Sanatorijos-kurorto kortelės pildymo pavyzdys 072. Sanatorijos-kurorto kortelė

Pagal įsakymą dėl siuntimo sanatoriniam-kurortiniam gydymui, gydytojas turi teisę užpildyti formą Nr.072/u-04, jei pacientas turi atitinkamą kuponą. Ši forma reiškia, kad pacientas neturi kontraindikacijų vartoti medicininės procedūros reiškia natūralios kilmės ir yra laboratorinių, funkcinių ir kitų tyrimų duomenys.

Keletą žodžių reikėtų pasakyti apie diagnozių turinį. Formoje jie nurodomi specialiu šriftu, universaliu visoms šalims. Dėl to forma galioja bet kurioje šalyje.

Be to, medicininėje formoje, kuri suteikia pagrindą poilsiui ir gydymui specializuotose kurorto įstaigose, turi būti ši informacija:

paciento atlikti tyrimai ir jų rezultatai;
pagrindinė diagnozė;
testo rezultatai;
susijusios ligos: pavadinimas ir būklė.

Norint gauti sanatorijos-kurorto kortelę, būtina ne vėliau kaip per 10 dienų nuo kupono gavimo apsilankyti pas gydytoją ir atlikti jo paskirtą apžiūrą. Jeigu ligonis serga odos, akių, kraujo ir Urogenitalinė sistema, tada gydytojas tai įrašo atitinkamų specialistų išvados forma.

Gydytojo išduota kortelė galioja 2 mėnesius. Jei registruojate jį vietoje sanatorijoje, tada nepamirškite, kad turėsite palaukti keletą dienų, kol jis bus apdorotas. Kol bus ruošiamas popierius, gydymas nebus teikiamas.

Patarimas. Atsargiai kreipkitės į sanatorijos-kurorto įstaigos profilio pasirinkimą. Labai dažnai daugelis nežino, kokia jų diagnozė, o sanatorijoje gavus tyrimų rezultatus paaiškėja, kad jos profilis netinka esamai ligai gydyti.

Registracijos formos Nr.072/u-04 pildymo tvarka

Panagrinėkime schematiškai poilsio ir gydymo formos pildymo procesą. Pradėkime nuo priekinės formos pusės:

Viršutiniame kairiajame kampe turi būti įrašytas gydymo įstaigos OGRN kodas (jis atitinka numerį ant apvalaus įstaigos antspaudo).
1 stulpelyje nurodomas visas gydančio gydytojo vardas ir pavardė.
2 stulpelyje – jūsų vardas ir pavardė.
Stulpelyje Nr.3 – jūsų lytis.
Stulpelyje Nr.4 - Jūsų gimimo data.
Skiltyje Nr.5 - gyvenamoji vieta ir kontaktinis telefono numeris.
Stulpelyje Nr.6 - medicininės kortelės/ligos istorijos numeris (susideda iš 4 skaitmenų).
7 skiltyje - Jūsų identifikacinis numeris (jei tokį turite).
8 stulpelyje nurodomas išmokos kodas, jei tokį turite.
9 stulpelyje nurodomas dokumentas, patvirtinantis teisę gauti socialinę paramą.
Stulpelyje Nr.10 - draudimo numeris.
Prekę „palydėjimas“ pažymime tik esant būtinybei.
11 stulpelyje nurodoma darbo/studijų vieta
12 stulpelyje – jūsų pozicija.

Kadangi kitą formos pusę pildo tik gydytojas ir išimtinai medicinine prasme, tuomet nesvarstysime jo pildyti taip detaliai. Tik verta atkreipti dėmesį į tai, kad formoje bus nurodyta: Jūsų diagnozė, nusiskundimai, tyrimų duomenys ir tyrimų rezultatai, gydymo sanatorinėje-kurortinėje įstaigoje kursas ir daug daugiau.

Trumpai apžvelgėme formos Nr.072/u-04 paskirtį, taip pat pateikėme trumpos instrukcijos kaip jį pildyti, kas padės išvengti nereikalingų klaidų pildant sanitarinę kurorto kortelė.

Kaip užpildyti kurorto kortelę: vaizdo įrašas

Sanatorijos ir kurorto kortelė (standartinė forma Nr. 072/u-04), dar žinoma kaip SKK, yra medicininis dokumentas, nurodantis, kad asmuo neturi kontraindikacijų profilaktiniams ar. specializuotas gydymas sanatorijoje ar pensionate. Paprastai sanatorijos-kurorto kortelę išduoda vietinės poliklinikos gydytojas, jei pacientas pateikia jau įsigytą sanatorinio gydymo kuponą. Yra du variantai, kaip įsigyti šį kuponą – pirkti už oficialią kainą jums patogiam laikotarpiui arba griebti „paskutinės minutės kuponą“ atvykstant. Abiem atvejais šis kuponas turi gana trumpą terminą iki vizito į ambulatoriją pradžios. Tai lemia ir gydytojų ir personalo atostogos, ir sezoniškumas bei didžiausias poilsiautojų antplūdis. O svarbiausia – su savo atostogomis ar skirtu laisvu laiku.

Gaukite sanatorijos-kurorto kortelę pas mus medicinos centras. Gydyklos kortelės forma surašyta viename lape, joje yra priekinė ir galinė dalis. Standartinis kurorto kortelės galiojimo laikas yra du mėnesiai nuo išdavimo datos.

Prašymą dėl kurorto kortelės galite gauti mūsų svetainėje:

Negalima stovėti eilėje;
Sanatorijos-kurorto kortelės gavimas per vieną ar dvi dienas;
Registracija apima visus medicininius kodus, pagal kuriuos klasifikuojamos ligos, dėl kurių norite gydytis;
Palanki kaina;
Nemokamas pristatymas Maskvos teritorijoje.

072/u-04 forma parengta medicininė pažyma yra dokumentas, rodantis, kad asmuo, kuriam ji buvo išduota, neturi kontraindikacijų sanatoriniam-kurortiniam gydymui, atsižvelgiant į klimato ir gamtos veiksniai, būdingas konkrečiai institucijai. Pastaroji reiškia: geografinę vietą, kurorto profilį, sezoną, regiono klimatą ir kitus ypatumus, galinčius pakenkti pacientui.

Kodėl jums reikalinga kurorto kortelė?

Gydymas kurorte, kaip ir bet kuri kita terapija, turi savo kontraindikacijas. Dažnai pacientai, patys to nežinodami tiksli diagnozė, nusprendžia gydytis sanatorijoje, sutelkiant dėmesį į subjektyvius veiksnius (savo nusiskundimus ar simptomus, draugų, kenčiančių nuo panašių negalavimų, patarimus ir kt.).

Sanatorijos kortelę jie planuoja gauti pačiame pensionate. Kai kurios institucijos iš tikrųjų teikia šią paslaugą. Bet po apžiūros numanoma diagnozė gali nepasitvirtinti arba gali būti aptiktos ligos/ypatumai, kurie yra kontraindikacijos gydymui šioje įstaigoje. Dėl to paaiškės, kad pinigai už kelionę yra sumokėti, tačiau žmogus dėl objektyvių priežasčių negalės pagerinti savo sveikatos konkrečioje įstaigoje.

Kaip kreiptis dėl gydyklos kortelės 072/u-04 formos?

Šis dokumentas išduodamas nemokamai. Norėdami tai padaryti, pacientas turi kreiptis į kliniką toje vietovėje, kurioje jis gyvena. Norėdami gauti medicininę pažymą 072/у-04, turite:

pateikti bilietą į konkretų pensioną ar sanatoriją;
atlikti būtinus medicininius patikrinimus;
išlaikyti atitinkamus testus.

Sanatorijos formą pildo terapeutas, remdamasis ambulatorinė kortelė, labai specializuotos medicininės ataskaitos, medicininių tyrimų rezultatai, taip pat iš paciento žodžių. Šiame dokumente atsispindi asmens ligos istorija, esami nusiskundimai, ligos trukmė, ankstesnis gydymas (stacionarus, sanatorinis-kurortas, ambulatorinis).

Informacija apie atliktus tyrimus (rentgeno, klinikinių ir kt.), taip pat laboratorinių tyrimų rezultatus į dokumentą įrašoma tik atitinkamų dokumentų pagrindu ir visada nurodant datą, kada jie buvo atlikti.

Sanatorijos kortelę galite gauti ir pačioje gydykloje, jei joje yra reikiamos diagnostikos ir gydymo priemonės. Norėdami tai padaryti, su savimi turite turėti:

atlikimo pažymėjimas;
savo ambulatorinę kortelę;
ginekologo pažyma (moterims).

Sveikatingumo centre šią procedūrą paprastai trunka 2-3 dienas. Kol pacientas negauna pažymos, jokia terapija jam netaikoma. Taip pat atsižvelgtina į tai, kad pagal įstatymą sanatorijos-kurorto įstaiga turi teisę atsisakyti gydytis asmeniui, kuris neturi medicininės pažymos 072/u-04.

Kortelėje turi būti nurodyta pagrindinė paciento liga, dėl kurios jis siunčiamas gydytis į gydyklą. Taip pat šį dokumentą išduodantis gydytojas fiksuoja eigos pobūdį, etapus ir veisles lydinčios patologijos. Visos diagnozės koduojamos pagal TLK-10. Ši santrumpa reiškia „Tarptautinė ligų klasifikacija“.

Gydyklos kortelės pagrindinių ligų kodai 072/u-04

Pirminė (esminė) hipertenzija – I10.
Hipertenzija be stazinio širdies nepakankamumo, bet su pirminiu šio organo pažeidimu – I11.9.
krūtinės angina – I20.
Aterosklerozinė širdies liga kartu su hipertenzija – I25.10.
Aterosklerozinė širdies liga – I25.1.
Smegenų aterosklerozė – I67.1.
Lėtinė forma paprastasis bronchitas – J40.0.
Atopinė astma – J45.0.
Nealerginė astma – J45.1.
Mišraus tipo astma – J45.8.
Paviršinis gastritas lėtinis tipas– K29.3.
Lėtinio tipo atrofinis gastritas – K29.4.
Lėtinis cholecistitas – K81.1.

Skaitmeninė ir abėcėlinė klasifikacija būtina, kad bet kurios sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojai galėtų vienareikšmiškai interpretuoti paciento ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Kokie tyrimai turi atsispindėti sanatorijos kortelėje

Tokio tipo dokumente turi būti 5 pagrindinės analizės:

kraujas (bendras);
šlapimas (bendras);
fluorografija krūtinė;
elektrokardiograma;
ginekologo išvada (jei kortelė išduodama moteriai).

Jei yra gretutinių ligų, gali prireikti labai specializuotų specialistų išvadų ir papildomų tyrimų rezultatų. Taigi, sanatorijos kortelėje žmonių, turinčių vėžio ligos Turi būti įtrauktos onkologo rekomendacijos. Pacientams, sergantiems tulžies akmenlige, reikia atlikti tulžies pūslės ultragarsinį tyrimą. Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, reikės endokrinologo išvados ir cukraus koncentracijos kraujyje analizės.

Gydyklos kortelės formos Nr.072/u-04 struktūra

Formą sudaro grąžinimo kuponas ir tiesiogiai sanatorijos kortelė. Abu dokumentus pildo gydantys gydytojai.

Sanatorijos kortelė

Tai rodo Asmeninė informacija pacientas:

gyvenamosios vietos adresas;
Gimimo data;
identifikavimo numeris privalomojo sveikatos draudimo sistemoje (pagal pateiktą privalomojo sveikatos draudimo polisą);
informacija apie darbo vietą (taip pat užimamas pareigas, profesiją) ar studijas. Ši informacija įrašoma iš paciento žodžių, patvirtinančių dokumentų pateikti nereikia;
teisę į socialines pašalpas (jei yra). Nurodomi tai patvirtinantys dokumentai ir atitinkamų išmokų kodai.

Grąžinimo kuponas

Šį dokumentą pildo gydantis gydyklos gydytojas. Grąžinimo talonas turi būti patvirtintas įstaigos vyriausiojo gydytojo parašu ir apvaliu antspaudu. Šį dokumentą pacientas grąžina jam sanatorijos kortelę išdavusiai organizacijai.

Dėl visų ligų sąrašas gydomųjų ir/ar diagnostinis pobūdisį kurią turi teisę kiekvienas pacientas. Jei pasveikimas sanatorinėje įstaigoje neatitiko šio sąrašo, to priežastis nurodoma grąžinimo talone.

Taigi dokumente pateikiama informacija apie faktiškai atliktą gydymą, paciento sveikatos būklę išrašant iš įstaigos, įvardijami paūmėjimai, dėl kurių procedūrų pagal patvirtintą standartą atlikti nebuvo įmanoma. Prireikus gydyklos gydytojas kupone nurodo rekomendacijas dėl tolesnės terapijos. Toks dokumentas, kaip ir sanatorijos kortelė, patvirtintas gydytojų (vyr. ir gydančių) parašais, taip pat apvaliu įstaigos antspaudu.

Pacientas, grįžęs namo, jam išdavusiai organizacijai privalo perduoti siuntimą į gydyklą, grąžinimo taloną ir sanatorijos knygelę su informacija apie atliktą gydymą. Pirmasis įrašomas į ambulatorinę kortelę. Jums nebereikės sanatorinės knygos. Kuponą prie ambulatorinės kortelės galite pridėti ir patys.

Pildyti medicininę pažymą 072/у-04

Standartinės formos priekinėje pusėje nurodyta ši informacija:

OGRN – šiame laukelyje įrašomas pažymą išduodančios gydymo įstaigos kodas. Nurodyti skaičiai turi atitikti klinikos numerį, esantį ant apvalaus antspaudo (padėto kitoje pažymėjimo pusėje).
Sanatorijos kortelės numeris (gali būti trijų arba keturių skaitmenų), išdavimo data. Kartais jie įdeda trupmeninį skaičių, kuriame po eilutės yra dokumento išdavimo metai.

Tada ateina sunumeruoti laukai:

Informacija apie gydantį gydytoją – vardas ir pavardė.
Kam išduota pažyma – pilnas paciento vardas ir pavardė.
Lytis (pažymėta).
Kada gimė pacientas?
Kontaktinė informacija – gyvenamosios vietos adresas, telefono numeris.
Ambulatorinės kortelės arba ligos istorijos numeris (susideda iš 4 skaitmenų).
Privalomojo sveikatos draudimo identifikatorius – paciento numeris atitinkamoje sistemoje (jei yra).
Pašalpos kodas (jei yra). Šis punktas sanatorijos kortelėje turi būti pildomas tik asmenims su negalia.
Koks dokumentas patvirtina teisę gauti socialines paslaugas (numeris, serija, data). Aktualu tik pacientams, turintiems negalios grupę.
SNILS – nurodomas individualus draudimo numeris (jei yra).
Lydintis – irgi daiktas skirtas neįgaliesiems, yra informacija apie palydėjimo poreikį (pažymėta).
Informacija apie darbo ar darbo vietą.
Profesija, pareigos.

Kitoje standartinės formos pusėje yra šie laukai:

Ligos trukmė, nusiskundimai, anamnezė. Koks gydymas buvo atliktas (įskaitant sanatorinį-kurortinį gydymą).
Užbaigti duomenys medicininiai tyrimai(klinikinis, radiologinis, laboratorinis ir kt.).
Ligos, kurios gydymui pacientas siunčiamas į gydyklą, diagnozė. Kodas nurodomas taip, kaip nurodyta aukščiau tarptautinė klasifikacija. Šiame lauke yra trys antriniai elementai:
1. 1. Pagrindinė liga.
2. 2. Ligos, kuriai buvo suteikta invalidumo grupė, kodas (jei yra).
3. 3. Yra lėtinės ligos. Jei jų nėra, laukas paliekamas tuščias.
Gydyklos, į kurią pacientas siunčiamas, pavadinimas. Jis turi sutapti su tuo, kas nurodyta pirktame kupone.
Koks gydymas reikalingas? Paprastai pažymimas punktas „sanatorija-kurortas“.
Kurso trukmė. Turi atitikti esamame kupone nurodytą dienų skaičių.
Bilieto numeris. Nukopijuotas iš atitinkamo dokumento.

Daiktų turinys išvirkščia pusė Standartinė forma priklauso nuo konkretaus paciento sveikatos būklės. Akivaizdu, kad jaunimas, kuris eina išskirtinai į sanatoriją prevenciniais tikslais, nebus nusiskundimų širdimi ar padidėjusiu spaudimu intensyvios fizinė veikla, ko negalima pasakyti apie vyresnio amžiaus žmones. Atitinkamai skirsis punkto Nr. 14 turinys. Tai galioja ir kitoms sritims.

Pildydami gydytojui turėtumėte kuo išsamiau apibūdinti tuos savo sveikatos aspektus, kurie neatsispindi ligos istorijoje ar tyrimų rezultatuose, nurodyti esamus požymius ir nusiskundimus. Tai gali labai paveikti gydymo kursą, kuris bus paskirtas pensionate, taigi ir gydymo efektyvumą.

Dokumento gale dedamas apvalus klinikos antspaudas. Kortelė patvirtinta skyriaus vedėjo ir gydančio gydytojo parašais. Būtina užtikrinti, kad gydyklos skaičiai ir kiti parametrai būtų įrašyti Medicininis sertifikatas 072/у-04, sutapo su kvite nurodytais duomenimis. Nepakenktų patikrinti, ar jūsų asmeninė informacija įvesta teisingai.

Sanatorijos-kurorto kortelė (forma 072/u-04) yra medicininis dokumentas, nurodantis, kad pacientas neturi kontraindikacijų sanatoriniam-kurorto gydymui, pirmiausia skirtas naudoti gydant gamtos ir klimato veiksnius.

Sanatorijos-kurorto kortelė (forma 072/u-04) yra medicininis dokumentas, rodantis, kad pacientas neturi kontraindikacijų sanatoriniam-kurorto gydymui, visų pirma skirtas naudoti gydant gamtos ir klimato veiksnius (t.y. sanatorijos profilį, geografinė padėtis, klimatas, sezonas ir kiti gydymo komponentai pacientui nebus kontraindikuotini).

Sanatorijos-kurorto kortelė 072/u-04 forma išduodama nemokamai klinikoje pagal gyvenamąją vietą pacientui pateikus vaučerį sanatorijoje ar pensionate, išlaikius visus būtini testai ir atlikti reikalingus medicininės apžiūros. Pagal galiojančius teisės aktus, kurortų organizacijos turi teisę atsisakyti gydyti pacientus, neturinčius gydyklos kortelės. Jei sanatorijos-kurorto organizacija turi atitinkamas diagnostikos ir gydymo įstaigas, sanatorijos kortelė gali būti išduodama ir pačioje sanatorijoje, tačiau paprastai tai gali užtrukti nuo 2 iki 3 dienų, per kurias gydymas negali būti taikomas.

Svarbu! Norint gauti sanatorijos-kurorto kortelę sanatorijoje, jums reikės sekančius dokumentus: paciento ambulatorinė kortelė, pažyma apie fluorografiją, pažyma iš ginekologo (moterims).

Svarbu! SPA gydymui yra indikacijų ir kontraindikacijų. Labai dažnai pacientai, nevisiškai žinodami savo diagnozę, pagal nusiskundimus ir skausmo simptomus pasirenka sanatorijos gydymo profilį, o atvykę į sanatoriją tikisi gauti sanatorijos-kurorto kortelę. Tačiau ištyrus sanatorijoje pagrindinė diagnozė gali nepasitvirtinti. Dėl to paaiškėja, kad asmuo atvyko, sumokėjo pinigus už kuponą, bet negali gydytis, nes tai neatitinka pasirinktos sanatorijos profilio.

Sanatorijos kortelę užpildo bendrosios praktikos gydytojas pagal paciento žodžius ir remdamasis ambulatorine kortele, medicininių apžiūrų rezultatais ir aukštos kvalifikacijos gydytojų išvadomis. Sanatorijos kortelės formoje 072/u pateikiami duomenys apie paciento nusiskundimus, ligos trukmę, gyvenimo istoriją ir ankstesnį (ambulatorinį, stacionarinį, įskaitant sanatorinį-kurortą) gydymą. Laboratorinių tyrimų, klinikinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys pildomi remiantis medicininiais dokumentais, nurodant privalomą tyrimo datą. Sanatorijos kortelėje nurodoma pagrindinė diagnozė, kurios gydymui pacientas siunčiamas į sanatoriją, taip pat gretutinių ligų ir patologijų formos, stadijos, eigos pobūdis. Sanatorijos-kurorto kortelėje visos diagnozės koduojamos pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) – tai garantuoja, kad sanatorijos-kurorto kortelė bus interpretuojama vienareikšmiškai. medicinos personalas bet koks sanatorinis ar pensionas ir sanatorinis-kurortinis gydymas bus paskirtas teisingai.

Pagrindinis dalykas, kuris turėtų būti sanatorijos-kurorto kortelėje, yra:

bendra kraujo analizė;
bendra šlapimo analizė;
elektrokardiograma;
krūtinės ląstos organų fluorografija;
moterims - ginekologo išvada;

Šie 5 punktai yra patys paprasčiausi. At gretutinės ligos jums reikės rezultatų papildomi tyrimai ir atitinkamų medicinos specialistų nuomones. Pavyzdžiui, pacientas kenčia cukrinis diabetas– Reikia cukraus kiekio kraujyje tyrimo ir endokrinologo išvados. Jei sergate tulžies akmenlige, būtina atlikti tulžies pūslės ultragarsinį tyrimą. Buvo gydomas vėžys– Turi būti gydytojo onkologo rekomendacijos.

Sveikatos kortelės formą sudaro pati kortelė ir grąžinimo kuponas. Kortelėje nurodoma paciento pavardė, vardas, patronimas, lytis, gimimo data, nuolatinės gyvenamosios vietos adresas. Pagal pateiktą privalomą politiką sveikatos draudimas, nurodomas paciento identifikavimo numeris privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Jeigu pacientas turi teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, tai sanatorijos kortelėje nurodomi šių pašalpų kodai, taip pat dokumentai, kurių pagrindu šios išmokos skiriamos. Pasak paciento, nurodoma informacija apie darbo, studijų vietą, profesiją ir užimamas pareigas.

Reikšminga naujovė – sanatorinio gydymo standartų įvedimas. Kiekvienai konkrečiai ligai nustatomas diagnostinių ir gydymo procedūrų sąrašas, kuriuo pacientas turi teisę pasikliauti. Jei gydymas neatitiko sanatorinės-kurortinės priežiūros standarto, grąžinimo talone turi būti nurodyta šio neatitikimo priežastis. Kitaip tariant, sanatorijos ar pensionato gydytojai sanatorijos kortelės grąžinimo talone turi nurodyti informaciją apie paciento gautą gydymą ir jo sveikatos būklę išrašymo metu, gydymo rezultatus, paūmėjimų buvimą. dėl kurių reikėjo atšaukti procedūras ir, jei reikia, pateikti rekomendacijas dėl tolesnio gydymo tęsimo. Grąžinimo taloną užpildo gydantis sanatorijos-kurorto organizacijos gydytojas, patvirtinantis gydančio gydytojo, vyriausiojo gydytojo parašais ir apvaliu sanatorijos-kurorto organizacijos antspaudu, po to įteikiamas pacientui grąžinti į gydymo įstaiga, išdavusi sanatorijos-kurorto kortelę.

Atvykęs namo pacientas turi pateikti gydymo įstaiga, kuriuo jam buvo suteiktas leidimas kelionei (pažymos išdavimo sanatorijoje vietoje), sanatorijos kortelės grąžinimo talonas ir sanatorijos knygelė su duomenimis apie atliktą gydymą. Grąžinimo talonas bus įrašytas į ambulatorinę kortelę, o sanatorinė knyga bus išmesta. Pacientai, turintys rankoje ambulatorinę kortelę, gali patys pateikti joje grąžinimo taloną.

Norėdami susidaryti išsamų supratimą apie tai, kaip turėtų atrodyti tinkamai užpildyta kurorto kortelė, panagrinėkime tipišką kurorto kortelės iš klinikos pildymo pavyzdį.

Kaip užpildyti formą 072/u-04 iš klinikos?

Vadovaujantis 072/u-04 formos pildymo instrukcijomis, priekinėje formos pusėje:

OGRN lauke: turi būti įvestas klinikos OGRN kodas (šis skaičius turi atitikti klinikos numerį ant apvalaus antspaudo, uždėto blanko gale).

Sanatorijos kortelės numeris: trijų ar keturių skaitmenų numeris (pvz., 387/10) ir pažymėjimo išdavimo data (pvz., 2010 m. lapkričio 15 d.). Skaičius gali būti trupmena, nurodanti sertifikato išdavimo metus, po kurių rašoma trupmena.

1. Gydantis gydytojas: Daktaro vardas.

2. Išduota: Paciento vardas.

3. Lytis: Pažymima paciento lytis.

4. Gimimo data: paciento gimimo data.

5. Adresas: paciento nuolatinis adresas ir telefono numeris.

6. Ligos istorija arba ambulatorinės kortelės numeris: keturių skaitmenų skaičius (pvz., 1549)

7. Identifikavimo numeris privalomojo sveikatos draudimo sistemoje: paciento numeris privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, jei yra. (pvz., 886882 0073802244)

8. Išmokos kodas: turi būti nurodytas išmokos kodas, jei pacientas turi šią išmoką. (šis punktas aktualus tik neįgaliesiems: 081 - 3 grupė, 082 - 2 grupė, 083 - 1 grupė)

9. Dokumentas, patvirtinantis teisę gauti rinkinį socialinės paslaugos: Turi būti įvestas atitinkamas dokumentas (serija, numeris ir data), jei yra. (šis punktas aktualus tik neįgaliesiems, pvz., 002 005162 2007-06-17)

10. SNILS: Jei yra, būtina įvesti paciento individualios asmeninės sąskaitos (SNILS) draudimo numerį. (pvz., 024-072-886-88)

11. Palyda: pažymima, jei pacientui reikalinga palyda (šis punktas aktualus tik neįgaliesiems).

12. Darbo, studijų vieta: dažniausiai nurodoma darbo ar studijų vieta, jei pacientas mokosi ar dirba, jei nedirbate, tai reikia rašyti „nedirba“.

13. Einamos pareigos, profesija: Paprastai nurodoma pareigybė (profesija), jei yra.

Gydyklos kortelės formos kita pusė.

Apibūdinkite bendrą modelį, kurio turinys turėtų laikytis išvirkščia pusė Forma 072/u-04 negalima, todėl apsvarstysime tris pildymo galimybes trims sąlyginėms piliečių grupėms:

1. Grupė. Jaunuoliai, nesergantys jokiomis ligomis ir bilietą į sanatoriją pirkę tik poilsio tikslais, pateikia tokio turinio pažymą:

14. Skundai, ligos trukmė, ligos istorija, ankstesnis gydymas, įskaitant sanatorinį-kurortinį gydymą: turi būti įrašyta: nėra nusiskundimų, nėra švokštimo, ritmo. Širdies ritmas - 75 dūžiai. min. ; BP-120/80 mmHg.

16. Diagnozė. 16.1 Liga, kurios gydyti siunčiama į sanatoriją: nes V ši parinktis Jei nėra reikšmingų ligų, tada, kaip taisyklė, nurodomas lėtinio gastrito kodas (K29.3). Šia liga gana dažnai susergama net labai jauniems ir praktiškai sveikų žmonių. 16.2 ir 16.3 punktai paprastai nepildomi.

Taip turi būti pildoma sanatorijos-kurorto kortelė minėtai 1-ajai piliečių grupei.

2. Grupė. Viena lėtine liga sergantys jaunuoliai į sanatoriją siunčiami ne tik atsipalaiduoti, bet ir gydytis. Pasirinkus šią parinktį, sanatorijos-kurorto organizacijos profilis turėtų kuo labiau atitikti ligą, nurodytą pažymoje 072/у.

Pavyzdžiui, Kaukazo sanatorijos mineraliniai vandenys Paprastai jie specializuojasi virškinimo trakto ligose. Taigi tai atsispindės skunduose ir diagnozėje:

14. Skundai, ligos trukmė, ligos istorija, ankstesnis gydymas, įskaitant sanatorinį gydymą: turi būti įrašyti: skundai dėl periodinis skausmas V epigastrinis regionas dažniau tuščiu skrandžiu, nėra pulso-švokštimo, kor-ritmas. Širdies ritmas - 75 dūžiai. min. ; BP-120/80 mmHg. Pilvas minkštas, šiek tiek skausmingas epigastriniame regione. Išmatos ir šlapimas N.

15. Klinikinių, laboratorinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys: turi būti įrašomos atliktų tyrimų datos ir tipai. Pavyzdžiui: 06.11.10 Bendra. an. kraujas: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/val. 06.11.10 Bendra an. šlapimas: spalva - sol.zh.; p-1021; sah., baltas - abs; Ley- 0-1 in p/z. Fluorografija nuo 2010-08-11: be patologijos. EKG nuo 01.11.10: Sin ritmas. Širdies ritmas 74 k/min. normali pusė EOS.

16. Diagnozė. 16.1 Liga, kurios gydyti siunčiama į sanatoriją: nes šiuo variantu svarstome apie gydymą sanatorijoje, kuri specializuojasi gydyme virškinimo trakto ligos, tada šioje pastraipoje natūraliai turėtų būti nurodytas lėtinio gastrito kodas (K29.3). Jeigu pacientas serga kitomis lėtinėmis ligomis, jų kodus reikia nurodyti 16.3 punkte (pvz., lėtinis bronchitas J41.0) – 16.2 punktas nepildomas.

Jei pacientas siunčiamas į sanatoriją, kurioje gydomos bronchopulmoninės ligos, gydyti lėtinį bronchitą, kuris paūmėja daugiausia šaltuoju metų laiku, galimas toks užpildymo variantas:

14. Skundai, ligos trukmė, anamnezė, ankstesnis gydymas, įskaitant sanatorinį-kurortinį gydymą: turi būti įrašyta: skundai dėl kosulio daugiausia šaltuoju metų laiku, kvėpavimas pulmu su kietu atspalviu, nėra švokštimo, kor-ritmas. Širdies ritmas - 75 dūžiai. min. ; BP-120/80 mmHg.

15. Klinikinių, laboratorinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys: čia turi būti įrašomos atliktų tyrimų datos ir rūšys. Pavyzdžiui: 06.11.10 Bendra. an. kraujas: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/val. 06.11.10 Bendra an. šlapimas: spalva - sol.zh.; p-1021; sah., baltas - abs; Ley- 0-1 in p/z. Fluorografija nuo 2010-08-11: be patologijos. EKG nuo 01.11.10: Sin ritmas. Širdies ritmas 74 k/min. normali pusė EOS.

16. Diagnozė. 16.1 Liga, kurios gydyti siunčiama į sanatoriją: nes šiuo atveju svarstome apie gydymą sanatorijoje, kurios specializacija yra bronchopulmoninių ligų gydymas, tada šioje pastraipoje būtinai turi būti nurodytas kodas lėtinis bronchitas(J41.0). Jei daroma prielaida, kad yra kitų lėtinių ligų, tada 16.3 punkte turi būti nurodyti jų kodai (pvz. lėtinis gastritas K29.3) – 16.2 punktas paprastai paliekamas tuščias.

17. Sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimas: turi sutapti su sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimu perkame kupone.

18. Gydymas: dažniausiai mes kalbame apie apie SPA gydymas, todėl reikia pažymėti atitinkamą elementą.

19. Kurso trukmė: turi atitikti įsigytame kupone nurodytą SPA procedūrų dienų skaičių.

20. Kupono numeris: turi atitikti perkamo kupono numerį.

Žemiau turi būti dviejų gydytojų (gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo) parašai.

Taip turi būti pildoma sanatorijos-kurorto kortelė minėtai 2-ajai piliečių grupei.

3.Grupė. Senyvo amžiaus žmonės, sergantys daugybe lėtinių ligų, aptarnaujantys sanatorinį-kurortinį gydymą, kad gautų efektyvus gydymas ir žymiai pagerinti savo sveikatą. Dauguma šios sąlyginės grupės žmonių eina į vadinamąsias sanatorijas “ bendras profilis“, kurie, kaip taisyklė, specializuojasi gydyme širdies ir kraujagyslių ligų. Todėl mes apsvarstysime šį užpildymo variantą:

14. Nusiskundimai, ligos trukmė, anamnezė, ankstesnis gydymas, įskaitant sanatorinį-kurortinį gydymą: reikia įrašyti: nusiskundimus periodiškais širdies skausmais, dažniau pasireiškiančiais fizinio krūvio metu, padidėjusiu kraujospūdžiu iki 160/80 mmHg ., bendras silpnumas. , Ob-but: pulmas kvėpuoja su kietu atspalviu, nėra švokštimo, kor-ritmas. Širdies ritmas - 60 dūžių. min. ; BP-140/90 mmHg.

15. Klinikinių, laboratorinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys: turi būti įrašomos atliktų tyrimų datos ir tipai. Pavyzdžiui: 06.11.10 Bendra. an. kraujas: Hb-120; Er-4,2;.; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-10 mm/val. 06.11.10 Bendra an. šlapimas: spalva - sol.zh.; p-1021; sah., baltas - abs; Ley- 1-2 in p/z. Fluorografija nuo 2010-08-11: Emfizema, pneumosklerozė. EKG nuo 01.11.10: Sin ritmas. Širdies ritmas 62 k/min. EOS nukrypimas į kairę, KS hipertrofija, difuziniai pokyčiai miokardo.

16. Diagnozė. 16.1 Liga, kurios gydyti siunčiama į sanatoriją: nes Šiuo atveju svarstome apie gydymą sanatorijoje, kurios specializacija yra širdies ir kraujagyslių ligų gydymas, tuomet šioje pastraipoje natūraliai turėtų būti nurodytas aterosklerozinės širdies ligos kodas (I25.1). Jei yra kokių nors kitų lėtinių ligų, tai jų kodai turi būti nurodyti 16.3 punkte. (paprastai tai yra: lėtinis gastritas K29.3, smegenų aterosklerozė I67.2, lėtinis cholecistitas K81.1 ir kt.). 16.2 punktas: šioje dalyje paprastai nurodomas ligos, dėl kurios buvo nustatytas neįgalumas, kodas (dažniausiai I25.1). Jei pacientas neturi negalios, šis punktas bus tuščias.

17. Sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimas: turi sutapti su sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimu Jūsų įsigytame kupone.

18. Gydymas: dažniausiai kalbame apie sanatorinį-kurortinį gydymą, todėl reikia pažymėti atitinkamą langelį.

19. Kurso trukmė: turi atitikti įsigytame kupone nurodytą SPA procedūrų dienų skaičių.

20. Kupono numeris: turi atitikti perkamo kupono numerį.

Žemiau turi būti dviejų gydytojų (gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo) parašai.

Taip turi būti pildoma sanatorijos-kurorto kortelė minėtai 3-iai piliečių grupei.

* Visada patikrinkite, ar jūsų asmeninė informacija jūsų kurorto kortelėje yra teisinga!

072/u-04 formos pagrindinės ligos kodai:

1. I10. Esminė (pirminė) hipertenzija

2. I11.9 Hipertenzinė (hipertenzinė) liga, pirmiausia pažeidžianti širdį be (stazinio) širdies nepakankamumo.

3. I20 Angina pectoris (krūtinės angina)

4. I25.10 Aterosklerozinė ligaširdis su hipertenzija

5. I25.1 Aterosklerozinė širdies liga

6. I67.1 Smegenų aterosklerozė

7. J40.0 Paprastas lėtinis bronchitas

8. J45.0 Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas.

9. J45.1 Nealerginė astma.

10. J45.8 Mišri astma.

11. K29.3 Lėtinis paviršinis gastritas.

12. K29.4 Lėtinis atrofinis gastritas.

13. K81.1 Lėtinis cholecistitas.

Dėl nemokama registracija dėl sanatorijos-kurorto kortelės tereikia kreiptis viešoji klinika gyvenamojoje vietoje. Norėdami gauti mokamą kurorto kortelę, galite naudotis bet kurio medicinos centro paslaugomis.

Sanatorijos-kurorto kortelę suaugusiems (pažymos forma 072/u-04) išduoda gydantis gydytojas, pacientui pateikęs sanatorinio-kurorto gydymo čekį.

Sanatorijos-kurorto kortelė išduoda gydantis gydytojas, pacientui pateikus sanatorinio-kurorto gydymo čekį. 072/u-04 formos pažymoje nurodyta, kad kontraindikacijų nėra sanatoriniam-kurortiniam gydymui įgyvendinti, Pirma, skirtas naudoti natūralių klimato veiksnių gydymui. Sanatorijos-kurorto kortelėje atsispindi duomenys apie paciento objektyvią būklę, duomenys apie ankstesnio gydymo (ambulatorinio, stacionarinio) rezultatus, laboratorinių, funkcinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys.

Paprastai sanatorijos-kurorto kortelę turi užpildyti gydantis gydytojas, vadovaudamasis formos Nr.072/u-04 pildymo instrukcija. Dokumento stulpeliuose turi būti šie duomenys:

Priekinė dokumento pusė.

Priekinėje formos pusėje turi būti parašyta OGRN kodas klinika (šis numeris turi atitikti klinikos numerį ant apvalaus antspaudo, uždėto anketos gale).

Gydyklos kortelės Nr. trijų ar keturių skaitmenų numeris (pvz., 348/09) ir pažymėjimo išdavimo data (pvz., 2009 m. gegužės 10 d.). Skaičius gali būti trupmena, nurodanti sertifikato išdavimo metus, po kurių rašoma trupmena.

1. Gydantis gydytojas: Daktaro vardas.

2. Išduota: Jūsų vardas ir pavarde.

3. Lytis: Jūsų lytis patikrinta.

4. Gimimo data: Tavo gimimo data.

5. Adresas: savo nuolatinį adresą ir telefono numerį.

6. Ligos istorijos arba ambulatorinės kortelės numeris: keturių skaitmenų skaičius (pvz., 1349)

7. Identifikavimo numeris privalomojo sveikatos draudimo sistemoje: jūsų numeris, jei yra. (pvz., 880003 0063870120)

8. Išmokos kodas: turi būti nurodytas išmokos kodas, jei turite šią išmoką. (šis punktas aktualus tik neįgaliesiems: 081 - 3 grupė, 082 - 2 grupė, 083 - 1 grupė)

9. Teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą patvirtinantis dokumentas: Turi būti įvestas atitinkamas dokumentas (serija, numeris ir data), jei yra. (šis punktas aktualus tik neįgaliesiems, pvz., 002 005162 2004-03-17)

10. SNILS: Jūsų draudimo numeris, jei yra. (pvz., 033-062-545-07)

11. Palyda: pažymima, jei reikia pagalbos (šis punktas aktualus tik neįgaliesiems).

12. Darbo, studijų vieta: Dažniausiai darbo ar mokymosi vieta nurodoma, jei mokaisi ar dirbi, jei nedirbi, tuomet reikia rašyti „nedirba“.

13. Einamos pareigos, profesija: Paprastai nurodoma pareigybė (profesija), jei yra.

Kita dokumento pusė.

Neįmanoma apibūdinti bendro šablono, kurį turėtų atitikti kitos dokumento pusės turinys, todėl apsvarstysime tris užpildymo variantus trys sąlyginės grupės piliečiai:

1. Grupė. Jaunuoliai, nesergantys jokiomis ligomis ir bilietą į sanatoriją pirkę tik poilsio tikslais, pateikia tokio turinio pažymą: (užpildymo pavyzdys)

Nes šiuo variantu nėra reikšmingų ligų, tada, kaip taisyklė, nurodomas lėtinio gastrito kodas (K29.3). Šia liga gana dažnai suserga net labai jauni ir praktiškai sveiki žmonės. 16.2 ir 16.3 punktai paprastai nepildomi.

18. Gydymas:

19. Kurso trukmė:

20. Kupono Nr.:

14. Skundai, ligos trukmė, anamnezė, ankstesnis gydymas, įskaitant sanatorinį-kurortinį gydymą: reikia įrašyti: skundai dėl periodinio skausmo epigastriniame regione, dažnai nevalgius, nėra plaučių švokštimo, kor-ritmas. Širdies ritmas - 75 dūžiai. min. ; BP-120/80 mmHg. Pilvas minkštas, šiek tiek skausmingas epigastriniame regione. Išmatos ir šlapimas N.

15. Klinikinių, laboratorinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys: Būtina įvesti atliktų tyrimų datas ir tipus. Pavyzdžiui: 08/06/08 Bendra. an. kraujas: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/val. 06.08.08 Bendra an. šlapimas: spalva - druska; p-1021; sah., balta - abs; Ley- 0-1 in p/z. Fluorografija nuo 07/11/08: be patologijos. EKG 08/01/08: sin ritmas. Širdies ritmas 74 k/min. normali pusė EOS.

16. Diagnozė. 16.1 Liga, kurios gydymui siunčiamas į sanatoriją: nes Šiuo atveju svarstome apie gydymą sanatorijoje, kurios specializacija yra virškinamojo trakto ligų gydymas, tuomet šioje pastraipoje natūraliai turėtų būti nurodytas lėtinio gastrito kodas (K29.3). Jei sergate kitomis lėtinėmis ligomis, tai jų kodus reikia nurodyti 16.3 punkte (pvz., lėtinis bronchitas J41.0) - 16.2 punktas nepildomas.

Jeigu vykstate į sanatoriją, kurioje gydomos bronchopulmoninės ligos, gydykite šaltuoju metų laiku varginusį lėtinį bronchitą, Galimas toks užpildymo variantas:

15. Klinikinių, laboratorinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys:Čia reikia įvesti atliktų tyrimų datas ir tipus. Pavyzdžiui: 08/06/08 Bendra. an. kraujas: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/val. 06.08.08 Bendra an. šlapimas: spalva - druska; p-1021; sah., balta - abs; Ley- 0-1 in p/z. Fluorografija nuo 07/11/08: be patologijos. EKG 08/01/08: sin ritmas. Širdies ritmas 74 k/min. normali pusė EOS.

16. Diagnozė. 16.1 Liga, kurios gydymui siunčiamas į sanatoriją: nes Šiuo atveju svarstome apie gydymą sanatorijoje, kurios specializacija yra bronchopulmoninių ligų gydymas, tuomet šioje pastraipoje natūraliai turėtų būti nurodytas lėtinio bronchito kodas (J41.0). Jei daroma prielaida, kad yra kokių nors kitų lėtinių ligų, tada jų kodus reikia nurodyti 16.3 pastraipoje (pavyzdžiui, lėtinis gastritas K29.3) – 16.2 punktas dažniausiai paliekamas tuščias.

17. Sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimas: turi atitikti sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimą, nurodytą jūsų įsigytame kupone.

18. Gydymas: Dažniausiai kalbame apie sanatorinį-kurortinį gydymą, todėl reikia pažymėti atitinkamą langelį.

19. Kurso trukmė: turi atitikti SPA procedūrų dienų skaičių, nurodytą jūsų įsigytame kupone.

20. Kupono Nr.: turi sutapti su įsigyto bilieto numeriu.

Žemiau turi būti gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo parašai (dažniausiai skirtinguose rašikliuose).

14. Nusiskundimai, ligos trukmė, anamnezė, ankstesnis gydymas, įskaitant sanatorinį-kurortinį gydymą: reikia įrašyti: nusiskundimai periodiškais širdies skausmais, dažniau pasireiškiančiais fizinio krūvio metu, padidėjusiu kraujospūdžiu iki 160/80 mmHg ., bendr. silpnumas. , Ob-but: pulmas kvėpuoja su kietu atspalviu, nėra švokštimo, kor-ritmas. Širdies ritmas - 60 dūžių. min. ; BP-140/90 mmHg.

15. Klinikinių, laboratorinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenys: Būtina įvesti atliktų tyrimų datas ir tipus. Pavyzdžiui: 08/06/08 Bendra. an. kraujas: Hb-120; Er-4,2;.; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-10 mm/val. 06.08.08 Bendra an. šlapimas: spalva - druska; p-1021; sah., balta - abs; Ley- 1-2 in p/z. Fluorografija nuo 07/11/08: Emfizema, pneumosklerozė. EKG 08/01/08: sin ritmas. Širdies ritmas 62 k/min. EOS nukrypimas į kairę, KS hipertrofija, difuziniai miokardo pokyčiai.

16. Diagnozė. 16.1 Liga, kurios gydymui siunčiamas į sanatoriją: nes Šiuo atveju svarstome apie gydymą sanatorijoje, kurios specializacija yra širdies ir kraujagyslių ligų gydymas, tuomet šioje pastraipoje natūraliai turėtų būti nurodytas aterosklerozinės širdies ligos kodas (I25.1). Jei yra kokių nors kitų lėtinių ligų, tai jų kodai turi būti nurodyti 16.3 punkte. (dažniausiai tai yra: lėtinis gastritas K29.3, smegenų aterosklerozė I67.2, lėtinis cholecistitas K81.1 ir kt.). 16.2 punktas: šioje dalyje paprastai nurodomas ligos, dėl kurios buvo nustatytas neįgalumas, kodas (dažniausiai I25.1). Jei neturite negalios, šis elementas bus tuščias.

17. Sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimas: turi atitikti sanatorijos-kurorto organizacijos pavadinimą, nurodytą jūsų įsigytame kupone.

18. Gydymas: Dažniausiai kalbame apie sanatorinį-kurortinį gydymą, todėl reikia pažymėti atitinkamą langelį.

19. Kurso trukmė: turi atitikti SPA procedūrų dienų skaičių, nurodytą jūsų įsigytame kupone.

20. Kupono Nr.: turi sutapti su įsigyto bilieto numeriu. Žemiau turi būti gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo parašai (dažniausiai skirtinguose rašikliuose).

Taip turi atrodyti sanatorijos-kurorto kortelė, užpildyta pagal instrukcijas minėtai 3-ajai piliečių grupei.

* Visada patikrinkite, ar jūsų asmeninė informacija jūsų kurorto kortelėje yra teisinga.

Pagrindiniai ligų kodai, kurie dažnai naudojami pildant sertifikatus 070/у-04 IR 072/У-04

1.I10. Esminė (pirminė) hipertenzija

2. I11.9 Hipertenzinė (hipertenzinė) liga su pirminiu širdies pažeidimu be (stazinio) širdies nepakankamumo.

3. I20 Krūtinės angina (angina pectoris)

4. I25.10 Aterosklerozinė širdies liga su hipertenzija

5. I25.1 Aterosklerozinė širdies liga

6. I67.1 Smegenų aterosklerozė

7. J40.0 Paprastas lėtinis bronchitas

8. J45.0 Astma, kai vyrauja alerginis komponentas.

9. J45.1 Nealerginė astma.