Kreonas yra želatinos kapsulės, sudarytos iš mini mikrosferų su kiaulienos pankreatinu. Želatinos kapsulės linkusios greitai ištirpti skrandyje, išskirdamos mikrosferas, kurios turi enterinę dangą ir lengvai susimaišo su skrandžio turiniu. Po ištirpimo, Kreonas kartu su maisto boliusasĮkristi į plona dalisžarnyne, kur ištirpsta ir išeina mikrosferų apvalkalas veiklioji medžiaga.

Veiklioji medžiaga Kreona turi savybę skaidyti riebalus (lipolitinis poveikis), angliavandenius (amilolizinis poveikis) ir baltymus (proteolitinis poveikis), po to maistas pasisavinamas žarnyne. Kreonas praktiškai neįsigeria, suteikiant farmakologinis poveikisžarnyno spindyje.

Naudojimo indikacijos

Kreonas naudojamas kaip pakaitinė terapija su fermentų trūkumu, kurį sukelia šios ligos:

Lėtinė pankreatito eiga;

Būklė po pankreatektomijos;

Būklė po skrandžio pašalinimo;

Cistinė fibrozė;

Shwachman-Diamond sindromas;

Kasos vėžys ar kitas auglys, sukėlęs kasos ar tulžies latako obstrukciją;

Būklė po operacijos su virškinimo trakto anastomoze (pavyzdžiui, pagal Billroth-II);

Kitos ligos, susijusios su kasos fermentų trūkumu.

Taikymo būdas

Kreonas skiriamas priklausomai nuo nozologijos, sukėlusios virškinimo sutrikimą, ligos sunkumo ir paciento mitybos. Kad būtų galima tinkamai parinkti dozę, yra keletas vaisto formų, kurių veikliosios medžiagos kiekis kapsulėse skiriasi: Kreonas 10 tūkst., 25 tūkst., 40 tūkst.. Rekomenduojamas vaisto vartojimas Kreonas bet kurio valgio metu, tiek pagrindinio, tiek papildomo.

Kapsules patartina nuryti nekramtant, užsigeriant pakankamu kiekiu vandens ar kito neutralaus skysčio. Jei kapsulės nuryti neįmanoma, leidžiama ją atidaryti ir mikrosferas ištirpinti skystame maiste, turinčiame neutralią terpę (pavyzdžiui, jogurte ar trintame obuolyje), mikrosferų mišinį su maistu reikia suvartoti nedelsiant, jo laikymas yra nepriimtina.

Terapijos metu Kreonas labai svarbu išlaikyti pakankamai gėrimo režimas, esant skysčių trūkumui, galimi išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas).

Cistinė fibrozė

Vaikams iki 4 metų pradinė dozė yra 1 tūkstantis lipazės vienetų kilogramui vaiko kūno svorio 3-4 kartus per dieną (kiekvieno valgio metu), vyresniems nei 4 metų vaikams – 0,5 tūkstančio vienetų lipazės kilogramui. vaiko kūno svorio, 3-4 kartus per dieną (kiekvieno valgio metu), palaikomoji vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir duomenis. objektyvus tyrimas ir paprastai neviršija 10 tūkstančių vienetų lipazės kilogramui kūno svorio per dieną.

Kasos funkcijos nepakankamumas sergant įvairiomis nozologijomis

Dozė Kreona parenkamas individualiai, atsižvelgiant į nozologiją, virškinimo sutrikimų laipsnį ir kitus veiksnius. Daugeliu atvejų pradinė dozė yra nuo 10 tūkstančių iki 25 tūkstančių vienetų lipazės kiekvieno valgio metu. Palaikomoji dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į maisto pobūdį, egzokrininio kasos nepakankamumo laipsnį ir vidutiniškai svyruoja nuo 20 tūkst. iki 75 tūkst. lipazės vienetų kiekvieno pagrindinio valgio metu ir nuo 5 tūkst. iki 25 tūkst. lipazės vienetų papildomo valgymo metu.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio dažnis vartojant Kreona dažnumu panašus į įvykį nepageidaujamos reakcijos vartojant placebą.

Retai pasitaiko šalutiniai poveikiai iš virškinimo trakto (išmatų sutrikimai, pilvo skausmas, dispepsiniai sutrikimai) ir alerginės odos reakcijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacija vartoti Kreona yra ūminis pankreatitas su kasos hiperfunkcija, kiaulių pankreatino ar bet kurio pagalbinio vaisto komponento netoleravimu.

Nėštumas

Daugiausia vietinis veiksmas, sukelia sisteminio poveikio nebuvimą, o tai reiškia, kad vaistas negali turėti teratogeninio poveikio, o tai buvo patvirtinta eksperimentais su gyvūnais.

Nėščioms moterims tyrimų neatlikta, todėl duomenų apie vartojimo saugumą nėra Kreonašiuo laikotarpiu.

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidaujamos sąveikos Kreona su kitais narkotikais nebuvo aptikta.

Perdozavimas

Vartojant labai dideles pankreatino dozes, gali pasireikšti hiperurikemija ir hiperurikozurija.

Išleidimo forma

Kietos kapsulės su skrandyje neiriomis granulėmis 150 mg, buteliuke Nr. 20.

Kietos kapsulės su skrandyje neiriomis granulėmis 150 mg, buteliuke Nr. 50.

Kietos kapsulės su skrandyje neiriomis granulėmis 150 mg, buteliuke Nr. 100.

Kietos kapsulės su skrandyje neiriomis granulėmis 300 mg, buteliuke Nr. 20.

Kietos kapsulės su skrandyje neiriomis granulėmis 300 mg, buteliuke Nr. 50.

Kietos kapsulės su skrandyje neiriomis granulėmis 300 mg, buteliuke Nr. 100.

Laikymo sąlygos

Kreonas nereikalauja specialios sąlygos Sandėliavimo, būtina laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje, vengti sąlyčio su tiesioginiu saulės spinduliai už vaistą.

Sinonimai

Pancitrate

Junginys

Veiklioji medžiaga: pankreatinas 150, 300 arba 400 mg

Papildomos medžiagos: makrogolis, hipromeliozės ftalatas, cetilo alkoholis, trietilo citratas, dimetikonas, želatina, Fe oksidas, Ti dioksidas, Na laurilsulfatas.

1 kapsulė Creon 150 mg su skrandyje neiriomis granulėmis (minimikrosferomis), pasižymi fermentiniu aktyvumu (lipazė 10 tūkst. EF vienetų, proteazė 0,6 tūkst. EF vienetų ir amilazė 8 tūkst. EF vienetų).

1 kapsulė Creon 300 mg su skrandyje neiriomis granulėmis (minimikrosferomis), pasižymi fermentiniu aktyvumu (lipazė 25 tūkst. EF vienetų, proteazė 1 tūkst. EF vienetų ir amilazė 18 tūkst. EF vienetų).

1 kapsulė Creon 400 mg su skrandyje neiriomis granulėmis (minimikrosferomis), pasižymi fermentiniu aktyvumu (lipazė 40 tūkst. EF vienetų, proteazė 1,6 tūkst. EF vienetų ir amilazė 25 tūkst. EF vienetų).

Papildomai

Cistine fibroze sergantiems pacientams, kurie vartojo dideles kitų pankreatino vaistų dozes, kartais buvo diagnozuota fibrozinė kolonopatija (kai kurių kūno dalių susiaurėjimas). plonoji žarna ir dvitaškis), taip pat kolitas. Tyrimuose Kreona tačiau tokio poveikio tokiems pacientams gydymo metu nepastebėta Kreonas turi būti atidžiai stebimas galimi pakeitimaižarnynas.

Galimas naudojimas Kreona vaikams.

Sisteminio poveikio trūkumas, leidžia naudoti Kreonas moterims žindymo laikotarpiu.

Creon neturi įtakos psichinių reakcijų greičiui ir gali būti naudojamas pacientams, dirbantiems su sudėtingi mechanizmai arba transporto priemonių valdytojai.

Pagrindiniai nustatymai

Vardas:	KREONAS
ATX kodas:	A09AA02 -

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudodami turėtumėte pasitarti su gydytoju ir perskaityti instrukcijas.

Creon 10000: naudojimo instrukcijos

Junginys

1 kapsulėje yra:

Veiklioji medžiaga: pankreatinas -150 mg, kas atitinka: 10 000 vnt. Eur.F. lipazės,

8000 vienetų Euro.F. amilazė,

600 vnt. Eur.F. proteazės.

Pagalbinės medžiagos: makrogolis 4000, hipromeliozės ftalatas, dimetikonas 1000, cetilo alkoholis, trietilo citratas. Kieta želatinos kapsulė: želatina, raudonasis geležies oksido dažiklis (E 172), geltonasis geležies oksido dažiklis (E 172), juodasis geležies oksido dažiklis (E 172), titano dioksidas (E 171), natrio paurilo sulfatas.

apibūdinimas

kietos želatinos kapsulės Nr. 2, sudarytos iš rudo nepermatomo dangtelio ir permatomo bespalvio korpuso.

Kapsulių turinys yra šviesiai rudos spalvos minikrosferos.

farmakologinis poveikis

Fermentinis preparatas, gerinantis virškinimo procesus. Vaisto sudėtyje esantys kasos fermentai palengvina baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymą, todėl jie visiškai absorbuojami plonojoje žarnoje.

Creon 10000 sudėtyje yra kiaulienos pankreatino minikrosferų pavidalu. padengtas enterine (rūgščiai atsparia) danga, želatinos kapsulėse. Kapsulės greitai ištirpsta skrandyje, išskirdamos šimtus minikrosferų. Šis principas skirtas kruopščiai sumaišyti minikrosferas su žarnyno turiniu ir galiausiai geriau paskirstyti fermentus po jų išsiskyrimo žarnyno turinyje. Kai pasiekia minikrosferos plonoji žarna, žarnyne tirpi danga greitai sunaikinama (esant pH > 5,5), išsiskiria lipolitinio, amipolitinio ir proteolitinio aktyvumo fermentai, dėl kurių suyra riebalai, angliavandeniai ir baltymai. Tada gautos medžiagos arba tiesiogiai absorbuojamos, arba toliau hidrolizuojamos žarnyno fermentų.

Farmakokinetika

Tyrimai su gyvūnais parodė nepažeistų (neskaldytų) fermentų absorbcijos trūkumą, todėl klasikiniai farmakokinetikos tyrimai nebuvo atlikti. Vaistams, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, nereikia absorbcijos, kad jie veiktų. Priešingai, šių vaistų terapinis aktyvumas visiškai realizuojamas spindyje virškinimo trakto. Pagal savo cheminę struktūrą jie yra baltymai, todėl, eidami per virškinimo traktą, jie proteolitiškai skaidosi, kol absorbuojami peptidų ir aminorūgščių pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Vaikų ir suaugusiųjų egzokrininio kasos nepakankamumo pakaitinė terapija. Egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumas yra susijęs su įvairiomis virškinamojo trakto ligomis ir dažniausiai pasireiškia:

Cistinė fibrozė,

Lėtinis pankreatitas.

Po kasos operacijos,

Po skrandžio pašalinimo,

kasos vėžys,

Dalinė skrandžio pašalinimas (pavyzdžiui, Billroth II),

Kasos latako arba bendrojo tulžies latako obstrukcija (pavyzdžiui, dėl naviko),

Shwachman-Diamond sindromas.

Norėdami išvengti komplikacijų, naudokite tik pasikonsultavę su gydytoju.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas kiaulių pankreatinui arba vienai iš pagalbinių medžiagų

Ūminis pankreatitas,

Lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Klinikiniai duomenys apie nėščių moterų gydymą vaistais

Tyrimai su gyvūnais neparodė kiaulių kilmės kasos fermentų absorbcijos, todėl toksinio poveikio reprodukcinei funkcijai ir vaisiaus vystymuisi nesitikima. Nėščioms moterims vaistą reikia skirti atsargiai, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Žindymo laikotarpis

Remiantis tyrimais su gyvūnais, kurie neparodė sistemingų neigiamą įtaką kasos fermentų, nesitikima žalingas poveikis vaistas skirtas kūdikis per Motinos pienas. Žindymo metu galite vartoti kasos fermentus.

Jei būtina nėštumo ar žindymo laikotarpiu, vaisto reikia vartoti tokiomis dozėmis, kurių pakanka tinkamai mitybos būklei palaikyti.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vaisto dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir dietos sudėtį.

Kapsules reikia gerti kiekvieno valgio metu arba iškart po jo (įskaitant užkandžius), nuryti visas, nekramtyti ir nekramtyti, nuplauti pakankamu kiekiu skysčio.

Jei sunku nuryti (pavyzdžiui, mažiems vaikams ar pagyvenusiems pacientams), kapsulės atsargiai atidaromos ir minikrosferos dedamos į skystą maistą, kurio nereikia kramtyti ir turi rūgštų skonį, pavyzdžiui, obuolių padažą ar vaisių sultis (pH).< 5,5). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Svarbu užtikrinti, kad pacientas vartotų pakankamai skysčių, ypač jei skysčių netenkama daugiau. Nepakankamas skysčių vartojimas gali sukelti arba pabloginti vidurių užkietėjimą.

Dozė suaugusiems ir vaikams, sergantiems cistine fibroze

Dozė priklauso nuo kūno svorio ir gydymo pradžioje turi būti 1000 lipazės vienetų/kg valgio metu jaunesniems nei ketverių metų vaikams ir 500 lipazės vienetų/kg valgio metu vyresniems nei ketverių metų vaikams.

Dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą, steatorėjos stebėjimo rezultatus ir tinkamos mitybos būklę.

Daugeliui pacientų dozė turi likti mažesnė arba ne didesnė kaip 10 000 lipazės vienetų/kg kūno svorio per parą arba 4 000 lipazės vienetų/g suvartojamų riebalų.

Dozė kitoms ligoms, kurias lydi egzokrininė liga kasos nepakankamumas Dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į individualios savybės pacientas, kuris apima virškinimo nepakankamumo laipsnį ir maisto riebalų kiekį. Dozė, kurios reikia pacientui pagrindinio valgio metu, svyruoja nuo 25 000 iki 80 000 vienetų lipazės ir pusė individualios dozės užkandžiaujant.

Šalutinis poveikis

Pažeidimai su pusės virškinimo trakto Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas – dažni (&1/100,<1/10). Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожей с таковой при применении плацебо: диарея - часто (г1/Ю0, <1/10), боли в области живота - очень часто (>1/10).

Odos ir poodinio audinio sutrikimai Bėrimas – retas (>1/1000,<1/100).

Niežulys, dilgėlinė – nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima įvertinti susirgimų dažnį.

Perdozavimas

Simptomai: hiperurikozurija ir hiperurikemija.

Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Sąveikos tyrimų neatlikta.

Taikymo ypatybės

Cistine fibroze sergantiems pacientams, vartojusiems dideles pankreatino preparatų dozes, buvo aprašytos klubinės žarnos, aklosios ir storosios žarnos susiaurėjimas (fibrozinė kolonopatija). Atvejo kontrolės tyrimuose nebuvo įrodymų apie ryšį tarp fibrozinės kolonopatijos atsiradimo ir vaisto Creon 5 10000 vartojimo. Atsargumo sumetimais, jei atsiranda neįprastų simptomų ar pilvo ertmės pokyčių, būtina atlikti medicininę apžiūrą. neįtraukti fibrozinės kolonopatijos.kolonopatijos, ypač pacientams, vartojantiems vaisto didesnę kaip 10 000 lipazės vienetų/kg per parą dozę.

Kaip ir visi šiuo metu naudojami kiaulių pankreatino preparatai, Creon 10 000 gaminamas iš specialiai žmonių maistui auginamų kiaulių kasos audinio. Nors infekcinių ligų sukėlėjo perdavimo žmonėms rizika buvo sumažinta ištyrus ir inaktyvuojant tam tikrus virusus gamybos metu, teorinė virusinių ligų perdavimo rizika, įskaitant ligas, kurias sukelia nauji ar nežinomi virusai. Negalima visiškai atmesti kiaulių virusų, galinčių užkrėsti žmones, buvimo. Tačiau per ilgą laiką naudojant kiaulių kasos ekstraktus neužfiksuotas nei vienas infekcinių ligų perdavimo atvejis.

Kreonas yra fermentinis agentas, naudojamas virškinamojo trakto ligoms ir patologinėms būklėms, susijusioms su kasos veiklos sutrikimais, būtent, jos sekrecinės funkcijos nepakankamumu. Creon sudėtyje yra kasos virškinimo fermentų, tokių kaip lipazė, amilazė ir proteazė. Lipazės veikimo vienetų skaičius lemia ant pakuotės nurodytą vaisto pavadinimą: Creon 10000, Creon 25000 ir Creon 40000. Creon yra Rusijoje populiaraus Mezim sinonimas. Vaistas gaminamas išskirtinai želatinos kapsulėse, kurios, saugiai ištirpdamos skrandyje, išskiria šimtus mikrosferų su kasos fermentais, padengtų enterine danga. Taigi pagrindinis Creon terapinis arsenalas nepažeistas praeina per agresyvią skrandžio aplinką ir pradeda veikti tik plonojoje žarnoje, kur vystosi pagrindiniai klinikiniai ir farmakologiniai reiškiniai, susiję su vaisto vartojimu. Kuriant Creon buvo naudojamas kelių vienetų dozės principas, kurio tikslas – sumaišyti mini mikrosferas su veikliąja medžiaga ir žarnyno turiniu, kas užtikrina optimalų fermentų pasiskirstymą jiems patekus į virškinamojo trakto spindį. .

Kaip jau minėta, pagrindinė Creon paskirtis – pakeisti kasos fermentus, kurių dėl kokių nors priežasčių trūksta, t.y.

e) fermentų trūkumo korekcija. Vaistas teigiamai veikia virškinimo procesų eigą žarnyne. Jo sudėtyje esančių kasos fermentų asortimentas skatina pagrindinių maisto maistinių medžiagų – baltymų, riebalų ir angliavandenių – skaidymą, o tai labai palengvina jų pasisavinimą plonojoje žarnoje.

Prieš tiesiogiai skirdamas vaistą, gydytojas turi įvertinti paciento būklės sunkumą, simptomų sunkumą ir išanalizuoti kiekybinę ir kokybinę dietos sudėtį. Vienkartinė dozė paprastai išgeriama dviem etapais: trečdalis arba pusė išgeriama pačioje valgio pradžioje, o likusi dalis – maisto įsisavinimo aukštyje. Jei vaistas skiriamas mažiems vaikams ar pagyvenusiems žmonėms, turintiems rijimo problemų, kapsulę galima atidaryti ir jos turinį supilti į skystą maistą ar skystį. Tokį „mišinį“ reikia gerti iškart po jo paruošimo, nes šioje formoje mikrosferos greitai sunaikinamos. Kramtyti mikrosferas taip pat nerekomenduojama, nes kitaip gali būti pažeistas jų apvalkalas, apsaugantis nuo skrandžio druskos rūgšties poveikio. Rekomenduojama pradinė Creon dozė, vartojama pagrindinio valgio metu, yra 10 000–25 000 TV lipazės.

Farmakologija

Fermentų agentas. Sudėtyje yra kasos fermentų – amilazės, lipazės ir proteazių, kurios palengvina angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimą, o tai palengvina jų pilnesnį pasisavinimą plonojoje žarnoje. Sergant kasos ligomis, jis kompensuoja jos egzokrininės funkcijos nepakankamumą ir padeda pagerinti virškinimo procesą.

Farmakokinetika

Pankreatino farmakokinetika netirta.

Išleidimo forma

20 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės dėžutės.
50 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės dėžutės.
100 vienetų. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės dėžutės.

Dozavimas

Dozė (pagal lipazę) priklauso nuo amžiaus ir kasos nepakankamumo laipsnio. Vidutinė dozė suaugusiems yra 150 000 vienetų per dieną. Esant visiškam kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumui - 400 000 vnt./d., kas atitinka suaugusio žmogaus paros poreikį lipazei.

Didžiausia paros dozė yra 15 000 vienetų/kg.

Vaikams iki 1,5 metų - 50 000 vienetų per dieną; virš 1,5 metų – 100 000 vnt./d.

Gydymo trukmė gali skirtis nuo kelių dienų (jei virškinimo procesas sutrinka dėl mitybos klaidų) iki kelių mėnesių ir net metų (jei būtina nuolatinė pakaitinė terapija).

Sąveika

Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato ir (arba) magnio hidroksido, pankreatino veiksmingumas gali sumažėti.

Naudojant kartu, teoriškai įmanoma sumažinti akarbozės klinikinį veiksmingumą.

Kartu vartojant geležies papildus, gali sumažėti geležies pasisavinimas.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vidutinėmis terapinėmis dozėmis, šalutinis poveikis pasireiškia mažiau nei 1 proc.

Iš virškinimo sistemos: kai kuriais atvejais - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas skrandyje, pykinimas. Priežastinis ryšys tarp šių reakcijų išsivystymo ir pankreatino veikimo nenustatytas, nes Šie reiškiniai yra susiję su egzokrininio kasos nepakankamumo simptomais.

Alerginės reakcijos: kai kuriais atvejais - odos apraiškos.

Iš medžiagų apykaitos pusės: ilgai vartojant didelėmis dozėmis, gali išsivystyti hiperurikozurija; vartojant per dideles dozes, padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujo plazmoje.

Kita: vartojant dideles pankreatino dozes vaikams, gali pasireikšti perianalinis dirginimas.

Indikacijos

Egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumas (įskaitant lėtinį pankreatitą, cistinę fibrozę).

Lėtinės uždegiminės-distrofinės skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės ligos; būklės po šių organų rezekcijos ar apšvitinimo, kartu su sutrikusiu maisto virškinimu, vidurių pūtimu, viduriavimu (kaip sudėtinio gydymo dalis).

Gerinti maisto virškinimą pacientams, kurių virškinimo trakto veikla normali, esant mitybos klaidoms, taip pat sutrikus kramtymo funkcijai, priverstinai ilgalaikei imobilizacijai, nejudrui gyvenimo būdui.

Pasiruošimas rentgeno ir ultragarsiniam pilvo organų tyrimui.

Kontraindikacijos

Ūminis pankreatitas. Padidėjęs jautrumas pankreatinui.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Pankreatino vartojimo nėštumo metu saugumas nebuvo pakankamai ištirtas. Naudoti galima tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad pankreatinas neturi teratogeninio poveikio.

Vartoti vaikams

Galima naudoti pagal dozavimo režimą. Esant dideliam pankreatino lipazės aktyvumui, padidėja vaikų vidurių užkietėjimo tikimybė.

Specialios instrukcijos

Sergant cistine fibroze, dozė turi atitikti fermentų kiekį, reikalingą riebalams pasisavinti, atsižvelgiant į suvartojamo maisto kokybę ir kiekį.

Sergant cistine fibroze, pankreatino vartoti didesnėmis kaip 10 000 vienetų/kg per parą dozėmis (pagal lipazę) nerekomenduojama dėl padidėjusios striktūrų (fibrinės kolonopatijos) atsiradimo ileocekalinėje srityje ir kylančiosios gaubtinės žarnos srityje.

Esant dideliam pankreatino lipazės aktyvumui, padidėja vaikų vidurių užkietėjimo tikimybė. Šios kategorijos pacientams pankreatino dozės didinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.

Virškinimo sistemos sutrikimai gali pasireikšti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas pankreatinui arba pacientams, kuriems yra mekoniumo nepraeinamumas arba kuriems anksčiau buvo atlikta žarnyno rezekcija.

Dėl kasos ligų, taip pat nepakankamos fermentų gamybos, gydytojai dažnai skiria fermentinius vaistus, įskaitant Creon. Prieš vartodami šį vaistą, pacientai turi išsiaiškinti, kokios yra vaisto Creon vartojimo instrukcijos, ir pasitarti su gydytoju dėl galimo vaisto pakeitimo, jei dėl kokių nors priežasčių jo negalima vartoti.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaisto „Creon“ aprašyme teigiama, kad tai yra kapsulės, kuriose yra pagrindinių fermentų, reikalingų maistui virškinti - lipazės, proteazės, amilazės, kurios kartu sudaro fermentų kompleksą „pankreatinas“.

Atsižvelgiant į lipazės kiekį preparate, išskiriami Creon 10000, Creon 25000, Creon 40000, kurie atitinka lipazės kiekį vienoje kapsulėje. Be aktyvių fermentų, kapsulėse yra pagalbinių medžiagų ir jos yra padengtos želatinos apvalkalu.

Padedant makrogoliui, skystam parafinui, hipromeliozės ftalatui, dimetikonui 1000, fermentai įgauna stabilią formą miltelių pavidalu, apsupti geležies oksido (raudonos, geltonos, juodos), želatinos ir titano dioksido apvalkalo. Kiekvienoje kapsulėje yra minimalių mikrosferų, kurios yra atsparios rūgštims ir ištirpsta tik veikiamos žarnyno turinio, tai yra, kai pH viršija 5,5.

Vaistas tiekiamas kapsulių pavidalu, pakuotėse po 20, 50 arba 100 vienetų. Kapsulės supakuotos į polietileno buteliukus. Gamintojas gamina vaistą trimis galimomis dozėmis.

Viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo ir viduriavimo priežasčių yra įvairių vaistų vartojimas. Norint pagerinti žarnyno veiklą po vaistų vartojimo, reikia tai daryti kiekvieną dieną. gerti paprastą priemonę ...

Farmakodinamika

Kiekvienoje Creon kapsulėje yra pankreatino, kuris yra minikrosferos formos. Patekę į skrandį, jie pradeda atsiskirti vienas nuo kito ir susimaišyti su skrandžio turiniu. Tai daroma siekiant paskirstyti fermentus visame maiste, kuris patenka į skrandį.

Maistas, toliau judėdamas virškinamuoju traktu, patenka į plonąją žarną. Ten dėl vienodo pasiskirstymo ir šarminės aplinkos pradeda tirpti vaisto mini mikrosferos. Išsiskiriantys fermentai padeda virškinti maistą ir be problemų jį įsisavina į organizmą.

Vaistas pašalina šalutinius fermentų trūkumo simptomus, tokius kaip:

ūžesys;
skausmas;
sunkumo jausmas.

Kapsulėje esantys fermentai prisideda prie visiško baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymo ir pasisavinimo. Pats vaistas praktiškai nėra absorbuojamas organizme ir išsiskiria kartu su skilimo produktais.

Naudojimo indikacijos

Vaistas dažnai skiriamas suaugusiesiems, tačiau jis tinka ir vaikams.

Yra keletas ligų ir būklių, dėl kurių patartina vartoti Creon:

Pankreatektomija.
Lėtinis pankreatitas.
Cistinė fibrozė (Creon dažniausiai skiriamas vaikams su šia diagnoze).
Atliekama kasos operacija.
Shwachman-Diamond sindromas.
Tulžies latakų ir kasos latakų užsikimšimo metu.
Kasos vėžys.
Duodenostazė.
Gastrostazė.
Cholestazinis hepatitas.
Cholecistektomija.
Kepenų cirozė.

Kreoną skiria tik gydytojas pagal indikacijas tiek etiologinei terapijai, tiek simptominiam gydymui. Nerekomenduojama kapsulių vartoti savarankiškai.

Kontraindikacijos

Vaisto neturėtų vartoti žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas bet kuriam Creon komponentui arba visiškas netoleravimas veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms (atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra pagrįstas kiaulienos pankreatinu). Taip pat draudžiama žmonėms, sergantiems ūminiu pankreatitu ir paūmėjus lėtinei šios ligos formai.

Taikymo būdas

Oficialios instrukcijos

Creon vartojimas ir jo dozavimas turėtų būti grindžiamas nustatyta diagnoze, taip pat ligos laipsniu. Vaikams iki ketverių metų vaisto reikia vartoti ne daugiau kaip 1000 vienetų/kg per valgį. Vaikams, vyresniems nei ketverių metų, vieno valgio metu reikia skirti ne didesnę kaip 500 vienetų/kg kūno svorio dozę. Vaikams paros dozė neturi viršyti 10 000 vienetų/kg. Išimtis yra asmeninė gydytojo rekomendacija, pagrįsta indikacijomis.

Suaugusiesiems Creon reikia vartoti tokiomis dozėmis, kurios priklauso nuo valgio:

trijuose pagrindiniuose patiekaluose turi būti 20 000 - 70 000 vienetų;
užkandžiai tarp valgymų – 5000 – 25 000 vnt.

Pacientas gali vartoti ne daugiau kaip 80 000 vienetų Creon per valgį.

Kapsules reikia nuryti nekramtant ir nuplauti dideliu kiekiu vandens. Jei pacientui sunku nuryti kapsulę, ją reikia atidaryti ir turinį sumaišyti su rūgštiniu produktu (obuolių sultimis arba tyre). Paruoštą mišinį nedelsiant išgerti per burną ir nuplauti vandeniu.

Geriausia išgerti trečdalį vienos dozės prieš valgį, o likusią vaisto dalį – valgio metu arba po jo. Taip fermentai geriau pasiskirsto žarnyne ir pradės veikti greičiau.

Visus paskyrimus turi skirti gydytojas, prižiūrintis pacientą ir stebintis jo sveikatą bei ligos eigą ar regresiją. Jūs negalite patys keisti dozės, juo labiau jos padidinti, nes gali pasireikšti vaisto perdozavimas.

Vaizdo įrašas:

Nėščios moterys, moterys žindymo laikotarpiu

Remiantis eksperimentais, atliktais su gyvūnais, neigiamas Kreono poveikis motinos ir vaisiaus kūnui nebuvo nustatytas. Todėl, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui, gydytojas gali skirti fermentų.

Moterys žindymo laikotarpiu gali naudoti Creon fermentų kiekiui normalizuoti. Vaistas neturi jokio poveikio vaikui, jis išsiskiria kartu su motinos pienu.

Vaisto dozę kiekvienam pacientui skiria gydytojas individualiai, šios dozės viršyti nerekomenduojama.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Retais atvejais po vaisto vartojimo pacientams pasireiškia šie šalutiniai simptomai:

pilvo skausmas;
bėrimas ar kitos alerginės odos apraiškos;
periodinis vidurių užkietėjimas;
viduriavimas;
pykinimas, retai vėmimas.

Ilgai vartojant Creon, pacientui gali išsivystyti podagra, todėl, jei organizmui reikia nuolatinio fermentų tiekimo, turite pasiteirauti savo gydytojo, kokie Creon pakaitalai yra prieinami.

Perdozavus, gali pasireikšti hiperurikozurija ir hiperurikemija. Tokiu atveju turėtumėte nustoti vartoti vaistą, pradėti vartoti bet kurį kitą Creon analogą ir skirti simptominį gydymą.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Vaistas turi būti laikomas originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25˚C oro temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Creon tinkamumo laikas yra 2 metai, tačiau nuo pirmojo atidarymo vaistas turi būti sunaudotas per tris mėnesius. Kreoną naudoti pasibaigus šiam laikotarpiui, taip pat pasibaigus galiojimo laikui, draudžiama.

Analogai

Fermentinis preparatas Creon turi analogų, panašių veikliąja medžiaga ir veikimo būdu, kurie yra pigesni arba, priešingai, brangesni.

Galite pakeisti šį vaistą:

Hepatophyte Forte;
Gastenormom forte;
Mezim (keli variantai);
Micrasim;
Unifestal;
Panzinorm 10 000;
Pangrol (10 000 ir 25 000);
Pankreatinas (trijų variantų);
Hermitalem;
Stabilinas;
Enzisthalm.

Gydytojas turėtų pasirinkti Creon pakaitalą; jūs neturėtumėte to daryti patys.

Pakaitalas gali būti pigesnis, jei Creon jums netinka, arba turėti kitų ingredientų, jei Creon sudėtis jums netinka. Pakaitiniai vaistai gali būti ne tik kapsulių, bet ir tablečių, sirupų, miltelių pavidalo, todėl galėsite pasirinkti Jums patogią formą.

Kuo skiriasi Creon 10000 ir 25000?

Skirtumas tarp šių dviejų vaisto formų nėra didelis, tačiau jis vis dar egzistuoja, todėl išsiaiškinkime, kas tai yra.

Kaina

Pirkėjus dažniausiai pirmiausia domina tai, kiek kainuoja Creon. Galų gale, jei galite nusipirkti vaistą pigiau, kam permokėti? Svarbiausia atsiminti, kad perkant pigų analogą, jūs perkate visiškai kitą vaistą ir neturėtumėte tikėtis iš jo tokio paties poveikio kaip iš Creon.

	Kreonų 10 000	Kreonas 25 000	Kreonų 40 000
Maskva	300-320 rub.	500-600 rub.	1400 rub.
Sankt Peterburgas	290-300 rub.	580-590 rub.	1540 rub.
Novosibirskas	300 rub	590 RUR	1550 rub.

Kreonas yra fermentinis vaistas, gerinantis virškinimo procesus. Vaistas gali būti vartojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Creon vaisto vartojimo instrukcijose aprašomos jo vartojimo ypatybės, dozavimas, indikacijos ir nepageidaujamos reakcijos. Prieš naudodami, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir perskaityti pateiktas instrukcijas.

Kreon turi prekinius pavadinimus: Kreon 10000, 25000, 40000, tarptautiniai - Pancreatin.

Aktyvus vaisto Creon komponentas yra pankreatinas, kuriame yra pagrindinių fermentų, gautų iš gyvūnų (lipazė, amilazė, proteazė), rinkinys. Jų įtakoje pagerėja riebalų, baltymų, angliavandenių skilimo procesai ir vėlesnis jų įsisavinimas. Dėl to palengvėja virškinamojo trakto darbas, normalizuojamos virškinimo sistemos organų funkcijos.

Kreono kapsulė, patekusi į žarnyną, greitai ištirpsta, išskirdama aktyvias mini mikrosferas.

Minikrosferų dėka žarnyne geriau pasiskirsto veiklioji medžiaga, o tai prisideda prie jos poveikio maisto boliusui.

Pagalbinės medžiagos yra:

dimetikonas;
makrogolis;
dubutilftalatas;
skystas parafinas;
Metilhidroksipropilceliuliozės ftalatas.

Kietą želatinos apvalkalą sudaro geležies dažikliai – geltonas, juodas, raudonasis oksidas, pati želatina, natrio laurilsulfatas, titano dioksidas.

Creon gaminamas kietų želatinos kapsulių pavidalu su skaidriu apvalkalu, kuris tirpsta tiesiai žarnyne. Vaisto forma kartais klaidingai vadinama tabletėmis. Vaisto rūšys skiriasi pagal pagrindinio komponento pankreatino kiekį. Todėl Creon 10000 yra 150 mg pankreatino, Creon 25000 - 300 mg, Creon 40000 - 400 mg.

Kapsulės supakuotos po 10, 25 vienetus lizdinėse plokštelėse arba 20, 50 vienetų buteliukuose. Lizdinės plokštelės, savo ruožtu, yra supakuotos po 2,4 vnt.

Creon vartojamas kaip pakaitinė terapija, kai kasa nevisiškai atlieka fermentus formuojančių funkcijų.

Ši būklė atsiranda sergant šiomis ligomis:

Lėtinis uždegiminis procesas kasoje (pankreatitas).
Cistinė fibrozė (paveldima liga, atsirandanti dėl genų mutacijų ir pažeidžianti egzokrinines liaukas).
Piktybiniai kasos navikai, taip pat dėl latakų liumenų uždarymo dėl esamų navikų.
Shwachman-Diamond sindromas (genetinė patologija, pasireiškianti kasos sekrecinės funkcijos sutrikimu).
Vyresnio amžiaus žmonėms sumažėjęs gebėjimas formuoti fermentus.

Vaistas taip pat naudojamas kaip simptominis šių patologijų gydymas:

Po chirurginių intervencijų į skrandį (visiškas ar dalinis pašalinimas).
Kepenų cirozė (per didelis tankaus jungiamojo audinio augimas).
Tulžies sistemos latakų obstrukcija.
Po operacijos pašalinti tulžies pūslę.
Su paskutinių plonosios žarnos dalių pažeidimais.

Be to, kaip simptominė terapija, vaistas vartojamas esant pernelyg padidėjusiam bakterijų kiekiui plonojoje žarnoje, cholestaziniam hepatitui (ligai, susijusiai su tulžies nutekėjimu ir jos kaupimu kepenyse), dvylikapirštės žarnos ir gastrostazei. (sunkumai evakuojant maistą iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dėl sumažėjusios motorikos). organai).

Vaistas taip pat gali būti skiriamas esant mitybos klaidoms žmonėms, kurių virškinimo sistema veikia normaliai (persivalgymas, per didelis riebaus maisto vartojimas, nereguliari mityba ir kt.).

Remiantis instrukcijomis, Creon draudžiama vartoti esant ūminiam pankreatitui ar jo ūminei eigai, individualiai netoleruojant vaisto sudedamųjų dalių ir gyvūnų pankreatino.

Creon galima vartoti tik pasikonsultavus su specialistu. Ilgai vartojant suaugusiems ir vaikams, būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją.

Kadangi nėra klinikinių duomenų apie Creon vartojimą nėščioms moterims, šios grupės žmonėms jis vartojamas atsargiai, tais atvejais, kai laukiamas gydymo rezultatas moteriai yra didesnis už galimą riziką vaikui. Kiaulių kasos fermentų tyrimai su gyvūnais neparodė jokio žalingo poveikio vaisiaus formavimuisi ir vystymuisi arba reprodukcinei sistemai. Creon vartojimas žindymo laikotarpiu nėra kontraindikuotinas. Tyrimai neparodė jokio žalingo vaisto poveikio vaikui per motinos pieną.

Vaistą pacientai lengvai toleruoja, tik išimtiniais atvejais gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

pilvo skausmas;
pykinimas;
vėmimas;
išmatų pokyčiai, pvz., viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
alerginės apraiškos (bėrimas, odos niežėjimas, paraudimas).

Norint išvengti vidurių užkietėjimo vartojant vaistą, reikia laikytis pakankamo gėrimo režimo (mažiausiai 2 litrai skysčių per dieną).

Ilgalaikis fermentų preparatų vartojimas padidintomis dozėmis kai kuriais atvejais susiaurėja klubinės žarnos ir apendikso spindis, dėl ko gali išsivystyti kolitas (uždegiminės storosios žarnos ligos). Todėl, gydydami šias ligas vaistu didelėmis dozėmis, turėtumėte stebėti, ar pilvo ertmėje nėra nemalonių apraiškų.

Kreono kapsulė visiškai išgeriama valgio metu, nuplaunama nedideliu kiekiu skysčio.

Vaistą Creon 10000 rekomenduojama vartoti vaikams. Dozavimas šiuo atveju parenkamas atsižvelgiant į vaiko amžių, ligos sunkumą ir naudojamos dietos tipą. Daugeliu atvejų dalį vaistų rekomenduojama išgerti prieš valgį, o likusią dozę – valgio metu.

Paprastai gydymas prasideda nuo 10 000 - 25 000 vienetų dozės. Dozė gali būti didinama atsiradus steatorėjai (padidėjus riebalų kiekiui išmatose dėl jų virškinimo procesų sutrikimų) ir kitokiam būklei pablogėjus.

Gydant cistinę fibrozę vaikams, vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į paciento kūno svorio dalį. Vaikams iki 4 metų skiriama 1000 lipazės vienetų kilogramui svorio, vyresniems nei 500 lipazės vienetų kilogramui kūno svorio kiekvienam valgymui.

Creon 25000 vartojamas gydant kitas patologines sąlygas, susijusias su sutrikusia kasos fermentų sinteze. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento mitybos įpročius ir kt.

Creon 40000 skirtas suaugusiems pacientams. Paskyrimas taip pat priklauso nuo ligos sunkumo ir individualių paciento savybių.

Pagal vaisto Creon instrukcijas, vaikams, kurių rijimo funkcija sutrikusi, jis vartojamas atidarant kapsulę ir sumaišant vidinį turinį su skysčiais ar maistu, kurio nereikia kramtyti. Gautas mišinys negali būti laikomas ilgą laiką, todėl jį reikia nedelsiant suvartoti vieną kartą. Turinčių mikrosferų negalima traiškyti, kramtyti ar dėti į rūgštų maistą – visa tai sugadins jų kapsulę, kuri apsaugo nuo rūgštaus skrandžio turinio poveikio.

Creon dozė pagrindinio valgio metu gali svyruoti nuo 25 000 iki 75 000, o užkandžių ar lengvų patiekalų metu – nuo 5 000 iki 25 000.

Perdozavus fermentinio vaisto, gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, vėliau gali kauptis jos druskos ir kauptis inkstų akmenys. Rekomenduojama nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Creon sąveikos su kitais vaistais nenustatyta. Tačiau vartodami kitus vaistus, būtinai turite apie tai pranešti gydytojui.

Jei vaikams yra problemų su virškinimo procesais, galima skirti Creon 10000. Vienoje kapsulėje yra paros dozė, kuri padalinta į kelis valgius. Naujagimiams vaistas skiriamas nurodant dozę, režimą ir gydymo trukmę. Tėvams dažnai rūpi klausimas, kaip duoti vaistų, jei vaikas nemoka nuryti – tai taip pat turėtų išsamiai paaiškinti gydantis gydytojas. Creon skiriamas naujagimiams esant nuolatiniams pilvo diegliams, pilvo pūtimui, viduriavimui ar vidurių užkietėjimui su nesuvirškinto maisto dalelėmis.

Kreono analogai

Vaistas turi daug analogų su vienu aktyviu komponentu - pankreatinu.

Galima išskirti šiuos vaistus:

Pankreatinas. Skirtingai nuo Creon, jis tiekiamas tabletėmis, o veikliosios medžiagos kiekis taip pat yra savavališkas. Pankreatinas pradeda veikti skrandyje ir, pasiekęs žarnyną, tampa neveiksmingas, t.y. pilnai neatlieka savo funkcijų. Šio vaisto kaina yra daug mažesnė, tačiau jis turi daugiau trūkumų.
Panzinorm. Tai absoliutus analogas ir ne mažiau efektyvus, palyginti su Creon.
Mezim Forte.
Gastenorm Forte.
Šventė.

Išvardyti vaistai turi identišką gydomąjį poveikį, tačiau gali skirtis kaina ir dozavimu.

Klausimą dėl vaisto pakeitimo analogu gali nuspręsti tik specialistas. Dėl dozių skirtumų naujojo vaisto dozę individualiai parenka ir gydantis gydytojas.