Daugelis iš mūsų gripą suvokia kaip vieną iš nedidelių bėdų. Tačiau tai klaidinga nuomonė: gripo negalima nuvertinti. Infekcija taip lengvai plinta oro lašeliniu būdu, kad kiekvienais metais suserga nemaža dalis pasaulio gyventojų. Gripas ir kiti užkrečiamos ligos kvėpavimo takai – dažniausiai virusinės ligos asmuo. Jie yra daugelio žmonių mirties priežastis. Dėl masinio sergamumo ekonominės žalos iš jų didžiulė visose šalyse.

Gripo virusas keičiasi taip greitai, kad niekas nėra apsaugotas nuo visų jo atmainų, ir kasmet ekspertams tenka sukurti naują vakciną. Iki šiol buvo kalbama apie įprastas gripo rūšis, tačiau nuo 2003 m. gruodžio mėn. pasaulyje įvyko precedento neturintis paukščių gripo protrūkis, kuris paveikė 38 šalis. Pirmiausia nukentėjo Pietryčių Azijos šalys. Šiuo metu daugelyje Europos, Azijos ir Afrikos šalių pranešta apie paukščių gripo epidemiją, kurią sukelia gripo A virusas H5N1. Žmonių atvejai užregistruoti 7 šalyse. 3 šalys iš šio skaičiaus ribojasi su Rusija.

Nepaisant neatidėliotinų priemonių, skirtų užkirsti kelią paukščių gripo plitimui, dėl kurio buvo sunaikinta daugiau nei 100 milijonų naminių paukščių populiacijų, H5N1 virusas įsitvirtino laukinių paukščių populiacijose ir įgijo gebėjimą užkrėsti žmones, o tai rodo, kad tai įmanoma. pandeminio viruso pirmtakas. 2006 m. kovo 21 d. duomenimis, pasaulyje susirgo 185 žmonės, iš kurių 104 mirė.

Tai nėra neįprasta, kad vištos suserga gripu. Paukščių gripo rūšių yra daug daugiau nei žmonių gripo. Paukščių gripas yra labai užkrečiamas virusinė infekcija, turinčios įtakos visų tipų paukščiams. Jautriausios naminės rūšys yra vištos ir kalakutai. Natūralus paukščių gripo virusų rezervuaras yra vandens paukščiai, kurie dažniausiai yra atsakingi už infekcijos patekimą į namų ūkį.

Gripas visada buvo tarp paukščių. Laukiniams paukščiams liga pasireiškia enterito (žarnyno pažeidimo) forma be matomi ženklai bendra liga. Tai rodo aukštas laipsnis A gripo virusų prisitaikymas prie laukiniai paukščiai, kurie yra jų natūralūs šeimininkai. Virusas vandenyje išsilaiko ilgą laiką (6 - 8 mėnesius), o paukščių užsikrėtimo vanduo-fekalinis kelias yra pagrindinis mechanizmas, padedantis palaikyti gripo virusą gamtoje, iš kur jis prasiskverbia į naminių paukščių ir gyvūnų populiacijas. Labai patogeniškas virusas gali išgyventi aplinką ilgas laikas, ypač kai žemos temperatūros. Pavyzdžiui, paukščių išmatose jis gali išgyventi iki 35 dienų esant 4 laipsnių C temperatūrai. Esant 37 laipsnių C temperatūrai, virusas paukščių išmatose išlieka gyvybingas mažiausiai 6 dienas.

Paukščių gripo virusai gali būti perduodami iš ūkio į ūkį perkeliant gyvus paukščius, taip pat per batus ir drabužius, užteršti transporto ratais, įranga, pašarais. Dėl šių priežasčių paukštininkystės darbuotojams nerekomenduojama laikyti naminių paukščių. Į tokius reikalavimus reikia žiūrėti rimtai. Atsiradus ligai, svarbiausia ir veiksmingų priemonių infekcijų kontrolė – tai greitas visos sergančių paukščių populiacijos ar su jais kontaktavusių paukščių sunaikinimas, privalomas paukščių palaikų surinkimas ir užkasimas ar deginimas, karantino įvedimas ir kruopšti visų patalpų ir įrangos dezinfekcija. Taip pat būtina įvesti gyvų naminių paukščių ir paukštienos produktų judėjimo apribojimus tiek vietovėje ar regione, tiek ir platesniu mastu, atsižvelgiant į situaciją.

Griežtos ribojančios priemonės ypač reikalingos paukštynams ir paukštynams, kuriuose paukščiai laikomi uždarose patalpose. Paukščių gripo virusai gali būti perduodami ūkiams gyvenant jų teritorijoje įvairių tipų paukščiai: balandžiai, varnos, žvirbliai ir kt. Kai kuriais atvejais perdavimo keliai liko neaiškūs, o tai gali rodyti dar nežinomus infekcijos šaltinius. Tokiais atvejais kyla spėlionių dėl galimo paukščių vaidmens arba paukščių išmatų panaudojimo kaip trąšų.

Individualiuose ūkiuose daug sunkiau įgyvendinamos infekcijų kontrolės priemonės. Sunku užtikrinti naminių paukščių izoliaciją nuo sąlyčio su laukiniais paukščiais, ypač vandens telkiniuose. Iš tiesų, vasarą visi naminiai paukščiai kaimuose vaikšto ant vandens ar vejos, ganosi aplink savo namus ieškodami maisto. Tai ypač pavojinga ganant namines antis ar žąsis. Be to, net ir sėkmingai bandant izoliuoti paukštiena Iškilo problema su jos maitinimu.

Be kontrolės sunkumų, gripo protrūkiai namų ūkiuose kelia didelę riziką užsikrėsti šia infekcija. Aprašyti vaikų, kurie žaidė vietose, kurios buvo labai užterštos paukščių išmatomis, užsikrėtimo atvejai. Infekcija gali atsirasti per vandenį, užterštą paukščių išmatomis. Todėl maudantis ir vartojant žalią vandenį reikia būti atsargiems. Tailande pastebėti kovojančių gaidžių šeimininkų užsikrėtimo atvejai. Namų ūkiuose neretai sergantys paukščiai skerdžiami maistui. Šiuo atveju atsiranda pavojinga situacija naminių paukščių skerdimo, plunksnų pašalinimo, skerdenos pjaustymo ir virimo metu. Pavyzdžiui, Turkijoje šių metų vasarį užsikrėtė ir mirė 2 vaikai, kuriems buvo pavesta skersti sergančias vištas.

Yra žinoma, kad daugelis paukščių peri šiaurinėse teritorijose ir žiemoti skrenda į pietus. Paukščių skrydžiai negali būti nei atšaukti, nei uždrausti. Daugelio milijonų paukščių migraciją galima palyginti su milžinišku siurbliu, du kartus per metus išpumpuojančiu paukščiams pritaikytus patogenus. įvairių ligų iš žemyno į žemyną. Prasidėjus pavasariui paukščiai plūstelėjo į šiaurę, o gripo epopėjos šalių sąrašas iš karto gerokai išsiplėtė. Vasario 21 d. ji atrodė taip (H5N1 viruso registravimo tvarka): Irakas, Azerbaidžanas, Bulgarija, Graikija, Italija, Slovėnija, Iranas, Austrija, Vokietija, Egiptas, Indija, Prancūzija. Nuo to laiko šis sąrašas gerokai pasikeitė.

Ar H5N1 virusas lengvai perduodamas nuo paukščių žmonėms? Laimei, ne. Kaip pažymėta, užregistruotas žmonių atvejų skaičius yra nereikšmingas, palyginti su šio viruso paveiktų paukščių skaičiumi. Buvo neaišku, kodėl vieni žmonės užsikrėtė ir susirgo, o kiti – ne. Ką tik pasirodė duomenys, paaiškinantys šį faktą. Paaiškėjo, kad žmonėms H5N1 gripo virusui jautrios epitelio ląstelės yra giliausiose plaučių vietose, beveik aplink alveoles, kur vyksta deguonies mainai. Todėl mažai tikėtina, kad kosint ar čiaudint virusas iš užkrėsto žmogaus išsiskirtų. Tačiau ateityje, kai virusas prisitaikys prie žmogaus kūno, jis įgis galimybę užkrėsti kitas mūsų kūno dalis. Kvėpavimo sistema, kuris palengvins jo plitimą nuo žmogaus iki žmogaus.

Kokia yra gripo pandemijos rizika? Jis gali prasidėti, jei tenkinamos trys sąlygos. Pirmasis – naujo gripo viruso potipio atsiradimas. Antrasis – sunkia ligos eiga sergančio žmogaus užsikrėtimo atvejai. Trečia – viruso gebėjimas lengvai plisti nuo žmogaus iki žmogaus. Pirmosios dvi sąlygos jau egzistuoja. H5N1 virusas niekada anksčiau nebuvo paplitęs gamtoje, taip pat tarp žmonių. Žmonės neturi imuniteto šiam virusui. Taigi, tai tik viruso gebėjimo tai padaryti klausimas greitas plitimas tai nuo žmogaus iki žmogaus. Rizika, kad šis virusas įgis tokį pajėgumą, išliks, kai tik bus pastebėti žmonių atvejai, o tai savo ruožtu priklauso nuo jo plitimo tarp naminių ir laukinių paukščių.

Kokių pokyčių reikia, kad H5N1 virusas taptų pandemija? Virusas gali padidinti jo plitimą tarp žmonių dviem mechanizmais. Pirmasis yra genetinės medžiagos mainai tuo pačiu metu užkrečiant žmogų ar kiaulę žmogaus ir paukščio virusu. Antrasis yra laipsniškas adaptacinių mutacijų, kurios sustiprina viruso gebėjimą užkrėsti žmogaus ląsteles, procesas. Adaptyviosios mutacijos iš pradžių atsiranda nedidelių žmonių ligų protrūkių metu, kai nustatyti viruso perdavimo iš žmogaus žmogui atvejai. Tokių atvejų registravimas bus signalas apie aktyvų pasirengimą pandemijai ir planų, kaip sumažinti jos niokojančius padarinius, kūrimą.

H5N1 virusui plintant už Pietryčių Azijos ribų, daugėja žmonių užsikrėtimo naminiais ir laukiniais paukščiais atvejų. Kiekviena nauja žmogaus infekcija suteikia virusui galimybę padidinti jo plitimą tarp žmonių, o tai lemia pandemijos padermės atsiradimą. Kada ir kur tai įvyks, nuspėti neįmanoma, bet tai neišvengiamai įvyks.

Federalinė švietimo agentūra

Valstybinė švietimo įstaiga

Maskvos valstybinis taikomosios biotechnologijos universitetas

Veterinarijos ir sanitarijos fakultetas

veterinarinėje virusologijoje

Tema: „Paukščių gripo virusas“

Maskva - 2007 m

Įvadas
1. Paukščių gripo virusas
1.1. Patogenas
1.2. Kas yra labai patogeniškas paukščių gripas?
1.3. Paukščių gripas žmonėms
2. Infekcijos rezervuaras
3. Infekcijos keliai
4. Sezoniškumas
6. Patomorfologija
5. Simptomai
7. Diagnostika
7.1. Serologinė diagnozė
8. Prevencija ir kontrolė
9. Fosprenilis ir paukščių gripo profilaktika
10. Paukštienos produktai kaip rizikos veiksniai
Išvada

Įvadas

Paukščių gripą pirmą kartą aprašė Perroncito 1878 metais. Kurį laiką jis buvo painiojamas su Niukaslio liga, tačiau išsiaiškinus etiologiją pastarąją imta vadinti azijietišku, o paukščių gripą – europietišku (klasikiniu) paukščių maru. Europinio paukščių maro protrūkiai praėjusio amžiaus pradžioje reguliariai kilo Europoje, Afrikoje ir Azijoje. Liga į Šiaurės Ameriką atkeliavo tik 1925 m.

Per pastaruosius 50 praėjusio amžiaus metų užsienyje užregistruota 18 didžiausių šios ligos epizootijų: 5 – JK, 5 – Australijoje, 3 – kitose Europos šalyse, po vieną – Pakistane, Honkonge, Kanadoje. JAV ir Meksika. Europinis paukščių maras nepagailėjo ir mūsų šalies - ypač didelės žalos paukštininkystei jis padarė centriniuose Rusijos regionuose praėjusio amžiaus 60...70-aisiais.

Naujajame tūkstantmetyje liga tapo pagrindine veterinarijos ir medicinos specialistų nerimo priežastimi visame pasaulyje. 2002 m. ji pirmą kartą buvo užregistruota Pietų Amerikoje. Kitais metais Pietryčių Azijoje prasidėjusi epidemija nuo ankstesnių skiriasi padidėjusiu susirgimų ir mirčių dažniu, trukme ir mastais, keliančiu grėsmę jos perėjimui į pandemiją.

Šiame leidinyje aptarsime tik kai kuriuos AIV* biologijos ypatumus, kurie gali paaiškinti to, kas vyksta, priežastis, taip pat sutelksime dėmesį į aspektus. praktinis planas, svarbu teisinga diagnozė ir užkirsti kelią plačiai paplitusiam ligos plitimui.

* Santrumpos: AIV – paukščių gripo virusas; CE - vištienos embrionai; RHA – hemagliutinacijos reakcija; KPP – difuzijos nusodinimo reakcija; PGR - polimerazės grandininė reakcija

1. Paukščių gripo virusas

1.1. Patogenas

Gripo virusai yra vienos grandinės RNR sukėlėjai, priklausantys šeimai. Orthomyxoviridae. Jie skirstomi į 3 gentis: A, B ir C. Naminių paukščių infekciją lauke sukelia AIV, kuri yra A genties dalis. Genetinė analizė parodė, kad AIV buvo arklių gripo virusų, kiaulių gripo virusų ir kiaulių gripo virusų pirmtakas. žmogaus gripo virusas.

B ir C tipų virusai dažniausiai aptinkami tik žinduoliams, o A tipo virusai – žmonėms, kiaulėms, arkliams, ruoniams, banginiams, audinėms ir kitiems žinduoliams, taip pat daugeliui naminių paukščių rūšių (vištų, kalakutų, ančių, fazanų). , perlinės vištos, putpelės, stručiai), visi kiti sinantropiniai, dekoratyviniai, sėslūs ir migruojantys paukščiai, ypač vandens paukščiai, ypač migruojančios antys.

AIV padermių giminingumo laipsnis vertinamas pagal paviršiaus glikoproteinus – hemagliutininą (H) ir neuraminidazę (N). AIV padermės, išskirtos iš naminių ir laukinių paukščių per stebimą laikotarpį, priklausė potipiams, turintiems 15 H variantų (H1...H15) ir 9 N variantų (N1...N9) derinį. Vienu metu užsikrėtus keliais AIV potipiais, galimas segmentų mainai tarp jų nukleorūgščių (viruso nukleino rūgštyje jų yra 8). Todėl hipotetiškai (atsižvelgiant į H ir N variantų skaičių) galimos 256 patogeno modifikacijos, kurios skiriasi genotipu ir fenotipu.

Daugelis AIV potipių (vadinamų silpnai patogeniniais) yra dažni, tačiau jų infekcija yra besimptomė arba lengva. Jaukaus paukščio susidūrimas su labai patogeniškais AIV potipiais (šiuo metu žinomi 2 jų – H5 ir H7) yra daug pavojingesnis – infekcija gali įgauti apibendrintą formą ir baigtis mirtimi. Tačiau ne visos AIV padermės su H5 arba H7 antigenais yra labai patogeniškos naminiams paukščiams.

Riba tarp silpnai patogeniškų ir labai patogeniškų AIV padermių yra labai plona. Puikiai to iliustruoja paukščių gripo protrūkis Čilėje (2002 m.), kurį sukėlė labai virulentiška H7N3 potipio padermė. Jis išsivystė iš silpnai patogeniškų to paties potipio AIV padermių, plačiai paplitusių Pietų Amerika, tačiau anksčiau paukščiams niekada nesukėlė gripo simptomų.

Pastaraisiais metais labai patogeniško paukščių gripo protrūkiai Amerikos žemynas(JAV, 2004), Pakistane (2004) ir Nyderlanduose (2004) sukėlė H7 potipį, o Pietryčių Azijoje ir kitose Europos šalyse - H5 potipį. Atrodo, kad šiuo metu labiausiai paplitęs H5N1 potipis atsirado 1997 m. Honkonge. Tada jis išplito Pietų Korėjoje, Kinijoje, Vietname, Japonijoje, Tailande, Kambodžoje, Laose, Indonezijoje, Malaizijoje ir Filipinuose, o vėliau. migruojančių paukščių atvežė į Mongoliją, Kazachstaną, Rusiją, Turkiją, Graikiją, Kroatiją ir Kuveitą.

Dėl specifinių Pietryčių Azijos gamtinių, klimato ir socialinių bei ekonominių sąlygų šis regionas tapo „genetiniu katilu“, kuriame periodiškai atsiranda pavojingų AIV variantų. Pavyzdžiui, Tailande pastaraisiais metais iš sergančių paukščių buvo išskirtas ne tik H5N1, bet ir H5N2 potipis.

Gripo viruso populiacijai būdingas neįprastai didelis rekombinacijos dažnis, kuris atsispindi ir jų gebėjimu prisitaikyti, ir natūraliu kintamumu. Yra žinoma, kad epidemijos metais žmonių gripo virusas gali išplisti ant naminių gyvūnų (kiaulių, arklių, galvijų, šunų, kačių), taip pat paukščių ir kurį laiką cirkuliuoti jų organizme. Tiesioginio žmonių užsikrėtimo gyvūnų ir paukščių gripo virusu įrodymų nėra, išskyrus pavienius atvejus. Tiesioginis antigeninis ryšys, stebimas žmonių, žinduolių ir paukščių gripo virusuose per H geną, rodo, kad gamtoje egzistuoja bendra gripo virusų cirkuliacija (akademikas V.N. Syurin ir kt., 1983).

Iš tiesų, evoliucine prasme paukščiai yra vienas seniausių patogenų rezervuarų. Ką palengvina jų gyvenimo veiklos ypatumai: kolonijiškumas ir didelis individų skaičius ribotoje teritorijoje. Paukščiams migruojant didėja jų koncentracija žiemojimo vietose ir migracijos keliuose, kur tarp biocenozių atsiranda jungiamieji tilteliai, nutolę vienas nuo kito tūkstančius kilometrų. Būtent migruojantys paukščiai savo egzistavimą daugiausia dėkoja natūraliems ligų židiniams ir patogeno genetiniam kintamumui.

Paukščių partneriai epizootiniame procese yra įvairūs stuburiniai gyvūnai: žuvys, varliagyviai, ropliai, žinduoliai, įskaitant žiurkes ir peles, smulkūs plėšrūnai ir naminiai gyvūnai, įskaitant kates ir šunis. Be paukščių, patogenus dideliais atstumais neša ir skraidantys vabzdžiai.

Kadangi visi A gripo virusai yra genetiškai labilūs ir nuolat kinta dėl nuoseklių antigenų pokyčių ir epizootinių (epideminių) pasekmių, negalima atmesti galimybės, kad gali atsirasti paukščių gripo viruso potipių variantų, kurie bus perduoti žmonėms.

A gripo virusai, remiantis svarbiausio paviršiaus antigeno hemagliutinino (H) serologinėmis savybėmis, skirstomi į 15 šiuo metu žinomų potipių (H1-H15). Panaši intraspecifinė įvairovė yra ir antrame paviršiaus antigene – neuraminidazėje (N1-N9). Žmonės ir daugelis gyvūnų rūšių yra jautrūs A gripo virusams, ypač kiaulės, arkliai, ruoniai, įvairūs banginių šeimos gyvūnai, naminiai ir laukiniai paukščiai. A gripo virusų ekologijoje pastarieji yra ypač svarbūs, nes yra natūralus jų rezervuaras; visi viruso potipiai cirkuliuoja tarp laukinių paukščių. Šiuo atžvilgiu 15 A gripo viruso potipių, užkrečiančių paukščius, vadinami paukščių gripo virusais (4, 8, 10).

HSV nesukelia žmonių gripo ir neturi tiesioginių ryšių su jo epidemijomis, žmonės su jomis nedalyvauja natūrali cirkuliacija. Tarp žmonių tik pirmieji trys A gripo viruso potipiai (H1, H2 ir H3) gali plisti epidemiškai (1, 3, 13).

Laukiniams paukščiams HSV nesukelia jokių ligų nosologine prasme, jis išlieka tam tikrų rūšių daugiausia migruojančių vandens paukščių populiacijose (žarnyne ir aplinkoje, pavyzdžiui, lizduose). Virusai randami seilėse, nosies sekrete ir išmatose. Jų cirkuliacija atsiranda, kai imlūs paukščiai liečiasi su užkrėstomis užsikrėtusių paukščių nosies, kvėpavimo takų ir išmatų medžiagomis, daugiausia fekaliniu-oraliniu būdu. Pastaruoju atveju infekcija dažniausiai būna besimptomė arba su nežymiais vienu ar keliais simptomais, priklausomai nuo viruso padermės ir paukščių rūšies (7, 10, 11).

HSV egzistuoja dviem epidemiologinėmis formomis: mažo ir didelio patogeniškumo. Yra žinoma, kad HSV (taip pat ir kitų ortomikso- ir paramiksovirusų) patogeniškumo laipsnį galiausiai lemia pirminė hemagliutinino molekulės struktūra – jos gebėjimas proteolitiškai skilti tam tikroje vietoje, kuriai būdingi mutacijų pokyčiai ( 2, 3).

Tai mažo patogeniškumo AIV (su nesuskaidytu hemagliutininu), kurie gali ilgą laiką besimptomiai išlikti tiek laukinių, tiek naminių paukščių populiacijose. Tuo pačiu metu iš paukščių, daugiausia ančių, išskiriami HSV potipiai, kuriems būdingos dešimtys antigeninių hemagliutinino + neuraminidazės (H + N) derinių. Tačiau nesant kontrolės, nenutrūkstamų natūralių kartų sąlygomis neišvengiami mikroevoliucijos procesai, ypač mutacijos, kai susidaro labai patogeniški viruso variantai [su pirmine skilimo vietos struktūra Pro-Glu-Ile-Pro -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Ley -Fen ir suskaidytas hemagliutininas] ir galimas jų plitimas nekeičiant potipio, kuris išreiškiamas atsirandančiais epideminiais infekcijos protrūkiais su masiniu mirtingumu. Taigi, 1983–1984 m. JAV, po šešių mėnesių endeminės HSV H5N2 infekcijos su mažu mirtingumu, atsirado labai patogeniškas patogenas, sukeliantis sergamumą 90% mirties (nuostoliai siekė 65 mln. USD). Panašioje situacijoje 1999-2001 m. Italijoje iš pradžių mažai patogeniškas AIV H7N1 po devynių mėnesių mutavo į labai patogenišką variantą (3, 4). Šie faktai, taip pat neaiškūs infekcijos šaltiniai ir epidemijų sąsajų nebuvimas daugumoje pirminių (arba pavienių) paukščių gripo atvejų 2003 m., rodo vietinį, o ne epideminį, egzogeninį, „importuotą“ trivialia prasme. , protrūkių pobūdis būtent dėl mutacinės kilmės labai patogeniško HSV.

Tačiau labai patogeniško HSV epideminė cirkuliacija gali būti gana ilga; Meksikoje labai patogeniškas H5N2 viruso mutantas, atsiradęs 1992 m., trejus metus (iki 1995 m.) sukėlė didelį sergamumą ir mirtingumą (2, 4).

Gebėjimas atlikti tokią „salstišką“ transformaciją, turinčią masinio sergamumo ir mirtingumo pasekmes tarp naminių (viščiukų, kalakutų) ir tam tikrų rūšių laukinių paukščių, ypač būdingas HSV H5 ir H7 potipiams. [Šie duomenys turi svarbią praktinę reikšmę, nes pateisina privalomo populiacijos mažinimo poreikį kaip standartą kontroliuojant ir užkertant kelią paukščių gripo atsiradimui ir plitimui nepalankioje padėtyje esančių valstybių mastu.] Tuo pačiu metu sukeliami sunkūs patologiniai pokyčiai, net mirtini (ypač plaučių pažeidimai). dėl paties viruso patogeninio poveikio, o gripo pasunkėjimą žmonėms daugiausia sukelia antrinė infekcija (4, 7, 10, 12).

HSV yra gana atsparus aplinkos veiksniams ir ilgai išlieka ekstraorganizmo būsenoje, ypač žemoje temperatūroje. Dėl didelio užkrečiamumo infekcija greitai plinta tarp ūkių mechaniškai ir per netiesioginius kontaktinius veiksnius, pavyzdžiui, per užterštą įrangą, transportą, pašarus, narvus, įvairius krešulius. Skirtingai nuo klasikinio žmogaus gripo infekcijos perdavimo oru dėl tiesioginio, glaudaus kontakto su patogeno šaltiniu, šiuo atveju vyrauja fekalinė-oralinė infekcija ir netiesioginis infekcijos perdavimas netiesioginio kontakto būdu (10, 11).

1.2. Kas yra labai patogeniškas paukščių gripas?

Paukščių ortomiksovirusinę infekciją Perroncito pirmą kartą aprašė prieš 125 metus Italijoje. Nuo tada labai mirtina vištoms ir kalakutams liga, vadinama klasikiniu paukščių maru, kurios sukėlėjas priklausė H7N1 ir H7N7 potipių gripo A virusams, išplito įvairiuose pasaulio regionuose su dideliu epizootiniu indeksu, tačiau iki šiol nebuvo. Pastaraisiais dešimtmečiais buvo užregistruota kaip nozologinė forma. Atsiradus naujoms paukščių A gripo virusų atmainoms, pagal I-ojo tarptautinio paukščių gripo simpoziumo (1981 m.) rekomendacijas, infekcija buvo pavadinta paukščių gripu (paukščių gripu), o jos naujas variantas su dideliu mirtingumu. (ne mažiau kaip 75 proc.) – didelio patogeniškumo paukščių gripas (Highly Pathogenic Avian Influenza).

Paukščių gripas dabar įgijo ypatingą reikšmę dėl didelio patogeniškumo HSV H5N1 plitimo 10 Pietryčių Azijos šalių 2003 m. pabaigoje. [2003 m. pavasarį Vakarų Europoje įvyko dideli labai patogeniško paukščių gripo H7N7 protrūkiai; dabar jie buvo pašalinti radikaliomis priemonėmis.] Pilniausiai dokumentuota oficialioji statistika apibendrinta lentelėje. Situacijos rimtumą lemia žmonių susirgimų atvejai, tarp jų ir mirtinos, pirmą kartą sukeltos HSV, kaip naujo, atsirandančio patogeno.

1.3. Paukščių gripas žmonėms

1997 ir 1999 m. buvo pranešta apie HSV sukelto žmonių gripo atvejus, o pacientų mirtingumas buvo palyginti didelis. Infekcija įvyko per tiesioginį sąlytį (užsikrėtimą) su sergančiais paukščiais ir nepastebėta jokio perdavimo iš žmogaus į žmogų. Pirmasis protrūkis buvo pradinis taškas sveikatos priežiūrai stebėti galimą AIV plitimą žmonių populiacijoje. 2003 m. Olandijoje tarp žmonių, kurių populiacija sumažėjo per aukščiau aprašytus paukščių gripo protrūkius, buvo užsikrėtę 349 žmonės (su klinikiniais konjunktyvito požymiais), HSV H7 buvo išskirtas iš 89 (19,6%), o užsikrėtimas iš žmogaus žmogui įvyko 2003 m. trijų atvejų (įskaitant šeimos sąlygas dėl dukters tėvo), vienas žmogus mirė.

Pietryčių Azijoje ir toliau pranešama apie mirtinus žmonių paukščių gripo atvejus; dviejose šalyse bendras susirgimų skaičius – 23, mirė 18, mirtingumas – 82,6 proc. Remiantis praneštais atvejais, asmuo gali būti imlus HSV H5, H7 ir H9 potipiams.

Žmogaus HSV infekcijos simptomai svyruoja nuo tipinio gripo sindromo, susijusio su reguliariu sezoniniu gripu (karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, raumenų skausmai), iki akių pažeidimo, ūminio kvėpavimo sutrikimo, virusinės pneumonijos ir kitų gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kadangi visi A gripo virusai yra genetiškai labilūs ir nuolat progresuojantys kintamumas su nuosekliais antigenų pokyčiais ir epideminėmis pasekmėmis, negalima atmesti galimybės, kad gali atsirasti HSV potipių variantų, pernešančių iš žmogaus į žmogų ir epidemijos plitimo žmonių populiacijoje. . Tai iš esmės palengvina dvi jiems būdingos savybės – tai, kad nėra mechanizmų, skirtų korektūros skaitymui ir genomo replikacijos klaidų taisymui, kuris sukelia genetinį dreifą, ir evoliucinis-ekologinis poligotališkumas, kaip svarbus veiksnys, skatinantis naujų, kintančių virusų potipių atranką. Tikėtinas tokio polinkio mechanizmo pavyzdys yra žinomas faktas, kad kiaulės, jautrios paukščių ir žinduolių gripo virusams, gali būti žmogaus gripo virusų ir HSV genetinės medžiagos „maišymo indas“, atsirandantis naujiems potipiams. Po to, kai natūrali žmogaus HSV infekcija tapo realybe, pastaroji taip pat gali veikti kaip „maišytojas“.

Pasaulinis naujų gripo virusų plitimas gali būti ypač svarbus. Šiuo atžvilgiu pamokanti yra dvidešimtojo amžiaus patirtis, kai trys gripo pandemijos turėjo dramatiškų pasekmių – itin didelį sergamumą, mirtingumą, socialinius sukrėtimus ir ekonominius nuostolius. Visos trys pandemijos išsiskyrė tuo, kad per vienerius metus vystėsi sprogstamasis pobūdis ir atsirado naujų (pandeminių) potipių su hemagliutinino pokyčiais į pasaulinį lygį, o tai pabrėžia galimą žmonėms naujų potipių, ypač H5, pavojų.

Pirmasis pandeminis gripo viruso H1N1 plitimas buvo 1918–1919 m. („Ispaniškasis gripas“) buvo lydimas 20–50 mln. žmonių mirtingumo, ir jis pasireiškė labai ūminė forma liga sirgo žmones nepriklausomai nuo amžiaus ir kitų nereikšmingų individualaus jautrumo veiksnių*. 1957-1958 metais Kinijoje prasidėjusi H2N2 gripo pandemija („Azijos gripas“) per keturis mėnesius išplito į JAV, kur mirė apie 70 tūkst. 1968-1969 metais H3N2 gripas („Honkongo gripas“) taip pat labai greitai, per metus, išplito pandemija aukštas lygis mirtingumo (vien JAV užregistruota apie 34 tūkst. mirčių).

Norint apsaugoti žmones nuo HSV, ypač turinčius įvairių kontaktų su paukščiais, rekomenduojamos specialios priemonės. Fizinė sanitarinės ir higieninės tvarkos apsauga apima apsauginių drabužių, kaukių ir akinių naudojimą. Skiepijimas nuo žmonių gripo, ypač polivalentinėmis vakcinomis, sukuria tuo pačiu metu poveikį nuo paukščių gripo. Antivirusiniai vaistai yra veiksmingi virusinio konjunktyvito gydymui ir profilaktikai.

Tvarumas

Paukštienos išmatose ir skerdenose AIV gali išlikti ilgą laiką, ypač esant žemai temperatūrai: 60 °C – keletą metų, 4 °C – kelias savaites. Priklausomai nuo substrato, kuriame yra virusas, 56°C temperatūroje jis inaktyvuojamas per 1...3 valandas, 60°C – per 10...30 minučių, 70°C – per 2... 5 minutės. Rūgštinis pH, formalinas, natrio dodecilsulfatas, riebalų tirpikliai, β-propiolaktonas, jodo preparatai ir plačiai naudojamos dezinfekcijos priemonės (baliklis, kreolinas, karbolio rūgštis ir kt.) turi žalingą poveikį AGP.

» » Natūralus rezervuaras gripo virusas + išgyvenimas

Natūralus gripo viruso rezervuaras + išgyvenimas

2603
Paskelbimo data: 2012 m. gruodžio 23 d

Gripo virusai turi daugybę rezervuarų, daugiausia paukščių, ypač vandens, kuriuose infekcija daugiausia yra žarnyno pobūdžio ir besimptomė. Naminės antys Pietryčių Azijoje yra pagrindinis A gripo viruso šeimininkas, be to, šie paukščiai atlieka pagrindinį vaidmenį kuriant ir palaikant H5N1 virusą. Tailande buvo stiprus ryšys tarp H5N1 viruso ir laukinių ančių, o mažesniu mastu – su vištomis ir gaidžiais. Šlapžemės, naudojamos dvigubų ryžių derliui auginti ir nuimti, visada yra susijusios su laisvu ančių ganymu ištisus metus, o tai yra esminis viruso plitimo veiksnys. Labai patogeniškas paukščių virusas gali išgyventi aplinkoje ilgą laiką, ypač esant žemai temperatūrai. Vandenyje virusas gali išgyventi keturias dienas esant 22°C, o daugiau nei 30 dienų esant 0°C. Sušalusioje medžiagoje virusas greičiausiai išgyvena, tačiau trukmė neaiški. Naujausi tyrimai rodo, kad 2004 metais išskirti H5N1 virusai tapo stabilesni ir išgyvena 37°C temperatūroje, o 1997 metų protrūkyje virusai išgyveno tik 2 dienas. Virusas žūsta karščiu (56°C 3 valandas arba 60°C 30 minučių) ir bendra dezinfekavimo priemonė, pavyzdžiui, formaldehido ir jodo junginiai.

Paukščių gripas yra labai užkrečiama virusinė infekcija, galinti paveikti visų rūšių paukščius. Jautriausios naminės rūšys yra kalakutai ir vištos. Laukinės rūšys paukščiai gali būti infekcijos nešiotojai. Dėl natūralaus atsparumo jie patys, kaip taisyklė, neserga ir migracijos metu gali įveikti nemažus atstumus. Natūralus paukščių gripo virusų (AIV) rezervuaras yra vandens paukščiai, kurie dažniausiai yra atsakingi už infekcijos patekimą į namų ūkius.

Paukščių gripo virusai priklauso ORTHOMYXOVIRIDAE šeimos A tipo gripo virusams. Yra keli patogeno potipiai, kurie nustatomi atsižvelgiant į hemagliutinino (H) ir neuraminidazės (N) antigeninės struktūros ypatybes. Šiuo metu yra žinoma 15 H potipių (H1 - H15) ir 9 neuraminidazės potipiai (N 1 - N 9), kurie gali persigrupuoti įvairiais deriniais. Tarp patogeniškiausių naminiams paukščiams yra virusai, kurių antigeninė formulė yra H 7N 7 (viščiukų maro virusas) ir H 5N 1, kurie gali sukelti visišką viščiukų mirtį.

Per pastaruosius 7 metus paukščių gripo virusai H 5N 1 ir H 7N 7 dėl mutacijų smarkiai pakeitė savo biologines savybes ir įgijo gebėjimą ne tik įveikti šeimininko barjerą tiesiogine žmonių infekcija (aplenkiant tarpinį virusą). šeimininką), bet ir sukelti itin sunkų klinikinės formos ligų, kurių nemaža dalis yra mirtinos.

Išskirti H 5N 1 potipio virusai aktyviai persigrupuoja ir, įveikę tarprūšinį barjerą, iš vandens paukščių rezervuaro yra „nukreipiami“ į naminius paukščius ir Pastaruoju metu- laukiniams paukščiams, gyvenantiems sausumoje, ir žmonėms. Tai pabrėžia, kad reikia platesnės infekcijų priežiūros ir kontrolės, ypač dėl to, kad gripo virusas (skirtingai nuo kitų kvėpavimo takų sukėlėjų) plinta neįprastai greitai ir yra nekontroliuojamas. tradiciniais būdais pacientų izoliacija, karantino priemonės arba rekomendacijos keliaujantiems žmonėms. Tai rodo, kad būtina skubiai sustiprinti gripo priežiūrą, siekiant nustatyti veiksnius, leidžiančius paukščių virusui perduoti žmonėms ir toliau vystytis. veiksmingos vakcinos prieš H5 virusą tiek žmonėms, tiek gyvūnams.

Šiuo metu virusas gamtoje yra labiau paplitęs dėl savo prisitaikymo prie kitų žinduolių (katės, šunys, kiaulės).

Klinikinis vaizdasžmonių ligų

Trukmė inkubacinis periodas sergant gripu A (H 5N 1) paprastai yra 2-3 dienos su svyravimais nuo 1 iki 7 dienų. Liga ūmiai prasideda šaltkrėtis, mialgija, galimu gerklės skausmu ir rinorėja. Pietryčių Azijos šalyse daugiau nei pusė pacientų viduriavo vandeningai, kai išmatose nebuvo gleivių ir kraujo, o ketvirtadaliu atvejų kartojo vėmimą. Kūno temperatūros padidėjimas yra vienas iš ankstyvų ir nuolatinių simptomų. Jau pirmomis ligos valandomis temperatūra viršija 38C ir dažnai pasiekia aukštas bei hiperpiretines reikšmes. Ligos įkarštyje (2-3 ligos dieną) būdingi apatinės dalies pažeidimai kvėpavimo takai(apatinio kvėpavimo sindromas) su galimu pirminės virusinės pneumonijos išsivystymu: kosuliu, dusuliu ir disfonija. Kosulys dažniausiai būna šlapias, o skrepliuose dažnai būna kraujo. Auskultacija – sunkus kvėpavimas, švokštimas. Ant rentgenogramos krūtinė V ankstyvos datos aptikti nespecifinius pokyčius plaučiuose – difuzinius, daugiažidininius ar pavienius infiltratus, kurie gali greitai plisti ir susilieti. Kai kuriais atvejais gali būti aptikti segmentiniai arba skilčių sutankinimai. Ligos progresavimą lydi vystymasis kvėpavimo takų sutrikimas ir ūminis kvėpavimo distreso sindromas.

Viruso pantropizmo apraiškos ir išsivystymas intoksikacijos proceso metu gali būti kepenų ir inkstų pažeidimas, daugiau nei 30% pacientų išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.

Maži vaikai perduoda ligą sunki forma. Prie pagrindinių sindromų gali būti pridėtas encefalitas. Tokiu atveju simptomus papildo stiprus galvos skausmas, vėmimas, sutrikusi sąmonė ir pykinimas.

Prognozė paprastai yra nepalanki. Mirtingumas siekia 50-80%. Paprastai mirtis stebima antrą ligos savaitę.

Chemoprofilaktika

Paukščių gripo chemoprofilaktika atliekama vartojant antivirusinius vaistus interferonus (cikloferoną ir amiksiną), Remantadine, Algirem, Arbidol ir Oseltamivir (Tamiflu), chemoprofilaktika efektyviausia rizikos grupėse, tarp kontaktinių asmenų ir infekcijos židiniuose. Vartojimo trukmė atitinka sveikimo stadijos pradžios laikotarpį.

Nurodomas simptominių vaistų vartojimas. Esant hipertermijai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, ibuprofenas arba Nise).

Vaistai, kurie nenaudojami A (H 5N 1) gripui gydyti: salicilatai (aspirinas), analginas. Analgin ir anti-grippins yra griežtai draudžiami paukščių gripo gydymui.

Antibiotikai skiriami tik įtarus mišrią pneumoniją.

Išvada

Nerimą kelia tai, kad žmonės vienu metu gali užsikrėsti žmonių ir paukščių virusais ir dėl to atsiranda reassortantų, turinčių paukščių virusų paviršiaus genus ir epideminių žmogaus virusų vidinius genus, kurie gali suteikti patogenui galimybę plisti žmonių populiaciją ir sukelti naują pandeminį virusą. Be to, susirūpinimą kelia galimybė paukščių virusą tiesiogiai perduoti nuo žmogaus žmogui.

Gripo tyrimų institutas RAMS

stiklinės dušo kabinos design-glass.ru

Natūraliai kyla klausimas: kur saugomas virusas, kur yra rezervuaras, iš kur atsiranda naujų jo veislių? Šis klausimas labai svarbus ir mokslininkai deda daug pastangų, kad rastų atsakymą į jį.

Infekcijos rezervuarų nustatymas leido rasti būdų, kaip žymiai sumažinti ar net panaikinti daugybę ligų. Pavyzdžiui, paaiškėjo, kad pagrindinis maro, tuliaremijos ir pasiutligės infekcijų rezervuaras yra laukiniai gyvūnai ir graužikai. Likvidavimas natūralūs židiniaiŠių infekcijų atveju, sukurti veiksmingus kordonus nuo sergančių gyvūnų įvežimo, pakako, kad šios infekcinės ligos būtų žymiai sumažintos arba visiškai pašalintos.

Ar gyvūnai taip pat yra gripo rezervuarai? Ši idėja kilo dar 1931 m., kai iš sergančių kiaulių buvo išskirtas virusas, panašus į žmogaus gripo virusą. Mokslininkai prie šios minties grįžo po 1957 m. Tiriant į gripą panašias naminių gyvūnų ir paukščių ligas, virusai vėl buvo išskirti iš arklių, kiaulių, avių ir ančių, turinčių kai kurių savybių, susijusių su A tipo gripo virusais. Tačiau jie visi labai skyrėsi vienas nuo kito ir negalėjo būti visiškai identifikuoti bet kuris iš žmogaus gripo virusų.

Tolesni stebėjimai parodė, kad į gripą panašios gyvūnų ir paukščių ligos yra gana retos ir gyvūnai nėra žmonių gripo šaltinis. Mokslas turi duomenų, rodančių, kad gali atsirasti priešingas reiškinys – gripo viruso perdavimas iš žmonių kiaulėms ir tolesnis jo plitimas tarp jų. Taigi kai kurie gyvūnai yra savotiška viruso kiaulytė.

Tačiau yra pagrindo teigti, kad gripo infekcijos šaltinis ir virusų rezervuaras yra tik pats žmogus.

Sistemingai atlikti tyrimai parodė, kad m didieji miestai Ir apgyvendintose vietovėse A ir B gripo ligos stebimos ištisus metus, nors ne epidemijos metu, ypač vasarą, jos sudaro nedidelį procentą. iš viso Pastebėjus ūminės ligos kvėpavimo takų.

Šios atskiros ligos, besitęsiančios grandine nuo atvejo iki atvejo, išsaugo virusą laikotarpiu tarp atskirų epidemijų bangų. Be to, būtent šiais iš pažiūros ramiais tarpepideminiais laikotarpiais formuojasi naujos viruso atmainos.

Pagal kokius dėsnius keičiasi gripo virusas? Ar jis yra begalinis, ar jis turi periodiškumą ir gali vėl atsirasti jau egzistuojančių veislių? Neseniai atrasti reiškiniai išryškino šiuos klausimus. Kaip minėta anksčiau, po ligos žmogaus kraujyje atsiranda antikūnų prieš ligą sukėlusio viruso tipą. Šie antikūnai yra tarsi viruso pėdsakai. Iš jų galite nustatyti, kokio tipo ar įvairovės ji sukėlė ligą. Paprastai buvo manoma, kad antikūnai kraujyje išlieka ne ilgiau kaip metus. Tačiau dabar nustatyta, kad antikūnai, pagaminti reaguojant į pirmąją gripo ligą žmogaus gyvenime, išlieka iki senatvės. Be to, pirminių antikūnų skaičius visada bus didesnis nei antikūnų prieš bet kokį kitą gripo tipą, su kuriuo žmogus susidūrė vėlesniais metais.

Žinant žmogaus gimimo metus ir viruso tipą, prieš kurį jis turi daugiau antikūnų, galima nustatyti, kokio tipo gripas sukėlė ligą vaikystėje.

Sistemingas tokio tipo tyrimų atlikimas leido mokslininkams nustatyti įvairių viruso veislių atsiradimo dažnumą ir jų plitimo tarp gyventojų trukmę. Šie pastebėjimai leidžia teigti, kad gripo viruso kintamumas nėra chaotiškas, neribotas, bet turi savo dėsningumus, kuriuos galima atskleisti ir panaudoti kovojant su liga.