Ürəyin elektrik oxunun sapmasının səbəbləri. Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi həm ürək, həm də qeyri-kardial amillərdən asılıdır.

Yüksək diafraqma və / və ya hiperstenik konstitusiya olan insanlarda EOS üfüqi bir mövqe tutur və ya hətta bir levoqram görünür.

Diafraqması aşağı olan hündür, arıq insanlarda EOS normal olaraq daha şaquli, bəzən sağ qrama qədər yerləşir.

EOS sapması ən çox patoloji proseslərlə əlaqələndirilir. Miyokardın kütləsinin üstünlüyü nəticəsində, yəni. mədəcik hipertrofiyası, EOS hipertrofiyaya uğramış mədəciyə doğru sapır. Bununla birlikdə, sol mədəciyin hipertrofiyası ilə, EOS-un sola sapması demək olar ki, həmişə baş verirsə, onu sağa əymək üçün sağ mədəciyin əhəmiyyətli dərəcədə hipertrofiyaya uğraması lazımdır, çünki sağlam bir insanda onun kütləsi 6 dəfədir. sol mədəciyin kütləsindən azdır. Buna baxmayaraq, dərhal qeyd etmək lazımdır ki, klassik fikirlərə baxmayaraq, hazırda EOS sapması mədəcik hipertrofiyasının etibarlı əlaməti hesab edilmir.

Ürək aritmiyaları

Kardiostimulyatorların qeyri-adi lokalizasiyası. AV qovşağı və keçirici sistemin digər hissələri qeyri-adi şəraitdə kardiostimulyatora - kardiostimulyatora çevrilə bilər. Atrial və mədəcik əzələ liflərinin patologiyası onların istirahət MP-ni azalda bilər və bununla da təkrar kortəbii boşalmalara səbəb olan depolarizasiya prosesini asanlaşdıra bilər. Ürək kardiostimulyatorlarının iyerarxiyasını nümayiş etdirən sadə, lakin son dərəcə illüstrativ təcrübə, hər bir tibb tələbəsi Stannius ligatures adlananları tətbiq edərək qurbağanın ürəyində çıxış edir. Sinus venozunun qulaqcıqlardan ligaturlarla, qulaqcıqların isə mədəciklərdən ayrılması, ürəkdə üç fərqli tezlikdə büzülən üç ayrı bölmənin görünməsinə səbəb olur.

Ürək blokları. Əgər qulaqcıqlar və mədəciklər arasında keçiricilik yavaşdırsa, lakin tamamilə kəsilmirsə, natamam ürək bloku qeyd olunur. Birinci dərəcəli AV blokadada bütün atrial impulslar mədəciklərə çatır, lakin PQ(R) intervalı qeyri-adi dərəcədə uzundur (0,20 s-dən çox). İkinci dərəcəli AV blokadada bütün atrial impulslar mədəciklərə aparılmır. Tam AV blokadası (III dərəcəli AV blokadası) ilə olduğu kimi, qulaqcıqlardan mədəciklərə həyəcanın keçirilməsi tamamilə pozulursa, mədəciklər atrial ritmdən asılı olmayaraq nadir ritmlərində işləyirlər.

Ektopik həyəcan ocaqları. Normalda kardiyomiyositlər özbaşına həyəcanlanmırlar. His paketi və Purkinje liflərində kortəbii boşalma ehtimalı azdır, çünki sinoatrial düyündən normal sinus ritm boşalmaları His dəstəsində və Purkinje liflərində spontan boşalmalardan daha sürətli baş verir. Qeyri-adi şəraitdə Purkinje lifləri kortəbii şəkildə alovlana bilər. Ektopik fokus bir dəfə həyəcanlanırsa, onda əlavə daralma ürəyin adi gözlənilən daralmasından əvvəl baş verir və ritmi müvəqqəti pozur (atrial və ya mədəciklərin ekstrasistoliyası və ya vaxtından əvvəl daralma). Ektopik fokus dəfələrlə boşaldılırsa və onun həyəcanlanma sürəti sinoatrial düyünün hüceyrələrinin həyəcanlanma sürətindən yüksəkdirsə, bu, atrial, mədəcik və ya AV nodal paroksismal taxikardiya və ya atrial çırpıntıya səbəb olur. Paroksismal aritmiyanın ən çox yayılmış səbəbi, miyokard vasitəsilə həyəcan dalğasının dairəvi hərəkətinə səbəb olan keçirici bir qüsurdur.

Ürək əzələsi insan orqanizminin əsas mexanizmidir. Üfüqi mövqe - bu nədir? Ürək xəstəliyini təsdiqləmək üçün ürək funksiyasının müxtəlif göstəriciləri nəzərə alınır. Üfüqi mövqe və digər oxun yerdəyişməsi ürək xəstəliklərini, damar problemlərini göstərir.

Ürəyin elektrik oxunun yanlış mövqeyi ürək patologiyasının inkişafını göstərə bilər

Ürəyin elektrik oxu - ürəkdəki elektrik proseslərinin vəziyyətini xarakterizə edən rəqəmlər. Konsepsiya kardioloqlar tərəfindən ürək əzələsinin vəziyyətinin və işinin diaqnostik tədqiqində istifadə olunur. Ox ürəyin elektrodinamik imkanlarını əks etdirir.

Ürəyin damarlarının keçirici sistemi atipik liflərdən ibarətdir, EOS-un işini təyin edir. Sistem elektrik boşalmalarını təmin edən mənbədir. Onda elektrik dəyişiklikləri baş verir, ürəyin büzülməsinə səbəb olur. Keçirici sistem düzgün işləmirsə, elektrik oxu istiqamətini dəyişir.

sinus hesab olunur. Sinus düyününün yerində bir impuls yaranır və miyokard daralır. Sonra impuls prekardioventrikulyar kanal boyunca hərəkət edir və əzələ liflərinin kütləsinə - His dəstəsinə daxil olur. Bir neçə istiqamət və qoldan ibarətdir. Ürək büzüldükdə sinir impulsu alırlar.

Sağlamlığı yaxşı olan insanlarda sol ürək mədəciyin çəkisi sağdan bir qədər çox olur. Onlar izah edirlər ki, bu, plazma və qanı damarlara atmaq üçün əla iş görür. Buna görə də, sol mədəciyin əzələləri və damarları daha güclü və daha güclüdür. Deməli, içindəki impulslar daha güclüdür, bu da ürəyin sol tərəfdəki yerini izah edir.

EOS iki vektorun cəmindən əmələ gələn vektor xəttindən istifadə etməklə təsvir edilmişdir. Ox bucağı 0-dan 90 dərəcəyə qədər formalaşır, bəzən bir qədər dəyişir. Rəqəmlər ürək və damar sistemlərinin normal fəaliyyətini göstərir.

Oxun istiqamətini düzgün diaqnoz etmək üçün həkimlər xəstənin bədəninin əlavə edilməsini nəzərə alırlar, bu da onun düzgün yerləşdirilməsinə təsir göstərir. Normal vəziyyətdən üfüqi və şaquli olaraq dəyişir.

Şaquli, astenik bir bədən quruluşu olan arıq insanlara xasdır. Arıq xəstələrdə elektrik oxunun düzgün istiqaməti şaquli olur. Əgər yerdəyişmiş və üfüqi və ya yan tərəfə sapmışsa, bu, mürəkkəb bir patoloji deməkdir.

Elektrik oxunun yerlərinin növləri

Dörd ox mövqeyi var:

1. Normal - bədənin quruluşundan asılıdır. Ox sıfırdan + 90 dərəcəyə qədər işarələnmişdir. Adətən düzgün ox +30 ilə +70 dərəcə arasında yerləşir və sola sapma ilə aşağıya doğru yönəldilir.
2. Aralıq - ox +15 ilə +60 dərəcə aralığında yerləşir. Yeri də xəstənin əlavə edilməsi ilə izah olunur. Tam, sıx, nazikdən əlavə, insan fiqurunun digər struktur növləri də var. Buna görə də, aralıq yer fərdidir.
3. Üfüqi - yaxşı qidalanan, çömbəlmiş xəstələr üçün xarakterikdir, genişlənmiş sinə və kilolu. Ox +13 ilə -35 dərəcə arasındadır.
4. Şaquli - hündürboylu, çəkisi az olan xəstələrdə döş qəfəsi çökmüş və inkişaf etməmiş xəstələrdə müşahidə olunur. Ox +70 ilə +90 dərəcə aralığında işləyir.

Uşaqlarda ox dəyişikliyi

Körpələrdə EOS-un mövqeyi onlar böyüdükcə və inkişaf etdikcə dəyişir.

12 aydan kiçik körpələrdə elektrokardioqramda oxun sağa istiqaməti qeyd olunur. Bir il ərzində uşaqlarda EOS dəyişir, şaquli yerləşir. Bu, böyümə prosesləri ilə izah olunur: ürəyin sağ hissələri güc, aktivlik və kütlə baxımından soldan daha çoxdur. Ürək əzələsinin yerində nəzərə çarpan dəyişikliklər.

2-3 yaşa qədər uşaqların 60% -də ox şaquli olur, qalanlarında normala dəyişir. Bu, böyümə, sol mədəciyin genişlənməsi və ürəyin tərsinə çevrilməsi ilə bağlıdır. Məktəbəqədər və yaşlı uşaqlarda EOS-un normal mövqeyi üstünlük təşkil edir.

Uşaqlarda oxun yeri düzgün hesab olunur:

• 12 aya qədər olan körpələr - EOS +90 - +170 dərəcədir
• 1-3 yaşlı uşaqlar - şaquli istiqamət
• Məktəblilər və yeniyetmələr - uşaqların 60% -i normal EOS qeyd edir

EOS sapmaları: ürək xəstəliyi ilə əlaqə

EOS-un mövqeyi ürək blokunda dəyişdirilə bilər

Xəstəlik əlamətləri olmadıqda, müxtəlif istiqamətlərdə oxun sapması patoloji hesab edilmir. Ürək-damar problemləri yaranarsa, ECO-nun səhv yerləşdirilməsi pozğunluqları və xəstəlikləri göstərir:

• Solda mədəcik hipertrofiyasının inkişafı - ürək bölməsi genişlənir. Böyük miqdarda qan axını izah edin. Şiddətli, xroniki hipertoniya ilə baş verir. Bundan əlavə, hipertrofiyaya səbəb olur.
• Ürək qapağının zədələnməsi - AES-nin yerdəyişməsi qan axınına mane olan damar obstruksiyası səbəbindən baş verir. Bu pozğunluq anadangəlmə patoloji hesab olunur.
• - oxun düzgün olmayan mövqeyi sinir impulslarının gəlişi arasındakı intervalın artması səbəbindən ürək ritminin pozulmasından qaynaqlanır. Ox eyni zamanda dəyişir: uzun bir fasilə, ürəyin hissələri büzülmədikdə, qan boşalması olmur.
• Pulmoner hipertenziya - EOS sağa yönəldilir. Səbəb bronxial xəstəlik və astmadır. Ağciyər hipertrofiyasına səbəb olur. Ürəyin dəyişməsinə səbəb olur.
• Hormonal fonun pozulması - ürəyin otaqlarında artım diaqnozu. Sinirlərin açıqlığı pozulur, qanın ifrazı azalır.

Sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, OES istiqamətində dəyişikliklər ürək əzələsi və xəstəliklərini göstərir. Ox sapmaları tez-tez idmançılarda və ağır fiziki işlər görən insanlarda qeyd olunur.

Yanlara doğru ofset

EOS-un sola sürüşməsi sol tərəfli miyokard infarktının inkişafını göstərə bilər

Oxun sola sapması 0 ilə -90 dərəcə aralığında hesab olunur. Oxun sola əyilməsi ilə müşayiət olunan müəyyən edilmiş xəstəliklər:

• Sol mədəciyin hipertrofiyası
• Hiss paketində keçiricilikdə fasilələr
• sol əl
• , bu da keçirici sistemi yavaşlatır
• ürəyin daralmasına mane olan
• Miyokard distrofiyası
• Ürək toxumalarında kalsiumun yığılması, əzələ daralmasının qarşısını alır

Bu xəstəliklər sol mədəciyin çəkisini və ölçüsünü artırır. Vektor impulsu sol tərəfdə daha uzun, ox isə sola doğru hərəkət edir.

Ox sağ tərəfə yönəldilir və xəstəliklər üçün +90 - +180 dərəcə aralığında yerləşir:

• Sağ tərəfli miokard infarktı
• Onun paketinin uğursuzluğu
• Ağciyər arteriyalarının daralması
• Xroniki ağciyər xəstəliyi
• Destrokardiya
• Qan axınının pozulması, pulmoner trombüs
• Mitral qapaq xəstəliyi
• Amfizem, diafraqmanın yerdəyişməsi

Oxların yerdəyişməsinin səbəblərini müəyyən etmək üçün diaqnostika təyin edilir və müşayiət olunan iltihabi proseslər öyrənilir.

Ürəyin elektrik oxu (EOS) elektrokardioqrammanın əsas parametrlərindən biridir. Bu termin insan orqanizminin ən vacib orqanında baş verən prosesləri əks etdirən kardiologiyada və funksional diaqnostikada fəal şəkildə istifadə olunur.

Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi mütəxəssisə hər dəqiqə ürək əzələsində tam olaraq nə baş verdiyini göstərir. Bu parametr orqanda müşahidə olunan bütün bioelektrik dəyişikliklərin cəmidir. EKQ çəkərkən, sistemin hər bir elektrodu ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir nöqtədə keçən həyəcanları qeyd edir. Bu dəyərləri şərti üç ölçülü koordinat sisteminə köçürsək, ürəyin elektrik oxunun necə yerləşdiyini başa düşə və orqanın özünə nisbətən bucağını hesablaya bilərik.

Elektrokardioqramma necə aparılır?

EKQ qeydi müxtəlif elektrik müdaxilələrindən mümkün qədər qorunan xüsusi otaqda aparılır. Xəstə başının altında bir yastıqla divanda rahat şəkildə yerləşdirilir. EKQ çəkmək üçün elektrodlar tətbiq olunur (əzalar üzərində 4, sinədə 6). Sakit nəfəslə elektrokardioqram qeyd olunur. Bu zaman ürək sancmalarının tezliyi və qanunauyğunluğu, ürəyin elektrik oxunun mövqeyi və bəzi digər parametrlər qeydə alınır. Bu sadə üsul orqanın fəaliyyətində anormallıqların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir və zəruri hallarda xəstəni kardioloqun məsləhətləşməsinə göndərir.

EOS-un yerləşməsinə nə təsir edir?

Elektrik oxunun istiqamətini müzakirə etməzdən əvvəl ürəyin keçirici sisteminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. İmpulsun miyokarddan keçməsindən məsul olan bu quruluşdur. Ürəyin keçirici sistemi orqanın müxtəlif hissələrini birləşdirən atipik əzələ lifləridir. O, vena kava ağızları arasında yerləşən sinus düyünündən başlayır. Bundan əlavə, impuls sağ atriumun aşağı hissəsində lokallaşdırılmış atrioventrikulyar düyünə ötürülür. Növbəti dəyənəyi tez iki ayağa - sol və sağa ayrılan Gis dəstəsi götürür. Mədəcikdə His dəstəsinin budaqları dərhal bütün ürək əzələsinə nüfuz edən Purkinje liflərinə keçir.

Ürəyə gələn impuls miyokardın keçirici sistemindən qaça bilməz. Bu, incə parametrləri olan mürəkkəb bir quruluşdur, bədəndəki ən kiçik dəyişikliklərə həssaslıqla reaksiya verir. Keçirmə sistemindəki hər hansı bir pozuntu ilə ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini dəyişdirə bilir, bu da dərhal elektrokardioqrammada qeyd olunacaq.

EOS yer seçimləri

Bildiyiniz kimi, insan ürəyi iki qulaqcıq və iki mədəcikdən ibarətdir. Qan dövranının iki dairəsi (böyük və kiçik) bütün orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini təmin edir. Normalda sol mədəciyin miokardının kütləsi sağ mədəciyinkindən daha böyükdür. Bu vəziyyətdə, sol mədəcikdən keçən bütün impulsların bir qədər güclü olacağı və ürəyin elektrik oxunun məhz ona doğru yönəldiyi ortaya çıxır.

Əgər orqanın mövqeyini zehni olaraq üçölçülü koordinat sisteminə köçürsəniz, EOS-un +30 ilə +70 dərəcə bucaq altında yerləşəcəyi aydın olacaq. Çox vaxt bu dəyərlər EKQ-də qeyd olunur. Ürəyin elektrik oxu 0 ilə +90 dərəcə aralığında yerləşə bilər və bu, kardioloqların fikrincə, normadır. Niyə belə fərqlər var?

Ürəyin elektrik oxunun normal yeri

EOS-un üç əsas müddəası var. Normal diapazon +30 ilə +70 ° arasındadır. Bu seçim kardioloqa müraciət edən xəstələrin böyük əksəriyyətində rast gəlinir. Ürəyin elektrik oxu şaquli olur, arıq astenik insanlarda olur. Bu halda bucaq dəyəri +70 ilə +90° arasında dəyişəcək. Ürəyin üfüqi elektrik oxu qısa, sıx qurulmuş xəstələrdə aydın görünür. Onların kartında həkim EOS bucağını 0 ilə + 30 ° arasında qeyd edəcək. Bu variantlardan hər biri normadır və heç bir düzəliş tələb etmir.

Ürəyin elektrik oxunun patoloji yeri

Ürəyin elektrik oxunun kənara çıxdığı bir vəziyyət özlüyündə diaqnoz deyil. Bununla belə, elektrokardioqramda belə dəyişikliklər ən vacib orqanın işində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər. Aşağıdakı xəstəliklər keçirici sistemin işində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur:

Ürək işemiyası;

Xroniki ürək çatışmazlığı;

Müxtəlif mənşəli kardiyomiyopatiya;

anadangəlmə qüsurlar.

Bu patologiyaları bilən kardioloq problemi vaxtında görə biləcək və xəstəni stasionar müalicəyə göndərə biləcək. Bəzi hallarda, EOS-un sapmasını qeyd edərkən, xəstənin reanimasiyada təcili yardıma ehtiyacı var.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

Çox vaxt EKQ-də bu cür dəyişikliklər sol mədəciyin artması ilə qeyd olunur. Bu, adətən ürək çatışmazlığının inkişafı ilə, orqan sadəcə öz funksiyasını tam yerinə yetirə bilmədiyi zaman baş verir. Arterial hipertenziya ilə belə bir vəziyyətin inkişafı böyük damarların patologiyası və qan viskozitesinin artması ilə müşayiət oluna bilər. Bütün bu şərtlərdə sol mədəcik ağır işləməyə məcbur olur. Onun divarları qalınlaşır, bu da impulsun miyokarddan keçməsinin qaçılmaz pozulmasına səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması da aorta ağzının daralması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin çıxışında yerləşən qapağın lümeninin stenozu var. Bu vəziyyət normal qan axınının pozulması ilə müşayiət olunur. Onun bir hissəsi sol mədəciyin boşluğunda qalaraq onun uzanmasına və nəticədə divarlarının sıxılmasına səbəb olur. Bütün bunlar miyokard vasitəsilə impulsun düzgün aparılmaması nəticəsində EOS-da müntəzəm dəyişikliyə səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması

Bu vəziyyət sağ mədəciyin hipertrofiyasını açıq şəkildə göstərir. Oxşar dəyişikliklər bəzi tənəffüs xəstəliklərində (məsələn, bronxial astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyində) inkişaf edir. Bəzi anadangəlmə ürək qüsurları sağ mədəciyin genişlənməsinə səbəb ola bilər. İlk növbədə, ağciyər arteriyasının stenozunu qeyd etmək lazımdır. Bəzi hallarda triküspid qapaq çatışmazlığı da belə bir patologiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

EOS-u dəyişdirməyin təhlükəsi nədir?

Çox vaxt ürəyin elektrik oxunun sapması bu və ya digər mədəciyin hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət uzun müddət davam edən xroniki prosesin əlamətidir və bir qayda olaraq, kardioloqun təcili yardımına ehtiyac yoxdur. Həqiqi təhlükə, Hiss paketinin blokadası ilə əlaqədar elektrik oxunun dəyişməsidir. Bu zaman miokard vasitəsilə impulsun keçiriciliyi pozulur, bu isə o deməkdir ki, qəfil ürək dayanması riski var. Bu vəziyyət bir kardioloqun təcili müdaxiləsini və ixtisaslaşmış bir xəstəxanada müalicə tələb edir.

Bu patologiyanın inkişafı ilə EOS prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq həm solda, həm də sağda rədd edilə bilər. Blokadanın səbəbi miyokard infarktı, ürək əzələsinin infeksion lezyonları, həmçinin müəyyən dərmanların qəbulu ola bilər. Adi elektrokardioqram tez bir zamanda diaqnoz qoymağa imkan verir və buna görə də bütün vacib amilləri nəzərə alaraq həkimə müalicə təyin etməyə imkan verir. Ağır hallarda, impulsları birbaşa ürək əzələsinə göndərəcək və bununla da orqanın normal fəaliyyətini təmin edəcək bir kardiostimulyator (kardiostimulyator) quraşdırmaq lazım ola bilər.

EOS dəyişdirilərsə nə etməli?

Əvvəla, nəzərə almağa dəyər ki, özlüyündə ürəyin oxunun sapması müəyyən bir diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil. EOS-un mövqeyi yalnız xəstənin daha yaxından müayinəsinə təkan verə bilər. Elektrokardioqrammada hər hansı bir dəyişikliklə, bir kardioloqa müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Təcrübəli həkim norma və patologiyanı tanıya biləcək, həmçinin zəruri hallarda əlavə müayinə təyin edə bilər. Bu, qulaqcıqların və mədəciklərin vəziyyətinin məqsədyönlü öyrənilməsi, qan təzyiqinin monitorinqi və digər üsullar üçün ekokardioskopiya ola bilər. Bəzi hallarda xəstənin sonrakı idarə edilməsinə qərar vermək üçün müvafiq mütəxəssislərin məsləhətləşməsi tələb olunur.

Xülasə edərək, bir neçə vacib məqamı vurğulamaq lazımdır:

EOS-un normal dəyəri +30 ilə +70 ° arasında olan intervaldır.

Ürək oxunun üfüqi (0 ilə +30 ° arasında) və şaquli (+70 ilə +90 ° arasında) mövqeyi məqbul dəyərlərdir və hər hansı bir patologiyanın inkişafını göstərmir.

EOS-un sola və ya sağa sapması ürəyin keçirici sistemində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər və bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

Kardioqrammada aşkar edilən EOS-da dəyişiklik diaqnoz olaraq təyin edilə bilməz, ancaq bir kardioloqa baş çəkmək üçün bir səbəbdir.

Ürək insan orqanizminin bütün sistemlərinin fəaliyyətini təmin edən heyrətamiz bir orqandır. Onda baş verən hər hansı bir dəyişiklik qaçılmaz olaraq bütün orqanizmin işinə təsir göstərir. Terapevtin müntəzəm müayinələri və EKQ-nin keçməsi ciddi xəstəliklərin görünüşünü vaxtında aşkar etməyə və bu sahədə hər hansı bir komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

"Ürəyin elektrik oxu" tibbi anlayışı kardioloqlar tərəfindən bu orqanda baş verən elektrik proseslərini əks etdirmək üçün istifadə olunur. Ürəyin əzələ toxumasında onun yığılma fəaliyyəti zamanı baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi komponentini müəyyən etmək üçün elektrik oxunun yeri hesablanmalıdır. Əsas orqan üçölçülüdür və EOS-un (ürəyin elektrik oxu deməkdir) istiqamətini düzgün müəyyən etmək üçün insan sinəsini daha dəqiq təyin etməyə imkan verən bəzi koordinatları olan bir sistem kimi təsəvvür etmək lazımdır. yerdəyişmə bucağı - bunu kardioloqlar edir.

Ürək keçirici sistem, atipik bir lif növü olan miokard bölgəsində əzələ toxuması sahələrinin yığılmasıdır. Bu liflər yaxşı innervasiyaya malikdir, bu da orqanın sinxron şəkildə büzülməsinə imkan verir. Ürəyin kontraktil fəaliyyətinin başlanğıcı sinus düyünündə baş verir, elektrik impulsu məhz bu sahədə yaranır. Buna görə həkimlər düzgün ürək dərəcəsini sinus adlandırırlar.

Sinus düyünündən yaranan həyəcan siqnalı atrioventrikulyar düyünə göndərilir və sonra Hiss paketi boyunca gedir. Belə bir bağlama mədəcikləri bloklayan bölmədə yerləşir, burada iki ayağa bölünür. Sağ tərəfə gedən ayaq sağ mədəciyə aparır, digəri isə sola doğru tələsərək iki budağa bölünür - arxa və ön. Anterior filial, müvafiq olaraq, ventriküllər arasındakı septumun ön zonalarının bölgəsində, sol mədəciyin divarının anterolateral bölməsində yerləşir. Onun sol dəstəsinin arxa qolu, sol mədəciyin zonasında yerləşən orqanın ventriküllərini, orta və aşağısını, həmçinin posterolateral və aşağı divarı ayıran bölmə hissəsinin üçdə ikisində lokallaşdırılmışdır. Həkimlər deyirlər ki, ön dal arxadan bir qədər sağdadır.

Keçirici sistem bədənin əsas hissəsinin normal, düzgün ritmdə işləməsini təmin edən güclü elektrik siqnalları mənbəyidir. Yalnız həkimlər bu sahədə hər hansı pozuntuları hesablamağa qadirdirlər, bu, öz-özünə işləməyəcəkdir. Həm böyüklər, həm də yeni doğulmuş körpə ürək-damar sistemində bu təbiətin patoloji proseslərindən əziyyət çəkə bilər. Əgər orqanın keçirici sistemində sapmalar baş verərsə, o zaman ürəyin oxunu qarışdırmaq olar. Bu göstəricinin mövqeyi üçün müəyyən normalar var, ona görə həkim sapmaların mövcudluğunu və ya olmamasını müəyyən edir.

Sağlam insanlarda parametrlər

Ürəyin elektrik oxunun istiqamətini necə təyin etmək olar? Sol mədəciyin əzələ toxumasının çəkisi adətən sağ mədəciyin çəkisini xeyli üstələyir. Verilmiş ölçmənin üfüqi və ya şaquli vektorunun bu standartlara əsaslandığını öyrənə bilərsiniz. Orqan kütləsi qeyri-bərabər paylandığından, bu, elektrik proseslərinin sol mədəcikdə daha güclü şəkildə baş verməsi deməkdir və bu, EOS-un xüsusi olaraq bu şöbəyə yönəldildiyini göstərir.

Həkimlər bu məlumatları xüsusi hazırlanmış koordinat sistemi üzərində layihələndirirlər, bunun əsasında ürəyin elektrik oxunun +30, eləcə də +70 dərəcə bölgəsində olduğu qənaətinə gəlmək olar. Bununla belə, hər bir insanın, hətta bir uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətləri, öz anatomik xüsusiyyətləri var. Bu, sağlam insanlarda EOS-un yamacının 0-90 dərəcə arasında dəyişə biləcəyini göstərir. Belə məlumatlara əsaslanaraq, həkimlər bu göstəricinin normal hesab edilən və bədənin fəaliyyətinə mane olmayan bir neçə sahəsini müəyyən etdilər.

Elektrik oxunun hansı mövqeləri mövcuddur:

1. ürəyin yarı şaquli elektrik mövqeyi;
2. ürəyin şaquli yönəldilmiş elektrik mövqeyi;
3. EOS-un üfüqi vəziyyəti;
4. elektrik oxunun şaquli yerləşdirilməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, sağlamlığı yaxşı olan insanda beş vəzifənin hamısına rast gəlmək olar. Belə xüsusiyyətlərin səbəbini tapmaq olduqca asandır, insanların fiziologiyası hər şeyi izah edir.

Bədən tərkibinin xüsusiyyətləri insanlar üçün fərqli olduğundan, təmiz hiperstenik və ya çox arıq bir şəxslə qarşılaşmaq olduqca nadirdir, adətən bu cür quruluş növləri aralıq sayılır, sonra ürək oxunun istiqaməti normal dəyərlərdən kənara çıxa bilər. (yarı şaquli vəziyyət və ya yarı üfüqi mövqe).

Hansı hallarda bir patoloji, pozuntuların səbəbləri

Bəzən göstəricinin istiqaməti bədəndə bir xəstəliyin mövcudluğunu ifadə edə bilər. Diaqnoz nəticəsində ürəyin elektrik oxunun sola sapması aşkar edilərsə, o zaman insanın müəyyən xəstəlikləri, xüsusən də sol mədəciyin hipertrofik dəyişiklikləri var. Tez-tez belə bir pozuntu patoloji proseslərin nəticəsi olur, bunun nəticəsində bu şöbənin boşluğu uzanır və ölçüsü artır.

Hansı xəstəliklər hipertrofiyaya və EOS-un sola kəskin meylinə səbəb olur:

1. Əsas orqanın işemik zədələnməsi.
2. Arterial hipertansiyon, xüsusilə yüksək tonometr dəyərlərinə müntəzəm təzyiq dalğaları ilə.
3. Kardiyomiyopatiya. Xəstəlik ürəyin əzələ toxumasının çəkisinin artması və onun bütün boşluqlarının genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik tez-tez anemiya, miyokard infarktı, miyokardit və ya kardiosklerozdan sonra görünür.
4. Xroniki ürək çatışmazlığı.
5. Aorta qapağında anormallıqlar, onun çatışmazlığı və ya stenozu. Bu cür patoloji proses qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Belə xəstəliklər orqanın boşluqlarında qan axınının pozulmasına səbəb olur, bu da sol mədəciyin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur.
6. Peşəkar şəkildə idman fəaliyyəti ilə məşğul olanlarda bu pozğunluqlar da tez-tez təsbit edilir.

Hipertrofik dəyişikliklərə əlavə olaraq, ürəyin oxunun kəskin şəkildə sola sapması, adətən müxtəlif blokadalarla baş verən mədəciklərin daxili hissəsinin keçirici xüsusiyyətləri ilə bağlı problemlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Bu nədir və nə təhdid edir - iştirak edən həkim izah edəcək.

Tez-tez blokada diaqnozu qoyulur, onun paketinin sol ayağında aşkar edilir, bu da EOS-u sola keçirən bir patologiyaya aiddir.

Qarşı dövlətin də öz səbəbləri var. Ürəyin elektrik oxunun digər tərəfə, sağa sapması sağ mədəciyin hipertrofiyasını göstərir. Belə bir pozuntuya səbəb olan müəyyən xəstəliklər var.

Hansı xəstəliklər EOS-un sağa meylinə səbəb olur:

• Tricuspid qapaqda patoloji proseslər.
• Ağciyər arteriyasının lümeninin stenozu və daralması.
• Ağciyər hipertenziyası. Bu pozuntu tez-tez obstruktiv bronxit, orqan zədələnməsi, amfizem və bronxial astma kimi digər xəstəliklərin fonunda baş verir.

Bundan əlavə, ox istiqamətində sola sürüşməyə səbəb olan xəstəliklər də EOS-un sağa əyilməsinə səbəb ola bilər.

Buna əsaslanaraq həkimlər belə nəticəyə gəlirlər ki, ürəyin elektrik mövqeyində dəyişiklik mədəcik hipertrofiyasının nəticəsidir. Özlüyündə belə bir pozğunluq xəstəlik hesab edilmir, başqa bir patologiyanın əlamətidir.

İlk növbədə, ana tərəfindən körpənin doğulması zamanı EOS-un mövqeyini qeyd etmək lazımdır. Hamiləlik bu göstəricinin istiqamətini dəyişir, çünki bədəndə ciddi dəyişikliklər baş verir. Sürətlə böyüyən uşaqlıq diafraqmaya basır, bu da bütün daxili orqanların yerdəyişməsinə gətirib çıxarır və oxun mövqeyini dəyişir, nəticədə onun istiqaməti ilkin vəziyyətindən asılı olaraq yarı şaquli, yarı üfüqi və ya başqa cür ola bilər.

Uşaqlara gəlincə, bu göstərici yaşla dəyişir. Yeni doğulmuş körpələrdə EOS-un sağ tərəfə əhəmiyyətli bir sapması adətən aşkar edilir, bu tamamilə normaldır. Yeniyetməlik dövründə bu bucaq artıq qurulmuşdur. Bu cür dəyişikliklər orqanın hər iki mədəciyinin çəkisi və elektrik aktivliyinin nisbətindəki fərq, həmçinin sinə bölgəsində ürəyin mövqeyinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir.

Yeniyetmənin artıq müəyyən bir EOS bucağı var və bu normal olaraq həyatı boyu davam edir.

Simptomlar

Elektrik oxunun istiqamətində dəyişiklik insanda narahatlıq yarada bilməz. Rifahın pozulması, adətən, ağır hemodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunarsa, miyokardın hipertrofik zədələnməsinə səbəb olur və həmçinin çox təhlükəli olan və müalicə tələb edən ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Simptomlar:

• baş və sinə bölgəsində ağrı;
• tənəffüs problemləri, nəfəs darlığı, boğulma;
• alt, yuxarı ətrafların və üz bölgəsinin toxumalarının şişməsi;
• zəiflik, letarji;
• aritmiya, taxikardiya;
• şüurun pozulması.

Belə pozğunluqların səbəblərini müəyyən etmək bütün terapiyanın vacib hissəsidir. Xəstəliyin proqnozu diaqnozun düzgünlüyündən asılıdır. Belə simptomlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ürək problemləri son dərəcə təhlükəlidir.

Diaqnoz və müalicə

Adətən, elektrik oxunun sapması EKQ-də (elektrokardioqramma) aşkar edilir. Bu üsul müntəzəm müayinə zamanı digərlərindən daha tez-tez təyin edilmir. Yaranan vektor və orqanın digər xüsusiyyətləri ürəyin fəaliyyətini qiymətləndirməyə və işindəki sapmaları hesablamağa imkan verir. Kardioqrammada belə bir pozuntu aşkar edilərsə, həkim bir neçə əlavə müayinə tədbiri keçirməlidir.

Diaqnostik üsullar:

1. Orqan ultrasəsi ən məlumatlandırıcı üsullardan biri hesab olunur. Belə bir araşdırmanın köməyi ilə ventrikulyar hipertrofiyanı, ürəyin strukturunda pozğunluqları müəyyən etmək və onun kontraktil xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək mümkündür.
2. Adətən miyokard hipertrofiyası ilə baş verən ürəyin kölgəsinin varlığını görməyə imkan verən sinə bölgəsinin rentgenoqrafiyası.
3. Gündəlik monitorinq şəklində EKQ. Yalnız oxun özü ilə deyil, həm də ritmik məlumatların pozulmasını göstərən sinus node zonasından olmayan ritmin mənşəyi ilə əlaqəli pozuntular halında klinik mənzərəni aydınlaşdırmaq lazımdır.
4. Koronar angioqrafiya və ya CAG. Orqan işemiyası zamanı koronar arteriyaların zədələnməsinin xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün istifadə olunur.
5. Bir məşq EKQ, adətən EOS istiqamətinin səbəbi olan miyokard işemiyasını aşkar edə bilər.

Elektrik oxunun indeksində bir dəyişiklik deyil, patologiyaya səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Diaqnostikanın köməyi ilə həkimlər bu cür pozuntulara səbəb olan amilləri dəqiq müəyyənləşdirirlər.

Ürəyin elektrik oxunun bucağının dəyişdirilməsi terapiya tələb etmir.

Bu vəziyyətdə heç bir dərman sinfi kömək etməyəcək. Bu cür dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Dərmanlar xəstələrə yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra təyin edilir. Lezyonların təbiətindən asılı olaraq dərmanlar istifadə olunur. Bəzən əməliyyat etmək məsləhət görülür.

Ürəyin funksional qabiliyyətlərini müəyyən etmək üçün xüsusi müayinə üsulları aparmaq lazımdır. Əgər orqanın keçirici sistemində pozuntular olduğu ortaya çıxsa, çaxnaşma olmamalıdır, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Bu gün tibb demək olar ki, hər hansı bir patologiyanı aradan qaldıra bilər, yalnız vaxtında kömək axtarmaq lazımdır.

Oxşar məqalələr

Tənbəllik nədir - iradənin zəifliyi və ya hərəkət etmək istəməməsi?

İncəsənətdə və tarixdə miflər

Yataqda neft, su və qazın toplanması və təmizlənməsi

Şahmat terminlərinin lüğəti İstər-istəməz tarixə çevrilmiş oyunlar