nuorašas

1 UDC:636.5 GAMTAS GRIPO VIRUSŲ RESERVUARAS O. N. Pugačiovas, M. V. Krylovas, L. M. Belova (Rusijos mokslų akademijos Zoologijos institutas) Gripo virusai priklauso šeimai. Orthomixoviridae (graikiškai orthos – teisinga, tiesa, tuha – gleivės). Šiai šeimai priklauso penkios gentys: A, B, C gripo virusai, į Togotą panašūs virusai ir Isavirusai. Supraspecifinė taksonominė kategorija „genis“ dažnai pakeičiama terminu „tipas“. A gripo virusai buvo aptikti taksonomiškai skirtingose ​​paukščių ir žinduolių grupėse. A genties gripo viruso porūšių taksonomija pagrįsta dviejų tipų paviršiaus glikoproteinų: hemagliutinino (H) ir neuraminidazės (N) antigeninėmis savybėmis. Šiuo metu yra 16 H potipių ir 9 N. Kartais vartojamas terminas „serovariantas“ arba „serotipas“. Teoriškai šie A gripo virusų potipiai gali duoti 144 derinių poras, tačiau realiai užregistruotos tik 86, iš kurių jie aptinkami paukščiams. B genties virusai paveikia tik žmones ir turi vieną H ir N tipą. C genties virusai sporadiškai sukelia žmonių ir kiaulių ligas. Į Togoto panašių virusų gentį įeina Togoto (viruso prototipas) ir Dory virusai; kuriuos perneša erkės, žmonės retai užkrečia. Izavirusų genties atstovai sukelia infekcinę lašišų anemiją (Infection Salmo anemia – ISA). Šie virusai Norvegijoje buvo masinės Atlanto lašišų, lašišų (Salmo salar) mirties priežastis. ISA virusas buvo išskirtas iš coho lašišos (Onchorhynchus kisutch) ir mykiss (Parasalmo mykiss). ISA virusu eksperimentiniu būdu buvo užkrėsti marieji upėtakiai (Salmo trutta) ir vaivorykštiniai upėtakiai (Parasalmo mykiss). Manoma, kad Izavirusų genties atstovai gali užkrėsti moliuskus, vėžiagyvius ir kitus jūros bestuburius. Isavirusai yra labai artimi A gripo virusams, todėl negalima atmesti galimybės tarp šių virusų rekombinuotis ir persigrupuoti genai su nenuspėjamomis pasekmėmis. Ši problema reikalauja ypatingo dėmesio ir specialių tyrimų. Šeimos atstovai Orthomixoviridae yra vienos grandinės RNR virusai, kurių replikacijos cikle trūksta DNR kopijų. -12-

2 Tarptautinis veterinarijos leidinys, 2, 2008 Tarp RNR turinčių virusų yra šeimų, turinčių teigiamą genomą (+), kuris gali būti tiesiogiai paverstas baltymu (Coronaviridae) ir neigiamu genomu (-), kuriame pirmiausia susintetinama pasiuntinio RNR, kuri vėliau paverčiama baltymu. ant ribosomų. Pastariesiems priklauso šeimos atstovai. Orthomixoviridae. RNR replikacija šios šeimos virusuose vyksta branduolyje, o savaiminis surinkimas vyksta citoplazmoje ant plazmos membranos, į ją įtraukiant virusui būdingus baltymus. RNR molekulės atsitiktinai supakuotos į spiralinę 9-15 nm skersmens nukleokapsidę. A genties ortomiksovirusams būdingas segmentuotas genomas, susidedantis iš aštuonių fragmentų. Dauguma genomo fragmentų (I, III, IV, V, VI) atitinka kolinarumo taisyklę: vienas genas – vienas baltymas. Fragmentai (II, VII, VIII) užkoduoja du skaitymo kadrus, kurių nuorašai sujungiami. Taigi A gripo virusų genomas koduoja 11 baltymų. Genomo segmentacija leidžia keistis RNR molekulėmis tarp jų mišrios infekcijos metu su heterogeninėmis viruso padermėmis, dėl ko gali atsirasti naujų gripo atmainų. Visiškas genomo fragmentų pakeitimas paprastai įvyksta dėl genų perskirstymo tarp filogenetiškai toli vienas nuo kito esančių virusų. A gripo virusai užregistruoti 18 paukščių kategorijų atstovams. Iš viso paukščių klasėje – nuo ​​28 iki 30 užsakymų. Galima drąsiai manyti, kad visų tipų paukščiai yra jautrūs A gripo virusams, o galutinis šios problemos sprendimas yra tik laiko klausimas. Tradiciškai pagrindiniais gripo virusų rezervatais gamtoje laikomi migruojantys paukščiai, vedantys vandens ar pusiau vandens gyvenimo būdą. Šioms paukščių grupėms visų pirma priklauso Anseriformes (daugiausia ančių, žąsų, gulbių) ir Charadriformes (daugiausia kirų, žuvėdrų, bridvių) būrio atstovai. Šiose ekologinėse ir taksonominėse paukščių grupėse aptikti visi šiuo metu žinomi paukščių gripo virusų potipiai. Tuo tarpu paukščių klasėje yra apie rūšių. Dauguma šių rūšių (5700) yra įtrauktos į voratinklinių (Passeriformes) būrį. Passeriformes lenkia visus žinomus paukščius ne tik rūšine sudėtimi, bet ir, kas ypač svarbu, skaičiumi. Vidutinis medžių žvirblių, juodgalvių ir naminių žvirblių gausumas Europoje atitinkamai 6,9, 9,6 ir 24,4 karto lenkia didžiąsias ančių. Kokybiškai ir kiekybiškai turtinga šeimininkų grupė, šiuo atveju paserijos, teoriškai sudaro didžiausias galimybes rezervuoti ir apsigyventi gripo virusams. Be didžiausios įvairovės ir gausumo, žvėreliai turi daugybę kitų savybių, kurios sustiprina jų vaidmenį cirkuliuojant ir rezervuojant gripo virusą. Passeriformes pasižymi dideliu reprodukcijos greičiu ir greita kartų kaita. Nemažai perų rūšių vasaros sezono metu turi po du ar net tris jauniklius. Iš viso naminiam žvirbliui (P. domesticus) pasidauginus tris kartus, ant poros gali užkristi apie jauniklių. Naminio žvirblio padaugėjimas tam tikrose arealo vietose vyksta ne tik dėl dauginimosi, bet ir dėl paukščių perėjimo į šiaurę. Tuo pat metu naminių žvirblių gausa liepos antroje pusėje gali beveik dešimt kartų viršyti jų tankumą pradiniu lizdo periodu. Reikšmingas padidėjimas - -13-

3 Liepos mėn. pastebėtas ir pelų (Fringilla coelebs) skaičiaus sumažėjimas. Daugeliui peizažų būdingas didelis gyventojų tankis. Ypač didelis jų tankumas pastebimas žemės ūkio kraštovaizdžiuose. Kai kurių žuvų rūšių (žvirblių, kregždžių, starkių, kikilių, varnėnų) daugėja gyvenvietėse, todėl kyla tiesioginė grėsmė užsikrėsti naminių paukščių gripo virusu. Didelis gyventojų tankumas ir daugybė jaunų, jautrių gripui individų buvimas sudaro palankias sąlygas gripo virusų cirkuliacijai tarp praeivių. Pastebėta, kad dėl reprodukcijos ir vėlesnių judesių per birželio–liepos mėn. sutampa su gripo protrūkiais šiuo laikotarpiu tarp naminių paukščių. A gripo virusų potipiai skiriasi ne tik antigeninėmis savybėmis, bet ir sukeliamų ligų sunkumu – virulentiškumu. Anglų kalba, o pastaruoju metu ir rusakalbėje literatūroje sąvoka „virulentiškumas“ pakeičiama sąvoka „patogeniškumas“. Patogeniškumas (gr. patos – kančia, liga, genai – gimdymas, gimimas) – patogeniškumas, gebėjimas sukelti ligas. Virulentiškumas (lot. virulentus – nuodingas) – patogeniškumo (patogeniškumo) laipsnis, priklauso nuo patogeno savybių ir užkrėsto organizmo jautrumo. Virulentiškumas vertinamas pagal sukeltos ligos eigos sunkumą ir užkrėstų gyvūnų mirtingumą. Žmonių populiacijoje užregistruota 10 A tipo gripo viruso potipių: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Tik trys iš jų (H1N1, H2N2, H3N2) pasirodė esąs XX amžiaus gripo pandemijų sukėlėjai. Pastebėti gana reti atvejai, kai žmonės užsikrėtė H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 viruso potipiais tiesiogiai nuo paukščių, apeinant vadinamuosius „tarpinius šeimininkus“. Žmonių užsikrėtimo tiesiogiai labai virulentišku paukščių gripo viruso H5N1 potipiu atvejai buvo geriausiai atsekti. PSO duomenimis, įvairiose šalyse paukščių gripo viruso H5N1 potipiu užsikrėtęs žmogus užregistruotas 317 atvejų, iš kurių 191 buvo mirtinas. Labai virulentiškų paukščių gripo viruso potipių gebėjimas tiesiogiai užkrėsti žmones sudaro sąlygas tuo pačiu metu užsikrėsti epideminio žmogaus gripo viruso potipiais, o po to atsiranda abiejų potipių genus turintys reassortantai. Dėl šio genų mainų gali atsirasti naujas pandeminis virusas. Pasėliuojantiems paukščiams nustatyti devyni A gripo viruso potipiai: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (1 lentelė). 3). Iš jų trys potipiai H5N1, H7N7 ir H9N2 įgijo galimybę tiesiogiai užkrėsti žmones, apeinant „tarpinius šeimininkus“. Gripo viruso potipiai H5N1, H7N1, H7N7 ir H9N2 daugelyje šalių sukėlė niokojančias naminių paukščių epizootijas (1 lentelė). Per pastaruosius 10 metų atliktas gripo epizootijos plitimo tyrimas parodė, kad labai virulentiškas H5N1 gripo viruso potipis yra paplitęs visame pasaulyje. Didelį susirūpinimą kelia pranešimas apie didelį H5N1 gripo potipio laukinių žvirblių užsikrėtimo procentą, taip pat antihemagliutininų H5 gripo potipiui aptikimą vasarą jaunoms, sėslioms ir migruojančioms žvirbliams. Visi šie faktai tvirtai rodo gripo virusų cirkuliaciją veisimosi zonoje. Sėdimas, daugiausia žvirblis- -14-

4 Tarptautinis veterinarijos leidinys, 2, 2008. Naminių paukščių gripo A epizootijos 1 lentelė Žemynas, šalis Data Viruso potipis Australija, Pakistanas 1994 H7N3 Meksika Azija, Afrika, Europa, Vidurio 1997 H5N1 Rytai, Honkongas, Rusija Australija H7N4 Anglija, Airija H7N4 Kinija 1998 H7N7 H5N9 H7N9 Belgija Kanada 2000 H7N1 Vokietija, Pakistanas 2001 H7N7 H7N H7N2, Čilė H7N3 Belgija, Vokietija, Olandija 2003 H7N7 Honkongas H5N1, H9N2 Danija H5N7, Kanada H7N3 Korėjos Respublika H5N1 H7N2 Rusija H5N1 H7N2 Rusija H5N1 H7N2 Pietų Afrika H5 Taivanas 2004 Pakistanas 2004 H7 N Afrika 1 Taivanas 2005 m. H5N1. Pietryčių Azijos H5N1 paukščiai gali būti laikomi ilgalaikiu natūraliu gripo viruso rezervuaru. Retrospektyvūs tolimųjų migrantų (kregždžių, straublių, muskelių, kikilių) serologiniai tyrimai parodė, kad jie užsikrečia gripu veisimosi arealuose, o vėliau rudens migracijos metu perneša virusą į žiemojimo vietas – Afriką į Gvinėją ir Keniją, Pietų Aziją ir Indiją. . Žiedlapių migracijos keliai susikerta su žiobrių migracijos keliais ir eina per sėslių žvėrelių rūšių buveines. Taigi Rytų Atlanto migracijos kelias iš dalies sutampa su Juodosios jūros – Viduržemio jūros, Rytų Afrikos – Vakarų Azijos, Centrinės Azijos ir Rytų Azijos – Australijos gyventojų migracijos keliais – -15-

5 2 lentelė A gripo virusų išgyvenimas aplinkoje Substrato temperatūra Išgyvenamumas Autorius (-ai) Vanduo 70 C 2-5 min. - «- 60 C 10 min. - "- -" - 55 C 60 min. -«- -«- 22 Nuo 4 dienų Pūkai, plunksnos, patalpose nuo 18 iki 120 dienų paukščių nameliai Viruso turintys 4 С 2-3 mėn. - «- suspensija Vanduo 0 С daugiau nei 30 dienų. Atšaldytos paukščių skerdenos - «- užšaldytas 447 dienas. - «- Viruso turintis -20 С kelerius metus - «- suspensija Kraujas ampulėse -60 С daugiau nei 6 metai Eksudatas ampulėse -60 С - «- - «- laukinių paukščių jonai. Skirtingų šeimininkų gripo A virusų nukleorūgščių sekų filogenetinė analizė parodė, kad visi gyvūnų gripo virusai evoliuciškai yra susiję tik su paukščiais kaip natūraliu rezervuaru. Akivaizdu, kad paukščiai gali būti laikomi pagrindiniu A gripo virusų rezervuaru gamtoje. Tačiau vertinant epizootinę situaciją būtina atsižvelgti į žinduolių (primatų, kiškių, graužikų, mėsėdžių, irklakojų, banginių šeimos gyvūnų, arklinių ir artiodaktilių) vaidmenį gripo virusų ir, visų pirma, naminių gyvūnų cirkuliacijoje: katės, šunys, triušiai, kiaulės, arkliai, galvijai ir ypač sinantropiniai graužikai. Gripo virusų gebėjimas ilgai išgyventi išorinėje aplinkoje (2 lentelė) dar labiau apsunkina problemą. Sprendžiant praktines problemas, reikia sisteminio požiūrio, siekiant geriau suprasti kai kuriuos natūralios gripo virusų cirkuliacijos reiškinius ir ypač paaiškinti gripo protrūkių atsiradimą vasarą ir žiemą. Visiškai akivaizdu, kad kovojant su gripu vien ribojančių priemonių neužtenka, būtina nuolatinė gripo virusų stebėsena ir itin efektyvių vakcinų kūrimas. Dėkojame d.b.s. V. A. Paevsky už patarimus paukščių taksonomijos klausimais. A tipo gripo rezervuariniai virusai gamtoje. O.N. Pugačiovas, M.V. Krylovas, L.M. Belova SANTRAUKA A gripo virusai buvo išskirti iš daugelio rūšių iš 18 kategorijų paukščių ir 8 žinduolių kategorijų, įskaitant žmones ir naminius gyvūnus: kiaules, arklius, galvijus, kates, šunis, triušius ir sinantropinius graužikus. Aves klasėje dominuoja veršelių rūšių skaičius (5700) ir jų kiekis. Antikūnų prieš gripą A aptikimas jaunų gyvenančių ir toli migruojančių Passeriformes paukščių serume parodė, kad. Passeriformes paukščiai gali atlikti svarbų vaidmenį natūraliame gripo viruso rezervuare ir perduodant jį. LITERATŪRA -16-

Dėl epizootinės padėties su paukščių gripu FGU ARRIAH IAC Rosselkhoznadzor Vladimir

Paukščių gripas ir kitas zoonozinis gripas Pagrindiniai faktai Žmonės gali užsikrėsti paukščių ir kitais zoonozinio gripo virusais, tokiais kaip paukščių gripo A(H5N1), A(H7N9) ir A(H9N2) potipiai ir potipiai.

Rusijos Federacija Pagrindinės epizootinės grėsmės, rizika, prognozės 2016 m. Snukio ir nagų liga: rytiniuose Rusijos Federacijos regionuose išlieka didelė snukio ir nagų ligos rizika

Veterinarijos konsultantas. 2007. 5. P. 7 8. UDC 619:616.988:598.4/8 LAUKINIŲ IR SINANTROPINIŲ PAUKŠČIŲ GRIPO VIRUSO STEBĖJIMAS OMSK REGIONO TERITORIJOJE 2006 M. A.A. Kovalevskaja, N.F. Khatko (GU Omskas

Liga, kurią sukelia gripo viruso padermės, kurios yra endeminės kiaulių populiacijose. Plačiai paplitęs tarp kiaulių beveik visur, išskyrus Australiją, didelis

Federalinė veterinarijos ir fitosanitarinės priežiūros tarnyba (ROSSELKHOZNADZOR) Federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „Federalinis gyvūnų sveikatos centras“ (FSBI „ARRIAH“)

GRIPO PANDEMIJA: PRAEITIS, DABARTIS, ATEITIS Tatjana N. Iljičeva Ph.D. Novosibirsko valstybinio universiteto molekulinės biologijos vyr. FBSI SRC VB Zoonozinių infekcijų ir gripo skyriaus Žmogaus gripo laboratorija „Vektorius“

Pasaulio sveikatos organizacijos TARPvyriausybinis PASIRENGIMAS DĖL PASIRENGIMO PANDEMIJAI A/PIP/IGM/INF.DOC./1 2007 m. lapkričio 19 d.

PASAULINĖS SVEIKATOS ORGANIZACIJOS VYKDOMOJI TARYBA EB117/5 117-oji sesija 2005 m. gruodžio 1 d. Preliminarus darbotvarkės punktas 4.2 Pasirengimo gripo pandemijai ir reagavimo stiprinimas

BŪKITE SVEIKI PAUKŠČIAI! Leidiniu apie „paukščių gripą“ atidarome naują skyrių, skirtą Žmogui kaip biologiniam ir socialiniam objektui, neatsiejamai jį supančio pasaulio daliai.

Neoficialus vertimas iš PSO būstinės Gripas (H1N1) 2009 – atnaujinimas 97 Savaitinis atnaujinimas http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 2010 m. balandžio 23 d.

Veterinarinės priežiūros departamento informacijos ir analitinis centras http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Rusijos Federacija Pagrindinės epizootinės grėsmės, rizikos, prognozės 2017 m. Snukio ir nagų liga: rytiniuose Rusijos Federacijos regionuose

Oficialios medicinos mokslų daktarės Erofejevos Marianos Konstantinovnos oponento apžvalga už Akaninos Darjos Sergejevnos disertacijos darbą tema „Priemonių, skirtų labai virulentinei padermei nustatyti, kūrimas

Neoficialus vertimas iš PSO būstinės svetainės Pandemic (H1N1) 2009 – atnaujinimas 94 Savaitinis atnaujinimas http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 2010 m. balandžio 1 d.

Neoficialus vertimas iš PSO būstinės svetainės Pandemic (H1N1) 2009 – 95 atnaujinimas http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Atnaujinama kas savaitę 2010 m. balandžio 9 d.

PSO: RIZIKOS VERTINIMAS Žmonių gripo A(H7N9) infekcija 2013 m. birželio 7 d. Faktų lapas A(H7N9) gripo atvejai, apie kuriuos pranešta rengiant santrauką 2013 m. birželio 7 d.

Užkrečiamosios gyvūnų ligos Pagal OIE skubius pranešimus 2011 m. Pastaba: skliausteliuose () yra protrūkio metai; E yra endeminė liga; PAT Palestinos autonominė teritorija I. Pagrindinės ligos

Paukščių gripo ir infekcinių ligų iššūkis Centrinei Azijai Rugpjūčio 26 d. Dr. Jacques Jougman Užkrečiamos ligos Socialinis poveikis Skurdo mažinimas Regioninė visuomenė

Atsargiai GRIPO PRIMINIMAS GYVENTOJAMS APIE SARS IR GRIPO A (H1N1) PREVENCIJĄ IR GYDYMĄ KĄ DARYTI, JEIGU JŪSŲ LIGOS, POKŠIAUS, PAGAL GRIPAS, POŽYMIŲ Gripas yra ūmi infekcinė kvėpavimo takų liga

Pandemijos (H1N1) 2009 m. naujinys 99 Savaitinis atnaujinimas http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 2010 m. gegužės 7 d. – Prieiga 2010 m. gegužės 2 d., visame pasaulyje 214 žmonių

Gripo viruso perdavimas iš gyvūnų į žmones Santrauka ir įvertinimas 2017 m. gruodžio 20 d., sausio 16 d. Naujos infekcijos

Virusų tyrimo istorija 1852 M. RUSINIS BOTANIS DMITRIJUS IOSIFOVICIAS IVANOVSKIS Gavo UŽKREČIŲ EKSTRAKTĄ IŠ TABAKO AUGALŲ, PASIrgusių mozaikos liga. Virusų tyrimo istorija 1898 M. OLANDIJA

INFEKCINIŲ LIGŲ TERAPIJA Gripas (sezoninis, paukščių, pandeminis) ir kiti SŪRS Redagavo prof. V.P. Mažasis, prof. M.A. Andreichina Maskva 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Recenzentai:

Neoficialus vertimas iš PSO būstinės. Pandemijos (H1N1) 2009 m. atnaujinimas 112 Savaitinis atnaujinimas http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 2010 m. rugpjūčio 6 d.

Pagrindiniai reikalavimai biologijos 7 klasės mokinių pasiekimams Žinoti ir suprasti: pagrindines sistemines gyvūnų karalystės kategorijas; pagrindiniai tiriamų gyvūnų tipų ir klasių bruožai; gyvūnų evoliucija;

Neoficialus vertimas iš PSO būstinės Gripas (H1N1) 2009 – 106 atnaujinimas Savaitinis atnaujinimas http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 2010 m. birželio 25 d.

FEDERALINĖS VALSTYBĖS BIUDŽETINĖ AUKŠTOJO MOKYMO INSTITUCIJA "ORENBURGO VALSTYBĖS AGRARIJOS UNIVERSITETAS" Mikrobiologijos ir infekcinių ligų katedra Gairės

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Mokslo ir tvarumo vadovė PUKŠČIŲ GRIPA Ką reikia žinoti PUKŠČIŲ GRIPA Ką reikia žinoti Tikrai svarbūs faktai Paukščių gripas

Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnyba

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 Geografijos mokslų kandidatas, str. Ekonominės ir socialinės geografijos katedros dėstytojas; 2 studentas, rengimo kryptis „Geografija“, profilis „Ekonominis

Vadovėlis A.I. Nikišovas, A.V.Teremovas „Biologija. Gyvūnai". Vadovėlis VIII tipo specialiųjų (pataisos) ugdymo įstaigų 8 klasei. M., „Švietimas“, 2006 m. Sudarytas teminis planavimas

AIŠKINAMOJI PASTABA Biologijos darbo programa 7 klasei sudaryta visiškai laikantis valstybinio pagrindinio bendrojo lavinimo standarto federalinio komponento, remiantis programa.

C gripo viruso cirkuliacijos tyrimas pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis Maskvoje A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Centrinis Rospotrebnadzoro epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva GRIPO C VIRUSAS - yra 7 segmentai ssrna - nesukelia

GRIPO VIRUSAI patogenezė, antigeninis kintamumas, gripo pandemijos, gydymas Tatjana Nikolajevna Iljičeva Biologijos mokslų daktarė, docentė, vyr. gripo serodiagnostikos laboratorija Patogenezė Gripu užsikrečiama oro lašeliniu būdu

Neoficialus vertimas iš PSO būstinės svetainės Gripas (H1N1) 2009 – atnaujinimas 98 Savaitinis atnaujinimas http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html Balandžio 30 d.

2015 2016 mokslo metų teminis ir pamokų planavimas metų kursuose „Biologija. Gyvūnai „7 klasė (2 val.) Vadovėlis: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Programa: Paldyaeva G.M., 2010 m. Pamokos data Pavadinimas

AIŠKINAMASIS PASTABA. Laukinė gamta 8 tipo pataisos mokykloje apima skyrius: - gyvūnų svarba ir jų apsauga, - bestuburiai, - stuburiniai gyvūnai - varliagyviai,

VI. Mokinių apytikslis teminis planavimas ir veikla * Geografijos pamokų apytikslis teminis planavimas 7 klasėje pagal vadovėlį „Geografija. Žemė yra žmonių planeta“ 1 Įvadas. Ką jie studijuoja

Didžioji rusų enciklopedija PRIJAUKINIMAS Autoriai: N. N. Iordansky PRIJAUKINIMAS (iš lot. domesticus domestic), laukinių gyvūnų ir augalų prijaukinimas, kai jie laikomi sukurtomis ir kontroliuojamomis sąlygomis

IV. Fənnin təsviri və məqsədi: Kursun qısa təsviri: Virusai yra biologiškai įvairesni nei bakterijos, gyvūnai ir augalai kartu. Ir šios įvairovės pagrindas yra gana paprastas

Savivaldybės valstybinė ugdymo įstaiga mokykla 2g. Pavlovo „sutartas“ pavaduotojas. vandens išteklių valdymo direktorius / Nemirovčenko A.A. / 20 „Patvirtinta“ mokyklos direktorė / Žiryakina O. L. / Įsakymas 20 d.

117-oji sesija Darbotvarkės klausimas 4.2 2006 m. sausio 26 d.

2009 m. IV ketvirčio apibendrinta informacija: I. Bėdos pasaulio šalyse II. Pirminė ligų registracija pasaulio šalyse III. Nauji ligų protrūkiai anksčiau nepalankioje padėtyje esančiose pasaulio šalyse I. Santrauka

Teminis kalendoriaus planavimas geografijoje 7 klasė pp Pamokos tema Valandų skaičius Planuojamos datos (mėnuo, savaitė) I skyrius. Pagrindiniai Žemės gamtos bruožai (13 val.) 1 Kaip žmonės atrado

KONVENCIJA DĖL MIGRUOJANČIŲ RŪŠIŲ SEPTINTAS SUSIPRATIMO MEMORANDUMO DĖL SIBIRO gervės (Grus leucogeranus) IŠSAUGOJIMO PRIEMONIŲ PARAŠIŲ SUSITIKRIMAS Bona, Vokietija, birželio 10–12 d.

Šiuolaikiniai kovos su gripo viruso sukeliamomis infekcinėmis ligomis aspektai Iki šiol turimi literatūros duomenys apie įvairių sintetinių ir natūralių junginių antivirusines savybes.

DIDŽIAUS PATOGENĖS PAUKŠČIŲ GRIPO VIRUSAS IR ŠIUOLAIKINIAI JO DIAGNOZĖS METODAI. B.N. Moldybaeva. Eurazijos nacionalinis universitetas. L.N. Gumiliovas, Astana. Mokslinis patarėjas: d.m.s. T.D. Ukbaeva [apsaugotas el. paštas]

PLANUOTI DALYKO „BIOLOGIJA“ STUDIJIMO REZULTATAI Žinoti ir suprasti: pagrindines sistemines karalystės Gyvūnų kategorijas; pagrindiniai tiriamų gyvūnų tipų ir klasių bruožai; organizacijos sudėtingumo pobūdis

Aiškinamasis raštas Gyvūnai 8 klasė Darbo programa sudaryta remiantis valstybine programa, kurią redagavo Voronkova V.V., (Sivoglazov V.V.) 2014, Maskva, Vlados ir MKS (K) OU mokymo programa

GAMTOS MOKSLAI (BIOLOGIJA) 8 klasė Aiškinamasis raštas Pagrindiniai gamtos mokslų mokymo uždaviniai yra: 1) suteikti mokiniams bendros informacijos apie sandarą ir gyvybę 2) atlikti aplinkosaugą.

Biologijos 8 klasės darbo programa 2015-2016 mokslo metai Mokytojas: M.A. Hakobyanas Biologijos aiškinamasis raštas Dokumento būsena Biologijos darbo programa 8 klasei buvo parengta pagal 2007 m.

PASAULINĖS SVEIKATOS ORGANIZACIJOS VYKDOMOJI TARYBA EB114/6 114-oji sesija 2004 m. balandžio 8 d. Preliminarus darbotvarkės punktas 4.5 Paukščių gripas ir žmonių sveikata Sekretoriato ataskaita

Gyvūnų infekcinės ligos pasaulyje pagal OIE skubius pranešimus nuo 2015 m. sausio 1 d. iki gruodžio 4 d. Legenda: E endeminė. ligos statusas I. Pagrindinis ligų sąrašas: afrikinė arklių liga

2 TURINYS 1 Kompetencijų sąrašas, nurodantis jų formavimosi etapus ugdymo programos įsisavinimo procese 4 2 Kompetencijų vertinimo rodiklių ir kriterijų aprašymas įvairiuose jų formavimosi etapuose;

Suskirstymo į regionus Rusijos Federacijoje taisyklės 1 I. Bendrosios nuostatos 1. Regiono statuso nustatymas užkrečiamosios ligos atžvilgiu turi du pagrindinius tikslus. a. Pirmasis yra šiame regione esančių dalykų aprašymas

FEDERALINĖ VARTOTOJŲ TEISĖS APSAUGOS IR ŽMONIŲ GEROVĖS SRITYS PRIEŽIŪROS TARNYBA 2005 m. rugpjūčio 15 d. N 0100/6551-05-32 DĖL SITUACIJOS, DĖL SITUACIJOS PUKŠČIŲ GRIPE Paukščių gripas yra labai užkrečiamas.

01/05/12 Gyvūnų infekcinės ligos pagal OIE 2012 Pastaba: skliausteliuose () yra protrūkio metai; E yra endeminė liga; PAT Palestinos autonominė teritorija I. Pagrindinio sąrašo ligos:

Biologijos egzamino bilietai 7 klasė 1 bilietas 1. Gyvybės įvairovė ir sistematikos mokslas. 2. Žuvys kaip vandens gyvūnai, jų sandara, gyvenimo veikla, vaidmuo gamtoje. 2 bilietas 1. Tipas coelenterates,

Trumpas pirmojo popandeminio gripo sezono PSO Europos regione aprašymas: 2010–2011 m. Pagrindiniai 2010–2011 m. gripo sezono bruožai Daugumoje Europos regiono šalių persiuntimo rodikliai

Bendra informacija 2014-04-20, ilovegreece.ru Graikijos fauna Graikijos fauna ne mažiau įvairi nei flora. Šalies teritorijoje gyvena ir peri daug gyvūnų ir paukščių rūšių. Daug paukščių rūšių

Biologijos mokymo metodai pagal Adygėjos Respublikos federalinį valstybinį švietimo standartą, Maykop, MBOU licėjus 19, aukščiausios kategorijos biologijos mokytoja Petrova Larisa Konstantinovna Santraukos. Pagal šią technologiją mokymosi procesas

Pasaulio sveikatos organizacija ŠEŠTOJI PASAULINĖS SVEIKATOS ASAMBĖLĖ A60/7 2007 m. kovo 22 d. Laikinasis darbotvarkės punktas 12.1 Paukščių ir pandeminio gripo raida

A9 geografijos užduotys, praktika, A9 geografijos užduotys 1. Kurioje iš šių šalių yra didžiausia miesto gyventojų dalis tarp visų gyventojų? 1) Belgija 2) Turkija 3) Indonezija 4) Egiptas

Testinės užduotys tema: „Epizootologija ir infekcinės ligos“ FVM korespondencijos skyriaus 5 kurso studentams. Sudarė: Mikrobiologijos ir epizootologijos katedros asistentas Snitko T.V., katedros asistentas

UDC: 619:616.9:636.2 GALVIJŲ PUTITĖS EPIZOOTINĖ SITUACIJA KAZACHSTANO RESPUBLIKOJE Rožajevas B.G., veterinarijos mokslų kandidatas Ilgekbajeva G.D., veterinarijos mokslų daktaras Zahamsarinas T.M.,

4. ŽIV PASAULINIS Elenos istorija ŽIV visame pasaulyje Vyrai, moterys ir ŽIV Afrika į pietus nuo Sacharos Lotynų Amerika ir Karibai Šiaurės Amerika ir Vakarų Europa Pietų ir Pietryčių Azija Rytų Azija

AIŠKINAMASIS RAŠTAS Biologijos darbo programa 7 klasėje sudaryta remiantis Pavyzdine pagrindinio bendrojo ugdymo biologijos programa, įsakymu 05.03. 2004 m Min. Išsilavinimas 1089, kuris

AIŠKINAMOJI PASTABA Darbo programa šia tema buvo sudaryta remiantis autoriaus Sivoglazovo programa V.I. VIII tipo specialiosioms (pataisos) ugdymo įstaigoms, redagavo Voronkova

LADOGO ORNITOLOGIJOS STOTIS KAS TAI? Ufimtseva A.A., Rymkevičius T.A. ST PETERBURGO VALSTYBINIS UNIVERSITETAS GEORGIJUI ALEKSANDROVIČIAI NOSKOVUI 2 buvo įkurtas 1968 m. kaip lauko ligoninė.

Turinys Įvadas... 3 1 skirsnis Tarptautinė draudimo rinkos reguliavimo praktika Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijoje (EBPO) 1 skyrius. Pagrindinės reguliavimo ir priežiūros nuostatos

Kalendoriaus teminis planavimas n / n Standartinis Skyriaus pavadinimas, pamokos tema Valandų skaičius Pamokos tipas Pamokos forma Informacinė pagalba Tema. Įvadas. Bendra informacija apie gyvūnų pasaulį (4 val.). Autorius

1.3. EPIDEMIOLOGIJA

Paukščių gripo įvežimo ir plitimo Rusijos Federacijos teritorijoje stebėjimo organizavimas natūraliomis sąlygomis

Įvedimo data: nuo patvirtinimo momento

1. SURENGTA Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); Rospotrebnadzoro FGUN SSC VB „Vector“ (I.G. Drozdovas, A.N. Sergejevas, A.P. Agafonovas, A.M. Šestopalovas, E.A. Stavskis, A.Ju. Aleksejevas, O.K. Demina, E.B.Šemetova, A.A.V.A.T. Junovas, A.V.A.T.); FGUZ centrinis Rospotrebnadzoro epidemiologijos tyrimų institutas (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); Rospotrebnadzoro FGUZ RosNIPCHI „Mikrobas“ (A.V. Toporkovas, S.A. Ščerbakova, N.V. Popovas, V.P. Toporkovas, A.A. Sludskis, I.N. Šarova, M.N. Lyapinas, A.N.Matrosovas, V.N.Čekašovas); Rusijos medicinos mokslų akademijos Valstybinis gripo tyrimų institutas (O.I. Kiselevas, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. PATVIRTINTA IR ĮVEŽA Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos vadovas, Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras G. G. Oniščenko 2008 m. gruodžio 26 d. N 01 / 15701-8-34

Santrumpų sąrašas

AVAI – A tipo paukščių gripo virusas

Biologinė sauga – biologinė sauga

ELISA – fermentinis imunologinis tyrimas

IFA - imunofluorescencinių antikūnų metodas

RT-PGR – atvirkštinės transkripcijos metodas – polimerazės grandininė reakcija

RTHA – hemagliutinacijos slopinimo reakcija

PSO – Pasaulio sveikatos organizacija

1 naudojimo sritis

1 naudojimo sritis

1.2. Šios rekomendacijos skirtos Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos įstaigų ir institucijų bei kitų organizacijų specialistams, neatsižvelgiant į teisinę nuosavybės formą.

2. Bendrosios nuostatos

2.1. Šių gairių įvedimo tikslas – reglamentuoti paukščių gripo epizootologinės stebėsenos natūraliomis sąlygomis priemones. Stebėjimo priemonių kompleksas apima medžiagos surinkimo, saugojimo ir transportavimo organizavimą, laboratorinių tyrimų atlikimą, taip pat atliekamų darbų biologinės saugos užtikrinimą. Pagrindinis paukščių gripo stebėsenos uždavinys – nustatyti patogeno patogeno patekimą ir šios infekcijos plitimą prie vandens telkinio komplekso laukinių gyvūnų populiacijose, kad būtų vykdomos tinkamos kovos su epidemija ir prevencinės priemonės tarp žmonių.

2.2. Paukščių gripo epizootologinio stebėjimo veiklą natūraliomis sąlygomis Rusijos Federacijos teritorijoje organizuoja ir įgyvendina Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos įstaigos ir institucijos, bendradarbiaudamos su ministerijos įstaigomis ir institucijomis. žemės ūkio ir Rosselchoznadzor.

2.3. Prevencinių priemonių tarp žmonių apimtį, pobūdį ir kryptį lemia epizootinių tyrimų rezultatai bei paukščių gripo epizootinės ir epideminės situacijos konkrečiuose Rusijos Federacijos regionuose prognozė.

2.4. Rusijos Federaciją sudarančių subjektų, kuriuose buvo aptiktos paukščių gripo epidemijos, Rospotrebnadzor skyriai kartu su steigiamųjų vienetų vykdomosiomis institucijomis, Rosselkhoznadzor organais, Nepaprastųjų situacijų ministerija ir kitomis suinteresuotomis tarnybomis bei departamentais planuoja imtis priemonių užkirsti kelią viruso plitimui tarp naminių paukščių, paukštynų ir tarp žmonių, taip pat siekiant sumažinti galimų protrūkių, jei jie jau įvyko, pasekmes ir jų slopinimą. Išsamų paukščių gripo prevencinių priemonių planą sudaro Rospotrebnadzor departamentai kartu su Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros institucijomis, Rosselkhoznadzor ir kitomis suinteresuotomis tarnybomis bei departamentais ne trumpesniam kaip 2 metų laikotarpiui su kasmetiniais koregavimais.

2.5. Paukščių gripo epidemiologinės ir epizootologinės padėties prognozę Rusijos Federacijos teritorijoje sudaro mokslinis ir metodinis labai patogeniškų gripo viruso padermių etaloninės diagnostikos ir tyrimų centras - NMCG (FGUN SRC VB "Vector" of Rospotrebnadzor). ). Prognozė sudaryta remiantis išvadomis apie paukščių gripo epidemiologinę ir epizootologinę situaciją Rusijoje (1-2 kartus per metus), kurias parengė Gripo ekologijos ir epidemiologijos centras – CEEG (Valstybinis virusologijos tyrimų institutas, pavadintas D.I. Ivanovskio RAMS) ir Federalinis gripo centras - FCG (GU tyrimų institutas gripo RAMS). Šios išvados padarytos remiantis informacija, pateikta CEEG ir FCG iš atitinkamų jų prižiūrimų institucijų (prieš maro stotys ir paramos bazės, nustatytos Rospotrebnadzor įsakymu 2005-03-31 N 373). Suformuluota apibendrinta prognozė ir išvados dėl epidemiologinės ir epizootinės situacijos Rusijoje siunčiamos Federalinei vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybai. Duomenys apie paukščių gripo epidemiologinės ir epizootinės padėties prognozes Rusijos Federacijoje, susitarus, perduodami PSO, NICH informacinei svetainei, NVS šalių nacionaliniams gripo centrams ir plėtros institucijoms (CEEG ir FCG). su Federaline vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnyba.

2.6. NMCG, CEEG ir FCG teikia konsultacinę, metodinę ir praktinę pagalbą Rusijos Federacijos steigiamųjų vienetų Rospotrebnadzor skyriams dėl kovos su epidemijomis priemonių prevencijos ir įgyvendinimo paukščių gripo epizootijos paveiktose vietovėse, Kovos su maru centras, regioniniai I-II patogeniškumo grupių užkrečiamųjų ligų stebėsenos centrai ir kovos su maru įstaigų pagrindu sukurti Pavojingų infekcinių ligų sukėlėjų indikacijos ir diagnostikos centrai.

3. Poreikio stebėti paukščių gripą pagrindimas

Paukščių gripo stebėjimo būtinybę lemia reali migruojančių paukščių patogeno užkrėtimo rizika ir infekcijos židinių susidarymas daugelyje Rusijos Federacijos regionų, taip pat naminių paukščių epizootijų paplitimas ir galimas pavojus. paukščių gripo viruso gebėjimas sukelti žmonių infekciją.

Nuo 1997 m. laukinių ir naminių paukščių epizootijos, kurias sukelia labai patogeniški H5N1 potipio gripo A virusai, gali sukelti sunkias ligas ir didelio mirtingumo žmonėms. Pastaraisiais metais buvo plėtra gripo viruso diapazonas paukščių, nešiotojų rūšių spektro padidėjimas, cirkuliuojančių padermių virulentiškumo padidėjimas. Galimybė ilgai išgyventi aplinkoje, ypač esant žemai temperatūrai, lemia viruso paplitimo zonos plėtimąsi ir stebėsenos veiklos poreikį didžiulėse Rusijos Federacijos teritorijose.

A gripo H5N1 potipio viruso perdavimo iš žmogaus žmogui atvejų neužregistruota, nors ne kartą buvo pastebėti šeiminiai ligos židiniai. Tačiau žmonių ir paukščių gripo viruso padermių cirkuliacija kartu padidina perskirstymo įvykio ir pandeminio gripo viruso atsiradimo tikimybę.

Federalinė veterinarijos ir fitosanitarinės priežiūros tarnyba (Rosselkhoznadzor) stebi paukščių gripo situaciją, pirmiausia spręsdama naminių gyvūnų epizootijų protrūkių prevencijos problemas. Tuo pačiu metu epizootologinis paukščių gripo stebėjimas natūraliuose biotopuose šiuo metu yra nepakankamas.

4. Paukščių gripo epizootologinio monitoringo organizavimas natūraliomis sąlygomis

4.1. Epizootologiniai ir epidemiologiniai paukščių gripo požymiai

4.2. Paukščių gripo epizootologinio monitoringo natūraliomis sąlygomis tikslas ir uždaviniai

Pagrindinis paukščių gripo epizootologinio monitoringo tikslas – laiku nustatyti paukščių gripo viruso patekimo į natūralius biotopus atvejus ir sekti šios infekcijos plitimą tarp artimojo vandens komplekso laukinių gyvūnų.

Norint pasiekti tikslą, būtina išspręsti šias užduotis:

pasirinkti geografinius stebėjimo taškus sudarant vandens telkinių kadastrą, kur susikaupia daug limnofilinio komplekso paukščių poilsiui, lizdams ir maitinimuisi;

organizuoti lauko mobilias komandas, kurios rinktų medžiagos pavyzdžius tyrimams;

nustatyti rūšinę sudėtį, gausumą, galimų AIV nešiotojų išsidėstymo prievandeninio komplekso biotopuose ypatumus;

paimti lauko medžiagos mėginius laboratoriniams tyrimams dėl paukščių gripo viruso buvimo, apdoroti ir operatyviai analizuoti rezultatus;

tirti prievandeninių biocenozių atskirų rūšių ir paukščių bei kitų gyvūnų grupių epizootologinę būklę;

tirti epizootinio proceso parametrus paukščių gripo židiniuose (sezoninius ypatumus, epizootines zonas, užsikrėtusių gyvūnų rūšių spektrą ir kt.);

įvertinti įvairių tipų vandens telkinių, esančių netoli kaimo gyvenviečių ir didelių paukštynų, užsikrėtimo rizikos laipsnį;

sudaryti gyvenviečių, kuriose naminiai gyvūnai gali užsikrėsti paukščių gripu nuo laukinių arti vandens paukščių, sąrašą;

parengti epizootijų protrūkių ir žmonių ligų prevencijos priemones;

atlikti sanitarinį-švietėjišką ir aiškinamąjį darbą tarp vietos gyventojų;

daryti situacijos raidos prognozes;

organizuoti sveikatos apsaugos institucijų ir vietos vykdomosios valdžios institucijų informavimą apie teritorijų epizootologinio tyrimo rezultatus, siekiant nustatyti paukščių gripo viruso židinių buvimą, ir epideminės situacijos raidos prognozę.

4.3. Paukščių gripo epizootologinio stebėjimo natūraliomis sąlygomis taktika ir metodai

Paukščių gripo epizootologinio monitoringo natūraliomis sąlygomis pagrindas – vandens ir arti vandens biocenozinių kompleksų tyrimas, kuris atliekamas planingai. Paukščių gripo sukėlėjo paieška visų pirma turėtų būti atliekama prie vandens esančiuose biotopuose, esančiuose tiek telkimosi, tiek lizdų vietose, ir tarpžemyniniuose sezoninių skrydžių ar paukščių, visų pirma priklausančių, migracijos maršrutuose ir jų viduje. anseriformes, Charadriiformes, Grebes, sparnuočių, kulkšninių, gervių, balandžių, vištų, žvėrelių būriai. Tuo pačiu metu medžiagos rinkimo vietos parenkamos šalia ir (arba) gyvenviečių ir poilsio vietų teritorijoje, taip pat teritorijose, kuriose buvo pastebėta paukščių mirtis nuo gripo ir žmonių susirgimų atvejai. Čia taip pat parenkamos pagrindinės aikštelės (ilgalaikio stebėjimo taškai – PDM), kur bus atliekami tyrimai kelis sezonus. Kiekviena vieta apžiūrima ne rečiau kaip 3 kartus per metus (pavasarinės migracijos laikotarpiu, perėjimo ir poperėjimo laikotarpiais). Pagal epidemiologines indikacijas atliekami skubūs papildomi epizootologiniai tyrimai.

Prielaida, norint pradėti prievandeninių biotopų epizootologinį tyrimą, yra prievandenių komplekso paukščių pavasarinės migracijos pradžia, informacija apie pelkių, ežerų ir upių paukščių mirtingumo atvejus.

Epizootinė situacija vertinama remiantis epizootiniu tyrimu, kurio metu fiksuojama foninių gyvūnų rūšių skaičiaus būklė artimuose vandens biotopuose, bei laboratorinių tyrimų, patvirtinančių paukščių gripo sukėlėjo buvimą, rezultatais. įvairiuose objektuose. Remiantis šiais duomenimis, daroma motyvuota išvada apie epizootijų pavojų.

Atliekant epizootologinį tyrimą dėl paukščių gripo natūraliose biocenozėse, būtina atkreipti dėmesį į vandens telkinius, kuriuose kaupiasi pavieniai, pulkuojantys ir kolonijiniai paukščiai. Ypač ant stovinčių gėlų ar šiek tiek mineralizuotų vandens telkinių, kuriuose gausu pajūrio vandens ir krūmų augmenijos, kur yra optimalios sąlygos prieglobsčiui, poilsiui, paukščių maitinimui ir lizdų atsiradimui. Renkantis tyrimų vietas ir nustatant mėginių sudėtį bei skaičių, vadovaujamasi tiriamos teritorijos hidrografinio tinklo ypatumais: rezervuarų išsidėstymu, dydžiu. Pirmiausia kontroliuojami netoli kaimo gyvenviečių esantys ežerai, pelkėtos žemumos, tvenkiniai, įlankos, žiotys, erikai, salpos ir kt.

Epizootologinio tyrimo metu stebimos oro sąlygos, fenologiniai reiškiniai, paukščių skaičiavimai, jų paplitimo pobūdis, gausa ir aktyvumas. Būtina nustatyti ir stebėti jų masinių sezoninių skrydžių ir pašarų migracijų laiką, trukmę ir maršrutus. Ieškant paukščių gripo židinių, atkreipiamas dėmesys į išorinius laukinių paukščių epizootijos požymius, ypač pastebimas staigus paukščių skaičiaus ir aktyvumo sumažėjimas, jų elgsenos pasikeitimai vandens telkiniuose, letargiškų individų atsiradimas, raukšlėtas. plunksnos, nejudrumas ir kt. Atsižvelgiant į didelį jauniklių jautrumą gripo virusui, sergantys asmenys dažniausiai aptinkami perėjimo laikotarpiu.

Pagrindiniai objektai renkant mėginius laboratoriniams tyrimams yra vandens ir arti vandens paukščiai: žąsys, gulbės, antys, smiltiniai, kirai ir žuvėdros, garniai ir piemenys. Kiti vandens paukščiai, įskaitant dieninius plėšruosius paukščius (falconiformes) ir žvėrelius, taip pat turėtų būti sumedžioti norint gauti išsamios informacijos. Privaloma tirti sinantropinių rūšių paukščius: balandžius, šarkas, varnas ir žvirblius. Visi negyvi paukščiai, rasti rezervuare ar pakrantės zonoje, būtinai yra surinkimo ir laboratorinės analizės objektai. Taip pat reikia gaudyti smulkius žinduolius, gyvenančius vandens telkinių pakrantėse: vandens pelėnus, ondatras, peles, stribus ir kt.

Ekspedicinių lauko darbų terminus ir trukmę lemia oro režimas, metų fenologiniai reiškiniai, paukščių ekologijos ypatumai. Optimaliais medžiagos rinkimo laikotarpiais tiriant paukščių gripą reikėtų laikyti migruojančių paukščių masinių sezoninių migracijų pavasario ir rudens laikotarpiu (balandį, rugsėjį), taip pat lizdavimo ir perėjimo laikotarpius nuo jauniklių atsiradimo iki jų pakilimo. į sparną (gegužės-liepos mėn.).

Parengiamajame etape, prieš išvykstant į lauką, atliekamas kartografinių medžiagų tyrimas, įsigyjami topografiniai, hidrografiniai, geobotaniniai ar kraštovaizdžio žemėlapiai bei mastelių 1:25000-1:200000 schemos. Šių dokumentų pagrindu sudaromi kalendoriniai-teritoriniai planai, darbų grafikai, nubrėžiamos automobilių stovėjimo vietos ir zoologinių grupių judėjimo maršrutai.

Epizootologinis tyrimas atliekamas nuosekliu radialiniu teritorijos apvažiavimu. Maršrutai, pervežimų seka, vietos, sustojimų skaičius ir trukmė nustatomi atsižvelgiant į situaciją, reljefo pobūdį, darbo sąlygas, privažiavimo ir surinktų mėginių transportavimo į laboratoriją patogumą.

Ekspedicinės grupės pareigoms taip pat pavesta stebėti gyventojų skaičių: jų dydį, ūkinę veiklą ir buvimo rezervuaruose pobūdį. Ypatingas dėmesys skiriamas žemės ūkio darbuotojų, medžiotojų, žvejų, turistų ir poilsiautojų judėjimui galimo padėties su paukščių gripu pablogėjimo laikotarpiu. Būtina atlikti aktyvų aiškinamąjį ir sanitarinį-švietėjišką darbą tarp vietos ir laikinųjų gyventojų, glaudžiai bendradarbiaujant su vietos sveikatos priežiūros institucijų, valdžios institucijų, policijos, veterinarijos tarnybos atstovais.

Minimali lauko komandos sudėtis: ornitologas, teriologas, virusologas, epidemiologas, laborantas, vairuotojas, virėjas. Paukščių šaudymą pagal sutartį gali atlikti speciali medžiotojų komanda.

Epizootologinės ekspertizės metu naudojami visuotinai pripažinti zoologiniai ir ekologiniai metodai, reglamentuoti galiojančiais norminiais dokumentais (pvz., MU 3.1.1029-01).

4.4. Medžiagos laboratoriniams tyrimams rinkimo, laikymo ir transportavimo taisyklės

Visi darbai, susiję su lauko medžiagos, kurioje, kaip įtariama, yra A tipo paukščių gripo viruso (H5 ir H7 potipiai), surinkimo, saugojimo ir transportavimo, atliekami pagal galiojančius SP 1.2.036-95 ir MU 3.1.1027-01. Lauko medžiagos rinkimo darbai atliekami su sezoniniais apsauginiais drabužiais, papildomai su respiratoriumi, akiniais ir guminėmis pirštinėmis (SP 1.3.1285-03 6 priedas).

Laboratoriniams tyrimams iš natūralių biotopų imkite:

paukščiai, jaunikliai;

paukščių kiaušiniai;

paukščių išmatos ir (ar) tepinėlis iš kloakos ir trachėjos;

smulkūs pusiau vandens biotopų žinduoliai;

vandens ir dumblo lizdų vietose.

Surinkti jaunikliai, smulkūs paukščiai ir žinduoliai(gyvi ir kankinantys asmenys pirmiausia žudomi žnyplėmis) dedami į tankaus balto audinio maišus (kiekvienas gyvūnas atskirame maišelyje), maišelių kraštai du kartus užlenkiami ir tvirtai surišami. Maišelius naudokite su randu. Jie aprūpinti etiketėmis, nurodančiomis datą, tikslų adresą, stotį, gyvūno tipą ir rinkėjo vardą. Transportavimui medžiaginiai maišeliai su gyvūnų gaišenomis dedami į aliejinį maišelį.

Dideliuose paukščiuose paimkite tepinėlį iš kloakos ir nupjaukite galvą su kaklo dalimi. Galvutė dedama į atskirą audeklo maišelį, kuris yra su etikete.

Laikymo sąlygos. Esant 2–8 °C temperatūrai – dieną, jei būtinas ilgalaikis saugojimas, gyvūnai atidaromi, organai ir audiniai užšaldomi žemesnėje nei minus 40 °C temperatūroje.

Transporto sąlygos. Gyvūnų skerdenos ir galvos – dieną 2–8 °C temperatūroje. Organai – užšaldyti Dewar inde arba terminiame inde su sausu ledu.

Ištepimai iš kloakos paimkite sausus sterilius zondus su medvilniniais tamponais. Paėmus medžiagą, tamponėlis (darbinė zondo dalis) dedamas į sterilų vienkartinį mikromėgintuvėlį su 500 µl sterilaus 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba fosfato buferio. Zondo galas nulaužtas arba nupjaunamas tikintis, kad jis leis uždaryti vamzdelio dangtį. Mėgintuvėlis su tirpalu ir darbine zondo dalimi uždaromas ir įdedamas į trikojį, kuris vėliau dedamas į terminį indą su aušinimo elementais.

Laikymo sąlygos. Esant 2–8 ° C temperatūrai - 3 dienas. Jei būtinas ilgalaikis saugojimas, užšaldykite medžiagą žemesnėje nei minus 40 °C temperatūroje.

Transporto sąlygos. Esant 2–8 ° C temperatūrai - 3 dienas. Užšaldyta – Dewar inde arba terminiame inde su sausu ledu.

Jei paukštis turi būti paliktas gyvas ( retų rūšių atstovai), po gaudymo iš jos kloakos paimami tepinėliai.

paukščių kiaušiniai paimti iš lizdo (ne daugiau 50% sankabos), pažymėti ir įdėti į plastikinius indus su skylutėmis kiaušiniams, perjungiant vata. Tara dedama į metalinį konteinerį ir pristatoma į laboratoriją.

Laikymo sąlygos. Laikyti 2–8 °C temperatūroje 3 dienas. Jei reikia ilgai laikyti, kiaušinių turinys supilamas į sterilius plastikinius butelius su užsukamu dangteliu ir užšaldomas žemesnėje nei minus 40 °C temperatūroje.

Transporto sąlygos. Per kelias valandas po surinkimo – aplinkos temperatūroje. Per 3 dienas – 2–8 °C temperatūroje. Kiaušinių turinys užšaldomas žemesnėje nei minus 40 ° C temperatūroje terminiame inde su sausu ledu.

paukščių išmatos(4-5 g) surenkami vienkartinėmis mentelėmis (mentele) į sterilius plastikinius indus (plastikinius butelius su užsukamu dangteliu).

Laikymo sąlygos. Esant 2–8 °C temperatūrai – per 3 paras, esant minus 40 °C – 30 dienų.

Transporto sąlygos. Esant 2–8 ° C temperatūrai - 3 dienas. Užšaldyta medžiaga - terminiame inde su aušinimo elementais minus 70 °C temperatūroje.

vanduo ir dumblas surinkti lizdų vietose pakrantės zonoje. Dumblas (5-10 g) surenkamas samteliais ir supilamas į sterilius plastikinius butelius su užsukamu dangteliu. 1 litro tūrio vanduo surenkamas į sterilius plastikinius butelius su užsukamu dangteliu. Talpyklos ir buteliai yra paženklinti etiketėmis ir dedami į metalinį indą su sugeriančia medžiaga, kurios kiekis turi būti pakankamas turiniui sugerti, jei pažeidžiamas gabenimo konteinerio vientisumas.

Laikymo sąlygos. Temperatūra nuo 2 iki 8 °C.

Transporto sąlygos

Paimant organų mėginius, naudojamas sterilus chirurginis instrumentas (žirklės, skalpeliai, pincetai) ir sterilūs indai.

Vidaus organai(trachėjos, plaučių, blužnies, smegenų, sinusų, oro maišelių, žarnų fragmentai) iš paskerstų ar nugaišusių paukščių, jauniklių ir smulkių žinduolių gaunami atliekant gyvūnų skrodimą. Prieš atidarant, skerdena 20-30 sekundžių panardinama į dezinfekcinį tirpalą (5% chloramino B). Imant gyvūnų organų mėginius, būsimo pjūvio vieta apdorojama 5 % jodo tirpalu arba 70 % etanolio tirpalu ir steriliais instrumentais perpjaunama oda, pilvo sienelės raumenys ar kaukolės kaulai. Pilvo ertmės sienelėje pjūvis padaromas „prijuoste“, iškeliant šonines pjūvio linijas išilgai šonkaulių aukščiau širdies lygio, o gautas atvartas atlenkiamas atgal, kad būtų atskleisti vidaus organai. Prieš paimant smegenis, nupjaunama visa kaukolės pakaušio dalis. Naudojant antrąjį instrumentų rinkinį, nuo mažo žirnio iki lazdyno riešuto nupjaunami vidaus organų gabalėliai, mėginiai dedami virš degiklio liepsnos į sterilius vienkartinius plastikinius mėgintuvėlius ar indelius, hermetiškai užsandarintus.

Laikymo sąlygos. Užšaldykite žemesnėje nei minus 40 °C temperatūroje.

Transporto sąlygos. Užšaldyta – Dewar inde arba terminiame inde su sausu ledu.

Tepimai-įspaudai, gaunami iš viršutinių kvėpavimo takų (geriau) ir vidaus organų gleivinės, ruošiami ant švarių eteriu nuriebalintų stiklinių stiklelių, prie kurių prispaudžiamos gleivinės ar šviežios organų pjūviai. Preparatai džiovinami ore ir fiksuojami 20 min. chemiškai gryname acetone, atšaldytame nuo 2 iki 8 °C. Dedamas į stovus stiklinėms stiklelėms (ant krašto). Atkreipkite dėmesį, kad smūgiai yra fiksuoti.

Laikymo sąlygos. 2–8 ° C temperatūroje savaitę, minus 20 ° C temperatūroje - iki 6 mėnesių.

Transporto sąlygos. Temperatūra nuo 2 iki 8 °C.

Žemesnė nei minus 40 °С temperatūra užtikrinama Dewar inde, užpildytame skystu azotu (minus 196 °С) arba terminiame inde su sausu ledu (minus 70 °С).

Mėginių transportavimas vykdomas pagal SP 1.2.036-95. Termokonteineris ir Dewar indas apvyniojami popieriumi (apklijuojami medžiaga), surišami, užplombuojami ir per kurjerį vežami į laboratoriją. Prie pristatytos medžiagos pridedamas motyvacinis laiškas, pakavimo aktas. Terminis konteineris ir Dewar turi turėti specialų ženklą (etiketę su ženklu) "Pavojus! Neatidaryti transportavimo metu". Jei medžiaga turi būti laikoma ir transportuojama Dewar inde arba terminiame inde su sausu ledu, medžiagai surinkti naudojami sandarūs plastikiniai indai, atsparūs žemai temperatūrai arba kriovialai. Dewars ir sauso ledo konteineriai neturi būti hermetiškai uždaryti, kad neišsiskirtų lėtai išgaruojantis azotas arba anglies dioksidas.

Prieš išvykstant į lauką, Dewar laivai turi būti laboratorijoje patikrinti, ar jie atitinka paso duomenis ir ar jie tinka eksploatuoti ir transportuoti. Pildant, pakraunant, iškraunant ir gabenant Dewar laivus, būtina turėti įprastus kombinezonus, batus ir drobines pirštines, kad išsiliejus ar aptaškius azotą, jo nebūtų galima patekti ant atvirų kūno vietų. Transportavimo metu Dewars turi būti kruopščiai pritvirtintas, kad neapvirstų, neaptaškytų ar neišsilietų azoto.

Leidžiamas tik vienkartinis bet kokios medžiagos užšaldymas ir atšildymas.

5. Laboratorinių tyrimų metodai

Laboratoriniai tyrimai atliekami pagal galiojančias sanitarines ir epidemiologines taisykles SP 1.3.1285-03, reglamentuojančias darbą su I-II patogeniškumo (pavojaus) grupių mikroorganizmais, MUK 4.2.2136-06 „Laboratorinės diagnostikos organizavimas ir vykdymas. ligų, kurias sukelia labai virulentiškos A tipo gripo viruso paukščių (VGPA) padermės.

Fluorescencinių antikūnų metodas (MFA)

MFA naudojami fiksuoti gyvūnų organų ir gleivinių tepinėliai-atspaudai. Reakcija atliekama pagal diagnostinio preparato „Fluorescenciniai imunoglobulinai ankstyvai diferencinei gripo A (H5) diagnostikai“, kurį gamina LLC „Diagnostikos produktų gamybos įmonė“ Valstybinis gripo tyrimų institutas RAMS (Šv. . Peterburgas).

Kiekviename tepinėlyje ištiriami bent 20-25 matymo laukai.

Viruso antigenų, nudažytų liuminescenciniais imunoglobulinais, liuminescencijos laipsnio įvertinimas atliekamas pagal visuotinai priimtą skalę:

++++ (4+) - ryški fluorescencija audinių ląstelių viduje;

+++ (3+) - vidutinė fluorescencija audinių ląstelėse;

++ ir + (2+ ir 1+) – silpna fluorescencija audinių ląstelėse (arba išorėje).

Teigiamas imunofluorescencinio tyrimo rezultatas yra aptikimas ruošiant mažiausiai 5-8 organo audinio ląsteles, turinčias būdingų intarpų su specifine fluorescencija trims ir keturiems pliusams.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)

Molekuliniai genetiniai tyrimai atliekami pagal galiojančius norminius dokumentus: MU 1.3.1794-03 „Darbo organizavimas atliekant I-II patogeniškumo grupių mikroorganizmais užkrėstos medžiagos PGR tyrimus“; PSO rekomendacijos dėl paukščių gripo H5N1 viruso aptikimo mėginiuose iš žmonių, kuriems įtariama liga (PSO, Ženeva, 2007 m. rugpjūčio mėn.); A gripo viruso RNR aptikimo ir H5 bei H7 potipių nustatymo naudojant atvirkštinę transkripciją ir polimerazės grandininę reakciją bandymo sistemos naudojimo instrukcijos (pvz., AmpliSense rinkiniai Gripo virusas A H5N1-FL“ arba „FLU“, kurį pagamino Rospotrebnadzoro centrinis epidemiologijos tyrimų institutas).

„FLU“ rinkinys leidžia aptikti A gripo viruso RNR ir identifikuoti H5 ir H7 potipius medžiagoje iš negyvų ir sergančių gyvūnų bei aplinkos objektų. Tyrimo medžiaga yra: kraikas, kloakos ir trachėjos tepinėliai, vidaus organai (trachėjos ir plaučių fragmentai, blužnis, smegenys), vanduo, kiaušinių nuoplovos ir kiaušinio baltymas. Į bandymo sistemą įeina reagentų rinkiniai: RNR ekstrakcijai, cDNR gavimui RNR matricoje, cDNR sritims amplifikuoti (PGR) ir amplifikacijos fragmentams elektroforetinėje analizėje ir hibridizacijos-fluorescencijos aptikimo formatuose (FEP ir FRT), taip pat kontroliniai mėginiai. .

Nustatykite „AmpliSense“ Gripo virusas A H5N1-FL" leidžia aptikti A gripo viruso RNR ir identifikuoti H5N1 potipį medžiagoje iš nugaišusių ir sergančių gyvūnų bei aplinkos objektų. Tyrimo medžiaga yra: išmatos, tepinėliai iš kloakos ir trachėjos, vidaus organai (fragmentai). trachėjos ir plaučių, blužnies, smegenų), vandens, kiaušinių plovimo ir kiaušinio baltymo. Bandymo sistemoje yra reagentų rinkiniai: RNR ekstrakcijai, cDNR gavimui RNR šablone, cDNR sričių amplifikacijai (PGR) ir aptikimui. amplifikacijos fragmentų hibridizacijos-fluorescencijos aptikimo formatais (FEP ir FRT), taip pat yra kontrolinių mėginių.

Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA)

Tyrimui naudojami atskiri paukščių kraujo serumai be hemolizės ir bakterinės taršos požymių, kurių tūris yra 0,3–0,5 ml. Reakcija nustatoma pagal laikiną instrukciją dėl rinkinio, skirto paukščių gripo viruso (AIV) antikūnams aptikti naudojant fermentinį imuninį tyrimą, naudojimo (pvz., „Paukščių gripo viruso antikūnų nustatymo ELISA metodu rinkinys “ pagamino AE „AVIVAC“).

Rezultatai registruojami spektrofotometru, kai bangos ilgis yra 492 nm (naudojant OFD) arba 450 nm (naudojant TMB).

Visi inkubavimo etapai atliekami 30 minučių 20-30 °C temperatūroje.

Hemagliutinacijos slopinimo reakcija (HITA)

Paukščių gripo viruso specifinių antikūnų nustatymas paukščių kraujo serume atliekamas mikrometodu pagal „Antigenų ir serumų rinkinio paukščių gripo diagnostikai hemagliutinacijos slopinimo teste (HITA“) naudojimo instrukcijas. )".

Reakcijos apskaita atliekama vizualiai po visiško eritrocitų nusėdimo kontroliniuose šuliniuose ("mygtukų" pavidalu). Serumo antikūnų titras laikomas didžiausiu praskiedimu, kuriame visiškai nėra eritrocitų agliutinacijos gripo viruso antigenu.

Laboratorinio tyrimo metu nustatyti teigiami mėginiai viruso išskyrimui ir identifikavimui siunčiami į Rospotrebnadzor FGUN SRC VB „Vector“.

6. Biologinės saugos reikalavimų užtikrinimas atliekant paukščių gripo epizootologinį monitoringą natūraliomis sąlygomis.

Siekiant užtikrinti biologinę darbo saugą epidemiologinio stebėjimo metu galimų natūralių paukščių gripo židinių metu, reikia atsižvelgti į:

Apklausoje dalyvauja kovos su maru įstaigų darbuotojai, taip pat gali būti įtraukti kitų medicinos ir biologijos organizacijų bei įstaigų, turinčių galimybę dirbti su I-II patogeniškumo grupių PBA, darbuotojai. Pagalbiniam personalui (vairuotojams, šauliams ir kt.) leidžiama dirbti po instruktažo;

visa būrio ar ekspedicijos sudėtis turi būti susipažinusi su biologinės saugos reikalavimais dirbant su teritorijoje cirkuliuojančiais natūralių židininių infekcijų sukėlėjais. Už šių reikalavimų laikymąsi gaudant laukinius gyvūnus ir renkant lauko medžiagą atsako epidemiologinio būrio (ekspedicijos) vadovas (viršininkas);

bet kuri medžiaga laikoma potencialiai pavojinga, atsižvelgiant į galimą natūralių židininių ligų sukėlėjų kiekį, būdingą kraštovaizdžio zonai, kurioje ji buvo surinkta;

žvalgybinė teritorijos apžiūra, žvejybos įrankių montavimas atliekamas su specialia apranga (kombinezonu arba antiencefalito kostiumu, batais);

atidengtų žvejybos įrankių apžiūra ir lauko medžiagos paėmimas atliekamas su darbiniais drabužiais, papildomai prijuostėmis ir rankovėmis iš vandeniui atsparaus audinio (plėvelės), guminėmis pirštinėmis (2 poros) [darbo pabaigoje prijuostės, rankovės ir pirštinės dezinfekuoti];

kvėpavimo organams apsaugoti naudoti vienkartinius vatos-marlės tvarsčius arba nuo dulkių apsaugančius respiratorius (pirmenybė teikiama respiratoriams „Petal“ arba ne žemesnės kaip FFP2 klasės respiratoriams);

regėjimo organų apsauga atliekama sandariai prigludusiais akiniais;

žūklės įrankių ir kitų įrankių dezinfekcija atliekama kasdien, darbo pabaigoje, kaitinant saulėje (vasarą), verdant, apdorojant dezinfekuojančiais tirpalais, po to vėdinant, dėžės ir džigeris apdorojami dezinfekuojančiais tirpalais;

lauko medžiagos analizė, gyvūnų skrodimas atliekamas su I tipo antimaro kostiumu (kvėpavimo takų apsauga panaši į šio skyriaus 6 punktą, medžiagos paėmimo ir mėginių paruošimo transportavimui į laboratoriją ypatumai aprašyti 4.4 skyriuje). Lauko medžiagos rinkimas laboratoriniams tyrimams“);

baigus 9 punkte nurodytus darbus, įrankiai ir apsauginiai drabužiai dezinfekuojami (žr. 4 priedą), panaudoti antgaliai, pipetės dezinfekuojamos panardinant į 6% vandenilio peroksido tirpalą 60 minučių, dozatoriai dezinfekuojami šluostant du kartus su intervalu. 15 minučių 6 % vandenilio peroksido tirpalas (ekspozicija 120 min.);

laboratorinių tyrimų netaikomos lauko medžiagos liekanos deginamos arba dezinfekuojamos autoklave, susidariusios atliekos dedamos į specialiai iškastas duobes, kurios vėliau užkasamos;

medžiagos transportavimas į diagnostikos laboratoriją atliekamas ekspedicijos transportu;

ekspedicijos dalyviams kasdien atliekama termometrija, baigus darbus nustatomas stebėjimas 7 dienų laikotarpiui;

pirmosios pagalbos vaistinėlė nelaimės prevencijai turi būti užpildyta pagal SP 1.3.1285-03

7. Biologinio saugumo užtikrinimas atliekant laboratorinius diagnostinius tyrimus

7.1. Atliekant darbus, nesusijusius su viruso kaupimu, užkrėstos medžiagos aerozolių susidarymu (dažymo tepinėliai, serologinių reakcijų nustatymas su nedezinfekuota diagnostine medžiaga, serologiniai tyrimai su nedezinfekuota medžiaga, RNR išskyrimas) atliekami tipo. IV kovos su maru kostiumas, papildytas vatos-marlės tvarsčiu (respiratoriumi) ir dviem poromis guminių pirštinių. Darbai atliekami II klasės biologinės saugos kabinete*.
________________

7.2. Ląstelių kultūrų ar viščiukų embrionų užkrėtimo darbai, taip pat su aerozolių susidarymo galimybe susiję darbai atliekami III klasės saugos dėžėse. Darbai atliekami su IV tipo antimaro kostiumu, vatos-marlės tvarsčiu (respiratoriumi) ir guminėmis pirštinėmis (dvi poros)*.
________________
* Nesant biologinės saugos spintelių, dirbama su I tipo kovos su maru kostiumu, papildytu vandeniui atsparia prijuoste ir antrąja pirštinių pora.

7.3. Dirbant su inaktyvuota medžiaga, atliekant atvirkštinės transkripcijos reakciją ir PGR, elektroforetinis tyrimo rezultatų nustatymas atliekamas IV tipo kovos su maru kostiumu, papildytu guminėmis pirštinėmis (dvi poros).

7.4. Prieš pradedant darbą, darbuotojai turi būti instruktuoti, kaip elgtis įvykus nelaimingam atsitikimui, įskaitant tokius scenarijus: nelaimingas atsitikimas biologinės saugos kabinete; nelaimingas atsitikimas už biologinės saugos kabineto ribų; aerozolio avarija.

7.5. Įvairių objektų dezinfekcijos būdai laboratorinėje paukščių gripo viruso diagnostikoje atliekami pagal SP 1.3.1285-03:

7.5.1. Patalpų paviršių (grindų, sienų, durų), įrangos, stalinių ir kitų dezinfekcija du kartus valant kas 15 minučių 6% vandenilio peroksido tirpalu arba 3% chloramino tirpalu (ekspozicija 120 minučių), po to 30 minučių apdorojus UV spinduliais. minutes .

7.5.2. Apsauginių drabužių dezinfekcija atliekama:

a) virimas 2% sodos tirpale 30 minučių nuo užvirimo momento;

b) mirkymas 30 minučių 50 °C temperatūroje 3 % vandenilio peroksido tirpale, pridedant 0,5 % ploviklio.

7.5.3. Pirštinių dezinfekcija – 60 minučių mirkant 6 % vandenilio peroksido tirpale, pridedant 0,5 % ploviklio arba 3 % chloramino tirpale.

7.5.4. Laboratorinių stiklinių indų, autoklavuojamų dozatorių, antgalių, virusų turinčių skysčių, agarozės gelio, metalinių instrumentų dezinfekcija atliekama autoklave - slėgis 2,0 kgf/cm (0,2 MPa), temperatūra (132 ± 2) °C, laikas 45 min.

7.5.5. Dozatorių dezinfekavimas – dvigubas valymas su 15 minučių intervalu 6% vandenilio peroksido tirpalu (ekspozicija 120 min.), po to 30 minučių apdorojama UV spinduliais.

7.6. Pirmosios pagalbos vaistinėlė nelaimės prevencijai turi būti užpildyta pagal SP 1.3.1285-03 ir papildyta dviem iš šių antivirusinių vaistų: arbidolis, rimantadinas, algiremas, oseltamiviras, zanamiviras.

8. Teisės aktų nuorodos

1. Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai. M., 1993 .. - Duomenų bazės gamintojo pastaba.

6. SP 1.2.036-95 „I-IV patogeniškumo grupių mikroorganizmų apskaitos, laikymo, perkėlimo ir gabenimo tvarka“.

7. Sanitarinio ir epidemiologinio reguliavimo sistemos norminių ir metodinių dokumentų rengimo, nagrinėjimo, tvirtinimo, paskelbimo ir platinimo tvarka: Rinkinys R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998 m.

8. SP 3.1.097-96 „Žmonėms ir gyvūnams būdingų infekcinių ligų prevencija ir kontrolė: sanitarinių ir veterinarinių taisyklių rinkinys“.

9. MU 3.1.1029-01 „Smulkių žinduolių ir paukščių gaudymo, apskaitos ir prognozavimo gamtiniuose zoonozių židiniuose gairės“.

10. MU 1.3.1794-03 „Darbo organizavimas atliekant I-II patogeniškumo grupių mikroorganizmais užkrėstos medžiagos PGR tyrimus“.

11. MU 4.2.2039-05 „Biomadžiagų surinkimo ir transportavimo į mikrobiologines laboratorijas technika“.

12. MUK 4.2.2136-06 „Žmonių labai virulentiškų paukščių gripo A viruso (AVAI) padermių sukeltų ligų laboratorinės diagnostikos organizavimas ir vykdymas“.

16. Rekomendacijos „Gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų diagnostika imunofluorescenciniu metodu“. Sankt Peterburgas, 2006, patvirtintas. Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos vadovas G. G. Oniščenko 2006 m. balandžio 25 d.

17. Rekomendacijos „Gripo virusų išskyrimas ląstelių kultūrose ir jų identifikavimas“. Sankt Peterburgas, 2006, patvirtintas. Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos vadovas G. G. Oniščenko 2006 m. balandžio 25 d.

18. SP 1.2.1318-03 „Sanitarinės-epidemiologinės išvados dėl galimybės dirbti su I-IV patogeniškumo (pavojaus) grupių žmogaus infekcinių ligų sukėlėjais, genetiškai modifikuotais mikroorganizmais, biologinės kilmės nuodais ir helmintais išdavimo tvarka. “

19. Tarpvalstybinis standartas GOST 25581-91 "Žemės ūkio, sinantropiniai, laukiniai, egzotiniai paukščiai". Įvedimo data 01.01.93. Gripo laboratorinės diagnostikos metodai.

20. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. gegužės 31 d. įsakymas N 376 „Dėl nepaprastųjų pranešimų apie sanitarinio ir epidemiologinio pobūdžio ekstremalias situacijas teikimo“.

21. 2005 m. kovo 31 d. Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos įsakymas Nr. 373 „Dėl gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir kontrolės sistemos tobulinimo“.

22. 2007 m. gegužės 10 d. Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos įsakymas N 144 „Dėl didelio patogeniškumo gripo viruso padermių etaloninės diagnostikos ir tyrimo mokslinio ir metodinio centro įsteigimo“.

23. Rusijos žemės ūkio ministerijos 2006 m. kovo 27 d. įsakymas N 90 (registracijos numeris 7756) „Dėl kovos su paukščių gripu taisyklių patvirtinimo“.

24. Patvirtintos Rekomendacijos dėl žmonių, kontaktuojančių su užsikrėtusiais paukščiais ir dalyvaujančių masinėje paukščių gripo virusais užsikrėtusių gyvūnų skerdimo metu. Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. PSO gyvūnų gripo diagnozavimo ir kontrolės gairės (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. PSO rekomendacijos dėl paukščių gripo viruso H5N1 nustatymo įtariamų asmenų mėginiuose. PSO, Ženeva, 2007 m. rugpjūčio mėn. (Rekomendacijos dėl laboratorinių procedūrų, skirtų paukščių gripo A H5N1 virusui aptikti mėginiuose iš įtariamų žmonių atvejų. PSO Ženeva, 2007 m. rugpjūčio mėn.).

27. Oniščenka G.G., Kiselevas O.I., Sominina A.A. Gripo stebėjimo ir kontrolės, kaip esminio pasirengimo sezoninėms epidemijoms ir kitai pandemijai elemento, stiprinimas (gairės). Maskva-Sankt Peterburgas, 2004 m.

28. Paukščių gripas. Klinikiniai požymiai, standartizuoti diagnostikos, gydymo ir profilaktikos principai, patvirtinti. Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos vadovas G.G. Oniščenko 2005-09-02.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. ir kt., Praktinė virusologija (III dalis). M., 1981 m.

30. Arbovirusų cirkuliacijos nustatymas. Virusologinių ir serologinių tyrimų metodai. Mažai ištirtų arbovirusinių infekcijų klinikinės ir epidemiologinės charakteristikos. Natūralių arbovirusų židinių stebėjimo metodai / Red. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi mokslas ir technologija. Ser. Virusologija. T.25. M., 1991 m.

31. Syurinas V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. ir tt Virusinės gyvūnų ligos. M.: VNITIBL, 1998 m.

1 priedas. Dokumentų, leidžiančių rinkti lauko biologinę medžiagą atliekant paukščių gripo stebėseną Rusijos Federacijos teritorijoje, sąrašas

1 priedas

1. Leidimas šaudyti paukščius.

A) Leidimą išduoda regioninė medžioklės inspekcija. Paukščius šaudyti planuojanti organizacija, siekdama aptikti paukščių gripo viruso paveiktus individus, rašo regioninės medžioklės inspekcijos viršininkui adresuotą pateisinamąjį raštą. Laiškas rašomas nustatytos formos įmonės firminiame blanke.

B) Šaudyti paukščius gali tik regioninės medžiotojų draugijos narys, turintis atitinkamus dokumentus. Patartina iš epizootologinį tyrimą atliekančios organizacijos darbuotojų įtraukti asmenis, turinčius teisę vykdyti medžioklę. Eksploatacinių medžiagų (kasečių) įsigijimas pakankamu kiekiu turėtų būti vykdomas iš kelionės išlaidų straipsnio.

2. Leidimas atlikti epizootologinius tyrimus prievandeninėse buveinėse su teise įrengti laikiną stovyklavietę vandens apsaugos teritorijoje.

Leidimą išduoda regioninė žuvų inspekcija. Būtina pateikti paaiškinimus apie planuojamų tyrimų tikslą ir uždavinius žuvų inspekcijos kontroliuojamose teritorijose, kurie surašomi nustatytos formos firminiame blanke.

3. Derinimas su regioninėmis aplinkosaugos institucijomis.

Aiškiai paaiškinti planuojamą veiklą būtina atsižvelgiant į realią epidemiologinės situacijos komplikacijos grėsmę. Regioninio ekologijos komiteto vadovui rašomas aiškinamasis raštas nustatytos formos firminiu blanku.

4. Derinimas su Rusijos Federacijos pasienio tarnyba.

Koordinavimas vykdomas tik epidemiologinių tyrimų pasienio zonose atvejais. Prašymas leisti dirbti pasienio zonoje surašytas nurodytos srities pasienio tarnybos vadovo vardu ant nustatytos formos firminio blanko.
Įvyko klaida

Mokėjimas nebuvo baigtas dėl techninės klaidos, lėšų iš jūsų sąskaitos
nebuvo nurašyti. Pabandykite palaukti kelias minutes ir pakartokite mokėjimą dar kartą.

Federalinė švietimo agentūra

Valstybinė švietimo įstaiga

Maskvos valstybinis taikomosios biotechnologijos universitetas

Veterinarijos ir sanitarijos fakultetas

veterinarinėje virusologijoje

Tema: „Paukščių gripo virusas“

Maskva - 2007 m

Įvadas
1. Paukščių gripo virusas
1.1. Patogenas
1.2. Kas yra labai patogeniškas paukščių gripas?
1.3. Paukščių gripas žmonėms
2. Infekcijos rezervuaras
3. Užsikrėtimo būdai
4. Sezoniškumas
6. Patomorfologija
5. Simptomai
7. Diagnostika
7.1. Serologinė diagnozė
8. Prevencija ir kontrolė
9. Fosprenilis ir paukščių gripo prevencija
10. Paukštienos produktai kaip rizikos veiksniai
Išvada

Įvadas

Paukščių gripą pirmą kartą aprašė Perronchito 1878 metais. Kurį laiką jis buvo painiojamas su Niukaslio liga, tačiau nustačius etiologiją pastaroji buvo pavadinta azijietiška, o paukščių gripas – europiniu (klasikiniu) paukščių maru. Europinio paukščių maro protrūkiai praėjusio amžiaus pradžioje reguliariai kilo Europoje, Afrikoje ir Azijoje. Liga Šiaurės Ameriką pasiekė tik 1925 m.

Per pastaruosius 50 praėjusio amžiaus metų užsienyje užregistruota 18 didžiausių šios ligos epizootijų: 5 – JK, 5 – Australijoje, 3 – kitose Europos šalyse, po vieną – Pakistane, Honkonge, Kanadoje. JAV ir Meksika. Europinis paukščių maras neaplenkė ir mūsų šalies – jis padarė ypač didelę žalą: paukštininkystei centriniuose Rusijos regionuose praėjusio amžiaus 60 ... 70-aisiais.

Naujajame tūkstantmetyje ligos tapo vienu iš pagrindinių veterinarijos ir medicinos specialistų rūpesčių visame pasaulyje. 2002 m. ji pirmą kartą buvo užregistruota Pietų Amerikoje. Kitais metais Pietryčių Azijoje prasidėjusi epizootija nuo ankstesnių skiriasi padidėjusiu žmonių sergamumu ir mirtimi, trukme ir mastais, keliančia grėsmę jos perėjimui į pandemiją.

Šiame leidinyje aptarsime tik kai kuriuos AIV biologijos ypatumus *, kurie gali paaiškinti to, kas vyksta, priežastis, taip pat pasiliksime prie praktinių aspektų, kurie yra svarbūs norint teisingai diagnozuoti ir užkirsti kelią plačiai paplitusiam ligos plitimui. .

* Santrumpos: AIV, paukščių gripo virusas; EB – vištienos embrionai; RHA – hemagliutinacijos reakcija; KPP – difuzijos nusodinimo reakcija; PGR - polimerazės grandininė reakcija

1. Paukščių gripo virusas

1.1. Patogenas

Gripo virusai yra sukėlėjai, kurių vienagrandė RNR įtraukta į šeimą. Orthomyxoviridae. Jie skirstomi į 3 gentis: A, B ir C. Naminiams paukščiams lauke infekciją sukelia AIV, kuri yra A tipo dalis.žmogaus gripo virusas.

B ir C tipo virusai dažniausiai aptinkami tik žinduoliams, o A tipo – žmonėms, kiaulėms, arkliams, ruoniams, banginiams, audinėms ir kitiems žinduoliams, taip pat daugeliui naminių paukščių rūšių (vištų, kalakutų, ančių, fazanų, jūrų žuvų). vištos, putpelės). , stručiai), visi kiti sinantropiniai, dekoratyviniai, sėslūs ir migruojantys paukščiai, ypač vandens paukščiai, ypač migruojančios antys.

AIV padermių giminingumo laipsnis vertinamas pagal paviršiaus glikoproteinus – hemagliutininą (H) ir neuraminidazę (N). Per numatomą laikotarpį iš naminių ir laukinių paukščių išskirtos AIV padermės priklausė potipiams su 15 H(H1…H15) ir 9 N (N1…N9) variantų deriniu. Vienu metu užsikrėtus keliais AIV potipiais, galimas segmentų mainai tarp jų nukleorūgščių (viruso nukleorūgštyje jų yra 8). Todėl hipotetiškai (atsižvelgiant į H ir N variantų skaičių) galimos 256 patogeno modifikacijos, kurios skiriasi genotipu ir fenotipu.

Daugelis AIV potipių (vadinamų mažu patogeniškumu) yra plačiai paplitę, tačiau jų infekcija yra besimptomė arba lengva. Jaukaus paukščio susidūrimas su labai patogeniškais AIV potipiais (šiuo metu jie žinomi 2 – H5 ir H7) yra daug pavojingesnis – infekcija gali įgauti apibendrintą formą ir baigtis mirtimi. Tačiau ne visos AIV padermės su H5 arba H7 antigenais yra labai patogeniškos naminiams paukščiams.

Riba tarp mažai patogeniškų ir labai patogeniškų AIV padermių yra labai plona. Puikiai to iliustruoja paukščių gripo protrūkis Čilėje (2002 m.), kurį sukėlė labai virulentiška H7N3 potipio padermė. Jis išsivystė iš švelniai patogeniškų to paties AIV potipio padermių, plačiai paplitusių Pietų Amerikoje, bet niekada anksčiau nesukėlusių paukščių gripo simptomų.

Pastaraisiais metais didelio patogeniškumo paukščių gripo protrūkiai Amerikoje (JAV, 2004 m.), Pakistane (2004 m.) ir Nyderlanduose (2004 m.) sukėlė H7 potipią, o Pietryčių Azijoje ir kitose Europos šalyse – H5 potipį. Panašu, kad šiuo metu labiausiai paplitęs H5N1 potipis atsirado Honkonge 1997 m. Tada jis pateko į Pietų Korėją, Kiniją, Vietnamą, Japoniją, Tailandą, Kambodžą, Laosą, Indoneziją, Malaiziją ir Filipinus, o vėliau – migruojančius paukščius. atvežė į Mongoliją, Kazachstaną, Rusiją, Turkiją, Graikiją, Kroatiją ir Kuveitą.

Specifinės Pietryčių Azijos gamtinės-klimato ir socialinės-ekonominės sąlygos pavertė šį regioną „genetiniu katilu“, kuriame periodiškai atsiranda pavojingų AIV variantų. Pavyzdžiui, Tailande pastaraisiais metais nuo sergančio paukščio buvo išskirtas ne tik H5N1 potipis, bet ir H5N2.

Gripo virusų populiacijos pasižymi neįprastai dideliu rekombinacijų dažniu, kuris išreiškiamas tiek jų gebėjimu prisitaikyti, tiek natūraliu kintamumu. Yra žinoma, kad epidemijų metais žmonių gripo virusas gali perduoti naminius gyvūnus (kiaules, arklius, galvijus, šunis, kates), taip pat paukščius ir kurį laiką cirkuliuoti jų organizme. Tiesioginio žmonių užsikrėtimo gyvūnų ir paukščių gripo virusu duomenų nėra, išskyrus pavienius atvejus. Tiesioginis antigeninis ryšys, stebimas žmonių, žinduolių ir paukščių gripo virusuose per H geną, rodo, kad gamtoje yra bendra gripo virusų cirkuliacija (akademikas V. N. Syurin ir kt., 1983).

Iš tiesų, evoliuciniu požiūriu paukštis yra vienas seniausių patogenų rezervuarų. Ką palengvina jų gyvenimo ypatumai: kolonijiškumas ir didelis individų skaičius ribotoje teritorijoje. Paukščių migracijos metu jų koncentracija didėja žiemojimo vietose ir migracijos keliuose, kur tarp biocenozių atsiranda jungiamieji tilteliai, nutolę vienas nuo kito tūkstančius kilometrų. Natūralūs ligų židiniai ir patogeno genetinis kintamumas daugiausia priklauso nuo migruojančių paukščių.

Paukščių partneriai epizootiniame procese yra įvairūs stuburiniai gyvūnai: žuvys, varliagyviai, ropliai, žinduoliai, įskaitant žiurkes ir peles, smulkūs plėšrūnai ir naminiai gyvūnai, įskaitant kates ir šunis. Be paukščių, ligų sukėlėjus dideliais atstumais neša ir skraidantys vabzdžiai.

Kadangi visi A gripo virusai yra genetiškai labilūs ir nuolat kinta dėl nuoseklaus antigenų pasikeitimo ir epizootinių (epideminių) pasekmių, negalima atmesti galimybės, kad gali atsirasti paukščių gripo viruso potipių variantų, kurie bus perduoti žmonėms.

Pagal serologines svarbiausio paviršiaus antigeno hemagliutinino (H) savybes, gripo A virusai skirstomi į 15 šiuo metu žinomų potipių (H1-H15). Panaši intraspecifinė antrojo paviršiaus antigeno, neuraminidazės (N1-N9) įvairovė. Žmonės ir daugelis gyvūnų rūšių yra jautrūs A gripo virusams, ypač kiaulės, arkliai, ruoniai, įvairūs banginių šeimos gyvūnai, naminiai ir laukiniai paukščiai. A gripo virusų ekologijoje pastarieji yra ypač svarbūs, nes yra natūralus jų rezervuaras; visi viruso potipiai cirkuliuoja tarp laukinių paukščių. Dėl to 15 A gripo viruso potipių, užkrečiančių paukščius, buvo pavadinti paukščių gripo virusais (4, 8, 10).

HSV nesukelia žmonių gripo ir neturi tiesioginių sąsajų su jo epidemijomis, žmonės nedalyvauja jų natūralioje cirkuliacijoje. Tik pirmieji trys potipiai (H1, H2 ir H3) gali epidemijai išplisti tarp žmonių (1, 3, 13).

Laukiniams paukščiams HSV nesukelia jokių ligų nosologine prasme, jie išlieka tam tikrų rūšių daugiausia migruojančių vandens paukščių populiacijose (žarnyne ir aplinkoje, pavyzdžiui, lizduose). Virusai randami seilėse, nosies sekrete ir išmatose. Jų kaita atsiranda, kai imlūs paukščiai liečiasi su užkrėstomis užsikrėtusių paukščių nosies, kvėpavimo takų, išmatų medžiagomis, daugiausia fekaliniu-oraliniu būdu. Pastaruoju atveju infekcija dažniausiai būna besimptomė arba su nežymiais vienu ar keliais simptomais, priklausomai nuo viruso padermės ir paukščių rūšies (7, 10, 11).

HSV yra dviejų epidemiologinių formų: mažo arba didelio patogeniškumo. Yra žinoma, kad HSV (taip pat ir kitų ortomikso- ir paramiksovirusų) patogeniškumo laipsnį galiausiai lemia pirminė hemagliutinino molekulės struktūra – jos gebėjimas proteolitiškai skaidytis konkrečioje vietoje, kuriai būdingi mutacijų pokyčiai (2). , 3).

Tai mažo patogeniškumo AIV (su nesuskaidytu hemagliutininu), kurie gali ilgą laiką besimptomiai išlikti tiek laukinių, tiek naminių paukščių populiacijose. Tuo pačiu metu HSV potipiai yra išskirti iš paukščių, daugiausia ančių, kuriems būdingos dešimtys antigeninių hemagliutinino + neuraminidazės (H + N) derinių. Tačiau nesant kontrolės, nenutrūkstamų natūralių kartų sąlygomis neišvengiami mikroevoliucijos procesai, ypač mutacijos, kai susidaro labai patogeniški viruso variantai [su pirmine skilimo vietos struktūra Pro-Glu-Ile-Pro -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Leu -Fen ir suskaidytas hemagliutininas] ir galimas jų pasiskirstymas nekeičiant potipio, kuris išreiškiamas kylančių epideminių infekcijos protrūkių su masiniu mirtingumu. Taigi, 1983–1984 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose, po šešių mėnesių endeminės HSV H5N2 infekcijos su mažu mirtingumu, atsirado labai patogeniškas patogenas, sukeliantis sergamumą 90% mirties (nuostoliai siekė 65 mln. USD). Panašioje situacijoje 1999-2001 m. Italijoje iš pradžių mažo patogeniškumo H7N1 AIV po devynių mėnesių mutavo į labai patogenišką variantą (3, 4). Šie faktai, taip pat infekcijos šaltinių neišaiškinimas ir epidemijų sąsajų nebuvimas daugumoje pirminių (arba pavienių) paukščių gripo atvejų 2003 m., labiau liudija apie vietinį, o ne epideminį, egzogeninį. Trivialiąja prasme protrūkių pobūdis būtent dėl ​​mutacinės kilmės labai patogeniško HSV.

Tačiau labai patogeniško HSV epideminė cirkuliacija gali būti gana ilga; Meksikoje labai patogeniškas H5N2 viruso mutantas, atsiradęs 1992 m., trejus metus (iki 1995 m.) sukėlė didelį mirtingumą (2, 4).

Gebėjimas atlikti tokią „druskos“ transformaciją, turinčią masinio sergamumo ir mirtingumo pasekmes tarp naminių (viščiukų, kalakutų) ir tam tikrų rūšių laukinių paukščių, ypač būdingas HSV H5 ir H7 potipiams. [Šie duomenys turi didelę praktinę reikšmę, nes pagrįsti būtinybę privalomai mažinti populiaciją kaip standartą kontroliuojant ir užkertant kelią paukščių gripo atsiradimui ir plitimui nepalankioje padėtyje esančiose valstybėse.] Tuo pačiu metu atsiranda sunkių patologinių pokyčių iki mirtinų (ypač dėl plaučių pažeidimo). pačio viruso patogeniniam poveikiui, o gripą sunkinantis poveikis žmonėms daugiausia atsiranda dėl antrinės infekcijos (4, 7, 10, 12).

HSV yra gana atsparūs aplinkos veiksnių įtakai ir ilgą laiką išlieka ekstraorganizmo būsenoje, ypač esant žemai temperatūrai. Dėl didelio užkrečiamumo infekcija greitai plinta tarp ūkių mechaninėmis priemonėmis ir netiesioginiais kontaktiniais veiksniais, pavyzdžiui, per užterštą įrangą, transportą, pašarus, ląsteles, įvairius krešulius. Skirtingai nuo klasikinio žmogaus gripo infekcijos perdavimo oru dėl tiesioginio, glaudaus kontakto su patogeno šaltiniu, šiuo atveju vyrauja fekalinė-oralinė infekcija ir netiesioginis infekcijos perdavimas netiesioginiu kontaktu (10, 11).

1.2. Kas yra labai patogeniškas paukščių gripas?

Ortomiksovirusinę infekciją paukščiams pirmą kartą aprašė Perroncito prieš 125 metus Italijoje. Itin mirtina vištoms ir kalakutams nuo to laiko plintanti įvairiuose pasaulio regionuose su dideliu epizootiniu indeksu liga vadinama klasikiniu paukščių maru, kurio sukėlėjas priklausė H7N1 ir H7N7 potipių A gripo virusams. pastaraisiais dešimtmečiais ji nebuvo registruota kaip nosologinė forma. Atsiradus naujoms paukščių A gripo virusų atmainoms, pagal I-ojo tarptautinio paukščių gripo simpoziumo (1981 m.) rekomendacijas, infekcija buvo pavadinta paukščių gripu (paukščių gripas), o naujas jos variantas su dideliu mirtingumu. (ne mažiau kaip 75 %) yra labai patogeniškas paukščių gripas (Highly Pathogenic Avian Influenza).

Paukščių gripas šiuo metu įgijo ypatingą reikšmę dėl didelio patogeniškumo HSV H5N1 plitimo 2003 m. pabaigoje 10 Pietryčių Azijos šalių. [2003 m. pavasarį Vakarų Europoje įvyko dideli didelio patogeniškumo H7N7 paukščių gripo protrūkiai; dabar jie panaikinti drastiškomis priemonėmis.] Pilniausiai dokumentuota oficialių duomenų statistika apibendrinta lentelėje. Situacijos rimtumą lemia žmonių susirgimų atvejai, įskaitant mirtinus atvejus, kuriuos pirmą kartą sukėlė HSV, kaip naujas, atsirandantis patogenas.

1.3. Paukščių gripas žmonėms

1997 ir 1999 m. buvo pranešta apie HSV sukelto žmonių gripo atvejus, o sergančiųjų mirtingumas buvo palyginti didelis. Infekcija atsirado per tiesioginį kontaktą (užsikrėtus) su sergančiais paukščiais, perdavimo iš žmogaus žmogui nepastebėta. Pirmasis protrūkis buvo visuomenės sveikatos atskaitos taškas stebint galimą AIV plitimą tarp žmonių. 2003 m. Nyderlanduose tarp žmonių, kurių populiacija sumažėjo per aukščiau aprašytus paukščių gripo protrūkius, užsikrėtė 349 žmonės (su klinikiniais konjunktyvito požymiais), HSV H7 buvo išskirtas iš 89 (19,6%), trimis atvejais buvo užsikrėtę. nuo žmogaus iki žmogaus (įskaitant šeimos sąlygas nuo tėvo iki dukters), vienas žmogus mirė.

Dėl padėties Pietryčių Azijoje ir toliau registruojami žmonių paukščių gripo atvejai, lydimi mirtingumo; dviejose šalyse bendras susirgimų skaičius buvo 23, mirė 18, o mirtingumas – 82,6 proc. Remiantis praneštais atvejais, asmuo gali būti imlus HSV H5, H7 ir H9 potipiams.

Žmonių HSV infekcijos simptomai yra įvairūs: nuo tipinio gripo sindromo, būdingo įprasto sezoninio epideminio gripo (karščiavimas, kosulys, gerklės, raumenų skausmai) iki akių pažeidimo, ūminio kvėpavimo sutrikimo, virusinės pneumonijos ir kitų gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kadangi visi A gripo virusai yra genetiškai labilūs ir nuolat keičiasi, kintant antigenams ir epideminėms pasekmėms, HSV potipių variantų atsiradimo tikimybė, perduodama iš žmogaus žmogui ir epidemija žmonių populiacijoje, negalima. atmestas. Tai labai palengvina dvi jų imanentinės savybės – skaitymo taisymo („korektūros“) ir genomo replikacijos klaidų taisymo mechanizmų nebuvimas, dėl kurio atsiranda genetinis dreifas, ir evoliucinis-ekologinis polihostališkumas, kaip svarbus veiksnys renkantis naujus. pakeisti viruso potipius. Tikėtinas tokio polinkį skatinančio mechanizmo pavyzdys yra gerai žinomas faktas, kad kiaulės, imlios tiek paukščių, tiek žinduolių gripo virusams, gali būti žmogaus gripo virusų ir HSV genetinės medžiagos „maišymo indas“, kai atsiranda naujų potipių. Po to, kai natūrali žmogaus HSV infekcija tapo reali, pastaroji taip pat gali atlikti „maišytojo“ vaidmenį.

Ypač svarbus gali būti pasaulinis naujų gripo virusų plitimas. Šiuo atžvilgiu pamokanti yra XX amžiaus patirtis, kai trys gripo pandemijos turėjo dramatiškų pasekmių su itin dideliu sergamumu, mirtingumu, socialiniais sukrėtimais ir ekonominiais nuostoliais. Visos trys pandemijos išsiskyrė tuo, kad per vienerius metus vystėsi sprogstamasis pobūdis ir atsirado naujų (pandeminių) potipių su hemagliutinino pokyčiais į pasaulinį lygį, o tai pabrėžia galimą naujų potipių pavojų žmonėms, ypač H5.

Pirmasis pandeminis gripo viruso H1N1 plitimas 1918–1919 m. ("Ispaniškasis gripas") mirė nuo 20 iki 50 milijonų žmonių, o liga, kuri tęsėsi labai ūmia forma, paveikė žmones nepriklausomai nuo amžiaus ir kitų nereikšmingų individualaus jautrumo veiksnių *. 1957-1958 metais. Kinijoje prasidėjusi H2N2 gripo pandemija („Azijos gripas“) po keturių mėnesių išplito į JAV, kur mirė apie 70 tūkst. 1968-1969 metais gripas H3N2 ("Honkongo gripas") taip pat labai greitai, per metus, įgavo pandeminį paplitimą su dideliu mirtingumu (vien JAV užregistruota apie 34 tūkst. mirčių).

Norint apsaugoti žmones nuo HSV, ypač turinčius įvairių kontaktų su paukščiais, rekomenduojamos specialios priemonės. Fizinė sanitarinės ir higieninės tvarkos apsauga apima kombinezonų, kaukių, akinių naudojimą. Skiepijimas nuo žmonių gripo, ypač polivalentinėmis vakcinomis, sukuria tuo pačiu metu poveikį nuo paukščių gripo. Veiksmingi antivirusiniai vaistai virusiniam konjunktyvitui gydyti ir jų profilaktikai.

Tvarumas

VIV gali ilgą laiką išsilaikyti naminių paukščių išmatose ir skerdenose, ypač esant žemai temperatūrai: 60 ° C temperatūroje - keletą metų, 4 ° C temperatūroje - keletą savaičių. Priklausomai nuo substrato, kuriame yra virusas, jis inaktyvuojamas 56°C temperatūroje 1...3 valandas, 60°C temperatūroje 10...30 minučių, 70°C temperatūroje 2... 5 minutės. VGP žalingai veikia rūgštus pH, formalinas, natrio dodecilsulfatas, riebalų tirpikliai, α-propiolaktonas, jodo preparatai, plačiai naudojamos dezinfekcijos priemonės (chloras, kreolinas, karbolio rūgštis ir kt.).

Viena iš labiausiai paplitusių XX–XXI amžių infekcinių ligų, pažeidžiančių ištisas šalis ir žemynus, yra paprastasis gripas. Jis gavo savo pavadinimą iš prancūziško žodžio "gripe" - pasiimti, o tai rodo neįtikėtinai didelį ligos užkrečiamumą. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, lengvai prasiskverbia pro žmogaus gleivinę ir greitai plinta tarp gyventojų. Virusas plinta visame pasaulyje, sukeldamas pandemijas – didelio masto ligos protrūkius, kurie paveikia šalis ar kelias šalis.

Nepaisant daugybės puikių gydytojų ir mokslininkų atliktų tyrimų, vakcinos ir antivirusinių vaistų kūrimo, gripo virusas vis dar turi didžiulį žalos pasaulio gyventojams potencialą. Visame pasaulyje vykdoma kruopšti ligos atvejų apskaita ir registracija, o surinkti duomenys pateikiami Pasaulio sveikatos organizacijai. Problema tokia reikšminga ir plačiai paplitusi, kad dar 1967 metais mūsų šalyje buvo įkurtas Gripo tyrimo institutas, kuris aktyviai veikia iki šiol.

Kasmet pasaulyje gripu suserga nuo 3 iki 5 milijonų žmonių, nuo šios ligos ar jos komplikacijų miršta iki 500 tūkstančių. Pavojingiausias virusas žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, mirštamumas tarp jų yra 100 kartų didesnis nei vidutinis. Kiekviena gripo epidemija kenkia ne tik gyventojų sveikatai, bet ir visų šalių ekonomikai, nes užsikrėtimas laikinai sutrikdo dirbančiųjų darbingumą.

Žmonijos istorija žino keletą įspūdingų gripo pandemijų pavyzdžių. Taigi Pirmojo pasaulinio karo metu ispaniškas gripas perėjo per planetą, užkrėsdamas 29% jos gyventojų, o tai tuo metu sudarė 550 milijonų žmonių. Remiantis apskaičiavimais, jo aukų skaičius svyravo nuo 50 iki 100 milijonų žmonių - šis skaičius viršija žuvusiųjų skaičių per visą karo veiksmų laikotarpį. Šiandien yra reali grėsmė kitai viruso mutacijai, kurios pasekmės gali būti panašaus stiprumo pandemija.

Patogenas

Gripo sukėlėjas yra vienas iš labiausiai iki šiol ištirtų virusų, nes jį atidžiai stebi mokslininkai visame pasaulyje. Tačiau tai dar nepriartino žmonijos prie gripo infekcijos valdymo dėl neįtikėtino jos kintamumo. Gripo virusas priklauso Orthmyxoviridae šeimai ir yra suskirstytas į 3 tipus:

• A tipas - pasireiškia žmonėms ir gyvūnams, dažniausiai sukelia didžiulius ligos protrūkius;
• B tipas - žmogus, jis sudaro mažiau nei 20% ligos atvejų;
• C tipas - žmogus, randamas ne daugiau kaip 5% atvejų.

Gripo viruso struktūros diagrama

Tipai skiriasi išorinio apvalkalo baltymų tipu - hemagliutininu (H) ir neuraminidaze (N). Pavyzdžiui, labiausiai paplitęs A tipo virusas turi 1 tipo hemagliutininą ir 1 tipo neuraminidazę, kuri sutrumpintai vadinama H1N1. Iki šiol virusai su antigenais H1, H2, H3 ir N1, N2 buvo išskirti iš žmonių, kitų rūšių antigenai randami gyvūnų ir paukščių gripo sukėlėjose.

Gripo virusas yra gana paprastai išdėstytas: jis turi baltymų kapsulę, supančią RNR molekulę – jos paveldimą informaciją. Iš viso jis koduoja 11 baltymų molekulių, iš kurių surenkamas visas virionas. Ligos sukėlėjas iš sergančio žmogaus medžiagos buvo išskirtas dar 1931 metais, o sukūrus elektroninę mikroskopiją atsirado galimybė vizualiai ištirti jo struktūrą. Virionas yra sferinės formos ir iki 120 nm dydžio, jo paviršius išmargintas „spygliais“ – neuraminidazės molekulėmis.

Gripo viruso patogeniškumą užtikrina jo struktūriniai baltymai:

• Hemagliutininas (HA) - padeda prijungti virionus prie kūno ląstelių, yra pagrindinis imuninių antikūnų taikinys;
• Nukleoproteinas (NP) – perneša virusinę RNR iš branduolio į citoplazmą viruso dalelių surinkimo metu;
• Neuraminidazė (NA) – atsakinga už naujų virionų išsiskyrimą iš ląstelės ir neleidžia jiems sulipti, o tai užtikrina aukštą naujų taikinių užkrėtimo efektyvumą;
• Vidinės membranos baltymas (M2) - sudaro kanalą ląstelės membranos storyje virusui prasiskverbti;
• Nestruktūrinis baltymas NS1 – slopina sintetinį ląstelės-šeimininkės aktyvumą, suaktyvina jos savęs naikinimo (apoptozės) mechanizmą.

A tipo gripo viruso nešiotojai yra laukiniai ir naminiai vandens paukščiai: antys, žąsys, plekšnės. Žmonės, arkliai ir kiaulės yra galutiniai šeimininkai. Kitų tipų (B, C) savininkai ir šaltiniai yra tik žmonės.

Kas kelis dešimtmečius kintama viruso cirkuliacija žmonių ir gyvūnų organizme lemia reikšmingus jo genomo pokyčius. Dėl to vienas arba abu paviršiniai antigenai pakeičiami kitais, kaip buvo paukščių gripo sukėlėjo atveju Kinijoje 2013 m. Jis įgijo H7N9 struktūrą, išlaikydamas galimybę užkrėsti žmones.

Paukščiai yra natūralus infekcijos rezervuaras, kuriame išsaugomos visos esamos viruso genetinės modifikacijos. Todėl ispaniško gripo genai, atsakingi už didelį infekcijos užkrečiamumą ir mirtingumą, gamtoje cirkuliuoja iki šiol, todėl kyla pandemijos pasikartojimo rizika. PSO atidžiai stebi viruso pasirengimą naujiems niokojantiems žygiams aplink planetą, vertindama dabartinę situaciją kaip pusę kelio, kad virusas įgytų labai patogeniškų savybių.

Ligos vystymosi mechanizmas

Gripo protrūkiai yra griežtai sezoniniai ir pasireiškia šaltuoju metų laiku. Paprastai jie prasideda po nedidelio atšilimo, prieš kurį būna šalnos. Oras tampa drėgnas ir vėsus, o tai yra ideali aplinka ilgalaikiam viruso išsaugojimui išorinėje aplinkoje. Trumpos dienos šviesos valandos ir mažas saulės aktyvumas taip pat prisideda prie viruso dalelių išlikimo. Ligos sukėlėjas greitai kaupiasi perpildytose vietose: viešajame transporte, klasėse, darbo kabinetuose.

Sergantis žmogus gripo virusą išskiria su iš nosies išsiskiriančiomis seilėmis kosėdamas, čiaudindamas, kalbėdamas. Pavojingiausi gleivių lašeliai susidaro čiaudint – jie yra itin mažo dydžio, pasklinda dideliais atstumais ir lengvai prasiskverbia pro kitų žmonių kvėpavimo takus. Patekęs ant nosies ir ryklės gleivinės, virusas užsifiksuoja ant jos ląstelių – epiteliocitų ir prasiskverbia į vidų.

Ląstelėje jis nusimeta baltyminį apvalkalą ir pradeda savo genetinės informacijos skaitymo režimą, perkeldamas ją į baltymų sintezės stotis – ribosomas. Transliacijos procesą užtikrina viruso fermentas atvirkštinė transkriptazė, kuri sukuria papildomą gripo RNR DNR grandinę ir integruoja ją į ląstelės genomą. Virusas visiškai pajungia ląstelių metabolizmą savo poreikiams, o jo komponentai išleidžiami viruso dalelių surinkimui. Kai pakankamai jų susikaupia citoplazmoje, jie išeina į lauką, suplėšydami ląstelę ir sukeldami jos mirtį. Naujos viruso dalelės užkrečia kaimynines ląsteles ir jų dauginimosi ciklas kartojasi.

Negyvi epiteliocitai nušveičiami nuo gleivinės paviršiaus, atidengiant poodinę plokštelę. Reaguojant į vykstančius pokyčius, imuninės gynybos mechanizmai suveikia, kai išsivysto uždegiminis atsakas. Imuniteto ląstelės linkusios lokalizuoti viruso pažeidimo židinį, sugerdamos užkrėstus epiteliocitus ir jų likučius. Reaguoja ir kraujotakos sistema: kraujas subėga į uždegimo vietą, skystoji jo dalis patenka į audinius ir kaip užtvaras susidaro edema.

Plikos gleivinės plotai praranda barjerinę funkciją ir leidžia viruso dalelėms prasiskverbti į apatinius audinius. Taigi jie patenka į kraują, pasklinda po visą organizmą ir kartu su ląstelių irimo produktais sukelia karščiavimą, vietines ir bendras toksines reakcijas. Virusas žalingai veikia kraujagyslių sienelę, ji tampa trapi, padidėja jo pralaidumas skystajai kraujo daliai ir susidariusiems elementams. Jis slopina imuninės sistemos veiklą, užkertant kelią antivirusinių ir kitų klasių antikūnų sintezei. Ženkliai nukenčia visų organų sistemų gleivinių apsauga, o tai palengvina įvairių patogeninių bakterijų įsiskverbimą ir dauginimąsi.

Reaguodamos į viruso dalelių buvimą organizmo audiniuose, imuninės sistemos ląstelės gamina specifinius antikūnus, kurie suriša ir naikina patogeną. Viruso įėjimo vartų vietoje - viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje sintetinami A, M, G klasės imunoglobulinai, kurie neleidžia jam vėl prasiskverbti. Po užsikrėtimo jie išlaiko didelį aktyvumą 3-5 mėnesius.

M klasės imunoglobulinai hemagliutininui ir neuraminidazei pasigamina pakankamai 10-14 ligos dieną, o didžiausias kiekis pasiekia po 2 savaičių. Jų buvimas kraujyje rodo ūminę infekciją ir yra plačiai naudojamas diagnozei nustatyti. G klasės imunoglobulinai pakankamais kiekiais susikaupia kiek vėliau – po 1-1,5 mėnesio nuo ligos pradžios. Jie išlieka visą gyvenimą ir apsaugo žmogų nuo pakartotinio užsikrėtimo to paties tipo virusu. Savo ruožtu kiti antigeniniai patogeno variantai kitą epidemijos sezoną gali sukelti antrą gripo atvejį.

Gripo virusas iš organizmo visiškai pasišalina vidutiniškai per 10-14 dienų nuo ligos pradžios. tačiau vėliau gali atsirasti komplikacijų. Tie iš jų, kurie tiesiogiai susiję su virionų cirkuliacija kraujyje, vadinami ankstyvaisiais. Tarp jų išskiriamas smegenų, masinis kraujavimas. Vėlyvos komplikacijos atsiranda po to, kai virusas visiškai išnyksta iš kraujo ir yra susijusios su giliais imuninės sistemos ir mikrocirkuliacijos sutrikimais. Sunkiausia ir pavojingiausia iš jų laikoma bakterine, kurią labai sunku gydyti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

klasifikacija

Formaliai gripas gali būti priskiriamas plačiai grupei, nes jis visiškai atitinka kriterijus. Liga turi virusinį pobūdį ir tęsiasi ūmine forma, patogeno veikimo tikslas yra kvėpavimo takų gleivinė. Tačiau būdingas klinikinis vaizdas, sergamumas epidemijų ir pandemijų pavidalu, taip pat viruso nevaldomas, nepaisant gydomųjų ir profilaktinių priemonių arsenalo, verčia kiekvieną gripo atvejį registruoti atskirai.

Gripas klasifikuojamas pagal sunkumą:

Atsižvelgiant į gripo eigos pobūdį, yra:

1. Nesudėtingas.
2. Sudėtinga:
   • ankstyvos komplikacijos - susijusios su tiesioginiu viruso poveikiu organizmui;
   • vėlyvos komplikacijos – susijusios su pokyčiais, kuriuos palieka gripo virusas. Jie gali pasireikšti kaip bakterinės infekcijos papildymas ir lėtinių ligų paūmėjimas.

Klinika

Gripas tęsiasi cikliškai, praeinant tam tikriems vystymosi etapams. Iškart po užsikrėtimo virusas pradeda daugintis epitelio ląstelėse, niekaip nepasirodydamas – taip praeina ligos inkubacinis periodas. Sergant A tipo gripu trunka iki 2 dienų, sergant B tipo gripu – iki 3-4 dienų. Kai tik ligos sukėlėjas susikaupia pakankamais kiekiais, kad prasiskverbtų į kraują, prasideda kitas laikotarpis – ligos aukštumas.

Aktyvi ligos fazė prasideda ūmiai su stipriais šaltkrėtis, silpnumu ir karščiavimu iki 38-40 laipsnių C. Karščiavimas maksimumą pasiekia antrą ligos dieną, o vėliau palaipsniui mažėja. Tai siejama su didžiuliu viruso dalelių išsiskyrimu į kraują ir retai išlieka ilgiau nei 5 dienas. Karščiavimas vėlesniais ligos laikotarpiais, kaip taisyklė, yra susijęs su bakterine infekcija.

Gripu sergantiems žmonėms būdinga „ašarančio vaiko“ išvaizda: veidas paburksta, oda ir junginė hiperemija, akys spindi. Dažnai dėl skausmo pacientų akyse padidėja ašarojimas, atsiranda fotofobija. Paciento burna pravira, nes sunku kvėpuoti per nosį.

Apskritai gripo simptomai skirstomi į 2 didelius sindromus: intoksikaciją ir katarinį.

Gripo apraiškos

Apsinuodijimas pasireiškia:

• Stiprus galvos skausmas, kuris dažniausiai lokalizuojasi priekinėje dalyje ir yra sprogus;
• Raumenų, sąnarių skausmas, raumenų silpnumas;
• Silpnumas, silpnumas, negalavimas;
• Palpitacijos jausmas, kraujospūdžio padidėjimas ligos pradžioje ir nuolatinis jo sumažėjimas žemiau normos ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu;
• Kraujavimas iš gleivinių, nedidelis odos bėrimas, padidėjęs trombų susidarymas.

Katarinis sindromas yra kvėpavimo takų gleivinės uždegimo ir patinimo pasekmė. Pasirodo:

• Sausas dirginantis kosulys ligos pradžioje ir kosulys su nedideliu gleivinių skreplių kiekiu arčiau pasveikimo;
• su nedideliu iškrovimu;
• Balso užkimimas.

Taip vystosi nekomplikuotas lengvo ar vidutinio sunkumo gripas. Simptomai palaipsniui silpnėja ir po 7-10 dienų žmogus pasveiksta. Tačiau specifinis viruso poveikis organizmui lemia tai, kad po ligos kelis mėnesius žmogų kamuoja įtampos galvos skausmai, silpnumas, padidėjęs nuovargis.

Vyresnio amžiaus žmonėms būdinga hipertoksinė gripo forma yra daug sunkesnė. ir pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu. Tai pasireiškia centrinės nervų sistemos pažeidimo ir daugelio organų nepakankamumo simptomais:

1. traukuliai;
2. Rave;
3. Vėmimo fontanas;
4. regos haliucinacijos;
5. Sąmonės sumišimas arba visiškas jos praradimas;
6. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
7. Susijaudinimas ir psichozė;
8. Sunkus dusulys;
9. kraujavimas;
10. Varginantis kosulys;
11. Skausmas krūtinėje.

Gripo komplikacijos išsivysto 10-15% pacientų ir dažniausiai pasireiškia pneumonija, kadangi virusas gali tiesiogiai daugintis bronchų medžio ir alveolių ląstelėse. Virusinei pneumonijai būdinga sunki eiga, sunkus kvėpavimo nepakankamumas ir atsparumas gydymui antibiotikais. Pacientas nerimauja dėl ryškaus kosulio su gausiais gleiviniais skrepliais, kuriuose dažnai pastebimi kraujo dryžiai. Jo oda tampa blyški ir vienodo melsvo atspalvio, rankos ir pėdos yra šaltos liesti. Yra stiprus dusulys esant nedideliam fiziniam krūviui ir ramybės būsenoje, kurį apsunkina plaučių edema.

gripas nėščioms moterims

Nėščios moterys dėl savo būklės yra viena iš labiausiai pažeidžiamų gripo viruso kategorijų. Būsimos mamos organizme, veikiant hormonams, sumažėja imuninės sistemos veikla, kuri būtina normaliam vaikelio gimdymui. Šiuo atžvilgiu nėščios moterys lengvai užsikrečia gripu ir dažniau nei kitos kenčia nuo jo komplikacijų. Pastebima, kad ligos sunkumas didėja nuo 3 trimestro – mirtingumas šiuo laikotarpiu siekia apie 17 proc. Komplikacijų ir nepalankių gripo baigčių rizika gerokai padidėja, jei nėščia moteris serga lėtinėmis somatinėmis ligomis.

Bendras klinikinis vaizdas mažai skiriasi nuo aprašytojo: pakyla kūno temperatūra, sausas kosulys, atsiranda galvos priekinės dalies, raumenų, sąnarių skausmai. Padidėja dusulys, tinsta pėdos, kojos, rankos.

Besivystančių komplikacijų požymiai yra šie:

• Kvėpavimo judesių dažnio padidėjimas virš 30 per minutę;
• Sąmonės pažeidimas;
• Tachikardija;
• Skausmas krūtinėje.

Virusinė pneumonija nėštumo metu vystosi itin greitai: užtrunka vos kelias valandas, kad sukėlėjas padarytų didelę žalą plaučiams. Komplikacijos savo ruožtu padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus mirties riziką. Taip yra dėl placentos kraujagyslių pažeidimo ir vaisiaus ir placentos kraujotakos sutrikimo. Cezario pjūvis ar gimdymas ligos įkarštyje dažnai baigiasi motinos mirtimi dėl masinio akušerinio kraujavimo, sunkaus kvėpavimo nepakankamumo, pūlingų komplikacijų po gimdymo.

netipinis gripas

Viruso baltymų struktūros pasikeitimas visada reiškia naujų sąveikos su šeimininku organizmu būdų atsiradimą, dėl kurių keičiasi ligos simptomai. Taigi paukščių gripui H5N1 būdingas ilgesnis inkubacinis periodas – jis trunka nuo 1 iki 7 dienų, po to susidaro tipiškas infekcijos pobūdis. Tačiau jis labiau sugeba daugintis apatiniuose kvėpavimo takuose – bronchiolėse ir alveolėse, sukeldamas alinantį kosulį su kraujingais skrepliais. Sunkią ligos eigą lydi kvėpavimo distreso sindromas - ryškus dujų mainų plaučiuose pažeidimas, kai reikia dirbtinės plaučių ventiliacijos.

Kiaulių gripui H2N3 būdingi papildomi virškinimo trakto pažeidimo simptomai: vėmimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos. Priešingu atveju jis tęsiasi panašiai kaip tipinė gripo forma, pradedant karščiavimu, kosuliu, dideliu bendru silpnumu.

Diagnostika

Gripo diagnozę atlieka bendrosios praktikos gydytojas ambulatorinio priėmimo atveju ir infekcinės ligos specialistas, nukreipęs pacientą pas jį arba paguldęs į ligoninę. Diagnozė nustatoma renkant anamnezę, tiriant nusiskundimus, apžiūrint pacientą ir patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Ūmi ligos pradžia šaltuoju metų laiku po kontakto su sergančiu žmogumi ar apsilankius perpildytose vietose byloja apie gripą. Gripui būdingų simptomų derinys – aukšta temperatūra nuo pirmos ligos dienos su sunkia intoksikacija ir sausas kosulys.

Apžiūrėdamas, gydytojas pirmiausia atsižvelgia į paciento išvaizdą:

1. Odos spalva - blyški arba per daug rausva dėl karščiavimo ir intoksikacijos, cianotiška dėl kvėpavimo nepakankamumo;
2. Petechialinis bėrimas ant odos ir gleivinių yra taškinis bėrimas, atsirandantis dėl padidėjusio kapiliarų pralaidumo ir trapumo.

Ištyrus ryklę, nustatoma užpakalinės ryklės sienelės hiperemija ir jos granuliuotumas. Palatininės tonzilės neišsikiša už lankų krašto arba yra šiek tiek hipertrofuotos. Jų gleivinė lygi, blizga, ant jos nėra reidų (jei bakterinė flora nesusijungė).

Periferinių limfmazgių padidėjimas sergant gripu yra retas, paprastai reaguoja submandibuliniai, gimdos kaklelio ir intratorakaliniai. Auskultacijos metu gydytojas pastebi padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį, prislopintus širdies garsus, nėra švokštimo arba jie yra sausi. Jei gripas komplikuojasi plaučių uždegimu, edema ar plaučių infarktu, atsiranda drėgnų karkalų ir tylių zonų, kuriose kvėpavimas negirdimas. Pulsas greitas, silpnas prisipildymas ir įtampa.

Pažeidus centrinę nervų sistemą, atsiranda smegenų dangalų sudirginimo požymių. Tai apima kaklo raumenų įtampą, nesugebėjimą visiškai ištiesinti kojos, sulenktą klubo sąnaryje gulimoje padėtyje (Kernigo simptomas). Smegenų audinio uždegimas – encefalitas ir smegenų edema atsiranda sutrikus sąmonės, jautrumo ir motorinės veiklos sutrikimui.

Gydytojas galiausiai patvirtina gripo diagnozę, paskirdamas laboratorinių tyrimų seriją:

Visi vyresni nei 35 metų žmonės, patekę į ligoninę dėl gripo, atlieka EKG, kad nustatytų galimus širdies veiklos sutrikimus. Įtarus plaučių uždegimą, atliekama plaučių rentgenograma, ypač svarbu laiku atlikti tyrimą nėščiosioms. Nėščioji gimda nuo spinduliuotės apsaugota švinine prijuoste. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia liga, atliekama spirometrija – kvėpavimo sistemos funkcijos įvertinimo metodas. Esant plaučių edemai ir pneumonijai, sumažėja plaučių gyvybinė talpa, o didžiausias iškvėpimo srautas išlieka normalus.

Gydymas

Gripą gydo infekcinių ligų gydytojas kartu su vaikų ligų gydytoju (vaikams), akušeriu-ginekologu (nėščiosioms) ir kitais specializuotais specialistais (sergantiesiems lėtinėmis ligomis). Lengvos formos gali būti gydomos ambulatoriškai, išduodant neįgalumo pažymėjimą paciento užkrečiamumo laikotarpiui. Infekcinėje ligoninėje guldomi pacientai, sergantys vidutinio sunkumo, sunkiu, komplikuotu gripu, nėščios moterys ir vaikai.

Ligos įkarštyje rekomenduojamas lovos režimas su lengvai virškinama dieta. Per dieną reikėtų išgerti ne mažiau kaip 2 litrus šilto skysčio su dideliu vitamino C kiekiu: serbentų, spanguolių, bruknių sulčių, kompoto, arbatos su citrina. Atliekamas visapusiškas medikamentinis gydymas, kurio tikslas – užkirsti kelią tolesniam viruso dauginimuisi, pašalinti intoksikaciją ir užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms.

Antivirusiniai vaistai nuo gripo, kurių klinikinis aktyvumas įrodytas, yra:

Tarp kitų vaistų grupių gripui gydyti skiriamos:

• Interferonogenezės induktoriai- tabletės sustiprina imuninių ląstelių antivirusinių antikūnų gamybą (kagocelis, ingavirinas);
• Interferono preparatai- padidinti apsauginių antikūnų koncentraciją pacientų kraujyje (cikloferonas);
• Antipiretinis- palengvinti ligonio, blogai toleruojančio karščiavimą, būklę (paracetamolis, ibuprofenas);
• Antikongestantai- vaistai, šalinantys nosies užgulimą (ksilometazolinas);
• Vitamino C- apsaugoti kraujagyslių sienelę nuo toksinio viruso poveikio;
• Išsivysčiusieji- skystina skreplius, palengvina jų išsiskyrimą (ambroksolis, acetilcisteinas);
• Antibiotikai- sumažinti bakterinių komplikacijų riziką (ceftriaksonas, azitromicinas, amoksiklavas, metronidazolas);
• Druskos tirpalai, 5% gliukozės tirpalas- švirkščiamas į veną, siekiant pašalinti intoksikaciją;
• Hemostatikai- kraujavimui sustabdyti (etamsilatas, aminokaproinė rūgštis).

Pacientams, kuriems yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas, palaikomas kvėpavimas – per intranazalinį zondą tiekiamas deguonimi praturtintas oras.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip priedas prie pagrindinės terapijos siekiant padidinti organizmo atsparumą bakterinėms infekcijoms. Svogūnų ir česnakų fitoncidams priskiriamos antivirusinės savybės, tačiau jie veiksmingi tik ligų profilaktikos stadijoje. Įkvėpus jų garų prieš lankantis perpildytose vietose sumažėja užsikrėtimo rizika, tačiau jos visiškai nepanaikinama. Patartina į vidų vartoti liaudiškas priemones, kuriose yra daug vitamino C: erškėtuogių, kalnų pelenų, juodųjų serbentų lapų nuovirą. Organizmo apsaugai atkurti galima naudoti ežiuolės ekstraktą, ženšenio šaknį, medų, propolį.

Prevencija

Gripo prevencija vykdoma:

1. Specifiniai metodai – skiepijimas;
2. Nespecifinės – karantino priemonės, stiprinančios nespecifinę organizmo apsaugą.

Vakcina

Daugelyje pasaulio šalių skiepai nuo gripo yra įtraukti į nacionalinį skiepijimo kalendorių ir yra privaloma procedūra. Rusijos Federacijoje nėščios moterys, vaikai, lėtinėmis ligomis sergantys žmonės ir pagyvenę žmonės skiepijami nemokamai. Jie turėtų kreiptis į savo gyvenamosios vietos gydytoją likus 1-1,5 mėnesio iki numatomos gripo epidemijos pradžios, gauti siuntimą pasiskiepyti ir pasiskiepyti skiepų kabinete. Visoms kitoms piliečių kategorijoms imunizacija atliekama mokama: pati vakcina perkama vaistinių tinkle savo lėšomis.

Pagrindinė sėkmingos imunizacijos sąlyga yra ta, kad vakcinacijos įvedimo metu asmuo turi būti sveikas arba turėti lėtinės ligos remisiją.

Gripo vakcina gaminama kasmet, atsižvelgiant į numatomą viruso padermę. Patogenas cirkuliuoja tarp pietinio ir šiaurinio žemės pusrutulių, o tai rodo, kuri padermė ateinantį sezoną sukels epidemiją. Skiepai nuo gripo gali būti:

Valstybinėms gydymo įstaigoms tiekiama buitinė inaktyvuota vakcina, kurioje yra gripo A ir B virusų antigenų.Nėščiųjų vakcinacija saugiausia II ir III trimestrais, epidemijos sezono metu rekomenduojama pradėti nuo 14 nėštumo savaitės. Imunizacijos klausimą kiekvienu atveju individualiai sprendžia gydytojas akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į užsikrėtimo riziką.

Skiepijimas žymiai sumažina sunkaus gripo ir jo komplikacijų riziką, tačiau ji turi būti atlikta laiku – likus ne mažiau kaip 2-3 savaitėms iki epidemijos pradžios.

Nespecifiniai metodai

Jie apima:

1. Pacientų sustabdymas nuo lankymosi vaikų įstaigose, darbo grupėse, masiniuose renginiuose nuo 3 iki 7 dienų - ligos klinikinių apraiškų laikas;
2. Dažnas patalpų vėdinimas ir kasdienis šlapias valymas;
3. Viešose vietose dėvint marlę ar vienkartinę kaukę, ją reikia keisti ne rečiau kaip 1 kartą per 2 valandas;
4. Nosies takų gydymas epidemijos metu – neleidžia virusui liestis su epitelio ląstelėmis;
5. Multivitaminų, ežiuolės tinktūrų vartojimas šaltuoju metų laiku.

Daugelis žmonių ištveria vadinamąjį „šaltį“ ant kojų, ir toliau veda aktyvų gyvenimo būdą, o tai tik prisideda prie epidemijos plitimo. Be konsultacijos su specialistu įvertinti esamus simptomus itin sunku, todėl pavėluotai skiriamas būtinas gydymas, padidėja komplikacijų rizika. Laiku paskirti antivirusiniai vaistai iki minimumo sumažina neigiamo gripo baigties tikimybę, dėl to neįgalumo laikotarpis sutrumpėja iki 5-7 dienų. Sveikiems suaugusiems pagrindinis ligos pavojus yra bakterinių komplikacijų atsiradimas dėl ryškaus imuniteto sumažėjimo. Savarankiškas gripo gydymas namuose yra nepriimtinas, todėl, jei atsiranda būdingų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas: gripas, daktaras Komarovskis

Daugelis iš mūsų gripą suvokia kaip vieną iš nedidelių susierzinimų. Tačiau tai klaidinga nuomonė: gripo negalima nuvertinti. Infekcija oro lašeliniu būdu plinta taip lengvai, kad kiekvienais metais suserga nemaža dalis pasaulio gyventojų. Gripas ir kitos infekcinės kvėpavimo takų ligos yra dažniausios žmogaus virusinės ligos. Jie yra daugelio žmonių mirties priežastis. Dėl masinio sergamumo jų ekonominė žala didžiulė visose šalyse.

Gripo virusas keičiasi taip greitai, kad niekas nėra apsaugotas nuo visų jo atmainų, ir kasmet ekspertai turi sukurti naują vakciną. Iki šiol buvo kalbama apie įprastas gripo rūšis, tačiau nuo 2003 metų gruodžio mėnesio pasaulyje įvyko precedento neturintis paukščių gripo protrūkis, apėmęs 38 šalis. Pirmiausia nukentėjo Pietryčių Azijos šalys. Šiuo metu paukščių gripo epizootija, kurią sukelia H5N1 gripo A virusas, buvo pastebėta daugelyje Europos, Azijos ir Afrikos šalių. Žmonių atvejai užregistruoti 7 šalyse. 3 šalys iš šio skaičiaus ribojasi su Rusija.

Nepaisant neatidėliotinų priemonių užkirsti kelią paukščių gripo plitimui, dėl kurio buvo sunaikinta daugiau nei 100 milijonų naminių paukščių pulkų, H5N1 virusas įsitvirtino natūralioje laukinių paukščių populiacijoje ir sugebėjo užkrėsti žmones. pagrindo laikyti jį galimu pandeminio viruso pirmtaku. 2006 m. kovo 21 d. duomenimis, pasaulyje susirgo 185 žmonės, iš kurių 104 mirė.

Tai nėra neįprasta, kad vištos suserga gripu. Paukščių gripo rūšių yra daug daugiau nei žmonių gripo. Paukščių gripas yra labai užkrečiama virusinė infekcija, kuria serga visų tipų paukščiai. Jautriausios naminės rūšys yra vištos ir kalakutai. Natūralus paukščių gripo virusų rezervuaras yra vandens paukščiai, kurie dažniausiai yra atsakingi už infekcijos patekimą į namų ūkį.

Paukščių gripas visada buvo šalia. Laukiniams paukščiams liga pasireiškia enteritu (žarnyno pažeidimu) be matomų bendros ligos požymių. Tai rodo didelį gripo A virusų prisitaikymo prie laukinių paukščių, kurie yra jų natūralūs šeimininkai, laipsnį. Virusas vandenyje išsilaiko ilgą laiką (6-8 mėnesius), o paukščių užsikrėtimo vanduo-fekalinis kelias yra pagrindinis gripo viruso išlikimo gamtoje mechanizmas, iš kur jis prasiskverbia į naminių paukščių ir gyvūnų populiacijas. . Labai patogeniškas virusas gali išgyventi aplinkoje ilgą laiką, ypač žemoje temperatūroje. Pavyzdžiui, paukščių išmatose jis gali išgyventi iki 35 dienų 4 laipsnių C temperatūroje. 37 laipsnių C temperatūroje virusas išlieka gyvybingas išmatose mažiausiai 6 dienas.

Paukščių gripo virusai gali būti perduodami iš ūkio į ūkį pernešant gyvus paukščius, taip pat per žmones per batus ir drabužius, užterštus transporto ratus, įrangą, pašarus. Dėl šių priežasčių paukštininkystės darbuotojams patariama naminių paukščių nelaikyti. Į šiuos reikalavimus reikia žiūrėti rimtai. Susirgus ligai svarbiausios ir veiksmingiausios infekcijų kontrolės priemonės yra greitas visos sergančių ar kontaktuojančių paukščių populiacijos sunaikinimas, privalomas paukščių gaišenų surinkimas ir užkasimas arba deginimas, karantino įvedimas ir kruopšti visų patalpų dezinfekcija ir įranga. Taip pat būtina nustatyti gyvų paukščių ir paukštienos produktų judėjimo apribojimus tiek gyvenvietėje ar regione, tiek ir platesniu mastu, atsižvelgiant į situaciją.

Griežtos ribojančios priemonės ypač reikalingos paukštynams ir paukštynams, kuriuose paukščių skaičius laikomas uždarose patalpose. Paukščių gripo virusais į ūkius gali užsikrėsti jų teritorijoje gyvenantys įvairių rūšių paukščiai: balandžiai, varnos, žvirbliai ir kt. Daugeliu atvejų perdavimo keliai liko neaiškūs, o tai gali rodyti dar nežinomus infekcijos šaltinius. Tokiais atvejais spėliojama apie galimą paukščių vaidmenį arba paukščių išmatų naudojimą kaip trąšą.

Individualiuose ūkiuose daug sunkiau įgyvendinamos infekcijų kontrolės priemonės. Juose sunku užtikrinti naminių paukščių izoliaciją nuo kontakto su laukiniais paukščiais, ypač vandens telkiniuose. Iš tiesų, vasarą visi naminiai paukščiai kaimuose vaikšto ant vandens ar vejos, ganosi po namus ieškodami maisto. Tai ypač pavojinga ganant namines antis ar žąsis. Be to, net ir sėkmingai bandant izoliuoti naminius paukščius, kyla problemų juos šerti.

Be kontrolės sunkumų, gripo protrūkiai namų ūkiuose kelia didelį pavojų žmonėms užsikrėsti šia infekcija. Aprašyti vaikų, žaidžiančių paukščių išmatomis labai užterštose vietose, užsikrėtimo atvejai. Infekcija gali atsirasti per vandenį, užterštą paukščių išmatomis. Todėl maudantis ir vartojant žalią vandenį reikia būti atsargiems. Tailande buvo atvejų, kai kovojančių gaidžių savininkai užsikrėtė. Namų ūkiuose neretai sergantys paukščiai skerdžiami maistui. Tokiu atveju pavojinga situacija susidaro paukščių skerdimo, plunksnų šalinimo, skerdenos išpjovimo ir virimo metu. Pavyzdžiui, Turkijoje šių metų vasarį užsikrėtė ir mirė 2 vaikai, kuriems buvo nurodyta skersti sergančias vištas.

Yra žinoma, kad daugelis paukščių peri šiaurinėse teritorijose ir žiemoti migruoja į pietus. Paukščių skrydžiai negali būti atšaukti ar uždrausti. Daugelio milijonų paukščių migraciją galima palyginti su milžinišku siurbliu, du kartus per metus iš žemyno į žemyną pumpuojančiu paukščiams prisitaikiusį įvairių ligų sukėlėjus. Prasidėjus pavasariui paukščiai pajudėjo į šiaurę, o gripo epopėjos šalių sąrašas iškart gerokai išsiplėtė. Vasario 21 dieną ji atrodė taip (H5N1 viruso aptikimo tvarka): Irakas, Azerbaidžanas, Bulgarija, Graikija, Italija, Slovėnija, Iranas, Austrija, Vokietija, Egiptas, Indija, Prancūzija. Nuo tada šis sąrašas gerokai pasikeitė.

Ar H5N1 virusas lengvai perduodamas nuo paukščių žmonėms? Laimei, ne. Kaip jau buvo pažymėta, žmonių atvejų skaičius yra nereikšmingas, palyginti su šiuo virusu paveiktų paukščių skaičiumi. Neaišku, kodėl vieni žmonės užsikrečia ir suserga, o kiti – ne. Ką tik atsirado duomenų, paaiškinančių šį faktą. Paaiškėjo, kad žmonėms H5N1 gripo virusui jautrios epitelio ląstelės yra giliausiose plaučių vietose, beveik aplink alveoles, kur vyksta deguonies mainai. Todėl mažai tikėtina, kad kosėjant ar čiaudint virusas iš užkrėsto žmogaus bus pašalintas. Tačiau ateityje, kai virusas prisitaikys prie žmogaus kūno, jis įgis galimybę užkrėsti kitas mūsų kvėpavimo sistemos dalis, o tai prisidės prie jo plitimo nuo žmogaus iki žmogaus.

Kokia yra gripo pandemijos rizika? Jis gali prasidėti trimis sąlygomis. Pirmasis – naujo gripo viruso potipio atsiradimas. Antrasis – sunkia ligos eiga sergančio žmogaus užsikrėtimo atvejai. Trečia – viruso gebėjimas lengvai plisti nuo žmogaus iki žmogaus. Pirmosios dvi sąlygos jau įvykdytos. H5N1 virusas niekada anksčiau nebuvo cirkuliavęs gamtoje, įskaitant žmones. Žmonės nėra apsaugoti nuo šio viruso. Taigi esmė yra tik viruso gebėjimas greitai plisti nuo žmogaus iki žmogaus. Rizika, kad šis virusas įgis šį gebėjimą, išliks, kai tik bus pastebėti žmonių atvejai, o tai savo ruožtu priklauso nuo jo plitimo tarp naminių ir laukinių paukščių.

Kokių pokyčių reikia, kad H5N1 virusas taptų pandemija? Virusas gali padidinti jo perdavimą žmonėms dviem mechanizmais. Pirmasis yra genetinės medžiagos pasikeitimas kartu su žmogaus ar kiaulės užkrėtimu žmogaus ir paukščio virusu. Antrasis yra laipsniškas adaptacinių mutacijų, kurios padidina viruso gebėjimą užkrėsti žmogaus ląsteles, procesas. Adaptyviosios mutacijos iš pradžių atsiranda kaip nedideli protrūkiai žmonėms, kai nustatytas viruso perdavimas iš žmogaus į žmogų. Tokių atvejų registravimas bus signalas aktyviai ruoštis pandemijai ir pradėti įgyvendinti planus, kaip sumažinti jos niokojančius padarinius.

H5N1 virusui plintant už Pietryčių Azijos ribų, padaugėjo žmonių užsikrėtimų nuo naminių ir laukinių paukščių. Kiekviena nauja žmogaus infekcija suteikia virusui galimybę padidinti jo pernešamumą žmonėms, o tai lemia pandemijos padermės atsiradimą. Kada ir kur tai įvyks, nuspėti neįmanoma, bet tai neišvengiamai įvyks.

Panašūs straipsniai