transkript

1 UDC:636.5 Qrip VİRUSLARININ TƏBİİ HAZIRLARI O. N. Puqaçov, M. V. Krılov, L. M. Belova (Rusiya Elmlər Akademiyasının Zoologiya İnstitutu) Qrip virusları ailəsinə aiddir. Orthomixoviridae (yun. orthos - düzgün, doğru, tuha - selik). Bu ailəyə beş nəsil daxildir: qrip virusları A, B, C, Toqotayabənzər viruslar və İsaviruslar. Supraspesifik taksonomik kateqoriya "cins" tez-tez "növ" termini ilə əvəz olunur. Qrip A virusları taksonomik cəhətdən fərqli quşlar və məməlilər qruplarında aşkar edilmişdir. A cinsinə daxil olan qrip virusu alt cinslərinin taksonomiyası iki növ səth qlikoproteinin antigen xüsusiyyətlərinə əsaslanır: hemaqlütinin (H) və neyraminidaza (N). Hal-hazırda 16 H yarımtipi və 9 N alt növü var.Bəzən "serovariant" və ya "serotip" termini istifadə olunur. Nəzəri olaraq, A qripi viruslarının bu alt növləri 144 cüt birləşmə verə bilər, lakin yalnız 86-sı faktiki olaraq qeydə alınmışdır, bunlardan quşlarda rast gəlinir. B cinsinin virusları yalnız insanlara təsir edir və bir növ H və N-ə malikdir. C cinsinin virusları insanlarda və donuzlarda sporadik xəstəliklərə səbəb olur. Toqotoya bənzər viruslar cinsinə Toqoto (prototip virus) və Dori virusları daxildir; gənələr tərəfindən ötürülən, insanlara nadir hallarda yoluxur. Izaviruses cinsinin nümayəndələri yoluxucu qızılbalıq anemiyasına səbəb olur (İnfeksion Salmo anemiyası - ISA). Norveçdəki bu viruslar Atlantik qızılbalığının, qızılbalığın (Salmo salar) kütləvi ölümünə səbəb olub. ISA virusu koho qızılbalığı (Onchorhynchus kisutch) və mykissdən (Parasalmo mykiss) təcrid edilmişdir. Qəhvəyi alabalıq (Salmo trutta) və göy qurşağı alabalığı (Parasalmo mykiss) eksperimental olaraq ISA virusuna yoluxmuşdur. Güman ki, Izaviruses cinsinin nümayəndələri mollyuskaları, xərçəngkimiləri və digər dəniz onurğasızlarını yoluxa bilər. İzaviruslar A qripi viruslarına çox yaxındır, ona görə də gözlənilməz nəticələrlə bu viruslar arasında genlərin rekombinasiyası və reassortasiyası ehtimalını istisna etmək olmaz. Bu problem ciddi diqqət və xüsusi tədqiqatlar tələb edir. Ailənin nümayəndələri Orthomixoviridae, replikasiya dövründə DNT nüsxələri olmayan tək zəncirli RNT viruslarıdır. -12-

2 Beynəlxalq Baytarlıq Qəzeti, 2, 2008 Tərkibində RNT olan viruslar arasında müsbət genomlu (+) birbaşa proteinə (Coronaviridae) çevrilə bilən və mənfi genomlu (-) olan ailələr var ki, onların üzərində əvvəlcə messencer RNT sintez olunur, sonra isə zülala çevrilir. ribosomlar üzərində. Sonunculara ailənin nümayəndələri daxildir. Orthomiksoviridae. Bu ailənin viruslarında RNT replikasiyası nüvədə baş verir və öz-özünə yığılma virusa xas zülalların daxil edilməsi ilə plazma membranındakı sitoplazmada həyata keçirilir. RNT molekulları təsadüfi olaraq diametri 9-15 nm olan spiralvari nukleokapsidə yığılır. A cinsinin ortomyxovirusları səkkiz fraqmentdən ibarət seqmentləşdirilmiş genom ilə xarakterizə olunur. Genom fraqmentlərinin əksəriyyəti (I, III, IV, V, VI) kollinarlıq qaydasına uyğundur: bir gen - bir zülal. Fraqmentlər (II, VII, VIII) transkriptləri birləşdirilmiş iki oxu çərçivəsini kodlayır. Beləliklə, A qripi viruslarının genomu 11 zülal kodlaşdırır. Genomun seqmentasiyası virusun heterojen ştammları ilə qarışıq infeksiya zamanı onlar arasında RNT molekullarının mübadiləsinə imkan verir ki, bunun nəticəsində qripin yeni növləri yarana bilər. Genom fraqmentlərinin tam dəyişdirilməsi adətən filogenetik cəhətdən bir-birindən uzaq olan viruslar arasında genlərin reassortasiyası nəticəsində baş verir. Qrip A virusları 18 quş dəstəsinin nümayəndələrində qeydə alınıb. Ümumilikdə, quşlar sinfində 28-dən 30-a qədər sifariş var. Əminliklə güman etmək olar ki, bütün növ quşlar qrip A viruslarına həssasdır və bu məsələnin son həlli yalnız vaxt məsələsidir. Ənənəvi olaraq, su və ya yarı su həyat tərzi keçirən köçəri quşlar təbiətdəki qrip viruslarının əsas ehtiyatları hesab olunur. Bu quş qruplarına ilk növbədə növün Anseriformes (əsasən ördəklər, qazlar, qu quşları) və növün Charadriformes (əsasən qağayılar, qağayılar, quşlar) dəstəsinin nümayəndələri daxildir. Quş qripi viruslarının hazırda məlum olan bütün alt tipləri bu ekoloji və taksonomik quş qruplarında aşkar edilmişdir. Bu arada, quşlar sinfində növlər var. Bu növlərin əksəriyyəti (5700) Passeriformes sırasına daxildir. Passeriformes bütün məlum quşları yalnız növ tərkibinə görə deyil, həm də xüsusilə vacib sayına görə üstələyir. Avropada ağac sərçələrinin, qara başlı sərçələrin və ev sərçələrinin orta bolluğu ağcaqayınlardan müvafiq olaraq 6,9, 9,6 və 24,4 dəfə çoxdur. Keyfiyyət və kəmiyyətcə zəngin bir ev sahibi qrupu, bu halda passerines, nəzəri olaraq qrip viruslarının rezervasiyası və yerləşdirilməsi üçün ən böyük imkanları təmsil edir. Ən böyük müxtəliflik və yüksək bolluq ilə yanaşı, ötücülər qrip virusunun dövriyyəsində və qorunmasında rolunu artıran bir sıra digər xüsusiyyətlərə malikdir. Passeriformes yüksək çoxalma sürəti və nəsillərin sürətli dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bir sıra ötücü quşların yay mövsümündə iki, hətta üç balaları var. Ev sərçəsinin (P. domesticus) cəmi üç dəfə çoxalması ilə, cücələr bir cütün üzərinə düşə bilər. Silsilənin müəyyən ərazilərində ev sərçəsinin sayının artması təkcə çoxalma ilə deyil, həm də yuva quran quşların şimala miqrasiyası nəticəsində baş verir. Eyni zamanda, iyulun ikinci yarısında ev sərçəsinin bolluğu ilkin yuvalama dövründə onların sıxlığını təxminən on dəfə üstələyə bilər. Əhəmiyyətli artım - -13-

3 İyul ayında da çörəyin (Fringilla coelebs) sayında azalma qeydə alınıb. Bir çox ötücülər əksər landşaftlarda yüksək əhali sıxlığı ilə xarakterizə olunur. Onların xüsusilə yüksək sıxlığı kənd təsərrüfatı landşaftlarında müşahidə olunur. Bir sıra ötücü növlər (sərçələr, qaranquşlar, ulduzlar, ispinozlar, korvidlər) yaşayış məntəqələrində sayını artırır və bununla da quş qripi virusuna birbaşa yoluxma təhlükəsi yaradır. Əhalinin yüksək sıxlığı və qripə həssas olan çoxlu sayda gənc fərdlərin olması ötücülər arasında qrip viruslarının dövranı üçün əlverişli şərait yaradır. Bildirilib ki, iyun-iyul aylarında çoxalma və sonrakı hərəkətlər nəticəsində ötüşən quşların sayının və populyasiyasının sıxlığının artması ev quşlarında bu dövrdə qripin yayılması ilə üst-üstə düşür. A qripi viruslarının alt tipləri təkcə antigen xüsusiyyətlərinə görə deyil, həm də törətdikləri xəstəliklərin şiddətinə - virulentliyinə görə fərqlənir. İngilisdilli, daha yaxınlarda isə rusdilli ədəbiyyatda “virulentlik” anlayışı “patogenlik” termini ilə əvəz olunur. Patogenlik (yun. patos - əziyyət, xəstəlik, genlər - doğum, doğulma) - patogenlik, xəstəlik törətmək qabiliyyəti. Virulentlik (lat. virulentus - zəhərli) - patogenlik dərəcəsi (patogenlik), patogenin xüsusiyyətlərindən və yoluxmuş orqanizmin həssaslığından asılıdır. Virulentlik səbəb olan xəstəliyin gedişatının şiddəti və yoluxmuş heyvanlar arasında ölüm nisbəti ilə qiymətləndirilir. İnsan əhalisi arasında qrip A virusunun 10 alt növü qeydə alınıb: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Onlardan yalnız üçü (H1N1, H2N2, H3N2) 20-ci əsrdə qrip pandemiyasının törədicisi olub. Nisbətən nadir hallarda insanların H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 virusunun alt növləri ilə "aralıq sahibləri" keçərək birbaşa quşlardan yoluxma halları qeyd edilmişdir. İnsanların H5N1 quş qripi virusunun yüksək virulent alt növü ilə birbaşa yoluxma halları ən tam şəkildə izlənilmişdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, H5N1 quş qripi virusunun alt növü ilə insan yoluxması müxtəlif ölkələrdə 317 halda qeydə alınıb, onlardan 191-i ölümcül olub. Quş qripi virusunun yüksək virulentli alt növlərinin insanlara birbaşa yoluxma qabiliyyəti onların epidemik insan qripi virusunun alt tipləri ilə eyni vaxtda birgə yoluxmasına şərait yaradır, ardınca hər iki alttipin genlərini daşıyan reassortantların yaranması. Bu gen mübadiləsi nəticəsində yeni bir pandemiya virusu yarana bilər. Ötücü quşlarda qrip A virusunun doqquz alt növü aşkar edilmişdir: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (Cədvəl 1). 3). Bunlardan üç alt tip H5N1, H7N7 və H9N2 "aralıq sahibləri" yan keçərək insanlara birbaşa yoluxma qabiliyyəti əldə etmişdir. Qrip virusunun H5N1, H7N1, H7N7 və H9N2 alt tipləri bir çox ölkələrdə ev quşlarında dağıdıcı epizootiyaya səbəb olmuşdur (Cədvəl 1). Son 10 ildə qrip epizootiyasının yayılmasının tədqiqi göstərdi ki, H5N1 qrip virusunun yüksək virulent alt tipi bütün dünyada yayılıb. Çöl sərçələrinin H5N1 qripi alt növünə yoluxma hallarının yüksək faizi, eləcə də yayda gənc, oturaq və köçəri passerinlərdə H5 qripi alt növünə antihemaqlütininlərin aşkar edilməsi böyük narahatlıq doğurur. Bütün bu faktlar çoxalma zonasında qrip viruslarının dövranını güclü şəkildə göstərir. Oturaq, əsasən sərçə- -14-

4 Beynəlxalq Baytarlıq Qəzeti, 2, 2008. Quşçuluqda A qripinin epizootiyası Cədvəl 1 Qitə, ölkə Tarix Virus alt növü Avstraliya, Pakistan 1994 H7N3 Meksika Meksika Asiya, Afrika, Avropa, Orta 1997 H5N1 Şərq, Honq-Konq, Rusiya Avstraliya H7N4 İngiltərə, İrlandiya 1998 H7N7 H59N9N Çin H29N9N Kanada 2000 H7N1 Almaniya, Pakistan 2001 H7N7 H7N H7N2, Çili H7N3 Belçika, Almaniya, Hollandiya 2003 H7N7 Honq-Konq H5N1, H9N2 Danimarka H5N7, Kanada H7N3 Koreya Respublikası H5N1 H7N2 Kanada, Pakistan, Cənubi Asiya, Rusiya H7N1H H7N14 2005 H5N1. Cənub-Şərqi Asiya H5N1 quşları qrip virusunun uzunmüddətli təbii anbarı hesab edilə bilər. Uzun məsafəli miqrantların (qaranquşlar, bülbüllər, milçəklər, ispinozlar) retrospektiv seroloji tədqiqatları göstərdi ki, onlar çoxalma zonasında qripə yoluxurlar və daha sonra payız miqrasiyası zamanı virusu qışlama yerlərinə - Afrikaya Qvineya və Keniyaya, Cənubi Asiya və Hindistana aparırlar. . Anseriformların miqrasiya yolları passeriformların miqrasiya yolları ilə kəsişir və oturaq passerin növlərinin yaşayış yerlərindən keçir. Beləliklə, Şərqi Atlantika miqrasiya marşrutu əhalinin Qara dəniz-Aralıq dənizi, Şərqi Afrika-Qərbi Asiya, Mərkəzi Asiya və Şərqi Asiya-Avstraliya miqrasiya marşrutları ilə qismən üst-üstə düşür - -15-

5 Cədvəl 2 A qrip viruslarının ətraf mühitdə yaşaması Substrat Temperatur Sağ qalma Müəllif(lər) Su 70 C 2-5 dəq. - «- 60 C 10 dəq. - "- -" - 55 C 60 dəq. -«- -«- 22 4 gündən Aşağı, lələklər, qapalı 18 ilə 120 gün arasında quş evləri Virus ehtiva edən 4 С 2-3 ay. - «- suspenziya Su 0 С 30 gündən çox. Soyudulmuş quş cəsədləri - «- dondurulmuş 447 gün. - «- Virus tərkibli -20 С bir neçə il - «- suspenziya Ampulalarda qan -60 С-dən çox 6 ildən Ampulalarda ekssudat -60 С - «- - «- çöl quşlarının ionları. Müxtəlif sahiblərdən olan qrip A viruslarının nuklein turşusu ardıcıllığının filogenetik təhlili göstərdi ki, bütün heyvan qripi virusları təbii su anbarı kimi təkamül yolu ilə yalnız quşlarla əlaqəlidir. Aydındır ki, quşları təbiətdə A qrip viruslarının əsas anbarı hesab etmək olar. Bununla belə, epizootik vəziyyəti qiymətləndirərkən məməlilərin (primatlar, laqomorflar, gəmiricilər, ətyeyənlər, pinnipeds, cetaceans, equids və artiodaktillər) qrip viruslarının və hər şeydən əvvəl ev heyvanlarının dövriyyəsindəki rolunu nəzərə almaq vacibdir: pişiklər, itlər, dovşanlar, donuzlar, atlar, mal-qara və xüsusilə sinantrop gəmiricilər. Qrip viruslarının xarici mühitdə uzun müddət yaşamaq qabiliyyəti (cədvəl 2) problemi daha da çətinləşdirir. Praktiki problemləri həll edərkən qrip viruslarının təbii dövriyyəsindəki bəzi hadisələri daha yaxşı başa düşmək və xüsusilə yay və qışda qrip ocaqlarının görünüşünü izah etmək üçün sistematik yanaşma lazımdır. Tamamilə aydındır ki, qriplə mübarizədə təkcə məhdudlaşdırıcı tədbirlər kifayət deyil, qrip viruslarının daimi monitorinqi və yüksək təsirli vaksinlərin yaradılması zəruridir. Biz d.b.s. V. A. Paevski quşların taksonomiyası ilə bağlı məsləhət üçün. Rezervuar virusları təbiətdə A qripi. O.N. Puqaçev, M.V. Krılov, L.M. Belova XÜLASƏSİ Qrip A virusları insanlar və ev heyvanları da daxil olmaqla 18 növ quş və 8 növ məməlidən bir çox növdən təcrid edilmişdir: donuzlar, atlar, mal-qara, pişiklər, itlər, dovşanlar və sinantrop gəmiricilər. Passeriformes növlərinin sayı (5700) və onların sayı Aves sinfində üstünlük təşkil edir. Serumda A qripinə qarşı antikorun təsbiti gənc sakin və uzun miqrasiya Passeriformes quşlarında olduğunu ifadə etdi. Passeriformes quşları qrip virusunun təbii rezervuarında və ötürülməsində mühüm rol oynaya bilər. ƏDƏBİYYAT -16-

Quş qripi ilə epizootik vəziyyət məsələsinə dair FGU ARRIAH IAC Rosselxoznadzor Vladimir

Quş qripi və digər zoonotik qrip Əsas faktlar İnsanlar quş və digər zoonoz qrip virusları, məsələn, quş qripi A(H5N1), A(H7N9) və A(H9N2) alt tipləri və alt tipləri ilə yoluxa bilər.

Rusiya Federasiyası 2016-cı il üçün əsas epizootik təhlükələr, risklər, proqnozlar Ayaq və ağız xəstəliyi: Rusiya Federasiyasının şərq bölgələri üçün dabaq xəstəliyinin əhəmiyyətli riski qalır.

Baytarlıq Məsləhətçisi. 2007. 5. S. 7 8. UDC 619:616.988:598.4/8 OMSK RİYONUNUN ƏRAZİSİNDƏ 2.006. SİNANTROPİK QUŞLAR ARASINDA Qrip VİRUSUNUN MONİTORİNQİ. Kovalevskaya, N.F. Xatko (GU Omsk

Donuz populyasiyalarında endemik olan qrip virusunun ştammlarının yaratdığı xəstəlik. Avstraliya istisna olmaqla, demək olar ki, hər yerdə donuzlar arasında geniş yayılmışdır

Baytarlıq və Fitosanitar Nəzarət üzrə Federal Xidmət (ROSSELXOZNADZOR) "Heyvan Sağlamlığı Federal Mərkəzi" Federal Dövlət Büdcə Təşkilatı (FSBI "ARRIAH")

Qrip PANDEMİKASI: KEÇMİŞ, BU GÜNƏ, GƏLƏCƏK Tatyana N. İlyiçeva Ph.D. Novosibirsk Dövlət Universitetinin molekulyar biologiya kafedrasının müdiri. Zoonoz İnfeksiyalar və Qrip FBSI SRC VB "Vektor" şöbəsinin İnsan qripi laboratoriyası

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının PANDEMİYA HAZIRLIĞINA HAZIRLIQ HÖKUMƏTlərarası İclası A/PIP/IGM/INF.DOC./1 19 Noyabr 2007 Qrip: Qrip VİRUSUNUN PAYLAŞMASI VƏ peyvəndlərə giriş

DÜNYA SƏHİYYƏ TƏŞKİLATININ İHRACİYƏ ŞURASI EB117/5 117-ci Sessiya 1 dekabr 2005-ci il Müvəqqəti Gündəlik Maddə 4.2 Qrip Pandemiyasına Hazırlığın və Cavabın Gücləndirilməsi

SAĞ QUŞLAR OLUN! “Quş qripi” haqqında nəşrlə biz İnsanı bioloji və sosial obyekt, onu əhatə edən dünyanın ayrılmaz hissəsi kimi ona həsr olunmuş yeni bölmə açırıq.

ÜST-nin qərargahından qeyri-rəsmi tərcümə Qrip (H1N1) 2009 - yeniləmə 97 Həftəlik yeniləmə http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23 aprel 2010-cu il

Baytarlıq Nəzarəti Departamentinin Məlumat və Analitik Mərkəzi http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Rusiya Federasiyası 2017-ci il üçün əsas epizootik təhlükələr, risklər, proqnozlar Ayaq və ağız xəstəliyi: Rusiya Federasiyasının şərq bölgələri üçün

Tibb elmləri doktoru Erofeeva Mariana Konstantinovnanın Akanina Darya Sergeevnanın “Yüksək virulent ştammın aşkarlanması üçün vasitələrin işlənməsi” mövzusunda dissertasiya işi üçün rəsmi opponenti

ÜST-nin Baş Qərargahının saytından qeyri-rəsmi tərcümə Pandemic (H1N1) 2009 - yeniləmə 94 Həftəlik yeniləmə http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1 aprel 2010-cu il - Müəllif

ÜST-nin Baş Qərargahının saytından qeyri-rəsmi tərcümə Pandemic (H1N1) 2009 - yeniləmə 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html 9 aprel 2010-cu il tarixində həftəlik yeniləndi -- tərəfindən

ÜST: RİSKİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ İnsanlarda A(H7N9) qripi infeksiyası 7 iyun 2013-cü il məlumat cədvəli xülasə zamanı bildirilmiş A(H7N9) qripi halları 7 iyun 2013-cü il tarixinə ÜST

Yoluxucu heyvan xəstəlikləri OIE-nin 2011-ci il üçün təcili mesajlarına əsasən Qeyd: Mötərizədə () epidemiyanın baş verdiyi ildir; E endemik xəstəlikdir; PAT Fələstin Muxtar Ərazisi I. Əsas xəstəliklər

Mərkəzi Asiya üçün quş qripi və yoluxucu xəstəliklər çağırışı 26 avqust Dr. Jacques Jougman Yoluxucu xəstəliklər Sosial təsir Yoxsulluğun azaldılması Regional ictimaiyyət

Diqqət ƏHALİ ÜÇÜN SARS VƏ GRİP A (H1N1) Qripinin qarşısının alınması və müalicəsi ilə bağlı Qrip XAYDLILIĞI SİZDE QİP KİMİ XƏSTƏLİYİN ƏLAMƏTLƏRİ VARSA NƏ EDİLMƏLİ Qrip kəskin yoluxucu respirator xəstəlikdir.

Pandemiya (H1N1) 2009 yeniləməsi 99 Həftəlik yeniləmə http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7 May 2010 - 2 May 2010-cu ildə əldə edilib, bütün dünyada 214-dən çox

Qrip virusunun heyvandan insana ötürülməsi Xülasə və qiymətləndirmə 20 dekabr 16 yanvar 2017 Yeni infeksiyalar

Virusların tədqiqi tarixi 1852-ci İLDƏ RUS BOTANİYİ DMİTRİ İOSİFOVİÇ İVANOVSKİ MOZAİKA XƏSTƏLİKLƏRİNDƏN TƏSİRLƏNMİŞ TÜTÜN BİTKİLƏRİNDƏN İNFEKTSION EKSTRAKT ALMIŞDIR. Virusların öyrənilməsinin tarixi 1898-ci ildə Hollandiya

İNFEKTSION XƏSTƏLİKLƏRİN TERAPİYASI Qrip (mövsümi, quş, pandemiya) və digər SARS Redaktə edən prof. V.P. Kiçik, prof. M.A. Andreichina Moskva 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Rəyçilər:

ÜST-nin qərargahından qeyri-rəsmi tərcümə Pandemiyası (H1N1) 2009 yeniləmə 112 Həftəlik yeniləmə http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6 avqust 2010-cu il

Biologiya fənni üzrə 7-ci sinif şagirdlərinin nailiyyətlərinə dair əsas tələblər Bilmək və başa düşmək: heyvanlar aləminin əsas sistemli kateqoriyalarını; tədqiq olunan heyvan növlərinin və siniflərinin aparıcı xüsusiyyətlərini; heyvanların təkamülü;

ÜST-nin qərargahından qeyri-rəsmi tərcümə Qrip (H1N1) 2009 - yeniləmə 106 Həftəlik yeniləmə http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25 iyun 2010-cu il -

FEDERAL DÖVLƏT BÜDCƏLİ ALİ TƏHSİL "ORENBURQ DÖVLƏT AQRAR UNİVERSİTETİ" Mikrobiologiya və Yoluxucu Xəstəliklər Departamenti Təlimatları

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Elm və Davamlılıq rəhbəri QAŞ Qripi Bilməli olduğunuz şey QUŞ Qripi Bilməlisiniz Həqiqətən Vacib Faktlar Quş qripi

İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidməti

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 coğrafiya elmləri namizədi, sənət. İqtisadi və sosial coğrafiya kafedrasının müəllimi; 2 tələbə, hazırlıq istiqaməti “Coğrafiya”, profil “İqtisadi

Dərslik A.I. Nikişov, A.V.Teremov “Biologiya. Heyvanlar". VIII tipli xüsusi (islah) təhsil müəssisələrinin 8-ci sinfi üçün dərslik. M., “Maarifçilik”, 2006. Tematik planlaşdırma tərtib edilmişdir

İZAHLI QEYD 7-ci sinif üçün biologiya üzrə iş proqramı proqram əsasında əsas ümumi təhsil üzrə Dövlət standartının Federal komponentinə tam uyğun olaraq tərtib edilmişdir.

Moskva A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Rospotrebnadzor Epidemiologiya Mərkəzi Elmi-Tədqiqat İnstitutu, Moskva Qrip C VIRUS - 7 seqmentləri ssrna ehtiva kəskin respirator infeksiyaları olan xəstələrdə qrip C virus dövriyyəsinin öyrənilməsi - səbəb deyil

Qrip VİRUSLARININ patogenezi, antigen dəyişkənliyi, qrip pandemiyası, müalicəsi Tatyana Nikolaevna İliçeva Biologiya elmləri doktoru, dosent, kafedra müdiri qripin serodiaqnoz laboratoriyası Patogenezi Qrip hava damcıları ilə ötürülür.

ÜST-nin Baş Qərargahının saytından qeyri-rəsmi tərcümə Qrip (H1N1) 2009 - yeniləmə 98 Həftəlik yeniləmə http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30 aprel

2015 2016 tədris ili üçün tematik və dərs planı il kursu üzrə “Biologiya. Heyvanlar “7-ci sinif (2 saat) Dərslik: Latyushin V.V., Şapkin V.A. Proqram: Paldyaeva G.M., 2010. Dərsin Tarixi Adı

İZAHLI QEYD. 8-ci tip korreksiya məktəbində vəhşi təbiət fənni kimi bölmələri əhatə edir: - heyvanların əhəmiyyəti və onların mühafizəsi, - onurğasızlar, - onurğalılar - amfibiyalar,

VI. Təxmini tematik planlaşdırma və şagirdlərin fəaliyyəti * VII sinifdə coğrafiya dərslərinin “Coğrafiya. Yer insanların planetidir” 1 Giriş. Nə oxuyurlar

Böyük Rus Ensiklopediyası EVSİLƏŞDİRİLMƏ Müəlliflər: N. N. İordanski EVSİLƏŞDİRİLMƏ (latınca domesticus yerli sözündən), vəhşi heyvanların və bitkilərin yaradılan və nəzarət edilən şəraitdə saxlandıqda əhliləşdirilməsi

IV. Fənnin təsviri və əsası: Kursun qısa təsviri: Viruslar bakteriya, heyvan və bitkilərin birləşməsindən daha bioloji müxtəlifdir. Və bu müxtəlifliyin əsası nisbətən sadədir

Bələdiyyə dövlət təhsil müəssisəsi 2q. Pavlovo "Razılaşdırılmış" müavini. su ehtiyatlarının idarə edilməsi üzrə direktor / Nemirovchenko A.A. / 20 “Təsdiqlənmiş” Məktəb direktoru / Zhiryakina O. L. / 20 İŞ tarixli əmr

117-ci sessiya Gündəliyin 4.2-ci bəndi 26 yanvar 2006-cı il Beynəlxalq Səhiyyə Qaydalarının Tətbiqi (2005) İdarə Heyəti Beynəlxalq Səhiyyə Qaydalarının tətbiqinə dair hesabata baxaraq

2009-cu ilin IV rübü üzrə icmal məlumat: I. Dünya ölkələrində problem II. Dünya ölkələrində xəstəliklərin ilkin qeydiyyatı III.Dünyanın əvvəllər əlverişsiz vəziyyətə düşmüş ölkələrində yeni xəstəliklərin yayılması I. Xülasə

Coğrafiya fənni üzrə tematik təqvim planlaması 7-ci sinif s. Dərsin mövzusu Saatların sayı Planlaşdırılan tarixlər (ay, həftə) I bölmə. Yer kürəsinin təbiətinin əsas xüsusiyyətləri (13 saat) 1 İnsanlar necə kəşf ediblər

MIQRATOR NÖVLƏR HAQQINDA KONVENSİYA SİBİR DURNASININ (Grus leucogeranus) QORUNMASI TƏDBİRLƏRİNƏ BAĞLI ANLIQ MEMORANDUMUNA İMZA VEREN ÖLKƏLƏRİNİN YEDDİNCİ İLAVESİ, Bonn, 10-12 iyun

Qrip virusunun yaratdığı yoluxucu xəstəliklərə qarşı mübarizənin müasir aspektləri Bu günə qədər müxtəlif sintetik və təbii birləşmələrin antiviral xüsusiyyətlərinə dair mövcud ədəbiyyat məlumatları

YÜKSƏK PATOGENLİ QUŞ QİPİ VİRUSU VƏ ONUN DİAQNOZUNUN MÜASİR ÜSULLARI. B.N. Moldıbayeva. Avrasiya Milli Universiteti. L.N. Qumilyov, Astana. Elmi məsləhətçi: d.m.s. T.D. Ukbayeva [email protected]

“BİOLOGİYA” FƏNZİNİN Öyrənilməsinin PLANLANMASI NƏTİCƏLƏRİ Bilmək və anlamaq: Heyvanlar aləminin əsas sistematik kateqoriyalarını; tədqiq olunan heyvan növlərinin və siniflərinin aparıcı xüsusiyyətlərini; təşkilatın mürəkkəbliyinin xarakteri

İzahlı qeyd Heyvanlar 8-ci sinif İş proqramı Voronkova V.V., (Sivoqlazov V.V.) 2014-cü il, Moskva, Vlados və MKS (K) OU-nun tədris planı tərəfindən redaktə edilmiş dövlət proqramı əsasında tərtib edilmişdir.

Təbiətşünaslıq (BİOLOGİYA) 8-ci sinif İzahlı qeyd Təbiət elminin tədrisinin əsas vəzifələri bunlardır: 1) şagirdlərin quruluşu və həyatı haqqında ümumi məlumatların verilməsi 2) ekoloji tədqiqatların aparılması.

8-ci sinif biologiya fənni üzrə iş proqramı 2015-2016-cı tədris ili Müəllim: M.A. Hakobyan Biologiya üzrə izahat qeydi Sənədin statusu 8-ci sinif üçün biologiya üzrə iş proqramı müvafiq qaydada hazırlanmışdır.

DÜNYA SƏHİYYƏ TƏŞKİLATININ İCRAÇİ KURULASI EB114/6 114-cü sessiya 8 aprel 2004 Gündəliyin Müvəqqəti bənd 4.5 Quş qripi və insan sağlamlığı Katibliyin hesabatı

01 yanvar - 04 dekabr 2015-ci il tarixləri arasında OIE təcili mesajlarına əsasən dünyada yoluxucu heyvan xəstəlikləri Əfsanə: E endemik. xəstəlik statusu I. Master siyahısı xəstəliklər: Afrika at xəstəliyi

2 MÜNDƏRİCAT 1 Təhsil proqramının mənimsənilməsi prosesində onların formalaşma mərhələlərini göstərən səlahiyyətlərin siyahısı 4 2 Onların formalaşmasının müxtəlif mərhələlərində səriştələrin qiymətləndirilməsi üçün göstəricilərin və meyarların təsviri,

Rusiya Federasiyasında rayonlaşdırma qaydaları 1 I. Ümumi müddəalar 1. Yoluxucu xəstəliklə bağlı region statusunun müəyyən edilməsinin iki əsas məqsədi var. A. Birincisi, bu bölgədə mövcud olanların təsviridir

İstehlakçıların HÜQUQLARININ MÜDAFİƏSİ VƏ İNSAN RİFƏLƏRİ SAHƏSİNDƏ NƏZARƏT FEDERAL XİDMƏTİ 15 avqust 2005-ci il N 0100/6551-05-32 MƏKTUB QUŞ QİÇBİ HASTALIQLARINA BAĞLI VƏZİYYƏT HAQQINDA

01/05/12 OIE 2012-yə uyğun olaraq yoluxucu heyvan xəstəlikləri Qeyd: Mötərizədə () xəstəliyin baş verdiyi il göstərilir; E endemik xəstəlikdir; PAT Fələstin Muxtar Ərazisi I. Əsas siyahının xəstəlikləri:

Biologiyadan imtahan biletləri 7-ci sinif 1-ci bilet 1. Canlıların müxtəlifliyi və sistematika elmi. 2. Balıqlar su heyvanları kimi, onların quruluşu, həyat fəaliyyəti, təbiətdəki rolu. Bilet 2 1. Coelenterates növü,

ÜST-nin Avropa regionunda pandemiyadan sonrakı ilk qrip mövsümünün qısa təsviri: 2010-2011 2010-2011 qrip mövsümünün əsas xüsusiyyətləri Avropa Regionunun əksər ölkələrində müraciət dərəcələri

Ümumi məlumat 20.04.2014, ilovegreece.ru Yunanıstanın faunası Yunanıstanın faunası floradan heç də az müxtəlif deyil. Ölkə ərazisində bir çox heyvan və quş növləri yaşayır və çoxalır. Çoxlu quş növləri

Adıgey Federal Dövlət Təhsil Standartı çərçivəsində biologiyanın tədrisi metodları, Maykop, MBOU liseyi 19, yüksək kateqoriyalı biologiya müəllimi Petrova Larisa Konstantinovna Abstraktlar. Bu texnologiyaya görə təlim prosesi

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı ALTINCI DÜNYA SƏHİYYƏ ASAMBLEYASI A60/7 22 mart 2007-ci il Gündəliyin Müvəqqəti bənd 12.1 Quş və pandemik qripin inkişafı,

A9 coğrafiya tapşırıqları, təcrübə, A9 coğrafiya tapşırıqları 1. Aşağıdakı ölkələrdən hansında şəhər əhalisinin ümumi əhalinin tərkibində ən çox payı var? 1) Belçika 2) Türkiyə 3) İndoneziya 4) Misir

FVM-in qiyabi şöbəsinin V kurs tələbələri üçün “Epizootologiya və yoluxucu xəstəliklər” fənni üzrə test tapşırıqları. Tərtib edən: Mikrobiologiya və epizootologiya kafedrasının assistenti Snitko T.V., kafedranın assistenti.

UDC: 619:616.9:636.2 QAZAĞİSTAN RESPUBLİKASINDA MALLARIN QUDURU HALQINDA EPIZOOTİK VƏZİYYƏ Rozhaev B.G., baytarlıq elmləri namizədi İlgekbayeva G.D., baytarlıq elmləri doktoru T.M.Sarin,

4. HİV QLOBAL Elenanın hekayəsi Dünyada HİV Kişilər, qadınlar və HİV-ə Saharadan cənuba Afrika Latın Amerikası və Karib dənizi Şimali Amerika və Qərbi Avropa Cənubi və Cənub-Şərqi Asiya Şərqi

İZAHLI QEYD 7-ci sinifdə biologiya fənni üzrə iş proqramı 05.03.2019-cu il tarixli Əsas ümumi təhsil pilləsinin biologiya fənni üzrə Nümunəvi Proqramı əsasında tərtib edilmişdir. 2004 Min. Təhsil 1089, hansı

İZAHLI QEYD Mövzu üzrə iş proqramı Sivoglazov V.I. müəllif proqramı əsasında tərtib edilmişdir. Voronkovanın redaktəsi ilə VIII tipli xüsusi (islah) təhsil müəssisələri üçün

LADOGA ORNITOLOJİ STANSIYASI O NƏDİR? Ufimtseva A.A., Rymkeviç T.A. GEORJİ ALEKSANDROVİÇ NOSKOVUN XATİRƏSİNƏ 2-ci Sankt-Peterburq DÖVLƏT UNİVERSİTETİ 1968-ci ildə səhra xəstəxanası kimi yaradılmışdır.

Mündəricat Giriş... 3 Bölmə 1 İqtisadi Əməkdaşlıq və İnkişaf Təşkilatında (OECD) sığorta bazarının tənzimlənməsinin beynəlxalq təcrübəsi Fəsil 1. Tənzimləmə və nəzarətin əsas müddəaları

Təqvim tematik planlaşdırma n / n Standart Bölmənin adı, dərsin mövzusu Saatların sayı Dərsin növü Dərsin forması İnformasiya təminatı Mövzu. Giriş. Heyvanlar aləmi haqqında ümumi məlumat (4 saat). By

1.3. EPİDEMİOLOGİYA

Rusiya Federasiyasının ərazisində təbii şəraitdə quş qripinin yeridilməsi və yayılmasının monitorinqinin təşkili

Təqdim olunma tarixi: təsdiq edildiyi andan

1. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət üzrə Federal Xidmət (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova) tərəfindən işlənib hazırlanmışdır; FGUN SSC VB Rospotrebnadzorun "Vektoru" (I.G.Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Shestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B.Shemetova, A.A.,Yu.V.Sergeev, A.A.V.Sergeev); Rospotrebnadzorun FGUZ Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Epidemiologiya İnstitutu (G.A.Şipulin, A.T.Podkolzin, S.B. Yatsyshina); Rospotrebnadzorun FGUZ RosNIPCHİ "Mikrobu" (A.V.Toporkov, S.A.Şerbakova, N.V.Popov, V.P.Toporkov, A.A.Sludski, İ.N.Şarova, M.N.Lyapin, A.N.Matrosov, V.N.Ysovskaya, K.); Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Qrip üzrə Dövlət Tədqiqat İnstitutu (O.İ.Kiselev, L.M.Tsıbalova, T.G.Lobova).

3. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin Rəhbəri, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi G.G. Onişenko tərəfindən 26 dekabr 2008-ci il tarixli N 01 / 15701-8-34 TƏQDİM EDİLMİŞ VƏ TƏQDİM EDİLMİŞDİR.

İxtisarlar siyahısı

AVAI - quş qripi virusu A növü

Biosafety - bioloji təhlükəsizlik

ELISA - ferment immunoassay

IFA - immunofluoresan antikorların üsulu

RT-PCR - əks transkripsiya üsulu - polimeraza zəncirvari reaksiya

RTHA - hemaqlütinasiya inhibə reaksiyası

ÜST - Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı

1 istifadə sahəsi

1 istifadə sahəsi

1.2. Bu təlimatlar İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin orqan və qurumlarının və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq digər təşkilatların mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulmuşdur.

2. Ümumi müddəalar

2.1. Bu təlimatların təqdim edilməsində məqsəd təbii şəraitdə quş qripinin epizootoloji monitorinqi tədbirlərini tənzimləməkdir. Monitorinq tədbirləri kompleksinə materialın toplanması, saxlanması və daşınmasının təşkili, laboratoriya sınaqlarının aparılması, habelə aparılan işlərin bioloji təhlükəsizliyinin təmin edilməsi daxildir. Quş qripinin monitorinqinin əsas vəzifəsi insanlar arasında adekvat epidemiya əleyhinə və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün su yaxınlığındakı kompleksin vəhşi heyvanlarının populyasiyalarına patogenin daxil olmasını və bu infeksiyanın yayılmasını müəyyən etməkdir.

2.2. Rusiya Federasiyasının ərazisində təbii şəraitdə quş qripinin epizootoloji monitorinqi üzrə tədbirlərin təşkili və həyata keçirilməsi İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin orqanları və qurumları tərəfindən Nazirliyin orqanları və qurumları ilə birlikdə həyata keçirilir. Kənd Təsərrüfatı və Rosselxoznadzor.

2.3. İnsanlar arasında profilaktik tədbirlərin həcmi, xarakteri və istiqaməti epizootik tədqiqatların nəticələri və Rusiya Federasiyasının xüsusi bölgələrində quş qripi üçün epizootik və epidemik vəziyyətin proqnozu ilə müəyyən edilir.

2.4. Rospotrebnadzorun quş qripi epizootiyasının aşkar edildiyi Rusiya Federasiyasının təsis qurumları üzrə idarələri, təsis qurumlarının icra hakimiyyəti orqanları, Rosselxoznadzor orqanları, Fövqəladə Hallar Nazirliyi və digər maraqlı xidmət və idarələrlə birlikdə müvafiq tədbirlər görməyi planlaşdırır. virusun quşçuluq, quşçuluq təsərrüfatları arasında və insanlar arasında yayılmasının qarşısının alınması, habelə mümkün epidemiyaların, əgər onlar artıq baş vermişsə, onların nəticələrinin minimuma endirilməsinə və onların qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər. Quş qripi üçün kompleks profilaktik tədbirlərin planı Rospotrebnadzor şöbələri tərəfindən Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanları, Rosselxoznadzor və digər maraqlı xidmətlər və idarələr ilə birlikdə ən azı 2 il müddətinə illik düzəlişlərlə tərtib edilir.

2.5. Rusiya Federasiyası ərazisində quş qripi üçün epidemioloji və epizootoloji vəziyyətin proqnozu qrip virusunun yüksək patogenli ştammlarının arayış diaqnostikası və tədqiqi elmi-metodiki mərkəzi - NMCG (Rospotrebnadzorun FGUN SRC VB "Vektor") tərəfindən tərtib edilmişdir. ). Proqnoz Rusiyada quş qripi üzrə epidemioloji və epizootoloji vəziyyətə dair (ildə 1-2 dəfə) Qrip Ekologiyası və Epidemiologiya Mərkəzi - CEEG (Dövlət Elmi-Tədqiqat Virusologiya İnstitutu) tərəfindən hazırlanmış nəticələr əsasında hazırlanır. D.I. İvanovski RAMS) və Federal Qrip Mərkəzi - FCG (GU Qrip RAMS Tədqiqat İnstitutu). Bu nəticələr CEEG və FCG-yə nəzarət etdikləri müvafiq qurumlardan (Rospotrebnadzorun 31.03.05-ci il tarixli 373 nömrəli əmri ilə müəyyən edilmiş taun əleyhinə stansiyalar və dəstək bazaları) verilən məlumatlar əsasında formalaşır. Rusiyada epidemioloji və epizootik vəziyyətə dair tərtib edilmiş ümumiləşdirilmiş proqnoz və nəticələr İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinə göndərilir. Rusiya Federasiyasında quş qripi üzrə epidemioloji və epizootik vəziyyətin proqnozu ilə bağlı məlumatlar razılaşdırıldıqdan sonra ÜST-yə, NICH-in məlumat saytına, MDB ölkələrinin Milli Qrip Mərkəzlərinə və inkişaf institutlarına (CEEG və FCG) ötürülür. İstehlakçı hüquqlarının müdafiəsi və insan rifahı sahəsində Federal Nəzarət Xidməti ilə.

2.6. Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında Rospotrebnadzor şöbələrinə quş qripi epizootiyasından təsirlənmiş ərazilərdə insanlar arasında epidemiyaya qarşı tədbirlərin qarşısının alınması və həyata keçirilməsi ilə bağlı məsləhət, metodiki və praktiki yardım NMCG, CEEG və FCG tərəfindən həyata keçirilir. Taun Əleyhinə Mərkəz, patogenlik üzrə I-II qrup yoluxucu xəstəliklərin monitorinqi üzrə regional mərkəzlər və taun əleyhinə müəssisələrin bazasında yaradılmış təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin indikasiyası və diaqnostikası mərkəzləri.

3. Quş qripinə nəzarətin zəruriliyinin əsaslandırılması

Quş qripinə nəzarət ehtiyacı köçəri quşlar tərəfindən bu xəstəliyin patogeninin daxil edilməsinin real riski və Rusiya Federasiyasının bir çox bölgələrində infeksiya ocaqlarının formalaşması, habelə ev quşları arasında epizootiyaların baş verməsi və potensial təhlükə ilə müəyyən edilir. quş qripi virusunun insan yoluxmasına səbəb olmaq qabiliyyəti.

1997-ci ildən bəri vəhşi və ev quşları arasında H5N1 alt tipli yüksək patogenli qrip A viruslarının törətdiyi epizootiyalar baş verir ki, bu da yüksək ölüm göstəricisi olan insanlar arasında ağır xəstəliyə səbəb ola bilər. Son illərdə genişlənmə var qrip virusu diapazonu quşlar, daşıyıcıların növ spektrinin artması, dövran edən suşların virulentliyinin artması. Ətraf mühitdə, xüsusən də aşağı temperaturda uzun müddət yaşamaq qabiliyyəti virusun yayılma sahəsinin genişlənməsini və Rusiya Federasiyasının geniş ərazilərində monitorinq fəaliyyətinə ehtiyacı müəyyən edir.

A qrip virusunun H5N1 alt növünün insandan insana ötürülməsi halları qeydə alınmamışdır, baxmayaraq ki, xəstəliyin ailə ocaqları dəfələrlə qeyd edilmişdir. Bununla belə, insan və quş qripi virusunun ştammlarının birgə dövriyyəsi reassortasiya hadisəsi və pandemik qrip virusunun yaranması ehtimalını artırır.

Baytarlıq və Fitosanitar Nəzarət üzrə Federal Xidmət (Rosselxoznadzor) quş qripi ilə bağlı vəziyyətə nəzarət edir, ilk növbədə ev heyvanları arasında epizootik epidemiyaların qarşısının alınması problemlərini həll edir. Eyni zamanda, təbii biotoplarda quş qripinin epizootoloji monitorinqi hazırda kifayət qədər deyil.

4. Təbii şəraitdə quş qripinin epizootoloji monitorinqinin təşkili

4.1. Quş qripinin epizootoloji və epidemioloji xüsusiyyətləri

4.2. Təbii şəraitdə quş qripinin epizootoloji monitorinqinin məqsədi və vəzifələri

Quş qripinin epizootoloji monitorinqinin əsas məqsədi təbii biotoplara quş qripi virusunun daxil olması hallarının vaxtında aşkar edilməsi və su yaxınlığındakı vəhşi heyvanlar arasında bu infeksiyanın yayılmasının izlənməsidir.

Məqsədə çatmaq üçün aşağıdakı vəzifələri həll etmək lazımdır:

limnofil kompleksinin çoxlu sayda quşlarının istirahət, yuva və qidalanma üçün toplandığı su obyektlərinin kadastrını tərtib etməklə monitorinq üçün coğrafi nöqtələri seçmək;

tədqiqat üçün material nümunələrini toplamaq üçün səyyar səyyar qruplar təşkil etmək;

suya yaxın kompleksin biotoplarında AİV potensial daşıyıcılarının növ tərkibini, bolluğunu, yerləşmə xüsusiyyətlərini müəyyən etmək;

quş qripi virusunun mövcudluğunun laboratoriya müayinəsi üçün çöl materialından nümunələr toplamaq, nəticələri emal etmək və operativ şəkildə təhlil etmək;

quşların və suya yaxın biosenozların digər heyvanlarının ayrı-ayrı növ və qruplarının epizootoloji vəziyyətini öyrənmək;

quş qripi ocaqlarında epizootik prosesin parametrlərini (mövsümi xüsusiyyətlər, epizootik ərazilər, yoluxmuş heyvanların növ spektri və s.) öyrənmək;

kənd yaşayış məntəqələrinin və iri quşçuluq təsərrüfatlarının yaxınlığında yerləşən müxtəlif növ su obyektlərinin yoluxma riskinin dərəcəsini qiymətləndirmək;

ev heyvanlarının vəhşi su yaxınlığındakı quşlardan quş qripinə yoluxması mümkün olan yaşayış məntəqələrinin siyahısını tərtib etmək;

epizootik ocaqların və insan xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün tədbirlər hazırlamaq;

yerli əhali arasında sanitar-maarifləndirmə və izahat işləri aparmaq;

vəziyyətin inkişafı ilə bağlı proqnozlar vermək;

ərazilərdə quş qripi virusu ocaqlarının olması üzrə epizootoloji müayinənin nəticələri və epidemik vəziyyətin inkişafı proqnozu barədə səhiyyə orqanlarına və yerli icra hakimiyyəti orqanlarına məlumat verilməsini təşkil edir.

4.3. Təbii şəraitdə quş qripinin epizootoloji monitorinqinin taktikası və üsulları

Təbii şəraitdə quş qripinin epizootoloji monitorinqinin əsasını su və suya yaxın biosenotik komplekslərin müayinəsi təşkil edir ki, bu da planlı şəkildə aparılır. Quş qripinin törədicisinin axtarışı, ilk növbədə, həm cəmləşmə və yuvalama yerlərində, həm də ilk növbədə quşların mövsümi uçuşlarının və ya miqrasiyasının qitələrarası marşrutları boyunca və daxilində yerləşən suya yaxın biotoplarda aparılmalıdır. Anseriformes, Charadriiformes, Grebes, kopepodlar, ayaq biləyi, durna, göyərçin, toyuq, ötücülər dəstələri. Eyni zamanda, yaşayış məntəqələrinin və istirahət yerlərinin yaxınlığında və (və ya) ərazisində, habelə quşların qripdən tələf olması və insan xəstəlikləri hallarının qeydə alındığı ərazilərdə material toplamaq üçün yerlər seçilir. Burada da əsas yerlər seçilir (uzunmüddətli monitorinq nöqtələri - PDM), burada tədqiqatlar bir neçə mövsüm ərzində aparılacaq. Hər bir sahə ildə ən azı 3 dəfə (yaz miqrasiya dövründə, yuva və yuvadan sonrakı dövrlərdə) müayinə olunur. Epizootoloji göstəricilərə görə təcili əlavə epizootoloji müayinələr aparılır.

Suya yaxın biotopların epizootoloji tədqiqatına başlamaq üçün ilkin şərt su yaxınlığındakı kompleks quşlarının yaz miqrasiyasının başlanğıcı, bataqlıq, göl və çay quşları arasında ölüm halları haqqında məlumatdır.

Epizootik vəziyyət su biotoplarında fon heyvan növlərinin sayının vəziyyətinin qeydə alındığı epizootik tədqiqat əsasında və quş qripinin patogeninin mövcudluğunu təsdiq edən laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri əsasında qiymətləndirilir. müxtəlif obyektlərdə. Bu məlumatlara əsasən, epizootiya təhlükəsi haqqında əsaslandırılmış nəticə verilir.

Təbii biosenozlarda quş qripinin epizootoloji müayinəsi zamanı tək, sürü və müstəmləkə quşlarının toplandığı su hövzələrinə diqqət yetirmək lazımdır. Xüsusilə sığınacaq, istirahət, qidalanma və quşların yuvalanması üçün optimal şəraitin olduğu sahil su və kol bitkilərinin bolluğu olan durğun təzə və ya bir qədər minerallaşmış su obyektlərində. Tədqiqat sahələrini seçərkən və nümunələrin tərkibini və sayını təyin edərkən, onlar tədqiq edilən ərazinin hidroqrafik şəbəkəsinin xüsusiyyətlərini rəhbər tuturlar: su anbarlarının yeri, onların ölçüsü. İlk növbədə, kənd yaşayış məntəqələrinə yaxın ərazidə yerləşən göllər, bataqlıq ovalıqlar, gölməçələr, körfəzlər, mənsəblər, eriki, sel və s.

Epizootoloji müayinə prosesində hava şəraiti, fenoloji hadisələr, quşların sayı, onların yayılma xarakteri, bolluğu və aktivliyinə dair müşahidələr aparılır. Onların kütləvi mövsümi uçuşlarının və yem miqrasiyalarının vaxtını, müddətini və marşrutlarını müəyyən etmək və onlara nəzarət etmək lazımdır. Quş qripi ocaqlarını axtararkən çöl quşlarında epizootiyanın xarici əlamətlərinə diqqət yetirilir, xüsusilə quşların sayının və aktivliyinin kəskin azalması, su hövzələrində davranışlarının dəyişməsi, letargik şəxslərin görünüşü, qarmaqarışıq lələklər, hərəkətsizlik və s. Cücələrin qrip virusuna yüksək həssaslığını nəzərə alsaq, xəstə fərdlər çox güman ki, balalıq dövründə aşkar edilir.

Laborator analiz üçün nümunələrin toplanmasında əsas obyektlər su quşları və su yaxınlığındakı quşlardır: qazlar, qu quşları, ördəklər, qumbaralar, qağayılar və çəmənlər, qarğalar və çobanlar. Digər su quşları, o cümlədən gündəlik yırtıcı quşlar (falconiformes) və ötücü quşlar da tam məlumat üçün ovlanmalıdır. Sinantrop növlərin quşlarını öyrənmək məcburidir: göyərçinlər, sağsağanlar, qarğalar və sərçələr. Su anbarında və ya sahil zonasında tapılan bütün ölü quşlar mütləq toplama və laboratoriya təhlili obyektləridir. Su hövzələrinin sahillərində yaşayan kiçik məməliləri də tutmaq lazımdır: su siçanı, ondatra, siçan, siçan və s.

Ekspedisiya çöl işlərinin müddəti və müddəti hava rejimi, ilin fenoloji hadisələri, quş ekologiyasının xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Quş qripinin tədqiqi zamanı material toplamaq üçün optimal dövrlər köçəri quşların yaz və payızda (aprel, sentyabr) kütləvi mövsümi miqrasiya dövrləri, həmçinin cücələrin meydana çıxmasından onların böyüməsinə qədər olan yuva və cücə dövrləri hesab edilməlidir. qanadda (may-iyul).

İlkin mərhələdə sahəyə yola düşməzdən əvvəl kartoqrafik materialların tədqiqi aparılır, topoqrafik, hidroqrafik, geobotanik və ya landşaft xəritələri və 1:25000-1:200000 miqyaslı sxemlər alınır. Bu sənədlər əsasında təqvim-ərazi planları və iş qrafikləri tərtib edilir, zooloji qrupların parklanma yerləri və hərəkət marşrutları müəyyən edilir.

Epizootoloji müayinə ərazinin ardıcıl radial dolama yolu ilə aparılır. Marşrutlar, köçürmələrin ardıcıllığı, yerlər, dayanacaqların sayı və müddəti vəziyyətdən, relyefin xarakterindən, iş şəraitindən, girişin rahatlığından və toplanmış nümunələrin laboratoriyaya daşınmasından asılı olaraq müəyyən edilir.

Ekspedisiya qrupunun vəzifələrinə həm də əhaliyə nəzarət etmək tapşırılıb: onun ölçüsü, təsərrüfat fəaliyyəti və su anbarlarında qalma xarakteri. Quş qripi ilə bağlı vəziyyətin mümkün pisləşməsi dövründə kənd təsərrüfatı işçilərinin, ovçuların, balıqçıların, turistlərin və istirahət edənlərin hərəkətinə xüsusi diqqət yetirilir. Yerli səhiyyə orqanlarının, hakimiyyət orqanlarının, polisin nümayəndələri, baytarlıq xidmətinin nümayəndələri ilə sıx əlaqədə olmaqla yerli və müvəqqəti əhali arasında fəal izahat və sanitar-maarifləndirmə işləri aparmaq lazımdır.

Sahə komandasının minimum tərkibi: ornitoloq, terioloq, virusoloq, epidemioloq, laborant, sürücü, aşpaz. Quşların ovlanması müqavilə əsasında xüsusi ovçu dəstəsi tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Epizootoloji müayinə zamanı mövcud normativ sənədlərlə tənzimlənən ümumi qəbul edilmiş zooloji və ekoloji üsullardan istifadə olunur (məsələn, MU 3.1.1029-01).

4.4. Laboratoriya tədqiqatları üçün materialın toplanması, saxlanması və daşınması qaydaları

Tərkibində A növü quş qripi virusu (H5 və H7 alttipləri) olması şübhəsi olan çöl materialının toplanması, saxlanması və daşınması üzrə bütün işlər cari SP 1.2.036-95 və MU 3.1.1027-01 uyğun olaraq həyata keçirilir. Sahə materialının toplanması üzrə işlər respirator, eynək və rezin əlcəklərlə əlavə edilmiş mövsümi qoruyucu geyimdə aparılır (SP 1.3.1285-03-ə Əlavə 6).

Təbii biotoplardan laboratoriya tədqiqatları üçün:

quşlar, cücələr;

quş yumurtaları;

quş nəcisi və (və ya) kloaka və traxeyanın yaxması;

yarı su biotoplarının kiçik məməliləri;

yuvalama yerlərində su və lil.

Yığılan cücələr, kiçik quşlar və məməlilər(yaşayan və əzab çəkən şəxslər əvvəlcə maşa ilə öldürülür) sıx ağ parçadan torbalara qoyulur (hər heyvan ayrı torbada), kisələrin kənarları iki dəfə bükülür və möhkəm bağlanır. Çapıq çıxmış kisələrdən istifadə edin. Onlara tarixi, dəqiq ünvanı, məntəqəsi, heyvanın növü və seçicinin adı qeyd olunan etiketlər verilir. Daşınmaq üçün heyvan cəsədləri olan parça çantalar yağlı torbaya qoyulur.

Böyük quşlarda kloakadan bir yaxma götürün və boyun hissəsi ilə başını kəsin. Baş etiketlə təmin edilən ayrıca yağlı çantaya yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti. 2 ilə 8 °C temperaturda - gün ərzində, uzunmüddətli saxlama zəruri olduqda, heyvanlar açılır, orqan və toxumalar mənfi 40 ° C-dən aşağı temperaturda dondurulur.

Nəqliyyat şərtləri. Heyvan cəsədləri və başları - gün ərzində 2 ilə 8 ° C temperaturda. Orqanlar - Dewar gəmisində və ya quru buz ilə termal konteynerdə dondurulmuş.

Kloakadan gələn ləkələr pambıq çubuqlarla quru steril zondları götürün. Materialı götürdükdən sonra tampon (zondun işçi hissəsi) 500 µl steril 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya fosfat tamponu olan birdəfəlik steril mikrotuba yerləşdirilir. Borunun qapağını bağlamağa imkan verəcəyi ümidi ilə probun ucu qırılır və ya kəsilir. Məhlulu olan sınaq borusu və zondun işçi hissəsi bağlanır və ştativə yerləşdirilir, daha sonra o, soyuducu elementləri olan termal konteynerə yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti. 2 ilə 8 ° C temperaturda - 3 gün ərzində. Uzunmüddətli saxlama lazımdırsa, materialı mənfi 40 °C-dən aşağı temperaturda dondurun.

Nəqliyyat şərtləri. 2 ilə 8 ° C temperaturda - 3 gün ərzində. Dondurulmuş - quru buz ilə Dewar gəmisində və ya termal konteynerdə.

Əgər quşu sağ buraxmaq lazımdırsa ( nadir növlərin nümayəndələri), tutulduqdan sonra onun kloakasından tamponlar götürülür.

quş yumurtaları yuvadan götürülmüşdür (debriyajın 50% -dən çox olmayan), işarələnmiş və yumurtalar üçün deşiklər olan plastik qablara qoyulmuş, pambıq yun ilə sürüşdürülmüşdür. Konteynerlər metal konteynerə yerləşdirilir və laboratoriyaya çatdırılır.

Saxlama şəraiti. 2-8°C temperaturda 3 gün saxlayın. Uzunmüddətli saxlama tələb olunarsa, yumurtaların tərkibi vida qapaqları olan steril plastik şüşələrə köçürülür və mənfi 40 °C-dən aşağı temperaturda dondurulur.

Nəqliyyat şərtləri. Yığıldıqdan sonra bir neçə saat ərzində - ətraf mühitin temperaturunda. 3 gün ərzində - 2 ilə 8 ° C temperaturda. Yumurtaların məzmunu quru buz ilə termal konteynerdə mənfi 40 ° C-dən aşağı bir temperaturda dondurulur.

quş nəcisi(4-5 q) birdəfəlik spatulalar (spatulalar) ilə steril plastik qablarda (vurmalı qapaqlı plastik şüşələr) yığılır.

Saxlama şəraiti. 2 ilə 8 ° C temperaturda - 3 gün ərzində, mənfi 40 ° C temperaturda - 30 gün.

Nəqliyyat şərtləri. 2 ilə 8 ° C temperaturda - 3 gün ərzində. Dondurulmuş material - mənfi 70 ° C temperaturda soyuducu elementləri olan termal konteynerdə.

su və lil sahil zonasındakı yuva yerlərində toplanır. Çamur (5-10 q) çömçələrlə yığılır və vida qapaqları olan steril plastik şüşələrə köçürülür. 1 litr həcmdə su vida qapaqları olan steril plastik şüşələrə yığılır. Konteynerlər və butulkalar etiketlənir və uducu materialı olan metal qaba yerləşdirilir, onların miqdarı göndərmə qabının bütövlüyünün pozulması halında içindəkiləri udmaq üçün kifayət olmalıdır.

Saxlama şəraiti. 2 ilə 8 ° C arasında olan temperaturda.

Nəqliyyat şərtləri

Orqanlardan nümunə götürərkən steril cərrahi alətdən (qayçı, skalpel, cımbız) və steril qablardan istifadə olunur.

Daxili orqanlar Kəsilmiş və ya ölmüş quşlardan, cücələrdən və xırda məməlilərdən (txeya, ağciyər, dalaq, beyin, sinuslar, hava kisələri, bağırsaq parçaları) heyvanların yarılması ilə alınır. Açılışdan əvvəl karkas 20-30 saniyə ərzində dezinfeksiyaedici məhlulda (5% xloramin B) batırılır. Heyvan orqanlarından nümunələr götürülərkən gələcək kəsik yeri 5% yod məhlulu və ya 70% etanol məhlulu ilə müalicə olunur və dəri, qarın divarının əzələləri və ya kəllə sümükləri steril alətlərlə kəsilir. Qarın boşluğunun divarında kəsik "önlük" ilə aparılır, kəsiklərin yan xətləri qabırğalar boyunca ürək səviyyəsindən yuxarı qaldırılır və nəticədə yaranan qapaq daxili orqanların ifşası üçün geri bükülür. Beyni götürməzdən əvvəl kəllənin bütün oksipital hissəsi kəsilir. İkinci alət dəsti ilə daxili orqanların parçaları kiçik noxuddan fındıq qədər ölçüdə kəsilir, nümunələr birdəfəlik steril birdəfəlik plastik sınaq borularına və ya qablara, hermetik şəkildə bağlanmış ocaq alovunun üzərinə qoyulur.

Saxlama şəraiti. Mənfi 40 °C-dən aşağı temperaturda dondurun.

Nəqliyyat şərtləri. Dondurulmuş - quru buz ilə Dewar gəmisində və ya termal konteynerdə.

Ləkələr - izlər, yuxarı tənəffüs yollarının (daha yaxşı) və daxili orqanların selikli qişasından əldə edilən, efir ilə yağsız təmiz şüşə slaydlarda hazırlanır, orqanların selikli və ya təzə hissələrinə basılır. Hazırlıqlar havada qurudulur və 2-dən 8 °C-ə qədər soyudulmuş kimyəvi cəhətdən təmiz asetonda 20 dəqiqə sabitlənir. Şüşə slaydlar üçün stendlərə yerləşdirilir (kənarda). Vuruşların sabit olduğunu qeyd edin.

Saxlama şəraiti. Bir həftə ərzində 2 ilə 8 ° C temperaturda, mənfi 20 ° C temperaturda - 6 aya qədər.

Nəqliyyat şərtləri. 2 ilə 8 ° C arasında olan temperaturda.

Mənfi 40 ° C-dən aşağı temperatur maye azotla doldurulmuş Dewar qabında (mənfi 196 ° C) və ya quru buzlu (mənfi 70 ° C) termal konteynerdə təmin edilir.

Nümunələrin daşınması SP 1.2.036-95-ə uyğun olaraq həyata keçirilir. Termal konteyner və Dewar gəmisi kağızla bükülür (materialla örtülür), bağlanır, möhürlənir və kuryer vasitəsilə laboratoriyaya daşınır. Çatdırılan material müşayiət məktubu, qablaşdırma aktı ilə müşayiət olunur. Termal konteynerin və Devarın üzərində "Təhlükə! Daşınma zamanı açmayın" xüsusi işarəsi (işarəsi olan etiket) olmalıdır. Material Dewar gəmisində və ya quru buzlu termal konteynerdə saxlanmalı və daşınmalı olarsa, materialı toplamaq üçün aşağı temperaturlara və ya krioviallara davamlı möhürlənmiş plastik qablardan istifadə olunur. Devarlar və quru buz qabları yavaş-yavaş buxarlanan azot və ya karbon dioksidin buraxılmasının qarşısını almamaq üçün hermetik şəkildə bağlanmamalıdır.

Sahəyə getməzdən əvvəl Dewar gəmiləri laboratoriyada pasport məlumatlarına uyğunluğu və istismar və daşınma üçün yararlılığı yoxlanılmalıdır. Devar gəmilərinin doldurulması, yüklənməsi, boşaldılması və daşınması zamanı adi kombinezon, ayaqqabı və kətan əlcəklər olmalıdır ki, azotun dağılması və ya sıçraması zamanı onu bədənin açıq hissələrinə almaq mümkün olmasın. Daşınma zamanı Devarlar azotun aşması, sıçraması və ya dağılmasının qarşısını almaq üçün diqqətlə təmin edilməlidir.

Hər hansı bir materialın yalnız birdəfəlik dondurulmasına və əriməsinə icazə verilir.

5. Laborator tədqiqatların üsulları

Laboratoriya tədqiqatları I-II patogenlik (təhlükə) qruplarının mikroorqanizmləri ilə işi tənzimləyən SP 1.3.1285-03, MUK 4.2.2136-06 "Laborator diaqnostikasının təşkili və aparılması" cari sanitar-epidemioloji qaydalara uyğun olaraq aparılır. qrip virusu A növü quşların (VGPA) yüksək virulent suşlarının yaratdığı xəstəliklər.

Floresan antikor metodu (MFA)

XİN üçün heyvan orqanlarının və selikli qişaların sabit yaxma izləri istifadə olunur. Reaksiya "Diaqnostik məhsullar istehsalı müəssisəsi" MMC tərəfindən istehsal olunan "A (H5) qripinin erkən differensial diaqnostikası üçün flüoresan immunoqlobulinlər" diaqnostik preparatı üçün təlimatlara uyğun olaraq Qrip RAMS Dövlət Elmi-Tədqiqat İnstitutu (Sankt-Peterburq) tərəfindən həyata keçirilir. Sankt-Peterburq).

Hər yaxmada ən azı 20-25 baxış sahəsi araşdırılır.

Lüminessensiya immunoqlobulinləri ilə boyanmış viral antigenlərin lüminessensiyasının parlaqlıq dərəcəsinin qiymətləndirilməsi ümumi qəbul edilmiş miqyasda aparılır:

++++ (4+) - toxuma hüceyrələrinin içərisində parlaq flüoresan;

+++ (3+) - toxuma hüceyrələrinin içərisində orta flüoresan;

++ və + (2+ və 1+) - toxuma hüceyrələrinin daxilində (və ya xaricində) zəif floresan.

İmmunofluoressensiya tədqiqatının müsbət nəticəsi, üç və dörd plus üçün xüsusi flüoresan ilə xarakterik daxilolmalara malik orqan toxumasının ən azı 5-8 hüceyrəsinin hazırlanmasında aşkar edilməsidir.

Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR)

Molekulyar genetik tədqiqatlar mövcud normativ sənədlərə uyğun olaraq həyata keçirilir: MU 1.3.1794-03 "I-II patogenlik qruplarının mikroorqanizmləri ilə yoluxmuş materialın PCR tədqiqatları zamanı işin təşkili"; Xəstəliyə şübhəli şəxslərdən alınan nümunələrdə H5N1 quş qripi virusunun aşkarlanması üçün ÜST təlimatları (ÜST, Cenevrə, Avqust 2007); A qrip virusunun RNT-sini aşkar etmək və əks transkripsiya və polimeraza zəncirvari reaksiya ilə H5 və H7 alt tiplərini müəyyən etmək üçün test sistemindən istifadə üçün təlimatlar (məsələn, AmpliSense dəstləri) Qrip virusu Rospotrebnadzorun Mərkəzi Tədqiqat Epidemiologiya İnstitutu tərəfindən istehsal olunan H5N1-FL" və ya "Qrip").

"Qrip" dəsti A qrip virusunun RNT-sini aşkarlamağa və ölü və xəstə heyvanlardan və ətraf mühit obyektlərindən alınan materialda H5 və H7 alt tiplərini müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqat üçün material: zibil, kloaka və nəfəs borusu, daxili orqanlar (traxeya və ağciyər parçaları, dalaq, beyin), su, yumurta və yumurta ağından yuyulma. Test sisteminə reagent dəstləri daxildir: RNT ekstraktı üçün, RNT matrisində cDNA əldə etmək, cDNA bölgələrini gücləndirmək (PCR) və elektroforetik analiz və hibridləşmə-flüoresan aşkarlama formatlarında (FEP və FRT) gücləndirmə fraqmentlərini aşkar etmək üçün, həmçinin nəzarət nümunələrini ehtiva edir. .

"AmpliSense" təyin edin Qrip virusu A H5N1-FL" A qripi virusunun RNT-sini aşkarlamağa və ölü və xəstə heyvanların və ətraf mühit obyektlərinin materialında H5N1 alt növünü müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqat üçün material: nəcis, kloaka və nəfəs borusundan gələn ləkələr, daxili orqanlar (qırıqlar) nəfəs borusu və ağciyərlərin, dalaq, beyin), su, yumurta və yumurta ağından yuyulma. Test sisteminə reagentlər dəstləri daxildir: RNT ekstraktı üçün, RNT şablonunda cDNA əldə etmək, cDNA bölgələrinin gücləndirilməsi (PZR) və aşkarlanması üçün Hibridləşmə-flüoresans aşkarlama formatlarında (FEP və FRT) gücləndirmə fraqmentləri və həmçinin nəzarət nümunələrini ehtiva edir.

Enzim immunoassay (ELISA)

Tədqiqat üçün 0,3-0,5 ml həcmində hemoliz və bakterial çirklənmə əlamətləri olmayan quşların fərdi qan seralarından istifadə olunur. Reaksiya, ferment immunoassay yolu ilə quş qripi virusuna (AİV) antikorların aşkarlanması üçün dəstin istifadəsi haqqında müvəqqəti təlimata uyğun olaraq qurulur (məsələn, ELISA üsulu ilə "quş qripi virusuna antikorların aşkarlanması üçün dəst" "AVIVAC" AES tərəfindən istehsal edilmişdir).

Nəticələr spektrofotometrdə 492 nm (OFD istifadə edərkən) və ya 450 nm (TMB istifadə edərkən) dalğa uzunluğunda qeydə alınır.

İnkubasiyanın bütün mərhələləri 20-30 °C temperaturda 30 dəqiqə ərzində aparılır.

Hemaqqlütinasiya inhibə reaksiyası (HITA)

Quşların qan zərdabında quş qripi virusuna qarşı spesifik anticisimlərin aşkarlanması “Hemaqqlütinasiyanın qarşısının alınması testində (HITA) quş qripinin diaqnostikası üçün antigenlər və zərdablar dəsti”nin istifadəsinə dair təlimata uyğun olaraq mikrometodla aparılır. )".

Reaksiya üçün uçot nəzarət quyularında ("düymələr" şəklində) eritrositlərin tam çökməsindən sonra vizual olaraq həyata keçirilir. Serum antikor titri qrip virusu antigeni ilə eritrositlərin aglütinasiyasının tamamilə olmadığı ən yüksək qatılma hesab olunur.

Laboratoriya testi zamanı müəyyən edilmiş müsbət nümunələr virusun təcrid edilməsi və identifikasiyası üçün Rospotrebnadzorun FGUN SRC VB "Vektor"una göndərilir.

6. Təbii şəraitdə quş qripinin epizootoloji monitorinqi zamanı bioloji təhlükəsizlik tələblərinin təmin edilməsi

Quş qripinin potensial təbii ocaqlarında epidemioloji monitorinq zamanı işin bioloji təhlükəsizliyini təmin etmək üçün aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:

Sorğuda taun əleyhinə müəssisələrin işçiləri iştirak edir və I-II patogenlik qruplarının PBA ilə işləmək imkanı olan digər tibbi-bioloji təşkilat və müəssisələrin əməkdaşları da cəlb edilə bilər. Köməkçi personalın (sürücülərin, atıcıların və s.) brifinqdən sonra işə buraxılması;

dəstənin və ya ekspedisiyanın bütün tərkibi ərazidə dolaşan təbii ocaqlı infeksiyaların patogenləri ilə işləyərkən bioloji təhlükəsizlik tələbləri ilə tanış olmalıdır. Vəhşi heyvanların tutulması və çöl materialının toplanması zamanı bu tələblərə əməl olunmasına epidemioloji dəstənin (ekspedisiyanın) rəisi (rəisi) cavabdehdir;

hər hansı bir material, toplandığı landşaft zonasına xas olan təbii fokus xəstəliklərin patogenlərinin mümkün tərkibi ilə əlaqədar potensial təhlükəli hesab olunur;

ərazinin kəşfiyyatı, balıq ovu vasitələrinin quraşdırılması xüsusi geyimdə (kombinezonlar və ya ensefalit əleyhinə kostyum, çəkmələr) həyata keçirilir;

açıq balıq ovu vasitələrinin yoxlanılması və tarla materialının toplanması suya davamlı parçadan (plyonka) hazırlanmış önlüklər və qollar, rezin əlcəklər (2 cüt) ilə əlavə edilmiş işçi paltarlarında aparılır [işin sonunda önlüklər, qollar və əlcəklər dezinfeksiya edilmişdir];

tənəffüs orqanlarını qorumaq üçün birdəfəlik pambıq-doka sarğılarından və ya toz əleyhinə respiratorlardan istifadə edin ("Petal" respiratorlarına və ya FFP2-dən aşağı olmayan sinif respiratorlarına üstünlük verilir);

görmə orqanlarının qorunması sıx oturan eynəklərlə həyata keçirilir;

balıq ovu alətlərinin və digər alətlərin dezinfeksiyası gündəlik işin sonunda günəşdə qızdırılmaqla (yayda), qaynadılır, dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə edilir, ardınca ventilyasiya edilir, qutular və jigger dezinfeksiyaedici məhlullarla işlənir;

çöl materialının təhlili, heyvanların yarılması I tip taun əleyhinə kostyumda aparılır (tənəffüs orqanlarının mühafizəsi bu bölmənin 6-cı bəndinə bənzəyir, materialın götürülməsi və laboratoriyaya daşınmaq üçün nümunələrin hazırlanması xüsusiyyətləri 4.4-cü bölmədə təsvir edilmişdir" Laboratoriya tədqiqatları üçün sahə materialının toplanması");

9-cu bənddə göstərilən işlər başa çatdıqdan sonra alətlər və qoruyucu geyimlər dezinfeksiya edilir (Əlavə 4-ə baxın), istifadə edilmiş uclar, pipetlər 60 dəqiqə 6% hidrogen peroksid məhluluna batırılmaqla dezinfeksiya edilir, dispenserlər fasilələrlə iki dəfə silinərək dezinfeksiya edilir. 15 dəqiqə 6% hidrogen peroksid məhlulu (təsir 120 dəq);

laboratoriya tədqiqatına məruz qalmayan çöl materialının qalıqları yandırılır və ya avtoklav üsulu ilə dezinfeksiya edilir, yaranan tullantılar xüsusi qazılmış çuxurlara yerləşdirilir, sonra basdırılır;

materialın diaqnostika laboratoriyasına daşınması ekspedisiyanın daşınması ilə həyata keçirilir;

ekspedisiya üzvləri gündəlik termometriyaya məruz qalır, iş başa çatdıqdan sonra 7 gün müddətində müşahidə aparılır;

fövqəladə halların qarşısının alınması üçün ilk yardım dəsti SP 1.3.1285-03 uyğun olaraq tamamlanmalıdır.

7. Laborator diaqnostik tədqiqatlar zamanı bioloji təhlükəsizliyin təmin edilməsi

7.1. Virusun yığılması, yoluxmuş materialın aerozollarının əmələ gəlməsi ilə əlaqəli olmayan işlərin aparılması (yaxmaların rənglənməsi, dezinfeksiya edilməmiş diaqnostik material ilə seroloji reaksiyaların təyin edilməsi, dezinfeksiya edilməmiş materialla seroloji tədqiqatlar, RNT izolyasiyası) bir növdə aparılır. Pambıq-doka sarğı (respirator) və iki cüt rezin əlcək ilə əlavə edilmiş vəba əleyhinə IV kostyum. İş II sinif bioloji təhlükəsizlik kabinetində aparılır*.
________________

7.2. Hüceyrə kulturalarının və ya toyuq embrionlarının infeksiyası üzrə işlərin aparılması, həmçinin aerozol əmələ gəlməsi ehtimalı ilə bağlı işlər III dərəcəli mühafizə qutularında aparılır. İş IV tip taun əleyhinə kostyumda, pambıq-doka sarğıda (respirator) və rezin əlcəklərdə (iki cüt)* həyata keçirilir.
________________
* Bioloji təhlükəsizlik şkafları olmadıqda, iş suya davamlı önlük və ikinci bir cüt əlcək ilə əlavə edilmiş I tip taun əleyhinə kostyumda aparılır.

7.3. İnaktivləşdirilmiş materialla işləmək, əks transkripsiya reaksiyasını və PCR-ni həyata keçirmək, tədqiqatın nəticələrinin elektroforetik aşkarlanması rezin əlcəklərlə (iki cüt) əlavə edilmiş IV tip taun əleyhinə kostyumda aparılır.

7.4. İşə başlamazdan əvvəl işçilərə aşağıdakı ssenarilər daxil olmaqla qəza zamanı necə hərəkət etmələri barədə təlimat verilməlidir: bioloji təhlükəsizlik kabinetində qəza; bioloji təhlükəsizlik kabinetindən kənarda qəza; aerozol qəzası.

7.5. Quş qripi virusunun laboratoriya diaqnostikasında müxtəlif obyektlərin dezinfeksiya rejimləri SP 1.3.1285-03-ə uyğun olaraq həyata keçirilir:

7.5.1. Otaq səthlərinin (döşəmə, divarlar, qapılar), avadanlıqların, iş masalarının və digərlərinin 6% hidrogen peroksid məhlulu və ya 3% xloramin məhlulu ilə 15 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə silinərək dezinfeksiya edilməsi (təsir 120 dəqiqə) və ardınca 30 müddətində UV şüası ilə işlənməsi. dəqiqə.

7.5.2. Qoruyucu geyimlərin dezinfeksiyası aparılır:

a) qaynama anından 30 dəqiqə 2% soda məhlulunda qaynadılır;

b) 0,5% yuyucu vasitənin əlavə edilməsi ilə 3% hidrogen peroksid məhlulunda 50 °C temperaturda 30 dəqiqə islatmaq.

7.5.3. Əlcəklərin dezinfeksiyası - 0,5% yuyucu vasitənin əlavə edilməsi ilə 6% hidrogen peroksid məhlulunda və ya 3% xloramin məhlulunda 60 dəqiqə islatmaqla.

7.5.4. Laboratoriya şüşə qablarının, avtoklavlanan dispenserlərin, ucların, virus tərkibli mayelərin, agaroz gelinin, metal alətlərin dezinfeksiyası avtoklavla aparılır - təzyiq 2,0 kqf / sm (0,2 MPa), temperatur (132 ± 2) ° C, vaxt 45 dəq.

7.5.5. Dispenserlərin dezinfeksiyası - 6% hidrogen peroksid məhlulu ilə 15 dəqiqəlik fasilə ilə ikiqat silinmə (120 dəqiqə məruz qalma), sonra 30 dəqiqə UV müalicəsi.

7.6. Fövqəladə halların qarşısının alınması üçün ilk yardım dəsti SP 1.3.1285-03-ə uyğun olaraq tamamlanmalı və aşağıdakı antiviral dərmanlardan ikisi ilə tamamlanmalıdır: arbidol, rimantadin, algirem, oseltamivir, zanamivir.

8. Tənzimləyici istinadlar

1. Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına dair Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları. M., 1993 .. - Verilənlər bazası istehsalçısının qeydi.

6. SP 1.2.036-95 "I-IV patogenlik qruplarının mikroorqanizmlərinin uçotu, saxlanması, köçürülməsi və daşınması qaydası".

7. Sanitariya-epidemioloji tənzimləmə sisteminin normativ-metodiki sənədlərinin hazırlanması, ekspertizası, təsdiqi, nəşri və yayılması qaydası: Kolleksiya R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998.

8. SP 3.1.097-96 "İnsanlar və heyvanlar üçün ümumi olan yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarəti: Sanitariya və baytarlıq qaydaları toplusu".

9. MU 3.1.1029-01 “Zoonozların təbii ocaqlarında xırda məməlilərin və quşların sayının tutulması, uçotu və proqnozlaşdırılması üçün göstərişlər”.

10. MU 1.3.1794-03 "I-II patogenlik qruplarının mikroorqanizmləri ilə yoluxmuş materialın PCR tədqiqatları zamanı işin təşkili".

11. MU 4.2.2039-05 “Biomaterialların mikrobioloji laboratoriyalara toplanması və daşınması texnikası”.

12. MUK 4.2.2136-06 “İnsanlarda quş qripi A virusunun (AVAI) yüksək virulent ştammlarının yaratdığı xəstəliklərin laboratoriya diaqnostikasının təşkili və aparılması”.

16. “Qrip və digər kəskin respirator virus infeksiyalarının immunofluoressensiya üsulu ilə sürətli diaqnostikası” təlimatı. Sankt-Peterburq, 2006, təsdiq edilmişdir. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin rəhbəri G.G. Onishchenko 25 aprel 2006-cı il

17. “Hüceyrə kulturalarında qrip viruslarının təcrid edilməsi və onların identifikasiyası” təlimatları. Sankt-Peterburq, 2006, təsdiq edilmişdir. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin rəhbəri G.G. Onishchenko 25 aprel 2006-cı il

18. SP 1.2.1318-03 “İ-IV patogenlik (təhlükə) qruplarının insan yoluxucu xəstəliklərinin patogenləri, geni dəyişdirilmiş mikroorqanizmlər, bioloji mənşəli zəhərlər və helmintlərlə işin mümkünlüyü haqqında sanitar-epidemioloji rəyin verilməsi qaydası. "

19. Dövlətlərarası standart GOST 25581-91 "Kənd təsərrüfatı, sinantrop, çöl, ekzotik quşlar". Tətbiq tarixi 01.01.93. Qripin laborator diaqnostika üsulları.

20. Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 31 may 2005-ci il tarixli N 376 "Sanitar-epidemioloji xarakterli fövqəladə hallar haqqında fövqəladə hesabatların verilməsi haqqında" əmri.

21. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin 31 mart 2005-ci il tarixli 373 nömrəli "Qrip və kəskin respirator virus infeksiyalarına epidemioloji nəzarət və nəzarət sisteminin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri.

22. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin 10 may 2007-ci il tarixli, N 144 "Yüksək patogenli qrip virusu ştammlarının arayış diaqnostikası və tədqiqi üçün elmi-metodiki mərkəzin yaradılması haqqında" əmri.

23. Rusiya Kənd Təsərrüfatı Nazirliyinin 27 mart 2006-cı il tarixli 90 nömrəli əmri (qeydiyyat nömrəsi 7756) "Quş qripi ilə mübarizə Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında".

24. Yoluxmuş quşlarla təmasda olan və potensial quş qripi viruslarına yoluxmuş heyvanların kütləvi şəkildə kəsilməsində iştirak edən insanların mühafizəsi üzrə tövsiyələr təsdiq edilmişdir. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. Heyvan qripinin diaqnostikası və nəzarəti üçün ÜST təlimatları (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. Şübhəli şəxslərdən alınan nümunələrdə H5N1 quş qripi virusunun aşkarlanması üçün ÜST təlimatları. ÜST, Cenevrə, Avqust 2007. (Şübhəli insan hallarından alınan nümunələrdə quş qripi A H5N1 virusunu aşkar etmək üçün laboratoriya prosedurları üçün tövsiyələr. ÜST Cenevrə, avqust 2007).

27. Onishchenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Mövsümi epidemiyalara və növbəti pandemiyaya hazırlığın kritik elementi kimi qripə nəzarətin və nəzarətin gücləndirilməsi (rəhbərlik). Moskva-Sankt-Peterburq, 2004.

28. Quş qripi. Klinik xüsusiyyətlər, diaqnoz, müalicə və profilaktika üçün standartlaşdırılmış prinsiplər, təsdiq edilmişdir. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin rəhbəri G.G. Onishchenko 02.09.05.

29. Neklyudova L.İ., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. və başqaları Praktiki Virusologiya (III hissə). M., 1981.

30. Arbovirusların dövranının aşkarlanması. Viroloji və seroloji tədqiqatların üsulları. Az öyrənilmiş arbovirus infeksiyalarının klinik və epidemioloji xüsusiyyətləri. Arbovirusların təbii ocaqlarının monitorinqinə yanaşmalar / Ed. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi elm və texnologiya. Ser. Virusologiya. T.25. M., 1991.

31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Solovyev B.V. s. Heyvanların virus xəstəlikləri. M.: VNITIBL, 1998.

Əlavə 1. Rusiya Federasiyasının hüdudlarında quş qripi monitorinqinin tərkib hissəsi kimi çöl bioloji materialının toplanmasına icazə verən sənədlərin siyahısı

Əlavə 1

1. Quşları vurmağa icazə.

A) İcazəni rayon ov müfəttişliyi verir. Quş qripi virusuna yoluxmuş şəxslərin aşkar edilməsi məqsədilə quşların vurulmasını planlaşdıran təşkilat rayon ovçuluq müfəttişliyinin rəisinə əsaslandırma məktubu yazır. Məktub müəyyən edilmiş formada şirkətin blankında yazılır.

B) Quşların ovlanması yalnız müvafiq sənədləri olan rayon ovçular cəmiyyətinin üzvü tərəfindən həyata keçirilə bilər. Epizootoloji müayinə aparan təşkilatın əməkdaşları arasından ov aparmaq hüququ olan şəxslərin cəlb edilməsi məqsədəuyğundur. İstehlak materiallarının (kartriclərin) kifayət qədər miqdarda alınması ezamiyyə xərcləri maddəsindən həyata keçirilməlidir.

2. Su mühafizəsi zonasında müvəqqəti düşərgə salmaq hüququ ilə suya yaxın ərazilərdə epizootoloji tədqiqatların aparılmasına icazə.

İcazə rayon balıq müfəttişliyi tərəfindən verilir. Balıq müfəttişliyinin nəzarətində olan ərazilərdə planlaşdırılan tədqiqatların məqsəd və vəzifələri barədə müəyyən edilmiş formada blanklara yazılmış izahatlar vermək lazımdır.

3. Regional ətraf mühit orqanları ilə əlaqələndirmə.

Epidemioloji vəziyyətin real ağırlaşması təhlükəsi ilə əlaqədar olaraq planlaşdırılan tədbirlərin aydın izahı zəruridir. Regional ekologiya komitəsinin rəhbərinə müəyyən olunmuş formada blankda izahat məktubu yazılır.

4. Rusiya Federasiyasının sərhəd xidməti ilə əlaqələndirmə.

Koordinasiya yalnız sərhədyanı ərazilərdə epidemioloji tədqiqatların aparıldığı hallarda həyata keçirilir. Sərhəd zonasında işləmək üçün icazə sorğusu müəyyən edilmiş formada blankda həmin rayonun sərhəd xidməti rəisinin adına yazılır.
Bir səhv baş verdi

Texniki səhvə görə ödəniş tamamlanmadı, hesabınızdan vəsait
silinməmişdir. Bir neçə dəqiqə gözləyin və ödənişi yenidən təkrarlayın.

Federal Təhsil Agentliyi

Dövlət təhsil müəssisəsi

Moskva Dövlət Tətbiqi Biotexnologiya Universiteti

Baytarlıq və sanitariya fakültəsi

baytarlıq virusologiyasında

Mövzu: "Quş qripi virusu"

Moskva - 2007

Giriş
1. Quş qripi virusu
1.1. Patogen
1.2. Yüksək patogenli quş qripi nədir?
1.3. İnsanlarda quş qripi
2. İnfeksiya anbarı
3. İnfeksiya yolları
4. Mövsümilik
6. Patomorfologiya
5. Simptomlar
7. Diaqnostika
7.1. Seroloji diaqnoz
8. Profilaktika və nəzarət
9. Fosprenil və quş qripinin qarşısının alınması
10. Quşçuluq məhsulları risk faktorları kimi
Nəticə

Giriş

Quş qripi ilk dəfə 1878-ci ildə Perronchito tərəfindən təsvir edilmişdir. Bir müddət Nyukasl xəstəliyi ilə qarışdırılmışdı, lakin etiologiyası müəyyən edildikdən sonra ikincisi Asiya, quş qripi isə Avropa (klassik) quş vəbası adlandırıldı. Avropada, Afrikada və Asiyada keçən əsrin əvvəllərində Avropa quş taunu müntəzəm olaraq baş verirdi. Xəstəlik Şimali Amerikaya 1925-ci ilə qədər çatmadı.

Ötən əsrin son 50 ilində bu xəstəliyin ən böyük 18 epizootiyası xaricdə qeydə alınıb: 5-i Böyük Britaniyada, 5-i Avstraliyada, 3-ü Avropanın digər ölkələrində, biri isə Pakistan, Honq-Konq, Kanada, ABŞ və Meksika. Avropa quş vəbası ölkəmizdən də yan keçmədi - bu, xüsusilə böyük ziyan vurdu: keçən əsrin 60-cı illərində ... 70-ci illərdə Rusiyanın mərkəzi rayonlarının quşçuluğuna.

Yeni minillikdə xəstəlik bütün dünyada baytarlıq və tibb mütəxəssislərini narahat edən əsas məsələlərdən birinə çevrildi. 2002-ci ildə ilk dəfə Cənubi Amerikada qeydə alınıb. Gələn il Cənub-Şərqi Asiyada başlanan epizootik xəstəlik və insanların ölüm hallarının artması, müddəti və miqyası ilə əvvəlkilərdən fərqlənir, onun pandemiyaya çevrilməsi təhlükəsi yaradır.

Bu nəşrdə biz baş verənlərin səbəblərini izah edə bilən AIV * biologiyasının yalnız bəzi xüsusiyyətlərini müzakirə edəcəyik, həmçinin xəstəliyin geniş yayılmasının düzgün diaqnozu və qarşısının alınması üçün vacib olan praktiki aspektlər üzərində dayanacağıq. .

* İxtisarlar: AIV, quş qripi virusu; EC - toyuq embrionları; RHA - hemaqlütinasiya reaksiyası; RDP - diffuziya çökmə reaksiyası; PCR - polimeraza zəncirvari reaksiya

1. Quş qripi virusu

1.1. Patogen

Qrip virusları ailəyə daxil olan tək zəncirli RNT-yə malik agentlərdir. Ortomyxoviridae. Onlar 3 cinsə bölünür: A, B və C. Tarlada olan quşlarda infeksiya A tipinə aid olan AİV tərəfindən törədilir.insan qripi virusu.

B və C tipli viruslar adətən yalnız məməlilərdə, A növü isə insanlarda, donuzlarda, atlarda, suitilərdə, balinalarda, minkslərdə və digər məməlilərdə, eləcə də bir çox quş növlərində (toyuqlar, hinduşkalar, ördəklər, qırqovullar, qvineya) olur. quşlar, bildirçinlər). , dəvəquşu), bütün digər sinantrop, bəzək, oturaq və köçəri quşlar, xüsusilə su quşları, xüsusən köçəri ördəklər.

AIV suşlarının əlaqə dərəcəsi səthi qlikoproteinlər - hemaglutinin (H) və neyraminidaza (N) ilə mühakimə olunur. Ev və çöl quşlarından yaxın dövr ərzində təcrid olunmuş AİV ştammları 15 H(H1…H15) və 9 N (N1…N9) variantlarının kombinasiyasına malik yarımtiplərə aid idi. Bir neçə AIV alt növü ilə eyni vaxtda infeksiya ilə, onların nuklein turşuları arasında seqmentlərin mübadiləsi mümkündür (virusun nuklein turşusunda onlardan 8-i var). Buna görə hipotetik olaraq (H və N variantlarının sayını nəzərə alaraq) patogenin genotip və fenotipdə fərqlənən 256 modifikasiyası mümkündür.

AİV-nin bir çox alt növləri (aşağı patogenlik adlanır) geniş yayılmışdır, lakin onların infeksiyası asemptomatik və ya yüngül keçir. AİV-nin yüksək patogenli alt tipləri ilə həssas bir quşun qarşılaşması (hazırda onlar 2 - H5 və H7 tanınır) daha təhlükəlidir - infeksiya ümumiləşdirilmiş bir forma ala və ölümcül ola bilər. Lakin H5 və ya H7 antigenləri olan AİV-nin bütün suşları quşçuluq üçün yüksək patogenli deyil.

AİV-nin aşağı patogen və yüksək patogen suşları arasında xətt olduqca incədir. Bunun əla nümunəsi Çilidə H7N3 alt növünün yüksək virulent ştammının yaratdığı quş qripinin yayılmasıdır (2002). O, Cənubi Amerikada geniş yayılmış, lakin əvvəllər heç vaxt quşlarda qrip simptomlarına səbəb olmamış eyni AİV alt növünün yüngül patogen suşlarından inkişaf etmişdir.

Son illərdə Amerika qitəsində (ABŞ, 2004), Pakistanda (2004) və Hollandiyada (2004) yüksək patogenli quş qripinin epidemiyaları H7 alt tipinə, Cənub-Şərqi Asiya və digər Avropa ölkələrində isə H5 alt növünə səbəb olmuşdur. Hal-hazırda ən geniş yayılmış H5N1 alt növü 1997-ci ildə Honq-Konqda yaranıb. Daha sonra Cənubi Koreya, Çin, Vyetnam, Yaponiya, Tayland, Kamboca, Laos, İndoneziya, Malayziya və Filippinə, daha sonra köçəri quşlara daxil olub. Monqolustan, Qazaxıstan, Rusiya, Türkiyə, Yunanıstan, Xorvatiya və Küveytə gətirdi.

Cənub-Şərqi Asiyanın spesifik təbii-iqlim və sosial-iqtisadi şəraiti bu bölgəni AİV-nin təhlükəli variantlarının vaxtaşırı baş verdiyi “genetik qazan”a çevirmişdir. Məsələn, Taylandda son illərdə xəstə quşdan təkcə H5N1 alt növü deyil, həm də H5N2 təcrid edilmişdir.

Qrip viruslarının populyasiyaları həm uyğunlaşma qabiliyyəti, həm də təbii dəyişkənlikdə ifadə olunan qeyri-adi yüksək rekombinasiya tezliyi ilə xarakterizə olunur. Məlumdur ki, epidemiya illərində insan qripi virusu ev heyvanlarına (donuz, at, iribuynuzlu mal-qara, it, pişik), eləcə də quşlara keçərək onların orqanizmində müəyyən müddət dövr edə bilir. Ayrı-ayrı hallar istisna olmaqla, insanların heyvanların və quşların qrip virusu ilə birbaşa yoluxmasına dair heç bir sübut yoxdur. H geni vasitəsilə insan, məməli və quş qripi viruslarında müşahidə olunan birbaşa antigenik əlaqə təbiətdə qrip viruslarının ümumi dövriyyəsinin mövcudluğunu göstərir (akademik VN Syurin et al. 1983).

Həqiqətən, təkamül baxımından quş patogenlərin ən qədim anbarlarından biridir. Həyatlarının xüsusiyyətləri ilə asanlaşdırılan şey: müstəmləkəçilik və məhdud bir ərazidə çox sayda fərd. Quşların miqrasiyası zamanı onların konsentrasiyası bir-birindən minlərlə kilometr aralıda biosenozlar arasında birləşdirici körpülərin yarandığı qışlama yerlərində və köç yollarında artır. Xəstəliklərin təbii ocaqları və patogenin genetik dəyişkənliyi onların mövcudluğuna əsasən köçəri quşlara borcludur.

Epizootik prosesdə quşların tərəfdaşları müxtəlif onurğalılardır: balıqlar, amfibiyalar, sürünənlər, məməlilər, o cümlədən siçovullar və siçanlar, kiçik yırtıcılar və ev heyvanları, o cümlədən pişiklər və itlər. Quşlarla yanaşı, patogenlər də uçan həşəratlar tərəfindən uzun məsafələrə daşınır.

Bütün A qripi virusları genetik cəhətdən labil olduğundan və antigenlərin ardıcıl dəyişməsi və epizootik (epidemik) nəticələrlə daimi dəyişkənliyə məruz qaldığından, insan əhalisinə ötürülən quş qripi virusunun alttip variantlarının yaranma potensialını istisna etmək olmaz.

Ən mühüm səth antigeninin, hemaqlütinin (H) seroloji xüsusiyyətlərinə görə, qrip A virusları hazırda məlum olan 15 alt tipə (H1-H15) bölünür. İkinci səth antigeni, neyraminidaza (N1-N9) üçün oxşar növdaxili müxtəliflik var. İnsanlar və bir çox heyvan növləri, xüsusən də donuzlar, atlar, suitilər, müxtəlif dənizkimilər, ev və çöl quşları A qripinin viruslarına həssasdırlar. A qripi viruslarının ekologiyasında sonuncular xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar onların təbii anbarıdır; virusun bütün alt növləri vəhşi quşlar arasında dövr edir. Nəticədə, quşları yoluxduran qrip A virusunun 15 alt növü Quş qripi Virusları adlandırılmışdır (4, 8, 10).

HSV-lər insan qripinə səbəb olmur və onun epidemiyaları ilə birbaşa əlaqəsi yoxdur, insanlar onların təbii dövriyyəsində iştirak etmirlər. Yalnız ilk üç alt tip (H1, H2 və H3) insanlar arasında epidemiya yayılmağa qadirdir (1, 3, 13).

Vəhşi quşlarda HSV-lər nozoloji mənada heç bir xəstəlik törətmir, onlar müəyyən növlərin (bağırsaqlarda və ətraf mühitdə, məsələn, yuvalarda) əsasən köçən su quşlarının populyasiyalarında saxlanılır. Viruslar tüpürcəkdə, burun sekresiyasında və nəcisdə olur. Onların dövriyyəsi həssas quşlar yoluxmuş quşların çirklənmiş burun, tənəffüs, nəcis materialı ilə, əsasən nəcis-oral yolla təmasda olduqda baş verir. Sonuncularda infeksiya adətən asemptomatik və ya virusun ştamından və quş növündən asılı olaraq yüngül bir və ya bir neçə simptomla keçir (7, 10, 11).

HSV iki epidemioloji formada mövcuddur: aşağı və ya yüksək patogenli. Məlumdur ki, HSV-nin (eləcə də digər ortomyxo- və paramiksoviruslar kimi) patogenlik dərəcəsi son nəticədə hemaqlütinin molekulunun ilkin strukturu - onun mutasiya dəyişikliklərinə məruz qalan müəyyən bir yerdə proteolitik parçalanma qabiliyyəti ilə müəyyən edilir (2). , 3).

Bu, həm vəhşi, həm də ev quşlarının populyasiyalarında uzun müddətli asemptomatik davamlılığa qadir olan aşağı patogenliyə malik (parçalanmamış hemaqlütininlə) AİV-dir. Eyni zamanda, HSV alt tipləri hemaglutinin + neyraminidazın (H + N) onlarla antigen birləşmələri ilə xarakterizə olunan quşlardan, əsasən ördəklərdən təcrid olunur. Bununla belə, nəzarət olmadıqda, davamlı təbii nəsillər şəraitində mikrotəkamül prosesləri qaçılmazdır, xüsusən də virusun yüksək patogen variantlarının formalaşması ilə mutasiyalar [pro-Glu-Ile-Pro parçalanma sahəsinin ilkin quruluşu ilə. -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Leu -Fen və split hemaglutinin] və kütləvi ölüm ilə infeksiya fövqəladə epidemiya alovlanma meydana ifadə olunur alt növü dəyişdirilmədən onların mümkün paylanması. Belə ki, 1983-84-cü illərdə ABŞ-da aşağı ölümlə altı aylıq endemik HSV H5N2 infeksiyasından sonra 90% ölümlə xəstəliyə səbəb olan yüksək patogen patogen ortaya çıxdı (itki 65 milyon dollar təşkil etdi). 1999-2001-ci illərdə də oxşar vəziyyətdə. İtaliyada ilkin olaraq aşağı patogen H7N1 AIV doqquz ay sonra yüksək patogenli varianta çevrildi (3, 4). Bu faktlar, eləcə də 2003-cü ildə quş qripinin ilkin (və ya tək) hallarının böyük əksəriyyətində yoluxma mənbələrinin aydınlaşdırılmaması və epidemiya əlaqələrinin olmaması epidemiyadan daha çox yerli, ekzogen, “tətbiq edilmiş” olduğunu göstərir. " Önəmsiz mənada, epidemiyaların təbiəti dəqiq mutasiya mənşəli yüksək patogen HSV ilə əlaqədardır.

Bununla belə, yüksək patogen HSV-nin epidemik dövranı kifayət qədər uzun ola bilər; Meksikada 1992-ci ildə ortaya çıxan H5N2 virusunun yüksək patogenli mutantı üç il ərzində (1995-ci ilə qədər) yüksək ölümcül xəstəliyə səbəb olmuşdur (2, 4).

Ev (toyuqlar, hinduşkalar) və müəyyən növlərin vəhşi quşları arasında kütləvi xəstəlik və ölüm şəklində nəticələrlə belə bir "duzçu" çevrilmə qabiliyyəti xüsusilə H5 və H7 alt tiplərinə xasdır. [Bu məlumatlar böyük praktik əhəmiyyətə malikdir, çünki əlverişsiz dövlətlər miqyasında quş qripinin yaranması və yayılmasına nəzarət və qarşısının alınmasında bir standart kimi məcburi depopulyasiyaya ehtiyacı əsaslandırmaq.] Eyni zamanda, ölümcül (xüsusən də ağciyər zədələnməsi) ilə nəticələnən ağır patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. virusun özünün patogen təsirinə, insanlarda qripdə ağırlaşdırıcı təsirlər əsasən ikincil infeksiyaya bağlıdır (4, 7, 10, 12).

HSV-lər ətraf mühit amillərinin təsirinə kifayət qədər davamlıdır və uzun müddət, xüsusən də aşağı temperaturda ekstraorqanizm vəziyyətdə qalır. Yüksək yoluxuculuq qabiliyyətinə görə infeksiya təsərrüfatlar arasında mexaniki vasitələr və dolayı təmas faktorları, məsələn, çirklənmiş avadanlıq, nəqliyyat, yem, hüceyrələr və müxtəlif laxtalar vasitəsilə tez yayılır. Klassik insan qripində patogen mənbəyi ilə birbaşa, sıx təmas nəticəsində infeksiyanın hava-damcı yolu ilə ötürülməsindən fərqli olaraq, bu zaman nəcis-oral infeksiya və dolayı təmasda infeksiyanın dolayı ötürülməsi üstünlük təşkil edir (10, 11).

1.2. Yüksək patogenli quş qripi nədir?

Quşlarda ortomyxovirus infeksiyası ilk dəfə 125 il əvvəl İtaliyada Perroncito tərəfindən təsvir edilmişdir. O vaxtdan dünyanın müxtəlif regionlarında yüksək epizootik göstərici ilə yayılan toyuq və hinduşkalar üçün çox ölümcül xəstəlik klassik quş taunu adlanır ki, onun törədicisi H7N1 və H7N7 alt tipli A qrip viruslarına aid edilir. son onilliklərdə nozoloji forma kimi qeydə alınmamışdır. A qripi viruslarının yeni quş növlərinin ortaya çıxması ilə, Quş qripi üzrə I Beynəlxalq Simpoziumun (1981) tövsiyələrinə əsasən, infeksiya quş qripi (Quş qripi) və onun yüksək ölüm göstəricisi olan yeni variantı adlandırıldı. (ən azı 75%) yüksək patogenli quş qripidir (Yüksək Patogen quş qripi).

Quş qripi 2003-cü ilin sonunda Cənub-Şərqi Asiyanın 10 ölkəsində yüksək patogen HSV H5N1-in fövqəladə yayılması ilə əlaqədar hazırda xüsusi əhəmiyyət kəsb etmişdir. [2003-cü ilin yazında Qərbi Avropada yüksək patogen H7N7 quş qripinin əsas epidemiyaları baş verdi; onlar indi kəskin tədbirlərlə aradan qaldırılıb.] Rəsmi məlumatlardan ən tam sənədləşdirilmiş statistik məlumatlar cədvəldə ümumiləşdirilmişdir. Vəziyyətin ciddiliyi yeni, ortaya çıxan patogen kimi HSV-nin ilk dəfə törətdiyi ölümcül hallar da daxil olmaqla insan xəstəliklərinin halları ilə müəyyən edilir.

1.3. İnsanlarda quş qripi

1997 və 1999-cu illərdə HSV-nin yaratdığı insan qripi halları, təsirlənənlər arasında nisbətən yüksək ölüm nisbəti ilə bildirilmişdir. İnfeksiya xəstə quşlarla birbaşa təmasda (infeksiya) yaranıb, insandan insana keçməsi müşahidə olunmayıb. İlk epidemiya insan əhalisi arasında AİV-in potensial yayılmasının monitorinqi üçün ictimai sağlamlıq üçün başlanğıc nöqtəsi təmin etdi. 2003-cü ildə Hollandiyada yuxarıda təsvir edilən quş qripi epidemiyası zamanı əhalisi azalan insanlar arasında 349 nəfər (konjonktivitin klinik əlamətləri ilə) yoluxmuş, 89 nəfərdən HSV H7 (19,6%) təcrid olunmuş, üç halda infeksiyanın ötürülməsi olmuşdur. adamdan insana (ailə şəraiti də daxil olmaqla atadan qıza) bir nəfər öldü.

Cənub-Şərqi Asiyadakı vəziyyətə görə insanlarda ölümlə müşayiət olunan quş qripi halları qeydə alınmaqda davam edir; iki ölkədə ümumi yoluxma sayı 23, 18 nəfər ölüb, ölüm nisbəti isə 82,6% təşkil edib. Bildirilən hallara əsasən, şəxs H5, H7 və H9 HSV alt tiplərinə həssas ola bilər.

İnsanlarda HSV infeksiyasının simptomları müntəzəm mövsümi epidemik qripin tipik qrip sindromundan (qızdırma, öskürək, boğaz ağrısı, əzələ ağrıları) gözün zədələnməsi, kəskin tənəffüs çətinliyi, viral pnevmoniya və həyat üçün təhlükəli olan digər ağırlaşmalara qədər dəyişir.

Bütün A qripi virusları genetik cəhətdən labil olduğundan və antigenlərin ardıcıl dəyişməsi və epidemik nəticələrlə daimi mütərəqqi dəyişkənliyə məruz qaldığından, insandan insana ötürülən HSV alt tip variantlarının yaranması və insan əhalisi arasında epidemiya yayılması potensialı ola bilməz. İstisna. Buna əsasən onların iki immanent xassələri kömək edir - oxunuşun korreksiyası (“korreksiya”) və genom replikasiyasında səhvlərin düzəldilməsi mexanizmlərinin olmaması, bu da genetik sürüşməyə səbəb olur və təkamül-ekoloji polihostallıq yeni genlərin seçilməsində mühüm amildir. viral alt tipləri dəyişdirin. Belə bir meylli mexanizmin ehtimal nümunəsi, həm quşların, həm də məməlilərin qrip viruslarına həssas donuzların yeni alt növlərin yaranması ilə insan qripi viruslarının və HSV-nin genetik materialının "qarışdıran gəmi" kimi xidmət edə biləcəyi məlum faktdır. İnsan HSV-nin təbii yoluxması reallaşdıqdan sonra sonuncu həm də potensial olaraq "qarışdıran" rolunu oynaya bilər.

Xüsusi əhəmiyyət yeni qrip viruslarının qlobal yayılması ola bilər. Bu baxımdan, 20-ci əsrin təcrübəsi ibrətamizdir, o zaman üç qrip pandemiyası son dərəcə yüksək xəstələnmə, ölüm, sosial sarsıntılar və iqtisadi itkilərlə dramatik nəticələr verdi. Hər üç pandemiya bir il ərzində inkişafın partlayıcı xarakteri və hemaqlütinində qlobal səviyyəyə sürüşmə dəyişiklikləri ilə yeni (pandemiya) alt növlərinin yaranması ilə fərqlənirdi ki, bu da insanlar üçün yeni alt tiplərin, xüsusən də H5-in potensial təhlükəsini vurğulayır.

1918-1919-cu illərdə H1N1 qrip virusunun ilk pandemiya yayılması. ("İspan qripi") 20-50 milyon insanın ölüm nisbəti ilə müşayiət olundu və çox kəskin formada davam edən xəstəlik, yaşından və fərdi həssaslığın digər əhəmiyyətsiz amillərindən asılı olmayaraq insanlara təsir etdi *. 1957-1958-ci illərdə. Çində başlayan H2N2 qripi ("Asiya qripi") 4 ay sonra ABŞ-a yayıldı və burada 70 minə yaxın insan həyatını itirdi. 1968-1969-cu illərdə qrip H3N2 ("Honq-Konq qripi") də çox sürətlə, bir il ərzində yüksək ölüm nisbəti ilə pandemiya yayılmasına sahib oldu (təkcə ABŞ-da təxminən 34 min ölüm qeydə alınıb).

İnsanları HSV-dən, xüsusən də quşlarla müxtəlif təmasda olanları qorumaq üçün xüsusi tədbirlər görülməsi tövsiyə olunur. Sanitariya-gigiyenik qaydanın fiziki mühafizəsi kombinezon, maska, eynəkdən istifadəni nəzərdə tutur. İnsan qripinə qarşı peyvənd, xüsusən də polivalent vaksinlərlə eyni vaxtda quş qripinə qarşı təsir yaradır. Viral konjonktivitin müalicəsi və onların qarşısının alınması üçün effektiv antiviral preparatlar.

Davamlılıq

VIV quşların nəcislərində və cəsədlərində, xüsusilə aşağı temperaturda uzun müddət davam edə bilir: 60 ° C-də - bir neçə il, 4 ° C-də - bir neçə həftə. Virusun yerləşdiyi substratdan asılı olaraq 56°C temperaturda 1...3 saat, 60°C-də 10...30 dəqiqə, 70°C-də 2... aktivləşdirilir. 5 dəqiqə. Turşu pH, formalin, natrium dodesil sulfat, yağ həllediciləri, α-propiolakton, yod preparatları, geniş istifadə olunan dezinfeksiyaedici maddələr (xlor, kreolin, karbol turşusu və s.) VGP-yə zərərli təsir göstərir.

20-21-ci əsrlərin bütün ölkələri və qitələri əhatə edən ən geniş yayılmış yoluxucu xəstəliklərindən biri adi qripdir. Adını fransız grippe - götürməkdən almışdır ki, bu da xəstəliyin inanılmaz dərəcədə yüksək yoluxuculuğunu göstərir. Virus hava damcıları ilə ötürülür, insanların selikli qişalarına asanlıqla nüfuz edir və əhali arasında sürətlə yayılır. Virus bütün dünyaya yayılaraq pandemiyalara səbəb olur - ölkələrə və ya bir sıra ölkələrə təsir edən geniş miqyaslı xəstəliyin yayılması.

Parlaq həkimlər və elm adamları tərəfindən aparılan çoxsaylı araşdırmalara, peyvəndin və antiviral dərmanların işlənib hazırlanmasına baxmayaraq, qrip virusu hələ də dünya əhalisi üçün böyük zərər potensialına malikdir. Bütün dünyada xəstəlik hallarının diqqətlə uçotu və qeydiyyatı aparılır, toplanmış məlumatlar Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına təqdim olunur. Problem o qədər əhəmiyyətli və geniş vüsət alıb ki, hələ 1967-ci ildə ölkəmizdə Qrip Elmi-Tədqiqat İnstitutu yaradılıb və bu günə qədər fəal şəkildə fəaliyyət göstərir.

Dünyada hər il 3 milyondan 5 milyona qədər insan qripə yoluxur, onlardan 500 minə qədəri xəstəlikdən və ya onun ağırlaşmalarından ölür. Tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin xroniki xəstəlikləri olan insanlar üçün ən təhlükəli virus, onların arasında ölüm orta göstəricidən 100 dəfə yüksəkdir. Hər bir qrip epidemiyası təkcə əhalinin sağlamlığına deyil, həm də bütövlükdə ölkələrin iqtisadiyyatına ziyan vurur, çünki infeksiya əmək qabiliyyətli insanların qabiliyyətini müvəqqəti pozur.

Bəşəriyyət tarixi qrip pandemiyasının bir neçə təsirli nümunəsini bilir. Belə ki, Birinci Dünya Müharibəsi zamanı İspan qripi planetimizdən keçərək onun əhalisinin 29%-nə yoluxmuşdu ki, bu da həmin dövrdə 550 milyon nəfər təşkil edirdi. Hesablamalara görə, onun qurbanlarının sayı 50 milyondan 100 milyon nəfərə qədər idi - bu rəqəm bütün hərbi əməliyyatlar dövründə ölüm nisbətini üstələyir. Bu gün oxşar güclü pandemiya şəklində nəticələri olan virusun başqa bir mutasiyasının real təhlükəsi var.

Patogen

Qripin törədicisi bütün dünya alimləri tərəfindən diqqətlə izləndiyi üçün bu günə qədər ən çox öyrənilmiş viruslardan biridir. Lakin bu, inanılmaz dəyişkənliyinə görə bəşəriyyəti hələ də qrip infeksiyasının idarə olunmasına yaxınlaşdırmayıb. Qrip virusu Orthmyxoviridae ailəsinə aiddir və 3 növə bölünür:

• A növü - insanlarda və heyvanlarda olur, əksər hallarda xəstəliyin kütləvi yayılmasına səbəb olur;
• B tipi - insan, bu xəstəlik hallarının 20% -dən azını təşkil edir;
• tip C - insan, 5% -dən çox olmayan hallarda aşkar edilir.

Qrip virusunun strukturunun diaqramı

Növlər xarici qabıq zülallarının tipinə görə fərqlənir - hemaglutinin (H) və neyraminidaza (N). Məsələn, ən çox yayılmış A tipli virus hemaqlütinin tip 1 və qısaldılmış H1N1 kimi neyraminidaza tip 1 daşıyır. Bu günə qədər insanlardan H1, H2, H3 və N1, N2 antigenləri olan viruslar təcrid edilmişdir, digər növ antigenlər heyvan və quşlarda qripin patogenlərində aşkar edilmişdir.

Qrip virusu olduqca sadə şəkildə qurulmuşdur: RNT molekulunu əhatə edən bir protein kapsuluna malikdir - onun irsi məlumatı. O, bütün virionun yığıldığı cəmi 11 protein molekulunu kodlayır. Patogen 1931-ci ildə xəstə bir insanın materialından təcrid olunmuş və elektron mikroskopiya inkişaf etdikdən sonra onun quruluşunu vizual olaraq öyrənmək mümkün olmuşdur. Virion sferik formaya və 120 nm-ə qədər ölçüyə malikdir, onun səthi "sünbüllər" - neyraminidaza molekulları ilə nöqtələnmişdir.

Qrip virusunun patogenliyi onun struktur zülalları ilə təmin edilir:

• Hemagglutinin (HA) - bədənin hüceyrələrinə virionların bağlanmasına xidmət edir, immun antikorlar üçün əsas hədəfdir;
• Nukleoprotein (NP) - virus hissəciklərinin yığılması zamanı virus RNT-ni nüvədən sitoplazmaya aparır;
• Neyraminidaza (NA) - hüceyrədən yeni virionların buraxılmasına cavabdehdir və onların bir-birinə yapışmasının qarşısını alır, bu da yeni hədəflərin infeksiyasının yüksək effektivliyini təmin edir;
• Daxili membran zülalı (M2) - virusun nüfuz etməsi üçün hüceyrə membranının qalınlığında bir kanal meydana gətirir;
• Qeyri-struktur zülal NS1 - ana hüceyrənin sintetik fəaliyyətini boğur, onun özünü məhv etmə mexanizmini (apoptoz) işə salır.

A tipli qrip virusunun daşıyıcıları vəhşi və ev su quşlarıdır: ördəklər, qazlar, plovarlar. İnsanlar, atlar və donuzlar son ev sahibi kimi xidmət edir. Digər növlərin (B, C) sahibləri və mənbələri yalnız insanlardır.

Virusun insan və heyvan orqanizmində bir neçə onillikdən bir alternativ dövriyyəsi onun genomunda əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur. Nəticədə, 2013-cü ildə Çində quş qripinin törədicisi ilə olduğu kimi, bir və ya hər iki səth antigeni digərləri ilə əvəz olunur. O, insanlara yoluxma qabiliyyətini saxlayaraq H7N9 strukturunu əldə edib.

Quşlar virusun bütün mövcud genetik modifikasiyalarının qorunduğu təbii infeksiya anbarıdır. Nəticə etibarı ilə, infeksiyanın yüksək yoluxuculuğuna və ölümcüllüyünə cavabdeh olan İspan qripi genləri təbiətdə bu günə qədər dövr edir və pandemiyanın təkrarlanma riski yaradır. ÜST virusun planet ətrafında yeni dağıdıcı yürüşlərə hazırlığını diqqətlə izləyir, mövcud vəziyyəti virusun yüksək patogen xüsusiyyətlərin əldə edilməsinin yarısı kimi qiymətləndirir.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Qripin yayılması ciddi şəkildə mövsümi xarakter daşıyır və soyuq mövsümdə baş verir. Bir qayda olaraq, onlar dondan əvvəl olan bir az ərimədən sonra başlayırlar. Hava rütubətli və sərin olur ki, bu da virusun xarici mühitdə uzun müddət saxlanılması üçün ideal mühitdir. Qısa gündüz saatları və aşağı günəş aktivliyi də virus hissəciklərinin sağ qalmasına kömək edir. Patogen tez izdihamlı yerlərdə toplanır: ictimai nəqliyyatda, sinif otaqlarında, iş ofislərində.

Xəstə insan öskürən, asqıran, danışan zaman burundan çıxan tüpürcəklə qrip virusunu buraxır. Mucusun ən təhlükəli damcıları asqırma zamanı əmələ gəlir - onlar olduqca kiçik ölçülüdür, uzun məsafələrə yayılır və digər insanların tənəffüs yollarına asanlıqla nüfuz edir. Bir dəfə burun və farenksin selikli qişasında virus onun hüceyrələrinə - epiteliositlərə bərkidilir və içəriyə nüfuz edir.

Hüceyrədə zülal qabığını tökür və genetik məlumatlarını oxumaq rejiminə başlayır, onu protein sintezi stansiyalarına - ribosomlara ötürür. Tərcümə prosesi tamamlayıcı qrip RNT DNT zəncirini quran və onu hüceyrə genomuna inteqrasiya edən viral ferment əks transkriptaza tərəfindən təmin edilir. Virus hüceyrə mübadiləsini tamamilə öz ehtiyaclarına tabe edir və onun komponentləri virus hissəciklərinin yığılmasına sərf olunur. Sitoplazmada kifayət qədər toplananda onlar çölə çıxır, hüceyrəni parçalayır və onun ölümünə səbəb olur. Yeni viral hissəciklər qonşu hüceyrələrə yoluxur və onların çoxalma dövrü təkrarlanır.

Ölü epiteliositlər selikli qişanın səthindən aşınaraq submukozal plitəni ifşa edir. Davam edən dəyişikliklərə cavab olaraq, iltihablı bir reaksiyanın inkişafı ilə immun müdafiə mexanizmləri işə salınır. İmmunitet hüceyrələri yoluxmuş epiteliositləri və onların qalıqlarını udaraq, viral zədələnmənin mərkəzini lokallaşdırmağa meyllidir. Qan dövranı sistemi də reaksiya verir: qan iltihab yerinə axır, onun maye hissəsi toxumalara daxil olur və ödem baraj kimi əmələ gəlir.

Selikli qişanın çılpaq sahələri baryer funksiyasını itirir və viral hissəciklərin əsas toxumalara keçməsinə şərait yaradır. Beləliklə, onlar qan dövranına daxil olur, bütün bədənə yayılır və hüceyrə çürüməsi məhsulları ilə birlikdə qızdırma, yerli və ümumi zəhərli reaksiyalara səbəb olurlar. Virus damar divarına zərərli təsir göstərir, kövrək olur, qanın maye hissəsinə və əmələ gələn elementlərə keçiriciliyi artır. İmmunitet sisteminin fəaliyyətini boğur, antiviral və digər antikor siniflərinin sintezinin qarşısını alır. Bütün orqan sistemlərində selikli qişaların qorunması əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir, bu da müxtəlif patogen bakteriyaların nüfuzunu və çoxalmasını asanlaşdırır.

Bədənin toxumalarında viral hissəciklərin mövcudluğuna cavab olaraq, immunitet sisteminin hüceyrələri patogeni bağlayan və məhv edən xüsusi antikorlar istehsal edir. Virusun giriş qapısı yerində - yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında, onun yenidən nüfuz etməsinə mane olan A, M, G sinif immunoqlobulinləri sintez olunur. Onlar infeksiyadan sonra 3-5 ay ərzində yüksək aktivliklərini saxlayırlar.

Hemaqlütinin və neyraminidaza üçün M sinif immunoqlobulinləri xəstəliyin 10-14-cü günündə kifayət qədər miqdarda istehsal olunur və 2 həftədən sonra ən yüksək həddə çatır. Onların qanda olması kəskin infeksiyanı göstərir və diaqnostikada geniş istifadə olunur. Sinif G immunoqlobulinləri bir qədər sonra - xəstəliyin başlanğıcından 1-1,5 ay sonra kifayət qədər miqdarda toplanır. Onlar ömür boyu davam edir və insanı eyni tipli virusla təkrar infeksiyadan qoruyur. Öz növbəsində, patogenin digər antigen variantları növbəti epidemiya mövsümündə ikinci qrip hadisəsinə səbəb ola bilər.

Qrip virusu xəstəliyin başlanğıcından orta hesabla 10-14 gün ərzində orqanizmdən tamamilə xaric olur. lakin sonradan fəsadlar yarana bilər. Onlardan qanda virionların dövranı ilə birbaşa əlaqəli olanlar erkən adlanır. Onların arasında beyin, kütləvi qanaxma fərqlənir. Virus qandan tamamilə yox olduqdan sonra gec ağırlaşmalar baş verir və immunitet sisteminin və mikrosirkulyasiyanın dərin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Onların arasında ən ağır və təhlükəli bakterial hesab olunur ki, bu da xüsusilə yaşlılarda müalicəsi olduqca çətindir.

Təsnifat

Formal olaraq, qrip geniş bir qrupa aid edilə bilər, çünki onun meyarlarına tam uyğundur. Xəstəlik viral bir təbiətə malikdir və kəskin formada davam edir, patogenin təsirinin hədəfi tənəffüs yollarının selikli qişasıdır. Bununla belə, xarakterik klinik mənzərə, epidemiyalar və pandemiyalar şəklində insidentlər, həmçinin virusun nəzarətsizliyi terapevtik və profilaktik vasitələrin arsenalına baxmayaraq, qripin hər bir halını ayrıca qeydə almağa məcbur edir.

Qrip şiddətinə görə təsnif edilir:

Qripin gedişatının təbiətinə görə aşağıdakılar var:

1. Mürəkkəbsiz.
2. Mürəkkəb:
   • erkən ağırlaşmalar - virusun bədənə birbaşa təsiri ilə əlaqəli;
   • gec ağırlaşmalar - qrip virusunun geridə qoyduğu dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Onlar bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi kimi özünü göstərə bilər.

Klinika

Qrip müəyyən inkişaf mərhələlərinin keçməsi ilə tsiklik olaraq davam edir.İnfeksiyadan dərhal sonra virus heç bir şəkildə özünü göstərmədən epitelin hüceyrələrində çoxalmağa başlayır - xəstəliyin inkubasiya dövrü belə keçir. A tipi qrip üçün 2 günə qədər, B tipi qrip üçün 3-4 günə qədər davam edir. Patogen qana nüfuz etmək üçün kifayət qədər miqdarda yığılan kimi, növbəti dövr başlayır - xəstəliyin hündürlüyü.

Xəstəliyin aktiv mərhələsi kəskin şəkildə şiddətli üşütmə, halsızlıq və hərarətin 38-40 ° C-ə qədər yüksəlməsi ilə başlayır. Hərarət xəstəliyin ikinci günündə maksimuma çatır və sonra tədricən azalır. Bu, viral hissəciklərin qana kütləvi şəkildə salınması ilə əlaqələndirilir və nadir hallarda 5 gündən çox davam edir. Xəstəliyin sonrakı dövrlərində qızdırma, bir qayda olaraq, bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə əlaqələndirilir.

Qripə yoluxmuş insanlar "göz yaşı tökən uşaq" kimi xarakterik bir görünüşə malikdirlər: üz şişir, dəri və konyunktiva hiperemik olur, gözlər parlayır. Tez-tez xəstələrin gözündə ağrı səbəbiylə lakrimasiya artır, fotofobi meydana gəlir. Burun nəfəsi çətinləşdiyi üçün xəstənin ağzı açıqdır.

Ümumiyyətlə, qripin simptomları 2 geniş sindroma uyğundur: intoksikasiya və kataral.

Qripin təzahürləri

İntoksikasiya özünü göstərir:

• Adətən frontal hissədə lokallaşdırılan və təbiətdə partlayan şiddətli baş ağrısı;
• Əzələlərdə, oynaqlarda ağrı, əzələ zəifliyi;
• Zəiflik, zəiflik, narahatlıq;
• Ürək döyüntüsü hissi, xəstəliyin başlanğıcında qan təzyiqinin artması və sağalmanın erkən dövründə normadan aşağı davamlı azalması;
• Selikli qişalardan qanaxma, dəridə kiçik bir döküntü, trombüs meydana gəlməsinin artması.

Catarrhal sindromu tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabı və şişməsinin nəticəsidir. Görünür:

• Xəstəliyin başlanğıcında quru qıcıqlandırıcı öskürək və sağalmaya daha yaxın olan az miqdarda selikli bəlğəm ilə öskürək;
• yüngül boşalma ilə;
• Səsin xırıltısı.

Yüngül və ya orta dərəcədə ağırlaşmamış qrip belə davam edir. Semptomlar tədricən zəifləyir və 7-10 gündən sonra insan sağalır. Bununla belə, virusun bədənə spesifik təsiri, bir insanın xəstəlikdən sonra bir neçə ay ərzində gərginlik baş ağrısı, zəiflik və artan yorğunluqdan əziyyət çəkməsinə səbəb olur.

Yaşlı insanlar üçün xarakterik olan qripin hipertoksik forması daha ağır formada keçir. və ağır immun çatışmazlığı olan xəstələr. Bu, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və çoxlu orqan çatışmazlığı əlamətləri ilə özünü göstərir:

1. konvulsiyalar;
2. Rave;
3. Qusma fəvvarəsi;
4. vizual halüsinasiyalar;
5. Şüurun qarışıqlığı və ya onun tam itirilməsi;
6. Qan təzyiqinin kəskin azalması;
7. Oyanma və psixoz;
8. Şiddətli nəfəs darlığı;
9. qanaxma;
10. Yorucu öskürək;
11. Sinə içində ağrı.

Qripin ağırlaşmaları xəstələrin 10-15% -ində inkişaf edir və ən çox pnevmoniya ilə təmsil olunur,çünki virus bronxial ağacın və alveolların hüceyrələrində birbaşa çoxalmağa qadirdir. Viral pnevmoniya ağır kurs, ağır tənəffüs çatışmazlığı və antibiotik terapiyasına müqavimət ilə xarakterizə olunur. Xəstə tez-tez qan zolaqlarının müşahidə olunduğu bol selikli bəlğəm ilə açıq bir öskürəkdən narahatdır. Dərisi vahid mavi rənglə solğunlaşır, əlləri və ayaqları toxunuşa soyuq olur. Kiçik fiziki güclə və istirahətdə ağır nəfəs darlığı var, bu da ağciyər ödemi əlavə etməklə ağırlaşır.

hamilə qadınlarda qrip

Hamilə qadınlar, vəziyyətlərinə görə, qrip virusu üçün ən həssas kateqoriyalardan biridir. Gələcək ananın bədənində, hormonların təsiri altında, uşağın normal doğulması üçün zəruri olan immunitet sisteminin fəaliyyəti azalır. Bu baxımdan hamilə qadınlar qripə asanlıqla yoluxur və onun fəsadlarından başqalarına nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər. Qeyd olunur ki xəstəliyin şiddəti 3-cü trimestrdən başlayaraq artır - bu dövrdə ölüm təxminən 17% -dir. Hamilə qadında xroniki somatik xəstəliklər varsa, ağırlaşmaların və qripin əlverişsiz nəticəsinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ümumi klinik mənzərə yuxarıda təsvir ediləndən az fərqlənir: bədən istiliyi yüksəlir, quru öskürək, başın ön hissəsində, əzələlərdə və oynaqlarda ağrılar görünür. Nəfəs darlığı artır, ayaqlar, ayaqlar, əllər şişir.

Fəsadların inkişafının əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Tənəffüs hərəkətlərinin tezliyində dəqiqədə 30-dan çox artım;
• Şüurun pozulması;
• taxikardiya;
• Sinə içində ağrı.

Hamiləlik dövründə viral pnevmoniya son dərəcə tez inkişaf edir: patogenin ağciyərlərə geniş ziyan vurması üçün yalnız bir neçə saat lazımdır. Fəsadlar, öz növbəsində, vaxtından əvvəl doğuş və dölün ölümü riskini artırır. Bu, plasentanın damarlarının zədələnməsi və fetal-plasental qan axınının pozulması ilə bağlıdır. Qeysəriyyə əməliyyatı və ya xəstəliyin qızğın vaxtında doğuş çox vaxt kütləvi mamalıq qanaxması, ağır tənəffüs çatışmazlığı və doğuşdan sonrakı irinli ağırlaşmalar nəticəsində ananın ölümü ilə başa çatır.

atipik qrip

Virusun zülal strukturunda dəyişiklik həmişə ev sahibi orqanizmlə qarşılıqlı əlaqənin yeni yollarının ortaya çıxmasına səbəb olur, bununla əlaqədar olaraq xəstəliyin simptomları dəyişdirilir. Beləliklə, H5N1 quş qripi daha uzun inkubasiya dövrü ilə xarakterizə olunur - 1 gündən 7 günə qədər davam edir, bundan sonra tipik infeksiya nümunəsi inkişaf edir. Bununla belə, aşağı tənəffüs yollarında - bronxiollarda və alveollarda çoxalmağa daha çox qadirdir, qanlı bəlğəmlə yorucu öskürəyə səbəb olur. Xəstəliyin ağır kursu tənəffüs çatışmazlığı sindromu ilə müşayiət olunur - ağciyərlərin süni ventilyasiyasına ehtiyac ilə ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin açıq şəkildə pozulması.

Donuz qripi H2N3 mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi simptomlarının əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur: qusma, qarın ağrısı, boş nəcis. Əks halda, qızdırma, öskürək, şiddətli ümumi zəiflik ilə başlayan qripin tipik formasına bənzər şəkildə davam edir.

Diaqnostika

Qripin diaqnozu xəstəni ona göndərdikdən və ya xəstəxanaya yerləşdirdikdən sonra ambulator qəbulu zamanı ümumi praktiki həkim və infeksionist tərəfindən aparılır. Diaqnoz anamnez toplanması, şikayətlərin öyrənilməsi, xəstənin müayinəsi zamanı qoyulur və laboratoriya testləri ilə təsdiqlənir. Xəstə bir insanla təmasdan və ya izdihamlı yerləri ziyarət etdikdən sonra soyuq mövsümdə xəstəliyin kəskin başlanğıcı qripin lehinə danışır. Qrip üçün xarakterik olan simptomların birləşməsi xəstəliyin ilk günündən şiddətli intoksikasiya və quru öskürək ilə yüksək temperaturdur.

Müayinə edərkən, ilk növbədə, həkim xəstənin görünüşünə diqqət yetirir:

1. Dərinin rəngi - qızdırma və intoksikasiya səbəbindən solğun və ya həddindən artıq qırmızı, tənəffüs çatışmazlığı səbəbindən siyanotik;
2. Dəridə və selikli qişalarda petexial səpgilərin olması kapilyarların keçiriciliyinin və kövrəkliyinin artması nəticəsində ortaya çıxan nöqtəli döküntüdür.

Farenksin müayinəsi zamanı faringeal arxa divarın hiperemiyası və onun dənəvərliyi aşkar edilir. Palatin badamcıqları tağların kənarından kənara çıxmır və ya bir qədər hipertrofiyaya uğrayır. Onların selikli qişası hamar, parlaqdır, üzərində reydlər yoxdur (bakteriya florası birləşməyibsə).

Qriplə periferik limfa düyünlərində artım nadirdir, bir qayda olaraq, submandibular, servikal və intratorasik olanlar cavab verir. Auskultasiya zamanı həkim ürək döyüntüsünün artdığını, ürək səslərinin boğuq olduğunu, hırıltının olmadığını və ya quru olduğunu qeyd edir. Qrip sətəlcəm, ödem və ya ağciyər infarktı ilə çətinləşirsə, nəmli rallar və tənəffüsün eşidilməyən səssiz zonaları görünür. Nəbz sürətli, zəif doldurulma və gərginlikdir.

Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə beyin qişasının qıcıqlanma əlamətləri görünür. Bunlara boyun əzələlərində gərginlik, ayağı tam düzəldə bilməmək, meylli vəziyyətdə omba ekleminde əyilmiş (Kernig simptomu) daxildir. Beyin toxumasının iltihabı - ensefalit və beyin ödemi şüurun pozulması, həssaslığın itirilməsi və motor fəaliyyətinin pozulması ilə baş verir.

Həkim nəhayət bir sıra laboratoriya testləri təyin edərək qrip diaqnozunu təsdiqləyir:

Qrip üçün xəstəxanaya yerləşdirilən 35 yaşdan yuxarı bütün insanlar ürəyin işində mümkün anormallıqları müəyyən etmək üçün EKQ aparırlar. Pnevmoniyadan şübhələnirsinizsə, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası aparılır və hamilə qadınlarda vaxtında araşdırma aparmaq xüsusilə vacibdir. Hamilə uterus qurğuşun önlüklə radiasiyadan qorunur. Xəstəliyi orta və ağır olan xəstələr spirometriyadan keçir - tənəffüs sisteminin funksiyasını qiymətləndirmək üçün bir üsul. Ağciyər ödemi və pnevmoniya ilə ağciyərlərin həyati tutumu azalır və pik ekspiratuar axını normal olaraq qalır.

Müalicə

Qripin müalicəsi pediatr (uşaqlar üçün), mama-ginekoloq (hamilə qadınlar üçün) və digər ixtisaslaşmış mütəxəssislər (xroniki xəstəlikləri olan insanlar üçün) ilə birlikdə infeksionist tərəfindən aparılır. Yüngül formalar, xəstənin yoluxuculuq müddəti üçün əlillik şəhadətnaməsi verilməklə, ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər. İnfeksion xəstəxanaya orta, ağır, ağır dərəcəli qrip olan xəstələr, hamilə qadınlar və uşaqlar yerləşdirilir.

Xəstəliyin zirvəsində asanlıqla həzm olunan pəhriz ilə yataq istirahəti tövsiyə olunur. Gündə ən azı 2 litr C vitamini yüksək olan ilıq maye içməlisiniz: qarağat, zoğal, lingonberry suyu, kompot, limonlu çay. Virusun daha da çoxalmasının qarşısını almaq, intoksikasiyanı aradan qaldırmaq və bakterial ağırlaşmaların qarşısını almaq məqsədi daşıyan hərtərəfli dərman müalicəsi aparılır.

Təsdiqlənmiş klinik fəaliyyəti olan qrip üçün antiviral agentlərə aşağıdakılar daxildir:

Qripin müalicəsi üçün digər dərman qrupları arasında aşağıdakılar təyin olunur:

• İnterferonogenezin induktorları- tabletlər immun hüceyrələr tərəfindən antiviral antikorların istehsalını gücləndirir (kagocel, ingavirin);
• İnterferon preparatları- xəstələrin qanında qoruyucu antikorların konsentrasiyasını artırmaq (sikloferon);
• Antipiretik- qızdırma (parasetamol, ibuprofen) üçün zəif dözümlülük ilə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək;
• Antikonjestanlar- burun tıkanıklığını aradan qaldıran dərmanlar (ksilometazolin);
• Vitamin C- damar divarını virusun toksik təsirindən qorumaq;
• Ekspektoranlar- bəlğəmi mayeləşdirir, onun xaric olmasını asanlaşdırır (Ambroksol, asetilsistein);
• Antibiotiklər- bakterial ağırlaşmaların riskini azaltmaq (seftriakson, azitromisin, amoksiklav, metronidazol);
• Salin məhlulları, 5% qlükoza məhlulu- intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün venadaxili yeridilir;
• Hemostatiklər- qanaxmanın dayandırılması (etamsilat, aminokaproik turşu).

Ağır tənəffüs çatışmazlığı olan xəstələrə tənəffüs dəstəyi verilir - oksigenlə zənginləşdirilmiş hava intranazal zond vasitəsilə verilir.

Xalq müalicəsi yalnız əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə edilə bilər bədənin bakterial infeksiyalara qarşı müqavimətini artırmaq üçün. Antiviral xüsusiyyətlər soğan və sarımsaq fitonsidlərinə aid edilir, lakin onlar yalnız xəstəliyin qarşısının alınması mərhələsində təsirli olurlar. İnsanların çox olduğu yerlərə getməzdən əvvəl onların dumanını udmaq yoluxma riskini azaldır, lakin tamamilə aradan qaldırmır. Tərkibində yüksək miqdarda C vitamini olan xalq müalicəsini içəriyə qəbul etmək məsləhətdir: itburnu, dağ külü, qara qarağatın yarpaqları. Bədənin müdafiəsini bərpa etmək üçün echinacea ekstraktı, jenşen kökü, bal, propolisdən istifadə edə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Qripin profilaktikası aparılır:

1. Xüsusi üsullar - peyvənd;
2. Qeyri-spesifik - karantin tədbirləri, bədənin qeyri-spesifik müdafiəsini gücləndirmək.

Peyvənd

Dünyanın bir çox ölkəsində qrip peyvəndi milli peyvənd təqviminə daxildir və məcburi prosedurdur. Rusiya Federasiyasında hamilə qadınlar, uşaqlar, xroniki xəstəlikləri olan insanlar və yaşlılar pulsuz peyvənd edilir. Onlar proqnozlaşdırılan qrip epidemiyasının başlamasına 1-1,5 ay qalmış yaşayış yeri üzrə öz həkimləri ilə əlaqə saxlamalı, peyvənd üçün göndəriş almalı və peyvənd otağında peyvənd etməlidirlər. Bütün digər kateqoriyalı vətəndaşlar üçün peyvənd ödənişli əsaslarla həyata keçirilir: peyvəndin özü aptek şəbəkəsində öz hesabına alınır.

Uğurlu immunizasiyanın əsas şərti peyvəndin tətbiqi zamanı insanın sağlam olması və ya xroniki xəstəliyin remissiya mərhələsində olmasıdır.

Qrip peyvəndi hər il virusun gözlənilən ştammına əsasən istehsal olunur. Patogen yerin cənub və şimal yarımkürələri arasında dövr edir ki, bu da gələn mövsümdə hansı ştamın epidemiyaya səbəb olacağını göstərir. Qrip peyvəndi ola bilər:

Dövlət tibb müəssisələri A və B qrip viruslarının antigenlərini ehtiva edən məişət inaktivləşdirilmiş peyvəndi ilə təchiz olunur.Hamilələrin peyvəndi 2-ci və 3-cü trimestrlərdə ən təhlükəsizdir, epidemiya mövsümündə hamiləliyin 14-cü həftəsindən başlamaq tövsiyə olunur. İmmunizasiya məsələsi infeksiya riskini nəzərə alaraq hər bir halda fərdi olaraq mama-ginekoloq tərəfindən həll edilir.

Peyvənd ciddi qrip və onun ağırlaşmaları riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin bu, vaxtında aparılmalıdır - epidemiya başlamazdan ən azı 2-3 həftə əvvəl.

Qeyri-spesifik üsullar

Bunlara daxildir:

1. Xəstələrin uşaq müəssisələrinə, iş qruplarına, kütləvi tədbirlərə baş çəkməkdən 3 gündən 7 günə qədər dayandırılması - xəstəliyin klinik təzahürləri zamanı;
2. Binaların tez-tez havalandırılması və gündəlik nəm təmizlənməsi;
3. İctimai yerlərdə cuna və ya birdəfəlik maska ​​taxaraq, 2 saatda ən azı 1 dəfə dəyişdirilməlidir;
4. Bir epidemiyanın ortasında burun keçidlərinin müalicəsi - virusun epiteliya hüceyrələri ilə əlaqə saxlamasına mane olur;
5. Soyuq mövsümdə multivitaminlər, echinacea tinctures alaraq.

Bir çox insanlar yalnız epidemiyanın yayılmasına kömək edən aktiv həyat tərzi sürməyə davam edərək, "soyuq" deyilən ayaqlarına dözürlər. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən mövcud simptomları qiymətləndirmək son dərəcə çətindir, buna görə də lazımi müalicə gec aparılır və ağırlaşma riski artır. Vaxtında təyin edilmiş antiviral dərmanlar qripin mənfi nəticəsinin ehtimalını minimuma endirir, buna görə əlillik müddəti 5-7 günə qədər qısalır. Sağlam yetkinlərdə xəstəliyin əsas təhlükəsi toxunulmazlığın kəskin azalması fonunda bakterial ağırlaşmaların əlavə edilməsidir. Evdə qripin özünü müalicəsi qəbuledilməzdir, buna görə xarakterik simptomlar görünsə, ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin.

Video: qrip, doktor Komarovski

Çoxumuz qripi kiçik narahatlıqlardan biri kimi qəbul edirik. Amma bu yanlış fikirdir: qripi qiymətləndirməmək olmaz. İnfeksiya hava damcıları ilə o qədər asanlıqla yayılır ki, hər il dünya əhalisinin əhəmiyyətli bir hissəsinə təsir edir. Qrip və tənəffüs yollarının digər yoluxucu xəstəlikləri insanların ən çox yayılmış viral xəstəlikləridir. Onlar bir çox insanın ölümünə səbəb olur. Kütləvi xəstəliyə görə onlardan iqtisadi ziyan bütün ölkələrdə böyükdür.

Qrip virusu o qədər tez dəyişir ki, heç kim onun bütün növlərindən immunitetə ​​malik deyil və hər il mütəxəssislər yeni peyvənd hazırlamalı olurlar. İndiyə qədər qripin adi növlərindən danışırdıq, lakin 2003-cü ilin dekabr ayından etibarən dünyada 38 ölkəni əhatə edən misli görünməmiş quş qripi epidemiyası baş verdi. İlk növbədə, Cənub-Şərqi Asiya ölkələri vuruldu. Hazırda Avropa, Asiya və Afrikanın bir çox ölkələrində H5N1 qripi A virusunun törətdiyi quş qripi epizootiyası qeydə alınıb. 7 ölkədə insan yoluxma halları qeydə alınıb. Bu saydan 3 ölkə Rusiya ilə həmsərhəddir.

100 milyondan çox ev quşunun tələf olması ilə nəticələnən quş qripinin yayılmasının qarşısının alınması üçün görülən fövqəladə tədbirlərə baxmayaraq, H5N1 virusu vəhşi quşların təbii populyasiyasında öz yerini tutmuş və insanlara yoluxma qabiliyyətinə yiyələnmişdir. pandemiya virusunun mümkün xəbərçisi hesab etmək üçün əsasdır. 21 mart 2006-cı il tarixinə dünyada 185 nəfər xəstələnib, onlardan 104 nəfər ölüb.

Toyuqların qripə yoluxması qeyri-adi deyil. İnsan qripindən daha çox quş qripi növləri var. Quş qripi bütün növ quşları təsir edən yüksək yoluxucu virus infeksiyasıdır. Ən həssas ev növləri toyuq və hinduşkalardır. Quş qripi virusları üçün təbii su anbarı su quşlarıdır ki, onlar ən çox ev təsərrüfatlarına infeksiya gətirməkdən məsuldurlar.

Quş qripi həmişə mövcud olub. Vəhşi quşlarda xəstəlik ümumi xəstəliyin görünən əlamətləri olmadan enterit (bağırsaq zədələnməsi) şəklində baş verir. Bu, A qripi viruslarının təbii sahibləri olan çöl quşlarına yüksək dərəcədə uyğunlaşdığını göstərir. Virus suda uzun müddət (6-8 ay) saxlanılır və quşların su-nəcis yolu ilə yoluxması qrip virusunun təbiətdə qalması üçün əsas mexanizmdir, buradan quşların və heyvanların populyasiyalarına nüfuz edir. . Yüksək patogen virus ətraf mühitdə, xüsusilə aşağı temperaturda uzun müddət yaşaya bilər. Məsələn, 4 dərəcə C-də 35 günə qədər quş qılığında yaşaya bilir. 37 dərəcə C-də virus ən azı 6 gün nəcisdə canlı qalır.

Quş qripi virusları canlı quşları daşıyarkən, eləcə də insanlar tərəfindən ayaqqabı və paltar, çirklənmiş nəqliyyat təkərləri, avadanlıq və yem vasitəsilə fermadan fermaya ötürülə bilər. Bu səbəblərə görə quşçuluq işçilərinə ev quşlarını saxlamamaq tövsiyə olunur. Bu tələblərə ciddi yanaşmaq lazımdır. Xəstəlik baş verdikdə, ən vacib və təsirli infeksiyaya qarşı mübarizə tədbirləri xəstə və ya təmasda olan quşların bütün populyasiyasının sürətlə məhv edilməsi, quş cəsədlərinin məcburi toplanması və basdırılması və ya yandırılması, karantinin tətbiqi və bütün binaların hərtərəfli dezinfeksiya edilməsidir. avadanlıq. Həmçinin diri quşların və quşçuluq məhsullarının gedişinə həm yaşayış məntəqəsi, həm rayon daxilində, həm də vəziyyətdən asılı olaraq daha geniş miqyasda məhdudiyyətlər qoymaq lazımdır.

Qapalı yerlərdə quşların sayı saxlanılan quşçuluq təsərrüfatları və quşçuluq təsərrüfatları üçün ciddi məhdudlaşdırıcı tədbirlər xüsusilə zəruridir. Quş qripi virusları təsərrüfatlara onların ərazisində müxtəlif quş növləri: göyərçinlər, qarğalar, sərçələr və başqaları yaşamaqla ötürülə bilər. Bir sıra hallarda yoluxma yolları qeyri-müəyyən olaraq qalır ki, bu da hələ naməlum infeksiya mənbələrini göstərə bilər. Bu hallarda quşların mümkün rolu və ya gübrə kimi quş zibilinin istifadəsi ilə bağlı fərziyyələr var.

Fərdi təsərrüfatlarda infeksiyaya qarşı mübarizə tədbirlərini həyata keçirmək daha çətindir. Onlarda quşların vəhşi quşlarla, xüsusən də su obyektlərində təmasdan təcrid olunmasını təmin etmək çətindir. Həqiqətən də, yayda kəndlərdəki bütün ev quşları su və ya çəmənliklərdə gəzir, yemək axtarmaq üçün yaşayış evinin ətrafında otlayır. Bu, ev ördəklərini və ya qazları otararkən xüsusilə təhlükəlidir. Bundan əlavə, quşları təcrid etmək üçün uğurlu cəhdlər olsa da, onları qidalandırmaq problemi var.

Nəzarət çətinliklərinə əlavə olaraq, ev təsərrüfatlarında qripin yayılması insanların infeksiyaya məruz qalma riski ilə doludur. Quş nəcisi ilə çox çirklənmiş ərazilərdə oynayan uşaqların yoluxma halları təsvir edilmişdir. İnfeksiya quş nəcisi ilə çirklənmiş su vasitəsilə baş verə bilər. Buna görə çimərkən və çiy su istehlak edərkən diqqətli olmaq lazımdır. Taylandda döyüşən xoruz sahiblərində yoluxma halları qeydə alınıb. Ev təsərrüfatlarında xəstə quşların yemək üçün kəsilməsi qeyri-adi deyil. Bu zaman quşların kəsilməsi, tüklərinin götürülməsi, cəsədin kəsilməsi və yemək bişirilməsi zamanı təhlükəli vəziyyət yaranır. Məsələn, Türkiyədə bu ilin fevral ayında xəstə toyuqların kəsilməsi tapşırılan 2 uşaq bu xəstəliyə yoluxub vəfat edib.

Bir çox quşun şimal ərazilərində çoxaldığı və qış üçün cənuba köçdüyü məlumdur. Quşların uçuşları ləğv edilə və ya qadağan edilə bilməz. Milyonlarla quşun miqrasiyasını nəhəng nasosla müqayisə etmək olar, ildə iki dəfə quşlara uyğunlaşdırılmış müxtəlif xəstəliklərin patogenlərini qitədən qitəyə vurur. Yazın başlanğıcı ilə quşlar şimala köçdü və qrip eposunda iştirak edən ölkələrin siyahısı dərhal əhəmiyyətli dərəcədə genişləndi. Fevralın 21-də belə görünürdü (H5N1 virusunun aşkar olunma ardıcıllığı ilə): İraq, Azərbaycan, Bolqarıstan, Yunanıstan, İtaliya, Sloveniya, İran, Avstriya, Almaniya, Misir, Hindistan, Fransa. O vaxtdan bəri bu siyahı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi.

H5N1 virusu quşlardan insanlara asanlıqla ötürülürmü? Xoşbəxtlikdən, yox. Artıq qeyd edildiyi kimi, insan yoluxmalarının sayı bu virusdan təsirlənən quşların sayı ilə müqayisədə cüzidir. Bəzi insanların niyə yoluxduğu və xəstələndiyi, digərlərinin isə olmadığı aydın deyildi. Bu faktı izah etmək üçün yeni məlumatlar ortaya çıxdı. Məlum olub ki, insanlarda H5N1 qrip virusuna həssas epitel hüceyrələri ağciyərlərin ən dərin yerlərində, demək olar ki, oksigen mübadiləsinin baş verdiyi alveolların ətrafında yerləşir. Buna görə də, öskürmə və ya asqırma yoluxmuş şəxsdən virusun yayılması ehtimalı azdır. Lakin gələcəkdə virus insan orqanizminə uyğunlaşdıqca, tənəffüs sistemimizin digər hissələrinə yoluxma qabiliyyəti əldə edəcək ki, bu da onun insandan insana keçməsinə kömək edəcək.

Qrip pandemiyasının riski nədir? Üç şərtlə başlaya bilər. Birincisi, qrip virusunun yeni bir alt növünün ortaya çıxmasıdır. İkincisi - xəstəliyin ağır gedişi olan bir insanın yoluxması halları. Üçüncüsü, virusun insandan insana asanlıqla yayılma qabiliyyətidir. İlk iki şərt artıq hazırdır. H5N1 virusu əvvəllər heç vaxt təbiətdə, o cümlədən insanlarda yayılmamışdır. İnsanlar bu virusa qarşı immun deyil. Beləliklə, məsələ yalnız virusun onu insandan insana sürətlə yayma qabiliyyətidir. Bu virusun bu qabiliyyəti əldə etmə riski insan yoluxma halları müşahidə edildikdə qalacaq ki, bu da öz növbəsində onun ev quşlarında və çöl quşlarında dövriyyəsindən asılıdır.

H5N1 virusunun pandemiyaya çevrilməsi üçün hansı dəyişikliklər lazımdır? Virus iki mexanizm vasitəsilə insanlarda ötürülmə qabiliyyətini artıra bilər. Birincisi, insanın və ya donuzun insan və quş virusu ilə eyni vaxtda yoluxması ilə genetik materialın mübadiləsidir. İkincisi, virusun insan hüceyrələrinə yoluxma qabiliyyətini artıran adaptiv mutasiyaların mərhələli prosesidir. Adaptiv mutasiyalar əvvəlcə virusun insandan insana ötürülməsi ilə insanlarda kiçik epidemiyalar kimi görünür. Bu cür halların qeydə alınması pandemiyaya fəal hazırlaşmaq və onun dağıdıcı təsirlərini azaltmaq üçün planları işə salmaq üçün bir siqnal olacaq.

H5N1 virusunun Cənub-Şərqi Asiyadan kənarda yayılması ilə insanların ev və çöl quşlarından yoluxma hallarında artım müşahidə olunur. Hər bir yeni insan infeksiyası virusa onun insanlarda ötürülmə qabiliyyətini artırmaq imkanı verir və bu, pandemiya ştammının yaranmasına səbəb olur. Bunun nə vaxt və harada olacağını təxmin etmək mümkün deyil, amma qaçılmaz olacaq.

Oxşar məqalələr