatdan sonra pik nöqtəsinə çatır və təsirini 6-12 saat ərzində saxlayır. Zülallarla əlaqə 40% təşkil edir. Əhəmiyyətli bir hissəsi dəyişməz olaraq böyrəklər vasitəsilə xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü normal böyrək funksiyası ilə 6,4 saat, yüngül böyrək çatışmazlığında - 11,5 saat, ağır böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi)<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodinamikası

Distal borucuqda Na+ və Cl- reabsorbsiyasının birbaşa inhibəsi ilk növbədə sulfamid törəməsinin təsirindən məsuldur. Bu hərəkət nəticəsində Na +, Cl-, həmçinin su, sonra kalium və maqneziumun sərbəst buraxılması artır. Hidroklorotiyazidin diüretik təsiri plazma həcmini azaldır, plazma renin aktivliyini və aldosteronun ifrazını artırır, bu da sonradan sidikdə kalium və bikarbonatın ifrazını artırır və qan serumunda kaliumun səviyyəsini azaldır. Renin-aldosteron əlaqəsi angiotenzin II vasitəsi ilə həyata keçirilir, beləliklə, angiotenzin II reseptor antaqonistləri ilə birgə tətbiqi tiazid diuretikləri ilə əlaqəli kalium ifrazını dəyişə bilər.

Karbonik anhidraz üzərində zəif inhibitor təsiri də var; bu baxımdan bikarbonatın ifrazı sidiyin pH-da əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadan orta dərəcədə artır.

İstifadəyə göstərişlər

Müxtəlif mənşəli ödem sindromu (ürək, böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, premenstrüel sindrom, dərman ödemi, məsələn, kortikosteroidlərlə müalicə nəticəsində)

Hipertoniya (xəstəliyin yüngül formalarında monoterapiya şəklində və ya antihipertenziv dərmanlarla birlikdə)

Paradoksal olaraq, poliuriyanı azaltmaq üçün, əsasən böyrək mənşəli diabet insipidusunda

Hiperkalsiuriyanı azaltmaq üçün

Dozaj və tətbiqi

Fərdi doza seçimi və ciddi tibbi nəzarət tələb olunur. Müalicə zamanı kalium və maqnezium itkisinin artması səbəbindən kalium əlavəsi tələb oluna bilər (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

böyüklər

Ödemin müalicəsi üçün: adi ilkin doza gündə bir dəfə 25-100 mq dərman və ya dərmanın bolusu şəklindədir (məsələn, iki gündə bir dəfə), təsirindən asılı olaraq 25-ə qədər azaldıla bilər. -50 mq baxım dozası.

Bəzi ağır hallarda 200 mq ilkin doza tələb oluna bilər.

premenstrüel ödem: Semptomların başlanğıcından menstruasiya başlayana qədər adi doza gündə 25 mq ola bilər.

Antihipertenziv agent kimi: adi doza gündə 25-100 mq, tək dozada, monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə.

Bəzi xəstələr üçün 12,5 mq ilkin doza (monoterapiya şəklində və ya antihipertenziv dərmanla birlikdə) kifayət ola bilər. İstədiyiniz terapevtik effekt üçün gündə 100 mq-dan çox olmayan minimum effektiv dozadan istifadə etmək lazımdır.

Qarışıq terapiya halında, qan təzyiqinin kəskin azalmasının qarşısını almaq üçün dərmanlardan birinin dozasını azaltmaq lazımdır.

Antihipertenziv təsir dərman qəbul etdikdən 3-4 gün sonra baş verir. Optimal effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə vaxt lazımdır. Antihipertenziv təsir müalicə bitdikdən sonra 1 həftə davam edir.

Diabet insipidus ilə poliuriyanı azaltmaq üçün adi gündəlik doza 50-150 mq təşkil edir (bölünmüş dozalarda).

üçün uşaqlar orta gündəlik doza 1-2 mq/kq bədən çəkisi və ya tək doza olaraq 30-60 mq/m² təşkil edir. 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün ümumi gündəlik doza gündə 37,5-100 mq təşkil edir.

Yan təsirlər

Mənfi təsirlərin tezliyini təsnif etmək üçün aşağıdakı kateqoriyalardan istifadə olunur: çox tez-tez (≥ 1/10), ümumi (≥ 1/100-dən<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Nadir hallarda

Pnevmoniya və ağciyər ödemi daxil olmaqla tənəffüs çətinliyi sindromu

Çox nadir hallarda

Leykopeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, hemolitik anemiya, aplastik anemiya

Tezlik naməlum

Hipokalemiya, hiponatremi, hipomaqnezemiya, hiperkalsemiya, hiperqlikemiya, qlükozuriya, hiperurikemiya - daha yüksək dozalarda qanda lipid səviyyələrinin artması mümkündür.

Aritmiya, ortostatik hipotenziya - başgicəllənmə, baş ağrısı, konvulsiyalar, paresteziya, çaşqınlıq, letargik yuxu, əsəbilik, əhval dəyişikliyi - müvəqqəti görmə pozğunluğu, ksantopsiya - quru ağız, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, tüpürcək vəzilərinin iltihabı,

Sarılıq (qaraciyərdaxili xolestatik sarılıq), pankreatit, xolesistit - böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit - əzələ spazmları və ağrılar - qaraciyər ensefalopatiyasına və ya qaraciyər komasına səbəb ola bilən hipokloremik alkaloz - hiperurikemiya asemptomatik xəstələrdə podaqra hücumlarına səbəb ola bilər. gizli şəkərli diabetin təzahürünə səbəb olur - anoreksiya, tükənmə - vaskulit, nekrotizan vaskulit

Anafilaktik reaksiya, şok - fotohəssaslıq, ürtiker, purpura, toksik epidermal nekroliz, Stiven-Conson sindromu - cinsi pozğunluqlar

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə və digər sulfanilamidlərə qarşı yüksək həssaslıq

Ağır böyrək (kreatinin klirensi< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Müalicəyə davamlı hipokalemiya və ya hiperkalsemiya

Refrakter hiponatremi

Simptomatik hiperurikemiya (podaqra)

İrsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, Lapp laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası

laktasiya dövrü

3 yaşa qədər uşaq yaşı (bərk dozaj forması)

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Tiazid diuretikləri ilə aşağıdakı dərmanlar eyni vaxtda istifadə edildikdə dərman qarşılıqlı təsiri baş verir.

Alkoqol, barbituratlar, dərmanlar və ya antidepresanlar:

ortostatik hipotenziyanı pisləşdirə bilər

Antidiyabetik dərmanlar (oral dərmanlar və insulin):

tiazid müalicəsi qlükoza tolerantlığını poza bilər. Dozajı dəyişdirmək lazım ola bilər. Mümkün hidroklorotiyazid funksional böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidoz riski səbəbindən metformin ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Digər antihipertenziv dərmanlar:

əlavə təsir

Xolestiramin və kolestipol qatranları:

anion mübadiləsi qatranlarının iştirakı ilə hidroklorotiyazidi mədə-bağırsaq traktından udmaq qabiliyyəti pozulur. Hətta xolestiramin və ya kolestipol qatranlarının tək dozası hidroklorotiyazidi bağlayır və onun mədə-bağırsaq traktından udulmasını müvafiq olaraq 85% və 43% azaldır.

Pressor aminləri (məsələn, adrenalin):

pressor aminlərin təsiri azaldıla bilər, lakin onların istifadəsini istisna edəcək dərəcədə deyil.

Depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilər (məsələn, tubokurarin):

əzələ gevşetici təsiri artıra bilər.

Litium:

diuretiklər litiumun böyrək klirensini azaldır və litium duzları ilə intoksikasiya riskini xeyli artırır. Onların eyni vaxtda qəbulu tövsiyə edilmir.

Gut əleyhinə dərmanlar (probenesid, sulfinpirazon və allopurinol):

sidik turşusu ifraz edən agentlərin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər, çünki hidroklorotiyazid zərdabda sidik turşusu səviyyəsini artıra bilər. Probenesid və ya sulfinpirazonun dozasının artırılması tələb oluna bilər. Tiazidlərin birgə tətbiqi allopurinola qarşı yüksək həssaslıq reaksiyalarının tezliyini artıra bilər.

Antikolinerjiklər (məsələn, atropin, biperiden):

mədə-bağırsaq traktının kontraktilliyinin azalması və mədə boşalma intervalının azalması səbəbindən tiazid tipli diuretiklərin bioavailability artır.

Sitotoksik maddələr (məsələn, siklofosfamid, metotreksat):

tiazidlər böyrəklərdən sitotoksik dərmanların ifrazını azalda və onların miyelosupressiv təsirlərini artıra bilər.

Silisilatlar:

salisilatların yüksək dozası halında, hidroklorotiyazid salisilatların mərkəzi sinir sisteminə toksik təsirini artıra bilər.

Metildopa:

bəzi hallarda hidroklorotiyazid və metildopanın eyni vaxtda tətbiqi ilə hemolitik anemiyanın inkişafı mümkündür.

Siklosporin:

siklosporin ilə eyni vaxtda istifadə hiperurikemiya və gut şəklində ağırlaşma riskini artıra bilər. digitalis qlikozidləri:

digitalis qlikozidləri Hipotiyazidin istifadəsi nəticəsində inkişaf edən hipokalemiya və hipomaqnezemiya fonunda aritmiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Qanda kalium səviyyəsinin azalmasına səbəb olan dərmanlar: hidroxlorotiyazidin serum kalium səviyyəsini azaldan dərmanlarla (məsələn, digitalis qlikozidləri, antiaritmik preparatlar) və torsades de pointes mədəcik taxikardiyasının inkişafına səbəb olan aşağıdakı dərmanlarla birlikdə təyin edildiyi hallarda serum kalium səviyyəsinin və EKQ-nin dövri monitorinqi tövsiyə olunur. o cümlədən bəzi antiaritmik dərmanlar), çünki hipokalemiya piruet mədəcik taxikardiyasının inkişafına kömək edən amildir:

Sinif Ia antiaritmiklər (məsələn, quinidin, hidroquinidin, disopiramid)

III sinif antiaritmik dərmanlar (məsələn, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)

Bəzi antipsikotiklər (məsələn, tioridazin, xlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, siyamemazin, sulpirid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)

Digər dərmanlar (məsələn, bepridil, sisaprid monohidrat, difemanil, venadaxili eritrosimin, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, venadaxili vinkamin).

Kalsium duzları:

tiazid diuretikləri qan zərdabında kalsiumun ifrazını azaldaraq onun səviyyəsini artırır. Tərkibində kalsium olan əlavə komponentlərin təyin edilməsi zəruridirsə, bu halda qan serumunda kalsiumun səviyyəsinə nəzarət edilməli və buna uyğun olaraq doza tənzimlənməlidir.

Dərmanlar və laboratoriya testləri arasında qarşılıqlı əlaqə:

kalsium mübadiləsinə təsirinə görə, Hypothiazide® paratiroid bezlərinin funksiyasının tədqiqatlarının nəticələrinə təsir göstərə bilər (bax "Xüsusi təlimatlar").

Karbamazepin:

simptomatik hiponatremi riski səbəbindən klinik və laboratoriya monitorinqi tələb olunur.

diuretiklərin səbəb olduğu susuzlaşdırma halında, əsasən yod tərkibli dərmanların yüksək dozada istifadəsi ilə kəskin böyrək çatışmazlığı riski artır. Bu hallarda, yod preparatları təyin edilməzdən əvvəl xəstələrə rehidrasiya göstərilir.

Amfoterisin B (parenteral), kortikosteroidlər, adrenal hormonlar və laksatiflər:

hidroklorotiyazid elektrolit balanssızlığını, əsasən hipokalemiyanı artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Hipotansiyon və su-duz balansının pozulması

Digər antihipertenziv terapiya növləri kimi, bəzi xəstələrdə simptomatik hipotenziya baş verə bilər. Xəstələr su-duz balansının pozulmasının (məsələn, dövran edən qan həcminin çatışmazlığı, hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hipomaqnezemiya və ya hipokalemiya) müşayiət olunan ishal və ya qusma zamanı baş verə biləcək klinik əlamətlərə görə nəzarət edilməlidir. Bu xəstələrdə serum elektrolit səviyyələrinə vaxtaşırı nəzarət edilməlidir. İsti mövsümdə ödemi olan xəstələrdə evolemik hiponatremi müşahidə oluna bilər.

Metabolik və endokrin fəaliyyətlər

Tiazidlərlə müalicə qlükoza tolerantlığını azalda bilər. Antidiyabetik dərmanların, o cümlədən insulinin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər (bax: "Dərman qarşılıqlı təsiri"). Tiazidlərlə müalicə zamanı gizli şəkərli diabet inkişaf edə bilər.

Hipotiazid kalsiumun böyrəklər tərəfindən ifrazını azalda bilər və həmçinin serum kalsium səviyyəsinin müvəqqəti və cüzi artmasına səbəb ola bilər. Şiddətli hiperkalsemiya gizli hiperparatireozun əlaməti ola bilər. Paratiroid bezlərinin funksiyasını yoxlamadan əvvəl hipotiazid dayandırılmalıdır.

Xolesterol və trigliseridlərin artması hipotiazid ilə diuretik terapiya ilə əlaqələndirilə bilər.

Hipotiazid müalicəsi bəzi xəstələrdə hiperurikemiya və/və ya podaqra səbəb ola bilər.

qaraciyər xəstəliyi

Hipotiazid  qaraciyər xəstəliklərində və ya ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır, çünki o, qaraciyərdaxili xolestaza səbəb ola bilər və su-tuz balansında ən kiçik dəyişikliklər qaraciyər komasının inkişafına səbəb ola bilər. Hipotiazid ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir (bax “Əks göstərişlər”).

Digər

Hipotiyazid ilə müalicə alan xəstələrdə, anamnezdə allergiya və ya bronxial astma olduqda, habelə bu xəstəliklər olmadıqda həssaslıq reaksiyaları baş verə bilər. Tiazidlərin istifadəsi ilə sistemik lupus eritematosusun gedişatının pisləşməsi və ya aktivləşməsi qeyd edildi.

Dərman aşağıdakı laboratoriya testlərinin nəticələrinə təsir göstərə bilər:

PSY (proteinlə bağlı yod) plazma səviyyələrini azaldır

Hipotiyazid ilə müalicə paratiroid funksiyasının laborator müayinəsinə qədər dayandırılmalıdır,

Qan serumunda sərbəst bilirubinin konsentrasiyasında mümkün artım

Köməkçi maddələr

Laktoza qarşı dözümsüzlük halında nəzərə almaq lazımdır ki, bir 25 mq hipotiazid tabletində 63 mq laktoza monohidrat və bir 100 mq hipotiazid tabletində 39 mq laktoza monohidrat var.

Hamiləlik Hamiləlik dövründə, xüsusən hamiləliyin ilk trimestrində hidroklorotiyazidlərin istifadəsi ilə bağlı təcrübə məhduddur. Preklinik tədqiqatların məlumatları kifayət deyil və buna görə də dərmanın təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Hipotiazid plasental baryeri keçir. Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində istifadə edildikdə, hidroklorotiyazid, farmakoloji təsirinə görə, fetoplasental qan axını poza bilər və fetal və ya neonatal sarılığa, elektrolit balansının pozulmasına və trombositopeniyaya səbəb ola bilər. Hipotiazid® hamiləlik, hipertansiyon və ya preeklampsi zamanı ödemin müalicəsində istifadə edilməməlidir, çünki xəstəliyin gedişatına faydalı təsir əvəzinə, plazma həcminin və uteroplasental dövranın azalması riski artır.

Hipotiazid® hamilə qadınlarda birincili hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir, başqa heç bir terapiyanın istifadə oluna bilməyəcəyi nadir hallar istisna olmaqla.

Hamiləlik dövründə Hipotiyazidin təyin edilməsi göstərilmir, dərman yalnız nadir hallarda, dərmanın istifadəsinin faydası ana və döl üçün mümkün yan təsirlərin riskindən üstün olduqda təyin edilir.

Laktasiya

Hidroklorotiyazid ana südünə keçir; onun məqsədi laktasiya dövründə kontrendikedir. Onun təyin edilməsi zəruri olarsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır (bax "Əks göstərişlər").

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Hipotiazid  tabletləri nəqliyyat vasitələrini və potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə böyük təsir göstərir. Tətbiqinin ilk mərhələsində nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və ya təhlükəli işlərin görülməsi qadağandır. Gələcəkdə qadağanın dərəcəsi dərmana fərdi reaksiya nəzərə alınmaqla müəyyən edilməlidir.

Aşırı doza

Simptomlar: simptomların inkişafı maye və elektrolitlərin əhəmiyyətli itkisi ilə əlaqələndirilir və özünü göstərir ürək-damar simptomları(taxikardiya, arterial hipotenziya, şok), nevroloji simptomlar ( zəiflik, qarışıqlıq, başgicəllənmə, əzələ spazmları, paresteziya, tükənmə, psixi pozğunluq), mədə-bağırsaq simptomları (ürəkbulanma, qusma, susuzluq) sidik yollarının simptomları ( poliuriya, oliquriya və ya anuriya) laboratoriya testlərində sapmalar, ilə daha tez-tez böyrək çatışmazlığı (hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, alkaloz, qanda karbamid azot reaksiyasının artması (əsasən böyrək çatışmazlığında)).

Müalicə: spesifik antidotu yoxdur. Mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür təyin edilməsi tövsiyə olunur. Hipotenziya və şok zamanı: maye və qan elektrolitlərinin (kalium, natrium, maqnezium) doldurulması, vəziyyət normallaşana qədər su-elektrolit balansına və böyrək funksiyasına nəzarət.

Buraxılış forması və qablaşdırma

Hipotiyazid, təzyiqi tez bir zamanda azaltmaq üçün hipertansif xəstələr tərəfindən istifadə edilən məşhur bir vasitədir. Ancaq müalicənin qalıcı təsiri həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə və pəhrizə riayət etməklə əldə edilə bilər.

Diuretik hipotiazid həkimlər və xəstələr tərəfindən layiqincə məşhur olan bir dərmandır. Bu, kifayət qədər güclü bir diüretik təsiri olan benzodiazepinlər qrupundan olan Macarıstan vasitəsidir. Əsas aktiv maddə ticarət adı ilə uyğun gəlir - hidroklorotiyazid.

Diüretik yalnız tablet şəklində mövcuddur, buna görə də həkim məsləhəti olmadan ödem sindromu üçün istifadə etmək asandır. Ancaq ağır ürək və böyrək patologiyalarını, eləcə də bəzi göz xəstəliklərini hidroklorotiyazidlə müalicə etmək üçün müstəqil cəhdlər sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.

Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün tibbi tövsiyələrə, qəbul rejiminə və dozaya riayət etmək vacibdir. İlk görüşdən əvvəl tibbi məsləhətləşmə tələb olunur. İstisna edilməyən yan təsirlərin baş verməsi (xüsusilə uzun müddət istifadəsi ilə) də iştirak edən həkimə bildirilməlidir.

Farmakokinetika və farmakodinamikanın xüsusiyyətləri

Hidroklorotiyazid birbaşa elektrolit balansına təsir edərək ödem sindromunun şiddətini azaldır. Diuretik böyrək borularının ilkin bölməsində xlor və natriumun reabsorbsiyasını maneə törətməklə diurezin həcmini artırır. Nəticədə, bütün digər ionların, yəni maqnezium və kaliumun sərbəst buraxılması və sonrakı ifrazı artır.

Dolaşan qanın həcminin azalması səbəbindən ümumi periferik damar müqaviməti azalır - yüksək qan təzyiqi azalır. Hipotiazid arasındakı mühüm fərq, bu dərman maddəsinin qan təzyiqinin normal səviyyəsinə əhəmiyyətli təsir göstərməməsidir.

Hipotiyazid ağızdan qəbul edildikdə (sublingual deyil, yəni dilin altında deyil) qana nisbətən tez sorulur, lakin tam deyil. Dərmanın kiçik bir hissəsi həzm sistemindən keçici olaraq keçir. Artan diurezin ilkin təsiri 120 dəqiqə (təxminən 2 saat) sonra müşahidə olunur, maksimum effektivliyə həb qəbul edildiyi andan 4 saat sonra nail olunur. Aktiv maddənin qan zülallarına bağlanma dərəcəsi 40% təşkil edir. Dərmanın yarı ömrü təxminən 6-7 saatdır, yəni diüretik təsirin ümumi müddəti 12 saatdır.

Hidroklorotiyazid əsasən sidik yolları vasitəsilə, yəni sidikdə demək olar ki, dəyişməmiş formada xaric olur.

Bir çox digər hallarda olduğu kimi, hidroklorotiyazidin ifraz dərəcəsi böyrəklərin funksional qabiliyyətləri ilə müəyyən edilir. Hər iki böyrəyin ifrazat funksiyası pozulmazsa, hipotiazid müəyyən edilmiş müddətdə xaric olur. Böyrəklərin konsentrasiyası və digər qabiliyyətləri azalırsa, ifrazat sürəti azalır. Bəzi xəstələrdə 2 dəfə azala bilər.

Hipotiyazidin aktiv maddəsi hamilə qadınlar üçün yalnız gözlənilən müsbət təsir mümkün risklərdən daha yüksək olduqda icazə verilir. Bu dərman plasental maneəni asanlıqla keçir. Bundan əlavə, plasentanın özündə qan axınının sürəti yavaşlayır və fetus üçün hemorragik sindrom və hemolitik xəstəliyin inkişaf riski artır.

Eyni tövsiyələr ana südü ilə qidalanan qadınlara da aiddir. Əczaçılıq preparatı kifayət qədər yüksək konsentrasiyalarda ana südünə daxil olur. Yalnız dərmanın istifadəsi çox zəruri olduqda, tibb bacısı olan bir qadına tövsiyə edilə bilər. Ancaq dərmanı təyin edərkən həkim hipotiazid terapiyası zamanı uşağın təbii qidalanmasının dayandırılması barədə xəbərdarlıq etməlidir.

Hipotiazid və bəzi digər dərmanların birgə istifadəsi ilə ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki dərmanlarla qarşılıqlı təsir mümkündür. Bu risk hidroklorotiyazid ilə birləşdirildikdə ən aktualdır

• spirt, narkotik analjeziklər və barbituratlar - ortostatik çökmə ehtimalı artır;
• toksikliyin artması səbəbindən amantadin;
• artan təsirinə görə əzələ gevşetici;
• NSAİİlər, çünki diüretik təsir azalır;
• kalium konsentrasiyasının azalması səbəbindən kortikosteroidlər;
• antidiyabetik agentlər, çünki hiperglisemiya təhrik edilə bilər;
• toksikliyin artması səbəbindən ürək qrupunun qlikozidləri;
• əsas təsirin qarşılıqlı artması səbəbindən digər antihipertenziv dərmanlar.

Hipotiyazidin aktiv tərkib hissəsi qlükoza tolerantlığına, sidik turşusu mübadiləsinə və paratiroid funksiyasına təsir göstərə bilər. Hipotiyazidin istifadəsinin bütün nüansları yalnız bir həkim tərəfindən qiymətləndirilə bilər, buna görə də bu diüretiklə özünü müalicə etmək arzuolunmazdır.

İstifadəyə göstərişlər

Hipotiyazidin tələb olunan dozası müəyyən bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Daha tez-tez bu dərman belə şərtlərdə istifadə olunur:

• urolitiyazın ilkin mərhələsi (kiçik ölçülü daşlarla);
• müxtəlif mənşəli ödem sindromu;
• arterial hipertansiyon (monoterapiya vasitəsi kimi və ya digər vasitələrlə birlikdə);
• premenstrüel sindrom;
• nefrogenik diabet insipidus;
• hamilə qadınların gestozu (başqa terapiya mümkün olmadıqda).

Hər hansı bir vəziyyətdə hipotiazid planlı müalicə vasitəsi kimi istifadə olunur və təcili yardım üçün uyğun deyil.

İstifadəyə əks göstərişlər

Hipotiazid diüretik tabletləri zərərli ola bilər. Bu dərmanın belə hallarda istifadəsi kontrendikedir:

• dərmanın fərdi komponentlərinə və ya bu dərman qrupunun digər nümayəndələrinə qarşı həssaslıq və / və ya dözümsüzlük;
• 1-12 həftəlik hamiləlik dövründə hamiləlik;
• Addison-Birmer xəstəliyi;
• su-elektrolit balansının ciddi pozulması (kalium, kalsium, natrium konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması);
• dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus;
• böyrək və / və ya qaraciyər toxumasının funksional qabiliyyətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması;
• anuriya vəziyyəti;
• laktasiya dövrü (təbii qidalanmanın dayandırılması tələb olunur).

Bəzi şərtlər nisbi əks göstərişlərdir. Digər müalicə variantları mümkün olmadıqda və əhəmiyyətli müsbət nəticə gözlənildikdə hipotiazidin istifadəsinə icazə verilir.

Hipotiyazidi necə qəbul etmək olar

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar onun ənənəvi dozasının gündə 25 ilə 100 mq arasında dəyişdiyini göstərir. Dərman gündəlik və ya hər gün qəbul edilir. Aktiv maddə yığıldıqca, doza azalır.

Dərmanın tam diüretik təsiri 3-4 gündən sonra görünür. Bəzi xəstələrdə maksimum təsir yalnız 3-4 həftəlik müntəzəm istifadədən sonra müşahidə olunur, bəzən daha əvvəl baş verir. Dərman dayandırıldıqdan sonra onun hipotenziv təsiri daha 6-7 gün davam edir.

Tabletlər hər hansı bir yeməkdən sonra səhər qəbul edilir. Yöndəmsiz bir vəziyyətə düşməmək üçün hipotiazidin əsas təsirinin bir neçə saatdan sonra görünəcəyini xatırlamaq lazımdır. Sidik miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə də sidiyə getmə istəyi dözülməz hala gələ bilər.

Xəstə başa düşməlidir ki, yalnız bir diüretikə etibar etmək mümkün deyil, öz pəhrizini və içmə rejimini düzəltmək lazımdır. Orta və mümkün fiziki fəaliyyət demək olar ki, həmişə xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərir.

Hər hansı bir müalicənin məcburi elementi pəhriz qidasıdır.

Qadağan edilmiş və icazə verilən qidalar və kulinariya yeməkləri üçün seçimlər həkiminizlə aydınlaşdırılmalıdır. Bir qayda olaraq, yağlı və qızardılmış qidaları, laktik turşulu qidaları, təzə tərəvəz və meyvələri istisna etmək və ya məhdudlaşdırmaq tələb olunur. Diabetli xəstələr üçün istehlak edilən karbohidratların miqdarını nəzərə alan xüsusi bir pəhriz hazırlanmışdır. Böyrək və ürək patologiyası olan xəstələr üçün duzun məhdudlaşdırılması mütləqdir.

İstehlak olunan mayenin miqdarı xəstənin fiziki fəaliyyətinə uyğun olmalıdır. Su və maye qidalar kifayət qədər, lakin həddindən artıq miqdarda qəbul edilməlidir.

Hipotiyazid zamanla sınaqdan keçirilmiş dərmandır. Müxtəlif mənşəli ödemi effektiv şəkildə aradan qaldırır, lakin özünü müalicə onlar üçün qəbuledilməzdir.

Oxşar məqalələr