Skiepijimo darbai klinikoje organizuojami ir vykdomi pagal įsakymą, kuriuo tvirtinamas kalendorius profilaktiniai skiepai, skiepų taktikos instrukcija, pagrindinės profilaktinių skiepų organizavimo ir vykdymo nuostatos, medicininių kontraindikacijų skiepams sąrašas, informacijos apie komplikacijas po skiepų registravimo tvarka.
Profilaktiniai skiepai turi būti atliekami kalendoriuje nustatytais terminais. Pažeidimo atveju leidžiama vienu metu skirti kelias vakcinas, tačiau skirtingose kūno vietose ir atskirais švirkštais.
Kai skiepijama atskirai, minimalus intervalas turi būti bent mėnuo. Jei vakcinacija nuo hepatito B neatliekama tą pačią dieną kaip ir kitos vakcinacijos, intervalas tarp jų skyrimo nereglamentuojamas.
Profilaktiniai skiepai atliekami tinkamai įrengtose klinikų ar kitose patalpose, griežtai laikantis sanitarinių ir higienos reikalavimų.
Vakcinacijos kabinetas klinikoje turi sudaryti patalpas skiepijimui ir skiepų įrašų saugojimui ir šaldytuvą skiepų preparatams laikyti, spintelę instrumentams ir vaistų rinkinį skubiajai ir antišokinei terapijai, dėžutes su sterilia medžiaga, persirengimo stalą ar medicininę kušetę, skiepų preparatų ruošimo lentelė, medicininių įrašų saugojimo lentelė. Įstaigoje turėtų būti instrukcija apie skiepų naudojimą ir priminimas, kaip suteikti skubi pagalba.
Siekiant išvengti užkrėtimo, vakcinacijas nuo tuberkuliozės draudžiama derinti su skiepais nuo kitų infekcijų. Draudžiama skiepytis nuo tuberkuliozės ir atlikti Mantoux testą namuose.
Profilaktinį skiepijimą atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti skiepijimo technikos taisyklių ir skubios pagalbos technikos.
Apie profilaktinių skiepų dieną medicinos darbuotojai privalo iš anksto pranešti tėvams. Visus skiepijamus asmenis turi apžiūrėti gydytojas arba paramedikas, atsižvelgti į anamnezę (buvusios ligos, alerginės reakcijos į skiepus, vaistus, maisto produktai).
Prieš pat skiepijimą vaikas apžiūrimas ir matuojama jo kūno temperatūra ūminė liga. Įrašas apie atliktą skiepijimą įrašomas į skiepų biuro darbo žurnalą, vaiko raidos istoriją, profilaktinio skiepijimo kortelę, vaiko lankymosi vaikų globos įstaigoje medicininį įrašą, profilaktinių skiepijimų žurnalą. Po vakcinacijos ir revakcinacijos nuo tuberkuliozės po 1, 3, 6, 12 mėnesių fiksuojamas papulės pobūdis, randas, regioninių limfmazgių būklė.
Pagrindinės vakcinos
Pirmoji vakcinacija atlikti per 24 valandas po vaiko gimimo. Tai imunizacija nuo hepatito B.
Vyresniems vaikams vakcina įšvirkščiama į deltinio raumens sritį, o naujagimiams ir mažiems vaikams - į priekinę šoninę šlaunies sritį.
Išimties tvarka vakcina gali būti suleidžiama po oda pacientams, sergantiems trombocitopenija ir kitomis kraujo krešėjimo sistemos ligomis.
Antroji vakcinacija atliekama sulaukus 1 mėnesio, trečias - 5 mėn., kartu su DPT ir OPV. Neišnešioti vaikai, sveriantys mažiau nei 2 kg, skiepijami nuo dviejų mėnesių su panašiais intervalais tarp skiepijimų.
Pirminė vakcinacija nuo tuberkuliozės naujagimiams atliekama 3-4 gyvenimo dieną. BCG vakcina- tai gyvos išdžiovintos vakcinos padermės BCG Nr. 1 bakterijos. Viena vakcinacijos dozė - 0,05 mg BCG - ištirpinama 0,1 ml tirpiklio, suleidžiama į odą ties kairiojo išorinio paviršiaus viršutinio ir vidurinio trečdalio riba. pečių.
Neišnešioti kūdikiai, sveriantys mažiau nei 2 kg, taip pat vaikai, kurie nebuvo skiepyti gimdymo namuose dėl medicininių kontraindikacijų, klinikoje skiepijami BCG-M vakcina. Vyresni nei dviejų mėnesių vaikai, kurie nebuvo skiepyti naujagimio laikotarpiu, po diagnozės skiepijami klinikoje. tuberkulino testas jei rezultatas neigiamas.
Sulaukę 7 metų vaikai, turintys neigiama reakcija išbandyti Mantoux. Intervalas tarp Mantoux testo ir revakcinacijos turi būti ne trumpesnis kaip 3 dienos ir ne daugiau kaip 2 savaitės.
Vakcinacija nuo poliomielito atliekama gyva geriamąja poliomielito vakcina, kurioje yra susilpnintos trijų imunologinių tipų (I, II, III) žmogaus poliomielito viruso padermės. Vakcina tiekiama tirpalo ir saldainių pavidalu.
Vakcinacija atliekama nuo trijų mėnesių tris kartus su mėnesio intervalu, revakcinacija atliekama vieną kartą po 18 mėnesių, 24 mėnesių ir 7 metų.
Skiepijama nuo difterijos, kokliušo ir stabligės DTP vakcina (adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina), kurią sudaro I fazės kokliušo mikrobų, nužudytų formaldehidu arba mertiolitu, mišinio, išgryninto ir koncentruoto difterijos ir stabligės. ant aliuminio hidroksido.
Vakcinacija DTP vakcina atliekama kartu su imunizacija nuo poliomielito. Revakcinacija atliekama kartą per 18 mėnesių. Skiepijama nuo kokliušo nuo 3 mėnesių iki 4 metų. Vaikai, turintys DTP kontraindikacijų, skiepijami DTP toksoidu pagal tokį grafiką: skiepijama 3 ir 4 mėn., revakcinacija po 9-12 mėn.
Antroji revakcinacija (6 metai) atliekama ADS-antitoksinu vieną kartą, trečioji (11 metų) – ADS-M-antoksinu vieną kartą. Vyresni nei 6 metų vaikai, kurie anksčiau nebuvo skiepyti, skiepijami ADS-M toksoidu: 2 skiepai kas mėnesio intervalą, revakcinacija atliekama vieną kartą po 9-12 mėnesių.
Skiepai yra būdas apsisaugoti nuo infekcinių ligų sunkios pasekmės. Vakcina sukelia reakciją, kuri sukuria imunitetą nuo konkrečios ligos.
Profilaktinių skiepų tvarkaraščiaiSkiepijimas gali būti planinis arba dėl epidemiologinių priežasčių. Pastaroji atliekama protrūkių atvejais pavojingų ligų kokiame nors regione. Tačiau dažniausiai žmonės susiduria su įprastine profilaktine vakcinacija. Jie atliekami pagal tam tikrą grafiką.
Kai kurie skiepai yra privalomi visiems. Tai apima BCG, CCP, DTP. Kiti atliekami tik tiems, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti kokia nors liga, pavyzdžiui, dėl darbo. Tai gali būti šiltinė, maras.
Skiepijimo kalendorius sudaromas atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Ekspertai pateikė skirtingus vaistų vartojimo režimus ir galimybę juos derinti. Valstybinis kalendorius galioja visoje šalyje. Jis gali būti peržiūrėtas, kad atspindėtų visus naujus duomenis.
Rusijoje į nacionalinį kalendorių įtraukta viskas būtini skiepai visoms amžiaus grupėms.
Taip pat yra regioninių kalendorių. Pavyzdžiui, Vakarų Sibiro gyventojai nuo ten papildomai administruojami ši infekcija plačiai paplitęs.
Ukrainoje skiepijimo grafikas kiek kitoks.
Profilaktinių skiepų atlikimo tvarka
Norint paskiepyti vaiką ar suaugusįjį, turi būti įvykdytos kelios sąlygos. Profilaktinių skiepų organizavimą ir vykdymą reglamentuoja norminiai dokumentai. Procedūra gali būti atliekama tik klinikose arba specializuotose privačiose gydymo įstaigos. Įstaigoje tokioms manipuliacijoms turi būti įrengta atskira skiepijimo patalpa, kuri taip pat turi atitikti tam tikrus reikalavimus:
- jame turi būti: šaldytuvas, sterilūs instrumentai, persirengimo stalas, stalas, spintelė vaistams, dezinfekcinis tirpalas;
- visos panaudotos medžiagos ir įrankiai turi būti dedami į indą su dezinfekuojančiu tirpalu;
- Būtina turėti vaistų, skirtų anti-šoko terapijai;
- Būtina laikytis visų vaistų nurodymų;
- Biuras turi būti valomas du kartus per dieną.
Taip pat svarbu, kad vakcinacija nuo tuberkuliozės (BCG) būtų atliekama atskiroje patalpoje arba tik tam tikromis dienomis.
Prieš procedūrą pacientas turi praeiti būtini testai ir apžiūrės gydytojas. Priėmimo metu gydytojas pasiteirauja apie esamą sveikatos būklę ir patikrina, ar nėra reakcijų į ankstesnius skiepus. Remdamasis šia informacija, gydytojas išduoda leidimą procedūrai.
Nustačius kontraindikacijas profilaktiniams skiepams, pacientas gali būti manipuliuojamas. Jie gali būti nuolatiniai arba laikini.
Pirmieji nėra dažni ir dažniausiai yra stipri reakcija į ankstesnius skiepus.
Catad_tema Pediatrija – straipsniai
Pagrindinės nuostatos dėl profilaktinių skiepijimų organizavimo ir vykdymo Iš Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 375
1. Profilaktiniai skiepai atliekami valstybinių, savivaldybių ir privačių sveikatos priežiūros sistemų gydymo įstaigose.
2. Už profilaktinių skiepų organizavimą ir vykdymą atsako gydymo įstaigos vadovas ir asmenys, dalyvaujantys privačioje Medicininė praktika skiepų vykdymas. Profilaktinių skiepų planavimo ir vykdymo tvarka nustatyta gydymo įstaigos vadovo įsakymu, aiškiai apibrėžiant atsakingus ir funkcinius medicinos darbuotojų, dalyvaujančių planuojant ir vykdant skiepus, pareigas.
3. Rusijos Federacijos teritorijoje profilaktiniams skiepams atlikti naudojamos Rusijos Federacijoje registruotos vakcinos, turinčios Nacionalinės medicinos kontrolės tarnybos pažymą. imunobiologiniai preparatai- GISC pavadintas. L.A. Tarasovičius.
4. Vakcinų transportavimas, sandėliavimas ir naudojimas vykdomas laikantis „šalčio grandinės“ reikalavimų.
5. Siekiant užtikrinti savalaikį profilaktinių skiepų įgyvendinimą, slaugytoja žodžiu arba raštu kviečia į gydymo įstaigą paskiepyti asmenis (vaikų tėvus ar juos pakeičiančius asmenis) skiepijimui nustatytą dieną: š. vaikų įstaiga- iš anksto informuoja profilaktiškai skiepijamų vaikų tėvus.
6. Prieš atliekant profilaktinę vakcinaciją, atliekama medicininė apžiūra, siekiant atmesti ūminę ligą, atliekama privaloma termometrija. Atitinkamas gydytojo (felčerio) įrašas apie skiepijimą daromas medicininėje dokumentacijoje.
7. Profilaktiniai skiepai atliekami griežtai laikantis jų vykdymo indikacijų ir kontraindikacijų pagal instrukcijas, pridedamas prie vakcinos preparato.
8. Profilaktiniai skiepai turėtų būti atliekami klinikų, ikimokyklinio ugdymo įstaigų skiepijimo kabinetuose, medicinos kabinetai bendrojo ugdymo įstaigos (specialiosios ugdymo įstaigos), įmonių sveikatos centrai griežtai laikantis sanitarinių ir higienos reikalavimų. Tam tikrais atvejais sveikatos priežiūros institucijos gali nuspręsti pasiskiepyti namuose arba darbo vietoje.
9. Patalpoje, kurioje atliekami profilaktiniai skiepai, turi būti: šaldytuvas, spintelė instrumentams ir vaistams, indai su sterilia medžiaga, persirengimo stalas ir (ar) medicininė kušetė, stalai vaistams paruošti, stalas laikyti. dokumentaciją, indą su dezinfekuojančiu tirpalu . Biure turi būti visų skiepams naudojamų vaistų vartojimo instrukcijos.
11. Kiekvienam skiepijamam asmeniui suleidžiama injekcija su atskiru švirkštu ir atskira adata (vienkartiniai švirkštai).
12. Skiepijimas nuo tuberkuliozės ir tuberkulino diagnostika turi būti atliekami atskirose patalpose, o jų nesant – ant specialiai tam skirto stalo. Atskira spintelė naudojama švirkštams ir adatoms, naudojamiems BCG vakcinai ir tuberkulinui įdėti. Skiepijimui nuo tuberkuliozės skirtus instrumentus kitiems tikslams naudoti draudžiama. BCG vakcinacijos dieną visos kitos manipuliacijos vaikui neatliekamos.
13. Profilaktinius skiepus atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti skiepų organizavimo ir technikos bei skubios pagalbos, kai išsivysto povakcininės reakcijos ir komplikacijos.
14. Teritorinės sveikatos priežiūros institucijos ne rečiau kaip kartą per metus turi rengti seminarus gydytojams ir paramedikai apie imunizacijos teoriją ir profilaktinių skiepų atlikimo techniką su privalomu atestavimu.
15. Po profilaktinio skiepijimo turi būti teikiama medicininė priežiūra atitinkamo vakcinos preparato vartojimo instrukcijoje nurodytą laikotarpį.
16. Įrašas apie atliktą skiepą daromas skiepų kabineto darbo žurnale, vaiko raidos istorijoje (f. 112-u), profilaktinio skiepijimo kortelėje (f. 063-u), lankančio vaiko medicininėje knygoje. ikimokyklinis švietimo įstaiga, bendrojo ugdymo įstaiga (f. 026-u), profilaktinių skiepų pažymoje (f. 156/u-93). Tokiu atveju nurodoma reikalinga informacija: vaisto tipas, dozė, serija, kontrolinis numeris. Jei vartojamas importuotas vaistas, reikia įvesti originalų vaisto pavadinimą rusų kalba. Pažymoje įrašyti duomenys patvirtinti gydytojo parašu ir gydymo įstaigos ar privačia medicinos praktika besiverčiančio asmens antspaudu.
17. Medicininiuose dokumentuose būtina pažymėti bendrųjų ir vietinės reakcijos, jei jie atsiranda.
18. Jeigu po vakcinos skyrimo atsiranda neįprasta reakcija ar komplikacija, turite nedelsdami apie tai pranešti gydymo įstaigos vadovui ar privačia praktika besiverčiančiam asmeniui ir nukreipti. avarinis pranešimas(f-58) į teritorinį valstybinės sanitarinės epidemiologinės priežiūros centrą.
19. Atsisakymo skiepytis faktas, su pastaba, kad medicinos darbuotoja duodami paaiškinimai apie tokio atsisakymo pasekmes, įforminti minėtuose medicininiuose dokumentuose ir pasirašyti tiek piliečio, tiek medicinos darbuotojo.
Prevencinių skiepų kalendorius
| Vakcinacijos pradžios data | Vakcinos pavadinimas |
| 4-7 dienas | BCG arba BCG-M |
| 3 mėnesiai | |
| 4 mėnesiai | DTP, oralinis vakcina nuo poliomielito(OPV) |
| 5 mėnesiai | DTP, geriamoji poliomielito vakcina (OPV) |
| 12-15 mėnesių | Vakcina nuo tymų, kiaulytės |
| 18 mėnesių | DTP, geriamoji poliomielito vakcina – vieną kartą |
| 24 mėn | Geriamoji vakcina nuo poliomielito – vieną kartą |
| 6 metai | ADS-M, geriamoji poliomielito vakcina, tymų, kiaulytės, raudonukės vakcina* |
| 7 metai | BCG** |
| 11 metų | AD-M |
| 14 metų | BCG*** |
| 16-17 metų | ADS-M |
| suaugusieji kartą per 10 metų | ADS-M (AD-M) |
** Revakcinacija atliekama tuberkulioze neužsikrėtusiems vaikams.
***Pakartotinė vakcinacija atliekama vaikams, kurie nėra užsikrėtę tuberkulioze ir negavo irivivka 7 metų amžiaus.
Profilaktiniai skiepai turi būti atliekami griežtai laikantis Prevencinių skiepų kalendoriaus nustatytų terminų, derinant kiekvienam amžiui nurodytas vakcinas. Jei jis pažeidžiamas, tuo pačiu metu leidžiama atlikti kitus skiepus atskirais švirkštais skirtingose kūno vietose, o paskesniems skiepijimams minimalus intervalas yra keturios savaitės.
Siekiant išvengti užteršimo, nepriimtina tą pačią dieną vakcinuoti nuo tuberkuliozės su kitomis parenteralinėmis procedūromis.
Gama globulinų skyrimas atliekamas pagal jų naudojimo instrukcijas.
Klaidingos profilaktinės vakcinacijos kontraindikacijos
Medicininių kontraindikacijų profilaktiniams skiepams sąrašas
| Vakcina | Kontraindikacijos |
| Visos vakcinos | Sunki reakcija arba komplikacija po ankstesnės dozės* |
| Visos gyvos vakcinos | Imunodeficito būklė (pirminė), imunosupresija, piktybiniai navikai, nėštumas |
| BCG vakcina | Vaiko svoris mažesnis nei 2000 g, koloidinis randas po ankstesnės dozės |
| OPV (geriamoji poliomielito vakcina) | |
| DTP | Progresuojanti nervų sistemos liga, buvę afebriliniai traukuliai (vietoj DTP skiriamas ADS) |
| ADS, ADS-M | Absoliučių kontraindikacijų nėra |
| LCV (gyva tymų vakcina) | Sunkios reakcijos į aminoglikozidus |
| LPV (gyva vakcina nuo kiaulytės) | Anafilaksinės reakcijos į kiaušinių baltymus |
| Vakcina nuo raudonukės arba trivakcina (tymų, kiaulytės, raudonukės) |
*Stipri reakcija yra aukštesnė nei 40 o C temperatūra, vakcinos skyrimo vietoje - patinimas, hiperemija > 8 cm skersmens, anafilaksinio šoko reakcija.
Skiepijimo centrai, kuriuose galite pasiskiepyti nuo virusinio hepatito B
Klinika Nr.119 vaikams
(metro stotis "Yugo-Zapadnaya") Vernadskogo prospektas, 101, 4 pastatas, kab. 8; 23; 24
Darbo laikas: 9-18 val.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66
Klinika Nr.103 vaikams
(metro stotis "Yasenevo") g. Golubinskaya, 21, 2 pastatas
Tel.:422-66-00
Medicinos centras "Maby" Miesto klinikinė ligoninė Nr.31
(metro stotis "Prospect Vernadskogo") g. Lobačevskis, 42 m
Darbo laikas: 9-17 val
Tel.: 431-27-95, 431-17-05
Det. klinika Nr.118
„Šiaurės Butovas“; "Condivax" (metro stotis "Yuzhnaya") g. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18
UAB "Diavax"
(metro stotys "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") g. Lesteva, 5/7 (kamb. Nr. 108)
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 917-24-16, 917-46-09
Vakcinacijos centras prie Imunologijos instituto
(metro stotis "Kashirskaya") Kaširskoje g., 24/2
Darbo laikas: 9-17 val
Tel.: 111-83-28, 111-83-11
Mokslo ir medicinos centras "Medinkur"
Prospektas Mira, 105
Tel.: 282-41-07
Pediatrijos institutas Mokslo centras vaikų sveikatos RAMS
(metro stotis "Universitetas") Lomonosovskio prospektas, 2/62
Darbo laikas: 10-16 val
Tel.: 134-20-92
"Medincentras"
(metro stotis "Dobryninskaya"), 4-oji Dobryninsky juosta, 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38
Atėnų medicinos centras
Michurinsky pr. 6
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 143-23-87, 147-91-21
UAB "Medicina"
(metro stotis "Mayakovskaya") 2-oji Tverskoy-Yamskaya juosta. 10
Darbo laikas: 8-20 val
Tel.: 250-02-78 (vaikai), 251-79-82 (suaugusiems)
MONIKI
(metro stotis „Prospect Mira“) g. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 kabelis.
Darbo laikas: 10-15 val
Tel.: 284-58-83
"Medicinos klubo" Kanados klinika
Michurinsky pr., 56
Tel.: 921-98-65
Klinika Nr.220
(metro stotis „Krasnopresnenskaja“) g. Zamorenova, 27, biuras. 411
Tel.:255-09-77
Hematologijos tyrimų centras
(metro stotis „Dinamo“) Novozykovsky pr., 4
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 213-24-94, 212-80-92
Medus. centras „Kolomenskoje“
(metro stotis "Kolomenskaya") g. Aukštas, 19
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 112-01-65, 112-91-62
Medus. Centras "Sveika karta"
(metro stotis "Shabolovskaya") g. Lesteva, 20 m
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 954-00-64
Medus. Rusijos Federacijos prezidento administracijos centras
(metro stotis "Arbatskaya") Staropansky juosta, 3, 2 pastatas
Darbo laikas: 9-20 val
Tel.: 206-12-78 (tik vaikų skiepijimas)
"Medep"
(metro stotis "Universitetas") Lomonosovskio prospektas, 43
Darbo laikas: 9-18 val
Tel.: 143-17-98, 143-63-43
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Pediatrijos ir vaikų chirurgijos institutas
(metro stotis "Petrovsko-Razumovskaya") g. Taldomskaya, 2 (galima skiepytis namuose)
Darbo laikas: antradienis, penktadienis. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79
Sunku įsivaizduoti šiuolaikinę medicinos praktiką be priemonių, skirtų ligų prevencijai. Garsiausios ir veiksminga priemonė Ligos prevencija – tai vakcinacija, kuri leidžia apsaugoti organizmą nuo infekcijos patogenų– patogenai didelis kiekis infekcinės patologijos. Skiepai leidžia nuo vaikystės išsiugdyti atsparumą infekcijoms, apsisaugoti nuo komplikacijų, taip pat pašalina mirties nuo ligos tikimybę. Veikliosios vaisto medžiagos, reaguodamos į vakcinos injekciją į organizmą, sukelia jo imuninės sistemos reakciją. Ši reakcija yra panaši į tą, kuri išsivysto infekcijos metu, bet daug silpnesnė. Šios reakcijos prasmė ta, kad imuninė sistema, reaguodama į vakcinos įvedimą, suformuoja specialias ląsteles, vadinamas atminties ląstelėmis, kurios sukuria imunitetą infekcijai.
Kas yra profilaktinė vakcinacija?
Profilaktinė vakcinacija yra labiausiai paplitęs imunizacijos būdas, pagrįstas vakcinos, kurią sudaro įvairios dalelės, galinčios sukelti nuolatinę imuninę reakciją prieš ligą, įvedimu į organizmą. Vakcinacija yra ne kas kita, kaip specialus tirpalas, kuriame yra gyvų ar nužudytų mikroorganizmų, jų fragmentų ir toksinų. Veikdami kaip antigenai, šie vaistų komponentai, patekę į kraują, sukelia reakcijų grandinę, nukreiptą į antikūnų gamybą, ir atitinkamai skatina imuniteto tam tikrai ligai susidarymą.
Visos profilaktinės vakcinacijos paprastai skirstomos į dvi dideles grupes:
- vakcinos skyrimas vaikams ir suaugusiems, kuris atliekamas konkrečiu laiku ir neatsižvelgiant į epidemiologinę situaciją tam tikrose teritorijose;
- vakcinacija dėl epidemiologinių priežasčių, kai ji skiriama žmonėms, gyvenantiems regione, kuriame registruotas infekcinės ligos protrūkis arba yra padidėjusi jos atsiradimo rizika.
Vakcina padeda išvengti organizmo užkrėtimo sudėtingomis pavojingų patologijų formomis. Tyrimų duomenimis, visuomenėje, kurioje pasiskiepiję 95% piliečių, nėra palankios aplinkos infekcijoms vystytis, todėl stebimas visiškas jų išnykimas. Būtent masiškai skiepijant gyventojus žmonija sugebėjo atsispirti marui ir kelis šimtus kartų sumažinti vaikų ligų – poliomielito – epizodų skaičių.
Vaikiškas užkrečiamos ligos– vienas dažniausių reiškinių pediatrinėje praktikoje. Kasmet mūsų šalyje užregistruojamas vienokių ar kitokių ligų protrūkis, galintis ne tik laikinai netekti gyventojų darbingumo, bet ir padidinti mirtingumą regione. Tinkamiausia terpė tokių ligų sukėlėjams plisti ir buveinė – vaikų kolektyvai. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja vaikų tėvams laiku pasiskiepyti profilaktiškai, nes tai apsaugos vaiką nuo užkrečiamųjų infekcijų ir užkirs kelią jų epidemijoms.
Kaip žinote, sąrašas privalomi skiepai yra suformuotas Sveikatos apsaugos ministerijos darbuotojų ir sudaro pagrindą nacionaliniam skiepų kalendoriui kurti. Be nacionalinio imunizacijos plano, yra ir regioninis kasmetinių skiepų sąrašas, kuris gali keistis priklausomai nuo nurodytos teritorijos epidemiologijos.
Profilaktiniai vaikų skiepijimai atliekami specialiai tam skirtose vietose. Gydytojas duoda nurodymus paskiepyti vaiką po to, kai išlaikomi tyrimai. Bet koks skiepijimo faktas įrašomas į dokumentų blankus, kurie saugomi įstaigoje ir prireikus išduodami savininkui išrašų ar kopijų pavidalu. Tėvams svarbu atsiminti, kad neskiepijus jų vaikui gali būti neleidžiama laikinai lankytis švietimo įstaigų, sporto sekcijose arba išvykstant nuolat gyventi į kitą šalį, kur skiepai yra privaloma priemonė nuo ligų.
Vaizdo įrašas apie vakciną
Kodėl reikia skiepyti gyventojus?
Skiepytis tiesiog būtina tais atvejais, kai infekcija kelia pavojų, tai yra, kelia grėsmę jo gyvybei ir gali išprovokuoti nepataisomų komplikacijų vystymąsi. Vakcinacija leidžia sukurti nepažeidžiamumą daugeliui ligų, turinčių didelę mirtingumo riziką, ir pašalinti komplikacijas. Juk būtent kompleksiniai ligos procesų eigos variantai lemia nuolatinių ir destruktyvių ligų pasekmių formavimąsi, mirtinų jų komplikacijų vystymąsi, ligos virsmą lėtine forma.
Vakcinos įvedimas suteikia organizmui galimybę suformuoti imuninę sistemą nuo daugelio šiandien žinomų infekcijų. Po vakcinos organizme pradeda sintetinti specialios ląstelės (antikūnai), kurios vėliau gali apsaugoti vakcinuotą organizmą nuo pavojingų mikroorganizmų įsiskverbimo į jį. Imunitetas išlieka tam tikrą laiką. Tai gali būti mėnesiai, metai, dešimtmečiai. Natūralu, kad įprastu būdu (po ligos) įgyta apsauga yra stipresnė ir veiksmingesnė, tačiau ir skiepai gali patikimai apsaugoti žmogų nuo mikroorganizmų ir jų toksinų.
Kokios vakcinacijos atliekamos Rusijoje?
Prevencinių skiepų sąrašas apima:
- privalomos vakcinos injekcijos;
- rekomenduojama skiepyti, kuri atliekama pagal individualias indikacijas.
- gyvenate nepalankios epidemiologinės padėties regione;
- dirbti įmonėse, kuriose yra užsikrėtimo rizika (gyvulių fermose, skerdyklose).
Tautinis kalendorius: samprata ir ypatybės
Profilaktinių skiepų kalendorių sudaro Sveikatos apsaugos ministerija. Kuriant jį, atsižvelgiama į keletą punktų, ypač į infekcijų svarbą ir vakcinos prieinamumą nemokamai. Kalendorius galioja visoje šalyje. Pagal ją pasiskiepyti turi kiekvienas Rusijoje gyvenantis pilietis, nepriklausomai nuo amžiaus ir jei neturi kontraindikacijų. IN pastaraisiais metais Planas lieka nepakitęs ir atrodo taip:
| Vakcina nuo | Paciento amžius vakcinacijos metu |
| Tuberkuliozė | Vaikas 3-7 dienos po gimimo, vaikai 7 ir 14 metų |
| Vaikui pirmą gyvenimo dieną, 1 mėn., 2 mėn., 6 mėn., 1 metai, kas 5 metai | |
| DTP | Vaikui 3 mėn., 4 mėn., 6 mėn., 18 mėn |
| 7, 14, 18 metų | |
| Poliomielitas | Vaikas 18-20 mėnesių ir 14 metų |
| , raudonukė, | Vaikui 12 mėnesių ir 6 metai |
| Vaikui nuo 11 metų kas penkeri metai iki 18 (berniukams) ir 25 (mergaitėms) metų | |
| Tymų infekcija | 15 metų kas 5 metai iki 35 metų |
| Gripas | Kasmet vaikui nuo šešių mėnesių |
Regioninis kalendorius
Skiepijimo programą tam tikros vietovės gyventojams rengia vietos gydytojai, dirbantys ambulatorinėse gydymo įstaigose, darželiuose, mokyklose. Šis planas rengiamas atsižvelgiant į registruotus piliečius ir fiksuojant gimusius vaikus, išvykusius ar atvykusius žmones. Ligos prevencijos schema turėtų apimti visus suaugusiuosius ir vaikus, kuriems reikalinga įprastinė vakcinacija arba pakartotinė vakcinacija.
Kiekvienas vaikas turi savo dokumentus, ypač skiepų kortelę, medicininį įrašą ir vaiko raidos istoriją. Jis laikomas medicinos skyriuje ir prireikus gali būti išdalytas.
Vakcinos
Profilaktiniai skiepai turėtų būti atliekami specialiose vakcinacijos patalpose, esančiose klinikose, privačiose klinikose ir vakcinacijos centruose. Norint atlikti BCG, reikalinga atskira patalpa. Gydymo kambaryje turi būti pakankamai vietos. Čia reikėtų įrengti staliukus steriliems instrumentams ir vienkartiniams švirkštams, taip pat konteinerius atliekoms surinkti.
Skiepijimo patalpa turi būti tinkama tam tikras taisykles ir sanitarinius standartus. Bet kuri medžiaga, kuri naudojama vakcinacijos procese, paimama steriliomis žnyplėmis. Prieš tai jis turi būti panardintas į chlorheksidino tirpalą, kurį reikia keisti kasdien. Naudotus vienkartinius instrumentus, taip pat vatą, tvarsčius ir tamponus reikia išmesti į atliekų konteinerį su dezinfekavimo priemonė. Tokiose patalpose grindys plaunamos kelis kartus per dieną naudojant dezinfekavimo priemones.
Profilaktinių skiepų skyrimo tvarka reglamentuota įstatymų lygmeniu. Vakcinacija atliekama tik įvedant sertifikuotus vietinės ar užsienio gamybos vaistus.
Nuo infekcinių ligų skiepijama tokia tvarka:
- skiepijama specialiose įstaigose, akredituotose skiepytis;
- esant poreikiui, formuojamos komandos gyventojų vakcinacijai namuose;
- Prieš vakcinaciją pacientas atmeta kontraindikacijas injekcijoms ir įvertina bendra būklė sveikata;
- prieš vakcinaciją reikia išmatuoti kūno temperatūrą ir atlikti tyrimus;
- injekcijos atliekamos naudojant vienkartinius instrumentus;
- skiepytis gali tik reikiamą išsilavinimą turintis specialistas;
- biure turi būti skubios medicinos pagalbos rinkinys;
- vaistai laikomi laikantis instrukcijose nustatytų taisyklių;
- vakcina nesušvirkščiama persirengimo kambaryje ar manipuliavimo kambaryje;
- visi dokumentai turi būti laikomi skiepų patalpoje;
- Kambarys valomas du kartus per dieną naudojant antiseptines priemones.
Technikos ypatybės
Pacientų skiepijimo nuo ligų technika yra nustatyta norminiuose dokumentuose ir atitinka tokį planą:
- ampulė su vaistu išimama iš šaldytuvo;
- vertinamas buteliuko vientisumas, tirpalo išvaizda ir galiojimo laikas;
- pakuotę reikia atidaryti tik su steriliomis pirštinėmis;
- vakcina paruošiama ir suleidžiama naudojant vienkartines adatas ir švirkštus;
- injekcijos vieta turi būti švariai nuvalyta alkoholio tirpalas(už – eteris);
- jei reikia skirti kelis vaistus, kiekvienam iš jų naudojami atskiri instrumentai;
- injekcijos metu pacientas yra priverstas sėdėti arba gulėti;
- Po injekcijos gydytojas dar 30 minučių stebi pacientą.
Žurnalas apie gyventojų skiepijimą
Profilaktinių skiepų faktas medicinos personalasįrašyti į specialų žurnalą. Jis visada yra medicinos įstaigoje, kurioje buvo suleista injekcija, ir ją galima išleisti, jei pacientas netenka savęs individuali kortelė. Žurnale yra tokie duomenys kaip pavardė, vardas ir patronimas, faktinės gyvenamosios vietos adresas, amžius, profesija, suleisto vaisto pavadinimas, pirminės vakcinacijos ir revakcinacijos data, vartojimo būdas. Atskirai dokumente pateikiama informacija apie nepageidaujamos reakcijos, profilaktinės priemonės serija ir dozė.
Skiepijimo kortelė turi specialią formą – 063/у. Tai dokumentas, kuriame pateikiama informacija apie pacientui skirtas vakcinas. Kortelę užpildo gydytojas toje įstaigoje, kurioje buvo atlikta vakcinacija, tai yra poliklinikoje, pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje, ikimokyklinėje įstaigoje ir kt.
Sertifikatas
Šis dokumentas, forma 156/u-93, saugomas visą jo gyvenimą ir gali būti reikalingas keliaujant už Rusijos ribų, dalyvaujant tarptautinėse sporto varžybose ar ieškant darbo kai kuriose įmonėse. Jis turi būti saugomas iki mirties, nes jis visiškai atspindi jo vakcinuotą imuninį profilį.
Pametus skiepijimo pažymėjimą labai sunku atkurti. Jame neturėtų būti pataisymų ar dėmių. Priešingu atveju dokumentas greičiausiai bus paskelbtas negaliojančiu.
Atsisakymo skiepyti formos pavyzdys
Pagal įstatymą žmonės turi teisę atsisakyti profilaktinių skiepų. Atsisakymas pateikiamas raštu įstaigos, kurioje gyventojai skiepijami, vadovui. Jame turėtų būti nurodyta, kokių skiepų asmuo atsisako, kur jis registruotas ir dėl ko toks sprendimas priimtas. Paraiškos pabaigoje turi būti parašas ir formos sudarymo data.
Klinikos Nr./ vyriausiasis gydytojas arba
Mokyklos direktoriui Nr./ arba
Darželio Nr.
_______rajonas, __________ miestas (kaimas, kaimas)
Iš __________ pareiškėjo vardas ir pavardė_________________________
pareiškimas
Aš, ____________pilnas vardas, paso duomenys__________________, atsisakau savo vaikui visus profilaktinius skiepus (arba nurodykite, kokius konkrečius skiepus atsisakote skiepyti) _______visas vaiko vardas, pavardė, gimimo data_________, registruotas poliklinikos Nr. darželis Nr. arba mokyklos Nr.). Teisinis pagrindas – Rusijos Federacijos teisės aktai, būtent „Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai“, 1993 m. liepos 22 d. Nr. 5487-1, 32, 33 ir 34 straipsniai ir „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos“. infekcinių ligų imunoprofilaktika“ 1998 m. rugsėjo 17 d. Nr. 57 – Federalinis įstatymas, 5 ir 11 straipsniai.
Skaičius
Parašas su stenograma
Kokie pavojai gresia neskiepijus?
Atsisakymas skiepytis nuo infekcinių ligų sukelia daugybę pasekmių, įskaitant:
- draudimas vykti į užsienį gyventi kitoje šalyje, kur pagal vietos įstatymus pilietis privalo turėti privalomą vakcinos minimumą;
- laikinas atsisakymas priimti į švietimo ar sveikatos įstaigą (ši sąlyga taikoma laikotarpiui, kai regione paskelbiama epidemija);
- atsisakymas registruoti piliečius dirbti arba nušalinimas nuo tarnybinių pareigų, o tai susiję su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis.
Neskiepyti vaikai gali būti priverstinai atleidžiami iš mokyklų ir darželių, o įmonių darbuotojai neįleidžiami į darbo procesą. Dažnai neskiepyti žmonės neturi teisės būti grupėse, ypač epidemijų metu.
Skiepijimo tvarka
Profilaktinių skiepų nuo infekcinių ligų planas reglamentuotas teisės aktų, ypač 2011-01-31 įsakymu Nr.51n „Dėl patvirtinimo nacionalinės profilaktinių skiepų kalendorius“.
Prevencija darželyje
Darželiuose skiepijami tik tie vaikai, kurių tėvai ar teisėti atstovai davė sutikimą tokiems medicinos darbuotojų veiksmams. Veikla turi būti organizuojama ir vykdoma individualiai. Tam įstaigos medicinos darbuotojas sudaro skiepijimų grafiką, įtraukiant ir skiepijamus vaikus.
Panašūs straipsniai
