Çoxumuz qripi kiçik narahatlıqlardan biri kimi qəbul edirik. Amma bu yanlış fikirdir: qripi qiymətləndirməmək olmaz. İnfeksiya hava damcıları ilə o qədər asanlıqla yayılır ki, hər il dünya əhalisinin əhəmiyyətli bir hissəsinə təsir edir. Qrip və başqaları yoluxucu xəstəliklər tənəffüs yolları - ən çox yayılmışdır viral xəstəliklərşəxs. Onlar bir çox insanın ölümünə səbəb olur. Geniş yayılmış xəstəlik səbəbindən iqtisadi zərər onlardan bütün ölkələrdə böyükdür.

Qrip virusu o qədər tez dəyişir ki, heç kim onun bütün növlərindən immunitetə malik deyil və hər il mütəxəssislər yeni peyvənd hazırlamalı olurlar. İndiyə qədər qripin adi növlərindən danışırdıq, lakin 2003-cü ilin dekabr ayından etibarən dünyada 38 ölkəni əhatə edən misli görünməmiş quş qripi epidemiyası baş verdi. İlk növbədə, Cənub-Şərqi Asiya ölkələri vuruldu. Hazırda Avropa, Asiya və Afrikanın bir çox ölkələrində H5N1 qripi A virusunun törətdiyi quş qripi epizootiyası qeydə alınıb. 7 ölkədə insan yoluxma halları qeydə alınıb. Bu saydan 3 ölkə Rusiya ilə həmsərhəddir.

100 milyondan çox ev quşunun tələf olması ilə nəticələnən quş qripinin yayılmasının qarşısının alınması üçün görülən fövqəladə tədbirlərə baxmayaraq, H5N1 virusu vəhşi quşların təbii populyasiyasında öz yerini tutmuş və insanlara yoluxma qabiliyyətinə yiyələnmişdir. pandemiya virusunun mümkün xəbərçisi hesab etmək üçün əsasdır. 21 mart 2006-cı il tarixinə dünyada 185 nəfər xəstələnib, onlardan 104 nəfər ölüb.

Toyuqların qripə yoluxması qeyri-adi deyil. İnsan qripindən daha çox quş qripi növləri var. Quş qripi çox yoluxucudur viral infeksiya bütün növ quşlara təsir edir. Ən həssas ev növləri toyuq və hinduşkalardır. Quş qripi virusları üçün təbii su anbarı su quşlarıdır ki, onlar ən çox ev təsərrüfatlarına infeksiya gətirməkdən məsuldurlar.

Quş qripi həmişə mövcud olub. Vəhşi quşlarda xəstəlik enterit (bağırsaq zədələnməsi) şəklində baş verir görünən əlamətlər ümumi xəstəlik. Bu işarə edir yüksək dərəcə qrip A viruslarının uyğunlaşması çöl quşları, onların təbii sahibləridir. Virus suda uzun müddət (6-8 ay) saxlanılır və quşların su-nəcis yolu ilə yoluxması qrip virusunun təbiətdə qalması üçün əsas mexanizmdir, buradan quşların və heyvanların populyasiyalarına nüfuz edir. . Yüksək patogen bir virus yaşaya bilər mühit uzun müddət, xüsusən də aşağı temperaturlar. Məsələn, 4 dərəcə C-də 35 günə qədər quş qılığında yaşaya bilir. 37 dərəcə C-də virus ən azı 6 gün nəcisdə canlı qalır.

Quş qripi virusları canlı quşları daşıyarkən, eləcə də insanlar tərəfindən ayaqqabı və paltar, çirklənmiş nəqliyyat təkərləri, avadanlıq və yem vasitəsilə fermadan fermaya ötürülə bilər. Bu səbəblərə görə quşçuluq işçilərinə ev quşlarını saxlamamaq tövsiyə olunur. Bu tələblərə ciddi yanaşmaq lazımdır. Bir xəstəlik meydana gəldikdə, ən vacib və təsirli tədbirlər infeksiyaya nəzarət xəstə və ya quşlarla təmasda olan bütün əhalinin sürətlə məhv edilməsi, quşların cəsədlərinin məcburi toplanması və basdırılması və ya yandırılması, karantin tətbiqi və bütün binaların və avadanlıqların hərtərəfli dezinfeksiya edilməsidir. Həmçinin diri quşların və quşçuluq məhsullarının gedişinə həm yaşayış məntəqəsi, həm rayon daxilində, həm də vəziyyətdən asılı olaraq daha geniş miqyasda məhdudiyyətlər qoymaq lazımdır.

Qapalı yerlərdə quşların sayı saxlanılan quşçuluq təsərrüfatları və quşçuluq təsərrüfatları üçün ciddi məhdudlaşdırıcı tədbirlər xüsusilə zəruridir. Quş qripi virusları təsərrüfatlara onların ərazisində yaşamaqla keçə bilər müxtəlif növlər quşlar: göyərçinlər, qarğalar, sərçələr və s. Bir sıra hallarda yoluxma yolları qeyri-müəyyən olaraq qalır ki, bu da hələ naməlum infeksiya mənbələrini göstərə bilər. Bu hallarda quşların mümkün rolu və ya gübrə kimi quş zibilinin istifadəsi ilə bağlı fərziyyələr var.

Fərdi təsərrüfatlarda infeksiyaya qarşı mübarizə tədbirlərini həyata keçirmək daha çətindir. Onlarda quşların vəhşi quşlarla, xüsusən də su obyektlərində təmasdan təcrid olunmasını təmin etmək çətindir. Həqiqətən də, yayda kəndlərdəki bütün ev quşları su və ya çəmənliklərdə gəzir, yemək axtarmaq üçün yaşayış evinin ətrafında otlayır. Bu, ev ördəklərini və ya qazları otararkən xüsusilə təhlükəlidir. Üstəlik, təcrid etmək üçün uğurlu cəhdlərlə belə quşçuluq Onu qidalandırmaqda problem var.

Nəzarət çətinliklərinə əlavə olaraq, ev təsərrüfatlarında qripin yayılması insanların infeksiyaya məruz qalma riski ilə doludur. Quş nəcisi ilə çox çirklənmiş ərazilərdə oynayan uşaqların yoluxma halları təsvir edilmişdir. İnfeksiya quş nəcisi ilə çirklənmiş su vasitəsilə baş verə bilər. Buna görə çimərkən və çiy su istehlak edərkən diqqətli olmaq lazımdır. Taylandda döyüşən xoruz sahiblərində yoluxma halları qeydə alınıb. Ev təsərrüfatlarında xəstə quşların yemək üçün kəsilməsi qeyri-adi deyil. Bu səbəb olur təhlükəli vəziyyət quşların kəsilməsi, tüklərinin çıxarılması, cəmdəklərin kəsilməsi və yemək bişirilməsi zamanı. Məsələn, Türkiyədə bu ilin fevral ayında xəstə toyuqların kəsilməsi tapşırılan 2 uşaq bu xəstəliyə yoluxub vəfat edib.

Bir çox quşun şimal ərazilərində çoxaldığı və qış üçün cənuba köçdüyü məlumdur. Quşların uçuşları ləğv edilə və ya qadağan edilə bilməz. Milyonlarla quşun miqrasiyasını ildə iki dəfə quşlara uyğunlaşdırılmış patogenləri vuran nəhəng nasosla müqayisə etmək olar. müxtəlif xəstəliklər qitədən qitəyə. Yazın başlanğıcı ilə quşlar şimala köçdü və qrip eposunda iştirak edən ölkələrin siyahısı dərhal əhəmiyyətli dərəcədə genişləndi. Fevralın 21-də belə görünürdü (H5N1 virusunun aşkar olunma ardıcıllığı ilə): İraq, Azərbaycan, Bolqarıstan, Yunanıstan, İtaliya, Sloveniya, İran, Avstriya, Almaniya, Misir, Hindistan, Fransa. O vaxtdan bəri bu siyahı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi.

H5N1 virusu quşlardan insanlara asanlıqla ötürülürmü? Xoşbəxtlikdən, yox. Artıq qeyd edildiyi kimi, insan yoluxmalarının sayı bu virusdan təsirlənən quşların sayı ilə müqayisədə cüzidir. Bəzi insanların niyə yoluxduğu və xəstələndiyi, digərlərinin isə olmadığı aydın deyildi. Bu faktı izah etmək üçün yeni məlumatlar ortaya çıxdı. Məlum olub ki, insanlarda H5N1 qrip virusuna həssas epitel hüceyrələri ağciyərlərin ən dərin yerlərində, demək olar ki, oksigen mübadiləsinin baş verdiyi alveolların ətrafında yerləşir. Buna görə də, öskürmə və ya asqırma yoluxmuş şəxsdən virusun yayılması ehtimalı azdır. Amma gələcəkdə virus insan orqanizminə uyğunlaşdıqca bədənimizin digər hissələrini də yoluxdurmaq qabiliyyəti əldə edəcək. tənəffüs sistemi, onun insandan insana yayılmasını asanlaşdıracaq.

Qrip pandemiyasının riski nədir? Üç şərtlə başlaya bilər. Birincisi, qrip virusunun yeni bir alt növünün ortaya çıxmasıdır. İkincisi - xəstəliyin ağır gedişi olan bir insanın yoluxması halları. Üçüncüsü, virusun insandan insana asanlıqla yayılma qabiliyyətidir. İlk iki şərt artıq hazırdır. H5N1 virusu əvvəllər heç vaxt təbiətdə, o cümlədən insanlarda yayılmamışdır. İnsanlar bu virusa qarşı immun deyil. Beləliklə, söhbət yalnız virusun qabiliyyətindən gedir sürətli yayılması insandan insana. Bu virusun bu qabiliyyəti əldə etmə riski insan yoluxma halları müşahidə edildikdə qalacaq ki, bu da öz növbəsində onun ev quşlarında və çöl quşlarında dövriyyəsindən asılıdır.

H5N1 virusunun pandemiyaya çevrilməsi üçün hansı dəyişikliklər lazımdır? Virus iki mexanizm vasitəsilə insanlarda ötürülmə qabiliyyətini artıra bilər. Birincisi, insanın və ya donuzun insan və quş virusu ilə eyni vaxtda yoluxması ilə genetik materialın mübadiləsidir. İkincisi, virusun insan hüceyrələrinə yoluxma qabiliyyətini artıran adaptiv mutasiyaların mərhələli prosesidir. Adaptiv mutasiyalar əvvəlcə virusun insandan insana ötürülməsi ilə insanlarda kiçik epidemiyalar kimi görünür. Bu cür halların qeydə alınması pandemiyaya fəal hazırlaşmaq və onun dağıdıcı təsirlərini azaltmaq üçün planları işə salmaq üçün bir siqnal olacaq.

H5N1 virusunun Cənub-Şərqi Asiyadan kənarda yayılması ilə insanların ev və çöl quşlarından yoluxma hallarında artım müşahidə olunur. Hər bir yeni insan infeksiyası virusa onun insanlarda ötürülmə qabiliyyətini artırmaq imkanı verir və bu, pandemiya ştammının yaranmasına səbəb olur. Bunun nə vaxt və harada olacağını təxmin etmək mümkün deyil, amma qaçılmaz olacaq.

Federal Təhsil Agentliyi

Dövlət təhsil müəssisəsi

Moskva Dövlət Tətbiqi Biotexnologiya Universiteti

Baytarlıq və sanitariya fakültəsi

baytarlıq virusologiyasında

Mövzu: "Quş qripi virusu"

Moskva - 2007

Giriş
1. Quş qripi virusu
1.1. Patogen
1.2. Yüksək patogenli quş qripi nədir?
1.3. İnsanlarda quş qripi
2. İnfeksiya anbarı
3. İnfeksiya yolları
4. Mövsümilik
6. Patomorfologiya
5. Simptomlar
7. Diaqnostika
7.1. Seroloji diaqnoz
8. Profilaktika və nəzarət
9. Fosprenil və quş qripinin qarşısının alınması
10. Quşçuluq məhsulları risk faktorları kimi
Nəticə

Giriş

Quş qripi ilk dəfə 1878-ci ildə Perroncito tərəfindən təsvir edilmişdir. Bir müddət Nyukasl xəstəliyi ilə qarışdırılmışdı, lakin etiologiyası müəyyən edildikdən sonra ikincisi Asiya, quş qripi isə Avropa (klassik) quş vəbası adlandırıldı. Avropada, Afrikada və Asiyada keçən əsrin əvvəllərində Avropa quş taunu müntəzəm olaraq baş verirdi. Xəstəlik Şimali Amerikaya 1925-ci ilə qədər çatmadı.

Ötən əsrin son 50 ilində bu xəstəliyin ən böyük 18 epizootiyası xaricdə qeydə alınıb: 5-i Böyük Britaniyada, 5-i Avstraliyada, 3-ü Avropanın digər ölkələrində, biri isə Pakistan, Honq-Konq, Kanada, ABŞ və Meksika. Avropa quş vəbası ölkəmizdən də yan keçmədi - bu, xüsusilə böyük ziyan vurdu: keçən əsrin 60-cı illərində ... 70-ci illərdə Rusiyanın mərkəzi rayonlarının quşçuluğuna.

Yeni minillikdə xəstəlik bütün dünyada baytarlıq və tibb mütəxəssislərini narahat edən əsas məsələlərdən birinə çevrildi. 2002-ci ildə ilk dəfə Cənubi Amerikada qeydə alınıb. Gələn il Cənub-Şərqi Asiyada başlanan epizootik xəstəlik və insanların ölüm hallarının artması, müddəti və miqyası ilə əvvəlkilərdən fərqlənir, onun pandemiyaya çevrilməsi təhlükəsi yaradır.

Bu nəşrdə baş verənlərin səbəblərini izah edə bilən, həmçinin aspektləri üzərində dayana bilən AIV * biologiyasının yalnız bəzi xüsusiyyətlərini müzakirə edəcəyik. praktik planüçün vacibdir düzgün diaqnoz və xəstəliyin yayılmasının qarşısını alır.

* İxtisarlar: AIV, quş qripi virusu; EC - toyuq embrionları; RHA - hemaqlütinasiya reaksiyası; RDP - diffuziya çökmə reaksiyası; PCR - polimeraza zəncirvari reaksiya

1. Quş qripi virusu

1.1. Patogen

Qrip virusları ailəyə daxil olan tək zəncirli RNT-yə malik agentlərdir. Ortomyxoviridae. Onlar 3 cinsə bölünür: A, B və C. Tarlada olan quşlarda infeksiya A tipinə aid olan AİV-dən törədilir.insan qripi virusu.

B və C tipli viruslar adətən yalnız məməlilərdə, A növü isə insanlarda, donuzlarda, atlarda, suitilərdə, balinalarda, minkslərdə və digər məməlilərdə, eləcə də bir çox quş növlərində (toyuqlar, hinduşkalar, ördəklər, qırqovullar, qvineya) olur. quşlar, bildirçinlər). , dəvəquşu), bütün digər sinantrop, bəzək, oturaq və köçəri quşlar, xüsusilə su quşları, xüsusən köçəri ördəklər.

AIV suşlarının əlaqə dərəcəsi səthi qlikoproteinlər - hemaglutinin (H) və neyraminidaza (N) ilə mühakimə olunur. Ev və çöl quşlarından yaxın dövr ərzində təcrid olunmuş AİV ştammları 15 H(H1…H15) və 9 N (N1…N9) variantlarının kombinasiyasına malik yarımtiplərə aid idi. Bir neçə AIV alt növü ilə eyni vaxtda infeksiya ilə, onların nuklein turşuları arasında seqmentlərin mübadiləsi mümkündür (virusun nuklein turşusunda onlardan 8-i var). Buna görə hipotetik olaraq (H və N variantlarının sayını nəzərə alaraq) patogenin genotip və fenotipdə fərqlənən 256 modifikasiyası mümkündür.

AİV-nin bir çox alt növləri (aşağı patogenlik adlanır) geniş yayılmışdır, lakin onların infeksiyası asemptomatik və ya yüngül keçir. AİV-nin yüksək patogenli alt tipləri ilə həssas bir quşun qarşılaşması (hazırda onlar 2 - H5 və H7 tanınır) daha təhlükəlidir - infeksiya ümumiləşdirilmiş bir forma ala və ölümcül ola bilər. Lakin H5 və ya H7 antigenləri olan AİV-nin bütün suşları quşçuluq üçün yüksək patogenli deyil.

AİV-nin aşağı patogen və yüksək patogen suşları arasında xətt olduqca incədir. Bunun əla nümunəsi Çilidə H7N3 alt növünün yüksək virulent ştammının yaratdığı quş qripinin yayılmasıdır (2002). Azərbaycanda geniş yayılmış eyni tipli AİV-nin zəif patogen suşlarından təkamül etmişdir. Cənubi Amerika, lakin əvvəllər heç vaxt bir quşda qrip əlamətlərinə səbəb olmamışdır.

Son illərdə Azərbaycanda yüksək patogenli quş qripi yayılıb Amerika qitəsi(ABŞ, 2004), Pakistanda (2004) və Hollandiyada (2004) H7 alt tipinə, Cənub-Şərqi Asiya və digər Avropa ölkələrində isə H5 alt tipinə səbəb olmuşdur. Hal-hazırda ən geniş yayılmış H5N1 alt növü 1997-ci ildə Honq-Konqda ortaya çıxmış kimi görünür. Daha sonra Cənubi Koreya, Çin, Vyetnam, Yaponiya, Tayland, Kamboca, Laos, İndoneziya, Malayziya və Filippinə, daha sonra isə daxil olub. köçəri quşlar Monqolustan, Qazaxıstan, Rusiya, Türkiyə, Yunanıstan, Xorvatiya və Küveytə gətirdi.

Cənub-Şərqi Asiyanın spesifik təbii-iqlim və sosial-iqtisadi şəraiti bu bölgəni AİV-nin təhlükəli variantlarının vaxtaşırı baş verdiyi “genetik qazan”a çevirmişdir. Məsələn, Taylandda son illərdə xəstə quşdan təkcə H5N1 alt növü deyil, həm də H5N2 təcrid edilmişdir.

Qrip viruslarının populyasiyaları həm uyğunlaşma qabiliyyəti, həm də təbii dəyişkənlikdə ifadə olunan qeyri-adi yüksək rekombinasiya tezliyi ilə xarakterizə olunur. Məlumdur ki, epidemiya illərində insan qripi virusu ev heyvanlarına (donuz, at, iribuynuzlu mal-qara, it, pişik), eləcə də quşlara keçərək onların orqanizmində müəyyən müddət dövr edə bilir. Ayrı-ayrı hallar istisna olmaqla, insanların heyvanların və quşların qrip virusu ilə birbaşa yoluxmasına dair heç bir sübut yoxdur. H geni vasitəsilə insan, məməli və quş qripi viruslarında müşahidə olunan birbaşa antigenik əlaqə təbiətdə qrip viruslarının ümumi dövriyyəsinin mövcudluğunu göstərir (akademik VN Syurin et al. 1983).

Həqiqətən, təkamül baxımından quş patogenlərin ən qədim anbarlarından biridir. Həyatlarının xüsusiyyətləri ilə asanlaşdırılan şey: müstəmləkəçilik və məhdud bir ərazidə çox sayda fərd. Quşların miqrasiyası zamanı onların konsentrasiyası bir-birindən minlərlə kilometr aralıda biosenozlar arasında birləşdirici körpülərin yarandığı qışlama yerlərində və köç yollarında artır. Xəstəliklərin təbii ocaqları və patogenin genetik dəyişkənliyi onların mövcudluğuna əsasən köçəri quşlara borcludur.

Epizootik prosesdə quşların tərəfdaşları müxtəlif onurğalılardır: balıqlar, amfibiyalar, sürünənlər, məməlilər, o cümlədən siçovullar və siçanlar, kiçik yırtıcılar və ev heyvanları, o cümlədən pişiklər və itlər. Quşlarla yanaşı, patogenlər də uçan həşəratlar tərəfindən uzun məsafələrə daşınır.

Bütün A qripi virusları genetik cəhətdən labil olduğundan və antigenlərin ardıcıl dəyişməsi və epizootik (epidemik) nəticələrlə daimi dəyişkənliyə məruz qaldığından, insan əhalisinə ötürülən quş qripi virusunun alttip variantlarının yaranma potensialını istisna etmək olmaz.

Ən mühüm səth antigeninin, hemaqlütinin (H) seroloji xüsusiyyətlərinə görə, qrip A virusları hazırda məlum olan 15 alt tipə (H1-H15) bölünür. İkinci səth antigeni, neyraminidaza (N1-N9) üçün oxşar növdaxili müxtəliflik var. İnsanlar və bir çox heyvan növləri, xüsusən də donuzlar, atlar, suitilər, müxtəlif dənizkimilər, ev və çöl quşları A qripinin viruslarına həssasdırlar. A qripi viruslarının ekologiyasında sonuncular xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar onların təbii anbarıdır; virusun bütün alt növləri vəhşi quşlar arasında dövr edir. Nəticədə, quşları yoluxduran qrip A virusunun 15 alt növü Quş qripi Virusları adlandırılmışdır (4, 8, 10).

HSV-lər insan qripinə səbəb olmur və onun epidemiyaları ilə birbaşa əlaqəsi yoxdur, insanlar onlara cəlb olunmur. təbii dövriyyə. Yalnız ilk üç alt tip (H1, H2 və H3) insanlar arasında epidemiya yayılmağa qadirdir (1, 3, 13).

Vəhşi quşlarda HSV-lər nozoloji mənada heç bir xəstəlik törətmir, onlar müəyyən növlərin (bağırsaqlarda və ətraf mühitdə, məsələn, yuvalarda) əsasən köçəri su quşlarının populyasiyalarında saxlanılır. Viruslar tüpürcəkdə, burun sekresiyasında və nəcisdə olur. Onların dövriyyəsi həssas quşlar yoluxmuş quşların çirklənmiş burun, tənəffüs, nəcis materialı ilə, əsasən nəcis-oral yolla təmasda olduqda baş verir. Sonuncularda infeksiya adətən asemptomatik və ya virusun ştamından və quş növündən asılı olaraq yüngül bir və ya bir neçə simptomla keçir (7, 10, 11).

HSV iki epidemioloji formada mövcuddur: aşağı və ya yüksək patogenli. Məlumdur ki, HSV-nin (eləcə də digər ortomyxo- və paramiksoviruslar kimi) patogenlik dərəcəsi son nəticədə hemaqlütinin molekulunun ilkin strukturu - onun mutasiya dəyişikliklərinə məruz qalan müəyyən bir yerdə proteolitik parçalanma qabiliyyəti ilə müəyyən edilir (2). , 3).

Bu, həm vəhşi, həm də ev quşlarının populyasiyalarında uzun müddətli asemptomatik davamlılığa qadir olan aşağı patogenliyə malik (parçalanmamış hemaqlütininlə) AİV-dir. Eyni zamanda, HSV alt tipləri hemaglutinin + neyraminidazın (H + N) onlarla antigen birləşmələri ilə xarakterizə olunan quşlardan, əsasən ördəklərdən təcrid olunur. Bununla belə, nəzarət olmadıqda, davamlı təbii nəsillər şəraitində mikrotəkamül prosesləri qaçılmazdır, xüsusən də virusun yüksək patogen variantlarının formalaşması ilə mutasiyalar [pro-Glu-Ile-Pro parçalanma sahəsinin ilkin quruluşu ilə. -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Leu -Fen və split hemaglutinin] və kütləvi ölüm ilə infeksiya fövqəladə epidemiya alovlanma meydana ifadə olunur alt növü dəyişdirilmədən onların mümkün paylanması. Belə ki, 1983-84-cü illərdə ABŞ-da aşağı ölümlə altı aylıq endemik HSV H5N2 infeksiyasından sonra 90% ölümlə xəstəliyə səbəb olan yüksək patogen patogen ortaya çıxdı (itki 65 milyon dollar təşkil etdi). 1999-2001-ci illərdə də oxşar vəziyyətdə. İtaliyada ilkin olaraq aşağı patogen H7N1 AIV doqquz ay sonra yüksək patogenli varianta çevrildi (3, 4). Bu faktlar, eləcə də 2003-cü ildə quş qripinin ilkin (və ya tək) hallarının böyük əksəriyyətində yoluxma mənbələrinin aydınlaşdırılmaması və epidemiya əlaqələrinin olmaması epidemiyadan daha çox yerli, ekzogen, “tətbiq edilmiş” olduğunu göstərir. " Önəmsiz mənada, epidemiyaların təbiəti dəqiq mutasiya mənşəli yüksək patogen HSV ilə əlaqədardır.

Bununla belə, yüksək patogen HSV-nin epidemik dövranı kifayət qədər uzun ola bilər; Meksikada 1992-ci ildə ortaya çıxan H5N2 virusunun yüksək patogenli mutantı üç il ərzində (1995-ci ilə qədər) yüksək ölümcül xəstəliyə səbəb olmuşdur (2, 4).

Ev (toyuqlar, hinduşkalar) və müəyyən növlərin vəhşi quşları arasında kütləvi xəstəlik və ölüm şəklində nəticələrlə belə bir "duzçu" çevrilmə qabiliyyəti xüsusilə H5 və H7 alt tiplərinə xasdır. [Bu məlumatlar böyük praktik əhəmiyyətə malikdir, çünki əlverişsiz dövlətlər miqyasında quş qripinin yaranması və yayılmasına nəzarət və qarşısının alınmasında bir standart kimi məcburi depopulyasiyaya ehtiyacı əsaslandırmaq.] Eyni zamanda, ölümcül (xüsusən də ağciyər zədələnməsi) ilə nəticələnən ağır patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. virusun özünün patogen təsirinə, insanlarda qripdə ağırlaşdırıcı təsirlər əsasən ikincil infeksiyaya bağlıdır (4, 7, 10, 12).

HSV-lər ətraf mühit amillərinin təsirinə kifayət qədər davamlıdır və uzun müddət, xüsusən də aşağı temperaturda ekstraorqanizm vəziyyətdə qalır. Yüksək yoluxuculuq qabiliyyətinə görə infeksiya təsərrüfatlar arasında mexaniki vasitələr və dolayı təmas faktorları, məsələn, çirklənmiş avadanlıq, nəqliyyat, yem, hüceyrələr və müxtəlif laxtalar vasitəsilə tez yayılır. Klassik insan qripində patogen mənbəyi ilə birbaşa, sıx təmas nəticəsində infeksiyanın hava-damcı yolu ilə ötürülməsindən fərqli olaraq, bu zaman nəcis-oral infeksiya və dolayı təmasda infeksiyanın dolayı ötürülməsi üstünlük təşkil edir (10, 11).

1.2. Yüksək patogenli quş qripi nədir?

Quşlarda ortomyxovirus infeksiyası ilk dəfə 125 il əvvəl İtaliyada Perroncito tərəfindən təsvir edilmişdir. O vaxtdan dünyanın müxtəlif regionlarında yüksək epizootik göstərici ilə yayılan toyuq və hinduşkalar üçün çox ölümcül xəstəlik klassik quş taunu adlanır ki, onun törədicisi H7N1 və H7N7 alt tipli A qrip viruslarına aid edilir. son onilliklərdə nozoloji forma kimi qeydə alınmamışdır. A qripi viruslarının yeni quş növlərinin ortaya çıxması ilə, Quş qripi üzrə I Beynəlxalq Simpoziumun (1981) tövsiyələrinə əsasən, infeksiya quş qripi (Quş qripi) və onun yüksək ölüm göstəricisi olan yeni variantı adlandırıldı. (ən azı 75%) yüksək patogenli quş qripidir (Yüksək Patogen quş qripi).

Quş qripi 2003-cü ilin sonunda Cənub-Şərqi Asiyanın 10 ölkəsində yüksək patogen HSV H5N1-in fövqəladə yayılması ilə əlaqədar hazırda xüsusi əhəmiyyət kəsb etmişdir. [2003-cü ilin yazında Qərbi Avropada yüksək patogen H7N7 quş qripinin əsas epidemiyaları baş verdi; onlar indi kəskin tədbirlərlə aradan qaldırılıb.] Rəsmi məlumatlardan ən tam sənədləşdirilmiş statistik məlumatlar cədvəldə ümumiləşdirilmişdir. Vəziyyətin ciddiliyi yeni, ortaya çıxan patogen kimi HSV-nin ilk dəfə törətdiyi ölümcül hallar da daxil olmaqla insan xəstəliklərinin halları ilə müəyyən edilir.

1.3. İnsanlarda quş qripi

1997 və 1999-cu illərdə HSV-nin yaratdığı insan qripi halları, təsirlənənlər arasında nisbətən yüksək ölüm nisbəti ilə bildirilmişdir. İnfeksiya xəstə quşlarla birbaşa təmasda (infeksiya) yaranıb, insandan insana keçməsi müşahidə olunmayıb. İlk epidemiya insan əhalisi arasında AİV-in potensial yayılmasının monitorinqi üçün ictimai sağlamlıq üçün başlanğıc nöqtəsi təmin etdi. 2003-cü ildə Hollandiyada yuxarıda təsvir edilən quş qripi epidemiyası zamanı əhalisi azalan insanlar arasında 349 nəfər (konjonktivitin klinik əlamətləri ilə) yoluxmuş, 89 nəfərdən HSV H7 (19,6%) təcrid olunmuş, üç halda infeksiyanın ötürülməsi olmuşdur. adamdan insana (ailə şəraiti də daxil olmaqla atadan qıza) bir nəfər öldü.

Cənub-Şərqi Asiyadakı vəziyyətə görə insanlarda ölümlə müşayiət olunan quş qripi halları qeydə alınmaqda davam edir; iki ölkədə ümumi yoluxma sayı 23, 18 nəfər ölüb, ölüm nisbəti isə 82,6% təşkil edib. Bildirilən hallara əsasən, şəxs H5, H7 və H9 HSV alt tiplərinə həssas ola bilər.

İnsanlarda HSV infeksiyasının simptomları müntəzəm mövsümi epidemik qripin tipik qrip sindromundan (qızdırma, öskürək, boğaz ağrısı, əzələ ağrıları) gözün zədələnməsi, kəskin tənəffüs çətinliyi, viral pnevmoniya və həyat üçün təhlükəli olan digər ağırlaşmalara qədər dəyişir.

Bütün A qripi virusları genetik cəhətdən labil olduğundan və antigenlərin ardıcıl dəyişməsi və epidemik nəticələrlə daimi mütərəqqi dəyişkənliyə məruz qaldığından, insandan insana ötürülən HSV alt tip variantlarının yaranması və insan əhalisi arasında epidemiya yayılması potensialı ola bilməz. İstisna. Buna əsasən onların iki immanent xassələri kömək edir - oxunuşun korreksiyası (“korreksiya”) və genom replikasiyasında səhvlərin düzəldilməsi mexanizmlərinin olmaması, bu da genetik sürüşməyə səbəb olur və təkamül-ekoloji polihostallıq yeni genlərin seçilməsində mühüm amildir. viral alt tipləri dəyişdirin. Belə bir meylli mexanizmin ehtimal nümunəsi, həm quşların, həm də məməlilərin qrip viruslarına həssas donuzların yeni alt növlərin yaranması ilə insan qripi viruslarının və HSV-nin genetik materialının "qarışdıran gəmi" kimi xidmət edə biləcəyi məlum faktdır. İnsan HSV-nin təbii yoluxması reallaşdıqdan sonra sonuncu həm də potensial olaraq "qarışdıran" rolunu oynaya bilər.

Xüsusi əhəmiyyət yeni qrip viruslarının qlobal yayılması ola bilər. Bu baxımdan, 20-ci əsrin təcrübəsi ibrətamizdir, o zaman üç qrip pandemiyası son dərəcə yüksək xəstələnmə, ölüm, sosial sarsıntılar və iqtisadi itkilərlə dramatik nəticələr verdi. Hər üç pandemiya bir il ərzində inkişafın partlayıcı xarakteri və hemaqlütinində qlobal səviyyəyə sürüşmə dəyişiklikləri ilə yeni (pandemiya) alt növlərinin yaranması ilə fərqlənirdi ki, bu da insanlar üçün yeni alt tiplərin, xüsusən də H5-in potensial təhlükəsini vurğulayır.

1918-1919-cu illərdə H1N1 qrip virusunun ilk pandemiya yayılması. ("İspan qripi") 20-50 milyon insanın ölümü ilə müşayiət olundu və çox sürətlə davam etdi. kəskin forma xəstəlik yaşından və fərdi həssaslığın digər əhəmiyyətsiz amillərindən asılı olmayaraq insanlara təsir etdi*. 1957-1958-ci illərdə. Çində başlayan H2N2 qripi ("Asiya qripi") 4 ay sonra ABŞ-a yayıldı və burada 70 minə yaxın insan həyatını itirdi. 1968-1969-cu illərdə qrip H3N2 ("Honq-Konq qripi") də çox tez bir il ərzində pandemiya yayılmasına səbəb oldu. yüksək səviyyəölüm (təkcə ABŞ-da 34 minə yaxın ölüm qeydə alınıb).

İnsanları HSV-dən, xüsusən də quşlarla müxtəlif təmasda olanları qorumaq üçün xüsusi tədbirlər görülməsi tövsiyə olunur. Sanitariya-gigiyenik qaydanın fiziki mühafizəsi kombinezon, maska, eynəkdən istifadəni nəzərdə tutur. İnsan qripinə qarşı peyvənd, xüsusən də polivalent vaksinlərlə eyni vaxtda quş qripinə qarşı təsir yaradır. Viral konjonktivitin müalicəsi və onların qarşısının alınması üçün effektiv antiviral preparatlar.

Davamlılıq

VIV quşların nəcislərində və cəsədlərində, xüsusilə aşağı temperaturda uzun müddət davam edə bilir: 60 ° C-də - bir neçə il, 4 ° C-də - bir neçə həftə. Virusun yerləşdiyi substratdan asılı olaraq, 56°C-də 1...3 saat, 60°C-də 10...30 dəqiqə, 70°C-də 2...5 dəqiqə ərzində aktivləşdirilir. Turşu pH, formalin, natrium dodesil sulfat, yağ həllediciləri, α-propiolakton, yod preparatları, geniş istifadə olunan dezinfeksiyaedici maddələr (xlor, kreolin, karbol turşusu və s.) VGP-yə zərərli təsir göstərir.

» » təbii su anbarı qrip virusu + sağ qalma

Qrip virusunun təbii anbarı + sağ qalma

2603
Nəşr tarixi: 23 dekabr 2012-ci il

Qrip viruslarının geniş çeşidli su anbarları var, əsasən quşlar, xüsusən də suda yaşayanlar, infeksiya əsasən bağırsaq xarakteri daşıyır və asemptomatikdir. Cənub-Şərqi Asiyada ev ördəkləri A qripi virusunun əsas sahibidir, bu quşlar da H5N1 virusunun yaradılması və saxlanmasında mərkəzi rol oynayırlar. Taylandda H5N1 virusu ilə vəhşi ördəklər arasında güclü bir əlaqə və daha az dərəcədə toyuq və xoruzlarla az əlaqə var idi. Düyü yetişdirmək və ikiqat məhsul yetişdirmək üçün istifadə edilən bataqlıqlar həmişə bütün il boyu sərbəst gəzən ördəklərlə əlaqələndirilir, görünür, virusun yayılmasında kritik amildir. Yüksək patogenli quş virusu ətraf mühitdə, xüsusilə aşağı temperaturda uzun müddət yaşaya bilir. Suda virus 22°C-də dörd gün, 0°C-də isə 30 gündən çox yaşaya bilər.Dondurulmuş materialda virusun sağ qalma ehtimalı var, lakin müddəti qeyri-müəyyəndir. Son tədqiqatlar göstərir ki, 2004-cü ildə təcrid olunmuş H5N1 virusları daha stabildir və 37°C-də sağ qalır, 1997-ci ildə yayılan epidemiyada viruslar cəmi 2 gün yaşayıb. Virus istiliklə (3 saat ərzində 56°C və ya 30 dəqiqə ərzində 60°C) və ümumi dezinfeksiyaedici formalin və yod birləşmələri kimi.

Quş qripi bütün növ quşları təsir edə bilən yüksək yoluxucu viral infeksiyadır. Ən həssas ev növləri hinduşka və toyuqlardır. yabanı növlər quşlar infeksiya daşıyıcısı kimi xidmət edə bilər. Təbii müqavimətlərinə görə, onlar özləri, bir qayda olaraq, xəstələnmirlər və miqrasiya prosesində xeyli məsafə qət edə bilirlər. Quş qripi viruslarının (AİV) təbii anbarı su quşlarıdır, ən çox ev təsərrüfatlarına infeksiyanın daxil olmasına cavabdehdirlər.

Quş qripi virusları ORTHOMYXOVIRIDAE ailəsinin A tipli qrip viruslarına aiddir. Hemaqlütinin (H) və neyraminidazanın (N) antigen strukturunun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təyin olunan patogenin bir neçə alt növü vardır. Hal-hazırda, müxtəlif birləşmələrdə müraciət edə bilən 15 H alt tipi (H1 - H15) və 9 neyraminidaz alt tipi (N 1 - N 9) məlumdur. Quşçuluq üçün ən patogenlər arasında toyuqların ümumi ölümünə səbəb ola bilən antigenik formul H 7N 7 (quş taunu virusu) və H 5N 1 olan viruslar fərqlənir.

Son 7 ildə quş qripi virusları H 5N 1 və H 7N 7 mutasiyalar nəticəsində bioloji xassələrini kəskin şəkildə dəyişdirdi və təkcə insanların birbaşa infeksiyası ilə (aralıq sahibini aşaraq) ev sahibi maneəni dəf etmək qabiliyyətinə sahib oldu. həm də son dərəcə şiddətli səbəb olur klinik formaları bir çoxu ölümlə bitən xəstəliklər.

H 5N 1 alt növünün təcrid olunmuş virusları aktiv şəkildə müraciət edir və növlərarası maneəni dəf edərək su quşlarının su anbarından ev quşlarına, eləcə də su anbarından “yönləndirilir”. Son vaxtlar- quruda yaşayan çöl quşlarına və insanlara. Bu, xüsusilə qrip virusunun (digər tənəffüs agentlərindən fərqli olaraq) qeyri-adi sürətlə yayıldığını və nəzarət altına alına bilməyəcəyini nəzərə alsaq, daha çox nəzarət və infeksiyaya nəzarət tələb edir. ənənəvi yollar xəstələrin təcrid edilməsi karantin tədbirləri və ya səyahət edənlərə tövsiyələr. Bu, quş virusunun insanlara ötürülməsinə və sonrakı inkişafa imkan verən amilləri müəyyən etmək üçün qripə nəzarətin gücləndirilməsinin təcili ehtiyacını müəyyən edir. effektiv peyvəndlər həm insanlar, həm də heyvanlar üçün H5 virusuna qarşı.

Hazırda virus digər məməlilərə (pişik, it, donuz) uyğunlaşdığı üçün təbiətdə daha geniş yayılıb.

Klinik şəkil insanlarda xəstəliklər

Müddət inkubasiya müddəti A qripi ilə (H 5N 1) adətən 1 ilə 7 gün arasında dalğalanmalarla 2-3 gündür. Xəstəlik kəskin şəkildə titrəmə, miyalji, mümkün boğaz ağrısı, rinoreya ilə başlayır. Cənub-Şərqi Asiyada xəstələrin yarısından çoxunda nəcisdə selik və qan olmadığı halda sulu ishal, halların dörddə birində təkrar qusma müşahidə olunurdu. Bədən istiliyində artım erkən və davamlı simptomlardan biridir. Artıq xəstəliyin ilk saatlarında temperatur 38C-dən yuxarı qalxır və tez-tez yüksək və hiperpiretik dəyərlərə çatır. Xəstəliyin yüksəkliyində (xəstəliyin 2-3-cü günündə) aşağı hissənin məğlubiyyəti xarakterikdir. tənəffüs sistemi ilkin viral pnevmoniyanın mümkün inkişafı ilə (aşağı tənəffüs sindromu): öskürək, nəfəs darlığı və disfoniya. Öskürək adətən yaş olur, bəlğəmdə qan tez-tez qeyd olunur. Auskultativ - sərt tənəffüs, hırıltı. Rentgenoqrafiyada sinə V erkən tarixlər ağciyərlərdə qeyri-spesifik dəyişiklikləri tapın - sürətlə yayılmağa və birləşməyə qadir olan diffuz, multifokal və ya fərdi infiltratlar. Bəzi hallarda seqmentar və ya lobar sıxılmalar aşkar edilə bilər. Xəstəliyin inkişafı inkişafı ilə müşayiət olunur tənəffüs çatışmazlığı və kəskin respirator distress sindromu.

Virusun pantropizminin təzahürləri və intoksikasiya prosesində inkişaf edən qaraciyər və böyrəklərin zədələnməsi ola bilər, xəstələrin 30% -dən çoxunda kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Gənc uşaqlar bu xəstəliyin daşıyıcısıdır ağır forma. Onlarda əsas sindromlara ensefalit də əlavə oluna bilər. Bu vəziyyətdə simptomlar şiddətli baş ağrısı, qusma, şüurun pozulması və ürəkbulanma ilə tamamlanır.

Proqnoz adətən əlverişsizdir. Ölüm 50-80% -ə çatır. Ölüm adətən xəstəliyin ikinci həftəsində müşahidə olunur.

Kemoprofilaktika

Quş qripinin kemoprofilaktikası interferon induktorlarının (sikloferon və amiksin), antiviral dərmanlar kimi Remantadin, Algirem, Arbidol və Oseltamivir (Tamiflu) qəbulu ilə həyata keçirilir.Kemoprofilaktika risk qruplarında, təmasda olan şəxslər arasında və infeksiya ocaqlarında ən təsirli olur. Qəbul müddəti reabilitasiya mərhələsinin başlanğıc dövrünə bərabərdir.

Simptomatik agentlərin istifadəsi göstərilir. Hipertermi ilə antipiretik dərmanlar (parasetamol, ibuprofen və ya nise) göstərilir.

A qripinin müalicəsində istifadə edilməyən dərmanlar (H 5N 1): salisilatlar (aspirin), analgin. Analgin və antigrippinlər quş qripinin müalicəsi üçün qəti şəkildə kontrendikedir.

Antibiotiklər yalnız sətəlcəmin qarışıq təbiətindən şübhələnildikdə təyin edilir.

Nəticə

Narahatedici cəhət insanların insan və quş virusları ilə eyni vaxtda yoluxma ehtimalıdır ki, bunun nəticəsində quş viruslarından səthi genləri, epidemik insan viruslarından isə daxili genləri daşıyan reassortantlar yaranır ki, bu da patogenə yoluxma qabiliyyəti verir. insan populyasiyasına və yeni bir pandemiya virusuna səbəb olur. Bundan əlavə, quş virusunun birbaşa insandan insana ötürülməsi ehtimalı ilə bağlı narahatlıq var.

Qrip RAMS Elmi-Tədqiqat İnstitutu

şüşə duş kabinaları design-glass.ru

Təbii ki, sual yaranır: virus harada saxlanılır, anbar haradadır, onun yeni sortları haradan gəlir? Bu sual çox vacibdir və alimlər buna cavab tapmaq üçün çox səy göstərirlər.

İnfeksiya rezervuarlarının müəyyən edilməsi bir sıra xəstəlikləri əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və ya hətta aradan qaldırmaq yollarını tapmağa imkan verdi. Məsələn, məlum oldu ki, taun, tulyaremiya, quduzluqda infeksiyaların əsas anbarı vəhşi heyvanlar və gəmiricilərdir. ləğvetmə təbii ocaqlar Bu infeksiyalardan xəstə heyvanların idxalına qarşı effektiv kordonların yaradılması bu yoluxucu xəstəliklərin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması və ya tamamilə aradan qaldırılması üçün kifayət etdi.

Heyvanlar da qripin anbarı deyilmi? Bu fikir hələ 1931-ci ildə, insan qripi virusuna bənzər virus xəstə donuzlardan təcrid edildikdə yaranıb. Alimlər bu fikrə 1957-ci ildən sonra qayıtdılar. Ev heyvanlarının və quşların qripəbənzər xəstəliklərinin tədqiqində viruslar yenidən atlardan, donuzlardan, qoyunlardan və ördəklərdən A tipli qrip viruslarına aid bəzi xassələrdə təcrid edilmişdir.Lakin onların hamısı bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və tam ola bilməzdi. insan qripi viruslarından hər hansı biri ilə müəyyən edilir.

Sonrakı müşahidələr göstərdi ki, heyvanlarda və quşlarda qripə bənzər xəstəliklər olduqca nadirdir və heyvanlar insanlarda qripin mənbəyi deyil. Elmdə bunun əksinin baş verə biləcəyini göstərən məlumatlar var - qrip virusunun insanlardan donuzlara keçməsi və onun daha da onlar arasında yayılması. Beləliklə, bəzi heyvanlar virusun bir növ donuz bankıdır.

Bununla belə, qripdə infeksiya mənbəyi və virusların anbarı yalnız insanın özü olduğuna inanmaq üçün hər cür əsas var.

Sistemli araşdırmalar bunu göstərdi Əsas şəhərlər Və yaşayış məntəqələri A və B qripi xəstəlikləri bütün il boyu müşahidə olunsa da, epidemiyalararası dövrlərdə, xüsusən də yayda qripin cüzi faizini təşkil edir. ümumi sayı müşahidə olunur kəskin xəstəliklər tənəffüs sistemi.

Bu ayrı-ayrı xəstəliklər, zəncirvarı halda, fərdi epidemiya dalğaları arasındakı dövrdə virusu saxlayır. Üstəlik, bu zahiri sakit epidemiyalararası dövrlərdə virusun yeni növləri əmələ gəlir.

Qrip virusu necə dəyişir? Sonsuzdur, yoxsa dövriliyi var və əvvəllər mövcud olan növlər yenidən peyda ola bilər? Bu yaxınlarda kəşf edilən hadisələr bu suallara işıq saldı. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, xəstəlikdən sonra insan qanında xəstəliyə səbəb olan virus növünə qarşı antikorlar görünür. Bu antikorlar virusun izləri kimidir. Onlardan hansı növ və ya çeşidin xəstəliyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Ümumiyyətlə, antikorların qanda bir ildən çox qalmadığına inanılırdı. Lakin indi müəyyən edilib ki, insanın həyatında ilk qripə cavab olaraq yaranan anticisimlər qocalığa qədər davam edir. Eyni zamanda, orijinal antikorların sayı həmişə bir insanın sonrakı illərdə qarşılaşdığı hər hansı digər qrip növünə qarşı antikorlardan daha çox olacaqdır.

Bir insanın doğulduğu ili və daha çox antikora sahib olduğu virus növünü bilməklə, uşaqlıqda hansı qrip növünün xəstəliyə səbəb olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.

Bu cür tədqiqatların sistemli aparılması alimlərə virusun müxtəlif növlərinin baş vermə tezliyini və onların əhali arasında dövriyyə müddətini müəyyən etməyə imkan verdi. Bu müşahidələr onu deməyə əsas verir ki, qrip virusunun dəyişkənliyi xaotik deyil, qeyri-məhdud deyil, özünü aşkar etmək və xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün istifadə edilə bilən qanunauyğunluqlara malikdir.