Daktaras bendroji praktika

1. Pirminės sveikatos priežiūros organizavimas bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) principu.Organizacijos formos apskritai Medicininė praktika.

Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) – gydytojas, praėjęs specialius daugiadalykinius mokymus, kad galėtų teikti pirminę sveikatos priežiūrą šeimos nariams, nepaisant jų lyties ir amžiaus.

Į GP pareigas skiriamas specialistas, baigęs mokymo programą pagal kvalifikacinius reikalavimus ir gavęs sertifikatą. Bendrosios praktikos gydytojas (BP) teikia ambulatorinius paskyrimus ir vizitus namuose, teikdamas skubi pagalba, vykdanti profilaktikos, gydymo, diagnostikos ir reabilitacijos priemonių kompleksą, pagalbą sprendžiant medicinines ir socialines šeimos problemas.

Sutarties pagrindu šeimos gydytojams (GP) gali būti skiriamos ligoninės lovos. Jis taip pat organizuoja ligoninę namuose, dienos stacionarą.

Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) veiklos vykdymo tvarką nustato federalinė vykdomoji institucija sveikatos priežiūros srityje, steigiamųjų vienetų vykdomieji organai. Rusijos Federacija. ( 59 str. „Piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai, red. Federalinis įstatymas 2004 m. rugpjūčio 22 d. Nr. 122-FZ).

Bendrosios praktikos gydytojas turi turėti žinių tiek medicinos srityje, tiek kitose susijusiose specialybėse – psichologijos, sociologijos, socialinės medicinos, sveikatos ekonomikos, prevencijos ir kt. Pagrindinė jo užduotis – saugoti aptarnaujamų šeimų sveikatą, teikti pirminę Medicininė priežiūra, pacientų gydymas nepriklausomai nuo jų amžiaus ir ligos tipo.

Pagrindinė bendrosios praktikos gydytojo funkcija – teikti daugiadalykę ambulatorinę pagalbą gyventojams pagal kvalifikacijos charakteristikų ir gauto pažymėjimo reikalavimus.

Bendrosios praktikos gydytojas privalo turėti pagrindinį terapinį išsilavinimą, tačiau, kadangi jo veiklos mastas ženkliai plečiasi, jis turi turėti gretutinių specialybių žinių ir turėti praktinių įgūdžių diegti įvairius diagnostikos ir gydymo metodus, kuriuos šiuo metu ambulatorijose atlieka siauri specialistai.

Viena iš svarbiausių bendrosios praktikos gydytojo funkcijų – ankstyvas latentinių ligos formų nustatymas, dinamiško pacientų sveikatos būklės stebėjimo įgyvendinimas su būtinomis gydomosiomis ir rekreacinėmis priemonėmis bei įvairių gydymo įstaigų specialistų įtraukimas tam. tikslas.

Svarbi bendrosios praktikos gydytojo veiklos dalis – laikino neįgalumo ekspertizės atlikimas, racionalus užimtumas, o esant nuolatinio neįgalumo požymiams – savalaikis siuntimas pasitikrinti sveikatą.

Bendrosios praktikos gydytojo veikloje didelis vaidmuo turėtų būti skiriamas ligų prevencijai, medicininės ir socialinės pagalbos vienišiems, senyvo amžiaus, neįgaliesiems, lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms (kartu su valdžios institucijomis) organizavimui. socialinė apsauga gyventojų, labdaros organizacijų, gailestingumo paslaugų). Bendrosios praktikos gydytojai turi žinoti galiojančius šių grupių socialinės apsaugos teisės aktus.

Iš pagrindinių bendrosios praktikos gydytojo funkcijų pažymėtina ir konsultacinės pagalbos šeimoms teikimas maitinimo, vaikų auginimo, imunoprofilaktikos, šeimos planavimo, šeimos gyvenimo etikos ir psichinės higienos klausimais.

Neatsiejama šeimos gydytojo darbo dalis yra patvirtintos apskaitos ir atsiskaitymo dokumentacijos tvarkymas.

Bendrosios medicinos praktikos organizavimo formos: solo praktika ir grupinė praktika.

Solo praktika patartina naudoti daugiausia in kaimo vietovės.

Grupinė praktika miestuose turėtų būti svarstoma tinkamiausia forma (NVO Medsotsekonominform parengtos ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintos gairės). Tai leidžia racionaliau organizuoti gydytojo darbą ir labiau patenkinti gyventojų medicininės priežiūros poreikius. Šiuo atveju bendrosios praktikos gydytojai dirba teritorinėje klinikoje. Jie priima pacientus, naudojasi specialistų konsultantų paslaugomis, klinikos gydymo ir diagnostikos kabinetais (laboratorijos, rentgeno, funkcinės diagnostikos kabinetais, kineziterapijos kabinetais ir kt.).

Kad medicinos pagalba tam tikrose vietovėse būtų prieinamesnė gyventojams, poliklinikose galima organizuoti atskirus kabinetus bendrosios praktikos gydytojams. Pageidautina, kad gydytojas gyventų aptarnaujamoje zonoje.

Bendrosios praktikos gydytojas gali būti privatus gydytojas ir aptarnauti paskirtus gyventojus pagal sutartį su gydymo įstaiga.

2. Šeimos gydytojų teisės, pareigos ir atsakomybė.

Bendrosios praktikos gydytojo teisės:

Stebėti jam pavaldžių darbuotojų darbą;

Sutarties (sutarties) sąlygų pagrindu nekilnojamojo turto įsigijimas, nuosavybė ir disponavimas juo;

Sutarčių dėl medicininių paslaugų teikimo pagal privalomojo ir savanoriško sveikatos draudimo programas sudarymas su bet kokiomis organizacijomis, įmonėmis, įstaigomis, draudimo bendrovėmis nustatyta tvarka;

Apmokėjimo už sutarties sąlygose nenumatytas medicinos paslaugas gavimas papildomo susitarimo pagrindu;

Naudojimasis gydymo įstaigomis kvalifikacijai kelti pagal sutartį su atlyginimu tiek darbdavio, tiek savo lėšomis;

Kitų specialistų pacientui suteiktos medicinos pagalbos kokybės tyrimo atlikimas.

Bendrosios praktikos gydytojo pareigos:

Pirminės sveikatos priežiūros teikimas gyventojams pagal gautą pažymą;

Sanitarinis auklėjimas (propaganda sveikas vaizdas gyvenimas);

Prevencinis darbas (laiku nustatomos ankstyvos ir latentinės ligų formos, rizikos grupės);

Dinaminis stebėjimas;

Atvaizdavimas skubi pagalba avarinėmis ir ūmiomis sąlygomis;

Savalaikė konsultacija ir hospitalizacija nustatyta tvarka;

Medicinos ir reabilitacijos darbus pagal kvalifikacines charakteristikas;

Laikinojo neįgalumo ekspertizės atlikimas pagal Instrukciją „Dėl nedarbingumo pažymėjimų išdavimo ir siuntimo atlikti medicininę apžiūrą tvarkos“;

Medicininės, socialinės ir buitinės pagalbos organizavimas kartu su socialinės apsaugos institucijomis ir labdaros tarnybomis vienišiems, pagyvenusiems žmonėms, neįgaliesiems ir lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms;

Konsultacinės pagalbos šeimoms teikimas imunoprofilaktikos, maitinimo, vaikų auklėjimo, paruošimo ikimokyklinėms įstaigoms, mokyklai, profesinio orientavimo, šeimos planavimo, etikos, psichologijos, higienos, socialiniais ir medicininiais-seksualiniais aspektais. šeimos gyvenimas;

Patvirtintų apskaitos ir atskaitomybės dokumentų formų tvarkymas.

Atsakingas bendrosios praktikos gydytojas Jūsų teisių ribose:

Už savarankiškai priimtą sprendimą;

Už neteisėtus veiksmus ar neveikimą, dėl kurių buvo pažeista paciento sveikata arba buvo mirtis, įstatymų nustatyta tvarka.

3. Kvalifikaciniai reikalavimai bendrosios praktikos gydytojui. Bendrosios praktikos gydytojas privalo:

Išmanyti visuomenės sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindus, sveikatos priežiūros struktūrą ir pagrindinius principus, teises, pareigas, atsakomybę, mokėti planuoti ir analizuoti savo darbą, išmanyti bendradarbiavimo su kitais specialistais ir tarnybomis (socialinės tarnybos, draudimo įmone) principus, gydytojų asociacija ir kt.) ;

Žinoti ir laikytis medicinos etikos ir medicininės deontologijos principų;

Įvaldyti šias veiklos rūšis ir jas atitinkančias asmenines užduotis: profilaktika, diagnostika, dažniausiai pasitaikančių ligų gydymas ir pacientų reabilitacija; skubios ir neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas; medicininių procedūrų atlikimas; organizacinis darbas.

Atliekant ligų profilaktiką, diagnostiką, gydymą ir pacientų reabilitaciją , bendrosios praktikos gydytojas turi gebėti savarankiškai ištirti ir įvertinti pacientų fizinės apžiūros duomenis; sudaryti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų planą; įsisavinti dažniausiai pasitaikančių ligų profilaktikos ir gydymo bei pacientų reabilitacijos principus ir metodus; laiku organizuoti tolesnę apžiūrą, konsultaciją ir hospitalizavimą ir kt.

Bendrosios praktikos gydytojas stebi pacientą dėl šių ligų : vidaus ligos, chirurginės ligos, moterų lytinių organų ligos, užkrečiamos ligos, tuberkuliozė, ligos nervų sistema, psichikos ligos, odos ir venerinės ligos, ENT organų ligos, akių ligos, alerginė patologija.

Teikiant skubią (skubią) medicinos pagalbą, Bendrosios praktikos gydytojas turi sugebėti savarankiškai diagnozuoti ir suteikti skubią (skubią) pagalbą ikihospitalinėje stadijoje šiais atvejais: avarinės sąlygos: šokas, alpimas, kolapsas, koma, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, širdies nepakankamumas, gerklų edema, netikras krupas, astma, hipertenzinė krizė, kraujavimas, apendicitas, skendimas, lūžiai ir kt.

Atliekant medicinines procedūras, bendrosios praktikos gydytojas turi gebėti savarankiškai atlikti visų tipų injekcijas; intraderminių tyrimų atlikimas; kraujo grupės nustatymas; dirigavimas ir EKG interpretacija; spirometrija; manipuliacijos teikiant skubią pagalbą (intrakardinis vaistų vartojimas, dirbtinis kvėpavimas, aspiracijos metodai, netiesioginis širdies masažas); chirurginės manipuliacijos (biopsija, punkcijos, zondavimas, anestezija, pirminis žaizdų, nudegimų paviršių gydymas, tvarsčių uždėjimas, imobilizacija, pūlinių atvėrimas ir kt. visose specialybėse).

Atliekant organizacinius darbus , bendrosios praktikos gydytojas turi žinoti demografines ir medicinines-socialines priskirto kontingento ypatybes. Propaguoti sveiką gyvenimo būdą, vesti higienos mokymus, antialkoholinę propagandą ir kt.; teikia rekomendacijas dėl vaikų maitinimo, grūdinimo, paruošimo ikimokyklinėms įstaigoms, profesinio orientavimo ir kt.; teikti konsultacijas šeimos planavimo, etikos, medicininiais ir seksualiniais šeimos gyvenimo aspektais ir kt.; vykdyti kovos su epidemijomis ir gydymo priemones; atlikti ankstyvųjų ir latentinių ligų formų bei rizikos veiksnių nustatymo darbus; organizuoti visą spektrą diagnostikos, gydymo, sveikatos ir reabilitacijos priemonių; diagnozuoti nėštumą ir stebėti nėštumo eigą, gydyti ekstragenitalines ligas, nustatyti kontraindikacijas nėštumui, nukreipti dėl nėštumo nutraukimo, žinoti pogimdyminio laikotarpio valdymą.

Kartu su valdžia socialinė apsauga ir gailestingumo tarnybų, vykdyti darbus organizuojant pagalbą vienišiems, senyvo amžiaus, neįgaliesiems ir lėtinėmis ligomis sergantiems asmenims, įskaitant. priežiūrai, apgyvendinimui pensionuose ir kt.

Atlikti laikinosios negalios ekspertizę, kreiptis į MSE, pereiti prie lengvo darbo; gebėti analizuoti priskirto kontingento būklę, teisingai tvarkyti apskaitos ir atskaitomybės dokumentus.

Vienas iš esminių sveikatos priežiūros sistemos funkcionavimo principų yra pirminės sveikatos priežiūros optimizavimas. Paprastai žmonės, kuriems reikia medicininės pagalbos, kreipiasi pagalbos į vietinius gydytojus. Daugeliu atvejų vietinis gydytojas įtraukia kelis specialistus, kad nustatytų diagnozę ir gydytų pacientą. Kartais apsilankymas pas specializuotus specialistus nėra pagrįstas.

Taigi apsilankymas pas vietinį terapeutą sukelia praradimą didelis kiekis laikas. Galiausiai vietinis gydytojas virsta dispečeriu, kuris skirsto pacientus pas specializuotus specialistus, o tai praranda funkcines pareigas. Tuo pačiu metu praktiškai nėra prevencinio darbo ir medicininės apžiūros. Patirtis į užsienio šalys parodė, kad 50% pacientų, kurie kreipiasi į savo vietinį gydytoją, yra nukreipiami pas specialistus. Tačiau įvedus bendrosios praktikos gydytojo pareigas, 80% pacientų pradeda ir baigia diagnozę bei gydymą ambulatorinėse klinikose. Šiuolaikinėje sveikatos priežiūroje tai yra pagrindinė pagalba plėtojant nestacionarinę gyventojų priežiūrą.

Nepaisant to, kad bendrosios praktikos gydytojo pareigos buvo įvestos neseniai, šis medicinos pagalbos teikimo principas Rusijoje buvo žinomas dar prieš praėjusio amžiaus vidurį. Tuo metu jie buvo vadinami „zemstvo gydytojais“. Daug ką nusprendžia bendrosios praktikos gydytojas didelių problemų nei gali padaryti vietinis gydytojas. Funkcinės bendrosios praktikos gydytojo pareigos yra daugialypės: diagnostika, gydymas, profilaktika, pacientų reabilitacija, organizacinės priemonės ir kt.

„Sovietiniais laikais ėjome europietišku keliu ir pradėjome gaminti labai specializuotus specialistus. Tai nėra visiškai teisinga. Bendrosios praktikos gydytojas iš tikrųjų yra terapeutas, kuris tuo pačiu metu gali žiūrėti į nosį, gerklę, akis... Tikimės, kad jie greitai pakeis vietinius terapeutus. Bet mes nenaikiname pediatrijos – tai paveldas Rusijos medicina, todėl vaikų gydymas lieka atskiru punktu. Be to, pediatras yra bendrosios praktikos gydytojas, tik vaikams“, – aiškino Pechatnikovas.

Kuo šis pokytis naudingas pacientui? Tai, kad bendrosios praktikos gydytojas, baigęs atitinkamus mokymus ir suteikęs šią kvalifikaciją, vienu žingsniu galės atlikti, pavyzdžiui, akies dugno tyrimą ir paimti kardiogramos rodmenis. Žinoma, tie pacientai, kuriems reikia išsamesnių specializuotų tyrimų, bus nukreipti pas labai specializuotus specialistus.

Valstybės biudžetinėje įstaigoje „Sveikatos priežiūros departamento bendrosios praktikos Nr. 69“ 2016 metais profesiniuose mokymuose „Bendrosios praktikos gydytojas“ buvo parengta 20 terapeutų, šiemet planuojama parengti dar 10 gydytojų, taip pat visus naujai priimtus terapeutus. . Visi bendrosios praktikos gydytojų kabinetai aprūpinti nauja įranga, įskaitant ir otolaringalinius-oftalmoskopus, kurie leis gydytojams atlikti pilną paciento tyrimą. Priėmimo laikas taip pat pailgintas iki 20 minučių, tai leis neskubant visapusiškai ištirti, įvertinti paciento būklę, pateikti rekomendacijas.

Komentarai nepriimami.

DZM naujienos

• Maskviečiai bus papasakoti, kaip išlaikyti inkstų sveikatą
  2019 m. vasario 25 d
  Nuo 2006 metų kovo mėnesį minima Pasaulinė inkstų diena – vienas iš pagrindinių žmogaus organų, atsakingų už cheminės organizmo pusiausvyros užtikrinimą.
• Maskvos sveikatos departamento vadovo Aleksejaus Khripuno sveikinimai su Tėvynės gynėjo diena
  2019 m. vasario 23 d
  Tėvynės gynėjo diena yra svarbi ir svarbi Rusijos piliečiams. reikšminga data, drąsos ir patriotizmo, ištikimybės Tėvynei ir tikslui, kuriam tarnaujame, simbolis. Ši diena, kaip didžios šalies istorijos dalis, vienija
• Sveikatos departamentas: kiekvienam Šeimos planavimo ir reprodukcijos centro Zyuzino filialo Nr. 1 darbuotojui buvo pasiūlyta pasirinkti iš kelių laisvų darbo vietų
  2019 m. vasario 22 d
  Dėl planuojamo kapitalinio remonto veiklą nutraukia Priešgaisrinės reabilitacijos centro filialas Nr.
• Per metus gydytojai naudodamiesi EMIAS išrašė apie 17 milijonų lengvatinių receptų
  2019 m. vasario 22 d
  Visi jie buvo suprojektuoti elektroniniu formatu. Tai žymiai sutaupo specialisto laiką ir leidžia daugiau dėmesio skirti pacientui.
• Sunkiai sergantiems vaikams Filatovo ligoninėje suteikiamas antras gyvenimas
  2019 m. vasario 21 d
  Priversk savo širdį plakti. Filatovo ligoninės kardiochirurgams kiekvienas atvejis yra ypatingas, nes jų pacientai – vaikai. Viskas svarbu – ir ankstyva diagnostika, Ir kompetentingas gydymas. Šiuolaikinės technologijos padeda gydytojui
• Naujosios Maskvos gyventojų medicininės apžiūros
  2019 m. vasario 21 d
  Vasario 22 d. į Shishkin Les kaimą keliaus rentgeno medicinos mobilus kompleksas, kuriame bus tiriami gyventojai ir atliekama nemokama fluorografija. Apsilankymas komplekse galimas ir be
• Profesinio tobulėjimo mokyklos dalyviams buvo surengtas naujametinis kvestas
  2019 m. vasario 20 d
  Svečius užbūrė apšilimo pratimai, išbandymai, dovanos, sveikinimai ir komandinė dvasia medicinos kolegija 2 Maskvos sveikatos departamento Naujųjų metų išvakarėse.
• Centrinio pedagoginio centro filialo Nr.1 ​​pastatas Žyuzino mieste be kapitalinio remonto eksploatuoti neįmanomas. Visiems darbuotojams buvo pasiūlytos laisvos darbo vietos geriausiose Maskvos klinikose
  2019 m. vasario 20 d
  Situaciją su Šeimos planavimo ir reprodukcijos centro (CPSR) filialu Nr.1 ​​Sevastopolio prospekte aktyviai diskutuoja rajono gyventojai ir žiniasklaida. Skyrius kalbasi su pareigūnu
• Operacijos – vakar, šiandien, rytoj
  2019 m. vasario 20 d
  Vasario 15 d., Tarptautinė operacinės slaugytojos diena, Maskvoje mieste klinikinė ligoninė pavadintas V.M. Buyanova surengė mokslinę ir praktinę konferenciją, kurios pagrindiniai veikėjai, žinoma, buvo
• Odontologija ir fluorografija Erino ir Znamya Oktyabrya kaimų gyventojams
  2019 m. vasario 20 d
  Rentgeno medicinos mobiliojo komplekso išvykimas į Erino kaimą. Kaimo gyventojai gali nemokamai atlikti fluorografinį tyrimą be išankstinio susitikimo. Visi laukiami.

Sveikatos apsaugos ministerija informuoja: Baltarusijoje 2020 metais klinikose vietinių terapeutų neliks, juos visiškai pakeis bendrosios praktikos gydytojai. Ir medicinos pareigūnai greičiausiai laikysis savo žodžio. 2017 metais apie 40% vietinių gydytojų persikvalifikavo į bendrosios praktikos gydytojus (GP). Tikimasi, kad sostinėje 2018 metais 60% vietinių terapeutų taps šeimos gydytojais, 2019 metais – 75%, 2020 metais – 100%. Kyla klausimas: kam to reikia? Atsakymo ieškojo agentūros „Minsk-Novosti“ korespondentas.

– Bendroji medicinos praktika yra moderni vietinio organizacija medicinos tarnyba, – sakė Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis terapeutas Aleksandras Verbovikovas. - Atsižvelgiant į tai, esami terapiniai skyriai miesto klinikose bus pervadinti į bendrosios medicinos praktikos skyrius. Tai nebus tik ženklo pakeitimas. Tai reiškia, kad gydytojų kabinetai ir krepšiai turi būti modernūs elektroniniai kraujospūdžio matuokliai ir termometrai, nešiojami elektrokardiografai ir kita medicininė įranga. Kiekvienas gydytojas savo darbo vietoje turės kompiuterį, prijungtą prie klinikos duomenų bazės.(sostinėje beveik visos vietinių terapeutų darbo vietos aprūpintos kompiuteriais, regionuose – dar ne. Pastaba automatinis). Kompiuteryje - visa informacija apie pacientą su jo hospitalizacijomis, paskirtu gydymu, vartotais vaistais. Taip pat yra laboratorinių, instrumentinių, ultragarsinių, radiografinių tyrimų rezultatai.

GP turi pagrindinių ENT ligų įgūdžių

Prieš trejus metus Minske dirbo tik šeši bendrosios praktikos gydytojai – Sucharevo ambulatorijoje Nr. 1, Sokolo ir Sosno kaimuose. Dabar 39-oje miesto klinikoje yra Baltarusijos valstybinio medicinos universiteto bendrosios medicinos praktikos skyrius. Čia sostinės vietiniai terapeutai persikvalifikuoja.

Bendrosios praktikos gydytojas yra bendrosios praktikos gydytojas, turintis pagrindinių žinių neurologijos, endokrinologijos, kardiologijos, chirurgijos ir otorinolaringologijos srityse. Šiame gydytojo krepšyje yra nešiojamas elektrokardiografas, neurologinis plaktukas, gliukometras, nešiojamas otoskopas ir elektroninis tonometras.

- Rusijoje buvo zemstvo gydytojas, kuris žinojo, kaip viską padaryti,- pridūrė Minsko miesto vykdomojo komiteto Sveikatos komiteto pirminės sveikatos priežiūros skyriaus vadovė Liudmila Lugovets. - Ir kaip neurologas galėtų žiūrėti į pacientą, ir kaip kardiologas. Kas dabar? Pacientas skundžiasi gydytojui, kad jam skauda nugarą, jis siunčia pas neurologą, kad galėtų susitvarkyti.

Vietinių terapeutų galias sostinėje jie pradėjo plėsti prieš dvejus metus: surengė neurologijos ir endokrinologijos seminarų ciklą, praktinius užsiėmimus, testus. Dėl kurių pacientai su cukrinis diabetas Pavyzdžiui, buvo visiškai perduoti vietiniams terapeutams. Turėdami bazines neurologijos žinias, šie gydytojai taip pat gana pajėgūs teikti konsultacijas ir medicininę pagalbą pacientams. Pas neurologus ir endokrinologus siunčiami tik diagnostiškai sudėtingi pacientai.

– Išanalizavome sostinės bendrosios praktikos gydytojų darbą – pacientai labai patenkinti,– pažymėjo L. Lugovetsas. - Vieno vizito metu žmogus gauna kelių specialistų patarimus viename asmenyje. Jei byla sudėtinga, jums reikia papildoma ekspertizė arba kolegos specialisto apžiūra, gydytojas išrašys siuntimą. O gydytojai mėgsta dirbti naujai, pakilo jų savivertė.

Marina Dreyling: viskas, ko reikia darbui, yra po ranka

...39-osios miesto klinikinės klinikos bendrosios praktikos gydytoja Marina Dreyling paaiškino, kad ji asmeniškai domisi darbu.

„Neatsimenu, kad nė vienas pacientas būtų skundęsis“. Mums, vietiniams paslaugų gydytojams, šis faktas ypač svarbus. Pas mane nėra eilių,- Ji pasakė.

Kalbant apie darbo krūvį, mieste pagal standartus vienam šeimos gydytojui skiriama 1700 pacientų, o kaime – 1300. Vidutiniškai vienam žmogui pasimatymui skiriama 15 minučių.

Informacijai

Nuo 2018 m. sausio 24 d. Sucharevo ambulatorija Nr. 1 buvo reorganizuota į 10-osios miesto klinikos bendrosios medicinos praktikos skyrių.

Sergejaus Šelego nuotrauka

Valstybinė biudžetinė švietimo įstaiga
aukštasis profesinis išsilavinimas
„Stavropolio valstija medicinos universitetas»
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija

BENDROJI

MEDICININĖ PRAKTIKA
(ŠEIMOS medicina)
(mokymo vadovas)

Stavropolis

UDC 614.255.004.14 (07)

BBK51.1 (2 Ros), 2ya73 0 28

Parengė:

Medicinos mokslų daktaras, profesorius Valentina Nikolaevna Muravjova - Šv. valstybinio medicinos universiteto rektorius, Sveikatos priežiūros organizavimo, ekonomikos ir socialinio darbo katedros vedėjas,

medicinos mokslų daktaras Frantseva Viktorija Olegovna - Sveikatos vadybos ir ekonomikos katedros vedėjas, papildomų studijų prorektorius profesinį išsilavinimą ir medicinos darbas,

medicinos mokslų daktaras Bayda Aleksandras Petrovičius – Bendrosios medicinos praktikos skyriaus vedėjas,

Ph.D. Klimenko Tamara Vashyevna - Bendrosios medicinos praktikos katedros docentas,

Ph.D. Maksimenko Liudmila Leonidovna - Sveikatos priežiūros organizavimo, ekonomikos ir socialinio darbo katedros docentė,

Livanova Natalija Lvovna - Sveikatos priežiūros organizavimo, ekonomikos ir socialinio darbo katedros vyresnysis dėstytojas.

Recenzentai:

Šv. valstybinio medicinos universiteto Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros katedros vedėjas, profesorius ANT. Shibkoe; Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Miestas“ vyriausiasis gydytojas klinikinė klinika Nr. 1" Stavropolio miesto daktaras. V.V. Brusneva.

O 28 Bendroji medicinos praktika (šeimos medicina). Mokomasis ir metodinis vadovas. Stavropolis: Šv. valstybinio medicinos universiteto leidykla; 2014. -36 p.

Mokomajame vadove pateikiamas specialybės „Bendroji medicinos praktika / Šeimos medicina“ apibrėžimas ir tikslai, bendrosios medicinos praktikos organizavimo modeliai, taip pat funkcines pareigas aprašomi bendrosios praktikos gydytojai oficialius reikalavimus prie medicininės priežiūros apimties, kurią turėtų teikti bendrosios praktikos gydytojai, siekdami užtikrinti aukščiausią jos kokybę ir ekonominis efektyvumas. Mokomasis ir metodinis vadovas leidžia studentams geriau pasiruošti praktiniams užsiėmimams ir įgyti gilesnių žinių apie bendrosios medicinos praktikos finansavimą, apmokėjimo krūtimi sistemą bei bendrosios praktikos gydytojo veiklos vertinimo kriterijus. Vadove esančia medžiaga studentai gali įsisavinti dalyką ruošdamiesi praktiniams užsiėmimams ir egzaminams.

UDC 614.255.004.14 (07) BBK 51.1 (2Ros), 2ya73 0 28

© Stavropolio valstija

Medicinos universitetas, 2014 m

BENDROJI DALIS 1

MEDICININĖ PRAKTIKA

(ŠEIMOS medicina)
(mokymo vadovas) 1
Pagrindinės bendrosios medicinos praktikos ypatybės
(šeimos medicina) 7

1. Specialybės „Bendroji medicinos praktika (šeimos medicina)“ apibrėžimas, jos tikslai ir uždaviniai 7

Bendrosios medicinos praktikos organizavimas 12

1. Bendrosios medicinos praktikos organizavimo modeliai 12

2. Bendrosios medicinos praktikos (šeimos medicinos) gyventojų skaičiaus standartai 13

3. Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos skyriaus ir centro struktūra ir įranga 13

4.Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) funkcijos 14

5. Bendrosios praktikos gydytojų bendravimas su „siaurų“ specialybių gydytojais 15

6. Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) ir socialinės apsaugos tarnybos sąveika 15

7.Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo), turinčio 18 gyventojų, darbas

8.Funkcijos slaugytoja bendrosios praktikos gydytojas 19

Bendrosios medicinos (šeimos) praktikos finansavimas 21

1. Bendrosios medicinos praktikos finansavimo galimybės 22

2. Racionalios gydytojų apmokėjimo sistemos

bendrosios praktikos gydytojai (šeimos gydytojai) 23

Veiklos vertinimo kriterijai

bendrosios praktikos gydytojo veikla
(šeimos gydytojas) 24

Norminiai dokumentai, reglamentuojantys

bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) veikla 29

Pagrindinės šiame vadove vartojamos sąvokos 30

Literatūra 33

Įvadas

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) mano, kad pirminė sveikatos priežiūra (PHC) yra viena iš pagrindinių priemonių, padedančių įgyvendinti strategiją „sveikata visiems“. Atlikdamas pagrindinę sveikatos apsaugos sistemos funkciją ir būdamas centrine jos grandimi, ASP yra neatskiriama viso visuomenės socialinės ir ekonominės raidos proceso dalis.

„Bendrosios praktikos gydytojo“ apibrėžimas turi įprastesnį pavadinimą – jis žinomas kaip šeimos gydytojas. Iš esmės jis prilygsta vietiniam terapeutui, kurį visi pažįsta nuo vaikystės. Skirtumas tarp bendrosios praktikos gydytojo ir nuolatinio terapeuto yra tas, kad jis turi daugiau žinių ir galimybių.

Ką veikia bendrosios praktikos gydytojas?

Plačios specializacijos gydytojui tenka bendrauti su įvairaus amžiaus atstovais, diagnozuoti ir gydyti visų rūšių ligas: nuo neurologinių iki chirurginių. Pagrindinė užduotis Bendrosios praktikos gydytojas yra atsakingas už jam priskirtų šeimų sveikatos apsaugą ir pirminės medicinos pagalbos teikimą. Šis specialistas turi žinių visose medicinos srityse, įskaitant:

• sociologija,
• sveikatos ekonomika,
• psichologija,
• socialinė medicina,
• prevencija ir pan.

Pirminio susitikimo metu gydytojas atidžiai ištiria paciento ligos istoriją ir atlieka išsamią diagnozę. Po to jis stengiasi sumažinti arba pašalinti patologijų, į kurias pacientas yra linkęs, išsivystymo riziką. Yra žinoma, kad ankstyvas ligų nustatymas daugeliui pacientų padeda išvengti rimtesnių problemų.

Kada reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją?

Be visų peršalimo ir virusinių ligų, į bendrosios praktikos gydytoją kreipiamasi ir stebima:

• onkologinės patologijos,
• aterosklerozė,
• medžiagų apykaitos sindromas,
• širdies ir kraujagyslių ligos,
• pažeidimai Skydliaukė ir antsvorio;
• kvėpavimo takų problemos,
• neurologinės ligos ir daugelis kitų.

Be to, bendrosios praktikos gydytojai atlieka laikinosios negalios ekspertizę, nustato optimalias darbo sąlygas, taip pat rekomenduoja racionalų darbą Maskvoje. Jei aptinkami nuolatinės negalios požymiai, šie generalistai nedelsdami nukreipia savo pacientą į MSE. Jie taip pat užsiima socialine pacientų apsauga:

• vienišas,
• lėtinis,
• senyvo amžiaus,
• žmonės su negalia.

Bendrosios praktikos gydytojai turi teisę atstovauti savo interesams socialinės apsaugos įstaigose, labdaros organizacijose, gailestingumo tarnybų atstovybėse.

Dėl kokių simptomų reikėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją?

Kreipkitės į savo bendrosios praktikos gydytoją Maskvoje, jei patiriate:

• diskomfortas,
• jaučiuosi pavargęs
• nepatogumai,
• nuolatiniai galvos skausmai,
• kraujagyslių spazmai,
• nemiga,
• galvos svaigimas,
• nuolatinis nuovargis,
• traukiant arba spaudžiantys pojūčiai ir taip toliau.

Gali reikėti:

• bendra kraujo, šlapimo, išmatų analizė kirminų kiaušiniams nustatyti;
• EKG, rentgenografija, ultragarsas, fluorografija, EchoCG, MRT, EEG, EchoEG;
• ŽIV testavimas;
• Wassermano reakcijos tyrimas ir pan.

Kaip tapti bendrosios praktikos gydytoju?

Maskvoje daug specialistų ruošiami ateityje tapti bendrosios praktikos gydytojais. švietimo įstaigos, bet pagrindiniai yra šie:

• Maskvos medicinos akademija pavadinta. I. M. Sechenova,
• Rusijos valstybinis medicinos universitetas,
• Rusijos nacionalinis mokslinių tyrimų medicinos universitetas, pavadintas N. I. Pirogovo vardu,
• Maskvos medicinos ir chirurgijos akademija.

Įžymūs Maskvos specialistai

Teikti visuotinę pagalbą gyventojams šeimos gydytojai praktikuojamas Maskvoje daug amžių iš eilės. Dar XVIII amžiuje su epidemijomis kovojo tokie garsūs gydytojai kaip Jagelskis, Pogoretskis, Zybelinas, Samoilovičius. XIX amžiuje Aleksandras I apsupo save išsilavinusių žmonių ir globojo medicinos vystymąsi. Rusijos sostinė per visus šimtmečius buvo turtinga žinomų medikų ir mokslininkų, tokių kaip Botkinas, Magnitskis, Uvarovas ir daugelis kitų.

Panašūs straipsniai